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工傷協(xié)議書工傷協(xié)議書雙方篇一

乙方：

按照本協(xié)議書條款執(zhí)行：

1,、乙方于今年進入甲方維修隊任職雜工員工,。于20xx年5月19日在深圳市工程施工時,，由于乙方擅自操作抽水機并導致其右手被嚴重擠傷(第2-5指毀損傷)。后甲方及時送往深圳市x人民醫(yī)院接受治療,，治療期間甲方派專人對乙方進行護理,，并已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫(yī)療費)。現(xiàn)已愈合出院,。

2,、現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經(jīng)協(xié)商一致,，確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費,、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助金,、工傷期間工資,、護理費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用)共計人民幣貳拾萬元整(現(xiàn)金付款),，以終結(jié)雙方有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,，并放棄追究甲方的一切法律責任。自簽訂本協(xié)議之日起,，乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權(quán)利,，甲方也不再承擔任何義務(wù)。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,，甲方將依法追究乙方賠償責任。

3,、甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議后三天內(nèi)一次性向乙方支付上述賠償費,，乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊。

4,、本協(xié)議自簽訂時生效,。

甲方(簽字)

乙方(簽字按手模)

20xx年8月19日

20xx年8月19日

附:乙方身份證復(fù)印件

工傷協(xié)議書工傷協(xié)議書雙方篇二

茲有：用人單位_____(以下簡稱甲方)，與其單位職工 _____(□男□女,，出生年月日：_____ ,，身份證號碼：_____，戶籍地址：__________ ,，籍貫：_____ ,。)(以下簡稱乙方)自_____年_____月_____日起開始發(fā)生勞動合同關(guān)系,。

20_____年 月 日_____ 分，乙方在工作期間發(fā)生工傷事故,，其結(jié)果__________受到傷害_____ ,。事故發(fā)生后甲方立即對乙方采取了積極的醫(yī)救措施，并已承擔了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療,、護理及其他相關(guān)費用,。

20 年 月_____日，_____ 勞動和社會保障分局依法出具了《工傷認定決定書》,。乙方工傷醫(yī)療期屆滿后,，20_____年_____月_____日經(jīng)無錫市勞動能力鑒定委員會依法鑒定為 勞動功能障礙(傷殘)_____級。并于20_____年_____月_____日送達 《無錫市勞動能力鑒定結(jié)論》至乙方,。乙方對其鑒定結(jié)論無異議,，決定不申請重新鑒定基于乙方主動提出要求，繼續(xù)留職公司原部門工作,。為此,，甲方也尊重其意愿，并對其原就職職位與現(xiàn)就職職位作考量,，結(jié)果為乙方能繼續(xù)勝任原職位工作,。因此，雙方協(xié)定_____勞動合同關(guān)系 ,。雙方現(xiàn)依法就 乙方勞動功能障礙(傷殘)_____級補償 達成如下一致條款,，并特簽訂本協(xié)議，以資共同信守,。

第二條：甲方于本協(xié)議簽署之日起三日內(nèi),，一次性支付_____ 工傷待遇，該款項之金額合計為(rmb)_____ 元 (_____仟_____佰_____拾_____整),。乙方收到相應(yīng)款項后應(yīng)簽署收款憑據(jù);否則甲方有權(quán)拒絕支付,。

第三條：乙方同意在勞動合同期滿或本人提出解除勞動合同關(guān)系時，甲方一次性支付工傷待遇,，該款項之金額合計為(rmb)_____元_____( _____萬____仟______佰_____拾_____元_____角_____ 分),，乙方收到相應(yīng)款項后應(yīng)簽署收款憑據(jù);否則甲方有權(quán)拒絕支付。

第四條：本協(xié)議簽訂后,，除本協(xié)議規(guī)定的賠償金額外,，乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇，亦不得主張其他與勞動關(guān)系相關(guān)的工傷待遇權(quán)利,，雙方之間無其他糾葛,。

第五條：本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。本協(xié)議一式三份,，雙方各執(zhí)一份,，由甲方向有關(guān)部門備案一份,。

用人單位(甲方)：

代表： (簽字) 簽署日期：20 年 月 日

勞動者(乙方)： (簽字) 簽署日期：20 年 月 日

工傷協(xié)議書工傷協(xié)議書雙方篇三

1、乙方于今年進入甲方維修隊任職雜工員工,。于______年______月______日在深圳市________________________工程施工時,，由于乙方擅自操作抽水機并導致其右手被嚴重擠傷(第2-5指毀損傷)。后甲方及時送往深圳市__________人民醫(yī)院接受治療,，治療期間甲方派專人對乙方進行護理,，并已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫(yī)療費)。現(xiàn)已愈合出院,。

2,、現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經(jīng)協(xié)商一致,，確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費,、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助金,、工傷期間工資,、護理費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用)共計人民幣貳拾萬元整(現(xiàn)金付款),，以終結(jié)雙方有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,，并放棄追究甲方的一切法律責任。自簽訂本協(xié)議之日起,，乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權(quán)利,，甲方也不再承擔任何義務(wù)。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,，甲方將依法追究乙方賠償責任,。

