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兒科進(jìn)修自我鑒定字實(shí)用篇一
首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部這次給我提供外出進(jìn)修,、學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。通過(guò)這次在科的學(xué)習(xí),,在很大程度上開拓了我的眼界,,豐富了我的知識(shí),增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力,,明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向,,為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn),奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),。
首先,,她們真正做到了“把護(hù)士還給病人”,每天的工作時(shí)間大多數(shù)在病人的身邊,,評(píng)估病人的身體狀況,、傾聽病人的主訴、健康宣教始終貫穿在治療與護(hù)理間,、及時(shí)幫助病人解決問(wèn)題,。每位護(hù)士分管8名病人,這樣護(hù)士有很多時(shí)間和精力照顧好病患,,很好的實(shí)現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理,。
每天看著她們對(duì)待病人的態(tài)度,我非常感動(dòng),,同時(shí)也覺(jué)的非常慚愧,,自己對(duì)待病人的護(hù)理做的遠(yuǎn)遠(yuǎn)還不夠,在今后的護(hù)理工作中我要向她們好好學(xué)習(xí),更加的努力,。
在兒科護(hù)理對(duì)象是0-14歲的兒童,。更多的是嬰幼兒,患兒對(duì)護(hù)士有懼怕感,,既不容易溝通也不容易配合,這就要求我們不僅具有責(zé)任心而且更多的是要有愛(ài)心,、耐心。另一特點(diǎn)是陪伴太多,,當(dāng)前兒童大都是獨(dú)生子女,一旦發(fā)病,,父母格外緊張,、焦慮,對(duì)醫(yī)護(hù)人員操作提出較高要求,。所以與家長(zhǎng)的溝通也是要求兒科護(hù)士特別注意的,。
兒科患兒的病情特點(diǎn)是起病急、變化快,加之患兒年齡小不會(huì)敘述病情,,所以要求護(hù)士在病情觀察時(shí)要格外細(xì)心,,勤巡視,同時(shí)要對(duì)家長(zhǎng)耐心宣教及時(shí)溝通,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒的病情變化,及時(shí)處理,。
兒科患兒用藥劑量小,、輸液分步多、加藥頻繁,,要求護(hù)士配藥時(shí)一定要計(jì)算準(zhǔn)確,、配藥精確,操作時(shí)動(dòng)作要輕柔,、準(zhǔn)確,、迅速、態(tài)度和藹,。
兒科要求過(guò)硬的靜脈穿刺技術(shù),,特別是頭皮靜脈。初選靜脈很重要,,選擇輸液的靜脈備皮要徹底,,進(jìn)針角度要小,見回血立即固定,,不能再進(jìn)針,。
1、樹立以人為本的服務(wù)理念:“以病人為中心”并不是一句口號(hào),,而是醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中尊重病人人性的體現(xiàn),,護(hù)理工作要做到耐心、細(xì)致,、周到,,沒(méi)有良好的職業(yè)道德,,嫻熟的護(hù)理技能,真誠(chéng)的仁愛(ài)之心是難以實(shí)現(xiàn)的,。
2,、過(guò)硬的靜脈穿刺技術(shù)及有效的溝通:兒科靜脈穿刺是一難點(diǎn),家長(zhǎng)要求較高,,希望護(hù)理人員能一針見血,,為患兒作靜脈穿刺時(shí)加強(qiáng)護(hù)士人性化護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí),加強(qiáng)護(hù)患的溝通方法及技巧的交流,,稱呼要親熱,,動(dòng)作要輕柔,言語(yǔ)要溫和,、體貼,,從種種細(xì)微動(dòng)作中體現(xiàn)對(duì)患兒的關(guān)心及愛(ài)護(hù)。
知識(shí)不足,,特別在孩子生病后急需尋求幫助,,可以利用宣傳爛、黑板報(bào),、進(jìn)行知識(shí)宣教,。
4、改善環(huán)境:根據(jù)兒童的心理特點(diǎn),,在病區(qū)的墻壁畫一些卡通圖片,,患兒的病床換上有動(dòng)物圖案色彩鮮艷的床單被套,房間擱置一臺(tái)電視,,播放他們喜歡的節(jié)目,,讓他們?cè)谝粋€(gè)寬松、愉快的環(huán)境接受治療,。
