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產(chǎn)科護(hù)理查房篇一
第一篇:醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理問題及對策
1醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理常見的問題
醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理人員專業(yè)知識不足,。
再加上醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是一門涉及范圍廣和整體性、專業(yè)性較強(qiáng)的學(xué)科,,對人員的素質(zhì)要求較高,。醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理人員要想有一個好的護(hù)理質(zhì)量,,不僅需要掌握復(fù)雜的理論專業(yè)知識,而且必須要有比較豐富的工作經(jīng)驗,,對于剛剛進(jìn)入醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理的護(hù)理人員,,其專業(yè)知識就顯得不足。而且隨著醫(yī)療水平的發(fā)展,,越來越多的新技術(shù)和新設(shè)備投入到醫(yī)院婦產(chǎn)科臨床中,。護(hù)理人員如果不能夠正確了解新藥物和熟練使用新設(shè)備方面,可能會造成比較嚴(yán)重的護(hù)理安全隱患,。
醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理人員自身素質(zhì)有待提高,。
醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理是一份需要護(hù)理人員足夠耐心和責(zé)任心的工作,需要用靈活的方法來應(yīng)對不同人群和病人,。但是由于醫(yī)院婦產(chǎn)科是一個比較繁忙的科室,,工作預(yù)見性差、急診夜診多,、病情多變,、周轉(zhuǎn)率高,各項工作在所有臨床科室中最為復(fù)雜,,尤其是醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理工作,,所以有一些護(hù)理人員就會出現(xiàn)煩躁、不耐煩等情緒,,應(yīng)付自己本該認(rèn)真做好的護(hù)理工作,。而且有少部分護(hù)理人員還存在將生活情緒帶到工作中來,耐心不足,,嚴(yán)重影響護(hù)理質(zhì)量,。同時,護(hù)理人員還存在法律意識淡薄的現(xiàn)象,,對于患者及其家屬應(yīng)該享有的知情權(quán)和告知權(quán)不重視,,導(dǎo)致出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。綜上可見,,護(hù)理人員的自身素質(zhì)還有待提高,,以避免出現(xiàn)護(hù)理事故和醫(yī)療糾紛。
醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理管理制度不夠全面,。
隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的迅猛發(fā)展,,患者對護(hù)理工作的要求也越來越多,其相應(yīng)的護(hù)理管理制度也應(yīng)該得到更新和完善,。但是目前許多醫(yī)院對護(hù)理管理不重視,未能及時制定出滿足當(dāng)前需求的醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理管理制度,,仍使用已經(jīng)存在不足的簡單醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理管理制度,。醫(yī)院應(yīng)該及時補(bǔ)充和修改護(hù)理管理制度,讓其能夠很好地適于指導(dǎo)臨床護(hù)理工作。
醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理管理工作落實不到位,。
護(hù)理管理部門沒有很好的起到監(jiān)督作用,,導(dǎo)致讓護(hù)理制度的執(zhí)行力力度不夠。同時有些護(hù)理管理部門的日常管理工作只是為了應(yīng)付上級的指示,,管理懶散,,止于形式。這些都表明護(hù)產(chǎn)科護(hù)理管理的工作落實還不到位,,如果不能夠很好的解決落實問題,,影響醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量。
缺乏有效的溝通,。
溝通的目的是增進(jìn)人與人之間的交流,。良好的護(hù)理溝通,是順利完成護(hù)理工作的基礎(chǔ),也是產(chǎn)科立足的根本,,更是預(yù)防護(hù)理糾紛的關(guān)鍵,。有些婦女對于妊娠、分娩等的認(rèn)識不足,,存在抵觸,、害怕心理。護(hù)理人員和患者之間良好的溝通是解決這一問題的.關(guān)鍵之一,。但是,,目前有些醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理人員與患者的交流存在不足,沒有及時針對患者的不同情況,,做有效的溝通,,進(jìn)行心理疏導(dǎo)。
2解決措施
提高護(hù)理人員的專業(yè)知識水平,。
