確定目標(biāo)是置頂工作方案的重要環(huán)節(jié)。在公司計劃開展某項工作的時候,，我們需要為領(lǐng)導(dǎo)提供多種工作方案,。方案對于我們的幫助很大，所以我們要好好寫一篇方案,。下面是小編為大家收集的方案策劃范文,，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友,。

社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案篇一

為積極應(yīng)對人口老齡化，進(jìn)一步完善老齡人口相關(guān)保。

障體系,，提升老年人的生活質(zhì)量,，全面推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng),。

老服務(wù)融合發(fā)展,，有效解決快速增長的老年人群醫(yī)療服務(wù)。

一,、指導(dǎo)思想,。

以滿足廣大老年人日益增長的醫(yī)療護理服務(wù)需求為目標(biāo)，以辦好人民滿意的養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)為宗旨,，以精細(xì)化管理,，人性化服務(wù)為要求，以建立政府主導(dǎo),、社會參與,、市場推動的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)為導(dǎo)向，因地制宜,、合理布局,、科學(xué)設(shè)置，將養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)有機結(jié)合,，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)無縫對接,，為全縣老年人搭建方便快捷、品質(zhì)優(yōu)良,、普惠實用的新型養(yǎng)老服務(wù)平臺,，提高老年人的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。

二,、工作目標(biāo),。

探索我院老年醫(yī)療護理服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合新模式,，通過整合現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)資源，創(chuàng)新運作模式,、完善配套政策,、加大財政投入、統(tǒng)籌各方資源,，滿足居家、社區(qū)及機構(gòu)集中養(yǎng)老等老年人群不同層面醫(yī)療護理服務(wù)需求,。全面推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展,，讓廣大老年人能夠及時享受到高效便捷的醫(yī)療服務(wù)，實現(xiàn)老有所養(yǎng),、老有所醫(yī)的目標(biāo),。

三、

具體措施,。

（一）進(jìn)一步加強為老年人提供便捷醫(yī)療服務(wù),。

（2017年10月-12月）。

進(jìn)一步摸排全縣60歲以上老年人健康狀況,，建立老年,。

人健康管理服務(wù)制度，為老年人建立健康檔案,，加強老年,。

每年都接受至少一次健康體檢；定期開展老年人健康教育,。

宣傳活動,，為老年人進(jìn)行健康生活方式、健康運動,、健康飲食等方面的指導(dǎo),，特別是對老年人“三高”、糖尿病等慢性病加強健康教育,；將計生特扶對象家庭醫(yī)生制度落到實處,，與特扶對象簽訂契約，指定一名家庭醫(yī)生,，為特扶老人提供上門服務(wù),，方便特扶老人就醫(yī)問診。進(jìn)一步擴大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)人群范圍,，為轄區(qū)內(nèi)自愿簽約的高齡,、重病、失能,、部分失能的居家老年人提供家庭出診,、家庭護理,、家庭病床等上門服務(wù)，規(guī)范為居家老年人提供的醫(yī)療和護理服務(wù)項目,。

（二）建立健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)系制度,。（2018年1月）。

建立健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)系制度,，加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng),。

老機構(gòu)的聯(lián)系，強化醫(yī)療康復(fù)功能,，為縣內(nèi),。

1家敬老院提。

詢,、預(yù)約就診,、急診急救等服務(wù)；發(fā)揮鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)醫(yī)療,。

特長,，定期去敬老院坐診、出診,，為敬老院內(nèi)住養(yǎng)老人提,。

供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，緩解老年醫(yī)療護理供需矛盾突出的現(xiàn)狀,。

（三）依托明水縣敬老院促進(jìn)居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展,。

（2018年1月-2018年11月）。

依托敬老院,，以智能信息化養(yǎng)老為平臺,，建立醫(yī)、養(yǎng),、護,、便等綜合服務(wù)體系的日間照料中心，通過高質(zhì)量,、高效能,、高素質(zhì)的康復(fù)師、護師,、生活指導(dǎo)服務(wù)隊等服務(wù)團隊,，為轄區(qū)內(nèi)老人提供日常生活照料、免費上門體檢和精神慰藉,、養(yǎng)生保健知識培訓(xùn),、康復(fù)理療、文娛活動等貼心服務(wù)，真正實現(xiàn)了老有所養(yǎng),，老有所醫(yī),。

四、工作要求,。

（一）提高思想認(rèn)識,，加強組織領(lǐng)導(dǎo)。

開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作是落實黨的十八屆三中,、四中,、五中全會精神的具體體現(xiàn)，是健康老齡化“十三五”規(guī)劃具體要求,，是幸福養(yǎng)老民生工程的重要內(nèi)容,，也是提升養(yǎng)老幸福指數(shù)的迫切愿望。要進(jìn)一步統(tǒng)一思想,、提高認(rèn)識，密切合作,、齊抓共管,，根據(jù)各自工作職責(zé)制定具體的落實措施，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,，把解決好老年人的疾病預(yù)防,、治療和療養(yǎng)問題作為一項為老服務(wù)的民生工程抓實抓好。

（二）加強人員配備,，保障經(jīng)費投入,。

各科室要結(jié)合實際，保障必要的工作經(jīng)費,，同時要優(yōu)化敬老院養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的人員配備和設(shè)施配置,，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作創(chuàng)造條件；民政,、社保,、衛(wèi)生院、計生辦等部門要加大對養(yǎng)老,、醫(yī)療專業(yè)服務(wù)人才的培訓(xùn)力度,，確保工作人員的專業(yè)技能。

（三）強化督促指導(dǎo),，確保取得實效,。

計生辦、民政局等牽頭單位在對敬老院,、“貼心之家”等養(yǎng)老機構(gòu)及村（社區(qū)）衛(wèi)生室進(jìn)行常規(guī)指導(dǎo)的基礎(chǔ)上,，還要不定期對其進(jìn)行檢查抽查，及時發(fā)現(xiàn),、整改為老人提供醫(yī)療,、養(yǎng)護服務(wù)過程中存在的問題,，提高服務(wù)質(zhì)量，確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作落實到位,，使老年人健康服務(wù)得到保障,。

2017年10月2日。

組長：徐成國副組長：穆春河成員：王曉升,。

趙連海楊秀臣,。

劉仁明崔福蘭孫文華陶寶玉韓艷春。

社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案篇二

市中藥材資源豐富,，是安徽省中藥材主產(chǎn)區(qū)之一,，素有“西山藥庫”之稱，具有豐富的中醫(yī)藥歷史,、文化,、生態(tài)和自然資源，發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)基礎(chǔ)堅實,。根據(jù)《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)安徽省中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃(-)的通知》(皖政辦〔2015〕46號)要求,，為加快推動我市中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展，特提出如下實施意見,。

一,、指導(dǎo)思想。

深入貫徹黨的十八大和十八屆四中,、五中全會和總書記系列重要講話精神,，堅持以綠色發(fā)展為總?cè)∠颍怀鎏厣珒?yōu)勢,，加強政策引導(dǎo),，創(chuàng)新體制機制，挖掘市場潛力,，鼓勵多元投資,，加快構(gòu)建全市中醫(yī)藥健康服務(wù)體系，滿足人民群眾多層次多樣化的中醫(yī)藥健康服務(wù)需求,，不斷提升中醫(yī)藥對我市經(jīng)濟社會發(fā)展的貢獻(xiàn)率,。

二、總體目標(biāo),。

重點打造1個集中醫(yī)藥醫(yī)療,、保健、教育,、科研,、產(chǎn)業(yè)、文化“六位一體”共同發(fā)展的中醫(yī)藥健康服務(wù)中心，使中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模超過全省平均水平,。

三,、重點任務(wù)。

(一)中醫(yī)養(yǎng)生保健,。

積極支持中醫(yī)養(yǎng)生保健機構(gòu)發(fā)展,。支持社會力量興辦各類中醫(yī)養(yǎng)生保健機構(gòu)，支持中醫(yī)養(yǎng)生保健機構(gòu)聘請有資質(zhì)的中醫(yī)師提供咨詢和調(diào)理服務(wù),，鼓勵中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)為養(yǎng)生保健機構(gòu)提供規(guī)范技術(shù)支持,，推動我市中醫(yī)養(yǎng)生保健機構(gòu)創(chuàng)品牌、上規(guī)模,。大力開發(fā)滿足多層次需求的中醫(yī)藥健康養(yǎng)生服務(wù)產(chǎn)品,。依托大別山豐富的道地中藥資源和自然生態(tài)資源，建設(shè)一批集中藥材加工,、炮制,、制劑、保健品開發(fā)和研究,、旅游,、養(yǎng)生和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)為一體的中藥生態(tài)產(chǎn)業(yè)園區(qū)。

拓展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)范圍,。發(fā)揮中醫(yī)藥行業(yè)學(xué)會作用，積極實施中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),，督促各類中醫(yī)養(yǎng)生保健機構(gòu)按照規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)提供服務(wù),。推廣太極拳、五禽戲等中醫(yī)傳統(tǒng)運動,，開展群眾性中醫(yī)養(yǎng)生保健活動,，引導(dǎo)人民群眾自覺培養(yǎng)健康生活習(xí)慣和精神追求。大力發(fā)展藥膳產(chǎn)業(yè),，開發(fā)藥食同用產(chǎn)品,，倡導(dǎo)合理飲食調(diào)養(yǎng)。積極運用云計算,、互聯(lián)網(wǎng)+,、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)推進(jìn)智能化中醫(yī)健康服務(wù)產(chǎn)品的使用，為居民提供融中醫(yī)健康監(jiān)測,、咨詢評估,、養(yǎng)生調(diào)理、跟蹤管理于一體,，高水平,、個性化、便捷化的中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)。

打造中醫(yī)藥健康管理新模式,。將中醫(yī)藥優(yōu)勢與健康管理結(jié)合,，以慢性病管理為重點，以治未病為核心,，探索融健康文化,、健康管理、健康保險為一體的中醫(yī)健康保障模式,。鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)開發(fā)中醫(yī)藥養(yǎng)生保健,、治未病保險以及各類醫(yī)療保險、疾病保險,、護理保險和失能收入損失保險等商業(yè)健康保險產(chǎn)品,，通過中醫(yī)健康風(fēng)險評估、風(fēng)險干預(yù)等方式,，提供與商業(yè)健康保險產(chǎn)品相結(jié)合的疾病預(yù)防,、健康維護、慢性病管理等中醫(yī)特色健康管理服務(wù),。

專欄1中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)建設(shè)項目,。

中醫(yī)養(yǎng)生保健示范區(qū)建設(shè)項目。

沿“茶谷”主要線路,，發(fā)揮生態(tài)環(huán)境優(yōu)勢,，突出醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，建設(shè)集中藥材加工,、炮制,、制劑、保健品開發(fā)和研究,、旅游,、養(yǎng)老為一體的中醫(yī)養(yǎng)生保健示范區(qū)。

中醫(yī)治未病服務(wù)能力建設(shè)項目,。

在二級以上中醫(yī)醫(yī)院設(shè)立治未病中心,，綜合醫(yī)院、婦幼保健院設(shè)立治未病科,，將中醫(yī)體質(zhì)辨識納入醫(yī)院體檢項目,。指導(dǎo)專業(yè)體檢機構(gòu)開展中醫(yī)健康體檢，提供規(guī)范的中醫(yī)健康干預(yù)服務(wù),。

(二)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù),。

加強中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)。建立并完善以基層中醫(yī)藥服務(wù)為重點,、公立中醫(yī)醫(yī)院為主導(dǎo),、非公立中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)共同發(fā)展的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系,。支持社會力量舉辦非營利性中醫(yī)醫(yī)院。鼓勵開辦傳統(tǒng)中醫(yī)門診部,、診所(含坐堂醫(yī)診所),，放開規(guī)劃限制。規(guī)范和推進(jìn)中醫(yī)師多點執(zhí)業(yè),，鼓勵具備資質(zhì)的執(zhí)業(yè)中醫(yī)師到非公立中醫(yī)機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè),。

開展“三名(名院、名科,、名醫(yī))”建設(shè),，把市中醫(yī)院打造成“老百姓心目中的中醫(yī)院”，創(chuàng)建優(yōu)勢突出,、療效顯著,、社會公認(rèn)的中醫(yī)專科(專病),，著力培養(yǎng)國家級,、省級、市級名中醫(yī),。

創(chuàng)新中醫(yī)醫(yī)院模式,。開展集團化和托管試點，加強醫(yī)療聯(lián)合體和中醫(yī)?？坡?lián)盟建設(shè),，鼓勵縣級中醫(yī)醫(yī)院組建縣域醫(yī)共體，實施縣鄉(xiāng)村中醫(yī)藥服務(wù)一體化管理,，提供中醫(yī)藥基本醫(yī)療和健康服務(wù),，拓寬公立中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)領(lǐng)域。

實施中醫(yī)館(國醫(yī)堂)進(jìn)社區(qū)工程,。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)集中醫(yī)醫(yī)療、預(yù)防,、保健,、康復(fù)為一體的中醫(yī)館，傳授中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識,、傳播中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化,。鼓勵社會力量參與中醫(yī)館建設(shè)。

專欄2中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)建設(shè)項目,。

名院建設(shè)項目,。

市中醫(yī)院在現(xiàn)有基礎(chǔ)上，建設(shè)二期綜合樓,、三期醫(yī)療綜合樓工程,，力爭把其打造成中醫(yī)特色突出,、專科優(yōu)勢明顯,、創(chuàng)建全國示范中醫(yī)院,。霍山縣中醫(yī)院創(chuàng)建省級示范中醫(yī)院和“三乙”中醫(yī)院,，霍邱縣中醫(yī)院創(chuàng)建成“二甲”中醫(yī)院,，金安、裕安區(qū)新建二級中醫(yī)院,。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)中醫(yī)科，80%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,、村衛(wèi)生室具有中醫(yī)藥服務(wù)能力,。

大力支持民營中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展，積極引進(jìn)中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu),，支持舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老院,、護理院，對民營中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)給予政策支持,。

名科建設(shè)項目,。

在省級重點中醫(yī)專科基礎(chǔ)上創(chuàng)建3-5個全國重點中醫(yī)?？?專病),、1-2個全國示范中醫(yī)科、15個省級中醫(yī)重點?？?專病)和25個市級重點中醫(yī)?？?專病)。

名醫(yī)培養(yǎng)項目,。

支持優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修和老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作,，設(shè)立1-2個國醫(yī)大師傳承工作室、5-10個省級名老中醫(yī)工作室,，廣泛開展市級名中醫(yī)帶徒工作,。培養(yǎng)10-15個省級名中醫(yī)、15-20個市級名中醫(yī),。

中醫(yī)館建設(shè)項目,。

(三)中醫(yī)特色康復(fù)。

支持公立中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色,，拓展服務(wù)領(lǐng)域,，開展慢性病管理、殘疾人康復(fù),、工傷康復(fù)等服務(wù),。支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與中醫(yī)醫(yī)院合作開展中醫(yī)康復(fù)技術(shù)服務(wù),，推動中醫(yī)醫(yī)院與境外機構(gòu)開展中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)技術(shù)合作。鼓勵社會資本舉辦各類中醫(yī)康復(fù)機構(gòu),。

專欄3中醫(yī)特色康復(fù)建設(shè)項目,。

中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科建設(shè)項目。

三級中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)康復(fù)中心,，二級中醫(yī)醫(yī)院和有條件的綜合醫(yī)院,、專科醫(yī)院,、婦幼保健院建設(shè)康復(fù)科,。支持各級中醫(yī)醫(yī)院與省內(nèi)外大型康復(fù)機構(gòu)開展中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)技術(shù)合作。

社區(qū),、養(yǎng)老機構(gòu)康復(fù)中心建設(shè)項目,。

支持各級中醫(yī)醫(yī)院與社區(qū)、養(yǎng)老機構(gòu)合作開展康復(fù)中心建設(shè),，與殘疾人康復(fù)中心,、民政康復(fù)機構(gòu)、特殊教育學(xué)校等機構(gòu)合作開展中醫(yī)特色康復(fù)服務(wù),。

(四)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老,。

發(fā)展中醫(yī)藥特色養(yǎng)老機構(gòu)。鼓勵新建以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為主的護理院,、療養(yǎng)院,。鼓勵有條件的養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置以老年病、慢性病防治為主的`中醫(yī)診室,。推動中醫(yī)醫(yī)院與老年護理院,、康復(fù)療養(yǎng)機構(gòu)等開展合作。

促進(jìn)中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合,。鼓勵二級甲等以上中醫(yī)醫(yī)院在養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立老年病區(qū),，為養(yǎng)老機構(gòu)老年病人提供基本醫(yī)療服務(wù)。二級以上中醫(yī)醫(yī)院開設(shè)老年病科,，為老年人就醫(yī)提供優(yōu)先優(yōu)惠服務(wù),。支持養(yǎng)老機構(gòu)開展融合中醫(yī)特色健康管理的老年人養(yǎng)生保健、醫(yī)療,、康復(fù)、護理服務(wù),。有條件中醫(yī)醫(yī)院開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù),，為老年人建立健康檔案，建立醫(yī)療契約服務(wù)關(guān)系,，開展上門診視,、健康查體,、慢性病管理、保健咨詢等服務(wù),。

促進(jìn)中醫(yī)藥與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)相結(jié)合,。積極引進(jìn)社會資本建設(shè)1-2家融中醫(yī)藥養(yǎng)生、中藥材加工,、保健品研發(fā),、健身休閑、文化旅游為一體的養(yǎng)老基地,，滿足老年人多層次多元化的健康需求,。

專欄4中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)試點項目。

在有條件的中醫(yī)醫(yī)院開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點,，給予政策,、資金支持，探索中醫(yī)藥健康養(yǎng)老的模式和運行機制,。支持霍山縣中醫(yī)院建設(shè)醫(yī)療康復(fù)中心,，開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和康復(fù)保健服務(wù)項目。

積極引進(jìn)社會資本興辦中醫(yī)養(yǎng)老院,、護理院,，鼓勵其他醫(yī)療機構(gòu)開展中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點。

(五)中醫(yī)藥文化和健康旅游,。

發(fā)展中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè),。廣泛開展健康教育，將中醫(yī)藥知識納入基礎(chǔ)教育相關(guān)學(xué)科教學(xué)內(nèi)容,。中醫(yī)藥機構(gòu)要定期開展社會開放日活動,，讓群眾參與體質(zhì)辨識、針灸推拿,、中藥識別等活動,。

發(fā)展中醫(yī)藥健康旅游。充分利用我市生態(tài)旅游資源和中醫(yī)藥文化資源優(yōu)勢,，推動中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)與旅游產(chǎn)業(yè),、農(nóng)林產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展，在“茶谷”沿線,、重要景區(qū)景點,，依托具有一定中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)的種植培育基地，開發(fā)中醫(yī)藥特色旅游線路,，促進(jìn)生態(tài)旅游向休閑療養(yǎng)旅游轉(zhuǎn)型,。建設(shè)若干個中藥種植園，形成一批集中藥材種植,、加工,、制劑,、保健品開發(fā)與研究、旅游,、養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)為一體的中藥養(yǎng)生保健基地,。積極支持符合條件的企業(yè)申報省級及國家級中醫(yī)藥健康旅游基地。大力開發(fā)中醫(yī)藥特色旅游商品,，打造具有中醫(yī)藥特色的健康旅游服務(wù)品牌,。

專欄5中醫(yī)藥文化和健康旅游建設(shè)項目。

中醫(yī)藥養(yǎng)生旅游基地建設(shè)項目,。

在“茶谷”沿線,、重要景區(qū)景點，開發(fā)中藥材特色旅游線路,，重點建設(shè)響洪甸,、佛子嶺、萬佛湖等大別山湖群為核心的生態(tài)養(yǎng)生旅游休閑基地,，著力打造黑石渡霍山石斛文化展示中心和太平畈霍山石斛“十里長廊”等大別山國家風(fēng)景道旅游精品線路,。

