從某件事情上得到收獲以后,寫一篇心得體會(huì),,記錄下來,,這么做可以讓我們不斷思考不斷進(jìn)步。我們?nèi)绾尾拍軐懙靡黄獌?yōu)質(zhì)的心得體會(huì)呢,?下面小編給大家?guī)黻P(guān)于學(xué)習(xí)心得體會(huì)范文,,希望會(huì)對(duì)大家的工作與學(xué)習(xí)有所幫助。
內(nèi)科護(hù)士的心得體會(huì) 內(nèi)科護(hù)士心得體會(huì)篇一
在這日益激烈的社會(huì)竟?fàn)幹?,使我充分地認(rèn)識(shí)到成為一名德智體全面發(fā)展的優(yōu)秀大學(xué)生的重要性,,但當(dāng)真正接觸到病人后,我發(fā)現(xiàn),,臨床護(hù)理和書本上還是存在著差距,,自己不僅有扎實(shí)的理論,熟練的操作,,還要有愛傷觀點(diǎn)等等,。
在實(shí)習(xí)中,我不斷將自己在操作的過程中學(xué)習(xí)到的知識(shí)做下了實(shí)習(xí)工作總結(jié),,讓現(xiàn)在的實(shí)踐彌補(bǔ)過去理論的缺憾,。在學(xué)習(xí)上,嚴(yán)格要求自己,,憑著對(duì)成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標(biāo)和知識(shí)的強(qiáng)烈追求,,刻苦鉆研,勤奮好學(xué),,態(tài)度端正,,目標(biāo)明確,基本上牢固的掌握了一些專業(yè)知識(shí)和技能,,作到了理論聯(lián)系實(shí)際,。
除了專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)外,還注意各方面知識(shí)的擴(kuò)展,,廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識(shí),,從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。
在生活上,,養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣,,生活充實(shí)而有條理,,有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風(fēng),為人熱情大方,,誠實(shí)守信,,樂于助人,擁有自己的良好出事原則,,能與同事們和睦相處,;積極參加各項(xiàng)課外活動(dòng),從而不斷的豐富自己的閱歷,。
從我選擇護(hù)理事業(yè),我就有一句格言—用有限的生命投入到無限的護(hù)理工作中,。我會(huì)在今后的工作中更加不斷努力地學(xué)習(xí),,以不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力。
在以后的工作中我將更加努力,,使自己的理論知識(shí)及操作技能更上一個(gè)臺(tái)階,,以便能更好的服務(wù)于患者。爭取做一名優(yōu)秀的護(hù)理人員,,以無愧于白衣天使的光榮稱號(hào),!
內(nèi)科護(hù)士的心得體會(huì) 內(nèi)科護(hù)士心得體會(huì)篇二
在罵聲中成長轉(zhuǎn)眼在腎內(nèi)科實(shí)習(xí)已經(jīng)滿三周了,自己似乎也在慢慢成長,,雖然經(jīng)常挨罵,,但是也在罵聲中習(xí)慣反思,習(xí)慣什么事情都去追求完美,,腎內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)心得,。
