工作學(xué)習(xí)中一定要善始善終,，只有總結(jié)才標(biāo)志工作階段性完成或者徹底的終止,。通過總結(jié)對工作學(xué)習(xí)進(jìn)行回顧和分析，從中找出經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，引出規(guī)律性認(rèn)識,，以指導(dǎo)今后工作和實(shí)踐活動,。什么樣的總結(jié)才是有效的呢,？這里給大家分享一些最新的總結(jié)書范文,，方便大家學(xué)習(xí)。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)分析篇一

1、在院長和分管院長領(lǐng)導(dǎo)下,，負(fù)責(zé)全院社會醫(yī)療保險（城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新農(nóng)合,、工傷生育醫(yī)療保險,、老干部醫(yī)療保險等）的全面管理工作。

2,、以與縣醫(yī)保中心簽訂的《醫(yī)保服務(wù)協(xié)議》為準(zhǔn)則,，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定醫(yī)院醫(yī)療保險管理工作計劃和醫(yī)保各項(xiàng)管理制度,。

3,、執(zhí)行市醫(yī)保各項(xiàng)政策和管理規(guī)定，有計劃,，有針對性的組織各類人員業(yè)務(wù)培訓(xùn),。

4、負(fù)責(zé)向科室人員傳達(dá)上級主管部門及醫(yī)院各種政策精神,，定期檢查臨床各科室對醫(yī)保政策的執(zhí)行情況,。

5、加強(qiáng)醫(yī)療保險政策宣傳,，及時更換醫(yī)療保險政策宣傳欄,，根據(jù)醫(yī)療保險各項(xiàng)工作實(shí)施情況，定期召開醫(yī)保會議,。

6,、負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo),、檢查,、評價各臨床科室醫(yī)療保險各項(xiàng)工作的落實(shí)情況，處理好醫(yī)院,、醫(yī)保中心、患者之間相關(guān)事務(wù),。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)分析篇二

*年來在縣委,、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在市醫(yī)療保障部門的正確指導(dǎo)與幫助下,，在局領(lǐng)導(dǎo)班子的高度重視與大力支持下,，全所同志緊緊圍繞我局年初制定的繼續(xù)實(shí)施八四四工程和具體工作目標(biāo)的要求，以學(xué),、轉(zhuǎn),、促活動為契機(jī)，以服務(wù)于廣大的參保患者為宗旨,，團(tuán)結(jié)協(xié)作共同努力,，我縣的醫(yī)療保險工作健康平穩(wěn)的運(yùn)行，現(xiàn)就*年來的工作總結(jié)如下：

一,、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),、樹立服務(wù)觀念

醫(yī)療保險工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參保患者,，為廣大的參保人員服務(wù),，不應(yīng)成為一句空洞的口號，在具體工作中需要有一支敬業(yè),、奉獻(xiàn),、廉潔、高效,、樂于為參?；颊叻?wù)，熱愛醫(yī)療保險事業(yè)的工作人員,，因此,，根據(jù)縣委要求，按照我局開展學(xué),、轉(zhuǎn),、促活動的實(shí)施方案精神，全所同志積極參加每次局里安排的集體學(xué)習(xí)活動,，通過學(xué)習(xí),，結(jié)合醫(yī)療保險工作的實(shí)際，在思想觀念,，工作作風(fēng),，工作方法上力爭實(shí)現(xiàn)三個轉(zhuǎn)變，樹立三個觀念,，即轉(zhuǎn)變思想觀念,，樹立大局觀念，識大體,、顧大局,，緊跟時代步伐。醫(yī)療保險工作的目的就是要切實(shí)讓廣大的參?；颊哂胁〖皶r得到治療,，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按照政策規(guī)定及時的得到報銷，通過工作人員的辛勤工作,，讓廣大參保人員滿意,，促進(jìn)我縣社會穩(wěn)定;轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),，樹立服務(wù)觀念。醫(yī)療保險工作的宗旨是：服務(wù)于廣大的參?；颊?，因此，我們以為參?；颊叻?wù)為中心,，把如何為參保患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于工作的始終,，工作中堅持公平,、公正、公開的原則,，客觀公正,，耐心細(xì)致，經(jīng)常加班加點(diǎn)是很平常的事了,，有時為了工作加班到深夜兩,、三點(diǎn)鐘;轉(zhuǎn)變工作方法，樹立責(zé)任觀念,，醫(yī)療保險改革是一項(xiàng)全新的工作,，沒有成功的經(jīng)驗(yàn)可直接借鑒，而且直接關(guān)系到廣大參?；颊叩那猩砝?，因此，我們在認(rèn)真學(xué)習(xí)政策理論的同時,，努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識以便能熟練掌握醫(yī)療保險工作的有關(guān)政策,，提高業(yè)務(wù)水平，以對事業(yè)對參保人員負(fù)責(zé)的精神,，本著既救人治病又讓參?；颊叩睦孀畲蠡瑫r,，又不浪費(fèi)醫(yī)療保險基金,，節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用開支，努力使醫(yī)療保險基金的風(fēng)險損失降為零,。

