在日常學(xué)習(xí),、工作或生活中,，大家總少不了接觸作文或者范文吧，通過(guò)文章可以把我們那些零零散散的思想,，聚集在一塊,。范文怎么寫(xiě)才能發(fā)揮它最大的作用呢？接下來(lái)小編就給大家介紹一下優(yōu)秀的范文該怎么寫(xiě)，我們一起來(lái)看一看吧,。

職工工傷申請(qǐng)書(shū)篇一

身份證號(hào)碼：______________

用人單位：______________

職業(yè)/工種/工作崗位：______________

事故時(shí)間：________________年____月____日

事故地點(diǎn)：______________

診斷時(shí)間：________________年____月____日

受傷害部位/職業(yè)病名稱：______________

受傷害經(jīng)過(guò)、醫(yī)療救治的基本情況和診斷結(jié)論：

_____受到的.事故傷害(或患職業(yè)病),，符合《工傷保險(xiǎn)條例》第__________條第__________款第__________項(xiàng)之規(guī)定,，屬于工傷認(rèn)定范圍，現(xiàn)予以認(rèn)定(或視同)為工傷,。

如對(duì)本工傷認(rèn)定決定不服的,，可自接到本決定書(shū)之日起60日內(nèi)向_____________申請(qǐng)行政復(fù)議,，或者向人民法院提起行政訴訟。

____(工傷認(rèn)定專用章)

__年____月____日

職工工傷申請(qǐng)書(shū)篇二

申請(qǐng)人：王某 性別：男 身份證號(hào)碼： 家庭住址：

聯(lián)系電話：131*****

用人單位： 單位地址： 法人代表：

單位聯(lián)系電話

請(qǐng)求事項(xiàng)

申請(qǐng)認(rèn)定 年 月 日所受傷害為工傷

事實(shí)情況

7月20日15時(shí)許,，王某在工作時(shí)受傷(具體描述受傷經(jīng)過(guò))

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的第十四條第一項(xiàng)第一款之規(guī)定,，請(qǐng)求貴局認(rèn)定王某所受傷害為工傷。

此致

敬禮

申請(qǐng)人：王某(按手印)

1月15日

職工工傷申請(qǐng)書(shū)篇三

市勞動(dòng)局領(lǐng)導(dǎo)：

我叫xx,，女,，19xx年生，中共黨員,，,。20xx年7月武漢冶金建筑專科學(xué)校(現(xiàn)武漢科技大學(xué))環(huán)境工程系給排水專業(yè)畢業(yè),，分配至市自來(lái)水公司至今,。

因工作和項(xiàng)目各項(xiàng)推進(jìn)需要，長(zhǎng)期加班加點(diǎn)熬夜核對(duì)設(shè)計(jì)圖紙,、整理項(xiàng)目處理方案,、編寫(xiě)上報(bào)材料、籌備文藝節(jié)目方案等,，20xx年12月27日終因睡眠不足體力不支暈倒在工作現(xiàn)場(chǎng),，被120送往醫(yī)院急救。當(dāng)晚ct檢查輕度中風(fēng),，第二天核磁共振查腦梗塞,，住進(jìn)丹江口市醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科。20xx年12月31日受到公司領(lǐng)導(dǎo)及同事關(guān)心,，送往十堰太和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科治療,。20xx年1月24日出院在家休養(yǎng)，又出現(xiàn)驚恐,、少言,、幻覺(jué)、社交恐懼等嚴(yán)重精神抑郁,，大腦反映遲鈍,，思維發(fā)散，精神恍惚,，記憶力下降,，神智不清等，智力明顯下降,，身體體力不接,。20xx年3月27日早再次休克被送往市醫(yī)院急救，范文《》。20xx年4月3日,，因全身水腫,、血壓持高再次住進(jìn)市中醫(yī)科院治療至今。

