方案可以幫助我們規(guī)劃未來的發(fā)展方向,，明確目標的具體內容和實現(xiàn)路徑。那么方案應該怎么制定才合適呢,？以下是小編給大家介紹的方案范文的相關內容,，希望對大家有所幫助。
醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結合實施方案篇一
為積極應對人口老齡化,，進一步完善老齡人口相關保障體系, 提升老年人的生活質量,，全面推進醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務融合發(fā)展，有效解決快速增長的老年人群醫(yī)療服務需求,經(jīng)研究,，特制定本院醫(yī)養(yǎng)結合實施方案,。
一、指導思想
以滿足廣大老年人日益增長的醫(yī)療護理服務需求為目標,，以辦好人民滿意的養(yǎng)老服務事業(yè)為宗旨,，以精細化管理，人性化服務為要求,，以建立政府主導,、社會參與、市場推動的養(yǎng)老服務業(yè)為導向,，因地制宜,、合理布局、科學設置,，將養(yǎng)老服務與醫(yī)療服務有機結合,，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)無縫對接，為全縣老年人搭建方便快捷,、品質優(yōu)良,、普惠實用的新型養(yǎng)老服務平臺，提高老年人的養(yǎng)老服務質量,。
二,、工作目標
探索我院老年醫(yī)療護理服務和養(yǎng)老服務結合新模式，通過整合現(xiàn)有醫(yī)療機構和養(yǎng)老機構資源,，創(chuàng)新運作模式,、完善配套政策、加大財政投入,、統(tǒng)籌各方資源,，滿足居家、社區(qū)及機構集中養(yǎng)老等老年人群不同層面醫(yī)療護理服務需求,。全面推進醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務融合發(fā)展,，讓廣大老年人能夠及時享受到高效便捷的醫(yī)療服務，實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)的目標,。
三,、具體措施
（一）進一步加強為老年人提供便捷醫(yī)療服務。（2017年10月-12月）
進一步摸排全縣60歲以上老年人健康狀況,，建立老年人健康管理服務制度,，為老年人建立健康檔案，加強老年人健康指標監(jiān)測和信息管理,；確保每年開展的65周歲以上老年人健康管理服務落實到位,，保障鎮(zhèn)域內65周歲老年人每年都接受至少一次健康體檢；定期開展老年人健康教育宣傳活動,，為老年人進行健康生活方式,、健康運動、健康飲食等方面的指導,，特別是對老年人“三高”,、糖尿病等慢性病加強健康教育；將計生特扶對象家庭醫(yī)生制度落到實處,，與特扶對象簽訂契約,，指定一名家庭醫(yī)生，為特扶老人提供上門服務,，方便特扶老人就醫(yī)問診,。進一步擴大家庭醫(yī)生簽約服務人群范圍，為轄區(qū)內自愿簽約的高齡,、重病,、失能、部分失能的居家老年人提供家庭出診,、家庭護理、家庭病床等上門服務,，規(guī)范為居家老年人提供的醫(yī)療和護理服務項目,。
（二）建立健全醫(yī)養(yǎng)結合聯(lián)系制度。（2018年1月）建立健全醫(yī)養(yǎng)結合聯(lián)系制度,，加強醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老機構的聯(lián)系,，強化醫(yī)療康復功能，為縣內1家敬老院提供基本醫(yī)療康復服務,。我院為縣域內養(yǎng)老機構開通預約就診綠色通報,，為入住老年人提供及時的醫(yī)療問診、保健咨詢,、預約就診,、急診急救等服務；發(fā)揮鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)醫(yī)療特長，定期去敬老院坐診,、出診,，為敬老院內住養(yǎng)老人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務，緩解老年醫(yī)療護理供需矛盾突出的現(xiàn)狀,。
（三）依托明水縣敬老院促進居家醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展,。（2018年1月-2018年11月）
依托敬老院，以智能信息化養(yǎng)老為平臺,，建立醫(yī),、養(yǎng)、護,、便等綜合服務體系的日間照料中心,，通過高質量、高效能,、高素質的康復師,、護師、生活指導服務隊等服務團隊,，為轄區(qū)內老人提供日常生活照料,、免費上門體檢和精神慰藉、養(yǎng)生保健知識培訓,、康復理療,、文娛活動等貼心服務，真正實現(xiàn)了老有所養(yǎng),，老有所醫(yī),。
四、工作要求
（一）提高思想認識,，加強組織領導,。
開展醫(yī)養(yǎng)結合工作是落實黨的十八屆三中、四中,、五中全會精神的具體體現(xiàn),，是健康老齡化“十三五”規(guī)劃具體要求，是幸福養(yǎng)老民生工程的重要內容,，也是提升養(yǎng)老幸福指數(shù)的迫切愿望,。要進一步統(tǒng)一思想、提高認識,，密切合作,、齊抓共管，根據(jù)各自工作職責制定具體的落實措施,，推進醫(yī)養(yǎng)結合,，把解決好老年人的疾病預防、治療和療養(yǎng)問題作為一項為老服務的民生工程抓實抓好。
（二）加強人員配備,，保障經(jīng)費投入,。 各科室要結合實際，保障必要的工作經(jīng)費,，同時要優(yōu)化敬老院養(yǎng)老服務機構的人員配備和設施配置,，為醫(yī)養(yǎng)結合工作創(chuàng)造條件；民政,、社保,、衛(wèi)生院、計生辦等部門要加大對養(yǎng)老,、醫(yī)療專業(yè)服務人才的培訓力度,，確保工作人員的專業(yè)技能。
（三）強化督促指導,，確保取得實效,。
計生辦、民政局等牽頭單位在對敬老院,、“貼心之家”等養(yǎng)老機構及村（社區(qū)）衛(wèi)生室進行常規(guī)指導的基礎上,，還要不定期對其進行檢查抽查，及時發(fā)現(xiàn),、整改為老人提供醫(yī)療,、養(yǎng)護服務過程中存在的問題，提高服務質量,，確保醫(yī)養(yǎng)結合工作落實到位,，使老年人健康服務得到保障。
明水縣中醫(yī)醫(yī)院 2017年10月2日
明水縣中醫(yī)醫(yī)院 “醫(yī)養(yǎng)結合”工作領導小組
組 長：徐成國副組長：穆春河成 員：王曉升趙連海楊秀臣劉仁明崔福蘭孫文華陶寶玉
韓艷春
醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結合實施方案篇二
為貫徹落實國家衛(wèi)生健康委等12部門《關于深入推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展的若干意見》（國衛(wèi)老齡發(fā)〔20-〕60號）精神,，深入推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展,，努力提升醫(yī)養(yǎng)結合服務質量，經(jīng)省人民政府同意,，提出以下工作措施,。
（一）合理規(guī)劃設置醫(yī)養(yǎng)結合相關機構。新建醫(yī)療衛(wèi)生機構可內部建設醫(yī)養(yǎng)結合服務設施,，有條件的可設置康復、護理,、安寧療護病床和養(yǎng)老床位,，因地制宜開展家庭病床服務。城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構與日間照料中心,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與農(nóng)村福利院,、村衛(wèi)生室與農(nóng)村幸福院可統(tǒng)籌規(guī)劃，毗鄰建設。實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合能力提升工程,，城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或城市社區(qū)養(yǎng)老機構、農(nóng)村福利院利用現(xiàn)有資源,，內部改擴建一批社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結合服務設施,，重點為社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）失能、失智老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結合服務,。探索醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務資源整合,、服務銜接，完善硬件設施,，充實人員隊伍,。鼓勵各地將醫(yī)養(yǎng)結合機構納入醫(yī)聯(lián)體建設，與?？坡?lián)盟建立合作關系,，提升醫(yī)養(yǎng)結合機構醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。（省衛(wèi)生健康委,、省民政廳,、省發(fā)改委、省財政廳,、省自然資源廳,、省住房城鄉(xiāng)建設廳、省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳按職責分工負責）
（二）簡化醫(yī)養(yǎng)結合機構審批登記,。貫徹落實國家衛(wèi)生健康委等部門《關于做好醫(yī)養(yǎng)結合機構審批登記工作的通知》（國衛(wèi)辦老齡發(fā)〔20-〕17號）要求,，優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結合機構審批流程和環(huán)境。養(yǎng)老機構申請內部設置診所,、衛(wèi)生所（室）,、醫(yī)務室、護理站的,，取消行政審批,，實行備案管理。養(yǎng)老機構舉辦二級及以下醫(yī)療機構的（不含急救中心,、急救站,、臨床檢驗中心、中外合資合作醫(yī)療機構,、港澳臺獨資醫(yī)療機構）,，設置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”。醫(yī)療衛(wèi)生機構舉辦養(yǎng)老機構,，按照機構登記性質和屬地管理原則,，由原登記機關對其章程,、宗旨、業(yè)務范圍,、經(jīng)營范圍等變更登記增加養(yǎng)老服務等內容后,，縣級以上民政部門做好養(yǎng)老機構備案工作。醫(yī)療衛(wèi)生機構利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務的,，涉及建設,、消防,、食品安全,、衛(wèi)生防疫等有關條件，可依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構已具備的上述相應資質直接進行登記備案,，簡化手續(xù),。涉及同層級相關行政部門的,，當?shù)卣辗諜C構應當實行“一個窗口”辦理，并一次性告知審批事項及流程,、受理條件,、材料清單、辦理時限等內容,。加強行政許可事項與湖北政務服務網(wǎng)對接,，實現(xiàn)全省市場監(jiān)管行政許可事項“一網(wǎng)通辦”，線下辦事大廳和服務窗口與在線平臺協(xié)同運行,。（省衛(wèi)生健康委,、省民政廳、省發(fā)改委,、省住房城鄉(xiāng)建設廳,、省市場監(jiān)管局按職責分工負責）
（三）鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結合機構。政府對社會辦醫(yī)養(yǎng)結合機構區(qū)域總量,、空間布局,、床位單體規(guī)模上不作規(guī)劃限制。按照“非禁即入”原則,，凡符合準入資質的,，不得以任何理由加以限制，不得設置并全面清理取消沒有法律法規(guī)依據(jù)和不合理的前置審批事項,，不得沒有法律法規(guī)依據(jù)限制社會辦醫(yī)養(yǎng)結合機構的經(jīng)營性質,。支持社會力量通過市場化運作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結合機構，按規(guī)定享受稅費,、投融資,、用地、養(yǎng)老床位補貼等有關優(yōu)惠政策,，鼓勵私募基金投向醫(yī)養(yǎng)結合機構,。各地可采取公建民營、民辦公助等方式支持社會力量為老年人提供多層次,、多樣化醫(yī)養(yǎng)結合服務,，鼓勵地方結合實際制定多種優(yōu)惠支持政策。支持社會辦大型醫(yī)養(yǎng)結合機構走集團化,、連鎖化發(fā)展道路,。鼓勵保險公司、信托投資公司等金融機構作為投資主體舉辦醫(yī)養(yǎng)結合機構,，支持和引導上市掛牌企業(yè)中涉及大健康,、醫(yī)藥、服務等產(chǎn)業(yè)公司積極加強與醫(yī)養(yǎng)結合機構合作拓展產(chǎn)業(yè)鏈,。（省衛(wèi)生健康委,、省發(fā)改委、省民政廳,、省財政廳,、省自然資源廳、省住房城鄉(xiāng)建設廳,、省地方金融監(jiān)督管理局,、中國人民銀行武漢分行、省稅務局,、省市場監(jiān)管局,、湖北銀保監(jiān)局、湖北證監(jiān)局按職責分工負責）
（四）支持醫(yī)療機構和養(yǎng)老機構簽約合作,。各地要為醫(yī)養(yǎng)簽約合作創(chuàng)造良好政策環(huán)境,，加大支持力度。制定醫(yī)養(yǎng)簽約服務規(guī)范,，按照方便就近,、互惠互利的原則，鼓勵養(yǎng)老機構與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機構開展多種形式的簽約合作,，簽訂合作協(xié)議,，明確合作內容、方式,、費用及雙方責任,，簽約醫(yī)療衛(wèi)生機構要在服務資源、合作機制等方面積極予以支持,。養(yǎng)老機構可通過服務外包,、委托經(jīng)營等方式，由醫(yī)療衛(wèi)生機構為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務,。鼓勵養(yǎng)老機構與周邊的康復醫(yī)院（康復醫(yī)療中心）,、護理院（護理中心）,、安寧療護中心等接續(xù)性醫(yī)療機構緊密對接，建立協(xié)作機制,。醫(yī)療衛(wèi)生機構為養(yǎng)老機構開通預約就診綠色通道,，為入住老年人提供及時、便捷,、有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務,。沒有內設醫(yī)療機構的養(yǎng)老機構，要實現(xiàn)與醫(yī)療機構簽約合作全覆蓋,。養(yǎng)老機構中具備條件的醫(yī)療機構,，可與簽約醫(yī)療衛(wèi)生機構建立雙向轉診機制，嚴格按照醫(yī)療衛(wèi)生機構出入院標準和雙向轉診指征,，為老年人提供連續(xù),、全流程的醫(yī)療衛(wèi)生服務。（省衛(wèi)生健康委,、省民政廳,、省醫(yī)保局按職責分工負責）
（五）支持開展醫(yī)養(yǎng)結合上門服務。研究制定上門醫(yī)療衛(wèi)生服務的內容,、標準,、規(guī)范，完善上門醫(yī)療服務收費政策,。建立健全保障機制,，適當提高上門服務人員的待遇水平，鼓勵通過政府購買服務或提供補貼等形式支持上門服務,。提供上門服務的機構要投保責任險,、醫(yī)療意外險、人身意外險等,，防范應對執(zhí)業(yè)風險和人身安全風險,。家庭醫(yī)生簽約服務團隊要為簽約老年人實行健康檔案信息動態(tài)管理，提供基本醫(yī)療,、公共衛(wèi)生等基礎性簽約服務,，按照有關規(guī)定，在患者知情自愿的情況下,，探索提供有償個性化的上門服務,。建立老年慢性病用藥長期處方制度。（省衛(wèi)生健康委,、省財政廳,、省醫(yī)保局、省人力資源社會保障廳按職責分工負責）
（六）支持開展醫(yī)養(yǎng)結合中醫(yī)藥服務,。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在健康養(yǎng)老中的作用,，將中醫(yī)治未病理念,、中醫(yī)養(yǎng)生保健、中醫(yī)藥康復醫(yī)療融入健康養(yǎng)老全過程,，健全中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構康復科,，增加老年醫(yī)療康復床位，發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病,、慢性病管理、疾病治療和康復中的獨特作用,，推廣中醫(yī)藥適宜技術產(chǎn)品和服務,，增強中醫(yī)藥在醫(yī)養(yǎng)結合工作中的服務能力。推動中醫(yī)醫(yī)院,、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老機構之間開展中醫(yī)層面的深層次合作,，積極發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健、中醫(yī)康復理療等醫(yī)養(yǎng)結合服務,。引導中醫(yī)醫(yī)療和預防保健機構延伸到社區(qū)和家庭提供養(yǎng)老服務,。（省衛(wèi)生健康委、省民政廳,、省醫(yī)保局按職責分工負責）
（七）支持開展醫(yī)養(yǎng)結合營養(yǎng)健康服務,。推動實施老年人膳食指導等營養(yǎng)專業(yè)衛(wèi)生標準，指導社區(qū)家庭,、醫(yī)養(yǎng)結合機構,、養(yǎng)老機構營養(yǎng)配餐。支持臨床營養(yǎng)醫(yī)師,、公共營養(yǎng)師,、營養(yǎng)配餐員等專業(yè)人員在社區(qū)、養(yǎng)老機構,、醫(yī)養(yǎng)結合機構等開展營養(yǎng)配餐,、營養(yǎng)指導等健康服務。建立老年人群營養(yǎng)健康管理與照護制度,。對低體重高齡老人進行專項營養(yǎng)干預,，逐步提高老年人群的整體健康水平。（省衛(wèi)生健康委,、省民政廳,、省市場監(jiān)管局按職責分工負責）
（八）支持發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結合信息化智能服務。充分利用現(xiàn)有健康,、養(yǎng)老等信息平臺,，打造覆蓋家庭、社區(qū)和機構的智慧健康養(yǎng)老服務網(wǎng)絡,，推動老年人的健康和養(yǎng)老信息共享,、深度開發(fā)和合理利用,。實施智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計劃，支持研發(fā)醫(yī)療輔助,、家庭照護,、安防監(jiān)控、殘障輔助,、情感陪護等智能服務機器人,，大力發(fā)展健康管理、健康檢測監(jiān)測,、健康服務,、智能康復輔具等智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和服務。推進面向醫(yī)養(yǎng)結合機構（指同時具備醫(yī)療衛(wèi)生資質和養(yǎng)老服務能力的醫(yī)療衛(wèi)生機構或養(yǎng)老機構）的遠程醫(yī)療建設,。完善居民電子健康檔案并加強管理,，在老年人免費健康體檢結束后1個月內告知其體檢結果及健康指導建議，以歷年體檢結果為基礎,，為老年人建立連續(xù)性電子健康檔案并提供針對性的健康管理服務（含中醫(yī)藥健康管理服務）,。（省衛(wèi)生健康委、省經(jīng)濟和信息化廳,、省民政廳按職責分工負責）
（九）加強醫(yī)養(yǎng)結合機構建設與服務監(jiān)管,。醫(yī)養(yǎng)結合項目由發(fā)展改革部門負責立項。住房城鄉(xiāng)建設部門負責對新建,、改建醫(yī)養(yǎng)結合機構的質量安全監(jiān)管,，按照湖北省無障礙環(huán)境建設管理相關規(guī)定，對無障礙設施建筑設計,、施工圖審查,、建筑施工及驗收備案等環(huán)節(jié)實行全過程監(jiān)管。醫(yī)養(yǎng)結合服務的監(jiān)管由衛(wèi)生健康行政部門牽頭負責,，民政部門配合,。衛(wèi)生健康行政部門和民政部門分別負責對醫(yī)養(yǎng)結合機構中的醫(yī)療衛(wèi)生機構、養(yǎng)老機構進行行業(yè)監(jiān)管,，認真履行行業(yè)監(jiān)管職責,，建立協(xié)調監(jiān)管機制，將醫(yī)養(yǎng)結合機構納入醫(yī)療衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督,、醫(yī)療質量監(jiān)管體系,，納入養(yǎng)老服務質量監(jiān)督內容。加大對醫(yī)養(yǎng)結合服務質量考核檢查力度,，把醫(yī)療床位,、家庭病床增加等情況納入考核內容。研究制定醫(yī)養(yǎng)結合機構服務管理規(guī)范，醫(yī)養(yǎng)結合機構嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及養(yǎng)老服務相關法律,、法規(guī),、規(guī)章和標準、規(guī)范,，建立健全相關規(guī)章制度和人員崗位責任制度,，嚴格落實消防安全責任和各項安全制度。加強醫(yī)養(yǎng)結合機構服務收費行為監(jiān)管,，依法查處價格欺詐等違法行為,。加強醫(yī)養(yǎng)結合機構消防監(jiān)管，確定消防安全責任人,、管理人,，落實消防安全責任和各項安全制度。（省住房城鄉(xiāng)建設廳,、省發(fā)改委、省市場監(jiān)管局,、省衛(wèi)生健康委,、省民政廳、省應急廳,、省消防救援總隊按職責分工負責）
（十）減輕稅費負擔,。落實各項稅費優(yōu)惠政策，經(jīng)認定為非營利組織的社會辦醫(yī)養(yǎng)結合機構,，對其符合條件的非營利性收入免征企業(yè)所得稅,，對其自用的房產(chǎn)、土地,，按規(guī)定享受房產(chǎn)稅,、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策。符合條件的醫(yī)養(yǎng)結合機構享受小微企業(yè)等財稅優(yōu)惠政策,。對在社區(qū)提供日間照料,、康復護理等服務的機構，符合條件的按規(guī)定給予稅費減免,、資金支持,、水電氣熱價格優(yōu)惠等扶持。對醫(yī)養(yǎng)結合機構按規(guī)定實行行政事業(yè)性收費優(yōu)惠政策,。（省財政廳,、省稅務局、省發(fā)改委,、省市場監(jiān)管局按職責分工負責）
（十一）強化政府投入支持,。加大政府購買服務力度，支持符合條件的社會辦醫(yī)養(yǎng)結合機構承接當?shù)毓残l(wèi)生、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務,，支持提供上門服務和家庭病床服務,。用于社會福利事業(yè)的彩票公益金，要適當支持開展醫(yī)養(yǎng)結合服務,。養(yǎng)老機構設置醫(yī)療機構,，符合相關條件的，可按規(guī)定享受相關扶持政策,；醫(yī)療衛(wèi)生機構設立養(yǎng)老機構（床位）,，符合相關條件的，民政相關部門應按規(guī)定落實床位建設和運營補貼政策,。重點扶持發(fā)展?jié)M足基本養(yǎng)老服務,，突出服務高齡、失能,、失智老年人的養(yǎng)老機構,，到2022年，全省養(yǎng)老機構護理型床位占比不低于50%,。（省財政廳,、省發(fā)改委、省衛(wèi)生健康委,、省民政廳,、省殘聯(lián)按職責分工負責）
