為了確保事情或工作得以順利進行,，通常需要預先制定一份完整的方案，方案一般包括指導思想,、主要目標,、工作重點,、實施步驟、政策措施、具體要求等項目,。寫方案的時候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢,？下面是小編為大家收集的方案策劃范文,，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友,。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案醫(yī)院篇一

為貫徹落實市委,、市政府關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的決策部署，根據(jù)市衛(wèi)生健康委,、民政局等10部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的實施意見》(渝衛(wèi)發(fā)〔2020〕34號)精神,，經(jīng)研究決定，現(xiàn)就深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展制定如下實施方案：

以健康中國重慶行動為引領(lǐng),，以滿足全區(qū)老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求為目標,，加快建設(shè)居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系,，進一步完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)政策體系,、標準規(guī)范、管理制度,，使醫(yī)養(yǎng)結(jié)合投資主體更加多元,、服務(wù)模式更加健全、服務(wù)隊伍更加專業(yè),、服務(wù)流程更加標準,、服務(wù)品牌更加豐富，“養(yǎng)+防,、治,、護、安”(即基本養(yǎng)老+預防保健,、疾病診治,、康復護理,、安寧療護)五位一體的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)不斷完善。到2022年,，全區(qū)所有醫(yī)療機構(gòu)為老年人開通就診綠色通道;全區(qū)二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學科不低于70%;有不少于1所獨立的老年護理院或依托區(qū)級醫(yī)院附設(shè)的老年護理院;社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型機構(gòu)不少于5個;65歲以上老年人健康管理率72%以上,。人均預期壽命達78.5歲。

(一)拓展醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)老年健康服務(wù)功能,。將老年醫(yī)院,、康復醫(yī)院、護理院,、安寧療護機構(gòu)作為區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃重點,，加大建設(shè)力度。鼓勵二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學科,，增設(shè)老年康復,、護理床位，開展老年慢性病防治和康復護理等工作,。引導部分二級及以下醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展成為收治重病,、失能、半失能老年人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),。(區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局按職責分工負責)

(二)加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)簽約合作。提倡養(yǎng)老機構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照“方便就近,、互惠互利”的原則,，開展多種形式的簽約合作，進一步規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)合作內(nèi)容,、方式,、費用，明確雙方責任,，建立健全健康指導,、急救急診、預約就診,、定期巡診,、業(yè)務(wù)指導等合作機制，為合作養(yǎng)老機構(gòu)中的老年人提供疾病預防,、疾病診治,、康復護理及安寧療護等一體化的健康服務(wù)，提升簽約服務(wù)質(zhì)量,。確保入住老年人能夠得到及時有效的醫(yī)療健康服務(wù),。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責分工負責)

(三)推動養(yǎng)老機構(gòu)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)開辦或內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu),，為老年人提供優(yōu)質(zhì)便捷的診療康復護理服務(wù),。養(yǎng)老機構(gòu)中具備條件的醫(yī)療機構(gòu)可與簽約醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機制，嚴格按照醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出入院標準和雙向轉(zhuǎn)診指征,，為老年人提供連續(xù),、全流程的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。養(yǎng)老機構(gòu)可通過服務(wù)外包,，委托經(jīng)營等方式,，由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。支持養(yǎng)老機構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)作為養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)和等級評定的重要內(nèi)容,，確保所有養(yǎng)老機構(gòu)能夠以不同形式提供醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)。(區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局按職責分工負責)

(四)提升社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力,。按照全區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋計劃，實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程,，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),、鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)、敬老院利用現(xiàn)有資源,，內(nèi)部改擴建一批社區(qū)(街鎮(zhèn))醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施,，重點為社區(qū)(街鎮(zhèn))失能(含失智，下同)老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),。支持新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與街道養(yǎng)老服務(wù)中心,，鎮(zhèn)衛(wèi)生院與街鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心，村衛(wèi)生室與農(nóng)村互助養(yǎng)老點一體或毗鄰建設(shè),。有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可設(shè)置康復,、護理、安寧療護病床和養(yǎng)老床位,，因地制宜開展家庭病床服務(wù),。支持有條件的養(yǎng)老服務(wù)中心開辦診所、護理院等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),，逐步提高護理型養(yǎng)老床位比例,。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責分工負責)

(五)推進醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)向家庭延伸,。以基本公共衛(wèi)生服務(wù),、老年病床建立、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為抓手,，為老年人提供居家健康養(yǎng)老服務(wù),。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)要求,，為轄區(qū)內(nèi)老年人提供相應的醫(yī)療健康服務(wù),。制定完善上門巡診,、家庭病床等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)標準，規(guī)范醫(yī)療和護理服務(wù)項目,。做實做細家庭醫(yī)生簽約服務(wù),，家庭醫(yī)生團隊為簽約老年人做好“五個一”(一個專業(yè)醫(yī)護團隊，一份老年人健康檔案,，一次年度免費健康體檢,，一個年度健康管理方案，一個慢性病長處方)保障,，對居家重病,、失能及部分失能老人提供“四項重點”(家庭病床、家庭巡診,、康復護理,、安寧療護)服務(wù)。(區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局,、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)發(fā)展改革委按職責分工負責)

(六)發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù),。推動中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展,，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、慢性病管理,、疾病治療和康復中的獨特作用,，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，增強中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力,。鼓勵中醫(yī)醫(yī)院加強與養(yǎng)老機構(gòu)合作,，為入住養(yǎng)老機構(gòu)的老年人提供醫(yī)療巡診、健康管理,、保健咨詢,、預約診療、急診急救,、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù),。支持有條件的中醫(yī)醫(yī)院開展中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，鼓勵中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置治未病科室,，開設(shè)老年醫(yī)學科,、康復科，增加老年病床數(shù)量,，開設(shè)老年人就診綠色通道,，提升老年人常見病、多發(fā)病和慢性病診療能力。支持養(yǎng)老機構(gòu)開設(shè)中醫(yī)診所,，提供具有中醫(yī)特色的老年人養(yǎng)生保健,、醫(yī)療、康復,、護理,、健康管理服務(wù)。鼓勵和支持公立中醫(yī)醫(yī)院通過特許經(jīng)營等方式,，以品牌,、技術(shù)、人才,、管理等優(yōu)勢資源與養(yǎng)老機構(gòu)開展合作,。鼓勵中醫(yī)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與養(yǎng)老機構(gòu),、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心等合作，推廣針灸,、推拿、中醫(yī)康復等中醫(yī)藥適宜技術(shù),，推動優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源進社區(qū),、進農(nóng)村、進家庭,。探索建立中醫(yī)藥養(yǎng)老服務(wù)實訓基地,，加強養(yǎng)老照護人員的中醫(yī)藥技能培訓，鼓勵中醫(yī)醫(yī)師在完成所在醫(yī)療機構(gòu)工作任務(wù)的前提下,，為養(yǎng)老機構(gòu)工作人員提供中醫(yī)保健和調(diào)理知識技能培訓,。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責分工負責)

