為了確保事情或工作得以順利進行,，通常需要預先制定一份完整的方案，方案一般包括指導思想,、主要目標,、工作重點、實施步驟,、政策措施,、具體要求等項目。通過制定方案,，我們可以有計劃地推進工作,，逐步實現(xiàn)目標，提高工作效率和質(zhì)量,。下面是小編為大家收集的方案策劃范文,，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友,。

社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案篇一

為積極應(yīng)對人口老齡化,，進一步完善老齡人口相關(guān)保障體系, 提升老年人的生活質(zhì)量，全面推進醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展,，有效解決快速增長的老年人群醫(yī)療服務(wù)需求,經(jīng)研究,，特制定本院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案。

一,、指導思想

以滿足廣大老年人日益增長的醫(yī)療護理服務(wù)需求為目標,，以辦好人民滿意的養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)為宗旨，以精細化管理,，人性化服務(wù)為要求,，以建立政府主導、社會參與,、市場推動的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)為導向,，因地制宜、合理布局,、科學設(shè)置,，將養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)有機結(jié)合，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)無縫對接,，為全縣老年人搭建方便快捷,、品質(zhì)優(yōu)良,、普惠實用的新型養(yǎng)老服務(wù)平臺，提高老年人的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量,。

二,、工作目標

探索我院老年醫(yī)療護理服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合新模式，通過整合現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)資源,，創(chuàng)新運作模式,、完善配套政策、加大財政投入,、統(tǒng)籌各方資源,，滿足居家、社區(qū)及機構(gòu)集中養(yǎng)老等老年人群不同層面醫(yī)療護理服務(wù)需求,。全面推進醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展,，讓廣大老年人能夠及時享受到高效便捷的醫(yī)療服務(wù)，實現(xiàn)老有所養(yǎng),、老有所醫(yī)的目標,。

三、具體措施

（一）進一步加強為老年人提供便捷醫(yī)療服務(wù),。

進一步摸排全縣60歲以上老年人健康狀況,，建立老年人健康管理服務(wù)制度，為老年人建立健康檔案,，加強老年人健康指標監(jiān)測和信息管理,；確保每年開展的65周歲以上老年人健康管理服務(wù)落實到位，保障鎮(zhèn)域內(nèi)65周歲老年人每年都接受至少一次健康體檢,；定期開展老年人健康教育宣傳活動,，為老年人進行健康生活方式、健康運動,、健康飲食等方面的指導,，特別是對老年人“三高”、糖尿病等慢性病加強健康教育,；將計生特扶對象家庭醫(yī)生制度落到實處，與特扶對象簽訂契約,，指定一名家庭醫(yī)生,，為特扶老人提供上門服務(wù)，方便特扶老人就醫(yī)問診,。進一步擴大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)人群范圍,，為轄區(qū)內(nèi)自愿簽約的高齡、重病,、失能,、部分失能的居家老年人提供家庭出診,、家庭護理、家庭病床等上門服務(wù),，規(guī)范為居家老年人提供的醫(yī)療和護理服務(wù)項目,。

（二）建立健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)系制度。

建立健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)系制度,，加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)的聯(lián)系,，強化醫(yī)療康復功能，為縣內(nèi)1家敬老院提供基本醫(yī)療康復服務(wù),。我院為縣域內(nèi)養(yǎng)老機構(gòu)開通預約就診綠色通報,，為入住老年人提供及時的醫(yī)療問診、保健咨詢,、預約就診,、急診急救等服務(wù)；發(fā)揮鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)醫(yī)療特長,，定期去敬老院坐診,、出診，為敬老院內(nèi)住養(yǎng)老人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),，緩解老年醫(yī)療護理供需矛盾突出的現(xiàn)狀,。

（三）依托明水縣敬老院促進居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。（2018年1月-2018年11月）

依托敬老院,，以智能信息化養(yǎng)老為平臺,，建立醫(yī)、養(yǎng),、護,、便等綜合服務(wù)體系的日間照料中心，通過高質(zhì)量,、高效能,、高素質(zhì)的康復師、護師,、生活指導服務(wù)隊等服務(wù)團隊,，為轄區(qū)內(nèi)老人提供日常生活照料、免費上門體檢和精神慰藉,、養(yǎng)生保健知識培訓,、康復理療、文娛活動等貼心服務(wù),，真正實現(xiàn)了老有所養(yǎng),，老有所醫(yī)。

四,、工作要求

（一）提高思想認識,，加強組織領(lǐng)導,。

解決好老年人的疾病預防、治療和療養(yǎng)問題作為一項為老服務(wù)的民生工程抓實抓好,。

（二）加強人員配備,，保障經(jīng)費投入。

各科室要結(jié)合實際,，保障必要的工作經(jīng)費,，同時要優(yōu)化敬老院養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的人員配備和設(shè)施配置，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作創(chuàng)造條件,；民政,、社保、衛(wèi)生院,、計生辦等部門要加大對養(yǎng)老,、醫(yī)療專業(yè)服務(wù)人才的培訓力度，確保工作人員的專業(yè)技能,。

（三）強化督促指導,，確保取得實效。

計生辦,、民政局等牽頭單位在對敬老院,、“貼心之家”等養(yǎng)老機構(gòu)及村（社區(qū)）衛(wèi)生室進行常規(guī)指導的基礎(chǔ)上，還要不定期對其進行檢查抽查,，及時發(fā)現(xiàn),、整改為老人提供醫(yī)療、養(yǎng)護服務(wù)過程中存在的問題,，提高服務(wù)質(zhì)量,，確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作落實到位，使老年人健康服務(wù)得到保障,。

社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案篇二

按照《國務(wù)院關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》(國發(fā)〔2013〕40號),、《省人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見》(黔府發(fā)〔20xx〕17號)和《銅仁市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)銅仁市加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)實施方案的通知》(銅府辦發(fā)電〔20xx〕276號)精神，借鑒北京探索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新模式,，積極應(yīng)對人口老齡化,，提升老年人的生活質(zhì)量，決定在全市范圍內(nèi)推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作,，結(jié)合我市實際,，制定本方案。

一,、指導思想

以鄧小平理論、“三個代表”重要思想和科學發(fā)展觀為指導,，深入貫徹黨的十八屆三中,、四中全會精神,，以辦好人民滿意的養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)為宗旨，以精細化管理,，人性化服務(wù)為要求,，以建立政府主導、社會參與,、市場推動的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)為導向,，因地制宜、合理布局,、科學設(shè)置,，將養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)有機結(jié)合，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)無縫對接,，為全市老年人搭建方便快捷,、品質(zhì)優(yōu)良、普惠實用的新型養(yǎng)老服務(wù)平臺,，提高老年人的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量,。

二、工作目標

到年底,，根據(jù)全市各級各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的需求,，優(yōu)化養(yǎng)老機構(gòu)與各級醫(yī)療機構(gòu)的資源配置，通過各級醫(yī)療機構(gòu)為入住養(yǎng)老機構(gòu)老年人開通醫(yī)療救治綠色通道,，養(yǎng)老機構(gòu)為入住醫(yī)療機構(gòu)的康復期老年病人提供療養(yǎng)床位,，打造城市15分鐘，農(nóng)村30分鐘醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)圈,，形成規(guī)模適宜,、功能互補、安全便捷的健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),。

三,、工作步驟

(一)20xx年x月前，開展一次對全市入住養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)的老年人健康狀況調(diào)查統(tǒng)計,，摸清入住醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)老年人健康狀況,，建立健康檔案。

(二)20xx年x月前,，完成全市養(yǎng)老與醫(yī)療機構(gòu)運作情況調(diào)查,，理清各醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的管理模式。啟動2個社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)與衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的試點工作,，為在全市范圍內(nèi)推廣醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作總結(jié)經(jīng)驗,。

(三)20xx年x月前，完成50張床位以下規(guī)模較小的養(yǎng)老機構(gòu)實行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)系制度,。

(四)2016年x月前,，養(yǎng)老服務(wù)床位在50張以上規(guī)模的社會福利院,、敬老院、老年公寓養(yǎng)護樓等大,、中型養(yǎng)老機構(gòu)根據(jù)實際情況,，設(shè)置相應(yīng)的醫(yī)療機構(gòu)，并做好醫(yī)保和新農(nóng)合報銷掛牌準入工作;對鄉(xiāng)(鎮(zhèn),、街道),、村(社區(qū))醫(yī)療機構(gòu)富余的醫(yī)療床位納入養(yǎng)老服務(wù)床位范疇，并開展相應(yīng)的服務(wù)工作,。

(五)2017年x月前,，充實養(yǎng)老機構(gòu)的專業(yè)護理人員，保證老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求,，通過對養(yǎng)老機構(gòu)老年人的信息化管理,，初步建立起養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)信息對接平臺，使65歲以上老年人健康管理率達到80%以上,，實現(xiàn)老年人疾病早發(fā)現(xiàn),、早診斷、早治療的健康服務(wù)機制,，使老年人能及時就醫(yī)和方便醫(yī)療報銷,。

四、工作措施

(一)切實抓好摸底基礎(chǔ)工作和試點工作,。

1.開展全市醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu),、社區(qū)居家養(yǎng)老的65歲以上老年人健康狀況摸排工作，對養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)老年人身體狀況和服務(wù)需求進行統(tǒng)計,，建立健康檔案,，為開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作提供準確的信息資料。(責任單位：市衛(wèi)生計生委,，協(xié)助單位：市民政局,、市老齡辦、各區(qū)縣政府,。完成時限：20xx年x月前)

2.開展全市養(yǎng)老與醫(yī)療機構(gòu)運作情況調(diào)查,，完成市、區(qū)(縣),、鄉(xiāng)(鎮(zhèn),、街道)各級醫(yī)院，以及社區(qū)(村)醫(yī)療站點與其所在地的養(yǎng)老機構(gòu)配置基本情況調(diào)查工作,，理清各醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的管理模式,，為開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合奠定基礎(chǔ)。(責任單位：市民政局，協(xié)助單位：市衛(wèi)生計生委,、市老齡辦,、各區(qū)縣政府。完成時限：20xx年x月前)

3.啟動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點工作,，在碧江區(qū)啟動2個社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)與衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的試點工作，完善電話約診,、家庭保健等上門服務(wù)制度,。(責任單位：市民政局。協(xié)助單位：市老齡辦,、碧江區(qū)政府,。完成時限：20xx年x月前)

(二)健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)系制度。

1.對規(guī)模較小的養(yǎng)老機構(gòu)實行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)系制度,。養(yǎng)老床位數(shù)在50張以下的居家養(yǎng)老服務(wù)中心,、托老所、敬老院,、農(nóng)村互助幸福院等養(yǎng)老機構(gòu)及社區(qū)居家養(yǎng)老人員,，按照屬地原則，當?shù)蒯t(yī)療管理機構(gòu)要與其建立就近管理的醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)聯(lián)系服務(wù)制度,，填寫《銅仁市養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)聯(lián)系表》(附件一),，醫(yī)療機構(gòu)要落實責任醫(yī)生和護士各1名，公布聯(lián)系方式及服務(wù)時間,，按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的相關(guān)標準,，提供健康服務(wù)。按照政府補貼養(yǎng)老服務(wù)額度和個人投入養(yǎng)老服務(wù)限額,，與被服務(wù)的老年人簽訂《健康管理服務(wù)協(xié)議書》,，按照無償、低償和有償?shù)牟煌绞?，明確相應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)職責,，細化管理人員和服務(wù)人員的具體內(nèi)容，規(guī)范定期檢查和重點監(jiān)督機制,，方便罹患重癥疾病老年人得到及時服務(wù)和救治,。在規(guī)劃新建、搬遷醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)時應(yīng)優(yōu)先考慮與養(yǎng)老機構(gòu)的就近設(shè)置,。(責任單位：市衛(wèi)生計生委,，協(xié)助單位：市民政局、市老齡辦,、各區(qū)縣政府,。完成時限：20xx年x月前)

2.完善“醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體”運作機制，實現(xiàn)急救與休養(yǎng)的無縫對接。在養(yǎng)老服務(wù)床位50張以上的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),，逐步完善養(yǎng)老基本信息和醫(yī)療健康信息收集,，健全養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)65歲以上老年人健康檔案，實現(xiàn)養(yǎng)老,、醫(yī)療與服務(wù)的“一體化”信息管理,。初步建立起養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)信息對接平臺，使養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)65歲以上老年人健康管理率達到80%以上,。通過建立養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)對接聯(lián)系制度,，醫(yī)院與養(yǎng)老機構(gòu)分別建立《銅仁市醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)對接服務(wù)聯(lián)系臺賬》(附件二)，讓養(yǎng)老機構(gòu)的老年人在疾病加重期或治療期進入“住院狀態(tài)”,，為老年病人在掛號,、就診、檢查及辦理住院手續(xù)等方面提供便捷服務(wù),，方便老年人快速救治,，在第一時間得到及時、專業(yè),、便捷的醫(yī)療服務(wù),。在醫(yī)院處于康復期的老年病人可進入“休養(yǎng)狀態(tài)”，養(yǎng)老機構(gòu)的床位可充任醫(yī)院康復病房,，接收醫(yī)療機構(gòu)的康復期老年病人,，作為二級以上醫(yī)療機構(gòu)老年人急性期診療的后療通道，解決出院老年人在回歸家庭,、社區(qū)過渡期的臨床護理康復需求,。使老年人在疾病加重期或治療期的“住院狀態(tài)”與病情穩(wěn)定期的“休養(yǎng)狀態(tài)”之間，實現(xiàn)醫(yī)院與養(yǎng)老機構(gòu)的無縫轉(zhuǎn)接,，解決重癥,、失能、半失能老年人的繼續(xù)養(yǎng)老服務(wù)問題,。(責任單位：市衛(wèi)生計生委,，協(xié)助單位：市民政局、市老齡辦,、各區(qū)縣政府,。完成時限：2016年x月前)

