每個人都曾試圖在平淡的學習,、工作和生活中寫一篇文章,。寫作是培養(yǎng)人的觀察、聯(lián)想,、想象,、思維和記憶的重要手段。寫范文的時候需要注意什么呢,？有哪些格式需要注意呢,？以下是小編為大家收集的優(yōu)秀范文，歡迎大家分享閱讀,。

醫(yī)生進修自我鑒定表填寫篇一

轉(zhuǎn)眼間來武漢進修學習已經(jīng)半年了,，回想這半年時間有收獲，也有失落,，剛來武漢的時候,，一切都是那么陌生，不熟悉醫(yī)院的環(huán)境,，不熟悉周邊的路線,，吃不慣武漢的飯菜，不習慣武漢的天氣,。進修的每一天都覺得漫長,，這次我們一起來進修的兩個人都是當母親的人，剛來的時候我們都想家、想孩子,，可是這里的人主任,、護士長,、科里的每一個人都讓我們感受到了武漢人像武漢夏天一樣的熱情,，使我們很快熟悉了病房的環(huán)境和工作流程，適應了這里的生活和工作,，和他們也建立了融洽的關(guān)系,。所以后來日子也過的飛快,，每一天都有不同的收獲，每一天都過的很充實,，因為這次的學習機會非常難得,，在這里我學到了先進的護理理念和技術(shù)，感受到了他們團隊的精神,，嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L和工作的熱情，所以不枉此行,。

首先是良好的團隊協(xié)作,、多元的護理人員階梯，科室實行分層管理,，有3個護士長,，現(xiàn)有80多名護士，病區(qū)分為11個護理小組,，每一個小組有五至六名不同年資的護士組成,，有分管組長，如果不是分層科學管理,，怎么管的過來,。雖然分工明確，但家完成本職工作的同時又互相協(xié)作,，組長負責對病區(qū)患兒的情況了如指掌,，根據(jù)病區(qū)病人不同的情況分派不同年資和工作能力的護士分管不同的病區(qū)，使患兒得到全面細致的護理,，如果出現(xiàn)了問題,，組長可以及時處理。其次,，院內(nèi)感染控制做的也很好,，病區(qū)分為不同的專區(qū)，感染和非感染病人嚴格實行分病區(qū)收治,，確定為傳染性疾病則予以隔離,，給我印象最深刻的就是醫(yī)護人員的`洗手，每天醫(yī)生來查房，首先第一件事是洗手,，看完一個病人去接觸另一個病人時,，他一定會先去洗手，他們每個病區(qū)都有洗手池和洗手液,，每個患兒床頭都有免洗手的洗手液,，洗手完畢都是用專用的抹手紙進行擦拭。護士就更不用說,，做每一項操作前都會洗手,，雖然工作很忙碌，他們不會省略洗手這個環(huán)節(jié),，洗手已經(jīng)成為每一個人的習慣,，因為家已經(jīng)深深的體會到：洗手雖然是最廉價的預防院感的措施，但卻是最有效的',。

我感觸最深的是他們對于人性化服務不是口頭上的,，而是實實在在的做到了實處，真正做到了對患兒的人性化關(guān)懷,。如果使用cpap時,，會用一個保護膜墊在鼻子和鼻塞之間防止壓傷，撕臉上的膠布時,，先用石蠟油潤滑后再撕,，動作非常輕柔。這里的患兒胃管會從口腔插入而不是鼻腔,，理由是不想因為胃管而使他們少了一個鼻腔而加重他們的呼吸困難,。而對于早產(chǎn)兒來說，他們有專門的早產(chǎn)兒區(qū),，環(huán)境相對安靜,，而且說話聲音和操作時盡量輕，減少聲音的刺激,。而且暖箱上有一個罩布,，各項治療集中進行，減少光線和外界的刺激,。每一個早產(chǎn)兒都用衣服做成鳥巢,，使每一個患兒都感到舒適，而對有特殊情況的都會掛上標簽,，寫上溫馨的話語,。如有一些需要隔離的患兒，如梅毒的患兒,，在他們床頭只畫幾朵梅花,，叫他們“梅”,，絲毫沒有一點歧視，而是更加照顧,。乙肝的患兒他們會畫三個太陽,，叫他們“美羊羊”或“喜洋洋”。還有比如“我的皮膚很嫩,，請小心呵護”,，“我的發(fā)型很帥，請美女阿耶護我的發(fā)型”,，無處不體現(xiàn)了他們的愛心和細心,，對每一個毛毛都像自己的孩子一樣對待。