中醫(yī)藥文化宣傳項目。

通過中醫(yī)藥科普宣傳,、中醫(yī)藥文化宣講等多種形式,，提高公眾中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)。

(六)中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展,。

開發(fā)利用中藥資源,。整合國家級、省級農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)項目,、林下經(jīng)濟扶持項目等專項資金,，加大中藥材基地建設(shè)投入，積極開發(fā)利用中藥資源,。抓住重點特色藥材基地的生態(tài)化,、規(guī)范化、規(guī)?；?、產(chǎn)業(yè)化建設(shè)，以中藥材主導(dǎo)品種,、特色品種為依托,，大力推行“企業(yè)+基地+農(nóng)戶”、“企業(yè)+基地+合作社+農(nóng)戶”等模式,，打造集約化,、規(guī)范化的中藥材種植基地和中藥材產(chǎn)業(yè)園區(qū)，由分散種植向集中連片規(guī)模化種植轉(zhuǎn)變,。全力重視野生動植物中藥種子資源庫和人工種植(養(yǎng)殖)基地建設(shè)，重點建設(shè)多個中藥材優(yōu)良品種培育基地,、種子種苗繁育基地,。積極參與省級中藥材專業(yè)村鎮(zhèn)建設(shè)，協(xié)助做好中藥材土地流轉(zhuǎn),、標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)基地建設(shè),、無公害產(chǎn)品及綠色和有機產(chǎn)品認(rèn)證、質(zhì)量安全追溯等工作,。推動我市中藥材產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟的快速發(fā)展,，全力培育我市經(jīng)濟發(fā)展新的增長點。

加快發(fā)展現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè),。加大中藥材產(chǎn)業(yè)的招商力度,，促進(jìn)資金、人才,、技術(shù)等向中藥材企業(yè)集聚,。積極引導(dǎo)企業(yè)走“產(chǎn)學(xué)研”相結(jié)合的路子，加快科技成果轉(zhuǎn)化,，提升中藥材產(chǎn)業(yè)化科技水平,，提高產(chǎn)品質(zhì)量。

專欄6中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展項目,。

道地藥材綜合開發(fā)與利用項目,。

建設(shè)以六安為中心的大別山綠色有機中藥材種植、種苗組培基地,、栽培基地,、研發(fā)基地和產(chǎn)品深加工基地，探索建設(shè)中藥材交易市場,。支持市中醫(yī)院招商引資,，建設(shè)中藥飲片廠和配方顆粒廠建設(shè)。

(七)國際交流和服務(wù)貿(mào)易,。

推動中醫(yī)藥健康服務(wù)走出去,。鼓勵有條件的中醫(yī)藥企業(yè)開展對外投資和跨國經(jīng)營，建立境外營銷網(wǎng)絡(luò),。鼓勵有條件的中醫(yī)醫(yī)院成立國際醫(yī)療部或外賓服務(wù)部,，在境內(nèi)為境外消費者提供高端中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)。支持在我市大別山區(qū)建設(shè)以“康復(fù)理療,、養(yǎng)生保健,、藥膳食療”為核心的國際養(yǎng)生保健旅游基地，推動涉外中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)發(fā)展。

開展涉外中醫(yī)藥信息服務(wù),。積極組織收集整理國外中醫(yī)藥服務(wù)和傳統(tǒng)醫(yī)療需求,、準(zhǔn)入、政策法規(guī),、人員交流等方面信息,，為企業(yè)提供相關(guān)中醫(yī)藥信息咨詢服務(wù)。組織中醫(yī)藥機構(gòu)參加境內(nèi)外中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易展會,、項目推介會,，幫助中醫(yī)藥機構(gòu)融入國際市場。

發(fā)展中藥國際貿(mào)易,。鼓勵擁有自主知識產(chǎn)權(quán)藥物的中藥企業(yè)在國外同步開展臨床研究,，擴大中醫(yī)藥老字號和知名品牌企業(yè)開展國際合作生產(chǎn)，逐步培育一批具有較強國際市場開拓能力的中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易骨干企業(yè),。

專欄7中醫(yī)藥國際交流和服務(wù)貿(mào)易項目,。

中藥服務(wù)貿(mào)易示范區(qū)建設(shè)項目。

選擇九仙尊,、回音必,、喬康藥業(yè)、康美來,、德源堂等中藥企業(yè)發(fā)展中藥國際貿(mào)易,，形成一定的規(guī)模和水平，打造中藥服務(wù)貿(mào)易示范區(qū),。

涉外中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)項目,。

選擇有條件的中醫(yī)機構(gòu)在我市國際旅游目的地開展涉外中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)。

(八)相關(guān)支撐產(chǎn)業(yè)發(fā)展,。

開發(fā)中醫(yī)藥健康服務(wù)產(chǎn)品,。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)、中藥生產(chǎn)企業(yè)等相關(guān)單位研制便于操作使用,、適于家庭或個人的健康檢測,、監(jiān)測產(chǎn)品以及自我保健、功能康復(fù)等器械產(chǎn)品,。

大力發(fā)展第三方服務(wù),。積極配合省中醫(yī)藥管理局開展第三方質(zhì)量和安全檢驗、檢測,、認(rèn)證,、評估等服務(wù)，培育和發(fā)展第三方醫(yī)療服務(wù)認(rèn)證,、醫(yī)療管理服務(wù)認(rèn)證等服務(wù)評價模式,。

開展傳統(tǒng)醫(yī)藥知識調(diào)查和保護工作，建立傳統(tǒng)醫(yī)藥知識評價認(rèn)證工作機制。完善中藥材質(zhì)量認(rèn)證體系,，建立第三方中藥材質(zhì)量控制中心和流通溯源系統(tǒng),，實現(xiàn)中藥種植養(yǎng)殖、流通,、飲片生產(chǎn),、消費使用等環(huán)節(jié)全程貫通追溯，做到“來源可知、去向可追、質(zhì)量可查,、責(zé)任可究”,。

專欄8中醫(yī)藥健康服務(wù)相關(guān)支撐產(chǎn)業(yè)項目。

傳統(tǒng)知識產(chǎn)權(quán)保護與成果轉(zhuǎn)化推廣項目,。

開展民間醫(yī)藥及技術(shù)的篩選,、驗證和推廣應(yīng)用。對特色中藥制劑,、名老中醫(yī)驗方進(jìn)行深度開發(fā),，研制生產(chǎn)中藥新藥和保健食品。

中醫(yī)藥健康產(chǎn)品及食品協(xié)同創(chuàng)新研發(fā)項目,。

研發(fā)適宜于高血壓,、糖尿病等慢性疾病的健康食品、飲品及保健設(shè)施設(shè)備,。

第三方平臺建設(shè)項目,。

扶持發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)第三方檢驗、檢測,、認(rèn)證,、評估及相應(yīng)的咨詢服務(wù)機構(gòu)，開展質(zhì)量檢測,、服務(wù)認(rèn)證,、健康市場調(diào)查和咨詢服務(wù)。

四,、保障措施,。

成立六安市中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)組，分管副市長任組長,，衛(wèi)計委,、發(fā)改委、財政局,、民政局,、人社局、旅游局、商務(wù)局,、農(nóng)委,、食藥局等部門負(fù)責(zé)人為成員，加強對中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展的領(lǐng)導(dǎo),。領(lǐng)導(dǎo)組下設(shè)辦公室,，承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)組日常聯(lián)絡(luò)和服務(wù)工作。組建市中醫(yī)藥管理局,，掛靠市衛(wèi)生和計劃生育委員會,。

各縣區(qū)、各有關(guān)部門要高度重視中醫(yī)藥健康服務(wù),，加強組織領(lǐng)導(dǎo),，認(rèn)真落實規(guī)劃確定的各項重點任務(wù)，促進(jìn)中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展,。各縣區(qū)要依據(jù)本規(guī)劃,，結(jié)合實際，制定本地區(qū)中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展的實施方案,。

(二)放寬市場準(zhǔn)入,，強化政策保障。

對于社會資本舉辦僅提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務(wù)的中醫(yī)診所,、門診部,，醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃、區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃不作布局限制,。允許取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的中醫(yī)藥人員,，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村開辦只提供經(jīng)核準(zhǔn)的傳統(tǒng)中醫(yī)診療服務(wù)的中醫(yī)診所。

完善補償機制,。各縣區(qū)要加大對中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展的投入,，支持社會資本舉辦中醫(yī)藥健康服務(wù)機構(gòu)。落實社會辦醫(yī)各項優(yōu)惠政策,，落實政府對公立中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的運行補償政策,，加大對公立中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)基本建設(shè)等投入。規(guī)范中醫(yī)養(yǎng)生保健(服務(wù)包)收費,，探索建立中醫(yī)治未病收費標(biāo)準(zhǔn),，將符合條件的醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑及針灸、治療性推拿等中醫(yī)非藥物療法技術(shù)納入基本醫(yī)保,。

加強用地保障,。各縣區(qū)要優(yōu)先將中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展用地納入土地利用年度用地計劃，優(yōu)先保障符合產(chǎn)業(yè)政策的非營利性中醫(yī)藥健康服務(wù)機構(gòu)用地,。支持利用以劃撥方式取得的存量房地產(chǎn)興辦中醫(yī)藥健康服務(wù)機構(gòu),，對符合劃撥用地目錄的中醫(yī)藥健康服務(wù)項目,，可繼續(xù)使用原劃撥土地;對不符合劃撥用地條件但連續(xù)經(jīng)營1年以上的，可采取協(xié)議出讓方式辦理用地手續(xù),。

加大金融支持,。支持社會資本舉辦的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)通過有償方式取得的土地、投資形成的房產(chǎn),、設(shè)備等固定資產(chǎn)用于貸款抵押,。加大中醫(yī)藥健康服務(wù)招商引資力度，落實招商引資優(yōu)惠政策,，吸引境內(nèi)外投資,。

(三)加強人才培養(yǎng)，強化行業(yè)監(jiān)管,。

鼓勵支持皖西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院增設(shè)中醫(yī)藥健康服務(wù)相關(guān)專業(yè),，在相關(guān)專業(yè)增設(shè)中醫(yī)藥健康服務(wù)課程。深化產(chǎn)教融合,、校企合作，加強實訓(xùn)實習(xí)基地建設(shè),，大力開展“工學(xué)一體”就學(xué)就業(yè)工作,。鼓勵行業(yè)協(xié)會與相關(guān)院校和培養(yǎng)機構(gòu)聯(lián)合培養(yǎng)、培訓(xùn)中醫(yī)藥健康服務(wù)專門人才,。采取用人單位委托培養(yǎng),、與培訓(xùn)基地合作、政府適當(dāng)補助等方式,，加快推進(jìn)中醫(yī)住院(全科)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),。

建立中醫(yī)藥健康服務(wù)行業(yè)組織，建立健全中醫(yī)藥健康服務(wù)監(jiān)管機制,，推行屬地化管理,。建立不良執(zhí)業(yè)記錄制度、失信懲戒以及強制退出機制,，將中醫(yī)藥健康服務(wù)機構(gòu)及其從業(yè)人員誠信經(jīng)營和執(zhí)業(yè)情況納入省公共信用信息共享服務(wù)平臺,，引導(dǎo)行業(yè)自律。在中醫(yī)藥健康服務(wù)領(lǐng)域引入認(rèn)證制度,，推進(jìn)中醫(yī)藥健康服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用,。

(四)加強輿論宣傳，營造良好氛圍,。

加強輿論引導(dǎo),，營造全社會尊重和保護中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識、重視和促進(jìn)健康的社會風(fēng)氣,。充分利用廣播,、電視,、報刊、網(wǎng)絡(luò),、信息平臺等媒介,，開展多種形式的中醫(yī)藥文化宣傳和知識普及活動。弘揚大醫(yī)精誠理念,，加強職業(yè)道德建設(shè),，不斷提升從業(yè)人員的職業(yè)素質(zhì)。依法嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)和虛假宣傳中藥,、保健食品,、醫(yī)療機構(gòu)等違法違規(guī)行為。

社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案篇三

深入貫徹落實黨的十八屆三中,、四中,、五中、六中全會以及***總書記系列重要講話精神,，以滿足廣大群眾健康養(yǎng)老服務(wù)需求為目標(biāo),，以建立政府主導(dǎo)、社會參與,、市場推動的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)為導(dǎo)向,，以積極推動實施健康老齡化工程為抓手，堅持因地制宜,、合理布局,、科學(xué)設(shè)置的原則，將養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)有機結(jié)合,，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)無縫對接,，為全市老年人搭建方便快捷、品質(zhì)優(yōu)良,、普惠實用的新型養(yǎng)老院,，全面提高老年人的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。

制定出臺加快推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,，建立中高端養(yǎng)老院工作具體規(guī)劃和實施方案,，在**城郊附近地段打造一所能容納三千余人，既包括傳統(tǒng)的生活護理服務(wù),，又涵蓋精神心理,、老年文化、康復(fù)保健,、健康檢查,、疾病診治及臨終關(guān)懷等多方面服務(wù)的較高功能檔次的新型養(yǎng)老院。所有醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)老年人醫(yī)療服務(wù)綠色通道,；養(yǎng)老院能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),，護理型養(yǎng)老床位占養(yǎng)老院床位的**%以上,，基本滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求。

以滿足廣大老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求為目標(biāo),，以積極推動實施健康老齡化工程為抓手,，以精細(xì)化管理，人性化服務(wù)為要求,，因地制宜,、合理布局、科學(xué)設(shè)置,，將醫(yī)療服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)有機結(jié)合,，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)無縫對接，逐步形成規(guī)模適宜,、布局合理,、功能完善、安全便捷的中高端新型養(yǎng)老院,，不斷滿足我市老年人多層次,、多樣化健康養(yǎng)老服務(wù)需求。

（一）科學(xué)規(guī)劃布局,。

市衛(wèi)計部門要爭取發(fā)改部門盡快立項實施,，建成集醫(yī)療、康復(fù),、養(yǎng)生、養(yǎng)老為一體的老年綜合服務(wù)區(qū)域,；支持社會力量圍繞老年人預(yù)防保健,、醫(yī)療衛(wèi)生、康復(fù)護理,、生活照料,、精神慰藉等方面的需求，參與興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院,，開展養(yǎng)老服務(wù)項目,。

責(zé)任單位：市衛(wèi)生和計劃生育局、市民政局,、市發(fā)展和改革局,。

（二）準(zhǔn)確建立臺帳。

對全市65歲以上老年人健康狀況和衛(wèi)生服務(wù)需求進(jìn)行調(diào)查分析,，建立健康檔案,，了解需求趨勢，明確需求量,。對全市所有敬老院和醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)狀及運行情況進(jìn)行摸底調(diào)查,，理清各醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)的管理模式,、服務(wù)資源配置等情況，為開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,，建立中高端養(yǎng)老院提供準(zhǔn)確的信息資料,。

責(zé)任單位：市老齡委、市民政局,、市衛(wèi)生和計劃生育局,、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府。

（三）建立合作機制,。

按照資源共享,、就近就便的原則，養(yǎng)老院根據(jù)自身情況與就近的醫(yī)療機構(gòu)制定互聯(lián)制度,，全方位保障老年人醫(yī)療服務(wù),。承擔(dān)服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)要落實責(zé)任醫(yī)生和護士，公布聯(lián)系方式及服務(wù)時間,，每周服務(wù)不少于2次,，并與服務(wù)老年人簽訂《健康管理服務(wù)協(xié)議書》。

責(zé)任單位：市衛(wèi)生和計劃生育局,、市民政局,、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府。

（四）完善“醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體”運作機制,。

建立養(yǎng)老院與醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)信息對接平臺,，積極為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護理,、穩(wěn)定期生活照料及臨終關(guān)懷一體化的健康和養(yǎng)老服務(wù),。醫(yī)院與養(yǎng)老院分別建立對接服務(wù)聯(lián)系臺賬，讓老年人在疾病加重期或治療期進(jìn)入“住院狀態(tài)”,，各醫(yī)療機構(gòu)要為老年病人在掛號,、就診、檢查,、辦理住院手續(xù)及轉(zhuǎn)診等方面提供便捷服務(wù),，在相應(yīng)窗口明顯位置設(shè)置“老年人優(yōu)先”標(biāo)志，方便老年人在第一時間得到及時,、專業(yè),、便捷的醫(yī)療服務(wù)。處于康復(fù)期的老年病人可進(jìn)入“休養(yǎng)狀態(tài)”,，養(yǎng)老院的床位可充當(dāng)醫(yī)院康復(fù)病房,，接收醫(yī)療機構(gòu)的康復(fù)期老年病人，解決出院老年人過渡期的臨床護理康復(fù)需求,，實現(xiàn)醫(yī)院與養(yǎng)老機構(gòu)的無縫轉(zhuǎn)接,，解決重癥,、失能、半失能老年人的繼續(xù)養(yǎng)老服務(wù)問題,。

責(zé)任單位：市衛(wèi)生和計劃生育局,、市民政局、市老齡委,、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府,。

（五）落實優(yōu)待政策。

對享受最低生活保障,、特困老人供養(yǎng),、高齡津貼、計劃生育家庭等政策的老年人,，參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,、新農(nóng)合醫(yī)療保險的，其個人承擔(dān)部分由市財政代繳,；住院治療的,，提高相應(yīng)報銷比例，解決異地結(jié)算問題,，并依據(jù)相關(guān)政策予以醫(yī)療救助,。

責(zé)任單位：市衛(wèi)生和計劃生育局、市人力資源和社會保障局,、市民政局,、市醫(yī)保中心。

（六）加強養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè),。

依托國家相關(guān)政策,，加大專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人員培訓(xùn)和引進(jìn)力度，按照養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的管理規(guī)范,，逐步對管理和服務(wù)人員落實持證上崗制度,。養(yǎng)老院要為老年人群體開展托老,、日間照料和居家養(yǎng)護等醫(yī)養(yǎng)照護服務(wù),。加強基層老年協(xié)會建設(shè)，動員基層老年協(xié)會開展自助,、互助服務(wù)和文化體育健身活動,。

（七）突出中醫(yī)特色養(yǎng)老服務(wù)。

鼓勵和支持中醫(yī)院在養(yǎng)老院設(shè)置中醫(yī)門診部,，中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老院進(jìn)行多點執(zhí)業(yè),，將養(yǎng)老院設(shè)置的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保定點醫(yī)療范圍。養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置的只提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務(wù)的中醫(yī)門診部不受區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃布局,、數(shù)量和地點限制,，同等條件下優(yōu)先審批,。大力宣傳中醫(yī)養(yǎng)生治療、保健,、康復(fù)知識和理念,，探索多種中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)形式，積極在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院推廣和應(yīng)用藥膳,，探索建立“食養(yǎng)（療）”“藥養(yǎng)（療）”等中醫(yī)藥特色養(yǎng)生,、養(yǎng)老新模式。

責(zé)任單位：市衛(wèi)生和計劃生育局,、市中醫(yī)醫(yī)院,。

（一）加強規(guī)劃布局和用地保障。

要合理醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院的位置和布局,，在項目規(guī)劃審批上給予優(yōu)先保障,。優(yōu)先保障用地，不得以任何名義和形式改變用途,。

（二）加強專業(yè)人才隊伍建設(shè),。

型養(yǎng)老院就業(yè)，對與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院簽訂5年以上正式勞動合同且在崗工作滿5年的人員,，給予一定的優(yōu)惠政策,。

