從某件事情上得到收獲以后，寫一篇心得體會，記錄下來,，這么做可以讓我們不斷思考不斷進步,。我們?nèi)绾尾拍軐懙靡黄獌?yōu)質(zhì)的心得體會呢,？下面小編給大家?guī)黻P于學習心得體會范文,，希望會對大家的工作與學習有所幫助,。

內(nèi)科護士的心得體會 內(nèi)科護士心得體會篇一

在這日益激烈的社會竟爭中,，使我充分地認識到成為一名德智體全面發(fā)展的優(yōu)秀大學生的重要性,，但當真正接觸到病人后，我發(fā)現(xiàn),，臨床護理和書本上還是存在著差距,，自己不僅有扎實的理論，熟練的操作,，還要有愛傷觀點等等,。

在實習中，我不斷將自己在操作的過程中學習到的知識做下了實習工作總結(jié),，讓現(xiàn)在的實踐彌補過去理論的缺憾,。在學習上，嚴格要求自己,，憑著對成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標和知識的強烈追求,，刻苦鉆研，勤奮好學,，態(tài)度端正,，目標明確，基本上牢固的掌握了一些專業(yè)知識和技能,，作到了理論聯(lián)系實際,。

除了專業(yè)知識的學習外,，還注意各方面知識的擴展，廣泛的涉獵其他學科的知識,，從而提高了自身的思想文化素質(zhì),。

在生活上,，養(yǎng)成了良好的生活習慣,，生活充實而有條理，有嚴謹?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風,，為人熱情大方,，誠實守信，樂于助人,，擁有自己的良好出事原則,，能與同事們和睦相處；積極參加各項課外活動,，從而不斷的豐富自己的閱歷,。

從我選擇護理事業(yè)，我就有一句格言—用有限的生命投入到無限的護理工作中,。我會在今后的工作中更加不斷努力地學習,，以不斷提高自身的業(yè)務能力。

在以后的工作中我將更加努力,，使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階,，以便能更好的服務于患者。爭取做一名優(yōu)秀的護理人員,，以無愧于白衣天使的光榮稱號,！

內(nèi)科護士的心得體會 內(nèi)科護士心得體會篇二

在罵聲中成長轉(zhuǎn)眼在腎內(nèi)科實習已經(jīng)滿三周了，自己似乎也在慢慢成長,，雖然經(jīng)常挨罵,，但是也在罵聲中習慣反思，習慣什么事情都去追求完美,，腎內(nèi)科護士實習心得,。

實習的第一個科室，有了很多的第一次：

第一次寫首程,，第一次寫病程,，第一次寫醫(yī)囑，第一次開西醫(yī)的處方,，第一次值夜班,，第一次交班，第一次測了那么多人的血壓,，當然還有第一次被老師罵得那么慘,，第一次覺得自己原來學到的東西真的很少很少,，大學的第一次會有很想哭的感覺，自尊心,，自信心嚴重受創(chuàng)的經(jīng)歷,。

在腎內(nèi)科，三周了雖然還是有挨罵的時候,，也在慢慢的成長一些,，學到的東西也在一點點的積累，下班后即使已經(jīng)很累很晚,，但是還是會堅持看書,。

只是會在某天晚上已近十二點爬上床的時候，會有一種錯覺--這種日子什么時候才會到盡頭,，o(∩_∩)o~,。

直到現(xiàn)在不去醫(yī)院就覺得自己好像什么事情都沒有做.真的是慢慢習慣就好了，慢慢習慣身與心的同時疲累,，慢慢習慣高效率的做事情,，然后不停的在17個小時不睡覺的時間里擠出學習的時間；慢慢習慣每天早上不到七點就會自然醒來,，然后閉著眼睛去洗漱,，在冷水的激靈下嚇跑一大半的瞌睡蟲；慢慢習慣,，有的疾病,，作為醫(yī)生的你也是無能為力的；慢慢習慣病人的求生欲望,，在現(xiàn)實面前,，是顯得那么的蒼白無力；慢慢習慣,，某一天因為某些病人而郁悶而無奈,，而悲傷，而感動.慢慢學會坦然的面對生離死別,，慢慢學會在醫(yī)院里管好自己的嘴,，少說話多做事,；慢慢習慣帶教老師的罵聲,，護士老師的叫吼聲；慢慢學會要有技巧的跟病人溝通,，所謂的醫(yī)患關系,，我還只是見到了一小點；慢慢學會知道有的東西是比較黑暗的,，慢慢學會要想不斷的提高就得不停的看書,，就得有打破沙鍋問到底的精神,。