(三)加強養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療資源配置。

對養(yǎng)老服務(wù)床位在50張以上的社會福利院,、敬老院,、老年公寓養(yǎng)護樓等大、中型養(yǎng)老機構(gòu),，要根據(jù)入住老年人數(shù)量和老年人服務(wù)需求,，引入民間資本，配置符合需要的醫(yī)務(wù)室或附屬醫(yī)院，幅射周邊村(社區(qū)),，開展醫(yī)療保健和巡診等健康服務(wù),。所在地的人力資源和社會保障、衛(wèi)生行政主管部門對符合設(shè)置條件的單位要給予全力支持,，協(xié)調(diào)落實好養(yǎng)老機構(gòu)附屬醫(yī)院的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,、新農(nóng)合相關(guān)報銷的準入掛牌工作，方便老年人的日常就醫(yī)報銷,。暫無條件設(shè)置醫(yī)務(wù)室或附屬醫(yī)院的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),，可參照50張床位以下養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)對接聯(lián)系制度的做法，實行定期服務(wù),。養(yǎng)老機構(gòu)也可自主選擇有資質(zhì)的其他醫(yī)療機構(gòu)管理醫(yī)務(wù)室、附屬醫(yī)院或提供醫(yī)療服務(wù),。(責任單位：市民政局,。協(xié)助單位：市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生計生委,。完成時限：2016年x月前)

(四)加強老年人專業(yè)護理隊伍建設(shè),。

充分利用銅仁學院、銅仁職院師資優(yōu)勢,，加快培養(yǎng)老年人護理方面的專業(yè)護理隊伍,，培訓專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人員，按照養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的管理規(guī)范,，逐步對管理和服務(wù)人員落實持證上崗制度,。利用醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)有資源優(yōu)勢，倡導尊老敬老的傳統(tǒng)美德,，在每個縣級以上醫(yī)院組建一支規(guī)模適度的為老服務(wù)志愿者隊伍,，并積極組織開展各種形式的為老服務(wù)活動。通過健全為老服務(wù)志愿者隊伍建設(shè)機制,，動員和吸引更多的民間為老服務(wù)志愿者參與到為老志愿者服務(wù)工作中,，實現(xiàn)老齡工作“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī),、老有所為,、老有所學、老有所樂”的目標,。(責任單位：市民政局,，協(xié)助單位：市衛(wèi)生計生委、市人力資源社會保障局,、市老齡辦,、團市委、銅仁學院、銅仁職院,、各區(qū)縣政府,。完成時限：2017年x月前)

五、保障措施

(一)提高思想認識,，加強組織領(lǐng)導,。開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作是落實黨的十八屆三中、四中全會精神的具體體現(xiàn),，是我市幸福養(yǎng)老民生工程的重要內(nèi)容,，也是全市老年人提升養(yǎng)老幸福指數(shù)的迫切愿望。各級各有關(guān)部門要進一步提高認識,，把思想和行動統(tǒng)一到此項工作上來,，按照相關(guān)部署，把握時間節(jié)點,，穩(wěn)步推進,。為加強對養(yǎng)老與醫(yī)療服務(wù)結(jié)合工作的領(lǐng)導，由銅仁市新醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展領(lǐng)導小組統(tǒng)籌推進和領(lǐng)導全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作,。各區(qū)(縣)要按照屬地管理原則,，制定具體的落實措施，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,，把解決好老年人的疾病預防,、治療和療養(yǎng)問題作為一項為老服務(wù)的民生工程抓實抓好，到2017年底前完成對全市養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)在健康養(yǎng)老服務(wù)各方面的無縫銜接,，并逐步健全醫(yī)療機構(gòu)對居家養(yǎng)老的老年人服務(wù)延伸機制,。

(二)加強人員配備，保障經(jīng)費投入,。各區(qū)(縣)要結(jié)合各自實際,，解決醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)的困難和問題，保障必要的工作經(jīng)費,，并優(yōu)化鄉(xiāng)(鎮(zhèn),、街道)、村(社區(qū))養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)及醫(yī)療機構(gòu)的人員配備及設(shè)施配置,，為村(社區(qū))居家養(yǎng)老健康服務(wù)工作創(chuàng)造條件,，加快推進各鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道),、村(社區(qū))開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作,。

(三)強化督促指導。市民政局要主動會同市衛(wèi)生計生委,、市人力資源社會保障局,，加強對全市社會養(yǎng)老與醫(yī)療服務(wù)結(jié)合工作的日常監(jiān)督檢查,，并將養(yǎng)老與醫(yī)療服務(wù)結(jié)合工作納入年度考核。通過適時開展工作檢查,，細化考核措施,，確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作落實到位，使老年人健康服務(wù)得到保障,。

社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案篇三

重陽敬老月,，情滿養(yǎng)老院。

通過活動,，為園區(qū)老人共度佳節(jié),，給老人們帶來心靈上的慰藉，感受溫暖,，分享快樂,。

20xx年x月x日上午x點

養(yǎng)老院二樓餐廳

養(yǎng)老院二樓

1.園區(qū)入住老人：xx人。

2.演出隊：x人,，其他家屬按x元/人收費,。

（一）前期準備

1.聯(lián)系義演人員，確定演出節(jié)目內(nèi)容,、確定活動主持人。

2.確定用餐標準為三葷兩素（比平時多加一葷一素）

3.養(yǎng)老院每位老人發(fā)放：桔子1個,、蘋果1個,。

4.音箱設(shè)備、話筒,。

（二）活動過程

1.x月x日上午x點組織社區(qū)員工準備會場,；

2.x點分護理人員組織老人到二樓餐廳，安頓好,，維護好現(xiàn)場秩序,；

3.x點分，主持人宣布活動開始,；

5.其它工作人員幫忙收拾碗筷,，等老人離開后再用餐。

1.食堂——保障用餐質(zhì)量及用餐時間,；

3.服務(wù)保障——x月x日早上全員待崗,，不做其它安排，食堂幫廚每一桌人落實到具體服務(wù)的人員,，負責上菜和收碗筷,。

九、其它注意事項

3.會場座次安排,。

社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案篇四

?目前,，房山區(qū)共60歲以上老年人18.18萬人,，全區(qū)現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)49家，共有養(yǎng)老床位7869張,，每百名老人養(yǎng)老床位數(shù)4.3張,，入住老人3400余人。

截止目前,，全區(qū)49家養(yǎng)老機構(gòu)中有5家具有醫(yī)保定點單位資質(zhì),；13家機構(gòu)具備內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室；剩余養(yǎng)老機構(gòu)與所在地的醫(yī)療機構(gòu)簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議,，開展定期巡診,、義診、體檢等項目保證急重癥患者能夠得到及時的急診救治和入院治療,。今后我局將繼續(xù)按照《關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實施意見》(京政辦發(fā)〔2016〕54號)的要求,，采取多種手段，加強養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè),，形成一批兼具醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資質(zhì)與能力的養(yǎng)老機構(gòu),。

區(qū)級福利中心總用地面積26035㎡，養(yǎng)老床位700張,，該項目是集養(yǎng)老,、醫(yī)療、康復和護理為一體的綜合型養(yǎng)老機構(gòu),?？傮w床位中175張為本區(qū)特困人員兜底保障床位，其余床位與萬科進行公建民營,，區(qū)民政局將對運營進行監(jiān)管,，確保機構(gòu)福利性質(zhì)不變，保障國有資產(chǎn)不流失,，并將區(qū)級福利中心打造成為我區(qū)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)標桿,。目前項目主體已經(jīng)完工，正在由北京萬科進行后期提升改造工程,，改造完成即投入運營,。

以養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項行動為抓手，提升養(yǎng)老護理質(zhì)量,，推進養(yǎng)老機構(gòu)標準化建設(shè),，實施養(yǎng)老機構(gòu)星級評定，提高養(yǎng)老機構(gòu)的專業(yè)化程度和服務(wù)水平,。壯大養(yǎng)老護理員隊伍,，實行養(yǎng)老護理人員持證上崗。加大專業(yè)培訓力度,，要求養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)部配備經(jīng)過專業(yè)培訓的服務(wù)人員和康復人員,，對重度失能老人給予更加專業(yè)化的護理,。針對老年患者的急危重癥、多發(fā)病,，加強對養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)部工作人員培訓,、學習，以此提高安全防范意識,，確保發(fā)病患者得到及時有效治療,，降低意外風險。今年我局組織開展全區(qū)養(yǎng)老護理人員專業(yè)培訓,，聘請專家為護理人員進行理論講解及操作指導,，全面提升護理人員專業(yè)能力。為老人提供高標準養(yǎng)老護理服務(wù),。

社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案篇五

為認真貫徹黨中央,、國務(wù)院關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的決策部署，根據(jù)《云南省關(guān)于深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的實施意見》精神,，結(jié)合我州實際,，經(jīng)州人民政府同意，制定以下實施方案：

以健康文山行動為引領(lǐng),，以滿足全州老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求為目標,，加快建設(shè)居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系,，進一步完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)政策,、標準規(guī)范的管理制度，使醫(yī)養(yǎng)結(jié)合投資主體更加多元,、服務(wù)模式更加健全、服務(wù)隊伍更加專業(yè),、服務(wù)流程更加標準,、服務(wù)品牌更加豐富。到2022年,，全州所有醫(yī)療機構(gòu)為老年人開通就醫(yī)“綠色通道”,；全州二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年病科不低于50%；全州有不少于3所獨立的老年護理院或依托醫(yī)院附設(shè)的老年護理院,；社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型機構(gòu)不少于8個,；65歲以上老年人健康管理率達70%以上。

（一）擴大家庭醫(yī)生簽約和家庭病床開設(shè)的覆蓋面,，打牢居家養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)基礎(chǔ),。建立老年慢性病用藥長期處方制度，落實家庭醫(yī)生簽約制度,。制定上門醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容,、標準,、規(guī)范，完善上門醫(yī)療服務(wù)收費政策,。鼓勵符合條件的執(zhí)業(yè)醫(yī)師到掛聯(lián)的養(yǎng)老機構(gòu),、居家養(yǎng)老服務(wù)中心開展坐診。鼓勵村醫(yī)參與健康養(yǎng)老服務(wù),。提供上門服務(wù)的機構(gòu)要投保責任險,、醫(yī)療意外險、人身意外險等,，防范應(yīng)對執(zhí)業(yè)風險和人身安全風險,。到2022年，8縣（市）至少在1個社區(qū)開展家庭病床服務(wù)試點,。（責任單位：州衛(wèi)生健康委,、州醫(yī)保局、州民政局,，各縣市人民政府）

（二）加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)簽約合作,，提升綜合性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)水平。制定醫(yī)養(yǎng)簽約服務(wù)規(guī)范,，推動醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)規(guī)范化合作,。縣級衛(wèi)生健康行政部門至少確定當?shù)?家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)作為養(yǎng)老服務(wù)的支持機構(gòu),。提倡養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照“方便就近,、互利互惠”原則開展形式多樣的簽約合作，為老年人提供就診,、住院,、會診、轉(zhuǎn)診,、出院,、隨診等醫(yī)療服務(wù)。養(yǎng)老機構(gòu)也可以通過服務(wù)外包,、委托經(jīng)營等方式,，由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。鼓勵縣城所在地養(yǎng)老機構(gòu)與一所縣級醫(yī)院緊密對接,，建立協(xié)作機制,。養(yǎng)老機構(gòu)中具備條件的醫(yī)療機構(gòu)可與簽約醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機制，嚴格按照醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出入院標準和雙向轉(zhuǎn)診指征,，為老年人提供連續(xù),、全流程的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。到2022年,，實現(xiàn)養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)100%簽約合作,。（責任單位：州民政局,、州衛(wèi)生健康委，各縣市人民政府）

