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醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)施方案醫(yī)院篇一
以健康中國重慶行動(dòng)為引領(lǐng),，以滿足全區(qū)老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求為目標(biāo),，加快建設(shè)居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系,，進(jìn)一步完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)政策體系,、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、管理制度,，使醫(yī)養(yǎng)結(jié)合投資主體更加多元,、服務(wù)模式更加健全、服務(wù)隊(duì)伍更加專業(yè),、服務(wù)流程更加標(biāo)準(zhǔn),、服務(wù)品牌更加豐富，“養(yǎng)+防,、治,、護(hù)、安”（即基本養(yǎng)老+預(yù)防保健,、疾病診治,、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)）五位一體的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)不斷完善,。到?2022?年,，全區(qū)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人開通就診綠色通道；全區(qū)二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科不低于70%,；有不少于1所獨(dú)立的老年護(hù)理院或依托區(qū)級醫(yī)院附設(shè)的老年護(hù)理院,；社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型機(jī)構(gòu)不少于?5?個(gè),；65?歲以上老年人健康管理率72%以上。人均預(yù)期壽命達(dá)?78.5歲,。
（一）拓展醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)老年健康服務(wù)功能,。將老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院,、護(hù)理院,、安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)作為區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃重點(diǎn)，加大建設(shè)力度,。鼓勵(lì)二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科，增設(shè)老年康復(fù),、護(hù)理床位,，開展老年慢性病防治和康復(fù)護(hù)理等工作。引導(dǎo)部分二級及以下醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展成為收治重病,、失能,、半失能老年人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。（區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（二）加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽約合作,。提倡養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照“方便就近、互惠互利”的原則,，開展多種形式的簽約合作,，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作內(nèi)容、方式,、費(fèi)用,，明確雙方責(zé)任，建立健全健康指導(dǎo),、急救急診,、預(yù)約就診、定期巡診,、業(yè)務(wù)指導(dǎo)等合作機(jī)制,，為合作養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的老年人提供疾病預(yù)防、疾病診治,、康復(fù)護(hù)理及安寧療護(hù)等一體化的健康服務(wù),，提升簽約服務(wù)質(zhì)量。確保入住老年人能夠得到及時(shí)有效的醫(yī)療健康服務(wù),。（區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（三）推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開辦或內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),，為老年人提供優(yōu)質(zhì)便捷的診療康復(fù)護(hù)理服務(wù),。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可與簽約醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,，嚴(yán)格按照醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出入院標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診指征，為老年人提供連續(xù),、全流程的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可通過服務(wù)外包，委托經(jīng)營等方式,，由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)和等級評定的重要內(nèi)容，確保所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式提供醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù),。（區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（四）提升社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。按照全區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋計(jì)劃,，實(shí)施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程,，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu),、敬老院利用現(xiàn)有資源,，內(nèi)部改擴(kuò)建一批社區(qū)（街鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，重點(diǎn)為社區(qū)（街鎮(zhèn)）失能（含失智,，下同）老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),。支持新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與街道養(yǎng)老服務(wù)中心，鎮(zhèn)衛(wèi)生院與街鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心,，村衛(wèi)生室與農(nóng)村互助養(yǎng)老點(diǎn)一體或毗鄰建設(shè),。有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可設(shè)置康復(fù)、護(hù)理,、安寧療護(hù)病床和養(yǎng)老床位,，因地制宜開展家庭病床服務(wù)。支持有條件的養(yǎng)老服務(wù)中心開辦診所,、護(hù)理院等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),，逐步提高護(hù)理型養(yǎng)老床位比例。（區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（五）推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)向家庭延伸,。以基本公共衛(wèi)生服務(wù)、老年病床建立,、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為抓手,，為老年人提供居家健康養(yǎng)老服務(wù)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)要求,，為轄區(qū)內(nèi)老年人提供相應(yīng)的醫(yī)療健康服務(wù)。制定完善上門巡診、家庭病床等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),，規(guī)范醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目,。做實(shí)做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為簽約老年人做好?“五個(gè)一”（一個(gè)專業(yè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì),，一份老年人健康檔案,，一次年度免費(fèi)健康體檢，一個(gè)年度健康管理方案,，一個(gè)慢性病長處方）保障,，對居家重病、失能及部分失能老人提供“四項(xiàng)重點(diǎn)”（家庭病床,、家庭巡診,、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)）服務(wù),。（區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局、區(qū)醫(yī)保局,、區(qū)發(fā)展改革委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（六）發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。推動(dòng)中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展,，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病,、慢性病管理、疾病治療和康復(fù)中的獨(dú)特作用,，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù),，增強(qiáng)中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)院加強(qiáng)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作,，為入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人提供醫(yī)療巡診,、健康管理、保健咨詢,、預(yù)約診療,、急診急救、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù),。支持有條件的中醫(yī)醫(yī)院開展中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),，鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置治未病科室，開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科,、康復(fù)科,，增加老年病床數(shù)量，開設(shè)老年人就診綠色通道,，提升老年人常見病,、多發(fā)病和慢性病診療能力。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開設(shè)中醫(yī)診所，提供具有中醫(yī)特色的老年人養(yǎng)生保健,、醫(yī)療,、康復(fù)、護(hù)理,、健康管理服務(wù),。鼓勵(lì)和支持公立中醫(yī)醫(yī)院通過特許經(jīng)營等方式，以品牌,、技術(shù),、人才、管理等優(yōu)勢資源與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展合作,。鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)院,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu),、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心等合作,，推廣針灸、推拿,、中醫(yī)康復(fù)等中醫(yī)藥適宜技術(shù),，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村,、進(jìn)家庭,。探索建立中醫(yī)藥養(yǎng)老服務(wù)實(shí)訓(xùn)基地，加強(qiáng)養(yǎng)老照護(hù)人員的中醫(yī)藥技能培訓(xùn),，鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)師在完成所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作任務(wù)的前提下,，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員提供中醫(yī)保健和調(diào)理知識技能培訓(xùn)。（區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（七）加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化支撐,。利用現(xiàn)有健康、養(yǎng)老等信息平臺(tái),，通過共享系統(tǒng),，推進(jìn)跨部門、跨區(qū)域的業(yè)務(wù)協(xié)同和信息資源共享,，加快數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范應(yīng)用,，逐步建立統(tǒng)一的行業(yè)數(shù)據(jù)交換共享指標(biāo)體系，打造覆蓋居家,、社區(qū)和機(jī)構(gòu)的智慧健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),。大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+老年健康”，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)面向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)（指同時(shí)具備醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)和養(yǎng)老服務(wù)能力的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)）開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù),。完善居民電子健康檔案并加強(qiáng)管理,，在老年人免費(fèi)健康體檢結(jié)束后?1?個(gè)月內(nèi)告知其體檢結(jié)果及健康指導(dǎo)建議,，以歷年體檢結(jié)果為基礎(chǔ)，鼓勵(lì)利用體征監(jiān)測,、穿戴設(shè)備等智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和增值服務(wù),，動(dòng)態(tài)監(jiān)測居家老年人的身體健康狀況，為老年人建立連續(xù)性電子健康檔案,。促進(jìn)電子健康檔案在基層公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的共享運(yùn)用，為老年人提供針對性的健康管理服務(wù)（含中醫(yī)藥健康管理服務(wù)）,。（區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局、區(qū)大數(shù)據(jù)發(fā)展局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（八）大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產(chǎn)品,。立足實(shí)際,，合理定位，科學(xué)規(guī)劃,，探索推進(jìn)老年產(chǎn)品市場提質(zhì)擴(kuò)容,。完善相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)與老年人生活息息相關(guān)的食品,、藥品,、保健品行業(yè)規(guī)范發(fā)展。加快發(fā)展老年功能代償產(chǎn)品市場,，推動(dòng)適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu),、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及家庭的各類醫(yī)療器械、康復(fù)輔具的研發(fā)生產(chǎn),。推動(dòng)發(fā)展體外檢測醫(yī)療器械，滿足高齡,、患病老年人的家庭照料和護(hù)理服務(wù)需求,。創(chuàng)新開發(fā)智慧健康產(chǎn)品，針對家庭,、社區(qū),、機(jī)構(gòu)等不同應(yīng)用環(huán)境，發(fā)展健康管理類可穿戴設(shè)備,、便攜式健康監(jiān)測設(shè)備,、自助式健康檢測設(shè)備等智慧健康醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產(chǎn)品。（區(qū)商務(wù)委,、區(qū)科技局,、區(qū)經(jīng)濟(jì)信息委、區(qū)市場監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（九）鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),。政府對社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)區(qū)域總量不作規(guī)劃限制,。按照“非禁即入”原則，不得設(shè)置并全面清理取消沒有法律法規(guī)依據(jù)和不合理的前置審批事項(xiàng)，沒有法律法規(guī)依據(jù)不得限制社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的經(jīng)營性質(zhì),。支持社會(huì)力量通過市場化運(yùn)作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),，并按規(guī)定享受稅費(fèi)、投融資,、用地等有關(guān)優(yōu)惠政策,。鼓勵(lì)采用政府和社會(huì)資本合作，通過公建民營,、民辦公助等方式,，為老年人提供多層次、多樣化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),，逐步形成政府引導(dǎo),、社會(huì)參與、市場驅(qū)動(dòng)的健康養(yǎng)老發(fā)展格局,。支持社會(huì)辦大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)走集團(tuán)化,、連鎖化發(fā)展道路。鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司,、信托投資公司等金融機(jī)構(gòu)作為投資主體舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)發(fā)展改革委,、區(qū)民政局,、區(qū)財(cái)政局、區(qū)規(guī)劃自然資源局,、區(qū)住房城鄉(xiāng)建委,、區(qū)稅務(wù)局、區(qū)市場監(jiān)管局,、區(qū)金融辦按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（十）加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)監(jiān)管,。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的監(jiān)管由衛(wèi)生健康行政部門牽頭負(fù)責(zé)、民政部門配合,。