二,、突出經(jīng)營意識，認(rèn)真做好醫(yī)療保險基金的收繳和管理工作,。

在基金收繳工作中,，我們堅持應(yīng)收盡收,，減少流失的原則,。征繳工作確定工資基數(shù)是關(guān)鍵,，征繳醫(yī)療保險費(fèi)是難點(diǎn)。因此,，我們首先把參保單位上報的參保人員基本情況,，特別是月工資基數(shù)進(jìn)行認(rèn)真核對，要求參保單位把本人簽字的工資表報上來,，經(jīng)我們審核確定后,，參保單位再按政策規(guī)定比例繳納醫(yī)療保險費(fèi)，有的單位為了少繳納費(fèi)用,，借口找出各種理由不如實(shí)上報工資基數(shù),，但我們很耐心，他們跟我們磨,，我們不厭其煩地講政策,，講原則，我們認(rèn)為,，既然領(lǐng)導(dǎo)和同志們信任我們,，讓我們從事醫(yī)療保險工作，我們就應(yīng)盡職盡責(zé),，克服各種困難,，如果造成基金損失是我們的責(zé)任。由于參保單位特別是非縣財政撥款的企事業(yè)單位,，經(jīng)濟(jì)實(shí)力參差不齊,，有的單位繳納一個月或一個季度以后，遲遲不再續(xù)繳,，針對這種情況,，我們一是不怕丟面子，不怕磨破嘴,，積極追繳直到單位繳納了費(fèi)用為止;二是不定期召開催繳醫(yī)療保險費(fèi)會議,，要求欠費(fèi)單位主要負(fù)責(zé)人和會計參加，組織他們一起學(xué)習(xí)《社會保險費(fèi)征繳暫行條例》并以事實(shí)說明醫(yī)療保險改革給單位和參保職工帶來的諸多益處,，通過我們耐心細(xì)致的工作,，經(jīng)濟(jì)效益較差的單位也能克服困難，想辦法繳納了應(yīng)繳的醫(yī)療保險費(fèi),。到年底,，參保單位個，占應(yīng)參保單位的,，參保職工人,，占應(yīng)參保人數(shù)的，其中在職人,，退休人,，超額完成覆蓋人數(shù)人的目標(biāo),。共收繳基本醫(yī)療保險金萬元，其中單位繳費(fèi)萬元,，個人繳費(fèi)萬元,，共收繳大病統(tǒng)籌基金萬元，其中單位繳納萬元,，個人繳納萬元,。

三、穩(wěn)步擴(kuò)面,，解決困難企業(yè)的醫(yī)療保障問題,。

讓廣大職工都能參加醫(yī)療保險，使他們能夠病有所醫(yī),，享受醫(yī)療保險待遇,，是醫(yī)療保險工作十分重要的任務(wù)，是最為實(shí)在有效的為廣大職工辦實(shí)事,，辦好事,。為此，自去年以來,，我們狠抓擴(kuò)面工作,，參保單位從年初的家擴(kuò)展到家，參保人員由人擴(kuò)大到人,，覆蓋單位和人數(shù)均達(dá)到應(yīng)覆蓋的以上,。在工作中我們本著處理好醫(yī)療保險擴(kuò)面工作中當(dāng)前利益與長遠(yuǎn)利益，局部利益與全局利益,，職工利益與企業(yè)利益的關(guān)系,，首先把經(jīng)濟(jì)利益好有能力繳費(fèi)的單位收進(jìn)來，這樣可以增加基金規(guī)模,，提高醫(yī)療保險基金抵御風(fēng)險的能力,。其次，在擴(kuò)面工作中,，為了解決有些經(jīng)濟(jì)效益差的企業(yè),，難以解決單位職工醫(yī)療費(fèi)用的困難，主動深入到企業(yè),，傾聽企業(yè)及職工有什么苦處,，有什么想法，有什么疑問,，對他們提出的問題詳細(xì)解答,，歡迎他們參加醫(yī)療保險。如縣社系統(tǒng)共有職工人,，其中在職人員人,，退休人員人,，退休人員與在職職工的比例為：，并且職工工資基數(shù)很低,，一半以上人員工資在我縣平均工資的以下，并且縣社企業(yè)經(jīng)濟(jì)形勢逐年走下坡路,，在職參保人員逐年減少,，而退休人員逐年增加，面對這種情況,，為解決縣社系統(tǒng)在職,、退休人員的基本醫(yī)療需求，保持我縣的社會穩(wěn)定,，滿足這些企業(yè)和職工的要求,，將縣社系統(tǒng)全部職工吸收進(jìn)來，使縣社企業(yè)難以解決職工醫(yī)療費(fèi)用,，造成領(lǐng)導(dǎo)工作壓力大,，職工有意見的老大難問題得以妥善的解決，受到了縣社企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)職工的普遍歡迎和贊譽(yù),，這充分體現(xiàn)了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險社會統(tǒng)籌互助共濟(jì)的優(yōu)越性,。