（三）鼓勵社區(qū)提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),，提高社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力,。探索鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、農(nóng)村敬老院一體化建設(shè),、運行,，實現(xiàn)農(nóng)村敬老院能養(yǎng)老、可看病,。實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程,，鼓勵社會辦醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)連鎖機構(gòu)入駐社區(qū)提供相關(guān)服務(wù)，社區(qū)日間照料中心按標準設(shè)立護理站,。支持新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與街道養(yǎng)老服務(wù)中心,，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院與街道養(yǎng)老服務(wù)中心，村衛(wèi)生室與農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)中心一體或毗鄰建設(shè),。有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可設(shè)置康復,、護理、安寧療護病床和養(yǎng)老床位,，因地制宜開展家庭病床服務(wù),。增強社區(qū)中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力，發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病,、慢性病管理,、疾病治療和康復中的作用，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)產(chǎn)品和服務(wù),。（責任單位：州民政局,、州衛(wèi)生健康委，各縣市人民政府）

（四）整合醫(yī)療資源,，拓展醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)老年健康服務(wù)功能,。支持二級及以下公立醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展成為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，有條件的二級以上綜合性醫(yī)院開設(shè)老年病科,，二級以上中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置治未病科，有意愿的三甲醫(yī)院采取市場運作方式開辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),。引導三級醫(yī)院優(yōu)化科室設(shè)置,，增強老年病診療能力。二級及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年病科的比例2022年達到50%,。（責任單位：州民政局,、州衛(wèi)生健康委，各縣市人民政府）

（五）充分利用衛(wèi)生健康和養(yǎng)老信息平臺,，強化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化建設(shè),。推進面向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)（兼具醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)和養(yǎng)老服務(wù)能力的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或養(yǎng)老機構(gòu)）的遠程醫(yī)療建設(shè),。推動養(yǎng)老機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)等充分利用互聯(lián)網(wǎng),、物聯(lián)網(wǎng)、云計算,、大數(shù)據(jù)等現(xiàn)代信息技術(shù),，打造覆蓋家庭、社區(qū)和機構(gòu)的智慧健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),，創(chuàng)新發(fā)展慢性病管理,、生活照護等智慧養(yǎng)老服務(wù)模式。推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)智慧網(wǎng)絡(luò)平臺和智能化養(yǎng)老社區(qū)建設(shè),，為老年人提供健康管理和咨詢,、康復照料、緊急救護,、家政預約,、物品代購、精神慰藉等服務(wù),，提升居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量,。完善居民電子健康檔案并加強管理，在老年人免費健康體檢結(jié)束后1個月內(nèi)告知其體檢結(jié)果及健康指導建議,，以歷年體檢結(jié)果為基礎(chǔ),，為老年人建立連續(xù)性電子健康檔案并提供針對性的健康管理服務(wù)（含中醫(yī)藥健康管理服務(wù)）。（責任單位：州民政局,、州衛(wèi)生健康委,、州工業(yè)和信息化局，各縣市人民政府）

（六）發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù),，努力形成形式多樣的中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)模式,。發(fā)揮文山“三七之鄉(xiāng)”資源優(yōu)勢，支持研發(fā)以三七,、石斛,、金銀花等文山特色中藥材為原料的養(yǎng)生保健產(chǎn)品。加快中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)體系建設(shè),，充分運用文山壯,、苗,、彝等少數(shù)民族特色中醫(yī)藥診療方法，為老年人提供中醫(yī)特色治療、康復理療,、針灸推拿、藥膳、養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導,。大力發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè),培育發(fā)展一批中醫(yī)藥和民族特色相融合的“醫(yī)康養(yǎng)”基地和旅游產(chǎn)品，提升中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)能力,。(責任單位：州科技局,、州商務(wù)局、州文化和旅游局,、州衛(wèi)生健康委,，各縣市人民政府)

（七）大力發(fā)展高端醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)，打造醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新高地,。加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目招商引資和宣傳推介,，引進和培育一批高端醫(yī)療企業(yè)、養(yǎng)老企業(yè),促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)規(guī)?；?、連鎖化發(fā)展，建設(shè)一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)示范項目,。以市場化方式滿足養(yǎng)老服務(wù)多元化,、多層次需求，建設(shè)一批集居住,、養(yǎng)老和醫(yī)護等多種功能于一體的醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合型康養(yǎng)小鎮(zhèn)及高端社區(qū),，著力打造一批具有影響力和競爭力的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)商標品牌、具有文山特色的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范養(yǎng)老區(qū),。(責任單位：州民政局,、州工業(yè)和信息化局、州衛(wèi)生健康委,，州財政局,、州自然資源規(guī)劃局、州住房城鄉(xiāng)建設(shè)局,、州商務(wù)局,、州投資促進局，各縣市人民政府)

（八）優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批流程和環(huán)境,，促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康有序發(fā)展,。深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)“放管服”改革，完善放權(quán)與監(jiān)管并重的服務(wù)管理體系,。認真貫徹落實國家衛(wèi)生健康委等部門《關(guān)于做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批登記工作的通知》(國衛(wèi)辦老齡發(fā)〔2019〕17號)要求,，養(yǎng)老機構(gòu)舉辦二級及以下醫(yī)療機構(gòu)的(不含急救中心、急救站,、臨床檢驗中心)，設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務(wù)的,，涉及建設(shè),、食品安全、衛(wèi)生防疫等有關(guān)條件,，可依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)已具備的上述相應(yīng)資質(zhì)直接進行登記備案,，簡化手續(xù)。對已具備開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)條件的機構(gòu),，要加大審批備案力度,，全面納入服務(wù)管理，切實增加醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)數(shù)量,，保證服務(wù)質(zhì)量,。到2022年，州中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合基礎(chǔ)設(shè)施綜合發(fā)展項目,、硯山縣康養(yǎng)中心項目（硯山縣社會福利體系與縣中醫(yī)醫(yī)院開展的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目）2個項目實施建設(shè),，文山市德惠老年病醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作繼續(xù)鞏固。其它縣（市）積極探索開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作,，為老年人健康養(yǎng)老提供保障,。（責任單位：州發(fā)展改革委、州政務(wù)服務(wù)局,、州民政局,、州住房城鄉(xiāng)建設(shè)局、州衛(wèi)生健康委,、州市場監(jiān)管局,，各縣市人民政府）

（九）鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，優(yōu)化“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”資源配置,。對社會力量辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)區(qū)域總量不作規(guī)劃限制,。按照“非禁即入”原則，不得設(shè)置并全面清理取消沒有法律法規(guī)依據(jù)和不合理的前置審批事項,，沒有法律法規(guī)依據(jù)不得限制社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的經(jīng)營性質(zhì),。推動社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)在政務(wù)服務(wù)中心實行“一個窗口”辦理，并一次性告知審批事項及流程,、受理條件,、材料清單、辦理時限等內(nèi)容,，鼓勵通過“政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”和“一部手機辦事通”進行網(wǎng)上辦理,、不見面審批。實行設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”,。支持社會力量通過市場化運作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),，并按規(guī)定享受稅費,、投融資、用地等有關(guān)優(yōu)惠政策,。鼓勵采取公建民營,、民辦公助等方式支持社會力量為老年人提供多層次、多樣化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),。支持社會辦大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)走集團化,、連鎖化發(fā)展道路。鼓勵保險公司,、信托投資公司等金融機構(gòu)作為投資主體舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),。（責任單位：州民政局、州財政局,、州自然資源規(guī)劃局,、州住房城鄉(xiāng)建設(shè)局、州衛(wèi)生健康委,、州市場監(jiān)管局,、州政務(wù)服務(wù)局、人民銀行文山州中心支行,、州稅務(wù)局,、州銀保監(jiān)局，各縣市人民政府）

（十）強化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)監(jiān)管,，保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量,。制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)指南和管理指南，推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)規(guī)范化,、標準化,。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的監(jiān)管由衛(wèi)生健康行政部門、民政部門分別負責,。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)分別由衛(wèi)生健康行政部門和民政部門負責進行行業(yè)監(jiān)管,。州衛(wèi)生健康委會同州民政局等部門制定監(jiān)管和考核辦法，加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量考核檢查力度,。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)要嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)法律,、法規(guī)，建立健全相關(guān)規(guī)章制度和人員崗位責任制度,，嚴格落實消防安全責任和各項安全制度,。（責任單位：州民政局、州衛(wèi)生健康委,、州消防救援支隊,，各縣市人民政府）

（十一）落實政策，減輕稅費負擔,。落實各項稅費優(yōu)惠政策,，經(jīng)認定為非營利組織的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),，對其符合條件的非營利性收入免征企業(yè)所得稅，對其自用的房產(chǎn),、土地,，按規(guī)定享受房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策,。符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)享受小微企業(yè)等財稅優(yōu)惠政策。對在社區(qū)提供日間照料,、康復護理等服務(wù)的機構(gòu),，符合條件的按規(guī)定給予稅費減免、資金支持,、水電氣熱價格優(yōu)惠等扶持,。對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)按規(guī)定實行行政事業(yè)性收費優(yōu)惠政策。（責任單位：州發(fā)展改革委,、州財政局,、州工業(yè)和信息化局、州市場監(jiān)管局,、州稅務(wù)局,，各縣市人民政府）

（十二）加大投入支持力度，引導醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展,。各縣（市）要加大政府購買服務(wù)力度,，支持符合條件的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)承接公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務(wù),。用于社會福利事業(yè)的彩票公益金要適當支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),。（責任單位：州民政局、州財政局,、州衛(wèi)生健康委,，各縣市人民政府）

（十三）注重規(guī)劃引領(lǐng)，加強土地供應(yīng)保障,。各縣（市）在編制國土空間規(guī)劃時,要統(tǒng)籌考慮醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展,，做好用地規(guī)劃布局，切實保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè)發(fā)展用地,。非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)可依法使用國有劃撥土地,，營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)應(yīng)當以有償方式用地。對使用綜合服務(wù)設(shè)施開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的,，支持給予無償或低償使用,。鼓勵符合規(guī)劃用途的農(nóng)村集體建設(shè)用地依法用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè)。在不改變規(guī)劃條件的前提下,允許盤活利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房,、廠房,、校舍,、辦公用房、培訓設(shè)施及其他設(shè)施提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),，并適用過渡期政策,，五年內(nèi)繼續(xù)按原用途和權(quán)利類型使用土地；五年期滿及涉及轉(zhuǎn)讓需辦理相關(guān)用地手續(xù)的,，可按新用途,、新權(quán)利類型、市場價,，以協(xié)議方式辦理用地手續(xù),。由非營利性機構(gòu)使用的，原劃撥土地可繼續(xù)劃撥使用,。（責任單位：州自然資源規(guī)劃局,、州民政局、州財政局,、州住房城鄉(xiāng)建設(shè)局,、州農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、州衛(wèi)生健康委,，各縣市人民政府）

（十四）鼓勵金融機構(gòu)參與,，拓寬多元化投融資渠道。鼓勵社會力量辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的養(yǎng)老機構(gòu)以股權(quán)融資,、項目融資等方式籌集開辦資金和發(fā)展資金,。鼓勵金融機構(gòu)創(chuàng)新金融服務(wù)，拓展多元化融資渠道,，加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域支持力度,。完善抵押貸款政策，拓寬信貸擔保物范圍,。（責任單位：州民政局,、州衛(wèi)生健康委、人民銀行文山中心支行,、州銀保監(jiān)局,，各縣市人民政府）

（十五）實施價格監(jiān)管，制定公立醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的價格政策,。收費標準原則上應(yīng)當以實際服務(wù)成本為基礎(chǔ),，綜合市場供需狀況、群眾承受能力等因素核定,。充分發(fā)揮價格的杠桿調(diào)節(jié)作用,，提高公立醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的積極性，具備招標條件的,，鼓勵通過招標方式確定收費標準,。（責任單位：州發(fā)展改革委,、州市場監(jiān)管局，各縣市人民政府）

（十六）落實屬地責任,，強化保險支持和監(jiān)管,。將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定納入城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險定點范圍,，醫(yī)療機構(gòu)正式成立后即可申請定點,。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當在30個工作日內(nèi)完成醫(yī)療保險定點協(xié)議簽訂及醫(yī)保信息系統(tǒng)開通。對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計算醫(yī)保起付線,，積極推進按病種分組付費（dip）,、按床日等多元復合的醫(yī)保支付方式。鼓勵有條件的地方按規(guī)定逐步增加納入基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療康復項目,。按照國家部署，積極推進長期護理保險試點,。長期護理費用由長期護理保險按規(guī)定支付,，與疾病治療無直接關(guān)系的生活照護等養(yǎng)老服務(wù)費用，不得納入醫(yī)保支付范圍,。支持商業(yè)保險機構(gòu)大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)保險,，針對老年人風險特征和需求特點，開發(fā)專屬產(chǎn)品,，增加老年人可選擇的商業(yè)保險品種并按規(guī)定報批報備,重點發(fā)展老年人疾病保險,、醫(yī)療保險和意外傷害保險。鼓勵深入社區(qū)為老年人購買商業(yè)保險提供全流程服務(wù),。逐步推動壽險賠付責任與護理支付責任轉(zhuǎn)換,，支持被保險人在生前失能時提前獲得保險金給付，用于護理費用支出,。加快發(fā)展包括商業(yè)長期護理保險在內(nèi)的多種老年護理保險產(chǎn)品,，滿足老年人護理保障需求。（責任單位：州醫(yī)保局,、州銀保監(jiān)局,，各縣市人民政府）