護(hù)理人員的專業(yè)知識水平對于護(hù)理質(zhì)量的高低起到至關(guān)重要的位置,,醫(yī)院可以通過培訓(xùn),來提高護(hù)理人員的專業(yè)知識水平,。通過關(guān)于醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理知識的專業(yè)性培訓(xùn),,讓護(hù)理人員能夠熟練使用婦科所需要使用的醫(yī)療器械,掌握藥物的特性和禁忌,,配合醫(yī)生的治療方案,。另外醫(yī)院可以通過開展專業(yè)護(hù)理競賽,來提高護(hù)理人員學(xué)習(xí)的積極性,。同時可以定期對醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)水平進(jìn)行考核,,提高護(hù)理人員工作和學(xué)習(xí)的積極性。對于缺乏經(jīng)驗的護(hù)理人員,,醫(yī)院更應(yīng)該采取針對性的實踐操作指導(dǎo),,與有經(jīng)驗的的醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理人員結(jié)成“幫扶對子”,,讓其能夠熟練掌握醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理的實踐技能。
增強(qiáng)護(hù)理人員的服務(wù)和責(zé)任意識,。
產(chǎn)科護(hù)理查房篇二
堅持了查對制度
每天交接班會后組織學(xué)習(xí)
工作中發(fā)現(xiàn)的問題及時作出探討和總結(jié),,提出整改方案
加大了對中醫(yī)藥產(chǎn)后恢復(fù)幫助的宣傳,把中藥熏洗,,乳房按摩,,穴位注射等中醫(yī)適宜技術(shù)滲透到了護(hù)理工作中。積極給孕產(chǎn)婦介紹中草藥及中醫(yī)適宜技術(shù)對產(chǎn)后恢復(fù)的幫助,。
積極參加院內(nèi)組織的各項學(xué)習(xí)與考試,;
已完成一名護(hù)士的護(hù)師資格證考試,全體護(hù)士參加護(hù)理本科函授,;
存在的問題如下:母乳喂養(yǎng)宣傳工作不到位,;
病房管理尚不盡人意;
個別護(hù)士的理論及技能水平有待提高,。
產(chǎn)科護(hù)理查房篇三
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20xx年婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為深入貫徹衛(wèi)生部“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的
活動方案
,我院于20xx年正式啟動了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的創(chuàng)建活動,。我們婦產(chǎn)科是醫(yī)院首批優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程試點病區(qū)之一,。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的啟動,標(biāo)志著我院護(hù)理工作進(jìn)入了一個新的里程,。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是應(yīng)上級要求,,也是病人的需要,更是我們開展護(hù)理工作的需要,。我院婦產(chǎn)科積極組織全科護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部(局)相關(guān)文件精神,,并就落實細(xì)節(jié)進(jìn)行了廣泛深入的討論,及時轉(zhuǎn)變服務(wù)模式和管理模式,,狠抓基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù),,認(rèn)真把服務(wù)工作,細(xì)致落實到患者床邊??經(jīng)過全科上下齊心協(xié)力的幾個月的艱苦努力,,我科基礎(chǔ)護(hù)理工作得到了很大改善,,護(hù)理人員專業(yè)服務(wù)技能得到了提升。
婦產(chǎn)科護(hù)士長作為科室的領(lǐng)頭雁,,應(yīng)護(hù)理部的要求,,制定培訓(xùn)計劃,定期組織護(hù)理人員完成業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每周一次,,每季度理論知識考核一次,,督導(dǎo)全科護(hù)士完成繼續(xù)教育任務(wù),,加強(qiáng)??浦R學(xué)習(xí),。制定操作訓(xùn)練計劃,全員訓(xùn)練,,將基礎(chǔ)操作項目納入日??己耍恐軝z查督導(dǎo)一項,,將常用操作項目逐一進(jìn)行考核,。,并在操作考核中不斷改進(jìn)操作流程,,提高操作技術(shù),,有效提高服務(wù)質(zhì)量。我科派出護(hù)理人員一名到蘇北人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),,引進(jìn)新的理念和技術(shù),,改進(jìn)工作,提高技術(shù),,帶動科室學(xué)習(xí)氣氛,。我科針對科室具體情況,護(hù)士長采取彈性排班,,合理安排,,結(jié)合性格互補(bǔ)、能力互補(bǔ),、交流技巧互補(bǔ)等原則組成護(hù)理工作小組,。加強(qiáng)入院宣教,健康宣教,,術(shù)前術(shù)后宣教,,出院宣教以及出院后隨訪?;A(chǔ)護(hù)理新增陰道灌洗,、新生兒沐浴,、新生兒預(yù)防接種等護(hù)理服務(wù)項目,落實腕帶識別制度,嚴(yán)格執(zhí)行新生兒腕帶配戴工作,,建立產(chǎn)房交接流程并督導(dǎo)實施,有效加強(qiáng)產(chǎn)婦及新生兒安全管理,,同時完善疫苗上報及查對程序,,加強(qiáng)疫苗管理。婦產(chǎn)科根據(jù)管理年驗收標(biāo)準(zhǔn),,于20xx年先后2次完成產(chǎn)房,,待產(chǎn)室與嬰兒沐浴間的布局改造,,配置消毒用品,調(diào)整待產(chǎn)室,、隔離產(chǎn)房,、及隔離待產(chǎn)室位置,以達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求,。同時,,工休座談、搶救藥品,、實習(xí)生講課,、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)分別責(zé)任到人,強(qiáng)化病人交接班制度,,加強(qiáng)院內(nèi)感染的控制,,大家共同參與科室管理,有效提高了大家的積極性,。
