無論是身處學(xué)校還是步入社會,，大家都嘗試過寫作吧，借助寫作也可以提高我們的語言組織能力,。相信許多人會覺得范文很難寫,？下面是小編幫大家整理的優(yōu)質(zhì)范文，僅供參考,，大家一起來看看吧,。

婦科醫(yī)生進(jìn)修自我鑒定表篇一

三個月的進(jìn)修對我來說是一種磨練，更是一種考驗,，,。對于從來沒有離開過家人的關(guān)心，更是在之外沒有自主行動過的我來說,，在這單獨生活中,，我的收獲無疑是豐裕的。我院和所有關(guān)心護(hù)我的人給我的這次難得機會,！正是這次機會,，使我的技術(shù)有了一定的提高，在此將我的學(xué)習(xí)與各位,。

醫(yī)科第一xx醫(yī)院心血管?？漆t(yī)院擁有心血管專用床位200張，設(shè)有冠心病科，起搏電生理科,，高血壓科,，心外科，干部心血管一科和二科,，xx起搏介入診療中心及心血管中心監(jiān)護(hù)病房,，心功能科，心臟超聲診斷科,，共有醫(yī)護(hù)人員140多名,。教授15人，副教授12人,，享有國務(wù)院特殊津貼5人,。該科的xx和xx主任是xx著名的心血管專家，在他們的嚴(yán)格要求下科室學(xué)習(xí)氣氛濃郁而略帶緊張,，每都利用業(yè)余不斷的學(xué)習(xí),、，參加全國各地舉辦的講座,，兩位專家也不停的向大家國內(nèi)外心血管的最新技術(shù)和理論,，感覺每個人都在拼命的學(xué)習(xí)。我有幸于在此科室學(xué)習(xí),，并學(xué)到了不少的知識,。

心血管專科醫(yī)院是集醫(yī)療科研一體的醫(yī)院,，技術(shù)力量雄厚,，具有資深技術(shù)高超的著名專家及一批擁有豐富臨床及學(xué)位的中學(xué)科帶頭人，心血管疾病診療平在國內(nèi)外居領(lǐng)先水平,，心血管專業(yè)診療設(shè)備,，齊全，擁有國際先進(jìn)的innov_心血管專用數(shù)字造影機,，sonos5500多功能彩色超聲診斷儀,，marguette紅導(dǎo)電生理儀，stockert射頻消融儀及搶救設(shè)備,。心血管專科醫(yī)院能完成心血管專業(yè)的急,、難,、疑病癥的診治。目前已開展急診及常規(guī)經(jīng)皮冠狀動脈內(nèi)成型術(shù),，非開胸的先心病介入封堵術(shù)如：(房缺,，室缺，動脈導(dǎo)管未閉)心臟瓣膜狹窄經(jīng)皮球囊擴(kuò)張術(shù)，起搏器植入術(shù)(單腔,，雙腔,，三腔起搏及icd)，射頻消融術(shù),，(治療快速心率失常)屬國內(nèi)先進(jìn)水平,。心包開窗術(shù)，先心病外科修補術(shù),，瓣膜置換術(shù),，冠狀動脈搭橋術(shù)居xx首位。在高血壓的診治方面,，已加入世界高血壓聯(lián)盟并與國際接軌,，其診療水平已達(dá)國內(nèi)先進(jìn)水平。

在介入室學(xué)習(xí),，我感到很榮幸,。帶教對我是無微不至的關(guān)懷。我剛到一個新科室很陌生,。我的帶教老師詳細(xì)的給我了,，工作人員和工作流程，藥品物品擺放的位置,，讓我更快的熟悉環(huán)境,。每天早上，介入室的們都會主動提前30分鐘到崗,，手術(shù)患者日漸增多,，她們工作人員少，每天的工作量都很大,，但她們分工,，協(xié)作，使患者在手術(shù)期間得到最滿意的護(hù)理,。我所在的三個月,，沒有一個病員投訴，看到的都是掛滿墻壁的.錦旗,?？剖翌I(lǐng)導(dǎo)很注重學(xué)習(xí)，會經(jīng)常組織大家參加各種講座,。也會由科室經(jīng)驗豐富的醫(yī)師給大家講解介入的并發(fā)癥及預(yù)防,，處理。使得她們在工作中出靈敏,、鎮(zhèn)定和有素,。私下她們學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識，遇到新問題大家一起學(xué)習(xí)新知識。在帶教老師的指導(dǎo)和自己的努力下我已經(jīng)有能力處理一些手術(shù)過程中出現(xiàn)的緊急,。

在科室工作時,，能夠感覺到他們的保護(hù)意識非常強烈，對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后,。在xx醫(yī)科大學(xué)第一xx醫(yī)院導(dǎo)管室學(xué)習(xí)期間,，極大的開闊了我的視野，特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛,、探索,，不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術(shù)。

通過這次難得的學(xué)習(xí)機會,，我對心血管介入術(shù)有了基本的了解,。回到工作上,，我要將我在醫(yī)見到的與我們的介入室所不同的地方以最好的運用到工作中去,，并把好的和經(jīng)驗帶到工作中，以提高我們的工作質(zhì)量,。

婦科醫(yī)生進(jìn)修自我鑒定表篇二

尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)：

您好,！本人于2011年4月至2012年4月在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌外二脫產(chǎn)進(jìn)修學(xué)習(xí)一年，現(xiàn)進(jìn)修結(jié)束,，借此向院領(lǐng)導(dǎo)匯報一年來的學(xué)習(xí)進(jìn)修情況,。

壓彈道碎石的相關(guān)知識和操作事項。由此對目前治療尿石癥的各種常用技術(shù)都有了充分的認(rèn)識,。重點掌握了輸尿管鏡的手術(shù)方法,。相信會對我院將來的工作有很大的幫助。通過學(xué)習(xí)我認(rèn)識到腹腔鏡技術(shù)在泌尿外科領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用前景,。學(xué)習(xí)了腹腔鏡腎切除,、腹腔鏡腎上腺腫瘤切除、腹腔鏡輸尿管切開取石等手術(shù),，鍛煉了自己的腹腔鏡基本功,。今后工作中將進(jìn)一步加強這方面的理論和實踐訓(xùn)練。爭取早日開展腹腔鏡在我院泌尿外科領(lǐng)域的應(yīng)用,。另外,，在女性壓力性尿失禁的診斷和手術(shù)治療、前列腺癌的規(guī)范化治療,、腎或腎上腺腫瘤開放手術(shù),、輸尿管切開取石、膀胱腫瘤的規(guī)范化治療等方面都有了很充分的認(rèn)識和掌握,。這些理論和實踐方面的積累，會對我個人及醫(yī)院今后的工作起到很大的幫助、產(chǎn)生良好的經(jīng)濟(jì)和社會效益,。

總之,，一年的進(jìn)修學(xué)習(xí)，我個人在知識理論,、手術(shù)操作,、診療理念等方面都有了非常大的收獲。在今后的工作中,，我將致力于開展輸尿管切開取石,、腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術(shù)、女性壓力性尿失禁無張力吊帶術(shù),、輸尿管鏡鈥激光或氣壓彈道碎石術(shù)等手術(shù),。希望能夠得到院領(lǐng)導(dǎo)的支持和幫助。

最后,，衷心的感謝院領(lǐng)導(dǎo)給了我這次珍貴的,、難得的學(xué)習(xí)機會。謝謝,！

婦科醫(yī)生進(jìn)修自我鑒定表篇三

作為一名醫(yī)生去進(jìn)修學(xué)識,，拓闊胸襟，是既利己又利他人的事情,，進(jìn)修后的

自我鑒定

時間過得飛快,，轉(zhuǎn)眼間我隨衛(wèi)生系統(tǒng)赴德國交流團(tuán)到德國工作學(xué)習(xí)已經(jīng)兩個月了,。兩個月來，我仿佛又回到了學(xué)生時代,，白天隨導(dǎo)師上臺做手術(shù),，晚上回宿舍查資料背單詞。短短兩個月,，德意志民族,，他的國家、城市,、人民,，以及他的醫(yī)院和醫(yī)生帶給我極大的觸動和贊嘆，感謝衛(wèi)生局和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給了我們這樣一次開闊視野,，增長見識的機會。

隨著飛機平穩(wěn)的降落在法蘭克福國際機場,，我們開始了為期三個月的工作學(xué)習(xí),。我們30名醫(yī)生都分在北威州不同的醫(yī)院里,，zkrankenhaus。這是個看起來很不起眼的醫(yī)院,，醫(yī)院只有三百張床位,，第一天上班我甚至沒有找到醫(yī)院的大門在哪里，但是這個醫(yī)院每年卻能完成3-4千例骨科手術(shù),，是整個州的骨科中心。現(xiàn)年76歲的院長thumler教授是德國著名的關(guān)節(jié)外科專家,，它的髖關(guān)節(jié)置換已經(jīng)做到第5次翻修(國內(nèi)一般才做到2-3次翻修),。醫(yī)院也在他的帶動下經(jīng)過幾十年的努力形成了一個有規(guī)模的以骨科為重點的醫(yī)院,。