醫(yī)生進修自我鑒定表填寫篇二

從新生命誕生的那一刻起,，每一位父母都希望自己的寶寶健康的成長,，可幼小的生命偏偏會受到病魔的威脅。新生兒病房的'護士姐妹們,，用她們智慧的大腦,、勤勞的雙手把一個個脆弱的生命從死神手中奪了回來。

早上七點四十分,，病房里,、治療室已看到她們忙碌的身影了。年輕護士利用休息時間來幫忙,，可以提高各種操作水平，不斷完善自己,。曾經(jīng)有一位護士告訴我,，因為工作忙不能及時廁所，有好幾位姐妹憋出血尿,。中午十二點至一點半,，本是午休時間，可絕大多數(shù)護士還在干活,。臨近下班了,，工作交接完畢后，如果急診室來電說有危重患兒要入院,，她們就馬上分頭準備各種用物:心電監(jiān)護吸氧吸痰裝置,、各種搶救藥品直到患兒病情基本穩(wěn)定，她們才陸續(xù)離開病房,。即使在夜里空閑時,，她們也決不會打盹，而是經(jīng)常穿梭于患兒之間,，判斷患兒為何在哭吵,，是肚子餓了,，還是解小便了?有沒有溢奶、嘔吐?有沒有其它病情變化等,。我問她們?yōu)楹尾粶蕰r下班,，她們說:不是不想休息，是工作需要,，本職工作總要干好,。多么普通的一句話呀!

每天，她們要平均接待10幾個新生兒,，每班都從頭到腳仔細檢查每個患兒,，予以口腔護理，皮膚護理,，滴眼藥水及時發(fā)現(xiàn)病情變化,。她們的動作是那么的輕柔嫻熟，那么的不厭其煩,。即使是遇上淋球菌,、梅毒感染的患兒，她們也一視同仁,，除了做好必要的隔離措施外,，都會無微不至的照顧他們。曾經(jīng)有一位淋球菌感染的患兒,，入院時雙眼紅腫,，被分泌物覆蓋的根本睜不開眼睛，她們每半小時清洗分泌物,，滴眼藥水,，第二天紅腫的眼睛就明顯消退了，眼分泌物逐漸減少,，第三天,，就能微微睜開雙眼了她們沒有嫌棄，沒有岐視,，有的是對小生命的同情心,，想著如何盡早讓他們恢復健康。

醫(yī)生進修自我鑒定表填寫篇三

三個月的進修學習生活對我來說是一種磨練,，更是一種考驗,，對于從來沒有離開過家人的關(guān)心，更是在工作之外沒有自主行動過的我來說,，在這單獨生活中,，我的收獲無疑是豐裕的。我感謝院領(lǐng)導和所有關(guān)心愛護我的人給我的這次難得機會,！正是這次機會,，使我的專業(yè)技術(shù)有了一定的提高,，在此將我的學習體會與各位交流。

新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院心血管?？漆t(yī)院擁有心血管專用床位200張,，設有冠心病科，起搏電生理科,，高血壓科,，心外科，干部心血管一科和二科,，新疆起搏介入診療中心及心血管中心監(jiān)護病房,，心功能科，心臟超聲診斷科,，共有醫(yī)護人員140多名,。教授15人，副教授12人,，享有xx特殊津貼5人,。該科的馬憶通和黃定主任是新疆著名的心血管專家，在他們的嚴格要求下科室學習氣氛濃郁而略帶緊張,，每個人都利用業(yè)余時間不斷的學習,、自考，參加全國各地舉辦的專題講座,，兩位專家也不停的向大家匯報國內(nèi)外心血管的最新技術(shù)和理論,，感覺每個人都在拼命的學習。我有幸于在此科室學習,，并學到了不少的知識,。

心血管專科醫(yī)院是集醫(yī)療,，教學，科研一體的醫(yī)院,，技術(shù)力量雄厚,，具有資深技術(shù)高超的著名專家及一批擁有豐富臨床經(jīng)驗及博士學位的中青年學科帶頭人，心血管疾病診療水平在國內(nèi)外居領(lǐng)先水平,，心血管專業(yè)診療設備先進,，齊全，擁有國際先進的innov2000心血管專用數(shù)字造影機,，sonos5500多功能彩色超聲診斷儀,，marguette紅導電生理儀，stockert射頻消融儀及搶救設備,，心血管?？漆t(yī)院能完成心血管專業(yè)的急,、難、疑病癥的診治,。目前已開展急診及常規(guī)經(jīng)皮冠狀動脈內(nèi)成型術(shù),，非開胸的先心病介入封堵術(shù)如：（房缺，室缺,，動脈導管未閉）心臟瓣膜狹窄經(jīng)皮球囊擴張術(shù),，起搏器植入術(shù)（單腔，雙腔,，三腔起搏及icd）,，射頻消融術(shù)，（治療快速心率失常）屬國內(nèi)先進水平,。心包開窗術(shù),，先心病外科修補術(shù)，瓣膜置換術(shù),，冠狀動脈搭橋術(shù)居全疆首位,。在高血壓的診治方面，已加入世界高血壓聯(lián)盟并與國際接軌,，其診療水平已達國內(nèi)先進水平,。