我得到的收獲和感悟:
(1)良好的工作環(huán)境和充足的人員配備
自從我進(jìn)入長(zhǎng)寧婦幼的第一天,,給我的第一印象,這個(gè)醫(yī)院的環(huán)境非常清潔整齊,,物品擺放有序,,標(biāo)志醒目,科室病房條件好xz,,空調(diào)設(shè)置布局合理,,硬件到位,護(hù)理人員配備充足,,便于護(hù)理工作開展,,病區(qū)保潔工作到位及時(shí),保證了病房環(huán)境的整潔。
(2)細(xì)致周到的健康宣教
孕婦入院后,,責(zé)任護(hù)士首先進(jìn)行有禮貌的問(wèn)候,,簡(jiǎn)單地自我介紹,再進(jìn)行入院后的的第一次宣教,,內(nèi)容主要有病區(qū)環(huán)境,,醫(yī)院規(guī)章制度,食堂訂餐,,責(zé)任護(hù)士,,管床醫(yī)生,特別是在產(chǎn)科檢查前,,產(chǎn)后及術(shù)后都會(huì)向病人詳細(xì)地講解相關(guān)的注意事項(xiàng),,并手把手的教會(huì)正確的哺乳姿勢(shì)等相關(guān)知識(shí)。出院前,,護(hù)士還會(huì)再組織病人進(jìn)行一次集體宣教,,真正做到讓每一名產(chǎn)婦都能掌握產(chǎn)后恢復(fù)及新生兒護(hù)理知識(shí),。
(3)人性化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)
患者手術(shù)前一天,,他們會(huì)有手術(shù)室護(hù)士和麻醉師進(jìn)行一次術(shù)前訪視,讓其消除緊張恐懼心理,。為了減輕患者的痛苦,,患者進(jìn)入手術(shù)室打好麻醉后再給患者插導(dǎo)尿管。產(chǎn)婦術(shù)后第一天,,責(zé)任護(hù)士會(huì)為產(chǎn)婦更換一套整潔的床單,、被套。午餐時(shí)所有護(hù)士配合送餐阿姨發(fā)放午飯,,了解每一位患者是否都能及時(shí)吃到飯,,并關(guān)心她們是否需要幫助,病人非常感激我們護(hù)士,。
(4)先進(jìn)的電腦系統(tǒng)減輕醫(yī)護(hù)人員的負(fù)擔(dān)
兒科進(jìn)修自我鑒定字實(shí)用篇二
3月春暖花開我來(lái)到在國(guó)內(nèi)首創(chuàng)心臟內(nèi)外科一體化管理發(fā)展模式,,20xx年就被衛(wèi)生部確定為臨床重點(diǎn)專業(yè)——復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院心血管中心進(jìn)修學(xué)習(xí),心血管中心包括心胸外科、心內(nèi)科,、心臟監(jiān)護(hù)室,、超聲心動(dòng)圖室、心電圖室和心導(dǎo)管等科室構(gòu)成,。有醫(yī)務(wù)人員80余名,,每年完成心臟外科手術(shù)近1000余例。其中1歲以下的小嬰兒占心內(nèi)直視手術(shù)總數(shù)近50%,。能來(lái)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)心血管中心學(xué)習(xí)我感到榮幸,,也感到做為一個(gè)心胸外科護(hù)理人肩上的擔(dān)子有多沉。
第一眼的兒科醫(yī)院是與我在腦海里反復(fù)出現(xiàn)的大醫(yī)院有很大的差距,醫(yī)院外面看不見擁擠的人群,。門診聽不見喧鬧的聲音,,隨處可見卡通的玩具,看見很溫馨的提示話語(yǔ),,布置的像家一樣的`休息室,。但到了心臟監(jiān)護(hù)室讓我震驚,先進(jìn)的設(shè)備,,有序的工作,,如此小的心臟患兒手術(shù)。
一個(gè)體重不到3公斤,,月齡不到30天的tapvd(肺靜脈異位引流)患兒要做心臟急診手術(shù),。手術(shù)完成以后還不關(guān)胸骨,能看見她的小心臟就在我的眼前跳個(gè)不停,。以前的我從未這么近距離的感受心臟的跳動(dòng),。給患兒手術(shù)的教授看見我的激動(dòng)與好奇,主動(dòng)給我講解此病的病理生理,、臨床表現(xiàn),、手術(shù)如何做、術(shù)后護(hù)理重點(diǎn),、以及此類患兒術(shù)后的遠(yuǎn)期效果,。這里的每位老師都平易近人,對(duì)我不知道或不懂的知識(shí)點(diǎn)會(huì)反復(fù)的講解,,并給我資料,、文獻(xiàn)。我由衷的敬佩他們,,感謝他們,。