第一天上班，我就跟著上了四臺手術(shù),，上午兩臺,，下午兩臺,。分別是兩臺關(guān)節(jié)置換,、一臺關(guān)節(jié)翻修和一臺關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，盡管是第二助手,，但是仍然讓我受益匪淺,，德國不愧是西醫(yī)的鼻祖，手術(shù)過程中每個醫(yī)生手術(shù)操作都非常精細(xì),，非常愛惜組織,，解剖層次清楚，止血徹底,，顯露充分,。德國的手術(shù)器械也讓我愛不釋手，盡管已經(jīng)很舊了,，但是維護(hù)的非常好,，而且設(shè)計合理，材質(zhì)優(yōu)良,，這是值得我們學(xué)習(xí)的地方,，我們的手術(shù)器械都非常新，也很貴,，但是經(jīng)常用著不合手,，而且很快就壞了,，造成了很多不必要的浪費。在這家醫(yī)院,，不同手術(shù)都有專門配套的工具,，各種自動拉鉤的使用減少了上臺人數(shù)并且能有效的顯露手術(shù)視野，讓我們中國醫(yī)生都稱贊不已,。德國醫(yī)生專業(yè)分工明確，每個高年資醫(yī)生都有自己的專業(yè)特長,。所謂“術(shù)業(yè)有專攻”,，在這里得到了充分的體現(xiàn)。德國醫(yī)生工作量很大,，他們沒有午休,，手術(shù)室中的休息吧有咖啡，比薩等各種食物,，醫(yī)生們下了手術(shù)就可以去吃點東西,，這時下一個病人已經(jīng)推到手術(shù)室在麻醉了，一個手術(shù)間每天排上3-5臺的關(guān)節(jié)置換是家常便飯,，一天下來還真是吃不消,。由此我深深的體會到，醫(yī)生這個職業(yè)是辛苦的,，在德國作醫(yī)生也不例外,。

就骨科專業(yè)技術(shù)而言，我們和德國的差距并不是遙不可及的,。德國人開展的手術(shù)我們醫(yī)院基本都在開展,，在有些領(lǐng)域我們開展的已經(jīng)有相當(dāng)?shù)乃剑蚁胛覀冎挥屑訌妼I(yè)細(xì)化,，發(fā)展專業(yè)特長,，從而帶動整個骨科發(fā)展，才能更快的縮短我們和醫(yī)療發(fā)達(dá)國家的差距,。

這三個月的學(xué)習(xí)對我們來說是非常寶貴的,，我相信我在工作理念、工作方法及手術(shù)風(fēng)格上都會有所改變,，怎樣讓我們的手術(shù),，我們的治療更細(xì)致，更人性化是我今后努力的方向,，我會認(rèn)真總結(jié)這三個月來的學(xué)習(xí)收獲,，這些必定在以后的工作實踐中起到好的作用。

引：明尼蘇達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院心血管科是美國醫(yī)院心血管科排名前十的醫(yī)院之一,。令我驚訝的是,，他們的心臟外科是和內(nèi)科放在一起的,，互相之間的協(xié)作比較緊密。比如,，心臟移植病人的手術(shù)由外科醫(yī)生做,，而后期的隨訪，治療就以內(nèi)科醫(yī)生為主,。當(dāng)然,，作為一名內(nèi)科醫(yī)生，我的進(jìn)修是在心內(nèi)科進(jìn)行的,。

20xx年7月,，我作為重慶醫(yī)科大學(xué)附一院與明尼蘇達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院交換進(jìn)修項目的第一個中方學(xué)者，來到明尼蘇達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院心血管科進(jìn)行了為期半年的臨床進(jìn)修學(xué)習(xí),。

明尼蘇達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院心血管科是美國醫(yī)院心血管科排名前十的醫(yī)院之一,。令我驚訝的是，他們的心臟外科是和內(nèi)科放在一起的,，互相之間的協(xié)作比較緊密,。比如，心臟移植病人的手術(shù)由外科醫(yī)生做,，而后期的隨訪,，治療就以內(nèi)科醫(yī)生為主。當(dāng)然,，作為一名內(nèi)科醫(yī)生,，我的進(jìn)修是在心內(nèi)科進(jìn)行的。

每天的臨床工作和國內(nèi)有很多相似的地方,，比如早上的查房;收病人時問病史,、查體、寫病歷等等一系列過程;出現(xiàn)一些本科室不能解決的臨床問題時請其他科室會診協(xié)助治療……也有很多不一樣的地方,，半年的學(xué)習(xí)令我感觸很深的是以下的幾點：

1,、作為教學(xué)醫(yī)院，每天的講座很多,。只要你肯學(xué),，就有很多的學(xué)習(xí)機會。在心內(nèi)科,，每天中午的十一點是心電圖講座,，十二點由本院醫(yī)生做臨床方面的講座，內(nèi)容涉及臨床基礎(chǔ)知識,，最新進(jìn)展,，病歷討論等。講座的時間都是一個小時,，期間由科室提供免費的午餐,，如披薩,、漢堡等，大家邊吃邊聽,，真正體現(xiàn)了分秒必爭的精神,。每周三下午是fellow(專科培訓(xùn)醫(yī)師,，有點像國內(nèi)的主治醫(yī)師)的講座,，既有專科培訓(xùn)醫(yī)生們自己選定題目的講座,，也有高年資attending(主治醫(yī)生,，更象國內(nèi)的主任醫(yī)生)的講座及點評，時不時還有外院的專家授課,。周五的早上七點半則是心臟電生理室的講座，市內(nèi)各個醫(yī)院的心臟電生理醫(yī)生們都要參加,。醫(yī)學(xué)院則固定在每周四和周五的中午舉行全院的講座,，周四以基礎(chǔ)研究為主，周五則是臨床內(nèi)容,，主題是morbidityandmortality,，即每周一個病歷討論，涉及臨床各主要科室,。

2,、圍繞在醫(yī)生周圍的良好的合作團(tuán)隊。這個團(tuán)隊使得美國的醫(yī)生可以專注于臨床醫(yī)療工作,，不用被瑣事分散精力,。比如，美國醫(yī)院里特有的“醫(yī)生助手”,，由專門的醫(yī)生助理或擔(dān)任,，可以在醫(yī)生診治病人之前，先與病人交談,，問病史,，查體，開具部分檢查,，極大地節(jié)約了醫(yī)生的時間和精力,。的工作也十分到位，比如病人需要做胃鏡,，醫(yī)生只需開具醫(yī)囑,，自然有護(hù)士處理好相關(guān)的事務(wù)，醫(yī)生只需在約定的時間去做檢查即可,。不像在國內(nèi),，醫(yī)生要事無巨細(xì),，從檢查前的準(zhǔn)備一直關(guān)心到檢查后的處理，很是消耗精力,。另外,，還有藥師指導(dǎo)和監(jiān)督臨床的用藥，技術(shù)員負(fù)責(zé)儀器的使用和維護(hù),。當(dāng)病人沒有保險,，或是其他原因付不起醫(yī)療費時，會有社會工作者幫助解決經(jīng)費問題,。而病房里進(jìn)行心臟移植的病人在手術(shù)前,，還有進(jìn)行過相同手術(shù)的志愿者與之交談，現(xiàn)身說法,，鼓勵患者,，打消患者的顧慮。曾經(jīng)參加過幾次病人臨終前的搶救,，小小的病房里居然有二十幾個醫(yī)務(wù)人員參與病人的搶救,，包括了醫(yī)生、護(hù)士,、技師,、藥師等。還有一次,，一個患躁狂癥的心衰病人在查房時情緒失控,，3分鐘之內(nèi)，三名醫(yī)院保安就出現(xiàn)在病房的門口;5分鐘之內(nèi),，精神科的醫(yī)生就前來會診,。讓人感到，在美國當(dāng)醫(yī)生真是沒有后顧之憂,。

3,、病人對醫(yī)生的信任及良好的醫(yī)患關(guān)系。一方面,，醫(yī)生每天會花很多的時間與病人交談,，用盡量淺顯易懂的語言向病人解釋病情;另一方面，大部分美國病人對醫(yī)生十分信任和友好,，也非常地尊重醫(yī)生,。不像在中國，巨大的工作量(每天診治病人的數(shù)量可能是美國醫(yī)生的數(shù)倍甚至數(shù)十倍)和病人支付醫(yī)療費用上的壓力使得病人把醫(yī)生放在對立面,，醫(yī)患矛盾很尖銳。

4、住院時間遠(yuǎn)遠(yuǎn)短于中國,。病人渡過急性期或者危險期后,，就會被轉(zhuǎn)到康復(fù)中心繼續(xù)治療，這樣既節(jié)約了醫(yī)療費用,，又減輕了醫(yī)院的壓力,，也減少了醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生,。

5、良好的轉(zhuǎn)診制度,。病人一般先到家庭醫(yī)生或者社區(qū)醫(yī)院治療,，那里的醫(yī)生覺得病人的病情嚴(yán)重,，需要進(jìn)一步治療時,，才將病人轉(zhuǎn)至上一級的醫(yī)院，避免了醫(yī)療資源的浪費,。而且,，美國的醫(yī)師培訓(xùn)制度,，使得各個醫(yī)院的醫(yī)生水平比較接近，不容易出現(xiàn)中國這樣,，小醫(yī)院的醫(yī)生和大醫(yī)院醫(yī)生臨床水平的較大差別,，也使得病人能夠充分信任家庭醫(yī)生及社區(qū)醫(yī)生。