（十七）發(fā)展壯大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)隊伍，支持醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),。鼓勵和引導院校開設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)相關(guān)專業(yè)和課程,，擴大招生規(guī)模，加快培養(yǎng)老年醫(yī)學,、康復,、護理、健康管理等方面的專業(yè)人才,。鼓勵醫(yī)務(wù)人員,、退休醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè),。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)同等的職稱評定、繼續(xù)教育等待遇,。統(tǒng)籌現(xiàn)有資源,，設(shè)立州級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才培訓基地，有條件的縣（市）也要設(shè)立相應(yīng)的培訓點,，探索普通高校,、職業(yè)院校、科研機構(gòu),、行業(yè)學會協(xié)會與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)協(xié)同培養(yǎng)培訓模式,，制定培訓計劃，分級分類開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才培訓,，壯大人才隊伍,，提升專業(yè)水準。加大對助老志愿服務(wù)項目和組織的培育和支持力度,鼓勵志愿服務(wù)組織與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)結(jié)對開展服務(wù),，通過開展志愿服務(wù)給予老年人更多關(guān)愛照顧,。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)及其他專業(yè)機構(gòu)為老年人家庭成員及家政服務(wù)等從業(yè)人員提供照護和應(yīng)急救護培訓,。鼓勵低齡老年人發(fā)揮特長,，為高齡老年人開展志愿、互助服務(wù),。（責任單位：州衛(wèi)生健康委,、州民政局、州財政局,、州人力資源社會保障局,、州教育體育局、團州委,、州婦聯(lián),、州紅十字會，各縣市人民政府）

（十八）建立健全長期照護服務(wù)體系,，滿足老年人護理保障需求,。按照國家統(tǒng)一部署，為長期失能的參保老年人提供更加精準的生活照料和與生活照料密切相關(guān)的護理服務(wù),，減輕家庭照護壓力,，提升專業(yè)照護水平。建立統(tǒng)一的老年人能力評估標準并開展評估,，評估結(jié)果作為領(lǐng)取老年人補貼,、接受基本養(yǎng)老服務(wù)的依據(jù)。以居家照護為重點，逐步建立與居家,、社區(qū),、機構(gòu)和住院護理等相適宜的長護險服務(wù)內(nèi)容和支付標準。（責任單位：州民政局,、州財政局,、州衛(wèi)生健康委、州銀保監(jiān)局,，各縣市人民政府）

（十九）完善醫(yī)療服務(wù)支持制度,，探索醫(yī)保支付方式改革。醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,、老年病,、安寧療護等床位不列入平均住院日統(tǒng)計指標。規(guī)范公立醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的價格指導政策,，支持開展上門服務(wù),。完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)保障激勵機制，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在分配績效工資時重點向家庭醫(yī)生團隊傾斜,，落實老年慢性病用藥長期處方制度,。根據(jù)診療需要和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)能力條件，適度放寬醫(yī)療科室和藥品目錄限制,。（責任單位：州醫(yī)保局、州財政局,、州衛(wèi)生健康委,、州發(fā)展改革委、州市場監(jiān)督管理局,，各縣市人民政府）

（二十）加強組織領(lǐng)導,，完善工作機制。強化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)導機制,，健全政府主導,、部門聯(lián)動、社會參與,、協(xié)同推進的工作機制,，確保各項工作措施落到實處。各有關(guān)部門（單位）各司其職,，進一步加強協(xié)調(diào)配合,，形成合力，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展,。

（二十一）加強督促指導,，壓實部門職責。衛(wèi)生健康,、民政等有關(guān)部門按照本方案,，結(jié)合部門職責,，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合納入本部門年度工作重點，加強對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的日常監(jiān)督管理,，密切跟蹤工作進展,，適時開展工作督導，推動解決工作中的重大問題,，及時總結(jié)推廣好的經(jīng)驗和做法,，不斷完善相關(guān)政策，促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康發(fā)展,。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老實施方案

醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案

社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案篇六

為貫徹落實市委,、市政府關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的決策部署，根據(jù)市衛(wèi)生健康委,、民政局等10部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的實施意見》（渝衛(wèi)發(fā)〔20-〕34?號）精神,，經(jīng)研究決定，現(xiàn)就深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展制定如下實施方案：

以健康中國重慶行動為引領(lǐng),，以滿足全區(qū)老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求為目標,，加快建設(shè)居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系,，進一步完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)政策體系,、標準規(guī)范、管理制度,，使醫(yī)養(yǎng)結(jié)合投資主體更加多元,、服務(wù)模式更加健全、服務(wù)隊伍更加專業(yè),、服務(wù)流程更加標準,、服務(wù)品牌更加豐富，“養(yǎng)+防,、治,、護、安”（即基本養(yǎng)老+預防保健,、疾病診治,、康復護理、安寧療護）五位一體的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)不斷完善,。到?2022?年,，全區(qū)所有醫(yī)療機構(gòu)為老年人開通就診綠色通道；全區(qū)二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學科不低于70%,；有不少于1所獨立的老年護理院或依托區(qū)級醫(yī)院附設(shè)的老年護理院,；社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型機構(gòu)不少于?5?個；65?歲以上老年人健康管理率72%以上。人均預期壽命達?78.5歲,。

（一）拓展醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)老年健康服務(wù)功能,。將老年醫(yī)院、康復醫(yī)院,、護理院,、安寧療護機構(gòu)作為區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃重點，加大建設(shè)力度,。鼓勵二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學科,，增設(shè)老年康復、護理床位,，開展老年慢性病防治和康復護理等工作,。引導部分二級及以下醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展成為收治重病、失能,、半失能老年人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責分工負責）

（二）加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)簽約合作,。提倡養(yǎng)老機構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照“方便就近,、互惠互利”的原則，開展多種形式的簽約合作,，進一步規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)合作內(nèi)容,、方式、費用,，明確雙方責任,，建立健全健康指導、急救急診,、預約就診,、定期巡診,、業(yè)務(wù)指導等合作機制,，為合作養(yǎng)老機構(gòu)中的老年人提供疾病預防、疾病診治,、康復護理及安寧療護等一體化的健康服務(wù),，提升簽約服務(wù)質(zhì)量。確保入住老年人能夠得到及時有效的醫(yī)療健康服務(wù),。（區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局按職責分工負責）

（三）推動養(yǎng)老機構(gòu)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)開辦或內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu),，為老年人提供優(yōu)質(zhì)便捷的診療康復護理服務(wù),。養(yǎng)老機構(gòu)中具備條件的醫(yī)療機構(gòu)可與簽約醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機制，嚴格按照醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出入院標準和雙向轉(zhuǎn)診指征，為老年人提供連續(xù),、全流程的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。養(yǎng)老機構(gòu)可通過服務(wù)外包，委托經(jīng)營等方式,，由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。支持養(yǎng)老機構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)作為養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)和等級評定的重要內(nèi)容，確保所有養(yǎng)老機構(gòu)能夠以不同形式提供醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù),。（區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局按職責分工負責）

（四）提升社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。按照全區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋計劃,，實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程,，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu),、敬老院利用現(xiàn)有資源,，內(nèi)部改擴建一批社區(qū)（街鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，重點為社區(qū)（街鎮(zhèn)）失能（含失智,，下同）老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),。支持新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與街道養(yǎng)老服務(wù)中心，鎮(zhèn)衛(wèi)生院與街鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心,，村衛(wèi)生室與農(nóng)村互助養(yǎng)老點一體或毗鄰建設(shè),。有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可設(shè)置康復、護理,、安寧療護病床和養(yǎng)老床位,，因地制宜開展家庭病床服務(wù)。支持有條件的養(yǎng)老服務(wù)中心開辦診所,、護理院等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),，逐步提高護理型養(yǎng)老床位比例。（區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局按職責分工負責）

（五）推進醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)向家庭延伸,。以基本公共衛(wèi)生服務(wù)、老年病床建立,、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為抓手,，為老年人提供居家健康養(yǎng)老服務(wù)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)要求,，為轄區(qū)內(nèi)老年人提供相應(yīng)的醫(yī)療健康服務(wù)。制定完善上門巡診,、家庭病床等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)標準,，規(guī)范醫(yī)療和護理服務(wù)項目,。做實做細家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，家庭醫(yī)生團隊為簽約老年人做好?“五個一”（一個專業(yè)醫(yī)護團隊,，一份老年人健康檔案,，一次年度免費健康體檢，一個年度健康管理方案,，一個慢性病長處方）保障,，對居家重病、失能及部分失能老人提供“四項重點”（家庭病床,、家庭巡診,、康復護理、安寧療護）服務(wù),。（區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局、區(qū)醫(yī)保局,、區(qū)發(fā)展改革委按職責分工負責）

（六）發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù),。推動中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病,、慢性病管理,、疾病治療和康復中的獨特作用，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù),，增強中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力,。鼓勵中醫(yī)醫(yī)院加強與養(yǎng)老機構(gòu)合作，為入住養(yǎng)老機構(gòu)的老年人提供醫(yī)療巡診,、健康管理,、保健咨詢、預約診療,、急診急救,、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)。支持有條件的中醫(yī)醫(yī)院開展中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),，鼓勵中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置治未病科室,，開設(shè)老年醫(yī)學科、康復科,，增加老年病床數(shù)量,，開設(shè)老年人就診綠色通道,，提升老年人常見病,、多發(fā)病和慢性病診療能力。支持養(yǎng)老機構(gòu)開設(shè)中醫(yī)診所,，提供具有中醫(yī)特色的老年人養(yǎng)生保健,、醫(yī)療,、康復、護理,、健康管理服務(wù),。鼓勵和支持公立中醫(yī)醫(yī)院通過特許經(jīng)營等方式，以品牌,、技術(shù),、人才、管理等優(yōu)勢資源與養(yǎng)老機構(gòu)開展合作,。鼓勵中醫(yī)醫(yī)院,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與養(yǎng)老機構(gòu),、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心等合作,，推廣針灸、推拿,、中醫(yī)康復等中醫(yī)藥適宜技術(shù),，推動優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源進社區(qū)、進農(nóng)村,、進家庭,。探索建立中醫(yī)藥養(yǎng)老服務(wù)實訓基地，加強養(yǎng)老照護人員的中醫(yī)藥技能培訓,，鼓勵中醫(yī)醫(yī)師在完成所在醫(yī)療機構(gòu)工作任務(wù)的前提下,，為養(yǎng)老機構(gòu)工作人員提供中醫(yī)保健和調(diào)理知識技能培訓。（區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局按職責分工負責）

（七）加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化支撐,。利用現(xiàn)有健康、養(yǎng)老等信息平臺,，通過共享系統(tǒng),，推進跨部門、跨區(qū)域的業(yè)務(wù)協(xié)同和信息資源共享,，加快數(shù)據(jù)標準化和規(guī)范應(yīng)用,，逐步建立統(tǒng)一的行業(yè)數(shù)據(jù)交換共享指標體系，打造覆蓋居家,、社區(qū)和機構(gòu)的智慧健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),。大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+老年健康”，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)面向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)（指同時具備醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)和養(yǎng)老服務(wù)能力的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或養(yǎng)老機構(gòu)）開展遠程醫(yī)療服務(wù),。完善居民電子健康檔案并加強管理,，在老年人免費健康體檢結(jié)束后?1?個月內(nèi)告知其體檢結(jié)果及健康指導建議，以歷年體檢結(jié)果為基礎(chǔ),，鼓勵利用體征監(jiān)測,、穿戴設(shè)備等智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和增值服務(wù),，動態(tài)監(jiān)測居家老年人的身體健康狀況，為老年人建立連續(xù)性電子健康檔案,。促進電子健康檔案在基層公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),、養(yǎng)老機構(gòu)和其他醫(yī)療機構(gòu)的共享運用，為老年人提供針對性的健康管理服務(wù)（含中醫(yī)藥健康管理服務(wù)）,。（區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局、區(qū)大數(shù)據(jù)發(fā)展局按職責分工負責）

（八）大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產(chǎn)品,。立足實際,，合理定位，科學規(guī)劃,，探索推進老年產(chǎn)品市場提質(zhì)擴容,。完善相關(guān)行業(yè)標準，推動與老年人生活息息相關(guān)的食品,、藥品,、保健品行業(yè)規(guī)范發(fā)展。加快發(fā)展老年功能代償產(chǎn)品市場,，推動適用于醫(yī)療機構(gòu),、養(yǎng)老機構(gòu)及家庭的各類醫(yī)療器械、康復輔具的研發(fā)生產(chǎn),。推動發(fā)展體外檢測醫(yī)療器械,，滿足高齡、患病老年人的家庭照料和護理服務(wù)需求,。創(chuàng)新開發(fā)智慧健康產(chǎn)品,，針對家庭、社區(qū),、機構(gòu)等不同應(yīng)用環(huán)境,，發(fā)展健康管理類可穿戴設(shè)備、便攜式健康監(jiān)測設(shè)備,、自助式健康檢測設(shè)備等智慧健康醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產(chǎn)品,。（區(qū)商務(wù)委、區(qū)科技局,、區(qū)經(jīng)濟信息委,、區(qū)市場監(jiān)管局按職責分工負責）