在介入室學習，我感到很榮幸,。帶教老師對我是無微不至的關(guān)懷,。我剛到一個新科室很陌生。我的帶教老師詳細的給我介紹了環(huán)境,，工作人員和工作流程,，藥品物品擺放的位置，讓我更快的熟悉環(huán)境,。每天早上,，介入室的護士們都會主動提前30分鐘到崗，手術(shù)患者日漸增多,，她們工作人員少,，每天的工作量都很大，但她們分工合作,，團結(jié)協(xié)作,，使患者在手術(shù)期間得到最滿意的護理。我所在的三個月,，沒有一個病員投訴,，看到的都是掛滿墻壁的錦旗?？剖翌I(lǐng)導很注重業(yè)務學習,，會經(jīng)常組織大家參加各種講座,。也會由科室經(jīng)驗豐富的醫(yī)師給大家講解介入的并發(fā)癥及預防，處理,。使得她們在工作中表現(xiàn)出靈敏,、鎮(zhèn)定和訓練有素。私下她們學習相關(guān)專業(yè)知識,，遇到新問題大家一起討論學習新知識,。在帶教老師的指導和自己的努力下我已經(jīng)有能力處理一些手術(shù)過程中出現(xiàn)的緊急情況。

在科室工作時,，能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈,，對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預后。在新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院導管室學習期間,，極大的開闊了我的視野,，特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神,，不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術(shù),。

通過這次難得的學習機會，我對心血管介入術(shù)有了基本的了解,?；氐焦ぷ鲘徫簧希乙獙⑽以卺t(yī)學院見到的與我們的介入室所不同的地方以最好的選擇方法運用到工作中去,，并把好的作風和經(jīng)驗帶到工作中,，以提高我們的工作質(zhì)量。

醫(yī)生進修自我鑒定表填寫篇四

自我鑒定是對一個階段的.學習或工作進行回顧檢查并分析評價,，寫自我鑒定有利于我盲作能力的提高,，因此我們是時候回頭做好總結(jié)。那么自我鑒定有什么格式呢,？以下是小編整理的醫(yī)生進修的'自我鑒定范文,，歡迎家借鑒與參考，希望對家有所助,。

我在吉林學第一醫(yī)院進修,，按照醫(yī)院的要求和規(guī)定，我分別到了內(nèi),、外,、婦,、兒,、五官、急診,、骨傷等七個科室學習,，在實習期間我遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,，尊敬師長，團結(jié)同志,，嚴格要求自己,，努力做到了不遲到、不早退,、不無故曠工及擅自離開工作崗位,。

對待病人和藹可親，態(tài)度良好,，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,，在此過程中我不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高立思考,、立解決問題,、立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德,。

經(jīng)過這次進修我提高了書寫病程記錄,、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的水平,；增強了對各科室常見,、多發(fā)病人的診治能力；進一步熟練掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危,、重,、急病人的處理。較好地完成了各科室的學習任務,，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故,。

此外，作為一名預備黨員我與所在實習醫(yī)院的黨支部取得聯(lián)系,，保證離開了學校,，不斷向黨組織靠攏，其間我踴躍參加了實習單位及各科室組織的學習,、業(yè)務學習和各項活動,，使自己的實習生活更加充實和有意義。

總之,，我對自己實習期間的表現(xiàn)是較為滿意的,，同時我對自己未來的工作也充滿了信心，也誠摯希望家能給我提更多寶貴的意見各建議,，助我取得更的進步,！

醫(yī)生進修自我鑒定表填寫篇五

xx年5月我十分榮幸了參加了xxx醫(yī)院藥劑科進修，在為期一個月的進修中我學到了很多的東西，也使自己的能力得到了很大的提高,，頗有感觸,。

1.先進的電腦系統(tǒng)軟件給工作帶來了很多便利。在調(diào)配處方時,，用法用量可以打印在貼紙上,，打印出來的信息含有藥名，規(guī)格,，用法用量等,，這樣既可以提高工作效率，有可以避免手工寫錯或是不清晰造成病人誤服,。前段時間有個社區(qū)醫(yī)院藥shi給病人寫一個降血壓藥的用法用量,，每日一次，每次1片,，就因為寫得不清晰,，病人看成每次11片，結(jié)果造成嚴重低血壓昏迷送到醫(yī)院搶救,。還有是領(lǐng)藥計劃可以自動生成,，也可以手動，就不需要人工逐個檢查藥品,，再手寫計劃,，還要入電腦這樣繁瑣。近效期藥品提示等,。