當(dāng)然,，美國的醫(yī)院也有不盡如人意的地方,，比如，因為病人的數(shù)量少,，很多基本操作沒有機會做或是做得很少;醫(yī)生在培訓(xùn)中能夠見到的病人,、病種不多，能夠積累的臨床經(jīng)驗就少于中國,。還有醫(yī)療器材和資源的巨大浪費,，一次性物品的使用量極其驚人。在醫(yī)療中,，也存在著過度醫(yī)療,，比如每天重復(fù)做若干的血液檢查，胸片的常規(guī)復(fù)查等?？股貫E用的問題也一樣存在,，我曾經(jīng)遇見一個病人同時使用包括亞胺培南和萬古霉素在內(nèi)的四種抗生素。國內(nèi)很少見,，我們醫(yī)院尚未出現(xiàn)的萬古霉素耐藥的腸球菌,，在心內(nèi)科的監(jiān)護(hù)室里有時候會同時出現(xiàn)幾個既往或是現(xiàn)癥感染病人。

另外,，我想就我個人的經(jīng)歷說一下在美國醫(yī)院進(jìn)修要注意的兩個問題,。一個就是語言。美國醫(yī)生說話語速極快,，voa的specialenglish是每分鐘90個詞,，standardenglish是每分鐘140個詞，可是這些醫(yī)生們每分鐘起碼要講250到300個詞,，比我在這里聽的美國當(dāng)?shù)仉娕_的播音速度還要快得多,。尤其是匯報病史和做講座的時候?？赡芩麄兲?，又非常認(rèn)真、敬業(yè),，想在有限的時間里傳達(dá)最多的信息,，所以說話特別地快。除了快之外,，就是縮寫特別多,。

共

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婦科醫(yī)生進(jìn)修自我鑒定表篇四

自中專衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè)以來,，在**學(xué)院擔(dān)任護(hù)士工作已經(jīng)有幾年的時間了,，雖然每天都重覆著一樣的工作。但是幾年來,，一直以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中,，期間有成功的喜悅，也有失敗的辛酸,。工作經(jīng)歷使我認(rèn)識到臨床護(hù)理和書本上的理論知識還是存在著差距,。同時也充分地認(rèn)識到自己的不足，一定要有過硬的專業(yè) 技能和思想政治覺悟才能在這個高科技突飛猛進(jìn)的.社會主義社會擁有一席之地,。于是,，20**年1我又完成了**醫(yī)科大學(xué)脫產(chǎn)兩年的大專課程，使自己的理論知識有了質(zhì)的提高,。

在工作上,，我積極配合上級領(lǐng)導(dǎo)和同事,，正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，做好基礎(chǔ)護(hù)理,，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和三查七對制度,。發(fā)現(xiàn)問題，及時上報,，及時解決,。在工作中能理論聯(lián)系實際，遇到不懂的問題能及時向護(hù)士長及年資深的老師請教,，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平,。對待患者能文明禮貌的服務(wù)，做到舉止文明,、態(tài)度和藹,，急病人所急，想病人所想,。積極與患者溝通,，及時了解他們的心理動態(tài)，以便讓患者接受更好的治療,，并做好健康宣教,。

在學(xué)習(xí)上，嚴(yán)格要求自己,，憑著自己對成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標(biāo)和知識的強烈追求,，刻苦鉆研，勤奮好學(xué),，態(tài)度端正,，目標(biāo)明確，基本上掌握了一些專業(yè)知識和操作技能,，熟練的掌握了?？浦R和各項?？谱o(hù)理操作,，作到了理論聯(lián)系實際。除了專業(yè)知識的學(xué)習(xí)外,，還注意各方面知識的擴(kuò)展,，廣泛的涉獵其他 學(xué)科的知識，從而提高了自身的思想文化素質(zhì),。

在思想上，與黨中央保持一致,，堅持四項基本原則，認(rèn)真學(xué)習(xí)三個代表重要思想。要求自己積極上進(jìn),，熱愛 祖國、熱愛 人民,，擁護(hù)中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo),、擁護(hù)各項方針政策,，遵守國家的法律法規(guī)及各項規(guī)章制度積極向黨組織靠攏;有很強的上進(jìn)心,，勇于批評與自我批評,，樹立了正確的人生觀和價值觀,。能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度的,，積極參加醫(yī)院和科室組織的各項活動并能尊敬領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事。

在生活 上,，養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣，生活充實而有條理,，以嚴(yán)謹(jǐn)而積極向上的生活態(tài)度打理好自己的每一天,。為人熱情大方，誠實守信,，樂于助人,，擁有自己的尺度均衡的處事原則,，能與同事們和睦相處,，積極參加各項課外活動,，從而不斷的豐富自己的工作閱歷和生活,。

護(hù)士被人們稱為白衣天使，是非常光榮的職業(yè),。而我作為一名護(hù)士的老職員，在今后的工作中我會更加不斷努力地學(xué)習(xí)上進(jìn),，不斷提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，從而使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階。爭取做一名優(yōu)秀的護(hù)理人員,，以無愧于人們賦予的光榮稱號！

婦科醫(yī)生進(jìn)修自我鑒定表篇五

婦產(chǎn)科進(jìn)修總結(jié)為期四個多月的婦產(chǎn)科進(jìn)修學(xué)習(xí)已經(jīng)結(jié)束,，我又回到了我所熟悉的工作崗位,。

首先要感謝我院領(lǐng)導(dǎo)給予我這次機會，同時也非常感謝貴院領(lǐng)導(dǎo)的悉心照顧,，帶 習(xí)老師的虛心帶教,。才能使我順利的完成了進(jìn)修學(xué)業(yè)。

該院的婦產(chǎn)科不管是技術(shù),，師資條件都是位列前茅的,，深得人心。因老師們醫(yī) 德高尚,、 知識淵博,、 平易近人， 不僅診療技術(shù)水平高,， 而且十分重視后生的培養(yǎng),， 保持著強大的人才隊伍，所謂桃李遍天下,。各個科室都有技術(shù)專長,，每位醫(yī)生也 有技術(shù)專長，才能使科室的診療水平得到保證,。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,，必須 有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計出理想的治療方案,。同時醫(yī)院各科室 間的協(xié)作也很重要,，如手術(shù)科室、病理科,、診斷科等,。綜合實力的突出，才能有 診療高水平,。

首先在產(chǎn)科為期三個月的學(xué)習(xí)間,，使我在熟悉加深理論基礎(chǔ)的同時，再次加深 了無菌操作,，掌握了剖宮產(chǎn)的解剖層次,，剖宮產(chǎn)的手術(shù)指征,，產(chǎn)程的分期處理， 病歷書寫的完整,，醫(yī)患溝通的重要性,。了解到人工流產(chǎn)的處理方法，人工節(jié)育的 種類及具體操作方法,，接生的.手法等,。

在婦科為期一個多月的學(xué)習(xí)間，也使我在熟悉理論知識的同時,，掌握了各種婦 科炎癥的診斷及處理,， 雙合診手法的操作， 婦科各手術(shù)的解剖層次,， 病例的書寫,， 醫(yī)患溝通的重要性。了解婦科各種手術(shù)的操作方法,，宮頸癌,、子宮內(nèi)膜癌的診斷 及處理等,。

雖然實踐操作能力還需在今后的臨床工作實踐中不斷熟悉及提高,， 但這次進(jìn)修 學(xué)習(xí)真的使我獲益匪淺，又在新的領(lǐng)域里上了一臺階,。

婦科醫(yī)生進(jìn)修自我鑒定表篇六

今年四月我有幸來到南京醫(yī)科學(xué)第二附屬醫(yī)院,，在重癥醫(yī)學(xué)科內(nèi)進(jìn)修學(xué)習(xí)。突然間感覺時間過的很快,在這短短的半年時間,，我從剛來時候的彷徨,，到現(xiàn)在知道自己的努力方向和目標(biāo)。我收獲頗豐,，圓滿完成了進(jìn)修學(xué)習(xí)任務(wù),，達(dá)到了預(yù)期目的。首先我要感謝孫伏喜主任領(lǐng)導(dǎo)下的重癥醫(yī)學(xué)科內(nèi)所有的人員對我的關(guān)心照顧,。

南醫(yī)二附院icu共設(shè)有床位25張,，平時床位利用率接近100%，其綜合性比較強,，收治有重癥感染及感染性休克,、消化道出血、心胸（如心臟瓣膜修補,、置換,、主動脈夾層手術(shù)等）等重手術(shù)后、重度腦卒中,、多發(fā)復(fù)合創(chuàng)傷,、多臟器功能不全等,，科室里學(xué)習(xí)氛圍很濃，雖然工作壓力,，家都有很好的排解方法,。

icu是一個比較新的學(xué)科，我院的icu已經(jīng)有了一定的規(guī)模,，但總感覺缺少點什么,，短短的半年時間，讓我對重癥醫(yī)學(xué)科有的更深的認(rèn)識和了解,，也對自己的不足有了充分認(rèn)知,，發(fā)現(xiàn)自己的不足，知道了下一步我該怎么做,。icu是集醫(yī)療,、教學(xué)、科研一體的科室,，技術(shù)力量比較雄厚,，專業(yè)診療設(shè)備先進(jìn)齊全，極的開闊了我的視野,，他們現(xiàn)有最基礎(chǔ)的監(jiān)護(hù)儀,、微量泵（輸液泵和注射泵）、營養(yǎng)泵,、輸液系統(tǒng),、心電圖機、除顫儀,、胸部物理震顫儀,、物理降溫毯、復(fù)溫設(shè)備等,，還有床旁超聲,、腦電圖機、crrt機,，iabp機,、picco、有創(chuàng)呼吸機,、無創(chuàng)呼吸機,、高流量呼吸機、血氣分析儀,、纖支鏡,、呼氣末co2監(jiān)測、體外心臟起搏器等,。

icu由于病人的特殊性,，督促全體醫(yī)護(hù)對所有病人病情都了解,，在科室工作時，對病患的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后,，嚴(yán)格參照各種指南工作,。相比較下，我發(fā)現(xiàn)自己對icu相關(guān)的知識儲備嚴(yán)重不足,。我是帶著一定的目的及問題來進(jìn)修的,，很多問題都得到了很好的答案。

