總結(jié)是對某一特定時間段內(nèi)的學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)情況加以回顧和分析的一種書面材料,，它能夠使頭腦更加清醒，目標(biāo)更加明確,，讓我們一起來學(xué)習(xí)寫總結(jié)吧,。相信許多人會覺得總結(jié)很難寫？以下是小編收集整理的工作總結(jié)書范文，僅供參考，希望能夠幫助到大家,。
醫(yī)療保障工作總結(jié)篇一
時間轉(zhuǎn)眼即逝，轉(zhuǎn)眼又到了年終歲尾,。20xx年對新成立的醫(yī)療保障科來說是一個極富挑戰(zhàn)性的一年。在這一年中,，經(jīng)歷了三個獨立部分（消毒供給室,、洗衣房、醫(yī)療用品供給中心）的合并,，工作量的增加,，科室的經(jīng)濟本錢核算。在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,，各個臨床科室的調(diào)和幫助下,，保障科美滿地完成了上級交給的工作任務(wù),，現(xiàn)將一年的工作總結(jié)以下：
1.通過進(jìn)修學(xué)習(xí)，鑒戒先進(jìn)的管理辦法,，并廣泛聽取各科室的意見,，結(jié)合本科的工作內(nèi)容，改進(jìn)了器械物品的盤點交接方法,，杜盡了器械的丟失,。
2.實行本錢核算制度，讓科室每一個人都有強烈的主人翁意識,，杜盡了以往資源浪費現(xiàn)象,。
3.洗衣房工作不怕苦怕累，自4月份以來,，根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)唆使：醫(yī)務(wù)職員的工作服由我科同一管理,，并設(shè)立工衣發(fā)放處。洗滌任務(wù)愈來愈重,，但大家都不怕辛勞,，堅持把所有工作服的領(lǐng)口、袖口手工洗擦干凈,，整理平整,，鈕扣釘齊，為保證質(zhì)量不惜加班加點,，以便同事們能夠穿上干凈整潔的工作服開心工作,。
4.重新劃分消毒供給室的工作區(qū)域和人流、物流線路,，從而進(jìn)步了工作職員的消毒隔離技術(shù)和職業(yè)防護(hù)概念,。
5.重新排班：由于職員少，工作量日漸增加,，原本的工作方式已不能滿足現(xiàn)在的工作需要,。所以結(jié)合本科室的工作特點，對排班做了相應(yīng)的調(diào)劑,，現(xiàn)在已能夠確保每一個人都能勝任供給室任何區(qū)域的工作,。每一個班次都制定了崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行操縱規(guī)范,。
6..逐漸完善清洗,、檢查包裝、滅菌,、無菌物品發(fā)放的規(guī)范化操縱,，對滅菌環(huán)節(jié)嚴(yán)格做到每鍋物理監(jiān)測，每包化學(xué)監(jiān)測,，包外都注明科室,，物品名稱,，鍋號，鍋次,，滅菌日期,，有效期，消毒員簽名,，以起到質(zhì)量追溯作用,。
7.加強對各個科室待消毒物品的監(jiān)督檢查，糾正包裝分歧格,，清洗不完全的現(xiàn)象,，對存在的題目及時反饋到科室。
8.·響應(yīng)醫(yī)院全面推行優(yōu)良服務(wù)的號召,，為臨床提供滿意的服務(wù),。建立每個月一次與臨床科室滿意度調(diào)查，認(rèn)真聽取意見,，對工作加以改進(jìn),。
9.工作量統(tǒng)計：
一年內(nèi)消毒物品總數(shù)，清洗被服總數(shù)為
在過往的一年里,，我們的工作還有很多不足的地方,，比如管理經(jīng)驗上的不足，?？浦R欠缺等等,。希看在新的一年里能夠彌補以往的不足,，能夠在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下盡可能改善供給室分歧理布局,，加大所需裝備的投進(jìn)，為了能夠規(guī)范外來器械和骨科植進(jìn)物的管理,，確保植進(jìn)物使用的安全性能夠購進(jìn)一臺快速生物瀏覽器,。把無菌物品質(zhì)量放在首位，提供高質(zhì)量,，高安全的無菌物品,，做臨床科室院感方面有力的保障。
醫(yī)療保障工作總結(jié)篇二
我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作經(jīng)過幾年多來的運行,，總體平穩(wěn),，基本步入了制度化、信息化,、規(guī)范化的運行軌道，切實減輕了廣大參合農(nóng)民的住院醫(yī)療負(fù)擔(dān),，有效緩解了因病致貧,，因病反貧現(xiàn)象,，取得了政府得民心，農(nóng)民得實惠的良好社會效益,，受到了廣大參合農(nóng)民的積極擁護(hù),。
20xx年新農(nóng)合基本情況：參合率達(dá)95.33%；參合人數(shù)900470人次,；統(tǒng)籌資金為9004.7萬元,。截至6月30日止，全市已有38334人享受到合作醫(yī)療補償,，補償金額為3502.79萬元,受益度達(dá)37.5%,，受益面達(dá)4.25%，其中定額分娩補助564人次,，補償金額20.73萬元,特殊病種門診補償2727人次,補償金額76.48萬元,。
（一)20xx年度政策調(diào)整情況：
20xx年，我們根據(jù)歷年基金運行情況進(jìn)行科學(xué)測算和分析,，在以收定支,，收支平衡，穩(wěn)步推進(jìn)的原則指導(dǎo)下,，參照省合管處,，市衛(wèi)生局《關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償兌付政策調(diào)整指導(dǎo)意見》，調(diào)整了相關(guān)政策,。一是調(diào)整住院起付線標(biāo)準(zhǔn)和補償比例,。省、市,、縣,、鄉(xiāng)四級醫(yī)療機構(gòu)的起付線分別調(diào)整為800元、500元,、300元,、60元；補償比例分別調(diào)整為35%,、40%,、50%、65%,，農(nóng)村五保戶不設(shè)起付線,，7歲以下兒童起付線統(tǒng)一為60元。二是采取積極的政策和措施,，充分發(fā)揮中藥療效好,、價格低廉的優(yōu)勢，中醫(yī)及中藥報銷比例在當(dāng)年補償兌付比例的基礎(chǔ)上提高5%的標(biāo)準(zhǔn)予以補償，同時增加了59種中成藥納入可報銷范圍,。三是考慮了方便農(nóng)民就診,，在全市實行了一卡通和即生即補，即參合農(nóng)民20xx年全部用合作醫(yī)療磁卡替代以前的醫(yī)療證,，每戶一卡,，參合號碼終生使用，攜帶方便,，磁卡儲存了參合農(nóng)民的所有信息,，參合農(nóng)民在市范圍內(nèi)實行一卡通。同時我市率先在市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)實行即生即補制度,，大大方便了農(nóng)民,，減少了醫(yī)療費用之外的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。四是設(shè)立了大病救助補償政策,。為解決部分農(nóng)民在省,、市級醫(yī)院就醫(yī)醫(yī)療費用高，可報費用比例低,，經(jīng)濟負(fù)擔(dān)重的問題,，對因自然患病的大額醫(yī)療費用實行大病救助，即對住院費用3-5萬元,、5-8萬元,、8-10萬元、10萬元以上的患者,，除按本年度補償兌付政策予以補助外,，另按12%、18%,、25%,、35%的比例給予分段補助。五是啟動門診統(tǒng)籌試點,。20xx年按每人每年提取8元設(shè)立門診統(tǒng)籌帳戶,，按以縣為單位統(tǒng)籌管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)包干使用的原則,，先行在大市,、小水兩個鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行試點，在鄉(xiāng),、村兩級門診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用分別按20%,、25%的標(biāo)準(zhǔn)予以補償，每人年度門診統(tǒng)籌補償封頂線為100元,。六是提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助標(biāo)準(zhǔn),。按市委,、市政府農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助實施方案，從4月1日起,，對縣,、鄉(xiāng)兩級實行限額付費包干制,，即平產(chǎn)縣級為850元,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級為600元，剖宮產(chǎn)縣級為2500元,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級為2000元,，同時實行住院分娩平產(chǎn)免費，提高縣級新農(nóng)合平產(chǎn)補助標(biāo)準(zhǔn),，由原來的300元提高到550元,。
（二)20xx年度新農(nóng)合工作運行情況：
1、加強監(jiān)督管理,，切實規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)診療行為,。
一是加強日常管理。在日常監(jiān)管中,，我們首先做到了補償資料每份必審,，采取每月現(xiàn)場監(jiān)督與突擊檢查，日夜不定期查房相結(jié)合的辦法,，對定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場核查,，檢查各項政策執(zhí)行到位情況，同時根據(jù)信息反饋情況,，特別是對于醫(yī)療費用過高或上漲過快的定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行重點督察,；通過走訪農(nóng)戶和電話回訪病人，對定點醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行跟蹤調(diào)查和暗訪,。二是加強季度監(jiān)管,。堅持每季度現(xiàn)場抽審定點醫(yī)療機構(gòu)在架病歷，督察診療用藥收費及補償情況,，重點查處不合理用藥,、不合理檢查、不合理收費及病人簽字同意等制度的執(zhí)行情況,，幫助其共同分析問題,，查找原因，積極整改,。三是加強年度考核,。半年及年底市合管辦將新農(nóng)合各項考核指標(biāo)如次均費用，可報費用比,，受益度,，受益面等進(jìn)行排位考核,，并將考核結(jié)果通報全市，連續(xù)兩次考核排后三位的將取消定點醫(yī)療機構(gòu)資格,。
20xx年,，我辦對13鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施停止兌付，定期整改,，共核減不規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)行為產(chǎn)生的費用和違規(guī)收費17.84萬元,，核減費用均存入合作醫(yī)療基金專戶。20xx年14月份已對4家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行限期整改,，核減違規(guī)費用2570元,。
2、控制兩項指標(biāo),，切實減輕參合農(nóng)民看病就醫(yī)負(fù)擔(dān),。
（1)把住院次均費用等作為合作醫(yī)療工作重點,，嚴(yán)格加以控制,。一是制定縣、鄉(xiāng)兩級定點醫(yī)療機構(gòu)次均住院費用控制指標(biāo),，我們根據(jù)歷年各鄉(xiāng)鎮(zhèn)次均住院費用及參合前后有關(guān)數(shù)據(jù)確定不同等級定點醫(yī)療機構(gòu)的次均費用上限,，即要求全市全年次均費用零增長,。二是嚴(yán)格把住入院指針關(guān)。針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才技術(shù)力量薄弱,，住院率偏高等情況,，20xx年度我們將去年住院人次較多排前十位的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行指標(biāo)控制，切實杜絕掛床住院,，嚴(yán)禁將門診留觀病人轉(zhuǎn)為住院病人,，努力提高受益度。
（2)把提高受益度作為合作醫(yī)療工作的難點,，嚴(yán)格監(jiān)管到位,。一是規(guī)范臨床用藥，控制不合理的費用支出,。嚴(yán)格執(zhí)行《基本用藥目錄》和《診療目錄》,。二是實行可報費用比指標(biāo)控制考核。嚴(yán)格自費比例關(guān),，要求參合農(nóng)民住院自費金額占住院總費用比例一級醫(yī)院不超過5%,，二級醫(yī)院不超過10%。三是實行受益度指標(biāo)考核制度,。要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)56%以上,，縣級醫(yī)院達(dá)40%以上，同時對后兩項指標(biāo)實行定點醫(yī)療機構(gòu)報帳考核,。20xx年14月份,，對可報費用比及受益度未達(dá)標(biāo)的單位進(jìn)行核減提留保證金,，共對11家未達(dá)標(biāo)單位提留3.7萬元保證金，全部存入合作醫(yī)療基金帳戶,，年底考核達(dá)標(biāo)后再撥付,。
（3)實行月審定、季通報,、年考核,，針對我市工作存在的主要問題，20xx年市合管辦對所有定點醫(yī)療機構(gòu)實行月審定,、季通報,、年考核：即根據(jù)定點醫(yī)院受益度、可報比和住院人數(shù)未達(dá)標(biāo)的當(dāng)月審定,，當(dāng)月核減，當(dāng)月整改同時每個季度全市通報一次,，達(dá)到了即時發(fā)現(xiàn)問題,，即時解決問題的工作效果。
3,、加快信息化建設(shè),，切實提高監(jiān)審工作的實時性和有效性。
根據(jù)我市定點醫(yī)療機構(gòu)信息化建設(shè)和目前新農(nóng)合補償審核為事后審核的現(xiàn)狀,，我們于年初與省融達(dá)網(wǎng)絡(luò)公司簽訂了新農(nóng)合實時在線監(jiān)審系統(tǒng),。要求市內(nèi)所有定點醫(yī)療機構(gòu)必須全部建設(shè)his系統(tǒng)，統(tǒng)一實行新農(nóng)合病人電腦管理,，實行電腦住院發(fā)票和一日清單,，絕大部分醫(yī)院擬在今年6月底實行定點醫(yī)療機構(gòu)的his系統(tǒng)建設(shè)與新農(nóng)合管理系統(tǒng)的'無縫對接，實現(xiàn)市政府信息中心,、市合管辦及定點醫(yī)療機構(gòu)三級聯(lián)網(wǎng),，少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及分院在明年4月底實行新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)在線實時監(jiān)審，這樣將有利于提高補償審核的實時性,、有效性和便捷性,，有利于及時發(fā)現(xiàn)和杜絕醫(yī)院違規(guī)行為的發(fā)生，同時也提高了醫(yī)院的整體管理水平,，為新農(nóng)合提供了基礎(chǔ)和平臺,。
1、次均費用增長過快,。我市本市醫(yī)院通過加強監(jiān)管和控制費用,，20xx年較2007年各醫(yī)院的次均費用有所下降，但是省級醫(yī)院次均費用上漲速度過快,，2006年省級醫(yī)院平均次均費用為11180元,，2007年為13400元,，20xx年為14800元，其上漲速度超過物價上漲指數(shù)和我市對省級醫(yī)院的上調(diào)補償比例,，患者沒有得到應(yīng)有的實惠,，甚至有損患者的利益，而我市30%的統(tǒng)籌資金和絕大部分大病患者流向省級和市醫(yī)院,。
2,、定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)行為時有發(fā)生。我市啟動合作醫(yī)療工作以來,，掛床住院,，跨越式住院，亂收費,、亂檢查等現(xiàn)象時有發(fā)生,，甚至少數(shù)醫(yī)生與患者共同套取資金，損害患者利益,，影響了新型農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)院在群眾中的形象,。
