方案是從目的,、要求、方式,、方法、進(jìn)度等都部署具體,、周密,，并有很強(qiáng)可操作性的計(jì)劃。那么我們?cè)撊绾螌懸黄^為完美的方案呢,？以下是小編給大家介紹的方案范文的相關(guān)內(nèi)容,，希望對(duì)大家有所幫助。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)施方案醫(yī)院篇一

為貫徹落實(shí)市委,、市政府關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的決策部署,，根據(jù)市衛(wèi)生健康委、民政局等10部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》(渝衛(wèi)發(fā)〔2020〕34 號(hào))精神,，經(jīng)研究決定,，現(xiàn)就深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展制定如下實(shí)施方案：

以健康中國(guó)重慶行動(dòng)為引領(lǐng)，以滿足全區(qū)老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求為目標(biāo),，加快建設(shè)居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào),、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，進(jìn)一步完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)政策體系,、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,、管理制度，使醫(yī)養(yǎng)結(jié)合投資主體更加多元,、服務(wù)模式更加健全,、服務(wù)隊(duì)伍更加專業(yè)、服務(wù)流程更加標(biāo)準(zhǔn),、服務(wù)品牌更加豐富,，“養(yǎng)+防、治,、護(hù),、安”(即基本養(yǎng)老+預(yù)防保健、疾病診治,、康復(fù)護(hù)理,、安寧療護(hù))五位一體的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)不斷完善。到 2022 年，全區(qū)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人開(kāi)通就診綠色通道;全區(qū)二級(jí)以上綜合醫(yī)院開(kāi)設(shè)老年醫(yī)學(xué)科不低于70%;有不少于1所獨(dú)立的老年護(hù)理院或依托區(qū)級(jí)醫(yī)院附設(shè)的老年護(hù)理院;社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型機(jī)構(gòu)不少于 5 個(gè);65 歲以上老年人健康管理率72%以上,。人均預(yù)期壽命達(dá) 78.5歲,。

(一)拓展醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)老年健康服務(wù)功能。將老年醫(yī)院,、康復(fù)醫(yī)院,、護(hù)理院、安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)作為區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃重點(diǎn),，加大建設(shè)力度,。鼓勵(lì)二級(jí)以上綜合醫(yī)院開(kāi)設(shè)老年醫(yī)學(xué)科，增設(shè)老年康復(fù),、護(hù)理床位,，開(kāi)展老年慢性病防治和康復(fù)護(hù)理等工作。引導(dǎo)部分二級(jí)及以下醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展成為收治重病,、失能,、半失能老年人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。(區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

(二)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽約合作,。提倡養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照“方便就近、互惠互利”的原則,，開(kāi)展多種形式的簽約合作,，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作內(nèi)容、方式,、費(fèi)用,，明確雙方責(zé)任，建立健全健康指導(dǎo),、急救急診,、預(yù)約就診、定期巡診,、業(yè)務(wù)指導(dǎo)等合作機(jī)制,，為合作養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的老年人提供疾病預(yù)防、疾病診治,、康復(fù)護(hù)理及安寧療護(hù)等一體化的健康服務(wù),，提升簽約服務(wù)質(zhì)量。確保入住老年人能夠得到及時(shí)有效的醫(yī)療健康服務(wù),。(區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

(三)推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)辦或內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),，為老年人提供優(yōu)質(zhì)便捷的診療康復(fù)護(hù)理服務(wù),。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可與簽約醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,，嚴(yán)格按照醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出入院標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診指征，為老年人提供連續(xù),、全流程的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可通過(guò)服務(wù)外包，委托經(jīng)營(yíng)等方式,，由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)和等級(jí)評(píng)定的重要內(nèi)容，確保所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式提供醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù),。(區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

(四)提升社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力,。按照全區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋計(jì)劃,，實(shí)施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),、鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu),、敬老院利用現(xiàn)有資源，內(nèi)部改擴(kuò)建一批社區(qū)(街鎮(zhèn))醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施,，重點(diǎn)為社區(qū)(街鎮(zhèn))失能(含失智,，下同)老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。支持新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與街道養(yǎng)老服務(wù)中心,，鎮(zhèn)衛(wèi)生院與街鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心,，村衛(wèi)生室與農(nóng)村互助養(yǎng)老點(diǎn)一體或毗鄰建設(shè)。有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可設(shè)置康復(fù),、護(hù)理,、安寧療護(hù)病床和養(yǎng)老床位，因地制宜開(kāi)展家庭病床服務(wù),。支持有條件的養(yǎng)老服務(wù)中心開(kāi)辦診所,、護(hù)理院等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，逐步提高護(hù)理型養(yǎng)老床位比例,。(區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

(五)推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)向家庭延伸。以基本公共衛(wèi)生服務(wù),、老年病床建立,、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為抓手，為老年人提供居家健康養(yǎng)老服務(wù),?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)要求，為轄區(qū)內(nèi)老年人提供相應(yīng)的醫(yī)療健康服務(wù),。制定完善上門巡診,、家庭病床等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),，規(guī)范醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目。做實(shí)做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為簽約老年人做好 “五個(gè)一”(一個(gè)專業(yè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì),，一份老年人健康檔案，一次年度免費(fèi)健康體檢,，一個(gè)年度健康管理方案,，一個(gè)慢性病長(zhǎng)處方)保障，對(duì)居家重病,、失能及部分失能老人提供“四項(xiàng)重點(diǎn)”(家庭病床,、家庭巡診、康復(fù)護(hù)理,、安寧療護(hù))服務(wù),。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局,、區(qū)醫(yī)保局,、區(qū)發(fā)展改革委按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

(六)發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。推動(dòng)中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展,，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病,、慢性病管理、疾病治療和康復(fù)中的獨(dú)特作用,，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù),，增強(qiáng)中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)院加強(qiáng)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作,，為入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人提供醫(yī)療巡診,、健康管理、保健咨詢,、預(yù)約診療,、急診急救、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù),。支持有條件的中醫(yī)醫(yī)院開(kāi)展中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),，鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置治未病科室，開(kāi)設(shè)老年醫(yī)學(xué)科,、康復(fù)科,，增加老年病床數(shù)量，開(kāi)設(shè)老年人就診綠色通道,，提升老年人常見(jiàn)病,、多發(fā)病和慢性病診療能力。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)中醫(yī)診所,，提供具有中醫(yī)特色的老年人養(yǎng)生保健,、醫(yī)療,、康復(fù)、護(hù)理,、健康管理服務(wù),。鼓勵(lì)和支持公立中醫(yī)醫(yī)院通過(guò)特許經(jīng)營(yíng)等方式，以品牌,、技術(shù),、人才、管理等優(yōu)勢(shì)資源與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展合作,。鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)院,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu),、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心等合作,，推廣針灸、推拿,、中醫(yī)康復(fù)等中醫(yī)藥適宜技術(shù),，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源進(jìn)社區(qū),、進(jìn)農(nóng)村,、進(jìn)家庭。探索建立中醫(yī)藥養(yǎng)老服務(wù)實(shí)訓(xùn)基地,，加強(qiáng)養(yǎng)老照護(hù)人員的中醫(yī)藥技能培訓(xùn),，鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)師在完成所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作任務(wù)的前提下，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員提供中醫(yī)保健和調(diào)理知識(shí)技能培訓(xùn),。(區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

(七)加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化支撐。利用現(xiàn)有健康,、養(yǎng)老等信息平臺(tái),，通過(guò)共享系統(tǒng)，推進(jìn)跨部門,、跨區(qū)域的業(yè)務(wù)協(xié)同和信息資源共享,，加快數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范應(yīng)用，逐步建立統(tǒng)一的行業(yè)數(shù)據(jù)交換共享指標(biāo)體系,，打造覆蓋居家,、社區(qū)和機(jī)構(gòu)的智慧健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+老年健康”,，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)面向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)(指同時(shí)具備醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)和養(yǎng)老服務(wù)能力的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu))開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù),。完善居民電子健康檔案并加強(qiáng)管理，在老年人免費(fèi)健康體檢結(jié)束后 1 個(gè)月內(nèi)告知其體檢結(jié)果及健康指導(dǎo)建議,，以歷年體檢結(jié)果為基礎(chǔ),，鼓勵(lì)利用體征監(jiān)測(cè),、穿戴設(shè)備等智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和增值服務(wù)，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)居家老年人的身體健康狀況,，為老年人建立連續(xù)性電子健康檔案,。促進(jìn)電子健康檔案在基層公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的共享運(yùn)用,，為老年人提供針對(duì)性的健康管理服務(wù)(含中醫(yī)藥健康管理服務(wù)),。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局,、區(qū)大數(shù)據(jù)發(fā)展局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