來(lái)上海學(xué)習(xí)之前,接觸的先天性心臟病僅有室間隔缺損,、房間隔缺損,、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛氏四聯(lián)癥,。來(lái)學(xué)習(xí)之后才知道我了解的先天性心臟病是很簡(jiǎn)單的病種,。這里有來(lái)自全國(guó)各地疑難、復(fù)雜的先天性心臟病患兒,。對(duì)先天性心臟病患兒病理生理改變,,手術(shù)后監(jiān)護(hù)、出院后家庭健康教育,、以及術(shù)后長(zhǎng)期隨訪是我半年來(lái)學(xué)習(xí)的重點(diǎn),。希望通過(guò)這次學(xué)習(xí),,對(duì)先天性心臟病患兒圍術(shù)期護(hù)理能有更全面的認(rèn)識(shí)并掌握。并能用到以后的臨床護(hù)理工作中,,也能帶動(dòng)科室護(hù)理同事掌握更多先天性心臟病知識(shí),。
同時(shí)感謝胸心外科護(hù)理姐妹,有了你們的支持我才能在外面安心的學(xué)習(xí),。
兒科進(jìn)修自我鑒定字實(shí)用篇三
首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部這次給我提供外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),。通過(guò)這次在重慶兒童醫(yī)院新生兒科的學(xué)習(xí),不僅開拓了我的眼界,,還大大提升了我對(duì)危重新生兒護(hù)理能力,,豐富了我的知識(shí),增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力和技術(shù)操作水平,,在半年的進(jìn)修學(xué)習(xí)中我學(xué)到了很多,。在工作實(shí)踐中我不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),在此我把半年進(jìn)修學(xué)習(xí)所獲與各位老師分享,,為這次難得的培訓(xùn)經(jīng)歷畫上一個(gè)圓滿的句號(hào),。
1.首先是良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作,多元的護(hù)理人員梯隊(duì),。重醫(yī)兒童醫(yī)院新生兒科實(shí)行責(zé)任制管理排班模式,實(shí)行分組管理,,提高工作效率,病區(qū)分為4個(gè)護(hù)理小組,,每一個(gè)小組有3名不同年資的護(hù)士組成,,有分管組長(zhǎng),中午以輪休的的方式休息(11:00-13:00, 12:00-14:00,13:00-15:00),,讓責(zé)任護(hù)士有效保證患兒護(hù)理無(wú)縫隙,,優(yōu)護(hù)得到有效保障 ,大家在完成本職工作的同時(shí)又互相協(xié)作,確保病房的護(hù)理質(zhì)量,。另外為提高工作效率,,有專門的配藥班,早上7:30負(fù)責(zé)藥物的配置,,保證患兒的及時(shí)用藥治療,,配藥工作結(jié)束后下午負(fù)責(zé)患兒的撫觸,促進(jìn)患兒腦的恢復(fù),。還配有整理班,,負(fù)責(zé)儀器常規(guī)管理、調(diào)試,、清潔和保養(yǎng)確保儀器的正常使用,。
2.新生兒病區(qū)的各分區(qū)都非常明確,病房的各類使用物品均使用五常法(常組織,、常清潔,、常整頓,、常規(guī)范、常自律),,定點(diǎn)定標(biāo)簽,,每位患兒床前均備急救盒、推注泵及心電監(jiān)護(hù)固定使用,,不得隨意搬動(dòng),,出院后終末消毒,在所有儀器上都標(biāo)示有上限制,,下限制,,掛牌標(biāo)志,開關(guān)標(biāo)志,操作流程圖,,插管車旁墻上掛有插管的型號(hào)選擇標(biāo)示圖,,搶救車旁也可見搶救流程圖及各搶救藥物的用途及副作用,避免犯不必要的錯(cuò)誤,。
3.先進(jìn)的設(shè)備及科學(xué)有效的器械設(shè)置,,以病床為中心,床旁則是吊塔,,吊塔設(shè)有負(fù)壓吸引器,、氧源、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置,。復(fù)蘇急救管道均標(biāo)準(zhǔn)放置在儀器架上的固定位置,,使用起來(lái)一目了然得心應(yīng)手。除此外,,新生兒病房還有資深的醫(yī)生及護(hù)士,,他們掌握著先進(jìn)的醫(yī)療水平,如固爾蘇的應(yīng)用,,動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè),,臍動(dòng)靜脈插管,picc等等,。
在使用cpap時(shí),,會(huì)用一個(gè)人工保護(hù)膜墊在鼻子和鼻塞之間防止壓傷,頭部包上脫脂棉再用彈力繃帶固定管道,,避免壓痕,,撕臉上的膠布時(shí),先用石蠟油潤(rùn)滑后再撕,,每天洗澡,,都會(huì)用石蠟油清潔全身所有皮膚皺褶處,動(dòng)作非常輕柔,。每個(gè)暖箱上都放置有薄膜手套,,接觸患兒前戴手套查看患兒,,避免交叉感染,對(duì)每位患兒運(yùn)用“發(fā)展性照顧”模式,,促進(jìn)患兒身心發(fā)展,。既1鋪墊鳥巢模擬子宮環(huán)境。2保持病區(qū)環(huán)境安靜,,減少噪音,。3所有暖箱上都會(huì)有一個(gè)卡通罩布,主要減少光線和外界的刺激,。4盡量減少不必要的操作,,必要操作集中進(jìn)行。使每一個(gè)患兒都感到舒適,。