3、信息化建設(shè)步伐滯后,。我市大部分醫(yī)院使用的是2m撥號上網(wǎng),，醫(yī)院內(nèi)部管理系統(tǒng)尚未建立，不能實行實時在線審核和加強醫(yī)院內(nèi)部的監(jiān)管,，手段落后,，效果不佳，因此市衛(wèi)生局和市合管辦準(zhǔn)備8月底之前所有醫(yī)院拉通光纖和安裝新農(nóng)合監(jiān)審平臺,，預(yù)計投資近200萬元,，為了有利于推進(jìn)醫(yī)院建設(shè)的網(wǎng)絡(luò)升級和新農(nóng)合的實時在線審核，更有利切實維護(hù)農(nóng)民患者的利益,，建議財政予以支付,，加快改造進(jìn)程。
4,、基層衛(wèi)生院建設(shè)有待加強,。20xx年我市的新農(nóng)合資金流向省級31.67%、市9.44%,、本市級29.1%,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級22.31%、病人流向為其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)為56.95%,。由此可以看出我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院為小病小治,，其主要原因是人才匱乏，技術(shù)落后,，設(shè)備落后,，因此要提高農(nóng)民患者的受益程度,，必須加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的投入。
1,、針對次均費用增長,。我市將繼續(xù)通過加強對各定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管和控制費用，爭取達(dá)到次均費用零增長,。
2,、針對定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)行為時有發(fā)生。我市將加大對定點醫(yī)療機構(gòu)定期不定期的督察工作,，盡量避免和減少掛床住院,，跨越式住院，亂收費,、亂檢查等現(xiàn)象的發(fā)生,。
3、針對信息化建設(shè)步伐滯后,。我市將加快信息化建設(shè)步伐,，加快我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)級網(wǎng)絡(luò)光釬架設(shè)，確保網(wǎng)絡(luò)快速暢通,。完善定點醫(yī)療機構(gòu)信息化管理。
醫(yī)療保障工作總結(jié)篇三
按照省,、市,、縣有關(guān)建檔立卡貧困人口醫(yī)療保障幫扶政策，各有關(guān)部門全力推進(jìn)各項政策的'落實,，現(xiàn)將開展情況報告如下：
（一）個人參保繳費全額救助
全縣有建檔立卡貧困人口22285人,，按政策個人繳費部分由政府全額資助。20xx年建檔立卡貧困人口參保人數(shù)是22285人,，參保率為100%,。
（二）依規(guī)提高待遇水平
1、住院報銷
基本醫(yī)療保險：縣域內(nèi)二級醫(yī)院住院報銷比例提高5%,，年度內(nèi)封頂線為7萬元,；參保人員年內(nèi)二次以后住院費用報銷起付標(biāo)準(zhǔn)比現(xiàn)行起付標(biāo)準(zhǔn)降低50%。截止9月30日,，建檔立卡貧困人員住院3456人次,，基本醫(yī)保報銷1707.54萬元。
大病保險：執(zhí)行起付線5000元,，報銷比例為80%,。截止9月30日，建檔立卡貧困患者報銷659人次,，金額為413.3萬元,。
補充醫(yī)療保險：住院醫(yī)保目錄外費用按85%比例補償,。截止9月30日，建檔立卡貧困患者報銷2828人次,，金額為81.53萬元,。
136兜底補償：住院醫(yī)保目錄內(nèi)費用實行兜底保障，在縣域內(nèi),、市級,、省級住院，個人年度住院醫(yī)保目錄內(nèi)費用自付封頂額分別為0.1萬元,、0.3萬元,、0.6萬元，同一年度內(nèi),，個人自付額累加計算,，最高不超過0.6萬元。個人年度自付封頂額之上的合規(guī)費用由醫(yī)?；饒箐N,。
截止9月30日，136兜底20xx人次,，金額為299.91萬元,。
2、門診特殊慢性病受理,、報銷
截止9月30日,，20xx年門診特殊慢性病經(jīng)組織專家組鑒定了13次，與衛(wèi)健部門配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)集中現(xiàn)場鑒定了13次,，總共鑒定通過了1808人,，其中建檔立卡貧困患者鑒定通過861人。
建檔立卡農(nóng)村貧困人員患門診特殊慢性病報銷了8204人次,，金額為288.08萬元,。
（三）全力實施特殊救助
1、殘聯(lián)免費適配輔助器具發(fā)放
20xx年1月至9月30日適配867人,。
2,、醫(yī)療救助工作
20xx年1月至9月30日救助2766人次，救助金額220.49萬元,。
（四）積極提供一站式便捷服務(wù)
基本醫(yī)保+大病保險+補充保險+136兜底一站式補償了3456人次,，金額為2502.28萬元。其中,，縣內(nèi)補償2462人次,，金額為992.07萬元。
（五）參保患者轉(zhuǎn)診就醫(yī)情況
截止目前,，建檔立卡貧困戶患者轉(zhuǎn)診率為22.74%,，普通居民患者轉(zhuǎn)診率為43.7%。
（一）進(jìn)一步加大政策宣傳力度,。加強宣傳引導(dǎo),，提高建檔立卡貧困戶對醫(yī)保幫扶政策知曉度；同時,，動員各類幫扶力量,，搞好一對一幫扶政策解讀服務(wù)。
（二）進(jìn)一步提升工作效率,，簡化工作流程,。為建檔立卡貧困戶提供“先診療、后付費”,、“一站式”結(jié)算等便捷服務(wù),，極大的方便了建檔立卡貧困戶患者。
醫(yī)療保障工作總結(jié)篇四
為加強疫情防控常態(tài)化管理,，維護(hù)醫(yī)院就診秩序,，筑牢“外防輸入，內(nèi)防擴散”防控原則,，保障疫情期間醫(yī)療服務(wù)安全,、高效、有序運轉(zhuǎn),。8月5日開始,，院團總支組織機關(guān)、門診,、公衛(wèi)、后勤支部黨員及團員青年志愿者在醫(yī)院門診大廳開展志愿者服務(wù)活動,，為患者疫情期間就醫(yī)提供安全保障,。
志愿者們經(jīng)過門診崗前培訓(xùn)，承擔(dān)了導(dǎo)醫(yī)分診,，核查安康碼及流調(diào)表登記,，提醒就診人員規(guī)范戴好口罩，保持一米線距離,，對密集人員進(jìn)行疏導(dǎo)等服務(wù),。
患者有疑問時，他們前來解答,；患者排隊時,，他們幫助疏導(dǎo)；患者不理解時,，他們耐心解釋,；患者行動不便時,，他們上前攙扶。一個班次下來,，他們沒有時間喝水休息,，即使嗓音嘶啞，但依然秉承志愿者精神,，盡職盡責(zé)地為患者提供貼心的服務(wù),。
門診志愿者服務(wù)是一項長期性的活動，是落實醫(yī)院人文關(guān)懷制度重要活動,，志愿服務(wù)得到了廣大患者和醫(yī)務(wù)工作者的贊譽,。
醫(yī)療保障工作總結(jié)篇五
今年以來，在各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持和同志們的熱情幫助下,，不斷加強自身建設(shè),，努力提高個人修養(yǎng)，認(rèn)真履行崗位職責(zé),，較好地完成了各項工作任務(wù),。總結(jié)起來,，主要有以下四個方面：
能夠堅定不移地堅持全面貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀,，政治思想上積極進(jìn)步，在大是大非面前始終保持清醒頭腦,，確保了自己在思想上,、政治上、行動上與中央和各級黨委保持高度一致,。密切聯(lián)系群眾,，努力實踐全心全意為人民服務(wù)的宗旨。
積極參加單位組織的各項集體活動,，利用業(yè)余學(xué)習(xí)的時間,，全面系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了相關(guān)政策，工作中,，時時處處以領(lǐng)導(dǎo)和老同志為榜樣,，不會的就學(xué)，不懂的就問,，取人之長,，補己之短，始終保持了謙虛謹(jǐn)慎勤奮好學(xué)的積極態(tài)度,，綜合能力顯著提高,。
伴隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作轉(zhuǎn)型，為了能按質(zhì)按量完成任務(wù)，本人不得不經(jīng)常加班加點進(jìn)行工作,。在工作中發(fā)揚樂于吃苦,、甘于奉獻(xiàn)的精神，對待各項工作始終能夠做到任勞任怨,、盡職盡責(zé),。
遵守相關(guān)機關(guān)管理制度，做到不遲到,，不早退,，時時處處以工作為先，大局為重,，遇有緊急任務(wù),，加班加點，毫無怨言,。在工作中,，始終嚴(yán)格要求自己，聽從安排,、服從分配,，對于主管部門和單位領(lǐng)導(dǎo)安排的.各項工作，總是盡職盡責(zé),、認(rèn)真去完成,，從不計較個人得失。
綜上所述,，在剛剛過去的一年里,，整體工作取得了一定成績，但仍存在一定問題和不足,，今后,，我要一如既往地向領(lǐng)導(dǎo)同志們學(xué)習(xí)，發(fā)揚優(yōu)點,、克服不足,，與時俱進(jìn)，積極進(jìn)取,，力爭使自己的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平在較短的時間內(nèi)再上新臺階，以適應(yīng)現(xiàn)代社會飛速發(fā)展的需要,，從而更好地完成各項工作任務(wù),。
醫(yī)療保障工作總結(jié)篇六
第七條建立優(yōu)撫對象醫(yī)療補助制度，重點保障一至六級殘疾軍人和七至十級殘疾軍人的舊傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費用,，解決其他優(yōu)撫對象的醫(yī)療困難,，確保現(xiàn)有醫(yī)療待遇不降低。
第八條七至十級殘疾軍人舊傷復(fù)發(fā)住院的醫(yī)療費用,，按工傷保險有關(guān)規(guī)定支付或按城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險支付后,，剩余部分在醫(yī)保規(guī)定用藥和醫(yī)療范圍內(nèi)的，由當(dāng)?shù)孛裾块T從優(yōu)撫對象醫(yī)療補助資金中給予全額報銷,。
第九條其他優(yōu)撫對象住院治療所發(fā)生的醫(yī)療費用按醫(yī)療保障部門規(guī)定的報銷比例報銷后,，剩余部分在醫(yī)保規(guī)定用藥和醫(yī)療范圍內(nèi)的，由當(dāng)?shù)孛裾块T從優(yōu)撫對象醫(yī)療補助資金中按75%的比例給予報銷,。
第十條七至十級殘疾軍人,、在鄉(xiāng)復(fù)員軍人每人每年日常醫(yī)療補助500元，“三屬”和帶病回鄉(xiāng)退伍軍人,、參戰(zhàn)退役人員每人每年日常醫(yī)療補助300元,。
第十一條優(yōu)撫對象在定點醫(yī)院就醫(yī)時，憑《優(yōu)撫對象醫(yī)療證》,，優(yōu)先就診,，優(yōu)先取藥、優(yōu)先住院,。并享受下列醫(yī)療優(yōu)惠：
(二)大型設(shè)備檢查費減免20%;
(三)藥費減免10%,。
第十二條：優(yōu)撫對象醫(yī)療補助由民政部門負(fù)責(zé)實施，實行屬地管理,。各區(qū)要結(jié)合本地區(qū)優(yōu)撫對象人數(shù),、資金籌措及支付能力，確定具體的補助標(biāo)準(zhǔn),、申報和審批程序,。
醫(yī)療保障工作總結(jié)篇七
20xx年我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，在政府重視,、各部門大力協(xié)作下,，基本理順了我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理體制，達(dá)到了“政府得民心,、農(nóng)民得實惠,、醫(yī)療機構(gòu)得發(fā)展”的預(yù)期目標(biāo)，初步構(gòu)建了我市農(nóng)村基本醫(yī)療保障體系,。20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資標(biāo)準(zhǔn)由每人每年100元提高到130元,，其中中央補助60元，省級,、本級財政補助50元,，農(nóng)民個人繳費20元，再從中提取30元作為門診統(tǒng)籌資金,。
20xx年,，我市新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達(dá)到100%,，參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達(dá)387366人，參合率97.22%,。共籌集合作醫(yī)療基金3873.66萬元,，其中個人繳費731.96萬元，民政資助42.78萬元,，省,、本級財政補助1549.46萬元，中央補助1549.46萬元,。
為切實保障廣大參合農(nóng)民的利益,，確保參合農(nóng)民真正得到實惠，農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心通過建立督查制度,，實行定期專項督查與經(jīng)常性督查相結(jié)合,、明查與暗訪相結(jié)合等監(jiān)管措施，加大對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管力度,。每月不定期對定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行“四合理”和住院病人在院情況進(jìn)行現(xiàn)場督查,，經(jīng)檢查，1—12月全市定點醫(yī)療機構(gòu)扣減違規(guī)補償費用共27.84萬元,。每月對全市各定點醫(yī)療機構(gòu)已補償參合農(nóng)民住院費用進(jìn)行電話回訪,，回訪率達(dá)每月全市上報總?cè)藬?shù)的2%。
年內(nèi)對20xx年度住院病人患特大疾病1萬元以上的參合農(nóng)民713例進(jìn)行了二次補償,，共補償金額435萬元,。年內(nèi)對20xx年度第一批住院病人患特大疾病2萬元以上的參合農(nóng)民447例進(jìn)行了二次補償，共補償金額329.16萬元,。
20xx年1—12月共補償19.45萬人次,，計補償醫(yī)藥費用4564.55萬元；總受益率為50.2%,；其中門診補償12.2萬人次,，補償256.64萬元；住院補償7.25萬人次,，補償4307.91萬元,。人均住院補償600元，全市平均實際住院補償比為37.98%,，較去年提高8個百分點,。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一種新制度，尚需不斷探索,。我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療在運行過程中也存在一些問題：
1,、由于定點醫(yī)院數(shù)量多、分布廣,，合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)編制少,，人員少，現(xiàn)有工作人員只能勉強應(yīng)付日常審核工作,，交通工具未及時到位,，監(jiān)督工作難以到位。鎮(zhèn)鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合結(jié)算處工作人員兼職多,，隊伍穩(wěn)定性,、工作連續(xù)性和效率均較差。
2,、合作醫(yī)療籌資難度大,、成本大。每年度合作醫(yī)療籌資期間需要大量的人力,、物力及財力,，且必須依靠行政命令，籌資長效機制尚未建立健全,。
3,、上級行政部門的干預(yù)較多，如規(guī)定起付線,、增加補償標(biāo)準(zhǔn)等,，易導(dǎo)致合作醫(yī)療基金出現(xiàn)政策風(fēng)險。
