為了確保事情或工作得以順利進行,，通常需要預(yù)先制定一份完整的方案,，方案一般包括指導(dǎo)思想,、主要目標(biāo),、工作重點,、實施步驟,、政策措施,、具體要求等項目,。寫方案的時候需要注意什么呢,？有哪些格式需要注意呢,？下面是小編為大家收集的方案策劃范文，供大家參考借鑒,，希望可以幫助到有需要的朋友,。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案醫(yī)院篇一

為貫徹落實市委、市政府關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的決策部署,，根據(jù)市衛(wèi)生健康委,、民政局等10部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的實施意見》(渝衛(wèi)發(fā)〔2020〕34號)精神，經(jīng)研究決定,，現(xiàn)就深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展制定如下實施方案：

以健康中國重慶行動為引領(lǐng),，以滿足全區(qū)老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求為目標(biāo)，加快建設(shè)居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào),、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系,，進一步完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)政策體系、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,、管理制度,，使醫(yī)養(yǎng)結(jié)合投資主體更加多元、服務(wù)模式更加健全、服務(wù)隊伍更加專業(yè),、服務(wù)流程更加標(biāo)準(zhǔn),、服務(wù)品牌更加豐富，“養(yǎng)+防,、治,、護、安”(即基本養(yǎng)老+預(yù)防保健,、疾病診治,、康復(fù)護理、安寧療護)五位一體的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)不斷完善,。到2022年,，全區(qū)所有醫(yī)療機構(gòu)為老年人開通就診綠色通道;全區(qū)二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科不低于70%;有不少于1所獨立的老年護理院或依托區(qū)級醫(yī)院附設(shè)的老年護理院;社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型機構(gòu)不少于5個;65歲以上老年人健康管理率72%以上。人均預(yù)期壽命達78.5歲,。

(一)拓展醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)老年健康服務(wù)功能,。將老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院,、護理院,、安寧療護機構(gòu)作為區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃重點，加大建設(shè)力度,。鼓勵二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科,，增設(shè)老年康復(fù)、護理床位,，開展老年慢性病防治和康復(fù)護理等工作,。引導(dǎo)部分二級及以下醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展成為收治重病、失能,、半失能老年人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責(zé)分工負責(zé))

(二)加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)簽約合作,。提倡養(yǎng)老機構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照“方便就近,、互惠互利”的原則，開展多種形式的簽約合作,，進一步規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)合作內(nèi)容,、方式、費用,，明確雙方責(zé)任,，建立健全健康指導(dǎo)、急救急診,、預(yù)約就診,、定期巡診,、業(yè)務(wù)指導(dǎo)等合作機制，為合作養(yǎng)老機構(gòu)中的老年人提供疾病預(yù)防,、疾病診治,、康復(fù)護理及安寧療護等一體化的健康服務(wù)，提升簽約服務(wù)質(zhì)量,。確保入住老年人能夠得到及時有效的醫(yī)療健康服務(wù),。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責(zé)分工負責(zé))

(三)推動養(yǎng)老機構(gòu)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)開辦或內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu),，為老年人提供優(yōu)質(zhì)便捷的診療康復(fù)護理服務(wù)。養(yǎng)老機構(gòu)中具備條件的醫(yī)療機構(gòu)可與簽約醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機制,，嚴(yán)格按照醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出入院標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診指征,，為老年人提供連續(xù)、全流程的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。養(yǎng)老機構(gòu)可通過服務(wù)外包,，委托經(jīng)營等方式，由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。支持養(yǎng)老機構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)作為養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)和等級評定的重要內(nèi)容,，確保所有養(yǎng)老機構(gòu)能夠以不同形式提供醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)。(區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局按職責(zé)分工負責(zé))

(四)提升社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力,。按照全區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋計劃，實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程,，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu),、敬老院利用現(xiàn)有資源,，內(nèi)部改擴建一批社區(qū)(街鎮(zhèn))醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，重點為社區(qū)(街鎮(zhèn))失能(含失智,，下同)老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),。支持新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與街道養(yǎng)老服務(wù)中心，鎮(zhèn)衛(wèi)生院與街鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心,，村衛(wèi)生室與農(nóng)村互助養(yǎng)老點一體或毗鄰建設(shè),。有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可設(shè)置康復(fù)、護理,、安寧療護病床和養(yǎng)老床位,，因地制宜開展家庭病床服務(wù)。支持有條件的養(yǎng)老服務(wù)中心開辦診所,、護理院等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),，逐步提高護理型養(yǎng)老床位比例。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責(zé)分工負責(zé))

(五)推進醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)向家庭延伸,。以基本公共衛(wèi)生服務(wù),、老年病床建立、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為抓手,，為老年人提供居家健康養(yǎng)老服務(wù),。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)要求,，為轄區(qū)內(nèi)老年人提供相應(yīng)的醫(yī)療健康服務(wù),。制定完善上門巡診、家庭病床等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),，規(guī)范醫(yī)療和護理服務(wù)項目,。做實做細家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，家庭醫(yī)生團隊為簽約老年人做好“五個一”(一個專業(yè)醫(yī)護團隊,，一份老年人健康檔案,，一次年度免費健康體檢，一個年度健康管理方案,，一個慢性病長處方)保障,，對居家重病、失能及部分失能老人提供“四項重點”(家庭病床,、家庭巡診,、康復(fù)護理、安寧療護)服務(wù),。(區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局、區(qū)醫(yī)保局,、區(qū)發(fā)展改革委按職責(zé)分工負責(zé))

(六)發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù),。推動中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病,、慢性病管理,、疾病治療和康復(fù)中的獨特作用，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù),，增強中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力,。鼓勵中醫(yī)醫(yī)院加強與養(yǎng)老機構(gòu)合作，為入住養(yǎng)老機構(gòu)的老年人提供醫(yī)療巡診,、健康管理,、保健咨詢、預(yù)約診療,、急診急救,、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù),。支持有條件的中醫(yī)醫(yī)院開展中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，鼓勵中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置治未病科室,，開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科,、康復(fù)科，增加老年病床數(shù)量,，開設(shè)老年人就診綠色通道,，提升老年人常見病、多發(fā)病和慢性病診療能力,。支持養(yǎng)老機構(gòu)開設(shè)中醫(yī)診所,，提供具有中醫(yī)特色的老年人養(yǎng)生保健、醫(yī)療,、康復(fù),、護理、健康管理服務(wù),。鼓勵和支持公立中醫(yī)醫(yī)院通過特許經(jīng)營等方式,，以品牌、技術(shù),、人才,、管理等優(yōu)勢資源與養(yǎng)老機構(gòu)開展合作。鼓勵中醫(yī)醫(yī)院,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心等合作,，推廣針灸,、推拿、中醫(yī)康復(fù)等中醫(yī)藥適宜技術(shù),，推動優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源進社區(qū),、進農(nóng)村、進家庭,。探索建立中醫(yī)藥養(yǎng)老服務(wù)實訓(xùn)基地，加強養(yǎng)老照護人員的中醫(yī)藥技能培訓(xùn),，鼓勵中醫(yī)醫(yī)師在完成所在醫(yī)療機構(gòu)工作任務(wù)的前提下,，為養(yǎng)老機構(gòu)工作人員提供中醫(yī)保健和調(diào)理知識技能培訓(xùn)。(區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局按職責(zé)分工負責(zé))