1.醫(yī)患溝通是個避不開的問題,，怎么讓患者和家人滿意,，也是icu追求的目標(biāo)。icu的患者普遍病情重,，存在精神上和肉體上的雙層痛苦,，鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜顯得特別重要，滿意的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜,，可以在不掩蓋病情觀察的同時,，讓患者達(dá)到最舒服的狀態(tài)，減少應(yīng)激刺激,，促進(jìn)恢復(fù),，艾貝寧是目前被推薦的較理想的鎮(zhèn)靜藥物，同時有著輕微的鎮(zhèn)痛作用,，可以很好的鎮(zhèn)靜,、易喚醒,、副作用少等優(yōu)點,，配合瑞芬太尼或者芬太尼鎮(zhèn)痛一般可以達(dá)到滿意效果。

的監(jiān)測,、肺動脈嵌頓壓,、中心靜脈壓力、膀胱壓力監(jiān)測,、心排量,、肺水、外周阻力,、氣管插管氣囊壓的管理等,。 我要將我在醫(yī)學(xué)院見到的與我們醫(yī)院所不同的地方以最好的選擇方法運用到工作中去，并把好的作風(fēng)和經(jīng)驗帶到工作中,，以提高我們的工作質(zhì)量,。

經(jīng)常碰到各種原因?qū)е碌暮粑奶E停的病人，除了簡單的.心肺復(fù)蘇支持,，有很多時候我們會碰到特殊的病人,，問題復(fù)雜的病人我們該怎么辦,？頸部外傷制動對氣管插管的要求就比較高，肋骨折的病人如何復(fù)蘇,？雖然有檢索過

婦科醫(yī)生進(jìn)修自我鑒定表篇七

我于20x5年x月x日至20xx年x月x日在南通大學(xué)附屬醫(yī)院血液透析室進(jìn)修,、學(xué)習(xí)。首先,，我感謝院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)給我提供外出進(jìn)修,、學(xué)習(xí)的機會。通過這次在油田總醫(yī)院血液透析科的學(xué)習(xí)很大程度上開拓了我的眼界,，豐富了我的知識,，增強了自己的業(yè)務(wù)能力，明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向,，為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能提升奠定了堅實的基礎(chǔ),。六個月來的進(jìn)修學(xué)習(xí)，我學(xué)到了很多關(guān)于血液透析方面的知識和技能,。我如同一個實習(xí)的學(xué)生虛心向老師請教,、學(xué)習(xí)，自己摸索實踐,，在老師的耐心指導(dǎo)下,，在護(hù)士長的教育下，我掌握了血液透析的常見病的護(hù)理以及操作,。如動靜脈內(nèi)瘺的穿刺及護(hù)理,，臨時性中心靜脈導(dǎo)管的護(hù)理，血液灌流術(shù)護(hù)理,，血液透析的護(hù)理,，永久性深靜脈置管的護(hù)理等。熟悉了血液透析的工作,，明確了工作的程序,、方向，提高了工作能力,。下面就將我學(xué)習(xí)進(jìn)修的幾點收獲和體會作如下匯報：

南通大學(xué)附屬醫(yī)院擁有先進(jìn)的儀器設(shè)備,，龐大的醫(yī)護(hù)隊伍，獨立獨特病房結(jié)構(gòu),，給病人創(chuàng)造了一個安靜舒適的治療環(huán)境,，所有護(hù)理用具標(biāo)識醒目，放置規(guī)范有序,，方便快捷,，床位之間配備感應(yīng)洗手池，防止交叉感染,。由于血透患者病情復(fù)雜,，變化快,，并發(fā)癥多，她們護(hù)士都有著精湛的技術(shù),，高度的責(zé)任心和敏銳的洞察力,，具有較高的護(hù)理理論基礎(chǔ)及熟練的操作技能，都有較為嚴(yán)謹(jǐn),、敏捷和果斷的工作作風(fēng),。她們每人負(fù)責(zé)5名患者，時時密切觀察患者生命體征變化,，不忽略任何一點癥狀,，不放松任何一個血透環(huán)節(jié)，不錯過任何一次搶救機會,，操作迅速,、干練，杜絕了差錯事故的發(fā)生,。她們做到了護(hù)士操作時,，重點加強自我查對和二人核對制度，自我查對就是上機后自己先查對,，二人核對就是組長與管床(根據(jù)醫(yī)囑)認(rèn)真核對各項治療參數(shù),。每班護(hù)士對所管透析患者病情必須掌握，避免了病人在透析過程中因其它疾病發(fā)生病情變化不能正確判斷,，延誤病情,。嚴(yán)格執(zhí)行告知制度，對首次使用動靜脈內(nèi)瘺患者,，進(jìn)行宣教,。嚴(yán)格無菌技術(shù)操作及消毒隔離制度 。透析機做到人次消毒 ,，操作人次更換手套,，嚴(yán)抓工程師對機器的維護(hù)及水處理的消毒工作，保證透析液在安全范圍,，確保病人透析安全。透析液,，透析用水每月定期做細(xì)菌培養(yǎng)及ph值監(jiān)測,。南通市疾控中心 省疾控中心采樣合格率100%。

上承載著透析病人生存的全部希望,，也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段,。

常言說取他山之石意為攻己之玉。院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)派我去南通大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)修血液透析,，目的就是為了加強我院的透析治療,，現(xiàn)在我就將我的想法匯報一下,，供領(lǐng)導(dǎo)參考。

(一)加強護(hù)理質(zhì)量控制

明確透析中心的崗位職責(zé),，工作流程,、操作規(guī)范，并制定透析風(fēng)險預(yù)案和緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案,。認(rèn)真學(xué)習(xí),，使血透護(hù)士都能熟練掌握。在工作中遇到問題時有據(jù)可查,，能及時解決,。規(guī)章制度在工作中不斷補充完善。嚴(yán)格按照規(guī)章制度及工作流程工作,，嚴(yán)格查對制度,，包括患者的預(yù)沖管路、血管穿刺,、透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定,，保證每個班次必須有2個以上的護(hù)士在崗，相互檢查,，包括穿刺部位有無滲血,、機器設(shè)定的治療參數(shù)是否準(zhǔn)確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況,。護(hù)士在操作過程中嚴(yán)格按操作流程做,，上機下機時引血的血流量不超過100ml/min，隨時監(jiān)督檢查,。半永久性插管和臨時插管的病人,，純肝素封管液和下機用藥不能同時抽吸，封管時易發(fā)生差錯,，及時告知護(hù)士現(xiàn)用現(xiàn)配,。

(二)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)

建立以人為本的護(hù)理管理模式，強化服務(wù)意識,。病人開始透析后,，往往有很大的壓力，如透析的風(fēng)險,、痛苦,、自由的限制，疾病本身對身體的影響,，透析費用,，親情的改變等等，所表現(xiàn)的.心理問題有抑郁、焦慮,、絕望,，有的甚至因此仇視社會仇視醫(yī)護(hù)人員。親切而有耐心的語言溝通能夠使患者有一種安全感,，細(xì)心的講解透析知識,，消除患者的恐懼心理，講解其他患者的透析效果,，增強其治療的信心,。盡量減輕患者的負(fù)擔(dān)，為其設(shè)定透析計劃,，盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦,、生命長短中，而注重生存質(zhì)量,，笑對人生,。透析病人長期與醫(yī)護(hù)人員接觸，對醫(yī)護(hù)人員有較強的依賴性,。同時對工作人員,、治療環(huán)境及透析程序與方式都比較熟悉，甚至把血透室當(dāng)成第二個家,，并有明顯的參與管理意識,。對此我們隨時與患者進(jìn)行溝通，把血透治療方面的新進(jìn)展進(jìn)行講解和說明,，主動征求意見,。在發(fā)生其他科疾病時主動為患者聯(lián)系治療，建立暢通的就診通道,。提供聯(lián)系方式,，遇到問題及時聯(lián)系,對病情較重的患者，讓一位家屬陪伴,，使患者感受到親情,，增加安全感，減輕心理壓力,，更好地配合治療,。在沒有家屬陪伴時，我們亦承擔(dān)起家屬的責(zé)任,，遞水,、喂飯，攙扶,。

(三)加強工作細(xì)節(jié)管理

嚴(yán)密觀察，每5分鐘測量一次血壓。透析儀器參數(shù)要及時調(diào)整,，如溫度,、電導(dǎo)度、超濾率,、血流量等等,。工作時集中精神與精力，稍一疏忽,，即可造成病人的損失與事故,。糖尿病患者因為無糖透析易發(fā)生低血糖，要注意神志等變化,，特別是病人睡覺時,，需經(jīng)常呼喚。由于透析排水之后水腫減輕,，穿刺部位皮膚松弛，易發(fā)生針眼滲血或脫針現(xiàn)象,，特別在冬天,，病人手臂在被子里面，而出血往往就在一瞬間發(fā)生,，而且量非常大,。除了勤觀察外，還需要交待病人,，如有異常及時呼叫。在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖,、防止對透析中的低血壓進(jìn)行分析,，采取防范措施,，以保證透析的充分,。