（一）圍繞目標(biāo),，落實責(zé)任,，采取措施，突出抓好20xx年新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作,。根據(jù)省衛(wèi)生廳,、xx市有關(guān)文件精神，20xx年新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作在德陽全市范圍內(nèi)全面啟動,。市農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心早謀劃,、早宣傳、早發(fā)動,、早安排,，切實做好20xx年的門診統(tǒng)籌宣傳工作。加強領(lǐng)導(dǎo),，集中精力,，衛(wèi)生局目前正與綿竹電信局談協(xié)議的有關(guān)事項，為抓好新農(nóng)合門診統(tǒng)籌信息系統(tǒng)化建設(shè)打下堅實基礎(chǔ),。市農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心要做好各鎮(zhèn)鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)的門診統(tǒng)籌軟件培訓(xùn)工作,，各鎮(zhèn)鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)高度重視，加強領(lǐng)導(dǎo),，集中精力,、集中人力,、集中財力抓好本轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生站人員新農(nóng)合門診統(tǒng)籌的信息錄入培訓(xùn)工作，要求每個村醫(yī)都要熟練掌握操作技能技巧,，預(yù)計20xx年4月份實現(xiàn)門診統(tǒng)籌網(wǎng)上審核補償,。
（二）從20xx年1月起開始實施《關(guān)于建立xx市新農(nóng)合基金運行管理評價體系的通知》，要求各定點醫(yī)療機構(gòu)按指標(biāo)比例承擔(dān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金超支風(fēng)險,。嚴(yán)格執(zhí)行xx市新農(nóng)合住院率,、次均住院床日費用、次均住院費用,、次均住院天數(shù),、藥品費用比例、自費比例等指標(biāo)規(guī)定,。
（三）加大監(jiān)管力度,，確保基金運行安全,。各定點醫(yī)療機構(gòu)要堅持因病施治的原則,，嚴(yán)格掌握病人住院指征，防止小病大治加重患者治病經(jīng)濟負(fù)擔(dān),，20xx年確保全市平均住院率下降至全省平均水平,；嚴(yán)把入院身份核實關(guān)，防止冒名住院套取新農(nóng)合基金,；嚴(yán)格控制醫(yī)藥費用不合理增長,，防止濫用藥物、串換藥品等違規(guī)行為造成新農(nóng)合基金流失,。
（四）加強補償公示,，確保新農(nóng)合補償公平、公正,。新農(nóng)合醫(yī)藥費用補償務(wù)必堅持公平,、公正、公開和群眾知情原則,，做好公示工作是重要手段之一,。20xx年各定點醫(yī)療機構(gòu)要繼續(xù)認(rèn)真執(zhí)行公示制度，每月對全市范圍內(nèi)新農(nóng)合補償情況在鎮(zhèn)鄉(xiāng),、村兩級公示,，公示時間不少于7天，以接受農(nóng)民群眾及社會各界的監(jiān)督,。
醫(yī)療保障工作總結(jié)篇八
（一）總體工作
完善“醫(yī)保體系”建設(shè),。
一是積極開展城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保登記工作，超額完成市級下達(dá)參保率xx%目標(biāo)任務(wù),；切實做好醫(yī)保待遇支付工作,，截至目前,，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險支出xxxxxx萬元，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險支出xxxx萬元,，大病醫(yī)療互助補充保險支出xxxx萬元,。
二是持續(xù)推進(jìn)生育保險和職工醫(yī)療保險合并，統(tǒng)一參保范圍,，統(tǒng)一基金征繳，規(guī)范待遇標(biāo)準(zhǔn),，生育保險享受待遇xxxx人次,；統(tǒng)一經(jīng)辦服務(wù)，實現(xiàn)生育津貼申領(lǐng)全程網(wǎng)辦,，統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)生育醫(yī)療費用出院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,，共撥付費用xxxx.x萬元。
三是提高個人賬戶資金使用效率,，增強互助共濟能力,，擴大支付范圍。
四是做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險職能劃轉(zhuǎn)工作,。按照“權(quán)責(zé)邊界清晰,、工作機制健全、流程規(guī)范有序”的原則,，完成xx項經(jīng)辦業(yè)務(wù)劃轉(zhuǎn)工作,。
深化“醫(yī)保改革”步伐。
一是持續(xù)深化藥械集中采購改革工作,，將高血壓,、糖尿病等常見病用藥納入藥品集中采購，藥品平均降幅xx%,，切實減輕了患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān),。
二是堅持控制成本、合理收治,，全面推進(jìn)以總控下按病組分值付費為主的支付方式改革,，已完成對xxxx年參與按病組分值付費結(jié)算的xx家醫(yī)療機構(gòu)考核。
三是深化“惠蓉?！逼栈菔缴虡I(yè)健康保險試點,，制定宣傳方案、成立推進(jìn)小組,、明確專人負(fù)責(zé),、建立聯(lián)動機制，積極指導(dǎo)承保公司因地制宜開展推廣工作全區(qū)參保人數(shù)達(dá)xx萬余人,。xxxx年獲評x市多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)試點項目“惠蓉?！毕冗M(jìn)單位,。
加快“醫(yī)保同城”進(jìn)程。
一是切實做好異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作,，加強異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算政策宣傳,。轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)異地就醫(yī)直接結(jié)算開通率達(dá)xxx%，毗鄰地區(qū)參保群眾就醫(yī)看病住院已實現(xiàn)一卡通行,、一站結(jié)算,。截至目前，共結(jié)算異地就醫(yī)人員xxxxxx人次,，萬元,。
二是實施異地就醫(yī)備案承諾制，取消x平原經(jīng)濟區(qū)八市異地就醫(yī)備案手續(xù),，簡化了成渝地區(qū)備案手續(xù),。增加線上申請渠道，推進(jìn)異地就醫(yī)備案“零跑腿”“不見面”等線上服務(wù),，方便參保人員靈活選擇備案方式,。
三是推動成德眉資職工基本醫(yī)療保險關(guān)系無障礙轉(zhuǎn)移接續(xù)，維護(hù)正常流動就業(yè)人員的醫(yī)療保障合法權(quán)益,。
四是與x市滎經(jīng)縣醫(yī)保局簽訂《深入推進(jìn)x平原經(jīng)濟區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略協(xié)議》,，在“建機制、搭平臺,、強業(yè)務(wù),、促創(chuàng)新”四個方面達(dá)成共識，將多層面,、多領(lǐng)域深度開展合作,，聯(lián)手抓好醫(yī)療保障公共服務(wù)共建共享。
推進(jìn)“醫(yī)保平臺”上線,。
一是按照省,、市醫(yī)保局上線工作總體部署成立工作專班，明確目標(biāo)任務(wù)工作內(nèi)容及目標(biāo),。
二是成立現(xiàn)場督查組,，按照分組包片原則，深度對接各定點醫(yī)療機構(gòu),，收集存在的問題并進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo),、解決，全面深入督導(dǎo)保上線,。
三是加強三級業(yè)務(wù)培訓(xùn),。強化內(nèi)部培訓(xùn)、組織機構(gòu)培訓(xùn)，延伸指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)開展全員培訓(xùn),，夯實上線業(yè)務(wù)基礎(chǔ),。
四是主動協(xié)調(diào)作為。加強與人社局,、衛(wèi)健局進(jìn)行溝通協(xié)調(diào),，保持信息互聯(lián)互通，確保參保人員在停機期間就醫(yī)及參保待遇不受影響,。五是全面應(yīng)對新系統(tǒng)上線和參保高峰期的各類問題疊加,，全局干部職工“全員備戰(zhàn)、全員上陣,、全員接件”積極采取排解舉措,，確保參保群眾的問題及時得到解決。
（二）特色亮點工作
一是不斷增強長照試點動能,。牢牢把握長照服務(wù)的民生屬性，全面激活長照協(xié)議機構(gòu)點位輻射功能和社會效益,，深化長照險助力社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)實踐,，多渠道提供“公益十低償”特色服務(wù)，形成“政策支撐,，群眾受益,，企業(yè)發(fā)展，社會參與”的成華長照模式,，累計惠及xxxx名失能失智群眾家庭,。經(jīng)驗做法獲市醫(yī)保局認(rèn)可，由市醫(yī)保局作為專報刊出,，并得到市醫(yī)保局主要領(lǐng)導(dǎo)肯定性批示,。顧連護(hù)理站作為成華區(qū)長照險上門服務(wù)示范點位，先后承接全國xx余個省市區(qū)政府部門的考察調(diào)研,。
二是不斷提升醫(yī)保服務(wù)能力,。創(chuàng)建醫(yī)保服務(wù)站（點），主動延伸公共服務(wù)觸角,，創(chuàng)新引入社會資源,，創(chuàng)新打造了“場景+辦理、線上+線下,、窗口+自助”模式,，構(gòu)建了“x+n”便民服務(wù)體系，為區(qū)內(nèi)參保群眾提供醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移,、異地就醫(yī)備案等xx項高頻醫(yī)保業(yè)務(wù),。梳理服務(wù)事項清單，xx項政務(wù)服務(wù)事項全部納入省一體化政務(wù)服務(wù)平臺運行和管理，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險劃轉(zhuǎn)職能下沉至xx個街道,。全面實行“綜合柜員制”經(jīng)辦模式,，為參保群眾提供“一門式受理、一站式服務(wù),、一柜式辦結(jié)”的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù),。完善業(yè)務(wù)大廳功能區(qū)設(shè)置，提升適老化服務(wù)能力,，打造智能設(shè)備自助辦理,、綜合窗口柜面辦理、專人引導(dǎo)輔助辦理的三位一體辦理模式,。大力推行“容缺辦”,，承諾服務(wù)時限，不斷推動醫(yī)保服務(wù)提質(zhì)增效,。多渠道多方式指導(dǎo)區(qū)內(nèi)全部定點醫(yī)藥機構(gòu)上線運行醫(yī)保電子憑證,，實現(xiàn)“卡上辦”向“碼上辦”的轉(zhuǎn)變。
三是不斷做實救助兜底工作,。緊緊圍繞醫(yī)療救助工作,，強化部門橫向聯(lián)動、精準(zhǔn)識別救助對象,、落實醫(yī)保兜底政策,、加快待遇信息建設(shè)，最大限度地解決困難群眾因病致貧,、因病返貧問題,，切實做到應(yīng)救盡救。萬元,，資助xxxx名困難群眾參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險及大病補充醫(yī)療保險,，萬元。全區(qū)符合住院條件的定點醫(yī)療機構(gòu)全部完成“一站式”即時聯(lián)網(wǎng)結(jié)算新系統(tǒng)上線工作,。
四是不斷加強保障基金穩(wěn)健運行,。以法治為保障、信用管理為基礎(chǔ),，持續(xù)開展協(xié)議監(jiān)管日常監(jiān)督和重點行業(yè)領(lǐng)域?qū)ｍ椫卫?，實現(xiàn)對全區(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)現(xiàn)場檢查全覆蓋；加強基金監(jiān)管協(xié)同合作,，強化全過程依法監(jiān)管,，制定醫(yī)保基金監(jiān)管工作流程,，執(zhí)法程序,、執(zhí)法依據(jù)、處置基準(zhǔn)全統(tǒng)一，推進(jìn)醫(yī)保行政執(zhí)法“三化”試點工作,，強化內(nèi)控管理,，提升案件辦理質(zhì)效，并實現(xiàn)首例行政執(zhí)法,。成功組織召開了“成德眉資行政執(zhí)法培訓(xùn)暨醫(yī)?；鸨O(jiān)管片區(qū)案例分析會”。創(chuàng)新監(jiān)管方式,，試點建設(shè)血透智能監(jiān)控系統(tǒng),，完善現(xiàn)行稽核規(guī)則，逐步實現(xiàn)稽核標(biāo)準(zhǔn)化,、規(guī)范化,。培育社會化監(jiān)管力量，充分調(diào)動醫(yī)保體系內(nèi)部參與者積極性,，持續(xù)深化舉報獎勵制度,，強化第三方協(xié)同監(jiān)管，鼓勵和支持新聞媒體輿論監(jiān)督,、社會參與監(jiān)督,，推動醫(yī)保監(jiān)管共建共治共享。全年共查出追回違規(guī)金額xxx.x萬元,，萬元。
一是強化經(jīng)辦能力建設(shè),。優(yōu)化異地就醫(yī)結(jié)算管理服務(wù),，開展異地就醫(yī)醫(yī)療費用手工（零星）報銷線上服務(wù)，提供住院,、普通門診,、門診慢特病費用線下線上一體化的異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)。推進(jìn)成德眉資職工基本醫(yī)療保險關(guān)系無障礙轉(zhuǎn)移接續(xù)工作,，落實四市內(nèi)實際繳納的職工醫(yī)保繳費年限予以互認(rèn),、個人賬戶結(jié)余資金可轉(zhuǎn)移接續(xù)的政策，維護(hù)正常流動就業(yè)人員的醫(yī)療保障合法權(quán)益,，進(jìn)一步提高醫(yī)保服務(wù)同城化水平,。
二是營造普惠共享新局面。持續(xù)踐行“醫(yī)保普惠共濟,、公平共享”理念,，積極應(yīng)對人口老齡化，推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)空間場所和信息化設(shè)施建設(shè),，優(yōu)化無障礙設(shè)施建設(shè),，推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦窗口適老化建設(shè)改造。強化與其他機構(gòu)、部門的對接,，實現(xiàn)醫(yī)療救助人員信息的精準(zhǔn)獲取,、對比，完善醫(yī)療救助內(nèi)外監(jiān)管機制,，確保救助資金規(guī)范合理使用,。持續(xù)將長期照護(hù)保險試點改革引向深入，指導(dǎo)照護(hù)機構(gòu)開展中醫(yī)康復(fù),、健康咨詢,、心理疏導(dǎo)、情感照護(hù)等公益服務(wù)活動,，深化長期照護(hù)保險助力社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)實踐,。