（十二）加強土地供應保障。支持市場主體利用自有土地,、房屋,，開發(fā)建設為老年人提供集居住、生活照料,、醫(yī)療照護等一體的養(yǎng)老社區(qū)設施,，拓展用地空間。保障新增醫(yī)養(yǎng)服務設施用地需求,，對新建醫(yī)養(yǎng)服務設施項目符合《劃撥用地目錄》的,，采取劃撥方式供地；營利性醫(yī)養(yǎng)服務設施項目,，鼓勵以租賃,、先租后讓等方式供應，降低醫(yī)養(yǎng)用地成本,。對于重點保障的醫(yī)養(yǎng)服務設施用地,，進入綠色通道加快辦理。鼓勵符合規(guī)劃用途的農(nóng)村集體建設用地依法用于醫(yī)養(yǎng)結合機構建設,，大力扶持給予保障,。在不改變規(guī)劃條件的前提下,，優(yōu)先使用閑置地、存量地,，允許盤活利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房,、廠房、校舍,、辦公用房,、培訓設施及其他設施提供醫(yī)養(yǎng)結合服務，并適用過渡期政策,，五年內繼續(xù)按原用途和權利類型使用土地,；五年期滿及涉及轉讓需辦理相關用地手續(xù)的，可按新用途,、新權利類型,、市場價，以協(xié)議方式辦理用地手續(xù),。由公益,、非營利性醫(yī)養(yǎng)服務設施項目使用的，原劃撥土地可繼續(xù)劃撥使用,。農(nóng)村集體經(jīng)濟組織可依法盤活本集體存量建設用地,，用于本集體經(jīng)濟組織內部成員興辦非營利性醫(yī)養(yǎng)結合服務設施；民間資本舉辦的非營利性醫(yī)養(yǎng)結合機構,，可以依法使用集體存量建設用地。（省自然資源廳,、省住房城鄉(xiāng)建設廳,、省財政廳、省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳,、省衛(wèi)生健康委,、省民政廳按職責分工負責）
（十三）完善公立醫(yī)療機構開展養(yǎng)老服務的價格政策。公立醫(yī)療衛(wèi)生機構開展養(yǎng)老服務的收費標準,，原則上應當以實際服務成本為基礎,，綜合市場供求狀況、群眾承受能力等因素核定,。要充分發(fā)揮價格的杠桿調節(jié)作用,，提高公立醫(yī)療機構開展養(yǎng)老服務的積極性，具備招標條件的,，鼓勵通過招標方式確定收費標準,。上門服務、家庭病床服務可參照上述收費標準執(zhí)行,。（省發(fā)改委,、省市場監(jiān)管局、省衛(wèi)生健康委、省民政廳按職責分工負責）
（十四）拓寬投融資渠道,。鼓勵社會辦醫(yī)養(yǎng)結合機構中的養(yǎng)老機構以股權融資,、項目融資等方式籌集開辦資金和發(fā)展資金，鼓勵符合條件的醫(yī)養(yǎng)結合機構在武漢股權托管交易中心掛牌并開展股權融資,。支持符合條件的醫(yī)養(yǎng)結合機構利用資本市場融資,。鼓勵和支持金融機構根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結合特點，創(chuàng)新金融產(chǎn)品和金融服務,，拓展多元化投融資渠道,，發(fā)揮“投、貸,、債,、租、證”協(xié)同作用,，加大金融對醫(yī)養(yǎng)結合領域的支持力度,。鼓勵地方探索完善抵押貸款政策，拓寬信貸擔保物范圍,。（省地方金融監(jiān)督管理局,、中國人民銀行武漢分行、湖北銀保監(jiān)局,、湖北證監(jiān)局,、省發(fā)改委、省自然資源廳,、省衛(wèi)生健康委,、省民政廳按職責分工負責）
（十五）加大保險支持和監(jiān)管力度。將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結合機構中的醫(yī)療機構按規(guī)定納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險定點范圍,，正式運營3個月后可提出定點申請,，定點評估完成時限不得超過3個月，加強對協(xié)議簽訂和履行情況的監(jiān)督檢查,。對符合規(guī)定的轉診住院患者可以連續(xù)計算醫(yī)保起付線,，積極推進按病種、按疾病診斷相關分組（drg）,、按床日等多元復合的醫(yī)保支付方式,。按照《湖北省基本醫(yī)療保險診療項目調整暫行辦法》，將符合條件的康復診療項目納入醫(yī)保支付范圍,。厘清醫(yī)療衛(wèi)生服務和養(yǎng)老服務的支付邊界,，基本醫(yī)療保險基金只能用于支付符合基本醫(yī)療保障范圍的疾病診治、醫(yī)療護理,、醫(yī)療康復等醫(yī)療衛(wèi)生服務費用,，不得用于支付生活照護等養(yǎng)老服務費用,。按照國家統(tǒng)一部署，開展長期護理保險制度試點,；建立長期護理服務內容,、標準和服務質量評價等行業(yè)規(guī)范；失能老年人長期護理費用由長期護理保險基金按政策規(guī)定支付,。支持商業(yè)保險機構承辦長期護理保險工作,，強化長期護理保險制度與失能老年人補貼制度的銜接，建立個人繳費,、財政補貼,、醫(yī)保基金統(tǒng)籌等多方共擔的籌資機制,，確保資金籌集穩(wěn)定可持續(xù),。支持商業(yè)保險機構大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)保險，針對老年人風險特征和需求特點,，開發(fā)專屬產(chǎn)品,，增加老年人可選擇的商業(yè)保險品種并按規(guī)定報批報備，重點發(fā)展老年人疾病保險,、醫(yī)療保險和意外傷害保險,。鼓勵深入社區(qū)為老年人購買商業(yè)保險提供全流程服務。加快發(fā)展包括商業(yè)長期護理保險在內的多種老年護理保險產(chǎn)品,，滿足老年人護理保障需求,。（省醫(yī)保局、省發(fā)改委,、湖北銀保監(jiān)局,、省衛(wèi)生健康委、省民政廳按職責分工負責）
（十六）建立醫(yī)養(yǎng)結合人才培訓培養(yǎng)機制,。統(tǒng)籌現(xiàn)有資源,，設立一批醫(yī)養(yǎng)結合培訓基地,，探索普通高校,、職業(yè)院校、科研機構,、行業(yè)學會協(xié)會與醫(yī)養(yǎng)結合機構協(xié)同培養(yǎng)培訓模式,。完善專業(yè)人員培養(yǎng)機制，制定培訓計劃,，建立崗前教育,、崗中培訓、繼續(xù)教育的培訓體系,，將老年醫(yī)學（含中醫(yī)藥）,、康復,、護理、營養(yǎng)人才作為急需人才納入培訓計劃,，分級分類對相關專業(yè)技術人員及服務人員進行專業(yè)技能培訓和安全常識培訓,，醫(yī)養(yǎng)結合機構要優(yōu)先招聘培訓合格的醫(yī)療護理員和養(yǎng)老護理員。將醫(yī)療護理員,、養(yǎng)老護理員,、公共營養(yǎng)師、營養(yǎng)配餐員培訓作為職業(yè)技能培訓重要內容,，納入當?shù)鼐蜆I(yè)創(chuàng)業(yè)重點產(chǎn)業(yè)指導目錄的可按規(guī)定適當提高補貼標準,，大力開展“訂單、定向,、定崗培訓”,，不斷擴大護理員隊伍，培訓合格的按規(guī)定發(fā)放培訓補貼,；對醫(yī)養(yǎng)結合機構招用繳納社會保險的就業(yè)困難人員并從事老年護理員崗位的,，按規(guī)定給予社會保險補貼。實施“家政培訓提升行動”,，廣泛開展養(yǎng)老護理員技能提升,、職業(yè)經(jīng)理人素質提升和師資人才培訓；實施“家政服務業(yè)提質擴容領跑者行動”,，做強家政養(yǎng)老服務品牌,，形成示范效應。編寫?zhàn)B老照護知識和技能培訓教材,，普及急救和照護技能,，重點開展老年人應急救護等培訓。（省教育廳,、省人力資源社會保障廳,、省衛(wèi)生健康委、省民政廳,、省婦聯(lián),、省紅十字會按職責分工負責）
（十七）擴大醫(yī)養(yǎng)結合服務專業(yè)隊伍。將醫(yī)養(yǎng)結合人才隊伍建設分別納入衛(wèi)生健康和養(yǎng)老服務發(fā)展規(guī)劃,。鼓勵和引導普通高校,、職業(yè)院校（含技工院校）增設相關專業(yè)和課程，擴大相關專業(yè)招生規(guī)模,，重點加強老年醫(yī)學（含中醫(yī)藥）,、康復,、營養(yǎng),、護理,、健康管理,、社工、老年服務與管理等相關專業(yè)人才培養(yǎng),。制定相關措施,，鼓勵大中專院校畢業(yè)生到醫(yī)養(yǎng)結合機構從事醫(yī)養(yǎng)服務工作，相關專業(yè)學生到醫(yī)養(yǎng)結合機構頂崗實習的,，實習單位應按照有關規(guī)定向學生支付實習報酬,，不得向實習學生收取實習費用，不斷擴大養(yǎng)老機構中醫(yī)療護理員在護理員中的占比,。（省教育廳,、省人力資源社會保障廳、省發(fā)改委,、省衛(wèi)生健康委,、省民政廳按職責分工負責）
（十八）扶持為老助老志愿者服務隊伍。以社區(qū)服務為平臺,，大力發(fā)展為老助老志愿服務,。通過政府購買服務等方式聘請社會工作者為特困供養(yǎng)機構老人和經(jīng)濟困難的孤寡、失能,、失智,、高齡、留守老年人定期開展專業(yè)社工服務,，為病危老年人提供安寧療護服務,。加強社會工作機構培育和崗位開發(fā)設置，力爭到2025年,，實現(xiàn)每千名老年人,、每百張養(yǎng)老機構床位配備或購買社會工作機構服務達到1名社會工作者。加大對助老志愿服務項目和組織的培育和支持力度,，在省級“關愛失智老人”項目,、實踐育人特色項目、省高校心理健康專家服務隊心理關愛項目,，“本禹志愿服務隊”示范創(chuàng)建,、“湖北青年志愿公益項目大賽”等活動中給予扶持和傾斜并優(yōu)先推薦，鼓勵志愿服務組織與醫(yī)養(yǎng)結合機構“一對一”或“多對一”結對開展服務,，通過開展志愿服務給予老年人更多關愛照顧,。動員和培訓紅十字志愿者,，創(chuàng)新服務平臺,，拓寬服務領域，深入家庭,、社區(qū),、養(yǎng)老機構和醫(yī)養(yǎng)結合機構開展為老助老志愿服務,。鼓勵醫(yī)療機構、養(yǎng)老機構及其他專業(yè)機構為養(yǎng)老服務志愿者,、老年人家庭成員及家政服務等從業(yè)人員提供照護和應急救護培訓,。（共青團湖北省委、省教育廳,、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生健康委,、省民政廳,、省婦聯(lián)、省紅十字會按職責分工負責）
（十九）支持醫(yī)務人員從事醫(yī)養(yǎng)結合服務。實施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點區(qū)域注冊制度，支持醫(yī)務人員到醫(yī)養(yǎng)結合機構執(zhí)業(yè),。建立醫(yī)養(yǎng)結合機構醫(yī)務人員進修輪訓機制,，提高其服務能力和水平。鼓勵退休醫(yī)務人員到醫(yī)養(yǎng)結合機構執(zhí)業(yè),。各地要出臺支持政策,，引導職業(yè)院校護理及相關專業(yè)畢業(yè)生到醫(yī)養(yǎng)結合機構執(zhí)業(yè)。醫(yī)養(yǎng)結合機構中的醫(yī)務人員享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構同等的職稱評定,、專業(yè)技術人員繼續(xù)教育等待遇，醫(yī)養(yǎng)結合機構沒有條件為醫(yī)務人員提供繼續(xù)教育培訓的，各地衛(wèi)生健康行政部門可統(tǒng)籌安排有條件的單位集中組織培訓。（省衛(wèi)生健康委,、省人力資源社會保障廳、省教育廳,、省民政廳按職責分工負責）
各地,、各有關部門要高度重視，加強溝通協(xié)調,，形成工作合力,，制定實施方案，加強監(jiān)督檢查和考核評估,，推動工作落實,。開展醫(yī)養(yǎng)結合試點市和醫(yī)養(yǎng)結合示范縣（市、區(qū)）,、示范機構創(chuàng)建,，對落實政策積極主動、工作創(chuàng)新,、成績突出的地區(qū)和機構,，在安排財政補助方面給予傾斜支持，發(fā)揮其示范帶動作用,，推動全省醫(yī)養(yǎng)結合工作深入健康發(fā)展,。
醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結合實施方案篇三
深入貫徹落實黨的十八屆三中、四中,、五中,、六中全會以及***總書記系列重要講話精神，以滿足廣大群眾健康養(yǎng)老服務需求為目標,，以建立政府主導,、社會參與、市場推動的養(yǎng)老服務業(yè)為導向,，以積極推動實施健康老齡化工程為抓手,，堅持因地制宜、合理布局,、科學設置的原則,，將養(yǎng)老服務與醫(yī)療服務有機結合，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)無縫對接,，為全市老年人搭建方便快捷,、品質優(yōu)良、普惠實用的新型養(yǎng)老院,，全面提高老年人的養(yǎng)老服務質量,。
制定出臺加快推動醫(yī)養(yǎng)結合,，建立中高端養(yǎng)老院工作具體規(guī)劃和實施方案，在**城郊附近地段打造一所能容納三千余人,，既包括傳統(tǒng)的生活護理服務，又涵蓋精神心理,、老年文化,、康復保健,、健康檢查,、疾病診治及臨終關懷等多方面服務的較高功能檔次的新型養(yǎng)老院。所有醫(yī)療機構開設老年人醫(yī)療服務綠色通道；養(yǎng)老院能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務,，護理型養(yǎng)老床位占養(yǎng)老院床位的**%以上,，基本滿足老年人健康養(yǎng)老服務需求。
以滿足廣大老年人健康養(yǎng)老服務需求為目標,，以積極推動實施健康老齡化工程為抓手，以精細化管理,，人性化服務為要求，因地制宜,、合理布局,、科學設置，將醫(yī)療服務與養(yǎng)老服務有機結合,，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)無縫對接,，逐步形成規(guī)模適宜、布局合理,、功能完善,、安全便捷的中高端新型養(yǎng)老院，不斷滿足我市老年人多層次,、多樣化健康養(yǎng)老服務需求,。
（一）科學規(guī)劃布局
市衛(wèi)計部門要爭取發(fā)改部門盡快立項實施,，建成集醫(yī)療、康復,、養(yǎng)生,、養(yǎng)老為一體的老年綜合服務區(qū)域；支持社會力量圍繞老年人預防保健,、醫(yī)療衛(wèi)生,、康復護理、生活照料,、精神慰藉等方面的需求,，參與興辦醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老院，開展養(yǎng)老服務項目,。
責任單位：市衛(wèi)生和計劃生育局、市民政局,、市發(fā)展和改革局
（二）準確建立臺帳
對全市65歲以上老年人健康狀況和衛(wèi)生服務需求進行調查分析,，建立健康檔案,，了解需求趨勢，明確需求量,。對全市所有敬老院和醫(yī)療機構現(xiàn)狀及運行情況進行摸底調查,，理清各醫(yī)療機構和養(yǎng)老機構的管理模式、服務資源配置等情況,，為開展醫(yī)養(yǎng)結合,，建立中高端養(yǎng)老院提供準確的信息資料。
責任單位：市老齡委,、市民政局,、市衛(wèi)生和計劃生育局,、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府
（三）建立合作機制
按照資源共享,、就近就便的原則，養(yǎng)老院根據(jù)自身情況與就近的醫(yī)療機構制定互聯(lián)制度，全方位保障老年人醫(yī)療服務,。承擔服務的醫(yī)療機構要落實責任醫(yī)生和護士，公布聯(lián)系方式及服務時間，每周服務不少于2次，并與服務老年人簽訂《健康管理服務協(xié)議書》,。
責任單位：市衛(wèi)生和計劃生育局,、市民政局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府
（四）完善“醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體”運作機制
建立養(yǎng)老院與醫(yī)療機構的服務信息對接平臺,，積極為老年人提供治療期住院,、康復期護理、穩(wěn)定期生活照料及臨終關懷一體化的健康和養(yǎng)老服務,。醫(yī)院與養(yǎng)老院分別建立對接服務聯(lián)系臺賬,，讓老年人在疾病加重期或治療期進入“住院狀態(tài)”，各醫(yī)療機構要為老年病人在掛號,、就診、檢查,、辦理住院手續(xù)及轉診等方面提供便捷服務,，在相應窗口明顯位置設置“老年人優(yōu)先”標志，方便老年人在第一時間得到及時,、專業(yè),、便捷的醫(yī)療服務。處于康復期的老年病人可進入“休養(yǎng)狀態(tài)”,，養(yǎng)老院的床位可充當醫(yī)院康復病房，接收醫(yī)療機構的康復期老年病人,，解決出院老年人過渡期的臨床護理康復需求,，實現(xiàn)醫(yī)院與養(yǎng)老機構的無縫轉接,，解決重癥,、失能,、半失能老年人的繼續(xù)養(yǎng)老服務問題。
責任單位：市衛(wèi)生和計劃生育局,、市民政局,、市老齡委、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府
（五）落實優(yōu)待政策
對享受最低生活保障,、特困老人供養(yǎng),、高齡津貼、計劃生育家庭等政策的老年人,，參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,、新農(nóng)合醫(yī)療保險的，其個人承擔部分由市財政代繳,；住院治療的,，提高相應報銷比例，解決異地結算問題,，并依據(jù)相關政策予以醫(yī)療救助,。
責任單位：市衛(wèi)生和計劃生育局、市人力資源和社會保障局,、市民政局,、市醫(yī)保中心
（六）加強養(yǎng)老服務隊伍建設
依托國家相關政策，加大專業(yè)養(yǎng)老服務人員培訓和引進力度,，按照養(yǎng)老服務機構的管理規(guī)范,，逐步對管理和服務人員落實持證上崗制度。養(yǎng)老院要為老年人群體開展托老,、日間照料和居家養(yǎng)護等醫(yī)養(yǎng)照護服務,。加強基層老年協(xié)會建設，動員基層老年協(xié)會開展自助,、互助服務和文化體育健身活動,。
（七）突出中醫(yī)特色養(yǎng)老服務
鼓勵和支持中醫(yī)院在養(yǎng)老院設置中醫(yī)門診部，中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老院進行多點執(zhí)業(yè),，將養(yǎng)老院設置的中醫(yī)醫(yī)療機構納入醫(yī)保定點醫(yī)療范圍,。養(yǎng)老機構設置的只提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務的中醫(yī)門診部不受區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃布局、數(shù)量和地點限制,，同等條件下優(yōu)先審批,。大力宣傳中醫(yī)養(yǎng)生治療、保健、康復知識和理念,，探索多種中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結合服務形式,，積極在醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老院推廣和應用藥膳，探索建立“食養(yǎng)（療）”“藥養(yǎng)（療）”等中醫(yī)藥特色養(yǎng)生,、養(yǎng)老新模式,。
責任單位：市衛(wèi)生和計劃生育局、市中醫(yī)醫(yī)院
（一）加強規(guī)劃布局和用地保障
要合理醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老院的位置和布局,，在項目規(guī)劃審批上給予優(yōu)先保障,。優(yōu)先保障用地，不得以任何名義和形式改變用途,。
（二）加強專業(yè)人才隊伍建設
型養(yǎng)老院就業(yè),，對與醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老院簽訂5年以上正式勞動合同且在崗工作滿5年的人員，給予一定的優(yōu)惠政策,。
（三）加大信息支撐保障
大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)養(yǎng)服務,，建立老年人健康看護網(wǎng)絡系統(tǒng)，積極開發(fā)基于互聯(lián)網(wǎng)的老年人健康監(jiān)測,、緊急救護等實物,、產(chǎn)品，提高為高齡,、失能,、半失能、失智等老年人健康養(yǎng)老服務的便捷性和針對性,。支持醫(yī)療機構與醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老院開展遠程醫(yī)療服務,。
（一）加強組織領導
開展醫(yī)養(yǎng)結合工作是落實黨的十八屆四中、五中,、六中全會精神的具體體現(xiàn),，是提升全市老年人養(yǎng)老幸福指數(shù)的迫切要求。各級各有關部門要高度重視,，將推進醫(yī)養(yǎng)結合,，建立中高端養(yǎng)老院工作擺在重要位置，納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和促進養(yǎng)老,、健康服務業(yè)發(fā)展的總體部署和規(guī)劃內容，成立工作領導小組,，盡快制定實施方案和具體政策措施,。
（二）明確部門職責
衛(wèi)計部門要將促進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要內容來抓，引導鼓勵社會力量開辦醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老院,。民政部門要把促進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展納入社會養(yǎng)老服務體系建設中,，加快發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老院，做好醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老院的管理工作,。發(fā)改部門要將醫(yī)養(yǎng)結合工作納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃,，在項目審批上提供一站式的便捷服務,，積極爭取國家各項政策支持。財政部門要加強經(jīng)費投入,，按政策支持醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老院的發(fā)展,。人社部門要完善醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老院的醫(yī)保政策，將醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老院納入醫(yī)保定點單位,，支持養(yǎng)老護理員教育培訓,、長期護理保障制度建設等。消防部門應加強醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老院的消防監(jiān)督,，完善消防硬件設施建設,，開展消防安全培訓，提升養(yǎng)老院的火災防范能級,。國土,、住建、規(guī)劃等部門要對醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老院在規(guī)劃審批和用地上給予優(yōu)先保障,。各相關部門要加強協(xié)同配合,，落實相關責任，積極出臺相關配套銜接制度,，確保醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老院各項優(yōu)惠扶持政策落到實處,，共同支持和推動醫(yī)養(yǎng)融合，提高為老年人服務的能力和水平,。