3、甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議后三天內(nèi)一次性向乙方支付上述賠償費,，乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊,。

4、本協(xié)議自簽訂時生效,。

附:乙方身份證復(fù)印件

工傷協(xié)議書工傷協(xié)議書雙方篇四

乙方 年 月 日到甲方工作,，乙方與 年 月 日在甲方處工作時不慎受傷，后經(jīng)醫(yī)院診斷為傷殘?，F(xiàn)已康復(fù)出院,。 年 月 日乙方經(jīng)勞動能力鑒定構(gòu)成 級傷殘,。

（1）一次性工傷醫(yī)療補助金（18個月青島市上年度職工月平均工資）

（2）一次性 傷殘就業(yè)補助金（30個月青島市上年度職工月平均工資）

（3）其他各項費用

合計應(yīng)支付： 元

第三,、乙方主動提出解除勞動關(guān)系并要求一次性解決賠償事宜;

第四、本協(xié)議生效后,，雙方解除勞動關(guān)系;

第五,、本協(xié)議生效后,，乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利;

第六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;

第七,、乙方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有仲裁,、訴訟的權(quán)利。

第九,、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效,。

甲方： 乙方：

年 月 日 年 月 日

工傷協(xié)議書工傷協(xié)議書雙方篇五

甲方：李林明（化名） ，男,，生于1988年2月14日,，漢族，住章丘市xx鎮(zhèn)xx村,。身份證號：370181xxxxxxxxx,。

乙方：濟南xxxx制造有限公司 法定代表人 王xx 住章丘市xxx街道辦事處。

一,、 乙方已經(jīng)支付甲方20xx年3月,、20xx年4月份工資五千元，另于20xx年春節(jié)前已支付甲方賠償金三萬五千元,，并且甲方的醫(yī)療費用已經(jīng)由乙方實際支付?，F(xiàn)乙方另行支付甲方賠償金六萬元整。該賠償金包含乙方的一次性xx補助金,、一次性xx補助金,、一次性xx補助金、停工留薪期工資,、住院伙食補助費,、交通費等乙方的全部損失。

二,、 本協(xié)議簽訂后,，乙方按照本協(xié)議第一款的約定支付甲方現(xiàn)金六萬元整，甲方收到該賠償金六萬元之后,，甲乙雙方的糾紛一次性處理完畢,，甲方與乙方的勞動關(guān)系解除，甲方在本協(xié)議簽字后不得再以任何理由要求乙方支付任何費用,。

三,、 本協(xié)議經(jīng)雙方平等協(xié)商、自愿簽訂,，甲,、乙雙方均認可本協(xié)議不存在重大誤解、顯失公平的情形，雙方的簽字或蓋章行為表示對協(xié)議內(nèi)容的完全認同,。

四,、 本協(xié)議一式兩份，甲,、乙雙方各執(zhí)一份,，本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。

甲方： 乙方：

年 月 日

工傷協(xié)議書工傷協(xié)議書雙方篇六

乙方：溧陽申菱電梯工程有限公司

丙方：

一,、喪葬事宜：甲方負責處理死者喪葬的全部事宜(從太平間起到死者安葬完畢為止),。

二、補償金額：

1,、太平間尸體存放及相關(guān)費用5400元(伍仟肆佰元整);火化及骨灰盒費用3080元;運尸費2300元(從神木縣醫(yī)院太平間到榆林殯儀館),。

2、喪葬費：員工所在單位平均工資3個月的補助(3個月*1876元/月=5628元),。

3,、一次性困難補助費：員工所在單位平均工資12個月的補助(12月*1876元/月=22512元)。

4,、家屬來回車費補貼：10580元(壹萬零伍佰捌拾元整),。

5、家屬電話費補貼：500元(伍佰元整),。

6,、發(fā)放未領(lǐng)月工資，金額為：

三,、乙方已代付全部醫(yī)院費用,、安排家屬賓館食宿費用，該款由乙方全部承擔(如甲方違反本協(xié)議,，乙方有保留追討之權(quán)利),。

四、付款方式：乙方一次性支付給甲方現(xiàn)金元,。

五,、違約責任：

1、乙方遲延付款的,，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,，并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

2,、因任何一方違約而導致訴訟,、仲裁或申請強制執(zhí)行的，應(yīng)當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,，包括但不限于調(diào)查取證費,、交通、通訊費、誤工費,、公證費、律師費,。

六,、見證條款：丙方見證雙方全面實際地履行補償協(xié)議

七、甲方負責補償款項合理分配,，如由此引發(fā)爭議,，概由甲方負責，與乙方無關(guān),。

跟非乙方提起訴訟,、仲裁，乙方會積極配合甲方進行訴訟,、仲裁,。

九、本協(xié)議一式陸份,，甲乙丙雙方各執(zhí)貳份,。

甲方(簽名及手印)：乙方(簽名及手印)：

丙方(簽名及手印)：

__________年_______月________日