2.藥品實行貨柜號擺放,，每個藥品有自己的貨柜號，貨柜號存入電腦系統(tǒng)應用軟件,，當不知道或忘記藥品的擺放位置時可以通過查電腦就知道位置了,。有利于調(diào)配和盤點，降低差錯率,，提高工作效率,。打印出來的醫(yī)囑單藥品(貨柜號標在藥名后)以貨柜號為順序排列，這樣就可以按照順序一路配藥,，避免拿錯多規(guī)易混淆的藥品,，也避免工作人員來回走動。也有利于新來工作人員和進修人員或?qū)嵙暽M快融入工作,。

3.小針劑拆零擺放,，空閑時對于常用的或用量大的小針劑拆零放在適當?shù)拇蠛凶樱奖惴泵r藥shi調(diào)配,，減少拆包裝的麻煩,。

還有好多細節(jié)方法都是可以降低差錯率，提高工作效率，減少病人等候時間,，降低病人投訴率!

有一些地方做不到位的是，門診處方?jīng)]有實習雙簽名,，只有核對藥shi簽名或蓋章,，事實上是已經(jīng)做到了雙人調(diào)配核對，因為患者太多,，調(diào)配藥shi為了加快調(diào)配速度,，減少患者等候時間，處方調(diào)配完沒有及時簽名或蓋章就交給核對藥shi,。還有就是用藥咨詢服務過程中沒有寫記錄,，這個的原因也是工作太繁忙了，人手不夠,。很巧的是,，我進修期間沒多久就趕上187醫(yī)院準備迎評三甲，所以他們得把這兩年沒有雙簽名的處方和沒有做的記錄補上,，這工程巨大了,。從這件事我得出的經(jīng)驗是無論工作多么繁忙，理由多么正當,，實際操作再好,，該完善的手續(xù)還是得完善。記錄要寫好,，沒有記錄不管你做得再好也枉然,。檢查的時候有些工作無法檢查實際操作，只能檢查書面形式,，這時記錄是工作到位的體現(xiàn),。不該寫人家不好的，糾結(jié)了很久,，可是還是覺得學習就要“去其糟粕,，取其精華”。

進修的完成不是終點,，而是你奔向新目標的起點,，學以致用，把學到的最新技術(shù)通過實踐運用到實際的治療中去,，為我院增添新的活力和技術(shù),。

醫(yī)生進修自我鑒定表填寫篇六

回首在xx骨科的一年進修，有細仔詢問病史的時候,，有認真查體的時候,，有安靜聽課的時候，有勿忙帶病人加檢查的時候，有老實站一天手術(shù)臺的時候,，有翻閱書籍文獻的時候等等一幕幕,，在我寫回顧鑒定的時候呈現(xiàn)于我腦海。雖然有些工作已經(jīng)是很熟悉了,，但每天和xx醫(yī)生的臨床實踐中,，如查房，問病史,，查體等這些最基本的東西都能重新發(fā)現(xiàn)自己的不足,。從規(guī)范的角度來講相差甚遠，所以這一年沒白來,，從最基本的學起,，不但學習了他們高深的脊柱關(guān)節(jié)套路，而且從臨床醫(yī)生的角度去規(guī)范了自己的行為,。

孜孜不倦的對專業(yè)的追求,。xx作為全國的疑難病診治中心，所以在骨科領(lǐng)域也經(jīng)常能碰到很多少見病,，罕見病,。當他們碰到?jīng)]見過疾病時，他們就會去查閱大量的文獻,，并組織全科一起來學習查閱的文獻,，并討論治療方案。醫(yī)學雖然是個經(jīng)驗科學,，對經(jīng)驗的,。積累很重要，但是尊重循證醫(yī)學證據(jù)更重要,。他們會對已經(jīng)治療過的病例資料全部保存完好,，以利于鑒定治療經(jīng)驗。