在本人住院休養(yǎng)的近4個(gè)月時(shí)間里,，身心經(jīng)受了常人無(wú)法想象的病痛折磨,，可以說(shuō)是不人不鬼，生不如死,，多虧公司領(lǐng)導(dǎo),、同事和家人無(wú)微不至的關(guān)心照顧。但給公司和家庭增添了很大的`經(jīng)濟(jì)和護(hù)理負(fù)擔(dān),，四個(gè)月個(gè)人支付醫(yī)治費(fèi)用已達(dá)1.2萬(wàn)元,，而后續(xù)治療的時(shí)間、費(fèi)用及大腦,、精神,、工作能力的恢復(fù)等還遙遙無(wú)期。

按照《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),，因工作原因受到事故傷害的,，(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形;gb/t16180—20xx《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》d)四級(jí)1)中度智能損傷,，2)精神病性癥狀致使缺乏社交能力者;《工傷賠償管理辦法及標(biāo)準(zhǔn)》(一),、(二)、(三),、(五),、(六)(七)，本人請(qǐng)求給予工傷認(rèn)定及傷殘勞動(dòng)能力鑒定,，并申請(qǐng)賠償醫(yī)療費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi),、食宿費(fèi),、康復(fù)治療費(fèi)、停工留薪,、護(hù)理費(fèi),、一次傷殘補(bǔ)助金共計(jì)60752元。

此致

xx縣(市)勞動(dòng)和社會(huì)保障局

申請(qǐng)人(簽字)：xx

xxxx年xx月xx日

職工工傷申請(qǐng)書(shū)篇四

申請(qǐng)人：,，性別，××年××月×日出生,，民族,，籍貫，住×市×街，是××公司職工,。

被申請(qǐng)單位：××公司,，地址：法定代表人：任職務(wù)聯(lián)系電話：

請(qǐng)求事項(xiàng)請(qǐng)求勞動(dòng)部門(mén)依法認(rèn)定申請(qǐng)人在時(shí)間受傷為工傷。

事實(shí)及理由：申請(qǐng)人是×公司職工,，×年××月被招入公司,，擔(dān)任工作，在××年月日上班時(shí)間,，因?yàn)楣景l(fā)生工作事故,，致使申請(qǐng)人受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后,，在××市××醫(yī)院住院治療,，現(xiàn)已治療×個(gè)月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)××元,。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,，特申請(qǐng)勞動(dòng)部門(mén)對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷,。

此致

××市勞動(dòng)保險(xiǎn)部門(mén)

申請(qǐng)人(簽字)：

職工工傷申請(qǐng)書(shū)篇五

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

您好!懷著不安的心情,，我寫(xiě)下了這封辭職申請(qǐng)。

希望您批準(zhǔn),。

去年我來(lái)到了這家建筑公司,，您和各位同事待我如親兄弟，在這樣的工作氛圍中,，我很愉悅地工作著,。

看著公司一步一步穩(wěn)健地發(fā)展著，大家都很欣慰,。

然而天有不測(cè)之風(fēng)云,，上個(gè)月在工地上，我不幸從工地上的架子上摔下來(lái),，造成右腳嚴(yán)重骨折,。

您獲悉情況后，馬上將我送至醫(yī)院,，并囑咐我好好養(yǎng)傷,，其他一切都不用掛心。

就這樣,，我在醫(yī)院呆了將近一個(gè)月,，您和諸位同事經(jīng)常來(lái)探望，這讓我很感激,。

出院的那天,，您放下手頭工作來(lái)接我,，我更是感動(dòng)。

除此之外,，公司對(duì)我也根據(jù)《工商保險(xiǎn)條例》予以了相應(yīng)的賠償,，我很慶幸能在這樣的公司工作。

然近日來(lái),，發(fā)現(xiàn)腿腳仍有些不適,，被告知這是傷后留下的后遺癥。

雖然您為我安排了相對(duì)輕松的`工作,，但是也回不到以前的工作狀態(tài),，這讓我很苦惱。

于是,，我想到了辭職,，很感激您的竭力挽留，但是我不想為公司增加負(fù)擔(dān),，而自己也已經(jīng)有了陰影,，所以想換一個(gè)環(huán)境。

再次向您表示感謝,。

祝您和公司各位同事工作順利!祝公司的明天更加輝煌!

此致

敬禮!