在那么多優(yōu)秀老師的帶領(lǐng)下讓我深刻的體會(huì)到護(hù)士不僅是要打針發(fā)藥,,更重要的還要具備愛(ài)傷觀念和思考能力,我們要用母親的心,,科學(xué)的腦,,靈巧的手帶給兒童安全舒適,做好臨時(shí)好媽媽,。另外科室接代室裝有播放各類新生兒疾病的相關(guān)知識(shí)及護(hù)理視頻,,備有各疾病的醫(yī)護(hù)知識(shí)小冊(cè)子,供人們自由取用,。還為出院病人設(shè)置了熱線咨詢電話,,24 h負(fù)責(zé)提供各類咨詢服務(wù),使患者與醫(yī)院保持熱線聯(lián)系,、隨時(shí)獲得醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)指導(dǎo),。
在兒童醫(yī)院,在門診看病的很多新生兒病人都是經(jīng)過(guò)預(yù)約的,,出院后的新生兒在出院前科室與門診直接預(yù)約,。如果是早產(chǎn)兒出院,,就會(huì)聯(lián)系準(zhǔn)備出院的孩子家長(zhǎng)到科室接待室學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí),,比如洗澡、喂養(yǎng),、換尿布等日常工作,,護(hù)士會(huì)在現(xiàn)場(chǎng)示范,直到他們的父母完全掌握才將寶寶放心的交到他們的手里,。這樣很自然就把護(hù)理的工作延伸到了家庭中,。
在進(jìn)修期間老師要求很嚴(yán)格,無(wú)菌觀念特別強(qiáng),,必須做到開工前要洗手,,接觸患兒前戴手套查看患兒,,脫手套洗手關(guān)門。對(duì)于新分配的學(xué)生和進(jìn)修護(hù)士由??谱o(hù)士帶教,,先了解病房的環(huán)境和各類物品的存放地點(diǎn),學(xué)習(xí)各個(gè)設(shè)備的使用和注意事項(xiàng),,臨床工作中所應(yīng)用的各項(xiàng)護(hù)理技術(shù),,經(jīng)考核合格后才指定帶教老師帶教。每月安排護(hù)理查房和護(hù)理講課,,用幻燈片的形式大家共同學(xué)習(xí),,每周一早上晨交班都會(huì)有護(hù)理提問(wèn),一月一次護(hù)理操作抽考,。
通過(guò)這次學(xué)習(xí),,我感受到當(dāng)前護(hù)理領(lǐng)域的飛速發(fā)展,自己是那么的渺小,,值得我學(xué)習(xí)的內(nèi)容重多,,在今后的工作中我將結(jié)合進(jìn)修所學(xué)的知識(shí)應(yīng)用到我們的臨床中,為醫(yī)院貢獻(xiàn)自己的力量,,為我們醫(yī)院的護(hù)理事業(yè)添磚加瓦,,為患者安康不遺余力。最后再次感謝醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)給了我這個(gè)寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),,讓我對(duì)生活,、對(duì)工作有了更多的思索,希望它可以滲透進(jìn)我的思想,,為我的人生賦予新意,。
新生兒科:王平
兒科進(jìn)修自我鑒定字實(shí)用篇四
回顧在兒科實(shí)習(xí)的這二星期,使我獲得了不少見識(shí),,例如在二組中,,為兒科中的孩子作霧化,以及一組的測(cè)肛溫,,使我學(xué)會(huì)了如何地去測(cè)肛表,。在兒科的實(shí)習(xí)是受益匪淺的,從理論中,,我學(xué)習(xí)到了新生兒黃疸的`辨別,,支氣管肺炎的臨床表現(xiàn),護(hù)理診斷及護(hù)理措施,,患兒輕,、中、重度缺水的劃分等,。
在兒科的實(shí)習(xí)中,,同樣跟著老師上了中夜班,,以至于在中夜班中應(yīng)注意到的事項(xiàng),在新生兒中,,了解并掌握了早產(chǎn)兒在暖箱中的注意點(diǎn),,新生兒黃疸照藍(lán)光時(shí)需要注意的幾方面,以及藍(lán)光療法的目的,,新生兒各個(gè)年齡階段的劃分,,實(shí)際操作中,學(xué)會(huì)了如何給新生兒喂奶,、換尿布等等,。
總之,在兒科的實(shí)習(xí)中,,所學(xué)的,、所做的、所領(lǐng)悟,,都是有所收獲的,,在此同時(shí),也同樣和患兒們建立了良好的護(hù)患關(guān)系,,也能很好的配合老師完成各項(xiàng)任務(wù),。