慢慢學會厚臉皮，慢慢學會偶爾偷下懶,；慢慢學會隨時帶著筆跟本子,，記錄下所有老師講過的每句你現(xiàn)在認為是廢話的話。

本人的廢話還是有點多的,，(^o^)/~,，下面就簡單的說下這三周自己在腎內(nèi)科待的一些具體的小心得與體會。

只是希望在實習期滿后,，再回首,，自己的腦地啊可以顯得不那么空白,，o(∩_∩)o~首先是病程的書寫,，一是語言要精簡；二,，寫的東西要有依據(jù),；三老師處理過的病人，或者是有取消什么醫(yī)囑,，又有哪些新醫(yī)囑,，病程里必須要記錄；三,，在腎內(nèi)科,，基本上每個老師都會有透析的病人，一般是三天一次,，所以你必須記錄,；四，病程里不要有絕對的字眼,，這是保護自己的一種技巧,；五，用詞用字必須是醫(yī)學術語,，不要想當然的寫,；六，不能有涂改,，不能有錯別字,；最后一點是，手術記錄(在腎內(nèi)主要是橈動脈和頭靜脈的內(nèi)瘺成形術和頸靜脈插管術,，基本上后者都是老師記錄,。

)當然上面所說的一些應該是適用于所有病程的抒寫。

其次是新入院病人的處理,，包括詢問病史,，查體,，寫首程，入院記錄等等,。

首先是問病史,，一搬病人都是從門診收入，所以說門診那邊已經(jīng)有了初步診斷,，那么你問病史的時候就要盡量收集支持診斷的證據(jù),，現(xiàn)在的主要癥狀，然后是既往史,，曾經(jīng)都做過哪些治療,，吃過那些藥，現(xiàn)在還有沒有在吃?做過哪些檢查,。

一般腎病科的病人重點還要詢問血壓,，小便的情況，有無糖尿病史.,，然后是個人史,，家族史，過敏史,，婚育史,，女性病人還要問月經(jīng)史，病人的基本情況,。

內(nèi)科護士的心得體會 內(nèi)科護士心得體會篇三

人的一生中不可能不與疾病打交道,，也很少有人能完全拒絕生病就醫(yī)去醫(yī)院，那么就不可避免與醫(yī)生護士接觸,，護士工作看似簡單,，除需要專業(yè)的知識外，還需要更多的耐心愛心包容心,，當然從另一方面,，護士工作也需要社會的理解。以消化內(nèi)科護士實習總結(jié)為例,，來了解并理解護士工作,。

臨床實習對醫(yī)護專業(yè)來說都很重要，它是對理論知識的鞏固與加強,，也是上崗前的培訓,，為此，在校期間我曾利用假期進入濟南一醫(yī)院消化內(nèi)科實習,，做護士的實習經(jīng)歷加深了我對護理專業(yè)的認識,，也培養(yǎng)鍛煉了我的護理操作技能。下面是我的消化內(nèi)科護士實習總結(jié),。

實習開始,，我被安排到消化內(nèi)一科實習,。雖然有基本護理知識，但剛進入病房還是有種摸不著頭腦的感覺,，那些平時見慣的護理工具似乎也變得陌生起來,。好在帶領我們的護師非常有耐心，她告訴我們自己也是從這個階段走過來的,，只要靜下心來學,，很快就會適應病房環(huán)境。

熟悉環(huán)境之后,，護理工作開始表現(xiàn)出它的繁重,。實習之前就知道醫(yī)護工作很辛苦，要面對不同的病人,，也做了準備心理,，但進入臨床實習后才知道這其中的辛苦。帶我的老師負責三個病房九個床位病人的護理工作,，九位病人好幾種職業(yè),，素質(zhì)也不同,。一位七十多歲的患者每天都要輸液,，但血管很脆，不易扎上針,，扎上了也容易滑針,，出現(xiàn)滲漏等現(xiàn)象。我第一次給這位病人扎針時由于緊張,，扎偏了,，第二次又沒扎上，結(jié)果被病人斥責一頓,，被要求換老師給扎,。當時感覺特別委屈。后來老師告訴我們,，這種情況經(jīng)常遇到,，要對病人持理解的態(tài)度，病人本身就有身體上的不適,，扎針這種事雖小,，但也易引起他們的煩躁。我們能做的就是盡量做好,。聽了老師的話,，我們也只能暗下決心做好護理工作。護士除了按規(guī)定做好日常護理,，還要隨時回應病人的要求,，不斷穿梭于病床前,，有時并不能回答病人的疑問，但很多時候護士來到床前病人心理上就會有安慰,。這也是護士的工作量大工作繁重的原因之一,，但護士并不能因解決不了就拒絕病人的要求。