明確管床醫(yī)生的概念,。其實是對管床醫(yī)生概念的明確就是對臨床醫(yī)生的'詮釋,。管床醫(yī)生就一線住院醫(yī)，做好自己所管床位病人的病歷書寫等文書工作,，完成相關(guān)檢查和術(shù)前,、術(shù)后會診，處理病人常見圍手術(shù)期并發(fā)癥,，有問題及時向上級醫(yī)匯報,。所以住院醫(yī)留下來加班是常有的事，因為他們的事情繁瑣,、工作量大,，他們不會把今天的事留到明天去做,。只有每天踏實地將自己的床管理好了，才是一名真正意義上的臨床醫(yī)生了,。

做一名技術(shù)出色的醫(yī)生很難,，做一名德藝雙馨的醫(yī)生更難。骨科醫(yī)生治療疾病的主要手段是手術(shù),，所以對手術(shù)技術(shù)和手術(shù)能力的提高都會很重視,，但一名優(yōu)秀醫(yī)生不僅要具有基本的專業(yè)技術(shù)水平，更需要有對患者真誠負責的心,。雖然這些大道理都能明白，但有幾個醫(yī)生能真做到的呢,？至少我接觸過的xx骨科教授里做到了,。因此給我的感覺環(huán)境很重要xx文化造就了他們。學科帶頭人很重要,，一個優(yōu)秀的帶頭人可以帶出一片優(yōu)秀的人,。

一年的進修雖短，但xx嚴謹求精的治學精神和勤奮奉獻的工作作風會讓我受用一生,。

醫(yī)生進修自我鑒定表填寫篇七

我是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師全仁貴,，于xx年12月至xx年12月在北京學第三醫(yī)院進修學習。進修期間擔任婦產(chǎn)科進修醫(yī)隊長,，負責北醫(yī)三院婦產(chǎn)科老師講課時間安排,，為進修醫(yī)排班及解決生活困難，組織全體進修醫(yī)病例討論,，利用周末時間組織全體進修醫(yī)到北京各醫(yī)院聽課學習,。在婦科腹腔鏡學習班成立后，擔任腹腔鏡學習班班長職務,，負責腹腔鏡模擬訓練時間及人員安排,，為進修醫(yī)生爭取更多模擬訓練機會。通過我的努力,，獲得了北醫(yī)三院全體老師的一致好評,，被評為xx年度北醫(yī)三院婦產(chǎn)科優(yōu)秀進修醫(yī)稱號。

進修時我很幸運地認識了全國知名專家韓勁松,、郭紅燕及熊光武三位教授,。特別是韓勁松老師，道德修養(yǎng)極高,，對進修醫(yī)要求嚴格,，我在她的帶領(lǐng)下學習了5個月，受益匪淺,?？偣补芾砘颊?92人,，其中婦科腫瘤26人，術(shù)后化療44人次,，觀摩手術(shù)310余臺,，洗手上臺132例，做腹腔鏡一助共66例,，術(shù)者21例（其中子宮全切2例,，卵巢瘤剔除8例，輸卵管切除11例）,。腹腔鏡手術(shù)是未來婦科手術(shù)發(fā)展趨勢,，我院開展腹腔鏡手術(shù)5-6年了，仍處于初級階段,，最的瓶頸是縫合技術(shù)和打結(jié)方法,。我經(jīng)過北醫(yī)三院腹腔鏡學習班模擬培訓后，現(xiàn)可立順暢完成腹腔鏡下縫合,，套圈打結(jié)法是北醫(yī)三院近2年引進的新技術(shù),，它與傳統(tǒng)打結(jié)方法不同，簡單,、易學,、實用，在三院實際工作中得到很好驗證,。在北醫(yī)三院婦科5個月,，韓老師給我創(chuàng)造了量手術(shù)機會，每次手術(shù)過程都是一堂精彩訓練課,，手術(shù)步驟和解剖層次講解十分清晰,，每上一臺腫瘤病理分期手術(shù)就像是上一堂精彩絕倫的婦科盆腔及腹膜后的解剖課。韓老師邊做邊講,，特別強調(diào)術(shù)中有血管或神經(jīng)及輸尿管通過如何避免損傷,，出現(xiàn)后果需如何補救等等。婦科進修學習5個月,，婦科腹腔鏡下分離,、剪切、縫合,、打結(jié)等技術(shù)有了質(zhì)的改變,，對盆腔解剖及婦科手術(shù)理念有了新的認識，不僅是技術(shù)的提高,，更是腹腔鏡手術(shù)信心的提升,。