三是醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革。深化藥品,、醫(yī)用耗材集中帶量采購制度,。完善與集中帶量采購相配套的激勵約束機制，落實醫(yī)保資金結(jié)余留用政策,，推動集中帶量采購成為公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥采購的主導(dǎo)模式,。增強醫(yī)藥服務(wù)水平，充分發(fā)揮醫(yī)保杠桿作用,，提升醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展質(zhì)量,。
四是抓實醫(yī)保平臺上線工作。上線省一體化大數(shù)據(jù)平臺后在政策調(diào)整期間,，及時發(fā)布通知,、公告，加強源頭預(yù)防,，減少突發(fā)群體x事件發(fā)生帶來的社會影響,。堅持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分工負(fù)責(zé),、重點突出,、快速響應(yīng)、防范為主”的原則,，積極對接市局,、指導(dǎo)定點機構(gòu)，盡快掌握情況,、作出決策,，避免因政策銜接、系統(tǒng)故障等問題引發(fā)的群體性異常情況以及信訪問題,，維護(hù)群眾合法權(quán)益,。
一是統(tǒng)籌實施醫(yī)保征收工作,。做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資工作。加強與區(qū)殘聯(lián),、民政,、教育、稅務(wù),、街道,、社區(qū)以及轄區(qū)內(nèi)學(xué)校等部門溝通，完善經(jīng)辦流程,、暢通聯(lián)絡(luò)渠道,、加強業(yè)務(wù)指導(dǎo)，確保我區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保登記率穩(wěn)定保持在xx%以上,。做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險業(yè)務(wù)劃轉(zhuǎn)后的醫(yī)保征收工作,，與區(qū)社保局、稅務(wù)局等部門建立良好的溝通機制,，做好工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),，確保城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險經(jīng)辦工作平穩(wěn)過渡，推進(jìn)法定人群全覆蓋,，保質(zhì)保量完成參保群眾應(yīng)保盡保工作,。
二是提升醫(yī)保基金使用效能,。常態(tài)化制度化開展國家組織藥品耗材集中采購,，逐步擴大藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購范圍。根據(jù)省市藥品集中采購結(jié)果,，組織醫(yī)療機構(gòu)完成藥品集采工作,。加快形成鼓勵定點醫(yī)療機構(gòu)合理使用中選藥品的導(dǎo)向，完善相關(guān)激勵機制和績效考核制度,，充分調(diào)動醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員積極性,，提高參保人員體驗感,。
三是推動醫(yī)保工作提質(zhì)增效,。高質(zhì)完成共建共享共用的全省一體化的醫(yī)保信息平臺上線工作，規(guī)范醫(yī)保數(shù)據(jù)管理和應(yīng)用權(quán)限，促進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化和信息化融合,，實現(xiàn)統(tǒng)一醫(yī)保政策、統(tǒng)一業(yè)務(wù)規(guī)范,、統(tǒng)一經(jīng)辦流程,、統(tǒng)一技術(shù)水平。推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)空間場所和信息化設(shè)施建設(shè),，適應(yīng)人口流動需要,，做好各類人群和醫(yī)保關(guān)系跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù),，不斷提升異地結(jié)算服務(wù)深度，完善異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù),，改善參保人員就醫(yī)體驗,。持續(xù)延伸醫(yī)保服務(wù)窗口，著力構(gòu)建xx分鐘醫(yī)保服務(wù)圈,，推動醫(yī)療保障公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化,、規(guī)范化。
醫(yī)療保障工作總結(jié)篇九
20xx年xx區(qū)醫(yī)保局黨組在區(qū)委區(qū)政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)下,，堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),，全面貫徹落實黨中央、省市,、區(qū)重要會議精神,，堅持不懈落實區(qū)委“一二三四五六”總體戰(zhàn)略部署，恪守“做好全民醫(yī)療保障,，守護(hù)百姓身體健康”工作理念,，著力保基本,、惠民生,、促改革、強監(jiān)管,，初步實現(xiàn)醫(yī)療保障服務(wù)零投訴,、待遇支付零差錯、黨風(fēng)廉政建設(shè)零舉報的“三零”目標(biāo),，人民群眾醫(yī)療保障的獲得感和幸福感進(jìn)一步提升,，各項工作初顯成效。現(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下,。
區(qū)醫(yī)療保障局于20xx年x月x日正式掛牌組建成立,，機關(guān)內(nèi)設(shè)x個行政股室，下設(shè)x個醫(yī)療保險服務(wù)中心,，現(xiàn)有在編在職人員xx名,。截至目前，協(xié)議管理定點醫(yī)藥機構(gòu)xxx家,，數(shù)量占全市定點醫(yī)藥機構(gòu)總數(shù)的xx%,。截止xx月xx日，萬人,，萬元,，萬元；萬元,，萬元,。萬元,。萬元。
（一）堅持推動機構(gòu)職能優(yōu)化協(xié)同高效,。一是優(yōu)化人力資源配置突出重點職能,。如期完成了原醫(yī)療保險管理局、發(fā)改局,、民政局共xx人的轉(zhuǎn)隸工作,，面向全國公開選調(diào)公務(wù)員x名。二是強化制度建設(shè)提升改革成效,。編制印發(fā)《機關(guān)干部職工積分管理操作細(xì)則》《黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制度》等xx個內(nèi)部管理制度,，努力實現(xiàn)“x+xx”的改革效果。三是狠抓班子建設(shè)和隊伍能力素質(zhì)建設(shè),。建立定期學(xué)習(xí)制度,，努力在思想認(rèn)識、工作部署,、政策落實上與上級黨委部署要求保持同頻共振,。截至目前，xx余篇工作動態(tài)信息,，從就醫(yī)保障等方面反映了xx醫(yī)保全新面貌,，在全區(qū)學(xué)習(xí)強國工作進(jìn)展通報中，三項指標(biāo)醫(yī)保多次名列第一,。
（二）做細(xì)做實醫(yī)療待遇保障,。不折不扣落實x市基本醫(yī)療保險辦法、談判藥,、門診慢性病等政策,，將心、肺移植納入門診重癥報賬,，提高腎功衰患者門診透析報賬比例（最高可報至總費用的xx%）,。截至x月底，基本醫(yī)療保險醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算住院享受待遇xxxxx人次,，門診支付xxxxxx人次,，定點藥店劃卡結(jié)算xxxxxxx人次。今年以來,，無一單結(jié)算錯漏,，無一起群眾投訴,。
（三）始終保持查處欺詐騙保高壓態(tài)勢,。自x月中旬開始，完成了全區(qū)xxx家協(xié)議管理定點醫(yī)藥機構(gòu)全覆蓋檢查,，發(fā)現(xiàn)問題率xx%,，可停機處理率xx%,。截止目前，共查處違法違規(guī)定點醫(yī)藥機構(gòu)xxx家,，停機整改xxx家,，解除協(xié)議xx家，移送司法機關(guān)x家,。處罰金額高達(dá)xxx余萬元,，追回基金實際到賬xxx余萬元。
（四）科學(xué)編制總額控制指標(biāo),。根據(jù)《x市20xx年基本醫(yī)療保險總額實施方案》（xx醫(yī)保發(fā)xx號）《x市醫(yī)療保障局關(guān)于做好20xx年度基本醫(yī)療保險總額控制年中調(diào)整工作的通知》（xx醫(yī)保辦xx號）文件精神,，萬元，其中：萬元,；萬元,；萬元。20xx年我區(qū)實施總額控制的定點醫(yī)療機構(gòu),，城鄉(xiāng)職工住院和城鄉(xiāng)居民住院xx家,；城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌的`xx家。依據(jù)要求結(jié)合實際,，萬元,，萬元，萬元,。
（五）織密困難群眾醫(yī)療救助網(wǎng),。重點以資助參保、門診救助,、住院救助,、重特大疾病救助等方式分類分層，加強困難群眾醫(yī)療救助工作,。截至xx月,，全區(qū)共救助困難群眾xxxxx人次，萬元,；通過社會保障卡“一卡通”系統(tǒng)發(fā)放醫(yī)療救助xxx人次,，萬元；醫(yī)療救助建檔立卡貧困對象xxx人次,，萬元,。
（六）把好基金管理入口關(guān)。規(guī)范執(zhí)行醫(yī)療保險定點準(zhǔn)入,，公平公正開展資質(zhì)審核,、政策測試、結(jié)果公示,，切實為醫(yī)?；鸢踩押萌肟陉P(guān),。截至xx月共收取申報定點醫(yī)藥機構(gòu)資料xx家，簽署醫(yī)療保險服務(wù)協(xié)議xx家,。
（七）用情用力推進(jìn)脫貧攻堅,。全面落實建檔立卡人員縣域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療及門診慢性病維持治療醫(yī)保支付合規(guī)費用xx%的政策要求。截至目前,，建檔立卡縣域內(nèi)住院結(jié)算xxxx人次,，萬元，醫(yī)保+大病保險支付xxx.x萬元,；門診慢性病結(jié)算xxx人次,，萬元，有力確保了貧困人員看病不難,、就醫(yī)不貴,。
（八）持續(xù)推動醫(yī)保改革工作高質(zhì)量發(fā)展。一是圍繞便民利民開通門診慢性病一站式辦理,。目前已有xxxx余人成功備案,，開始享受門診慢性病醫(yī)保待遇，辦理時長較往年提速xx%,。二是主動接受社會監(jiān)督,、輿論監(jiān)督，辦理人大代表建議x件,、政協(xié)委員提案x件,，辦理市長熱線、網(wǎng)絡(luò)理政xx件,。三是穩(wěn)步推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算,。三級醫(yī)院異地轉(zhuǎn)診實現(xiàn)在院直接辦理，真正實現(xiàn)辦理備案業(yè)務(wù)不見面,、零跑腿,。截止x月底，各種就醫(yī)備案xxxx余人次,。x月底清算數(shù)據(jù)顯示,，我區(qū)參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算xxxxx人次，指導(dǎo)市人民醫(yī)院等五家醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算異地來xx住院xxxx人次,，異地就醫(yī)在院結(jié)算率顯著提升,；開通xx家定點醫(yī)藥機構(gòu)（含x家三級醫(yī)院門診、xx家定點藥店）為省內(nèi)異地個人賬戶劃卡結(jié)算xxxxx人次,，萬元,，切實為打造“全國一流、x領(lǐng)先”的營商環(huán)境聚力增效。
（九）扎實推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè),。主要負(fù)責(zé)人在全局會議上公開承諾“從我做起，向我看齊”,，帶頭落實黨風(fēng)廉政主體責(zé)任,。從“立規(guī)矩、守底線”入手,，形成以局長帶班子,、班子帶干部、干部帶群眾,，層層立標(biāo)桿,、作示范打造“廉潔機關(guān)、公正政務(wù)”的廉政氛圍,；開展書記講黨課x次,，觀看黨風(fēng)廉政警示教育微視頻x次，定期學(xué)習(xí)研討反腐敗案例,，教育工作人員形成心存敬畏,、謹(jǐn)言慎行的工作作風(fēng)，引導(dǎo)全體干部履行一崗雙責(zé),，牢記法律風(fēng)險,。機關(guān)組建以來，無一名干部作風(fēng)被投訴,，無一項承辦工作被問責(zé),。
一是新機構(gòu)組建方面，還面臨人員到位不夠,、培訓(xùn)機會少,、經(jīng)費保障不足、硬件設(shè)施條件差等問題,。二是基金監(jiān)管方面,，還面臨查處力度不夠、監(jiān)管手段缺失,、管控辦法不多,、部門聯(lián)動不強等問題。三是總額控費方面,，還存在市上基數(shù)計算與醫(yī)療機構(gòu)增量不匹配,、資金缺口較大的問題。
（一）持續(xù)強化干部隊伍建設(shè),。在廣泛借鑒周邊縣市區(qū)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,，不斷完善考核機制，多種途徑強化干部思想政治、專業(yè)知識培訓(xùn),，探索研究專業(yè)人員職級晉升道路,，充分激發(fā)干部干事創(chuàng)業(yè)內(nèi)生動力，錘煉一支有新氣象,、新?lián)?dāng),、新作為的醫(yī)保干部隊伍。
（二）周密開展總額控費,。計劃年初擬定出我區(qū)20xx年基本醫(yī)療保險總控下達(dá)指標(biāo)方案,，于一季度開始試運行，實時監(jiān)控運行情況,，做好定量分析,，及時收集問題建議，待市級指標(biāo)正式下達(dá)后,，進(jìn)一步細(xì)化調(diào)整我區(qū)基金總額控制指標(biāo)分配方案,，確保指標(biāo)分配公平公正公開，基金不合理支出得到有效遏制,。
（三）筑牢基金安全網(wǎng),。一是探索建立基金監(jiān)管聯(lián)席會議制度。加快健全完善醫(yī)?；鹇?lián)查聯(lián)審長效機制,，健全基金監(jiān)督行政執(zhí)法與刑事司法有效銜接機制，加強與相關(guān)機關(guān)案情通報和信息共享,，與審計,、財政、衛(wèi)健,、市場監(jiān)管,、發(fā)改、公安等部門協(xié)調(diào)配合,，不斷鞏固提升打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢,，讓違法違規(guī)行為無處遁形。二是將專項治理活動向縱深推進(jìn),。以調(diào)查處理發(fā)現(xiàn)的問題為導(dǎo)向,，深度剖析，舉一反三,，20xx年將進(jìn)一步完成對定點醫(yī)藥機構(gòu)全覆蓋檢查,，對外公開欺詐騙保社會舉報電話，增強群眾參與度,，緊盯線索挖掘大案要案,，持續(xù)鞏固打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢,。三是推動互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管建設(shè)。依托互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展,，強化監(jiān)管平臺建設(shè),，用好政策工具、管理方式和技術(shù)手段,，推動事后監(jiān)管向事前,、事中延伸，注重過程管控,，強化依法治理。
（四）持續(xù)加強系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè),。堅持以人民為中心的發(fā)展思想,，按照深化“放管服”改革決策部署，結(jié)合開展“不忘初心,、牢記使命”主題教育,，持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療保障系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)，推動醫(yī)療保障工作理念,、制度,、作風(fēng)全方位深層次變革，構(gòu)建科學(xué)合理,、規(guī)范高效,、公開公正的運行和監(jiān)管體系，打造忠誠擔(dān)當(dāng),、服務(wù)為民,、作風(fēng)優(yōu)良、清正廉潔的醫(yī)療保障工作隊伍,，提供優(yōu)質(zhì),、便捷、高效的醫(yī)療保障服務(wù),，不斷增強人民群眾的獲得感,、幸福感、安全感,。