實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室,有了很多的第一次:
第一次寫首程,,第一次寫病程,,第一次寫醫(yī)囑,第一次開西醫(yī)的處方,,第一次值夜班,,第一次交班,第一次測了那么多人的血壓,,當(dāng)然還有第一次被老師罵得那么慘,,第一次覺得自己原來學(xué)到的東西真的很少很少,大學(xué)的第一次會(huì)有很想哭的感覺,,自尊心,,自信心嚴(yán)重受創(chuàng)的經(jīng)歷。
在腎內(nèi)科,,三周了雖然還是有挨罵的時(shí)候,,也在慢慢的成長一些,學(xué)到的東西也在一點(diǎn)點(diǎn)的積累,下班后即使已經(jīng)很累很晚,,但是還是會(huì)堅(jiān)持看書,。
只是會(huì)在某天晚上已近十二點(diǎn)爬上床的時(shí)候,會(huì)有一種錯(cuò)覺--這種日子什么時(shí)候才會(huì)到盡頭,,o(∩_∩)o~,。
直到現(xiàn)在不去醫(yī)院就覺得自己好像什么事情都沒有做.真的是慢慢習(xí)慣就好了,慢慢習(xí)慣身與心的同時(shí)疲累,,慢慢習(xí)慣高效率的做事情,,然后不停的在17個(gè)小時(shí)不睡覺的時(shí)間里擠出學(xué)習(xí)的時(shí)間;慢慢習(xí)慣每天早上不到七點(diǎn)就會(huì)自然醒來,,然后閉著眼睛去洗漱,,在冷水的激靈下嚇跑一大半的瞌睡蟲;慢慢習(xí)慣,,有的疾病,,作為醫(yī)生的你也是無能為力的;慢慢習(xí)慣病人的求生欲望,,在現(xiàn)實(shí)面前,,是顯得那么的蒼白無力;慢慢習(xí)慣,,某一天因?yàn)槟承┎∪硕魫灦鵁o奈,,而悲傷,而感動(dòng).慢慢學(xué)會(huì)坦然的面對(duì)生離死別,,慢慢學(xué)會(huì)在醫(yī)院里管好自己的嘴,,少說話多做事;慢慢習(xí)慣帶教老師的罵聲,,護(hù)士老師的叫吼聲,;慢慢學(xué)會(huì)要有技巧的跟病人溝通,所謂的醫(yī)患關(guān)系,,我還只是見到了一小點(diǎn),;慢慢學(xué)會(huì)知道有的東西是比較黑暗的,慢慢學(xué)會(huì)要想不斷的提高就得不停的看書,,就得有打破沙鍋問到底的精神,。
慢慢學(xué)會(huì)厚臉皮,慢慢學(xué)會(huì)偶爾偷下懶,;慢慢學(xué)會(huì)隨時(shí)帶著筆跟本子,,記錄下所有老師講過的每句你現(xiàn)在認(rèn)為是廢話的話。
本人的廢話還是有點(diǎn)多的,,(^o^)/~,,下面就簡單的說下這三周自己在腎內(nèi)科待的一些具體的小心得與體會(huì),。
只是希望在實(shí)習(xí)期滿后,再回首,,自己的腦地啊可以顯得不那么空白,,o(∩_∩)o~首先是病程的書寫,一是語言要精簡,;二,,寫的東西要有依據(jù);三老師處理過的病人,,或者是有取消什么醫(yī)囑,,又有哪些新醫(yī)囑,病程里必須要記錄,;三,,在腎內(nèi)科,基本上每個(gè)老師都會(huì)有透析的病人,,一般是三天一次,所以你必須記錄,;四,,病程里不要有絕對(duì)的字眼,這是保護(hù)自己的一種技巧,;五,,用詞用字必須是醫(yī)學(xué)術(shù)語,不要想當(dāng)然的寫,;六,,不能有涂改,不能有錯(cuò)別字,;最后一點(diǎn)是,,手術(shù)記錄(在腎內(nèi)主要是橈動(dòng)脈和頭靜脈的內(nèi)瘺成形術(shù)和頸靜脈插管術(shù),基本上后者都是老師記錄,。
)當(dāng)然上面所說的一些應(yīng)該是適用于所有病程的抒寫,。
其次是新入院病人的處理,包括詢問病史,,查體,,寫首程,入院記錄等等,。