在產(chǎn)科學習的5個月，我跟隨李詩蘭,、葉蓉華等全國一流教授學習,。北醫(yī)三院是全國產(chǎn)科重癥急救中心,，全國各地重癥均可轉(zhuǎn)至這里治療，在這里可以見到產(chǎn)科各種疑難雜癥,，如妊娠高血壓疾病子癇前期,、子癇、hellp綜合癥,，免疫系統(tǒng)疾病紅斑狼瘡合并妊娠,、s蛋白缺乏癥等，急性脂肪肝,，甲亢,、甲減合并妊娠，糖尿病合并妊娠,、妊娠期糖尿病等,，前置胎盤、胎盤植入,、胎盤早剝,、產(chǎn)后出血,、產(chǎn)后多臟器衰竭,，宮頸機能不全、晚期先兆流產(chǎn),、先兆早產(chǎn)等,，通過管理上述患者，我基本掌握了這些疾病的診斷,、治療以及對愈后的評估,。共參與產(chǎn)后出血搶救5例，無一例失敗,，均保住了子宮,。搶救產(chǎn)后出血一方面需要止血，包括按摩子宮,、促縮宮藥物應用,、子宮腔紗條填塞術(shù)、子宮動脈結(jié)扎術(shù),、髂內(nèi)動脈結(jié)扎術(shù),、子宮背帶式縫合術(shù)及子宮全切術(shù)，另一方面補液,，補液非常重要,，根據(jù)失血量多少來補，通常先晶后膠,，但是具體病情具體對待,，補液的時機和方法有新的認識,。通過搶救過程學習，感覺不僅僅需要婦科知識,，更多需要基礎(chǔ)理論作指導,，特別病理生理，這正是我們婦產(chǎn)科醫(yī)師所欠缺的,，通過學習,，該方面得到充實。子癇前期治療與我院治療原則基本相同,，但在細節(jié)上還是有差異,，比如化驗項目多且頻，動態(tài)觀察各項化驗指標,，及時調(diào)整藥物劑量,，硫酸鎂治療子癇前期，每24小時進行一次病情評估,，根據(jù)血壓高低,、臟器損傷程度及數(shù)量、妊娠月份及經(jīng)濟條件等,，調(diào)整治療方案,。在產(chǎn)科我參觀了3臺因"胎盤植入"行剖腹取胎加子宮前壁部分切除加修補術(shù)，胎盤絨毛已浸潤膀胱前壁,，術(shù)中失血量均達到4000ml以上,，術(shù)中有多位主任醫(yī)師建議葉蓉華教授行子宮全切，但蟻師頂住所有壓力,，最終漂亮的完成手術(shù),，保住了患者子宮，贏得家的贊譽,。此時真正感到"藝高人膽"的含義,。通過觀摩這種驚心動魄高難手術(shù)，增加了自己的閱歷和挑戰(zhàn)高難手術(shù)的信心,。北醫(yī)三院醫(yī)生最重視妊娠期糖尿病,，一般先囑患者飲食控制，血糖控制不理想者,，需用胰島素,，因餐后血糖對胎兒影響最，血糖應控制在4.4-6.7mmol/l,，應用胰島素每4各單位胰島素可以對抗1mmol/l血糖,，可選用r n聯(lián)合應用，也可單用r,，也可用30r（30%r,、70%n）或50r,，醫(yī)從性好的患者可用r n效果會更好，醫(yī)從性差的患者只能30r或50r,，血糖控制穩(wěn)定了,，并發(fā)癥就會明顯減少，孕產(chǎn)婦及新生兒死亡率隨之降低,。

北醫(yī)三院產(chǎn)房工作節(jié)奏快,，效率高，要求醫(yī)務人員精神高度集中,，工作嚴謹,，助產(chǎn)過程中既是高強度體力勞動，又是高精力的腦力勞動,。產(chǎn)程是需要耐心去守的,，觀察宮縮、宮口擴張,、先露下降,、胎心變化，對不夠配合的產(chǎn)婦進行耐心的說服和解釋,。產(chǎn)房的工作需要極的愛心,，貼心關(guān)懷是產(chǎn)婦順利分娩的信心和動力。工作嚴密觀察,，細心發(fā)現(xiàn)異常情況極為重要,。要有高度的責任心,，在實踐中不斷提高和豐富自己,。對于靜滴縮宮素引產(chǎn)患者，要不時摸宮縮,，每次不少于20分鐘,，根據(jù)宮縮強度、持續(xù)時間,、頻率,，調(diào)整縮宮素靜滴速度，及時判斷宮縮有效性,，必要時調(diào)整宮縮極性和對稱性,，減少孕婦痛苦，及時判斷產(chǎn)程中出現(xiàn)問題,，加以解決,，最限度減少醫(yī)療糾紛。