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分別由衛(wèi)生健康行政部門和民政部門負(fù)責(zé)進(jìn)行行業(yè)監(jiān)管,。按照國家的監(jiān)管和考核辦法，加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量考核檢查力度,，把醫(yī)療床位和家庭病床增加等情況納入考核,。落實(shí)國家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)指南。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)法律,、法規(guī),、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范,，建立健全相關(guān)規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度,，嚴(yán)格落實(shí)消防安全責(zé)任和各項(xiàng)安全制度,。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局,、區(qū)應(yīng)急管理局,、區(qū)消防支隊(duì)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（十一）簡化審批登記。認(rèn)真貫徹落實(shí)市衛(wèi)生健康委等部門《關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批登記工作的通知》（渝衛(wèi)發(fā)〔2019〕47?號）要求,，優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批流程和環(huán)境,。對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)診所、衛(wèi)生所（室）,、醫(yī)務(wù)室,、護(hù)理站，取消行政審批,，實(shí)行備案管理,。舉辦二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，實(shí)行設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”,。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務(wù)的,，涉及建設(shè)、消防,、食品安全,、衛(wèi)生防疫等有關(guān)條件，可依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已具備的上述相應(yīng)資質(zhì)直接在民政部門進(jìn)行登記備案,，簡化手續(xù),。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局,、區(qū)市場監(jiān)管局,、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)住房城鄉(xiāng)建委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（十二）加強(qiáng)土地保障,。按照有關(guān)要求,，編制本區(qū)縣醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項(xiàng)規(guī)劃,。區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局分別牽頭探索編制完善中心城區(qū)醫(yī)療,、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項(xiàng)規(guī)劃,，經(jīng)批準(zhǔn)后按程序納入相關(guān)國土空間規(guī)劃，切實(shí)保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展用地,。非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)可依法使用國有劃撥土地,，營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)以有償方式用地。探索完善社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施運(yùn)維長效機(jī)制,，對使用綜合服務(wù)設(shè)施開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的,，予以無償或低償使用,。探索符合規(guī)劃用途的農(nóng)村集體建設(shè)用地依法用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)。
在不改變規(guī)劃條件的前提下,，允許盤活利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房,、廠房、校舍,、辦公用房,、培訓(xùn)設(shè)施及其他設(shè)施提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，并適用過渡期政策,，五年內(nèi)繼續(xù)按原用途和權(quán)利類型使用土地,；五年期滿及涉及轉(zhuǎn)讓需辦理相關(guān)用地手續(xù)的，可按新用途,、新權(quán)利類型,、市場價(jià)，以協(xié)議方式辦理用地手續(xù),。由非營利性機(jī)構(gòu)使用的,，原劃撥土地可繼續(xù)劃撥使用。（區(qū)規(guī)劃自然資源局,、區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局、區(qū)財(cái)政局,、區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（十三）減輕稅費(fèi)負(fù)擔(dān),。落實(shí)各項(xiàng)稅費(fèi)優(yōu)惠政策，經(jīng)認(rèn)定為非營利組織的社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),，對其符合條件的非營利性收入免征企業(yè)所得稅,，對其自用的房產(chǎn)、土地,，按規(guī)定享受房產(chǎn)稅,、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策。符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)享受小微企業(yè)等財(cái)稅優(yōu)惠政策,。對在社區(qū)提供日間照料,、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)的機(jī)構(gòu)，符合條件的按規(guī)定給予稅費(fèi)減免,、資金支持,、水電氣熱價(jià)格優(yōu)惠等扶持。對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)按規(guī)定實(shí)行行政事業(yè)性收費(fèi)優(yōu)惠政策,。（區(qū)財(cái)政局,、區(qū)稅務(wù)局、區(qū)發(fā)展改革委,、區(qū)經(jīng)濟(jì)信息委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（十四）強(qiáng)化投入支持,。加大政府購買服務(wù)力度,，支持符合條件的社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)承接當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務(wù),。用于社會(huì)福利事業(yè)的彩票公益金要適當(dāng)支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),。（區(qū)財(cái)政局、區(qū)發(fā)展改革委,、區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（十五）強(qiáng)化保險(xiǎn)支持。擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍,。將符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),，按規(guī)定納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍，正式運(yùn)營?3?個(gè)月后即可提出定點(diǎn)申請,，定點(diǎn)評估完成時(shí)限不得超過?3?個(gè)月時(shí)間,。對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計(jì)算醫(yī)保起付線，積極推進(jìn)按病種,、按疾病診斷相關(guān)分組（drg）,、按床日等多元復(fù)合的醫(yī)保支付方式。
厘清醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的支付邊界,，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金只能用于支付符合基本醫(yī)療保障范圍的疾病診治,、醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)療康復(fù)等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用,。
支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)保險(xiǎn),，針對老年人風(fēng)險(xiǎn)特征和需求特點(diǎn)，開發(fā)專屬產(chǎn)品,，增加老年人可選擇的商業(yè)保險(xiǎn)品種并按規(guī)定報(bào)批報(bào)備,，重點(diǎn)發(fā)展老年人疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn),。探索鼓勵(lì)深入社區(qū)為老年人購買商業(yè)保險(xiǎn)提供全流程服務(wù),。加快發(fā)展包括商業(yè)長期護(hù)理保險(xiǎn)在內(nèi)的多種老年護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品，滿足老年人護(hù)理保障需求,。（區(qū)醫(yī)保局,、區(qū)發(fā)展改革委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（十六）建立健全長期照護(hù)服務(wù)體系。按照市級部門健全的長期護(hù)理保險(xiǎn)制度,，為長期失能的參保老年人提供更加精準(zhǔn)的生活照料和與生活照料密切相關(guān)的護(hù)理服務(wù),，減輕家庭照護(hù)壓力，提升專業(yè)照護(hù)水平,。參照建立統(tǒng)一的老年人能力評估標(biāo)準(zhǔn)并開展評估,，評估結(jié)果作為領(lǐng)取老年人補(bǔ)貼,、接受基本養(yǎng)老服務(wù)的依據(jù),。以居家照護(hù)為重點(diǎn),，逐步建立與居家、社區(qū),、機(jī)構(gòu)和住院護(hù)理等相適宜的長護(hù)險(xiǎn)服務(wù)內(nèi)容和支付標(biāo)準(zhǔn),。（區(qū)醫(yī)保局、區(qū)民政局,、區(qū)財(cái)政局,、區(qū)衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（十七）完善醫(yī)療服務(wù)支持制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,、老年病,、安寧療護(hù)等床位不列入平均住院日統(tǒng)計(jì)指標(biāo)。探索制定公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的價(jià)格指導(dǎo)政策,，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)原則上應(yīng)當(dāng)以實(shí)際服務(wù)成本為基礎(chǔ),，綜合市場供求狀況、群眾承受能力等因素核定,。充分發(fā)揮價(jià)格的杠桿調(diào)節(jié)作用,，提高公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的積極性，具備招標(biāo)條件的,，鼓勵(lì)通過招標(biāo)方式確定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)市場監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
支持開展上門服務(wù),。完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)保障激勵(lì)機(jī)制,，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在分配績效工資時(shí)重點(diǎn)向家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)傾斜。提供上門服務(wù)的機(jī)構(gòu)要投保責(zé)任險(xiǎn),、醫(yī)療意外險(xiǎn)、人身意外險(xiǎn)等,，防范應(yīng)對執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)和人身安全風(fēng)險(xiǎn),。落實(shí)老年慢性病用藥長期處方制度。根據(jù)診療需要和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)能力條件,，適度放寬醫(yī)療科室和藥品目錄限制,。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)財(cái)政局,、區(qū)醫(yī)保局,、區(qū)人力社保局、區(qū)金融辦按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（十八）加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè),。擴(kuò)大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)隊(duì)伍,，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊(duì)伍建設(shè)分別納入衛(wèi)生健康和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，支持引導(dǎo)普通高校,、職業(yè)院校（含技工院校）增設(shè)相關(guān)專業(yè)和課程,，加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué),、康復(fù)、護(hù)理,、健康管理,、社工、老年服務(wù)與管理等專業(yè)人才培養(yǎng),，擴(kuò)大相關(guān)專業(yè)招生規(guī)模,。統(tǒng)籌現(xiàn)有資源，設(shè)立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓(xùn)基地,、康復(fù)護(hù)理培訓(xùn)基地,、安寧療護(hù)病區(qū)或床位，有條件的地方可建設(shè)安寧療護(hù)中心,，探索普通高校,、職業(yè)院校、科研機(jī)構(gòu),、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),、行業(yè)學(xué)會(huì)協(xié)會(huì)與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)協(xié)同培養(yǎng)技術(shù)技能人才。分級分類對相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員及服務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)和安全常識培訓(xùn),，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)要優(yōu)先招聘培訓(xùn)合格的醫(yī)療護(hù)理員和養(yǎng)老護(hù)理員,。
支持醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，實(shí)施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點(diǎn)區(qū)域注冊制度,，支持醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè),。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同等的職稱評定、專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育等待遇,。探索建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修輪訓(xùn)機(jī)制,，提高其服務(wù)能力和水平。探索建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參與健康養(yǎng)老服務(wù)的激勵(lì)機(jī)制,，鼓勵(lì)退休醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè),。
充分發(fā)揮社會(huì)公益組織作用，加大對助老志愿服務(wù)項(xiàng)目和組織的培育和支持力度,，鼓勵(lì)志愿服務(wù)組織與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)結(jié)對開展服務(wù),，通過開展志愿服務(wù)給予老年人更多關(guān)愛照顧。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及其他專業(yè)機(jī)構(gòu)為老年人家庭成員及家政服務(wù)等從業(yè)人員提供照護(hù)和應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn),。（區(qū)教委、區(qū)人力社保局,、區(qū)發(fā)展改革委,、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、團(tuán)區(qū)委,、區(qū)婦聯(lián),、區(qū)紅十字會(huì)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（十九）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。強(qiáng)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制,，健全政府主導(dǎo)、部門聯(lián)動(dòng),、社會(huì)參與,、協(xié)同推進(jìn)的工作機(jī)制，確保各項(xiàng)工作措施落到實(shí)處,。各有關(guān)部門（單位）各司其職,，進(jìn)一步加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，形成合力,，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展,。
（二十）加強(qiáng)督促指導(dǎo)。衛(wèi)生健康,、民政等有關(guān)部門按照本方案,，結(jié)合部門職責(zé)，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合納入本部門年度工作重點(diǎn),，加強(qiáng)對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的日常監(jiān)督管理,，密切跟蹤工作進(jìn)展，適時(shí)開展工作督導(dǎo),，推動(dòng)解決工作中的重大問題,，及時(shí)總結(jié)推廣好的經(jīng)驗(yàn)和做法，不斷完善相關(guān)政策,，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康發(fā)展,。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)施方案醫(yī)院篇二