首先是問病史,,一搬病人都是從門診收入,所以說門診那邊已經(jīng)有了初步診斷,,那么你問病史的時(shí)候就要盡量收集支持診斷的證據(jù),,現(xiàn)在的主要癥狀,,然后是既往史,曾經(jīng)都做過哪些治療,,吃過那些藥,,現(xiàn)在還有沒有在吃?做過哪些檢查。
一般腎病科的病人重點(diǎn)還要詢問血壓,,小便的情況,,有無糖尿病史.,然后是個(gè)人史,,家族史,,過敏史,婚育史,,女性病人還要問月經(jīng)史,,病人的基本情況。
內(nèi)科護(hù)士的心得體會(huì) 內(nèi)科護(hù)士心得體會(huì)篇三
人的一生中不可能不與疾病打交道,,也很少有人能完全拒絕生病就醫(yī)去醫(yī)院,,那么就不可避免與醫(yī)生護(hù)士接觸,護(hù)士工作看似簡單,,除需要專業(yè)的知識(shí)外,,還需要更多的耐心愛心包容心,當(dāng)然從另一方面,,護(hù)士工作也需要社會(huì)的理解,。以消化內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)總結(jié)為例,來了解并理解護(hù)士工作,。
臨床實(shí)習(xí)對(duì)醫(yī)護(hù)專業(yè)來說都很重要,,它是對(duì)理論知識(shí)的鞏固與加強(qiáng),,也是上崗前的培訓(xùn),為此,,在校期間我曾利用假期進(jìn)入濟(jì)南一醫(yī)院消化內(nèi)科實(shí)習(xí),做護(hù)士的實(shí)習(xí)經(jīng)歷加深了我對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識(shí),也培養(yǎng)鍛煉了我的護(hù)理操作技能,。下面是我的消化內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)總結(jié),。
實(shí)習(xí)開始,,我被安排到消化內(nèi)一科實(shí)習(xí),。雖然有基本護(hù)理知識(shí),,但剛進(jìn)入病房還是有種摸不著頭腦的感覺,,那些平時(shí)見慣的護(hù)理工具似乎也變得陌生起來,。好在帶領(lǐng)我們的護(hù)師非常有耐心,,她告訴我們自己也是從這個(gè)階段走過來的,,只要靜下心來學(xué),,很快就會(huì)適應(yīng)病房環(huán)境。
熟悉環(huán)境之后,,護(hù)理工作開始表現(xiàn)出它的繁重,。實(shí)習(xí)之前就知道醫(yī)護(hù)工作很辛苦,要面對(duì)不同的病人,,也做了準(zhǔn)備心理,,但進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后才知道這其中的辛苦,。帶我的老師負(fù)責(zé)三個(gè)病房九個(gè)床位病人的護(hù)理工作,,九位病人好幾種職業(yè),,素質(zhì)也不同,。一位七十多歲的患者每天都要輸液,但血管很脆,,不易扎上針,,扎上了也容易滑針,出現(xiàn)滲漏等現(xiàn)象,。我第一次給這位病人扎針時(shí)由于緊張,,扎偏了,第二次又沒扎上,,結(jié)果被病人斥責(zé)一頓,,被要求換老師給扎。當(dāng)時(shí)感覺特別委屈,。后來老師告訴我們,,這種情況經(jīng)常遇到,要對(duì)病人持理解的態(tài)度,,病人本身就有身體上的不適,,扎針這種事雖小,但也易引起他們的煩躁,。我們能做的就是盡量做好,。聽了老師的話,我們也只能暗下決心做好護(hù)理工作,。護(hù)士除了按規(guī)定做好日常護(hù)理,,還要隨時(shí)回應(yīng)病人的要求,不斷穿梭于病床前,,有時(shí)并不能回答病人的疑問,,但很多時(shí)候護(hù)士來到床前病人心理上就會(huì)有安慰。這也是護(hù)士的工作量大工作繁重的原因之一,,但護(hù)士并不能因解決不了就拒絕病人的要求,。