(七)加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化支撐,。利用現(xiàn)有健康、養(yǎng)老等信息平臺,，通過共享系統(tǒng),，推進跨部門,、跨區(qū)域的業(yè)務(wù)協(xié)同和信息資源共享，加快數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范應(yīng)用,，逐步建立統(tǒng)一的行業(yè)數(shù)據(jù)交換共享指標(biāo)體系,，打造覆蓋居家、社區(qū)和機構(gòu)的智慧健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),。大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+老年健康”,，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)面向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)(指同時具備醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)和養(yǎng)老服務(wù)能力的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或養(yǎng)老機構(gòu))開展遠程醫(yī)療服務(wù)。完善居民電子健康檔案并加強管理,，在老年人免費健康體檢結(jié)束后1個月內(nèi)告知其體檢結(jié)果及健康指導(dǎo)建議,，以歷年體檢結(jié)果為基礎(chǔ)，鼓勵利用體征監(jiān)測,、穿戴設(shè)備等智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和增值服務(wù),，動態(tài)監(jiān)測居家老年人的身體健康狀況，為老年人建立連續(xù)性電子健康檔案,。促進電子健康檔案在基層公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),、養(yǎng)老機構(gòu)和其他醫(yī)療機構(gòu)的共享運用，為老年人提供針對性的健康管理服務(wù)(含中醫(yī)藥健康管理服務(wù)),。(區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局、區(qū)大數(shù)據(jù)發(fā)展局按職責(zé)分工負責(zé))

(八)大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產(chǎn)品,。立足實際,，合理定位，科學(xué)規(guī)劃,，探索推進老年產(chǎn)品市場提質(zhì)擴容,。完善相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，推動與老年人生活息息相關(guān)的食品,、藥品,、保健品行業(yè)規(guī)范發(fā)展。加快發(fā)展老年功能代償產(chǎn)品市場,，推動適用于醫(yī)療機構(gòu),、養(yǎng)老機構(gòu)及家庭的各類醫(yī)療器械、康復(fù)輔具的研發(fā)生產(chǎn),。推動發(fā)展體外檢測醫(yī)療器械,，滿足高齡、患病老年人的家庭照料和護理服務(wù)需求,。創(chuàng)新開發(fā)智慧健康產(chǎn)品,，針對家庭、社區(qū),、機構(gòu)等不同應(yīng)用環(huán)境,，發(fā)展健康管理類可穿戴設(shè)備,、便攜式健康監(jiān)測設(shè)備、自助式健康檢測設(shè)備等智慧健康醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產(chǎn)品,。(區(qū)商務(wù)委,、區(qū)科技局、區(qū)經(jīng)濟信息委,、區(qū)市場監(jiān)管局按職責(zé)分工負責(zé))

(九)鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),。政府對社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)區(qū)域總量不作規(guī)劃限制。按照“非禁即入”原則,，不得設(shè)置并全面清理取消沒有法律法規(guī)依據(jù)和不合理的前置審批事項,，沒有法律法規(guī)依據(jù)不得限制社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的經(jīng)營性質(zhì)。支持社會力量通過市場化運作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),，并按規(guī)定享受稅費,、投融資、用地等有關(guān)優(yōu)惠政策,。鼓勵采用政府和社會資本合作,，通過公建民營、民辦公助等方式,，為老年人提供多層次,、多樣化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，逐步形成政府引導(dǎo),、社會參與,、市場驅(qū)動的健康養(yǎng)老發(fā)展格局。支持社會辦大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)走集團化,、連鎖化發(fā)展道路,。鼓勵保險公司、信托投資公司等金融機構(gòu)作為投資主體舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),。(區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)民政局,、區(qū)財政局,、區(qū)規(guī)劃自然資源局、區(qū)住房城鄉(xiāng)建委,、區(qū)稅務(wù)局,、區(qū)市場監(jiān)管局、區(qū)金融辦按職責(zé)分工負責(zé))

(十)加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)監(jiān)管,。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的監(jiān)管由衛(wèi)生健康行政部門牽頭負責(zé)、民政部門配合,。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)分別由衛(wèi)生健康行政部門和民政部門負責(zé)進行行業(yè)監(jiān)管,。按照國家的監(jiān)管和考核辦法,，加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量考核檢查力度，把醫(yī)療床位和家庭病床增加等情況納入考核,。落實國家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)指南,。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)法律、法規(guī),、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn),、規(guī)范，建立健全相關(guān)規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度,，嚴(yán)格落實消防安全責(zé)任和各項安全制度,。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局,、區(qū)應(yīng)急管理局,、區(qū)消防支隊按職責(zé)分工負責(zé))

(十一)簡化審批登記。認真貫徹落實市衛(wèi)生健康委等部門《關(guān)于進一步做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批登記工作的通知》(渝衛(wèi)發(fā)〔2019〕47號)要求,，優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批流程和環(huán)境,。對養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)診所、衛(wèi)生所(室),、醫(yī)務(wù)室,、護理站，取消行政審批,，實行備案管理,。舉辦二級及以下醫(yī)療機構(gòu)的，實行設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”,。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務(wù)的,，涉及建設(shè)、消防,、食品安全,、衛(wèi)生防疫等有關(guān)條件，可依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)已具備的上述相應(yīng)資質(zhì)直接在民政部門進行登記備案,，簡化手續(xù),。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局,、區(qū)市場監(jiān)管局,、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)住房城鄉(xiāng)建委按職責(zé)分工負責(zé))

(十二)加強土地保障,。按照有關(guān)要求,，編制本區(qū)縣醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項規(guī)劃,。區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局分別牽頭探索編制完善中心城區(qū)醫(yī)療,、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項規(guī)劃，經(jīng)批準(zhǔn)后按程序納入相關(guān)國土空間規(guī)劃,，切實保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè)發(fā)展用地,。非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)可依法使用國有劃撥土地，營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)應(yīng)當(dāng)以有償方式用地,。探索完善社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施運維長效機制,，對使用綜合服務(wù)設(shè)施開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的，予以無償或低償使用,。探索符合規(guī)劃用途的農(nóng)村集體建設(shè)用地依法用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè),。

在不改變規(guī)劃條件的前提下，允許盤活利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房,、廠房,、校舍、辦公用房,、培訓(xùn)設(shè)施及其他設(shè)施提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),，并適用過渡期政策，五年內(nèi)繼續(xù)按原用途和權(quán)利類型使用土地;五年期滿及涉及轉(zhuǎn)讓需辦理相關(guān)用地手續(xù)的,，可按新用途,、新權(quán)利類型、市場價,，以協(xié)議方式辦理用地手續(xù),。由非營利性機構(gòu)使用的，原劃撥土地可繼續(xù)劃撥使用,。(區(qū)規(guī)劃自然資源局,、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局,、區(qū)財政局,、區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村委按職責(zé)分工負責(zé))

(十三)減輕稅費負擔(dān)。落實各項稅費優(yōu)惠政策,，經(jīng)認定為非營利組織的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),，對其符合條件的非營利性收入免征企業(yè)所得稅，對其自用的房產(chǎn),、土地,，按規(guī)定享受房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策,。符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)享受小微企業(yè)等財稅優(yōu)惠政策,。對在社區(qū)提供日間照料、康復(fù)護理等服務(wù)的機構(gòu)，符合條件的按規(guī)定給予稅費減免,、資金支持,、水電氣熱價格優(yōu)惠等扶持。對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)按規(guī)定實行行政事業(yè)性收費優(yōu)惠政策,。(區(qū)財政局、區(qū)稅務(wù)局,、區(qū)發(fā)展改革委,、區(qū)經(jīng)濟信息委按職責(zé)分工負責(zé))

(十四)強化投入支持。加大政府購買服務(wù)力度,，支持符合條件的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)承接當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生,、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務(wù)。用于社會福利事業(yè)的彩票公益金要適當(dāng)支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),。(區(qū)財政局,、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局按職責(zé)分工負責(zé))

(十五)強化保險支持,。擴大基本醫(yī)療保險定點范圍。將符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu),，按規(guī)定納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點范圍,，正式運營3個月后即可提出定點申請，定點評估完成時限不得超過3個月時間,。對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計算醫(yī)保起付線,，積極推進按病種、按疾病診斷相關(guān)分組(drg),、按床日等多元復(fù)合的醫(yī)保支付方式,。

厘清醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的支付邊界，基本醫(yī)療保險基金只能用于支付符合基本醫(yī)療保障范圍的疾病診治,、醫(yī)療護理,、醫(yī)療康復(fù)等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費用。