(七)加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化支撐,。利用現(xiàn)有健康,、養(yǎng)老等信息平臺，通過共享系統(tǒng),，推進跨部門,、跨區(qū)域的業(yè)務(wù)協(xié)同和信息資源共享，加快數(shù)據(jù)標準化和規(guī)范應用,，逐步建立統(tǒng)一的行業(yè)數(shù)據(jù)交換共享指標體系,，打造覆蓋居家、社區(qū)和機構(gòu)的智慧健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),。大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+老年健康”,，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)面向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)(指同時具備醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)和養(yǎng)老服務(wù)能力的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或養(yǎng)老機構(gòu))開展遠程醫(yī)療服務(wù)。完善居民電子健康檔案并加強管理，在老年人免費健康體檢結(jié)束后1個月內(nèi)告知其體檢結(jié)果及健康指導建議,，以歷年體檢結(jié)果為基礎(chǔ),，鼓勵利用體征監(jiān)測、穿戴設(shè)備等智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和增值服務(wù),，動態(tài)監(jiān)測居家老年人的身體健康狀況,，為老年人建立連續(xù)性電子健康檔案。促進電子健康檔案在基層公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),、養(yǎng)老機構(gòu)和其他醫(yī)療機構(gòu)的共享運用,，為老年人提供針對性的健康管理服務(wù)(含中醫(yī)藥健康管理服務(wù))。(區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局,、區(qū)大數(shù)據(jù)發(fā)展局按職責分工負責)

(八)大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產(chǎn)品。立足實際,，合理定位,，科學規(guī)劃，探索推進老年產(chǎn)品市場提質(zhì)擴容,。完善相關(guān)行業(yè)標準,，推動與老年人生活息息相關(guān)的食品、藥品,、保健品行業(yè)規(guī)范發(fā)展,。加快發(fā)展老年功能代償產(chǎn)品市場，推動適用于醫(yī)療機構(gòu),、養(yǎng)老機構(gòu)及家庭的各類醫(yī)療器械,、康復輔具的研發(fā)生產(chǎn)。推動發(fā)展體外檢測醫(yī)療器械,，滿足高齡,、患病老年人的家庭照料和護理服務(wù)需求。創(chuàng)新開發(fā)智慧健康產(chǎn)品,，針對家庭,、社區(qū)、機構(gòu)等不同應用環(huán)境,，發(fā)展健康管理類可穿戴設(shè)備,、便攜式健康監(jiān)測設(shè)備、自助式健康檢測設(shè)備等智慧健康醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產(chǎn)品,。(區(qū)商務(wù)委,、區(qū)科技局、區(qū)經(jīng)濟信息委,、區(qū)市場監(jiān)管局按職責分工負責)

(九)鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),。政府對社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)區(qū)域總量不作規(guī)劃限制。按照“非禁即入”原則，不得設(shè)置并全面清理取消沒有法律法規(guī)依據(jù)和不合理的前置審批事項,，沒有法律法規(guī)依據(jù)不得限制社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的經(jīng)營性質(zhì),。支持社會力量通過市場化運作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，并按規(guī)定享受稅費,、投融資,、用地等有關(guān)優(yōu)惠政策。鼓勵采用政府和社會資本合作,，通過公建民營,、民辦公助等方式，為老年人提供多層次,、多樣化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),，逐步形成政府引導、社會參與,、市場驅(qū)動的健康養(yǎng)老發(fā)展格局,。支持社會辦大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)走集團化、連鎖化發(fā)展道路,。鼓勵保險公司,、信托投資公司等金融機構(gòu)作為投資主體舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。(區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)發(fā)展改革委,、區(qū)民政局、區(qū)財政局,、區(qū)規(guī)劃自然資源局、區(qū)住房城鄉(xiāng)建委,、區(qū)稅務(wù)局,、區(qū)市場監(jiān)管局、區(qū)金融辦按職責分工負責)

(十)加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)監(jiān)管,。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的監(jiān)管由衛(wèi)生健康行政部門牽頭負責,、民政部門配合。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)分別由衛(wèi)生健康行政部門和民政部門負責進行行業(yè)監(jiān)管,。按照國家的監(jiān)管和考核辦法,，加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量考核檢查力度，把醫(yī)療床位和家庭病床增加等情況納入考核,。落實國家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)指南,。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)要嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)法律、法規(guī),、規(guī)章和標準,、規(guī)范，建立健全相關(guān)規(guī)章制度和人員崗位責任制度，嚴格落實消防安全責任和各項安全制度,。(區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局、區(qū)應急管理局,、區(qū)消防支隊按職責分工負責)

(十一)簡化審批登記,。認真貫徹落實市衛(wèi)生健康委等部門《關(guān)于進一步做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批登記工作的通知》(渝衛(wèi)發(fā)〔2019〕47號)要求，優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批流程和環(huán)境,。對養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)診所,、衛(wèi)生所(室)、醫(yī)務(wù)室,、護理站,，取消行政審批，實行備案管理,。舉辦二級及以下醫(yī)療機構(gòu)的,，實行設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務(wù)的,，涉及建設(shè),、消防、食品安全,、衛(wèi)生防疫等有關(guān)條件,，可依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)已具備的上述相應資質(zhì)直接在民政部門進行登記備案，簡化手續(xù),。(區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局、區(qū)市場監(jiān)管局,、區(qū)發(fā)展改革委,、區(qū)住房城鄉(xiāng)建委按職責分工負責)

(十二)加強土地保障。按照有關(guān)要求,，編制本區(qū)縣醫(yī)療,、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項規(guī)劃。區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局分別牽頭探索編制完善中心城區(qū)醫(yī)療,、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項規(guī)劃，經(jīng)批準后按程序納入相關(guān)國土空間規(guī)劃,，切實保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè)發(fā)展用地,。非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)可依法使用國有劃撥土地，營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)應當以有償方式用地,。探索完善社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施運維長效機制,，對使用綜合服務(wù)設(shè)施開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的,，予以無償或低償使用。探索符合規(guī)劃用途的農(nóng)村集體建設(shè)用地依法用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè),。

在不改變規(guī)劃條件的前提下,，允許盤活利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房、廠房,、校舍,、辦公用房、培訓設(shè)施及其他設(shè)施提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),，并適用過渡期政策,，五年內(nèi)繼續(xù)按原用途和權(quán)利類型使用土地;五年期滿及涉及轉(zhuǎn)讓需辦理相關(guān)用地手續(xù)的，可按新用途,、新權(quán)利類型,、市場價，以協(xié)議方式辦理用地手續(xù),。由非營利性機構(gòu)使用的,，原劃撥土地可繼續(xù)劃撥使用。(區(qū)規(guī)劃自然資源局,、區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局、區(qū)財政局,、區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村委按職責分工負責)

(十三)減輕稅費負擔,。落實各項稅費優(yōu)惠政策，經(jīng)認定為非營利組織的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),，對其符合條件的非營利性收入免征企業(yè)所得稅,，對其自用的房產(chǎn)、土地,，按規(guī)定享受房產(chǎn)稅,、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策。符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)享受小微企業(yè)等財稅優(yōu)惠政策,。對在社區(qū)提供日間照料、康復護理等服務(wù)的機構(gòu),，符合條件的按規(guī)定給予稅費減免,、資金支持、水電氣熱價格優(yōu)惠等扶持,。對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)按規(guī)定實行行政事業(yè)性收費優(yōu)惠政策,。(區(qū)財政局、區(qū)稅務(wù)局,、區(qū)發(fā)展改革委,、區(qū)經(jīng)濟信息委按職責分工負責)

(十四)強化投入支持,。加大政府購買服務(wù)力度，支持符合條件的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)承接當?shù)毓残l(wèi)生,、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務(wù),。用于社會福利事業(yè)的彩票公益金要適當支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。(區(qū)財政局,、區(qū)發(fā)展改革委,、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責分工負責)

(十五)強化保險支持,。擴大基本醫(yī)療保險定點范圍,。將符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)，按規(guī)定納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點范圍,，正式運營3個月后即可提出定點申請,，定點評估完成時限不得超過3個月時間。對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計算醫(yī)保起付線,，積極推進按病種,、按疾病診斷相關(guān)分組(drg)、按床日等多元復合的醫(yī)保支付方式,。

厘清醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的支付邊界,，基本醫(yī)療保險基金只能用于支付符合基本醫(yī)療保障范圍的疾病診治、醫(yī)療護理,、醫(yī)療康復等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費用,。