科室質(zhì)控小組加強(qiáng)監(jiān)督,、檢查及考核。護(hù)士長督查,,下班前組織當(dāng)班人員進(jìn)行交流和總結(jié),,以便查漏補(bǔ)缺,確保護(hù)理工作的細(xì)致安全,。婦產(chǎn)科護(hù)理人員較少(正常七名護(hù)理人員),,每日在院病人數(shù)達(dá)20人,由于住院病人多數(shù)來自農(nóng)村,,病房雜物較多,,同時病人住院周期短,工作量大,、繁瑣,,急、臟,,我們婦產(chǎn)科白班護(hù)理人員主動提前半小時上班,,做好晨晚間護(hù)理。大夜班護(hù)理人員通常不能準(zhǔn)時下夜班,。由于產(chǎn)婦產(chǎn)后知識缺乏,,不能夠很專業(yè)地照顧好新生嬰兒,病房里常??匆娛煜さ拿β档纳碛?,或在指導(dǎo)產(chǎn)婦如何哺乳,或在不厭其煩回答病人家屬的咨詢,或在觀察產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況,。
婦產(chǎn)科是高??剖遥ぷ饕筝^高,,細(xì)心發(fā)現(xiàn)異常情況極為重要,,曾記得有一次,夜班護(hù)士照例巡視病房,,發(fā)現(xiàn)病人家屬把孩子裹在被子里,,家屬說孩子睡得正香,叫護(hù)士不要打擾孩子,,細(xì)心的她堅持要看孩子一眼,結(jié)果發(fā)現(xiàn)新生嬰兒臉色青紫,,滿嘴粘液,,情急之下,她什么也顧不上,,嘴對嘴地把孩子嘴里的粘液吸出來,,經(jīng)過一番緊張的搶救忙碌,一條小生命被她從死亡邊緣拉了回來,。雖然很累很緊張,,那一剎那微笑還是掛上了她的嘴角!還有什么比這更欣慰呢?打針、發(fā)藥,、鋪床,、輸液,是在苦中感受呵護(hù)生命的快樂;交班,、接班,、白天、黑夜,,是在很累很繁雜的服務(wù)工作中體會到了自身努力價值的意義,。每當(dāng)看到一個個痛苦而的來患者,一個個健康的走出病房,,我們每天留下的雖是一身疲憊,,換來的卻是他們的身心的安康。雖然辛苦,,但再苦再累也不會改變我們優(yōu)質(zhì)服務(wù)的志向,,因為我們有優(yōu)秀楷模,有堅定的信念,,有南丁格爾精神的支撐,。
如今,在婦產(chǎn)科,,每個患者一入院,,責(zé)任護(hù)士就會熱心的將他領(lǐng)進(jìn)病房開始詳細(xì)的環(huán)境介紹,,并向患者介紹自己和主管醫(yī)生,還有用餐,、打水,、洗漱等等。轉(zhuǎn)瞬間患者的陌生感消失了,,拉近了護(hù)患的距離,,關(guān)注服務(wù)對象的感受,通過具體的行為舉止把熱情傳遞給病人,,護(hù)士走在紅燈呼叫之前,、想在患者需要之前、做在患者開口之前,。我們感慨——護(hù)患之間心的距離還有多遠(yuǎn)?護(hù)士用真誠的付出把“以病人為中心”的理念實實在在地體現(xiàn)到了行動中,,贏得了患者的心患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度高達(dá)100%。
結(jié)合我科特色,,不斷豐富優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵,,為患者提供從入院到出院,到出院后的全過程無縫隙護(hù)理,,認(rèn)真做好患者的入院教育,、住院護(hù)理、出院指導(dǎo),、出院后訪視等工作,。使病員真正得到心理康復(fù),早日回歸社會,,提高生活質(zhì)量,。爭優(yōu)創(chuàng)先,優(yōu)質(zhì)服務(wù),,這就是我們婦產(chǎn)科人的追求!
本人xx年畢業(yè)被學(xué)校分配到一家三甲醫(yī)學(xué)實習(xí),,第一科室便是婦產(chǎn)科,產(chǎn)房工作節(jié)奏快,,搶救病人多,、精神高度集中,助產(chǎn)過程中既是高強(qiáng)度體力勞動,,又是高精力的腦力勞動,。產(chǎn)程是需要耐心去守的,觀察宮縮,、宮口擴(kuò)張,、先露下降、胎心變化。對不夠配合的產(chǎn)婦進(jìn)行耐心的說服和解釋,。產(chǎn)房的工作需要極大的愛心,,分娩的過程是一個女人一生中最刻骨銘心的時刻,在這時給予貼心關(guān)懷是產(chǎn)婦順利分娩的信心和動力,。哪怕是一口水,,一口飯,一雙支持的手,。工作嚴(yán)密觀察,,細(xì)心發(fā)現(xiàn)異常情況極為重要。高度的責(zé)任心,,每一個班做好自己的工作,。要知道再好的服務(wù)態(tài)度,沒有過硬的技術(shù)是萬萬不能的;只有在不斷的實踐中提高和豐富自己,。每天的工作充實而又忙碌,,一個班下來,感覺到?jīng)]有時間坐在哪兒休息一下,,沒有醫(yī)生或護(hù)士在哪兒喝茶或聊天;只有在寫病歷,記錄單,、微機(jī)錄入時才有時間坐,。十月份出生的新生兒有六百多、十一月份出生的新生兒有五百多,,工作量大;每個班只有三位護(hù)士加一個產(chǎn)科醫(yī)生,,共同協(xié)作,工作時大家發(fā)揚主人翁的精神,,內(nèi)強(qiáng)自我,,盡心盡責(zé),認(rèn)認(rèn)真真地做事,,處處規(guī)范自己的言行,,努力做對每一件事,進(jìn)而將事情盡己所能地做好,、做細(xì),。各班之間相互查漏補(bǔ)缺,超前服務(wù),,培養(yǎng)自身的預(yù)見性,、思維、和超前意識,。在產(chǎn)房除了主動干活,,很多東西上手的做了,就會有手感、靈感,、有經(jīng)驗;經(jīng)驗必須不斷總結(jié),、反思、理清思路,,對實踐是非常有實際意義的,。
常言道:孤帆一葉,難以穿汪洋;眾志成誠,,勢必乘風(fēng)破浪?,F(xiàn)今是一個合作共贏的時代,誰擁有了高效能的團(tuán)隊,,誰就擁有知識經(jīng)濟(jì)時代的竟?fàn)幜εc戰(zhàn)斗力,。一個科室要想把閱歷、經(jīng)歷,、學(xué)歷,、特長個性不同的人凝聚在一起,需要一種“思想”來引導(dǎo)與融合,,這種“思想”,,也即團(tuán)隊理念,它能使團(tuán)隊的力量綜合最大化,,能營造出積極向上,、團(tuán)結(jié)一致、群策群力,、奮發(fā)努力,、共赴目標(biāo)的團(tuán)隊家園。