（五）醫(yī)療救助進(jìn)一步惠民便民,。一是進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度。增強醫(yī)療救助托底保障能力,，積極探索與基本醫(yī)保,、大病保險銜接更為緊密的醫(yī)療救助機制，使三項醫(yī)療保障制度有機銜接,、精準(zhǔn)發(fā)力,，實現(xiàn)梯次減負(fù)。二是加快推進(jìn)信息化建設(shè)進(jìn)程。繼續(xù)做好基本醫(yī)療保險,、城鄉(xiāng)居民大病保險,、醫(yī)療救助等信息的互聯(lián)互享，積極對上反映問題,，力爭通過醫(yī)保信息系統(tǒng)全面實現(xiàn)救助對象的“一站式”結(jié)算,，達(dá)到資源協(xié)調(diào)、信息共享,、結(jié)算同步,。
（六）推動醫(yī)保事業(yè)持續(xù)發(fā)展。一是把對上爭取貫穿工作始終,。要緊盯政策,、搶抓機遇，謀求市級資金技術(shù),、專業(yè)資源支持,，為xx醫(yī)保發(fā)展注入更大活力，促進(jìn)支付方式改革全面啟動,，城鄉(xiāng)居民待遇保障穩(wěn)步提升,，醫(yī)療保障扶貧縱深推進(jìn)，醫(yī)?；鹌椒€(wěn)運行,。二是做好退役士兵醫(yī)保接續(xù)工作。研究借鑒其他縣區(qū)經(jīng)驗,，思想認(rèn)識上再提高,、宣傳工作再深入、工作措施再具體,、把握政策再精準(zhǔn),，確保退役士兵醫(yī)保接續(xù)醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)續(xù)及時、順暢,、高效,。三是持續(xù)提升公共服務(wù)水平。配合稅務(wù)部門做好醫(yī)療保險費征管職責(zé)劃轉(zhuǎn)工作,，優(yōu)化經(jīng)辦流程,，提高服務(wù)質(zhì)量，全面推進(jìn)基本醫(yī)療保險,、大病保險,、醫(yī)療救助“一站式服務(wù)、一窗口辦理,、一單制結(jié)算”工作,，優(yōu)化結(jié)算方式,，改善服務(wù)質(zhì)量。四是開展定點醫(yī)藥機構(gòu)全覆蓋培訓(xùn),。在覆蓋醫(yī)藥機構(gòu)數(shù)量的基礎(chǔ)上,，推動病種覆蓋、險種覆蓋,、參保人群覆蓋等多種類型的全覆蓋醫(yī)保知識培訓(xùn),，傾力打造醫(yī)保套餐，更好滿足不同參保人群醫(yī)保需求,。
20xx年是全面建成小康社會的關(guān)鍵之年,，是決勝脫貧攻堅戰(zhàn)的重要節(jié)點，xx區(qū)醫(yī)保局班子將帶領(lǐng)全局上下,，守護(hù)好保障人民群眾“病有所醫(yī)”的初心和使命,，始終堅持“做好全民醫(yī)療保障，守護(hù)百姓身體健康”的工作理念,，從思想到行動,，從工作謀劃到方式方法,，用實實在在的行動,、踏踏實實的工作，把參保人員的每一分錢管好用好,，把醫(yī)保對象的每一件事做實做細(xì),，以嚴(yán)密的監(jiān)管、一流的服務(wù),、優(yōu)異的業(yè)績向區(qū)委區(qū)政府和廣大參保群眾交上一份滿意的時代答卷,，奮力譜寫xx醫(yī)保工作新篇章。
醫(yī)療保障工作總結(jié)篇十
下面是小編為大家整理的,供大家參考,。
今年以來,，在區(qū)委、區(qū)政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)下,，區(qū)醫(yī)療保障局以落實目標(biāo)任務(wù)為重點,，狠抓落實、開拓創(chuàng)新,、勇?lián)姑?，促進(jìn)醫(yī)療保障服務(wù)能力顯著提升。現(xiàn)將今年來工作總結(jié)如下：
一,、夯實組織基礎(chǔ),，持續(xù)加強黨的建設(shè)
堅持把黨的領(lǐng)導(dǎo)貫徹各項工作始終，以持續(xù)創(chuàng)建模范機關(guān)為抓手,，以黨史學(xué)習(xí)教育為載體,，突出在黨建引領(lǐng),、政策落實、制度保障,、提高服務(wù)等方面抓落實,、促提高，為落實好《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的實施意見》提供堅強的組織保障,。
（一）認(rèn)真開展黨史學(xué)習(xí)教育,。以“關(guān)鍵少數(shù)”先學(xué)一步、深學(xué)一層,，帶動“絕大多數(shù)”踴躍跟進(jìn),。開設(shè)“黨史學(xué)習(xí)教育讀書班”，建立領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭學(xué),、黨小組集中學(xué),、黨員干部自主學(xué)三級學(xué)習(xí)機制。在每個科室設(shè)置“紅色圖書角”,，擺放各類黨史學(xué)習(xí)教育書籍,，切實保障黨員干部隨時汲取“紅色能量”。結(jié)合工作實際,，注重將黨史學(xué)習(xí)教育與當(dāng)前重點工作有機融合,，開展“我為群眾辦實事”活動，截至目前,，辦理實事x余件,。
（二）持續(xù)推進(jìn)黨支部建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化。加強陣地建設(shè),，在局機關(guān)建設(shè)黨員活動室,，精心制作了政策宣傳、制度規(guī)范等宣傳牌,，購置了投影儀,、led屏、多媒體設(shè)備,，為黨員干部學(xué)習(xí)教育提供良好平臺,；
在二樓服務(wù)大廳建立了醫(yī)保之家，制作了宣傳墻,，展示了兗州醫(yī)保特色品牌,，營造了良好的宣傳氛圍。將“三會一課”,、“主題黨日”活動與中心工作有機結(jié)合,，建“紅帆醫(yī)保服務(wù)體驗隊”定期到各定點醫(yī)療機構(gòu)、鎮(zhèn)街醫(yī)保工作站和藥店實踐體驗醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量,；
組織黨員干部深入企業(yè),、社區(qū),、村居開展醫(yī)保政策宣傳活動；
開展“百年輝煌再出發(fā) 健步走出新征程”健步走活動,，重溫長征歷史,，弘揚長征精神，緬懷革命先烈,、厚植家國情懷,；
依托“兗州醫(yī)療保障”微信公眾號推送黨史知識，進(jìn)一步增強學(xué)習(xí)的靈活性,，增加局黨支部活力,，提高組織生活吸引力和感召力。
（三）認(rèn)真落實黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制,。認(rèn)真貫徹落實中央,、省、市,、區(qū)關(guān)于黨風(fēng)廉政建設(shè)和“一崗雙責(zé)”工作的部署和要求,，全面落實黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任，堅持把黨風(fēng)廉政建設(shè)要求貫穿于醫(yī)保各項工作中,，強化政治擔(dān)當(dāng),，加強廉政教育，嚴(yán)格紀(jì)律規(guī)定,，出臺了《關(guān)于持續(xù)深入整治全區(qū)醫(yī)療保障領(lǐng)域群眾身邊腐敗和不正之風(fēng)的工作方案》,，建立了整治群眾身邊腐敗和不正之風(fēng)問題排查臺賬,。加強醫(yī)?；饍?nèi)控制度體系建設(shè)，出臺了《兗州區(qū)醫(yī)療保障局經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制暫行辦法》,，建立醫(yī)?；鸨O(jiān)督管理內(nèi)控預(yù)警機制，健全內(nèi)部控制體系,，進(jìn)一步強化對經(jīng)辦機構(gòu)的風(fēng)險管控,，有效化解基金運行風(fēng)險。加強警示教育,，邀請紀(jì)檢干部講廉政黨課x次,，定期組織干部職工收看廉政警示片。
二,、提升醫(yī)保服務(wù)水平,，群眾滿意度不斷提升
（一）加強行風(fēng)建設(shè)，服務(wù)質(zhì)量全面提升,。落實“雙減”（減材料,、減時間）,，探索“承諾制”和“容缺受理制”，對外地就醫(yī)的服務(wù)對象,，如果缺材料,，主動聯(lián)系當(dāng)?shù)囟c機構(gòu)和經(jīng)辦機構(gòu)，確認(rèn)相關(guān)材料信息,，經(jīng)過承諾后給予辦理,，盡量減少服務(wù)對象往返跑動；
為老人提供專門服務(wù),。出臺了《關(guān)于切實解決老年人運用智能技術(shù)困難實施方案的通知》,，明確了工作目標(biāo)、安排,、要求,，開設(shè)老年人專窗，為老年服務(wù)對象提供“三多式”服務(wù)(即多一句問候,、多一把攙扶,、多一遍解釋)。創(chuàng)新窗口服務(wù)手段,，狠抓窗口服務(wù)質(zhì)量,。推出延時辦、預(yù)約辦,、上門辦等便民服務(wù),，解決辦事群眾“燃眉之急”，打通醫(yī)保服務(wù)“最后一公里”,。
（二）實施流程再造,，服務(wù)效能全面提升。慢性病辦理由“申請辦”變“主動辦”,。推出了慢性病辦理“主動辦”新舉措,，對在區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院患者，符合辦理慢性病條件的出院時由定點醫(yī)療機構(gòu)直接辦理,，不再提供紙質(zhì)證明,，出院后即可享受慢性病待遇。今年來,， x名患者出院即辦理慢性病證,。慢性病服務(wù)由“被動”為“主動”。啟動了門診慢性病醫(yī)保大健康項目,，把門診慢特病動態(tài)管理,、待遇保障、經(jīng)辦服務(wù)等制度體系進(jìn)行流程再造。轄區(qū)內(nèi)x家協(xié)議定點醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一建設(shè)了醫(yī)保服務(wù)大廳,，廳內(nèi)設(shè)置醫(yī)保慢性病專區(qū),，抽調(diào)專家組建了專醫(yī)服務(wù)團隊，為x名簽約慢性病患者提供全方位標(biāo)準(zhǔn)化專醫(yī)管理服務(wù),。醫(yī)療救助由“事后”為“事中”,。通過信息系統(tǒng)篩查、村居（社區(qū)）上報等方式及時查找因病造成家庭困難人員,，對此類人員及時跟蹤,、重點關(guān)注，特事特辦,，符合救助條件的提前介入,，無須等到年底統(tǒng)一報送材料。今年以來,，“事中”醫(yī)療救助x人x萬元,。
（三）狠抓政策落實，就醫(yī)獲得感全面增強,。一是提高大病保險待遇,。調(diào)整了居民醫(yī)保大病保險和職工醫(yī)保省級大病保險原有特殊療效藥品支付政策，起付標(biāo)準(zhǔn)為x萬元,，起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分支付比例由x%提高到x%,，一個年度內(nèi)每人最高支付限額由x萬元提高到x萬元。二是擴大職工省級統(tǒng)籌大病保險保障范圍,。參保職工住院費用超過基本醫(yī)療保險最高支付限額以上的部分,，經(jīng)職工市級統(tǒng)籌大病保險、公務(wù)員醫(yī)療補助和企業(yè)補充醫(yī)療保險報銷后,，政策范圍內(nèi)住院個人負(fù)擔(dān)超過x萬元以上的部分按x%比例報銷,，一個年度內(nèi)最高支付x萬元。三是全面開展職工普通門診報銷業(yè)務(wù),。職工普通門診納入醫(yī)保報銷,，全區(qū)x家一級定點醫(yī)療機構(gòu)開展職工普通門診報銷業(yè)務(wù),，符合基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費,，單次門診起付標(biāo)準(zhǔn)為x元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分按x%比例報銷,，一個自然年度內(nèi),，最高報銷x元。
三,、打擊欺詐騙保,，堅決維護(hù)醫(yī)保基金安全
（一）加大日常監(jiān)督檢查力度,。對所轄醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)?；鹗褂们闆r進(jìn)行現(xiàn)場檢查,，督促定點醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)保基金,。
（二）開展“打擊欺詐騙保 維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動,。通過舉辦啟動儀式、現(xiàn)場咨詢,、懸掛橫幅,、張貼海報、開展義診等方式推進(jìn)醫(yī)?；鸢踩麄?。發(fā)放《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》x份，條例摘編明白紙x份,，現(xiàn)場推廣醫(yī)保電子憑證x人,，醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)場開展義診x人次，免費查體x人次,。
（三）持續(xù)開展打擊欺詐騙保和醫(yī)?；鹗褂脝栴}專項行動。對全區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行兗州區(qū)協(xié)議管理醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障基金使用情況“雙隨機一公開”檢查,，今年來,，對x家定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行了檢查，查出x個方面的問題,，追回醫(yī)?；饃萬元。
四,、基金運轉(zhuǎn)平穩(wěn),，參保人員待遇穩(wěn)步提高
（一）參保人數(shù)保持平穩(wěn)。截至x月x日,，全區(qū)居民基本醫(yī)療保險參保x萬人,，其中繳費人員x萬人，免繳費人員x萬人,。職工基本醫(yī)療保險參保x萬人,，其中在職職工x萬人，退休職工x萬人,。
（二）基金收支保持平衡,。今年x－x月，居民基本醫(yī)療保險支出x萬元,；
職工基本醫(yī)療保險收入x萬元,，支出x萬元。
（三）醫(yī)療救助取得良好成效。今年提高了低收入救助對象和因病致貧救助對象的救助限額,，年度救助限額提高到x元,，今年x－x月，醫(yī)療救助x人次,，x萬元,，再救助x萬元。
（四）職工長期護(hù)理險成效顯著,。強化政策宣傳提升政策知曉率,，舉行職工長期護(hù)理保險開展情況新聞發(fā)布會，詳細(xì)介紹了我區(qū)職工長期護(hù)理保險運行情況,；
印制了職工長期護(hù)理保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)指南和宣傳手冊x冊,，通過醫(yī)保政策進(jìn)村居懇談會、定期到人員流動大廣場設(shè)立咨詢臺等方式進(jìn)行現(xiàn)場宣傳政策,；
開展護(hù)理政策進(jìn)社區(qū)活動,，聯(lián)合護(hù)理機構(gòu)定期到社區(qū)宣傳護(hù)理政策，今年來舉辦宣傳活動x次,。今年來,，x人享受職工長期護(hù)理險待遇x萬元。
五,、２０２２年工作打算
（一）深化醫(yī)保支付方式改革,。根據(jù)省、市主管部門關(guān)于區(qū)域總數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費（dip）工作的通知,，結(jié)合我區(qū)實際情況,，不斷深化醫(yī)療保障制度改革，將醫(yī)?？傤~預(yù)算與點數(shù)法相結(jié)合,，實現(xiàn)住院以按病種分值付費為主的多元復(fù)合支付，推進(jìn)我區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,。