（三）加大信息支撐保障。

大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)養(yǎng)服務(wù),，建立老年人健康看護網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),，積極開發(fā)基于互聯(lián)網(wǎng)的老年人健康監(jiān)測、緊急救護等實物,、產(chǎn)品,，提高為高齡、失能,、半失能,、失智等老年人健康養(yǎng)老服務(wù)的便捷性和針對性。支持醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù),。

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo),。

開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作是落實黨的十八屆四中、五中,、六中全會精神的具體體現(xiàn),，是提升全市老年人養(yǎng)老幸福指數(shù)的迫切要求。各級各有關(guān)部門要高度重視,，將推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,，建立中高端養(yǎng)老院工作擺在重要位置，納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和促進(jìn)養(yǎng)老、健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的總體部署和規(guī)劃內(nèi)容,，成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，盡快制定實施方案和具體政策措施。

（二）明確部門職責(zé),。

衛(wèi)計部門要將促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要內(nèi)容來抓,，引導(dǎo)鼓勵社會力量開辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院。民政部門要把促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展納入社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中,，加快發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院,，做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院的管理工作。發(fā)改部門要將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃,，在項目審批上提供一站式的便捷服務(wù),，積極爭取國家各項政策支持。財政部門要加強經(jīng)費投入,，按政策支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院的發(fā)展,。人社部門要完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院的醫(yī)保政策，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院納入醫(yī)保定點單位,，支持養(yǎng)老護理員教育培訓(xùn),、長期護理保障制度建設(shè)等。消防部門應(yīng)加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院的消防監(jiān)督,，完善消防硬件設(shè)施建設(shè),，開展消防安全培訓(xùn)，提升養(yǎng)老院的火災(zāi)防范能級,。國土,、住建、規(guī)劃等部門要對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院在規(guī)劃審批和用地上給予優(yōu)先保障,。各相關(guān)部門要加強協(xié)同配合,，落實相關(guān)責(zé)任，積極出臺相關(guān)配套銜接制度,，確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院各項優(yōu)惠扶持政策落到實處,，共同支持和推動醫(yī)養(yǎng)融合，提高為老年人服務(wù)的能力和水平,。

（三）大力做好宣傳工作,。

要積極宣傳實施健康老齡化工程的重要意義，引導(dǎo)全社會關(guān)注扶持參與健康養(yǎng)老事業(yè),。市廣播電視臺要開設(shè)健康養(yǎng)老欄目,，市衛(wèi)計部門要組織開展各種形式的健康宣講行動,，引導(dǎo)廣大群眾樹立科學(xué)健康養(yǎng)老理念,，加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合建立中高端養(yǎng)老院工作的深入開展。

社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案篇四

截至2020年底，全市兩證齊全的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機構(gòu)（兼具醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資質(zhì)和養(yǎng)老服務(wù)能力的醫(yī)療機構(gòu)或者養(yǎng)老機構(gòu)）185家,，占全市養(yǎng)老機構(gòu)的34%,。為更好滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求，進(jìn)一步完善居家為基礎(chǔ),、社區(qū)為依托,、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系,，北京市衛(wèi)生健康委會同市民政局,、市發(fā)展改革委、市教委等部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的實施方案》,。

（一）擴大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給,。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)。開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),，增加的床位日常重點用于老年,、康復(fù)、護理,、安寧療護服務(wù),。探索醫(yī)療機構(gòu)運營養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。增加養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)資源,。具備條件的養(yǎng)老機構(gòu)可引入醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立分支機構(gòu),，將部分養(yǎng)老床位轉(zhuǎn)化為康復(fù)、護理,、安寧療護床位,。到2022年，養(yǎng)老機構(gòu)護理型床位占比不低于50%,。依托養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)（含街鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老照料中心）為居家重度失能老年人提供專業(yè),、規(guī)范、優(yōu)質(zhì)的機構(gòu)式照護服務(wù),，醫(yī)療機構(gòu)為診斷明確,、病情穩(wěn)定、符合條件的老年人提供巡診及設(shè)立家庭病床,，提供必要的查床,、轉(zhuǎn)診等服務(wù)。

（二）提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力,。提升居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力,。通過“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”、遠(yuǎn)程醫(yī)療等將醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療服務(wù)延伸至居家,。提升社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力,。組建街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體，整合養(yǎng)老照料中心、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等區(qū)域養(yǎng)老,、醫(yī)療資源，將巡視探訪,、上門巡診等居家醫(yī)養(yǎng)服務(wù)有效銜接,。提升養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力。養(yǎng)老機構(gòu)可通過服務(wù)外包,、委托經(jīng)營等方式,，由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為入住老年人提供規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓(xùn)基地建設(shè),，建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修輪訓(xùn)機制,。發(fā)揮中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)作用，探索設(shè)立中醫(yī)藥健康養(yǎng)老護理員師資和適宜技術(shù)培訓(xùn)基地,。

（四）加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊伍建設(shè),。發(fā)展院校教育及技能培訓(xùn)。優(yōu)化普通高校,、職業(yè)學(xué)校設(shè)置老年服務(wù)與管理,、健康管理等相關(guān)專業(yè)的程序。支持醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),。實施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點區(qū)域注冊制度,，支持醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。

（五）建立健全支持保障體系,。鼓勵符合規(guī)劃用途的農(nóng)村集體建設(shè)用地依法用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè),。社會福利事業(yè)彩票公益金要適當(dāng)支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。支持符合條件的企業(yè)發(fā)行養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)債券,，鼓勵商業(yè)銀行創(chuàng)新抵質(zhì)押貸款產(chǎn)品,，拓寬信貸擔(dān)保物范圍。推進(jìn)按病種,、按疾病診斷相關(guān)分組（drg）,、按床日等多元復(fù)合的醫(yī)保支付方式。加快推進(jìn)長期護理保險,。推進(jìn)石景山區(qū)長期護理保險試點工作,，形成可復(fù)制可推廣的長期護理保險試點經(jīng)驗。支持商業(yè)保險機構(gòu)針對老年人風(fēng)險特征和需求特點,，開發(fā)專屬產(chǎn)品,。

社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案篇五

為貫徹落實國家衛(wèi)生健康委等12部門《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見》（國衛(wèi)老齡發(fā)〔20-〕60號）精神，深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展,，努力提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量,，經(jīng)省人民政府同意,，提出以下工作措施。

（一）合理規(guī)劃設(shè)置醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)機構(gòu),。新建醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可內(nèi)部建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，有條件的可設(shè)置康復(fù),、護理,、安寧療護病床和養(yǎng)老床位，因地制宜開展家庭病床服務(wù),。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與日間照料中心,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與農(nóng)村福利院、村衛(wèi)生室與農(nóng)村幸福院可統(tǒng)籌規(guī)劃,，毗鄰建設(shè),。實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或城市社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu),、農(nóng)村福利院利用現(xiàn)有資源，內(nèi)部改擴建一批社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施,，重點為社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）失能,、失智老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。探索醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源整合,、服務(wù)銜接,，完善硬件設(shè)施，充實人員隊伍,。鼓勵各地將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)納入醫(yī)聯(lián)體建設(shè),，與專科聯(lián)盟建立合作關(guān)系,，提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,。（省衛(wèi)生健康委、省民政廳,、省發(fā)改委,、省財政廳、省自然資源廳,、省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳,、省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。

（二）簡化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批登記,。貫徹落實國家衛(wèi)生健康委等部門《關(guān)于做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批登記工作的通知》（國衛(wèi)辦老齡發(fā)〔20-〕17號）要求,，優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批流程和環(huán)境。養(yǎng)老機構(gòu)申請內(nèi)部設(shè)置診所,、衛(wèi)生所（室）,、醫(yī)務(wù)室,、護理站的，取消行政審批,，實行備案管理,。養(yǎng)老機構(gòu)舉辦二級及以下醫(yī)療機構(gòu)的（不含急救中心、急救站,、臨床檢驗中心,、中外合資合作醫(yī)療機構(gòu)、港澳臺獨資醫(yī)療機構(gòu)）,，設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”,。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)舉辦養(yǎng)老機構(gòu)，按照機構(gòu)登記性質(zhì)和屬地管理原則,，由原登記機關(guān)對其章程,、宗旨、業(yè)務(wù)范圍,、經(jīng)營范圍等變更登記增加養(yǎng)老服務(wù)等內(nèi)容后,，縣級以上民政部門做好養(yǎng)老機構(gòu)備案工作。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務(wù)的,，涉及建設(shè),、消防、食品安全,、衛(wèi)生防疫等有關(guān)條件,，可依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)已具備的上述相應(yīng)資質(zhì)直接進(jìn)行登記備案，簡化手續(xù),。涉及同層級相關(guān)行政部門的,，當(dāng)?shù)卣?wù)服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)實行“一個窗口”辦理，并一次性告知審批事項及流程,、受理條件,、材料清單、辦理時限等內(nèi)容,。加強行政許可事項與湖北政務(wù)服務(wù)網(wǎng)對接,，實現(xiàn)全省市場監(jiān)管行政許可事項“一網(wǎng)通辦”，線下辦事大廳和服務(wù)窗口與在線平臺協(xié)同運行,。（省衛(wèi)生健康委,、省民政廳、省發(fā)改委,、省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳,、省市場監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。

（三）鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),。政府對社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)區(qū)域總量,、空間布局,、床位單體規(guī)模上不作規(guī)劃限制。按照“非禁即入”原則,，凡符合準(zhǔn)入資質(zhì)的,，不得以任何理由加以限制，不得設(shè)置并全面清理取消沒有法律法規(guī)依據(jù)和不合理的前置審批事項,，不得沒有法律法規(guī)依據(jù)限制社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的經(jīng)營性質(zhì),。支持社會力量通過市場化運作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，按規(guī)定享受稅費,、投融資,、用地,、養(yǎng)老床位補貼等有關(guān)優(yōu)惠政策,，鼓勵私募基金投向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。各地可采取公建民營,、民辦公助等方式支持社會力量為老年人提供多層次,、多樣化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，鼓勵地方結(jié)合實際制定多種優(yōu)惠支持政策,。支持社會辦大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)走集團化,、連鎖化發(fā)展道路。鼓勵保險公司,、信托投資公司等金融機構(gòu)作為投資主體舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),，支持和引導(dǎo)上市掛牌企業(yè)中涉及大健康、醫(yī)藥,、服務(wù)等產(chǎn)業(yè)公司積極加強與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)合作拓展產(chǎn)業(yè)鏈,。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)改委,、省民政廳,、省財政廳、省自然資源廳,、省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳,、省地方金融監(jiān)督管理局、中國人民銀行武漢分行,、省稅務(wù)局,、省市場監(jiān)管局、湖北銀保監(jiān)局,、湖北證監(jiān)局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）,。

（四）支持醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)簽約合作。各地要為醫(yī)養(yǎng)簽約合作創(chuàng)造良好政策環(huán)境,，加大支持力度,。制定醫(yī)養(yǎng)簽約服務(wù)規(guī)范,，按照方便就近、互惠互利的原則,，鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展多種形式的簽約合作,，簽訂合作協(xié)議，明確合作內(nèi)容,、方式,、費用及雙方責(zé)任，簽約醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要在服務(wù)資源,、合作機制等方面積極予以支持,。養(yǎng)老機構(gòu)可通過服務(wù)外包、委托經(jīng)營等方式,，由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與周邊的康復(fù)醫(yī)院（康復(fù)醫(yī)療中心）、護理院（護理中心）,、安寧療護中心等接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)緊密對接,，建立協(xié)作機制。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為養(yǎng)老機構(gòu)開通預(yù)約就診綠色通道,，為入住老年人提供及時,、便捷、有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。沒有內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的養(yǎng)老機構(gòu),，要實現(xiàn)與醫(yī)療機構(gòu)簽約合作全覆蓋。養(yǎng)老機構(gòu)中具備條件的醫(yī)療機構(gòu),，可與簽約醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機制,，嚴(yán)格按照醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出入院標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診指征，為老年人提供連續(xù),、全流程的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。（省衛(wèi)生健康委、省民政廳,、省醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）,。

（五）支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合上門服務(wù)。研究制定上門醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容,、標(biāo)準(zhǔn),、規(guī)范，完善上門醫(yī)療服務(wù)收費政策,。建立健全保障機制,，適當(dāng)提高上門服務(wù)人員的待遇水平，鼓勵通過政府購買服務(wù)或提供補貼等形式支持上門服務(wù),。提供上門服務(wù)的機構(gòu)要投保責(zé)任險,、醫(yī)療意外險,、人身意外險等，防范應(yīng)對執(zhí)業(yè)風(fēng)險和人身安全風(fēng)險,。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊要為簽約老年人實行健康檔案信息動態(tài)管理,，提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生等基礎(chǔ)性簽約服務(wù),，按照有關(guān)規(guī)定,，在患者知情自愿的情況下，探索提供有償個性化的上門服務(wù),。建立老年慢性病用藥長期處方制度,。（省衛(wèi)生健康委、省財政廳,、省醫(yī)保局,、省人力資源社會保障廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。

（六）支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中醫(yī)藥服務(wù),。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在健康養(yǎng)老中的作用,，將中醫(yī)治未病理念,、中醫(yī)養(yǎng)生保健,、中醫(yī)藥康復(fù)醫(yī)療融入健康養(yǎng)老全過程，健全中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)康復(fù)科,，增加老年醫(yī)療康復(fù)床位,，發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、慢性病管理,、疾病治療和康復(fù)中的獨特作用,，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)產(chǎn)品和服務(wù)，增強中醫(yī)藥在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作中的服務(wù)能力,。推動中醫(yī)醫(yī)院,、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)之間開展中醫(yī)層面的深層次合作，積極發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健,、中醫(yī)康復(fù)理療等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),。引導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)療和預(yù)防保健機構(gòu)延伸到社區(qū)和家庭提供養(yǎng)老服務(wù)。（省衛(wèi)生健康委,、省民政廳,、省醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。

（七）支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合營養(yǎng)健康服務(wù),。推動實施老年人膳食指導(dǎo)等營養(yǎng)專業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),，指導(dǎo)社區(qū)家庭、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),、養(yǎng)老機構(gòu)營養(yǎng)配餐,。支持臨床營養(yǎng)醫(yī)師,、公共營養(yǎng)師、營養(yǎng)配餐員等專業(yè)人員在社區(qū),、養(yǎng)老機構(gòu),、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)等開展?fàn)I養(yǎng)配餐、營養(yǎng)指導(dǎo)等健康服務(wù),。建立老年人群營養(yǎng)健康管理與照護制度,。對低體重高齡老人進(jìn)行專項營養(yǎng)干預(yù)，逐步提高老年人群的整體健康水平,。（省衛(wèi)生健康委,、省民政廳、省市場監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）,。

（八）支持發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化智能服務(wù),。充分利用現(xiàn)有健康、養(yǎng)老等信息平臺,，打造覆蓋家庭,、社區(qū)和機構(gòu)的智慧健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推動老年人的健康和養(yǎng)老信息共享,、深度開發(fā)和合理利用,。實施智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計劃，支持研發(fā)醫(yī)療輔助,、家庭照護,、安防監(jiān)控、殘障輔助,、情感陪護等智能服務(wù)機器人,，大力發(fā)展健康管理、健康檢測監(jiān)測,、健康服務(wù),、智能康復(fù)輔具等智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)。推進(jìn)面向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)（指同時具備醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)和養(yǎng)老服務(wù)能力的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或養(yǎng)老機構(gòu)）的遠(yuǎn)程醫(yī)療建設(shè),。完善居民電子健康檔案并加強管理,，在老年人免費健康體檢結(jié)束后1個月內(nèi)告知其體檢結(jié)果及健康指導(dǎo)建議，以歷年體檢結(jié)果為基礎(chǔ),，為老年人建立連續(xù)性電子健康檔案并提供針對性的健康管理服務(wù)（含中醫(yī)藥健康管理服務(wù)）,。（省衛(wèi)生健康委、省經(jīng)濟和信息化廳,、省民政廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）,。

（九）加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè)與服務(wù)監(jiān)管。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目由發(fā)展改革部門負(fù)責(zé)立項。住房城鄉(xiāng)建設(shè)部門負(fù)責(zé)對新建,、改建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的質(zhì)量安全監(jiān)管,，按照湖北省無障礙環(huán)境建設(shè)管理相關(guān)規(guī)定，對無障礙設(shè)施建筑設(shè)計,、施工圖審查,、建筑施工及驗收備案等環(huán)節(jié)實行全過程監(jiān)管。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的監(jiān)管由衛(wèi)生健康行政部門牽頭負(fù)責(zé),，民政部門配合,。衛(wèi)生健康行政部門和民政部門分別負(fù)責(zé)對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)進(jìn)行行業(yè)監(jiān)管,，認(rèn)真履行行業(yè)監(jiān)管職責(zé),，建立協(xié)調(diào)監(jiān)管機制，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)納入醫(yī)療衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督,、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管體系,，納入養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督內(nèi)容。加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量考核檢查力度,，把醫(yī)療床位,、家庭病床增加等情況納入考核內(nèi)容。研究制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)管理規(guī)范,，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)法律,、法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn),、規(guī)范,，建立健全相關(guān)規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度,，嚴(yán)格落實消防安全責(zé)任和各項安全制度,。加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)收費行為監(jiān)管，依法查處價格欺詐等違法行為,。加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)消防監(jiān)管,，確定消防安全責(zé)任人、管理人,，落實消防安全責(zé)任和各項安全制度,。（省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳、省發(fā)改委,、省市場監(jiān)管局,、省衛(wèi)生健康委、省民政廳,、省應(yīng)急廳,、省消防救援總隊按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。

（十）減輕稅費負(fù)擔(dān)。落實各項稅費優(yōu)惠政策,，經(jīng)認(rèn)定為非營利組織的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),，對其符合條件的非營利性收入免征企業(yè)所得稅，對其自用的房產(chǎn),、土地,，按規(guī)定享受房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策,。符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)享受小微企業(yè)等財稅優(yōu)惠政策,。對在社區(qū)提供日間照料、康復(fù)護理等服務(wù)的機構(gòu),，符合條件的按規(guī)定給予稅費減免,、資金支持、水電氣熱價格優(yōu)惠等扶持,。對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)按規(guī)定實行行政事業(yè)性收費優(yōu)惠政策,。（省財政廳、省稅務(wù)局,、省發(fā)改委,、省市場監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）,。

（十一）強化政府投入支持,。加大政府購買服務(wù)力度，支持符合條件的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)承接當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生,、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務(wù),，支持提供上門服務(wù)和家庭病床服務(wù),。用于社會福利事業(yè)的彩票公益金，要適當(dāng)支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),。養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機構(gòu),，符合相關(guān)條件的，可按規(guī)定享受相關(guān)扶持政策,；醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老機構(gòu)（床位）,，符合相關(guān)條件的，民政相關(guān)部門應(yīng)按規(guī)定落實床位建設(shè)和運營補貼政策,。重點扶持發(fā)展?jié)M足基本養(yǎng)老服務(wù),，突出服務(wù)高齡、失能,、失智老年人的養(yǎng)老機構(gòu),，到2022年，全省養(yǎng)老機構(gòu)護理型床位占比不低于50%,。（省財政廳,、省發(fā)改委,、省衛(wèi)生健康委、省民政廳,、省殘聯(lián)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）,。