婦產(chǎn)科門診學習2個月,，可以看到全國各地婦產(chǎn)科疾病到這里診治,，了解了各種疾病診斷思路,、方法及進一步治療方案。北醫(yī)三院婦科陰道鏡和leep刀成立?？崎T診,，由3位醫(yī)生專門負責。陰道鏡是一項很好的宮頸癌篩查項目,，在陰道鏡指導下取活檢,，準確率極高，它與宮頸hpv定量檢查聯(lián)合應用,，對診斷有極的指導意義,。陰道鏡是我院目前已有的設備，應充分利用已有設備,，開展幾乎被忘記的業(yè)務,，現(xiàn)只需增添1瓶3%絡合碘和1瓶5%三氯醋酸，就可以重新開展我們的陰道鏡檢查,。leep刀治療宮頸病變是目前先進的治療方法,，我們常出現(xiàn)這種情況：如果切組織較多，出血難止,，組織切少了,，不能達到治療效果。北醫(yī)三院應用leep刀加高溫碳化血管止血法,，所謂高溫炭化就是用酒精燈加熱宮頸止血棒（銅制長柄小錘子）,，將其加熱至紅，直接放置出血的組織上,，立即使血管碳化閉塞止血,，術(shù)后一月內(nèi)每周復查1次，給予雙氧水及碘伏消毒,。這樣既可解決手術(shù)出血問題,，又不需增添昂貴的設備，我院僅需增添一盞酒精燈和幾把宮頸止血棒（20元/只）,。

幾點建議：

1.婦科方面：婦科腫瘤患者術(shù)后治療十分重要,，術(shù)后治療不僅僅是經(jīng)濟效益，更重要是社會效益,，術(shù)后治療好壞,，直接影響手術(shù)成功與否，因為術(shù)后治療是手術(shù)治療的補充,，可以彌補手術(shù)中的不足,，可以提高醫(yī)院在社會的聲譽。腫瘤患者術(shù)后10天左右開始化療，我們可以為患者提供合理的化療方案,，化療方案個體化,，化療劑量精確化，提高患者生存時間,。

2.產(chǎn)科方面：北醫(yī)三院產(chǎn)房常規(guī)備有卡貝及欣母沛,，卡貝是一種長效縮宮素，欣母沛是氨丁卡前列素,都是強效促宮縮藥物,，如果產(chǎn)后出血能早期應用,，可以消滅產(chǎn)后出血于萌芽狀態(tài)，建議常規(guī)備有,。對于治療晚期流產(chǎn),、先兆早產(chǎn)及子癇前期，需要靜滴硫酸鎂,，硫酸鎂靜脈輸入量常需精確到每小時零點幾克,，北醫(yī)三院應用輸液泵，它輸液量準確,，可以精確計算出每小時藥物輸入量,，特別是靜滴0.5%縮宮素靜滴引產(chǎn)時，作用更突出,，輸液泵價格便宜但作用巨,，是產(chǎn)科特別需要的設備。

3.教學方面：北醫(yī)三院是教學醫(yī)院,，以教學為主,，學術(shù)氛圍很濃，每周三停止一切常規(guī)手術(shù),，上午搞教學查房,，雙語教學，以英文為主,，中文為輔,，查房過程中會講各種學術(shù)問題,，特別是新的治療方案,，新的治療藥物治療效果，以及最近文獻報道等,，查房結(jié)束后立即進行病例討論,，將1周內(nèi)各組疑難病例收集到一起討論，決定患者下一步治療方案,。下午就搞學習講座,，有北醫(yī)三院教授講課，每次講課都能讓人耳目一新，有新的收獲,。我們可模擬北醫(yī)三院教學模式,，既符合濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院發(fā)展需要，又可以提高本院職工理論水平,。

4.科室間合作方面：北醫(yī)三院婦科每月搞一次婦科,、放射科及病理科聯(lián)合病例討論，針對術(shù)前影像診斷及術(shù)后病理診斷出現(xiàn)的誤差進行討論溝通,，各種信息互相饋,，不斷提高診斷水平，使臨床診斷準確率進一步提升,。我們可模擬北醫(yī)三院病例討論模式,，糾正診斷偏差，提高診斷水平,。產(chǎn)科與超聲科聯(lián)系最密切,，在產(chǎn)前診斷這方面有很合作空間，孕12周前需b超核對孕周,，測nt（頸部透明層）值,，可以預測胎兒畸形，對先兆早產(chǎn)或晚期流產(chǎn)患者,，需b超提供宮頸管長度,，宮頸內(nèi)口是否開，開多少,，對選擇治療方案及愈后評估有一定的指導意義,，如果b超能夠測出胎兒體重，對早產(chǎn)兒愈后評估及巨兒分娩方式有指導價值,。放射科的mri及ct對婦科腫瘤診斷有很的助,，可以明確腫瘤性質(zhì)及位置，侵犯程度,，對臨床分期有指導意義,，經(jīng)常在一起討論相關(guān)問題，可以極地提高婦產(chǎn)科治療水平,。