（九）鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。政府對社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)區(qū)域總量不作規(guī)劃限制,。按照“非禁即入”原則,，不得設(shè)置并全面清理取消沒有法律法規(guī)依據(jù)和不合理的前置審批事項，沒有法律法規(guī)依據(jù)不得限制社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的經(jīng)營性質(zhì),。支持社會力量通過市場化運作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),，并按規(guī)定享受稅費、投融資,、用地等有關(guān)優(yōu)惠政策,。鼓勵采用政府和社會資本合作，通過公建民營,、民辦公助等方式,，為老年人提供多層次、多樣化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),，逐步形成政府引導,、社會參與、市場驅(qū)動的健康養(yǎng)老發(fā)展格局,。支持社會辦大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)走集團化,、連鎖化發(fā)展道路。鼓勵保險公司,、信托投資公司等金融機構(gòu)作為投資主體舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)發(fā)展改革委,、區(qū)民政局,、區(qū)財政局、區(qū)規(guī)劃自然資源局,、區(qū)住房城鄉(xiāng)建委,、區(qū)稅務(wù)局、區(qū)市場監(jiān)管局,、區(qū)金融辦按職責分工負責）

（十）加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)監(jiān)管,。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的監(jiān)管由衛(wèi)生健康行政部門牽頭負責、民政部門配合,。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)分別由衛(wèi)生健康行政部門和民政部門負責進行行業(yè)監(jiān)管,。按照國家的監(jiān)管和考核辦法，加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量考核檢查力度,，把醫(yī)療床位和家庭病床增加等情況納入考核,。落實國家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)指南。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)要嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)法律,、法規(guī),、規(guī)章和標準、規(guī)范,，建立健全相關(guān)規(guī)章制度和人員崗位責任制度,，嚴格落實消防安全責任和各項安全制度。（區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局,、區(qū)應(yīng)急管理局,、區(qū)消防支隊按職責分工負責）

（十一）簡化審批登記。認真貫徹落實市衛(wèi)生健康委等部門《關(guān)于進一步做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批登記工作的通知》（渝衛(wèi)發(fā)〔20-〕47?號）要求,，優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批流程和環(huán)境,。對養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)診所、衛(wèi)生所（室）,、醫(yī)務(wù)室,、護理站，取消行政審批,，實行備案管理,。舉辦二級及以下醫(yī)療機構(gòu)的，實行設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”,。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務(wù)的,，涉及建設(shè)、消防,、食品安全,、衛(wèi)生防疫等有關(guān)條件，可依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)已具備的上述相應(yīng)資質(zhì)直接在民政部門進行登記備案,，簡化手續(xù),。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局,、區(qū)市場監(jiān)管局,、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)住房城鄉(xiāng)建委按職責分工負責）

（十二）加強土地保障,。按照有關(guān)要求,，編制本區(qū)縣醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項規(guī)劃,。區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局分別牽頭探索編制完善中心城區(qū)醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項規(guī)劃,，經(jīng)批準后按程序納入相關(guān)國土空間規(guī)劃,，切實保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè)發(fā)展用地。非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)可依法使用國有劃撥土地,，營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)應(yīng)當以有償方式用地,。探索完善社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施運維長效機制，對使用綜合服務(wù)設(shè)施開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的,，予以無償或低償使用,。探索符合規(guī)劃用途的農(nóng)村集體建設(shè)用地依法用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè)。

在不改變規(guī)劃條件的前提下，允許盤活利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房,、廠房,、校舍、辦公用房,、培訓設(shè)施及其他設(shè)施提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),，并適用過渡期政策，五年內(nèi)繼續(xù)按原用途和權(quán)利類型使用土地,；五年期滿及涉及轉(zhuǎn)讓需辦理相關(guān)用地手續(xù)的,，可按新用途,、新權(quán)利類型,、市場價，以協(xié)議方式辦理用地手續(xù),。由非營利性機構(gòu)使用的,，原劃撥土地可繼續(xù)劃撥使用。（區(qū)規(guī)劃自然資源局,、區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局、區(qū)財政局,、區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村委按職責分工負責）

（十三）減輕稅費負擔,。落實各項稅費優(yōu)惠政策，經(jīng)認定為非營利組織的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),，對其符合條件的非營利性收入免征企業(yè)所得稅,，對其自用的房產(chǎn)、土地,，按規(guī)定享受房產(chǎn)稅,、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策。符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)享受小微企業(yè)等財稅優(yōu)惠政策,。對在社區(qū)提供日間照料,、康復護理等服務(wù)的機構(gòu)，符合條件的按規(guī)定給予稅費減免,、資金支持,、水電氣熱價格優(yōu)惠等扶持。對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)按規(guī)定實行行政事業(yè)性收費優(yōu)惠政策,。（區(qū)財政局,、區(qū)稅務(wù)局、區(qū)發(fā)展改革委,、區(qū)經(jīng)濟信息委按職責分工負責）

（十四）強化投入支持,。加大政府購買服務(wù)力度，支持符合條件的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)承接當?shù)毓残l(wèi)生、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務(wù),。用于社會福利事業(yè)的彩票公益金要適當支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),。（區(qū)財政局、區(qū)發(fā)展改革委,、區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局按職責分工負責）

（十五）強化保險支持。擴大基本醫(yī)療保險定點范圍,。將符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu),，按規(guī)定納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點范圍，正式運營?3?個月后即可提出定點申請,，定點評估完成時限不得超過?3?個月時間,。對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計算醫(yī)保起付線，積極推進按病種,、按疾病診斷相關(guān)分組（drg）,、按床日等多元復合的醫(yī)保支付方式。

厘清醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的支付邊界,，基本醫(yī)療保險基金只能用于支付符合基本醫(yī)療保障范圍的疾病診治,、醫(yī)療護理、醫(yī)療康復等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費用,。

支持商業(yè)保險機構(gòu)大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)保險,，針對老年人風險特征和需求特點，開發(fā)專屬產(chǎn)品,，增加老年人可選擇的商業(yè)保險品種并按規(guī)定報批報備,，重點發(fā)展老年人疾病保險、醫(yī)療保險和意外傷害保險,。探索鼓勵深入社區(qū)為老年人購買商業(yè)保險提供全流程服務(wù),。加快發(fā)展包括商業(yè)長期護理保險在內(nèi)的多種老年護理保險產(chǎn)品，滿足老年人護理保障需求,。（區(qū)醫(yī)保局,、區(qū)發(fā)展改革委按職責分工負責）

（十六）建立健全長期照護服務(wù)體系。按照市級部門健全的長期護理保險制度,，為長期失能的參保老年人提供更加精準的生活照料和與生活照料密切相關(guān)的護理服務(wù),，減輕家庭照護壓力，提升專業(yè)照護水平,。參照建立統(tǒng)一的老年人能力評估標準并開展評估,，評估結(jié)果作為領(lǐng)取老年人補貼、接受基本養(yǎng)老服務(wù)的依據(jù),。以居家照護為重點,，逐步建立與居家、社區(qū)、機構(gòu)和住院護理等相適宜的長護險服務(wù)內(nèi)容和支付標準,。（區(qū)醫(yī)保局,、區(qū)民政局、區(qū)財政局,、區(qū)衛(wèi)生健康委按職責分工負責）

（十七）完善醫(yī)療服務(wù)支持制度,。醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、老年病,、安寧療護等床位不列入平均住院日統(tǒng)計指標,。探索制定公立醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的價格指導政策，收費標準原則上應(yīng)當以實際服務(wù)成本為基礎(chǔ),，綜合市場供求狀況,、群眾承受能力等因素核定。充分發(fā)揮價格的杠桿調(diào)節(jié)作用,，提高公立醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的積極性,，具備招標條件的,，鼓勵通過招標方式確定收費標準,。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)發(fā)展改革委,、區(qū)市場監(jiān)管局按職責分工負責）

支持開展上門服務(wù),。完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)保障激勵機制，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在分配績效工資時重點向家庭醫(yī)生團隊傾斜,。提供上門服務(wù)的機構(gòu)要投保責任險,、醫(yī)療意外險、人身意外險等,，防范應(yīng)對執(zhí)業(yè)風險和人身安全風險,。落實老年慢性病用藥長期處方制度。根據(jù)診療需要和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)能力條件,，適度放寬醫(yī)療科室和藥品目錄限制,。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)財政局,、區(qū)醫(yī)保局,、區(qū)人力社保局、區(qū)金融辦按職責分工負責）

（十八）加強人才隊伍建設(shè),。擴大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)隊伍,，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊伍建設(shè)分別納入衛(wèi)生健康和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，支持引導普通高校,、職業(yè)院校（含技工院校）增設(shè)相關(guān)專業(yè)和課程,，加強老年醫(yī)學、康復、護理,、健康管理,、社工、老年服務(wù)與管理等專業(yè)人才培養(yǎng),，擴大相關(guān)專業(yè)招生規(guī)模,。統(tǒng)籌現(xiàn)有資源，設(shè)立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓基地,、康復護理培訓基地,、安寧療護病區(qū)或床位，有條件的地方可建設(shè)安寧療護中心,，探索普通高校,、職業(yè)院校、科研機構(gòu),、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),、行業(yè)學會協(xié)會與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)協(xié)同培養(yǎng)技術(shù)技能人才。分級分類對相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員及服務(wù)人員進行專業(yè)技能培訓和安全常識培訓,，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)要優(yōu)先招聘培訓合格的醫(yī)療護理員和養(yǎng)老護理員,。

支持醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，實施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點區(qū)域注冊制度,，支持醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè),。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)同等的職稱評定、專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育等待遇,。探索建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進修輪訓機制,，提高其服務(wù)能力和水平。探索建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)參與健康養(yǎng)老服務(wù)的激勵機制,，鼓勵退休醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè),。

充分發(fā)揮社會公益組織作用，加大對助老志愿服務(wù)項目和組織的培育和支持力度,，鼓勵志愿服務(wù)組織與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)結(jié)對開展服務(wù),，通過開展志愿服務(wù)給予老年人更多關(guān)愛照顧。鼓勵醫(yī)療機構(gòu),、養(yǎng)老機構(gòu)及其他專業(yè)機構(gòu)為老年人家庭成員及家政服務(wù)等從業(yè)人員提供照護和應(yīng)急救護培訓,。（區(qū)教委、區(qū)人力社保局,、區(qū)發(fā)展改革委,、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局,、團區(qū)委,、區(qū)婦聯(lián),、區(qū)紅十字會按職責分工負責）

（十九）加強組織領(lǐng)導。強化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)導機制,，健全政府主導,、部門聯(lián)動、社會參與,、協(xié)同推進的工作機制,，確保各項工作措施落到實處。各有關(guān)部門（單位）各司其職,，進一步加強協(xié)調(diào)配合,，形成合力，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展,。

（二十）加強督促指導,。衛(wèi)生健康、民政等有關(guān)部門按照本方案,，結(jié)合部門職責,，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合納入本部門年度工作重點，加強對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的日常監(jiān)督管理,，密切跟蹤工作進展,，適時開展工作督導，推動解決工作中的重大問題,，及時總結(jié)推廣好的經(jīng)驗和做法,，不斷完善相關(guān)政策,，促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康發(fā)展,。

社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案篇七

根據(jù)《上海市人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)推進社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的實施意見》(滬府發(fā)〔〕28號)精神，為積極推動醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合發(fā)展,，提出如下意見：

一,、總體目標和基本思路

(一)總體目標

以老年人為本，實現(xiàn)基本養(yǎng)老公共服務(wù)應(yīng)保盡保,，在社會養(yǎng)老服務(wù)體系中讓老年人得到連續(xù),、適宜、規(guī)范,、便捷的基本醫(yī)療服務(wù),。以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為載體，積極吸引和利用社會力量參與,，承擔起對養(yǎng)老機構(gòu),、社區(qū)托養(yǎng)機構(gòu)以及居家老人的醫(yī)療服務(wù)支撐，實現(xiàn)社區(qū)內(nèi)各類老年群體基本醫(yī)療服務(wù)的全覆蓋,。

在機構(gòu)老年照護方面：,，養(yǎng)老機構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或其他醫(yī)療機構(gòu))建立簽約服務(wù)實現(xiàn)全覆蓋;,，實現(xiàn)全市有一定規(guī)模(一般為150張以上床位)的養(yǎng)老機構(gòu)均設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)(與醫(yī)療機構(gòu)鄰近設(shè)置、整合設(shè)置的除外),，符合條件的經(jīng)批準納入醫(yī)保聯(lián)網(wǎng);,，全市老年護理床位占戶籍60周歲及以上老年人口的比重達到1.5%(醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)各安排0.75%),。