支持商業(yè)保險機構(gòu)大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)保險，針對老年人風險特征和需求特點,，開發(fā)專屬產(chǎn)品,，增加老年人可選擇的商業(yè)保險品種并按規(guī)定報批報備，重點發(fā)展老年人疾病保險,、醫(yī)療保險和意外傷害保險,。探索鼓勵深入社區(qū)為老年人購買商業(yè)保險提供全流程服務(wù)。加快發(fā)展包括商業(yè)長期護理保險在內(nèi)的多種老年護理保險產(chǎn)品,，滿足老年人護理保障需求,。(區(qū)醫(yī)保局、區(qū)發(fā)展改革委按職責分工負責)

(十六)建立健全長期照護服務(wù)體系,。按照市級部門健全的長期護理保險制度,，為長期失能的參保老年人提供更加精準的生活照料和與生活照料密切相關(guān)的護理服務(wù)，減輕家庭照護壓力,，提升專業(yè)照護水平,。參照建立統(tǒng)一的老年人能力評估標準并開展評估，評估結(jié)果作為領(lǐng)取老年人補貼,、接受基本養(yǎng)老服務(wù)的依據(jù),。以居家照護為重點,，逐步建立與居家、社區(qū),、機構(gòu)和住院護理等相適宜的長護險服務(wù)內(nèi)容和支付標準,。(區(qū)醫(yī)保局、區(qū)民政局,、區(qū)財政局,、區(qū)衛(wèi)生健康委按職責分工負責)

(十七)完善醫(yī)療服務(wù)支持制度。醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,、老年病,、安寧療護等床位不列入平均住院日統(tǒng)計指標。探索制定公立醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的價格指導政策,，收費標準原則上應當以實際服務(wù)成本為基礎(chǔ),，綜合市場供求狀況、群眾承受能力等因素核定,。充分發(fā)揮價格的杠桿調(diào)節(jié)作用,，提高公立醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的積極性，具備招標條件的,，鼓勵通過招標方式確定收費標準,。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)發(fā)展改革委,、區(qū)市場監(jiān)管局按職責分工負責)

支持開展上門服務(wù),。完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)保障激勵機制，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在分配績效工資時重點向家庭醫(yī)生團隊傾斜,。提供上門服務(wù)的機構(gòu)要投保責任險,、醫(yī)療意外險、人身意外險等,，防范應對執(zhí)業(yè)風險和人身安全風險,。落實老年慢性病用藥長期處方制度。根據(jù)診療需要和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)能力條件,，適度放寬醫(yī)療科室和藥品目錄限制,。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)財政局,、區(qū)醫(yī)保局,、區(qū)人力社保局、區(qū)金融辦按職責分工負責)

(十八)加強人才隊伍建設(shè),。擴大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)隊伍，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊伍建設(shè)分別納入衛(wèi)生健康和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃,，支持引導普通高校,、職業(yè)院校(含技工院校)增設(shè)相關(guān)專業(yè)和課程,，加強老年醫(yī)學、康復,、護理,、健康管理、社工,、老年服務(wù)與管理等專業(yè)人才培養(yǎng),，擴大相關(guān)專業(yè)招生規(guī)模。統(tǒng)籌現(xiàn)有資源,，設(shè)立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓基地,、康復護理培訓基地、安寧療護病區(qū)或床位,，有條件的地方可建設(shè)安寧療護中心,，探索普通高校、職業(yè)院校,、科研機構(gòu),、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、行業(yè)學會協(xié)會與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)協(xié)同培養(yǎng)技術(shù)技能人才,。分級分類對相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員及服務(wù)人員進行專業(yè)技能培訓和安全常識培訓,，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)要優(yōu)先招聘培訓合格的醫(yī)療護理員和養(yǎng)老護理員。

支持醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),，實施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點區(qū)域注冊制度,，支持醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)同等的職稱評定,、專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育等待遇,。探索建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進修輪訓機制，提高其服務(wù)能力和水平,。探索建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)參與健康養(yǎng)老服務(wù)的激勵機制,，鼓勵退休醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。

充分發(fā)揮社會公益組織作用,，加大對助老志愿服務(wù)項目和組織的培育和支持力度,，鼓勵志愿服務(wù)組織與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)結(jié)對開展服務(wù)，通過開展志愿服務(wù)給予老年人更多關(guān)愛照顧,。鼓勵醫(yī)療機構(gòu),、養(yǎng)老機構(gòu)及其他專業(yè)機構(gòu)為老年人家庭成員及家政服務(wù)等從業(yè)人員提供照護和應急救護培訓。(區(qū)教委,、區(qū)人力社保局,、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局,、團區(qū)委,、區(qū)婦聯(lián)、區(qū)紅十字會按職責分工負責)

(十九)加強組織領(lǐng)導,。強化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)導機制,，健全政府主導、部門聯(lián)動,、社會參與,、協(xié)同推進的工作機制，確保各項工作措施落到實處,。各有關(guān)部門(單位)各司其職,，進一步加強協(xié)調(diào)配合，形成合力,，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展,。

(二十)加強督促指導。衛(wèi)生健康,、民政等有關(guān)部門按照本方案,，結(jié)合部門職責，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合納入本部門年度工作重點,，加強對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的日常監(jiān)督管理,，密切跟蹤工作進展，適時開展工作督導,，推動解決工作中的重大問題,，及時總結(jié)推廣好的經(jīng)驗和做法，不斷完善相關(guān)政策,，促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康發(fā)展,。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案醫(yī)院篇二

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是指醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源相結(jié)合，從而最大化地對社會資源進行利用,，是集醫(yī)療,、康復、養(yǎng)生,、養(yǎng)老為一體,，把老年人健康醫(yī)療服務(wù)放在首，結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)院功能為一體的新型模式,。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是一種養(yǎng)老保障模式的創(chuàng)新,，這一模式可以有效地實現(xiàn)老年群體“有病治病、無病療養(yǎng)”的訴求,。20xx年11月,，國務(wù)院常務(wù)會議審議通過了由國家衛(wèi)生計生委、民政部等九部門共同起草的《關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導意見》，這標志著醫(yī)養(yǎng)結(jié)合首次以國家政策的形式出現(xiàn)在公眾面前,。20xx年6月,，國家衛(wèi)生計生委聯(lián)合民政部共同發(fā)布了《關(guān)于確定第一批國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點單位的通知》，同年9月又發(fā)布了《關(guān)于確定第二批國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點單位的通知》,，通過實踐讓大眾更加了解醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的理念。

從更加廣泛的層面分析,，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合不僅是一種新型養(yǎng)老模式,，更是跨領(lǐng)域結(jié)合的養(yǎng)老模式。其目的是為老年人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),，以使老人安度晚年,。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)對象除了面對患有慢性病、易復發(fā)病或者是大病后處于康復時期的失能,、半失能老人,，還包括了更加廣泛意義上的老年群體，比如身體健康但是子女不在身邊的空巢老人,。對于老年人來說,，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式除了可以滿足其養(yǎng)老和醫(yī)療需求，體現(xiàn)“醫(yī)養(yǎng)共需”,，更重要的是滿足生理和心理雙重的群體訴求,。

可以說，一切養(yǎng)老服務(wù),，只要能夠有效地把醫(yī)療服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合,，都可以納入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的范疇。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,，醫(yī)養(yǎng)并重,，以醫(yī)推養(yǎng)，以養(yǎng)助醫(yī),。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合重在結(jié)合,，這一模式改變了傳統(tǒng)觀念中單一的養(yǎng)老服務(wù)，更加注重養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)的兼得,，強調(diào)“養(yǎng)”與“醫(yī)”結(jié)合的需求,，其優(yōu)勢在于跨領(lǐng)域合作，通過資源的合理整合,，有效利用,，提供更加持續(xù)的服務(wù)。