四、規(guī)范管理程序,，加強(qiáng)兩定點(diǎn)管理,，嚴(yán)格監(jiān)督審查，確?；鹗罩胶?/p>

醫(yī)療保險工作成功與否,，一看是否能保障參保患者的基本醫(yī)療需求;二看是否能確?；踞t(yī)療保險基金收支平衡,。因此，我們緊緊圍繞管理抓預(yù)防,，為了加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的管理,，我們制定出臺了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店管理暫行辦法，并與他們簽定了協(xié)議,，明確責(zé)任,，嚴(yán)格執(zhí)行。在工作中嚴(yán)把兩個關(guān)口,，第一關(guān)是把住參?；颊咦≡簩徍搜膊殛P(guān)，實(shí)行證,、卡,、人三核對,，醫(yī)療部門在認(rèn)真負(fù)責(zé)的為參保患者治療的基礎(chǔ)上積極協(xié)調(diào)醫(yī)療保險所審核參?；颊咦≡翰v登記,、各種檢查、治療及醫(yī)藥費(fèi)用開支等情況,，醫(yī)療保險所對每個申請住院的參?；颊叩结t(yī)院進(jìn)行核實(shí)，核實(shí)參?；颊叩募膊∈欠駥儆诨踞t(yī)療保險規(guī)定的范疇,，有沒有掛名住院，杜絕冒名頂替,，張冠李戴,，開人情方，堵塞漏洞,，隨時掌握參?；颊咦≡簞討B(tài)，不定期到醫(yī)院進(jìn)行巡查,，及時掌握住院患者和醫(yī)療提供單位的醫(yī)療服務(wù)情況,，抓住行使管理監(jiān)督的主動權(quán)，發(fā)現(xiàn)問題及時解決,。據(jù)統(tǒng)計年申請住院的參?；颊呷耍渲锌h內(nèi)住院人,，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人,，一年來，我們到縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院審核住院患者人次,，到北京,、天津、廊坊,、順義等地縣外醫(yī)院審核轉(zhuǎn)院患者人次,，做到了證與人、人與病,、病與藥,、藥與量、量與錢五相符,。第二是把住參?；颊咦≡嘿M(fèi)用審核結(jié)算關(guān)，對每一位出院患者的住院費(fèi)用、清單,、處方等進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的審核,，看有沒有不按處方劑量開藥，所用藥品是否為疾病所需用藥,，所用藥品哪些是基本醫(yī)療保險藥品目錄規(guī)定的甲類,、乙類，哪些是自費(fèi)藥品,。這些工作做的如果不夠細(xì)致,，就會造成醫(yī)療保險基金的錯誤流失，所造成的損失無法挽回,，因此，我們感到自己的責(zé)任重大,，不敢有絲毫的懈怠,。一年來疾病發(fā)生率，大病發(fā)生人數(shù)占參保人員的‰,，大病占疾病發(fā)生率的;住院醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生額為萬元,，報銷金額為萬元，其中基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金報銷萬元,，基金支出占基金收入的,，大病統(tǒng)籌基金報銷萬元，支出占大病統(tǒng)籌基金收入的,。經(jīng)過一年的努力工作,，做到了既能保障參保人員的基本醫(yī)療需求，使他們患病得到了及時的治療,，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用能夠報銷,，既贏得了廣大參保人員的擁護(hù)，滿意,，又實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)療保險基金的收支平衡,，略有節(jié)余的目標(biāo)。

五,、周密安排,，圓滿完成門診特殊疾病申報鑒定工作

根據(jù)我縣《門診特殊疾病管理暫行辦法》的通知精神，開展了對門診特殊疾病患者進(jìn)行申報的通知,，并分系統(tǒng)分部門召開了次專題會議,，認(rèn)真細(xì)致地安排了此項(xiàng)工作，對享受門診特殊疾病待遇人員的申報范圍,、條件,、申報標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了詳盡的說明，要求各單位把精神傳達(dá)給每個參保人員，特別是給退休的老同志講清楚,，講明白,。在申報鑒定過程中我們堅持標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格篩選,，層層把關(guān),。一是對名申報人員的病種、病歷,、診斷證明等材料進(jìn)行認(rèn)真的初審,，確定了符合申報條件的人員名，不符合申報條件人員人(其中不符合十種慢性疾病種類人,，無診斷證明或其他材料的人),。二是組織專家監(jiān)定組對符合申報堅定的人員進(jìn)行檢查鑒定，專家組由縣醫(yī)院名副主任醫(yī)師,，名主治醫(yī)師和北京友誼醫(yī)院名心內(nèi)科專家組成,。鑒定分二步進(jìn)行：第一步專家鑒定組對申報人員的病歷、檢查資料齊全,，完全符合門診特殊疾病標(biāo)準(zhǔn)的人員進(jìn)行直接確定,，經(jīng)審核有名患者直接確定為門診特殊疾病的患者。第二步,，對其他資料病歷不齊全的不能直接確定患有門診特殊疾病人員,，在月日月日，利用兩天時間在縣醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查,、鑒定,，通過專家組門診檢查鑒定，被確定為門診特殊疾病患者,，不符合門診特殊疾病患者標(biāo)準(zhǔn)的有人(其中檢查不合格者人,，未參加檢查者人)。經(jīng)檢查鑒定確定為門診特殊疾病患者的共人,，核發(fā)了門診特殊疾病專用證及醫(yī)療手冊,，從年一月起享受有關(guān)待遇。

由于我們在這次門診特殊疾病堅定工作中堅持公平,、公正,、公開、的原則和仔細(xì)的工作,，得到了參加門診特殊疾病鑒定人員的理解和支持,，被確定為門診特殊疾病的人員對政府的關(guān)心非常滿意，沒有被確定為門診特殊疾病的人員也表示理解,。

六,、個人賬戶管理規(guī)范化,、現(xiàn)代化。

在個人賬戶管理工作中,，本著簡捷,、易行、快速,、準(zhǔn)確的原則,，實(shí)行微機(jī)化管理,，避免了手工操作造成的費(fèi)時,、費(fèi)力、不準(zhǔn)確,，從而實(shí)現(xiàn)了個人賬戶管理的規(guī)范化,、現(xiàn)代化，提高了工作效率,。經(jīng)統(tǒng)計年共向個人賬戶劃入資金萬元,，其中個人繳費(fèi)全部劃入個人賬戶，金額為萬元,，單位繳費(fèi)中按單位向個人賬戶劃入金額為萬元,。為方便廣大參?；颊唛T診就醫(yī),，在個點(diǎn)點(diǎn)醫(yī)院及門診部分別裝備了刷卡機(jī)，滿足了廣大參?；颊吣軌蚓徒T診看病拿藥,、刷卡結(jié)算。經(jīng)統(tǒng)計個人賬戶共支出金額為元,，劃卡人次為人次,，個人賬戶余額為萬元。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)分析篇三

(一)積極開展創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動,，著力加強(qiáng)全院職工的質(zhì)量意識,、服務(wù)意識和品牌意識。