常言道：孤帆一葉,，難以穿汪洋；眾志成城,，勢必乘風破浪?，F(xiàn)今是一個合作共贏的時代，誰擁有了高效能的團隊,，誰就擁有知識經(jīng)濟時代的競爭力與戰(zhàn)斗力,。一個單位要想把閱歷、經(jīng)歷、學歷,、特長個性不同的人凝聚在一起,，需要一種"思想"來引導與融合，這種"思想",，也即團隊理念,，它能使團隊的力量綜合最化，能營造出積極向上,、團結(jié)一致,、群策群力、奮發(fā)努力,、共赴目標的團隊家園,。

一年的時間轉(zhuǎn)眼即過，感謝院里給我這次寶貴的學習機會,。目前正值濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院籌建階段,，"不求無所不能，但求竭盡所能",，作為一名基層醫(yī)務工作人員,，只有踏踏實實做好本職工作，才是對我院發(fā)展最好的詮釋,。

醫(yī)生進修自我鑒定表填寫篇八

我在骨科進修學習的一年,，一年的時間，不豐富但很充實,，切身體會和感同身受,，真的受益匪淺。

回首在骨科的一年進修,，有細仔詢問病史的時候,，有認真查體的時候，有安靜聽課的時候,，有勿忙帶病人加檢查的時候,，有老實站一天手術(shù)臺的時候，有翻閱書籍文獻的時候等等一幕幕,，在我寫回顧總結(jié)的時候呈現(xiàn)于我腦海,。雖然有些工作已經(jīng)是很熟悉了，但每天和醫(yī)生的臨床實踐中,，如查房,，問病史，查體等這些最基本的東西都能重新發(fā)現(xiàn)自己的不足,。從規(guī)范的角度來講相差甚遠，所以這一年沒白來，從最基本的學起,，不但學習了他們高深的脊柱關(guān)節(jié)套路,，而且從臨床醫(yī)生的角度去規(guī)范了自己的行為。

孜孜不倦的對專業(yè)的追求,。作為全國的疑難病診治中心,，所以在骨科領(lǐng)域也經(jīng)常能碰到很多少見病，罕見病,。當他們碰到?jīng)]見過疾病時,，他們就會去查閱大量的文獻，并組織全科一起來學習查閱的文獻,，并討論治療方案,。醫(yī)學雖然是個經(jīng)驗科學，對經(jīng)驗的積累很重要,，但是尊重循證醫(yī)學證據(jù)更重要,。他們會對已經(jīng)治療過的病例資料全部保存完好，以利于總結(jié)治療經(jīng)驗,。

明確管床醫(yī)生的概念,。其實是對管床醫(yī)生概念的明確就是對臨床醫(yī)生最好的詮釋。管床醫(yī)生就一線住院醫(yī),，做好自己所管床位病人的病歷書寫等文書工作,，完成相關(guān)檢查和術(shù)前、術(shù)后會診,，處理病人常見圍手術(shù)期并發(fā)癥,，有問題及時向上級醫(yī)匯報。所以住院醫(yī)留下來加班是常有的事,，因為他們的事情繁瑣,、工作量大，他們不會把今天的事留到明天去做,。只有每天踏實地將自己的床管理好了,，才是一名真正意義上的臨床醫(yī)生了。做好住院醫(yī)才能為以后的職業(yè)生涯打好堅實的基礎(chǔ),。

做一名技術(shù)出色的醫(yī)生很難,，做一名德藝雙馨的醫(yī)生更難。骨科醫(yī)生治療疾病的主要手段是手術(shù),，所以對手術(shù)技術(shù)和手術(shù)能力的提高都會很重視,，但一名優(yōu)秀醫(yī)生不僅要具有基本的專業(yè)技術(shù)水平，更需要有對患者真誠負責的心,。雖然這些大道理都能明白,，但有幾個醫(yī)生能真做到的呢,？至少我接觸過的骨科教授里做到了。因此給我的感覺環(huán)境很重要,，精神,、文化造就了他們。學科帶頭人很重要,，一個優(yōu)秀的帶頭人可以帶出一片優(yōu)秀的人,。

一年的進修雖短，但嚴謹求精的治學精神和勤奮奉獻的工作作風會讓我受用一生,。