在社區(qū)居家老年照護方面：20,，社區(qū)托養(yǎng)機構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立簽約服務(wù)達到50%，20實現(xiàn)全覆蓋,。用3-5年時間,，實現(xiàn)居家醫(yī)療護理的醫(yī)保支付全覆蓋。

(二)基本思路

1.在設(shè)施布局上體現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,。在養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)布局時,，與醫(yī)療設(shè)施通盤考慮、就近安排,。鼓勵有一定規(guī)模的,、新建的養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)。

2.在服務(wù)上體現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,。全面實施老年照護統(tǒng)一需求評估,，根據(jù)統(tǒng)一評估后確定的不同照護等級，整合社區(qū)居家老年照護,、機構(gòu)老年照護和老年護理機構(gòu)等各類養(yǎng)老服務(wù)資源,，合理匹配相應(yīng)的生活照料服務(wù)和護理服務(wù)。

3.在隊伍上體現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,。統(tǒng)籌老年護理機構(gòu),、養(yǎng)老機構(gòu)護理人員、居家養(yǎng)老服務(wù)人員隊伍建設(shè),，將其中的醫(yī)護人員納入醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍總體規(guī)劃中,。充分發(fā)揮民政、衛(wèi)計,、人社等部門的培訓資源的作用,，在國家職業(yè)資格體系框架內(nèi)，建立健全與老年照護統(tǒng)一需求評估相銜接,、涵蓋醫(yī)療護理和生活照料等內(nèi)容的老年照護工作人員職業(yè)資格體系,，完善崗位薪酬激勵制度。

4.在政策上體現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,。對非營利性養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機構(gòu),、錄用專業(yè)醫(yī)護人員實施“以獎代補”扶持政策。研究制定養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置老年護理床位的醫(yī)保支付政策,，形成老年護理機構(gòu)(包括養(yǎng)老機構(gòu)護理床位),、居家醫(yī)療護理的合理醫(yī)保支付梯度政策,。研究建立基本養(yǎng)老公共服務(wù)“補需方”的財政補貼機制。

二,、任務(wù)措施

(一)推進養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展

1.鼓勵有一定規(guī)模的養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機構(gòu),。完善養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)的相關(guān)標準和規(guī)范，根據(jù)養(yǎng)老機構(gòu)住養(yǎng)老人實際醫(yī)療需求,，按照國家醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置相關(guān)標準對符合條件的護理站,、醫(yī)務(wù)室、門診部,、老年護理院等給予指導,，開辟綠色通道，提高審批效率,。鼓勵具有一定規(guī)模的養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置護理院,，其中新建養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置護理院的建設(shè)標準按照滬發(fā)改社〔〕22號文執(zhí)行;選擇在部分養(yǎng)老機構(gòu)開展設(shè)置護理院試點，在確保醫(yī)療安全和滿足醫(yī)療護理核心功能的前提下,，形成便于操作的管理規(guī)范,。實施養(yǎng)老機構(gòu)“以獎代補”扶持政策，對符合條件的非營利性養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)給予一次性補貼,，對其招用專職醫(yī)護人員給予一定的獎勵補貼,。

2.依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心平臺整合醫(yī)療服務(wù)資源為養(yǎng)老機構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療支持。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當與養(yǎng)老機構(gòu)簽約,，按照《上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本服務(wù)項目》,，結(jié)合自身服務(wù)能力和資源配置情況，對接住養(yǎng)老人的實際需求,，開展巡診,、家庭病床等上門服務(wù)。對于基本醫(yī)療服務(wù)之外的其他醫(yī)療服務(wù)需求,，鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)采取合作或委托等方式向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或其他醫(yī)療機構(gòu)購買服務(wù),。

3.完善養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)協(xié)作機制。醫(yī)療機構(gòu)要加強對養(yǎng)老機構(gòu)的支撐,。綜合性醫(yī)療機構(gòu)要與養(yǎng)老機構(gòu)建立急救綠色通道和轉(zhuǎn)診機制，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)的老人提供轉(zhuǎn)診服務(wù),。鼓勵有條件的養(yǎng)老機構(gòu)承接醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)需長期照護的失能老年人,，逐步解決醫(yī)療機構(gòu)中老年人“壓床”問題，形成醫(yī)療護理與養(yǎng)老服務(wù)間的轉(zhuǎn)介機制,。

4.探索開展面向養(yǎng)老機構(gòu)的遠程醫(yī)療,。按照《關(guān)于組織開展面向養(yǎng)老機構(gòu)的遠程醫(yī)療政策試點工作的通知》(發(fā)改高技〔2015〕1358號)，開展相關(guān)政策研究,。在遠程醫(yī)療的操作規(guī)范,、責任認定,、激勵機制、收費標準等方面,，研究制定適用于面向養(yǎng)老機構(gòu)遠程醫(yī)療服務(wù)的相關(guān)政策,、機制、法規(guī)和標準,。

(二)促進社區(qū)居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展

1.加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為社區(qū)托養(yǎng)機構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù),。由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與社區(qū)托養(yǎng)機構(gòu)(日間照料中心、長者照護之家,、綜合為老服務(wù)中心等)簽約,，開展巡診、健康宣教,、慢病管理等基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。

2.推進高齡老人醫(yī)療護理計劃試點工作。結(jié)合老年照護統(tǒng)一需求評估工作的全面推進,，完善居家醫(yī)療護理的醫(yī)保支付政策,，逐步擴大覆蓋面。在此基礎(chǔ)上,，積極探索符合本市實際的老年長期護理保障制度,。

3.加快形成一批社會辦的老年照護機構(gòu)。明確老年照護機構(gòu)的職能定位,，加強對老年照護機構(gòu)的引導扶持和監(jiān)督管理,，明確設(shè)置標準、審批流程,。鼓勵社會力量積極申請開辦老年照護機構(gòu),，大力提高社區(qū)及居家老年照護的供給能力。

4.深入推進家庭醫(yī)生為居家老年人服務(wù),。繼續(xù)將居家老年人群作為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的重點和優(yōu)先對象,，進一步擴大覆蓋面。繼續(xù)實施為65歲以上老年人開展免費體檢和健康評估,，建立和更新健康檔案,，加強健康管理、健康教育,。

(三)發(fā)展專業(yè)的老年醫(yī)療護理

1.加快發(fā)展為老年人服務(wù)的專業(yè)醫(yī)療機構(gòu),。在充分利用現(xiàn)有的醫(yī)療資源基礎(chǔ)上，逐步形成有梯度的老年醫(yī)療護理體系,。在市級層面,，成立具備醫(yī)、教,、研,、防,、管為一體的市老年醫(yī)學中心和老年醫(yī)學重點學科臨床基地;在區(qū)級層面，建立區(qū)老年醫(yī)院,、綜合性醫(yī)院的老年?？疲l(fā)揮區(qū)域老年醫(yī)療中心的作用;在社區(qū)層面,，發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、老年護理機構(gòu)、護理站的作用,，開展機構(gòu)護理,、社區(qū)護理、居家護理服務(wù),。

2.努力提高綜合性醫(yī)療機構(gòu)為老年人提供醫(yī)療護理服務(wù)能力,。二級以上綜合性醫(yī)療機構(gòu)(含中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,，下同)有條件的應(yīng)開設(shè)老年病科及一定數(shù)量的老年護理床位,，以滿足老年人的醫(yī)療和康復需求。對于區(qū)縣所屬綜合醫(yī)院設(shè)置老年護理床位的,，給予一次性補助,。二級以上綜合性醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當每年至少一次到醫(yī)療資源薄弱養(yǎng)老機構(gòu)開展義診活動。

(四)加強老年康復與中醫(yī)藥服務(wù)

各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)要創(chuàng)造條件,，配備康復設(shè)備與專業(yè)康復人員或引入專業(yè)的康復機構(gòu),，開展康復服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要為老年人提供基本衛(wèi)生服務(wù)項目中的康復服務(wù)項目,，并加大有關(guān)康復教育,、宣傳、培訓等的力度,。

將“治未病”理念融入養(yǎng)老全過程,。在養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)中推廣中醫(yī)藥健康養(yǎng)老知識和適宜技術(shù)。開展融入中醫(yī)藥健康管理理念的老年人預防,、護理,、康復服務(wù),。加強養(yǎng)老護理人員醫(yī)療保健,、中醫(yī)藥技能培訓。

三,、配套政策與組織領(lǐng)導

(一)突出規(guī)劃引導,。各區(qū)縣要按照《上海市養(yǎng)老設(shè)施布局專項規(guī)劃(-20)》和《上海市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃(-年)》明確的目標要求，科學合理布局,，加強養(yǎng)老設(shè)施與醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施的統(tǒng)籌,，實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)資源和醫(yī)療衛(wèi)生資源有效銜接,，全面推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。

(二)強化老年照護統(tǒng)一需求評估,。推進全市老年照護統(tǒng)一需求評估體系建設(shè),，不斷完善評估標準，加快培育第三方專業(yè)評估機構(gòu)和有資質(zhì)的評估人員,，確保評估客觀,、公正、科學,。同時,，整合各類養(yǎng)老服務(wù)資源，合理匹配不同照護等級與相應(yīng)的生活照料服務(wù)和護理服務(wù),，健全與服務(wù)項目相對應(yīng)的支付制度,。

(三)加強人才培養(yǎng)。研究制定養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)護人員的定向培養(yǎng),、合作培養(yǎng),、針對性培養(yǎng)政策，不斷加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的人才保障,。養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)護人員納入衛(wèi)生計生部門統(tǒng)一管理,，在資格認定、職稱評定,、繼續(xù)教育和推薦評優(yōu)等方面,，與其他醫(yī)療機構(gòu)同等對待或者予以適當傾斜。

(四)完善基本醫(yī)療保險保障,。對養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu),，符合條件的經(jīng)批準納入基本醫(yī)療保險聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，醫(yī)保結(jié)算對象擴展到城鎮(zhèn)職工醫(yī)保以外的居保,、鎮(zhèn)保,、新農(nóng)合參保人員，且將城鎮(zhèn)職工醫(yī)保結(jié)算范圍從以往的個人自負段擴大至附加基金段,，實現(xiàn)“三段”結(jié)算,，進一步方便住養(yǎng)老人就醫(yī)配藥。

(五)健全工作機制,。落實醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作協(xié)同推進機制,，由市民政部門、市衛(wèi)生計生部門共同負責,，其中醫(yī)療服務(wù)的規(guī)劃,、技術(shù)指導與支持、業(yè)務(wù)監(jiān)管由市衛(wèi)生計生部門牽頭;其他非醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)容由市民政部門牽頭協(xié)調(diào)。市發(fā)展改革,、財政,、人社等部門全力配合，密切合作,，形成齊抓共管的推進機制,。各區(qū)縣政府負責醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的落實，要結(jié)合實際抓緊制定具體實施辦法,，加大引導和扶持力度,，并將促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展工作納入年度重點工作任務(wù)考核。

(六)完善激勵機制,。結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革,，探索完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心強化為老服務(wù)的激勵補償機制。鼓勵街鎮(zhèn)層面采取補貼,、共建,、協(xié)作等措施，整合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心資源參與養(yǎng)老服務(wù),，可將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站與社區(qū)托養(yǎng)機構(gòu)整合設(shè)置,。市屬養(yǎng)老機構(gòu)要率先深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，依托其設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu),，向其它養(yǎng)老機構(gòu)輻射,。

(七)加強督促檢查。各級衛(wèi)生計生和民政部門要按照職責分工,，強化對本區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)政策執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查,，確保責任到位、任務(wù)落實;同時,，要積極開展跟蹤分析,，對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合推進情況及時進行總結(jié)完善。

社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案篇八

深入貫徹落實黨的十八屆三中,、四中,、五中、六中全會以及***總書記系列重要講話精神,，以滿足廣大群眾健康養(yǎng)老服務(wù)需求為目標,，以建立政府主導、社會參與,、市場推動的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)為導向,，以積極推動實施健康老齡化工程為抓手，堅持因地制宜,、合理布局,、科學設(shè)置的原則,，將養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)有機結(jié)合，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)無縫對接,，為全市老年人搭建方便快捷,、品質(zhì)優(yōu)良,、普惠實用的新型養(yǎng)老院,，全面提高老年人的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。

制定出臺加快推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,，建立中高端養(yǎng)老院工作具體規(guī)劃和實施方案,，在**城郊附近地段打造一所能容納三千余人，既包括傳統(tǒng)的生活護理服務(wù),，又涵蓋精神心理,、老年文化、康復保健,、健康檢查,、疾病診治及臨終關(guān)懷等多方面服務(wù)的較高功能檔次的新型養(yǎng)老院。所有醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)老年人醫(yī)療服務(wù)綠色通道,；養(yǎng)老院能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),，護理型養(yǎng)老床位占養(yǎng)老院床位的**%以上，基本滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求,。