支持商業(yè)保險機構(gòu)大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)保險,，針對老年人風(fēng)險特征和需求特點,，開發(fā)專屬產(chǎn)品，增加老年人可選擇的商業(yè)保險品種并按規(guī)定報批報備,，重點發(fā)展老年人疾病保險,、醫(yī)療保險和意外傷害保險。探索鼓勵深入社區(qū)為老年人購買商業(yè)保險提供全流程服務(wù),。加快發(fā)展包括商業(yè)長期護理保險在內(nèi)的多種老年護理保險產(chǎn)品,，滿足老年人護理保障需求。(區(qū)醫(yī)保局、區(qū)發(fā)展改革委按職責(zé)分工負責(zé))

(十六)建立健全長期照護服務(wù)體系,。按照市級部門健全的長期護理保險制度,，為長期失能的參保老年人提供更加精準(zhǔn)的生活照料和與生活照料密切相關(guān)的護理服務(wù)，減輕家庭照護壓力,，提升專業(yè)照護水平,。參照建立統(tǒng)一的老年人能力評估標(biāo)準(zhǔn)并開展評估，評估結(jié)果作為領(lǐng)取老年人補貼,、接受基本養(yǎng)老服務(wù)的依據(jù),。以居家照護為重點，逐步建立與居家,、社區(qū),、機構(gòu)和住院護理等相適宜的長護險服務(wù)內(nèi)容和支付標(biāo)準(zhǔn)。(區(qū)醫(yī)保局,、區(qū)民政局,、區(qū)財政局、區(qū)衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負責(zé))

(十七)完善醫(yī)療服務(wù)支持制度,。醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,、老年病、安寧療護等床位不列入平均住院日統(tǒng)計指標(biāo),。探索制定公立醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的價格指導(dǎo)政策,，收費標(biāo)準(zhǔn)原則上應(yīng)當(dāng)以實際服務(wù)成本為基礎(chǔ)，綜合市場供求狀況,、群眾承受能力等因素核定,。充分發(fā)揮價格的杠桿調(diào)節(jié)作用，提高公立醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的積極性,，具備招標(biāo)條件的,，鼓勵通過招標(biāo)方式確定收費標(biāo)準(zhǔn)。(區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)發(fā)展改革委,、區(qū)市場監(jiān)管局按職責(zé)分工負責(zé))

支持開展上門服務(wù)。完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)保障激勵機制,，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在分配績效工資時重點向家庭醫(yī)生團隊傾斜,。提供上門服務(wù)的機構(gòu)要投保責(zé)任險、醫(yī)療意外險,、人身意外險等,，防范應(yīng)對執(zhí)業(yè)風(fēng)險和人身安全風(fēng)險。落實老年慢性病用藥長期處方制度,。根據(jù)診療需要和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)能力條件,，適度放寬醫(yī)療科室和藥品目錄限制,。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)財政局,、區(qū)醫(yī)保局,、區(qū)人力社保局、區(qū)金融辦按職責(zé)分工負責(zé))

(十八)加強人才隊伍建設(shè),。擴大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)隊伍,，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊伍建設(shè)分別納入衛(wèi)生健康和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，支持引導(dǎo)普通高校,、職業(yè)院校(含技工院校)增設(shè)相關(guān)專業(yè)和課程,，加強老年醫(yī)學(xué)、康復(fù),、護理、健康管理,、社工,、老年服務(wù)與管理等專業(yè)人才培養(yǎng)，擴大相關(guān)專業(yè)招生規(guī)模,。統(tǒng)籌現(xiàn)有資源,，設(shè)立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓(xùn)基地、康復(fù)護理培訓(xùn)基地,、安寧療護病區(qū)或床位,，有條件的地方可建設(shè)安寧療護中心，探索普通高校,、職業(yè)院校,、科研機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),、行業(yè)學(xué)會協(xié)會與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)協(xié)同培養(yǎng)技術(shù)技能人才,。分級分類對相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員及服務(wù)人員進行專業(yè)技能培訓(xùn)和安全常識培訓(xùn)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)要優(yōu)先招聘培訓(xùn)合格的醫(yī)療護理員和養(yǎng)老護理員,。

支持醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),，實施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點區(qū)域注冊制度，支持醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè),。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)同等的職稱評定,、專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育等待遇。探索建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進修輪訓(xùn)機制,，提高其服務(wù)能力和水平,。探索建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)參與健康養(yǎng)老服務(wù)的激勵機制，鼓勵退休醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè),。

充分發(fā)揮社會公益組織作用,，加大對助老志愿服務(wù)項目和組織的培育和支持力度,，鼓勵志愿服務(wù)組織與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)結(jié)對開展服務(wù)，通過開展志愿服務(wù)給予老年人更多關(guān)愛照顧,。鼓勵醫(yī)療機構(gòu),、養(yǎng)老機構(gòu)及其他專業(yè)機構(gòu)為老年人家庭成員及家政服務(wù)等從業(yè)人員提供照護和應(yīng)急救護培訓(xùn)。(區(qū)教委,、區(qū)人力社保局,、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局,、團區(qū)委、區(qū)婦聯(lián),、區(qū)紅十字會按職責(zé)分工負責(zé))

(十九)加強組織領(lǐng)導(dǎo),。強化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)導(dǎo)機制，健全政府主導(dǎo),、部門聯(lián)動,、社會參與、協(xié)同推進的工作機制,，確保各項工作措施落到實處,。各有關(guān)部門(單位)各司其職，進一步加強協(xié)調(diào)配合,，形成合力,，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。

(二十)加強督促指導(dǎo),。衛(wèi)生健康,、民政等有關(guān)部門按照本方案，結(jié)合部門職責(zé),，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合納入本部門年度工作重點,，加強對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的日常監(jiān)督管理，密切跟蹤工作進展,，適時開展工作督導(dǎo),，推動解決工作中的重大問題，及時總結(jié)推廣好的經(jīng)驗和做法,，不斷完善相關(guān)政策,，促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康發(fā)展。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案醫(yī)院篇二

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是指醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源相結(jié)合,，從而最大化地對社會資源進行利用,，是集醫(yī)療、康復(fù),、養(yǎng)生,、養(yǎng)老為一體,，把老年人健康醫(yī)療服務(wù)放在首，結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)院功能為一體的新型模式,。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是一種養(yǎng)老保障模式的創(chuàng)新,，這一模式可以有效地實現(xiàn)老年群體“有病治病、無病療養(yǎng)”的訴求,。20xx年11月,，國務(wù)院常務(wù)會議審議通過了由國家衛(wèi)生計生委、民政部等九部門共同起草的《關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見》,，這標(biāo)志著醫(yī)養(yǎng)結(jié)合首次以國家政策的形式出現(xiàn)在公眾面前,。20xx年6月，國家衛(wèi)生計生委聯(lián)合民政部共同發(fā)布了《關(guān)于確定第一批國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點單位的通知》,，同年9月又發(fā)布了《關(guān)于確定第二批國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點單位的通知》,，通過實踐讓大眾更加了解醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的理念。

從更加廣泛的層面分析,，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合不僅是一種新型養(yǎng)老模式,，更是跨領(lǐng)域結(jié)合的養(yǎng)老模式。其目的是為老年人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),，以使老人安度晚年。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)對象除了面對患有慢性病,、易復(fù)發(fā)病或者是大病后處于康復(fù)時期的失能,、半失能老人，還包括了更加廣泛意義上的老年群體,，比如身體健康但是子女不在身邊的空巢老人,。對于老年人來說，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式除了可以滿足其養(yǎng)老和醫(yī)療需求,，體現(xiàn)“醫(yī)養(yǎng)共需”,，更重要的是滿足生理和心理雙重的群體訴求。