一直以來,，我們都面臨一個困境：醫(yī)養(yǎng)分離,。養(yǎng)老院提供養(yǎng)老卻沒有醫(yī)療;醫(yī)院滿足醫(yī)療卻缺少養(yǎng)老。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，打破醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)的壁壘,，實現(xiàn)了資源從割裂到整合的過程,。養(yǎng)老機構(gòu)借助醫(yī)療機構(gòu)的資源，為老人提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù),，同時,，醫(yī)療機構(gòu)可以擴大自身醫(yī)療服務(wù)的覆蓋面，真正實現(xiàn)老有所醫(yī),、老有所養(yǎng),。

目前，國內(nèi)已經(jīng)有不少城市在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式上進行了一些探索,，通過統(tǒng)計研究,，主要為以下幾種形式：形式一，擴大醫(yī)療資源使用范圍,，從醫(yī)院延伸到養(yǎng)老院,，實現(xiàn)醫(yī)療資源合理利用;形式二，醫(yī)療工作者入駐養(yǎng)老院,，定期為老年群體檢查,、治療，保障老年人在養(yǎng)老過程中得到及時的醫(yī)療服務(wù);形式三,，養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置醫(yī)療服務(wù)點,，并交給專業(yè)醫(yī)療團隊進行運營;形式四，由醫(yī)院開辦養(yǎng)老機構(gòu),，提供服務(wù),。

第一，管理主體：對2015-2018年的國家政策統(tǒng)計,，可以發(fā)現(xiàn)關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的文件很多,，發(fā)布主體也很多，科技部,、民政部,、衛(wèi)生計生委等等，各個部門從自己分管的角度出臺文件和政策,，但是卻沒有明確一個部門管理監(jiān)督,，導致醫(yī)養(yǎng)結(jié)合在實踐過程中缺少清晰的方向和定位。

第二,，行業(yè)標準：從數(shù)據(jù)統(tǒng)計和發(fā)展現(xiàn)狀來看,，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式還難以統(tǒng)一標準。中國幅員遼闊,，各個地區(qū)的發(fā)展水平不一,，南北思維差異巨大,，用同一個尺度來制定統(tǒng)一標準，脫離實際,，既很困難,，也不現(xiàn)實。不同環(huán)境,、不同文化程度的老年人,，對于養(yǎng)老的具體訴求也不盡相同。因此,，在標準的制定上,，需要依據(jù)“以人為本、醫(yī)養(yǎng)并重”的原則,，給出大的框架方向，各地再結(jié)合實際制定自己的地方標準,。

第三,，體系完備：我國現(xiàn)在已經(jīng)步入老齡化社會，老齡化問題已經(jīng)成為我國必須面對的重要問題,。這就需要國家制定一整套完備的保障體系,，并出臺相應政策，在社會治理結(jié)構(gòu)中的各個環(huán)節(jié)得到實施,。

第四,，人才需求：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式作為一種跨領(lǐng)域的新探索，注定其初期的不確定性,，從而使相關(guān)行業(yè)從業(yè)者的培養(yǎng)工作也充滿不確定,。在當前快速增長的老齡化社會發(fā)展態(tài)勢下，沒有相匹配的從業(yè)隊伍規(guī)模來滿足需求,，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式呈現(xiàn)了較大的市場空缺?，F(xiàn)有從業(yè)人員大多數(shù)還停留在以往家政和醫(yī)院護工的層面上，專業(yè)程度偏低,，因此,，不論是以學術(shù)研究為主的本科學校，還是以專業(yè)技能培訓為主的職業(yè)院校,，都需要緊跟國家政策和社會發(fā)展方向,，積極培養(yǎng)具有專業(yè)和職業(yè)素養(yǎng)的優(yōu)秀人才。

第五,，區(qū)域不平衡：當前中國,，東西部經(jīng)濟水平發(fā)展不一，沿海和內(nèi)陸城市化程度差異較大,，很多地區(qū)尤其是后發(fā)達地區(qū)尚處于產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型和發(fā)展經(jīng)濟的階段,。因為區(qū)域水平的差異,，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展程度在不同地區(qū)也不盡相同。從經(jīng)濟發(fā)展的角度來考量,，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合應當與地方發(fā)展實際相匹配,，不能片面追求高大上，而是作為民生工作的重要體現(xiàn)來面對,。

懷化,，地處湘中丘陵向云貴高原的過渡地帶，屬于后發(fā)達地區(qū),，其經(jīng)濟水平相對較低,。就現(xiàn)有的懷化地區(qū)的養(yǎng)老方式還停留在養(yǎng)老院階段，醫(yī)療和養(yǎng)老屬于兩個相對獨立的系統(tǒng),，養(yǎng)老服務(wù)整體服務(wù)量和服務(wù)內(nèi)容少,，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合還處于摸索階段。所以,，懷化要實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的發(fā)展,，總體來說，應從政策保障,、社會參與,、觀念轉(zhuǎn)變和人才培養(yǎng)這四個方面著手，實現(xiàn)醫(yī)療和養(yǎng)老資源的整合,、利用,。

（一）政策保障

目前懷化的養(yǎng)老需求遠大于服務(wù)提供，醫(yī)療和養(yǎng)老領(lǐng)域,、資源的銜接程度較低,。針對此狀況，我市應圍繞“一極兩帶”和“一個中心,、四個懷化”發(fā)展戰(zhàn)略,，科學編制健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展專項規(guī)劃，建立健全基本養(yǎng)老服務(wù)體系和健康養(yǎng)老財政補貼制度,。因此,，政府應該承擔責任，起到引導帶領(lǐng)作用,。政府各個部門要協(xié)同合作,，共同制定配套政策，降低進入醫(yī)保的“隱形門檻”,，完善醫(yī)保制度,，把老年群體的養(yǎng)老服務(wù)納入社保管理體系，建立長效機制,。政府通過政策把控,，建立統(tǒng)一完善的養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)標準,，規(guī)范醫(yī)療護理行為，保障老人的養(yǎng)老和醫(yī)療需求,。同時,，政府還應當明確對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的監(jiān)管責任，由各個部門共同參與,，實現(xiàn)服務(wù)的全環(huán)節(jié)監(jiān)管,。?

? ? ? ?（二）社會參與?懷化鶴城區(qū)據(jù)初步統(tǒng)計，現(xiàn)有社區(qū)64個,，已有養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋城區(qū)32個社區(qū),，覆蓋率僅為50%，更何況懷化的線下城市,，覆蓋率更低,，所以，懷化地區(qū)要想更好的發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,，單靠政府是不夠的,，除了政府政策支持以外，需要更多社會力量的關(guān)注和參與,，積極鼓勵社會資源的介入，加大資本,，只有這樣才能為老年群體提供專業(yè)的健康護理服務(wù),，創(chuàng)造舒適的生活氛圍。2015年11月,，國家出臺的《關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導意見》,，為社會參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式提供了政策支持。指導意見鼓勵社會力量,、社會資本參與到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的發(fā)展中,，針對老年群體需求，通過市場化運作開辦專業(yè)機構(gòu),。

（三）觀念轉(zhuǎn)變

傳統(tǒng)觀念認為“養(yǎng)兒防老”,，對于醫(yī)療養(yǎng)老院存在抵觸情緒。尤其是懷化這種后發(fā)達地區(qū),，此傳統(tǒng)思想尤為突出,，認為養(yǎng)老院是孤寡老人或者留守老人居住的地方，易讓周邊人嘲笑自己或者家中的小孩不孝,，對護工的素質(zhì)也存在質(zhì)疑,，非自己的家人會被欺負等。同時,，所以,，我們要加力度,，開展一系列的健康宣教、專家講座,、義診咨詢,、學術(shù)論壇、護理培訓,、健康管理,、醫(yī)療救護、醫(yī)養(yǎng)聯(lián)盟等系列活動,，改變?nèi)藗兊膫鹘y(tǒng)觀念,。