自20xx年來,全國的護(hù)理工作都積極開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”,我院各個科室都在積極地開展著,。我們婦產(chǎn)科也為其準(zhǔn)備,行動著,作為婦產(chǎn)科一名護(hù)理工作者,他們也在努力提高自己的專業(yè)能力,使自己不經(jīng)心中有優(yōu)創(chuàng),行動上也有優(yōu)創(chuàng),。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是全方位的專業(yè)護(hù)理,其目的是在保證安全的基礎(chǔ)上更舒適,讓家屬更舒心,病人來到醫(yī)院這個陌生的環(huán)境里,內(nèi)心本身就存在著恐懼,她的一個微笑,一句西、輕輕的問候“你好,我是你的責(zé)任護(hù)士你現(xiàn)在有什么不舒服,需要我?guī)兔?”病人臉上露出了微笑,也會給他說出身心上的不適,再來一位新病人,都會看到他親自帶著病人在樓道里介紹病室環(huán)境,。在醫(yī)生辦公室介紹主管醫(yī)師,護(hù)士長,帶到病房,他都會給新病人一一介紹病房中的每一位病友,然他們彼此認(rèn)識,對于科室的規(guī)定從他嘴里說出來,每位病人都會欣然接受,。
每位出院的病人,她都會到病房為其宣教,助夫妻回家后如何照顧寶寶,并叮囑寶寶的疫苗接種時間,產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的一些注意事項,復(fù)診時間,并未病人交待好那好生么東西去辦理出院手續(xù)。每位病人來的時候都會給他贊譽,并主動找她說“謝謝”同事們也給他投向贊譽的目光,。
創(chuàng)新不是
口號
,是一個長期持續(xù)的過程,我們婦產(chǎn)科在醫(yī)院里護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下,在我們護(hù)士長的帶領(lǐng)下,一如既往的走下去,我們所有的護(hù)理工作者都會用最飽滿的熱情,。用最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)每一位病人。產(chǎn)科護(hù)理查房篇四
20__年7月進(jìn)入婦幼保健院婦產(chǎn)科從事護(hù)理工作,,婦產(chǎn)科工作節(jié)湊快,,搶救病人多,通過不斷刻苦鉆研,,積極向師長們學(xué)習(xí)好的經(jīng)驗,,很快熟練掌握婦科,、產(chǎn)科常見疾病的操作技術(shù)及各種疾病的護(hù)理常規(guī),于當(dāng)年8月考核通過并單獨勝任了科室護(hù)理倒班工作,,工作中得到了患者,、家屬及同事的一致好評。20__年醫(yī)院將婦產(chǎn)科分為2個科室,,我被分入婦科,,并于20__年9月赴華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院婦科進(jìn)修學(xué)習(xí)半年,熟練掌握了婦科宮腹腔鏡術(shù)后護(hù)理,、陰道斜隔綜合癥及先天性無陰道術(shù)后護(hù)理常規(guī),、腫瘤藥物的配置及化療后病人的護(hù)理、各種疑難病癥手術(shù)后的觀察及并發(fā)癥的護(hù)理,,科室物品領(lǐng)用及管理,,高危藥品的管理、臨床實習(xí)帶教方法,。
工作之余,,我深知作為一名護(hù)理人員要不斷的充實專業(yè)知識和提高綜合素養(yǎng),通過不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),,于20__年通過了助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)考核,,于20__年獲得了武漢大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程碩士學(xué)位,于20__年獲得了預(yù)防接種人員資格證書,。不斷參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn),,每年都能達(dá)到和超額完成上級衛(wèi)生主管部門要求的學(xué)分。每年積極完成公需科目的學(xué)習(xí),。對醫(yī)院每年舉行的一次三基考試考核均合格。
20__年聘任主管護(hù)師以來,,積極參與了科室開展的新業(yè)務(wù),、新技術(shù)學(xué)習(xí)與運用,熟練掌握了雷火灸,、姜療,、氣壓治療、中藥藥物熏蒸,、中藥灌腸技術(shù),。參與了科室疑難病例討論10余次、參與搶救工作10余次,。熟練掌握了婦科各種護(hù)理操作技術(shù)和護(hù)理常規(guī),,危重病人搶救流程。
二,、工作業(yè)績情況
自20__年入院以來,,一直從事于臨床一線工作,,護(hù)理工作是瑣碎的、辛勞的,,但更是充實的,,作為生命的守護(hù)者,我用實際行動踐行了護(hù)士的職責(zé),,以飽滿的熱情,、高的責(zé)任心服務(wù)好每一位患者,做好科室的每一項工作,,獲得了患者及家屬的滿意,,也獲得了同事及領(lǐng)導(dǎo)的好評。
聘任主管護(hù)師以來,,我一直在婦科臨床一線工作,,常年承擔(dān)了科室的日常及節(jié)假日一線倒班工作,平均每年參加本專業(yè)工作不少于40周,,近5年擔(dān)任主管護(hù)師工作不少于50個月,,每年值晚夜班數(shù)不少于40周。作為科室護(hù)理責(zé)任組長,,積極主動加班不計其數(shù),。參與科室重癥病疑難病例討論10余次,參與科室成功搶救病人10余次,。在搶救危重患者時,,能夠為休克患者迅速建立靜脈通道,及時組織物力,、人力按搶救流程進(jìn)行急救,,使得搶救工作迅速、有效地進(jìn)行,。討論疑難病例時積極提出自己的見解和最佳方案,,提高了醫(yī)療質(zhì)量,保證了患者的安全,。作為科室一級質(zhì)控員,,積極負(fù)責(zé)病人的基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察,、治療,、康復(fù)及健康指導(dǎo)工作,有效落實病人從入院到出院的全程,、連續(xù)性,、無縫隙的整體護(hù)理,并注意加強(qiáng)與病人溝通,,盡量為病人提供個性化服務(wù),。協(xié)助護(hù)士長每月對科室的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行分析討論,,對存在的問題進(jìn)行原因分析,提出整改措施,,并制定防范措施,。每月負(fù)責(zé)組織科室護(hù)理查房,通過查房及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理中的不足并及時解決,,提高了護(hù)理質(zhì)量,。