可以說,，一切養(yǎng)老服務(wù),，只要能夠有效地把醫(yī)療服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合，都可以納入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的范疇,。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,，醫(yī)養(yǎng)并重，以醫(yī)推養(yǎng),，以養(yǎng)助醫(yī),。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合重在結(jié)合，這一模式改變了傳統(tǒng)觀念中單一的養(yǎng)老服務(wù),，更加注重養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)的兼得,，強調(diào)“養(yǎng)”與“醫(yī)”結(jié)合的需求,，其優(yōu)勢在于跨領(lǐng)域合作，通過資源的合理整合,，有效利用,，提供更加持續(xù)的服務(wù)。

一直以來,，我們都面臨一個困境：醫(yī)養(yǎng)分離,。養(yǎng)老院提供養(yǎng)老卻沒有醫(yī)療;醫(yī)院滿足醫(yī)療卻缺少養(yǎng)老。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,，打破醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)的壁壘,，實現(xiàn)了資源從割裂到整合的過程。養(yǎng)老機構(gòu)借助醫(yī)療機構(gòu)的資源,，為老人提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù),，同時，醫(yī)療機構(gòu)可以擴大自身醫(yī)療服務(wù)的覆蓋面,，真正實現(xiàn)老有所醫(yī),、老有所養(yǎng)。

目前,，國內(nèi)已經(jīng)有不少城市在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式上進行了一些探索,，通過統(tǒng)計研究，主要為以下幾種形式：形式一,，擴大醫(yī)療資源使用范圍,，從醫(yī)院延伸到養(yǎng)老院，實現(xiàn)醫(yī)療資源合理利用;形式二,，醫(yī)療工作者入駐養(yǎng)老院,，定期為老年群體檢查、治療,，保障老年人在養(yǎng)老過程中得到及時的醫(yī)療服務(wù);形式三,，養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置醫(yī)療服務(wù)點，并交給專業(yè)醫(yī)療團隊進行運營;形式四,，由醫(yī)院開辦養(yǎng)老機構(gòu),，提供服務(wù)。

第一,，管理主體：對2015-2018年的國家政策統(tǒng)計,，可以發(fā)現(xiàn)關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的文件很多，發(fā)布主體也很多,，科技部,、民政部、衛(wèi)生計生委等等,，各個部門從自己分管的角度出臺文件和政策,，但是卻沒有明確一個部門管理監(jiān)督,，導(dǎo)致醫(yī)養(yǎng)結(jié)合在實踐過程中缺少清晰的方向和定位。

第二,，行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)：從數(shù)據(jù)統(tǒng)計和發(fā)展現(xiàn)狀來看,，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式還難以統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。中國幅員遼闊,，各個地區(qū)的發(fā)展水平不一,，南北思維差異巨大，用同一個尺度來制定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),，脫離實際,，既很困難，也不現(xiàn)實,。不同環(huán)境,、不同文化程度的老年人，對于養(yǎng)老的具體訴求也不盡相同,。因此,，在標(biāo)準(zhǔn)的制定上，需要依據(jù)“以人為本,、醫(yī)養(yǎng)并重”的原則,，給出大的框架方向，各地再結(jié)合實際制定自己的地方標(biāo)準(zhǔn),。

第三,，體系完備：我國現(xiàn)在已經(jīng)步入老齡化社會，老齡化問題已經(jīng)成為我國必須面對的重要問題,。這就需要國家制定一整套完備的保障體系，并出臺相應(yīng)政策,，在社會治理結(jié)構(gòu)中的各個環(huán)節(jié)得到實施,。

第四，人才需求：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式作為一種跨領(lǐng)域的新探索,，注定其初期的不確定性,，從而使相關(guān)行業(yè)從業(yè)者的培養(yǎng)工作也充滿不確定。在當(dāng)前快速增長的老齡化社會發(fā)展態(tài)勢下,，沒有相匹配的從業(yè)隊伍規(guī)模來滿足需求,，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式呈現(xiàn)了較大的市場空缺。現(xiàn)有從業(yè)人員大多數(shù)還停留在以往家政和醫(yī)院護工的層面上,，專業(yè)程度偏低,，因此，不論是以學(xué)術(shù)研究為主的本科學(xué)校,，還是以專業(yè)技能培訓(xùn)為主的職業(yè)院校,，都需要緊跟國家政策和社會發(fā)展方向,，積極培養(yǎng)具有專業(yè)和職業(yè)素養(yǎng)的優(yōu)秀人才。

第五,，區(qū)域不平衡：當(dāng)前中國,，東西部經(jīng)濟水平發(fā)展不一，沿海和內(nèi)陸城市化程度差異較大,，很多地區(qū)尤其是后發(fā)達地區(qū)尚處于產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型和發(fā)展經(jīng)濟的階段,。因為區(qū)域水平的差異，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展程度在不同地區(qū)也不盡相同,。從經(jīng)濟發(fā)展的角度來考量,，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合應(yīng)當(dāng)與地方發(fā)展實際相匹配，不能片面追求高大上,，而是作為民生工作的重要體現(xiàn)來面對,。

懷化，地處湘中丘陵向云貴高原的過渡地帶,，屬于后發(fā)達地區(qū),，其經(jīng)濟水平相對較低。就現(xiàn)有的懷化地區(qū)的養(yǎng)老方式還停留在養(yǎng)老院階段,，醫(yī)療和養(yǎng)老屬于兩個相對獨立的系統(tǒng),，養(yǎng)老服務(wù)整體服務(wù)量和服務(wù)內(nèi)容少，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合還處于摸索階段,。所以,，懷化要實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的發(fā)展，總體來說,，應(yīng)從政策保障,、社會參與、觀念轉(zhuǎn)變和人才培養(yǎng)這四個方面著手,，實現(xiàn)醫(yī)療和養(yǎng)老資源的整合,、利用。

（一）政策保障

目前懷化的養(yǎng)老需求遠大于服務(wù)提供,，醫(yī)療和養(yǎng)老領(lǐng)域,、資源的銜接程度較低。針對此狀況,，我市應(yīng)圍繞“一極兩帶”和“一個中心,、四個懷化”發(fā)展戰(zhàn)略，科學(xué)編制健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展專項規(guī)劃,，建立健全基本養(yǎng)老服務(wù)體系和健康養(yǎng)老財政補貼制度,。因此，政府應(yīng)該承擔(dān)責(zé)任，起到引導(dǎo)帶領(lǐng)作用,。政府各個部門要協(xié)同合作,，共同制定配套政策，降低進入醫(yī)保的“隱形門檻”,，完善醫(yī)保制度,，把老年群體的養(yǎng)老服務(wù)納入社保管理體系，建立長效機制,。政府通過政策把控,，建立統(tǒng)一完善的養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范醫(yī)療護理行為,，保障老人的養(yǎng)老和醫(yī)療需求,。同時，政府還應(yīng)當(dāng)明確對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的監(jiān)管責(zé)任,，由各個部門共同參與,，實現(xiàn)服務(wù)的全環(huán)節(jié)監(jiān)管。?