（三）大力做好宣傳工作
要積極宣傳實施健康老齡化工程的重要意義,，引導全社會關注扶持參與健康養(yǎng)老事業(yè)。市廣播電視臺要開設健康養(yǎng)老欄目,，市衛(wèi)計部門要組織開展各種形式的健康宣講行動,，引導廣大群眾樹立科學健康養(yǎng)老理念，加快推進醫(yī)養(yǎng)結合建立中高端養(yǎng)老院工作的深入開展,。
醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結合實施方案篇四
區(qū)級各相關單位：
為貫徹落實市委,、市政府關于醫(yī)養(yǎng)結合的決策部署，根據(jù)市衛(wèi)生健康委,、民政局等10部門聯(lián)合印發(fā)的《關于深入推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展的實施意見》(渝衛(wèi)發(fā)〔2020〕34號)精神,，經(jīng)研究決定，現(xiàn)就深入推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展制定如下實施方案：
以健康中國重慶行動為引領,，以滿足全區(qū)老年人健康養(yǎng)老服務需求為目標,，加快建設居家社區(qū)機構相協(xié)調、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系,，進一步完善醫(yī)養(yǎng)結合服務政策體系,、標準規(guī)范、管理制度，使醫(yī)養(yǎng)結合投資主體更加多元,、服務模式更加健全,、服務隊伍更加專業(yè)、服務流程更加標準,、服務品牌更加豐富,，“養(yǎng)+防、治,、護,、安”(即基本養(yǎng)老+預防保健、疾病診治,、康復護理,、安寧療護)五位一體的醫(yī)養(yǎng)結合服務不斷完善。到2022年,，全區(qū)所有醫(yī)療機構為老年人開通就診綠色通道;全區(qū)二級以上綜合醫(yī)院開設老年醫(yī)學科不低于70%;有不少于1所獨立的老年護理院或依托區(qū)級醫(yī)院附設的老年護理院;社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合型機構不少于5個;65歲以上老年人健康管理率72%以上,。人均預期壽命達78.5歲。
(一)拓展醫(yī)療衛(wèi)生機構老年健康服務功能,。將老年醫(yī)院,、康復醫(yī)院、護理院,、安寧療護機構作為區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃重點,，加大建設力度。鼓勵二級以上綜合醫(yī)院開設老年醫(yī)學科,，增設老年康復,、護理床位，開展老年慢性病防治和康復護理等工作,。引導部分二級及以下醫(yī)院轉型發(fā)展成為收治重病,、失能、半失能老年人的醫(yī)養(yǎng)結合機構,。(區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局按職責分工負責)
(二)加強醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老機構簽約合作。提倡養(yǎng)老機構與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機構按照“方便就近,、互惠互利”的原則,，開展多種形式的簽約合作，進一步規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構和養(yǎng)老機構合作內容,、方式,、費用，明確雙方責任,，建立健全健康指導、急救急診、預約就診,、定期巡診,、業(yè)務指導等合作機制，為合作養(yǎng)老機構中的老年人提供疾病預防,、疾病診治,、康復護理及安寧療護等一體化的健康服務，提升簽約服務質量,。確保入住老年人能夠得到及時有效的醫(yī)療健康服務,。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責分工負責)
(三)推動養(yǎng)老機構開展醫(yī)療衛(wèi)生服務,。支持有條件的養(yǎng)老機構開辦或內設醫(yī)療機構,，為老年人提供優(yōu)質便捷的診療康復護理服務。養(yǎng)老機構中具備條件的醫(yī)療機構可與簽約醫(yī)療衛(wèi)生機構建立雙向轉診機制,，嚴格按照醫(yī)療衛(wèi)生機構出入院標準和雙向轉診指征,，為老年人提供連續(xù)、全流程的醫(yī)療衛(wèi)生服務,。養(yǎng)老機構可通過服務外包,，委托經(jīng)營等方式，由醫(yī)療衛(wèi)生機構為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務,。支持養(yǎng)老機構提供醫(yī)療服務作為養(yǎng)老機構服務和等級評定的重要內容,，確保所有養(yǎng)老機構能夠以不同形式提供醫(yī)療衛(wèi)生健康服務。(區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局按職責分工負責)
(四)提升社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合服務能力,。按照全區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務全覆蓋計劃，實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合能力提升工程,，社區(qū)衛(wèi)生服務機構,、鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)養(yǎng)老機構、敬老院利用現(xiàn)有資源,，內部改擴建一批社區(qū)(街鎮(zhèn))醫(yī)養(yǎng)結合服務設施,，重點為社區(qū)(街鎮(zhèn))失能(含失智，下同)老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結合服務,。支持新建社區(qū)衛(wèi)生服務機構與街道養(yǎng)老服務中心,，鎮(zhèn)衛(wèi)生院與街鎮(zhèn)養(yǎng)老服務中心，村衛(wèi)生室與農(nóng)村互助養(yǎng)老點一體或毗鄰建設,。有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構可設置康復,、護理、安寧療護病床和養(yǎng)老床位,，因地制宜開展家庭病床服務,。支持有條件的養(yǎng)老服務中心開辦診所,、護理院等醫(yī)療衛(wèi)生服務機構，逐步提高護理型養(yǎng)老床位比例,。(區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局按職責分工負責)
(五)推進醫(yī)療衛(wèi)生服務向家庭延伸。以基本公共衛(wèi)生服務,、老年病床建立,、家庭醫(yī)生簽約服務為抓手，為老年人提供居家健康養(yǎng)老服務,?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構要按照國家基本公共衛(wèi)生服務要求，為轄區(qū)內老年人提供相應的醫(yī)療健康服務,。制定完善上門巡診,、家庭病床等醫(yī)療衛(wèi)生服務標準，規(guī)范醫(yī)療和護理服務項目,。做實做細家庭醫(yī)生簽約服務,，家庭醫(yī)生團隊為簽約老年人做好“五個一”(一個專業(yè)醫(yī)護團隊，一份老年人健康檔案,，一次年度免費健康體檢,，一個年度健康管理方案，一個慢性病長處方)保障,，對居家重病,、失能及部分失能老人提供“四項重點”(家庭病床、家庭巡診,、康復護理,、安寧療護)服務。(區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局,、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)發(fā)展改革委按職責分工負責)
(六)發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務,。推動中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務融合發(fā)展,，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、慢性病管理,、疾病治療和康復中的獨特作用,，推廣中醫(yī)藥適宜技術，增強中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結合服務能力,。鼓勵中醫(yī)醫(yī)院加強與養(yǎng)老機構合作,，為入住養(yǎng)老機構的老年人提供醫(yī)療巡診、健康管理,、保健咨詢,、預約診療,、急診急救、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務,。支持有條件的中醫(yī)醫(yī)院開展中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結合服務,，鼓勵中醫(yī)醫(yī)院設置治未病科室,，開設老年醫(yī)學科,、康復科，增加老年病床數(shù)量,，開設老年人就診綠色通道,，提升老年人常見病、多發(fā)病和慢性病診療能力,。支持養(yǎng)老機構開設中醫(yī)診所,，提供具有中醫(yī)特色的老年人養(yǎng)生保健、醫(yī)療,、康復,、護理、健康管理服務,。鼓勵和支持公立中醫(yī)醫(yī)院通過特許經(jīng)營等方式,，以品牌、技術、人才、管理等優(yōu)勢資源與養(yǎng)老機構開展合作,。鼓勵中醫(yī)醫(yī)院,、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與養(yǎng)老機構,、社區(qū)養(yǎng)老服務中心等合作，推廣針灸、推拿,、中醫(yī)康復等中醫(yī)藥適宜技術，推動優(yōu)質中醫(yī)藥資源進社區(qū),、進農(nóng)村,、進家庭。探索建立中醫(yī)藥養(yǎng)老服務實訓基地,，加強養(yǎng)老照護人員的中醫(yī)藥技能培訓,，鼓勵中醫(yī)醫(yī)師在完成所在醫(yī)療機構工作任務的前提下，為養(yǎng)老機構工作人員提供中醫(yī)保健和調理知識技能培訓,。(區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局按職責分工負責)
(七)加強醫(yī)養(yǎng)結合信息化支撐,。利用現(xiàn)有健康,、養(yǎng)老等信息平臺,，通過共享系統(tǒng)，推進跨部門,、跨區(qū)域的業(yè)務協(xié)同和信息資源共享，加快數(shù)據(jù)標準化和規(guī)范應用,，逐步建立統(tǒng)一的行業(yè)數(shù)據(jù)交換共享指標體系,，打造覆蓋居家、社區(qū)和機構的智慧健康養(yǎng)老服務網(wǎng)絡,。大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+老年健康”,，鼓勵醫(yī)療機構面向醫(yī)養(yǎng)結合機構(指同時具備醫(yī)療衛(wèi)生資質和養(yǎng)老服務能力的醫(yī)療衛(wèi)生機構或養(yǎng)老機構)開展遠程醫(yī)療服務。完善居民電子健康檔案并加強管理，在老年人免費健康體檢結束后1個月內告知其體檢結果及健康指導建議,，以歷年體檢結果為基礎,，鼓勵利用體征監(jiān)測,、穿戴設備等智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和增值服務，動態(tài)監(jiān)測居家老年人的身體健康狀況,，為老年人建立連續(xù)性電子健康檔案,。促進電子健康檔案在基層公共衛(wèi)生服務機構,、養(yǎng)老機構和其他醫(yī)療機構的共享運用,，為老年人提供針對性的健康管理服務(含中醫(yī)藥健康管理服務)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)大數(shù)據(jù)發(fā)展局按職責分工負責)
(八)大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產(chǎn)品。立足實際，合理定位，科學規(guī)劃,，探索推進老年產(chǎn)品市場提質擴容,。完善相關行業(yè)標準，推動與老年人生活息息相關的食品,、藥品、保健品行業(yè)規(guī)范發(fā)展。加快發(fā)展老年功能代償產(chǎn)品市場，推動適用于醫(yī)療機構、養(yǎng)老機構及家庭的各類醫(yī)療器械、康復輔具的研發(fā)生產(chǎn),。推動發(fā)展體外檢測醫(yī)療器械，滿足高齡、患病老年人的家庭照料和護理服務需求,。創(chuàng)新開發(fā)智慧健康產(chǎn)品，針對家庭,、社區(qū),、機構等不同應用環(huán)境,，發(fā)展健康管理類可穿戴設備,、便攜式健康監(jiān)測設備、自助式健康檢測設備等智慧健康醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產(chǎn)品。(區(qū)商務委,、區(qū)科技局,、區(qū)經(jīng)濟信息委、區(qū)市場監(jiān)管局按職責分工負責)
(九)鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結合機構,。政府對社會辦醫(yī)養(yǎng)結合機構區(qū)域總量不作規(guī)劃限制,。按照“非禁即入”原則，不得設置并全面清理取消沒有法律法規(guī)依據(jù)和不合理的前置審批事項,，沒有法律法規(guī)依據(jù)不得限制社會辦醫(yī)養(yǎng)結合機構的經(jīng)營性質,。支持社會力量通過市場化運作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結合機構，并按規(guī)定享受稅費,、投融資,、用地等有關優(yōu)惠政策。鼓勵采用政府和社會資本合作,，通過公建民營,、民辦公助等方式，為老年人提供多層次,、多樣化醫(yī)養(yǎng)結合服務,，逐步形成政府引導、社會參與,、市場驅動的健康養(yǎng)老發(fā)展格局,。支持社會辦大型醫(yī)養(yǎng)結合機構走集團化、連鎖化發(fā)展道路,。鼓勵保險公司,、信托投資公司等金融機構作為投資主體舉辦醫(yī)養(yǎng)結合機構。(區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)發(fā)展改革委,、區(qū)民政局、區(qū)財政局,、區(qū)規(guī)劃自然資源局,、區(qū)住房城鄉(xiāng)建委、區(qū)稅務局,、區(qū)市場監(jiān)管局,、區(qū)金融辦按職責分工負責)
(十)加強醫(yī)養(yǎng)結合服務監(jiān)管,。醫(yī)養(yǎng)結合服務的監(jiān)管由衛(wèi)生健康行政部門牽頭負責、民政部門配合,。醫(yī)養(yǎng)結合機構中的醫(yī)療衛(wèi)生機構和養(yǎng)老機構分別由衛(wèi)生健康行政部門和民政部門負責進行行業(yè)監(jiān)管,。按照國家的監(jiān)管和考核辦法，加大對醫(yī)養(yǎng)結合服務質量考核檢查力度,，把醫(yī)療床位和家庭病床增加等情況納入考核,。落實國家醫(yī)養(yǎng)結合機構服務指南。醫(yī)養(yǎng)結合機構要嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及養(yǎng)老服務相關法律,、法規(guī),、規(guī)章和標準、規(guī)范,，建立健全相關規(guī)章制度和人員崗位責任制度,，嚴格落實消防安全責任和各項安全制度。(區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局,、區(qū)應急管理局、區(qū)消防支隊按職責分工負責)
(十一)簡化審批登記,。認真貫徹落實市衛(wèi)生健康委等部門《關于進一步做好醫(yī)養(yǎng)結合機構審批登記工作的通知》(渝衛(wèi)發(fā)〔2019〕47號)要求,，優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結合機構審批流程和環(huán)境。對養(yǎng)老機構內設診所,、衛(wèi)生所(室),、醫(yī)務室、護理站,，取消行政審批,，實行備案管理。舉辦二級及以下醫(yī)療機構的,，實行設置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”,。醫(yī)療衛(wèi)生機構利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務的，涉及建設,、消防,、食品安全、衛(wèi)生防疫等有關條件,，可依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構已具備的上述相應資質直接在民政部門進行登記備案，簡化手續(xù),。(區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局、區(qū)市場監(jiān)管局,、區(qū)發(fā)展改革委,、區(qū)住房城鄉(xiāng)建委按職責分工負責)
(十二)加強土地保障,。按照有關要求，編制本區(qū)縣醫(yī)療,、養(yǎng)老服務設施專項規(guī)劃,。區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局分別牽頭探索編制完善中心城區(qū)醫(yī)療,、養(yǎng)老服務設施專項規(guī)劃,，經(jīng)批準后按程序納入相關國土空間規(guī)劃，切實保障醫(yī)養(yǎng)結合機構建設發(fā)展用地,。非營利性醫(yī)養(yǎng)結合機構可依法使用國有劃撥土地,，營利性醫(yī)養(yǎng)結合機構應當以有償方式用地。探索完善社區(qū)綜合服務設施運維長效機制,，對使用綜合服務設施開展醫(yī)養(yǎng)結合服務的,，予以無償或低償使用。探索符合規(guī)劃用途的農(nóng)村集體建設用地依法用于醫(yī)養(yǎng)結合機構建設,。
在不改變規(guī)劃條件的前提下,，允許盤活利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房、廠房,、校舍,、辦公用房、培訓設施及其他設施提供醫(yī)養(yǎng)結合服務,，并適用過渡期政策,，五年內繼續(xù)按原用途和權利類型使用土地;五年期滿及涉及轉讓需辦理相關用地手續(xù)的，可按新用途,、新權利類型,、市場價，以協(xié)議方式辦理用地手續(xù),。由非營利性機構使用的,，原劃撥土地可繼續(xù)劃撥使用。(區(qū)規(guī)劃自然資源局,、區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局、區(qū)財政局,、區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村委按職責分工負責)
(十三)減輕稅費負擔,。落實各項稅費優(yōu)惠政策，經(jīng)認定為非營利組織的社會辦醫(yī)養(yǎng)結合機構,，對其符合條件的非營利性收入免征企業(yè)所得稅,，對其自用的房產(chǎn)、土地,，按規(guī)定享受房產(chǎn)稅,、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策,。符合條件的醫(yī)養(yǎng)結合機構享受小微企業(yè)等財稅優(yōu)惠政策。對在社區(qū)提供日間照料,、康復護理等服務的機構,，符合條件的按規(guī)定給予稅費減免、資金支持,、水電氣熱價格優(yōu)惠等扶持,。對醫(yī)養(yǎng)結合機構按規(guī)定實行行政事業(yè)性收費優(yōu)惠政策。(區(qū)財政局,、區(qū)稅務局,、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)經(jīng)濟信息委按職責分工負責)
(十四)強化投入支持,。加大政府購買服務力度,，支持符合條件的社會辦醫(yī)養(yǎng)結合機構承接當?shù)毓残l(wèi)生、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務,。用于社會福利事業(yè)的彩票公益金要適當支持開展醫(yī)養(yǎng)結合服務,。(區(qū)財政局、區(qū)發(fā)展改革委,、區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局按職責分工負責)
(十五)強化保險支持。擴大基本醫(yī)療保險定點范圍,。將符合條件的養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構,，按規(guī)定納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點范圍，正式運營3個月后即可提出定點申請,，定點評估完成時限不得超過3個月時間,。對符合規(guī)定的轉診住院患者可以連續(xù)計算醫(yī)保起付線，積極推進按病種,、按疾病診斷相關分組(drg),、按床日等多元復合的醫(yī)保支付方式。
厘清醫(yī)療衛(wèi)生服務和養(yǎng)老服務的支付邊界,，基本醫(yī)療保險基金只能用于支付符合基本醫(yī)療保障范圍的疾病診治,、醫(yī)療護理、醫(yī)療康復等醫(yī)療衛(wèi)生服務費用,。