(八)大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產(chǎn)品,。立足實(shí)際，合理定位,，科學(xué)規(guī)劃,，探索推進(jìn)老年產(chǎn)品市場(chǎng)提質(zhì)擴(kuò)容。完善相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),，推動(dòng)與老年人生活息息相關(guān)的食品,、藥品、保健品行業(yè)規(guī)范發(fā)展,。加快發(fā)展老年功能代償產(chǎn)品市場(chǎng),，推動(dòng)適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及家庭的各類醫(yī)療器械,、康復(fù)輔具的研發(fā)生產(chǎn),。推動(dòng)發(fā)展體外檢測(cè)醫(yī)療器械，滿足高齡,、患病老年人的家庭照料和護(hù)理服務(wù)需求,。創(chuàng)新開(kāi)發(fā)智慧健康產(chǎn)品，針對(duì)家庭,、社區(qū),、機(jī)構(gòu)等不同應(yīng)用環(huán)境，發(fā)展健康管理類可穿戴設(shè)備,、便攜式健康監(jiān)測(cè)設(shè)備,、自助式健康檢測(cè)設(shè)備等智慧健康醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產(chǎn)品。(區(qū)商務(wù)委,、區(qū)科技局,、區(qū)經(jīng)濟(jì)信息委、區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

(九)鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),。政府對(duì)社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)區(qū)域總量不作規(guī)劃限制,。按照“非禁即入”原則，不得設(shè)置并全面清理取消沒(méi)有法律法規(guī)依據(jù)和不合理的前置審批事項(xiàng),，沒(méi)有法律法規(guī)依據(jù)不得限制社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)性質(zhì),。支持社會(huì)力量通過(guò)市場(chǎng)化運(yùn)作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),，并按規(guī)定享受稅費(fèi)、投融資,、用地等有關(guān)優(yōu)惠政策,。鼓勵(lì)采用政府和社會(huì)資本合作，通過(guò)公建民營(yíng),、民辦公助等方式,，為老年人提供多層次、多樣化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),，逐步形成政府引導(dǎo),、社會(huì)參與、市場(chǎng)驅(qū)動(dòng)的健康養(yǎng)老發(fā)展格局,。支持社會(huì)辦大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)走集團(tuán)化,、連鎖化發(fā)展道路。鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司,、信托投資公司等金融機(jī)構(gòu)作為投資主體舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)發(fā)展改革委,、區(qū)民政局,、區(qū)財(cái)政局、區(qū)規(guī)劃自然資源局,、區(qū)住房城鄉(xiāng)建委,、區(qū)稅務(wù)局,、區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局,、區(qū)金融辦按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

(十)加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)監(jiān)管。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的監(jiān)管由衛(wèi)生健康行政部門牽頭負(fù)責(zé),、民政部門配合,。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分別由衛(wèi)生健康行政部門和民政部門負(fù)責(zé)進(jìn)行行業(yè)監(jiān)管。按照國(guó)家的監(jiān)管和考核辦法,，加大對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量考核檢查力度,，把醫(yī)療床位和家庭病床增加等情況納入考核。落實(shí)國(guó)家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)指南,。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)法律,、法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn),、規(guī)范,，建立健全相關(guān)規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，嚴(yán)格落實(shí)消防安全責(zé)任和各項(xiàng)安全制度,。(區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局,、區(qū)應(yīng)急管理局、區(qū)消防支隊(duì)按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

(十一)簡(jiǎn)化審批登記,。認(rèn)真貫徹落實(shí)市衛(wèi)生健康委等部門《關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批登記工作的通知》(渝衛(wèi)發(fā)〔2019〕47 號(hào))要求,，優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批流程和環(huán)境。對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)診所,、衛(wèi)生所(室),、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站,，取消行政審批,，實(shí)行備案管理。舉辦二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,，實(shí)行設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”,。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務(wù)的，涉及建設(shè),、消防,、食品安全、衛(wèi)生防疫等有關(guān)條件,，可依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已具備的上述相應(yīng)資質(zhì)直接在民政部門進(jìn)行登記備案,，簡(jiǎn)化手續(xù)。(區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局,、區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局、區(qū)發(fā)展改革委,、區(qū)住房城鄉(xiāng)建委按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

(十二)加強(qiáng)土地保障,。按照有關(guān)要求，編制本區(qū)縣醫(yī)療,、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項(xiàng)規(guī)劃,。區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局分別牽頭探索編制完善中心城區(qū)醫(yī)療,、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項(xiàng)規(guī)劃,，經(jīng)批準(zhǔn)后按程序納入相關(guān)國(guó)土空間規(guī)劃，切實(shí)保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展用地,。非營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)可依法使用國(guó)有劃撥土地,，營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)以有償方式用地。探索完善社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施運(yùn)維長(zhǎng)效機(jī)制,，對(duì)使用綜合服務(wù)設(shè)施開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的,，予以無(wú)償或低償使用。探索符合規(guī)劃用途的農(nóng)村集體建設(shè)用地依法用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)。

在不改變規(guī)劃條件的前提下,，允許盤活利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房,、廠房、校舍,、辦公用房,、培訓(xùn)設(shè)施及其他設(shè)施提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，并適用過(guò)渡期政策,，五年內(nèi)繼續(xù)按原用途和權(quán)利類型使用土地;五年期滿及涉及轉(zhuǎn)讓需辦理相關(guān)用地手續(xù)的,，可按新用途、新權(quán)利類型,、市場(chǎng)價(jià),，以協(xié)議方式辦理用地手續(xù)。由非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)使用的,，原劃撥土地可繼續(xù)劃撥使用,。(區(qū)規(guī)劃自然資源局、區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局,、區(qū)財(cái)政局、區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村委按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

(十三)減輕稅費(fèi)負(fù)擔(dān),。落實(shí)各項(xiàng)稅費(fèi)優(yōu)惠政策,，經(jīng)認(rèn)定為非營(yíng)利組織的社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，對(duì)其符合條件的非營(yíng)利性收入免征企業(yè)所得稅,，對(duì)其自用的房產(chǎn),、土地，按規(guī)定享受房產(chǎn)稅,、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策,。符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)享受小微企業(yè)等財(cái)稅優(yōu)惠政策。對(duì)在社區(qū)提供日間照料,、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)的機(jī)構(gòu),，符合條件的按規(guī)定給予稅費(fèi)減免、資金支持,、水電氣熱價(jià)格優(yōu)惠等扶持。對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)按規(guī)定實(shí)行行政事業(yè)性收費(fèi)優(yōu)惠政策,。(區(qū)財(cái)政局,、區(qū)稅務(wù)局、區(qū)發(fā)展改革委,、區(qū)經(jīng)濟(jì)信息委按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

(十四)強(qiáng)化投入支持,。加大政府購(gòu)買服務(wù)力度，支持符合條件的社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)承接當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務(wù),。用于社會(huì)福利事業(yè)的彩票公益金要適當(dāng)支持開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),。(區(qū)財(cái)政局、區(qū)發(fā)展改革委,、區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

(十五)強(qiáng)化保險(xiǎn)支持。擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍,。將符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),，按規(guī)定納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍，正式運(yùn)營(yíng) 3 個(gè)月后即可提出定點(diǎn)申請(qǐng),，定點(diǎn)評(píng)估完成時(shí)限不得超過(guò) 3 個(gè)月時(shí)間,。對(duì)符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計(jì)算醫(yī)保起付線，積極推進(jìn)按病種,、按疾病診斷相關(guān)分組(drg),、按床日等多元復(fù)合的醫(yī)保支付方式。

厘清醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的支付邊界,，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金只能用于支付符合基本醫(yī)療保障范圍的疾病診治,、醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)療康復(fù)等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用,。

支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)保險(xiǎn),，針對(duì)老年人風(fēng)險(xiǎn)特征和需求特點(diǎn)，開(kāi)發(fā)專屬產(chǎn)品,，增加老年人可選擇的商業(yè)保險(xiǎn)品種并按規(guī)定報(bào)批報(bào)備,，重點(diǎn)發(fā)展老年人疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn),。探索鼓勵(lì)深入社區(qū)為老年人購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)提供全流程服務(wù),。加快發(fā)展包括商業(yè)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)在內(nèi)的多種老年護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品，滿足老年人護(hù)理保障需求,。(區(qū)醫(yī)保局,、區(qū)發(fā)展改革委按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

(十六)建立健全長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)體系。按照市級(jí)部門健全的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度,，為長(zhǎng)期失能的參保老年人提供更加精準(zhǔn)的生活照料和與生活照料密切相關(guān)的護(hù)理服務(wù),，減輕家庭照護(hù)壓力，提升專業(yè)照護(hù)水平,。參照建立統(tǒng)一的老年人能力評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)并開(kāi)展評(píng)估,，評(píng)估結(jié)果作為領(lǐng)取老年人補(bǔ)貼、接受基本養(yǎng)老服務(wù)的依據(jù),。以居家照護(hù)為重點(diǎn),，逐步建立與居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)和住院護(hù)理等相適宜的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)服務(wù)內(nèi)容和支付標(biāo)準(zhǔn),。(區(qū)醫(yī)保局,、區(qū)民政局、區(qū)財(cái)政局,、區(qū)衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

(十七)完善醫(yī)療服務(wù)支持制度,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、老年病,、安寧療護(hù)等床位不列入平均住院日統(tǒng)計(jì)指標(biāo),。探索制定公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)的價(jià)格指導(dǎo)政策，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)原則上應(yīng)當(dāng)以實(shí)際服務(wù)成本為基礎(chǔ),，綜合市場(chǎng)供求狀況,、群眾承受能力等因素核定。充分發(fā)揮價(jià)格的杠桿調(diào)節(jié)作用,，提高公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)的積極性,，具備招標(biāo)條件的，鼓勵(lì)通過(guò)招標(biāo)方式確定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),。(區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