按照省衛(wèi)生廳,、市,、縣衛(wèi)生局的部署，從去年4月份開始我院以開展創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動為契機(jī),，圍繞提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,，打造良好的醫(yī)療環(huán)境開展創(chuàng)建工作：

1、狠下功夫,，努力提高醫(yī)療質(zhì)量,，形成了“質(zhì)量興院”的良好風(fēng)氣。醫(yī)療質(zhì)量關(guān)系到病人的生命安全和身體健康，是醫(yī)院發(fā)展的根本,。我們把縣衛(wèi)生局年初部署的“醫(yī)療質(zhì)量管理年”活動內(nèi)容融入到創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動當(dāng)中,，把提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量放在突出的位置。醫(yī)院先后出臺了一系列措施,，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,，有效杜絕了醫(yī)療事故和減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

(1)健全和完善醫(yī)院必備質(zhì)量管理組織,。根據(jù)創(chuàng)建活動考評標(biāo)準(zhǔn),，建立健全了“層次分明、職責(zé)清晰,、功能到位”的必備醫(yī)療質(zhì)量管理組織,，對“醫(yī)療質(zhì)量、病案管理,、藥事管理,、醫(yī)院感染管理、輸血管理”等專業(yè)委員會的人員組成進(jìn)行了調(diào)整和補(bǔ)充,，完善了各委員會的工作制度,，使各自的職責(zé)與權(quán)限范圍進(jìn)一步得到清晰。

(2)完善了各項(xiàng)醫(yī)療制度并形成了嚴(yán)格的督查獎懲機(jī)制,，實(shí)施了一系列保證醫(yī)療質(zhì)量的措施和方法,。對照創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動考評標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)有關(guān)的法律法規(guī),，結(jié)合我院實(shí)際情況,，完善有關(guān)的管理規(guī)定和制度。制定了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案》,、《醫(yī)療糾紛防范預(yù)案》,、《醫(yī)療糾紛處理預(yù)案》、《導(dǎo)診崗位服務(wù)規(guī)范》等一系列制度及措施,。

(3)加強(qiáng)了法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育,。今年全院共組織了醫(yī)護(hù)人員300多人次參加有關(guān)醫(yī)療糾紛防范與處理的學(xué)習(xí)班，廣泛開展《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,、《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》,、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,、《病歷書寫基本規(guī)范》等法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育,，多次派出醫(yī)療管理人員參加全國性和全省組織的“醫(yī)療事故防范與處理”、“醫(yī)療文書書寫規(guī)范”,、“處方管理辦法”等學(xué)習(xí)班,，并對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了多次相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)和考試,。

(4)進(jìn)一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量，認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》和我省出臺的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)實(shí)施細(xì)則》,，醫(yī)院加強(qiáng)了對病歷質(zhì)量的檢查工作：一是院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常不定期抽查運(yùn)行病歷和門診病歷,，多次組織本院檢查組督查病歷質(zhì)量，對不合格的病歷通報批評,，并給予經(jīng)濟(jì)處罰,。二是各科主任對住院病歷進(jìn)行經(jīng)常性的檢查，及時糾正病歷質(zhì)量問題,。三是質(zhì)控科對每份歸檔病歷進(jìn)行終末質(zhì)量檢查,，每月對病歷質(zhì)量情況進(jìn)行小結(jié)并通報全院。四是病案管理委員會加大了管理力度,，針對病歷質(zhì)量存在的問題進(jìn)行專題討論,，制定了整改措施，督促及時整改,。xx年共檢查病歷5987份,，其中質(zhì)量病歷5551份，有7份為乙級病歷,，未發(fā)現(xiàn)丙級病歷,，病歷甲級率為99.8。全年病歷質(zhì)量較好的科室有內(nèi)科,、兒科,、婦產(chǎn)科、急診科,。

***年全院書寫病歷數(shù)最多的前三名醫(yī)生分別是：兒科的朱樹森,，255份,、兒科的葉林海,，248份、外一科的范地福,，211份,。全年科室病歷總數(shù)位居前三位的是：兒科：1219份，外一科：859份,，外二科：846份,。

(5)認(rèn)真落實(shí)三級醫(yī)師查房制度。三級醫(yī)師查房的質(zhì)量,，與醫(yī)院整體醫(yī)療水平息息相關(guān),，只有三級醫(yī)師查房質(zhì)量的不斷提高，才能保證醫(yī)院整體醫(yī)療水平的發(fā)揮,，減少醫(yī)療糾紛,，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療工作的健康發(fā)展,。根據(jù)有關(guān)規(guī)范要求，結(jié)合我院實(shí)際情況,，今年重新制定了三級醫(yī)師查房制度,，實(shí)行了分管院長業(yè)務(wù)查房制度，加大了對三級醫(yī)師查房制度落實(shí)情況的督查力度,，有效地提高了我院的診療水平,。

(6)進(jìn)一步加強(qiáng)了圍手術(shù)期的管理。圍手術(shù)期管理是保障外科病人醫(yī)療安全的關(guān)鍵,，醫(yī)院按照制定的圍手術(shù)期質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真進(jìn)行考評,，提高了圍手術(shù)期的醫(yī)療質(zhì)量，有效地保障醫(yī)療安全,。

(7)加強(qiáng)了臨床用血管理工作,。為確保臨床用血安全，進(jìn)一步規(guī)范了臨床用血程序,，在血庫開展交叉配血試驗(yàn),，減少了病人用血的流程，提高了臨床用血效率,，完善了血庫工作職能,，嚴(yán)格執(zhí)行配血和輸血各項(xiàng)操作規(guī)程，杜絕了差錯事故的發(fā)生,。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)分析篇四