相信:一步一個(gè)腳印,踏踏實(shí)實(shí)地做好自己的本職工作,,所有實(shí)習(xí)過(guò)的科室相比之下,,我更喜歡兒科,因?yàn)槟苈牭胶⒆觽兊臍g笑聲,。
兒科進(jìn)修自我鑒定字實(shí)用篇五
為期1年的進(jìn)修學(xué)習(xí)剛剛結(jié)束,,我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院,、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個(gè)寶貴的機(jī)會(huì),,還要感謝各位同事,因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ?,使我安心完成學(xué)業(yè),。
我進(jìn)修的單位是xxx醫(yī)院呼吸科,它是我國(guó)首批碩士學(xué)位授予學(xué)科,,陜西省優(yōu)勢(shì)醫(yī)療學(xué)科,,國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu),第四軍醫(yī)大學(xué)基層建設(shè)標(biāo)兵科室,,是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓(xùn)中心、呼吸機(jī)培訓(xùn)基地,。陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸結(jié)核分會(huì)主任委員單位和全軍呼吸學(xué)科副主任委員單位,。呼吸內(nèi)科共兩個(gè)病區(qū),,設(shè)有床位80張,另有過(guò)敏反應(yīng)疾病研究室,,肺功血?dú)馐?、支氣管鏡室、呼吸內(nèi)科重癥加強(qiáng)病房及呼吸內(nèi)科實(shí)驗(yàn)室,。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內(nèi)科技術(shù),、設(shè)備最精良的先進(jìn)單位。這兒的老師醫(yī)德高尚,、知識(shí)淵博,、平易近人,不僅診療水平在國(guó)內(nèi)名列前茅,,而且十分重視后輩的培養(yǎng),,保持著強(qiáng)大的人才梯隊(duì),桃李遍天下,。
他們科室主任每周查房1次,,三線每周查房2次。查房時(shí)感覺(jué)氣氛和諧,,講求實(shí)事求是,、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù),很多原則性的問(wèn)題已達(dá)成共識(shí),,但允許不違反原則的分歧,。唐都醫(yī)院一向強(qiáng)調(diào)綜合治療,全科不定期組織有放射診斷科,、病理科,、外科、內(nèi)科,、放療科等多學(xué)科參加的聯(lián)合大查房,。查房時(shí),先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史,;上級(jí)醫(yī)生仔細(xì)閱片,,分析可能診斷,進(jìn)一步檢查及治療方案,。這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療,,同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識(shí)。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一,。
科室要發(fā)展,,必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。我參加的學(xué)術(shù)活動(dòng)主要有:每周2次理論學(xué)習(xí),、治療新進(jìn)展,;每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論;不定期的對(duì)外學(xué)術(shù)交流,,包括國(guó)內(nèi)外著名專家的講課,、國(guó)內(nèi)外的學(xué)術(shù)會(huì)議。長(zhǎng)期高強(qiáng)度,、自覺(jué)的學(xué)習(xí),、交流也是他們長(zhǎng)盛不衰的重要因素。
我也小有收獲,。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí),、最新的診療技術(shù),全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見并多發(fā)病的診斷治療,,熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流,、胸膜活檢、經(jīng)超聲,、ct引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿,,基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng),。
