報告材料主要是向上級匯報工作,其表達方式以敘述,、說明為主,在語言運用上要突出陳述性,把事情交代清楚,充分顯示內(nèi)容的真實和材料的客觀。那么報告應該怎么制定才合適呢?下面是小編為大家?guī)淼膱蟾鎯?yōu)秀范文,,希望大家可以喜歡,。
醫(yī)保中心自查自糾報告篇一
一、認真貫徹執(zhí)行國家,、省,、市有關(guān)社會醫(yī)療保險的法律,、法規(guī)和政策規(guī)定,,加強內(nèi)部管理,成立醫(yī)保管理組織,,明確醫(yī)保管理分工,,按照規(guī)定懸掛醫(yī)保標牌,,積極配合醫(yī)保日常監(jiān)督檢查,對基本信息等變更后及時到醫(yī)保經(jīng)辦部門備案,,并建立醫(yī)保責任醫(yī)師制度,。
二、根據(jù)協(xié)議要求,,在院內(nèi)設置了醫(yī)保投訴電話和意見本,,并張貼就醫(yī)流程圖,按照醫(yī)療機構(gòu)級別收費標準規(guī)定執(zhí)行,,不存在不合理用藥,、不合理治療機不合理檢查的項目,公開常用藥品和主要醫(yī)療服務價格標準,。
三,、醫(yī)師在診療時按照協(xié)議要求核對參保人員的身份證、醫(yī)???,醫(yī)保處方填寫完整、規(guī)范并單獨存放和封裝,,處方用藥劑量沒有超過劑量標準,,不存在降低參保人醫(yī)保待遇標準、設置門診統(tǒng)籌待遇限額和串換藥品等違規(guī)情況,。
四,、醫(yī)保信息的數(shù)據(jù)和資料錄入、采集及傳遞真實,、完整,、準確、及時,,并制定了醫(yī)保信息系統(tǒng)故障應急預案,,對醫(yī)保操作人員進行培訓,未出現(xiàn)因操作錯誤影響參保人待遇的情況。
五,、年度內(nèi)沒有出現(xiàn)因違反醫(yī)保政策或衛(wèi)生部門有關(guān)政策受到市醫(yī)保局或市區(qū)級衛(wèi)生行政部門通報,、處理的情況。
目前對履行醫(yī)保服務協(xié)議的情況還有些不足,,如本年度內(nèi)未組織醫(yī)保政策培訓及考試,,由于我院所處位置較偏遠,平時門診量不大,,所以年度內(nèi)日均門診醫(yī)保服務數(shù)量未達到50人次等,我們會盡快組織醫(yī)師對醫(yī)保政策進行培訓級考試,,以更好的履行醫(yī)保服務,。
醫(yī)保中心自查自糾報告篇二
為貫徹落實**區(qū)人社局《關(guān)于開展醫(yī)療工傷生育保險定點服務機構(gòu)專項檢查的通知》永人社發(fā)(20xx)131號文件精神,根據(jù)市醫(yī)保處關(guān)于對基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)進行檢查的要求,,我院高度重視,,認真布置,落實到位,。由院長牽頭,,醫(yī)務科具體負責,在全院范圍內(nèi)開展了一次專項檢查,,現(xiàn)將自查情況匯報如下:
1,、本院有分管領導和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險管理組織,并有專人具體負責基本醫(yī)療保險日常管理工作,。
2,、各項基本醫(yī)療保險制度健全,相關(guān)醫(yī)保管理資料具全,,并按規(guī)范管理存檔,。
3、醫(yī)保管理小組定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費用使用情況,,如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決,,在不定期的醫(yī)保管理情況抽查中如有違規(guī)行為及時糾正并立即改正。
4,、醫(yī)保管理小組人員積極配合縣醫(yī)保中心對醫(yī)療服務價格和藥品費用的監(jiān)督,、審核、及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料,。
1,、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定,嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度,。
2,、基本達到按基本醫(yī)療保險目錄所要求的藥品備藥率。
3、抽查門診處方,、出院病歷,、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。
4,、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險診療項目管理規(guī)定,。
5、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險服務設施管理規(guī)定,。
1,、嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標準和醫(yī)療保險限額規(guī)定。
2,、門診人均費用低于醫(yī)保病人藥品比例控制的范疇,。
3、參保人員個人自費費用占醫(yī)療總費用的比例控制在20%以內(nèi),。
4,、每月醫(yī)保費用報表按時送審、費用結(jié)算及時,。
1,、本院設有就醫(yī)流程圖,設施完整,,方便參保人員就醫(yī),。
2、藥品,、診療項目和醫(yī)療服務設施收費實行明碼標價,,并提供費用明細清單。
3,、對就診人員進行身份驗證,,杜絕冒名就診和冒名住院等現(xiàn)象。
4,、對就診人員要求需用目錄外藥品,、診療項目事先都證求參保人員同意。
5,、嚴格掌握醫(yī)保病人的入,、出院標準,醫(yī)保辦抽查10例門診就診人員,,10例均符合填寫門診就診記錄的要求,。
1、日常維護系統(tǒng)較完善,,新政策出臺或調(diào)整政策及時修改,,能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障,,保證系統(tǒng)的'正常運行。
2,、對醫(yī)保窗口工作人員加強醫(yī)保政策學習,,并強化操作技能。
3,、本院信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整,。
4、與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的前置機定時實施查毒殺毒,。
1,、本院定期積極組織醫(yī)務人員學習醫(yī)保政策,及時傳達和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定,,并隨時抽查醫(yī)務人員對醫(yī)保管理各項政策的掌握,、理解程度。
2,、采取各種形式宣傳教育,如設置宣傳欄,、責任醫(yī)生下鄉(xiāng)宣傳,,印發(fā)就醫(yī)手冊、發(fā)放宣傳資料等,。
由于醫(yī)保管理是一項難度大,、工作要求細致、政策性強的工作,,這就要求我們們醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務人員在提高自身業(yè)務素質(zhì)的同時,,加強責任心,并與醫(yī)保中心保持聯(lián)系,,經(jīng)常溝通,,使我院的醫(yī)療工作做得更好。