（十二）加強土地供應(yīng)保障。支持市場主體利用自有土地,、房屋,，開發(fā)建設(shè)為老年人提供集居住、生活照料,、醫(yī)療照護等一體的養(yǎng)老社區(qū)設(shè)施,，拓展用地空間。保障新增醫(yī)養(yǎng)服務(wù)設(shè)施用地需求,，對新建醫(yī)養(yǎng)服務(wù)設(shè)施項目符合《劃撥用地目錄》的,，采取劃撥方式供地；營利性醫(yī)養(yǎng)服務(wù)設(shè)施項目,，鼓勵以租賃,、先租后讓等方式供應(yīng)，降低醫(yī)養(yǎng)用地成本,。對于重點保障的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)設(shè)施用地,，進(jìn)入綠色通道加快辦理。鼓勵符合規(guī)劃用途的農(nóng)村集體建設(shè)用地依法用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè),，大力扶持給予保障,。在不改變規(guī)劃條件的前提下，優(yōu)先使用閑置地,、存量地,，允許盤活利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房、廠房,、校舍,、辦公用房、培訓(xùn)設(shè)施及其他設(shè)施提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),，并適用過渡期政策,，五年內(nèi)繼續(xù)按原用途和權(quán)利類型使用土地；五年期滿及涉及轉(zhuǎn)讓需辦理相關(guān)用地手續(xù)的,，可按新用途、新權(quán)利類型,、市場價,，以協(xié)議方式辦理用地手續(xù)。由公益,、非營利性醫(yī)養(yǎng)服務(wù)設(shè)施項目使用的,，原劃撥土地可繼續(xù)劃撥使用,。農(nóng)村集體經(jīng)濟組織可依法盤活本集體存量建設(shè)用地，用于本集體經(jīng)濟組織內(nèi)部成員興辦非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施,；民間資本舉辦的非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),，可以依法使用集體存量建設(shè)用地。（省自然資源廳,、省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳,、省財政廳、省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳,、省衛(wèi)生健康委,、省民政廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。

（十三）完善公立醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的價格政策,。公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的收費標(biāo)準(zhǔn),，原則上應(yīng)當(dāng)以實際服務(wù)成本為基礎(chǔ)，綜合市場供求狀況,、群眾承受能力等因素核定,。要充分發(fā)揮價格的杠桿調(diào)節(jié)作用，提高公立醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的積極性,，具備招標(biāo)條件的,，鼓勵通過招標(biāo)方式確定收費標(biāo)準(zhǔn)。上門服務(wù),、家庭病床服務(wù)可參照上述收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,。（省發(fā)改委、省市場監(jiān)管局,、省衛(wèi)生健康委,、省民政廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。

（十四）拓寬投融資渠道,。鼓勵社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的養(yǎng)老機構(gòu)以股權(quán)融資,、項目融資等方式籌集開辦資金和發(fā)展資金，鼓勵符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)在武漢股權(quán)托管交易中心掛牌并開展股權(quán)融資,。支持符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)利用資本市場融資,。鼓勵和支持金融機構(gòu)根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合特點，創(chuàng)新金融產(chǎn)品和金融服務(wù),，拓展多元化投融資渠道,，發(fā)揮“投、貸,、債,、租、證”協(xié)同作用,，加大金融對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域的支持力度,。鼓勵地方探索完善抵押貸款政策,，拓寬信貸擔(dān)保物范圍。（省地方金融監(jiān)督管理局,、中國人民銀行武漢分行,、湖北銀保監(jiān)局、湖北證監(jiān)局,、省發(fā)改委,、省自然資源廳、省衛(wèi)生健康委,、省民政廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）,。

（十五）加大保險支持和監(jiān)管力度。將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險定點范圍,，正式運營3個月后可提出定點申請,，定點評估完成時限不得超過3個月，加強對協(xié)議簽訂和履行情況的監(jiān)督檢查,。對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計算醫(yī)保起付線,，積極推進(jìn)按病種、按疾病診斷相關(guān)分組（drg）,、按床日等多元復(fù)合的醫(yī)保支付方式,。按照《湖北省基本醫(yī)療保險診療項目調(diào)整暫行辦法》，將符合條件的康復(fù)診療項目納入醫(yī)保支付范圍,。厘清醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的支付邊界,，基本醫(yī)療保險基金只能用于支付符合基本醫(yī)療保障范圍的疾病診治、醫(yī)療護理,、醫(yī)療康復(fù)等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費用,，不得用于支付生活照護等養(yǎng)老服務(wù)費用。按照國家統(tǒng)一部署,，開展長期護理保險制度試點,；建立長期護理服務(wù)內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)質(zhì)量評價等行業(yè)規(guī)范,；失能老年人長期護理費用由長期護理保險基金按政策規(guī)定支付,。支持商業(yè)保險機構(gòu)承辦長期護理保險工作，強化長期護理保險制度與失能老年人補貼制度的銜接,，建立個人繳費,、財政補貼、醫(yī)?；鸾y(tǒng)籌等多方共擔(dān)的籌資機制,，確保資金籌集穩(wěn)定可持續(xù)。支持商業(yè)保險機構(gòu)大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)保險,，針對老年人風(fēng)險特征和需求特點,，開發(fā)專屬產(chǎn)品，增加老年人可選擇的商業(yè)保險品種并按規(guī)定報批報備,，重點發(fā)展老年人疾病保險,、醫(yī)療保險和意外傷害保險。鼓勵深入社區(qū)為老年人購買商業(yè)保險提供全流程服務(wù),。加快發(fā)展包括商業(yè)長期護理保險在內(nèi)的多種老年護理保險產(chǎn)品,，滿足老年人護理保障需求。（省醫(yī)保局,、省發(fā)改委,、湖北銀保監(jiān)局、省衛(wèi)生健康委,、省民政廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）,。

（十六）建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才培訓(xùn)培養(yǎng)機制。統(tǒng)籌現(xiàn)有資源,，設(shè)立一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓(xùn)基地,，探索普通高校、職業(yè)院校,、科研機構(gòu),、行業(yè)學(xué)會協(xié)會與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)協(xié)同培養(yǎng)培訓(xùn)模式。完善專業(yè)人員培養(yǎng)機制,，制定培訓(xùn)計劃,，建立崗前教育、崗中培訓(xùn),、繼續(xù)教育的培訓(xùn)體系,，將老年醫(yī)學(xué)（含中醫(yī)藥）、康復(fù),、護理,、營養(yǎng)人才作為急需人才納入培訓(xùn)計劃，分級分類對相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員及服務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)和安全常識培訓(xùn),，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)要優(yōu)先招聘培訓(xùn)合格的醫(yī)療護理員和養(yǎng)老護理員,。將醫(yī)療護理員、養(yǎng)老護理員,、公共營養(yǎng)師,、營養(yǎng)配餐員培訓(xùn)作為職業(yè)技能培訓(xùn)重要內(nèi)容，納入當(dāng)?shù)鼐蜆I(yè)創(chuàng)業(yè)重點產(chǎn)業(yè)指導(dǎo)目錄的可按規(guī)定適當(dāng)提高補貼標(biāo)準(zhǔn),，大力開展“訂單,、定向、定崗培訓(xùn)”,，不斷擴大護理員隊伍,，培訓(xùn)合格的按規(guī)定發(fā)放培訓(xùn)補貼,；對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)招用繳納社會保險的就業(yè)困難人員并從事老年護理員崗位的，按規(guī)定給予社會保險補貼,。實施“家政培訓(xùn)提升行動”,，廣泛開展養(yǎng)老護理員技能提升、職業(yè)經(jīng)理人素質(zhì)提升和師資人才培訓(xùn),；實施“家政服務(wù)業(yè)提質(zhì)擴容領(lǐng)跑者行動”,，做強家政養(yǎng)老服務(wù)品牌，形成示范效應(yīng),。編寫?zhàn)B老照護知識和技能培訓(xùn)教材,，普及急救和照護技能，重點開展老年人應(yīng)急救護等培訓(xùn),。（省教育廳,、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生健康委,、省民政廳,、省婦聯(lián)、省紅十字會按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）,。

（十七）擴大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)專業(yè)隊伍,。將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊伍建設(shè)分別納入衛(wèi)生健康和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃。鼓勵和引導(dǎo)普通高校,、職業(yè)院校（含技工院校）增設(shè)相關(guān)專業(yè)和課程,，擴大相關(guān)專業(yè)招生規(guī)模，重點加強老年醫(yī)學(xué)（含中醫(yī)藥）,、康復(fù),、營養(yǎng)、護理,、健康管理,、社工、老年服務(wù)與管理等相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng),。制定相關(guān)措施,，鼓勵大中專院校畢業(yè)生到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)從事醫(yī)養(yǎng)服務(wù)工作，相關(guān)專業(yè)學(xué)生到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)頂崗實習(xí)的,，實習(xí)單位應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定向?qū)W生支付實習(xí)報酬,，不得向?qū)嵙?xí)學(xué)生收取實習(xí)費用，不斷擴大養(yǎng)老機構(gòu)中醫(yī)療護理員在護理員中的占比,。（省教育廳,、省人力資源社會保障廳、省發(fā)改委、省衛(wèi)生健康委,、省民政廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）,。

（十八）扶持為老助老志愿者服務(wù)隊伍。以社區(qū)服務(wù)為平臺,，大力發(fā)展為老助老志愿服務(wù),。通過政府購買服務(wù)等方式聘請社會工作者為特困供養(yǎng)機構(gòu)老人和經(jīng)濟困難的孤寡,、失能,、失智、高齡,、留守老年人定期開展專業(yè)社工服務(wù),，為病危老年人提供安寧療護服務(wù)。加強社會工作機構(gòu)培育和崗位開發(fā)設(shè)置,，力爭到2025年,，實現(xiàn)每千名老年人、每百張養(yǎng)老機構(gòu)床位配備或購買社會工作機構(gòu)服務(wù)達(dá)到1名社會工作者,。加大對助老志愿服務(wù)項目和組織的培育和支持力度,，在省級“關(guān)愛失智老人”項目、實踐育人特色項目,、省高校心理健康專家服務(wù)隊心理關(guān)愛項目,，“本禹志愿服務(wù)隊”示范創(chuàng)建、“湖北青年志愿公益項目大賽”等活動中給予扶持和傾斜并優(yōu)先推薦,，鼓勵志愿服務(wù)組織與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)“一對一”或“多對一”結(jié)對開展服務(wù),，通過開展志愿服務(wù)給予老年人更多關(guān)愛照顧。動員和培訓(xùn)紅十字志愿者,，創(chuàng)新服務(wù)平臺,，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，深入家庭,、社區(qū),、養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)開展為老助老志愿服務(wù)。鼓勵醫(yī)療機構(gòu),、養(yǎng)老機構(gòu)及其他專業(yè)機構(gòu)為養(yǎng)老服務(wù)志愿者,、老年人家庭成員及家政服務(wù)等從業(yè)人員提供照護和應(yīng)急救護培訓(xùn)。（共青團湖北省委,、省教育廳,、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生健康委,、省民政廳,、省婦聯(lián)、省紅十字會按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。

（十九）支持醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),。實施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點區(qū)域注冊制度,，支持醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修輪訓(xùn)機制,，提高其服務(wù)能力和水平,。鼓勵退休醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。各地要出臺支持政策,，引導(dǎo)職業(yè)院校護理及相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè),。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)同等的職稱評定、專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育等待遇,，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)沒有條件為醫(yī)務(wù)人員提供繼續(xù)教育培訓(xùn)的,，各地衛(wèi)生健康行政部門可統(tǒng)籌安排有條件的單位集中組織培訓(xùn)。（省衛(wèi)生健康委,、省人力資源社會保障廳,、省教育廳、省民政廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）,。

各地,、各有關(guān)部門要高度重視，加強溝通協(xié)調(diào),，形成工作合力,，制定實施方案，加強監(jiān)督檢查和考核評估,，推動工作落實,。開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點市和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣（市、區(qū)）,、示范機構(gòu)創(chuàng)建,，對落實政策積極主動、工作創(chuàng)新,、成績突出的地區(qū)和機構(gòu),，在安排財政補助方面給予傾斜支持，發(fā)揮其示范帶動作用,，推動全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作深入健康發(fā)展,。

社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案篇六

為貫徹落實中共三明市委、三明市人民政府《關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的意見》(明委發(fā)〔2015〕3號)和三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作的通知》(明醫(yī)改組〔2015〕12號)精神,，加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè),，做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作，不斷滿足人民群眾健康養(yǎng)老服務(wù)需求,，努力建設(shè)健康三元,，。現(xiàn)結(jié)合三元區(qū)實際，制定本方案,。

以市委,、市政府關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合及分級診療工作的部署為指導(dǎo)，堅持政府主導(dǎo),、多方參與,、群眾自愿的原則，整合醫(yī)療,、基本公共衛(wèi)生,、養(yǎng)老等各項服務(wù)功能，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)作用,，促進(jìn)社區(qū)居民的醫(yī)療和養(yǎng)老方式轉(zhuǎn)變,，全面提升群眾健康水平。

通過加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè),，合理配置并整合各類醫(yī)療和養(yǎng)老等服務(wù)資源，推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作的有序開展,，使社區(qū)居民能夠在居住地就近享受醫(yī)療,、康復(fù)、健康體檢,、養(yǎng)老等各項醫(yī)養(yǎng)服務(wù),，促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老、分級診療等制度的落實,，降低群眾醫(yī)療費用,，提升老年人健康養(yǎng)老服務(wù)水平，實現(xiàn)以醫(yī)帶養(yǎng),、以養(yǎng)促醫(yī),、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的工作目標(biāo)。

由區(qū)醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組牽頭組織實施,，采取統(tǒng)一部署,、試點先行、全面推進(jìn)的方法,，落實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè),，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作有序開展。

分三個階段實施：第一階段(2015年5月底前),，在充分調(diào)研論證并學(xué)習(xí)借鑒其他地區(qū)成功經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,，制定《三元區(qū)加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作的實施方案》;第二階段(2015年7月底前)，在城關(guān)街道建新社區(qū),、富興堡街道富興社區(qū)進(jìn)行試點,，總結(jié)經(jīng)驗，完善方案和相關(guān)制度措施;第三階段(2015年9月底前)，完成城關(guān),、白沙,、富興堡三個街道的社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)。

(一)設(shè)置統(tǒng)一服務(wù)平臺,。

1.設(shè)置及要求,。由區(qū)政府統(tǒng)一設(shè)置醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，建立健全醫(yī)養(yǎng)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺,。城關(guān),、白沙、富興堡街道原則上每個社區(qū)居委會設(shè)置1個社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)站(以下簡稱服務(wù)站);街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所在的社區(qū),，由該中心加掛牌子并履行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的工作任務(wù),，不再單獨設(shè)置服務(wù)站。非新建的服務(wù)站業(yè)務(wù)用房面積不少于150平方米,，新規(guī)劃建設(shè)的面積不少于200平方米,，掛“三元區(qū)衛(wèi)計局xx社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)站”牌子。

2.舉辦方式,。采取“公辦托管,、購買服務(wù)”的方式舉辦，由區(qū)政府提供服務(wù)站業(yè)務(wù)用房,，市財政補助設(shè)施設(shè)備購置費用,，區(qū)衛(wèi)計局公開招聘具備條件的個體醫(yī)療診所轉(zhuǎn)型為服務(wù)站，各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)延伸托管,。具體實施過程中,，堅持做到五個結(jié)合：與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，與民政,、殘聯(lián)等部門的老年人日間照料和殘疾人康樂等服務(wù)項目相結(jié)合,、與國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目相結(jié)合、與社區(qū)醫(yī)生簽約服務(wù)項目相結(jié)合,、與養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合,。

3.加強服務(wù)站規(guī)劃建設(shè)。區(qū)規(guī)劃,、住建部門要按照《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》和每個社區(qū)設(shè)置一個服務(wù)站的要求,，在規(guī)劃新區(qū)、住宅小區(qū),、商品房開發(fā)等項目時,，做好服務(wù)站點設(shè)置規(guī)劃，規(guī)劃建設(shè)面積200平方米以上并處在該社區(qū)相對中心位置,、交通便利(以臨街為主),，做到同步規(guī)劃,、同步建設(shè)、同步驗收,、無償使用,。具體布點安排：

(1)城關(guān)街道(共9個社區(qū))：紅印山、崇寧,、芙蓉,、建新、新亭,、鳳崗,、復(fù)康、新龍社區(qū)各新建1個服務(wù)站;下洋社區(qū)由城關(guān)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加掛服務(wù)站牌子或延伸服務(wù),，不再另行設(shè)置,。

(2)白沙街道(共7個社區(qū))：臺江、長安,、桃源,、橋西、群一,、群二社區(qū)各新建1個服務(wù)站;白沙社區(qū)由白沙街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加掛服務(wù)站牌子或延伸服務(wù),，不再另行設(shè)置。

(3)富興堡街道(共5個社區(qū))：東霞,、永興、富文社區(qū)各新建1個服務(wù)站;富興社區(qū)由富興堡街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加掛服務(wù)站牌子或延伸服務(wù),，不再另行設(shè)置;由于新南社區(qū)毗鄰市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,，且人口偏少(約2500多人)，日常診療業(yè)務(wù)量不足,，因此采取由永興社區(qū)服務(wù)站統(tǒng)一提供服務(wù)的方式解決,，不再另行設(shè)置服務(wù)站。

4.加強養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置,。由區(qū)民政部門牽頭組織集中養(yǎng)老機構(gòu)創(chuàng)造條件,，依法按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室,、門診部,、護理站等。

5.推進(jìn)老年康復(fù)醫(yī)院,、臨終關(guān)懷醫(yī)院等老齡型醫(yī)療機構(gòu)建設(shè),。鼓勵轄區(qū)內(nèi)市級醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立老年人服務(wù)窗口或老年病專區(qū)，鼓勵部分醫(yī)院轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老護理院,。對社會資本舉辦的康復(fù)養(yǎng)老醫(yī)療機構(gòu),，并經(jīng)民政部門審查符合養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立條件的新增養(yǎng)老床位,，可享受社會資本辦醫(yī)的優(yōu)惠扶持政策;對具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護人員在職稱評聘、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等方面,，享有與醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)護人員同等待遇,。

(二)建立多方投入機制。

1.明確服務(wù)站投入責(zé)任,。

(1)市級,。市財政對服務(wù)站的設(shè)施設(shè)備購置給予適當(dāng)補助。

(2)區(qū)級,。區(qū)財政負(fù)責(zé)統(tǒng)籌安排服務(wù)站業(yè)務(wù)用房所需資金的籌集;區(qū)民政,、人社、殘聯(lián),、衛(wèi)計等部門對養(yǎng)老服務(wù)項目給予一定的資金支持,，并積極向上爭取項目資金，扶持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目做大做強;區(qū)國資委統(tǒng)籌全區(qū)國有房產(chǎn)資源,，提供部分位置合適的房產(chǎn)作為服務(wù)站業(yè)務(wù)用房,，緩解區(qū)政府租賃或新建服務(wù)站的資金壓力。

(3)街道,。各街道黨工委,、辦事處負(fù)責(zé)統(tǒng)籌各自街道及所轄社區(qū)的房產(chǎn)資源，提供部分位置合適的房產(chǎn)作為服務(wù)站業(yè)務(wù)用房,，緩解區(qū)政府租賃或新建服務(wù)站的資金壓力,。

(4)服務(wù)站承辦人。區(qū)政府提供服務(wù)站業(yè)務(wù)用房后,，由服務(wù)站承辦人負(fù)責(zé)內(nèi)部整修,、科室設(shè)置以及開辦服務(wù)站所需的其他經(jīng)費開支，保證服務(wù)站正常運營,。

(5)社會各界,。鼓勵社會各界為實施老年人日間照料、殘疾人康樂服務(wù)的機構(gòu)進(jìn)行捐助,，鼓勵志愿者提供護理,、衛(wèi)生清掃、幫廚等志愿服務(wù),。

2.明確服務(wù)站收入來源,。

(1)政府購買服務(wù)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費，依據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)年度考核辦法,，經(jīng)區(qū)衛(wèi)計,、財政部門考核后撥付。