我院自建院以來,，一直提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù)，方便參保人員就醫(yī),；嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例及各項(xiàng)醫(yī)保法律法規(guī),，以救死扶傷、防病治病,、為公民的健康服務(wù)為宗旨在醒目位置懸掛醫(yī)療保險定點(diǎn)標(biāo)識牌,；在醫(yī)療保險局的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下就，建立健全了各項(xiàng)規(guī)章制度及組織機(jī)構(gòu),，成立了以***為組長,、***為副組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，并指定***為專職管理人員,；同時建立了與基本醫(yī)療保險管理制度相適應(yīng)的醫(yī)院內(nèi)部管理制度和措施,；如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診制度、住院流程,、醫(yī)療保險工作制度,、收費(fèi)票據(jù)管理制度、門診制度,；公布投訴電話159xxx,、醫(yī)保就醫(yī)流程和各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),，并在年初做好年度計劃和年終做好年度工作總結(jié)；高度重視上級領(lǐng)導(dǎo)部門組織的各項(xiàng)醫(yī)保會議,，做到不缺席,、不遲到、早退,，認(rèn)真對待醫(yī)保局布置的各項(xiàng)任務(wù),，并按時報送各項(xiàng)數(shù)據(jù)、報表,。

一是入院方面,，嚴(yán)格對入院人員進(jìn)行仔細(xì)的身份驗(yàn)證，堅決杜絕冒名頂替現(xiàn)象,，住院期間主動核實(shí)是否存在掛床住院現(xiàn)象,，做到發(fā)現(xiàn)一起制止一起。二是針對病情,，做出合理的診療方案,，充分為患者考慮，不延長或縮短患者的住院時間,，不分解服務(wù)次數(shù),，不分解收費(fèi)，出院帶藥按照規(guī)定劑量執(zhí)行,。三是在特殊檢查治療方面,，我院要求醫(yī)生要針對不同病人的不同病情，做出合理的診療方案,，如有需要進(jìn)行特殊檢查治療,，需認(rèn)真、仔細(xì),、真實(shí)填寫申請單,，并嚴(yán)格按照程序辦理。不得出現(xiàn)違規(guī)和亂收費(fèi)現(xiàn)象,。四是對藥品,、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價,，并提供費(fèi)用明細(xì)清單,。嚴(yán)格執(zhí)行藥品目錄的規(guī)定范圍不擅自擴(kuò)大或縮小藥品的使用范圍,，對就診人員要求需用目錄外藥品,、診療項(xiàng)目，事先要征求參保人員同意,。

我院在日常管理方面,，一直本著對患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)為宗旨,，方便參保人員和患者就醫(yī),；平時嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)，認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師責(zé)任制度及各項(xiàng)責(zé)任制度,，強(qiáng)調(diào)病歷診斷記錄完整,，對醫(yī)生開出的處方和病歷有專職人員進(jìn)行整理歸檔；定期組織醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)和職業(yè)道德培訓(xùn),，做到對病人負(fù)責(zé)從病人角度出發(fā),，不濫檢查、濫用藥,，針對病人病情,，進(jìn)行合理檢查治療、合理用藥,；對就診人員進(jìn)行仔細(xì)的身份驗(yàn)證,，杜絕冒名頂替就診現(xiàn)象；對藥品,、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價,，并對病人提供費(fèi)用明細(xì)清單。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定,，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度,。在參保人員住院治療方面，一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程,，認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師責(zé)任制度,、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度,、疑難危重病歷討論制度,、病歷書寫制度、會診制度,、手術(shù)分級管理制度,。完善醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系。二是各種單據(jù)填寫完整,、清楚,、真實(shí)、準(zhǔn)確,，醫(yī)囑及各項(xiàng)檢查,、收費(fèi)記錄完整、清楚無涂改,，并向病人提供住院費(fèi)用清單,，認(rèn)真執(zhí)行自愿項(xiàng)目告知制度，做到不強(qiáng)迫,。三是嚴(yán)格按照醫(yī)療保險標(biāo)準(zhǔn),，將個人負(fù)擔(dān)費(fèi)用嚴(yán)格控制在30%以內(nèi),，超醫(yī)保范圍的費(fèi)用嚴(yán)格控制在15%內(nèi)。

同時也關(guān)注本院職工的醫(yī)療保險情況,，按時按量給本院職工繳納養(yǎng)老,、醫(yī)療及各種保險，從未發(fā)生拖欠情況,。

在這一年的工作中,，我院取得了優(yōu)異的成績，但是也存在不少問題,。在今后的工作中,，需要嚴(yán)把關(guān)，認(rèn)真總結(jié)總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn),，不斷完善各項(xiàng)制度,，認(rèn)真處理好機(jī)制與服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范各項(xiàng)流程,，努力更多更好地為患者及參保人員服務(wù),，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度，為全市醫(yī)保工作順利開展做出貢獻(xiàn),。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)分析篇五

**醫(yī)院20xx年度醫(yī)療保險定點(diǎn)服務(wù)單位年度總結(jié) 一年來,，在**市醫(yī)保局的大力支持下，在上級主管部門的直接關(guān)懷下,，我院在保證來院就診的參保人員更好地享受基本醫(yī)療保險,，促進(jìn)社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方面做了一些工作，取得了一定的成績,。

一年來,，我院始終堅持按照《**市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》、《**市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》和《**市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》,，為就醫(yī)患者提供了規(guī)范,、有效的基本醫(yī)療保險服務(wù)。

一,、高度重視,、加強(qiáng)管理、嚴(yán)格遵守有關(guān)法律法規(guī)