支持商業(yè)保險機構大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)保險,，針對老年人風險特征和需求特點，開發(fā)專屬產(chǎn)品,，增加老年人可選擇的商業(yè)保險品種并按規(guī)定報批報備,，重點發(fā)展老年人疾病保險、醫(yī)療保險和意外傷害保險,。探索鼓勵深入社區(qū)為老年人購買商業(yè)保險提供全流程服務,。加快發(fā)展包括商業(yè)長期護理保險在內的多種老年護理保險產(chǎn)品，滿足老年人護理保障需求,。(區(qū)醫(yī)保局、區(qū)發(fā)展改革委按職責分工負責)
(十六)建立健全長期照護服務體系,。按照市級部門健全的長期護理保險制度,，為長期失能的參保老年人提供更加精準的生活照料和與生活照料密切相關的護理服務，減輕家庭照護壓力,，提升專業(yè)照護水平,。參照建立統(tǒng)一的老年人能力評估標準并開展評估,，評估結果作為領取老年人補貼,、接受基本養(yǎng)老服務的依據(jù)。以居家照護為重點,，逐步建立與居家、社區(qū),、機構和住院護理等相適宜的長護險服務內容和支付標準,。(區(qū)醫(yī)保局,、區(qū)民政局,、區(qū)財政局,、區(qū)衛(wèi)生健康委按職責分工負責)
(十七)完善醫(yī)療服務支持制度。醫(yī)療機構設置的醫(yī)養(yǎng)結合,、老年病、安寧療護等床位不列入平均住院日統(tǒng)計指標,。探索制定公立醫(yī)療機構開展養(yǎng)老服務的價格指導政策,，收費標準原則上應當以實際服務成本為基礎,，綜合市場供求狀況、群眾承受能力等因素核定,。充分發(fā)揮價格的杠桿調節(jié)作用,，提高公立醫(yī)療機構開展養(yǎng)老服務的積極性,，具備招標條件的,，鼓勵通過招標方式確定收費標準。(區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)發(fā)展改革委,、區(qū)市場監(jiān)管局按職責分工負責)
支持開展上門服務。完善家庭醫(yī)生簽約服務保障激勵機制,，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在分配績效工資時重點向家庭醫(yī)生團隊傾斜,。提供上門服務的機構要投保責任險,、醫(yī)療意外險,、人身意外險等，防范應對執(zhí)業(yè)風險和人身安全風險,。落實老年慢性病用藥長期處方制度,。根據(jù)診療需要和醫(yī)養(yǎng)結合機構能力條件，適度放寬醫(yī)療科室和藥品目錄限制。(區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)財政局,、區(qū)醫(yī)保局,、區(qū)人力社保局、區(qū)金融辦按職責分工負責)
(十八)加強人才隊伍建設,。擴大醫(yī)養(yǎng)結合服務隊伍,，將醫(yī)養(yǎng)結合人才隊伍建設分別納入衛(wèi)生健康和養(yǎng)老服務發(fā)展規(guī)劃,，支持引導普通高校,、職業(yè)院校(含技工院校)增設相關專業(yè)和課程，加強老年醫(yī)學,、康復,、護理,、健康管理,、社工,、老年服務與管理等專業(yè)人才培養(yǎng),，擴大相關專業(yè)招生規(guī)模。統(tǒng)籌現(xiàn)有資源,，設立醫(yī)養(yǎng)結合培訓基地,、康復護理培訓基地、安寧療護病區(qū)或床位,，有條件的地方可建設安寧療護中心,，探索普通高校,、職業(yè)院校、科研機構,、醫(yī)療衛(wèi)生機構,、行業(yè)學會協(xié)會與醫(yī)養(yǎng)結合機構協(xié)同培養(yǎng)技術技能人才,。分級分類對相關專業(yè)技術人員及服務人員進行專業(yè)技能培訓和安全常識培訓,，醫(yī)養(yǎng)結合機構要優(yōu)先招聘培訓合格的醫(yī)療護理員和養(yǎng)老護理員。
支持醫(yī)務人員從事醫(yī)養(yǎng)結合服務,，實施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點區(qū)域注冊制度,，支持醫(yī)務人員到醫(yī)養(yǎng)結合機構執(zhí)業(yè),。醫(yī)養(yǎng)結合機構中的醫(yī)務人員享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構同等的職稱評定,、專業(yè)技術人員繼續(xù)教育等待遇。探索建立醫(yī)養(yǎng)結合機構醫(yī)務人員進修輪訓機制,，提高其服務能力和水平,。探索建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構參與健康養(yǎng)老服務的激勵機制,，鼓勵退休醫(yī)務人員到醫(yī)養(yǎng)結合機構執(zhí)業(yè)。
充分發(fā)揮社會公益組織作用,，加大對助老志愿服務項目和組織的培育和支持力度,，鼓勵志愿服務組織與醫(yī)養(yǎng)結合機構結對開展服務，通過開展志愿服務給予老年人更多關愛照顧,。鼓勵醫(yī)療機構,、養(yǎng)老機構及其他專業(yè)機構為老年人家庭成員及家政服務等從業(yè)人員提供照護和應急救護培訓,。(區(qū)教委、區(qū)人力社保局,、區(qū)發(fā)展改革委,、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局,、團區(qū)委,、區(qū)婦聯(lián),、區(qū)紅十字會按職責分工負責)
(十九)加強組織領導,。強化醫(yī)養(yǎng)結合領導機制，健全政府主導,、部門聯(lián)動、社會參與,、協(xié)同推進的工作機制,，確保各項工作措施落到實處,。各有關部門(單位)各司其職，進一步加強協(xié)調配合,，形成合力,，推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展,。
(二十)加強督促指導。衛(wèi)生健康,、民政等有關部門按照本方案,，結合部門職責,，將醫(yī)養(yǎng)結合納入本部門年度工作重點，加強對醫(yī)養(yǎng)結合工作的日常監(jiān)督管理,，密切跟蹤工作進展，適時開展工作督導,，推動解決工作中的重大問題,，及時總結推廣好的經(jīng)驗和做法,，不斷完善相關政策,，促進醫(yī)養(yǎng)結合健康發(fā)展。
醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結合實施方案篇五
截至2020年底,，全市兩證齊全的醫(yī)養(yǎng)結合服務機構(兼具醫(yī)療衛(wèi)生服務資質和養(yǎng)老服務能力的醫(yī)療機構或者養(yǎng)老機構)185家,，占全市養(yǎng)老機構的34%,。為更好滿足老年人健康養(yǎng)老服務需求，進一步完善居家為基礎,、社區(qū)為依托、機構為補充,、醫(yī)養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系,，北京市衛(wèi)生健康委會同市民政局,、市發(fā)展改革委,、市教委等部門聯(lián)合印發(fā)《關于深入推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展的實施方案》,。
(一)擴大醫(yī)養(yǎng)結合服務供給。鼓勵醫(yī)療機構開展養(yǎng)老服務,。開展社區(qū)衛(wèi)生服務中心標準化建設,，增加的床位日常重點用于老年,、康復、護理,、安寧療護服務,。探索醫(yī)療機構運營養(yǎng)老服務機構,。增加養(yǎng)老機構醫(yī)養(yǎng)結合服務資源,。具備條件的養(yǎng)老機構可引入醫(yī)療機構設立分支機構,，將部分養(yǎng)老床位轉化為康復,、護理、安寧療護床位,。到2022年,，養(yǎng)老機構護理型床位占比不低于50%,。依托養(yǎng)老服務機構(含街鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老照料中心)為居家重度失能老年人提供專業(yè),、規(guī)范、優(yōu)質的機構式照護服務,，醫(yī)療機構為診斷明確,、病情穩(wěn)定,、符合條件的老年人提供巡診及設立家庭病床，提供必要的查床,、轉診等服務,。
(二)提升醫(yī)養(yǎng)結合服務能力,。提升居家醫(yī)養(yǎng)結合服務能力,。通過“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”,、遠程醫(yī)療等將醫(yī)療機構內醫(yī)療服務延伸至居家。提升社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合服務能力,。組建街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))養(yǎng)老服務聯(lián)合體,，整合養(yǎng)老照料中心,、社區(qū)養(yǎng)老服務驛站、社區(qū)衛(wèi)生服務站等區(qū)域養(yǎng)老,、醫(yī)療資源,，將巡視探訪,、上門巡診等居家醫(yī)養(yǎng)服務有效銜接。提升養(yǎng)老機構醫(yī)養(yǎng)結合能力,。養(yǎng)老機構可通過服務外包、委托經(jīng)營等方式,，由醫(yī)療衛(wèi)生機構為入住老年人提供規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生服務,。開展醫(yī)養(yǎng)結合培訓基地建設，建立醫(yī)養(yǎng)結合機構醫(yī)務人員進修輪訓機制,。發(fā)揮中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結合服務作用,，探索設立中醫(yī)藥健康養(yǎng)老護理員師資和適宜技術培訓基地,。
(四)加強醫(yī)養(yǎng)結合人才隊伍建設,。發(fā)展院校教育及技能培訓。優(yōu)化普通高校,、職業(yè)學校設置老年服務與管理,、健康管理等相關專業(yè)的程序,。支持醫(yī)務人員從事醫(yī)養(yǎng)結合服務。實施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點區(qū)域注冊制度,，支持醫(yī)務人員到醫(yī)養(yǎng)結合機構執(zhí)業(yè)。
(五)建立健全支持保障體系,。鼓勵符合規(guī)劃用途的農(nóng)村集體建設用地依法用于醫(yī)養(yǎng)結合機構建設。社會福利事業(yè)彩票公益金要適當支持開展醫(yī)養(yǎng)結合服務,。支持符合條件的企業(yè)發(fā)行養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)債券,，鼓勵商業(yè)銀行創(chuàng)新抵質押貸款產(chǎn)品,，拓寬信貸擔保物范圍。推進按病種,、按疾病診斷相關分組(drg),、按床日等多元復合的醫(yī)保支付方式,。加快推進長期護理保險,。推進石景山區(qū)長期護理保險試點工作，形成可復制可推廣的長期護理保險試點經(jīng)驗,。支持商業(yè)保險機構針對老年人風險特征和需求特點,，開發(fā)專屬產(chǎn)品。
正規(guī)的醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老院
醫(yī)養(yǎng)結合的養(yǎng)老模式
醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結合實施方案篇六
養(yǎng)老院是一些為老年人提供住宿和日常護理的社區(qū)服務機構,。工作人員分為社會工作者,、護士、醫(yī)生,、志愿者和助手,，為老年人提供服務,。以下是為大家整理的關于,歡迎品鑒！
為全面加快養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展,，科學統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務資源,，更好地滿足廣大群眾的健康養(yǎng)老服務需求,，根據(jù)國務院辦公廳《關于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合指導意見的通知》（國辦發(fā)〔20**〕84號）和**省人民政府辦公廳《**省人民政府辦公廳關于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合的實施意見》（湘政辦發(fā)〔20**〕86號）要求,，結合我市實際，現(xiàn)就推進我市醫(yī)養(yǎng)結合,，建立中高端養(yǎng)老院工作制定如下方案。
深入貫徹落實黨的十八屆三中,、四中,、五中、六中全會以及習近平總書記系列重要講話精神,，以滿足廣大群眾健康養(yǎng)老服務需求為目標,，以建立政府主導、社會參與,、市場推動的養(yǎng)老服務業(yè)為導向，以積極推動實施健康老齡化工程為抓手,，堅持因地制宜,、合理布局,、科學設置的原則,，將養(yǎng)老服務與醫(yī)療服務有機結合,，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)無縫對接,，為全市老年人搭建方便快捷、品質優(yōu)良,、普惠實用的新型養(yǎng)老院,，全面提高老年人的養(yǎng)老服務質量,。
制定出臺加快推動醫(yī)養(yǎng)結合，建立中高端養(yǎng)老院工作具體規(guī)劃和實施方案,，在**城郊附近地段打造一所能容納三千余人,，既包括傳統(tǒng)的生活護理服務,，又涵蓋精神心理,、老年文化、康復保健,、健康檢查,、疾病診治及臨終關懷等多方面服務的較高功能檔次的新型養(yǎng)老院。所有醫(yī)療機構開設老年人醫(yī)療服務綠色通道,；養(yǎng)老院能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務,，護理型養(yǎng)老床位占養(yǎng)老院床位的**%以上，基本滿足老年人健康養(yǎng)老服務需求,。
以滿足廣大老年人健康養(yǎng)老服務需求為目標,，以積極推動實施健康老齡化工程為抓手,，以精細化管理，人性化服務為要求,，因地制宜,、合理布局,、科學設置，將醫(yī)療服務與養(yǎng)老服務有機結合,，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)無縫對接,，逐步形成規(guī)模適宜,、布局合理,、功能完善,、安全便捷的中高端新型養(yǎng)老院,，不斷滿足我市老年人多層次、多樣化健康養(yǎng)老服務需求,。
（一）科學規(guī)劃布局
市衛(wèi)計部門要爭取發(fā)改部門盡快立項實施,，建成集醫(yī)療,、康復,、養(yǎng)生、養(yǎng)老為一體的老年綜合服務區(qū)域,；支持社會力量圍繞老年人預防保健,、醫(yī)療衛(wèi)生,、康復護理、生活照料,、精神慰藉等方面的需求,，參與興辦醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老院,，開展養(yǎng)老服務項目,。
責任單位：市衛(wèi)生和計劃生育局、市民政局,、市發(fā)展和改革局
（二）準確建立臺帳
對全市65歲以上老年人健康狀況和衛(wèi)生服務需求進行調查分析,，建立健康檔案，了解需求趨勢,，明確需求量,。對全市所有敬老院和醫(yī)療機構現(xiàn)狀及運行情況進行摸底調查,，理清各醫(yī)療機構和養(yǎng)老機構的管理模式、服務資源配置等情況,，為開展醫(yī)養(yǎng)結合,，建立中高端養(yǎng)老院提供準確的信息資料,。
責任單位：市老齡委,、市民政局,、市衛(wèi)生和計劃生育局,、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府
（三）建立合作機制
按照資源共享、就近就便的原則,，養(yǎng)老院根據(jù)自身情況與就近的醫(yī)療機構制定互聯(lián)制度,，全方位保障老年人醫(yī)療服務。承擔服務的醫(yī)療機構要落實責任醫(yī)生和護士,，公布聯(lián)系方式及服務時間,，每周服務不少于2次，并與服務老年人簽訂《健康管理服務協(xié)議書》,。
責任單位：市衛(wèi)生和計劃生育局,、市民政局,、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府
（四）完善“醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體”運作機制
建立養(yǎng)老院與醫(yī)療機構的服務信息對接平臺,，積極為老年人提供治療期住院、康復期護理,、穩(wěn)定期生活照料及臨終關懷一體化的健康和養(yǎng)老服務。醫(yī)院與養(yǎng)老院分別建立對接服務聯(lián)系臺賬,，讓老年人在疾病加重期或治療期進入“住院狀態(tài)”,，各醫(yī)療機構要為老年病人在掛號、就診,、檢查,、辦理住院手續(xù)及轉診等方面提供便捷服務,，在相應窗口明顯位置設置“老年人優(yōu)先”標志，方便老年人在第一時間得到及時,、專業(yè),、便捷的醫(yī)療服務,。處于康復期的老年病人可進入“休養(yǎng)狀態(tài)”，養(yǎng)老院的床位可充當醫(yī)院康復病房,，接收醫(yī)療機構的康復期老年病人,，解決出院老年人過渡期的臨床護理康復需求,，實現(xiàn)醫(yī)院與養(yǎng)老機構的無縫轉接，解決重癥,、失能,、半失能老年人的繼續(xù)養(yǎng)老服務問題。
責任單位：市衛(wèi)生和計劃生育局,、市民政局,、市老齡委、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府
（五）落實優(yōu)待政策
對享受最低生活保障,、特困老人供養(yǎng),、高齡津貼、計劃生育家庭等政策的老年人,，參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,、新農(nóng)合醫(yī)療保險的,，其個人承擔部分由市財政代繳；住院治療的,，提高相應報銷比例,，解決異地結算問題,，并依據(jù)相關政策予以醫(yī)療救助。
責任單位：市衛(wèi)生和計劃生育局,、市人力資源和社會保障局,、市民政局,、市醫(yī)保中心
（六）加強養(yǎng)老服務隊伍建設
依托國家相關政策，加大專業(yè)養(yǎng)老服務人員培訓和引進力度,，按照養(yǎng)老服務機構的管理規(guī)范,，逐步對管理和服務人員落實持證上崗制度,。養(yǎng)老院要為老年人群體開展托老、日間照料和居家養(yǎng)護等醫(yī)養(yǎng)照護服務,。加強基層老年協(xié)會建設,，動員基層老年協(xié)會開展自助、互助服務和文化體育健身活動,。
（七）突出中醫(yī)特色養(yǎng)老服務
鼓勵和支持中醫(yī)院在養(yǎng)老院設置中醫(yī)門診部，中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老院進行多點執(zhí)業(yè),，將養(yǎng)老院設置的中醫(yī)醫(yī)療機構納入醫(yī)保定點醫(yī)療范圍。養(yǎng)老機構設置的只提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務的中醫(yī)門診部不受區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃布局,、數(shù)量和地點限制,，同等條件下優(yōu)先審批,。大力宣傳中醫(yī)養(yǎng)生治療、保健,、康復知識和理念,，探索多種中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結合服務形式,，積極在醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老院推廣和應用藥膳，探索建立“食養(yǎng)（療）”“藥養(yǎng)（療）”等中醫(yī)藥特色養(yǎng)生,、養(yǎng)老新模式,。
責任單位：市衛(wèi)生和計劃生育局,、市中醫(yī)醫(yī)院
（一）加強規(guī)劃布局和用地保障
要合理醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老院的位置和布局,，在項目規(guī)劃審批上給予優(yōu)先保障。優(yōu)先保障用地,，不得以任何名義和形式改變用途,。
（二）加強專業(yè)人才隊伍建設
型養(yǎng)老院就業(yè),，對與醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老院簽訂5年以上正式勞動合同且在崗工作滿5年的人員，給予一定的優(yōu)惠政策,。
（三）加大信息支撐保障
大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)養(yǎng)服務,，建立老年人健康看護網(wǎng)絡系統(tǒng),，積極開發(fā)基于互聯(lián)網(wǎng)的老年人健康監(jiān)測、緊急救護等實物,、產(chǎn)品,，提高為高齡,、失能,、半失能、失智等老年人健康養(yǎng)老服務的便捷性和針對性,。支持醫(yī)療機構與醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老院開展遠程醫(yī)療服務,。
（一）加強組織領導
開展醫(yī)養(yǎng)結合工作是落實黨的十八屆四中、五中,、六中全會精神的具體體現(xiàn),，是提升全市老年人養(yǎng)老幸福指數(shù)的迫切要求,。各級各有關部門要高度重視，將推進醫(yī)養(yǎng)結合,，建立中高端養(yǎng)老院工作擺在重要位置,，納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和促進養(yǎng)老,、健康服務業(yè)發(fā)展的總體部署和規(guī)劃內容，成立工作領導小組,，盡快制定實施方案和具體政策措施,。
（二）明確部門職責
衛(wèi)計部門要將促進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要內容來抓,，引導鼓勵社會力量開辦醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老院。民政部門要把促進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展納入社會養(yǎng)老服務體系建設中,，加快發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老院,，做好醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老院的管理工作,。發(fā)改部門要將醫(yī)養(yǎng)結合工作納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，在項目審批上提供一站式的便捷服務,，積極爭取國家各項政策支持,。財政部門要加強經(jīng)費投入，按政策支持醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老院的發(fā)展,。人社部門要完善醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老院的醫(yī)保政策,，將醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老院納入醫(yī)保定點單位,，支持養(yǎng)老護理員教育培訓、長期護理保障制度建設等,。消防部門應加強醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老院的消防監(jiān)督,，完善消防硬件設施建設,，開展消防安全培訓，提升養(yǎng)老院的火災防范能級,。國土,、住建、規(guī)劃等部門要對醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老院在規(guī)劃審批和用地上給予優(yōu)先保障,。各相關部門要加強協(xié)同配合,，落實相關責任，積極出臺相關配套銜接制度,，確保醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老院各項優(yōu)惠扶持政策落到實處,，共同支持和推動醫(yī)養(yǎng)融合，提高為老年人服務的能力和水平,。