支持開(kāi)展上門服務(wù),。完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)保障激勵(lì)機(jī)制,，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在分配績(jī)效工資時(shí)重點(diǎn)向家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)傾斜。提供上門服務(wù)的機(jī)構(gòu)要投保責(zé)任險(xiǎn),、醫(yī)療意外險(xiǎn),、人身意外險(xiǎn)等，防范應(yīng)對(duì)執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)和人身安全風(fēng)險(xiǎn),。落實(shí)老年慢性病用藥長(zhǎng)期處方制度,。根據(jù)診療需要和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)能力條件，適度放寬醫(yī)療科室和藥品目錄限制,。(區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)財(cái)政局、區(qū)醫(yī)保局,、區(qū)人力社保局,、區(qū)金融辦按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

(十八)加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。擴(kuò)大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)隊(duì)伍,，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊(duì)伍建設(shè)分別納入衛(wèi)生健康和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃,，支持引導(dǎo)普通高校、職業(yè)院校(含技工院校)增設(shè)相關(guān)專業(yè)和課程,，加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理,、健康管理,、社工、老年服務(wù)與管理等專業(yè)人才培養(yǎng),，擴(kuò)大相關(guān)專業(yè)招生規(guī)模,。統(tǒng)籌現(xiàn)有資源，設(shè)立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓(xùn)基地,、康復(fù)護(hù)理培訓(xùn)基地,、安寧療護(hù)病區(qū)或床位，有條件的地方可建設(shè)安寧療護(hù)中心,，探索普通高校,、職業(yè)院校、科研機(jī)構(gòu),、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),、行業(yè)學(xué)會(huì)協(xié)會(huì)與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)協(xié)同培養(yǎng)技術(shù)技能人才。分級(jí)分類對(duì)相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員及服務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)和安全常識(shí)培訓(xùn),，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)要優(yōu)先招聘培訓(xùn)合格的醫(yī)療護(hù)理員和養(yǎng)老護(hù)理員,。

支持醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，實(shí)施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點(diǎn)區(qū)域注冊(cè)制度,，支持醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè),。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同等的職稱評(píng)定、專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育等待遇,。探索建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修輪訓(xùn)機(jī)制,，提高其服務(wù)能力和水平。探索建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參與健康養(yǎng)老服務(wù)的激勵(lì)機(jī)制,，鼓勵(lì)退休醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè),。

充分發(fā)揮社會(huì)公益組織作用，加大對(duì)助老志愿服務(wù)項(xiàng)目和組織的培育和支持力度,，鼓勵(lì)志愿服務(wù)組織與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)結(jié)對(duì)開(kāi)展服務(wù),，通過(guò)開(kāi)展志愿服務(wù)給予老年人更多關(guān)愛(ài)照顧。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及其他專業(yè)機(jī)構(gòu)為老年人家庭成員及家政服務(wù)等從業(yè)人員提供照護(hù)和應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn),。(區(qū)教委、區(qū)人力社保局,、區(qū)發(fā)展改革委,、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局,、團(tuán)區(qū)委,、區(qū)婦聯(lián),、區(qū)紅十字會(huì)按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

(十九)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。強(qiáng)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制,，健全政府主導(dǎo),、部門聯(lián)動(dòng)、社會(huì)參與,、協(xié)同推進(jìn)的工作機(jī)制,，確保各項(xiàng)工作措施落到實(shí)處。各有關(guān)部門(單位)各司其職,，進(jìn)一步加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合,，形成合力，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展,。

(二十)加強(qiáng)督促指導(dǎo),。衛(wèi)生健康、民政等有關(guān)部門按照本方案,，結(jié)合部門職責(zé),，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合納入本部門年度工作重點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的日常監(jiān)督管理,，密切跟蹤工作進(jìn)展,，適時(shí)開(kāi)展工作督導(dǎo)，推動(dòng)解決工作中的重大問(wèn)題,，及時(shí)總結(jié)推廣好的經(jīng)驗(yàn)和做法,，不斷完善相關(guān)政策，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康發(fā)展,。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)施方案醫(yī)院篇二

以鄧小平理論,、“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十八屆三中,、四中全會(huì)精神,，以辦好人民滿意的養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)為宗旨，以精細(xì)化管理,，人性化服務(wù)為要求,，以建立政府主導(dǎo)、社會(huì)參與,、市場(chǎng)推動(dòng)的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)為導(dǎo)向,，因地制宜、合理布局,、科學(xué)設(shè)置,，將養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)有機(jī)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)無(wú)縫對(duì)接,，為全市老年人搭建方便快捷,、品質(zhì)優(yōu)良,、普惠實(shí)用的新型養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，提高老年人的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量,。

到2017年底,，根據(jù)全市各級(jí)各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的需求,，優(yōu)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資源配置,，通過(guò)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人開(kāi)通醫(yī)療救治綠色通道，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為入住醫(yī)療機(jī)構(gòu)的康復(fù)期老年病人提供療養(yǎng)床位,，打造城市15分鐘,，農(nóng)村30分鐘醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)圈，形成規(guī)模適宜,、功能互補(bǔ),、安全便捷的健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

(一)20xx年x月前,，開(kāi)展一次對(duì)全市入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的老年人健康狀況調(diào)查統(tǒng)計(jì),，摸清入住醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人健康狀況，建立健康檔案,。

(二)20xx年x月前,，完成全市養(yǎng)老與醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)作情況調(diào)查，理清各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理模式,。啟動(dòng)2個(gè)社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的試點(diǎn)工作,，為在全市范圍內(nèi)推廣醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

(三)20xx年x月前,，完成50張床位以下規(guī)模較小的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)系制度,。

(四)2016年x月前，養(yǎng)老服務(wù)床位在50張以上規(guī)模的社會(huì)福利院,、敬老院,、老年公寓養(yǎng)護(hù)樓等大、中型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際情況,，設(shè)置相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),，并做好醫(yī)保和新農(nóng)合報(bào)銷掛牌準(zhǔn)入工作;對(duì)鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道),、村(社區(qū))醫(yī)療機(jī)構(gòu)富余的醫(yī)療床位納入養(yǎng)老服務(wù)床位范疇,，并開(kāi)展相應(yīng)的服務(wù)工作。

(五)2017年x月前,，充實(shí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的專業(yè)護(hù)理人員,，保證老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求，通過(guò)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人的信息化管理,，初步建立起養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)信息對(duì)接平臺(tái),，使65歲以上老年人健康管理率達(dá)到80%以上,，實(shí)現(xiàn)老年人疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷,、早治療的健康服務(wù)機(jī)制,，使老年人能及時(shí)就醫(yī)和方便醫(yī)療報(bào)銷。

(一)切實(shí)抓好摸底基礎(chǔ)工作和試點(diǎn)工作,。

1.開(kāi)展全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu),、社區(qū)居家養(yǎng)老的65歲以上老年人健康狀況摸排工作，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)老年人身體狀況和服務(wù)需求進(jìn)行統(tǒng)計(jì),，建立健康檔案,，為開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作提供準(zhǔn)確的信息資料。(責(zé)任單位：市衛(wèi)生計(jì)生委,，協(xié)助單位：市民政局,、市老齡辦、各區(qū)縣政府,。完成時(shí)限：20xx年x月前)

2.開(kāi)展全市養(yǎng)老與醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)作情況調(diào)查,，完成市、區(qū)(縣),、鄉(xiāng)(鎮(zhèn),、街道)各級(jí)醫(yī)院，以及社區(qū)(村)醫(yī)療站點(diǎn)與其所在地的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)配置基本情況調(diào)查工作,，理清各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理模式,，為開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合奠定基礎(chǔ)。(責(zé)任單位：市民政局,，協(xié)助單位：市衛(wèi)生計(jì)生委,、市老齡辦、各區(qū)縣政府,。完成時(shí)限：20xx年x月前)

3.啟動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)工作,，在碧江區(qū)啟動(dòng)2個(gè)社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的試點(diǎn)工作，完善電話約診,、家庭保健等上門服務(wù)制度,。(責(zé)任單位：市民政局。協(xié)助單位：市老齡辦,、碧江區(qū)政府,。完成時(shí)限：20xx年x月前)

(二)健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)系制度。

1.對(duì)規(guī)模較小的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)系制度,。養(yǎng)老床位數(shù)在50張以下的居家養(yǎng)老服務(wù)中心,、托老所、敬老院、農(nóng)村互助幸福院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及社區(qū)居家養(yǎng)老人員,，按照屬地原則,，當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理機(jī)構(gòu)要與其建立就近管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)聯(lián)系服務(wù)制度，填寫《銅仁市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)聯(lián)系表》(附件一),，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要落實(shí)責(zé)任醫(yī)生和護(hù)士各1名,，公布聯(lián)系方式及服務(wù)時(shí)間，按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),，提供健康服務(wù),。按照政府補(bǔ)貼養(yǎng)老服務(wù)額度和個(gè)人投入養(yǎng)老服務(wù)限額，與被服務(wù)的老年人簽訂《健康管理服務(wù)協(xié)議書》,，按照無(wú)償,、低償和有償?shù)牟煌绞剑鞔_相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)職責(zé),，細(xì)化管理人員和服務(wù)人員的具體內(nèi)容，規(guī)范定期檢查和重點(diǎn)監(jiān)督機(jī)制,，方便罹患重癥疾病老年人得到及時(shí)服務(wù)和救治,。在規(guī)劃新建、搬遷醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)時(shí)應(yīng)優(yōu)先考慮與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的就近設(shè)置,。(責(zé)任單位：市衛(wèi)生計(jì)生委,，協(xié)助單位：市民政局、市老齡辦,、各區(qū)縣政府,。完成時(shí)限：20xx年x月前)