護理能力的提高一是通過親自動手實踐,，另一方面就是老師的言傳身教,。為了做好護理工作，開始時都是跟站老師學,，像插導尿管胃管等,，看著老師做，學習老師的動作要領,，慢慢地有機會自己也動手操作,，在親自動手的過程中，鍛煉了操作能力的同時,，也更深刻地理解了病人的痛苦,。病人配合時，我們會感到欣慰,，也會小心翼翼,。病人不配合時，像插胃管,，本身是件很痛苦的事,，我們會盡可能動作即快又輕，同時安慰病人,，病人的嘔吐物弄到身上也要忍著,，這樣做大多數(shù)時候會獲得病人理解。老師的帶教固然重要,，善于學習也很重要,。每一個病人都有自身的特點，具體到哪種病人采用哪種護理方法,，這都是在課堂上學不到的,。護理工作不但要勤學，還要積極動腦動眼,，臨床中不懂的問題要及時請教老師,，最好的辦法是能做臨床護理筆記。護理工作是個熟悉熟練的過程,，通過一段時間的學習,，極大的豐富了病理知識，也掌握了自動洗胃法、靜脈輸液,、各種灌腸法等各種基礎護理操作,，感覺到了學習的樂趣，開始喜歡上這項目工作,。

護理工作很辛苦,，但做久了就會感覺這份辛苦值得。醫(yī)生從病源上減輕病人痛苦,，護理卻能通過優(yōu)質(zhì)護理減輕病人的痛苦,，這同樣讓我們感到安慰。實習時間雖短,，卻讓我受益匪淺,，這種受益不只來自于護理知識的豐富，更源于學會理解關懷病人,。

護士工作很普通,，卻也很重要，優(yōu)秀的護士需要通過在病人身上實踐才能成就,，為此,，我們也希望通過這篇簡短的護士實習總結(jié)理解支持護士工作。

內(nèi)科護士的心得體會 內(nèi)科護士心得體會篇四

在心內(nèi)的3個月總覺得學到的東西沒有預期的多,。

剛到心內(nèi)科正趕上職業(yè)醫(yī)師考試,，聽過張明國老師查房講心臟電生理的圖有種相遇恨晚的感覺，覺得要是早一個月來聽他講一下這幾個圖那么各種控制心率失常藥物的藥理作用就不用背的那么痛苦了,，心梗時候各個部位梗塞對應的心電圖改變也可以只用推導就一目了然了,。

但是很快我就被分到跟另一個剛定科的師兄了，接下來的日子就是全力考試,，考完試好像就不再有動力看書了。帶我的師兄由于功力有限教我的東西也相對局限,，于是我在心內(nèi)科迷迷糊糊的混了2個多月,。出科時也就只會搞搞高血壓、冠心病待診的,。真真心梗的我還沒搞清楚什么時候該溶栓什么時候該保守呢,！

在心內(nèi)科對我鍛煉最大的就是值夜班，一般晚上病人有情況護士都只會來叫輪轉(zhuǎn)的醫(yī)生,。所以病人夜里突發(fā)急診時必須學會判斷病情輕重,，知道什么情況該怎么處理，什么時候該去叫本科醫(yī)生,。

在心內(nèi)科我也生了工作以來的第一場病??"上感",。生病生的很蹊蹺，值記得上了一個夜班也沒有著涼,，第二天白天就覺得嗓子不舒服,，第三天就開始流涕,、發(fā)燒、嗓子疼了,。最要命的是再過一周就要考試了,，只有拼了命的馬上用上抗生素。幸好在考試的時候把感染壓住了,，沒有發(fā)燒,、鼻塞，只是嗓子不舒服,。

護理安全是指在實施護理的全過程中,，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上的損害,、障礙,、缺陷或死亡〔1〕。從廣義的角度看,，護理安全還應該包括護士的執(zhí)行安全，即在執(zhí)行的過程中不發(fā)生允許范圍與限度以外不良因素的影響和損害〔2〕,。護理安全管理是保證患者得到良好護理和優(yōu)質(zhì)服務的基矗隨著我國人口老齡化的加劇,，心內(nèi)科住院患者中老年患者所占比例逐年上升。老年人由于生理機能退化以及疾病的多發(fā)性,、復雜性,、突發(fā)性、猝死率高等特點,，嚴重影響其安全,，所以說老年住院患者是醫(yī)院風險管理的高危人群。筆者對于這一特殊的高風險群體,，著重分析住院期間存在的安全隱患，找出影響安全的因素,，尋求規(guī)避和化解護理風險的策略,，旨在促進患者康復,，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，提高護理工作質(zhì)量,。