（三）大力做好宣傳工作
要積極宣傳實施健康老齡化工程的重要意義,，引導全社會關注扶持參與健康養(yǎng)老事業(yè)。市廣播電視臺要開設健康養(yǎng)老欄目,，市衛(wèi)計部門要組織開展各種形式的健康宣講行動，引導廣大群眾樹立科學健康養(yǎng)老理念,，加快推進醫(yī)養(yǎng)結合建立中高端養(yǎng)老院工作的深入開展,。
為貫徹落實中共三明市委、三明市人民政府《關于進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的意見》(明委發(fā)〔2015〕3號)和三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組《關于加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設做好醫(yī)養(yǎng)結合和分級診療工作的通知》(明醫(yī)改組〔2015〕12號)精神,，加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設,，做好醫(yī)養(yǎng)結合和分級診療工作,，不斷滿足人民群眾健康養(yǎng)老服務需求，努力建設健康三元,，
最新醫(yī)養(yǎng)結合試點工作實施方案
?，F(xiàn)結合三元區(qū)實際，制定本方案,。
以市委,、市政府關于進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和做好醫(yī)養(yǎng)結合及分級診療工作的部署為指導,，堅持政府主導、多方參與,、群眾自愿的原則,，整合醫(yī)療,、基本公共衛(wèi)生,、養(yǎng)老等各項服務功能,，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務機構作用，促進社區(qū)居民的醫(yī)療和養(yǎng)老方式轉變,，全面提升群眾健康水平,。
通過加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設，合理配置并整合各類醫(yī)療和養(yǎng)老等服務資源,，推動醫(yī)養(yǎng)結合和分級診療工作的有序開展,，使社區(qū)居民能夠在居住地就近享受醫(yī)療、康復,、健康體檢、養(yǎng)老等各項醫(yī)養(yǎng)服務,，促進社區(qū)居家養(yǎng)老,、分級診療等制度的落實，降低群眾醫(yī)療費用,，提升老年人健康養(yǎng)老服務水平,，實現(xiàn)以醫(yī)帶養(yǎng),、以養(yǎng)促醫(yī)、醫(yī)養(yǎng)結合的工作目標,。
由區(qū)醫(yī)改工作領導小組牽頭組織實施,，采取統(tǒng)一部署、試點先行,、全面推進的方法,，落實社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設，推進醫(yī)養(yǎng)結合和分級診療工作有序開展,。
分三個階段實施：第一階段(2015年5月底前),，在充分調研論證并學習借鑒其他地區(qū)成功經(jīng)驗的基礎上，制定《三元區(qū)加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設做好醫(yī)養(yǎng)結合和分級診療工作的實施方案》;第二階段(2015年7月底前),，在城關街道建新社區(qū),、富興堡街道富興社區(qū)進行試點，總結經(jīng)驗,，完善方案和相關制度措施;第三階段(2015年9月底前),，完成城關、白沙,、富興堡三個街道的社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合衛(wèi)生服務機構建設,。
(一)設置統(tǒng)一服務平臺。
1.設置及要求,。由區(qū)政府統(tǒng)一設置醫(yī)養(yǎng)結合衛(wèi)生服務機構,，建立健全醫(yī)養(yǎng)服務網(wǎng)絡平臺。城關,、白沙,、富興堡街道原則上每個社區(qū)居委會設置1個社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合衛(wèi)生服務站(以下簡稱服務站);街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心所在的社區(qū)，由該中心加掛牌子并履行醫(yī)養(yǎng)結合的工作任務,，不再單獨設置服務站,。非新建的服務站業(yè)務用房面積不少于150平方米，新規(guī)劃建設的面積不少于200平方米,，掛“三元區(qū)衛(wèi)計局xx社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合衛(wèi)生服務站”牌子,。
2.舉辦方式。采取“公辦托管,、購買服務”的方式舉辦,，由區(qū)政府提供服務站業(yè)務用房，市財政補助設施設備購置費用,，區(qū)衛(wèi)計局公開招聘具備條件的個體醫(yī)療診所轉型為服務站,，各街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責延伸托管。具體實施過程中,，堅持做到五個結合：與社區(qū)居家養(yǎng)老服務相結合,，與民政,、殘聯(lián)等部門的老年人日間照料和殘疾人康樂等服務項目相結合、與國家基本公共衛(wèi)生服務項目相結合,、與社區(qū)醫(yī)生簽約服務項目相結合,、與養(yǎng)老機構的醫(yī)療服務相結合。
3.加強服務站規(guī)劃建設,。區(qū)規(guī)劃,、住建部門要按照《社區(qū)衛(wèi)生服務站建設標準》和每個社區(qū)設置一個服務站的要求，在規(guī)劃新區(qū),、住宅小區(qū),、商品房開發(fā)等項目時，做好服務站點設置規(guī)劃,，規(guī)劃建設面積200平方米以上并處在該社區(qū)相對中心位置,、交通便利(以臨街為主)，做到同步規(guī)劃,、同步建設,、同步驗收、無償使用,。具體布點安排：
(1)城關街道(共9個社區(qū))：紅印山,、崇寧、芙蓉,、建新,、新亭、鳳崗,、復康,、新龍社區(qū)各新建1個服務站;下洋社區(qū)由城關街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心加掛服務站牌子或延伸服務，不再另行設置,。
(2)白沙街道(共7個社區(qū))：臺江,、長安、桃源,、橋西,、群一、群二社區(qū)各新建1個服務站;白沙社區(qū)由白沙街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心加掛服務站牌子或延伸服務,，不再另行設置。
(3)富興堡街道(共5個社區(qū))：東霞,、永興,、富文社區(qū)各新建1個服務站;富興社區(qū)由富興堡街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心加掛服務站牌子或延伸服務，不再另行設置;由于新南社區(qū)毗鄰市中西醫(yī)結合醫(yī)院,，且人口偏少(約2500多人),，日常診療業(yè)務量不足,，因此采取由永興社區(qū)服務站統(tǒng)一提供服務的方式解決，不再另行設置服務站,。
4.加強養(yǎng)老機構的醫(yī)療機構設置,。由區(qū)民政部門牽頭組織集中養(yǎng)老機構創(chuàng)造條件，依法按有關標準設置衛(wèi)生所,、醫(yī)務室,、門診部、護理站等,。
5.推進老年康復醫(yī)院,、臨終關懷醫(yī)院等老齡型醫(yī)療機構建設。鼓勵轄區(qū)內市級醫(yī)療機構設立老年人服務窗口或老年病專區(qū),，鼓勵部分醫(yī)院轉型為養(yǎng)老護理院,。對社會資本舉辦的康復養(yǎng)老醫(yī)療機構，并經(jīng)民政部門審查符合養(yǎng)老機構設立條件的新增養(yǎng)老床位,，可享受社會資本辦醫(yī)的優(yōu)惠扶持政策;對具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護人員在職稱評聘,、專業(yè)技術培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育等方面，享有與醫(yī)療機構醫(yī)護人員同等待遇,。
(二)建立多方投入機制,。
1.明確服務站投入責任。
(1)市級,。市財政對服務站的設施設備購置給予適當補助,。
(2)區(qū)級。區(qū)財政負責統(tǒng)籌安排服務站業(yè)務用房所需資金的籌集;區(qū)民政,、人社,、殘聯(lián)、衛(wèi)計等部門對養(yǎng)老服務項目給予一定的資金支持,，并積極向上爭取項目資金,，扶持醫(yī)養(yǎng)結合項目做大做強;區(qū)國資委統(tǒng)籌全區(qū)國有房產(chǎn)資源，提供部分位置合適的房產(chǎn)作為服務站業(yè)務用房,，緩解區(qū)政府租賃或新建服務站的資金壓力,。
(3)街道。各街道黨工委,、辦事處負責統(tǒng)籌各自街道及所轄社區(qū)的房產(chǎn)資源,，提供部分位置合適的房產(chǎn)作為服務站業(yè)務用房，緩解區(qū)政府租賃或新建服務站的資金壓力,。
(4)服務站承辦人,。區(qū)政府提供服務站業(yè)務用房后，由服務站承辦人負責內部整修,、科室設置以及開辦服務站所需的其他經(jīng)費開支,，保證服務站正常運營,。
(5)社會各界。鼓勵社會各界為實施老年人日間照料,、殘疾人康樂服務的機構進行捐助,，鼓勵志愿者提供護理、衛(wèi)生清掃,、幫廚等志愿服務,。
2.明確服務站收入來源。
(1)政府購買服務的基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費,，依據(jù)基本公共衛(wèi)生服務年度考核辦法,，經(jīng)區(qū)衛(wèi)計、財政部門考核后撥付,。
(2)服務站的診療服務收入和簽約服務收入,。
(3)區(qū)民政、人社,、殘聯(lián),、衛(wèi)計等部門的有關康復養(yǎng)老等服務項目經(jīng)費和政府的適當補助，在相關部門考核后撥付,。
3.支持享受相關醫(yī)保政策,。由區(qū)衛(wèi)計局協(xié)調市醫(yī)療保障基金管理中心，對服務站和養(yǎng)老機構衛(wèi)生所,、醫(yī)務室,、門診部、護理站等符合醫(yī)療定點條件的,，依申請并經(jīng)驗收納入醫(yī)保(城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)定點醫(yī)療機構，簽訂定點服務協(xié)議,。參保人員在服務站就診的,，按照規(guī)定享受優(yōu)惠的醫(yī)保待遇。
(三)探索建立多種服務模式,。
1.普通的醫(yī)養(yǎng)結合服務模式,。以社區(qū)衛(wèi)生服務機構為平臺，為本社區(qū)居民提供基本醫(yī)療,、基本公共衛(wèi)生,、雙向轉診、預約診療,、社區(qū)醫(yī)生簽約等服務,，并為本社區(qū)行動不便的老年人、殘疾人提供上門診療、體檢,、康復等服務，推動基本醫(yī)療與養(yǎng)老健康服務有機結合,。
2.與社區(qū)居家養(yǎng)老服務相結合的服務模式,。在有條件的社區(qū)，將服務站與社區(qū)居委會業(yè)務用房統(tǒng)籌,，把醫(yī)養(yǎng)服務與社區(qū)居家養(yǎng)老及日間照料服務相結合,，在普通醫(yī)養(yǎng)結合服務模式的基礎上，為在社區(qū)居委會進行日間照料的老年人以及社區(qū)居家養(yǎng)老的對象實施上門診療,、體檢,、康復等服務。
3.與部門養(yǎng)老服務項目相結合的服務模式,。積極與民政,、人社、殘聯(lián)等部門對接,，將服務站與民政部門的老年人日間照料,、殘聯(lián)部門的殘疾人康復等服務項目相結合，在普通醫(yī)養(yǎng)結合服務模式的基礎上,，對部門養(yǎng)老項目服務點的對象實施定向診療,、體檢、康復等服務,。
4.與養(yǎng)老機構的醫(yī)療服務相結合的服務模式,。在加強養(yǎng)老機構醫(yī)療機構建設的同時，鼓勵市中西醫(yī)結合醫(yī)院,、市臺江醫(yī)院,、市婦幼保健院、市第一醫(yī)院分院以及區(qū)基層醫(yī)療機構,、服務站與市,、區(qū)兩級民政部門直屬養(yǎng)老機構建立醫(yī)療服務協(xié)作關系，建立急救,、轉診等合作機制,，開通預約就診綠色通道，定期主動上門為老年人,、殘疾人等提供醫(yī)療健康服務,。
(四)規(guī)范服務行為。
1.建立檔案和臺帳,。區(qū)衛(wèi)計局與各服務站簽訂托管協(xié)議,，并委托各街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責日常管理。各服務站要建立每天業(yè)務開展和財務收支情況賬冊，建立居民健康檔案,、社區(qū)醫(yī)生簽約服務檔案,、需提供養(yǎng)老醫(yī)療服務的人員資料檔案和上門診療服務臺帳，以便區(qū)衛(wèi)計部門業(yè)務考核和經(jīng)費撥付,。
2.明確藥品進口渠道,。服務站臨床用藥可自行采購，也可采購三明市藥品限價采購目錄內藥品,，市醫(yī)療保障基金管理中心一律按三明市藥品限價采購藥品價格結算,。
3.細化醫(yī)養(yǎng)服務內容。組建全科醫(yī)生團隊,，公布聯(lián)系方式及服務流程,，制訂完善服務承諾、服務公約,、服務規(guī)范等制度,，嚴格規(guī)范靜脈輸液和抗菌藥物使用，為老年人和殘疾人等提供及時,、有效的健康服務,。
4.健全人口健康信息平臺。推進基層一體化衛(wèi)生信息管理,，充實居民電子健康檔案,，建立醫(yī)療保障、醫(yī)療服務,、健康管理等互聯(lián)互通,、有效協(xié)同、共享應用的健康信息服務體系,。
5.規(guī)范醫(yī)養(yǎng)服務范疇,。社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合服務對象主要是病情輕的常見病、慢性病和經(jīng)醫(yī)療機構住院后的康復老年人患者,，殘疾人家庭,、計生家庭行動不便的人員。處于急性或重大疾病的老年人,，應采取醫(yī)療機構住院的方式解決,，不適合醫(yī)養(yǎng)結合范疇,。
6.實施慢病統(tǒng)籌管理,。街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心可開具高血壓和糖尿病的確認證明。對明確診斷的高血壓,、糖尿病等慢性病和重性精神疾病患者在服務站就診的,，給予免費提供限定的基本藥物,，在二級以上醫(yī)療機構就診的按醫(yī)保規(guī)定比例報銷。
(一)加大宣傳力度,。充分利用廣播電視,、平面媒體、宣傳欄等媒介,，以及社區(qū)居委會入戶走訪等時機,，大力宣傳醫(yī)改工作成效，宣傳醫(yī)養(yǎng)結合服務的內容,，讓群眾及時了解和掌握醫(yī)養(yǎng)結合的內容、實施方式,，營造良好社會氛圍,。以全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展的“三好一滿意”和基層醫(yī)療機構管理年活動為載體，推動醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務機構加強內涵建設,，提高服務能力,，逐步實現(xiàn)“看病就醫(yī)方便經(jīng)濟、醫(yī)療服務安全可靠,、公共衛(wèi)生服務可及,、內部管理規(guī)范有序、城鄉(xiāng)居民滿意信任”的目標,。
(二)加強隊伍建設,。
1.鼓勵醫(yī)學院校大中專畢業(yè)生和具有資質的個體開業(yè)醫(yī)護人員到服務站或養(yǎng)老機構衛(wèi)生所、醫(yī)務室,、門診部,、護理站等工作，通過購買服務的方式獲取待遇報酬,。
2.鼓勵各專業(yè)的醫(yī)師到服務站開展多點執(zhí)業(yè),。
3.在服務站具有執(zhí)業(yè)資格的專業(yè)技術人員，執(zhí)行與其它醫(yī)療機構相同的執(zhí)業(yè)資格,、注冊考核,、職稱評聘、專業(yè)技術培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育等方面的同等待遇,。
4.集中養(yǎng)老機構要組建專業(yè)的養(yǎng)老護理員隊伍,，承擔老年人的生活照護。重點培養(yǎng)和引進醫(yī)生,、護士,、康復醫(yī)師、康復治療師,、社會工作者等具有執(zhí)業(yè)或職業(yè)資格的專業(yè)技術人員和工勤技能人員,。
(三)提升服務水平,。
1.根據(jù)全市統(tǒng)一部署并結合工作實際，選派服務站,、養(yǎng)老機構的醫(yī)務工作者到市級醫(yī)療機構進行老年醫(yī)學和康復護理知識培訓,，提高基層老年醫(yī)療康復水平。
2.服務站要針對老年人和行動不便的人員,，給予免費上門診療,、康復、送藥等服務,，以及體格檢查,、測血壓、快速血糖測定,，有條件的可以上門開展生化血采樣,、便攜式心電圖檢查等服務。
3.區(qū)衛(wèi)計局負責定期組織醫(yī)師和護士到服務站,、養(yǎng)老機構開展巡回醫(yī)療和護理保健服務,。
4.養(yǎng)老機構、服務站要與就近的市級醫(yī)院建立急救,、與街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立轉診等合作機制,，開通預約就診綠色通道，負責向上級醫(yī)療機構轉診和接收上級醫(yī)療機構下轉的病人,，同時做好老年人慢性病管理和康復護理,。
5.積極探索建立護理轉移機制，鼓勵有條件的養(yǎng)老機構,、服務站承接醫(yī)療機構內需長期照護的半失能和失能老年人,，解決醫(yī)療機構中老年人的“壓床”問題。
(四)加強組織領導和監(jiān)督考核,。
1.由區(qū)醫(yī)改工作領導小組統(tǒng)籌推進醫(yī)養(yǎng)結合工作開展,，及時研究解決醫(yī)養(yǎng)結合和分級診療工作中的問題;區(qū)衛(wèi)計、財政,、民政,、人社、殘聯(lián)等有關部門要加強合作,，嚴格履職,，加強組織協(xié)調及督導考核，落實相應政策措施,。
2.將開展醫(yī)養(yǎng)結合衛(wèi)生服務情況納入街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任年薪考評體系,，督促街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心履行好監(jiān)督管理職能。
3.由區(qū)衛(wèi)計,、民政等部門負責將服務人群的滿意度作為考核機構和從業(yè)人員業(yè)績的重要標準,，建立健全服務站和養(yǎng)老機構衛(wèi)生所,、醫(yī)務室、門診部,、護理站等的準入,、考核評估、退出和監(jiān)管機制,，加強政策執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查,。
4.建立健全服務信息公示和服務滿意度評價制度，定期收集社區(qū)居民,、養(yǎng)老機構老年人的意見和建議,，同時要把考核評價結果進行公示，接受社會監(jiān)督,。對在工作中成績顯著的機構及個人給予表彰和獎勵,，對管理混亂、醫(yī)療質量和醫(yī)療安全存在重大隱患,、不能很好履行職責的機構，依法依規(guī)予以處罰或取消托管資格,。
區(qū)級各相關單位：
為貫徹落實市委,、市政府關于醫(yī)養(yǎng)結合的決策部署，根據(jù)市衛(wèi)生健康委,、民政局等10部門聯(lián)合印發(fā)的《關于深入推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展的實施意見》(渝衛(wèi)發(fā)〔2020〕34號)精神,，經(jīng)研究決定，現(xiàn)就深入推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展制定如下實施方案：
以健康中國重慶行動為引領,，以滿足全區(qū)老年人健康養(yǎng)老服務需求為目標,，加快建設居家社區(qū)機構相協(xié)調、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系,，進一步完善醫(yī)養(yǎng)結合服務政策體系,、標準規(guī)范,、管理制度，使醫(yī)養(yǎng)結合投資主體更加多元、服務模式更加健全,、服務隊伍更加專業(yè)、服務流程更加標準,、服務品牌更加豐富,，“養(yǎng)+防、治,、護,、安”(即基本養(yǎng)老+預防保健、疾病診治,、康復護理,、安寧療護)五位一體的醫(yī)養(yǎng)結合服務不斷完善,。到2022年，全區(qū)所有醫(yī)療機構為老年人開通就診綠色通道;全區(qū)二級以上綜合醫(yī)院開設老年醫(yī)學科不低于70%;有不少于1所獨立的老年護理院或依托區(qū)級醫(yī)院附設的老年護理院;社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合型機構不少于5個;65歲以上老年人健康管理率72%以上,。人均預期壽命達78.5歲,。
(一)拓展醫(yī)療衛(wèi)生機構老年健康服務功能。將老年醫(yī)院,、康復醫(yī)院,、護理院、安寧療護機構作為區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃重點,，加大建設力度,。鼓勵二級以上綜合醫(yī)院開設老年醫(yī)學科，增設老年康復,、護理床位,，開展老年慢性病防治和康復護理等工作。引導部分二級及以下醫(yī)院轉型發(fā)展成為收治重病,、失能,、半失能老年人的醫(yī)養(yǎng)結合機構。(區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局按職責分工負責)