xx小學(xué)始終把尊老教育工作擺在素質(zhì)教育的首要位置，敬老愛幼是我們中華民族的優(yōu)良文化傳統(tǒng)美德,，“老吾老以及人之老”,，學(xué)校把敬老院作為實(shí)踐的場所,讓學(xué)生參與社會(huì),在公益勞動(dòng)的實(shí)踐中有所啟示。通過慰問服務(wù),啟發(fā)了學(xué)生在公益勞動(dòng)中尋找能使學(xué)生受到教育,有所感悟的亮點(diǎn),引導(dǎo)學(xué)生去了解社會(huì),、感受社會(huì),。
1、開學(xué)初制定計(jì)劃,。我校成立了校領(lǐng)導(dǎo)小組,，不斷加大工作力度，把尊老工作納入學(xué)校年度工作計(jì)劃,，把思想道德建設(shè)與學(xué)校教育教學(xué)工作結(jié)合起來,，與全面提高教學(xué)質(zhì)量聯(lián)系起來，逐步完善尊老工作。
2,、制訂了《敬老愛老慰問活動(dòng)方案》,。領(lǐng)導(dǎo)小組召開了幾次會(huì)議，四五六年級的每班要求要有表演節(jié)目,。
x月xx日
xx村敬老院
x月xx日下午,，漢王鎮(zhèn)虎腰小學(xué)的少先隊(duì)員們在老師的帶領(lǐng)下，到虎腰村的敬老院進(jìn)行慰問,。學(xué)校買了月餅水果等慰問品,，學(xué)生們也自發(fā)從家里帶來了蘋果、石榴,、香蕉,、山楂、月餅等水果和食品,。學(xué)生們心情都很激動(dòng),，下午2：00整，學(xué)生們排著整齊的隊(duì)伍,，高舉著我們虎腰小學(xué)的校旗,、隊(duì)旗去虎腰村的敬老院，一路上,，身穿校服,，佩戴鮮艷紅領(lǐng)巾，紀(jì)律一流的學(xué)生隊(duì)伍成了村中一道亮麗的風(fēng)景線,。許多村民都駐足觀望,，為同學(xué)們積極向上的精神面貌和良好的紀(jì)律嘖嘖稱贊。
來到敬老院,，虎腰大隊(duì)的領(lǐng)導(dǎo)干部已經(jīng)在慰問老人,。排好隊(duì)伍以后，活動(dòng)開始,。
第一項(xiàng),，由虎腰大隊(duì)的魏書記講話，表示在國慶中秋兩大節(jié)日到了之際,，祝我們的老人都能身體健康,，節(jié)日快樂。也代表大隊(duì)感謝虎腰小學(xué)的師生,。
活動(dòng)第二項(xiàng),，由許校長講話，也祝我們的老人能健康長壽,、節(jié)日快樂,。老人們心情都很激動(dòng),。
活動(dòng)第三項(xiàng)，學(xué)校敬送紀(jì)念品,。
活動(dòng)第四項(xiàng),，少先隊(duì)員們贈(zèng)送自己的禮品。一起對老人送上祝福：“祝福爺爺,、奶奶,，身體健康、心情愉快,、節(jié)日快樂,！”很多老人都很感動(dòng)，這些老人們都是無兒無女的孤寡老人,，現(xiàn)在能等到這么的孩子的祝福,，心里肯定是不能平靜的,。也讓我們感到自己做的太少了,，一個(gè)小小的水果，一句輕輕的祝福,，給這些老人帶來的卻是心靈的溫暖,，這時(shí)他們是不孤獨(dú)的。他們是幸福的,。
活動(dòng)第五項(xiàng),，慰問表演。
六年級歌曲《我們的家在中國》
五年級歌曲《打靶歸來》,、《小螺號》
四年級歌曲《大海啊,，故鄉(xiāng)》
祖伯海老師《紅星照我去戰(zhàn)斗》、《東方紅》
陳振海老師《沒有共產(chǎn)黨就沒有新中國》,、《社會(huì)主義好》
張家斌老師《難忘今宵》
活動(dòng)第六項(xiàng)：為老人打掃衛(wèi)生,，整理房間，修剪指甲,。
學(xué)生們每個(gè)同學(xué)都積極主動(dòng)的去找活干,，認(rèn)真的為老人們打掃衛(wèi)生，整理床鋪,。有的同學(xué)還去和老人聊天,。為老人修剪指甲。
作為小學(xué)生,，每天所面對的不僅僅只是課堂與知識,，而應(yīng)當(dāng)有較多的時(shí)間去接觸社會(huì)，從活動(dòng)中送到教育,。此次活動(dòng)不僅給敬老院里因各種問題而失去家庭溫暖的老人送去了溫暖,，也鍛煉了參加此次活動(dòng)的每一位同學(xué),。看著老人那落寞的眼神,，那被歲月摧折的脊背,，那被時(shí)光的車輪碾過留下歲月痕跡的臉龐，無形之中讓學(xué)生們感到要像對待自己的爺爺奶奶一樣去對待他們,。從此次敬老院的活動(dòng)中感到了不一樣的,，不一樣的人生，也讓學(xué)生更加深刻的體會(huì)到了“老吾老以及人之老,，幼吾幼以及人之幼”的重要性,。望著那群因不幸而走到一起的老人們，那群因孤獨(dú)而相伴終老的老人們,，每一位學(xué)生心中都有一個(gè)希冀,，希望我們能為老人帶去一絲溫暖，希望老人能夠幸福的安度晚年,。
本次活動(dòng)既給了同學(xué)們一次鍛煉的機(jī)會(huì),，又給老人們送去心貼心的溫暖，讓他們體會(huì)到社會(huì)大家庭的溫暖,?；顒?dòng)圓滿結(jié)束。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)施方案醫(yī)院篇三
?目前,，房山區(qū)共60歲以上老年人18.18萬人,，全區(qū)現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)49家，共有養(yǎng)老床位7869張,，每百名老人養(yǎng)老床位數(shù)4.3張,，入住老人3400余人。
截止目前,，全區(qū)49家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中有5家具有醫(yī)保定點(diǎn)單位資質(zhì),；13家機(jī)構(gòu)具備內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室；剩余養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與所在地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議,，開展定期巡診,、義診、體檢等項(xiàng)目保證急重癥患者能夠得到及時(shí)的急診救治和入院治療,。今后我局將繼續(xù)按照《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實(shí)施意見》(京政辦發(fā)〔2016〕54號)的要求,，采取多種手段，加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè),，形成一批兼具醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資質(zhì)與能力的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),。
區(qū)級福利中心總用地面積26035㎡，養(yǎng)老床位700張,，該項(xiàng)目是集養(yǎng)老,、醫(yī)療,、康復(fù)和護(hù)理為一體的綜合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)?？傮w床位中175張為本區(qū)特困人員兜底保障床位,，其余床位與萬科進(jìn)行公建民營，區(qū)民政局將對運(yùn)營進(jìn)行監(jiān)管,，確保機(jī)構(gòu)福利性質(zhì)不變,，保障國有資產(chǎn)不流失，并將區(qū)級福利中心打造成為我區(qū)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)標(biāo)桿,。目前項(xiàng)目主體已經(jīng)完工,，正在由北京萬科進(jìn)行后期提升改造工程，改造完成即投入運(yùn)營,。
以養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)為抓手,，提升養(yǎng)老護(hù)理質(zhì)量，推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),，實(shí)施養(yǎng)老機(jī)構(gòu)星級評定,，提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的專業(yè)化程度和服務(wù)水平。壯大養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍,，實(shí)行養(yǎng)老護(hù)理人員持證上崗,。加大專業(yè)培訓(xùn)力度,，要求養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部配備經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的服務(wù)人員和康復(fù)人員,，對重度失能老人給予更加專業(yè)化的護(hù)理。針對老年患者的急危重癥,、多發(fā)病,，加強(qiáng)對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部工作人員培訓(xùn)、學(xué)習(xí),，以此提高安全防范意識,，確保發(fā)病患者得到及時(shí)有效治療，降低意外風(fēng)險(xiǎn),。今年我局組織開展全區(qū)養(yǎng)老護(hù)理人員專業(yè)培訓(xùn),，聘請專家為護(hù)理人員進(jìn)行理論講解及操作指導(dǎo)，全面提升護(hù)理人員專業(yè)能力,。為老人提供高標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù),。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)施方案醫(yī)院篇四
以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),，深入貫徹黨的十八屆三中,、四中全會(huì)精神，以辦好人民滿意的養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)為宗旨,，以精細(xì)化管理,，人性化服務(wù)為要求,，以建立政府主導(dǎo)、社會(huì)參與,、市場推動(dòng)的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)為導(dǎo)向,，因地制宜、合理布局,、科學(xué)設(shè)置,，將養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)有機(jī)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)無縫對接,，為全市老年人搭建方便快捷,、品質(zhì)優(yōu)良、普惠實(shí)用的新型養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái),，提高老年人的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量,。
到2017年底，根據(jù)全市各級各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的需求,，優(yōu)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資源配置,，通過各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人開通醫(yī)療救治綠色通道，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為入住醫(yī)療機(jī)構(gòu)的康復(fù)期老年病人提供療養(yǎng)床位,，打造城市15分鐘,，農(nóng)村30分鐘醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)圈，形成規(guī)模適宜,、功能互補(bǔ),、安全便捷的健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
(一)20xx年x月前,，開展一次對全市入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的老年人健康狀況調(diào)查統(tǒng)計(jì),，摸清入住醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人健康狀況，建立健康檔案,。
(二)20xx年x月前,，完成全市養(yǎng)老與醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)作情況調(diào)查，理清各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理模式,。啟動(dòng)2個(gè)社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的試點(diǎn)工作,，為在全市范圍內(nèi)推廣醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
(三)20xx年x月前,，完成50張床位以下規(guī)模較小的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)系制度,。
(四)2016年x月前，養(yǎng)老服務(wù)床位在50張以上規(guī)模的社會(huì)福利院,、敬老院,、老年公寓養(yǎng)護(hù)樓等大、中型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際情況,，設(shè)置相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),，并做好醫(yī)保和新農(nóng)合報(bào)銷掛牌準(zhǔn)入工作;對鄉(xiāng)(鎮(zhèn),、街道)、村(社區(qū))醫(yī)療機(jī)構(gòu)富余的醫(yī)療床位納入養(yǎng)老服務(wù)床位范疇,，并開展相應(yīng)的服務(wù)工作,。
(五)2017年x月前，充實(shí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的專業(yè)護(hù)理人員,，保證老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求,，通過對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人的信息化管理，初步建立起養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)信息對接平臺(tái),，使65歲以上老年人健康管理率達(dá)到80%以上,，實(shí)現(xiàn)老年人疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷,、早治療的健康服務(wù)機(jī)制,，使老年人能及時(shí)就醫(yī)和方便醫(yī)療報(bào)銷。
(一)切實(shí)抓好摸底基礎(chǔ)工作和試點(diǎn)工作,。
1.開展全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu),、社區(qū)居家養(yǎng)老的65歲以上老年人健康狀況摸排工作，對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)老年人身體狀況和服務(wù)需求進(jìn)行統(tǒng)計(jì),，建立健康檔案,，為開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作提供準(zhǔn)確的信息資料。(責(zé)任單位：市衛(wèi)生計(jì)生委,，協(xié)助單位：市民政局,、市老齡辦、各區(qū)縣政府,。完成時(shí)限：20xx年x月前)
2.開展全市養(yǎng)老與醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)作情況調(diào)查,，完成市,、區(qū)(縣),、鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)各級醫(yī)院,，以及社區(qū)(村)醫(yī)療站點(diǎn)與其所在地的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)配置基本情況調(diào)查工作,，理清各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理模式，為開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合奠定基礎(chǔ),。(責(zé)任單位：市民政局,，協(xié)助單位：市衛(wèi)生計(jì)生委、市老齡辦,、各區(qū)縣政府,。完成時(shí)限：20xx年x月前)
3.啟動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)工作，在碧江區(qū)啟動(dòng)2個(gè)社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的試點(diǎn)工作,，完善電話約診,、家庭保健等上門服務(wù)制度,。(責(zé)任單位：市民政局。協(xié)助單位：市老齡辦,、碧江區(qū)政府,。完成時(shí)限：20xx年x月前)
(二)健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)系制度。
1.對規(guī)模較小的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)系制度,。養(yǎng)老床位數(shù)在50張以下的居家養(yǎng)老服務(wù)中心,、托老所、敬老院,、農(nóng)村互助幸福院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及社區(qū)居家養(yǎng)老人員,，按照屬地原則，當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理機(jī)構(gòu)要與其建立就近管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)聯(lián)系服務(wù)制度,，填寫《銅仁市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)聯(lián)系表》(附件一),，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要落實(shí)責(zé)任醫(yī)生和護(hù)士各1名，公布聯(lián)系方式及服務(wù)時(shí)間,，按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),，提供健康服務(wù)。按照政府補(bǔ)貼養(yǎng)老服務(wù)額度和個(gè)人投入養(yǎng)老服務(wù)限額,，與被服務(wù)的老年人簽訂《健康管理服務(wù)協(xié)議書》,，按照無償、低償和有償?shù)牟煌绞?，明確相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)職責(zé),，細(xì)化管理人員和服務(wù)人員的具體內(nèi)容，規(guī)范定期檢查和重點(diǎn)監(jiān)督機(jī)制,，方便罹患重癥疾病老年人得到及時(shí)服務(wù)和救治,。在規(guī)劃新建、搬遷醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)時(shí)應(yīng)優(yōu)先考慮與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的就近設(shè)置,。(責(zé)任單位：市衛(wèi)生計(jì)生委,，協(xié)助單位：市民政局、市老齡辦,、各區(qū)縣政府,。完成時(shí)限：20xx年x月前)