2.完善“醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體”運(yùn)作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)急救與休養(yǎng)的無(wú)縫對(duì)接,。在養(yǎng)老服務(wù)床位50張以上的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),，逐步完善養(yǎng)老基本信息和醫(yī)療健康信息收集，健全養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)65歲以上老年人健康檔案,，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老,、醫(yī)療與服務(wù)的“一體化”信息管理。初步建立起養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)信息對(duì)接平臺(tái),，使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)65歲以上老年人健康管理率達(dá)到80%以上,。通過(guò)建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)接聯(lián)系制度，醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分別建立《銅仁市醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)接服務(wù)聯(lián)系臺(tái)賬》(附件二),，讓養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人在疾病加重期或治療期進(jìn)入“住院狀態(tài)”,，為老年病人在掛號(hào)、就診,、檢查及辦理住院手續(xù)等方面提供便捷服務(wù),，方便老年人快速救治，在第一時(shí)間得到及時(shí),、專業(yè),、便捷的醫(yī)療服務(wù),。在醫(yī)院處于康復(fù)期的老年病人可進(jìn)入“休養(yǎng)狀態(tài)”，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位可充任醫(yī)院康復(fù)病房,，接收醫(yī)療機(jī)構(gòu)的康復(fù)期老年病人,，作為二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)老年人急性期診療的后療通道，解決出院老年人在回歸家庭,、社區(qū)過(guò)渡期的臨床護(hù)理康復(fù)需求,。使老年人在疾病加重期或治療期的“住院狀態(tài)”與病情穩(wěn)定期的“休養(yǎng)狀態(tài)”之間，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的無(wú)縫轉(zhuǎn)接,，解決重癥,、失能、半失能老年人的繼續(xù)養(yǎng)老服務(wù)問(wèn)題,。(責(zé)任單位：市衛(wèi)生計(jì)生委,，協(xié)助單位：市民政局、市老齡辦,、各區(qū)縣政府,。完成時(shí)限：2016年x月前)

(三)加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療資源配置。

對(duì)養(yǎng)老服務(wù)床位在50張以上的社會(huì)福利院,、敬老院,、老年公寓養(yǎng)護(hù)樓等大、中型養(yǎng)老機(jī)構(gòu),，要根據(jù)入住老年人數(shù)量和老年人服務(wù)需求,，引入民間資本，配置符合需要的醫(yī)務(wù)室或附屬醫(yī)院,，幅射周邊村(社區(qū)),，開(kāi)展醫(yī)療保健和巡診等健康服務(wù)。所在地的人力資源和社會(huì)保障,、衛(wèi)生行政主管部門對(duì)符合設(shè)置條件的單位要給予全力支持,，協(xié)調(diào)落實(shí)好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)附屬醫(yī)院的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、新農(nóng)合相關(guān)報(bào)銷的準(zhǔn)入掛牌工作,，方便老年人的日常就醫(yī)報(bào)銷,。暫無(wú)條件設(shè)置醫(yī)務(wù)室或附屬醫(yī)院的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，可參照50張床位以下養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)接聯(lián)系制度的做法,，實(shí)行定期服務(wù),。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也可自主選擇有資質(zhì)的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理醫(yī)務(wù)室、附屬醫(yī)院或提供醫(yī)療服務(wù),。(責(zé)任單位：市民政局,。協(xié)助單位：市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)生計(jì)生委。完成時(shí)限：2016年x月前)

(四)加強(qiáng)老年人專業(yè)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè),。

充分利用銅仁學(xué)院,、銅仁職院師資優(yōu)勢(shì)，加快培養(yǎng)老年人護(hù)理方面的專業(yè)護(hù)理隊(duì)伍,，培訓(xùn)專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人員,，按照養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理規(guī)范，逐步對(duì)管理和服務(wù)人員落實(shí)持證上崗制度,。利用醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有資源優(yōu)勢(shì),，倡導(dǎo)尊老敬老的傳統(tǒng)美德，在每個(gè)縣級(jí)以上醫(yī)院組建一支規(guī)模適度的為老服務(wù)志愿者隊(duì)伍,，并積極組織開(kāi)展各種形式的為老服務(wù)活動(dòng),。通過(guò)健全為老服務(wù)志愿者隊(duì)伍建設(shè)機(jī)制，動(dòng)員和吸引更多的民間為老服務(wù)志愿者參與到為老志愿者服務(wù)工作中,，實(shí)現(xiàn)老齡工作“老有所養(yǎng),、老有所醫(yī)、老有所為,、老有所學(xué),、老有所樂(lè)”的目標(biāo)。(責(zé)任單位：市民政局,，協(xié)助單位：市衛(wèi)生計(jì)生委、市人力資源社會(huì)保障局,、市老齡辦,、團(tuán)市委、銅仁學(xué)院,、銅仁職院,、各區(qū)縣政府。完成時(shí)限：2017年x月前)

(一)提高思想認(rèn)識(shí),，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),。開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作是落實(shí)黨的十八屆三中、四中全會(huì)精神的具體體現(xiàn),，是我市幸福養(yǎng)老民生工程的重要內(nèi)容,，也是全市老年人提升養(yǎng)老幸福指數(shù)的迫切愿望。各級(jí)各有關(guān)部門要進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí),，把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到此項(xiàng)工作上來(lái),，按照相關(guān)部署，把握時(shí)間節(jié)點(diǎn),，穩(wěn)步推進(jìn),。為加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老與醫(yī)療服務(wù)結(jié)合工作的領(lǐng)導(dǎo)，由銅仁市新醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌推進(jìn)和領(lǐng)導(dǎo)全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作。各區(qū)(縣)要按照屬地管理原則,，制定具體的落實(shí)措施,，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，把解決好老年人的疾病預(yù)防,、治療和療養(yǎng)問(wèn)題作為一項(xiàng)為老服務(wù)的民生工程抓實(shí)抓好,，到2017年底前完成對(duì)全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)在健康養(yǎng)老服務(wù)各方面的無(wú)縫銜接，并逐步健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)居家養(yǎng)老的老年人服務(wù)延伸機(jī)制,。

(二)加強(qiáng)人員配備,，保障經(jīng)費(fèi)投入。各區(qū)(縣)要結(jié)合各自實(shí)際,，解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的困難和問(wèn)題,，保障必要的工作經(jīng)費(fèi)，并優(yōu)化鄉(xiāng)(鎮(zhèn),、街道),、村(社區(qū))養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員配備及設(shè)施配置，為村(社區(qū))居家養(yǎng)老健康服務(wù)工作創(chuàng)造條件,，加快推進(jìn)各鄉(xiāng)(鎮(zhèn),、街道)、村(社區(qū))開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作,。

(三)強(qiáng)化督促指導(dǎo),。市民政局要主動(dòng)會(huì)同市衛(wèi)生計(jì)生委、市人力資源社會(huì)保障局,，加強(qiáng)對(duì)全市社會(huì)養(yǎng)老與醫(yī)療服務(wù)結(jié)合工作的日常監(jiān)督檢查,，并將養(yǎng)老與醫(yī)療服務(wù)結(jié)合工作納入年度考核。通過(guò)適時(shí)開(kāi)展工作檢查,，細(xì)化考核措施,，確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作落實(shí)到位，使老年人健康服務(wù)得到保障,。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)施方案醫(yī)院篇三

為貫徹落實(shí)《人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生計(jì)生委等部門關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合實(shí)施方案的通知》精神,，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，滿足群眾日益增長(zhǎng)的健康養(yǎng)老需求,，結(jié)合我實(shí)際,，現(xiàn)制定以下實(shí)施方案。

當(dāng)前,，我人口老齡化速度正在加快,，截至2017年底，全總?cè)丝?7.2萬(wàn)人,，其中60周歲以上的人口約5.6萬(wàn)人,，占總?cè)丝诘?1.86％,。失能和部分失能老年人口大幅增加,。老年人醫(yī)療衛(wèi)生需求和生活照料需求疊加的趨勢(shì)日益明顯,，健康養(yǎng)老服務(wù)需求日益強(qiáng)勁,，而有限的醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源及服務(wù)體系遠(yuǎn)不能滿足老年人的需求,。因此，為老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老相結(jié)合的服務(wù)十分緊迫,。