提出幾點改進(jìn)措施：

1、目前周日沒有透析患者,，每周日全體護(hù)士進(jìn)行大掃除,，對透析室進(jìn)行全面清潔和消毒，不留死角,。

2、工作制度流程上墻，對原有上墻工作制度不完善的進(jìn)行更新,。

3,、目前工作時操作欠規(guī)范，存在沒有嚴(yán)格按照操作規(guī)范操作的現(xiàn)象,，雖然不影響工作質(zhì)量及治療效果,，但與相關(guān)制度規(guī)范不相符，今后強制度規(guī)范培訓(xùn),，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范,。

4、規(guī)范登記,、消毒記錄,，對現(xiàn)有記錄不完善的進(jìn)行改進(jìn)。

我于20x1年12月3日至20x3年6月3日在油田總醫(yī)院血液透析室進(jìn)修,、學(xué)習(xí),。首先，我感謝院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)給我提供外出進(jìn)修,、學(xué)習(xí)的機會,。通過這次在油田總醫(yī)院血液透析科的學(xué)習(xí)很大程度上開拓了我的眼界，豐富了我的知識,，增強了自己的業(yè)務(wù)能力,，明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向，為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能提升奠定了堅實的基礎(chǔ),。六個月來的進(jìn)修學(xué)習(xí),，我學(xué)到了很多關(guān)于血液透析方面的知識和技能。我如同一個實習(xí)的學(xué)生虛心向老師請教,、學(xué)習(xí),，自己摸索實踐，在老師的耐心指導(dǎo)下,，在護(hù)士長的教育下,，我掌握了血液透析的常見病的護(hù)理以及操作。如動靜脈內(nèi)瘺的穿刺及護(hù)理,，臨時性中心靜脈導(dǎo)管的護(hù)理,，血液灌流術(shù)護(hù)理，血液透析的護(hù)理,，永久性深靜脈置管的護(hù)理等,。熟悉了血液透析的工作，明確了工作的程序,、方向,，提高了工作能力,。下面就將我學(xué)習(xí)進(jìn)修的幾點收獲和體會作如下匯報：

操作迅速、干練,，杜絕了差錯事故的發(fā)生,。她們做到了護(hù)士操作時,，重點加強自我查對和二人核對制度,，自我查對就是上機后自己先查對，二人核對就是組長與管床（根據(jù)醫(yī)囑）認(rèn)真核對各項治療參數(shù),。每班護(hù)士對所管透析患者病情必須掌握,，避免了病人在透析過程中因其它疾病發(fā)生病情變化不能正確判斷，延誤病情,。嚴(yán)格執(zhí)行告知制度,，對首次使用動靜脈內(nèi)瘺患者，進(jìn)行宣教,。嚴(yán)格無菌技術(shù)操作及消毒隔離制度 ,。透析機做到人次消毒 ，操作人次更換手套,，嚴(yán)抓工程師對機器的維護(hù)及水處理的消毒工作,，保證透析液在安全范圍，確保病人透析安全,。透析液,，透析用水每月定期做細(xì)菌培養(yǎng)及ph值監(jiān)測。大慶市疾控中心 省疾控中心采樣合格率100%,。

血液透析是尿毒癥患者的主要治療方法,。透析病人實際上過著一種很不正常的生活，他們很大程度上是與透析機器“綁”在一起,，終生依賴于醫(yī)療設(shè)備,、依賴于醫(yī)護(hù)人員存活，患者及其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)都很重,，長期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩(wěn)定,、容易激惹等特點。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,，對血液透析患者不僅要給予心理上的安撫,，還要給予人性化關(guān)愛，提倡以人為本的護(hù)理服務(wù)理念,，以提高透析病人生存質(zhì)量,。所謂的“小小血透室”實際上承載著透析病人生存的全部希望，也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段,。

常言說取他山之石意為攻己之玉,。院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)派我去油田總醫(yī)院進(jìn)修血液透析,，目的就是為了加強我院的透析治療，現(xiàn)在我就將我的想法匯報一下,，供領(lǐng)導(dǎo)參考,。

（一）加強護(hù)理質(zhì)量控制

明確透析中心的崗位職責(zé)，工作流程,、操作規(guī)范,，并制定透析風(fēng)險預(yù)案和緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案。認(rèn)真學(xué)習(xí),，使血透護(hù)士都能熟練掌握,。在工作中遇到問題時有據(jù)可查，能及時解決,。規(guī)章制度在工作中不斷補充完善,。嚴(yán)格按照規(guī)章制度及工作流程工作，嚴(yán)格查對制度,，包括患者的預(yù)沖管路,、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定,，保證每個班次必須有2個以上的護(hù)士在崗,，相互檢查，包括穿刺部位有無滲血,、機器設(shè)定的治療參數(shù)是否準(zhǔn)確,、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況。護(hù)士在操作過程中嚴(yán)格按操作流程做,，上機下機時引血的血流量不超過100ml/min,，隨時監(jiān)督檢查。半永久性插管和臨時插管的病人,，純肝素封管液和下機用藥不能同時抽吸,，封管時易發(fā)生差錯，及時告知護(hù)士現(xiàn)用現(xiàn)配,。

（二）提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)

及透析程序與方式都比較熟悉,，甚至把血透室當(dāng)成第二個家，并有明顯的參與管理意識,。對此我們隨時與患者進(jìn)行溝通,，把血透治療方面的新進(jìn)展進(jìn)行講解和說明，主動征求意見,。在發(fā)生其他科疾病時主動為患者聯(lián)系治療,，建立暢通的就診通道。提供聯(lián)系方式,，遇到問題及時聯(lián)系,對病情較重的患者,，讓一位家屬陪伴,，使患者感受到親情，增加安全感,，減輕心理壓力,，更好地配合治療。在沒有家屬陪伴時,，我們亦承擔(dān)起家屬的責(zé)任,，遞水、喂飯,，攙扶,。

（三）加強工作細(xì)節(jié)管理

力求工作認(rèn)真、細(xì)致,。血液透析具有較高的風(fēng)險，作為護(hù)理操作者,，既要樹立正確,、積極的護(hù)理風(fēng)險意識，增強法制觀念,，又要發(fā)揮主觀能動性,，做到最大限度地控制和避免風(fēng)險，從而提高護(hù)理質(zhì)量,，更好地為病人服務(wù),。透析過程中需要每小時常規(guī)測一次血壓并記錄，病情變化時隨時測量并監(jiān)測生命體征,。有些病人,，尤其是透析過程中易發(fā)生低血壓的，需求嚴(yán)密觀察,，每5分鐘測量一次血壓,。透析儀器參數(shù)要及時調(diào)整，如溫度,、電導(dǎo)度,、超濾率、血流量等等,。工作時集中精神與精力,，稍一疏忽，即可造成病人的損失與事故,。糖尿病患者因為無糖透析易發(fā)生低血糖,，要注意神志等變化，特別是病人睡覺時,，需經(jīng)常呼喚,。由于透析排水之后水腫減輕,，穿刺部位皮膚松弛，易發(fā)生針眼滲血或脫針現(xiàn)象,，特別在冬天,，病人手臂在被子里面，而出血往往就在一瞬間發(fā)生,，而且量非常大,。除了勤觀察外，還需要交待病人,，如有異常及時呼叫,。在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖、防止對透析中的低血壓進(jìn)行分析,，采取防范措施,，以保證透析的充分。

提出幾點改進(jìn)措施：

1,、目前周四下午沒有透析患者,，每周四下午午全體護(hù)士進(jìn)行大掃除，對透析室進(jìn)行全面清潔和消毒,，不留死角,。

2、工作制度流程上墻,，對原有上墻工作制度不完善的進(jìn)行更新,。

3、目前工作時操作欠規(guī)范,，存在沒有嚴(yán)格按照操作規(guī)范操作的現(xiàn)象,，雖然不影響工作質(zhì)量及治療效果，但與相關(guān)制度規(guī)范不相符,，今后強制度規(guī)范培訓(xùn),，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范。

4,、規(guī)范登記,、消毒記錄，對現(xiàn)有記錄不完善的進(jìn)行改進(jìn),。

首先,，我感謝院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)給我提供外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)的機會,。通過這次的學(xué)習(xí)很大程度上開拓了我的眼界,，豐富了我的知識，增強了自己的業(yè)務(wù)能力,，明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向,，為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能提升奠定了堅實的基礎(chǔ),。進(jìn)修學(xué)習(xí)，我學(xué)到了很多關(guān)于血液透析方面的知識和技能,。我如同一個實習(xí)的學(xué)生虛心向老師請教,、學(xué)習(xí)，自己摸索實踐,，在老師的耐心指導(dǎo)下,，在護(hù)士長的教育下，我掌握了血液透析的常見病的護(hù)理以及操作,。如動靜脈內(nèi)瘺的穿刺及護(hù)理,，臨時性中心靜脈導(dǎo)管的護(hù)理，血液灌流術(shù)護(hù)理,，血液透析的護(hù)理,，永久性深靜脈置管的護(hù)理等。熟悉了血液透析的工作,，明確了工作的程序,、方向，提高了工作能力,。