護(hù)理能力的提高一是通過親自動(dòng)手實(shí)踐,另一方面就是老師的言傳身教,。為了做好護(hù)理工作,,開始時(shí)都是跟站老師學(xué),,像插導(dǎo)尿管胃管等,,看著老師做,學(xué)習(xí)老師的動(dòng)作要領(lǐng),慢慢地有機(jī)會(huì)自己也動(dòng)手操作,,在親自動(dòng)手的過程中,,鍛煉了操作能力的同時(shí),也更深刻地理解了病人的痛苦,。病人配合時(shí),,我們會(huì)感到欣慰,也會(huì)小心翼翼,。病人不配合時(shí),,像插胃管,本身是件很痛苦的事,,我們會(huì)盡可能動(dòng)作即快又輕,,同時(shí)安慰病人,病人的嘔吐物弄到身上也要忍著,,這樣做大多數(shù)時(shí)候會(huì)獲得病人理解,。老師的帶教固然重要,善于學(xué)習(xí)也很重要,。每一個(gè)病人都有自身的特點(diǎn),,具體到哪種病人采用哪種護(hù)理方法,這都是在課堂上學(xué)不到的,。護(hù)理工作不但要勤學(xué),,還要積極動(dòng)腦動(dòng)眼,臨床中不懂的問題要及時(shí)請教老師,,最好的辦法是能做臨床護(hù)理筆記,。護(hù)理工作是個(gè)熟悉熟練的過程,通過一段時(shí)間的學(xué)習(xí),,極大的豐富了病理知識(shí),,也掌握了自動(dòng)洗胃法、靜脈輸液,、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作,,感覺到了學(xué)習(xí)的樂趣,開始喜歡上這項(xiàng)目工作,。
護(hù)理工作很辛苦,,但做久了就會(huì)感覺這份辛苦值得。醫(yī)生從病源上減輕病人痛苦,,護(hù)理卻能通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理減輕病人的痛苦,,這同樣讓我們感到安慰。實(shí)習(xí)時(shí)間雖短,,卻讓我受益匪淺,,這種受益不只來自于護(hù)理知識(shí)的豐富,,更源于學(xué)會(huì)理解關(guān)懷病人。
護(hù)士工作很普通,,卻也很重要,,優(yōu)秀的護(hù)士需要通過在病人身上實(shí)踐才能成就,,為此,,我們也希望通過這篇簡短的護(hù)士實(shí)習(xí)總結(jié)理解支持護(hù)士工作,。
內(nèi)科護(hù)士的心得體會(huì) 內(nèi)科護(hù)士心得體會(huì)篇四
在心內(nèi)的3個(gè)月總覺得學(xué)到的東西沒有預(yù)期的多,。
剛到心內(nèi)科正趕上職業(yè)醫(yī)師考試,,聽過張明國老師查房講心臟電生理的圖有種相遇恨晚的感覺,,覺得要是早一個(gè)月來聽他講一下這幾個(gè)圖那么各種控制心率失常藥物的藥理作用就不用背的那么痛苦了,,心梗時(shí)候各個(gè)部位梗塞對(duì)應(yīng)的心電圖改變也可以只用推導(dǎo)就一目了然了,。
但是很快我就被分到跟另一個(gè)剛定科的師兄了,,接下來的日子就是全力考試,,考完試好像就不再有動(dòng)力看書了。帶我的師兄由于功力有限教我的東西也相對(duì)局限,,于是我在心內(nèi)科迷迷糊糊的混了2個(gè)多月,。出科時(shí)也就只會(huì)搞搞高血壓、冠心病待診的,。真真心梗的我還沒搞清楚什么時(shí)候該溶栓什么時(shí)候該保守呢,!