2.完善“醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體”運(yùn)作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)急救與休養(yǎng)的無縫對接,。在養(yǎng)老服務(wù)床位50張以上的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),，逐步完善養(yǎng)老基本信息和醫(yī)療健康信息收集，健全養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)65歲以上老年人健康檔案,，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老,、醫(yī)療與服務(wù)的“一體化”信息管理。初步建立起養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)信息對接平臺(tái)，使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)65歲以上老年人健康管理率達(dá)到80%以上,。通過建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)對接聯(lián)系制度,，醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分別建立《銅仁市醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對接服務(wù)聯(lián)系臺(tái)賬》(附件二)，讓養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人在疾病加重期或治療期進(jìn)入“住院狀態(tài)”,，為老年病人在掛號,、就診、檢查及辦理住院手續(xù)等方面提供便捷服務(wù),，方便老年人快速救治,，在第一時(shí)間得到及時(shí)、專業(yè),、便捷的醫(yī)療服務(wù),。在醫(yī)院處于康復(fù)期的老年病人可進(jìn)入“休養(yǎng)狀態(tài)”，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位可充任醫(yī)院康復(fù)病房,，接收醫(yī)療機(jī)構(gòu)的康復(fù)期老年病人,，作為二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)老年人急性期診療的后療通道，解決出院老年人在回歸家庭,、社區(qū)過渡期的臨床護(hù)理康復(fù)需求,。使老年人在疾病加重期或治療期的“住院狀態(tài)”與病情穩(wěn)定期的“休養(yǎng)狀態(tài)”之間，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的無縫轉(zhuǎn)接,，解決重癥,、失能、半失能老年人的繼續(xù)養(yǎng)老服務(wù)問題,。(責(zé)任單位：市衛(wèi)生計(jì)生委,，協(xié)助單位：市民政局、市老齡辦,、各區(qū)縣政府,。完成時(shí)限：2016年x月前)
(三)加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療資源配置。
對養(yǎng)老服務(wù)床位在50張以上的社會(huì)福利院,、敬老院,、老年公寓養(yǎng)護(hù)樓等大、中型養(yǎng)老機(jī)構(gòu),，要根據(jù)入住老年人數(shù)量和老年人服務(wù)需求,，引入民間資本，配置符合需要的醫(yī)務(wù)室或附屬醫(yī)院,，幅射周邊村(社區(qū))，開展醫(yī)療保健和巡診等健康服務(wù),。所在地的人力資源和社會(huì)保障,、衛(wèi)生行政主管部門對符合設(shè)置條件的單位要給予全力支持，協(xié)調(diào)落實(shí)好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)附屬醫(yī)院的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,、新農(nóng)合相關(guān)報(bào)銷的準(zhǔn)入掛牌工作,，方便老年人的日常就醫(yī)報(bào)銷,。暫無條件設(shè)置醫(yī)務(wù)室或附屬醫(yī)院的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，可參照50張床位以下養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)對接聯(lián)系制度的做法,，實(shí)行定期服務(wù),。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也可自主選擇有資質(zhì)的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理醫(yī)務(wù)室、附屬醫(yī)院或提供醫(yī)療服務(wù),。(責(zé)任單位：市民政局,。協(xié)助單位：市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)生計(jì)生委,。完成時(shí)限：2016年x月前)
(四)加強(qiáng)老年人專業(yè)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè),。
充分利用銅仁學(xué)院、銅仁職院師資優(yōu)勢,，加快培養(yǎng)老年人護(hù)理方面的專業(yè)護(hù)理隊(duì)伍,，培訓(xùn)專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人員，按照養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理規(guī)范,，逐步對管理和服務(wù)人員落實(shí)持證上崗制度,。利用醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有資源優(yōu)勢，倡導(dǎo)尊老敬老的傳統(tǒng)美德,，在每個(gè)縣級以上醫(yī)院組建一支規(guī)模適度的為老服務(wù)志愿者隊(duì)伍,，并積極組織開展各種形式的為老服務(wù)活動(dòng)。通過健全為老服務(wù)志愿者隊(duì)伍建設(shè)機(jī)制,，動(dòng)員和吸引更多的民間為老服務(wù)志愿者參與到為老志愿者服務(wù)工作中,，實(shí)現(xiàn)老齡工作“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī),、老有所為,、老有所學(xué)、老有所樂”的目標(biāo),。(責(zé)任單位：市民政局,，協(xié)助單位：市衛(wèi)生計(jì)生委、市人力資源社會(huì)保障局,、市老齡辦,、團(tuán)市委、銅仁學(xué)院,、銅仁職院,、各區(qū)縣政府。完成時(shí)限：2017年x月前)
(一)提高思想認(rèn)識,，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),。開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作是落實(shí)黨的十八屆三中、四中全會(huì)精神的具體體現(xiàn)，是我市幸福養(yǎng)老民生工程的重要內(nèi)容,，也是全市老年人提升養(yǎng)老幸福指數(shù)的迫切愿望,。各級各有關(guān)部門要進(jìn)一步提高認(rèn)識，把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到此項(xiàng)工作上來,，按照相關(guān)部署,，把握時(shí)間節(jié)點(diǎn)，穩(wěn)步推進(jìn),。為加強(qiáng)對養(yǎng)老與醫(yī)療服務(wù)結(jié)合工作的領(lǐng)導(dǎo),，由銅仁市新醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌推進(jìn)和領(lǐng)導(dǎo)全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作。各區(qū)(縣)要按照屬地管理原則,，制定具體的落實(shí)措施,，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，把解決好老年人的疾病預(yù)防,、治療和療養(yǎng)問題作為一項(xiàng)為老服務(wù)的民生工程抓實(shí)抓好,，到2017年底前完成對全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)在健康養(yǎng)老服務(wù)各方面的無縫銜接，并逐步健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)對居家養(yǎng)老的老年人服務(wù)延伸機(jī)制,。
(二)加強(qiáng)人員配備,，保障經(jīng)費(fèi)投入。各區(qū)(縣)要結(jié)合各自實(shí)際,，解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的困難和問題,，保障必要的工作經(jīng)費(fèi)，并優(yōu)化鄉(xiāng)(鎮(zhèn),、街道),、村(社區(qū))養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員配備及設(shè)施配置，為村(社區(qū))居家養(yǎng)老健康服務(wù)工作創(chuàng)造條件,，加快推進(jìn)各鄉(xiāng)(鎮(zhèn),、街道)、村(社區(qū))開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作,。
(三)強(qiáng)化督促指導(dǎo),。市民政局要主動(dòng)會(huì)同市衛(wèi)生計(jì)生委、市人力資源社會(huì)保障局,，加強(qiáng)對全市社會(huì)養(yǎng)老與醫(yī)療服務(wù)結(jié)合工作的日常監(jiān)督檢查,，并將養(yǎng)老與醫(yī)療服務(wù)結(jié)合工作納入年度考核。通過適時(shí)開展工作檢查,，細(xì)化考核措施,，確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作落實(shí)到位，使老年人健康服務(wù)得到保障,。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)施方案醫(yī)院篇五
為貫徹落實(shí)國家衛(wèi)生健康委等12部門《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見》（國衛(wèi)老齡發(fā)〔20-〕60號）精神,，深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展,，努力提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量,，經(jīng)省人民政府同意,，提出以下工作措施。
（一）合理規(guī)劃設(shè)置醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)機(jī)構(gòu),。新建醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可內(nèi)部建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施,，有條件的可設(shè)置康復(fù)、護(hù)理,、安寧療護(hù)病床和養(yǎng)老床位,，因地制宜開展家庭病床服務(wù)。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與日間照料中心,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與農(nóng)村福利院,、村衛(wèi)生室與農(nóng)村幸福院可統(tǒng)籌規(guī)劃，毗鄰建設(shè),。實(shí)施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程,，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或城市社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu),、農(nóng)村福利院利用現(xiàn)有資源,，內(nèi)部改擴(kuò)建一批社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，重點(diǎn)為社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）失能,、失智老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),。探索醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源整合、服務(wù)銜接,，完善硬件設(shè)施,，充實(shí)人員隊(duì)伍。鼓勵(lì)各地將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)納入醫(yī)聯(lián)體建設(shè),，與?？坡?lián)盟建立合作關(guān)系，提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,。（省衛(wèi)生健康委,、省民政廳、省發(fā)改委,、省財(cái)政廳,、省自然資源廳、省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳,、省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（二）簡化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批登記,。貫徹落實(shí)國家衛(wèi)生健康委等部門《關(guān)于做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批登記工作的通知》（國衛(wèi)辦老齡發(fā)〔20-〕17號）要求，優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批流程和環(huán)境,。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)申請內(nèi)部設(shè)置診所,、衛(wèi)生所（室）,、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站的,，取消行政審批,，實(shí)行備案管理。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)舉辦二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的（不含急救中心,、急救站,、臨床檢驗(yàn)中心、中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu),、港澳臺(tái)獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)）,，設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),，按照機(jī)構(gòu)登記性質(zhì)和屬地管理原則,，由原登記機(jī)關(guān)對其章程、宗旨,、業(yè)務(wù)范圍,、經(jīng)營范圍等變更登記增加養(yǎng)老服務(wù)等內(nèi)容后，縣級以上民政部門做好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)備案工作,。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務(wù)的,，涉及建設(shè)、消防,、食品安全,、衛(wèi)生防疫等有關(guān)條件，可依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已具備的上述相應(yīng)資質(zhì)直接進(jìn)行登記備案,，簡化手續(xù),。涉及同層級相關(guān)行政部門的，當(dāng)?shù)卣?wù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)實(shí)行“一個(gè)窗口”辦理,，并一次性告知審批事項(xiàng)及流程,、受理?xiàng)l件、材料清單,、辦理時(shí)限等內(nèi)容,。加強(qiáng)行政許可事項(xiàng)與湖北政務(wù)服務(wù)網(wǎng)對接，實(shí)現(xiàn)全省市場監(jiān)管行政許可事項(xiàng)“一網(wǎng)通辦”,，線下辦事大廳和服務(wù)窗口與在線平臺(tái)協(xié)同運(yùn)行。（省衛(wèi)生健康委,、省民政廳、省發(fā)改委,、省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳,、省市場監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（三）鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。政府對社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)區(qū)域總量,、空間布局、床位單體規(guī)模上不作規(guī)劃限制,。按照“非禁即入”原則,，凡符合準(zhǔn)入資質(zhì)的,，不得以任何理由加以限制,，不得設(shè)置并全面清理取消沒有法律法規(guī)依據(jù)和不合理的前置審批事項(xiàng)，不得沒有法律法規(guī)依據(jù)限制社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的經(jīng)營性質(zhì),。支持社會(huì)力量通過市場化運(yùn)作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),，按規(guī)定享受稅費(fèi)、投融資,、用地,、養(yǎng)老床位補(bǔ)貼等有關(guān)優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)私募基金投向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),。各地可采取公建民營,、民辦公助等方式支持社會(huì)力量為老年人提供多層次、多樣化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),，鼓勵(lì)地方結(jié)合實(shí)際制定多種優(yōu)惠支持政策,。支持社會(huì)辦大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)走集團(tuán)化、連鎖化發(fā)展道路,。鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司,、信托投資公司等金融機(jī)構(gòu)作為投資主體舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，支持和引導(dǎo)上市掛牌企業(yè)中涉及大健康,、醫(yī)藥,、服務(wù)等產(chǎn)業(yè)公司積極加強(qiáng)與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)合作拓展產(chǎn)業(yè)鏈,。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)改委,、省民政廳,、省財(cái)政廳,、省自然資源廳,、省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳,、省地方金融監(jiān)督管理局,、中國人民銀行武漢分行、省稅務(wù)局,、省市場監(jiān)管局,、湖北銀保監(jiān)局、湖北證監(jiān)局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（四）支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽約合作,。各地要為醫(yī)養(yǎng)簽約合作創(chuàng)造良好政策環(huán)境,，加大支持力度。制定醫(yī)養(yǎng)簽約服務(wù)規(guī)范,，按照方便就近,、互惠互利的原則，鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展多種形式的簽約合作,，簽訂合作協(xié)議,，明確合作內(nèi)容、方式,、費(fèi)用及雙方責(zé)任,，簽約醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要在服務(wù)資源、合作機(jī)制等方面積極予以支持,。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可通過服務(wù)外包,、委托經(jīng)營等方式，由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊的康復(fù)醫(yī)院（康復(fù)醫(yī)療中心）,、護(hù)理院（護(hù)理中心）、安寧療護(hù)中心等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊密對接,，建立協(xié)作機(jī)制,。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開通預(yù)約就診綠色通道，為入住老年人提供及時(shí),、便捷,、有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。