(二)加強醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老機構簽約合作,。提倡養(yǎng)老機構與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機構按照“方便就近、互惠互利”的原則,，開展多種形式的簽約合作,，進一步規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構和養(yǎng)老機構合作內容、方式,、費用,，明確雙方責任，建立健全健康指導,、急救急診,、預約就診、定期巡診,、業(yè)務指導等合作機制,，為合作養(yǎng)老機構中的老年人提供疾病預防、疾病診治,、康復護理及安寧療護等一體化的健康服務,，提升簽約服務質量。確保入住老年人能夠得到及時有效的醫(yī)療健康服務,。(區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局按職責分工負責)
(三)推動養(yǎng)老機構開展醫(yī)療衛(wèi)生服務。支持有條件的養(yǎng)老機構開辦或內設醫(yī)療機構,，為老年人提供優(yōu)質便捷的診療康復護理服務,。養(yǎng)老機構中具備條件的醫(yī)療機構可與簽約醫(yī)療衛(wèi)生機構建立雙向轉診機制,，嚴格按照醫(yī)療衛(wèi)生機構出入院標準和雙向轉診指征，為老年人提供連續(xù),、全流程的醫(yī)療衛(wèi)生服務,。養(yǎng)老機構可通過服務外包，委托經(jīng)營等方式,，由醫(yī)療衛(wèi)生機構為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務,。支持養(yǎng)老機構提供醫(yī)療服務作為養(yǎng)老機構服務和等級評定的重要內容，確保所有養(yǎng)老機構能夠以不同形式提供醫(yī)療衛(wèi)生健康服務,。(區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局按職責分工負責)
(四)提升社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合服務能力。按照全區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務全覆蓋計劃,，實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合能力提升工程,，社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)養(yǎng)老機構,、敬老院利用現(xiàn)有資源,，內部改擴建一批社區(qū)(街鎮(zhèn))醫(yī)養(yǎng)結合服務設施，重點為社區(qū)(街鎮(zhèn))失能(含失智,，下同)老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結合服務,。支持新建社區(qū)衛(wèi)生服務機構與街道養(yǎng)老服務中心，鎮(zhèn)衛(wèi)生院與街鎮(zhèn)養(yǎng)老服務中心,，村衛(wèi)生室與農(nóng)村互助養(yǎng)老點一體或毗鄰建設。有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構可設置康復,、護理,、安寧療護病床和養(yǎng)老床位，因地制宜開展家庭病床服務,。支持有條件的養(yǎng)老服務中心開辦診所,、護理院等醫(yī)療衛(wèi)生服務機構，逐步提高護理型養(yǎng)老床位比例,。(區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局按職責分工負責)
(五)推進醫(yī)療衛(wèi)生服務向家庭延伸。以基本公共衛(wèi)生服務,、老年病床建立,、家庭醫(yī)生簽約服務為抓手，為老年人提供居家健康養(yǎng)老服務,?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構要按照國家基本公共衛(wèi)生服務要求，為轄區(qū)內老年人提供相應的醫(yī)療健康服務,。制定完善上門巡診,、家庭病床等醫(yī)療衛(wèi)生服務標準,，規(guī)范醫(yī)療和護理服務項目。做實做細家庭醫(yī)生簽約服務,，家庭醫(yī)生團隊為簽約老年人做好“五個一”(一個專業(yè)醫(yī)護團隊,，一份老年人健康檔案，一次年度免費健康體檢,，一個年度健康管理方案,，一個慢性病長處方)保障，對居家重病,、失能及部分失能老人提供“四項重點”(家庭病床,、家庭巡診、康復護理,、安寧療護)服務,。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局,、區(qū)醫(yī)保局,、區(qū)發(fā)展改革委按職責分工負責)
(六)發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務。推動中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務融合發(fā)展,，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病,、慢性病管理、疾病治療和康復中的獨特作用,，推廣中醫(yī)藥適宜技術,，增強中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結合服務能力。鼓勵中醫(yī)醫(yī)院加強與養(yǎng)老機構合作,，為入住養(yǎng)老機構的老年人提供醫(yī)療巡診,、健康管理、保健咨詢,、預約診療,、急診急救、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務,。支持有條件的中醫(yī)醫(yī)院開展中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結合服務,，鼓勵中醫(yī)醫(yī)院設置治未病科室，開設老年醫(yī)學科,、康復科,，增加老年病床數(shù)量，開設老年人就診綠色通道,，提升老年人常見病,、多發(fā)病和慢性病診療能力。支持養(yǎng)老機構開設中醫(yī)診所，提供具有中醫(yī)特色的老年人養(yǎng)生保健,、醫(yī)療,、康復、護理,、健康管理服務,。鼓勵和支持公立中醫(yī)醫(yī)院通過特許經(jīng)營等方式，以品牌,、技術,、人才、管理等優(yōu)勢資源與養(yǎng)老機構開展合作,。鼓勵中醫(yī)醫(yī)院,、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與養(yǎng)老機構,、社區(qū)養(yǎng)老服務中心等合作,，推廣針灸、推拿,、中醫(yī)康復等中醫(yī)藥適宜技術,，推動優(yōu)質中醫(yī)藥資源進社區(qū)、進農(nóng)村,、進家庭,。探索建立中醫(yī)藥養(yǎng)老服務實訓基地，加強養(yǎng)老照護人員的中醫(yī)藥技能培訓,，鼓勵中醫(yī)醫(yī)師在完成所在醫(yī)療機構工作任務的前提下,，為養(yǎng)老機構工作人員提供中醫(yī)保健和調理知識技能培訓。(區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局按職責分工負責)
(七)加強醫(yī)養(yǎng)結合信息化支撐,。利用現(xiàn)有健康、養(yǎng)老等信息平臺,，通過共享系統(tǒng)，推進跨部門,、跨區(qū)域的業(yè)務協(xié)同和信息資源共享,，加快數(shù)據(jù)標準化和規(guī)范應用，逐步建立統(tǒng)一的行業(yè)數(shù)據(jù)交換共享指標體系,，打造覆蓋居家,、社區(qū)和機構的智慧健康養(yǎng)老服務網(wǎng)絡。大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+老年健康”,，鼓勵醫(yī)療機構面向醫(yī)養(yǎng)結合機構(指同時具備醫(yī)療衛(wèi)生資質和養(yǎng)老服務能力的醫(yī)療衛(wèi)生機構或養(yǎng)老機構)開展遠程醫(yī)療服務,。完善居民電子健康檔案并加強管理，在老年人免費健康體檢結束后1個月內告知其體檢結果及健康指導建議,，以歷年體檢結果為基礎,，鼓勵利用體征監(jiān)測,、穿戴設備等智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和增值服務，動態(tài)監(jiān)測居家老年人的身體健康狀況,，為老年人建立連續(xù)性電子健康檔案,。促進電子健康檔案在基層公共衛(wèi)生服務機構、養(yǎng)老機構和其他醫(yī)療機構的共享運用,，為老年人提供針對性的健康管理服務(含中醫(yī)藥健康管理服務),。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局,、區(qū)大數(shù)據(jù)發(fā)展局按職責分工負責)
(八)大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產(chǎn)品,。立足實際，合理定位,，科學規(guī)劃,，探索推進老年產(chǎn)品市場提質擴容。完善相關行業(yè)標準,，推動與老年人生活息息相關的食品,、藥品、保健品行業(yè)規(guī)范發(fā)展,。加快發(fā)展老年功能代償產(chǎn)品市場,，推動適用于醫(yī)療機構、養(yǎng)老機構及家庭的各類醫(yī)療器械,、康復輔具的研發(fā)生產(chǎn),。推動發(fā)展體外檢測醫(yī)療器械，滿足高齡,、患病老年人的家庭照料和護理服務需求,。創(chuàng)新開發(fā)智慧健康產(chǎn)品，針對家庭,、社區(qū),、機構等不同應用環(huán)境，發(fā)展健康管理類可穿戴設備,、便攜式健康監(jiān)測設備,、自助式健康檢測設備等智慧健康醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產(chǎn)品。(區(qū)商務委,、區(qū)科技局,、區(qū)經(jīng)濟信息委、區(qū)市場監(jiān)管局按職責分工負責)
(九)鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結合機構,。政府對社會辦醫(yī)養(yǎng)結合機構區(qū)域總量不作規(guī)劃限制,。按照“非禁即入”原則，不得設置并全面清理取消沒有法律法規(guī)依據(jù)和不合理的前置審批事項，沒有法律法規(guī)依據(jù)不得限制社會辦醫(yī)養(yǎng)結合機構的經(jīng)營性質,。支持社會力量通過市場化運作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結合機構,，并按規(guī)定享受稅費、投融資,、用地等有關優(yōu)惠政策,。鼓勵采用政府和社會資本合作，通過公建民營,、民辦公助等方式,，為老年人提供多層次、多樣化醫(yī)養(yǎng)結合服務,，逐步形成政府引導,、社會參與、市場驅動的健康養(yǎng)老發(fā)展格局,。支持社會辦大型醫(yī)養(yǎng)結合機構走集團化,、連鎖化發(fā)展道路。鼓勵保險公司,、信托投資公司等金融機構作為投資主體舉辦醫(yī)養(yǎng)結合機構,。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)發(fā)展改革委,、區(qū)民政局,、區(qū)財政局、區(qū)規(guī)劃自然資源局,、區(qū)住房城鄉(xiāng)建委,、區(qū)稅務局、區(qū)市場監(jiān)管局,、區(qū)金融辦按職責分工負責)
(十)加強醫(yī)養(yǎng)結合服務監(jiān)管,。醫(yī)養(yǎng)結合服務的監(jiān)管由衛(wèi)生健康行政部門牽頭負責、民政部門配合,。醫(yī)養(yǎng)結合機構中的醫(yī)療衛(wèi)生機構和養(yǎng)老機構分別由衛(wèi)生健康行政部門和民政部門負責進行行業(yè)監(jiān)管,。按照國家的監(jiān)管和考核辦法，加大對醫(yī)養(yǎng)結合服務質量考核檢查力度,，把醫(yī)療床位和家庭病床增加等情況納入考核,。落實國家醫(yī)養(yǎng)結合機構服務指南。醫(yī)養(yǎng)結合機構要嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及養(yǎng)老服務相關法律,、法規(guī)、規(guī)章和標準,、規(guī)范,，建立健全相關規(guī)章制度和人員崗位責任制度，嚴格落實消防安全責任和各項安全制度。(區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局,、區(qū)應急管理局、區(qū)消防支隊按職責分工負責)
(十一)簡化審批登記,。認真貫徹落實市衛(wèi)生健康委等部門《關于進一步做好醫(yī)養(yǎng)結合機構審批登記工作的通知》(渝衛(wèi)發(fā)〔2019〕47號)要求,，優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結合機構審批流程和環(huán)境。對養(yǎng)老機構內設診所,、衛(wèi)生所(室),、醫(yī)務室、護理站,，取消行政審批,，實行備案管理。舉辦二級及以下醫(yī)療機構的,，實行設置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”,。醫(yī)療衛(wèi)生機構利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務的，涉及建設,、消防,、食品安全、衛(wèi)生防疫等有關條件,，可依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構已具備的上述相應資質直接在民政部門進行登記備案,，簡化手續(xù)。(區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局,、區(qū)市場監(jiān)管局、區(qū)發(fā)展改革委,、區(qū)住房城鄉(xiāng)建委按職責分工負責)
(十二)加強土地保障,。按照有關要求，編制本區(qū)縣醫(yī)療,、養(yǎng)老服務設施專項規(guī)劃,。區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局分別牽頭探索編制完善中心城區(qū)醫(yī)療,、養(yǎng)老服務設施專項規(guī)劃,，經(jīng)批準后按程序納入相關國土空間規(guī)劃，切實保障醫(yī)養(yǎng)結合機構建設發(fā)展用地,。非營利性醫(yī)養(yǎng)結合機構可依法使用國有劃撥土地,，營利性醫(yī)養(yǎng)結合機構應當以有償方式用地。探索完善社區(qū)綜合服務設施運維長效機制,，對使用綜合服務設施開展醫(yī)養(yǎng)結合服務的,，予以無償或低償使用,。探索符合規(guī)劃用途的農(nóng)村集體建設用地依法用于醫(yī)養(yǎng)結合機構建設。
在不改變規(guī)劃條件的前提下,，允許盤活利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房,、廠房、校舍,、辦公用房,、培訓設施及其他設施提供醫(yī)養(yǎng)結合服務，并適用過渡期政策,，五年內繼續(xù)按原用途和權利類型使用土地;五年期滿及涉及轉讓需辦理相關用地手續(xù)的,，可按新用途、新權利類型,、市場價,，以協(xié)議方式辦理用地手續(xù)。由非營利性機構使用的,，原劃撥土地可繼續(xù)劃撥使用,。(區(qū)規(guī)劃自然資源局、區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局,、區(qū)財政局、區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村委按職責分工負責)
(十三)減輕稅費負擔,。落實各項稅費優(yōu)惠政策,，經(jīng)認定為非營利組織的社會辦醫(yī)養(yǎng)結合機構，對其符合條件的非營利性收入免征企業(yè)所得稅,，對其自用的房產(chǎn),、土地，按規(guī)定享受房產(chǎn)稅,、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策,。符合條件的醫(yī)養(yǎng)結合機構享受小微企業(yè)等財稅優(yōu)惠政策。對在社區(qū)提供日間照料,、康復護理等服務的機構,，符合條件的按規(guī)定給予稅費減免、資金支持,、水電氣熱價格優(yōu)惠等扶持,。對醫(yī)養(yǎng)結合機構按規(guī)定實行行政事業(yè)性收費優(yōu)惠政策。(區(qū)財政局,、區(qū)稅務局,、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)經(jīng)濟信息委按職責分工負責)
(十四)強化投入支持,。加大政府購買服務力度,，支持符合條件的社會辦醫(yī)養(yǎng)結合機構承接當?shù)毓残l(wèi)生,、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務。用于社會福利事業(yè)的彩票公益金要適當支持開展醫(yī)養(yǎng)結合服務,。(區(qū)財政局、區(qū)發(fā)展改革委,、區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局按職責分工負責)
(十五)強化保險支持。擴大基本醫(yī)療保險定點范圍,。將符合條件的養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構,，按規(guī)定納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點范圍，正式運營3個月后即可提出定點申請,，定點評估完成時限不得超過3個月時間,。對符合規(guī)定的轉診住院患者可以連續(xù)計算醫(yī)保起付線，積極推進按病種,、按疾病診斷相關分組(drg),、按床日等多元復合的醫(yī)保支付方式。
厘清醫(yī)療衛(wèi)生服務和養(yǎng)老服務的支付邊界,，基本醫(yī)療保險基金只能用于支付符合基本醫(yī)療保障范圍的疾病診治,、醫(yī)療護理、醫(yī)療康復等醫(yī)療衛(wèi)生服務費用,。
支持商業(yè)保險機構大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)保險,，針對老年人風險特征和需求特點，開發(fā)專屬產(chǎn)品,，增加老年人可選擇的商業(yè)保險品種并按規(guī)定報批報備,，重點發(fā)展老年人疾病保險、醫(yī)療保險和意外傷害保險,。探索鼓勵深入社區(qū)為老年人購買商業(yè)保險提供全流程服務,。加快發(fā)展包括商業(yè)長期護理保險在內的多種老年護理保險產(chǎn)品，滿足老年人護理保障需求,。(區(qū)醫(yī)保局,、區(qū)發(fā)展改革委按職責分工負責)
(十六)建立健全長期照護服務體系。按照市級部門健全的長期護理保險制度,，為長期失能的參保老年人提供更加精準的生活照料和與生活照料密切相關的護理服務,，減輕家庭照護壓力，提升專業(yè)照護水平,。參照建立統(tǒng)一的老年人能力評估標準并開展評估,，評估結果作為領取老年人補貼、接受基本養(yǎng)老服務的依據(jù),。以居家照護為重點,，逐步建立與居家,、社區(qū)、機構和住院護理等相適宜的長護險服務內容和支付標準,。(區(qū)醫(yī)保局,、區(qū)民政局、區(qū)財政局,、區(qū)衛(wèi)生健康委按職責分工負責)
(十七)完善醫(yī)療服務支持制度,。醫(yī)療機構設置的醫(yī)養(yǎng)結合、老年病,、安寧療護等床位不列入平均住院日統(tǒng)計指標,。探索制定公立醫(yī)療機構開展養(yǎng)老服務的價格指導政策，收費標準原則上應當以實際服務成本為基礎,，綜合市場供求狀況,、群眾承受能力等因素核定。充分發(fā)揮價格的杠桿調節(jié)作用,，提高公立醫(yī)療機構開展養(yǎng)老服務的積極性,，具備招標條件的，鼓勵通過招標方式確定收費標準,。(區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)市場監(jiān)管局按職責分工負責)
支持開展上門服務,。完善家庭醫(yī)生簽約服務保障激勵機制,，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在分配績效工資時重點向家庭醫(yī)生團隊傾斜。提供上門服務的機構要投保責任險,、醫(yī)療意外險,、人身意外險等，防范應對執(zhí)業(yè)風險和人身安全風險,。落實老年慢性病用藥長期處方制度,。根據(jù)診療需要和醫(yī)養(yǎng)結合機構能力條件，適度放寬醫(yī)療科室和藥品目錄限制,。(區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)財政局、區(qū)醫(yī)保局,、區(qū)人力社保局,、區(qū)金融辦按職責分工負責)
(十八)加強人才隊伍建設。擴大醫(yī)養(yǎng)結合服務隊伍,，將醫(yī)養(yǎng)結合人才隊伍建設分別納入衛(wèi)生健康和養(yǎng)老服務發(fā)展規(guī)劃,，支持引導普通高校、職業(yè)院校(含技工院校)增設相關專業(yè)和課程,，加強老年醫(yī)學,、康復,、護理、健康管理,、社工,、老年服務與管理等專業(yè)人才培養(yǎng)，擴大相關專業(yè)招生規(guī)模,。統(tǒng)籌現(xiàn)有資源,，設立醫(yī)養(yǎng)結合培訓基地、康復護理培訓基地,、安寧療護病區(qū)或床位，有條件的地方可建設安寧療護中心,，探索普通高校,、職業(yè)院校、科研機構,、醫(yī)療衛(wèi)生機構,、行業(yè)學會協(xié)會與醫(yī)養(yǎng)結合機構協(xié)同培養(yǎng)技術技能人才。分級分類對相關專業(yè)技術人員及服務人員進行專業(yè)技能培訓和安全常識培訓,，醫(yī)養(yǎng)結合機構要優(yōu)先招聘培訓合格的醫(yī)療護理員和養(yǎng)老護理員,。
支持醫(yī)務人員從事醫(yī)養(yǎng)結合服務，實施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點區(qū)域注冊制度,，支持醫(yī)務人員到醫(yī)養(yǎng)結合機構執(zhí)業(yè),。醫(yī)養(yǎng)結合機構中的醫(yī)務人員享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構同等的職稱評定、專業(yè)技術人員繼續(xù)教育等待遇,。探索建立醫(yī)養(yǎng)結合機構醫(yī)務人員進修輪訓機制,，提高其服務能力和水平。探索建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構參與健康養(yǎng)老服務的激勵機制,，鼓勵退休醫(yī)務人員到醫(yī)養(yǎng)結合機構執(zhí)業(yè),。