? （四）人才培養(yǎng)

目前，懷化缺乏從事老年人醫(yī)療護理的專業(yè)人才,，各社區(qū)或機構(gòu)成立的養(yǎng)老中心專業(yè)人員資源嚴重不足,，養(yǎng)老護理人員絕大多數(shù)為非專業(yè)人士，未受過專業(yè)的知識培訓和護理技能培訓,，不能滿足老年人的日常護理需要,，這也成為懷化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)發(fā)展的共同難題。專業(yè)的醫(yī)養(yǎng)人員,、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)護服務(wù),，是為老年群體提供高品質(zhì)服務(wù)的保障。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)是一種跨領(lǐng)域,、專業(yè)化的特殊服務(wù),，需要具有不同專業(yè)層次的、經(jīng)過系統(tǒng)培養(yǎng)背景的專業(yè)人員,。對懷化來說,，專業(yè)照護人才的培養(yǎng)尚未引起足夠重視，懷化的各大院校應當扛起這份重任,，從當下就開始籌劃,，進行人才隊伍的建設(shè)。值得注意的問題是,，人才的培養(yǎng)需要一定的過程,，周期相對較長，如果不能從現(xiàn)在開始,，積極進行人才儲備,，那么即使有了健全的法律保障，充足的資本投入,、專業(yè)人才缺乏短板依然會讓醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的發(fā)展陷入困境,。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案醫(yī)院篇三

以鄧小平理論、“三個代表”重要思想和科學發(fā)展觀為指導,，深入貫徹黨的十八屆三中,、四中全會精神,，以辦好人民滿意的養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)為宗旨，以精細化管理,，人性化服務(wù)為要求,，以建立政府主導、社會參與,、市場推動的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)為導向,，因地制宜,、合理布局,、科學設(shè)置,，將養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)有機結(jié)合，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)無縫對接,，為全市老年人搭建方便快捷,、品質(zhì)優(yōu)良、普惠實用的新型養(yǎng)老服務(wù)平臺,，提高老年人的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量,。

到2017年底，根據(jù)全市各級各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的需求,，優(yōu)化養(yǎng)老機構(gòu)與各級醫(yī)療機構(gòu)的資源配置,，通過各級醫(yī)療機構(gòu)為入住養(yǎng)老機構(gòu)老年人開通醫(yī)療救治綠色通道，養(yǎng)老機構(gòu)為入住醫(yī)療機構(gòu)的康復期老年病人提供療養(yǎng)床位,，打造城市15分鐘,，農(nóng)村30分鐘醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)圈，形成規(guī)模適宜,、功能互補、安全便捷的健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),。

(一)20xx年x月前,，開展一次對全市入住養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)的老年人健康狀況調(diào)查統(tǒng)計，摸清入住醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)老年人健康狀況,，建立健康檔案,。

(二)20xx年x月前，完成全市養(yǎng)老與醫(yī)療機構(gòu)運作情況調(diào)查,，理清各醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的管理模式,。啟動2個社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)與衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的試點工作，為在全市范圍內(nèi)推廣醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作總結(jié)經(jīng)驗,。

(三)20xx年x月前,，完成50張床位以下規(guī)模較小的養(yǎng)老機構(gòu)實行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)系制度。

(四)2016年x月前,，養(yǎng)老服務(wù)床位在50張以上規(guī)模的社會福利院,、敬老院,、老年公寓養(yǎng)護樓等大、中型養(yǎng)老機構(gòu)根據(jù)實際情況,，設(shè)置相應的醫(yī)療機構(gòu),，并做好醫(yī)保和新農(nóng)合報銷掛牌準入工作;對鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道),、村(社區(qū))醫(yī)療機構(gòu)富余的醫(yī)療床位納入養(yǎng)老服務(wù)床位范疇,，并開展相應的服務(wù)工作。

(五)2017年x月前,，充實養(yǎng)老機構(gòu)的專業(yè)護理人員,，保證老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求，通過對養(yǎng)老機構(gòu)老年人的信息化管理,，初步建立起養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)信息對接平臺,，使65歲以上老年人健康管理率達到80%以上，實現(xiàn)老年人疾病早發(fā)現(xiàn),、早診斷,、早治療的健康服務(wù)機制，使老年人能及時就醫(yī)和方便醫(yī)療報銷,。

(一)切實抓好摸底基礎(chǔ)工作和試點工作,。

1.開展全市醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)居家養(yǎng)老的65歲以上老年人健康狀況摸排工作,，對養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)老年人身體狀況和服務(wù)需求進行統(tǒng)計,，建立健康檔案，為開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作提供準確的信息資料,。(責任單位：市衛(wèi)生計生委,，協(xié)助單位：市民政局、市老齡辦,、各區(qū)縣政府,。完成時限：20xx年x月前)

2.開展全市養(yǎng)老與醫(yī)療機構(gòu)運作情況調(diào)查，完成市,、區(qū)(縣),、鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)各級醫(yī)院,，以及社區(qū)(村)醫(yī)療站點與其所在地的養(yǎng)老機構(gòu)配置基本情況調(diào)查工作,，理清各醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的管理模式，為開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合奠定基礎(chǔ),。(責任單位：市民政局,，協(xié)助單位：市衛(wèi)生計生委、市老齡辦、各區(qū)縣政府,。完成時限：20xx年x月前)

3.啟動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點工作,，在碧江區(qū)啟動2個社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)與衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的試點工作，完善電話約診,、家庭保健等上門服務(wù)制度,。(責任單位：市民政局。協(xié)助單位：市老齡辦,、碧江區(qū)政府,。完成時限：20xx年x月前)

(二)健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)系制度。

1.對規(guī)模較小的養(yǎng)老機構(gòu)實行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)系制度,。養(yǎng)老床位數(shù)在50張以下的居家養(yǎng)老服務(wù)中心,、托老所、敬老院,、農(nóng)村互助幸福院等養(yǎng)老機構(gòu)及社區(qū)居家養(yǎng)老人員,，按照屬地原則，當?shù)蒯t(yī)療管理機構(gòu)要與其建立就近管理的醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)聯(lián)系服務(wù)制度,，填寫《銅仁市養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)聯(lián)系表》(附件一),，醫(yī)療機構(gòu)要落實責任醫(yī)生和護士各1名，公布聯(lián)系方式及服務(wù)時間,，按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的相關(guān)標準,，提供健康服務(wù)。按照政府補貼養(yǎng)老服務(wù)額度和個人投入養(yǎng)老服務(wù)限額,，與被服務(wù)的老年人簽訂《健康管理服務(wù)協(xié)議書》,，按照無償、低償和有償?shù)牟煌绞?，明確相應醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)職責,，細化管理人員和服務(wù)人員的具體內(nèi)容，規(guī)范定期檢查和重點監(jiān)督機制,，方便罹患重癥疾病老年人得到及時服務(wù)和救治,。在規(guī)劃新建、搬遷醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)時應優(yōu)先考慮與養(yǎng)老機構(gòu)的就近設(shè)置,。(責任單位：市衛(wèi)生計生委，協(xié)助單位：市民政局,、市老齡辦,、各區(qū)縣政府。完成時限：20xx年x月前)