（二）強化醫(yī)療保障能力,。是著眼提升醫(yī)保基金保障效能,，扎實推進(jìn)職工門診統(tǒng)籌,，加大基層醫(yī)療機構(gòu)總額控制預(yù)算支持力度，推進(jìn)編碼貫標(biāo)和支付方式改革,，積極擴大集采藥械配備,、拓展職工長期護(hù)理險保障范圍，讓醫(yī)?；鸢l(fā)揮更強保障作用。
（三）提升醫(yī)療救助水平。聚焦鞏固拓展扶貧成果助力鄉(xiāng)村振興,，進(jìn)一步健全完善基層醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和功能,，持續(xù)優(yōu)化提升救助整體水平，確保貧困群眾在鄉(xiāng)村振興路上不因醫(yī)療保障而掉隊,。
（四）優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù),。不斷加強信息化智能化水平建設(shè)，積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保大健康,，推動醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)“線上線下一體化”運行方式,，切實讓廣大參保群眾共享醫(yī)保事業(yè)創(chuàng)新發(fā)展成果。
;醫(yī)療保障工作總結(jié)篇十一
第一條為進(jìn)一步規(guī)范全市優(yōu)撫對象醫(yī)療保障制度,，落實有關(guān)醫(yī)療待遇,，根據(jù)自治區(qū)民政廳、財政廳,、勞動和社會保障廳,、衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)內(nèi)蒙古自治區(qū)優(yōu)撫對象醫(yī)療保障實施意見的通知》(內(nèi)民政優(yōu)[]68號)精神,結(jié)合我市實際，制定本實施細(xì)則,。
第二條享受定期撫恤和生活補助的下列優(yōu)撫對象,，按照實施細(xì)則享受醫(yī)療保障：
(一)退出現(xiàn)役的殘疾軍人(以下簡稱殘疾軍人);
(二)烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬,病故軍人遺屬(以下簡稱“三屬”);
(三)在鄉(xiāng)復(fù)員軍人;
(四)帶病回鄉(xiāng)退伍軍人;
(五)參戰(zhàn)退役人員,。
以上對象除一至六級殘疾軍人外,，在本實施細(xì)則中簡稱其他優(yōu)撫對象。
第三條按照優(yōu)撫對象不同類別,，采取不同的保障辦法,。
享受定期撫恤和生活補助的優(yōu)撫對象醫(yī)療保障，要堅持屬地管理原則,，以參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險為主,、優(yōu)撫對象醫(yī)療補助為輔，保障水平要與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟發(fā)展和財政負(fù)擔(dān)能力相適應(yīng),，保障優(yōu)撫對象現(xiàn)有醫(yī)療待遇不降低,，并給予優(yōu)撫對象醫(yī)療服務(wù)優(yōu)惠和照顧。
醫(yī)療保障工作總結(jié)篇十二
切配合下,，通過我院合管人員及各村醫(yī)的共同努力,，我院取新型農(nóng)村合作醫(yī)療取得了一定成效，現(xiàn)將20xx年上半年工作情況總結(jié)如下：
宣傳工作是推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié),，只有讓廣大農(nóng)民真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策和參合的好處,，他們才會積極參與和支持。我們在實際工作開展中,，注重從多方面,、多層次做好宣傳工作,。一是利用廣播、標(biāo)語,、黑板報和發(fā)放宣傳單等形式,，大力農(nóng)和政策和參合的好處，宣傳受理補償中的實例,。
二是在參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償過程中,，我院合管工作人員充分發(fā)揮窗口作用，積極,、耐心,、細(xì)致地向每一位農(nóng)民宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項管理規(guī)定,，認(rèn)真解答參合農(nóng)民提出的各種問題,，努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿和疑惑離開，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償之所,，更是宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的重要陣地,。
三是定期對外公示參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償信息和公布合作醫(yī)療基金運行情況，實行陽光操作,，讓廣大參合農(nóng)民及時了解全鄉(xiāng)補償情況,，看到發(fā)生在身邊的補償實例，真正感受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策帶來的看得見,、摸得著的實惠,，體會到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的'優(yōu)越性，從而轉(zhuǎn)變觀念,，積極,、主動參加、支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療,。四利用各種形式廣泛征求群眾意見,，熱誠歡迎廣大農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作提出合理化建議，為我們不斷改進(jìn)工作,、完善管理辦法,、提高服務(wù)質(zhì)量提供了借鑒與參考。通過對外宣傳和交流工作,，為型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的進(jìn)一步開展?fàn)I造了較好的外部氛圍,。
今年以來，我們始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)放在工作的重中之重,。一方面,，我們積極與上級主管部門協(xié)調(diào)，努力做好資金運作工作,，保證資金到位,，確?；颊叱鲈杭皶r報銷。二是加強紀(jì)律觀念教育,，要求職工堅守工作崗位,，確有要事需要外出的,，要向考勤人員說明去向并在門上留下電話號碼,。第二方面要求職工利用空閑時間苦練基本功，提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì),，努力為群眾提供快捷,、規(guī)范、高效的優(yōu)質(zhì)服務(wù),。第三方面,，新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)窗口工作人員本著公開、公平,、公正的原則,，按照農(nóng)合政策和規(guī)定，嚴(yán)格把關(guān),，實行高頻率不定時查房,，認(rèn)真查處掛床和冒名頂替現(xiàn)象，嚴(yán)查亂開藥,、亂收費,、亂檢查行為，以實際行動維護(hù)農(nóng)民群眾的切身利益,。
我院在規(guī)范醫(yī)療收費,、轉(zhuǎn)變服務(wù)態(tài)度、提高服務(wù)質(zhì)量的同時,，注重面向社會接受群眾監(jiān)督,，我們設(shè)立了意見箱，公布了投訴舉報,，截止目前,，服務(wù)對象投訴率為零，獲得了群眾的廣泛好評,，用一流的服務(wù)贏得了社會的認(rèn)可,。
在新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下，新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理和使用,，嚴(yán)格實行收支兩條線,，做到專款專用,，無擠占挪用現(xiàn)象,。建立健全了財務(wù)管理制度,，每月定期向縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室和保險公司對賬報賬，定時公布基金的收支使用情況,，并建立咨詢,、投訴與舉報制度，實行輿論監(jiān)督,、社會監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合,，確保基金運轉(zhuǎn)安全,。
20xx年全鎮(zhèn)應(yīng)參合戶數(shù)6908戶,，實際參合戶數(shù)6490戶；應(yīng)參合人數(shù)27802人,，實際參合人數(shù)26492人,，參合比例95.28%；參合金額1324600元,。截至6月20日,，我院住院補償（含慢性病）760人,，總費用779327.07元,，實際補償602225.69元，實際補償比例77.28%,；20xx年小額門診撥款646973.80元,，余額為0；20xx年小額門診撥款總額794760元,，實際撥款170286.87元,，補償人數(shù)4584人，占20xx年小額門診總額21.43%,，余額為664473.13元,；門診統(tǒng)籌3328人次，門診總費用152563.40元,，補償金額81181.33元,，實際補償比例53.21%。
1.加強就醫(yī),、補償?shù)雀黜椃?wù)的管理,，進(jìn)一步完善定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的運行管理機制、優(yōu)化補償報銷工作程序,，積極探索科學(xué),、合理、簡便,、易行的管理模式,、服務(wù)模式,，使黨的惠民政策更加深入人心。
2.提前謀劃,，全力以赴,，做好20xx年籌資各項準(zhǔn)備工作，保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作持續(xù),、健康,、穩(wěn)步推進(jìn)。
醫(yī)療保障工作總結(jié)篇十三
第十三條市,、區(qū)民政部門要對優(yōu)撫對象醫(yī)療補助資金實行專帳管理,，?？顚Ｓ?，并要建立醫(yī)療補助資金明細(xì)帳。醫(yī)療補助資金當(dāng)年有結(jié)余的可結(jié)轉(zhuǎn)下年度繼續(xù)使用,。優(yōu)撫對象醫(yī)療補助資金由中央通過自治區(qū)下?lián)艿?優(yōu)撫對象醫(yī)療補助資金,、地方財政預(yù)算安排的補助資金、福利彩票公益金及吸收社會力量捐助等渠道籌集組成,。優(yōu)撫對象醫(yī)療補助資金按照市,、區(qū)1∶1的比例負(fù)擔(dān)。
醫(yī)療保障資金和醫(yī)療補助資金的使用和管理接受同級財政,、審計部門的監(jiān)管和審計,。
醫(yī)療保障工作總結(jié)篇十四
20xx年x—xx月共審核結(jié)算城職、城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險住院及門特費用xx,。xx萬人次,，基金支付xxxxx。xx萬元,；結(jié)算大病補充保險xx,。xx萬人次，基金支付xxxx,。xx萬元,；結(jié)算兩定機構(gòu)個人賬戶xx。xx萬人次,，基金支付xxxx,。x萬元；結(jié)算城鄉(xiāng)大病保險xxx人次,，基金支付xx,。xx萬元；審核結(jié)算工傷保險待遇xxx人次,，基金支付xxxx,。xx萬元,；審核結(jié)算生育保險待遇xxxx人次，基金支付xxxx,。xx萬元,；審核結(jié)算城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌及一般診療費分別為xxxx人次、基金支付xx,。xx萬元,，一般xxxx人次、基金支付x,。xx萬元,；審核結(jié)算大學(xué)生門診統(tǒng)籌xx。x萬人次,，基金支付xxx,。xx萬元；辦理醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)xxxx人次,，其中轉(zhuǎn)入我區(qū)參保人員xxxx人次,，轉(zhuǎn)出我區(qū)參保人員xxxx人次。
20xx年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資工作目標(biāo)任務(wù)圓滿完成,。參?？?cè)藬?shù)為xx。xx萬人,，完成了市上下達(dá)的參保率達(dá)xx%的民生目標(biāo)任務(wù),。
（一）深入開展醫(yī)保稽核工作
我區(qū)現(xiàn)有定點醫(yī)藥機構(gòu)共xxx家,，其中定點醫(yī)療機構(gòu)（醫(yī)院,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）共xx家，定點醫(yī)療機構(gòu)（診所,、門診部）共xxx家,，定點零售藥店xxx家。目前已完成現(xiàn)場檢查數(shù)量xxx家,，現(xiàn)場檢查率xxx%,。到20xx年x月xx日今年查處違約醫(yī)藥機構(gòu)xxx家（醫(yī)院類xx家，門診診所類xx家,，零售藥店類xxx家）,，其中約談xxx家次，限期整改xxx家次,，追回違約醫(yī)療費用xxx家次,，中止協(xié)議xx家，解除協(xié)議x家，查處追回違約醫(yī)療費用xx,。xx萬元,，要求違規(guī)醫(yī)藥機構(gòu)支付違約金xxx。xx萬元,。行政處罰x家,，行政處罰金額x萬元。移送司法x家,。目前我區(qū)診所藥店已檢查全覆蓋,，現(xiàn)正處于核查處理階段。我區(qū)近期統(tǒng)計定點醫(yī)藥機構(gòu)數(shù)量與上年同期比較減少xx家,，增幅—x,。xx%；查處違約醫(yī)藥機構(gòu)增加xxx家,，增幅達(dá)xxx,。xx%；查處違規(guī)金額xx,。xx萬元,，增長xx。xx%,，要求違約醫(yī)藥機構(gòu)支付違約金xxx。xx萬元,，增長xxx,。xx%。
（二）國家組織藥品集中采購和使用試點工作順利開展
按照x市人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)落實國家組織藥品集中采購和使用試點工作實施方案的通知》（成辦發(fā)〔xxxx〕xx號）等文件要求,，作為區(qū)級承辦牽頭機構(gòu),，高度重視，提高站位,，分層級,、分階段穩(wěn)步推進(jìn)轄區(qū)內(nèi)xx家公立醫(yī)療機構(gòu)x+x藥品集中采購和使用試點工作。
（三）20xx年基本醫(yī)療保險付費總額控制工作圓滿完成
按照《關(guān)于開展基本醫(yī)療保險付費總額控制的意見》（人社部發(fā)〔xxxx〕xx號）,、《人力資源社會保障部辦公廳關(guān)于印發(fā)基本醫(yī)療保險付費總額控制經(jīng)辦規(guī)程的通知》（人社廳發(fā)〔xxxx〕xxx號）,、《x市醫(yī)療保險管理局關(guān)于做好20xx年基本醫(yī)療保險付費總額控制工作的通知》（成醫(yī)發(fā)〔xxxx〕x號）等文件要求，我區(qū)采用基礎(chǔ)數(shù)據(jù)+病種分值方式,，通過數(shù)據(jù)求證,、意見征求、方案制定,、總控協(xié)商等環(huán)節(jié)積極扎實推進(jìn)完成轄區(qū)xx家定點醫(yī)療機構(gòu)x,。xx億元付費總額控制工作。
（四）長期照護(hù)保險工作繼續(xù)推進(jìn)
20xx年x一xx月累計簽訂居家失能人員協(xié)議xxx人，協(xié)議機構(gòu)x家,，協(xié)議機構(gòu)失能人員xx人,，同時做好了長期照護(hù)人員和評估專家的實名制登記管理和工作開展情況的回訪工作；將失能失智評估專家xx名,，評估員xx名納入評估專家?guī)?，組織照護(hù)人員培訓(xùn)xx次，累計參加培訓(xùn)xxxx人次,，成華區(qū)第六人民醫(yī)院成為x市首家區(qū)級長照險培訓(xùn)基地,。
（五）服務(wù)經(jīng)濟社會能力持續(xù)提升