? ? ? ?（二）社會參與?懷化鶴城區(qū)據(jù)初步統(tǒng)計,，現(xiàn)有社區(qū)64個,，已有養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋城區(qū)32個社區(qū)，覆蓋率僅為50%,，更何況懷化的線下城市,，覆蓋率更低，所以,，懷化地區(qū)要想更好的發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,，單靠政府是不夠的，除了政府政策支持以外,，需要更多社會力量的關(guān)注和參與,，積極鼓勵社會資源的介入，加大資本,，只有這樣才能為老年群體提供專業(yè)的健康護理服務(wù),，創(chuàng)造舒適的生活氛圍。2015年11月,，國家出臺的《關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見》，為社會參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式提供了政策支持,。指導(dǎo)意見鼓勵社會力量,、社會資本參與到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的發(fā)展中，針對老年群體需求,，通過市場化運作開辦專業(yè)機構(gòu),。

（三）觀念轉(zhuǎn)變

傳統(tǒng)觀念認為“養(yǎng)兒防老”，對于醫(yī)療養(yǎng)老院存在抵觸情緒,。尤其是懷化這種后發(fā)達地區(qū),，此傳統(tǒng)思想尤為突出,，認為養(yǎng)老院是孤寡老人或者留守老人居住的地方，易讓周邊人嘲笑自己或者家中的小孩不孝,，對護工的素質(zhì)也存在質(zhì)疑,，非自己的家人會被欺負等。同時,，所以,，我們要加力度，開展一系列的健康宣教,、專家講座,、義診咨詢、學(xué)術(shù)論壇,、護理培訓(xùn),、健康管理、醫(yī)療救護,、醫(yī)養(yǎng)聯(lián)盟等系列活動,，改變?nèi)藗兊膫鹘y(tǒng)觀念。

? （四）人才培養(yǎng)

目前,，懷化缺乏從事老年人醫(yī)療護理的專業(yè)人才,，各社區(qū)或機構(gòu)成立的養(yǎng)老中心專業(yè)人員資源嚴(yán)重不足，養(yǎng)老護理人員絕大多數(shù)為非專業(yè)人士,，未受過專業(yè)的知識培訓(xùn)和護理技能培訓(xùn),，不能滿足老年人的日常護理需要，這也成為懷化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)發(fā)展的共同難題,。專業(yè)的醫(yī)養(yǎng)人員,、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)護服務(wù)，是為老年群體提供高品質(zhì)服務(wù)的保障,。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)是一種跨領(lǐng)域,、專業(yè)化的特殊服務(wù)，需要具有不同專業(yè)層次的,、經(jīng)過系統(tǒng)培養(yǎng)背景的專業(yè)人員,。對懷化來說，專業(yè)照護人才的培養(yǎng)尚未引起足夠重視,，懷化的各大院校應(yīng)當(dāng)扛起這份重任,，從當(dāng)下就開始籌劃，進行人才隊伍的建設(shè),。值得注意的問題是,，人才的培養(yǎng)需要一定的過程，周期相對較長，如果不能從現(xiàn)在開始,，積極進行人才儲備,，那么即使有了健全的法律保障，充足的資本投入,、專業(yè)人才缺乏短板依然會讓醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的發(fā)展陷入困境,。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案醫(yī)院篇三

以鄧小平理論、“三個代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),，深入貫徹黨的十八屆三中,、四中全會精神，以辦好人民滿意的養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)為宗旨,，以精細化管理,，人性化服務(wù)為要求，以建立政府主導(dǎo),、社會參與,、市場推動的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)為導(dǎo)向，因地制宜,、合理布局,、科學(xué)設(shè)置，將養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)有機結(jié)合,，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)無縫對接,，為全市老年人搭建方便快捷、品質(zhì)優(yōu)良,、普惠實用的新型養(yǎng)老服務(wù)平臺,，提高老年人的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。

到2017年底,，根據(jù)全市各級各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的需求,，優(yōu)化養(yǎng)老機構(gòu)與各級醫(yī)療機構(gòu)的資源配置，通過各級醫(yī)療機構(gòu)為入住養(yǎng)老機構(gòu)老年人開通醫(yī)療救治綠色通道,，養(yǎng)老機構(gòu)為入住醫(yī)療機構(gòu)的康復(fù)期老年病人提供療養(yǎng)床位,，打造城市15分鐘，農(nóng)村30分鐘醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)圈,，形成規(guī)模適宜,、功能互補、安全便捷的健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),。

(一)20xx年x月前,，開展一次對全市入住養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)的老年人健康狀況調(diào)查統(tǒng)計，摸清入住醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)老年人健康狀況,，建立健康檔案。

(二)20xx年x月前，完成全市養(yǎng)老與醫(yī)療機構(gòu)運作情況調(diào)查,，理清各醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的管理模式,。啟動2個社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)與衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的試點工作，為在全市范圍內(nèi)推廣醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作總結(jié)經(jīng)驗,。

(三)20xx年x月前,，完成50張床位以下規(guī)模較小的養(yǎng)老機構(gòu)實行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)系制度。

(四)2016年x月前,，養(yǎng)老服務(wù)床位在50張以上規(guī)模的社會福利院,、敬老院、老年公寓養(yǎng)護樓等大,、中型養(yǎng)老機構(gòu)根據(jù)實際情況,，設(shè)置相應(yīng)的醫(yī)療機構(gòu)，并做好醫(yī)保和新農(nóng)合報銷掛牌準(zhǔn)入工作;對鄉(xiāng)(鎮(zhèn),、街道),、村(社區(qū))醫(yī)療機構(gòu)富余的醫(yī)療床位納入養(yǎng)老服務(wù)床位范疇，并開展相應(yīng)的服務(wù)工作,。

(五)2017年x月前,，充實養(yǎng)老機構(gòu)的專業(yè)護理人員，保證老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求,，通過對養(yǎng)老機構(gòu)老年人的信息化管理,，初步建立起養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)信息對接平臺，使65歲以上老年人健康管理率達到80%以上,，實現(xiàn)老年人疾病早發(fā)現(xiàn),、早診斷、早治療的健康服務(wù)機制,，使老年人能及時就醫(yī)和方便醫(yī)療報銷,。

(一)切實抓好摸底基礎(chǔ)工作和試點工作。

1.開展全市醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu),、社區(qū)居家養(yǎng)老的65歲以上老年人健康狀況摸排工作,，對養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)老年人身體狀況和服務(wù)需求進行統(tǒng)計，建立健康檔案,，為開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作提供準(zhǔn)確的信息資料,。(責(zé)任單位：市衛(wèi)生計生委，協(xié)助單位：市民政局,、市老齡辦,、各區(qū)縣政府。完成時限：20xx年x月前)

2.開展全市養(yǎng)老與醫(yī)療機構(gòu)運作情況調(diào)查,，完成市,、區(qū)(縣),、鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)各級醫(yī)院,，以及社區(qū)(村)醫(yī)療站點與其所在地的養(yǎng)老機構(gòu)配置基本情況調(diào)查工作,，理清各醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的管理模式，為開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合奠定基礎(chǔ),。(責(zé)任單位：市民政局,，協(xié)助單位：市衛(wèi)生計生委、市老齡辦,、各區(qū)縣政府,。完成時限：20xx年x月前)

3.啟動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點工作，在碧江區(qū)啟動2個社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)與衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的試點工作,，完善電話約診,、家庭保健等上門服務(wù)制度。(責(zé)任單位：市民政局,。協(xié)助單位：市老齡辦,、碧江區(qū)政府。完成時限：20xx年x月前)

(二)健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)系制度,。

1.對規(guī)模較小的養(yǎng)老機構(gòu)實行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)系制度,。養(yǎng)老床位數(shù)在50張以下的居家養(yǎng)老服務(wù)中心、托老所,、敬老院,、農(nóng)村互助幸福院等養(yǎng)老機構(gòu)及社區(qū)居家養(yǎng)老人員，按照屬地原則,，當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理機構(gòu)要與其建立就近管理的醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)聯(lián)系服務(wù)制度,，填寫《銅仁市養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)聯(lián)系表》(附件一)，醫(yī)療機構(gòu)要落實責(zé)任醫(yī)生和護士各1名,，公布聯(lián)系方式及服務(wù)時間,，按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，提供健康服務(wù),。按照政府補貼養(yǎng)老服務(wù)額度和個人投入養(yǎng)老服務(wù)限額,，與被服務(wù)的老年人簽訂《健康管理服務(wù)協(xié)議書》，按照無償,、低償和有償?shù)牟煌绞?，明確相應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)職責(zé)，細化管理人員和服務(wù)人員的具體內(nèi)容,，規(guī)范定期檢查和重點監(jiān)督機制,，方便罹患重癥疾病老年人得到及時服務(wù)和救治。在規(guī)劃新建,、搬遷醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)時應(yīng)優(yōu)先考慮與養(yǎng)老機構(gòu)的就近設(shè)置,。(責(zé)任單位：市衛(wèi)生計生委,，協(xié)助單位：市民政局、市老齡辦,、各區(qū)縣政府,。完成時限：20xx年x月前)