申請(qǐng)人：xxx

申請(qǐng)日期：x年x月x日

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

您好!

依照公司規(guī)定,，我向您遞交了這封辭職申請(qǐng)書(shū)。

我在這家公司已經(jīng)有4年之久,，在這段時(shí)間,，可以說(shuō)工作還算愉快，與公司領(lǐng)導(dǎo)及同事相處也很融洽,，原本以為可以安安穩(wěn)穩(wěn)再工作幾年,。

誰(shuí)知，上個(gè)月在工作期間發(fā)生了意外,，被工地上掉落下來(lái)的磚塊砸傷并造成右手嚴(yán)重骨折,。

在醫(yī)院治療了近一個(gè)月，然而出院那天被告知醫(yī)藥費(fèi)還未支付,，這讓我很詫異,。

員工受工傷，治療費(fèi)不是應(yīng)該由公司支付嗎?我氣惱地找到了您與您理論,，最后您代表公司答應(yīng)了支付醫(yī)療費(fèi),。

可是要求我辭職，這讓我很是氣憤,。

我向律師咨詢了,，公司無(wú)權(quán)在員工工傷后要求其辭職，但是既然公司要求我這樣做,，我如果繼續(xù)待下去也沒(méi)意思,。

所以我寫(xiě)了這封辭職信,。

但是務(wù)必請(qǐng)公司依照《工傷保險(xiǎn)條例》給予我相應(yīng)的賠償,。

否則我將用法律來(lái)捍衛(wèi)自己的權(quán)益,。

最后，祝您和各位同事工作順利,。

職工工傷申請(qǐng)書(shū)篇六

市勞動(dòng)局領(lǐng)導(dǎo)：

我叫xx,，女，xx年生,，中共黨員,。20xx年7月武漢冶金建筑專科學(xué)校(現(xiàn)武漢科技大學(xué))環(huán)境工程系給排水專業(yè)畢業(yè),，分配至市自來(lái)水公司至今,。

因工作和項(xiàng)目各項(xiàng)推進(jìn)需要，長(zhǎng)期加班加點(diǎn)熬夜核對(duì)設(shè)計(jì)圖紙,、整理項(xiàng)目處理方案,、編寫(xiě)上報(bào)材料、籌備文藝節(jié)目方案等,，20xx年12月27日終因睡眠不足體力不支暈倒在工作現(xiàn)場(chǎng),，被120送往醫(yī)院急救。當(dāng)晚ct檢查輕度中風(fēng),，第二天核磁共振查腦梗塞,，住進(jìn)丹江口市醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科。20xx年12月31日受到公司領(lǐng)導(dǎo)及同事關(guān)心,，送往十堰太和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科治療,。20xx年1月24日出院在家休養(yǎng)，又出現(xiàn)驚恐,、少言,、幻覺(jué)、社交恐懼等嚴(yán)重精神抑郁,，大腦反映遲鈍,，思維發(fā)散，精神恍惚,，記憶力下降,，神智不清等，智力明顯下降,，身體體力不接,。20xx年3月27日早再次休克被送往市醫(yī)院急救。20xx年4月3日,，因全身水腫,、血壓持高再次住進(jìn)市中醫(yī)科院治療至今,。

在本人住院休養(yǎng)的近4個(gè)月時(shí)間里，身心經(jīng)受了常人無(wú)法想象的病痛折磨,，可以說(shuō)是不人不鬼,，生不如死，多虧公司領(lǐng)導(dǎo),、同事和家人無(wú)微不至的關(guān)心照顧,。但給公司和家庭增添了很大的經(jīng)濟(jì)和護(hù)理負(fù)擔(dān)，四個(gè)月個(gè)人支付醫(yī)治費(fèi)用已達(dá)1.2萬(wàn)元,，而后續(xù)治療的時(shí)間,、費(fèi)用及大腦、精神,、工作能力的恢復(fù)等還遙遙無(wú)期,。

按照《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的,，(七)法律,、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形;申請(qǐng)賠償醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、交通費(fèi),、食宿費(fèi)、康復(fù)治療費(fèi),、停工留薪,、護(hù)理費(fèi)、一次傷殘補(bǔ)助金共計(jì)60752元,。

妥否,，請(qǐng)批復(fù)!