我院自建院以來,，一直提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù),，方便參保人員就醫(yī)；嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例及各項(xiàng)醫(yī)保法律法規(guī),，以救死扶傷,、防病治病、為公民的健康服務(wù)為宗旨在醒目位置懸掛醫(yī)療保險定點(diǎn)標(biāo)識牌,；在醫(yī)療保險局的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下就,，建立健全了各項(xiàng)規(guī)章制度及組織機(jī)構(gòu)，成立了以***為組長,、***為副組長的領(lǐng)導(dǎo)小組,，并指定***為專職管理人員；同時建立了與基本醫(yī)療保險管理制度相適應(yīng)的醫(yī)院內(nèi)部管理制度和措施,；如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診制度,、住院流程、醫(yī)療保險工作制度,、收費(fèi)票據(jù)管理制度,、門診制度；公布投訴電話15900000000,、醫(yī)保就醫(yī)流程和各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),，并在年初做好年度計劃和年終做好年度工作總結(jié)；高度重視上級領(lǐng)導(dǎo)部門組織的各項(xiàng)醫(yī)保會議,，做到不缺席,、不遲到、早退,，認(rèn)真對待醫(yī)保局布置的各項(xiàng)任務(wù),，并按時報送各項(xiàng)數(shù)據(jù)、報表,。

二,、醫(yī)療服務(wù)價格及藥品價格方面

一是入院方面，嚴(yán)格對入院人員進(jìn)行仔細(xì)的`身份驗(yàn)證,，堅決杜絕冒名頂替現(xiàn)象,，住院期間主動核實(shí)是否存在掛床住院現(xiàn)象，做到發(fā)現(xiàn)一起制止一起,。二是針對病情,，做出合理的診療方案，充分為患者考慮,，不延長或縮短患者的住院時間,，不分解服務(wù)次數(shù)，不分解收費(fèi),，出院帶藥按照規(guī)定劑量執(zhí)行,。三是在特殊檢查治療方面，我院要求醫(yī)生要針對不同病人的不同病情,，做出合理的診療方案,，如有需要進(jìn)行特殊檢查治療，需認(rèn)真、仔細(xì),、真實(shí)填寫申請單,，并嚴(yán)格按照程序辦理。不得出現(xiàn)違規(guī)和亂收費(fèi)現(xiàn)象,。四是對藥品,、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價，并提供費(fèi)用明細(xì)清單,。嚴(yán)格執(zhí)行藥品目錄的規(guī)定范圍不擅自擴(kuò)大或縮小藥品的使用范圍,，對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項(xiàng)目,，事先要征求參保人員同意,。

三、履行醫(yī)療保險定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議及繳納養(yǎng)老,、醫(yī)療,、工傷保險情況

治療方面，一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程,，認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師責(zé)任制度,、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度,、疑難危重病歷討論制度,、病歷書寫制度、會診制度,、手術(shù)分級管理制度,。完善醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系。二是各種單據(jù)填寫完整,、清楚,、真實(shí)、準(zhǔn)確,，醫(yī)囑及各項(xiàng)檢查,、收費(fèi)記錄完整、清楚無涂改,，并向病人提供住院費(fèi)用清單,，認(rèn)真執(zhí)行自愿項(xiàng)目告知制度，做到不強(qiáng)迫,。三是嚴(yán)格按照醫(yī)療保險標(biāo)準(zhǔn),，將個人負(fù)擔(dān)費(fèi)用嚴(yán)格控制在30%以內(nèi)，超醫(yī)保范圍的費(fèi)用嚴(yán)格控制在15%內(nèi),。

同時也關(guān)注本院職工的醫(yī)療保險情況,，按時按量給本院職工繳納養(yǎng)老,、醫(yī)療及各種保險，從未發(fā)生拖欠情況,。

20xx年4月16日

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)分析篇六

20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,，按照醫(yī)保局安排的工作計劃，遵循著“把握精神,，吃透政策,，大力宣傳,，穩(wěn)步推進(jìn),，狠抓落實(shí)”的總體思路，認(rèn)真開展各項(xiàng)工作,，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,，我院的新農(nóng)合、醫(yī)保工作取得了一定的成效,，現(xiàn)將我院農(nóng)合科工作總結(jié)如下：

為規(guī)范臨床診療行為,，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長，以低廉的價格,，優(yōu)質(zhì)的服務(wù),，保障醫(yī)療管理健康、持續(xù),、有序發(fā)展,，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想,，明確目標(biāo),，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。同時為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動,，一是召開全院職工大會、中層干部會議等,，講解新的醫(yī)保政策,，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認(rèn)識。二是舉辦醫(yī)保知識培訓(xùn)班,、黑板報,、發(fā)放宣傳資料等形式增強(qiáng)職工對醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理,，在醫(yī)院信息中心幫助下,，通過醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范,、更便捷,，大大減少了差錯的發(fā)生,。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策，讓廣大醫(yī)保人員,，城鎮(zhèn)居民,、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處，了解了醫(yī)院的運(yùn)作模式,，積極投身到醫(yī)?；顒又衼怼?/p>

為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí),，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際,，一是我院制訂了醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度，有定期考評醫(yī)療保險服務(wù)（服務(wù)態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量,、費(fèi)用控制等）工作計劃，并定期進(jìn)行考評,，制定改進(jìn)措施,。二是加強(qiáng)病房管理，安排專人查房,，每天對新入病人進(jìn)行核查,，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人證件是否齊全,，查有無掛床現(xiàn)象,，對不符合住院要求的病人，醫(yī)?？埔宦刹挥鑼徟?。同時進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病友意見,，及時解決問題,。并加強(qiáng)對科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查,，及時嚴(yán)肅處理,，并予以通報和曝光。今年我科未出現(xiàn)任何差錯事故,，全院對醫(yī)保病人無違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象,。