2.完善“醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體”運作機制，實現(xiàn)急救與休養(yǎng)的無縫對接,。在養(yǎng)老服務(wù)床位50張以上的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，逐步完善養(yǎng)老基本信息和醫(yī)療健康信息收集,，健全養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)65歲以上老年人健康檔案,，實現(xiàn)養(yǎng)老、醫(yī)療與服務(wù)的“一體化”信息管理,。初步建立起養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)信息對接平臺,，使養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)65歲以上老年人健康管理率達到80%以上。通過建立養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)對接聯(lián)系制度,，醫(yī)院與養(yǎng)老機構(gòu)分別建立《銅仁市醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)對接服務(wù)聯(lián)系臺賬》(附件二),，讓養(yǎng)老機構(gòu)的老年人在疾病加重期或治療期進入“住院狀態(tài)”，為老年病人在掛號,、就診,、檢查及辦理住院手續(xù)等方面提供便捷服務(wù)，方便老年人快速救治,，在第一時間得到及時,、專業(yè)、便捷的醫(yī)療服務(wù),。在醫(yī)院處于康復(fù)期的老年病人可進入“休養(yǎng)狀態(tài)”,，養(yǎng)老機構(gòu)的床位可充任醫(yī)院康復(fù)病房，接收醫(yī)療機構(gòu)的康復(fù)期老年病人,，作為二級以上醫(yī)療機構(gòu)老年人急性期診療的后療通道,，解決出院老年人在回歸家庭、社區(qū)過渡期的臨床護理康復(fù)需求,。使老年人在疾病加重期或治療期的“住院狀態(tài)”與病情穩(wěn)定期的“休養(yǎng)狀態(tài)”之間,，實現(xiàn)醫(yī)院與養(yǎng)老機構(gòu)的無縫轉(zhuǎn)接，解決重癥,、失能,、半失能老年人的繼續(xù)養(yǎng)老服務(wù)問題。(責(zé)任單位：市衛(wèi)生計生委,，協(xié)助單位：市民政局,、市老齡辦、各區(qū)縣政府,。完成時限：2016年x月前)

(三)加強養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療資源配置,。

對養(yǎng)老服務(wù)床位在50張以上的社會福利院,、敬老院、老年公寓養(yǎng)護樓等大,、中型養(yǎng)老機構(gòu),，要根據(jù)入住老年人數(shù)量和老年人服務(wù)需求，引入民間資本,，配置符合需要的醫(yī)務(wù)室或附屬醫(yī)院,，幅射周邊村(社區(qū))，開展醫(yī)療保健和巡診等健康服務(wù),。所在地的人力資源和社會保障,、衛(wèi)生行政主管部門對符合設(shè)置條件的單位要給予全力支持，協(xié)調(diào)落實好養(yǎng)老機構(gòu)附屬醫(yī)院的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,、新農(nóng)合相關(guān)報銷的準(zhǔn)入掛牌工作,，方便老年人的日常就醫(yī)報銷。暫無條件設(shè)置醫(yī)務(wù)室或附屬醫(yī)院的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),，可參照50張床位以下養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)對接聯(lián)系制度的做法,，實行定期服務(wù)。養(yǎng)老機構(gòu)也可自主選擇有資質(zhì)的其他醫(yī)療機構(gòu)管理醫(yī)務(wù)室,、附屬醫(yī)院或提供醫(yī)療服務(wù),。(責(zé)任單位：市民政局。協(xié)助單位：市人力資源社會保障局,、市衛(wèi)生計生委,。完成時限：20xx年x月前)

(四)加強老年人專業(yè)護理隊伍建設(shè)。

充分利用銅仁學(xué)院,、銅仁職院師資優(yōu)勢,，加快培養(yǎng)老年人護理方面的專業(yè)護理隊伍，培訓(xùn)專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人員,，按照養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的管理規(guī)范,，逐步對管理和服務(wù)人員落實持證上崗制度。利用醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)有資源優(yōu)勢,，倡導(dǎo)尊老敬老的傳統(tǒng)美德,，在每個縣級以上醫(yī)院組建一支規(guī)模適度的為老服務(wù)志愿者隊伍，并積極組織開展各種形式的為老服務(wù)活動,。通過健全為老服務(wù)志愿者隊伍建設(shè)機制,，動員和吸引更多的民間為老服務(wù)志愿者參與到為老志愿者服務(wù)工作中，實現(xiàn)老齡工作“老有所養(yǎng),、老有所醫(yī),、老有所為、老有所學(xué),、老有所樂”的目標(biāo),。(責(zé)任單位：市民政局,，協(xié)助單位：市衛(wèi)生計生委、市人力資源社會保障局,、市老齡辦,、團市委、銅仁學(xué)院,、銅仁職院,、各區(qū)縣政府。完成時限：2017年x月前)

(一)提高思想認識,，加強組織領(lǐng)導(dǎo),。開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作是落實黨的十八屆三中、四中全會精神的具體體現(xiàn),，是我市幸福養(yǎng)老民生工程的重要內(nèi)容，也是全市老年人提升養(yǎng)老幸福指數(shù)的迫切愿望,。各級各有關(guān)部門要進一步提高認識,，把思想和行動統(tǒng)一到此項工作上來，按照相關(guān)部署,，把握時間節(jié)點,，穩(wěn)步推進。為加強對養(yǎng)老與醫(yī)療服務(wù)結(jié)合工作的領(lǐng)導(dǎo),，由銅仁市新醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌推進和領(lǐng)導(dǎo)全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作,。各區(qū)(縣)要按照屬地管理原則，制定具體的落實措施,，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,，把解決好老年人的疾病預(yù)防、治療和療養(yǎng)問題作為一項為老服務(wù)的民生工程抓實抓好,，到2017年底前完成對全市養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)在健康養(yǎng)老服務(wù)各方面的無縫銜接,，并逐步健全醫(yī)療機構(gòu)對居家養(yǎng)老的老年人服務(wù)延伸機制。

(二)加強人員配備,，保障經(jīng)費投入。各區(qū)(縣)要結(jié)合各自實際，解決醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)的困難和問題,，保障必要的工作經(jīng)費,，并優(yōu)化鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道),、村(社區(qū))養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)及醫(yī)療機構(gòu)的人員配備及設(shè)施配置,，為村(社區(qū))居家養(yǎng)老健康服務(wù)工作創(chuàng)造條件，加快推進各鄉(xiāng)(鎮(zhèn),、街道),、村(社區(qū))開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作,。

(三)強化督促指導(dǎo)。市民政局要主動會同市衛(wèi)生計生委,、市人力資源社會保障局,，加強對全市社會養(yǎng)老與醫(yī)療服務(wù)結(jié)合工作的日常監(jiān)督檢查，并將養(yǎng)老與醫(yī)療服務(wù)結(jié)合工作納入年度考核,。通過適時開展工作檢查,，細化考核措施，確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作落實到位,，使老年人健康服務(wù)得到保障,。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案醫(yī)院篇四

黨中央、國務(wù)院高度重視醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作,，黨的十八大以來作出一系列重大決策部署,，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的政策體系不斷完善、服務(wù)能力不斷提升,，人民群眾獲得感不斷增強,。但是，當(dāng)前仍存在醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)需進一步銜接,、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量有待提高,、相關(guān)支持政策措施需進一步完善等問題。為貫徹落實黨中央,、國務(wù)院決策部署,，深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，鼓勵社會力量積極參與,，進一步完善居家為基礎(chǔ),、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充,、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系,，更好滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求，經(jīng)國務(wù)院同意,，現(xiàn)提出如下意見:

(一)深化醫(yī)養(yǎng)簽約合作,。制定醫(yī)養(yǎng)簽約服務(wù)規(guī)范，進一步規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)合作,。按照方便就近,、互惠互利的原則，鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展多種形式的簽約合作,，雙方簽訂合作協(xié)議,，明確合作內(nèi)容、方式、費用及雙方責(zé)任,，簽約醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要在服務(wù)資源,、合作機制等方面積極予以支持。各地要為醫(yī)養(yǎng)簽約合作創(chuàng)造良好政策環(huán)境,，加大支持力度,。養(yǎng)老機構(gòu)也可通過服務(wù)外包、委托經(jīng)營等方式,，由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與周邊的康復(fù)醫(yī)院(康復(fù)醫(yī)療中心)、護理院(護理中心),、安寧療護中心等接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)緊密對接,，建立協(xié)作機制。養(yǎng)老機構(gòu)中具備條件的醫(yī)療機構(gòu)可與簽約醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機制,，嚴(yán)格按照醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出入院標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診指征,，為老年人提供連續(xù)、全流程的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。(國家衛(wèi)生健康委,、民政部、國家中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負責(zé),，地方各級人民政府負責(zé))

(二)合理規(guī)劃設(shè)置有關(guān)機構(gòu)。實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程,，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)、敬老院利用現(xiàn)有資源,，內(nèi)部改擴建一批社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施,，重點為社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))失能(含失智，下同)老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),。城區(qū)新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)可內(nèi)部建設(shè)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施,。有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可設(shè)置康復(fù)、護理,、安寧療護病床和養(yǎng)老床位,，因地制宜開展家庭病床服務(wù)。發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病,、慢性病管理,、疾病治療和康復(fù)中的獨特作用，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)產(chǎn)品和服務(wù),，增強社區(qū)中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。

有條件的地方可探索醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源整合、服務(wù)銜接,，完善硬件設(shè)施,，充實人員隊伍，重點為失能的特困老年人提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),。農(nóng)村地區(qū)可探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與敬老院,、村衛(wèi)生室與農(nóng)村幸福院統(tǒng)籌規(guī)劃，毗鄰建設(shè),。(國家衛(wèi)生健康委,、民政部、國家發(fā)展改革委,、財政部,、自然資源部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部,、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部,、國家中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負責(zé),，地方各級人民政府負責(zé))

(三)加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化支撐。充分利用現(xiàn)有健康,、養(yǎng)老等信息平臺,，打造覆蓋家庭、社區(qū)和機構(gòu)的智慧健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),，推動老年人的健康和養(yǎng)老信息共享,、深度開發(fā)和合理利用。實施智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計劃,，支持研發(fā)醫(yī)療輔助,、家庭照護,、安防監(jiān)控,、殘障輔助、情感陪護等智能服務(wù)機器人,，大力發(fā)展健康管理,、健康檢測監(jiān)測、健康服務(wù),、智能康復(fù)輔具等智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù),。推進面向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)(指同時具備醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)和養(yǎng)老服務(wù)能力的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或養(yǎng)老機構(gòu))的遠程醫(yī)療建設(shè)。

完善居民電子健康檔案并加強管理，在老年人免費健康體檢結(jié)束后1個月內(nèi)告知其體檢結(jié)果及健康指導(dǎo)建議,，以歷年體檢結(jié)果為基礎(chǔ),，為老年人建立連續(xù)性電子健康檔案并提供針對性的健康管理服務(wù)(含中醫(yī)藥健康管理服務(wù))。(國家衛(wèi)生健康委,、工業(yè)和信息化部,、民政部、國家中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負責(zé),，地方各級人民政府負責(zé))

(四)簡化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批登記,。各地要認真貫徹落實國家衛(wèi)生健康委等部門《關(guān)于做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批登記工作的通知》(國衛(wèi)辦老齡發(fā)〔2019〕17號)要求，優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批流程和環(huán)境,。養(yǎng)老機構(gòu)舉辦二級及以下醫(yī)療機構(gòu)的(不含急救中心,、急救站、臨床檢驗中心,、中外合資合作醫(yī)療機構(gòu),、港澳臺獨資醫(yī)療機構(gòu))，設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”,。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務(wù)的,，涉及建設(shè)、消防,、食品安全,、衛(wèi)生防疫等有關(guān)條件，可依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)已具備的上述相應(yīng)資質(zhì)直接進行登記備案,，簡化手續(xù),。(國家衛(wèi)生健康委、民政部,、國家發(fā)展改革委,、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部,、市場監(jiān)管總局,、國家中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負責(zé)，地方各級人民政府負責(zé))

(五)鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),。政府對社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)區(qū)域總量不作規(guī)劃限制,。按照“非禁即入”原則，不得設(shè)置并全面清理取消沒有法律法規(guī)依據(jù)和不合理的前置審批事項,，沒有法律法規(guī)依據(jù)不得限制社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的經(jīng)營性質(zhì),。涉及同層級相關(guān)行政部門的，當(dāng)?shù)卣?wù)服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)實行“一個窗口”辦理,，并一次性告知審批事項及流程,、受理條件、材料清單、辦理時限等內(nèi)容,。支持社會力量通過市場化運作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),，并按規(guī)定享受稅費、投融資,、用地等有關(guān)優(yōu)惠政策,。各地可采取公建民營、民辦公助等方式支持社會力量為老年人提供多層次,、多樣化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),，鼓勵地方結(jié)合實際制定多種優(yōu)惠支持政策。支持社會辦大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)走集團化,、連鎖化發(fā)展道路,。鼓勵保險公司、信托投資公司等金融機構(gòu)作為投資主體舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),。(國家衛(wèi)生健康委,、國家發(fā)展改革委、民政部,、財政部,、自然資源部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部,、人民銀行,、稅務(wù)總局、市場監(jiān)管總局,、銀保監(jiān)會,、證監(jiān)會、國家中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負責(zé),，地方各級人民政府負責(zé))

(六)加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)監(jiān)管,。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的監(jiān)管由衛(wèi)生健康行政部門(含中醫(yī)藥主管部門，下同)牽頭負責(zé),、民政部門配合,。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)分別由衛(wèi)生健康行政部門和民政部門負責(zé)進行行業(yè)監(jiān)管。國家衛(wèi)生健康委會同民政部等部門制定監(jiān)管和考核辦法,，加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量考核檢查力度,，把醫(yī)療床位和家庭病床增加等情況納入考核。研究制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)指南和管理指南,。各醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)法律,、法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn),、規(guī)范,，建立健全相關(guān)規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度,，嚴(yán)格落實消防安全責(zé)任和各項安全制度。(國家衛(wèi)生健康委,、民政部,、應(yīng)急部、國家中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負責(zé),，地方各級人民政府負責(zé))

(七)減輕稅費負擔(dān),。落實各項稅費優(yōu)惠政策，經(jīng)認定為非營利組織的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),，對其符合條件的非營利性收入免征企業(yè)所得稅,，對其自用的房產(chǎn)、土地,，按規(guī)定享受房產(chǎn)稅,、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策。符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)享受小微企業(yè)等財稅優(yōu)惠政策,。對在社區(qū)提供日間照料,、康復(fù)護理等服務(wù)的機構(gòu)，符合條件的按規(guī)定給予稅費減免,、資金支持,、水電氣熱價格優(yōu)惠等扶持。對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)按規(guī)定實行行政事業(yè)性收費優(yōu)惠政策,。(財政部,、稅務(wù)總局、國家發(fā)展改革委,、市場監(jiān)管總局按職責(zé)分工負責(zé),，地方各級人民政府負責(zé))

(八)強化投入支持。各地要加大政府購買服務(wù)力度,，支持符合條件的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)承接當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生,、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務(wù)。用于社會福利事業(yè)的彩票公益金要適當(dāng)支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),。(財政部,、國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委,、民政部按職責(zé)分工負責(zé),，地方各級人民政府負責(zé))

(九)加強土地供應(yīng)保障,。各地在編制國土空間規(guī)劃時,，要統(tǒng)籌考慮醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，做好用地規(guī)劃布局,，切實保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè)發(fā)展用地,。非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)可依法使用國有劃撥土地,，營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)應(yīng)當(dāng)以有償方式用地。鼓勵地方完善社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施運維長效機制,，對使用綜合服務(wù)設(shè)施開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的,，予以無償或低償使用。鼓勵符合規(guī)劃用途的農(nóng)村集體建設(shè)用地依法用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè),。