再次,,各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個(gè)科室都有技術(shù)專長(zhǎng),,每位醫(yī)生也有技術(shù)專長(zhǎng),,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,,必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查,,才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。同時(shí)醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,,如手術(shù)科室,、病理科、診斷科等,。綜合實(shí)力的突出,,才能有診療高水平。
先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象,。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題,,有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù),會(huì)讓我們迎刃而解,,豁然開朗,。盡管如此,常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺(jué)得,,依靠我院目前的技術(shù),、設(shè)備,,只要能規(guī)范的,、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù),開展力所能及的新業(yè)務(wù),、新技術(shù),,也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。
進(jìn)修體會(huì)及建議:
1,、科室要發(fā)展,,醫(yī)院要強(qiáng)大,在競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)療市場(chǎng)中立于不敗之地,,必須要走??苹ㄔO(shè)道路,學(xué)科門類齊全,,科學(xué)在發(fā)展,,學(xué)術(shù)有專攻,學(xué)科門類越分越細(xì),,必須加強(qiáng)各學(xué)科人才培養(yǎng),,必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng),。
2,、醫(yī)院要發(fā)展,必須要加強(qiáng)內(nèi)科各亞科,、外科各亞科,、兒科、婦產(chǎn)科,、放射科,、ct室、超聲室,、心電圖,、肺功能室等各科室之間的合作,光有好的臨床醫(yī)生還不夠,,必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查,,才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。才能有診療高水平,,使更多的患者受益,,更好地提高醫(yī)院的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益,提高醫(yī)院的知名度,。
3,、建議成立專門的呼吸內(nèi)科,成立強(qiáng)大的胸外科,,目前流行病學(xué)顯示,,呼吸系統(tǒng)疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中第4位,,在農(nóng)村占第3位,,肺癌無(wú)論是發(fā)病率(120萬(wàn)年)還是死亡率(110萬(wàn)年)均居全球癌癥首位,在我國(guó)肺癌已超過(guò)癌癥死因的20%,,根據(jù)疾病譜及我院目前情況,,為了爭(zhēng)取這部分病員,為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益,,建議盡快添置支氣管鏡,、胸腔鏡等先進(jìn)設(shè)備,并加快這方面人員的培養(yǎng),,開展新業(yè)務(wù),、新技術(shù),胸外科,、呼吸科沒(méi)有支氣管鏡是無(wú)法生存的,,更不用談發(fā)展。加大及嚴(yán)格掌握使用呼吸機(jī)輔助呼吸治療重危病人的適應(yīng)癥,,可以挽救大部分呼吸科患者的生命,,延長(zhǎng)生命,提高生活質(zhì)量,。建議重危病人(尤其是呼吸科的病人)常規(guī)檢查動(dòng)脈血?dú)夥治?,這樣可以更好的對(duì)患者病情預(yù)后有更好的判斷,同時(shí)也提高了設(shè)備使用率,。暫時(shí)可以開展胸膜活檢,、經(jīng)皮肺穿等新業(yè)務(wù),可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療,??梢蚤_展呼吸機(jī)治療。