以新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),，全面貫徹黨的精神和系列重要講話精神,，特別是視察重要講話精神,。貫徹落實(shí)國(guó)家,、省關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)合作，推動(dòng)中醫(yī)藥與養(yǎng)老結(jié)合,，建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間的業(yè)務(wù)協(xié)作和融合機(jī)制,，形成規(guī)模適宜、功能互補(bǔ),、安全便捷的健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),，更好地滿足老年人日益增長(zhǎng)的健康養(yǎng)老服務(wù)需求。

(一)政府引導(dǎo),，場(chǎng)驅(qū)動(dòng),。發(fā)揮政府在制定規(guī)劃、出臺(tái)政策,、引導(dǎo)投入,、規(guī)范場(chǎng)、營(yíng)造環(huán)境等方面的引領(lǐng)作用,，發(fā)揮場(chǎng)在資源配置中的決定性作用,，調(diào)動(dòng)社會(huì)力量積極參與，推進(jìn)形成互利共贏的發(fā)展格局,。

(二)整合資源，創(chuàng)新機(jī)制,。充分利用已有的醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)場(chǎng)地,、人員、設(shè)備,，切實(shí)發(fā)揮現(xiàn)有資源,、政策、項(xiàng)目?jī)?yōu)勢(shì),。創(chuàng)新服務(wù)供給和資金保障方式,，激發(fā)各類服務(wù)主體潛力和活力。加強(qiáng)部門協(xié)作,，全力推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展,。

(三)試點(diǎn)先行,，示范引領(lǐng)。堅(jiān)持試點(diǎn)先行,、示范帶動(dòng),、逐步推進(jìn)、整體發(fā)展的原則,，及時(shí)總結(jié)推廣好的經(jīng)驗(yàn)做法,，不斷完善相關(guān)政策措施，分階段分步驟組織實(shí)施,。

(一)試點(diǎn)示范階段(2018年6月),。

結(jié)合我實(shí)際，選擇1個(gè)單位作為級(jí)試點(diǎn)先行先試,。其形式可以是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中開(kāi)展醫(yī)療服務(wù),，醫(yī)療機(jī)構(gòu)中增設(shè)養(yǎng)老床位或轉(zhuǎn)型為康復(fù)院、老年護(hù)理院等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu),，也可以是醫(yī)療機(jī)構(gòu),、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作共建等。

試點(diǎn)單位要積極作為,，建立經(jīng)費(fèi)保障和人員保障機(jī)制,，加強(qiáng)管理，大膽探索,，勇于實(shí)踐,。結(jié)合實(shí)際制定周密的年度工作計(jì)劃和具體實(shí)施方案，明確相關(guān)單位的職責(zé)和試點(diǎn)目標(biāo)任務(wù),，確保試點(diǎn)工作有效推進(jìn),。

(二)擴(kuò)大試點(diǎn)階段(2018年7月-2019年6月)。

總結(jié)推廣試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn),，初步建立起符合我實(shí)際的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策體系,、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、管理制度和專業(yè)化人才培養(yǎng)制度,。30％的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)納入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)范圍,，拓展養(yǎng)老合作服務(wù)形式，擴(kuò)大養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中醫(yī)療服務(wù)范圍,。

(三)整體推進(jìn)階段(2019年7月-2020年12月),。

全面加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，大力拓展醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)功能,，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源與養(yǎng)老服務(wù)的有效對(duì)接,，為全老年人提供安全、舒適的養(yǎng)老環(huán)境和規(guī)范,、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。

(一)提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的老年服務(wù)能力和水平,。加快建設(shè)為老年人服務(wù)的專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有條件的二級(jí)以上綜合醫(yī)院要開(kāi)設(shè)老年病科,，做好老年慢性病防治和康復(fù)護(hù)理等工作,。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要全面落實(shí)老年醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策,為老年人特別是高齡、重病,、失能,、部分失能老年人及計(jì)劃生育特殊家庭等行動(dòng)不便或確有困難的老年人提供掛號(hào)、就診,、轉(zhuǎn)診,、取藥、收費(fèi),、綜合診療等就醫(yī)便利服務(wù),。

2018年10月底前，二級(jí)綜合醫(yī)院(人民醫(yī)院,、電機(jī)醫(yī)院含中醫(yī)院)全部開(kāi)通老年人優(yōu)先掛號(hào),、優(yōu)先就醫(yī)便利服務(wù)綠色通道，在掛號(hào),、取藥,、住院等窗口設(shè)置明顯的指示或標(biāo)識(shí)；人民醫(yī)院開(kāi)設(shè)老年病科,。

2019年10月底前,，80％以上的各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)通老年人優(yōu)先掛號(hào)、優(yōu)先就醫(yī)便利服務(wù)綠色通道,；人民醫(yī)院,、中醫(yī)院開(kāi)設(shè)老年病科。鼓勵(lì)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為轄區(qū)老年人提供定期體檢,、上門巡診,、保健咨詢、預(yù)約就診,、中醫(yī)養(yǎng)生保健,、家庭病床、社區(qū)護(hù)理,、健康管理等基本服務(wù)。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)康復(fù),、護(hù)理床位占比,，鼓勵(lì)其根據(jù)需求增設(shè)老年養(yǎng)護(hù)、臨終關(guān)懷病床,。

2020年,，全所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)通老年人優(yōu)先掛號(hào),、優(yōu)先就醫(yī)便利服務(wù)綠色通道，所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠?yàn)槿胱±夏耆颂峁┽t(yī)療衛(wèi)生服務(wù),；二級(jí)綜合醫(yī)院(含中醫(yī)院)全部開(kāi)設(shè)老年病科,，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和居家的老人提供健康管理服務(wù)，65歲以上老年人健康管理率達(dá)到80％以上,，各鎮(zhèn)(街道)至少建成1個(gè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)或醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體,。

(二)推進(jìn)醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體建設(shè)。按照就近方便,、互利互惠的原則,，鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展多種形式的協(xié)議合作，明確雙方責(zé)任,，推進(jìn)醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體(簡(jiǎn)稱醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體)建設(shè),，鼓勵(lì)二級(jí)綜合醫(yī)院(含中醫(yī)院)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展對(duì)口支援、合作共建,。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定期到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療巡診,、健康管理、保健咨詢,、預(yù)約就診,、中醫(yī)養(yǎng)生保健等服務(wù)。建立康復(fù)病床,、雙向轉(zhuǎn)診,、急診急救等醫(yī)療救治綠色通道，承擔(dān)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)任務(wù),。

(三)逐步推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),。依托基層醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)和網(wǎng)絡(luò)，開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù),，鼓勵(lì)入住社區(qū)托養(yǎng)機(jī)構(gòu),、老年日間照料中心和居家的老人與家庭醫(yī)生建立簽約服務(wù)關(guān)系，優(yōu)先滿足65歲以上老年居民和高齡,、重病,、失能、部分失能以及計(jì)劃生育特殊家庭的老年人(統(tǒng)稱重點(diǎn)人群)的服務(wù)需求,。為老年人提供健康檔案管理,、健康教育、家庭病床,、基層護(hù)理等基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。

2018年重點(diǎn)人群簽約服務(wù)率達(dá)到60％；2019年底達(dá)到70％;2020年底達(dá)到90％,。

(四)大力發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù),。鼓勵(lì)新建以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為特色的護(hù)理院,、療養(yǎng)院，鼓勵(lì)有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置以老年病,、慢性病防治為主的中醫(yī)診室,，支持基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展融中醫(yī)健康體統(tǒng)運(yùn)動(dòng)為一體的老年人養(yǎng)生保健,、康復(fù),、護(hù)理服務(wù)。充分發(fā)揮中醫(yī)藥預(yù)防保健特色優(yōu)勢(shì),，大力開(kāi)發(fā)中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的系列服務(wù)產(chǎn)品,。

到2020年，60％以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能以不同形式為入住老年人提供中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù),，65歲以上的老年人中醫(yī)藥健康管理率達(dá)到65％以上,。

(五)推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)。充分利用現(xiàn)有閑置或利用率較低的各類醫(yī)院以及閑置床位較多的一級(jí),、二級(jí)醫(yī)院等資源,，轉(zhuǎn)型創(chuàng)辦康復(fù)中心、老年病醫(yī)院,、護(hù)理院等主要針對(duì)高齡,、重病、失能,、部分失能老年人的康復(fù)護(hù)理專業(yè)醫(yī)療養(yǎng)老機(jī)構(gòu),。公立醫(yī)院資源豐富的可積極穩(wěn)妥地將部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為康復(fù)、護(hù)理等醫(yī)療機(jī)構(gòu),?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)和二級(jí)醫(yī)院內(nèi)設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)符合條件的，享受養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)建設(shè)補(bǔ)貼,、運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼和其他政策扶持,。

2018年10月底前，各鎮(zhèn)(街道)要結(jié)合縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化改革,，對(duì)轄區(qū)內(nèi)的一,、二級(jí)醫(yī)院在充分調(diào)研摸底的基礎(chǔ)上，將轉(zhuǎn)型創(chuàng)辦康復(fù)中心,、老年病醫(yī)院,、護(hù)理院的規(guī)劃上報(bào)衛(wèi)計(jì)局。