1臨床資料

20xx年12月～20xx年1月入住心內(nèi)科的老年患者1432例，男761例，女671例,；年齡60～94歲，平均歲,。除患有冠心并高血壓并高血脂癥,、急性心肌梗死、心律失常,、主動脈夾層等?？萍膊⊥猓喜⑵渌膊≌?201例,。常合并的疾病有：糖尿并支氣管哮喘、肺心并老年性便秘,、泌尿系感染,、前列腺增生、老年性癡呆,、腦梗死,、骨老化、頸腰椎骨質(zhì)增生,、白內(nèi)障,、牙列缺失、下咽部吞咽困難等,。130例（9%）患者單純通過口服方式給藥,，1002例（70%）患者同時接受靜脈及口服2種途徑給藥，300例（21%）患者還通過第3種途徑給藥,，如皮下注射,、腸道等方式給藥。401例（28%）患者為首次入院,，1031例（72%）患者為再次或多次入院,。

2安全隱患表現(xiàn)及原因分析

跌倒老年人跌倒危險因素包括：①平衡失調(diào)及步態(tài)紊亂；②疾病因素,；③藥物因素；④感覺功能因素,；⑤環(huán)境因素,。本組老年患者中1例發(fā)生過起床時因體位改變過快，下床站立出現(xiàn)頭暈,，險些跌倒,；1例住單間患者洗澡完畢，出衛(wèi)生間時家人未攙扶而跌倒。

患者不合理干預治療本組5例心肌梗死患者,、3例急性心衰患者因不習慣吸氧,，自行取下吸氧管導致氧療中斷，缺氧,，呼吸困難加重,，經(jīng)護士說服后重新吸上。13例患者因自行調(diào)節(jié)擴血管藥物滴速,，出現(xiàn)胸悶,、心慌癥狀，經(jīng)吸氧,、使用利尿劑后癥狀緩解,。某些重要用藥，有醫(yī)囑但屬自備藥,，患者忘記服用,，本組有5例患者出現(xiàn)漏服降壓藥物，護士發(fā)現(xiàn)血壓波動,，經(jīng)詢問后補服,。

健康教育不到位入院時反復告訴患者便秘、用力排便容易誘發(fā)心衰,、心肌梗死,、心臟破裂、腦卒中等,，但是有些老年患者仍不注意,；有的給藥時間不合理；有的飲食管理及活動度指導跟不上,。本組有2例患者床上,、床旁排便后出現(xiàn)大汗、氣憋,、呼吸困難,，經(jīng)緊急處置后癥狀緩解。1例便后心臟驟停死亡,。

診療中運送方式不當,、等候時間過長本組2例心臟介入手術后返回病房的過程中，手術部位出血,。l例主動脈夾層患者出科檢查前未與有關科室協(xié)調(diào)好,，等候時間過長，患者病情發(fā)生變化,，引起家屬不滿,。

藥物不良反應有報道60歲以上者出現(xiàn)藥物不良反應為其他年齡組的倍,。心內(nèi)科老年患者常見的藥物反應有體位性低血壓、精神癥狀,、尿潴留,、腎毒性以及使用抗心律失常藥物刺激血管等。本組5例患者使用靜脈給藥胺碘酮出現(xiàn)靜脈炎,。

3對策

準確評估患者狀況老年人跌倒與體位性低血壓,、飯后低血壓、藥物相關性低血壓有關,。我們發(fā)現(xiàn),，老年患者沐浴后容易出現(xiàn)頭暈，加上地面濕滑,，容易滑倒,。因此，結(jié)合科室特點,，我們規(guī)定對所有新入院70歲以上患者進行入院評估時,，護士要注意既往史及陪伴代訴情況，尤其是伴隨癥狀和自護能力,，有無視力障礙,，蹲起能否自如，有無跌倒危險因素包括平衡失調(diào),、步態(tài)紊亂等,，給予記錄并依據(jù)風險程度掛出警示牌。關節(jié)炎,、腦卒中,、老年癡呆、貧血,、體位性低血壓等患者列為高危人群,。入院時詢問并檢查老年患者的鞋襪，尤其是帶入的拖鞋應防滑,。針對老人夜間起床多的特點,，規(guī)定護士熄燈時預留地燈。行動不便者建議家人陪伴,，家人無法陪護者,，詳細說明病情，并簽字為證,，以免發(fā)生不必要的糾紛,，同時夜班護士要及時協(xié)助患者入廁。