醫(yī)大一醫(yī)院擁有先進(jìn)的儀器設(shè)備，龐大的醫(yī)護(hù)隊伍,，獨立獨特病房結(jié)構(gòu),，給病人創(chuàng)造了一個安靜舒適的治療環(huán)境，所有護(hù)理用具標(biāo)識醒目,，放置規(guī)范有序,，方便快捷。由于血透患者病情復(fù)雜,，變化快,，并發(fā)癥多，她們護(hù)士都有著精湛的技術(shù),，高度的責(zé)任心和敏銳的洞察力,，具有較高的護(hù)理理論基礎(chǔ)及熟練的操作技能，都有較為嚴(yán)謹(jǐn),、敏捷和果斷的工作作風(fēng),。她們每人負(fù)責(zé)5名患者，時時密切觀察患者生命體征變化,，不忽略任何一點癥狀,，不放松任何一個血透環(huán)節(jié)，不錯過任何一次搶救機會,，操作迅速,、干練,，杜絕了差錯事故的發(fā)生。她們做到了護(hù)士操作時,，重點加強自我查對和二人核對制度,，自我查對就是上機后自己先查對，二人核對就是組長與管床（根據(jù)醫(yī)囑）認(rèn)真核對各項治療參數(shù),。每班護(hù)士對所管透析患者病情必須掌握,，避免了病人在透析過程中因其它疾病發(fā)生病情變化不能正確判斷，延誤病情,。嚴(yán)格執(zhí)行告知制度,，對首次使用動靜脈內(nèi)瘺患者，進(jìn)行宣教,。嚴(yán)格無菌技術(shù)操作及消毒隔離制度 .透析機做到人次消毒 ,操作人次更換手套,，嚴(yán)抓工程師對機器的維護(hù)及水處理的消毒工作，保證透析液在安全范圍,，確保病人透析安全,。透析液，透析用水每月定期做細(xì)菌培養(yǎng)及ph值監(jiān)測,。省疾控中心采樣合格率100%.

常言說：'取他山之石意為攻己之玉'.通過學(xué)習(xí)培訓(xùn),，在今后的工作中把醫(yī)大的好經(jīng)驗帶到實際工作中，加強護(hù)理質(zhì)量控制：明確透析中心的崗位職責(zé),，工作流程,、操作規(guī)范，并制定透析風(fēng)險預(yù)案和緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案 ; 提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)建立：以人為本的護(hù)理管理模式,，強化服務(wù)意識,。病人開始透析后，往往有很大的壓力,，如透析的風(fēng)險,、痛苦、自由的限制,，疾病本身對身體的影響,，透析費用，親情的改變等等 ; 加強工作細(xì)節(jié)管理,；力求工作認(rèn)真,、細(xì)致。血液透析具有較高的風(fēng)險,，作為護(hù)理操作者,，既要樹立正確、積極的護(hù)理風(fēng)險意識，增強法制觀念,，又要發(fā)揮主觀能動性,，做到最大限度地控制和避免風(fēng)險，從而提高護(hù)理質(zhì)量,，更好地為病人服務(wù),。透析過程中需要每小時常規(guī)測一次血壓并記錄，病情變化時隨時測量并監(jiān)測生命體征,。

最后,，我再次感謝各位領(lǐng)導(dǎo)給我這次寶貴的學(xué)習(xí)機會，學(xué)習(xí)是一種形式,，感受是一種心得和收獲,，學(xué)以致用是我們的目的，也許這次學(xué)習(xí)不會給我?guī)矸旄驳氐淖兓?，但對生活對工作,，我有了更多的思考，希望它可以滲透我的思想,，為我的人生賦予新意,，我會繼續(xù)努力學(xué)習(xí)更多知識和技能，更多更好的為患者服務(wù),。

婦科醫(yī)生進(jìn)修自我鑒定表篇八

進(jìn)修結(jié)業(yè)自我鑒定

為期兩個月的市第 期縣處級干部進(jìn)修班已經(jīng)結(jié)束,，進(jìn)修結(jié)業(yè)自我鑒定。兩個月的學(xué)習(xí),，使我收益匪淺,，感受頗深。圓滿完成了各項學(xué)習(xí)任務(wù),，達(dá)到了預(yù)期教學(xué)目的，提高了馬克思主義理論水平和科學(xué)決策能力,、實踐管理能力,，增強了黨性修養(yǎng)。現(xiàn)總結(jié)如下：

一,、認(rèn)真遵守進(jìn)修班學(xué)員守則 ,。做到自覺遵守學(xué)校規(guī)章制度和作息時間，服從統(tǒng)一管理,，嚴(yán)格遵守進(jìn)修班教學(xué)日程安排,。嚴(yán)格課堂紀(jì)律，認(rèn)真做好筆記,，努力完成學(xué)習(xí)任務(wù),。沒有承擔(dān)原單位工作、會議、出差等任務(wù),。積極配合學(xué)校搞好教學(xué)工作,，尊師重教，積極參與教學(xué)以及班組集體活動,。愛護(hù)公物及教學(xué)設(shè)備,，注意節(jié)約水電。

二,、學(xué)習(xí)目的明確,，刻苦認(rèn)真，取得了較好的學(xué)習(xí)效果,。

學(xué)習(xí)期間,，我高質(zhì)量的完成了調(diào)研報告，參加了革命傳統(tǒng)教育,，學(xué)員論壇和小組,、班級組織開展的各種活動，做到了理論素質(zhì),、黨性修養(yǎng),、溝通交流三豐收。兩個月的黨校生活,，使我受益匪淺,，集中體現(xiàn)在以下幾個方面：

1、提高了政治理論水平,。經(jīng)過兩個月的系統(tǒng)學(xué)習(xí),，比以前更深刻地領(lǐng)會了"三個代表"重要思想、科學(xué)發(fā)展觀和建設(shè)社會主義和-諧社會的精神實質(zhì),，加深了對解放思想,、實事求是思想路線，與時俱進(jìn),、改革創(chuàng)新的時代精神,，以及保持黨的先進(jìn)性，加強執(zhí)政能力建設(shè)等重大理論和實際問題的理解,，堅定了共-產(chǎn)主義信念,，增強了執(zhí)政為民的歷史責(zé)任感，提高了用馬克思主義世界觀,、方法-論觀察問題,、分析問題、解決問題的能力,，自我鑒定《進(jìn)修結(jié)業(yè)自我鑒定》,。

2,、通過學(xué)習(xí)，進(jìn)一步增強了加快推進(jìn)海西經(jīng)濟(jì)區(qū)委的使命感和責(zé)任感,。學(xué)習(xí)中,，堅持理論聯(lián)系實際，學(xué)以致用,，用所學(xué)理論知識指導(dǎo)我們的實踐,。認(rèn)識到必須按照中央和省委的要求，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),，在思想觀念,、思維方式、素質(zhì)能力及思路方法上都應(yīng)該全面提升,，要站得更高,、看得更遠(yuǎn)、想得更寬,，特別是要進(jìn)一步強化機遇意識,、責(zé)任意識、創(chuàng)新意識,、市場意識,、服務(wù) 意識、統(tǒng)籌意識,、大局意識,，并具體體現(xiàn)在工作思路、思維方式和日常工作中,，以更好地適應(yīng)新任務(wù),、新發(fā)展的要求。

3.全面系統(tǒng)的認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握了全省全市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展現(xiàn)狀等問題的研究,，領(lǐng)導(dǎo)素質(zhì)與能力得到提升,。加深對三明市情的認(rèn)識和把握，圍繞加快我市經(jīng)濟(jì)社會全面發(fā)展進(jìn)行了深入思考和研討,。

4,、增長了見識。校領(lǐng)導(dǎo)以人為本,、雷厲風(fēng)行、真抓實干的領(lǐng)導(dǎo)方法和工作作風(fēng),，任課教師深厚的理論-功底和循循善誘的教學(xué)方法,，組織員認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，參觀 展和 基地等黨性教育活動,，學(xué)員論壇上一個個精彩的演講,，課間同學(xué)們風(fēng)趣幽默的交談，一樁樁、一件件,，黨校的學(xué)習(xí),、生活使我們開闊了視野和思路，增長了見識,。

三,、

按照黨校的安排,，我們班的黨性教育活動安排得生動活潑，形式多樣,。兩個月來,，我從點滴小事做起，把黨性教育貫穿培訓(xùn)全過程;黨校管理嚴(yán)格,，正確處理工學(xué)矛盾,，自覺遵守黨校的規(guī)章制度，保證了學(xué)習(xí)時間和學(xué)習(xí)質(zhì)量;在教學(xué)任務(wù)安排得特別緊的情況下,，大家擠時間認(rèn)真細(xì)讀,、精讀原著，認(rèn)真記讀書筆記,，緊密聯(lián)系三明市的經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展實際思考,、分析問題，深刻領(lǐng)會馬克思主義中國化優(yōu)秀理論成果的精神實質(zhì),，理論指導(dǎo)實踐的能力得到提高;積極參與研究式教學(xué),、學(xué)員論壇和社會調(diào)研，形成了若干針對性強,、理論水平高的調(diào)研報告和精彩的學(xué)員論壇發(fā)言稿;黨性分析嚴(yán)肅認(rèn)真,，大家深入進(jìn)行自我解剖，認(rèn)真回顧個人成長經(jīng)歷,，剖析存在的問題,，激發(fā)了自我教育、自我提高的內(nèi)在動力,。