充分發(fā)揮社會公益組織作用，加大對助老志愿服務項目和組織的培育和支持力度,，鼓勵志愿服務組織與醫(yī)養(yǎng)結合機構結對開展服務,，通過開展志愿服務給予老年人更多關愛照顧。鼓勵醫(yī)療機構,、養(yǎng)老機構及其他專業(yè)機構為老年人家庭成員及家政服務等從業(yè)人員提供照護和應急救護培訓,。(區(qū)教委、區(qū)人力社保局,、區(qū)發(fā)展改革委,、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局,、團區(qū)委,、區(qū)婦聯(lián),、區(qū)紅十字會按職責分工負責)
(十九)加強組織領導。強化醫(yī)養(yǎng)結合領導機制,，健全政府主導,、部門聯(lián)動、社會參與,、協(xié)同推進的工作機制,，確保各項工作措施落到實處。各有關部門(單位)各司其職,，進一步加強協(xié)調配合,，形成合力，推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展,。
(二十)加強督促指導,。衛(wèi)生健康、民政等有關部門按照本方案,，結合部門職責,，將醫(yī)養(yǎng)結合納入本部門年度工作重點，加強對醫(yī)養(yǎng)結合工作的日常監(jiān)督管理,，密切跟蹤工作進展,，適時開展工作督導，推動解決工作中的重大問題,，及時總結推廣好的經(jīng)驗和做法,，不斷完善相關政策，促進醫(yī)養(yǎng)結合健康發(fā)展,。
黨中央,、國務院高度重視醫(yī)養(yǎng)結合工作，黨的十八大以來作出一系列重大決策部署,，醫(yī)養(yǎng)結合的政策體系不斷完善,、服務能力不斷提升，人民群眾獲得感不斷增強,。但是,，當前仍存在醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務需進一步銜接、醫(yī)養(yǎng)結合服務質量有待提高,、相關支持政策措施需進一步完善等問題,。為貫徹落實黨中央、國務院決策部署,，深入推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展,，鼓勵社會力量積極參與，進一步完善居家為基礎、社區(qū)為依托,、機構為補充,、醫(yī)養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系，更好滿足老年人健康養(yǎng)老服務需求,，經(jīng)國務院同意,，現(xiàn)提出如下意見:
(一)深化醫(yī)養(yǎng)簽約合作。制定醫(yī)養(yǎng)簽約服務規(guī)范,，進一步規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構和養(yǎng)老機構合作,。按照方便就近、互惠互利的原則,，鼓勵養(yǎng)老機構與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機構開展多種形式的簽約合作,，雙方簽訂合作協(xié)議，明確合作內容,、方式,、費用及雙方責任，簽約醫(yī)療衛(wèi)生機構要在服務資源,、合作機制等方面積極予以支持。各地要為醫(yī)養(yǎng)簽約合作創(chuàng)造良好政策環(huán)境,，加大支持力度,。養(yǎng)老機構也可通過服務外包、委托經(jīng)營等方式,，由醫(yī)療衛(wèi)生機構為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務,。鼓勵養(yǎng)老機構與周邊的康復醫(yī)院(康復醫(yī)療中心)、護理院(護理中心),、安寧療護中心等接續(xù)性醫(yī)療機構緊密對接,，建立協(xié)作機制。養(yǎng)老機構中具備條件的醫(yī)療機構可與簽約醫(yī)療衛(wèi)生機構建立雙向轉診機制,，嚴格按照醫(yī)療衛(wèi)生機構出入院標準和雙向轉診指征,，為老年人提供連續(xù)、全流程的醫(yī)療衛(wèi)生服務,。(國家衛(wèi)生健康委,、民政部、國家中醫(yī)藥局按職責分工負責,，地方各級人民政府負責)
(二)合理規(guī)劃設置有關機構,。實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合能力提升工程，社區(qū)衛(wèi)生服務機構,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)養(yǎng)老機構,、敬老院利用現(xiàn)有資源，內部改擴建一批社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))醫(yī)養(yǎng)結合服務設施，重點為社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))失能(含失智,，下同)老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結合服務,。城區(qū)新建社區(qū)衛(wèi)生服務機構可內部建設社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合服務設施。有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構可設置康復,、護理,、安寧療護病床和養(yǎng)老床位，因地制宜開展家庭病床服務,。發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病,、慢性病管理、疾病治療和康復中的獨特作用,，推廣中醫(yī)藥適宜技術產(chǎn)品和服務,，增強社區(qū)中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結合服務能力。
有條件的地方可探索醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務資源整合,、服務銜接,，完善硬件設施，充實人員隊伍,，重點為失能的特困老年人提供醫(yī)養(yǎng)結合服務,。農(nóng)村地區(qū)可探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與敬老院、村衛(wèi)生室與農(nóng)村幸福院統(tǒng)籌規(guī)劃,，毗鄰建設,。(國家衛(wèi)生健康委、民政部,、國家發(fā)展改革委,、財政部、自然資源部,、住房城鄉(xiāng)建設部,、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部、國家中醫(yī)藥局按職責分工負責,，地方各級人民政府負責)
(三)加強醫(yī)養(yǎng)結合信息化支撐,。充分利用現(xiàn)有健康、養(yǎng)老等信息平臺,，打造覆蓋家庭,、社區(qū)和機構的智慧健康養(yǎng)老服務網(wǎng)絡，推動老年人的健康和養(yǎng)老信息共享,、深度開發(fā)和合理利用,。實施智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計劃，支持研發(fā)醫(yī)療輔助,、家庭照護,、安防監(jiān)控、殘障輔助、情感陪護等智能服務機器人,，大力發(fā)展健康管理,、健康檢測監(jiān)測、健康服務,、智能康復輔具等智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和服務,。推進面向醫(yī)養(yǎng)結合機構(指同時具備醫(yī)療衛(wèi)生資質和養(yǎng)老服務能力的醫(yī)療衛(wèi)生機構或養(yǎng)老機構)的遠程醫(yī)療建設。
完善居民電子健康檔案并加強管理,，在老年人免費健康體檢結束后1個月內告知其體檢結果及健康指導建議,，以歷年體檢結果為基礎，為老年人建立連續(xù)性電子健康檔案并提供針對性的健康管理服務(含中醫(yī)藥健康管理服務),。(國家衛(wèi)生健康委,、工業(yè)和信息化部、民政部,、國家中醫(yī)藥局按職責分工負責,，地方各級人民政府負責)
(四)簡化醫(yī)養(yǎng)結合機構審批登記。各地要認真貫徹落實國家衛(wèi)生健康委等部門《關于做好醫(yī)養(yǎng)結合機構審批登記工作的通知》(國衛(wèi)辦老齡發(fā)〔2019〕17號)要求,，優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結合機構審批流程和環(huán)境,。養(yǎng)老機構舉辦二級及以下醫(yī)療機構的(不含急救中心、急救站,、臨床檢驗中心,、中外合資合作醫(yī)療機構、港澳臺獨資醫(yī)療機構),，設置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”,。醫(yī)療衛(wèi)生機構利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務的,，涉及建設,、消防、食品安全,、衛(wèi)生防疫等有關條件,，可依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構已具備的上述相應資質直接進行登記備案，簡化手續(xù),。(國家衛(wèi)生健康委,、民政部、國家發(fā)展改革委,、住房城鄉(xiāng)建設部,、市場監(jiān)管總局、國家中醫(yī)藥局按職責分工負責,，地方各級人民政府負責)
(五)鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結合機構,。政府對社會辦醫(yī)養(yǎng)結合機構區(qū)域總量不作規(guī)劃限制。按照“非禁即入”原則，不得設置并全面清理取消沒有法律法規(guī)依據(jù)和不合理的前置審批事項,，沒有法律法規(guī)依據(jù)不得限制社會辦醫(yī)養(yǎng)結合機構的經(jīng)營性質,。涉及同層級相關行政部門的，當?shù)卣辗諜C構應當實行“一個窗口”辦理,，并一次性告知審批事項及流程,、受理條件、材料清單,、辦理時限等內容,。支持社會力量通過市場化運作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結合機構，并按規(guī)定享受稅費,、投融資,、用地等有關優(yōu)惠政策。各地可采取公建民營,、民辦公助等方式支持社會力量為老年人提供多層次,、多樣化醫(yī)養(yǎng)結合服務，鼓勵地方結合實際制定多種優(yōu)惠支持政策,。支持社會辦大型醫(yī)養(yǎng)結合機構走集團化,、連鎖化發(fā)展道路。鼓勵保險公司,、信托投資公司等金融機構作為投資主體舉辦醫(yī)養(yǎng)結合機構,。(國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委,、民政部,、財政部、自然資源部,、住房城鄉(xiāng)建設部,、人民銀行、稅務總局,、市場監(jiān)管總局,、銀保監(jiān)會、證監(jiān)會,、國家中醫(yī)藥局按職責分工負責,，地方各級人民政府負責)
(六)加強醫(yī)養(yǎng)結合服務監(jiān)管。醫(yī)養(yǎng)結合服務的監(jiān)管由衛(wèi)生健康行政部門(含中醫(yī)藥主管部門,，下同)牽頭負責,、民政部門配合。醫(yī)養(yǎng)結合機構中的醫(yī)療衛(wèi)生機構和養(yǎng)老機構分別由衛(wèi)生健康行政部門和民政部門負責進行行業(yè)監(jiān)管,。國家衛(wèi)生健康委會同民政部等部門制定監(jiān)管和考核辦法,，加大對醫(yī)養(yǎng)結合服務質量考核檢查力度,，把醫(yī)療床位和家庭病床增加等情況納入考核。研究制定醫(yī)養(yǎng)結合機構服務指南和管理指南,。各醫(yī)養(yǎng)結合機構要嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及養(yǎng)老服務相關法律,、法規(guī)、規(guī)章和標準,、規(guī)范,，建立健全相關規(guī)章制度和人員崗位責任制度，嚴格落實消防安全責任和各項安全制度,。(國家衛(wèi)生健康委,、民政部、應急部,、國家中醫(yī)藥局按職責分工負責,，地方各級人民政府負責)
(七)減輕稅費負擔。落實各項稅費優(yōu)惠政策,，經(jīng)認定為非營利組織的社會辦醫(yī)養(yǎng)結合機構,，對其符合條件的非營利性收入免征企業(yè)所得稅，對其自用的房產(chǎn),、土地,，按規(guī)定享受房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策,。符合條件的醫(yī)養(yǎng)結合機構享受小微企業(yè)等財稅優(yōu)惠政策,。對在社區(qū)提供日間照料、康復護理等服務的機構,，符合條件的按規(guī)定給予稅費減免,、資金支持、水電氣熱價格優(yōu)惠等扶持,。對醫(yī)養(yǎng)結合機構按規(guī)定實行行政事業(yè)性收費優(yōu)惠政策,。(財政部、稅務總局,、國家發(fā)展改革委,、市場監(jiān)管總局按職責分工負責,，地方各級人民政府負責)
(八)強化投入支持,。各地要加大政府購買服務力度，支持符合條件的社會辦醫(yī)養(yǎng)結合機構承接當?shù)毓残l(wèi)生,、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務,。用于社會福利事業(yè)的彩票公益金要適當支持開展醫(yī)養(yǎng)結合服務。(財政部,、國家發(fā)展改革委,、國家衛(wèi)生健康委,、民政部按職責分工負責，地方各級人民政府負責)
(九)加強土地供應保障,。各地在編制國土空間規(guī)劃時,，要統(tǒng)籌考慮醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展，做好用地規(guī)劃布局,，切實保障醫(yī)養(yǎng)結合機構建設發(fā)展用地,。非營利性醫(yī)養(yǎng)結合機構可依法使用國有劃撥土地，營利性醫(yī)養(yǎng)結合機構應當以有償方式用地,。鼓勵地方完善社區(qū)綜合服務設施運維長效機制,，對使用綜合服務設施開展醫(yī)養(yǎng)結合服務的，予以無償或低償使用,。鼓勵符合規(guī)劃用途的農(nóng)村集體建設用地依法用于醫(yī)養(yǎng)結合機構建設,。
在不改變規(guī)劃條件的前提下，允許盤活利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房,、廠房,、校舍、辦公用房,、培訓設施及其他設施提供醫(yī)養(yǎng)結合服務,，并適用過渡期政策，五年內繼續(xù)按原用途和權利類型使用土地;五年期滿及涉及轉讓需辦理相關用地手續(xù)的,，可按新用途,、新權利類型、市場價,，以協(xié)議方式辦理用地手續(xù),。由非營利性機構使用的，原劃撥土地可繼續(xù)劃撥使用,。?(自然資源部,、住房城鄉(xiāng)建設部、財政部,、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部,、國家衛(wèi)生健康委、民政部按職責分工負責,，地方各級人民政府負責)
(十)拓寬投融資渠道,。鼓勵社會辦醫(yī)養(yǎng)結合機構中的養(yǎng)老機構以股權融資、項目融資等方式籌集開辦資金和發(fā)展資金,。鼓勵金融機構根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結合特點,，創(chuàng)新金融產(chǎn)品和金融服務，拓展多元化投融資渠道,，發(fā)揮“投,、貸,、債、租,、證”協(xié)同作用,，加大金融對醫(yī)養(yǎng)結合領域的支持力度。鼓勵地方探索完善抵押貸款政策,，拓寬信貸擔保物范圍,。(人民銀行、銀保監(jiān)會,、證監(jiān)會,、國家發(fā)展改革委、自然資源部,、國家衛(wèi)生健康委,、民政部按職責分工負責，地方各級人民政府負責)
(十一)完善公立醫(yī)療機構開展養(yǎng)老服務的價格政策,。收費標準原則上應當以實際服務成本為基礎,，綜合市場供求狀況、群眾承受能力等因素核定,。充分發(fā)揮價格的杠桿調節(jié)作用,，提高公立醫(yī)療機構開展養(yǎng)老服務的積極性，具備招標條件的,，鼓勵通過招標方式確定收費標準,。(國家發(fā)展改革委、市場監(jiān)管總局按職責分工負責,，地方各級人民政府負責)
(十二)支持開展上門服務,。研究出臺上門醫(yī)療衛(wèi)生服務的內容、標準,、規(guī)范,，完善上門醫(yī)療服務收費政策。建立健全保障機制,，適當提高上門服務人員的待遇水平,。提供上門服務的機構要投保責任險、醫(yī)療意外險,、人身意外險等,，防范應對執(zhí)業(yè)風險和人身安全風險。建立老年慢性病用藥長期處方制度,。家庭醫(yī)生簽約服務團隊要為簽約老年人提供基本醫(yī)療,、公共衛(wèi)生等基礎性簽約服務及個性化服務,。(國家衛(wèi)生健康委,、財政部,、國家醫(yī)保局、人力資源社會保障部,、國家中醫(yī)藥局按職責分工負責,，地方各級人民政府負責)
(十三)加大保險支持和監(jiān)管力度。將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結合機構中的醫(yī)療機構按規(guī)定納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險定點范圍,，正式運營3個月后即可提出定點申請,，定點評估完成時限不得超過3個月時間。對符合規(guī)定的轉診住院患者可以連續(xù)計算醫(yī)保起付線,，積極推進按病種,、按疾病診斷相關分組(drg)、按床日等多元復合的醫(yī)保支付方式,。鼓勵有條件的地方按規(guī)定逐步增加納入基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療康復項目,。
厘清醫(yī)療衛(wèi)生服務和養(yǎng)老服務的支付邊界，基本醫(yī)療保險基金只能用于支付符合基本醫(yī)療保障范圍的疾病診治,、醫(yī)療護理,、醫(yī)療康復等醫(yī)療衛(wèi)生服務費用，不得用于支付生活照護等養(yǎng)老服務費用,。實行長期護理保險制度的地區(qū),，失能老年人長期護理費用由長期護理保險按規(guī)定支付。加快推進長期護理保險試點,。
支持商業(yè)保險機構大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)保險,，針對老年人風險特征和需求特點，開發(fā)專屬產(chǎn)品,，增加老年人可選擇的商業(yè)保險品種并按規(guī)定報批報備,，重點發(fā)展老年人疾病保險、醫(yī)療保險和意外傷害保險,。鼓勵深入社區(qū)為老年人購買商業(yè)保險提供全流程服務,。研究引入壽險賠付責任與護理支付責任的轉換機制，支持被保險人在生前失能時提前獲得保險金給付,，用于護理費用支出,。加快發(fā)展包括商業(yè)長期護理保險在內的多種老年護理保險產(chǎn)品，滿足老年人護理保障需求,。(國家醫(yī)保局,、發(fā)展改革委、銀保監(jiān)會按職責分工負責,，地方各級人民政府負責)
(十四)擴大醫(yī)養(yǎng)結合服務隊伍,。將醫(yī)養(yǎng)結合人才隊伍建設分別納入衛(wèi)生健康和養(yǎng)老服務發(fā)展規(guī)劃。鼓勵引導普通高校,、職業(yè)院校(含技工院校)增設相關專業(yè)和課程,，加強老年醫(yī)學,、康復、護理,、健康管理,、社工、老年服務與管理等專業(yè)人才培養(yǎng),，擴大相關專業(yè)招生規(guī)模,。統(tǒng)籌現(xiàn)有資源，設立一批醫(yī)養(yǎng)結合培訓基地,，探索普通高校,、職業(yè)院校、科研機構,、行業(yè)學會協(xié)會與醫(yī)養(yǎng)結合機構協(xié)同培養(yǎng)培訓模式,。各地要制定培訓計劃，分級分類對相關專業(yè)技術人員及服務人員進行專業(yè)技能培訓和安全常識培訓,，醫(yī)養(yǎng)結合機構要優(yōu)先招聘培訓合格的醫(yī)療護理員和養(yǎng)老護理員,。
充分發(fā)揮社會公益組織作用，加大對助老志愿服務項目和組織的培育和支持力度,，鼓勵志愿服務組織與醫(yī)養(yǎng)結合機構結對開展服務,，通過開展志愿服務給予老年人更多關愛照顧。鼓勵醫(yī)療機構,、養(yǎng)老機構及其他專業(yè)機構為老年人家庭成員及家政服務等從業(yè)人員提供照護和應急救護培訓,。(教育部、人力資源社會保障部,、國家發(fā)展改革委,、國家衛(wèi)生健康委、民政部,、共青團中央,、全國婦聯(lián)、中國紅十字會按職責分工負責,，地方各級人民政府負責)
(十五)支持醫(yī)務人員從事醫(yī)養(yǎng)結合服務,。實施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點區(qū)域注冊制度，支持醫(yī)務人員到醫(yī)養(yǎng)結合機構執(zhí)業(yè),。建立醫(yī)養(yǎng)結合機構醫(yī)務人員進修輪訓機制,，提高其服務能力和水平。鼓勵退休醫(yī)務人員到醫(yī)養(yǎng)結合機構執(zhí)業(yè),。各地要出臺支持政策,，引導職業(yè)院校護理及相關專業(yè)畢業(yè)生到醫(yī)養(yǎng)結合機構執(zhí)業(yè)。醫(yī)養(yǎng)結合機構中的醫(yī)務人員享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構同等的職稱評定、專業(yè)技術人員繼續(xù)教育等待遇,，醫(yī)養(yǎng)結合機構沒有條件為醫(yī)務人員提供繼續(xù)教育培訓的,，各地衛(wèi)生健康行政部門可統(tǒng)籌安排有條件的單位集中組織培訓。(國家衛(wèi)生健康委,、人力資源社會保障部,、教育部按職責分工負責,，地方各級人民政府負責)
各地,、各有關部門要高度重視，加強溝通協(xié)調,，形成工作合力,。各級衛(wèi)生健康行政部門要會同民政等部門加強監(jiān)督檢查和考核評估。在創(chuàng)建醫(yī)養(yǎng)結合示范省的基礎上,，繼續(xù)開展醫(yī)養(yǎng)結合試點示范縣(市,、區(qū))和機構創(chuàng)建，對落實政策積極主動,、成績突出的地區(qū)和機構,，在安排財政補助方面給予傾斜支持，發(fā)揮其示范帶動作用,，推動全國醫(yī)養(yǎng)結合工作深入健康發(fā)展,。
在老齡人口敏捷增長和家庭養(yǎng)老功能逐漸闌珊的布景下，養(yǎng)老院解決方案的良好長久運營能夠給晚年人供給專業(yè),、科學的服務,，讓更多的晚年人轉變傳統(tǒng)觀念，有志愿去享受養(yǎng)老組織所供給的服務,，這樣做能夠有效緩解養(yǎng)老這一戰(zhàn)略性的問題.
但是我國的養(yǎng)老服務體系相較于發(fā)達國家和地區(qū)仍處于初級階段,，還存在很多方面的問題亟需解決。養(yǎng)老組織的良好運營是建立健全我國養(yǎng)老服務體系的基礎,，解決養(yǎng)老組織運營進程中呈現(xiàn)的問題是重中之重,。一直以來，白叟的健康安滿是子女最憂心的問題,，許多晚年人憂慮居家養(yǎng)老得不到專業(yè)的健康護理,，遇到風險情況得不到及時救助，針對這樣的問題,，養(yǎng)老院解決方案給出完美解答.