20__年參與了“三級優(yōu)秀婦幼保健院”的創(chuàng)建工作。在創(chuàng)建中積極加班加點,,不懼勞累,,于年底順利通過了評審。20__年參與了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動,,婦科獲得了優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范科室,,我被評為優(yōu)秀護(hù)理服務(wù)工作優(yōu)秀個人。20__年7月,,參加了科室在全院開展的三伏貼啟動儀式,,現(xiàn)場為患者及家屬提供了三伏貼和耳穴活動,真正為患者送去了溫暖,,深受好評,。
作為護(hù)士長的得力助手,在20__年護(hù)士長外出進(jìn)修期間,,我承擔(dān)了婦科護(hù)理管理工作,。在這期間我負(fù)責(zé)了科室護(hù)理人員的排班工作,護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)管,,保證了科室護(hù)理工作有序有質(zhì)的順利進(jìn)行,,在這期間科室無差錯事故發(fā)生。
作為科室的物資管理員,、物價員,,在管理科室物資時,每周及時清理,,做到了賬務(wù)相符,不浪費,,成本最低化,。在收費時,嚴(yán)格按照物價標(biāo)準(zhǔn)收取,,做到不多收,、不少收費,在工作中積極發(fā)現(xiàn)物價問題并及時與財務(wù)科聯(lián)系解決,,及時挽回了病人和醫(yī)院的利益,。
三,、表彰獎勵情況(包括個人和所在科室)
在工作中,結(jié)合科室實際,,積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動,,認(rèn)真落實各項工作制度,逐步提高工作質(zhì)量及服務(wù)水平,,獲得了患者及家屬的認(rèn)可,,提高了科室滿意度??剖覉F(tuán)隊共收到錦旗10面,。20__婦科被評為先進(jìn)科室。
四,、專業(yè)學(xué)術(shù)水平情況
護(hù)理教學(xué)方面:被聘為醫(yī)院帶教老師,,帶教了護(hù)理實習(xí)生及見習(xí)生。承擔(dān)了科室進(jìn)修生及新進(jìn),、輪轉(zhuǎn)人員的帶教工作,。參與了三峽大學(xué)醫(yī)學(xué)院《婦產(chǎn)科學(xué)》教案和教學(xué)大綱的編寫。
20__年參加了醫(yī)院組織的輸血流程演練,。20__年在全院進(jìn)行了“化療藥物外滲后的護(hù)理”授課,。負(fù)責(zé)組織科室每月的護(hù)理查房,并于20__年組織了全院護(hù)理查房一次,。
工作之余,,努力學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識,積極總結(jié)經(jīng)驗,,提高自身素質(zhì),。20__年通過了武漢大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程碩士學(xué)位的入學(xué)考試,入學(xué)后不斷學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識,,積極準(zhǔn)備論文答辯,,于20__年獲得了碩士學(xué)位。20__年在《醫(yī)藥衛(wèi)生》上發(fā)表論文《觀察手法排乳配合微波治療急性乳腺炎初期的臨床療效觀察》,。20__年在《世界最新醫(yī)學(xué)》發(fā)表論文《腹腔鏡卵巢癌手術(shù)患者舒適度影響因素研究》,。業(yè)余時間積極充電,積極參加宜昌市衛(wèi)生界學(xué)會舉辦的各種學(xué)術(shù)會議,。參加了中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會舉辦的專業(yè)嬰兒撫觸訓(xùn)練課,,通過筆試與操作技能考核合格,獲得了嬰兒撫觸師證書,。
產(chǎn)科護(hù)理查房篇五
(1)組成:骨盆由骶骨,、尾骨和左右兩塊髖骨經(jīng)關(guān)節(jié)、軟骨及韌帶連結(jié)而成,。在骶骨與髂骨之間有骶髂關(guān)節(jié),,骶骨與尾骨之間有骶尾關(guān)節(jié),,兩恥骨間借纖維軟骨相連而形成恥骨聯(lián)合。關(guān)節(jié)與恥骨聯(lián)合周圍均有韌帶附著,,其中以骶骨尾骨與坐骨棘之間的骶棘韌帶和骶骨與坐骨結(jié)節(jié)之間的骶結(jié)節(jié)韌帶較重要,。
(2)分界:以恥骨聯(lián)合上緣、兩側(cè)髂恥線及骶骨岬上緣為界,,將骨盆分為上,、。下兩部分,,上稱假骨盆(大骨盆),,與產(chǎn)科關(guān)系不大;下稱真骨盆(小骨盆),,是胎兒娩出的通道,,又稱骨產(chǎn)道。臨床上檢查骨盆主要是了解真骨盆的情況,。
為了便于理解分娩過程,,將真骨盆分為三個假想平面。
(1)入口平面:即真假骨盆的分界面,,呈橫橢圓形,,有四條徑線。
2)橫徑:為兩側(cè)髂恥線之間最長的距離,,平均長l3cm.
(2)中骨盆平面(最小平面):呈縱橢圓形,,前為恥骨聯(lián)合下緣,兩側(cè)為坐骨棘,,后在第4,、5骶椎之間,此平面有兩條徑線,。
2)橫徑:兩坐骨棘之間的距離,,平均長10cm.
(3)出口平面:由兩個在不同平面的三角形組成。前三角形的頂點為恥骨聯(lián)合下緣,,兩邊為恥骨降支,,后三角形頂點為骶尾關(guān)節(jié),兩邊為骶結(jié)節(jié)韌帶,;共同底邊為坐骨結(jié)節(jié)間徑,,出口平面有四條徑線。
1)前后徑:自恥骨聯(lián)合下緣至骶尾關(guān)節(jié)的距離,,平均長11.5cm.