4,、建議醫(yī)院成立綜合急救中心,,建立急救留觀室,合并撤銷輸液室,,這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療,,符合住院條件的建議患者應(yīng)該收住院治療,,同時(shí)也給醫(yī)院創(chuàng)造了更好的經(jīng)濟(jì)收入。全院各科室醫(yī)務(wù)人員輪轉(zhuǎn),,急診科醫(yī)生不固定,,讓急診科醫(yī)生也學(xué)有專長(zhǎng),學(xué)而有所用,,讓全院醫(yī)務(wù)人員得到全面發(fā)展,,讓住院部的醫(yī)生得到急診方面的培訓(xùn),掌握急救知識(shí)及技術(shù),。
以上是我對(duì)醫(yī)院的一點(diǎn)小小的建議,,如有不妥,,還望各位領(lǐng)導(dǎo)諒解,,因?yàn)槲沂侵嗅t(yī)院的人,院興我榮,,我愛(ài)醫(yī)院,。
兒科進(jìn)修自我鑒定字實(shí)用篇六
眼間在浙江大學(xué)附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)院的新生兒科進(jìn)修學(xué)習(xí)兩個(gè)月已經(jīng)順利結(jié)束,盤點(diǎn)進(jìn)修工作可謂苦中有樂(lè),、獲益匪淺,。
剛到杭州的時(shí)候,一切都顯得陌生,,不熟悉醫(yī)院和科室的環(huán)境,,不熟悉周邊的路線,不一樣的作息時(shí)間使生物鐘被打亂,,又加上剛來(lái)的時(shí)候想家,、想孩子,使我進(jìn)修的前半個(gè)月每天都覺(jué)得很漫長(zhǎng),。但這里的護(hù)士長(zhǎng),、主任和帶教老師使我很快熟悉了病房的環(huán)境和工作流程,適應(yīng)了這里的生活和工作,。之后,,我和他們建立了融洽的關(guān)系,所以日子過(guò)的飛快,、很充實(shí),,在這里學(xué)到了先進(jìn)的護(hù)理理念和技術(shù),感受到了他們高昂的工作激情,、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和協(xié)作的團(tuán)隊(duì)精神,,真正不枉此行。
通過(guò)緊張而充實(shí)的學(xué)習(xí),,才知道以前臨床工作存在許多誤區(qū),,比如采動(dòng)脈血時(shí)動(dòng)脈的選擇,、新生兒窒息吸痰、臍部護(hù)理等,。經(jīng)過(guò)兩個(gè)月的臨床實(shí)踐使我熟悉了??谱o(hù)理工作模式,并掌握了cpap機(jī)使用及發(fā)生氣胸時(shí)的處理,,早產(chǎn)兒發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎的觀察,、護(hù)理及x片的讀片,早產(chǎn)兒肺出血的處理及讀片,,肺動(dòng)脈高壓病人的護(hù)理,,呼吸機(jī)病人的護(hù)理及記錄,新生兒,、早產(chǎn)兒發(fā)生感染的觀察及護(hù)理,,picc的維護(hù)等新知識(shí)、新技術(shù),。工作之余,,科室經(jīng)常組織多項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高自身的素養(yǎng),。
通過(guò)與護(hù)士長(zhǎng)交流,,獲得了內(nèi)部管理制度手冊(cè),包括護(hù)理人員培訓(xùn)手冊(cè),、吳主任自編的新生兒復(fù)蘇,、新生兒室相關(guān)人員的培養(yǎng)制度、新生兒室的各種相關(guān)制度,、保潔員的職責(zé),、各儀器消毒措施、無(wú)陪病房與家屬的溝通技巧等,,為下步開設(shè)新生兒室打下良好基礎(chǔ),。
首先是良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作,科室設(shè)立三個(gè)病區(qū),,既相對(duì)分開,,又很統(tǒng)一。每位同志在完成本職工作的同時(shí)又互相協(xié)作,,確保病房的護(hù)理質(zhì)量,。
這里的主任和姜醫(yī)生耐心細(xì)致地傳授,不厭其煩地解答,,表現(xiàn)出的敬業(yè)精神使我非常感動(dòng),。對(duì)我提出的問(wèn)題、意見和建議,,他們會(huì)及時(shí)的解答,。一有時(shí)間會(huì)還會(huì)給我講課,,不厭其煩,直到你聽懂為止,。