新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，正因?yàn)閷τ卺t(yī)保工作有了一個正確的認(rèn)識,，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中,，任勞任怨，各司其職,，各負(fù)其責(zé),。

我科科長定期下病房參加晨會,，及時傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法,，及時溝通協(xié)調(diào),，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程,，做到合理檢查,，合理用藥，杜絕亂檢查,，大處方,，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改,。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,、規(guī)范運(yùn)作,，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識,，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,。

在辦理職工醫(yī)療保險和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳,，講解醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定,，新農(nóng)合的有關(guān)政策，各項(xiàng)補(bǔ)助措施,，認(rèn)真解答提出的各種提問,，努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開,。始終把“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運(yùn)行過程中,，廣大參保,、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題。本著“便民,、高效,、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān),，友情操作，實(shí)行一站式服務(wù),，當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用,，大大提高了參保滿意度,。

通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認(rèn)真工作,，誠心為患者服務(wù),，圓滿完成了年初既定各項(xiàng)任務(wù)。20xx年收治職工醫(yī)保住院病人3100余人,，共報醫(yī)療費(fèi)用1781萬余元,。居民醫(yī)保住院病人1800余人，共報醫(yī)療費(fèi)用485萬余元,。接待定點(diǎn)我院的離休干部60人,。農(nóng)合住院病人22393人，共報銷醫(yī)療費(fèi)用8200余萬元,。發(fā)生孕產(chǎn)婦補(bǔ)助款60余萬元,，大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)。

我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開展過程中,，得到了醫(yī)保局,、衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持，再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo),、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行,。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足，如：因新農(nóng)合實(shí)施規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確,，軟件系統(tǒng)不夠成熟,，問題瑣碎等，導(dǎo)致我們在工作中比較被動,，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大,；全院的醫(yī)保工作反饋會偏少。

在今后的工作中,，需嚴(yán)把政策關(guān),，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，不斷完善各項(xiàng)制度,，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,，簡化手續(xù),，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù)，力爭把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個新的高度,，為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻(xiàn),。

1、加強(qiáng)就醫(yī),、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化,，建立積極,、科學(xué)、合理,、簡便,、易行的報銷工作程序，方便于民,，取信于民,。

2、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作,。

3,、加強(qiáng)對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳，定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋,。

4,、樹立窗口形象，進(jìn)一步改善服務(wù)理念,，加強(qiáng)與患者的交流溝通,，努力做到“三好一滿意”！

5,、我科申報本年度先進(jìn)科室,。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)分析篇七

在這一年里，我在這里工作著,、學(xué)習(xí)著，在實(shí)踐中不斷磨練自己的工作能力,，使我的業(yè)務(wù)水平得到很大的提高,。這與領(lǐng)導(dǎo)的幫助和大家的支持是密不可分的，在這里我深表感謝!

作為收費(fèi)員這個崗位,，每天就是對著不同的面孔,，面帶微笑的坐在電腦前機(jī)械地重復(fù)著一收一付的簡單的操作，不需要很高的技術(shù)含量,，也不必像其它科室的醫(yī)生要承擔(dān)性命之托的巨大壓力,，這或許也是大家眼中的收費(fèi)工作吧。其實(shí)收費(fèi)員的工作不只是收好錢,，保證準(zhǔn)確無誤就可以了,，在任何一家醫(yī)院，收費(fèi)處是一個窗口單位,，收費(fèi)員是患者首當(dāng)其沖要面對的,，收費(fèi)員不僅代表著醫(yī)院的形象，同時也要時刻維護(hù)醫(yī)院的形象,，一個好的收費(fèi)員會在最短的時間內(nèi)讓病人得到如沐春風(fēng)的服務(wù),，對收費(fèi)滿意,，對醫(yī)院滿意。

下面將我在xx年的工作向大家匯報,。

一,、收費(fèi)工作

在xx年這一年里，瑣碎的事情很多,，我的工作也是像大家想的那樣每天在重復(fù)著機(jī)械的工作,，但我沒有簡單去機(jī)械的重復(fù)，對待每一個病人我都在努力的做好服務(wù)樹立良好的窗口形象;同時也在貫徹院內(nèi)的思想,，工作不只是要把表面的東西做好,，還要深入到里面去，看到真正的的東西,，這樣我們才能夠提高,，才能夠把工作真正做好，述職報告《醫(yī)院收費(fèi)員述職報告》,。在財務(wù)的指導(dǎo)下認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)制度規(guī)定,，認(rèn)真的研究每月報表，找出其中的不同之處,，認(rèn)真分析原因,，比如門診量的下降，掛號人次的減少,，住院病人多收入反而減少等等,。只有深入到工作中了，我才發(fā)現(xiàn)其中的樂趣,，讓工作最有效的完成,。

二、醫(yī)保方面的工作

我院從xx年2月份正式成為醫(yī)保定點(diǎn)單位,，雖然在之前進(jìn)行了幾次有關(guān)方面的培訓(xùn),，但當(dāng)真的開始的時候心里還有一絲絲的緊張，感謝院領(lǐng)導(dǎo)的信任與支持,，同時也感謝趙辦與小倪的幫助,，我逐漸理解了醫(yī)保政策，并在不斷的操作中掌握了醫(yī)保知識,。醫(yī)保不僅僅是簡單的掌握知識,，還要運(yùn)用到實(shí)際中去，現(xiàn)在面對每個病人的時候我都會先問一句您是醫(yī)保的嗎,，能報銷嗎,，這樣既能減少病人的麻煩，也能減少醫(yī)院的麻煩。醫(yī)保對于收費(fèi)員來說還有每天醫(yī)保數(shù)據(jù)的上傳工作,，在平時的工作中每到下班的時候我都會把收到的醫(yī)保數(shù)據(jù)及時的上傳報盤,。雖然現(xiàn)在對醫(yī)保病人門診住院的流程全部掌握，由于醫(yī)保病人較少,，操作還是較慢,，以后將加強(qiáng)醫(yī)保有關(guān)的操作訓(xùn)練學(xué)習(xí)。