(六)優(yōu)先發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu),。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定實(shí)施準(zhǔn)入和管理,，依法依規(guī)開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的申請(qǐng),衛(wèi)計(jì)局要優(yōu)先予以審核審批；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可根據(jù)服務(wù)需求和自身能力,，按相關(guān)規(guī)定申請(qǐng)開(kāi)辦老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院,、護(hù)理院,、中醫(yī)醫(yī)院、臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)等,，也可內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室,、護(hù)理站等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)失能,、慢性病的康復(fù)服務(wù),，設(shè)立康復(fù)區(qū)或康復(fù)中心，開(kāi)展專業(yè)化的康復(fù)服務(wù),。鼓勵(lì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè),，支持有相關(guān)專業(yè)特長(zhǎng)的醫(yī)師及專業(yè)人員在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范開(kāi)展疾病預(yù)防、營(yíng)養(yǎng),、中醫(yī)調(diào)理養(yǎng)生等非診療行為的健康服務(wù),。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬于社會(huì)辦醫(yī)范疇的，按照《省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)關(guān)于加快發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)的通知》等相關(guān)規(guī)定,，享受政策扶持,。

(七)支持社會(huì)力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。支持社會(huì)力量開(kāi)辦具有醫(yī)療衛(wèi)生,、養(yǎng)老服務(wù)資質(zhì)和能力的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)同等享受醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)惠政策。鼓勵(lì)有條件的地方開(kāi)展一站式辦理,，為符合規(guī)劃條件和準(zhǔn)入資質(zhì)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)提供便捷服務(wù),。支持社會(huì)力量通過(guò)特許經(jīng)營(yíng)、公建民營(yíng),、民辦公助等模式,，舉辦非營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。支持企業(yè)積極開(kāi)發(fā)安全有效的食品藥品,、康復(fù)輔具,、日常照護(hù)、文化娛樂(lè)等老年人用品用具和服務(wù)產(chǎn)品,。

(八)逐步提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障水平,。對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按照規(guī)定納入城鄉(xiāng)醫(yī)保定點(diǎn)范圍,。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)范圍,、項(xiàng)目、服務(wù)質(zhì)量、結(jié)算辦法等內(nèi)容,，明確雙方的責(zé)任,、權(quán)利和義務(wù)，將國(guó)家規(guī)定的醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍,；規(guī)范為居家老年人提供的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目,，將符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍。

(一)加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)投入和資金保障,。各鎮(zhèn)(街道)要整合現(xiàn)有資源,，加大經(jīng)費(fèi)投入，鼓勵(lì)和支持實(shí)施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)項(xiàng)目,。從2018年起,，對(duì)建成通過(guò)驗(yàn)收且依法投入運(yùn)營(yíng)的社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，享受《省人民政府關(guān)于支持社會(huì)力量發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)若干措施的通知》(晉政發(fā)〔2015〕39號(hào))確定的各項(xiàng)補(bǔ)貼和配套政策,。社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)并經(jīng)審查符合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可條件的新增醫(yī)養(yǎng),、護(hù)理型養(yǎng)老床位，享受社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)同等扶持政策,。

(二)完善投融資和財(cái)稅價(jià)格政策,。對(duì)符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，按規(guī)定落實(shí)好相關(guān)支持政策,。拓寬場(chǎng)化融資渠道,，積極推廣政府和社會(huì)資本合作(ppp)的投融資模式。鼓勵(lì)和引導(dǎo)各類金融機(jī)構(gòu)創(chuàng)新金融產(chǎn)品和服務(wù)方式,，加大金融對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域的支持力度,。有條件的可通過(guò)由金融和產(chǎn)業(yè)資本共同籌資的健康產(chǎn)業(yè)投資基金支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。積極推進(jìn)政府購(gòu)買基本健康養(yǎng)老服務(wù),，逐步擴(kuò)大購(gòu)買服務(wù)范圍,，完善購(gòu)買服務(wù)內(nèi)容，各類經(jīng)營(yíng)主體平等參與,。

(三)加強(qiáng)規(guī)劃布局和用地保障,。各鎮(zhèn)(街道)要在土地利用規(guī)劃和城鄉(xiāng)規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)發(fā)展需要，做好用地規(guī)劃布局,。對(duì)非營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),，可采取劃撥方式，優(yōu)先保障用地,；對(duì)營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),，應(yīng)以租賃、出讓等有償方式保障用地,，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu),，可將在項(xiàng)目中配套建設(shè)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施相關(guān)要求作為土地出讓條件，并明確不得分割轉(zhuǎn)讓。依法需招標(biāo)拍賣掛牌出讓土地的,，應(yīng)采取招標(biāo)拍賣掛牌出讓方式,。

(四)加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊(duì)伍建設(shè)。研究制定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員的定向培養(yǎng),、合作培養(yǎng)和針對(duì)性培養(yǎng)政策,，不斷加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的人才保障。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員納入衛(wèi)生計(jì)生部門統(tǒng)一管理,，在資格認(rèn)定、職稱評(píng)定,、繼續(xù)教育和推薦評(píng)優(yōu)等方面予以適當(dāng)傾斜,。建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊(duì)伍的輪訓(xùn)機(jī)制，將老年醫(yī)學(xué),、康復(fù),、護(hù)理人才作為急需緊缺人才納入衛(wèi)生計(jì)生人員培訓(xùn)規(guī)劃。加強(qiáng)專業(yè)技能培訓(xùn),，推進(jìn)醫(yī)療,、養(yǎng)老護(hù)理員等職業(yè)技能鑒定工作。將中醫(yī)治未病適宜技術(shù)納入養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)課程,。加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué),、康復(fù)、護(hù)理,、營(yíng)養(yǎng),、心理和社會(huì)工作等方面專業(yè)人才。

(五)強(qiáng)化信息支撐,。利用全員人口信息庫(kù),、電子健康檔案、電子病歷等,，推動(dòng)建立社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)與人口健康信息平臺(tái)對(duì)接,，整合信息資源，實(shí)現(xiàn)信息共享,，為開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)給合服務(wù)提供信息和技術(shù)支撐,。組織有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展面向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和部門協(xié)調(diào),。各鎮(zhèn)(街道)要高度重視,，把推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作擺在首要位置，納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和促進(jìn)養(yǎng)老,、健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的總體部署,，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作落實(shí)。各相關(guān)部門要加強(qiáng)協(xié)同配合，按照各自的職責(zé)權(quán)限,，落實(shí)和完善相關(guān)優(yōu)惠扶持政策,，共同支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，做好入住醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)和居家醫(yī)養(yǎng)服務(wù)老年人的合法權(quán)益保障工作,。

(二)分階段逐步落實(shí),。2018年6月底前，確定級(jí)試點(diǎn)單位,，制定工作計(jì)劃和實(shí)施方案,。7月至11月根據(jù)方案要求逐項(xiàng)落實(shí)。12月底之前對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)工作進(jìn)行自查自評(píng),，并按要求將試點(diǎn)單位工作計(jì)劃,、實(shí)施方案、自評(píng)報(bào)告上報(bào)衛(wèi)計(jì)局家庭發(fā)展股,、民政局社福股,。

(三)建立和完善考核督查機(jī)制。衛(wèi)計(jì),、民政部門會(huì)同相關(guān)部門加強(qiáng)對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的督導(dǎo)檢查,、及時(shí)發(fā)現(xiàn)和推廣好的經(jīng)驗(yàn)和做法。要逐步建立以落實(shí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策情況,、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)覆蓋率,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無(wú)縫對(duì)接程度、老年人護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,、老年人滿意度等為主要指標(biāo)的考核評(píng)估體系,，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作納入目標(biāo)管理責(zé)任制年度考核內(nèi)容，確保各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處,。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)施方案醫(yī)院篇四

為貫徹落實(shí)中共三明市委,、三明市人民政府《關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的意見(jiàn)》(明委發(fā)〔2015〕3號(hào))和三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級(jí)診療工作的通知》(明醫(yī)改組〔2015〕12號(hào))精神，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè),，做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級(jí)診療工作,，不斷滿足人民群眾健康養(yǎng)老服務(wù)需求，努力建設(shè)健康三元,，

最新醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)工作實(shí)施方案

?，F(xiàn)結(jié)合三元區(qū)實(shí)際，制定本方案,。

以市委,、市政府關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合及分級(jí)診療工作的部署為指導(dǎo)，堅(jiān)持政府主導(dǎo),、多方參與,、群眾自愿的原則,，整合醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生,、養(yǎng)老等各項(xiàng)服務(wù)功能,，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作用，促進(jìn)社區(qū)居民的醫(yī)療和養(yǎng)老方式轉(zhuǎn)變,，全面提升群眾健康水平,。

通過(guò)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，合理配置并整合各類醫(yī)療和養(yǎng)老等服務(wù)資源,，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級(jí)診療工作的有序開(kāi)展,，使社區(qū)居民能夠在居住地就近享受醫(yī)療、康復(fù),、健康體檢,、養(yǎng)老等各項(xiàng)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老,、分級(jí)診療等制度的落實(shí)，降低群眾醫(yī)療費(fèi)用,，提升老年人健康養(yǎng)老服務(wù)水平,，實(shí)現(xiàn)以醫(yī)帶養(yǎng)、以養(yǎng)促醫(yī),、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的工作目標(biāo),。