印象最深刻的就是醫(yī)護(hù)人員的洗手,。每天醫(yī)生來(lái)查房,第一件事是洗手,,看完一個(gè)病人去接觸另一個(gè)病人時(shí),,一定會(huì)先去洗手。他們每個(gè)病區(qū)都有洗手池和洗手液,,每個(gè)患兒床頭都有免洗手的手消液,,洗手完畢都是用專用的擦手紙進(jìn)行擦拭。護(hù)士就更不用說(shuō),,做每一項(xiàng)操作前都會(huì)洗手或用免洗手的手消液,。雖然工作很忙碌,但他們絕對(duì)不會(huì)省略洗手這個(gè)環(huán)節(jié),。洗手已經(jīng)成為每一個(gè)人的習(xí)慣,,因?yàn)榇蠹乙呀?jīng)深深的體會(huì)到:洗手雖然是最廉價(jià)的預(yù)防院感的措施,但卻是最有效的,。
剛來(lái)到醫(yī)院的時(shí)候給我的第一感覺(jué)就是整齊、干凈,、溫馨,,感觸最深的是他們對(duì)于人性化服務(wù)不是口頭上的,而是真正做到了對(duì)患兒的人性化關(guān)懷,。治療室,、清潔室的水龍頭全部為感應(yīng)開關(guān),裝有長(zhǎng)柄按壓式洗手液,、擦手紙等,,既可以避免交叉感染,又能節(jié)約能源,、保護(hù)員工的健康與安全,,精細(xì)化的管理模式就是這樣體現(xiàn)在每一個(gè)細(xì)節(jié)上。如果使用cpap時(shí),,會(huì)用一個(gè)人工保護(hù)膜墊在鼻子和鼻塞之間防止壓傷,;撕臉上的膠布時(shí),先用強(qiáng)生嬰兒潤(rùn)膚油潤(rùn)滑后再撕,;每天洗澡,,剛出生第二天的患兒都會(huì)用強(qiáng)生嬰兒潤(rùn)膚油清潔全身所有皮膚皺褶處,動(dòng)作非常輕柔,。這里的患兒胃管會(huì)從口腔插入而不是鼻腔,,理由是不想因?yàn)槲腹芏顾麄兩倭艘粋€(gè)鼻腔而加重他們的呼吸困難,。對(duì)于早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō),環(huán)境要求相對(duì)安靜,,而且說(shuō)話聲音和操作時(shí)盡量輕,,減少聲音的刺激,各項(xiàng)治療集中進(jìn)行,,所有暖箱上都會(huì)有一個(gè)卡通罩布,,主要減少光線和外界的刺激。住暖箱的新生兒都用卡通薄包被做成鳥巢,,使每一個(gè)患兒都感到舒適,,無(wú)處不體現(xiàn)了他們的愛(ài)心和細(xì)心,對(duì)每一個(gè)患兒就像自己的孩子一樣對(duì)待,。
進(jìn)修期間恰逢春節(jié),,科室各門上都貼上了福字,食堂也不例外,。元宵節(jié)時(shí),,食堂中午免費(fèi)發(fā)放每人一份熱騰騰的湯圓,讓我充分感受了他們的人性化管理,。
“硬件是基礎(chǔ),,軟件是靈魂?!毙律鷥嚎朴泻芏喾N牌子的儀器,,各種新生兒呼吸機(jī)、高頻振蕩呼吸機(jī),、進(jìn)口及國(guó)產(chǎn)嬰兒暖箱,、輻射臺(tái)、cpap以及中央監(jiān)護(hù)儀,、輸液泵,、輸液蠕動(dòng)泵等,每位護(hù)士都熟悉每一臺(tái)儀器的`操作,,這得益于他們規(guī)范化的培訓(xùn),。每月安排護(hù)理查房和護(hù)理講課,用幻燈片加床邊的形式大家共同學(xué)習(xí)和護(hù)理提問(wèn),,一月一次護(hù)理操作抽考,。對(duì)于新護(hù)士,還安排專人帶教,,每星期安排的培訓(xùn)更是從科室制度以及每樣最基本的操作流程講起,,使她們更快的熟悉和掌握。
新生兒科每星期還會(huì)開展一次由資深護(hù)士授課的家長(zhǎng)課堂活動(dòng),。如果是早產(chǎn)兒出院,,就會(huì)聯(lián)系準(zhǔn)備出院的孩子家長(zhǎng)到科室接待室學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí),,比如洗澡、喂養(yǎng),、換尿布等日常工作,,護(hù)士會(huì)在現(xiàn)場(chǎng)示范,直到他們的父母完全掌握才將寶寶放心的交到他們的手里,。這樣很自然就把護(hù)理的工作延伸到了家庭中,。
進(jìn)修很累,因?yàn)橐獙W(xué)的東西多,,需要自己動(dòng)手才能熟練掌握,,需要認(rèn)真思考才能適應(yīng)角色轉(zhuǎn)換,需要培養(yǎng)自己慎獨(dú)的精神等等,。這就是一個(gè)過(guò)程,,堅(jiān)持下來(lái),自己才會(huì)有個(gè)完美的跳躍,。
這個(gè)寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),,使我有了諸多的體驗(yàn)和感受。也許這樣的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)不會(huì)給自己的工作帶來(lái)翻天覆地的變化,,但對(duì)生活,、對(duì)工作我有了更多的思索,希望可以為今后的人生賦予新意,。