在心內(nèi)科對(duì)我鍛煉最大的就是值夜班,一般晚上病人有情況護(hù)士都只會(huì)來叫輪轉(zhuǎn)的醫(yī)生,。所以病人夜里突發(fā)急診時(shí)必須學(xué)會(huì)判斷病情輕重,,知道什么情況該怎么處理,什么時(shí)候該去叫本科醫(yī)生,。
在心內(nèi)科我也生了工作以來的第一場病??"上感",。生病生的很蹊蹺,值記得上了一個(gè)夜班也沒有著涼,,第二天白天就覺得嗓子不舒服,,第三天就開始流涕、發(fā)燒,、嗓子疼了,。最要命的是再過一周就要考試了,只有拼了命的馬上用上抗生素,。幸好在考試的時(shí)候把感染壓住了,,沒有發(fā)燒、鼻塞,,只是嗓子不舒服,。
護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過程中,患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理,、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害,、障礙,、缺陷或死亡〔1〕。從廣義的角度看,,護(hù)理安全還應(yīng)該包括護(hù)士的執(zhí)行安全,即在執(zhí)行的過程中不發(fā)生允許范圍與限度以外不良因素的影響和損害〔2〕,。護(hù)理安全管理是保證患者得到良好護(hù)理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基矗隨著我國人口老齡化的加劇,,心內(nèi)科住院患者中老年患者所占比例逐年上升。老年人由于生理機(jī)能退化以及疾病的多發(fā)性,、復(fù)雜性,、突發(fā)性、猝死率高等特點(diǎn),,嚴(yán)重影響其安全,,所以說老年住院患者是醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理的高危人群。筆者對(duì)于這一特殊的高風(fēng)險(xiǎn)群體,,著重分析住院期間存在的安全隱患,,找出影響安全的因素,尋求規(guī)避和化解護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的策略,,旨在促進(jìn)患者康復(fù),,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,提高護(hù)理工作質(zhì)量,。
1臨床資料
20xx年12月~20xx年1月入住心內(nèi)科的老年患者1432例,,男761例,女671例,;年齡60~94歲,,平均歲。除患有冠心并高血壓并高血脂癥,、急性心肌梗死,、心律失常、主動(dòng)脈夾層等??萍膊⊥?,合并其他疾病者1201例。常合并的疾病有:糖尿并支氣管哮喘,、肺心并老年性便秘,、泌尿系感染、前列腺增生,、老年性癡呆,、腦梗死、骨老化,、頸腰椎骨質(zhì)增生,、白內(nèi)障,、牙列缺失、下咽部吞咽困難等,。130例(9%)患者單純通過口服方式給藥,,1002例(70%)患者同時(shí)接受靜脈及口服2種途徑給藥,300例(21%)患者還通過第3種途徑給藥,,如皮下注射,、腸道等方式給藥。401例(28%)患者為首次入院,,1031例(72%)患者為再次或多次入院,。
2安全隱患表現(xiàn)及原因分析
跌倒老年人跌倒危險(xiǎn)因素包括:①平衡失調(diào)及步態(tài)紊亂;②疾病因素,;③藥物因素,;④感覺功能因素;⑤環(huán)境因素,。本組老年患者中1例發(fā)生過起床時(shí)因體位改變過快,,下床站立出現(xiàn)頭暈,險(xiǎn)些跌倒,;1例住單間患者洗澡完畢,,出衛(wèi)生間時(shí)家人未攙扶而跌倒。