(2)服務(wù)站的診療服務(wù)收入和簽約服務(wù)收入,。

(3)區(qū)民政,、人社,、殘聯(lián)、衛(wèi)計等部門的有關(guān)康復(fù)養(yǎng)老等服務(wù)項目經(jīng)費和政府的適當(dāng)補助,，在相關(guān)部門考核后撥付,。

3.支持享受相關(guān)醫(yī)保政策。由區(qū)衛(wèi)計局協(xié)調(diào)市醫(yī)療保障基金管理中心,，對服務(wù)站和養(yǎng)老機構(gòu)衛(wèi)生所,、醫(yī)務(wù)室、門診部,、護理站等符合醫(yī)療定點條件的,，依申請并經(jīng)驗收納入醫(yī)保(城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)定點醫(yī)療機構(gòu),，簽訂定點服務(wù)協(xié)議,。參保人員在服務(wù)站就診的，按照規(guī)定享受優(yōu)惠的醫(yī)保待遇,。

(三)探索建立多種服務(wù)模式,。

1.普通的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式。以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為平臺,，為本社區(qū)居民提供基本醫(yī)療,、基本公共衛(wèi)生、雙向轉(zhuǎn)診,、預(yù)約診療,、社區(qū)醫(yī)生簽約等服務(wù)，并為本社區(qū)行動不便的老年人,、殘疾人提供上門診療,、體檢、康復(fù)等服務(wù),，推動基本醫(yī)療與養(yǎng)老健康服務(wù)有機結(jié)合。

2.與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的服務(wù)模式,。在有條件的社區(qū),，將服務(wù)站與社區(qū)居委會業(yè)務(wù)用房統(tǒng)籌，把醫(yī)養(yǎng)服務(wù)與社區(qū)居家養(yǎng)老及日間照料服務(wù)相結(jié)合,，在普通醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式的基礎(chǔ)上,，為在社區(qū)居委會進(jìn)行日間照料的老年人以及社區(qū)居家養(yǎng)老的對象實施上門診療、體檢,、康復(fù)等服務(wù),。

3.與部門養(yǎng)老服務(wù)項目相結(jié)合的服務(wù)模式。積極與民政,、人社,、殘聯(lián)等部門對接,，將服務(wù)站與民政部門的老年人日間照料、殘聯(lián)部門的殘疾人康復(fù)等服務(wù)項目相結(jié)合,，在普通醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式的基礎(chǔ)上,，對部門養(yǎng)老項目服務(wù)點的對象實施定向診療、體檢,、康復(fù)等服務(wù),。

4.與養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合的服務(wù)模式。在加強養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)的同時,，鼓勵市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,、市臺江醫(yī)院、市婦幼保健院,、市第一醫(yī)院分院以及區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu),、服務(wù)站與市、區(qū)兩級民政部門直屬養(yǎng)老機構(gòu)建立醫(yī)療服務(wù)協(xié)作關(guān)系,，建立急救,、轉(zhuǎn)診等合作機制，開通預(yù)約就診綠色通道,，定期主動上門為老年人,、殘疾人等提供醫(yī)療健康服務(wù)。

(四)規(guī)范服務(wù)行為,。

1.建立檔案和臺帳,。區(qū)衛(wèi)計局與各服務(wù)站簽訂托管協(xié)議，并委托各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)日常管理,。各服務(wù)站要建立每天業(yè)務(wù)開展和財務(wù)收支情況賬冊,，建立居民健康檔案、社區(qū)醫(yī)生簽約服務(wù)檔案,、需提供養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)的人員資料檔案和上門診療服務(wù)臺帳,，以便區(qū)衛(wèi)計部門業(yè)務(wù)考核和經(jīng)費撥付。

2.明確藥品進(jìn)口渠道,。服務(wù)站臨床用藥可自行采購,，也可采購三明市藥品限價采購目錄內(nèi)藥品，市醫(yī)療保障基金管理中心一律按三明市藥品限價采購藥品價格結(jié)算,。

3.細(xì)化醫(yī)養(yǎng)服務(wù)內(nèi)容,。組建全科醫(yī)生團隊，公布聯(lián)系方式及服務(wù)流程,，制訂完善服務(wù)承諾,、服務(wù)公約、服務(wù)規(guī)范等制度,，嚴(yán)格規(guī)范靜脈輸液和抗菌藥物使用,，為老年人和殘疾人等提供及時,、有效的健康服務(wù)。

4.健全人口健康信息平臺,。推進(jìn)基層一體化衛(wèi)生信息管理,，充實居民電子健康檔案，建立醫(yī)療保障,、醫(yī)療服務(wù),、健康管理等互聯(lián)互通、有效協(xié)同,、共享應(yīng)用的健康信息服務(wù)體系,。

5.規(guī)范醫(yī)養(yǎng)服務(wù)范疇。社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)對象主要是病情輕的常見病,、慢性病和經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)住院后的康復(fù)老年人患者,，殘疾人家庭、計生家庭行動不便的人員,。處于急性或重大疾病的老年人,，應(yīng)采取醫(yī)療機構(gòu)住院的方式解決，不適合醫(yī)養(yǎng)結(jié)合范疇,。

6.實施慢病統(tǒng)籌管理,。街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可開具高血壓和糖尿病的確認(rèn)證明。對明確診斷的高血壓,、糖尿病等慢性病和重性精神疾病患者在服務(wù)站就診的,，給予免費提供限定的基本藥物，在二級以上醫(yī)療機構(gòu)就診的按醫(yī)保規(guī)定比例報銷,。

(一)加大宣傳力度,。充分利用廣播電視、平面媒體,、宣傳欄等媒介,，以及社區(qū)居委會入戶走訪等時機，大力宣傳醫(yī)改工作成效,，宣傳醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的內(nèi)容,，讓群眾及時了解和掌握醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的內(nèi)容、實施方式,，營造良好社會氛圍。以全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展的“三好一滿意”和基層醫(yī)療機構(gòu)管理年活動為載體,，推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)加強內(nèi)涵建設(shè),，提高服務(wù)能力，逐步實現(xiàn)“看病就醫(yī)方便經(jīng)濟,、醫(yī)療服務(wù)安全可靠,、公共衛(wèi)生服務(wù)可及,、內(nèi)部管理規(guī)范有序、城鄉(xiāng)居民滿意信任”的目標(biāo),。

(二)加強隊伍建設(shè),。

1.鼓勵醫(yī)學(xué)院校大中專畢業(yè)生和具有資質(zhì)的個體開業(yè)醫(yī)護人員到服務(wù)站或養(yǎng)老機構(gòu)衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室,、門診部,、護理站等工作，通過購買服務(wù)的方式獲取待遇報酬,。

2.鼓勵各專業(yè)的醫(yī)師到服務(wù)站開展多點執(zhí)業(yè),。

3.在服務(wù)站具有執(zhí)業(yè)資格的專業(yè)技術(shù)人員，執(zhí)行與其它醫(yī)療機構(gòu)相同的執(zhí)業(yè)資格,、注冊考核,、職稱評聘、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等方面的同等待遇,。

4.集中養(yǎng)老機構(gòu)要組建專業(yè)的養(yǎng)老護理員隊伍,，承擔(dān)老年人的生活照護。重點培養(yǎng)和引進(jìn)醫(yī)生,、護士,、康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師,、社會工作者等具有執(zhí)業(yè)或職業(yè)資格的專業(yè)技術(shù)人員和工勤技能人員,。

(三)提升服務(wù)水平。

1.根據(jù)全市統(tǒng)一部署并結(jié)合工作實際,，選派服務(wù)站,、養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)務(wù)工作者到市級醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行老年醫(yī)學(xué)和康復(fù)護理知識培訓(xùn)，提高基層老年醫(yī)療康復(fù)水平,。

2.服務(wù)站要針對老年人和行動不便的人員,，給予免費上門診療、康復(fù),、送藥等服務(wù),，以及體格檢查、測血壓,、快速血糖測定,，有條件的可以上門開展生化血采樣、便攜式心電圖檢查等服務(wù),。

3.區(qū)衛(wèi)計局負(fù)責(zé)定期組織醫(yī)師和護士到服務(wù)站,、養(yǎng)老機構(gòu)開展巡回醫(yī)療和護理保健服務(wù)。

4.養(yǎng)老機構(gòu)、服務(wù)站要與就近的市級醫(yī)院建立急救,、與街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立轉(zhuǎn)診等合作機制,，開通預(yù)約就診綠色通道，負(fù)責(zé)向上級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診和接收上級醫(yī)療機構(gòu)下轉(zhuǎn)的病人,，同時做好老年人慢性病管理和康復(fù)護理,。

5.積極探索建立護理轉(zhuǎn)移機制，鼓勵有條件的養(yǎng)老機構(gòu),、服務(wù)站承接醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)需長期照護的半失能和失能老年人,，解決醫(yī)療機構(gòu)中老年人的“壓床”問題。

(四)加強組織領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督考核,。

1.由區(qū)醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作開展,，及時研究解決醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作中的問題;區(qū)衛(wèi)計、財政,、民政,、人社、殘聯(lián)等有關(guān)部門要加強合作,，嚴(yán)格履職,，加強組織協(xié)調(diào)及督導(dǎo)考核，落實相應(yīng)政策措施,。

2.將開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)情況納入街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任年薪考評體系,，督促街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心履行好監(jiān)督管理職能。

3.由區(qū)衛(wèi)計,、民政等部門負(fù)責(zé)將服務(wù)人群的滿意度作為考核機構(gòu)和從業(yè)人員業(yè)績的重要標(biāo)準(zhǔn),，建立健全服務(wù)站和養(yǎng)老機構(gòu)衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室,、門診部,、護理站等的準(zhǔn)入、考核評估,、退出和監(jiān)管機制,，加強政策執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查。

4.建立健全服務(wù)信息公示和服務(wù)滿意度評價制度,，定期收集社區(qū)居民,、養(yǎng)老機構(gòu)老年人的意見和建議，同時要把考核評價結(jié)果進(jìn)行公示,，接受社會監(jiān)督,。對在工作中成績顯著的機構(gòu)及個人給予表彰和獎勵，對管理混亂,、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全存在重大隱患,、不能很好履行職責(zé)的機構(gòu),，依法依規(guī)予以處罰或取消托管資格。

社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案篇七

為貫徹落實市委,、市政府關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的決策部署，根據(jù)市衛(wèi)生健康委,、民政局等10部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的實施意見》（渝衛(wèi)發(fā)〔2020〕34?號）精神,，經(jīng)研究決定，現(xiàn)就深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展制定如下實施方案：

以健康中國重慶行動為引領(lǐng),，以滿足全區(qū)老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求為目標(biāo),，加快建設(shè)居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系,，進(jìn)一步完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)政策體系,、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、管理制度,，使醫(yī)養(yǎng)結(jié)合投資主體更加多元,、服務(wù)模式更加健全、服務(wù)隊伍更加專業(yè),、服務(wù)流程更加標(biāo)準(zhǔn),、服務(wù)品牌更加豐富，“養(yǎng)+防,、治,、護、安”（即基本養(yǎng)老+預(yù)防保健,、疾病診治,、康復(fù)護理、安寧療護）五位一體的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)不斷完善,。到?2022?年,，全區(qū)所有醫(yī)療機構(gòu)為老年人開通就診綠色通道；全區(qū)二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科不低于70%,；有不少于1所獨立的老年護理院或依托區(qū)級醫(yī)院附設(shè)的老年護理院,；社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型機構(gòu)不少于?5?個；65?歲以上老年人健康管理率72%以上,。人均預(yù)期壽命達(dá)?78.5歲,。

（一）拓展醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)老年健康服務(wù)功能。將老年醫(yī)院,、康復(fù)醫(yī)院,、護理院、安寧療護機構(gòu)作為區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃重點,，加大建設(shè)力度,。鼓勵二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科，增設(shè)老年康復(fù)、護理床位,，開展老年慢性病防治和康復(fù)護理等工作,。引導(dǎo)部分二級及以下醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展成為收治重病、失能,、半失能老年人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）,。

（二）加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)簽約合作,。提倡養(yǎng)老機構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照“方便就近、互惠互利”的原則,，開展多種形式的簽約合作,，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)合作內(nèi)容、方式,、費用,，明確雙方責(zé)任，建立健全健康指導(dǎo),、急救急診,、預(yù)約就診、定期巡診,、業(yè)務(wù)指導(dǎo)等合作機制,，為合作養(yǎng)老機構(gòu)中的老年人提供疾病預(yù)防、疾病診治,、康復(fù)護理及安寧療護等一體化的健康服務(wù),，提升簽約服務(wù)質(zhì)量。確保入住老年人能夠得到及時有效的醫(yī)療健康服務(wù),。（區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。

（三）推動養(yǎng)老機構(gòu)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)開辦或內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu),，為老年人提供優(yōu)質(zhì)便捷的診療康復(fù)護理服務(wù)。養(yǎng)老機構(gòu)中具備條件的醫(yī)療機構(gòu)可與簽約醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機制,，嚴(yán)格按照醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出入院標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診指征,，為老年人提供連續(xù)、全流程的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。養(yǎng)老機構(gòu)可通過服務(wù)外包,，委托經(jīng)營等方式，由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。支持養(yǎng)老機構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)作為養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)和等級評定的重要內(nèi)容,，確保所有養(yǎng)老機構(gòu)能夠以不同形式提供醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù),。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）,。

（四）提升社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力,。按照全區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋計劃，實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程,，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),、鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)、敬老院利用現(xiàn)有資源,，內(nèi)部改擴建一批社區(qū)（街鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，重點為社區(qū)（街鎮(zhèn)）失能（含失智,，下同）老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),。支持新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與街道養(yǎng)老服務(wù)中心，鎮(zhèn)衛(wèi)生院與街鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心,，村衛(wèi)生室與農(nóng)村互助養(yǎng)老點一體或毗鄰建設(shè),。有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可設(shè)置康復(fù)、護理,、安寧療護病床和養(yǎng)老床位,，因地制宜開展家庭病床服務(wù)。支持有條件的養(yǎng)老服務(wù)中心開辦診所,、護理院等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),，逐步提高護理型養(yǎng)老床位比例。（區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）,。

（五）推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)向家庭延伸。以基本公共衛(wèi)生服務(wù),、老年病床建立,、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為抓手，為老年人提供居家健康養(yǎng)老服務(wù),?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)要求，為轄區(qū)內(nèi)老年人提供相應(yīng)的醫(yī)療健康服務(wù),。制定完善上門巡診,、家庭病床等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范醫(yī)療和護理服務(wù)項目,。做實做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),，家庭醫(yī)生團隊為簽約老年人做好?“五個一”（一個專業(yè)醫(yī)護團隊，一份老年人健康檔案,，一次年度免費健康體檢,，一個年度健康管理方案,，一個慢性病長處方）保障，對居家重病,、失能及部分失能老人提供“四項重點”（家庭病床,、家庭巡診、康復(fù)護理,、安寧療護）服務(wù),。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局,、區(qū)醫(yī)保局,、區(qū)發(fā)展改革委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。

（六）發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù),。推動中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展,，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、慢性病管理,、疾病治療和康復(fù)中的獨特作用,，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，增強中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力,。鼓勵中醫(yī)醫(yī)院加強與養(yǎng)老機構(gòu)合作,，為入住養(yǎng)老機構(gòu)的老年人提供醫(yī)療巡診、健康管理,、保健咨詢,、預(yù)約診療、急診急救,、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù),。支持有條件的中醫(yī)醫(yī)院開展中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，鼓勵中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置治未病科室,，開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科,、康復(fù)科，增加老年病床數(shù)量,，開設(shè)老年人就診綠色通道,，提升老年人常見病、多發(fā)病和慢性病診療能力,。支持養(yǎng)老機構(gòu)開設(shè)中醫(yī)診所,，提供具有中醫(yī)特色的老年人養(yǎng)生保健、醫(yī)療,、康復(fù),、護理、健康管理服務(wù),。鼓勵和支持公立中醫(yī)醫(yī)院通過特許經(jīng)營等方式,，以品牌,、技術(shù)、人才,、管理等優(yōu)勢資源與養(yǎng)老機構(gòu)開展合作,。鼓勵中醫(yī)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與養(yǎng)老機構(gòu),、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心等合作，推廣針灸,、推拿,、中醫(yī)康復(fù)等中醫(yī)藥適宜技術(shù)，推動優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源進(jìn)社區(qū),、進(jìn)農(nóng)村,、進(jìn)家庭。探索建立中醫(yī)藥養(yǎng)老服務(wù)實訓(xùn)基地,，加強養(yǎng)老照護人員的中醫(yī)藥技能培訓(xùn)，鼓勵中醫(yī)醫(yī)師在完成所在醫(yī)療機構(gòu)工作任務(wù)的前提下,，為養(yǎng)老機構(gòu)工作人員提供中醫(yī)保健和調(diào)理知識技能培訓(xùn),。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）,。

（七）加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化支撐,。利用現(xiàn)有健康、養(yǎng)老等信息平臺,，通過共享系統(tǒng),，推進(jìn)跨部門、跨區(qū)域的業(yè)務(wù)協(xié)同和信息資源共享,，加快數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范應(yīng)用,，逐步建立統(tǒng)一的行業(yè)數(shù)據(jù)交換共享指標(biāo)體系，打造覆蓋居家,、社區(qū)和機構(gòu)的智慧健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),。大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+老年健康”，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)面向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)（指同時具備醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)和養(yǎng)老服務(wù)能力的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或養(yǎng)老機構(gòu)）開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù),。完善居民電子健康檔案并加強管理,，在老年人免費健康體檢結(jié)束后?1?個月內(nèi)告知其體檢結(jié)果及健康指導(dǎo)建議，以歷年體檢結(jié)果為基礎(chǔ),，鼓勵利用體征監(jiān)測,、穿戴設(shè)備等智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和增值服務(wù)，動態(tài)監(jiān)測居家老年人的身體健康狀況,，為老年人建立連續(xù)性電子健康檔案,。促進(jìn)電子健康檔案在基層公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),、養(yǎng)老機構(gòu)和其他醫(yī)療機構(gòu)的共享運用，為老年人提供針對性的健康管理服務(wù)（含中醫(yī)藥健康管理服務(wù)）,。（區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局、區(qū)大數(shù)據(jù)發(fā)展局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）,。

（八）大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產(chǎn)品,。立足實際，合理定位,，科學(xué)規(guī)劃,，探索推進(jìn)老年產(chǎn)品市場提質(zhì)擴容。完善相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),，推動與老年人生活息息相關(guān)的食品,、藥品、保健品行業(yè)規(guī)范發(fā)展,。加快發(fā)展老年功能代償產(chǎn)品市場,，推動適用于醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)及家庭的各類醫(yī)療器械,、康復(fù)輔具的研發(fā)生產(chǎn),。推動發(fā)展體外檢測醫(yī)療器械,，滿足高齡、患病老年人的家庭照料和護理服務(wù)需求。創(chuàng)新開發(fā)智慧健康產(chǎn)品,，針對家庭,、社區(qū),、機構(gòu)等不同應(yīng)用環(huán)境,，發(fā)展健康管理類可穿戴設(shè)備、便攜式健康監(jiān)測設(shè)備,、自助式健康檢測設(shè)備等智慧健康醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產(chǎn)品,。（區(qū)商務(wù)委、區(qū)科技局,、區(qū)經(jīng)濟信息委,、區(qū)市場監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。