重視藥物護理老年人往往出現(xiàn)"服藥能力下降",，如漏服,、多服等。心內(nèi)科老年患者常用藥物有抗高血壓藥,、強心藥,、抗心律失常藥、安眠藥,、降糖藥,、抗凝血藥、瀉藥等,。使用鎮(zhèn)靜催眠藥易引起頭暈,、思睡、精神萎靡不振,，影響判斷力,，服藥后安排患者臥床休息，避免走動,；服用降壓藥易發(fā)生體位性低血壓,，指導患者起床及改變體位時動作宜緩慢；降糖藥按要求餐前,、進餐時正確服用并督促檢查按時進食,，以免引起低血糖。依據(jù)患者排便規(guī)律,，合理安排服用瀉藥時間,，盡量避免晚上排便，以防患者受涼及夜間病情變化,。老年患者使用心得安,、利多卡因、洋地黃類,、安定,、抗凝血藥，存在代謝減慢,、血藥濃度增高,、半衰期延長等特點，用藥時注意觀察用藥后反應,。對有醫(yī)囑但屬患者自備的重要用藥,，如抗血小板聚集的硫酸氯吡格雷片、降壓藥,、降糖藥等,，一定監(jiān)督患者及時用藥。

關注患者出科檢查活動科間轉(zhuǎn)送或外出檢查,，雖然時間短,，卻存在著較大的安全隱患,，易引起護患糾紛。對此,，我們制定了危重患者交接本,、科間交接本，規(guī)范了院內(nèi)科間轉(zhuǎn)送,、外出檢查護送流程,。科間轉(zhuǎn)送高齡,、臥床或重病患者,，嚴格交接手續(xù)。危重患者外出檢查時提前做好計劃,，做好人員及物資準備,，保證患者隨到隨檢。

嚴格操作流程,，規(guī)范巡視簽名制度輸液泵可嚴格控制輸入液量和藥量,，并能對輸液過程中的氣泡、阻塞等異常情況進行監(jiān)測與報警,，特別適用于輸液精度及過程要求較高的心內(nèi)科患者,。如果護士過于依賴儀器監(jiān)測，不交___或使用不當,，可能導致不安全情況發(fā)生,。提高護理人員的業(yè)務素質(zhì)和技術水平是護理安全管理的一個重要方面。按照iso9000護理作業(yè)指導書要求護士,，嚴格按流程完成每一步操作,。加強護士動手能力訓練，要求護士熟練掌握科室不同品牌輸液泵的使用方法及常見報警原因防范,、分析,、處置并逐一進行考核，合格者方可上崗,。建立簽名巡視卡,，要求使用者、巡視護士分別簽姓名,、時間,，以示負責，達到自我約束,，便于督促檢查,。

加強溝通，減少患者"違醫(yī)行為"患者的"違醫(yī)行為"是指治療護理過程中,，由于患者不遵醫(yī)囑行為造成的安全問題〔2〕,。護理安全措施的執(zhí)行,，鵲教育醫(yī)護人員是防治疾病的專家，而老年人則是了解自身的專家,，二者建立合作伙伴關系,，更好地發(fā)揮老年人的能動性，指導老年人進行自護實踐,。教育因人而異，充分考慮老年人的個體差異,，根據(jù)老年人的文化程度,、性格、接受能力,、行為習慣等選擇合適的教育方法,。對于心功能不全反復住院的老年患者教育中應寬容接納、靈活多變,、注重實效,，不拘于全部目標實現(xiàn)。對住院人數(shù)較多的高血壓病患者,，我們設計和實施護理安全干預措施,，重視自我功效對自護行為的促進作用，護士經(jīng)常有意識地詢問老年患者什么時候該吃藥,、吃什么藥,、血壓多少、吃藥后注意什么,，強化患者的認知,，及時表揚肯定，并依據(jù)個體情況調(diào)整教育內(nèi)容,，增強其自信心,、自尊心，提高護理的有效性,、安全性,。

完善風險管理機制醫(yī)療護理工作具有專科性強,、個體差異大及疾病的復雜性等特點,，造成在臨床工作中，各項規(guī)章制度還不盡完善,，因此護理管理的重點在于發(fā)現(xiàn)缺陷和漏洞,，不斷完善工作流程。如我科規(guī)定新入院患者護士長當天必須查房,；根據(jù)老年患者血管情況進行評估與重點患者護理骨干負責制等各項制度,，在實際工作中起到很好作用,，消除了安全隱患，提高了護理質(zhì)量,。