沒有內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),，要實(shí)現(xiàn)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約合作全覆蓋,。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可與簽約醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,，嚴(yán)格按照醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出入院標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診指征,，為老年人提供連續(xù),、全流程的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（省衛(wèi)生健康委,、省民政廳,、省醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（五）支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合上門服務(wù)。研究制定上門醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容,、標(biāo)準(zhǔn),、規(guī)范，完善上門醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)政策,。建立健全保障機(jī)制,，適當(dāng)提高上門服務(wù)人員的待遇水平，鼓勵(lì)通過政府購買服務(wù)或提供補(bǔ)貼等形式支持上門服務(wù),。提供上門服務(wù)的機(jī)構(gòu)要投保責(zé)任險(xiǎn),、醫(yī)療意外險(xiǎn)、人身意外險(xiǎn)等,，防范應(yīng)對執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)和人身安全風(fēng)險(xiǎn)。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)要為簽約老年人實(shí)行健康檔案信息動(dòng)態(tài)管理,，提供基本醫(yī)療,、公共衛(wèi)生等基礎(chǔ)性簽約服務(wù)，按照有關(guān)規(guī)定,，在患者知情自愿的情況下,，探索提供有償個(gè)性化的上門服務(wù)。建立老年慢性病用藥長期處方制度,。（省衛(wèi)生健康委,、省財(cái)政廳、省醫(yī)保局,、省人力資源社會(huì)保障廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（六）支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中醫(yī)藥服務(wù),。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在健康養(yǎng)老中的作用，將中醫(yī)治未病理念,、中醫(yī)養(yǎng)生保健,、中醫(yī)藥康復(fù)醫(yī)療融入健康養(yǎng)老全過程，健全中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)康復(fù)科,，增加老年醫(yī)療康復(fù)床位,，發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、慢性病管理,、疾病治療和康復(fù)中的獨(dú)特作用,，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)產(chǎn)品和服務(wù)，增強(qiáng)中醫(yī)藥在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作中的服務(wù)能力,。推動(dòng)中醫(yī)醫(yī)院,、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間開展中醫(yī)層面的深層次合作,，積極發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健、中醫(yī)康復(fù)理療等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),。引導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)療和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)延伸到社區(qū)和家庭提供養(yǎng)老服務(wù),。（省衛(wèi)生健康委、省民政廳,、省醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（七）支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合營養(yǎng)健康服務(wù),。推動(dòng)實(shí)施老年人膳食指導(dǎo)等營養(yǎng)專業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)社區(qū)家庭,、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)營養(yǎng)配餐。支持臨床營養(yǎng)醫(yī)師,、公共營養(yǎng)師,、營養(yǎng)配餐員等專業(yè)人員在社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu),、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)等開展?fàn)I養(yǎng)配餐,、營養(yǎng)指導(dǎo)等健康服務(wù)。建立老年人群營養(yǎng)健康管理與照護(hù)制度,。對低體重高齡老人進(jìn)行專項(xiàng)營養(yǎng)干預(yù),，逐步提高老年人群的整體健康水平。（省衛(wèi)生健康委,、省民政廳,、省市場監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（八）支持發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化智能服務(wù)。充分利用現(xiàn)有健康,、養(yǎng)老等信息平臺(tái),，打造覆蓋家庭、社區(qū)和機(jī)構(gòu)的智慧健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),，推動(dòng)老年人的健康和養(yǎng)老信息共享,、深度開發(fā)和合理利用。實(shí)施智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃,，支持研發(fā)醫(yī)療輔助,、家庭照護(hù)、安防監(jiān)控,、殘障輔助,、情感陪護(hù)等智能服務(wù)機(jī)器人，大力發(fā)展健康管理,、健康檢測監(jiān)測,、健康服務(wù)、智能康復(fù)輔具等智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)。推進(jìn)面向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)（指同時(shí)具備醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)和養(yǎng)老服務(wù)能力的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)）的遠(yuǎn)程醫(yī)療建設(shè),。完善居民電子健康檔案并加強(qiáng)管理,，在老年人免費(fèi)健康體檢結(jié)束后1個(gè)月內(nèi)告知其體檢結(jié)果及健康指導(dǎo)建議，以歷年體檢結(jié)果為基礎(chǔ),，為老年人建立連續(xù)性電子健康檔案并提供針對性的健康管理服務(wù)（含中醫(yī)藥健康管理服務(wù)）,。（省衛(wèi)生健康委、省經(jīng)濟(jì)和信息化廳,、省民政廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（九）加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)與服務(wù)監(jiān)管,。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目由發(fā)展改革部門負(fù)責(zé)立項(xiàng)。住房城鄉(xiāng)建設(shè)部門負(fù)責(zé)對新建,、改建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的質(zhì)量安全監(jiān)管,，按照湖北省無障礙環(huán)境建設(shè)管理相關(guān)規(guī)定，對無障礙設(shè)施建筑設(shè)計(jì),、施工圖審查,、建筑施工及驗(yàn)收備案等環(huán)節(jié)實(shí)行全過程監(jiān)管。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的監(jiān)管由衛(wèi)生健康行政部門牽頭負(fù)責(zé),，民政部門配合,。衛(wèi)生健康行政部門和民政部門分別負(fù)責(zé)對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行行業(yè)監(jiān)管,，認(rèn)真履行行業(yè)監(jiān)管職責(zé),，建立協(xié)調(diào)監(jiān)管機(jī)制，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)納入醫(yī)療衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督,、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管體系，納入養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督內(nèi)容,。加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量考核檢查力度,，把醫(yī)療床位、家庭病床增加等情況納入考核內(nèi)容,。研究制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)管理規(guī)范,，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)法律、法規(guī),、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn),、規(guī)范，建立健全相關(guān)規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度,，嚴(yán)格落實(shí)消防安全責(zé)任和各項(xiàng)安全制度,。加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)收費(fèi)行為監(jiān)管，依法查處價(jià)格欺詐等違法行為,。加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)消防監(jiān)管,，確定消防安全責(zé)任人、管理人，落實(shí)消防安全責(zé)任和各項(xiàng)安全制度,。（省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳,、省發(fā)改委、省市場監(jiān)管局,、省衛(wèi)生健康委,、省民政廳、省應(yīng)急廳,、省消防救援總隊(duì)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（十）減輕稅費(fèi)負(fù)擔(dān),。落實(shí)各項(xiàng)稅費(fèi)優(yōu)惠政策，經(jīng)認(rèn)定為非營利組織的社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),，對其符合條件的非營利性收入免征企業(yè)所得稅,，對其自用的房產(chǎn)、土地,，按規(guī)定享受房產(chǎn)稅,、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策。符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)享受小微企業(yè)等財(cái)稅優(yōu)惠政策,。對在社區(qū)提供日間照料,、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)的機(jī)構(gòu)，符合條件的按規(guī)定給予稅費(fèi)減免,、資金支持,、水電氣熱價(jià)格優(yōu)惠等扶持。對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)按規(guī)定實(shí)行行政事業(yè)性收費(fèi)優(yōu)惠政策,。（省財(cái)政廳,、省稅務(wù)局、省發(fā)改委,、省市場監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（十一）強(qiáng)化政府投入支持,。加大政府購買服務(wù)力度，支持符合條件的社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)承接當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生,、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務(wù),，支持提供上門服務(wù)和家庭病床服務(wù)。用于社會(huì)福利事業(yè)的彩票公益金,，要適當(dāng)支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，符合相關(guān)條件的,，可按規(guī)定享受相關(guān)扶持政策,；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（床位），符合相關(guān)條件的,，民政相關(guān)部門應(yīng)按規(guī)定落實(shí)床位建設(shè)和運(yùn)營補(bǔ)貼政策,。重點(diǎn)扶持發(fā)展?jié)M足基本養(yǎng)老服務(wù)，突出服務(wù)高齡、失能,、失智老年人的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),，到2022年,，全省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位占比不低于50%,。（省財(cái)政廳,、省發(fā)改委,、省衛(wèi)生健康委、省民政廳,、省殘聯(lián)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（十二）加強(qiáng)土地供應(yīng)保障,。支持市場主體利用自有土地,、房屋,，開發(fā)建設(shè)為老年人提供集居住,、生活照料、醫(yī)療照護(hù)等一體的養(yǎng)老社區(qū)設(shè)施,，拓展用地空間,。保障新增醫(yī)養(yǎng)服務(wù)設(shè)施用地需求，對新建醫(yī)養(yǎng)服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目符合《劃撥用地目錄》的,，采取劃撥方式供地,；營利性醫(yī)養(yǎng)服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目，鼓勵(lì)以租賃,、先租后讓等方式供應(yīng),，降低醫(yī)養(yǎng)用地成本。對于重點(diǎn)保障的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)設(shè)施用地,，進(jìn)入綠色通道加快辦理,。鼓勵(lì)符合規(guī)劃用途的農(nóng)村集體建設(shè)用地依法用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)，大力扶持給予保障,。在不改變規(guī)劃條件的前提下,，優(yōu)先使用閑置地、存量地,，允許盤活利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房、廠房,、校舍,、辦公用房、培訓(xùn)設(shè)施及其他設(shè)施提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),，并適用過渡期政策,，五年內(nèi)繼續(xù)按原用途和權(quán)利類型使用土地；五年期滿及涉及轉(zhuǎn)讓需辦理相關(guān)用地手續(xù)的,，可按新用途,、新權(quán)利類型、市場價(jià)，以協(xié)議方式辦理用地手續(xù),。由公益,、非營利性醫(yī)養(yǎng)服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目使用的，原劃撥土地可繼續(xù)劃撥使用,。農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織可依法盤活本集體存量建設(shè)用地,，用于本集體經(jīng)濟(jì)組織內(nèi)部成員興辦非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施；民間資本舉辦的非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),，可以依法使用集體存量建設(shè)用地,。（省自然資源廳、省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳,、省財(cái)政廳,、省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳、省衛(wèi)生健康委,、省民政廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（十三）完善公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的價(jià)格政策,。公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，原則上應(yīng)當(dāng)以實(shí)際服務(wù)成本為基礎(chǔ),，綜合市場供求狀況,、群眾承受能力等因素核定。要充分發(fā)揮價(jià)格的杠桿調(diào)節(jié)作用,，提高公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的積極性,，具備招標(biāo)條件的，鼓勵(lì)通過招標(biāo)方式確定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),。上門服務(wù),、家庭病床服務(wù)可參照上述收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。（省發(fā)改委,、省市場監(jiān)管局,、省衛(wèi)生健康委、省民政廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（十四）拓寬投融資渠道,。鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以股權(quán)融資,、項(xiàng)目融資等方式籌集開辦資金和發(fā)展資金，鼓勵(lì)符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)在武漢股權(quán)托管交易中心掛牌并開展股權(quán)融資,。支持符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)利用資本市場融資,。鼓勵(lì)和支持金融機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合特點(diǎn)，創(chuàng)新金融產(chǎn)品和金融服務(wù),，拓展多元化投融資渠道,，發(fā)揮“投、貸,、債,、租,、證”協(xié)同作用，加大金融對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域的支持力度,。鼓勵(lì)地方探索完善抵押貸款政策,，拓寬信貸擔(dān)保物范圍。（省地方金融監(jiān)督管理局,、中國人民銀行武漢分行,、湖北銀保監(jiān)局、湖北證監(jiān)局,、省發(fā)改委,、省自然資源廳、省衛(wèi)生健康委,、省民政廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（十五）加大保險(xiǎn)支持和監(jiān)管力度,。