（九）鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),。政府對社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)區(qū)域總量不作規(guī)劃限制,。按照“非禁即入”原則，不得設(shè)置并全面清理取消沒有法律法規(guī)依據(jù)和不合理的前置審批事項,，沒有法律法規(guī)依據(jù)不得限制社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的經(jīng)營性質(zhì),。支持社會力量通過市場化運作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，并按規(guī)定享受稅費,、投融資,、用地等有關(guān)優(yōu)惠政策,。鼓勵采用政府和社會資本合作，通過公建民營,、民辦公助等方式,，為老年人提供多層次、多樣化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),，逐步形成政府引導(dǎo),、社會參與、市場驅(qū)動的健康養(yǎng)老發(fā)展格局,。支持社會辦大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)走集團化,、連鎖化發(fā)展道路。鼓勵保險公司,、信托投資公司等金融機構(gòu)作為投資主體舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)發(fā)展改革委,、區(qū)民政局,、區(qū)財政局、區(qū)規(guī)劃自然資源局,、區(qū)住房城鄉(xiāng)建委,、區(qū)稅務(wù)局、區(qū)市場監(jiān)管局,、區(qū)金融辦按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。

（十）加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)監(jiān)管,。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的監(jiān)管由衛(wèi)生健康行政部門牽頭負(fù)責(zé),、民政部門配合。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)分別由衛(wèi)生健康行政部門和民政部門負(fù)責(zé)進(jìn)行行業(yè)監(jiān)管,。按照國家的監(jiān)管和考核辦法,，加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量考核檢查力度，把醫(yī)療床位和家庭病床增加等情況納入考核,。落實國家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)指南,。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)法律、法規(guī),、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn),、規(guī)范，建立健全相關(guān)規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度,，嚴(yán)格落實消防安全責(zé)任和各項安全制度,。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局,、區(qū)應(yīng)急管理局,、區(qū)消防支隊按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）,。

（十一）簡化審批登記。認(rèn)真貫徹落實市衛(wèi)生健康委等部門《關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批登記工作的通知》（渝衛(wèi)發(fā)〔2019〕47?號）要求,，優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批流程和環(huán)境,。對養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)診所、衛(wèi)生所（室）,、醫(yī)務(wù)室,、護理站，取消行政審批,，實行備案管理,。舉辦二級及以下醫(yī)療機構(gòu)的，實行設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”,。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務(wù)的,，涉及建設(shè)、消防,、食品安全,、衛(wèi)生防疫等有關(guān)條件，可依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)已具備的上述相應(yīng)資質(zhì)直接在民政部門進(jìn)行登記備案,，簡化手續(xù),。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局,、區(qū)市場監(jiān)管局,、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)住房城鄉(xiāng)建委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）,。

（十二）加強土地保障,。按照有關(guān)要求，編制本區(qū)縣醫(yī)療,、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項規(guī)劃,。區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局分別牽頭探索編制完善中心城區(qū)醫(yī)療,、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項規(guī)劃,，經(jīng)批準(zhǔn)后按程序納入相關(guān)國土空間規(guī)劃，切實保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè)發(fā)展用地,。非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)可依法使用國有劃撥土地,，營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)應(yīng)當(dāng)以有償方式用地。探索完善社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施運維長效機制,，對使用綜合服務(wù)設(shè)施開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的,，予以無償或低償使用。探索符合規(guī)劃用途的農(nóng)村集體建設(shè)用地依法用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè)。

在不改變規(guī)劃條件的前提下,，允許盤活利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房,、廠房、校舍,、辦公用房,、培訓(xùn)設(shè)施及其他設(shè)施提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，并適用過渡期政策,，五年內(nèi)繼續(xù)按原用途和權(quán)利類型使用土地,；五年期滿及涉及轉(zhuǎn)讓需辦理相關(guān)用地手續(xù)的，可按新用途,、新權(quán)利類型,、市場價，以協(xié)議方式辦理用地手續(xù),。由非營利性機構(gòu)使用的,，原劃撥土地可繼續(xù)劃撥使用。（區(qū)規(guī)劃自然資源局,、區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局、區(qū)財政局,、區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）,。

（十三）減輕稅費負(fù)擔(dān)。落實各項稅費優(yōu)惠政策,，經(jīng)認(rèn)定為非營利組織的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),，對其符合條件的非營利性收入免征企業(yè)所得稅，對其自用的房產(chǎn),、土地,，按規(guī)定享受房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策,。符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)享受小微企業(yè)等財稅優(yōu)惠政策。對在社區(qū)提供日間照料,、康復(fù)護理等服務(wù)的機構(gòu),，符合條件的按規(guī)定給予稅費減免、資金支持,、水電氣熱價格優(yōu)惠等扶持,。對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)按規(guī)定實行行政事業(yè)性收費優(yōu)惠政策。（區(qū)財政局,、區(qū)稅務(wù)局,、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)經(jīng)濟信息委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。

（十四）強化投入支持,。加大政府購買服務(wù)力度,，支持符合條件的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)承接當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務(wù),。用于社會福利事業(yè)的彩票公益金要適當(dāng)支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),。（區(qū)財政局、區(qū)發(fā)展改革委,、區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。

（十五）強化保險支持,。擴大基本醫(yī)療保險定點范圍,。將符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)，按規(guī)定納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點范圍,，正式運營?3?個月后即可提出定點申請,，定點評估完成時限不得超過?3?個月時間。對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計算醫(yī)保起付線,，積極推進(jìn)按病種,、按疾病診斷相關(guān)分組（drg）、按床日等多元復(fù)合的醫(yī)保支付方式,。

厘清醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的支付邊界,，基本醫(yī)療保險基金只能用于支付符合基本醫(yī)療保障范圍的疾病診治、醫(yī)療護理,、醫(yī)療康復(fù)等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費用,。

支持商業(yè)保險機構(gòu)大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)保險，針對老年人風(fēng)險特征和需求特點,，開發(fā)專屬產(chǎn)品,，增加老年人可選擇的商業(yè)保險品種并按規(guī)定報批報備，重點發(fā)展老年人疾病保險,、醫(yī)療保險和意外傷害保險,。探索鼓勵深入社區(qū)為老年人購買商業(yè)保險提供全流程服務(wù)。加快發(fā)展包括商業(yè)長期護理保險在內(nèi)的多種老年護理保險產(chǎn)品,，滿足老年人護理保障需求,。（區(qū)醫(yī)保局、區(qū)發(fā)展改革委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）,。

（十六）建立健全長期照護服務(wù)體系,。按照市級部門健全的長期護理保險制度，為長期失能的參保老年人提供更加精準(zhǔn)的生活照料和與生活照料密切相關(guān)的護理服務(wù),，減輕家庭照護壓力,，提升專業(yè)照護水平,。參照建立統(tǒng)一的老年人能力評估標(biāo)準(zhǔn)并開展評估，評估結(jié)果作為領(lǐng)取老年人補貼,、接受基本養(yǎng)老服務(wù)的依據(jù),。以居家照護為重點，逐步建立與居家,、社區(qū),、機構(gòu)和住院護理等相適宜的長護險服務(wù)內(nèi)容和支付標(biāo)準(zhǔn)。（區(qū)醫(yī)保局,、區(qū)民政局,、區(qū)財政局、區(qū)衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）,。

（十七）完善醫(yī)療服務(wù)支持制度,。醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、老年病,、安寧療護等床位不列入平均住院日統(tǒng)計指標(biāo),。探索制定公立醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的價格指導(dǎo)政策，收費標(biāo)準(zhǔn)原則上應(yīng)當(dāng)以實際服務(wù)成本為基礎(chǔ),，綜合市場供求狀況,、群眾承受能力等因素核定。充分發(fā)揮價格的杠桿調(diào)節(jié)作用,，提高公立醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的積極性,，具備招標(biāo)條件的，鼓勵通過招標(biāo)方式確定收費標(biāo)準(zhǔn),。（區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)市場監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）,。

支持開展上門服務(wù),。完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)保障激勵機制，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在分配績效工資時重點向家庭醫(yī)生團隊傾斜,。提供上門服務(wù)的機構(gòu)要投保責(zé)任險,、醫(yī)療意外險、人身意外險等,，防范應(yīng)對執(zhí)業(yè)風(fēng)險和人身安全風(fēng)險,。落實老年慢性病用藥長期處方制度。根據(jù)診療需要和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)能力條件,，適度放寬醫(yī)療科室和藥品目錄限制,。（區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)財政局,、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)人力社保局、區(qū)金融辦按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）,。

（十八）加強人才隊伍建設(shè),。擴大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)隊伍，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊伍建設(shè)分別納入衛(wèi)生健康和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃,，支持引導(dǎo)普通高校,、職業(yè)院校（含技工院校）增設(shè)相關(guān)專業(yè)和課程，加強老年醫(yī)學(xué),、康復(fù),、護理、健康管理,、社工,、老年服務(wù)與管理等專業(yè)人才培養(yǎng)，擴大相關(guān)專業(yè)招生規(guī)模,。統(tǒng)籌現(xiàn)有資源,，設(shè)立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓(xùn)基地、康復(fù)護理培訓(xùn)基地,、安寧療護病區(qū)或床位,，有條件的地方可建設(shè)安寧療護中心，探索普通高校,、職業(yè)院校,、科研機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),、行業(yè)學(xué)會協(xié)會與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)協(xié)同培養(yǎng)技術(shù)技能人才,。分級分類對相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員及服務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)和安全常識培訓(xùn)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)要優(yōu)先招聘培訓(xùn)合格的醫(yī)療護理員和養(yǎng)老護理員,。

支持醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),，實施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點區(qū)域注冊制度，支持醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè),。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)同等的職稱評定,、專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育等待遇。探索建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修輪訓(xùn)機制,，提高其服務(wù)能力和水平,。探索建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)參與健康養(yǎng)老服務(wù)的激勵機制，鼓勵退休醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè),。

充分發(fā)揮社會公益組織作用,，加大對助老志愿服務(wù)項目和組織的培育和支持力度，鼓勵志愿服務(wù)組織與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)結(jié)對開展服務(wù),，通過開展志愿服務(wù)給予老年人更多關(guān)愛照顧,。鼓勵醫(yī)療機構(gòu),、養(yǎng)老機構(gòu)及其他專業(yè)機構(gòu)為老年人家庭成員及家政服務(wù)等從業(yè)人員提供照護和應(yīng)急救護培訓(xùn)。（區(qū)教委,、區(qū)人力社保局,、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局,、團區(qū)委、區(qū)婦聯(lián),、區(qū)紅十字會按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）,。

（十九）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。強化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)導(dǎo)機制,，健全政府主導(dǎo),、部門聯(lián)動、社會參與,、協(xié)同推進(jìn)的工作機制,，確保各項工作措施落到實處。各有關(guān)部門（單位）各司其職,，進(jìn)一步加強協(xié)調(diào)配合,，形成合力，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展,。

（二十）加強督促指導(dǎo),。衛(wèi)生健康、民政等有關(guān)部門按照本方案,，結(jié)合部門職責(zé),，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合納入本部門年度工作重點，加強對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的日常監(jiān)督管理,，密切跟蹤工作進(jìn)展,，適時開展工作督導(dǎo)，推動解決工作中的重大問題,，及時總結(jié)推廣好的經(jīng)驗和做法,，不斷完善相關(guān)政策，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康發(fā)展,。

社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案篇八

-1-醫(yī)養(yǎng)護康教結(jié)合聯(lián)盟實施方案為提升我區(qū)提升醫(yī)療服務(wù)體系整體效能,，探索醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源整合、服務(wù)銜接,，根據(jù)《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》,、《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見》，擬建立醫(yī)養(yǎng)護康教結(jié)合聯(lián)盟,，并制定如下實施方案,。

一,、指導(dǎo)思想以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，貫徹落實習(xí)近平總書記老齡工作重要講話精神,，立足全區(qū)經(jīng)濟社會和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展實際，以滿足老年人健康服務(wù)需求為目標(biāo),，合縱連橫,，實現(xiàn)機構(gòu)間“醫(yī)、養(yǎng),、護”聯(lián)動,，實現(xiàn)“人員相通、技術(shù)融通,、信息暢通”,，構(gòu)建“醫(yī)養(yǎng)融、供給足,、服務(wù)優(yōu),、上下聯(lián)、信息通”的區(qū)域醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系,，不斷提升轄區(qū)老齡健康服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平,，增強老年人對健康服務(wù)的獲得感、幸福感,、安全感,。

二、基本原則（一）機構(gòu)為主,，政府引導(dǎo)的原則,。堅持市場主體地位，充分發(fā)揮醫(yī)療,、養(yǎng)老等機構(gòu)在聯(lián)盟中管理,、運行的主觀能動性；政府統(tǒng)籌協(xié)調(diào)聯(lián)盟共同體建設(shè),，加強聯(lián)盟運行過程指導(dǎo),，確保聯(lián)盟運行高效。

（二）自愿結(jié)合,權(quán)責(zé)統(tǒng)一的原則,。聯(lián)盟成員自愿加入,、-2-自愿退出，且機構(gòu)性質(zhì),、名稱和人員身份保持不變,。自主建立完善章程和運行機制，明確聯(lián)盟牽頭單位,、成員單位權(quán)利和義務(wù),，確保權(quán)責(zé)一致,。

（三）資源共享，互惠互利的原則,。強化資源共享,，信息互通，推進(jìn)共商,、共建,、共治、共享,，共同提高醫(yī),、養(yǎng)、護質(zhì)量,，提高老齡健康服務(wù)整體效能,。

（四）創(chuàng)新機制，持續(xù)發(fā)展的原則,。建立完善聯(lián)盟管理體制和運行機制,，實現(xiàn)“醫(yī)、養(yǎng),、護,、康、教”聯(lián)動,，為醫(yī)養(yǎng)護康機構(gòu)注入源頭活水,，合力促進(jìn)聯(lián)盟成員持續(xù)發(fā)展。

三,、工作目標(biāo)（一）養(yǎng)老機構(gòu)獲得快捷,、連續(xù)、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),；

（三）建立醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)共治共享機制,，醫(yī)療、護理質(zhì)量顯著提升,；

（四）區(qū)域為老服務(wù)的醫(yī)療,、養(yǎng)老機構(gòu)信息互聯(lián)互通，結(jié)構(gòu)性矛盾顯著改善,，緩解老年人養(yǎng)老難,、護理難、就醫(yī)難困境,，實現(xiàn)老人,、家庭、政府三滿意。

四,、組織框架整合我區(qū)醫(yī)療,、養(yǎng)老資源和護理教育資源，由杭州市老年病醫(yī)院牽頭,，轄區(qū)養(yǎng)老,、康復(fù)護理醫(yī)療機構(gòu)、護理培訓(xùn)機-3-構(gòu)自愿加入,，成立拱墅區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)盟,，打造區(qū)域老齡健康服務(wù)共同體。

五,、工作模式建立機構(gòu)間技術(shù)支持、人員培訓(xùn),、雙向轉(zhuǎn)診,、轉(zhuǎn)介、信息通報等管理制度,，實現(xiàn)聯(lián)盟內(nèi)“三通”,，即“人員相通”“醫(yī)養(yǎng)融通”“信息暢通”。

（一）以提高服務(wù)技術(shù)為目標(biāo),，落實人員相通1.建立幫扶機制,。確定杭州市老年病醫(yī)院為本區(qū)老年病醫(yī)學(xué)指導(dǎo)中心，建立幫扶計劃,，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,，通過定期坐診、查房,、會診,、教學(xué)、講座等形式,，選派優(yōu)秀骨干醫(yī)生定期到基層查房,、帶教，提升基層業(yè)務(wù)能力,；大力推行drg管理,，支持開展醫(yī)療機構(gòu)成員等級創(chuàng)建，促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),。

2.建立培訓(xùn)機制,。根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療、護理技術(shù)需求,，成員單位有計劃的選派技術(shù)骨干到市老年病醫(yī)院進(jìn)行跟師輪訓(xùn)進(jìn)修,，組織護理人員到護理培訓(xùn)機構(gòu)進(jìn)行短期集中培訓(xùn)。

3.建立巡診機制,。按照就近原則,，建立“多對一”巡診機制,，由聯(lián)盟內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)協(xié)商對養(yǎng)老機構(gòu)定期開展醫(yī)療、護理巡診,，建立巡診記錄,，緩解養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生需求。

（二）以方便老人醫(yī)療為目標(biāo),，落實醫(yī)養(yǎng)融通1.推進(jìn)成員醫(yī)療互通,。市老年病醫(yī)院在聯(lián)盟內(nèi)統(tǒng)籌建設(shè)區(qū)域醫(yī)學(xué)影像、檢查檢驗,、病理診斷和消毒供應(yīng)等中心,，為-4-成員提供遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程心電,、遠(yuǎn)程會診等服務(wù),，形成“成員檢查、醫(yī)院診斷”的服務(wù)格局,，推進(jìn)檢驗檢查結(jié)果互認(rèn),。牽頭醫(yī)院支持醫(yī)療機構(gòu)成員老齡學(xué)科建設(shè)，形成防治一體化的老年病,、安寧療護管理模式,。

2.落實雙向轉(zhuǎn)診制度。市老年病醫(yī)院負(fù)責(zé)制定聯(lián)盟體內(nèi)兩級疾病診療目錄,，健全內(nèi)部和外部轉(zhuǎn)診管理辦法,，統(tǒng)籌使用床位、號源,、設(shè)備等,，暢通轉(zhuǎn)診渠道。

3.落實醫(yī)養(yǎng)轉(zhuǎn)介制度,。明確老人入住醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)入養(yǎng)老機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn),，統(tǒng)一策劃老人入院、轉(zhuǎn)院方案,，配備老人轉(zhuǎn)介設(shè)施,、流程，打造“醫(yī)”與“養(yǎng)”的快車道,實現(xiàn)養(yǎng)老機構(gòu)與聯(lián)盟內(nèi)醫(yī)院之間及時,、快速,、安全轉(zhuǎn)介。

（三）以資源有效利用為目標(biāo),，落實信息暢通1.建立聯(lián)盟成員之間信息溝通平臺,。市老年病醫(yī)院負(fù)責(zé)開發(fā)建設(shè)醫(yī)養(yǎng)聯(lián)盟信息平臺，推動聯(lián)盟內(nèi)醫(yī)療、康復(fù),、護理,、養(yǎng)老等信息融合，實現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄,；完善聯(lián)盟內(nèi)分級診療信息系統(tǒng)功能,，暢通雙向轉(zhuǎn)診信息通道。預(yù)留接口與衛(wèi)生,、醫(yī)保,、民政、殘疾人管理等信息系統(tǒng)銜接,，實現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療,、養(yǎng)老信息有效共享，提升聯(lián)盟協(xié)同服務(wù)能力,。

2.建立醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)信息對外發(fā)布制度,。以護理、康復(fù),、臨終關(guān)懷等接續(xù)性醫(yī)療服務(wù)資源信息為重點,，開發(fā)建設(shè)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源信息管理系統(tǒng),，集合區(qū)域內(nèi)公立,、民營醫(yī)療機構(gòu)康復(fù)和養(yǎng)老床位（包括價目）信息，通過電視或app定期推-5-送至社區(qū),，滿足居家老人醫(yī)療,、養(yǎng)老需求，提高養(yǎng)老,、醫(yī)療資源利用效率,。

3.建立聯(lián)盟成員定期工作例會制度。建立聯(lián)盟內(nèi)部議事,、合作交流機制和定期工作列會制度,，根據(jù)情況，確定會議議程,，通報聯(lián)盟工作情況,、交流工作經(jīng)驗、協(xié)商聯(lián)盟運行機制等,；制定聯(lián)盟“抱團發(fā)展”戰(zhàn)略等,，形成醫(yī)養(yǎng)護工作“一盤棋”，確保聯(lián)盟健康有序發(fā)展,。

六,、保障措施（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。由區(qū)老齡辦牽頭組織衛(wèi)生、民政,、醫(yī)保等職能部門成立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)盟工作組,，進(jìn)一步解放思想，給予更大的改革空間和政策支持,。及時研究解決制約醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療推進(jìn)工作中的問題,，協(xié)調(diào)解決發(fā)展難題。