2.完善“醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體”運作機制,，實現(xiàn)急救與休養(yǎng)的無縫對接,。在養(yǎng)老服務(wù)床位50張以上的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，逐步完善養(yǎng)老基本信息和醫(yī)療健康信息收集,，健全養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)65歲以上老年人健康檔案,，實現(xiàn)養(yǎng)老,、醫(yī)療與服務(wù)的“一體化”信息管理。初步建立起養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)信息對接平臺,，使養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)65歲以上老年人健康管理率達到80%以上,。通過建立養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)對接聯(lián)系制度，醫(yī)院與養(yǎng)老機構(gòu)分別建立《銅仁市醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)對接服務(wù)聯(lián)系臺賬》(附件二),，讓養(yǎng)老機構(gòu)的老年人在疾病加重期或治療期進入“住院狀態(tài)”,，為老年病人在掛號、就診,、檢查及辦理住院手續(xù)等方面提供便捷服務(wù),，方便老年人快速救治，在第一時間得到及時,、專業(yè),、便捷的醫(yī)療服務(wù)。在醫(yī)院處于康復期的老年病人可進入“休養(yǎng)狀態(tài)”,，養(yǎng)老機構(gòu)的床位可充任醫(yī)院康復病房,，接收醫(yī)療機構(gòu)的康復期老年病人，作為二級以上醫(yī)療機構(gòu)老年人急性期診療的后療通道,，解決出院老年人在回歸家庭,、社區(qū)過渡期的臨床護理康復需求。使老年人在疾病加重期或治療期的“住院狀態(tài)”與病情穩(wěn)定期的“休養(yǎng)狀態(tài)”之間,，實現(xiàn)醫(yī)院與養(yǎng)老機構(gòu)的無縫轉(zhuǎn)接,，解決重癥、失能,、半失能老年人的繼續(xù)養(yǎng)老服務(wù)問題,。(責任單位：市衛(wèi)生計生委，協(xié)助單位：市民政局,、市老齡辦,、各區(qū)縣政府。完成時限：2016年x月前)

(三)加強養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療資源配置,。

對養(yǎng)老服務(wù)床位在50張以上的社會福利院,、敬老院、老年公寓養(yǎng)護樓等大,、中型養(yǎng)老機構(gòu),，要根據(jù)入住老年人數(shù)量和老年人服務(wù)需求，引入民間資本,，配置符合需要的醫(yī)務(wù)室或附屬醫(yī)院,，幅射周邊村(社區(qū))，開展醫(yī)療保健和巡診等健康服務(wù)。所在地的人力資源和社會保障,、衛(wèi)生行政主管部門對符合設(shè)置條件的單位要給予全力支持,，協(xié)調(diào)落實好養(yǎng)老機構(gòu)附屬醫(yī)院的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、新農(nóng)合相關(guān)報銷的準入掛牌工作,，方便老年人的日常就醫(yī)報銷,。暫無條件設(shè)置醫(yī)務(wù)室或附屬醫(yī)院的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，可參照50張床位以下養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)對接聯(lián)系制度的做法,，實行定期服務(wù),。養(yǎng)老機構(gòu)也可自主選擇有資質(zhì)的其他醫(yī)療機構(gòu)管理醫(yī)務(wù)室、附屬醫(yī)院或提供醫(yī)療服務(wù),。(責任單位：市民政局,。協(xié)助單位：市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生計生委,。完成時限：20xx年x月前)

(四)加強老年人專業(yè)護理隊伍建設(shè),。

充分利用銅仁學院、銅仁職院師資優(yōu)勢,，加快培養(yǎng)老年人護理方面的專業(yè)護理隊伍,，培訓專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人員，按照養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的管理規(guī)范,，逐步對管理和服務(wù)人員落實持證上崗制度,。利用醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)有資源優(yōu)勢，倡導尊老敬老的傳統(tǒng)美德,，在每個縣級以上醫(yī)院組建一支規(guī)模適度的為老服務(wù)志愿者隊伍,，并積極組織開展各種形式的為老服務(wù)活動。通過健全為老服務(wù)志愿者隊伍建設(shè)機制,，動員和吸引更多的民間為老服務(wù)志愿者參與到為老志愿者服務(wù)工作中,，實現(xiàn)老齡工作“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī),、老有所為,、老有所學、老有所樂”的目標,。(責任單位：市民政局,，協(xié)助單位：市衛(wèi)生計生委、市人力資源社會保障局,、市老齡辦,、團市委、銅仁學院,、銅仁職院,、各區(qū)縣政府。完成時限：2017年x月前)

(一)提高思想認識,，加強組織領(lǐng)導,。開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作是落實黨的十八屆三中、四中全會精神的具體體現(xiàn),，是我市幸福養(yǎng)老民生工程的重要內(nèi)容,，也是全市老年人提升養(yǎng)老幸福指數(shù)的迫切愿望。各級各有關(guān)部門要進一步提高認識,，把思想和行動統(tǒng)一到此項工作上來,，按照相關(guān)部署，把握時間節(jié)點,，穩(wěn)步推進,。為加強對養(yǎng)老與醫(yī)療服務(wù)結(jié)合工作的領(lǐng)導，由銅仁市新醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展領(lǐng)導小組統(tǒng)籌推進和領(lǐng)導全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作,。各區(qū)(縣)要按照屬地管理原則,，制定具體的落實措施，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,，把解決好老年人的疾病預防,、治療和療養(yǎng)問題作為一項為老服務(wù)的民生工程抓實抓好，到2017年底前完成對全市養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)在健康養(yǎng)老服務(wù)各方面的無縫銜接,，并逐步健全醫(yī)療機構(gòu)對居家養(yǎng)老的老年人服務(wù)延伸機制,。

(二)加強人員配備，保障經(jīng)費投入,。各區(qū)(縣)要結(jié)合各自實際,，解決醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)的困難和問題，保障必要的工作經(jīng)費,，并優(yōu)化鄉(xiāng)(鎮(zhèn),、街道)、村(社區(qū))養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)及醫(yī)療機構(gòu)的人員配備及設(shè)施配置,，為村(社區(qū))居家養(yǎng)老健康服務(wù)工作創(chuàng)造條件,，加快推進各鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道),、村(社區(qū))開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作,。

(三)強化督促指導。市民政局要主動會同市衛(wèi)生計生委,、市人力資源社會保障局,，加強對全市社會養(yǎng)老與醫(yī)療服務(wù)結(jié)合工作的日常監(jiān)督檢查，并將養(yǎng)老與醫(yī)療服務(wù)結(jié)合工作納入年度考核,。通過適時開展工作檢查,，細化考核措施,，確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作落實到位，使老年人健康服務(wù)得到保障,。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案醫(yī)院篇四

黨中央,、國務(wù)院高度重視醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，黨的十八大以來作出一系列重大決策部署,，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的政策體系不斷完善,、服務(wù)能力不斷提升，人民群眾獲得感不斷增強,。但是,，當前仍存在醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)需進一步銜接、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量有待提高,、相關(guān)支持政策措施需進一步完善等問題,。為貫徹落實黨中央、國務(wù)院決策部署,，深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展,，鼓勵社會力量積極參與，進一步完善居家為基礎(chǔ),、社區(qū)為依托,、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系,，更好滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求,，經(jīng)國務(wù)院同意，現(xiàn)提出如下意見:

(一)深化醫(yī)養(yǎng)簽約合作,。制定醫(yī)養(yǎng)簽約服務(wù)規(guī)范,，進一步規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)合作。按照方便就近,、互惠互利的原則,，鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展多種形式的簽約合作，雙方簽訂合作協(xié)議,，明確合作內(nèi)容,、方式、費用及雙方責任,，簽約醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要在服務(wù)資源,、合作機制等方面積極予以支持。各地要為醫(yī)養(yǎng)簽約合作創(chuàng)造良好政策環(huán)境,，加大支持力度,。養(yǎng)老機構(gòu)也可通過服務(wù)外包、委托經(jīng)營等方式,，由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與周邊的康復醫(yī)院(康復醫(yī)療中心),、護理院(護理中心)、安寧療護中心等接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)緊密對接,，建立協(xié)作機制,。養(yǎng)老機構(gòu)中具備條件的醫(yī)療機構(gòu)可與簽約醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機制，嚴格按照醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出入院標準和雙向轉(zhuǎn)診指征,，為老年人提供連續(xù)、全流程的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。(國家衛(wèi)生健康委,、民政部、國家中醫(yī)藥局按職責分工負責,，地方各級人民政府負責)

(二)合理規(guī)劃設(shè)置有關(guān)機構(gòu),。實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu),、敬老院利用現(xiàn)有資源，內(nèi)部改擴建一批社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施,，重點為社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))失能(含失智,，下同)老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。城區(qū)新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)可內(nèi)部建設(shè)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施,。有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可設(shè)置康復,、護理、安寧療護病床和養(yǎng)老床位,，因地制宜開展家庭病床服務(wù),。發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、慢性病管理,、疾病治療和康復中的獨特作用,，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)產(chǎn)品和服務(wù)，增強社區(qū)中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力,。

有條件的地方可探索醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源整合,、服務(wù)銜接，完善硬件設(shè)施,，充實人員隊伍,，重點為失能的特困老年人提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。農(nóng)村地區(qū)可探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與敬老院,、村衛(wèi)生室與農(nóng)村幸福院統(tǒng)籌規(guī)劃,，毗鄰建設(shè)。(國家衛(wèi)生健康委,、民政部,、國家發(fā)展改革委,、財政部、自然資源部,、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部,、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部、國家中醫(yī)藥局按職責分工負責,，地方各級人民政府負責)

(三)加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化支撐,。充分利用現(xiàn)有健康、養(yǎng)老等信息平臺,，打造覆蓋家庭,、社區(qū)和機構(gòu)的智慧健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推動老年人的健康和養(yǎng)老信息共享,、深度開發(fā)和合理利用,。實施智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計劃，支持研發(fā)醫(yī)療輔助,、家庭照護,、安防監(jiān)控、殘障輔助,、情感陪護等智能服務(wù)機器人,，大力發(fā)展健康管理、健康檢測監(jiān)測,、健康服務(wù),、智能康復輔具等智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)。推進面向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)(指同時具備醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)和養(yǎng)老服務(wù)能力的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或養(yǎng)老機構(gòu))的遠程醫(yī)療建設(shè),。

完善居民電子健康檔案并加強管理,，在老年人免費健康體檢結(jié)束后1個月內(nèi)告知其體檢結(jié)果及健康指導建議，以歷年體檢結(jié)果為基礎(chǔ),，為老年人建立連續(xù)性電子健康檔案并提供針對性的健康管理服務(wù)(含中醫(yī)藥健康管理服務(wù)),。(國家衛(wèi)生健康委、工業(yè)和信息化部,、民政部,、國家中醫(yī)藥局按職責分工負責，地方各級人民政府負責)

(四)簡化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批登記,。各地要認真貫徹落實國家衛(wèi)生健康委等部門《關(guān)于做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批登記工作的通知》(國衛(wèi)辦老齡發(fā)〔2019〕17號)要求,，優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批流程和環(huán)境。養(yǎng)老機構(gòu)舉辦二級及以下醫(yī)療機構(gòu)的(不含急救中心,、急救站,、臨床檢驗中心、中外合資合作醫(yī)療機構(gòu),、港澳臺獨資醫(yī)療機構(gòu)),，設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”,。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務(wù)的，涉及建設(shè),、消防,、食品安全、衛(wèi)生防疫等有關(guān)條件,，可依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)已具備的上述相應資質(zhì)直接進行登記備案,，簡化手續(xù)。(國家衛(wèi)生健康委,、民政部,、國家發(fā)展改革委、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部,、市場監(jiān)管總局、國家中醫(yī)藥局按職責分工負責,，地方各級人民政府負責)

(五)鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),。政府對社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)區(qū)域總量不作規(guī)劃限制。按照“非禁即入”原則,，不得設(shè)置并全面清理取消沒有法律法規(guī)依據(jù)和不合理的前置審批事項,，沒有法律法規(guī)依據(jù)不得限制社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的經(jīng)營性質(zhì)。涉及同層級相關(guān)行政部門的,，當?shù)卣?wù)服務(wù)機構(gòu)應當實行“一個窗口”辦理,，并一次性告知審批事項及流程、受理條件,、材料清單,、辦理時限等內(nèi)容。支持社會力量通過市場化運作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),，并按規(guī)定享受稅費,、投融資、用地等有關(guān)優(yōu)惠政策,。各地可采取公建民營,、民辦公助等方式支持社會力量為老年人提供多層次、多樣化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),，鼓勵地方結(jié)合實際制定多種優(yōu)惠支持政策,。支持社會辦大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)走集團化、連鎖化發(fā)展道路,。鼓勵保險公司,、信托投資公司等金融機構(gòu)作為投資主體舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。(國家衛(wèi)生健康委,、國家發(fā)展改革委,、民政部,、財政部、自然資源部,、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部,、人民銀行、稅務(wù)總局,、市場監(jiān)管總局,、銀保監(jiān)會、證監(jiān)會,、國家中醫(yī)藥局按職責分工負責,，地方各級人民政府負責)

(六)加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)監(jiān)管。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的監(jiān)管由衛(wèi)生健康行政部門(含中醫(yī)藥主管部門,，下同)牽頭負責,、民政部門配合。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)分別由衛(wèi)生健康行政部門和民政部門負責進行行業(yè)監(jiān)管,。國家衛(wèi)生健康委會同民政部等部門制定監(jiān)管和考核辦法,，加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量考核檢查力度，把醫(yī)療床位和家庭病床增加等情況納入考核,。研究制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)指南和管理指南,。各醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)要嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)法律、法規(guī),、規(guī)章和標準,、規(guī)范，建立健全相關(guān)規(guī)章制度和人員崗位責任制度,，嚴格落實消防安全責任和各項安全制度,。(國家衛(wèi)生健康委、民政部,、應急部,、國家中醫(yī)藥局按職責分工負責，地方各級人民政府負責)

(七)減輕稅費負擔,。落實各項稅費優(yōu)惠政策,，經(jīng)認定為非營利組織的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，對其符合條件的非營利性收入免征企業(yè)所得稅,，對其自用的房產(chǎn),、土地，按規(guī)定享受房產(chǎn)稅,、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策,。符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)享受小微企業(yè)等財稅優(yōu)惠政策。對在社區(qū)提供日間照料、康復護理等服務(wù)的機構(gòu),，符合條件的按規(guī)定給予稅費減免,、資金支持、水電氣熱價格優(yōu)惠等扶持,。對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)按規(guī)定實行行政事業(yè)性收費優(yōu)惠政策,。(財政部、稅務(wù)總局,、國家發(fā)展改革委,、市場監(jiān)管總局按職責分工負責，地方各級人民政府負責)

(八)強化投入支持,。各地要加大政府購買服務(wù)力度,，支持符合條件的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)承接當?shù)毓残l(wèi)生、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務(wù),。用于社會福利事業(yè)的彩票公益金要適當支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),。(財政部、國家發(fā)展改革委,、國家衛(wèi)生健康委,、民政部按職責分工負責，地方各級人民政府負責)