申請(qǐng)人：

申請(qǐng)日期：

職工工傷申請(qǐng)書(shū)篇七

請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在_______________(時(shí)間)受傷為工傷。

事實(shí)與理由：申請(qǐng)人是_______________公司職工,，于_____________年__________月簽訂勞動(dòng)合同(建立勞動(dòng)關(guān)系),，在__________崗位工作。在__________年__________月__________日上班時(shí)間,，在地點(diǎn)發(fā)生__________工作事故,，致使申請(qǐng)人__________部位受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后,，在__________市__________醫(yī)院治療,，診斷為_(kāi)_________，現(xiàn)已住院治療__________個(gè)月,，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)__________元,。據(jù)據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定，特申請(qǐng)勞動(dòng)部門(mén)對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷,。

此致

__________縣(市)勞動(dòng)和社會(huì)保障局

____(工傷認(rèn)定專用章)

__年____月____日

職工工傷申請(qǐng)書(shū)篇八

市勞動(dòng)局領(lǐng)導(dǎo)：

我叫xx,，女，19xx年生,，中共黨員,。20xx年7月武漢冶金建筑專科學(xué)校(現(xiàn)武漢科技大學(xué))環(huán)境工程系給排水專業(yè)畢業(yè),，分配至市自來(lái)水公司至今,。

因工作和項(xiàng)目各項(xiàng)推進(jìn)需要，長(zhǎng)期加班加點(diǎn)熬夜核對(duì)設(shè)計(jì)圖紙,、整理項(xiàng)目處理方案、編寫(xiě)上報(bào)材料,、籌備文藝節(jié)目方案等,，20xx年12月27日終因睡眠不足體力不支暈倒在工作現(xiàn)場(chǎng)，被120送往醫(yī)院急救,。當(dāng)晚ct檢查輕度中風(fēng),，第二天核磁共振查腦梗塞，住進(jìn)丹江口市醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,。20xx年12月31日受到公司領(lǐng)導(dǎo)及同事關(guān)心,，送往十堰太和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科治療。20xx年1月24日出院在家休養(yǎng),，又出現(xiàn)驚恐,、少言、幻覺(jué),、社交恐懼等嚴(yán)重精神抑郁,，大腦反映遲鈍，思維發(fā)散,，精神恍惚,，記憶力下降，神智不清等,，智力明顯下降,，身體體力不接。20xx年3月27日早再次休克被送往市醫(yī)院急救,。20xx年4月3日,，因全身水腫、血壓持高再次住進(jìn)市中醫(yī)科院治療至今,。

在本人住院休養(yǎng)的近4個(gè)月時(shí)間里,，身心經(jīng)受了常人無(wú)法想象的病痛折磨，可以說(shuō)是不人不鬼,，生不如死,，多虧公司領(lǐng)導(dǎo),、同事和家人無(wú)微不至的.關(guān)心照顧。但給公司和家庭增添了很大的經(jīng)濟(jì)和護(hù)理負(fù)擔(dān),，四個(gè)月個(gè)人支付醫(yī)治費(fèi)用已達(dá)1.2萬(wàn)元,，而后續(xù)治療的時(shí)間、費(fèi)用及大腦,、精神,、工作能力的恢復(fù)等還遙遙無(wú)期。

按照《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),，因工作原因受到事故傷害的,，(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形;gb/t16180—20xx《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》d)四級(jí)1)中度智能損傷,，2)精神病性癥狀致使缺乏社交能力者;《工傷賠償管理辦法及標(biāo)準(zhǔn)》(一),、(二)、(三),、(五),、(六)(七)，本人請(qǐng)求給予工傷認(rèn)定及傷殘勞動(dòng)能力鑒定,，并申請(qǐng)賠償醫(yī)療費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi),、食宿費(fèi),、康復(fù)治療費(fèi)、停工留薪,、護(hù)理費(fèi),、一次傷殘補(bǔ)助金共計(jì)60752元。