婦科醫(yī)生進(jìn)修自我鑒定表篇九

20xx年暑假,，我參加了在山東省臨沂師范大學(xué)承辦的山東省職業(yè)技術(shù)教育骨干教師培訓(xùn)班，培訓(xùn)目標(biāo)是教學(xué)教法,。作為一名學(xué)員,，深感此次培訓(xùn)收獲頗豐：不僅更新了教育理念，開闊了視野,，而且專業(yè)知識方面得到了拓展,，參與實踐的能力也有了很大提高,。通過培訓(xùn)，使我們接觸到了專家,、學(xué)者們的教育新理念,，培訓(xùn)效果突出，使我們在職業(yè)素養(yǎng),、專業(yè)技能和業(yè)務(wù)水平方面都有了提高,，這些收獲將對自己的職業(yè)成長產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響，受益終生,。

一、政治思想上高度重視本次培訓(xùn)

作為一線教師,，為人師表,，承擔(dān)著兩種責(zé)任,，一是做“人師”，教育培養(yǎng)學(xué)生學(xué)會做一個合格的社會人；二是做“經(jīng)師”,，教育培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)知識,，掌握技能,。而要使學(xué)生有一碗水,，教師必須有一桶水?，F(xiàn)代社會正處于知識爆炸時代,，每一位老師都應(yīng)樹立終身學(xué)習(xí)的理念,，時刻更新自己的知識體系，不斷完善自我。對于這次培訓(xùn),，我從思想上做好了準(zhǔn)備,，從行動上也得到了落實，學(xué)到了新知識,，掌握了新技能。

二、培訓(xùn)過程中認(rèn)真學(xué)習(xí)培訓(xùn)內(nèi)容,，提高理論水平和操作技能

與發(fā)展的關(guān)系、山東省職業(yè)技能大賽一等獎獲得者指導(dǎo)教師江吉勇主講了職業(yè)教育技能大賽專題,、心理學(xué)教授董來云主講了團(tuán)體心理學(xué),、臨沂師范學(xué)院教授馬曉春主講了職業(yè)教育教學(xué)研究方法專題,、教育部班主任培訓(xùn)專家組成員王立華主講了班主任專業(yè)成長的日常追求,。針對我們目前存在的不足和實踐操作環(huán)節(jié)的缺失,，采用項目式教學(xué)，以任務(wù)引領(lǐng)式模式橫向貫通相關(guān)專業(yè)知識技能,，通過實際案例剖析,，使“學(xué)知識”轉(zhuǎn)為“探討方法”的教育理念,，讓我們領(lǐng)略到了各種操作技巧和方法，鍛煉了實際動手能力，極好的補充了我們的知識層面,。

三,、本次培訓(xùn)的不足和應(yīng)對

本次培訓(xùn)時間短,，所學(xué)知識技能不能及時的消化和掌握，這要求我們回到工作崗位后要繼續(xù)學(xué)習(xí),，提高技能,，并把所學(xué)轉(zhuǎn)化為教育生產(chǎn)力，真正成為中職教師中的骨干力量引領(lǐng)中職教育教學(xué)質(zhì)量的提升,。

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婦科醫(yī)生進(jìn)修自我鑒定表篇十

實習(xí)是我們將理論用于實踐，用于臨床所邁開的第一步,，在此過程中我收獲頗豐,，心得體會亦不少，下面為我對本次實習(xí)的自我鑒定：在實習(xí)期間我遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,，團(tuán)結(jié)同志,，努力做到了不遲到、不早退,、不無故曠工及擅自離開工作崗位,。對待病人和藹可親，態(tài)度良好,，努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實踐,，不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考,、獨立解決問題,、獨立工作的能力，培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故,。

最后令人印象深刻的是在這里學(xué)到了不一樣的醫(yī)患關(guān)系.總是可以從別人口中聽到形容詞“小兒科”,語意中總有藐視兒科的意味.但是在這里工作不只面對著小皇帝們,還要跟把他們當(dāng)心肝寶貝的爸爸媽媽們打交道,所以做好溝通是十分重要的,但是同時我也知道要不斷地提高自己的綜合素質(zhì),特別是心理的疏導(dǎo)及承受等能力.

總之，我對自己實習(xí)期間的表現(xiàn)是較為滿意的,，同時我對自己未來的工作也充滿了信心,，也誠摯希望大家能給我提更多寶貴的意見各建議,，幫助我取得更大的進(jìn)步！

自參加工作以來,，該同志能系統(tǒng)地了解本專業(yè)的基礎(chǔ)理論知識,，廣泛閱讀專業(yè)期刊，了解本專業(yè)國內(nèi)外現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢,，不斷吸取新理論,、新知識、新技術(shù),，并應(yīng)用于臨床,。能夠熟練掌握本專業(yè)技術(shù)操作，獨立完成眼科手術(shù),，運用中醫(yī)中藥治療眼科疾病,。親自參加、指導(dǎo)急,、危,、疑難病例的搶救、處理特殊疑難問題,、進(jìn)行病例討論,、查房和討論研究制定有關(guān)專業(yè)問題及病案處理。在內(nèi)科常見病,、多發(fā)病以及一些急、危,、疑難疾病的診治方面具有一定的能力,。

婦科醫(yī)生進(jìn)修自我鑒定表篇十一

兒科進(jìn)修總結(jié)為期6個月的進(jìn)修剛剛結(jié)束，我又回到了熟悉的工作崗位,。首先要感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予我這個寶貴的學(xué)習(xí)和鍛煉的機會,，還要感謝各位同事，因為你們的辛勤工作和支持,，使我安心完成學(xué)業(yè),。

我進(jìn)修的單位是浚縣人民醫(yī)院兒科,，據(jù)說那是鶴壁市兒科病人最多的醫(yī)院,，那里的老師都很敬業(yè)、能干,，包括主任,，住院部共七名臨床醫(yī)生，期間住院病人約60—200位不等,。常見疾病有：普通感冒,、皰疹性咽峽炎,、扁桃體炎、淋巴結(jié)炎,、潰瘍性口炎,、氣管炎、支氣管炎,、支氣管肺炎,、支原體肺炎、大葉性肺炎,、病毒性心肌炎,、細(xì)菌或病毒性腸炎、急性胃炎,、腸系膜淋巴結(jié)炎,、急性腎小球腎炎、過敏性紫癜,、腦炎,、手足口病、貧血,、佝僂病等,。

非常榮幸得到領(lǐng)導(dǎo)對我的信任和重視，特別珍惜這次學(xué)習(xí)機會,，所以更要嚴(yán)格要求自己,。進(jìn)修期間，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度,，認(rèn)真履行醫(yī)生職責(zé),，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同事,，踏實工作,，正確處理醫(yī)患關(guān)系。在此同時,，我努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實踐,，不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考,、獨立解決問題,、獨立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為患者服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,。

通過學(xué)習(xí),，我的收獲如下：

1、基本掌握了病程記錄,、會診記錄,、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫技巧及規(guī)范,；

2、掌握了臨床兒科的特點及兒科常見,、多發(fā)病的診治,；

3、掌握了常見化驗,、檢查的正常值和臨床意義,；

4、掌握了各類常見危,、重,、急病人的初步處理；

兒科是一個獨特的科室,，面對的是一個個脆弱的小生命,。這更讓我意識到醫(yī)生不僅要醫(yī)術(shù)高，更要懂得如何和他們溝通,。對待患兒和藹可親,，態(tài)度良好，雖然有些時候會遇到很多焦慮的患兒家屬口不擇言,，而我們醫(yī)護(hù)人員能做的就是寬容,。我們可以體會他們的心情，孩子生病,，誰的心里都會著急萬分的,，說一些傷人的話我們是可以理解的。我們能做的就是換位思考,，多為患者著想,，力爭做到最好。每天接觸很多患兒和他們親人的時候,，使我明白了人生最大的財富不是金錢而是生命。通過與患兒的接觸,，我漸漸地更加喜歡這個職業(yè),。

以后，我會繼續(xù)以“熱情,、求實,、盡職”的作風(fēng)，持著主動學(xué)習(xí)的態(tài)度,，秉著“不斷學(xué)習(xí),，開拓創(chuàng)新，追求超越”的理念,，在院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的帶領(lǐng)下,，積極開展我院兒科工作,，爭取為我院創(chuàng)造更多業(yè)績。為了更好開展兒科工作,，特此總結(jié)以下幾點：

1,、端正工作態(tài)度，規(guī)范工作內(nèi)容,；

3,、加強醫(yī)患交流，對患者“多一點微笑,，多一點愛護(hù),，多一點解釋”；

4,、嚴(yán)格執(zhí)行病人告知原則,，加強醫(yī)患溝通，減少醫(yī)患糾紛,；

7,、謙虛謹(jǐn)慎，碰到不懂的問題勇于向上級醫(yī)師請教,；

8,、認(rèn)真、及時完成住院病例,；

9,、嚴(yán)密觀察病人病情變化，不可有絲毫懈??；

11、嚴(yán)格要求自己,，尊敬領(lǐng)導(dǎo),，團(tuán)結(jié)同事，積極配合院領(lǐng)導(dǎo),、科主任,，與同事團(tuán)結(jié)合作，努力為我院創(chuàng)造更優(yōu)異的工作成績,。

以上是我進(jìn)修的自我鑒定及未來的工作計劃,，懇請領(lǐng)導(dǎo)和同事給予積極指導(dǎo)。

醫(yī)生自我鑒定 | 醫(yī)學(xué)生自我鑒定 | 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)自我評價