按照使醫(yī)保工作既能站在保障民生的第一線，又能站在經(jīng)濟發(fā)展的最前排的總體要求,，不斷提高挖掘資源,、整合資源、撬動資源的站位,，多次到轄區(qū)內(nèi)重點項目進(jìn)行調(diào)研,，積極進(jìn)行指導(dǎo)和協(xié)調(diào)，順利實現(xiàn)了新生堂,、鷹閣醫(yī)院等優(yōu)質(zhì)項目在我區(qū)落地,；搭建微信公眾號服務(wù)平臺，在強化醫(yī)保政策宣傳的同時,，積極回應(yīng)群眾關(guān)心的熱點問題,，取得了較好的效果。
（一）豐富監(jiān)管手段,，維持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢
一是加大打擊力度,，推進(jìn)第三方協(xié)同監(jiān)管。按照x市統(tǒng)一部署和我區(qū)專項治理方案,，扎實實施七類全覆蓋,，做到三個結(jié)合，創(chuàng)新使用現(xiàn)有政策和制度,，擴大專項治理范圍,，對發(fā)現(xiàn)的問題及時形成稽核任務(wù)，實施精確管理,，提升專項治理質(zhì)效,。加快推進(jìn)定點醫(yī)藥機構(gòu)藥品購銷存管理，試點推行醫(yī)保費用第三方專項審計,、第三方協(xié)同巡查,、第三方專家評審，建立起有第三方參與的協(xié)同監(jiān)管機制,，推動醫(yī)保監(jiān)管多元治理,，形成醫(yī)保為核，多方參與，共同治理的醫(yī)保監(jiān)管新模式,。
二是健全監(jiān)管機制,，發(fā)揮多部門聯(lián)動效應(yīng)。建立醫(yī)保局牽頭,，法院,、檢察院、公安,、人社,、衛(wèi)健、審計,、市場監(jiān)管等部門為成員單位的成華區(qū)打擊欺詐騙取醫(yī)?；鸸ぷ髀?lián)席會議制度。定期召開聯(lián)席會議,，開展專項檢查,、通報工作進(jìn)展、審議相關(guān)事項,、推動監(jiān)管結(jié)果應(yīng)用,，形成部門聯(lián)動、齊抓共管的醫(yī)保治理格局,。聯(lián)合衛(wèi)健,、市場監(jiān)管等部門，探索建立醫(yī)療,、醫(yī)保,、醫(yī)藥數(shù)據(jù)共享系統(tǒng)，加快推進(jìn)醫(yī)保數(shù)據(jù)實時上傳工作,。開展醫(yī)保數(shù)據(jù)實時上傳試點，推動數(shù)據(jù)采集規(guī)范化和數(shù)據(jù)上傳標(biāo)準(zhǔn)化,。
三是采取多種形式,，確保宣傳培訓(xùn)取得實效。要加強對定點醫(yī)藥機構(gòu)的培訓(xùn),，通過持續(xù)開展定點醫(yī)藥機構(gòu)分類培訓(xùn),，加深定點醫(yī)藥機構(gòu)自律管理與協(xié)議服務(wù)管理。加強醫(yī)保政策宣傳,，引導(dǎo)醫(yī)藥機構(gòu),、參保人員正確使用醫(yī)保基金,，強化醫(yī)?；鸺t線意識。通過現(xiàn)場演示、以案說法,、政策宣講等多種形式,，大力開展醫(yī)保監(jiān)管警示教育，增進(jìn)各類監(jiān)管對象法制意識和規(guī)范共識,，形成主動防范,、協(xié)同監(jiān)督的醫(yī)保監(jiān)管氛圍。
（二）完善服務(wù)體系,，助力全區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展
一是提升服務(wù)能力,，推動成華醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。加強對擬建設(shè)項目前期準(zhǔn)備,、協(xié)議簽訂,、信息系統(tǒng)建設(shè)等方面的指導(dǎo)和協(xié)助，積極與擬建項目溝通協(xié)調(diào),，開啟綠色通道加速項目推進(jìn),，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療項目在我區(qū)落地。積極謀劃構(gòu)建以顧連醫(yī)療,、新生堂醫(yī)院和即將入住的百匯醫(yī)療等形成的高端醫(yī)養(yǎng)示范園區(qū),，利用園區(qū)的.集聚效應(yīng)吸引更多的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療項目入駐園區(qū)，爭取納入x市國家醫(yī)療消費中心總體規(guī)劃,。
二是發(fā)揮紐帶作用,，深化長期照護(hù)險試點。積極推廣區(qū)六醫(yī)院養(yǎng)老,、醫(yī)療和長照險并行的醫(yī)養(yǎng)護(hù)結(jié)合的管理模式,，實現(xiàn)醫(yī)中有養(yǎng)，養(yǎng)中有護(hù),，護(hù)中有醫(yī)的醫(yī)養(yǎng)護(hù)融合目標(biāo),，解決符合條件的失能、半失能老人的醫(yī)養(yǎng)護(hù)需求,。以區(qū)六醫(yī)院（全市首家區(qū)級長照險評估人員培訓(xùn)基地）為中心,，輻射全區(qū)，更好,、更規(guī)范的開展長期照護(hù)保險評估人員業(yè)務(wù)培訓(xùn),、經(jīng)驗交流的工作，進(jìn)一步提升評估業(yè)務(wù)水平和經(jīng)辦質(zhì)量,。積極探索社區(qū)嵌入式養(yǎng)老+醫(yī)保長照險等社區(qū)便利化普惠性養(yǎng)老服務(wù)模式,，將上門服務(wù)作為新的長照險服務(wù)方式，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)多方式優(yōu)質(zhì)均衡發(fā)展,。
三是回應(yīng)群眾訴求,，滿足基本醫(yī)療服務(wù)需要,。推進(jìn)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，不斷提高醫(yī)療保障公共服務(wù)水平,，全面推進(jìn)國際化營商環(huán)境先進(jìn)城市醫(yī)療保障改革行動,。全面梳理醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)事項清單，精簡證明材料,，規(guī)范辦事流程,，簡化辦事程序，壓縮辦事時間,，加快制定標(biāo)準(zhǔn)化工作規(guī)程,，讓醫(yī)療保障服務(wù)更加透明高效、讓群眾辦事更加舒心順心,。全面落實異地就醫(yī)相關(guān)政策,，完善異地就醫(yī)監(jiān)管機制，切實解決異地就醫(yī),、購藥刷卡難的問題,。
（三）狠抓業(yè)務(wù)工作，確保各項醫(yī)改政策貫徹落實
一是推進(jìn)總額控制下按病組分值付費工作落地,。積極推進(jìn)總額控制下按病組分值付費工作,，完善監(jiān)管配套措施、考核目標(biāo)及考核方式等具體工作內(nèi)容,；加強病種收付費相關(guān)管理工作,，定期分析按病種收付費的運行情況，加強與全區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)之間的溝通協(xié)調(diào),，完善按病種收付費信息系統(tǒng),。
二是推進(jìn)醫(yī)保基金ai視頻與靜脈認(rèn)證監(jiān)控系統(tǒng)落地,。在我區(qū)試點開展醫(yī)?；餫i視頻與靜脈認(rèn)證監(jiān)控系統(tǒng)工作，便于開展醫(yī)保病人身份驗證,，用于住院真實性和在床情況的稽核,，以加強醫(yī)保監(jiān)管工作。
三是深化國家組織藥品集中采購和使用試點工作,。督導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)完成國家組織藥品集中采購和使用試點工作藥品余量的采集工作，按照市政府要求擴大采購和使用試點范圍,，力爭將部分設(shè)備采購納入采購和使用試點范圍,，進(jìn)一步深化x+x工作在我區(qū)貫徹。
醫(yī)療保障工作總結(jié)篇十五
根據(jù)市委市政府的部署,，我局于xxxx年x月xx日正式掛牌運作,，整合了市人力資源和社會保障局城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,、生育保險職責(zé)，市發(fā)展改革局藥品和醫(yī)療服務(wù)價格管理職責(zé),，市民政局醫(yī)療救助職責(zé),。我局內(nèi)設(shè)辦公室、政策法規(guī)科,、醫(yī)藥服務(wù)管理科,、基金監(jiān)督科四個科室，行政編制xx名,。設(shè)局長x名,，副局長x名；正科級領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)x名,，副科級領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)x名（其中x名負(fù)責(zé)黨務(wù)工作）,。在省醫(yī)療保障局的大力支持指導(dǎo)和市委市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我局堅持以人民為中心的發(fā)展理念,，堅持“千方百計?；尽⑹冀K做到可持續(xù),、回應(yīng)社會解民憂,、敢于擔(dān)當(dāng)推改革”的指導(dǎo)思想，深化醫(yī)療保障制度改革,，加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管，加大“三醫(yī)聯(lián)動”改革力度,。作為新組建部門,，我局克服人手少、工作量大等困難,，迎難而上,，知難而進(jìn)，積極主動化解矛盾,，確保工作順利推進(jìn),、銜接順暢，推動了我市醫(yī)療保障事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展,。
（一）鞏固和擴大基本醫(yī)療保險覆蓋范圍
xxxx年至目前止,，萬人，其中:萬人,，萬人,，參保率達(dá)鞏固在xx.x%以上。
（二）穩(wěn)步提高醫(yī)保待遇水平,，減輕看病負(fù)擔(dān)
1,、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險待遇
（1）住院報銷比例：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院報銷比例退休人員xx%,，在職職工xx%，一級醫(yī)院退休人員xx%,，在職職工xx%,；二級醫(yī)院退休人員xx%，在職職工xx%,；三級醫(yī)院退休人員xx%,，在職職工xx%。
（2）城鎮(zhèn)職工高額補充醫(yī)療保險賠付標(biāo)準(zhǔn)是：在一個保險年度內(nèi),，被保險人住院和特殊門診就醫(yī)（不分醫(yī)院級別）發(fā)生的符合xx市基本醫(yī)療保險政策規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費用,，個人自付累計超過xxxxx元（不含起付線）以上的費用，按xx%的比例進(jìn)行賠付,，最高賠付xx萬元,。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付金額達(dá)到xx萬元。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險特殊門診病種xx種,。
2,、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險待遇標(biāo)準(zhǔn)
（1）住院報銷比例：一級醫(yī)院報銷提高到xx%，二級醫(yī)院報銷提高到xx%,，三級醫(yī)院報銷提高到xx%,。起付線：一級醫(yī)院xxx元，二級醫(yī)院xxx元,，三級醫(yī)院xxx元,，市外住院xxx元。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付金額達(dá)到xx萬元（基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌xx萬元,、高額補充險xx元,、大病保險xx萬元）。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險特殊門診病種xx種,。
（2）完善城鄉(xiāng)居民大病保險政策,。一是我市城鄉(xiāng)居民大病保險政策按自付費用高低，分段設(shè)置支付比例,，大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)為xxxxx元,，參保人在一個年度內(nèi)符合政策范圍的住院費用個人自付費用累計達(dá)到xxxxx元至xxxxx元報銷比例為xx%，xxxxx元以上最高報銷xx%,。二是大病保險政策適當(dāng)向困難群體傾斜,。對困難群體下調(diào)大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)，并提高報銷比例,，不設(shè)年度最高支付限額,。其中，特困供養(yǎng)人員,、孤兒起付標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)xx%,，報銷比例達(dá)到xx%；建檔立卡的貧困人員等困難群眾起付標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)xx%,，報銷比例達(dá)到xx%,。
（三）有序推進(jìn)醫(yī)療救助職能移交工作
印發(fā)了《xx市醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算工作實施方案》（陽醫(yī)保通〔xxxx〕xx號），擬定了《xx市醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算工作實施規(guī)程》（征求意見稿）,，開設(shè)了醫(yī)療救助基金銀行專戶,，成功搭建基本醫(yī)療信息系統(tǒng)，xxxx年x月x日在市內(nèi),、省內(nèi)實行醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算,。xxxx年，我市醫(yī)療救助資助參加基本醫(yī)療保險人數(shù)xxxxxx人,，支付資金xxxx萬元,；至目前止，住院救助人次xxxxx人,，門診救助人次xxxx人,；住院救助資金支付xxxx萬元，門診救助資金支付xxx萬元,。
（四）做好xxxx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保宣傳發(fā)動參保工作
xxxx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保宣傳發(fā)動參保工作從xxxx年xx月xx日開始至xx月xx日結(jié)束,，個人繳費xxx元/人.年。為擴大基本醫(yī)療保險覆蓋范圍,，允許持我市居住證人員參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,。
（五）加大財政投入，穩(wěn)定籌資機制
一是提高財政補助標(biāo)準(zhǔn),，由xxxx年xxx元/人.年提高到xxxx年xxx元/人.年,。二是提高大病保險籌資水平，由xxxx年xx元/人.年提高到xxxx年xx元/人.年,。
（六）做好xxxx年市本級基金預(yù)算工作
萬元,，萬元。