2)橫徑:為兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)緣的.距離,又稱坐骨結(jié)節(jié)間徑,,平均長9cm,,是骨盆出口平面的重要徑線,。
4)后矢狀徑:自骶尾關(guān)節(jié)至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點的距離,平均長9cm.如出口橫徑稍短,,后矢狀徑略長,,二者之和相加大于l5cm時,胎頭可利用后三角區(qū)娩出,。
產(chǎn)科護(hù)理查房篇六
時間 :12:15
地點:精神三科會議室 病區(qū):精神3,、4科
住院號: xxxxxx 床號:1床
姓名:xxx 診斷: 1.抑郁癥 2.室性早搏
主 查 人:a護(hù)士(n4)指 導(dǎo) 者:科護(hù)士長 記錄人:b護(hù)士
參加人員:n1-n4護(hù)士:見附表 查房目的:
4.了解抑郁癥護(hù)理最新的動態(tài)及發(fā)展
查房內(nèi)容:
主查人:各位護(hù)理同仁大家中午好!今天我們進(jìn)行護(hù)理查房,選擇了抑郁癥伴發(fā)室性早搏的個案,,下面我們請管床護(hù)士介紹該病例的主要病情及護(hù)理措施,。簡要病史: c護(hù)士(n2): 患者 男 28歲 已婚 江蘇人 大專 住院號:xxxxxx。因“情緒低1月,,疑患重病半月”首次住院,,患者7月末因上腹部不適行胃鏡檢查,提示“中度淺表性胃炎,,幽門螺桿菌陽性”給予抗幽門螺桿菌治療,,后患者總覺得渾身不適,乏力,,話少,,整天躺在床上,擔(dān)心自己得了重病,,并懷疑自己感染艾滋病至醫(yī)院檢查未見異常,,患者仍然不放心,認(rèn)為自己得了不孕不育癥至男科檢查,,近一周來病情明顯加重,,整夜不眠,飲食差,,懷疑自己得了腸癌,,快要不行了,吃飯時突然扇自己耳光,,稱對不起妻子,,兩天前突然半邊身子發(fā)軟倒地(無肢體抽搐口吐白沫),家人與其講話患者不理睬,,至外院檢查無異常,,未做特殊處理,回到家中稱自己得了不治之癥只能活一個星期,,要求妻子保管好自己的銀行卡,,家人覺其異常于2015年x月x日送住院。健康史:既往史、個人史,、家族史:無特殊,。
入院查體:意識清,生命體征正常,,身高:183cm 體重90kg,。心肺(-),腹部平軟,,無壓痛,,無包塊,肝脾肋下未及,,神經(jīng)系統(tǒng)查體未見陽性體征,。物理檢查:頻發(fā)性心室性期前收縮。
精神檢查:意識清晰,,定時定向正確,,對答切題,語速慢,,聲音低沉,,感到自己什么都不如意,無興趣,,自知力缺如,。風(fēng)險評估:暴力風(fēng)險評估5分,自殺風(fēng)險評估8分,。診斷:1.抑郁癥2.室性早搏,。
1.有自傷自殺的危險 與嚴(yán)重抑郁悲觀情緒有關(guān) 2.生命體征的改變
1.病情觀察:與病人建立良好的治療性人際關(guān)系,密切觀察自殺的先兆癥狀,。2.改善睡眠:鼓勵患者白天活動,,創(chuàng)造舒適的入睡環(huán)境,做好睡前護(hù)理,。
3.飲食護(hù)理:少量多餐,,觀察病人的進(jìn)食量。
1.病人方面:各項護(hù)理措施落實到位,,達(dá)到查房的目的,,病人對護(hù)理工作滿意。
論:
1.觀察情緒低落程度,,有無悲觀厭世,、自殺意念等。2.觀察有無異常言語,、哭泣行為,。3.觀察伴隨的軀體癥狀。
主查人:抑郁癥病人自殺風(fēng)險比較高,請講一下自殺應(yīng)急預(yù)案,。
e護(hù)士(n0):1.發(fā)現(xiàn)患者自殺/自傷,,立即呼救,制止自殺/自傷行為,,評估病情,匯報醫(yī)生,、護(hù)士長 2.根據(jù)自殺/自傷方式現(xiàn)場急救 3.配合醫(yī)生搶救 4.家屬不在場,,聯(lián)系患者家屬 5.記錄、交班,、上報,。
1.提供安靜舒適的環(huán)境,減少焦慮患者之間的接觸,,避免焦慮情緒相互影響,。
2.建立良好的護(hù)患關(guān)系,傾聽患者主訴,,鼓勵患者表達(dá)內(nèi)心感受,,并給予安慰、指導(dǎo),。3.幫助患者發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)點和長處,,提高自信心,消除不安全感,。4.協(xié)作患者學(xué)習(xí)和訓(xùn)練新的應(yīng)對技巧,。5.焦慮發(fā)作時陪伴患者,說話平緩,,使用簡短語言,。
主查人:病人焦慮癥狀一直存在,室性早搏也比較明顯,,有文獻(xiàn)顯示,,室性早搏與焦慮有相關(guān)性,焦慮癥狀出現(xiàn)時,,室性早搏并會發(fā)作,,針對這位病人,應(yīng)采取哪些有效的護(hù)理措施改善病人的焦慮,,減少室性早搏的發(fā)作,,請大家進(jìn)行討論。
護(hù)士長(n4):焦慮與早搏也有關(guān)系,,焦慮情緒會加重早搏的次數(shù),,因此緩解焦慮情緒很重要,病人家庭情況很特殊,父親因病去世,,緊接著遭遇離婚,,所以病人很需要陪伴。
h護(hù)士(n0):室性早搏(premature beat)簡稱早搏,是指異位起搏點發(fā)出的過早沖動引起的心臟搏動,,為最常見的心律失常,。可發(fā)生在竇性或異位性(如心房顫動)心律的基礎(chǔ)上,??膳及l(fā)或頻發(fā),可以不規(guī)則或規(guī)則地在每一個或每數(shù)個正常搏動后發(fā)生,,形成二聯(lián)律或聯(lián)律性過早搏動,。臨床表現(xiàn):室性早搏最常見的癥狀是心悸。這主要由于早搏后的心搏增強(qiáng)和早搏后的代償間歇引起,。有時患者會有心前區(qū)重?fù)舾屑邦^暈等感覺,。心悸往往使患者產(chǎn)生焦慮,而焦慮又可使兒茶酚胺增加,,使室性早搏更為頻繁,,這就產(chǎn)生了惡性循環(huán)。如果室性早搏觸發(fā)其它快速性心律失常則可出現(xiàn)黑蒙及暈厥癥狀,。