醫(yī)生自我鑒定 | 醫(yī)學(xué)生自我鑒定 | 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)自我評價

婦科醫(yī)生進(jìn)修自我鑒定表篇十二

回首在xx骨科的一年進(jìn)修,，有細(xì)仔詢問病史的時候,，有認(rèn)真查體的時候，有安靜聽課的時候,，有勿忙帶病人加檢查的時候,，有老實站一天手術(shù)臺的時候,，有翻閱書籍文獻(xiàn)的時候等等一幕幕，在我寫回顧總結(jié)的時候呈現(xiàn)于我腦海,。雖然有些工作已經(jīng)是很熟悉了,，但每天和xx醫(yī)生的臨床實踐中，如查房,，問病史,，查體等這些最基本的東西都能重新發(fā)現(xiàn)自己的不足。從規(guī)范的角度來講相差甚遠(yuǎn),，所以這一年沒白來,，從最基本的學(xué)起，不但學(xué)習(xí)了他們高深的脊柱關(guān)節(jié)套路,，而且從臨床醫(yī)生的角度去規(guī)范了自己的行為,。

孜孜不倦的對專業(yè)的追求。xx作為全國的疑難病診治中心,，所以在骨科領(lǐng)域也經(jīng)常能碰到很多少見病,，罕見病。當(dāng)他們碰到?jīng)]見過疾病時,，他們就會去查閱大量的文獻(xiàn),，并組織全科一起來學(xué)習(xí)查閱的文獻(xiàn)，并討論治療方案,。醫(yī)學(xué)雖然是個經(jīng)驗科學(xué),，對經(jīng)驗的。積累很重要,，但是尊重循證醫(yī)學(xué)證據(jù)更重要,。他們會對已經(jīng)治療過的病例資料全部保存完好，以利于總結(jié)治療經(jīng)驗,。

明確管床醫(yī)生的概念,。其實是對管床醫(yī)生概念的明確就是對臨床醫(yī)生的詮釋。管床醫(yī)生就一線住院醫(yī),，做好自己所管床位病人的病歷書寫等文書工作,，完成相關(guān)檢查和術(shù)前、術(shù)后會診,，處理病人常見圍手術(shù)期并發(fā)癥,，有問題及時向上級醫(yī)匯報,。所以住院醫(yī)留下來加班是常有的事,，因為他們的事情繁瑣、工作量大,，他們不會把今天的事留到明天去做,。只有每天踏實地將自己的床管理好了,，才是一名真正意義上的臨床醫(yī)生了。

做一名技術(shù)出色的醫(yī)生很難,，做一名德藝雙馨的醫(yī)生更難,。骨科醫(yī)生治療疾病的主要手段是手術(shù)，所以對手術(shù)技術(shù)和手術(shù)能力的提高都會很重視,，但一名優(yōu)秀醫(yī)生不僅要具有基本的專業(yè)技術(shù)水平,，更需要有對患者真誠負(fù)責(zé)的心。雖然這些大道理都能明白,，但有幾個醫(yī)生能真做到的呢,？至少我接觸過的xx骨科教授里做到了。因此給我的感覺環(huán)境很重要,、xx文化造就了他們,。學(xué)科帶頭人很重要，一個優(yōu)秀的帶頭人可以帶出一片優(yōu)秀的人,。

一年的進(jìn)修雖短,，但xx嚴(yán)謹(jǐn)求精的治學(xué)精神和勤奮奉獻(xiàn)的工作作風(fēng)會讓我受用一生。

婦科醫(yī)生進(jìn)修自我鑒定表篇十三

20xx年是重要的一年,，聊城市婦幼保健院成功購置開發(fā)區(qū)醫(yī)院,，并籌建聊城市中心醫(yī)院，xxx年也是我5年大學(xué)臨床結(jié)束并順利畢業(yè)的一年,，機遇就是這么巧合,，通過應(yīng)聘,，很幸運加入市婦幼,，成為市婦幼的一員,。為了讓我們更好地踏入嶄新的工作當(dāng)中,，掌握精湛的技術(shù)才能并更好的為患者服務(wù),，我院組織安排新入職的臨床及護(hù)理人員一百多人赴濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),，作為新入員工這是一次非常難得的機會,。在進(jìn)修期間我被分到了心內(nèi)、神內(nèi),、消化,、呼吸等四個內(nèi)科學(xué)習(xí)，半年的時間說長也短,，但所獲頗豐,，心得體會也不少，現(xiàn)就揀幾點我在心內(nèi)和呼吸科學(xué)習(xí)過程中感觸較深的來談?wù)劇?/p>

心內(nèi)科是醫(yī)院最重要的窗口之一,，我所在的醫(yī)院心內(nèi)科有5個病區(qū)加一個ccu病區(qū),，不僅接診正常的老年慢性病人，還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的急危重病人,，有著急,、忙、雜的特性,。面對危重急癥病人的首診和搶救,，心內(nèi)科病人又往往診斷不明、病情不清,、變化迅速,，若處理不當(dāng)，就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛,。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁,、憂慮、恐懼的情緒,，心內(nèi)科不同于病房,，醫(yī)護(hù)人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時了解患者的需求,，建立良好的護(hù)患關(guān)系,。在心內(nèi)，患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時間內(nèi)，還未建立良好的信任感,，對醫(yī)護(hù)人員的每一個細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響,。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解,，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺,。所以我越發(fā)覺得“溝通”在心內(nèi)科是很重要的一個環(huán)節(jié),。同時，要學(xué)會觀察,，才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在,，包括對病人病情、心理,、需求及家屬的觀察,。通過觀察和溝通學(xué)會判斷，對病人的病情和需求有一個準(zhǔn)確地了解和判斷,，有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開,，也為病人爭取了時間。例如：急性心梗的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其發(fā)病時間及誘因和心前區(qū)部位和嚴(yán)重程度,、既往史等,，第一時間初步診斷出其病因為其救治，為病人的救治爭取時間,。

在心內(nèi)科每個人都是我的老師,，每件事都是我的經(jīng)歷，教會我很多東西,，無論做人還是做事,。當(dāng)然，想做好一名內(nèi)科醫(yī)生,，只會溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,，還需要扎實理論基礎(chǔ)、豐富的臨床經(jīng)驗,、快速的反應(yīng),、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證,。在呼吸科以其他科比較,，呼吸科的疾病發(fā)病的復(fù)雜性在臨床醫(yī)學(xué)中是比較突出的。而且呼吸病中的許多疾病的病因和發(fā)病機理與生活環(huán)境,、吸煙史及遺傳因素密切相關(guān),，如copd、肺心病、肺栓塞,、哮喘及呼吸系統(tǒng)腫瘤等,；許多疾病的病因與發(fā)病機理還與流行病學(xué)有密切的關(guān)系，如社區(qū)獲得性肺炎,，天氣變化普通感冒引起的慢阻肺急性加重等,，均有流行病學(xué)問題存在。

在診斷方面,，完整的呼吸系統(tǒng)疾病的診斷應(yīng)包括三方面：功能診斷,；病理診斷，包括性質(zhì)與部位,；病因診斷,，在病因、病理等難于明確時,，則僅可得到臨床診斷,。診斷依據(jù)除了包括：病史、癥狀,、體征,、化驗資料、x線,、ct,？？等一般資料外,，還有支氣管鏡,、痰培養(yǎng)等特殊檢查。對于一些臨床表現(xiàn)非常明顯的呼吸系統(tǒng)疾病只根據(jù)臨床癥狀和體征也可作出診斷,，如copd的桶狀胸,、心源性哮喘等，對于那些早期病癥輕,、癥狀不明顯又無典型病史者,，則需詳細(xì)檢查后方可確定診斷。

內(nèi)科疾病相對復(fù)雜,、不好理解外,，遇到了這方面的病人，也應(yīng)該對這些癥狀和體征引起高度的重視,，熟悉和解它們在內(nèi)科疾病中的臨床意義,，同時還要鑒別這些癥狀、體征是因為內(nèi)科疾病所引起,，還是其它系統(tǒng)疾病引起,。內(nèi)科常用的臨床思維方法是：首先是從臨床表現(xiàn)上發(fā)現(xiàn)問題,，從中得到提示，然后進(jìn)行相關(guān)的.實驗室檢查,，得到相應(yīng)診斷,，然后在進(jìn)一步檢查，得到病理診斷,，明確疾病的部位和性質(zhì)（是原發(fā)還是繼發(fā),、是器質(zhì)性的還是功能性，有無腫瘤,、是良性還是惡性），然后在采取相應(yīng)的治療措施,。而不象其它科室常常采取的“全面撒網(wǎng),，重點捕魚”的思維方式。

希波克拉底說：工作不僅需要精湛的技術(shù),，更需要藝術(shù),，其實醫(yī)生的工作也是同樣地需要藝術(shù)。這段進(jìn)修時間里,，我的收獲很多很多,，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺,?？傊诟兄x我院培養(yǎng)和對我們生活方面細(xì)心的服務(wù)，進(jìn)修結(jié)束之后我們將以更積極主動的工作態(tài)度,，更扎實牢固的操作技能,，更豐富深厚的理論知識，走上臨床崗位,，提高臨床診療工作能力,，對人類健康事業(yè)盡心盡責(zé)！我希望自己能成為一名合格優(yōu)秀的醫(yī)生,。