（七）穩(wěn)步推行公立醫(yī)療機構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革工作,。一是按照省推廣藥品集團采購工作有關(guān)文件要求,，我局扎實推進(jìn)我市藥品集團采購各項工作。今年x月xx日,，市政府成立了xx市藥品跨區(qū)域聯(lián)合集團采購領(lǐng)導(dǎo)小組,，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn)藥品集中采購工作；結(jié)合本市實際,，于x月xx日以市政府印發(fā)了《xx市人民政府關(guān)于印發(fā)xx市推進(jìn)公立醫(yī)療機構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革試行方案的通知》（,；xx月xx日組建xx市公立醫(yī)療機構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購藥事管理委員會；為了加快推進(jìn)我市集中采購工作,，全面貫徹落實國家組織藥品集中采購試點工作決策部署,，增強藥品供應(yīng)保障能力,，降低藥品采購價格，減輕群眾藥費負(fù)擔(dān),，xx月x-x日組織市藥事管理委員會成員同志外出參觀學(xué)習(xí)市等地的先進(jìn)藥品集中采購經(jīng)驗和做法,；xx月xx日市醫(yī)保局、市衛(wèi)健局,、市財政局,、市市場監(jiān)管局聯(lián)合印發(fā)《xx市推進(jìn)公立醫(yī)療機構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購工作實施方案》。二是全面貫徹落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴圍工作,。為推進(jìn)落實我市藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購和國家組織藥品集中采購和使用試點擴大區(qū)域范圍工作,，xx月xx日下午，我局組織召開落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴圍工作會議,；xx月xx日下午,，我局在xx市委黨校報告廳舉辦了全市公立醫(yī)療機構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，同時,，聯(lián)合市衛(wèi)健局,、市財政局、市人力資源和社會保障局,、市市場監(jiān)管局印發(fā)《xx市落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴圍工作方案的通知》和《xx市實施國家組織藥品集中采購和使用試點擴圍工作的通知》,。
（八）落實公立醫(yī)院取消醫(yī)用耗材加成補償新機制。一是今年x月份機構(gòu)改革成立xx市醫(yī)療保障局以來,，我局在市發(fā)改局,、市衛(wèi)生健康局、市人力資源社會保障局,、市財政局聯(lián)合印發(fā)的《xx市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整方案》（陽發(fā)改收費〔xxxx〕xx號）基礎(chǔ)上,，會同各有關(guān)單位、相關(guān)公立醫(yī)療單位認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價格,，緊緊圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標(biāo),，使醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值，進(jìn)一步理順醫(yī)療服務(wù)項目比價關(guān)系,。二是自x月份起,，按照《x省人民政府辦公廳關(guān)于加快推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策落實的通知》（粵府辦〔xxxx〕x號）及《x省醫(yī)療保障局關(guān)于做好全省醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整政策效果評估工作的通知》要求，我局選定了xx間醫(yī)院作為我市的樣本評估醫(yī)院,，參加取消醫(yī)用耗材加成后全省醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整政策效果評估工作,。
（九）深化醫(yī)保支付方式改革工作,。一是爭取到省的支持,，確定陽西縣為x省唯一的緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保支付方式綜合改革試點,，試點工作已于x月x日正式啟動實施；積極指導(dǎo)陽西結(jié)合本地實際，制定醫(yī)共體醫(yī)保支付改革工作實施細(xì)則,，按照基本醫(yī)療保險基金“以收定支,、略有結(jié)余”的原則，探索緊密型醫(yī)共體實行總額付費,、結(jié)余留用,、合理超支分擔(dān)的'醫(yī)保支付方式，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力,，優(yōu)化醫(yī)療資源合理配置，促進(jìn)醫(yī)共體從以治療為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變,，讓老百姓享受就近就地就醫(yī)的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù),，更好地解決老百姓看病難、看病貴問題,。二是為切實保障我市基本醫(yī)療保險參保人的醫(yī)療保險權(quán)益,，合理控制住院醫(yī)療費用，進(jìn)一步完善基本醫(yī)療保險支付制度,，提高醫(yī)?；鹗褂眯剩鶕?jù)《關(guān)于開展基本醫(yī)療保險付費總額控制的意見》（人社部發(fā)〔xxxx〕xx號）,、《關(guān)于全面開展基本醫(yī)療保險按病種分值付費工作的通知》（粵人社函〔xxxx〕xxxx號）精神,，借鑒先進(jìn)地區(qū)經(jīng)驗并結(jié)合我市xxxx年總額控制下按病種分值付費政策落實實際情況，對《xx市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)住院費用總額控制下按病種分值結(jié)算實施辦法》（陽人社發(fā)〔xxxx〕xxx號）進(jìn)行了修訂完善,，形成了《xx市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)住院費用總額控制下按病種分值結(jié)算實施辦法》,。
（十）按照國家和省落實抗癌藥等談判藥品的支付情況統(tǒng)計上報工作。xxxx年,，根據(jù)省醫(yī)保局轉(zhuǎn)發(fā)國家醫(yī)保局文件要求,，認(rèn)真做好第一批xx種談判藥品有關(guān)情況報送工作，并且每月按要求將xx種談判抗癌藥支付情況匯總統(tǒng)計上報省醫(yī)保局,；同時,，按照國家和省政策有關(guān)要求，將第一批xx種談判藥品及xx種抗癌藥納入我市基本醫(yī)療保險,、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍,，并要求醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按要求做好醫(yī)保報銷工作。
（十一）開展打擊欺詐騙保專項治理,，強化基金監(jiān)管工作
根據(jù)《xx市醫(yī)療保障局關(guān)于xxxx年開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項治理工作方案》,，我局組織各縣（市、區(qū)）醫(yī)保,、社保部門分別對轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)進(jìn)行專項檢查,。
x-x月份在全市范圍內(nèi)開展了打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全集中宣傳月活動：一是充分利用各類現(xiàn)代傳媒開展集中宣傳，二是舉辦打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全醫(yī)療保障現(xiàn)場咨詢活動，三是召開“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”宣傳大會,，營造我市打擊欺詐騙保的良好氛圍,，推動全社會共同關(guān)注、支持,、參與打擊欺詐騙保工作,。集中宣傳月活動開展以來，全市各類定點醫(yī)療機構(gòu)顯示屏滾動播放打擊欺詐騙保宣傳標(biāo)語xxxx多條,，懸掛橫幅xx多條,，通過電視臺、電臺以及大型戶外廣告屏在黃金時段播放宣傳標(biāo)語,、宣傳動漫視頻xxx多時次,。共計發(fā)放宣傳冊子和宣傳單張xxxx份，接受現(xiàn)場咨詢?nèi)藬?shù)近xxx人次,。
（十二）開展xxxx年度醫(yī)療服務(wù)行為檢查,，提升我市醫(yī)保監(jiān)管能力
為規(guī)范我市醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)?；鸩缓侠碇С?，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推廣隨機抽查規(guī)范事中事后監(jiān)管的通知》（國辦發(fā)〔xxxx〕xx號）和《關(guān)于做好xxxx醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔xxxx〕xx號）等有關(guān)法律法規(guī),、政策和文件精神,，省醫(yī)保局于x-x月派出專家組協(xié)助我市對全市定點醫(yī)療機構(gòu)xxxx年醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行全面檢查。檢查發(fā)現(xiàn)我市醫(yī)療機構(gòu)普遍存在違規(guī)醫(yī)療服務(wù)行為有：輕癥入院,、過度檢查和過度用藥,、不規(guī)范用藥、分解住院,、入院只有檢查而無治療或手術(shù)等等,。檢查組通過云操作和大數(shù)據(jù)應(yīng)用系統(tǒng)、現(xiàn)場抽查病例資料等方式對我市部分醫(yī)保問題較為突出的醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行了全面細(xì)致的檢查,，并對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行了集中反饋,，提出了針對性的意見和建議，取得較好的成效,。
（一）人員編制不足,，日常工作超負(fù)荷運轉(zhuǎn)?；鹬С霰仨殞嵭小叭墝徍恕?，但經(jīng)辦機構(gòu)在編人員少，一些業(yè)務(wù)科室必須要經(jīng)常加班才能完成工作任務(wù),。新組建的醫(yī)保局,，有些只劃轉(zhuǎn)了職能,，但沒有相應(yīng)劃轉(zhuǎn)編制和人員，因而工作上有些被動,。特別是黨建和基金監(jiān)管工作越來越重要,，信息化程度越來越高，因此,，文秘,、財會、醫(yī)學(xué),、計算機等相關(guān)專業(yè)人員的缺乏成了制約我局事業(yè)發(fā)展的瓶頸,。
（二）現(xiàn)醫(yī)保行政機構(gòu)與醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)分離，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)為市人社局下屬部門,，造成經(jīng)辦工作溝通不順,、協(xié)調(diào)不暢，特別是各縣（市,、區(qū)），問題尤為突出,。而醫(yī)保部門各項工作的開展,，更多要依托經(jīng)辦機構(gòu)，長此以往,，可能會造成責(zé)任不清,，運轉(zhuǎn)不靈，不但會造成部門之間產(chǎn)生矛盾,，而且會影響參保人的利益,。
（三）醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算系統(tǒng)對象信息更新時間較長，每月由省政數(shù)局更新一次,，影響了新增救助對象“一站式”結(jié)算工作,。
（一）按照省的統(tǒng)一部署，推進(jìn)整合職工基本醫(yī)療保險和生育保險,、推進(jìn)城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險一體化,。
（二）按照省的統(tǒng)一部署推進(jìn)基本醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌等各項工作。
（三）資助貧困人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,。
（四）擬調(diào)整家庭醫(yī)生的服務(wù)費,、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市外就醫(yī)報銷比例和規(guī)范乙類藥品報銷辦法等政策制度。
（五）推進(jìn)完善公立醫(yī)院補償新機制,。我局將結(jié)合市委,、市政府部署的工作實際，繼續(xù)按省政府加快推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策落實有關(guān)文件精神,，并按《x省醫(yī)療保障局關(guān)于做好全省醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整政策效果評估工作的通知》要求,，配合省醫(yī)保局做好取消耗材加成后我市醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整政策效果評估結(jié)果，會同市有關(guān)單位進(jìn)一步共同推進(jìn)我市醫(yī)療服務(wù)價格改革各項工作。
（六）進(jìn)一步深化醫(yī)保支付方式制度改革,，并結(jié)合工作實際,，完善我市按病種分值付費實施方案，繼續(xù)規(guī)范經(jīng)辦管理,，強化考核措施,，逐步建立完善與病種分值付費方式相適應(yīng)的監(jiān)管體系，按省醫(yī)保要求,，做好陽西縣醫(yī)共體醫(yī)保支付方式綜合改革試點工作,。
（七）繼續(xù)按照省有關(guān)加快推進(jìn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作要求，積極擴大全市各相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)上線直接結(jié)算覆蓋范圍,。
（八）根據(jù)市政府印發(fā)《xx市人民政府關(guān)于印發(fā)xx市推進(jìn)公立醫(yī)療機構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革試行方案的通知》,，按照我市公立醫(yī)療機構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革試行方案要求，積極推進(jìn)全市公立醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購各項有關(guān)工作,。落實平臺遴選工作,，并與所選平臺進(jìn)行藥品集中采購上線運行對接工作，盡快實現(xiàn)藥品集中采購信息聯(lián)網(wǎng)對接,，確保上線運行等相關(guān)工作,，扎實推進(jìn)我市藥品集團采購各項相關(guān)工作。
（九）按照國家和省醫(yī)保政策有關(guān)要求,，及時做好我市談判抗癌藥等有關(guān)談判藥品的支付情況匯總統(tǒng)計工作,，配合做好各類抗癌藥納入我市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品醫(yī)保報銷工作,。
（十）開展打擊欺詐騙保專項行動“回頭看”,，建立長效工作機制，同時,，結(jié)合本次省專家組對我市xxxx年度醫(yī)療服務(wù)行為的檢查,，重點加強對逐利行為突出的定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督檢查，進(jìn)一步強化定點醫(yī)療機構(gòu)和參保人員的法制意識,，不斷提高監(jiān)管水平和監(jiān)管效能,，建立健全醫(yī)保基金的長效監(jiān)管機制,，提升我市醫(yī)保監(jiān)管總體能力,，切實保障參保人合法權(quán)益，控制醫(yī)?；鸩缓侠碇С?，防范基金欺詐風(fēng)險，持續(xù)保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢,，營造全社會關(guān)注醫(yī)保,、共同維護(hù)醫(yī)?；鸢踩牧己梅諊_保醫(yī)?；鹩迷谡嬲行枰幕颊呱砩?。