早搏預(yù)防:首先要保持規(guī)律的生活及適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,,不要過度熬夜,不要長時間看電視或長時間坐在電腦前;散步,、打太極拳,,利用一些健身器械進(jìn)行健身訓(xùn)練會帶來長久的益處。
第二,,要戒煙及避免大量飲酒,,因為吸煙及飲酒是引起冠心病的主要誘發(fā)因素。第三,,要保持情緒穩(wěn)定,,要擺正工作、生活和學(xué)習(xí)的關(guān)系,,情緒高度緊張及大起大落是引起功能性“早搏”的主要誘因,。第四,要定期到醫(yī)院體檢,,一旦發(fā)現(xiàn)心悸,、漏跳等情況要及時到醫(yī)院就診。
主查人:抑郁癥在臨床中很常見,,大家也很熟悉,,下面請c護(hù)士為我們講一下本病國內(nèi)外護(hù)理研究新進(jìn)展,、新動態(tài)。
c護(hù)士:我查閱有關(guān)文獻(xiàn),,現(xiàn)在對抑郁癥有最新的護(hù)理方法
1,、激勵護(hù)理:激勵護(hù)理是持續(xù)激發(fā)動機(jī)的心理過程,是指管理者通過設(shè)計適當(dāng)?shù)莫剟畲胧?,調(diào)動被管理者的積極性和創(chuàng)造性,,激發(fā)其參與正確行為的動機(jī),激勵水平與工作效能成正比,,激勵水平越高,,完成任務(wù)的努力程度和滿意度越強(qiáng),工作效能就越大,。激勵護(hù)理主要是指護(hù)理人員階段性的為患者布置任務(wù),檢查任務(wù)的落實情況,,給予適當(dāng)?shù)莫剟畲胧?,激發(fā)患者參與的主動性,誘導(dǎo)患者積極融入社交人群,,提高生活適應(yīng)能力,,發(fā)現(xiàn)生活的樂趣。
2,、閱讀療法:指導(dǎo)患者自主閱讀精選的閱讀材料,,并作為內(nèi)科學(xué)和精神病學(xué)上的一種輔助治療方法,亦指通過有目的的閱讀幫助解決個人問題,,可為精神障礙或行為有偏差的患者選定適宜讀物,,并指導(dǎo)其閱讀的心理輔助療法,閱讀療法作為目前最新開展的疾病康復(fù)干預(yù)方法,,備受國內(nèi)外有關(guān)專家的關(guān)注,。閱讀療法作為一種新的有效治療抑郁癥的輔助手段,在我國正處于起步階段,。
主查人:通過本次查房我們復(fù)習(xí)有關(guān)抑郁癥相關(guān)知識,,熟悉焦慮的護(hù)理和室性早搏相關(guān)知識,如何做好抑郁癥的護(hù)理,,除了上述的護(hù)理措施,,文獻(xiàn)中還有其它的護(hù)理方法,如:1.自我管理教育方法:從服藥,、疾病,、社會支持、目標(biāo)設(shè)置,、行動計劃設(shè)置,,發(fā)揮自我性效能的作用,。2.時間護(hù)理方法:指護(hù)理人員利用機(jī)體本身存在的生理節(jié)律,對患者心理因素,、用藥時間,、生理病理等方面進(jìn)行護(hù)理的一門新興學(xué)科,強(qiáng)調(diào)健康教育在合適時間進(jìn)行,,使患者容易掌握健康教育的內(nèi)容,,有助于改善焦慮、抑郁情緒,,達(dá)到最佳的健康教育作用,。3.患者教育程序方法:它是以醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ),以患者,、家屬為對象,,通過有計劃,有目的,、有評價的教育過程,,使患者了解健康知識,改變不健康的行為和認(rèn)知問題,,是持續(xù),、循環(huán)、動態(tài)的觀察,,首先評估患者學(xué)習(xí)需求,,確定學(xué)習(xí)目標(biāo),制訂教育計劃,,實施教育計劃,,評價教育效果,使得健康教育規(guī)范化,、程序化,、科學(xué)化,從而調(diào)動抑郁癥患者維護(hù)自身健康的潛能,,調(diào)整患者的心理狀態(tài),,提高患者的社會適應(yīng)、生活自理等能力,,在今后護(hù)理類似病人時可以借鑒以上方法,。
產(chǎn)科護(hù)理查房篇七
內(nèi) 科
2021年07月21日
科 別
內(nèi)科
日 期
2021年7月21日
主持人
馬劍蘭
責(zé)任護(hù)士
鄧福蓉
主查人員
考核人員
患者姓名
鄔澤禮
床 號
2床
查房病例
慢性阻塞性肺疾病
參加
人員
查 房 內(nèi) 容
乏力,在外治療無好轉(zhuǎn),,于今日來我院求醫(yī)經(jīng)過門診收入住院治療,。患病來二便無明顯異常,。
清楚,,查體合作,。
明顯水腫。
入院診斷:慢性阻塞性肺疾病
主要護(hù)理問題:
1,、氣體交換受損
2,、營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量
3、焦慮
4,、自理能力缺陷
5,、患者及家屬知識缺乏
目前主要的治療措施:
1.、鼓勵病人咳嗽,,排痰,,深呼吸,促進(jìn)痰液排出,。
2,、保持床單清潔無褶皺,保持皮膚清潔干燥,,指導(dǎo)患者定時翻身,,密切觀察皮膚情況。
熱量,,富含多種維生素易消化的飲食。
4,、評估患者自理能力的程度,,常用物放置在患者的易取之處,指導(dǎo)家屬24小時留陪伴,。
遵醫(yī)囑正確用藥,。
緒,合理安排護(hù)理操作時間,,以減少對病人的打擾,。
護(hù)士長提問:
1.慢性阻塞性肺疾病有哪些臨床表現(xiàn)?