（二）加強政策支持,。收集匯總國家,、省、市區(qū)出臺的有關(guān)養(yǎng)老,、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的政策措施,、文件規(guī)范，特別要厘清醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的扶持優(yōu)惠政策,。各職能部門要嚴(yán)格按照要求落實優(yōu)惠政策,，設(shè)立財政專項支持資金，最大限度釋放政策紅利,。

（三）強化跟蹤評估,。衛(wèi)生、民政,、醫(yī)保等有關(guān)部門要指導(dǎo)聯(lián)盟制定章程及具體實施方案,，聯(lián)合市老年病醫(yī)院及時跟蹤評估，定期加強對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)盟成員的業(yè)務(wù)指導(dǎo),，確保聯(lián)盟規(guī)范運行,；組織開展階段性評估，及時總結(jié)推廣改革成功經(jīng)驗,。

社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案篇九

按照《國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》(國發(fā)〔2013〕40號),、《省人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見》(黔府發(fā)〔20xx〕17號)和《銅仁市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)銅仁市加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)實施方案的通知》(銅府辦發(fā)電〔20xx〕276號)精神，借鑒北京探索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新模式,，積極應(yīng)對人口老齡化,，提升老年人的生活質(zhì)量，決定在全市范圍內(nèi)推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作,，結(jié)合我市實際,，制定本方案。

一,、指導(dǎo)思想,。

以鄧小平理論、“三個代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),，深入貫徹黨的十八屆三中,、四中全會精神,，以辦好人民滿意的養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)為宗旨，以精細(xì)化管理,，人性化服務(wù)為要求,，以建立政府主導(dǎo)、社會參與,、市場推動的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)為導(dǎo)向,，因地制宜、合理布局,、科學(xué)設(shè)置,，將養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)有機結(jié)合，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)無縫對接,，為全市老年人搭建方便快捷,、品質(zhì)優(yōu)良、普惠實用的新型養(yǎng)老服務(wù)平臺,，提高老年人的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量,。

二、工作目標(biāo),。

到年底,，根據(jù)全市各級各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的需求，優(yōu)化養(yǎng)老機構(gòu)與各級醫(yī)療機構(gòu)的資源配置,，通過各級醫(yī)療機構(gòu)為入住養(yǎng)老機構(gòu)老年人開通醫(yī)療救治綠色通道,，養(yǎng)老機構(gòu)為入住醫(yī)療機構(gòu)的康復(fù)期老年病人提供療養(yǎng)床位，打造城市15分鐘,，農(nóng)村30分鐘醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)圈,，形成規(guī)模適宜,、功能互補,、安全便捷的健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

三,、工作步驟,。

(一)20xx年x月前，開展一次對全市入住養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)的老年人健康狀況調(diào)查統(tǒng)計,，摸清入住醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)老年人健康狀況,，建立健康檔案。

(二)20xx年x月前,，完成全市養(yǎng)老與醫(yī)療機構(gòu)運作情況調(diào)查,，理清各醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的管理模式。啟動2個社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)與衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的試點工作,，為在全市范圍內(nèi)推廣醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作總結(jié)經(jīng)驗,。

(三)20xx年x月前,，完成50張床位以下規(guī)模較小的養(yǎng)老機構(gòu)實行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)系制度。

(四)2016年x月前,，養(yǎng)老服務(wù)床位在50張以上規(guī)模的社會福利院,、敬老院、老年公寓養(yǎng)護樓等大,、中型養(yǎng)老機構(gòu)根據(jù)實際情況,，設(shè)置相應(yīng)的醫(yī)療機構(gòu)，并做好醫(yī)保和新農(nóng)合報銷掛牌準(zhǔn)入工作;對鄉(xiāng)(鎮(zhèn),、街道),、村(社區(qū))醫(yī)療機構(gòu)富余的醫(yī)療床位納入養(yǎng)老服務(wù)床位范疇，并開展相應(yīng)的服務(wù)工作,。

(五)2017年x月前,，充實養(yǎng)老機構(gòu)的專業(yè)護理人員，保證老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求,，通過對養(yǎng)老機構(gòu)老年人的信息化管理,，初步建立起養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)信息對接平臺，使65歲以上老年人健康管理率達(dá)到80%以上,，實現(xiàn)老年人疾病早發(fā)現(xiàn),、早診斷、早治療的健康服務(wù)機制,，使老年人能及時就醫(yī)和方便醫(yī)療報銷,。

四、工作措施,。

(一)切實抓好摸底基礎(chǔ)工作和試點工作,。

1.開展全市醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)居家養(yǎng)老的65歲以上老年人健康狀況摸排工作,，對養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)老年人身體狀況和服務(wù)需求進(jìn)行統(tǒng)計,，建立健康檔案，為開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作提供準(zhǔn)確的信息資料,。(責(zé)任單位：市衛(wèi)生計生委,，協(xié)助單位：市民政局、市老齡辦,、各區(qū)縣政府,。完成時限：20xx年x月前)。

2.開展全市養(yǎng)老與醫(yī)療機構(gòu)運作情況調(diào)查,，完成市,、區(qū)(縣)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn),、街道)各級醫(yī)院,，以及社區(qū)(村)醫(yī)療站點與其所在地的養(yǎng)老機構(gòu)配置基本情況調(diào)查工作,，理清各醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的管理模式，為開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合奠定基礎(chǔ),。(責(zé)任單位：市民政局,，協(xié)助單位：市衛(wèi)生計生委、市老齡辦,、各區(qū)縣政府,。完成時限：20xx年x月前)。

3.啟動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點工作,，在碧江區(qū)啟動2個社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)與衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的試點工作,，完善電話約診、家庭保健等上門服務(wù)制度,。(責(zé)任單位：市民政局,。協(xié)助單位：市老齡辦、碧江區(qū)政府,。完成時限：20xx年x月前),。

1.對規(guī)模較小的養(yǎng)老機構(gòu)實行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)系制度。養(yǎng)老床位數(shù)在50張以下的居家養(yǎng)老服務(wù)中心,、托老所,、敬老院、農(nóng)村互助幸福院等養(yǎng)老機構(gòu)及社區(qū)居家養(yǎng)老人員,，按照屬地原則,，當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理機構(gòu)要與其建立就近管理的醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)聯(lián)系服務(wù)制度，填寫《銅仁市養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)聯(lián)系表》(附件一),，醫(yī)療機構(gòu)要落實責(zé)任醫(yī)生和護士各1名,，公布聯(lián)系方式及服務(wù)時間，按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),，提供健康服務(wù),。按照政府補貼養(yǎng)老服務(wù)額度和個人投入養(yǎng)老服務(wù)限額，與被服務(wù)的老年人簽訂《健康管理服務(wù)協(xié)議書》,，按照無償,、低償和有償?shù)牟煌绞?，明確相應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)職責(zé),，細(xì)化管理人員和服務(wù)人員的具體內(nèi)容，規(guī)范定期檢查和重點監(jiān)督機制,，方便罹患重癥疾病老年人得到及時服務(wù)和救治,。在規(guī)劃新建、搬遷醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)時應(yīng)優(yōu)先考慮與養(yǎng)老機構(gòu)的就近設(shè)置,。(責(zé)任單位：市衛(wèi)生計生委,，協(xié)助單位：市民政局,、市老齡辦、各區(qū)縣政府,。完成時限：20xx年x月前),。

2.完善“醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體”運作機制，實現(xiàn)急救與休養(yǎng)的無縫對接,。在養(yǎng)老服務(wù)床位50張以上的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),，逐步完善養(yǎng)老基本信息和醫(yī)療健康信息收集，健全養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)65歲以上老年人健康檔案,，實現(xiàn)養(yǎng)老,、醫(yī)療與服務(wù)的“一體化”信息管理。初步建立起養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)信息對接平臺,，使養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)65歲以上老年人健康管理率達(dá)到80%以上,。通過建立養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)對接聯(lián)系制度，醫(yī)院與養(yǎng)老機構(gòu)分別建立《銅仁市醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)對接服務(wù)聯(lián)系臺賬》(附件二),，讓養(yǎng)老機構(gòu)的老年人在疾病加重期或治療期進(jìn)入“住院狀態(tài)”,，為老年病人在掛號、就診,、檢查及辦理住院手續(xù)等方面提供便捷服務(wù),，方便老年人快速救治，在第一時間得到及時,、專業(yè),、便捷的醫(yī)療服務(wù)。在醫(yī)院處于康復(fù)期的老年病人可進(jìn)入“休養(yǎng)狀態(tài)”,，養(yǎng)老機構(gòu)的床位可充任醫(yī)院康復(fù)病房,，接收醫(yī)療機構(gòu)的康復(fù)期老年病人，作為二級以上醫(yī)療機構(gòu)老年人急性期診療的后療通道,，解決出院老年人在回歸家庭,、社區(qū)過渡期的臨床護理康復(fù)需求。使老年人在疾病加重期或治療期的“住院狀態(tài)”與病情穩(wěn)定期的“休養(yǎng)狀態(tài)”之間,，實現(xiàn)醫(yī)院與養(yǎng)老機構(gòu)的無縫轉(zhuǎn)接,，解決重癥、失能,、半失能老年人的繼續(xù)養(yǎng)老服務(wù)問題,。(責(zé)任單位：市衛(wèi)生計生委，協(xié)助單位：市民政局,、市老齡辦,、各區(qū)縣政府。完成時限：2016年x月前),。

(三)加強養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療資源配置,。

對養(yǎng)老服務(wù)床位在50張以上的社會福利院,、敬老院、老年公寓養(yǎng)護樓等大,、中型養(yǎng)老機構(gòu),，要根據(jù)入住老年人數(shù)量和老年人服務(wù)需求，引入民間資本,，配置符合需要的醫(yī)務(wù)室或附屬醫(yī)院,，幅射周邊村(社區(qū))，開展醫(yī)療保健和巡診等健康服務(wù),。所在地的人力資源和社會保障,、衛(wèi)生行政主管部門對符合設(shè)置條件的單位要給予全力支持，協(xié)調(diào)落實好養(yǎng)老機構(gòu)附屬醫(yī)院的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,、新農(nóng)合相關(guān)報銷的準(zhǔn)入掛牌工作,，方便老年人的日常就醫(yī)報銷。暫無條件設(shè)置醫(yī)務(wù)室或附屬醫(yī)院的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),，可參照50張床位以下養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)對接聯(lián)系制度的做法,，實行定期服務(wù)。養(yǎng)老機構(gòu)也可自主選擇有資質(zhì)的其他醫(yī)療機構(gòu)管理醫(yī)務(wù)室,、附屬醫(yī)院或提供醫(yī)療服務(wù),。(責(zé)任單位：市民政局。協(xié)助單位：市人力資源社會保障局,、市衛(wèi)生計生委,。完成時限：2016年x月前)。

(四)加強老年人專業(yè)護理隊伍建設(shè),。

充分利用銅仁學(xué)院,、銅仁職院師資優(yōu)勢，加快培養(yǎng)老年人護理方面的專業(yè)護理隊伍,，培訓(xùn)專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人員,，按照養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的管理規(guī)范，逐步對管理和服務(wù)人員落實持證上崗制度,。利用醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)有資源優(yōu)勢,，倡導(dǎo)尊老敬老的傳統(tǒng)美德，在每個縣級以上醫(yī)院組建一支規(guī)模適度的為老服務(wù)志愿者隊伍,，并積極組織開展各種形式的為老服務(wù)活動,。通過健全為老服務(wù)志愿者隊伍建設(shè)機制，動員和吸引更多的民間為老服務(wù)志愿者參與到為老志愿者服務(wù)工作中,，實現(xiàn)老齡工作“老有所養(yǎng),、老有所醫(yī)、老有所為,、老有所學(xué),、老有所樂”的目標(biāo)。(責(zé)任單位：市民政局,，協(xié)助單位：市衛(wèi)生計生委,、市人力資源社會保障局、市老齡辦,、團市委,、銅仁學(xué)院、銅仁職院,、各區(qū)縣政府,。完成時限：2017年x月前)。

五,、保障措施,。

(一)提高思想認(rèn)識，加強組織領(lǐng)導(dǎo),。開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作是落實黨的十八屆三中,、四中全會精神的具體體現(xiàn)，是我市幸福養(yǎng)老民生工程的重要內(nèi)容,，也是全市老年人提升養(yǎng)老幸福指數(shù)的迫切愿望,。各級各有關(guān)部門要進(jìn)一步提高認(rèn)識，把思想和行動統(tǒng)一到此項工作上來,，按照相關(guān)部署,，把握時間節(jié)點，穩(wěn)步推進(jìn),。為加強對養(yǎng)老與醫(yī)療服務(wù)結(jié)合工作的領(lǐng)導(dǎo),，由銅仁市新醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌推進(jìn)和領(lǐng)導(dǎo)全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作。各區(qū)(縣)要按照屬地管理原則,，制定具體的落實措施,，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，把解決好老年人的疾病預(yù)防,、治療和療養(yǎng)問題作為一項為老服務(wù)的民生工程抓實抓好,，到2017年底前完成對全市養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)在健康養(yǎng)老服務(wù)各方面的無縫銜接，并逐步健全醫(yī)療機構(gòu)對居家養(yǎng)老的老年人服務(wù)延伸機制,。

(二)加強人員配備,，保障經(jīng)費投入。各區(qū)(縣)要結(jié)合各自實際,，解決醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)的困難和問題,，保障必要的工作經(jīng)費，并優(yōu)化鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道),、村(社區(qū))養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)及醫(yī)療機構(gòu)的人員配備及設(shè)施配置,，為村(社區(qū))居家養(yǎng)老健康服務(wù)工作創(chuàng)造條件，加快推進(jìn)各鄉(xiāng)(鎮(zhèn),、街道),、村(社區(qū))開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作。

(三)強化督促指導(dǎo),。市民政局要主動會同市衛(wèi)生計生委,、市人力資源社會保障局，加強對全市社會養(yǎng)老與醫(yī)療服務(wù)結(jié)合工作的日常監(jiān)督檢查,，并將養(yǎng)老與醫(yī)療服務(wù)結(jié)合工作納入年度考核,。通過適時開展工作檢查，細(xì)化考核措施,，確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作落實到位,，使老年人健康服務(wù)得到保障。

社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案篇十

各縣,、市,、區(qū)人民政府、市政府各部門,，市直醫(yī)療機構(gòu)：

為貫徹落實國家衛(wèi)健委等12部門《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見》（國衛(wèi)老齡發(fā)〔2019〕60號）和省衛(wèi)健委等10部門《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干措施》（鄂衛(wèi)通〔2020〕51號）等文件精神,，扎實推進(jìn)我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展工作，經(jīng)市政府同意,，特制定本實施方案,。

（一）合理規(guī)劃設(shè)置醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。新建醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可內(nèi)部建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施,，有條件的可設(shè)置康復(fù),、護理、安寧療護病床和養(yǎng)老床位,，因地制宜開展家庭病床服務(wù),。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與日間照料中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與農(nóng)村福利院,、村衛(wèi)生室與農(nóng)村幸福院可統(tǒng)籌規(guī)劃,，毗鄰建設(shè)。實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程,，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或城市社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)、農(nóng)村福利院利用現(xiàn)有資源,，內(nèi)部改擴建一批社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施,，重點為社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）失能、失智老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。探索醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源整合,、服務(wù)銜接,，完善硬件設(shè)施，充實人員隊伍,。鼓勵將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)納入醫(yī)聯(lián)體建設(shè),，與?？坡?lián)盟建立合作關(guān)系,，提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。積極支持中小型醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)整合轉(zhuǎn)型為醫(yī)養(yǎng)機構(gòu),。（市衛(wèi)健委,、市民政局、市發(fā)改委,、市財政局,、市自然資源和規(guī)劃局、市住建局,、市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）,。

（二）簡化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批登記。要認(rèn)真貫徹落實國家衛(wèi)生健康委等部門《關(guān)于做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批登記工作的通知》（國衛(wèi)辦老齡發(fā)〔2019〕17號）要求,，優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批流程和環(huán)境,。養(yǎng)老機構(gòu)申請內(nèi)部設(shè)置診所、衛(wèi)生所（室）,、醫(yī)務(wù)室,、護理站的，取消行政審批,，實行備案管理,。養(yǎng)老機構(gòu)舉辦二級及以下醫(yī)療機構(gòu)的（不含急救中心、急救站,、臨床檢驗中心,、中外合資合作醫(yī)療機構(gòu)、港澳臺獨資醫(yī)療機構(gòu)）,，設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”,。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)舉辦養(yǎng)老機構(gòu)，按照機構(gòu)登記性質(zhì)和屬地管理原則,，由原登記機關(guān)對其章程,、宗旨、業(yè)務(wù)范圍,、經(jīng)營范圍等變更登記增加養(yǎng)老服務(wù)等內(nèi)容后,，縣級以上民政部門做好養(yǎng)老機構(gòu)備案工作。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務(wù)的，涉及建設(shè),、消防,、食品安全、衛(wèi)生防疫等有關(guān)條件,，可依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)已具備的上述相應(yīng)資質(zhì)直接進(jìn)行登記備案,，簡化手續(xù)。涉及同層級相關(guān)行政部門的,，當(dāng)?shù)卣?wù)服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)實行“一個窗口”辦理,，并一次性告知審批事項及流程、受理條件,、材料清單,、辦理時限等內(nèi)容。加強行政許可事項與湖北政務(wù)服務(wù)網(wǎng)對接,，實現(xiàn)全市市場監(jiān)管行政許可事項“一網(wǎng)通辦”,，線下辦事大廳和服務(wù)窗口與在線平臺協(xié)同運行。（市衛(wèi)健委,、市民政局,、市發(fā)改委、市住建局,、市市場監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）,。

（三）鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。政府對社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)區(qū)域總量,、空間布局,、床位單體規(guī)模上不作規(guī)劃限制。按照“非禁即入”原則,，凡符合準(zhǔn)入資質(zhì)的,，不得以任何理由加以限制，不得設(shè)置并全面清理取消沒有法律法規(guī)依據(jù)和不合理的前置審批事項,，不得沒有法律法規(guī)依據(jù)限制社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的經(jīng)營性質(zhì),。支持社會力量通過市場化運作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，并按規(guī)定享受稅費,、投融資,、用地、養(yǎng)老床位補貼等有關(guān)優(yōu)惠政策,，鼓勵私募基金投向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),。各地可采取公建民營、民辦公助等方式支持社會力量為老年人提供多層次,、多樣化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),，鼓勵地方結(jié)合實際制定多種優(yōu)惠支持政策,。支持社會辦大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)走集團化、連鎖化發(fā)展道路,。鼓勵保險公司,、信托投資公司等金融機構(gòu)作為投資主體舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，支持和引導(dǎo)上市掛牌企業(yè)中涉及大健康,、醫(yī)藥,、服務(wù)等產(chǎn)業(yè)公司積極加強與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)合作拓展產(chǎn)業(yè)鏈。（市衛(wèi)健委,、市發(fā)改委,、市民政局、市財政局,、市自然資源和規(guī)劃局,、市住建局,、中國人民銀行咸寧分行,、市稅務(wù)局、市市場監(jiān)管局,、咸寧銀保監(jiān)分局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）,。