以滿足廣大老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求為目標,，以積極推動實施健康老齡化工程為抓手，以精細化管理,，人性化服務(wù)為要求,，因地制宜、合理布局,、科學設(shè)置,，將醫(yī)療服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)有機結(jié)合，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)無縫對接,，逐步形成規(guī)模適宜,、布局合理、功能完善,、安全便捷的中高端新型養(yǎng)老院,，不斷滿足我市老年人多層次、多樣化健康養(yǎng)老服務(wù)需求,。

（一）科學規(guī)劃布局

市衛(wèi)計部門要爭取發(fā)改部門盡快立項實施,，建成集醫(yī)療、康復,、養(yǎng)生,、養(yǎng)老為一體的老年綜合服務(wù)區(qū)域；支持社會力量圍繞老年人預防保健、醫(yī)療衛(wèi)生,、康復護理,、生活照料、精神慰藉等方面的需求,，參與興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院,，開展養(yǎng)老服務(wù)項目。

責任單位：市衛(wèi)生和計劃生育局,、市民政局,、市發(fā)展和改革局

（二）準確建立臺帳

對全市65歲以上老年人健康狀況和衛(wèi)生服務(wù)需求進行調(diào)查分析，建立健康檔案,，了解需求趨勢,，明確需求量。對全市所有敬老院和醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)狀及運行情況進行摸底調(diào)查,，理清各醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)的管理模式,、服務(wù)資源配置等情況，為開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,，建立中高端養(yǎng)老院提供準確的信息資料,。

責任單位：市老齡委、市民政局,、市衛(wèi)生和計劃生育局,、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

（三）建立合作機制

按照資源共享、就近就便的原則,，養(yǎng)老院根據(jù)自身情況與就近的醫(yī)療機構(gòu)制定互聯(lián)制度,，全方位保障老年人醫(yī)療服務(wù)。承擔服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)要落實責任醫(yī)生和護士,，公布聯(lián)系方式及服務(wù)時間,，每周服務(wù)不少于2次，并與服務(wù)老年人簽訂《健康管理服務(wù)協(xié)議書》,。

責任單位：市衛(wèi)生和計劃生育局,、市民政局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

（四）完善“醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體”運作機制

建立養(yǎng)老院與醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)信息對接平臺,，積極為老年人提供治療期住院,、康復期護理、穩(wěn)定期生活照料及臨終關(guān)懷一體化的健康和養(yǎng)老服務(wù),。醫(yī)院與養(yǎng)老院分別建立對接服務(wù)聯(lián)系臺賬,，讓老年人在疾病加重期或治療期進入“住院狀態(tài)”，各醫(yī)療機構(gòu)要為老年病人在掛號,、就診,、檢查,、辦理住院手續(xù)及轉(zhuǎn)診等方面提供便捷服務(wù)，在相應(yīng)窗口明顯位置設(shè)置“老年人優(yōu)先”標志,，方便老年人在第一時間得到及時,、專業(yè)、便捷的醫(yī)療服務(wù),。處于康復期的老年病人可進入“休養(yǎng)狀態(tài)”,，養(yǎng)老院的床位可充當醫(yī)院康復病房，接收醫(yī)療機構(gòu)的康復期老年病人,，解決出院老年人過渡期的臨床護理康復需求,，實現(xiàn)醫(yī)院與養(yǎng)老機構(gòu)的無縫轉(zhuǎn)接，解決重癥,、失能、半失能老年人的繼續(xù)養(yǎng)老服務(wù)問題,。

責任單位：市衛(wèi)生和計劃生育局,、市民政局、市老齡委,、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

（五）落實優(yōu)待政策

對享受最低生活保障,、特困老人供養(yǎng)、高齡津貼,、計劃生育家庭等政策的老年人,，參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新農(nóng)合醫(yī)療保險的,，其個人承擔部分由市財政代繳,；住院治療的，提高相應(yīng)報銷比例,，解決異地結(jié)算問題,，并依據(jù)相關(guān)政策予以醫(yī)療救助。

責任單位：市衛(wèi)生和計劃生育局,、市人力資源和社會保障局,、市民政局、市醫(yī)保中心

（六）加強養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)

依托國家相關(guān)政策,，加大專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人員培訓和引進力度,，按照養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的管理規(guī)范，逐步對管理和服務(wù)人員落實持證上崗制度,。養(yǎng)老院要為老年人群體開展托老,、日間照料和居家養(yǎng)護等醫(yī)養(yǎng)照護服務(wù)。加強基層老年協(xié)會建設(shè),，動員基層老年協(xié)會開展自助,、互助服務(wù)和文化體育健身活動,。

（七）突出中醫(yī)特色養(yǎng)老服務(wù)

鼓勵和支持中醫(yī)院在養(yǎng)老院設(shè)置中醫(yī)門診部，中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老院進行多點執(zhí)業(yè),，將養(yǎng)老院設(shè)置的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保定點醫(yī)療范圍,。養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置的只提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務(wù)的中醫(yī)門診部不受區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃布局、數(shù)量和地點限制,，同等條件下優(yōu)先審批,。大力宣傳中醫(yī)養(yǎng)生治療、保健,、康復知識和理念,，探索多種中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)形式，積極在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院推廣和應(yīng)用藥膳,，探索建立“食養(yǎng)（療）”“藥養(yǎng)（療）”等中醫(yī)藥特色養(yǎng)生,、養(yǎng)老新模式。

責任單位：市衛(wèi)生和計劃生育局,、市中醫(yī)醫(yī)院

（一）加強規(guī)劃布局和用地保障

要合理醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院的位置和布局,，在項目規(guī)劃審批上給予優(yōu)先保障。優(yōu)先保障用地,，不得以任何名義和形式改變用途,。

（二）加強專業(yè)人才隊伍建設(shè)

型養(yǎng)老院就業(yè)，對與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院簽訂5年以上正式勞動合同且在崗工作滿5年的人員,，給予一定的優(yōu)惠政策,。

（三）加大信息支撐保障

大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，建立老年人健康看護網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),，積極開發(fā)基于互聯(lián)網(wǎng)的老年人健康監(jiān)測,、緊急救護等實物、產(chǎn)品,，提高為高齡,、失能、半失能,、失智等老年人健康養(yǎng)老服務(wù)的便捷性和針對性,。支持醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院開展遠程醫(yī)療服務(wù)。

（一）加強組織領(lǐng)導

開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作是落實黨的十八屆四中,、五中,、六中全會精神的具體體現(xiàn)，是提升全市老年人養(yǎng)老幸福指數(shù)的迫切要求,。各級各有關(guān)部門要高度重視,，將推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，建立中高端養(yǎng)老院工作擺在重要位置,，納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和促進養(yǎng)老,、健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的總體部署和規(guī)劃內(nèi)容,，成立工作領(lǐng)導小組，盡快制定實施方案和具體政策措施,。

（二）明確部門職責

衛(wèi)計部門要將促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要內(nèi)容來抓,，引導鼓勵社會力量開辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院。民政部門要把促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展納入社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中,，加快發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院,，做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院的管理工作。發(fā)改部門要將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃,，在項目審批上提供一站式的便捷服務(wù),，積極爭取國家各項政策支持。財政部門要加強經(jīng)費投入,，按政策支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院的發(fā)展,。人社部門要完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院的醫(yī)保政策，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院納入醫(yī)保定點單位,，支持養(yǎng)老護理員教育培訓,、長期護理保障制度建設(shè)等。消防部門應(yīng)加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院的消防監(jiān)督,，完善消防硬件設(shè)施建設(shè)，開展消防安全培訓,，提升養(yǎng)老院的火災防范能級,。國土、住建,、規(guī)劃等部門要對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院在規(guī)劃審批和用地上給予優(yōu)先保障,。各相關(guān)部門要加強協(xié)同配合，落實相關(guān)責任,，積極出臺相關(guān)配套銜接制度,，確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院各項優(yōu)惠扶持政策落到實處，共同支持和推動醫(yī)養(yǎng)融合,，提高為老年人服務(wù)的能力和水平,。

（三）大力做好宣傳工作

要積極宣傳實施健康老齡化工程的重要意義，引導全社會關(guān)注扶持參與健康養(yǎng)老事業(yè),。市廣播電視臺要開設(shè)健康養(yǎng)老欄目,，市衛(wèi)計部門要組織開展各種形式的健康宣講行動，引導廣大群眾樹立科學健康養(yǎng)老理念,，加快推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合建立中高端養(yǎng)老院工作的深入開展,。

社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案篇九

為貫徹落實中共三明市委、三明市人民政府《關(guān)于進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的意見》(明委發(fā)〔20xx〕3號)和三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導小組《關(guān)于加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作的通知》(明醫(yī)改組〔20xx〕12號)精神,，加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè),，做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作,，不斷滿足人民群眾健康養(yǎng)老服務(wù)需求，努力建設(shè)健康三元?，F(xiàn)結(jié)合三元區(qū)實際,，制定本方案。

一,、基本原則

以市委,、市政府關(guān)于進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合及分級診療工作的部署為指導，堅持政府主導,、多方參與,、群眾自愿的原則，整合醫(yī)療,、基本公共衛(wèi)生,、養(yǎng)老等各項服務(wù)功能，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)作用,，促進社區(qū)居民的醫(yī)療和養(yǎng)老方式轉(zhuǎn)變,，全面提升群眾健康水平。

二,、目標要求

通過加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè),，合理配置并整合各類醫(yī)療和養(yǎng)老等服務(wù)資源，推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作的有序開展,，使社區(qū)居民能夠在居住地就近享受醫(yī)療,、康復、健康體檢,、養(yǎng)老等各項醫(yī)養(yǎng)服務(wù),，促進社區(qū)居家養(yǎng)老、分級診療等制度的落實,，降低群眾醫(yī)療費用,，提升老年人健康養(yǎng)老服務(wù)水平，實現(xiàn)以醫(yī)帶養(yǎng),、以養(yǎng)促醫(yī),、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的工作目標。

三,、方法步驟

由區(qū)醫(yī)改工作領(lǐng)導小組牽頭組織實施,，采取統(tǒng)一部署、試點先行,、全面推進的方法,，落實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作有序開展,。

分三個階段實施：第一階段(20xx年x月底前),，在充分調(diào)研論證并學習借鑒其他地區(qū)成功經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,，制定《三元區(qū)加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作的實施方案》;第二階段(20xx年x月底前)，在城關(guān)街道建新社區(qū),、富興堡街道富興社區(qū)進行試點,，總結(jié)經(jīng)驗，完善方案和相關(guān)制度措施;第三階段(20xx年x月底前),，完成城關(guān),、白沙、富興堡三個街道的社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè),。

四,、實施辦法

(一)設(shè)置統(tǒng)一服務(wù)平臺。

1.設(shè)置及要求,。由區(qū)政府統(tǒng)一設(shè)置醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),，建立健全醫(yī)養(yǎng)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺。城關(guān),、白沙,、富興堡街道原則上每個社區(qū)居委會設(shè)置1個社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)站(以下簡稱服務(wù)站);街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所在的社區(qū)，由該中心加掛牌子并履行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的工作任務(wù),，不再單獨設(shè)置服務(wù)站,。非新建的服務(wù)站業(yè)務(wù)用房面積不少于150平方米，新規(guī)劃建設(shè)的面積不少于200平方米,，掛“三元區(qū)衛(wèi)計局xx社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)站”牌子,。

2.舉辦方式。采取“公辦托管,、購買服務(wù)”的方式舉辦，由區(qū)政府提供服務(wù)站業(yè)務(wù)用房,，市財政補助設(shè)施設(shè)備購置費用,，區(qū)衛(wèi)計局公開招聘具備條件的個體醫(yī)療診所轉(zhuǎn)型為服務(wù)站，各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責延伸托管,。具體實施過程中,，堅持做到五個結(jié)合：與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，與民政,、殘聯(lián)等部門的.老年人日間照料和殘疾人康樂等服務(wù)項目相結(jié)合,、與國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目相結(jié)合、與社區(qū)醫(yī)生簽約服務(wù)項目相結(jié)合,、與養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合,。

3.加強服務(wù)站規(guī)劃建設(shè)。區(qū)規(guī)劃,、住建部門要按照《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)標準》和每個社區(qū)設(shè)置一個服務(wù)站的要求,，在規(guī)劃新區(qū),、住宅小區(qū)、商品房開發(fā)等項目時,，做好服務(wù)站點設(shè)置規(guī)劃,，規(guī)劃建設(shè)面積200平方米以上并處在該社區(qū)相對中心位置、交通便利(以臨街為主),，做到同步規(guī)劃,、同步建設(shè)、同步驗收,、無償使用,。具體布點安排：

(1)城關(guān)街道(共9個社區(qū))：紅印山、崇寧,、芙蓉,、建新、新亭,、鳳崗,、復康、新龍社區(qū)各新建1個服務(wù)站;下洋社區(qū)由城關(guān)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加掛服務(wù)站牌子或延伸服務(wù),，不再另行設(shè)置,。

(2)白沙街道(共7個社區(qū))：臺江、長安,、桃源,、橋西、群一,、群二社區(qū)各新建1個服務(wù)站;白沙社區(qū)由白沙街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加掛服務(wù)站牌子或延伸服務(wù),，不再另行設(shè)置。