在不改變規(guī)劃條件的前提下,，允許盤活利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房、廠房,、校舍,、辦公用房、培訓(xùn)設(shè)施及其他設(shè)施提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),，并適用過渡期政策,，五年內(nèi)繼續(xù)按原用途和權(quán)利類型使用土地;五年期滿及涉及轉(zhuǎn)讓需辦理相關(guān)用地手續(xù)的，可按新用途,、新權(quán)利類型,、市場價，以協(xié)議方式辦理用地手續(xù),。由非營利性機構(gòu)使用的,，原劃撥土地可繼續(xù)劃撥使用。?(自然資源部,、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部,、財政部、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部,、國家衛(wèi)生健康委,、民政部按職責(zé)分工負責(zé)，地方各級人民政府負責(zé))

(十)拓寬投融資渠道,。鼓勵社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的養(yǎng)老機構(gòu)以股權(quán)融資,、項目融資等方式籌集開辦資金和發(fā)展資金。鼓勵金融機構(gòu)根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合特點,，創(chuàng)新金融產(chǎn)品和金融服務(wù),，拓展多元化投融資渠道，發(fā)揮“投,、貸,、債、租,、證”協(xié)同作用,，加大金融對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域的支持力度。鼓勵地方探索完善抵押貸款政策,，拓寬信貸擔(dān)保物范圍,。(人民銀行,、銀保監(jiān)會、證監(jiān)會,、國家發(fā)展改革委,、自然資源部、國家衛(wèi)生健康委,、民政部按職責(zé)分工負責(zé),，地方各級人民政府負責(zé))

(十一)完善公立醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的價格政策。收費標(biāo)準(zhǔn)原則上應(yīng)當(dāng)以實際服務(wù)成本為基礎(chǔ),，綜合市場供求狀況,、群眾承受能力等因素核定。充分發(fā)揮價格的杠桿調(diào)節(jié)作用,，提高公立醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的積極性,，具備招標(biāo)條件的，鼓勵通過招標(biāo)方式確定收費標(biāo)準(zhǔn),。(國家發(fā)展改革委,、市場監(jiān)管總局按職責(zé)分工負責(zé)，地方各級人民政府負責(zé))

(十二)支持開展上門服務(wù),。研究出臺上門醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容,、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范,，完善上門醫(yī)療服務(wù)收費政策,。建立健全保障機制，適當(dāng)提高上門服務(wù)人員的待遇水平,。提供上門服務(wù)的機構(gòu)要投保責(zé)任險,、醫(yī)療意外險、人身意外險等,，防范應(yīng)對執(zhí)業(yè)風(fēng)險和人身安全風(fēng)險,。建立老年慢性病用藥長期處方制度。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊要為簽約老年人提供基本醫(yī)療,、公共衛(wèi)生等基礎(chǔ)性簽約服務(wù)及個性化服務(wù),。(國家衛(wèi)生健康委、財政部,、國家醫(yī)保局,、人力資源社會保障部、國家中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負責(zé),，地方各級人民政府負責(zé))

(十三)加大保險支持和監(jiān)管力度,。將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險定點范圍，正式運營3個月后即可提出定點申請，定點評估完成時限不得超過3個月時間,。對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計算醫(yī)保起付線，積極推進按病種,、按疾病診斷相關(guān)分組(drg),、按床日等多元復(fù)合的醫(yī)保支付方式。鼓勵有條件的地方按規(guī)定逐步增加納入基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療康復(fù)項目,。

厘清醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的支付邊界,，基本醫(yī)療保險基金只能用于支付符合基本醫(yī)療保障范圍的疾病診治、醫(yī)療護理,、醫(yī)療康復(fù)等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費用,，不得用于支付生活照護等養(yǎng)老服務(wù)費用。實行長期護理保險制度的地區(qū),，失能老年人長期護理費用由長期護理保險按規(guī)定支付,。加快推進長期護理保險試點。

支持商業(yè)保險機構(gòu)大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)保險,，針對老年人風(fēng)險特征和需求特點,，開發(fā)專屬產(chǎn)品，增加老年人可選擇的商業(yè)保險品種并按規(guī)定報批報備,，重點發(fā)展老年人疾病保險,、醫(yī)療保險和意外傷害保險。鼓勵深入社區(qū)為老年人購買商業(yè)保險提供全流程服務(wù),。研究引入壽險賠付責(zé)任與護理支付責(zé)任的轉(zhuǎn)換機制,，支持被保險人在生前失能時提前獲得保險金給付，用于護理費用支出,。加快發(fā)展包括商業(yè)長期護理保險在內(nèi)的多種老年護理保險產(chǎn)品,，滿足老年人護理保障需求。(國家醫(yī)保局,、發(fā)展改革委,、銀保監(jiān)會按職責(zé)分工負責(zé)，地方各級人民政府負責(zé))

(十四)擴大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)隊伍,。將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊伍建設(shè)分別納入衛(wèi)生健康和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃,。鼓勵引導(dǎo)普通高校、職業(yè)院校(含技工院校)增設(shè)相關(guān)專業(yè)和課程,，加強老年醫(yī)學(xué),、康復(fù)、護理,、健康管理,、社工、老年服務(wù)與管理等專業(yè)人才培養(yǎng),，擴大相關(guān)專業(yè)招生規(guī)模,。統(tǒng)籌現(xiàn)有資源,，設(shè)立一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓(xùn)基地，探索普通高校,、職業(yè)院校,、科研機構(gòu)、行業(yè)學(xué)會協(xié)會與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)協(xié)同培養(yǎng)培訓(xùn)模式,。各地要制定培訓(xùn)計劃,，分級分類對相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員及服務(wù)人員進行專業(yè)技能培訓(xùn)和安全常識培訓(xùn)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)要優(yōu)先招聘培訓(xùn)合格的醫(yī)療護理員和養(yǎng)老護理員,。

充分發(fā)揮社會公益組織作用,，加大對助老志愿服務(wù)項目和組織的培育和支持力度，鼓勵志愿服務(wù)組織與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)結(jié)對開展服務(wù),，通過開展志愿服務(wù)給予老年人更多關(guān)愛照顧,。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)及其他專業(yè)機構(gòu)為老年人家庭成員及家政服務(wù)等從業(yè)人員提供照護和應(yīng)急救護培訓(xùn),。(教育部,、人力資源社會保障部、國家發(fā)展改革委,、國家衛(wèi)生健康委,、民政部、共青團中央,、全國婦聯(lián),、中國紅十字會按職責(zé)分工負責(zé)，地方各級人民政府負責(zé))

(十五)支持醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),。實施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點區(qū)域注冊制度,，支持醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進修輪訓(xùn)機制,，提高其服務(wù)能力和水平,。鼓勵退休醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。各地要出臺支持政策,，引導(dǎo)職業(yè)院校護理及相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè),。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)同等的職稱評定、專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育等待遇,，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)沒有條件為醫(yī)務(wù)人員提供繼續(xù)教育培訓(xùn)的,，各地衛(wèi)生健康行政部門可統(tǒng)籌安排有條件的單位集中組織培訓(xùn)。(國家衛(wèi)生健康委,、人力資源社會保障部,、教育部按職責(zé)分工負責(zé)，地方各級人民政府負責(zé))

各地、各有關(guān)部門要高度重視,，加強溝通協(xié)調(diào),，形成工作合力。各級衛(wèi)生健康行政部門要會同民政等部門加強監(jiān)督檢查和考核評估,。在創(chuàng)建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省的基礎(chǔ)上,，繼續(xù)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點示范縣(市、區(qū))和機構(gòu)創(chuàng)建,，對落實政策積極主動,、成績突出的地區(qū)和機構(gòu),，在安排財政補助方面給予傾斜支持,，發(fā)揮其示范帶動作用，推動全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作深入健康發(fā)展,。