（四）支持醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)簽約合作。各地要為醫(yī)養(yǎng)簽約合作創(chuàng)造良好政策環(huán)境,，加大支持力度,。制定醫(yī)養(yǎng)簽約服務(wù)規(guī)范，按照方便就近,、互惠互利的原則,，鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展多種形式的簽約合作，簽訂合作協(xié)議,，明確合作內(nèi)容,、方式、費用及雙方責(zé)任,，簽約醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要在服務(wù)資源,、合作機制等方面積極予以支持。養(yǎng)老機構(gòu)也可通過服務(wù)外包,、委托經(jīng)營等方式,，由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與周邊的康復(fù)醫(yī)院（康復(fù)醫(yī)療中心）,、護理院（護理中心）,、安寧療護中心等接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)緊密對接，建立協(xié)作機制,。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為養(yǎng)老機構(gòu)開通預(yù)約就診綠色通道,，為老年人提供及時,、便捷、有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。沒有內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的養(yǎng)老機構(gòu),，要實現(xiàn)與醫(yī)療機構(gòu)簽約合作全覆蓋。養(yǎng)老機構(gòu)中具備條件的醫(yī)療機構(gòu)可與簽約醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機制,，嚴(yán)格按照醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出入院標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診指征,，為老年人提供連續(xù)、全流程的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。（市衛(wèi)健委,、市民政局、市醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）,。

（五）支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合上門服務(wù),。根據(jù)省、市職責(zé)權(quán)限分工,，完善制定上門醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容,、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范,，以及上門醫(yī)療服務(wù)收費政策,。建立健全保障機制，適當(dāng)提高上門服務(wù)人員的待遇水平,，鼓勵通過政府購買服務(wù)或提供補貼等形式支持上門服務(wù),。提供上門服務(wù)的機構(gòu)要投保責(zé)任險、醫(yī)療意外險,、人身意外險等,，防范應(yīng)對執(zhí)業(yè)風(fēng)險和人身安全風(fēng)險。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊要為簽約老年人實行健康檔案信息動態(tài)管理,，提供基本醫(yī)療,、公共衛(wèi)生等基礎(chǔ)性簽約服務(wù)及個性化服務(wù)，按照有關(guān)規(guī)定,，在患者知情自愿的情況下,，探索提供有償個性化的上門服務(wù)。建立老年慢性病用藥長期處方制度,。（市衛(wèi)健委,、市財政局、市醫(yī)保局,、市人社局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）,。

（六）支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中醫(yī)藥服務(wù)。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在健康養(yǎng)老中的作用,，將中醫(yī)治未病理念,、中醫(yī)養(yǎng)生保健,、中醫(yī)藥康復(fù)醫(yī)療融入健康養(yǎng)老全過程，健全中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)康復(fù)科,，增加老年醫(yī)療康復(fù)床位,，發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、慢性病管理,、疾病治療和康復(fù)中的獨特作用,，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)產(chǎn)品和服務(wù)，增強中醫(yī)藥在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作中的服務(wù)能力,。推動中醫(yī)醫(yī)院,、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)之間開展中醫(yī)層面的深層次合作，積極發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健,、中醫(yī)康復(fù)理療等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),。引導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)療和預(yù)防保健機構(gòu)延伸到社區(qū)和家庭提供養(yǎng)老服務(wù)。（市衛(wèi)健委,、市民政局,、市醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。

（七）支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合營養(yǎng)健康服務(wù),。推動實施老年人膳食指導(dǎo)等營養(yǎng)專業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),，指導(dǎo)社區(qū)家庭、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),、養(yǎng)老機構(gòu)營養(yǎng)配餐。支持臨床營養(yǎng)醫(yī)師,、公共營養(yǎng)師,、營養(yǎng)配餐員等專業(yè)人員在社區(qū)、養(yǎng)老機構(gòu),、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)等開展?fàn)I養(yǎng)配餐,、營養(yǎng)指導(dǎo)等健康服務(wù)。建立老年人群營養(yǎng)健康管理與照護制度,。對低體重高齡老人進(jìn)行專項營養(yǎng)干預(yù),，逐步提高老年人群的整體健康水平。（市衛(wèi)健委,、市民政局,、市市場監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。

（八）支持發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化智能服務(wù),。充分利用現(xiàn)有健康,、養(yǎng)老等信息平臺，打造覆蓋家庭,、社區(qū)和機構(gòu)的智慧健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),，推動老年人的健康和養(yǎng)老信息共享,、深度開發(fā)和合理利用。實施智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計劃,，支持研發(fā)醫(yī)療輔助,、家庭照護、安防監(jiān)控,、殘障輔助,、情感陪護等智能服務(wù)機器人，大力發(fā)展健康管理,、健康檢測監(jiān)測,、健康服務(wù)、智能康復(fù)輔具等智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù),。推進(jìn)面向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)（指同時具備醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)和養(yǎng)老服務(wù)能力的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或養(yǎng)老機構(gòu)）的遠(yuǎn)程醫(yī)療建設(shè),。

完善居民電子健康檔案并加強管理，在老年人免費健康體檢結(jié)束后1個月內(nèi)告知其體檢結(jié)果及健康指導(dǎo)建議,，以歷年體檢結(jié)果為基礎(chǔ),，為老年人建立連續(xù)性電子健康檔案并提供針對性的健康管理服務(wù)（含中醫(yī)藥健康管理服務(wù)）。（市衛(wèi)健委,、市經(jīng)信局,、市民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。

（九）加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè)與服務(wù)監(jiān)管,。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目由發(fā)改部門負(fù)責(zé)立項,。住建部門負(fù)責(zé)對新建、改建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的質(zhì)量安全監(jiān)管,，按照湖北省無障礙環(huán)境建設(shè)管理相關(guān)規(guī)定,，對無障礙設(shè)施建筑設(shè)計、施工圖審查,、建筑施工及驗收備案等環(huán)節(jié)實行全過程監(jiān)管,。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的監(jiān)管由衛(wèi)生健康行政部門牽頭負(fù)責(zé)、民政部門配合,。衛(wèi)生健康行政部門和民政部門分別負(fù)責(zé)對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)進(jìn)行行業(yè)監(jiān)管,，認(rèn)真履行行業(yè)監(jiān)管職責(zé)，建立協(xié)調(diào)監(jiān)管機制,，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)納入醫(yī)療衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督,、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管體系，納入養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督內(nèi)容,。加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量考核檢查力度,，把醫(yī)療床位和家庭病床增加等情況納入考核內(nèi)容。研究制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)管理規(guī)范,，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)法律,、法規(guī),、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范,，建立健全相關(guān)規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度,，嚴(yán)格落實消防安全責(zé)任和各項安全制度。加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)消防監(jiān)管,，確定消防安全責(zé)任人,、管理人，落實消防安全責(zé)任和各項安全制度,。加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)收費行為監(jiān)管,，依法查處價格欺詐等違法行為。（市住建局,、市發(fā)改委,、市市場監(jiān)管局、市衛(wèi)健委,、市民政局,、市應(yīng)急局、市消防支隊按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）,。

（十）減輕稅費負(fù)擔(dān),。落實各項稅費優(yōu)惠政策，經(jīng)認(rèn)定為非營利組織的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),，對其符合條件的非營利性收入免征企業(yè)所得稅,，對其自用的房產(chǎn)、土地,，按規(guī)定享受房產(chǎn)稅,、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策。符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)享受小微企業(yè)等財稅優(yōu)惠政策,。對在社區(qū)提供日間照料、康復(fù)護理等服務(wù)的機構(gòu),，符合條件的按規(guī)定給予稅費減免,、資金支持、水電氣熱價格優(yōu)惠等扶持,。（市財政局,、市稅務(wù)局、市發(fā)改委,、市市場監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）,。

（十一）強化政府投入支持。加大政府購買服務(wù)力度,，支持符合條件的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)承接當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生,、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務(wù),，支持提供上門服務(wù)和家庭病床服務(wù)。用于社會福利事業(yè)的彩票公益金要適當(dāng)支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),。養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機構(gòu),，符合相關(guān)條件的，可按規(guī)定享受相關(guān)扶持政策,；醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老機構(gòu)（床位）,，符合相關(guān)條件的，民政相關(guān)部門應(yīng)按規(guī)定落實床位建設(shè)和運營補貼政策,。重點扶持發(fā)展?jié)M足基本養(yǎng)老服務(wù),，突出服務(wù)高齡、失能,、失智老年人的養(yǎng)老機構(gòu),，到2022年，全市養(yǎng)老機構(gòu)護理型床位占比不低于50%,。（市財政局,、市發(fā)改委、市衛(wèi)健委,、市民政局,、市殘聯(lián)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。

（十二）加強土地供應(yīng)保障,。支持市場主體利用自有土地,、房屋，開發(fā)建設(shè)為老年人提供集居住,、生活照料,、醫(yī)療照料等一體的養(yǎng)老社區(qū)設(shè)施，拓展用地空間,。保障新增醫(yī)養(yǎng)服務(wù)設(shè)施用地需求,，對新建醫(yī)養(yǎng)服務(wù)設(shè)施項目符合《劃撥用地目錄》的,，采取劃撥方式供地,；營利性醫(yī)養(yǎng)服務(wù)設(shè)施項目，鼓勵以租賃,、先租后讓等方式供應(yīng),，降低醫(yī)養(yǎng)用地成本,。對于重點保障的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)設(shè)施用地，進(jìn)入綠色通道加快辦理,。鼓勵符合規(guī)劃用途的農(nóng)村集體建設(shè)用地依法用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè),，大力扶持給予保障。在不改變規(guī)劃條件的前提下，優(yōu)先使用閑置地,、存量地,，允許盤活利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房、廠房,、校舍,、辦公用房、培訓(xùn)設(shè)施及其他設(shè)施提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),，并適用過渡期政策,，五年內(nèi)繼續(xù)按原用途和權(quán)利類型使用土地；五年期滿及涉及轉(zhuǎn)讓需辦理相關(guān)用地手續(xù)的,，可按新用途,、新權(quán)利類型、市場價,，以協(xié)議方式辦理用地手續(xù),。由公益、非營利性醫(yī)養(yǎng)服務(wù)設(shè)施項目使用的,，原劃撥土地可繼續(xù)劃撥使用,。農(nóng)村集體經(jīng)濟組織可依法盤活本集體存量建設(shè)用地，用于本集體經(jīng)濟組織內(nèi)部成員興辦非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施,；民間資本舉辦的非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),，可以依法使用集體存量建設(shè)用地。(市自然資源和規(guī)劃局,、市住建局,、市財政局、市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局,、市衛(wèi)健委,、市民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))。

（十三）完善公立醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的價格政策,。根據(jù)湖北省定價目錄,，政府投資興辦養(yǎng)老機構(gòu)基本服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)實行政府定價，授權(quán)市（州）,、縣人民政府制定,。（市發(fā)改委、市市場監(jiān)管局,、市衛(wèi)健委、市民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）,。

（十四）拓寬投融資渠道,。鼓勵社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的養(yǎng)老機構(gòu)以股權(quán)融資、項目融資等方式籌集開辦資金和發(fā)展資金。鼓勵金融機構(gòu)根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合特點,，創(chuàng)新金融產(chǎn)品和金融服務(wù),，拓展多元化投融資渠道，發(fā)揮“投,、貸,、債、租,、證”協(xié)同作用,，加大金融對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域的支持力度。鼓勵地方探索完善抵押貸款政策,，拓寬信貸擔(dān)保物范圍,。（中國人民銀行咸寧市中心支行、咸寧銀保監(jiān)分局,、市發(fā)改委,、市自然資源和規(guī)劃局、市衛(wèi)健委,、市民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）,。

（十五）加大保險支持和監(jiān)管力度。將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險定點范圍,，正式運營3個月后即可提出定點申請,，定點評估完成時限不得超過3個月時間，加強對協(xié)議簽訂和履行情況的監(jiān)督檢查,。對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計算醫(yī)保起付線,，積極推進(jìn)按病種、按疾病診斷相關(guān)分組（drg）,、按床日等多元復(fù)合的醫(yī)保支付方式,。根據(jù)《湖北省基本醫(yī)療保險診療項目調(diào)整暫行辦法》，按照省局統(tǒng)一安排,，動態(tài)調(diào)整基本醫(yī)療保險診療項目目錄,，做好新增康復(fù)診療項目納入基本醫(yī)療保險診療項目范圍的受理、初審及申報工作,，及時將省局審定同意納入診療項目納入我市醫(yī)保支付范圍,。厘清醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的支付邊界，基本醫(yī)療保險基金只能用于支付符合基本醫(yī)療保障范圍的疾病診治,、醫(yī)療護理,、醫(yī)療康復(fù)等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費用，不得用于支付生活照護等養(yǎng)老服務(wù)費用,。按照國家,、省統(tǒng)一部署，開展長期護理保險制度試點；建立長期護理服務(wù)內(nèi)容,、標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)質(zhì)量評價等行業(yè)規(guī)范,；失能老年人長期護理費用由長期護理保險基金按政策規(guī)定支付。支持商業(yè)保險機構(gòu)辦長期護理保險工作,，強化長期護理保險制度與失能老年人補貼制度的銜接,，建立個人繳費、財政補貼,、醫(yī)?；鸾y(tǒng)籌等多方共擔(dān)的籌資機構(gòu)，確保資金籌集穩(wěn)定可持續(xù),。支持商業(yè)保險機構(gòu)大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)保險,，針對老年人風(fēng)險特征和需求特點，開發(fā)專屬產(chǎn)品,，增加老年人可選擇的商業(yè)保險品種并按規(guī)定報批報備,，重點發(fā)展老年人疾病保險、醫(yī)療保險和意外傷害保險,。鼓勵深入社區(qū)為老年人購買商業(yè)保險提供全流程服務(wù),。加快發(fā)展包括商業(yè)長期護理保險在內(nèi)的多種老年護理保險產(chǎn)品，滿足老年人護理保障需求,。（市醫(yī)保局,、市發(fā)改委、咸寧銀保監(jiān)分局,、市衛(wèi)健委,、市民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。

（十六）建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才培訓(xùn)培養(yǎng)機制,。統(tǒng)籌現(xiàn)有資源,，設(shè)立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓(xùn)基地，探索普通高校,、職業(yè)院校,、科研機構(gòu)、行業(yè)學(xué)會協(xié)會與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)協(xié)同培養(yǎng)培訓(xùn)模式,。完善專業(yè)人員培養(yǎng)機制,，制定培訓(xùn)計劃，建立崗前教育,、崗中培訓(xùn),、繼續(xù)教育的培訓(xùn)體系，將老年醫(yī)學(xué)（含中醫(yī)藥）,、康復(fù),、護理,、營養(yǎng)人才作為急需人才納入培訓(xùn)計劃，分級分類對相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員及服務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)和安全常識培訓(xùn),，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)要優(yōu)先招聘培訓(xùn)合格的醫(yī)療護理員和養(yǎng)老護理員。將醫(yī)療護理員,、養(yǎng)老護理員,、公共營養(yǎng)師、營養(yǎng)配餐員培訓(xùn)作為職業(yè)技能培訓(xùn)重要內(nèi)容,，納入當(dāng)?shù)鼐蜆I(yè)創(chuàng)業(yè)重點產(chǎn)業(yè)指導(dǎo)目錄的可按規(guī)定適當(dāng)提高補貼標(biāo)準(zhǔn),，大力開展“訂單、定向,、定崗培訓(xùn)”不斷擴大護理員隊伍,，培訓(xùn)合格的按規(guī)定發(fā)放培訓(xùn)補貼；對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)招用繳納社會保險的就業(yè)困難人員并從事老年護理員崗位的,，按規(guī)定給予社會保險補貼,。實施“家政培訓(xùn)提升行動”，廣泛開展養(yǎng)老護理員技能提升,、職業(yè)經(jīng)理人素質(zhì)提升和師資人才培訓(xùn),；實施“家政服務(wù)業(yè)提質(zhì)擴容領(lǐng)跑者行動”，做強家政養(yǎng)老服務(wù)品牌,，形成示范效應(yīng),。編寫?zhàn)B老照護知識和技能培訓(xùn)教材，普及急救和照護技能,，重點開展老年人應(yīng)急救護等培訓(xùn),。（市教育局、市人社局,、市衛(wèi)健委,、市民政局、市商務(wù)局,、市發(fā)改委,、市婦聯(lián)、市紅十字會按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）,。

（十七）擴大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)專業(yè)隊伍,。將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊伍建設(shè)分別納入衛(wèi)生健康和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃。鼓勵引導(dǎo)普通高校,、職業(yè)院校（含技工院校）增設(shè)相關(guān)專業(yè)和課程,，擴大相關(guān)專業(yè)招生規(guī)模，重點加強老年醫(yī)學(xué)（含中醫(yī)藥）,、康復(fù),、護理,、健康管理、社工,、老年服務(wù)與管理等專業(yè)人才培養(yǎng),。制定相關(guān)措施鼓勵大中專院校畢業(yè)生到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)從事醫(yī)養(yǎng)服務(wù)工作，相關(guān)專業(yè)學(xué)生到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)頂崗實習(xí)的,，實習(xí)單位應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定向?qū)W生支付實習(xí)報酬,，不得向?qū)嵙?xí)學(xué)生收取實習(xí)費用，不斷擴大養(yǎng)老機構(gòu)中醫(yī)療護理員在護理員中的占比,。（市教育局,、市人社局、市發(fā)改委,、市衛(wèi)健委,、市民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。

（十八）扶持為老助老志愿者服務(wù)隊伍,。以社區(qū)服務(wù)為平臺,，大力發(fā)展為老助老志愿服務(wù)。通過政府購買服務(wù)等方式聘請社會工作者為特困供養(yǎng)機構(gòu)老人和經(jīng)濟困難的孤寡,、失能,、失智、高齡,、留守老年人定期開展專業(yè)社工服務(wù),，為病危老年人提供安寧療護服務(wù)。加強社會工作機構(gòu)培育和崗位開發(fā)設(shè)置,，力爭到2025年,，實現(xiàn)每千名老年人、每百張養(yǎng)老機構(gòu)床位配備或購買社會工作機構(gòu)服務(wù)達(dá)到1名社會工作者,。加大對助老志愿服務(wù)項目和組織的培育和支持力度,，在省級“關(guān)愛失智老人”項目、實踐育人特色項目,、省高校心理健康專家服務(wù)隊心理關(guān)愛項目,，“本禹志愿服務(wù)隊”示范創(chuàng)建、“湖北青年志愿公益項目大賽”等活動中給予扶持和傾斜并優(yōu)先推薦,，鼓勵志愿服務(wù)組織與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)結(jié)對開展服務(wù),，通過開展志愿服務(wù)給予老年人更多關(guān)愛照顧。動員和培訓(xùn)紅十字志愿者,，創(chuàng)新服務(wù)平臺,，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，深入家庭,、社區(qū),、養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)開展為老助老志愿服務(wù),。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)及其他專業(yè)機構(gòu)為養(yǎng)老服務(wù)志愿者,、老年人家庭成員及家政服務(wù)等從業(yè)人員提供照護和應(yīng)急救護培訓(xùn),。（團市委、市財政局,、市教育局,、市人社局、市發(fā)改委,、市衛(wèi)健委、市民政局,、市婦聯(lián),、紅十字會按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。

（十九）支持醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),。實施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點區(qū)域注冊制度,，支持醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修輪訓(xùn)機制,，提高其服務(wù)能力和水平,。鼓勵退休醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。各地要出臺支持政策,，引導(dǎo)職業(yè)院校護理及相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè),。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)同等的職稱評定、專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育等待遇,，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)沒有條件為醫(yī)務(wù)人員提供繼續(xù)教育培訓(xùn)的,，各地衛(wèi)生健康行政部門可統(tǒng)籌安排有條件的單位集中組織培訓(xùn)。（市衛(wèi)健委,、市人社局,、市教育局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。

各地,、各有關(guān)部門要高度重視,，加強溝通協(xié)調(diào)，形成工作合力,，制定實施方案,，加強監(jiān)督檢查和考核評估，推動工作落實,。開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點示范縣（市,、區(qū)）和機構(gòu)創(chuàng)建，對落實政策積極主動,、成績突出的地區(qū)和機構(gòu),，在安排財政補助方面給予傾斜支持,，發(fā)揮其示范帶動作用，推動全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作深入健康發(fā)展,。