三,、his系統(tǒng)更換時的工作

醫(yī)院為了適應(yīng)醫(yī)保要求在xx年5月底到6月初更換了新的his系統(tǒng),，在這段時間里，我按照院里給布置的工作認(rèn)真參考醫(yī)保信息核對我院的診療項(xiàng)目與服務(wù)設(shè)施,，在要求時間內(nèi)順利玩成自己的工作;認(rèn)真的向his系統(tǒng)研發(fā)人員和小倪學(xué)習(xí)新的系統(tǒng)的操作,，并在他們的指導(dǎo)下學(xué)習(xí)掌握了醫(yī)保數(shù)據(jù)的對照處理、醫(yī)保門診數(shù)據(jù)接口,、醫(yī)保住院數(shù)據(jù)接口以及數(shù)據(jù)的導(dǎo)入導(dǎo)出處理等工作,，在最短的時間內(nèi)熟練收費(fèi)操作過程，門診收費(fèi),、住院等模塊的操作,。新系統(tǒng)運(yùn)行后醫(yī)院非常重視系統(tǒng)操作人員的掌握情況，不僅認(rèn)真加強(qiáng)對我們的培訓(xùn),，同時還嚴(yán)格考核我們,。在醫(yī)院的考核中曾兩次在考核中得到第一名，其中一次還得到了院里的獎勵,，使我更堅定了我的工作,，不斷地提高自己的工作水平。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)分析篇八

今年是一個格外艱難的一年,盡管這一年里有疫情的影響,但是在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,，按照社保局安排的工作計劃,，遵循著“嚴(yán)格按照文件規(guī)定，吃透政策,，大力宣傳，穩(wěn)步推進(jìn),，狠抓落實(shí)”的總體思路,，認(rèn)真開展各項(xiàng)工作，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,，我院的醫(yī)療保險工作取得了一定的成效,，現(xiàn)將我院醫(yī)保科工作總結(jié)如下：

為規(guī)范診療行為,，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長,，以低廉的價格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù),，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo),，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo),。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長,，護(hù)士長為副組長的工作小組，來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保,、農(nóng)合工作的全面管理,，重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎懲制度落實(shí)工作。為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動,，具體如下：

1. 召開全院職工大會、中層干部會議等,，講解新的醫(yī)保政策,，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認(rèn)識。

2. 舉辦醫(yī)保知識培訓(xùn)班,、黑板報,、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力,。

3. 加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理,，在醫(yī)院信息中心幫助下，通過加強(qiáng)醫(yī)保軟件管理,，能更規(guī)范,、更便捷，大大減少了差錯的發(fā)生,。

為使醫(yī)療保險病人“清清楚楚就醫(yī),，明明白白消費(fèi)”，具體措施如下：

1. 公布了醫(yī)療保險就診流程,、住院須知,，使參保病人一目了然并在大廳安排專職人員負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策的咨詢。

2.配置了電子顯示屏,，將收費(fèi)項(xiàng)目,、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格公布于眾,，接受群眾監(jiān)督,。

3.全面推行住院病人費(fèi)用“一口清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對醫(yī)保賬目實(shí)行公開公示制度,，自覺接受監(jiān)督,，讓住院病人明明白白消費(fèi)。

5.由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例,，定期召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會,，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處,。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記,、住院治療,、出院補(bǔ)償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實(shí)施責(zé)任追究,，從嚴(yán)處理相關(guān)責(zé)任人,。

為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí)，結(jié)合工作實(shí)際,，制定了醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度,，有定期考核醫(yī)療保險服務(wù)（服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量,、費(fèi)用控制等）工作計劃,，并定期進(jìn)行考評，制定改進(jìn)措施,。重點(diǎn)還是在于加強(qiáng)病房管理,，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳,，征求病友意見,，及時解決問題，查有無掛床現(xiàn)象,，查有無冒名頂替的現(xiàn)象,，查住院病人有無身份證醫(yī)療保險卡，對不符合住院要求的病人,，醫(yī)?？埔宦刹挥柽M(jìn)行報銷結(jié)算。加強(qiáng)對科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,，督促檢查，及時嚴(yán)肅處理,，并予以通報和曝光,。

新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，正因?yàn)閷τ卺t(yī)保工作有了一個正確的認(rèn)識，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中,，任勞任怨,、各司其職、各負(fù)其責(zé),。業(yè)務(wù)院長定期下病房參加晨會,，及時傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法,，及時溝通協(xié)調(diào),，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程,，做到合理檢查,、合理用藥、杜絕亂檢查,、大處方,、人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改,。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,、規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理,、醫(yī)保意識，提高了醫(yī)療質(zhì)量,，為參保人提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,。

在辦理醫(yī)療報銷的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保人員講解醫(yī)療保險的相關(guān)政策和規(guī)定以及各項(xiàng)補(bǔ)助措施,，認(rèn)真詳細(xì)的解答參保人提出的各種提問,，努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開,。始終把“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運(yùn)行過程中,，廣大參?；颊咦铌P(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題，本著“便民,、高效,、廉潔”規(guī)范的服務(wù)宗旨，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān),，實(shí)行醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用及時結(jié)算,，大大提高了參保滿意度,。

以上就是20xx年的工作總結(jié)，在總結(jié)的同時也發(fā)現(xiàn)了不少問題,以后將更加認(rèn)真努力,，讓工作更加完善和順利,。