(九)加強土地供應保障,。各地在編制國土空間規(guī)劃時,，要統(tǒng)籌考慮醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展,，做好用地規(guī)劃布局,，切實保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè)發(fā)展用地。非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)可依法使用國有劃撥土地,，營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)應當以有償方式用地,。鼓勵地方完善社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施運維長效機制，對使用綜合服務(wù)設(shè)施開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的,，予以無償或低償使用,。鼓勵符合規(guī)劃用途的農(nóng)村集體建設(shè)用地依法用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè)。

在不改變規(guī)劃條件的前提下,，允許盤活利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房,、廠房、校舍,、辦公用房,、培訓設(shè)施及其他設(shè)施提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，并適用過渡期政策,，五年內(nèi)繼續(xù)按原用途和權(quán)利類型使用土地;五年期滿及涉及轉(zhuǎn)讓需辦理相關(guān)用地手續(xù)的,，可按新用途、新權(quán)利類型、市場價,，以協(xié)議方式辦理用地手續(xù),。由非營利性機構(gòu)使用的，原劃撥土地可繼續(xù)劃撥使用,。?(自然資源部,、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、財政部,、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部,、國家衛(wèi)生健康委、民政部按職責分工負責,，地方各級人民政府負責)

(十)拓寬投融資渠道,。鼓勵社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的養(yǎng)老機構(gòu)以股權(quán)融資、項目融資等方式籌集開辦資金和發(fā)展資金,。鼓勵金融機構(gòu)根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合特點,，創(chuàng)新金融產(chǎn)品和金融服務(wù)，拓展多元化投融資渠道,，發(fā)揮“投,、貸、債,、租,、證”協(xié)同作用，加大金融對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域的支持力度,。鼓勵地方探索完善抵押貸款政策,，拓寬信貸擔保物范圍。(人民銀行,、銀保監(jiān)會,、證監(jiān)會、國家發(fā)展改革委,、自然資源部,、國家衛(wèi)生健康委、民政部按職責分工負責,，地方各級人民政府負責)

(十一)完善公立醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的價格政策,。收費標準原則上應當以實際服務(wù)成本為基礎(chǔ)，綜合市場供求狀況,、群眾承受能力等因素核定,。充分發(fā)揮價格的杠桿調(diào)節(jié)作用，提高公立醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的積極性,，具備招標條件的,，鼓勵通過招標方式確定收費標準。(國家發(fā)展改革委、市場監(jiān)管總局按職責分工負責,，地方各級人民政府負責)

(十二)支持開展上門服務(wù),。研究出臺上門醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容、標準,、規(guī)范,，完善上門醫(yī)療服務(wù)收費政策。建立健全保障機制,，適當提高上門服務(wù)人員的待遇水平,。提供上門服務(wù)的機構(gòu)要投保責任險、醫(yī)療意外險,、人身意外險等,，防范應對執(zhí)業(yè)風險和人身安全風險。建立老年慢性病用藥長期處方制度,。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊要為簽約老年人提供基本醫(yī)療,、公共衛(wèi)生等基礎(chǔ)性簽約服務(wù)及個性化服務(wù)。(國家衛(wèi)生健康委,、財政部,、國家醫(yī)保局、人力資源社會保障部,、國家中醫(yī)藥局按職責分工負責,，地方各級人民政府負責)

(十三)加大保險支持和監(jiān)管力度。將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險定點范圍,，正式運營3個月后即可提出定點申請,，定點評估完成時限不得超過3個月時間。對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計算醫(yī)保起付線,，積極推進按病種,、按疾病診斷相關(guān)分組(drg),、按床日等多元復合的醫(yī)保支付方式,。鼓勵有條件的地方按規(guī)定逐步增加納入基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療康復項目。

厘清醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的支付邊界,，基本醫(yī)療保險基金只能用于支付符合基本醫(yī)療保障范圍的疾病診治,、醫(yī)療護理、醫(yī)療康復等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費用,，不得用于支付生活照護等養(yǎng)老服務(wù)費用,。實行長期護理保險制度的地區(qū)，失能老年人長期護理費用由長期護理保險按規(guī)定支付,。加快推進長期護理保險試點,。

支持商業(yè)保險機構(gòu)大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)保險，針對老年人風險特征和需求特點，開發(fā)專屬產(chǎn)品,，增加老年人可選擇的商業(yè)保險品種并按規(guī)定報批報備,，重點發(fā)展老年人疾病保險、醫(yī)療保險和意外傷害保險,。鼓勵深入社區(qū)為老年人購買商業(yè)保險提供全流程服務(wù),。研究引入壽險賠付責任與護理支付責任的轉(zhuǎn)換機制，支持被保險人在生前失能時提前獲得保險金給付,，用于護理費用支出,。加快發(fā)展包括商業(yè)長期護理保險在內(nèi)的多種老年護理保險產(chǎn)品，滿足老年人護理保障需求,。(國家醫(yī)保局,、發(fā)展改革委、銀保監(jiān)會按職責分工負責,，地方各級人民政府負責)

(十四)擴大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)隊伍,。將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊伍建設(shè)分別納入衛(wèi)生健康和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃。鼓勵引導普通高校,、職業(yè)院校(含技工院校)增設(shè)相關(guān)專業(yè)和課程,，加強老年醫(yī)學、康復,、護理,、健康管理、社工,、老年服務(wù)與管理等專業(yè)人才培養(yǎng),，擴大相關(guān)專業(yè)招生規(guī)模。統(tǒng)籌現(xiàn)有資源,，設(shè)立一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓基地,，探索普通高校、職業(yè)院校,、科研機構(gòu),、行業(yè)學會協(xié)會與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)協(xié)同培養(yǎng)培訓模式。各地要制定培訓計劃,，分級分類對相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員及服務(wù)人員進行專業(yè)技能培訓和安全常識培訓,，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)要優(yōu)先招聘培訓合格的醫(yī)療護理員和養(yǎng)老護理員。

充分發(fā)揮社會公益組織作用,，加大對助老志愿服務(wù)項目和組織的培育和支持力度,，鼓勵志愿服務(wù)組織與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)結(jié)對開展服務(wù)，通過開展志愿服務(wù)給予老年人更多關(guān)愛照顧,。鼓勵醫(yī)療機構(gòu),、養(yǎng)老機構(gòu)及其他專業(yè)機構(gòu)為老年人家庭成員及家政服務(wù)等從業(yè)人員提供照護和應急救護培訓,。(教育部、人力資源社會保障部,、國家發(fā)展改革委,、國家衛(wèi)生健康委、民政部,、共青團中央,、全國婦聯(lián)、中國紅十字會按職責分工負責,，地方各級人民政府負責)

(十五)支持醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),。實施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點區(qū)域注冊制度，支持醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè),。建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進修輪訓機制,，提高其服務(wù)能力和水平。鼓勵退休醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè),。各地要出臺支持政策,，引導職業(yè)院校護理及相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)同等的職稱評定,、專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育等待遇,，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)沒有條件為醫(yī)務(wù)人員提供繼續(xù)教育培訓的，各地衛(wèi)生健康行政部門可統(tǒng)籌安排有條件的單位集中組織培訓,。(國家衛(wèi)生健康委,、人力資源社會保障部、教育部按職責分工負責,，地方各級人民政府負責)

各地,、各有關(guān)部門要高度重視，加強溝通協(xié)調(diào),，形成工作合力,。各級衛(wèi)生健康行政部門要會同民政等部門加強監(jiān)督檢查和考核評估。在創(chuàng)建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省的基礎(chǔ)上,，繼續(xù)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點示范縣(市,、區(qū))和機構(gòu)創(chuàng)建，對落實政策積極主動,、成績突出的地區(qū)和機構(gòu),，在安排財政補助方面給予傾斜支持,，發(fā)揮其示范帶動作用,，推動全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作深入健康發(fā)展。