患者不合理干預(yù)治療本組5例心肌梗死患者,、3例急性心衰患者因不習(xí)慣吸氧,,自行取下吸氧管導(dǎo)致氧療中斷,缺氧,,呼吸困難加重,,經(jīng)護(hù)士說服后重新吸上。13例患者因自行調(diào)節(jié)擴(kuò)血管藥物滴速,,出現(xiàn)胸悶,、心慌癥狀,經(jīng)吸氧,、使用利尿劑后癥狀緩解,。某些重要用藥,有醫(yī)囑但屬自備藥,,患者忘記服用,,本組有5例患者出現(xiàn)漏服降壓藥物,護(hù)士發(fā)現(xiàn)血壓波動(dòng),,經(jīng)詢問后補(bǔ)服。
健康教育不到位入院時(shí)反復(fù)告訴患者便秘,、用力排便容易誘發(fā)心衰,、心肌梗死,、心臟破裂、腦卒中等,,但是有些老年患者仍不注意,;有的給藥時(shí)間不合理;有的飲食管理及活動(dòng)度指導(dǎo)跟不上,。本組有2例患者床上,、床旁排便后出現(xiàn)大汗、氣憋,、呼吸困難,經(jīng)緊急處置后癥狀緩解,。1例便后心臟驟停死亡,。
診療中運(yùn)送方式不當(dāng)、等候時(shí)間過長本組2例心臟介入手術(shù)后返回病房的過程中,,手術(shù)部位出血,。l例主動(dòng)脈夾層患者出科檢查前未與有關(guān)科室協(xié)調(diào)好,等候時(shí)間過長,,患者病情發(fā)生變化,,引起家屬不滿。
藥物不良反應(yīng)有報(bào)道60歲以上者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)為其他年齡組的倍,。心內(nèi)科老年患者常見的藥物反應(yīng)有體位性低血壓,、精神癥狀、尿潴留,、腎毒性以及使用抗心律失常藥物刺激血管等,。本組5例患者使用靜脈給藥胺碘酮出現(xiàn)靜脈炎。
3對(duì)策
準(zhǔn)確評(píng)估患者狀況老年人跌倒與體位性低血壓,、飯后低血壓,、藥物相關(guān)性低血壓有關(guān)。我們發(fā)現(xiàn),,老年患者沐浴后容易出現(xiàn)頭暈,,加上地面濕滑,容易滑倒,。因此,,結(jié)合科室特點(diǎn),我們規(guī)定對(duì)所有新入院70歲以上患者進(jìn)行入院評(píng)估時(shí),,護(hù)士要注意既往史及陪伴代訴情況,,尤其是伴隨癥狀和自護(hù)能力,有無視力障礙,,蹲起能否自如,,有無跌倒危險(xiǎn)因素包括平衡失調(diào),、步態(tài)紊亂等,給予記錄并依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)程度掛出警示牌,。關(guān)節(jié)炎,、腦卒中、老年癡呆,、貧血,、體位性低血壓等患者列為高危人群。入院時(shí)詢問并檢查老年患者的鞋襪,,尤其是帶入的拖鞋應(yīng)防滑,。針對(duì)老人夜間起床多的特點(diǎn),規(guī)定護(hù)士熄燈時(shí)預(yù)留地?zé)?。行?dòng)不便者建議家人陪伴,,家人無法陪護(hù)者,詳細(xì)說明病情,,并簽字為證,,以免發(fā)生不必要的糾紛,同時(shí)夜班護(hù)士要及時(shí)協(xié)助患者入廁,。
重視藥物護(hù)理老年人往往出現(xiàn)"服藥能力下降",,如漏服、多服等,。心內(nèi)科老年患者常用藥物有抗高血壓藥,、強(qiáng)心藥、抗心律失常藥,、安眠藥,、降糖藥、抗凝血藥,、瀉藥等,。使用鎮(zhèn)靜催眠藥易引起頭暈、思睡,、精神萎靡不振,,影響判斷力,服藥后安排患者臥床休息,,避免走動(dòng),;服用降壓藥易發(fā)生體位性低血壓,指導(dǎo)患者起床及改變體位時(shí)動(dòng)作宜緩慢,;降糖藥按要求餐前,、進(jìn)餐時(shí)正確服用并督促檢查按時(shí)進(jìn)食,以免引起低血糖。依據(jù)患者排便規(guī)律,,合理安排服用瀉藥時(shí)間,,盡量避免晚上排便,以防患者受涼及夜間病情變化,。老年患者使用心得安,、利多卡因、洋地黃類,、安定,、抗凝血藥,存在代謝減慢,、血藥濃度增高,、半衰期延長等特點(diǎn),用藥時(shí)注意觀察用藥后反應(yīng),。對(duì)有醫(yī)囑但屬患者自備的重要用藥,,如抗血小板聚集的硫酸氯吡格雷片、降壓藥,、降糖藥等,,一定監(jiān)督患者及時(shí)用藥,。