答:1,、早期患者會出現(xiàn)偶爾咳嗽和有少量痰液的現(xiàn)象,。
吸不暢的現(xiàn)象。
甚至可能危及生命,。
2,、慢性阻塞性肺疾病的治療原則是什么?
延緩病程進(jìn)展,。
3,、慢性阻塞性肺疾病有哪些并發(fā)癥?如何有效預(yù)防,?
染,,加強(qiáng)營養(yǎng),,增強(qiáng)體質(zhì)。
注意減少感冒的發(fā)生,,戒煙戒酒,,不要長期停留在污染的環(huán)境里
生。
4,、慢性阻塞性肺疾病護(hù)理有哪些,?
答:(1)術(shù)前禁煙酒及辛辣刺激的食物,術(shù)前晚安靜休息,,保證充足睡眠,。
(2)做好心理護(hù)理,減輕患者顧慮,,使其積極配合治療,。
(3)術(shù)前30分鐘遵醫(yī)囑給予血凝酶、阿托品等肌肉注射,。
5,、作為責(zé)任護(hù)士應(yīng)該給患者提供怎樣心理護(hù)理?
肺疾病有關(guān)知識,,針對不同的對象樹立疾病可以治愈的信心,。
2)耐心傾聽患者的訴說,了解患者的疑慮,。
3)護(hù)士應(yīng)鼓勵患者表達(dá)其內(nèi)心感受,,向患者解釋病情及提供相關(guān)信息,
幫助患者澄清問題,,解除思想顧慮,,擺脫焦慮。
6,、怎樣對患者做好出院健康宣教,?
食習(xí)慣,多吃新鮮蔬菜水果,、谷類,、魚類和豆類,使能量的攝入和需要達(dá)到平衡,。
種并發(fā)癥的發(fā)生第三,、要建立良好的護(hù)患關(guān)系,取得患者的信任與配合,。
時 間
項 目
內(nèi) 容
主查人
2021年07月21日
慢性阻塞性肺疾病
參加人員
內(nèi)科護(hù)士長,、內(nèi)科護(hù)士
效果評價:慢性阻塞性肺疾病是一種可導(dǎo)致呼吸困難的肺部疾病,吃飯運動后更加困難,,嚴(yán)重可危及生命,。
持續(xù)改進(jìn): 通過此次護(hù)理查房,,讓護(hù)理人員對慢性阻塞性肺疾病的病因、疾病的發(fā)展,、轉(zhuǎn)歸有了進(jìn)一步的認(rèn)識,,同時還應(yīng)重點做好以下工作 第一、醫(yī)護(hù)人員,,應(yīng)熟悉并掌握慢性阻塞性肺疾病的相關(guān)知識 第二,、嚴(yán)密監(jiān)測預(yù)防及減少各種并發(fā)癥 第三、要建立良好的護(hù)患關(guān)系,,取得患者的信任與配合,。
2021年07月21日
內(nèi)科護(hù)理查房效果評價及持續(xù)改進(jìn)
產(chǎn)科護(hù)理查房篇八
2、預(yù)防和控制子癇的首選藥物是硫酸鎂,。
3,、妊高癥降壓首選肼屈嗪。
4,、前置胎盤最特征的臨床表現(xiàn):無痛性反復(fù)陰道流血,。禁止肝門指檢。
5,、胎盤早剝最特征的臨床表現(xiàn):伴有腹痛的子宮出血,。
6、妊娠合并心臟病發(fā)病率最高的是風(fēng)濕性心臟病,。
7,、協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力低張型首選:縮宮素靜滴。高張型首選哌替啶,。
8、不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力首選在第一產(chǎn)程中注射哌替啶,。
9,、胎盤與宮壁界限不清首先考慮胎盤植入。
10,、慢性宮頸炎最常見的局部特征:宮頸糜爛,。
11、子宮頸癌最早癥狀:接觸性出血,。
12,、篩選宮頸癌最有效方法:宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查。
13,、子宮肌瘤繼發(fā)貧血最常見于粘膜下子宮肌瘤(最易發(fā)生陰道多量出血及肌瘤壞死),。
14、死亡率居婦科癌癥首位的是:卵巢腫瘤,。
15,、蒂扭轉(zhuǎn)最易發(fā)生于漿膜下子宮肌瘤,。
16、侵潤性葡萄胎轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移灶最長轉(zhuǎn)移到肺,。
17,、子宮內(nèi)膜異位癥最有效的輔助檢查方法是:腹腔鏡檢查。
18,、最常見的功血:無排卵型功血,。
19、固定宮頸位置最重要的韌帶是:主韌帶,。
20,、hcg于妊娠時間分泌達(dá)高峰的試劍石:8~10周。
21,、習(xí)慣性流產(chǎn)最常見的原因是:子宮頸內(nèi)口松弛,。
22、胎盤早剝最嚴(yán)重的并發(fā)癥是:dic.
23,、確診前置胎盤首選:b超檢查可見胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口,。
24、羊水進(jìn)入母體循環(huán)最常見的途徑為:子宮頸管粘膜的靜脈,。
25,、粘膜下子宮肌瘤最常見的癥狀是:月經(jīng)過多,經(jīng)期延長,。
26,、肌瘤變性中,最常見的是玻璃樣變.
27,、惡性程度最高的子宮內(nèi)膜癌是:鱗腺癌,。
28、宮頸癌的好發(fā)部位是宮頸移行帶,。
29,、卵巢癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是:直接蔓延累及鄰近器官及腹腔種植。
30,、絨癌最常見的轉(zhuǎn)移部位依次是:肺,、陰道、腦,、肝,。
31、功能性月經(jīng)失調(diào)促進(jìn)排卵的最好方法是:氯米芬治療
32,、最簡單而可靠的子宮性閉經(jīng)診斷方法是:雌孕激素序貫試驗,。