將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍，正式運(yùn)營3個(gè)月后可提出定點(diǎn)申請,，定點(diǎn)評估完成時(shí)限不得超過3個(gè)月,，加強(qiáng)對協(xié)議簽訂和履行情況的監(jiān)督檢查。對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計(jì)算醫(yī)保起付線,，積極推進(jìn)按病種,、按疾病診斷相關(guān)分組（drg）、按床日等多元復(fù)合的醫(yī)保支付方式,。按照《湖北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目調(diào)整暫行辦法》,，將符合條件的康復(fù)診療項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍。厘清醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的支付邊界,，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金只能用于支付符合基本醫(yī)療保障范圍的疾病診治,、醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)療康復(fù)等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用,，不得用于支付生活照護(hù)等養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用,。按照國家統(tǒng)一部署，開展長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn),；建立長期護(hù)理服務(wù)內(nèi)容,、標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)質(zhì)量評價(jià)等行業(yè)規(guī)范；失能老年人長期護(hù)理費(fèi)用由長期護(hù)理保險(xiǎn)基金按政策規(guī)定支付,。支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦長期護(hù)理保險(xiǎn)工作,，強(qiáng)化長期護(hù)理保險(xiǎn)制度與失能老年人補(bǔ)貼制度的銜接，建立個(gè)人繳費(fèi),、財(cái)政補(bǔ)貼、醫(yī)?；鸾y(tǒng)籌等多方共擔(dān)的籌資機(jī)制,，確保資金籌集穩(wěn)定可持續(xù),。支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)保險(xiǎn)，針對老年人風(fēng)險(xiǎn)特征和需求特點(diǎn),，開發(fā)專屬產(chǎn)品,，增加老年人可選擇的商業(yè)保險(xiǎn)品種并按規(guī)定報(bào)批報(bào)備，重點(diǎn)發(fā)展老年人疾病保險(xiǎn),、醫(yī)療保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn),。鼓勵(lì)深入社區(qū)為老年人購買商業(yè)保險(xiǎn)提供全流程服務(wù)。加快發(fā)展包括商業(yè)長期護(hù)理保險(xiǎn)在內(nèi)的多種老年護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品,，滿足老年人護(hù)理保障需求,。（省醫(yī)保局、省發(fā)改委,、湖北銀保監(jiān)局,、省衛(wèi)生健康委、省民政廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（十六）建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才培訓(xùn)培養(yǎng)機(jī)制,。統(tǒng)籌現(xiàn)有資源,，設(shè)立一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓(xùn)基地，探索普通高校,、職業(yè)院校,、科研機(jī)構(gòu)、行業(yè)學(xué)會(huì)協(xié)會(huì)與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)協(xié)同培養(yǎng)培訓(xùn)模式,。完善專業(yè)人員培養(yǎng)機(jī)制,，制定培訓(xùn)計(jì)劃，建立崗前教育,、崗中培訓(xùn),、繼續(xù)教育的培訓(xùn)體系，將老年醫(yī)學(xué)（含中醫(yī)藥）,、康復(fù),、護(hù)理、營養(yǎng)人才作為急需人才納入培訓(xùn)計(jì)劃,，分級分類對相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員及服務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)和安全常識培訓(xùn),，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)要優(yōu)先招聘培訓(xùn)合格的醫(yī)療護(hù)理員和養(yǎng)老護(hù)理員。將醫(yī)療護(hù)理員,、養(yǎng)老護(hù)理員,、公共營養(yǎng)師、營養(yǎng)配餐員培訓(xùn)作為職業(yè)技能培訓(xùn)重要內(nèi)容,，納入當(dāng)?shù)鼐蜆I(yè)創(chuàng)業(yè)重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)指導(dǎo)目錄的可按規(guī)定適當(dāng)提高補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn),，大力開展“訂單、定向,、定崗培訓(xùn)”,，不斷擴(kuò)大護(hù)理員隊(duì)伍,，培訓(xùn)合格的按規(guī)定發(fā)放培訓(xùn)補(bǔ)貼；對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)招用繳納社會(huì)保險(xiǎn)的就業(yè)困難人員并從事老年護(hù)理員崗位的,，按規(guī)定給予社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼,。實(shí)施“家政培訓(xùn)提升行動(dòng)”，廣泛開展養(yǎng)老護(hù)理員技能提升,、職業(yè)經(jīng)理人素質(zhì)提升和師資人才培訓(xùn),；實(shí)施“家政服務(wù)業(yè)提質(zhì)擴(kuò)容領(lǐng)跑者行動(dòng)”，做強(qiáng)家政養(yǎng)老服務(wù)品牌,，形成示范效應(yīng),。編寫?zhàn)B老照護(hù)知識和技能培訓(xùn)教材，普及急救和照護(hù)技能,，重點(diǎn)開展老年人應(yīng)急救護(hù)等培訓(xùn),。（省教育廳、省人力資源社會(huì)保障廳,、省衛(wèi)生健康委,、省民政廳、省婦聯(lián),、省紅十字會(huì)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（十七）擴(kuò)大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)專業(yè)隊(duì)伍,。將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊(duì)伍建設(shè)分別納入衛(wèi)生健康和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃。鼓勵(lì)和引導(dǎo)普通高校,、職業(yè)院校（含技工院校）增設(shè)相關(guān)專業(yè)和課程,，擴(kuò)大相關(guān)專業(yè)招生規(guī)模，重點(diǎn)加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)（含中醫(yī)藥）,、康復(fù),、營養(yǎng)、護(hù)理,、健康管理,、社工、老年服務(wù)與管理等相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng),。制定相關(guān)措施,，鼓勵(lì)大中專院校畢業(yè)生到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)從事醫(yī)養(yǎng)服務(wù)工作，相關(guān)專業(yè)學(xué)生到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)頂崗實(shí)習(xí)的,，實(shí)習(xí)單位應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定向?qū)W生支付實(shí)習(xí)報(bào)酬,，不得向?qū)嵙?xí)學(xué)生收取實(shí)習(xí)費(fèi)用，不斷擴(kuò)大養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中醫(yī)療護(hù)理員在護(hù)理員中的占比,。（省教育廳,、省人力資源社會(huì)保障廳、省發(fā)改委,、省衛(wèi)生健康委,、省民政廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（十八）扶持為老助老志愿者服務(wù)隊(duì)伍,。以社區(qū)服務(wù)為平臺(tái)，大力發(fā)展為老助老志愿服務(wù),。通過政府購買服務(wù)等方式聘請社會(huì)工作者為特困供養(yǎng)機(jī)構(gòu)老人和經(jīng)濟(jì)困難的孤寡、失能,、失智,、高齡、留守老年人定期開展專業(yè)社工服務(wù),，為病危老年人提供安寧療護(hù)服務(wù),。加強(qiáng)社會(huì)工作機(jī)構(gòu)培育和崗位開發(fā)設(shè)置，力爭到2025年,，實(shí)現(xiàn)每千名老年人,、每百張養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位配備或購買社會(huì)工作機(jī)構(gòu)服務(wù)達(dá)到1名社會(huì)工作者。加大對助老志愿服務(wù)項(xiàng)目和組織的培育和支持力度,，在省級“關(guān)愛失智老人”項(xiàng)目,、實(shí)踐育人特色項(xiàng)目、省高校心理健康專家服務(wù)隊(duì)心理關(guān)愛項(xiàng)目,，“本禹志愿服務(wù)隊(duì)”示范創(chuàng)建,、“湖北青年志愿公益項(xiàng)目大賽”等活動(dòng)中給予扶持和傾斜并優(yōu)先推薦，鼓勵(lì)志愿服務(wù)組織與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)“一對一”或“多對一”結(jié)對開展服務(wù),，通過開展志愿服務(wù)給予老年人更多關(guān)愛照顧,。動(dòng)員和培訓(xùn)紅十字志愿者，創(chuàng)新服務(wù)平臺(tái),，拓寬服務(wù)領(lǐng)域,，深入家庭、社區(qū),、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)開展為老助老志愿服務(wù),。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及其他專業(yè)機(jī)構(gòu)為養(yǎng)老服務(wù)志愿者,、老年人家庭成員及家政服務(wù)等從業(yè)人員提供照護(hù)和應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn),。（共青團(tuán)湖北省委、省教育廳,、省人力資源社會(huì)保障廳,、省衛(wèi)生健康委、省民政廳,、省婦聯(lián),、省紅十字會(huì)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（十九）支持醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。實(shí)施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點(diǎn)區(qū)域注冊制度,，支持醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè),。建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修輪訓(xùn)機(jī)制,，提高其服務(wù)能力和水平。鼓勵(lì)退休醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè),。各地要出臺(tái)支持政策,，引導(dǎo)職業(yè)院校護(hù)理及相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同等的職稱評定,、專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育等待遇,，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)沒有條件為醫(yī)務(wù)人員提供繼續(xù)教育培訓(xùn)的，各地衛(wèi)生健康行政部門可統(tǒng)籌安排有條件的單位集中組織培訓(xùn),。（省衛(wèi)生健康委,、省人力資源社會(huì)保障廳、省教育廳,、省民政廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
各地,、各有關(guān)部門要高度重視，加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào),，形成工作合力,，制定實(shí)施方案，加強(qiáng)監(jiān)督檢查和考核評估,，推動(dòng)工作落實(shí),。開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)市和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣（市、區(qū)）,、示范機(jī)構(gòu)創(chuàng)建,，對落實(shí)政策積極主動(dòng)、工作創(chuàng)新,、成績突出的地區(qū)和機(jī)構(gòu),，在安排財(cái)政補(bǔ)助方面給予傾斜支持，發(fā)揮其示范帶動(dòng)作用,，推動(dòng)全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作深入健康發(fā)展,。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)施方案醫(yī)院篇六
為積極應(yīng)對人口老齡化，進(jìn)一步提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量,，更好滿足人民群眾日益增長的健康養(yǎng)老需求,，根據(jù)省衛(wèi)生健康委等12家單位聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的實(shí)施意見》（黑衛(wèi)老齡規(guī)發(fā)〔2020〕10號）精神，經(jīng)市政府同意,，現(xiàn)就推進(jìn)我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作制定如下方案,。
（一）指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面落實(shí)黨的十九大和十九屆二中,、三中,、四中全會(huì)精神和習(xí)近平總書記關(guān)于積極應(yīng)對人口老齡化指示要求，以滿足老年人基本健康養(yǎng)老需求為主要目標(biāo)，發(fā)揮政府主導(dǎo),、社會(huì)參與和市場驅(qū)動(dòng)作用,，統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)等資源，完善體制機(jī)制,，加強(qiáng)部門協(xié)同,，創(chuàng)新服務(wù)模式，逐步構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào),、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的新型養(yǎng)老服務(wù)體系,，切實(shí)增強(qiáng)老年人的獲得感和滿意度，不斷提升老年人健康福祉,。
（二）基本原則
政府主導(dǎo)，市場驅(qū)動(dòng),。發(fā)揮政府在規(guī)劃編制,、政策制定、市場規(guī)范,、投入引導(dǎo)等方面的主導(dǎo)作用,，統(tǒng)籌各方資源，推動(dòng)形成互利共贏的發(fā)展格局,。以需求為導(dǎo)向,，發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用，營造平等參與,、公平競爭的市場環(huán)境,，充分調(diào)動(dòng)社會(huì)力量的積極性和創(chuàng)造力。
城鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng),，以城帶鄉(xiāng),。在推動(dòng)城市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作提質(zhì)增效、高質(zhì)量發(fā)展的同時(shí),，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作納入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略,，促進(jìn)農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作加快發(fā)展，逐步縮小城鄉(xiāng)差距,，在健康扶貧中進(jìn)一步加強(qiáng)老年人健康養(yǎng)老服務(wù),，全面提高為老服務(wù)水平。
資源整合,，優(yōu)勢互補(bǔ),。強(qiáng)化社區(qū)居家養(yǎng)老、專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的合作,，加強(qiáng)養(yǎng)老和醫(yī)療資源共建共享,。依照老年人需求，提升政策引導(dǎo)、投入扶持,、服務(wù)監(jiān)管等工作的系統(tǒng)性和協(xié)同性,，優(yōu)化整合服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容，推動(dòng)形成整體聯(lián)動(dòng),、深度融合的服務(wù)模式,。
改革創(chuàng)新，優(yōu)化供給,。深入推進(jìn)“放管服”改革,，以管理創(chuàng)新、服務(wù)創(chuàng)新,、科技創(chuàng)新為先導(dǎo),，創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給和資金保障方式，積極推進(jìn)政府購買服務(wù),，激發(fā)各類服務(wù)主體的潛力和活力,，不斷豐富老年健康養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品供給。
（三）發(fā)展目標(biāo)
到2022年,，基本建立符合市情的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體制機(jī)制,，建成覆蓋城鄉(xiāng)、布局合理,、規(guī)模適宜,、功能完善、綜合連續(xù)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)網(wǎng)絡(luò),，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)老年人能力顯著增強(qiáng),，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化服務(wù)更加優(yōu)質(zhì)，醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)資源實(shí)現(xiàn)有效共享和無縫對接,，老年人得到連續(xù),、適宜、規(guī)范,、便捷的健康醫(yī)療服務(wù),。
——養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋，能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),；
——鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦,、推動(dòng)醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院、老年病醫(yī)院,、護(hù)理院,，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)理床位占比達(dá)到30%以上；
——二級以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到50%,；
——開展城市農(nóng)村社區(qū)心理關(guān)愛試點(diǎn)項(xiàng)目,；
——到2022年,，至少建成1所安寧療護(hù)中心或有安寧療護(hù)功能的醫(yī)療機(jī)構(gòu)；
——到2022年,，65周歲以上老年人健康管理率達(dá)到70%以上,；
——到2022年，65周歲以上老年人中醫(yī)藥健康管理率達(dá)65%以上,。
（一）居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)強(qiáng)基行動(dòng)
1．做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),。積極參與“全省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息系統(tǒng)”建設(shè)，按照“應(yīng)簽盡簽”的原則,，在保證簽約服務(wù)質(zhì)量基礎(chǔ)上,，針對65周歲以上老年人群，探索信息化簽約方式和個(gè)性化服務(wù)內(nèi)容,，著力提高老年人簽約滿意度,。二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要為簽約居民開通轉(zhuǎn)診綠色通道，在專家號源,、住院床位,、檢查檢驗(yàn)等方面提供便利。為社區(qū)高齡,、慢病、失能老年人等確有需要的人群提供上門醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。到2022年,，65周歲以上老年人健康管理率達(dá)到70%以上。（市衛(wèi)健委,、財(cái)政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé),，各縣區(qū)人民政府負(fù)責(zé)）
2．開展家庭病床服務(wù)。按照省即將出臺(tái)的《家庭病床服務(wù)管理規(guī)范》,，落實(shí)上門醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容,、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范,。提供上門服務(wù)的機(jī)構(gòu)要投保責(zé)任險(xiǎn),、醫(yī)療意外險(xiǎn)、人身意外險(xiǎn)等,，防范應(yīng)對執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)和人身安全風(fēng)險(xiǎn),。深化價(jià)格改革在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的“放管服”改革措施，改進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)價(jià)格的定價(jià)方式,，完善相關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),從價(jià)格政策上支持提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的供給和服務(wù)質(zhì)量,。為社區(qū)高齡、慢病,、失能老年人等提供上門醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),，要制定公平合理、操作方便的價(jià)格政策。規(guī)范家庭病床,、家庭巡診,、上門護(hù)理和康復(fù)等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，制定較為寬松的鼓勵(lì)性價(jià)格政策,。根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)工作的延伸和發(fā)展,，適時(shí)動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的價(jià)格和內(nèi)容。（市衛(wèi)健委,、醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé),，各縣區(qū)人民政府負(fù)責(zé)）
3．推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”。鼓勵(lì)具備家庭病床,、巡診等服務(wù)方式的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu),，運(yùn)用已具備或依托可提供線上申請、跟蹤,、評價(jià)等服務(wù)的互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)平臺(tái),，在本機(jī)構(gòu)注冊的、至少具備五年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)和護(hù)師以上技術(shù)職稱護(hù)士（?？谱o(hù)理還需要其他相應(yīng)資質(zhì)）,，以“線上申請、線下服務(wù)”模式為主,，重點(diǎn)對高齡或失能老年人,、慢病患者、康復(fù)期患者,、終末期患者,，提供慢病管理、康復(fù)護(hù)理,、專項(xiàng)護(hù)理,、健康教育、安寧療護(hù)等方面的護(hù)理服務(wù),。（市衛(wèi)健委負(fù)責(zé),，各縣區(qū)人民政府負(fù)責(zé)）
（二）社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)提升行動(dòng)
1．推動(dòng)社區(qū)心理關(guān)愛試點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)。積極應(yīng)對老年人心理健康問題及需求,，做好我市老年人心理關(guān)愛試點(diǎn)項(xiàng)目,。組建項(xiàng)目服務(wù)團(tuán)隊(duì)，對試點(diǎn)社區(qū)內(nèi)65周歲以上常住居民,，尤其是貧困,、空巢、失能,、失智,、計(jì)劃生育特殊家庭和高齡老年人,，以集中或入戶的形式開展心理狀況調(diào)查和評估。了解和掌握老年人心理健康狀況,、心理健康素養(yǎng)以及對心理健康服務(wù)的需求,，提升基層老年心理健康服務(wù)能力，有效維護(hù)和促進(jìn)老年心理健康,。（市衛(wèi)健委,、民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各縣區(qū)人民政府負(fù)責(zé)）
2．加強(qiáng)“健康小屋”建設(shè),。持續(xù)推動(dòng)健康小屋建設(shè),，免費(fèi)為65歲以上老年人不限次數(shù)提供血壓測量、血糖測試,、肺功能測試,、人體成分分析等“十項(xiàng)”自助式服務(wù)。推動(dòng)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、養(yǎng)老綜合體（日間照料中心）內(nèi)嵌入“健康小屋”,，為老年人提供慢病監(jiān)護(hù)、疾病預(yù)防,、日常保健,、緊急預(yù)警等就近、便捷的醫(yī)療服務(wù),。選擇2～3個(gè)“健康小屋”試點(diǎn),，統(tǒng)一規(guī)范建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，并逐步在全市推廣,。到2022年，全市建設(shè)具備綜合功能的城市街道級社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)43個(gè),，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站（或日間照料機(jī)構(gòu)）288個(gè),，社區(qū)日間照料機(jī)構(gòu)覆蓋率達(dá)到90%。（市衛(wèi)健委,、民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé),，各縣區(qū)人民政府負(fù)責(zé)）
（三）機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)促進(jìn)行動(dòng)
1．強(qiáng)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)功能。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)根據(jù)服務(wù)需求和自身實(shí)際,，合理增加醫(yī)療服務(wù)功能并依法依規(guī)開展診療活動(dòng),。城市社會(huì)福利院（中心）、農(nóng)村中心敬老院與醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取合作共建,、服務(wù)外包等方式,，建設(shè)區(qū)域性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)中心。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),，符合標(biāo)準(zhǔn)的按規(guī)定納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍,。到2022年,，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立緊密型合作關(guān)系，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議率達(dá)到100%,。倡導(dǎo)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)向社區(qū),、農(nóng)村居家老人開放，提供營養(yǎng)配餐,、醫(yī)療,、康復(fù)、娛樂等服務(wù),。（市衛(wèi)健委,、民政局、醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé),，各縣區(qū)人民政府負(fù)責(zé)）
2．鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展康復(fù)護(hù)理延伸服務(wù),。加強(qiáng)老年護(hù)理、康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè),，鼓勵(lì)其根據(jù)服務(wù)需求增設(shè)老年護(hù)理,、康復(fù)、安寧療護(hù)病床,。鼓勵(lì)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)為簽約養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人提供就醫(yī)便利服務(wù)和多種形式的義診,、志愿服務(wù)，建議二級以上公立醫(yī)院每年到醫(yī)療資源薄弱養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展一次義診活動(dòng),。（市衛(wèi)健委,、民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各縣區(qū)人民政府負(fù)責(zé)）
（四）專業(yè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合供給提速行動(dòng)
1．支持社會(huì)力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),。優(yōu)先支持社會(huì)力量通過特許經(jīng)營,、公建民營、民辦公助等模式開辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),，并按規(guī)定享受稅費(fèi),、投融資、用地等有關(guān)優(yōu)惠政策,。鼓勵(lì)商業(yè)銀行優(yōu)先支持社會(huì)力量開辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),，為醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)融資提供便利。支持社會(huì)辦大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)走集團(tuán)化,、連鎖化發(fā)展道路,。支持、鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司,、信托投資公司及域外金融機(jī)構(gòu)等作為投資主體興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),。積極落實(shí)城企聯(lián)動(dòng)普惠養(yǎng)老專項(xiàng)行動(dòng)，為我市民辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)擴(kuò)大規(guī)模爭取上級資金支持,，助力醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)發(fā)展,。新建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),，應(yīng)充分考慮應(yīng)對新冠肺炎等突發(fā)公共衛(wèi)生事件要求，合理規(guī)劃醫(yī)療與養(yǎng)老區(qū)域布局,。（市衛(wèi)健委,、發(fā)改委、民政局,、自然資源局,、住建局、人民銀行,、稅務(wù)局,、市場監(jiān)督管理局、銀保監(jiān)分局按職責(zé)分工負(fù)責(zé),，各縣區(qū)人民政府負(fù)責(zé)）
2．推動(dòng)社會(huì)力量開展醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù),。支持社會(huì)力量圍繞老年人在預(yù)防保健、醫(yī)療衛(wèi)生,、康復(fù)護(hù)理,、生活照料、精神慰藉等方面的需求,，積極開發(fā)安全有效的食品藥品,、康復(fù)輔具、日常照護(hù),、文化娛樂等老年人用品用具和服務(wù)產(chǎn)品,。加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)監(jiān)管規(guī)范藥品使用行為，督促醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建立健全藥品管理制度,。對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的藥品使用提供業(yè)務(wù)指導(dǎo),。舉辦“安全用藥月”活動(dòng)，加強(qiáng)用藥安全科普,，有效提高老年人群體的藥品科學(xué)素養(yǎng),，引導(dǎo)老年人合理用藥。加強(qiáng)對老年患者用藥的重點(diǎn)品種監(jiān)管力度,，結(jié)合中藥飲片專項(xiàng)整治方案、二類精神藥品專項(xiàng)整治方案,，重點(diǎn)加強(qiáng)對老年人常見病,、多發(fā)病、慢性病用藥及中藥飲片等重點(diǎn)品種的監(jiān)管,。指導(dǎo)醫(yī)藥食品企業(yè)圍繞中藥,、漢麻等我市優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)開發(fā)適合老人服用的藥品和保健品。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委,、民政局,、市場監(jiān)督管理局,、工信局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各縣區(qū)人民政府負(fù)責(zé)）
3．鼓勵(lì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),。鼓勵(lì)閑置床位較多的一,、二級醫(yī)院和專科醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù),、老年護(hù)理,、安寧療護(hù)等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。探索農(nóng)村地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與敬老院,、村衛(wèi)生室與農(nóng)村幸福院統(tǒng)籌規(guī)劃,、毗鄰建設(shè)。鼓勵(lì)符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu),、護(hù)理機(jī)構(gòu),、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)安寧療護(hù)中心。到2022年,，至少建成1所安寧療護(hù)中心或有安寧療護(hù)功能的醫(yī)療機(jī)構(gòu),，有條件的縣（區(qū)）要建成1所康復(fù)醫(yī)院或安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)。（市衛(wèi)健委,、民政局,、發(fā)改委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各縣區(qū)人民政府負(fù)責(zé)）
（五）中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展行動(dòng)
1．支持發(fā)展中醫(yī)藥健康管理服務(wù),。有序推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“中醫(yī)館”建設(shè),，為65周歲以上老年人提供中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥健康指導(dǎo)。到2022年,，65周歲以上老年人中醫(yī)藥健康管理率達(dá)65%以上,。（市衛(wèi)健委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各縣區(qū)人民政府負(fù)責(zé)）
2．推動(dòng)發(fā)展中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),。推動(dòng)中醫(yī)醫(yī)院與護(hù)理院,、康復(fù)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)等之間的深層次合作，積極發(fā)展中醫(yī)藥養(yǎng)生保健,、康復(fù)服務(wù),。鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)興辦養(yǎng)老、康復(fù),、護(hù)理專業(yè)機(jī)構(gòu),，發(fā)展以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為服務(wù)特色的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，引導(dǎo)中醫(yī)適宜技術(shù)和護(hù)理服務(wù)向社區(qū)和居家延伸,，探索融合中醫(yī)藥健康管理理念的健康養(yǎng)老服務(wù)新模式,。做強(qiáng)做大大同區(qū)、林甸縣,、杜爾伯特縣中草藥種植基地項(xiàng)目,，推進(jìn)北藥南用,、南病北治。支持組建含中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì),，鼓勵(lì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)提供與家庭結(jié)合的中醫(yī)藥養(yǎng)老服務(wù),。推進(jìn)“中醫(yī)藥＋旅游+養(yǎng)老”發(fā)展，鼓勵(lì)開發(fā)中藥材的適老產(chǎn)品和中醫(yī)藥康養(yǎng)旅居產(chǎn)品,。（市衛(wèi)健委,、民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各縣區(qū)人民政府負(fù)責(zé)）