關(guān)注患者出科檢查活動(dòng)科間轉(zhuǎn)送或外出檢查,,雖然時(shí)間短,卻存在著較大的安全隱患,,易引起護(hù)患糾紛,。對(duì)此,我們制定了危重患者交接本,、科間交接本,,規(guī)范了院內(nèi)科間轉(zhuǎn)送、外出檢查護(hù)送流程,??崎g轉(zhuǎn)送高齡、臥床或重病患者,,嚴(yán)格交接手續(xù),。危重患者外出檢查時(shí)提前做好計(jì)劃,做好人員及物資準(zhǔn)備,,保證患者隨到隨檢,。
嚴(yán)格操作流程,規(guī)范巡視簽名制度輸液泵可嚴(yán)格控制輸入液量和藥量,,并能對(duì)輸液過程中的氣泡,、阻塞等異常情況進(jìn)行監(jiān)測與報(bào)警,特別適用于輸液精度及過程要求較高的心內(nèi)科患者,。如果護(hù)士過于依賴儀器監(jiān)測,,不交___或使用不當(dāng),,可能導(dǎo)致不安全情況發(fā)生。提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平是護(hù)理安全管理的一個(gè)重要方面,。按照iso9000護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書要求護(hù)士,,嚴(yán)格按流程完成每一步操作。加強(qiáng)護(hù)士動(dòng)手能力訓(xùn)練,,要求護(hù)士熟練掌握科室不同品牌輸液泵的使用方法及常見報(bào)警原因防范,、分析、處置并逐一進(jìn)行考核,,合格者方可上崗,。建立簽名巡視卡,要求使用者,、巡視護(hù)士分別簽姓名,、時(shí)間,以示負(fù)責(zé),,達(dá)到自我約束,,便于督促檢查。
加強(qiáng)溝通,,減少患者"違醫(yī)行為"患者的"違醫(yī)行為"是指治療護(hù)理過程中,,由于患者不遵醫(yī)囑行為造成的安全問題〔2〕。護(hù)理安全措施的執(zhí)行,,鵲教育醫(yī)護(hù)人員是防治疾病的專家,,而老年人則是了解自身的專家,二者建立合作伙伴關(guān)系,,更好地發(fā)揮老年人的能動(dòng)性,,指導(dǎo)老年人進(jìn)行自護(hù)實(shí)踐。教育因人而異,,充分考慮老年人的個(gè)體差異,,根據(jù)老年人的文化程度、性格,、接受能力,、行為習(xí)慣等選擇合適的教育方法。對(duì)于心功能不全反復(fù)住院的老年患者教育中應(yīng)寬容接納,、靈活多變,、注重實(shí)效,不拘于全部目標(biāo)實(shí)現(xiàn),。對(duì)住院人數(shù)較多的高血壓病患者,,我們設(shè)計(jì)和實(shí)施護(hù)理安全干預(yù)措施,重視自我功效對(duì)自護(hù)行為的促進(jìn)作用,護(hù)士經(jīng)常有意識(shí)地詢問老年患者什么時(shí)候該吃藥,、吃什么藥,、血壓多少、吃藥后注意什么,,強(qiáng)化患者的認(rèn)知,,及時(shí)表揚(yáng)肯定,并依據(jù)個(gè)體情況調(diào)整教育內(nèi)容,,增強(qiáng)其自信心,、自尊心,提高護(hù)理的有效性,、安全性,。
完善風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制醫(yī)療護(hù)理工作具有專科性強(qiáng),、個(gè)體差異大及疾病的復(fù)雜性等特點(diǎn),,造成在臨床工作中,各項(xiàng)規(guī)章制度還不盡完善,,因此護(hù)理管理的重點(diǎn)在于發(fā)現(xiàn)缺陷和漏洞,,不斷完善工作流程。如我科規(guī)定新入院患者護(hù)士長當(dāng)天必須查房,;根據(jù)老年患者血管情況進(jìn)行評(píng)估與重點(diǎn)患者護(hù)理骨干負(fù)責(zé)制等各項(xiàng)制度,,在實(shí)際工作中起到很好作用,消除了安全隱患,,提高了護(hù)理質(zhì)量,。