由區(qū)醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組牽頭組織實(shí)施，采取統(tǒng)一部署,、試點(diǎn)先行,、全面推進(jìn)的方法，落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè),，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級(jí)診療工作有序開(kāi)展,。

分三個(gè)階段實(shí)施：第一階段(2015年5月底前)，在充分調(diào)研論證并學(xué)習(xí)借鑒其他地區(qū)成功經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,，制定《三元區(qū)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級(jí)診療工作的實(shí)施方案》;第二階段(2015年7月底前),，在城關(guān)街道建新社區(qū)、富興堡街道富興社區(qū)進(jìn)行試點(diǎn),，總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，完善方案和相關(guān)制度措施;第三階段(2015年9月底前)，完成城關(guān),、白沙,、富興堡三個(gè)街道的社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。

(一)設(shè)置統(tǒng)一服務(wù)平臺(tái),。

1.設(shè)置及要求,。由區(qū)政府統(tǒng)一設(shè)置醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),，建立健全醫(yī)養(yǎng)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。城關(guān),、白沙,、富興堡街道原則上每個(gè)社區(qū)居委會(huì)設(shè)置1個(gè)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)站(以下簡(jiǎn)稱服務(wù)站);街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所在的社區(qū)，由該中心加掛牌子并履行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的工作任務(wù),，不再單獨(dú)設(shè)置服務(wù)站,。非新建的服務(wù)站業(yè)務(wù)用房面積不少于150平方米，新規(guī)劃建設(shè)的面積不少于200平方米,，掛“三元區(qū)衛(wèi)計(jì)局xx社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)站”牌子,。

2.舉辦方式。采取“公辦托管,、購(gòu)買服務(wù)”的方式舉辦,，由區(qū)政府提供服務(wù)站業(yè)務(wù)用房，市財(cái)政補(bǔ)助設(shè)施設(shè)備購(gòu)置費(fèi)用,，區(qū)衛(wèi)計(jì)局公開(kāi)招聘具備條件的個(gè)體醫(yī)療診所轉(zhuǎn)型為服務(wù)站,，各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)延伸托管。具體實(shí)施過(guò)程中,，堅(jiān)持做到五個(gè)結(jié)合：與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合,，與民政、殘聯(lián)等部門的老年人日間照料和殘疾人康樂(lè)等服務(wù)項(xiàng)目相結(jié)合,、與國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目相結(jié)合,、與社區(qū)醫(yī)生簽約服務(wù)項(xiàng)目相結(jié)合、與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合,。

3.加強(qiáng)服務(wù)站規(guī)劃建設(shè),。區(qū)規(guī)劃、住建部門要按照《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》和每個(gè)社區(qū)設(shè)置一個(gè)服務(wù)站的要求,，在規(guī)劃新區(qū),、住宅小區(qū)、商品房開(kāi)發(fā)等項(xiàng)目時(shí),，做好服務(wù)站點(diǎn)設(shè)置規(guī)劃,，規(guī)劃建設(shè)面積200平方米以上并處在該社區(qū)相對(duì)中心位置、交通便利(以臨街為主),，做到同步規(guī)劃,、同步建設(shè)、同步驗(yàn)收,、無(wú)償使用,。具體布點(diǎn)安排：

(1)城關(guān)街道(共9個(gè)社區(qū))：紅印山、崇寧,、芙蓉,、建新,、新亭、鳳崗,、復(fù)康,、新龍社區(qū)各新建1個(gè)服務(wù)站;下洋社區(qū)由城關(guān)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加掛服務(wù)站牌子或延伸服務(wù)，不再另行設(shè)置,。

(2)白沙街道(共7個(gè)社區(qū))：臺(tái)江,、長(zhǎng)安、桃源,、橋西,、群一、群二社區(qū)各新建1個(gè)服務(wù)站;白沙社區(qū)由白沙街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加掛服務(wù)站牌子或延伸服務(wù),，不再另行設(shè)置,。

(3)富興堡街道(共5個(gè)社區(qū))：東霞、永興,、富文社區(qū)各新建1個(gè)服務(wù)站;富興社區(qū)由富興堡街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加掛服務(wù)站牌子或延伸服務(wù),，不再另行設(shè)置;由于新南社區(qū)毗鄰市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，且人口偏少(約2500多人),，日常診療業(yè)務(wù)量不足,，因此采取由永興社區(qū)服務(wù)站統(tǒng)一提供服務(wù)的方式解決，不再另行設(shè)置服務(wù)站,。

4.加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置。由區(qū)民政部門牽頭組織集中養(yǎng)老機(jī)構(gòu)創(chuàng)造條件,，依法按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置衛(wèi)生所,、醫(yī)務(wù)室、門診部,、護(hù)理站等,。

5.推進(jìn)老年康復(fù)醫(yī)院、臨終關(guān)懷醫(yī)院等老齡型醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè),。鼓勵(lì)轄區(qū)內(nèi)市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立老年人服務(wù)窗口或老年病專區(qū),，鼓勵(lì)部分醫(yī)院轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老護(hù)理院。對(duì)社會(huì)資本舉辦的康復(fù)養(yǎng)老醫(yī)療機(jī)構(gòu),，并經(jīng)民政部門審查符合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立條件的新增養(yǎng)老床位,，可享受社會(huì)資本辦醫(yī)的優(yōu)惠扶持政策;對(duì)具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護(hù)人員在職稱評(píng)聘、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等方面,，享有與醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員同等待遇,。

(二)建立多方投入機(jī)制。

1.明確服務(wù)站投入責(zé)任,。

(1)市級(jí),。市財(cái)政對(duì)服務(wù)站的設(shè)施設(shè)備購(gòu)置給予適當(dāng)補(bǔ)助,。

(2)區(qū)級(jí)。區(qū)財(cái)政負(fù)責(zé)統(tǒng)籌安排服務(wù)站業(yè)務(wù)用房所需資金的籌集;區(qū)民政,、人社,、殘聯(lián)、衛(wèi)計(jì)等部門對(duì)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目給予一定的資金支持,，并積極向上爭(zhēng)取項(xiàng)目資金,，扶持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目做大做強(qiáng);區(qū)國(guó)資委統(tǒng)籌全區(qū)國(guó)有房產(chǎn)資源，提供部分位置合適的房產(chǎn)作為服務(wù)站業(yè)務(wù)用房,，緩解區(qū)政府租賃或新建服務(wù)站的資金壓力,。

(3)街道。各街道黨工委,、辦事處負(fù)責(zé)統(tǒng)籌各自街道及所轄社區(qū)的房產(chǎn)資源,，提供部分位置合適的房產(chǎn)作為服務(wù)站業(yè)務(wù)用房，緩解區(qū)政府租賃或新建服務(wù)站的資金壓力,。

(4)服務(wù)站承辦人,。區(qū)政府提供服務(wù)站業(yè)務(wù)用房后，由服務(wù)站承辦人負(fù)責(zé)內(nèi)部整修,、科室設(shè)置以及開(kāi)辦服務(wù)站所需的其他經(jīng)費(fèi)開(kāi)支,，保證服務(wù)站正常運(yùn)營(yíng)。

(5)社會(huì)各界,。鼓勵(lì)社會(huì)各界為實(shí)施老年人日間照料,、殘疾人康樂(lè)服務(wù)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行捐助，鼓勵(lì)志愿者提供護(hù)理,、衛(wèi)生清掃,、幫廚等志愿服務(wù)。

2.明確服務(wù)站收入來(lái)源,。

(1)政府購(gòu)買服務(wù)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi),，依據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)年度考核辦法，經(jīng)區(qū)衛(wèi)計(jì),、財(cái)政部門考核后撥付,。

(2)服務(wù)站的診療服務(wù)收入和簽約服務(wù)收入。

(3)區(qū)民政,、人社,、殘聯(lián)、衛(wèi)計(jì)等部門的有關(guān)康復(fù)養(yǎng)老等服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)和政府的適當(dāng)補(bǔ)助,，在相關(guān)部門考核后撥付,。

3.支持享受相關(guān)醫(yī)保政策。由區(qū)衛(wèi)計(jì)局協(xié)調(diào)市醫(yī)療保障基金管理中心,，對(duì)服務(wù)站和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)衛(wèi)生所,、醫(yī)務(wù)室,、門診部、護(hù)理站等符合醫(yī)療定點(diǎn)條件的,，依申請(qǐng)并經(jīng)驗(yàn)收納入醫(yī)保(城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，簽訂定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議,。參保人員在服務(wù)站就診的,，按照規(guī)定享受優(yōu)惠的醫(yī)保待遇。

(三)探索建立多種服務(wù)模式,。

1.普通的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式,。以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為平臺(tái)，為本社區(qū)居民提供基本醫(yī)療,、基本公共衛(wèi)生,、雙向轉(zhuǎn)診、預(yù)約診療,、社區(qū)醫(yī)生簽約等服務(wù),，并為本社區(qū)行動(dòng)不便的老年人、殘疾人提供上門診療,、體檢,、康復(fù)等服務(wù)，推動(dòng)基本醫(yī)療與養(yǎng)老健康服務(wù)有機(jī)結(jié)合,。