（一）完善財(cái)政扶持和稅收優(yōu)惠政策,。探索制定醫(yī)聯(lián)體建設(shè),、家庭醫(yī)生、家庭病床,、老年人簽約服務(wù)等方面的財(cái)政扶持政策,。對非公立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)在用水、用電,、用氣等方面實(shí)行與公立機(jī)構(gòu)同價(jià)政策,，其中對非營利性養(yǎng)老和醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)全額免征有關(guān)行政事業(yè)性收費(fèi)，對營利性養(yǎng)老和醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)減半收取有關(guān)行政事業(yè)性收費(fèi),。經(jīng)認(rèn)定為非營利組織的社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),，對其符合條件的非營利性收入免征企業(yè)所得稅，對其自用的房產(chǎn),、土地,，按規(guī)定享受房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策,。符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)享受小微企業(yè)等財(cái)稅優(yōu)惠政策,。用于社會(huì)福利事業(yè)的彩票公益金要適當(dāng)支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。（市財(cái)政局,、稅務(wù)局,、民政局、衛(wèi)健委按職責(zé)分工負(fù)責(zé),，各縣區(qū)人民政府負(fù)責(zé)）
（二）加強(qiáng)規(guī)劃布局和用地保障,。各縣（區(qū)）人民政府要在國土空間規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)發(fā)展需要，優(yōu)先保障非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)用地,。鼓勵(lì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目優(yōu)先利用存量建設(shè)用地,。在不改變規(guī)劃條件的前提下，允許盤活利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房,、廠房,、校舍,、辦公用房,、培訓(xùn)設(shè)施及其他設(shè)施提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),，并適用過渡期政策，五年內(nèi)繼續(xù)按原用途和權(quán)利類型使用土地,；五年期滿及涉及轉(zhuǎn)讓需辦理相關(guān)用地手續(xù)的,，可按新用途、新權(quán)利類型,、市場價(jià),，以協(xié)議方式辦理用地手續(xù)。由非營利機(jī)構(gòu)使用的,，原劃撥土地可繼續(xù)劃撥使用,。加強(qiáng)規(guī)劃布局，在國土空間規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)養(yǎng)結(jié)合結(jié)構(gòu)發(fā)展需要,，對符合條件的項(xiàng)目,嚴(yán)格執(zhí)行供地政策,。由民政部門研究制定《大慶市關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的實(shí)施方案(2020—2022)》，高起點(diǎn)謀劃,、高標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)我市養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展,，做到合理布局，平衡發(fā)展,。將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目作為審查重點(diǎn),，確保滿足使用功能的設(shè)計(jì)需求，嚴(yán)格執(zhí)行工程質(zhì)量終身責(zé)任制,、永久性標(biāo)牌,、質(zhì)量信息檔案等制度，確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目及其配套設(shè)施同步設(shè)計(jì),、施工,。加強(qiáng)對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目的監(jiān)督管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決施工過程中的問題,，確保工程質(zhì)量和消防安全,。加強(qiáng)對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目的竣工驗(yàn)收監(jiān)督管理，確保工程質(zhì)量合格后交付使用,。（市自然資源局,、住建局、衛(wèi)健委,、民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé),，各縣區(qū)人民政府負(fù)責(zé)）
（三）完善基本醫(yī)療和照護(hù)保險(xiǎn)制度。研究制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)療護(hù)理服務(wù)清單和服務(wù)規(guī)范,，符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計(jì)算醫(yī)保起付線,。按照上級統(tǒng)一安排部署，積極推進(jìn)按病種、按疾病診斷相關(guān)分組（drg）,、按床日等多元支付方式,。實(shí)行長期護(hù)理保險(xiǎn)制度的地區(qū)，參保的失能老年人長期護(hù)理費(fèi)用由長期護(hù)理保險(xiǎn)按規(guī)定支付,。鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司緊貼人民群眾需求,，增強(qiáng)社會(huì)服務(wù)領(lǐng)域保險(xiǎn)供給。支持保險(xiǎn)公司增加老年人需求較為強(qiáng)烈的疾病險(xiǎn),、醫(yī)療險(xiǎn),、意外險(xiǎn)等領(lǐng)域產(chǎn)品供給。鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)參加綜合責(zé)任險(xiǎn),。開展輔助器具服務(wù),，通過租賃等形式為居家失能人員提供生活必需的輔助器具。加大對入住醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)老年人的志愿服務(wù)力度和宣傳力度,，組織協(xié)調(diào)青年志愿者協(xié)會(huì)等社會(huì)愛心組織,，在全市范圍內(nèi)開展與醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)結(jié)對幫扶活動(dòng)，推動(dòng)團(tuán)屬各類宣傳平臺(tái)加大對青年志愿者結(jié)對醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)服務(wù)的宣傳,。研究志愿服務(wù)積分獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn),，給予參與志愿服務(wù)的青年志愿者積分獎(jiǎng)勵(lì)，確保志愿服務(wù)質(zhì)效,。（市醫(yī)保局,、發(fā)改委、民政局,、團(tuán)市委,、銀保監(jiān)分局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各縣區(qū)人民政府負(fù)責(zé)）
（四）完善投融資政策,。拓寬市場化融資渠道,，探索政府和社會(huì)資本合作（ppp）的投融資模式。配合項(xiàng)目實(shí)施機(jī)構(gòu)做好落地項(xiàng)目政府支出責(zé)任按績效付費(fèi)等工作,。加大政府購買服務(wù)力度,，支持符合條件的社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)承接當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老服務(wù),。鼓勵(lì)銀行機(jī)構(gòu)在同等條件下優(yōu)先審批對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型機(jī)構(gòu)貸款,，保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)能夠順利獲得融資。支持在專業(yè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)附近設(shè)立自助服務(wù)銀行,，便于辦理基礎(chǔ)性金融業(yè)務(wù),。支持在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)立atm機(jī)，滿足老年人基本金融業(yè)務(wù)需求,。鼓勵(lì)和支持銀行保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)上門開展金融業(yè)務(wù),，為老年人提供便民貼心服務(wù),。鼓勵(lì)和引導(dǎo)各類金融機(jī)構(gòu)創(chuàng)新金融產(chǎn)品和服務(wù)方式，發(fā)揮“投,、貸,、債、租,、證”協(xié)調(diào)作用，加大金融對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域的支持力度,。鼓勵(lì)地方探索完善抵押貸款政策,，拓寬信貸擔(dān)保物范圍。有條件的地方可通過預(yù)算安排,，與金融,、保險(xiǎn)等社會(huì)資本共同籌資設(shè)立健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展基金，采取股權(quán)投資等市場化方式,，引導(dǎo)社會(huì)各類資本投資健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),，加大金融、保險(xiǎn)支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的力度,。（市財(cái)政局,、銀保監(jiān)分局、人民銀行,、發(fā)改委,、民政局、自然資源局,、衛(wèi)健委按職責(zé)分工負(fù)責(zé),，各縣區(qū)人民政府負(fù)責(zé)）?
（五）加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化建設(shè)。推動(dòng)綜合為老服務(wù)平臺(tái)與全民健康信息平臺(tái)對接,，建設(shè)健康養(yǎng)老信息共享機(jī)制,。基于互聯(lián)網(wǎng),、云計(jì)算,、大數(shù)據(jù)及多媒體影像等技術(shù)，運(yùn)用可穿戴設(shè)備等移動(dòng)信息采集終端,，建立老年健康動(dòng)態(tài)監(jiān)測機(jī)制,。支持研發(fā)醫(yī)療輔助、家庭照護(hù),、安防監(jiān)控,、殘障輔助、情感配合等智能服務(wù)機(jī)器人,，大力發(fā)展健康管理,、健康服務(wù),、智能康復(fù)輔具等智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)。推進(jìn)面向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)療建設(shè),。（市衛(wèi)健委,、民政局、工信局按職責(zé)分工負(fù)責(zé),，各縣區(qū)人民政府負(fù)責(zé)）
（六）加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)專業(yè)隊(duì)伍建設(shè),。鼓勵(lì)引導(dǎo)普通高校、職業(yè)院校增設(shè)相關(guān)專業(yè)和課程,，加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué),、康復(fù)、護(hù)理,、健康管理,、中醫(yī)藥健康服務(wù)、社工,、老年服務(wù)與管理等專業(yè)人才培養(yǎng),。設(shè)立一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓(xùn)基地，探索普通高校,、職業(yè)院校,、科研機(jī)構(gòu)、行業(yè)協(xié)會(huì)與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)協(xié)同培養(yǎng)培訓(xùn)模式,。鼓勵(lì)民辦培訓(xùn)機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老護(hù)理,、養(yǎng)老評估培訓(xùn)，將市第二福利院打造成為在慶高校養(yǎng)老服務(wù)實(shí)訓(xùn)基地,。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、護(hù)理院、護(hù)理站及其衛(wèi)技人員納入衛(wèi)生健康部門統(tǒng)一管理,，在資格認(rèn)定,、職稱評定、技術(shù)準(zhǔn)入和推薦評優(yōu)等方面,，與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員同等對待,。實(shí)施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點(diǎn)區(qū)域注冊制度，支持醫(yī)護(hù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè),。鼓勵(lì)退休醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè),。引導(dǎo)職業(yè)院校及相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)和社區(qū)從事健康養(yǎng)老服務(wù)工作。市,、縣（區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)籌安排,，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員提供繼續(xù)教育培訓(xùn)。鼓勵(lì)志愿服務(wù)組織與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)結(jié)對開展服務(wù),。（市教育局,、文明辦,、人社局、衛(wèi)健委,、民政局,、團(tuán)市委、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)大慶校區(qū),、大慶醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各縣區(qū)人民政府負(fù)責(zé)）
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),。各縣（區(qū)）,、各有關(guān)單位要充分認(rèn)識醫(yī)養(yǎng)結(jié)合在健康大慶建設(shè)、深化綜合醫(yī)改,、推動(dòng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和健康服務(wù)業(yè)發(fā)展以及應(yīng)對人口老齡化等工作中的重要意義，成立專項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，全面落實(shí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作各項(xiàng)任務(wù),。
（二）強(qiáng)化部門協(xié)作。各有關(guān)單位要加強(qiáng)協(xié)作,，制定出臺(tái)推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的政策措施,、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。推進(jìn)政府購買服務(wù),，提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)水平和效率,。
（三）抓好典型示范。各縣（區(qū)）要加強(qiáng)政策扶持和資金補(bǔ)助,，積極探索建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機(jī)構(gòu),、示范項(xiàng)目、示范中心等多元化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式,。
（四）加強(qiáng)監(jiān)管考核,。各縣（區(qū)）、各有關(guān)單位要將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作納入重要事項(xiàng)督查范圍,，建立工作評估體系,。衛(wèi)生健康、民政等有關(guān)部門要落實(shí)服務(wù)監(jiān)管責(zé)任,，確保各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處,。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)施方案醫(yī)院篇七
今年x月x日是中國第xx個(gè)志愿者服務(wù)日，也是毛澤東等老一輩無產(chǎn)階級革命家向雷鋒同志學(xué)習(xí)題詞發(fā)表xx周年紀(jì)念日,。敬老助老是中華民族的傳統(tǒng)美德,，也一直是少先隊(duì)活動(dòng)的一項(xiàng)重要內(nèi)容。為繼承和發(fā)揚(yáng)雷鋒志愿服務(wù)精神,，培養(yǎng)學(xué)生關(guān)注弱勢群體,，關(guān)注他人,，服務(wù)社會(huì)的意識。我校少先隊(duì)大隊(duì)部決定在3月12日開展少先隊(duì)員赴敬老院慰問活動(dòng),。
充分發(fā)揮少先隊(duì)員在傳播文明,、弘揚(yáng)新風(fēng)中的先鋒模范作用，弘揚(yáng)尊老敬老的新風(fēng),，同時(shí)引導(dǎo)廣大學(xué)生積極參與到敬老助老志愿活動(dòng)中去,，切實(shí)為老年人排憂解難，做到愛老,、敬老,、為老，在社會(huì)上營造溫馨和諧,、健康文明的.氛圍,，讓學(xué)生在社會(huì)服務(wù)中得到體驗(yàn)和感悟，進(jìn)而培養(yǎng)尊老助老的良好品德和文明習(xí)慣,，學(xué)會(huì)感恩,，報(bào)答社會(huì)。
20xx年3月12日中午14：0015：50
李集敬老院
敬老院孤寡老人
李集小學(xué)部分少先隊(duì)員代表
1,、給老人送水果,。精神需求固然重要，但物質(zhì)方面的幫助也不可少,，給老人們送上水果,，老人們一定會(huì)吃在嘴里，甜在心里,。
2,、幫助老人打掃衛(wèi)生。通過打地,、拖地板,、擦玻璃窗、洗被子衣物,、鋪床,、曬被子，給老人們提供一個(gè)潔凈的生活環(huán)境,，使老人們身心愉快,，減少疾病。
3,、給老人洗頭,、洗腳、捶背,、剪指甲,、讓老人出室外曬太陽,，老人腿腳不便、運(yùn)動(dòng)不多,，身體容易疲勞,，而洗頭、洗腳及捶背是幫助老人們活絡(luò)筋骨的有效辦法,；
4,、陪老人聊天。老人最需要的心靈安慰,，敬老院老人大多無兒無女,，很多心里話無處傾訴，通過與老人聊天,，讓學(xué)生傾聽他們的心聲,，對老人來說是一種釋放，同時(shí)對學(xué)生也是一種教育,。
5,、開展各種小活動(dòng)。聽老人故事,，聽唱歌,，同時(shí)也為老人表演一些小節(jié)目,，與老人文化娛樂,，愉悅心情。
1,、由專人提前與敬老院榮院長聯(lián)系,，了解敬老院大致情況，以及確定具體活動(dòng)時(shí)間,。
2,、活動(dòng)前準(zhǔn)備好水果等慰問品，做好橫幅,，要求少先隊(duì)員穿校服,、戴紅領(lǐng)巾、戴?；?。
3、要求隊(duì)員自帶梳子,、洗頭膏,，指甲剪。
4,、途中要列隊(duì)前進(jìn),，注意交通安全,，進(jìn)入養(yǎng)老院要主動(dòng)向老人問好，不能追打喜鬧,。
5,、要求各位同學(xué)必須服從組織的分配安排，有紀(jì)律,，注意個(gè)人行為,，注重集體形象與學(xué)校形象，不可擅自行動(dòng),，要集體行動(dòng),。
6、要求參加同學(xué)在活動(dòng)之后,，每人寫一篇關(guān)于此次活動(dòng)的作文,，優(yōu)秀者可在墻報(bào)欄上展覽。