(3)富興堡街道(共5個社區(qū))：東霞,、永興,、富文社區(qū)各新建1個服務(wù)站;富興社區(qū)由富興堡街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加掛服務(wù)站牌子或延伸服務(wù)，不再另行設(shè)置;由于新南社區(qū)毗鄰市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,，且人口偏少(約2500多人),，日常診療業(yè)務(wù)量不足，因此采取由永興社區(qū)服務(wù)站統(tǒng)一提供服務(wù)的方式解決,，不再另行設(shè)置服務(wù)站,。

4.加強養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置。由區(qū)民政部門牽頭組織集中養(yǎng)老機構(gòu)創(chuàng)造條件,，依法按有關(guān)標準設(shè)置衛(wèi)生所,、醫(yī)務(wù)室、門診部、護理站等,。

5.推進老年康復醫(yī)院,、臨終關(guān)懷醫(yī)院等老齡型醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)。鼓勵轄區(qū)內(nèi)市級醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立老年人服務(wù)窗口或老年病專區(qū),，鼓勵部分醫(yī)院轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老護理院,。對社會資本舉辦的康復養(yǎng)老醫(yī)療機構(gòu)，并經(jīng)民政部門審查符合養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立條件的新增養(yǎng)老床位,，可享受社會資本辦醫(yī)的優(yōu)惠扶持政策;對具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護人員在職稱評聘,、專業(yè)技術(shù)培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育等方面，享有與醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)護人員同等待遇,。

(二)建立多方投入機制,。

1.明確服務(wù)站投入責任。

(1)市級,。市財政對服務(wù)站的設(shè)施設(shè)備購置給予適當補助,。

(2)區(qū)級。區(qū)財政負責統(tǒng)籌安排服務(wù)站業(yè)務(wù)用房所需資金的籌集;區(qū)民政,、人社,、殘聯(lián)、衛(wèi)計等部門對養(yǎng)老服務(wù)項目給予一定的資金支持,，并積極向上爭取項目資金,，扶持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目做大做強;區(qū)國資委統(tǒng)籌全區(qū)國有房產(chǎn)資源，提供部分位置合適的房產(chǎn)作為服務(wù)站業(yè)務(wù)用房,，緩解區(qū)政府租賃或新建服務(wù)站的資金壓力,。

(3)街道。各街道黨工委,、辦事處負責統(tǒng)籌各自街道及所轄社區(qū)的房產(chǎn)資源,，提供部分位置合適的房產(chǎn)作為服務(wù)站業(yè)務(wù)用房，緩解區(qū)政府租賃或新建服務(wù)站的資金壓力,。

(4)服務(wù)站承辦人,。區(qū)政府提供服務(wù)站業(yè)務(wù)用房后，由服務(wù)站承辦人負責內(nèi)部整修,、科室設(shè)置以及開辦服務(wù)站所需的其他經(jīng)費開支，保證服務(wù)站正常運營,。

(5)社會各界,。鼓勵社會各界為實施老年人日間照料、殘疾人康樂服務(wù)的機構(gòu)進行捐助,，鼓勵志愿者提供護理,、衛(wèi)生清掃、幫廚等志愿服務(wù)。

2.明確服務(wù)站收入來源,。

(1)政府購買服務(wù)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費,，依據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)年度考核辦法，經(jīng)區(qū)衛(wèi)計,、財政部門考核后撥付,。

(2)服務(wù)站的診療服務(wù)收入和簽約服務(wù)收入。

(3)區(qū)民政,、人社,、殘聯(lián)、衛(wèi)計等部門的有關(guān)康復養(yǎng)老等服務(wù)項目經(jīng)費和政府的適當補助,，在相關(guān)部門考核后撥付,。

參保人員在服務(wù)站就診的，按照規(guī)定享受優(yōu)惠的醫(yī)保待遇,。

(三)探索建立多種服務(wù)模式,。

1.普通的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式。以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為平臺,，為本社區(qū)居民提供基本醫(yī)療,、基本公共衛(wèi)生、雙向轉(zhuǎn)診,、預約診療,、社區(qū)醫(yī)生簽約等服務(wù)，并為本社區(qū)行動不便的老年人,、殘疾人提供上門診療,、體檢、康復等服務(wù),，推動基本醫(yī)療與養(yǎng)老健康服務(wù)有機結(jié)合,。

2.與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的服務(wù)模式。在有條件的社區(qū),，將服務(wù)站與社區(qū)居委會業(yè)務(wù)用房統(tǒng)籌,，把醫(yī)養(yǎng)服務(wù)與社區(qū)居家養(yǎng)老及日間照料服務(wù)相結(jié)合，在普通醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式的基礎(chǔ)上,，為在社區(qū)居委會進行日間照料的老年人以及社區(qū)居家養(yǎng)老的對象實施上門診療,、體檢、康復等服務(wù),。

3.與部門養(yǎng)老服務(wù)項目相結(jié)合的服務(wù)模式,。積極與民政、人社,、殘聯(lián)等部門對接,，將服務(wù)站與民政部門的老年人日間照料,、殘聯(lián)部門的殘疾人康復等服務(wù)項目相結(jié)合，在普通醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式的基礎(chǔ)上,，對部門養(yǎng)老項目服務(wù)點的對象實施定向診療,、體檢、康復等服務(wù),。

4.與養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合的服務(wù)模式,。在加強養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)的同時，鼓勵市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,、市臺江醫(yī)院,、市婦幼保健院、市第一醫(yī)院分院以及區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu),、服務(wù)站與市,、區(qū)兩級民政部門直屬養(yǎng)老機構(gòu)建立醫(yī)療服務(wù)協(xié)作關(guān)系，建立急救,、轉(zhuǎn)診等合作機制,，開通預約就診綠色通道，定期主動上門為老年人,、殘疾人等提供醫(yī)療健康服務(wù),。

(四)規(guī)范服務(wù)行為。

1.建立檔案和臺帳,。區(qū)衛(wèi)計局與各服務(wù)站簽訂托管協(xié)議,，并委托各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責日常管理。各服務(wù)站要建立每天業(yè)務(wù)開展和財務(wù)收支情況賬冊,，建立居民健康檔案,、社區(qū)醫(yī)生簽約服務(wù)檔案、需提供養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)的人員資料檔案和上門診療服務(wù)臺帳,，以便區(qū)衛(wèi)計部門業(yè)務(wù)考核和經(jīng)費撥付,。

2.明確藥品進口渠道。服務(wù)站臨床用藥可自行采購,，也可采購三明市藥品限價采購目錄內(nèi)藥品,，市醫(yī)療保障基金管理中心一律按三明市藥品限價采購藥品價格結(jié)算。

3.細化醫(yī)養(yǎng)服務(wù)內(nèi)容,。組建全科醫(yī)生團隊,，公布聯(lián)系方式及服務(wù)流程，制訂完善服務(wù)承諾,、服務(wù)公約,、服務(wù)規(guī)范等制度，嚴格規(guī)范靜脈輸液和抗菌藥物使用,，為老年人和殘疾人等提供及時、有效的健康服務(wù)。

4.健全人口健康信息平臺,。推進基層一體化衛(wèi)生信息管理,，充實居民電子健康檔案，建立醫(yī)療保障,、醫(yī)療服務(wù),、健康管理等互聯(lián)互通、有效協(xié)同,、共享應(yīng)用的健康信息服務(wù)體系,。

5.規(guī)范醫(yī)養(yǎng)服務(wù)范疇。社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)對象主要是病情輕的常見病,、慢性病和經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)住院后的康復老年人患者,，殘疾人家庭、計生家庭行動不便的人員,。處于急性或重大疾病的老年人,，應(yīng)采取醫(yī)療機構(gòu)住院的方式解決，不適合醫(yī)養(yǎng)結(jié)合范疇,。

6.實施慢病統(tǒng)籌管理,。街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可開具高血壓和糖尿病的確認證明。對明確診斷的高血壓,、糖尿病等慢性病和重性精神疾病患者在服務(wù)站就診的,，給予免費提供限定的基本藥物，在二級以上醫(yī)療機構(gòu)就診的按醫(yī)保規(guī)定比例報銷,。

五,、有關(guān)要求

(一)加大宣傳力度。充分利用廣播電視,、平面媒體,、宣傳欄等媒介，以及社區(qū)居委會入戶走訪等時機,，大力宣傳醫(yī)改工作成效,，宣傳醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的內(nèi)容，讓群眾及時了解和掌握醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的內(nèi)容,、實施方式,，營造良好社會氛圍。以全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展的“三好一滿意”和基層醫(yī)療機構(gòu)管理年活動為載體,，推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)加強內(nèi)涵建設(shè),，提高服務(wù)能力，逐步實現(xiàn)“看病就醫(yī)方便經(jīng)濟,、醫(yī)療服務(wù)安全可靠,、公共衛(wèi)生服務(wù)可及,、內(nèi)部管理規(guī)范有序、城鄉(xiāng)居民滿意信任”的目標,。

(二)加強隊伍建設(shè),。

1.鼓勵醫(yī)學院校大中專畢業(yè)生和具有資質(zhì)的個體開業(yè)醫(yī)護人員到服務(wù)站或養(yǎng)老機構(gòu)衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室,、門診部,、護理站等工作，通過購買服務(wù)的方式獲取待遇報酬,。

2.鼓勵各專業(yè)的醫(yī)師到服務(wù)站開展多點執(zhí)業(yè),。

3.在服務(wù)站具有執(zhí)業(yè)資格的專業(yè)技術(shù)人員，執(zhí)行與其它醫(yī)療機構(gòu)相同的執(zhí)業(yè)資格,、注冊考核,、職稱評聘、專業(yè)技術(shù)培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育等方面的同等待遇,。

4.集中養(yǎng)老機構(gòu)要組建專業(yè)的養(yǎng)老護理員隊伍,，承擔老年人的生活照護。重點培養(yǎng)和引進醫(yī)生,、護士,、康復醫(yī)師、康復治療師,、社會工作者等具有執(zhí)業(yè)或職業(yè)資格的專業(yè)技術(shù)人員和工勤技能人員,。

(三)提升服務(wù)水平。

1.根據(jù)全市統(tǒng)一部署并結(jié)合工作實際,，選派服務(wù)站,、養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)務(wù)工作者到市級醫(yī)療機構(gòu)進行老年醫(yī)學和康復護理知識培訓，提高基層老年醫(yī)療康復水平,。

2.服務(wù)站要針對老年人和行動不便的人員,，給予免費上門診療、康復,、送藥等服務(wù),，以及體格檢查、測血壓,、快速血糖測定,，有條件的可以上門開展生化血采樣、便攜式心電圖檢查等服務(wù),。

3.區(qū)衛(wèi)計局負責定期組織醫(yī)師和護士到服務(wù)站,、養(yǎng)老機構(gòu)開展巡回醫(yī)療和護理保健服務(wù)。

4.養(yǎng)老機構(gòu),、服務(wù)站要與就近的市級醫(yī)院建立急救,、與街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立轉(zhuǎn)診等合作機制,，開通預約就診綠色通道，負責向上級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診和接收上級醫(yī)療機構(gòu)下轉(zhuǎn)的病人,，同時做好老年人慢性病管理和康復護理,。

5.積極探索建立護理轉(zhuǎn)移機制，鼓勵有條件的養(yǎng)老機構(gòu),、服務(wù)站承接醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)需長期照護的半失能和失能老年人，解決醫(yī)療機構(gòu)中老年人的“壓床”問題,。

(四)加強組織領(lǐng)導和監(jiān)督考核,。

1.由區(qū)醫(yī)改工作領(lǐng)導小組統(tǒng)籌推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作開展，及時研究解決醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作中的問題;區(qū)衛(wèi)計,、財政,、民政、人社,、殘聯(lián)等有關(guān)部門要加強合作,，嚴格履職，加強組織協(xié)調(diào)及督導考核,，落實相應(yīng)政策措施,。

2.將開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)情況納入街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任年薪考評體系，督促街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心履行好監(jiān)督管理職能,。

3.由區(qū)衛(wèi)計,、民政等部門負責將服務(wù)人群的滿意度作為考核機構(gòu)和從業(yè)人員業(yè)績的重要標準，建立健全服務(wù)站和養(yǎng)老機構(gòu)衛(wèi)生所,、醫(yī)務(wù)室,、門診部、護理站等的準入,、考核評估,、退出和監(jiān)管機制，加強政策執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查,。

4.建立健全服務(wù)信息公示和服務(wù)滿意度評價制度,，定期收集社區(qū)居民、養(yǎng)老機構(gòu)老年人的意見和建議,，同時要把考核評價結(jié)果進行公示,，接受社會監(jiān)督。對在工作中成績顯著的機構(gòu)及個人給予表彰和獎勵,，對管理混亂,、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全存在重大隱患、不能很好履行職責的機構(gòu),，依法依規(guī)予以處罰或取消托管資格,。