2.與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的服務(wù)模式,。在有條件的社區(qū)，將服務(wù)站與社區(qū)居委會(huì)業(yè)務(wù)用房統(tǒng)籌,，把醫(yī)養(yǎng)服務(wù)與社區(qū)居家養(yǎng)老及日間照料服務(wù)相結(jié)合,，在普通醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式的基礎(chǔ)上，為在社區(qū)居委會(huì)進(jìn)行日間照料的老年人以及社區(qū)居家養(yǎng)老的對(duì)象實(shí)施上門診療,、體檢、康復(fù)等服務(wù),。

3.與部門養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目相結(jié)合的服務(wù)模式,。積極與民政、人社,、殘聯(lián)等部門對(duì)接,，將服務(wù)站與民政部門的老年人日間照料、殘聯(lián)部門的殘疾人康復(fù)等服務(wù)項(xiàng)目相結(jié)合,，在普通醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式的基礎(chǔ)上,，對(duì)部門養(yǎng)老項(xiàng)目服務(wù)點(diǎn)的對(duì)象實(shí)施定向診療、體檢,、康復(fù)等服務(wù),。

4.與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合的服務(wù)模式,。在加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)的同時(shí)，鼓勵(lì)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,、市臺(tái)江醫(yī)院,、市婦幼保健院、市第一醫(yī)院分院以及區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),、服務(wù)站與市,、區(qū)兩級(jí)民政部門直屬養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療服務(wù)協(xié)作關(guān)系，建立急救,、轉(zhuǎn)診等合作機(jī)制,，開(kāi)通預(yù)約就診綠色通道，定期主動(dòng)上門為老年人,、殘疾人等提供醫(yī)療健康服務(wù),。

(四)規(guī)范服務(wù)行為。

1.建立檔案和臺(tái)帳,。區(qū)衛(wèi)計(jì)局與各服務(wù)站簽訂托管協(xié)議,，并委托各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)日常管理。各服務(wù)站要建立每天業(yè)務(wù)開(kāi)展和財(cái)務(wù)收支情況賬冊(cè),，建立居民健康檔案,、社區(qū)醫(yī)生簽約服務(wù)檔案、需提供養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)的人員資料檔案和上門診療服務(wù)臺(tái)帳,，以便區(qū)衛(wèi)計(jì)部門業(yè)務(wù)考核和經(jīng)費(fèi)撥付,。

2.明確藥品進(jìn)口渠道。服務(wù)站臨床用藥可自行采購(gòu),，也可采購(gòu)三明市藥品限價(jià)采購(gòu)目錄內(nèi)藥品,，市醫(yī)療保障基金管理中心一律按三明市藥品限價(jià)采購(gòu)藥品價(jià)格結(jié)算。

3.細(xì)化醫(yī)養(yǎng)服務(wù)內(nèi)容,。組建全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì),，公布聯(lián)系方式及服務(wù)流程，制訂完善服務(wù)承諾,、服務(wù)公約,、服務(wù)規(guī)范等制度，嚴(yán)格規(guī)范靜脈輸液和抗菌藥物使用,，為老年人和殘疾人等提供及時(shí),、有效的健康服務(wù)。

4.健全人口健康信息平臺(tái),。推進(jìn)基層一體化衛(wèi)生信息管理,，充實(shí)居民電子健康檔案，建立醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù),、健康管理等互聯(lián)互通,、有效協(xié)同、共享應(yīng)用的健康信息服務(wù)體系,。

5.規(guī)范醫(yī)養(yǎng)服務(wù)范疇,。社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)對(duì)象主要是病情輕的常見(jiàn)病、慢性病和經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院后的康復(fù)老年人患者,，殘疾人家庭,、計(jì)生家庭行動(dòng)不便的人員。處于急性或重大疾病的老年人,，應(yīng)采取醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的方式解決,，不適合醫(yī)養(yǎng)結(jié)合范疇。

6.實(shí)施慢病統(tǒng)籌管理,。街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可開(kāi)具高血壓和糖尿病的確認(rèn)證明,。對(duì)明確診斷的高血壓、糖尿病等慢性病和重性精神疾病患者在服務(wù)站就診的,，給予免費(fèi)提供限定的基本藥物,，在二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的按醫(yī)保規(guī)定比例報(bào)銷。

(一)加大宣傳力度,。充分利用廣播電視,、平面媒體、宣傳欄等媒介,，以及社區(qū)居委會(huì)入戶走訪等時(shí)機(jī),，大力宣傳醫(yī)改工作成效，宣傳醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的內(nèi)容,，讓群眾及時(shí)了解和掌握醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的內(nèi)容,、實(shí)施方式，營(yíng)造良好社會(huì)氛圍,。以全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展的“三好一滿意”和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理年活動(dòng)為載體,，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，提高服務(wù)能力,，逐步實(shí)現(xiàn)“看病就醫(yī)方便經(jīng)濟(jì),、醫(yī)療服務(wù)安全可靠、公共衛(wèi)生服務(wù)可及,、內(nèi)部管理規(guī)范有序,、城鄉(xiāng)居民滿意信任”的目標(biāo),。

(二)加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),。

1.鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校大中專畢業(yè)生和具有資質(zhì)的個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)護(hù)人員到服務(wù)站或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、門診部,、護(hù)理站等工作,，通過(guò)購(gòu)買服務(wù)的方式獲取待遇報(bào)酬。

2.鼓勵(lì)各專業(yè)的醫(yī)師到服務(wù)站開(kāi)展多點(diǎn)執(zhí)業(yè),。

3.在服務(wù)站具有執(zhí)業(yè)資格的專業(yè)技術(shù)人員,，執(zhí)行與其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的執(zhí)業(yè)資格、注冊(cè)考核,、職稱評(píng)聘,、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等方面的"同等待遇。

4.集中養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要組建專業(yè)的養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍,，承擔(dān)老年人的生活照護(hù),。重點(diǎn)培養(yǎng)和引進(jìn)醫(yī)生、護(hù)士,、康復(fù)醫(yī)師,、康復(fù)治療師、社會(huì)工作者等具有執(zhí)業(yè)或職業(yè)資格的專業(yè)技術(shù)人員和工勤技能人員,。

(三)提升服務(wù)水平,。

1.根據(jù)全市統(tǒng)一部署并結(jié)合工作實(shí)際，選派服務(wù)站,、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)工作者到市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行老年醫(yī)學(xué)和康復(fù)護(hù)理知識(shí)培訓(xùn),，提高基層老年醫(yī)療康復(fù)水平。

2.服務(wù)站要針對(duì)老年人和行動(dòng)不便的人員,，給予免費(fèi)上門診療,、康復(fù)、送藥等服務(wù),，以及體格檢查,、測(cè)血壓、快速血糖測(cè)定,，有條件的可以上門開(kāi)展生化血采樣,、便攜式心電圖檢查等服務(wù)。

3.區(qū)衛(wèi)計(jì)局負(fù)責(zé)定期組織醫(yī)師和護(hù)士到服務(wù)站,、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展巡回醫(yī)療和護(hù)理保健服務(wù),。

4.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、服務(wù)站要與就近的市級(jí)醫(yī)院建立急救,、與街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立轉(zhuǎn)診等合作機(jī)制,，開(kāi)通預(yù)約就診綠色通道，負(fù)責(zé)向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診和接收上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)下轉(zhuǎn)的病人,，同時(shí)做好老年人慢性病管理和康復(fù)護(hù)理,。

5.積極探索建立護(hù)理轉(zhuǎn)移機(jī)制，鼓勵(lì)有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、服務(wù)站承接醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)需長(zhǎng)期照護(hù)的半失能和失能老年人,，解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)中老年人的“壓床”問(wèn)題,。

(四)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督考核。

1.由區(qū)醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作開(kāi)展,，及時(shí)研究解決醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級(jí)診療工作中的問(wèn)題;區(qū)衛(wèi)計(jì),、財(cái)政、民政,、人社,、殘聯(lián)等有關(guān)部門要加強(qiáng)合作，嚴(yán)格履職,，加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)及督導(dǎo)考核,，落實(shí)相應(yīng)政策措施。

2.將開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)情況納入街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任年薪考評(píng)體系,，督促街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心履行好監(jiān)督管理職能,。

3.由區(qū)衛(wèi)計(jì)、民政等部門負(fù)責(zé)將服務(wù)人群的滿意度作為考核機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員業(yè)績(jī)的重要標(biāo)準(zhǔn),，建立健全服務(wù)站和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)衛(wèi)生所,、醫(yī)務(wù)室、門診部,、護(hù)理站等的準(zhǔn)入,、考核評(píng)估、退出和監(jiān)管機(jī)制,，加強(qiáng)政策執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查,。

4.建立健全服務(wù)信息公示和服務(wù)滿意度評(píng)價(jià)制度，定期收集社區(qū)居民,、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人的意見(jiàn)和建議,，同時(shí)要把考核評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行公示，接受社會(huì)監(jiān)督,。對(duì)在工作中成績(jī)顯著的機(jī)構(gòu)及個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì),，對(duì)管理混亂、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全存在重大隱患,、不能很好履行職責(zé)的機(jī)構(gòu),，依法依規(guī)予以處罰或取消托管資格。