在晚年緩慢病的操控中,，醫(yī)治并非是核心手法，健康辦理,、康復護理,、日子照顧及精神慰藉反而十分重要。這就要求家庭、醫(yī)院及養(yǎng)老組織改動傳統(tǒng)觀念及形式,，開宣布滿意白叟康養(yǎng)需求的醫(yī)養(yǎng)結合形式,，為白叟供給健康、安全,、便捷,、舒適的現(xiàn)代化智能養(yǎng)老服務。由此,，智慧養(yǎng)老院解決方案形式悄然興起,，并敏捷得到世界各國的積極響應和國家方針的大力支持。
長久以來,，我國的養(yǎng)老院只能供給養(yǎng)老而無法醫(yī)療,，而醫(yī)院只能醫(yī)療而不能供給養(yǎng)老服務，這種情況“醫(yī)養(yǎng)別離”的成果,，是養(yǎng)老院里的白叟經(jīng)常要奔走于養(yǎng)老院和醫(yī)院之間,，不只得不到及時救治，還給家人和社會構成極大擔負,。另一方面,，由于養(yǎng)老院無法供給專業(yè)化的康復護理服務，也構成許多白叟將醫(yī)院當成“養(yǎng)老院”,，即便病治好了,，也要占著床位不出院，構成嚴峻的“壓床”現(xiàn)象,。這樣醫(yī)院優(yōu)質的醫(yī)療資源無法發(fā)揮最大效益,。
而醫(yī)養(yǎng)結合的養(yǎng)老院解決方案形式，是解決當時醫(yī)養(yǎng)別離的重要辦法,。要從晚年人的醫(yī)療衛(wèi)生需求和養(yǎng)老服務需求動身,，真正使醫(yī)療服務與日子照顧結合起來，為晚年人供給持續(xù)的服務,。醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老院解決方案體系是依據(jù)互聯(lián)網(wǎng),、移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng),、服務網(wǎng)的整合和搭建,，以根本養(yǎng)老服務為基礎，以醫(yī)療服務為要點,，將養(yǎng)老組織和醫(yī)院的功用相結合,，既包含養(yǎng)老組織傳統(tǒng)的日子護理服務、精神心理服務,、晚年文明服務,，也融合了醫(yī)療康復服務,。
養(yǎng)老院解決方案突破了一般的醫(yī)療和養(yǎng)老別離的情況，充分發(fā)揮醫(yī)療,、衛(wèi)生,、社保和家政等社會資源，為居家晚年人供給衣食住行及醫(yī)療等服務,，完成白叟老有所“醫(yī)”的愿景,。白叟留守問題嚴峻當今社會日子節(jié)奏快、作業(yè)壓力大,，白叟留守問題嚴峻,，缺乏相應監(jiān)護人照看。照看難度大白叟年紀較大,，膂力,、腦力必定程度上有所退化,，行動不便,，給照看帶來不小的壓力。養(yǎng)老院數(shù)字化水平低,現(xiàn)有養(yǎng)老院只能供給根本的日子和醫(yī)療設備,，缺乏智能化的辦理手法和數(shù)字化的辦理渠道,，不能對白叟的方位和情況進行實時精確的監(jiān)控。
智能養(yǎng)老院解決方案體系利用高精度定位技能,、通信技能和gis技能構建的智能體系,，將定位基站布設于白叟活動的區(qū)域。白叟佩帶腕帶式定位標簽,，標簽會實時發(fā)送納秒級的極窄脈沖信號,，基站接收到信號后經(jīng)過簡略的處理將這些數(shù)據(jù)發(fā)送至后臺定位解算渠道，解算渠道依據(jù)事前寫入的定位算法對定位方針進行方位解算,，從而得到白叟的方位,、情況和軌跡等信息。
目前,，房山區(qū)共60歲以上老年人18.18萬人,，全區(qū)現(xiàn)有養(yǎng)老服務機構49家，共有養(yǎng)老床位7869張,，每百名老人養(yǎng)老床位數(shù)4.3張,，入住老人3400余人。
截止目前,，全區(qū)49家養(yǎng)老機構中有5家具有醫(yī)保定點單位資質,；13家機構具備內設醫(yī)務室；剩余
醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結合實施方案篇七
x縣衛(wèi)生健康局關于開展黨史學習教育活動的實施方案?根據(jù)《xx省委,、xx省人民政府關于在全省開展“喜迎十八大,、爭創(chuàng)新業(yè)績”主題實踐活動的通知》（x文【2012】9號）精神，特制定“學黨史、知黨情,、跟黨走”學習教育活動方案如下：
深入貫徹落實科學發(fā)展觀,，以迎接黨的十八大、學習貫徹黨的十八大精神為主線,，廣泛深入開展“學黨史,、知黨情、跟黨走”學習教育活動,，動員組織廣大黨員干部群眾團結一心,、凝心聚力、開拓創(chuàng)新,，提升精神區(qū)位,，構筑精神高地，為實現(xiàn)xx科學發(fā)展,、跨越發(fā)展,、和諧發(fā)展，將xx建設成武漢城市圈西翼中心城市提供強大的精神動力,、智力支持和思想保證,。
市委常委、宣傳部長xx任組長,，市委宣傳部常務副部長葉志環(huán),、副部長xx任副組長，市直機關工委,、市經(jīng)信委,、市黨史辦、市教育局,、團市委,、市婦聯(lián)、市總工會,、市文廣新局,、市廣播電視臺、省新華書店xx分公司,、市電信公司,、市移動公司、市聯(lián)通公司等單位分管領導任成員,。
1,、納入市委中心組學習內容。邀請知名專家為市委中心組作《黨史》輔導報告,，舉辦一期學習《黨史》研討會,，印發(fā)一期《黨史》相關參考資料,，供各級黨委（組）中心組學習參考。（責任單位：市委宣傳部,、市委黨史辦）
2,、推薦一批書目。開展黨史學習教育,要認真學習以毛澤東同志,、鄧小平同志,、江澤民同志為核心的黨的三代中央領導集體和以胡錦濤同志為總書記的黨中央關于黨史以及中國近現(xiàn)代史、中國革命史的重要論述,。在此基礎上,重點把《中國共產(chǎn)黨歷史》第一卷和第二卷,、《中國共產(chǎn)黨歷史輔導讀本》、《中國共產(chǎn)黨歷史二十八講》,、《中國共產(chǎn)黨新時期簡史》等黨史著作,作為廣大黨員,、干部、群眾的基本學習教材,，并作為全市學習型黨組織建設必備書目,。（責任單位：市委宣傳部、省新華書店xx分公司）
3,、舉辦黨史知識競賽,。下發(fā)通知,，號召全市黨員,、干部、職工,、青年,、學生分組進行黨史知識競賽，擬在“七一”前后舉行,。（責任單位：市直機關工委,、市教育局、團市委,、市婦聯(lián),、市總工會）
4、舉辦“紅心頌黨”征文,、演講比賽,。下發(fā)通知，全市范圍征文,，擬在“七一”前夕進行演講比賽,，并對征文獎項予以頒獎。（責任單位：省新華書店xx分公司（征文）,、市教育局,、團市委,、市婦聯(lián)、市總工會）
5,、舉辦“黨的歷程”大型圖片展,。黨的輝煌歷史是中國共產(chǎn)黨和中華民族的寶貴精神財富,是推進中國特色社會主義偉大事業(yè)和黨的建設新的偉大工程的重要力量源泉。擬定在體育廣場舉辦大型圖片展,，讓干部群眾一起回顧黨的光輝歷程,。（責任單位：市委黨史辦、市文廣新局）
6,、組織“黨史知識傳遞”學習活動,。通過互聯(lián)網(wǎng)、手機閱讀,、手機短信平臺,，定期對全市黨員干部免費傳遞一條簡短黨史知識和黨史故事，讓黨員干部隨時可以了解黨史,、學習黨史,、傳遞黨史。（市委宣傳部,、市黨史辦,、市經(jīng)信委、xx移動,、xx聯(lián)通,、xx電信）
7、組織開展“黨史進課堂”活動,。邀請黨史專家利用學校政治課,、班會、團會等時間,，到課堂講述黨史知識,。（責任單位：市教育局、團市委）
8,、組織開展“黨史宣講年”活動,。充分發(fā)揮市委黨校主陣地作用，定期開展黨史宣講活動,。組織一批黨史理論宣講員和義務宣講員,，深入學校、基層,、黨組織定期不定期開展黨史宣講和上黨課活動,。
9、組織觀看紅色經(jīng)典影視活動,。組織一批紅色經(jīng)典劇目在電視熒屏上播放,，尤其利用節(jié)假日和黃金時段,，做好對未成年人的熒屏引導工作。組織黨員干部職工觀看經(jīng)典紅色電影,。（責任單位：市文廣新局,、市廣播電視臺）
10、開辟專題專欄宣傳,。市級各新聞媒體開辟“學黨史,、知黨情、跟黨走”學習教育活動專題專欄專訪,，組織黨史知識和學習活動動態(tài)宣傳,。
1、加強領導,，落實責任,。成立主題實踐活動領導小組，領導小組下設辦公室,，辦公室設在市委宣傳部,，具體負責“學黨史、知黨情,、跟黨走”學習教育活動的整體謀劃,、工作推動,、組織協(xié)調和檢查督辦,。相關責任單位要相應成立工作專班,，黨委主要負責同志要擔任組長親自部署，分管領導具體安排,，相關科室具體落實,。
2、統(tǒng)籌結合,，精心安排。要把開展“學黨史,、知黨情,、跟黨走”學習教育活動與推進和服務各項中心工作結合起來，與單位工作業(yè)績爭創(chuàng)一流結合起來,，做好統(tǒng)籌文章,。各地各單位要緊密聯(lián)系實際，科學制定方案,，周密安排部署,，扎實有效推進。根據(jù)學習教育活動的內容,，開展各有特色的主題實踐活動,，掀起“學黨史,、知黨情、跟黨走”學習教育活動的高潮,。3,、加強督導，整體推進,。要加強對“學黨史,、知黨情、跟黨走”學習教育活動的督查指導,，加強巡查和督導力度,。并把學習教育活動的開展情況作為黨委中心組、學習型黨組織建設,、文明創(chuàng)建等評先表模的重要依據(jù),。
醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結合實施方案篇八
各縣(區(qū))政府，各有關單位：
為積極應對人口老齡化,，進一步提升醫(yī)養(yǎng)結合服務質量,，更好滿足人民群眾日益增長的健康養(yǎng)老需求，根據(jù)省衛(wèi)生健康委等12家單位聯(lián)合印發(fā)《關于深入推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展的實施意見》(黑衛(wèi)老齡規(guī)發(fā)〔20xx〕10號)精神,，經(jīng)市政府同意,，現(xiàn)就推進我市醫(yī)養(yǎng)結合工作制定如下方案。
一,、總體要求
(一)指導思想
以新時代中國特色社會主義思想為指導,，全面落實黨的十九屆二中、三中,、四中全會精神和關于積極應對人口老齡化指示要求,，以滿足老年人基本健康養(yǎng)老需求為主要目標，發(fā)揮政府主導,、社會參與和市場驅動作用,，統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務等資源，完善體制機制,，加強部門協(xié)同,，創(chuàng)新服務模式，逐步構建居家社區(qū)機構相協(xié)調,、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合的新型養(yǎng)老服務體系,，切實增強老年人的獲得感和滿意度，不斷提升老年人健康福祉,。
(二)基本原則
政府主導,，市場驅動。發(fā)揮政府在規(guī)劃編制,、政策制定,、市場規(guī)范,、投入引導等方面的主導作用，統(tǒng)籌各方資源,，推動形成互利共贏的發(fā)展格局,。以需求為導向，發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用,，營造平等參與,、公平競爭的市場環(huán)境，充分調動社會力量的積極性和創(chuàng)造力,。
城鄉(xiāng)聯(lián)動,，以城帶鄉(xiāng)。在推動城市醫(yī)養(yǎng)結合工作提質增效,、高質量發(fā)展的同時,，將醫(yī)養(yǎng)結合工作納入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，促進農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結合工作加快發(fā)展,，逐步縮小城鄉(xiāng)差距,，在健康扶貧中進一步加強老年人健康養(yǎng)老服務，全面提高為老服務水平,。
資源整合,，優(yōu)勢互補。強化社區(qū)居家養(yǎng)老,、專業(yè)養(yǎng)老機構與醫(yī)療衛(wèi)生機構的合作,，加強養(yǎng)老和醫(yī)療資源共建共享。依照老年人需求,，提升政策引導,、投入扶持、服務監(jiān)管等工作的系統(tǒng)性和協(xié)同性,，優(yōu)化整合服務項目和內容,，推動形成整體聯(lián)動、深度融合的服務模式,。
改革創(chuàng)新,，優(yōu)化供給。深入推進“放管服”改革,，以管理創(chuàng)新、服務創(chuàng)新,、科技創(chuàng)新為先導,，創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結合服務供給和資金保障方式，積極推進政府購買服務,，激發(fā)各類服務主體的潛力和活力,，不斷豐富老年健康養(yǎng)老服務產(chǎn)品供給,。
(三)發(fā)展目標
到2022年，基本建立符合市情的醫(yī)養(yǎng)結合體制機制,，建成覆蓋城鄉(xiāng),、布局合理、規(guī)模適宜,、功能完善,、綜合連續(xù)的醫(yī)養(yǎng)結合服務網(wǎng)絡，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務老年人能力顯著增強,，醫(yī)養(yǎng)結合機構的醫(yī)養(yǎng)護一體化服務更加優(yōu)質,，醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務資源實現(xiàn)有效共享和無縫對接，老年人得到連續(xù),、適宜,、規(guī)范、便捷的健康醫(yī)療服務,。
——養(yǎng)老機構醫(yī)療衛(wèi)生服務全覆蓋,，能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務;
——二級以上綜合性醫(yī)院設立老年醫(yī)學科的比例達到50%;
——開展城市農(nóng)村社區(qū)心理關愛試點項目;
——到2022年，至少建成1所安寧療護中心或有安寧療護功能的醫(yī)療機構;
——到2022年,，65周歲以上老年人健康管理率達到70%以上;
——到2022年,，65周歲以上老年人中醫(yī)藥健康管理率達65%以上。
二,、重點任務
(一)居家醫(yī)養(yǎng)結合服務強基行動
1.做實家庭醫(yī)生簽約服務,。積極參與“全省家庭醫(yī)生簽約服務信息系統(tǒng)”建設，按照“應簽盡簽”的原則,，在保證簽約服務質量基礎上,，針對65周歲以上老年人群，探索信息化簽約方式和個性化服務內容,，著力提高老年人簽約滿意度,。二級以上醫(yī)療機構要為簽約居民開通轉診綠色通道，在專家號源,、住院床位,、檢查檢驗等方面提供便利。為社區(qū)高齡,、慢病,、失能老年人等確有需要的人群提供上門醫(yī)療衛(wèi)生服務。到2022年,，65周歲以上老年人健康管理率達到70%以上,。(市衛(wèi)健委、財政局按職責分工負責，各縣區(qū)人民政府負責)
2.開展家庭病床服務,。按照省即將出臺的《家庭病床服務管理規(guī)范》,，落實上門醫(yī)療衛(wèi)生服務的內容、標準,、規(guī)范,。提供上門服務的機構要投保責任險、醫(yī)療意外險,、人身意外險等,，防范應對執(zhí)業(yè)風險和人身安全風險。深化價格改革在醫(yī)療衛(wèi)生服務領域的“放管服”改革措施,，改進醫(yī)養(yǎng)結合服務價格的定價方式,，完善相關收費標準,從價格政策上支持提高醫(yī)養(yǎng)結合服務的供給和服務質量。為社區(qū)高齡,、慢病,、失能老年人等提供上門醫(yī)療衛(wèi)生服務的醫(yī)療機構，要制定公平合理,、操作方便的價格政策,。規(guī)范家庭病床、家庭巡診,、上門護理和康復等醫(yī)療衛(wèi)生服務的內容和標準,，制定較為寬松的鼓勵性價格政策。根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結合服務工作的延伸和發(fā)展,，適時動態(tài)調整醫(yī)療衛(wèi)生服務的價格和內容,。(市衛(wèi)健委、醫(yī)保局按職責分工負責,，各縣區(qū)人民政府負責)
3.推進“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”,。鼓勵具備家庭病床、巡診等服務方式的實體醫(yī)療機構,，運用已具備或依托可提供線上申請,、跟蹤、評價等服務的互聯(lián)網(wǎng)信息技術平臺,，在本機構注冊的,、至少具備五年以上臨床護理工作經(jīng)驗和護師以上技術職稱護士(專科護理還需要其他相應資質),，以“線上申請,、線下服務”模式為主，重點對高齡或失能老年人,、慢病患者,、康復期患者,、終末期患者,，提供慢病管理,、康復護理、專項護理,、健康教育,、安寧療護等方面的護理服務。(市衛(wèi)健委負責,，各縣區(qū)人民政府負責)
(二)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合服務提升行動
1.推動社區(qū)心理關愛試點項目建設,。積極應對老年人心理健康問題及需求，做好我市老年人心理關愛試點項目,。組建項目服務團隊,，對試點社區(qū)內65周歲以上常住居民，尤其是貧困,、空巢,、失能、失智,、計劃生育特殊家庭和高齡老年人,，以集中或入戶的形式開展心理狀況調查和評估。了解和掌握老年人心理健康狀況,、心理健康素養(yǎng)以及對心理健康服務的需求,，提升基層老年心理健康服務能力，有效維護和促進老年心理健康,。(市衛(wèi)健委,、民政局按職責分工負責，各縣區(qū)人民政府負責)
2.加強“健康小屋”建設,。持續(xù)推動健康小屋建設,，免費為65歲以上老年人不限次數(shù)提供血壓測量、血糖測試,、肺功能測試,、人體成分分析等“十項”自助式服務。推動在社區(qū)衛(wèi)生服務中心,、養(yǎng)老綜合體(日間照料中心)內嵌入“健康小屋”,，為老年人提供慢病監(jiān)護、疾病預防,、日常保健,、緊急預警等就近、便捷的醫(yī)療服務,。選擇2～3個“健康小屋”試點,，統(tǒng)一規(guī)范建設標準,，并逐步在全市推廣。到2022年,，全市建設具備綜合功能的城市街道級社區(qū)養(yǎng)老服務機構43個,，社區(qū)養(yǎng)老服務驛站(或日間照料機構)288個，社區(qū)日間照料機構覆蓋率達到90%,。(市衛(wèi)健委,、民政局按職責分工負責，各縣區(qū)人民政府負責)
(三)機構醫(yī)養(yǎng)結合服務促進行動
1.強化養(yǎng)老機構醫(yī)療服務功能,。養(yǎng)老機構根據(jù)服務需求和自身實際,，合理增加醫(yī)療服務功能并依法依規(guī)開展診療活動。城市社會福利院(中心),、農(nóng)村中心敬老院與醫(yī)療機構采取合作共建,、服務外包等方式，建設區(qū)域性醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務中心,。養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構,，符合標準的按規(guī)定納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點范圍。到2022年,，養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構建立緊密型合作關系,，養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構簽訂服務協(xié)議率達到100%。倡導醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老機構向社區(qū),、農(nóng)村居家老人開放,，提供營養(yǎng)配餐、醫(yī)療,、康復,、娛樂等服務。(市衛(wèi)健委,、民政局,、醫(yī)保局按職責分工負責，各縣區(qū)人民政府負責)
2.鼓勵醫(yī)療機構開展康復護理延伸服務,。加強老年護理,、康復醫(yī)療服務能力建設，鼓勵其根據(jù)服務需求增設老年護理,、康復,、安寧療護病床。鼓勵各級各類醫(yī)療機構為簽約養(yǎng)老機構老年人提供就醫(yī)便利服務和多種形式的義診,、志愿服務,，建議二級以上公立醫(yī)院每年到醫(yī)療資源薄弱養(yǎng)老機構開展一次義診活動。(市衛(wèi)健委,、民政局按職責分工負責,，各縣區(qū)人民政府負責)
(四)專業(yè)醫(yī)養(yǎng)結合供給提速行動
1.支持社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結合機構,。優(yōu)先支持社會力量通過特許經(jīng)營、公建民營,、民辦公助等模式開辦醫(yī)養(yǎng)結合機構,，并按規(guī)定享受稅費、投融資,、用地等有關優(yōu)惠政策,。鼓勵商業(yè)銀行優(yōu)先支持社會力量開辦醫(yī)養(yǎng)結合機構，為醫(yī)養(yǎng)機構融資提供便利,。支持社會辦大型醫(yī)養(yǎng)結合機構走集團化、連鎖化發(fā)展道路,。支持,、鼓勵保險公司、信托投資公司及域外金融機構等作為投資主體興辦醫(yī)養(yǎng)結合機構,。積極落實城企聯(lián)動普惠養(yǎng)老專項行動,，為我市民辦醫(yī)養(yǎng)結合機構擴大規(guī)模爭取上級資金支持，助力醫(yī)養(yǎng)結合產(chǎn)業(yè)發(fā)展,。新建醫(yī)養(yǎng)結合機構,，應充分考慮應對新冠肺炎等突發(fā)公共衛(wèi)生事件要求，合理規(guī)劃醫(yī)療與養(yǎng)老區(qū)域布局,。(市衛(wèi)健委,、發(fā)改委、民政局,、自然資源局,、住建局、人民銀行,、稅務局,、市場監(jiān)督管理局、銀保監(jiān)分局按職責分工負責,，各縣區(qū)人民政府負責)
2.推動社會力量開展醫(yī)養(yǎng)融合服務,。支持社會力量圍繞老年人在預防保健、醫(yī)療衛(wèi)生,、康復護理,、生活照料、精神慰藉等方面的需求,，積極開發(fā)安全有效的食品藥品,、康復輔具、日常照護,、文化娛樂等老年人用品用具和服務產(chǎn)品,。加強醫(yī)養(yǎng)結合機構監(jiān)管規(guī)范藥品使用行為,，督促醫(yī)養(yǎng)結合機構建立健全藥品管理制度。對醫(yī)養(yǎng)結合機構的藥品使用提供業(yè)務指導,。舉辦“安全用藥月”活動,，加強用藥安全科普，有效提高老年人群體的藥品科學素養(yǎng),，引導老年人合理用藥,。加強對老年患者用藥的重點品種監(jiān)管力度，結合中藥飲片專項整治方案,、二類精神藥品專項整治方案,，重點加強對老年人常見病、多發(fā)病,、慢性病用藥及中藥飲片等重點品種的監(jiān)管,。指導醫(yī)藥食品企業(yè)圍繞中藥、漢麻等我市優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)開發(fā)適合老人服用的藥品和保健品,。(責任單位：市衛(wèi)健委,、民政局、市場監(jiān)督管理局,、工信局按職責分工負責,，各縣區(qū)人民政府負責)
3.鼓勵基層醫(yī)療機構轉型醫(yī)養(yǎng)結合機構。鼓勵閑置床位較多的一,、二級醫(yī)院和?？漆t(yī)院轉型為康復、老年護理,、安寧療護等接續(xù)性醫(yī)療機構,。探索農(nóng)村地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與敬老院、村衛(wèi)生室與農(nóng)村幸福院統(tǒng)籌規(guī)劃,、毗鄰建設,。鼓勵符合條件的醫(yī)療機構、護理機構,、養(yǎng)老機構建設安寧療護中心,。到2022年，至少建成1所安寧療護中心或有安寧療護功能的醫(yī)療機構,，有條件的縣(區(qū))要建成1所康復醫(yī)院或安寧療護機構,。(市衛(wèi)健委、民政局,、發(fā)改委按職責分工負責,，各縣區(qū)人民政府負責)
(五)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務發(fā)展行動
1.支持發(fā)展中醫(yī)藥健康管理服務。有序推進基層醫(yī)療機構“中醫(yī)館”建設,，為65周歲以上老年人提供中醫(yī)體質辨識和中醫(yī)藥健康指導,。到2022年,，65周歲以上老年人中醫(yī)藥健康管理率達65%以上。(市衛(wèi)健委按職責分工負責,，各縣區(qū)人民政府負責)
2.推動發(fā)展中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結合機構,。推動中醫(yī)醫(yī)院與護理院、康復療養(yǎng)機構等之間的深層次合作,，積極發(fā)展中醫(yī)藥養(yǎng)生保健,、康復服務。鼓勵中醫(yī)醫(yī)療機構興辦養(yǎng)老,、康復,、護理專業(yè)機構，發(fā)展以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為服務特色的養(yǎng)老機構,，引導中醫(yī)適宜技術和護理服務向社區(qū)和居家延伸,，探索融合中醫(yī)藥健康管理理念的健康養(yǎng)老服務新模式。做強做大大同區(qū),、林甸縣、杜爾伯特縣中草藥種植基地項目,，推進北藥南用,、南病北治。支持組建含中醫(yī)藥專業(yè)技術人員的家庭醫(yī)生團隊,，鼓勵家庭醫(yī)生團隊提供與家庭結合的中醫(yī)藥養(yǎng)老服務,。推進“中醫(yī)藥+旅游+養(yǎng)老”發(fā)展，鼓勵開發(fā)中藥材的適老產(chǎn)品和中醫(yī)藥康養(yǎng)旅居產(chǎn)品,。(市衛(wèi)健委,、民政局按職責分工負責，各縣區(qū)人民政府負責)
三,、配套措施
(一)完善財政扶持和稅收優(yōu)惠政策,。探索制定醫(yī)聯(lián)體建設、家庭醫(yī)生,、家庭病床,、老年人簽約服務等方面的財政扶持政策。對非公立醫(yī)養(yǎng)結合機構在用水,、用電,、用氣等方面實行與公立機構同價政策，其中對非營利性養(yǎng)老和醫(yī)療機構建設全額免征有關行政事業(yè)性收費,，對營利性養(yǎng)老和醫(yī)療機構建設減半收取有關行政事業(yè)性收費,。經(jīng)認定為非營利組織的社會辦醫(yī)養(yǎng)結合機構，對其符合條件的非營利性收入免征企業(yè)所得稅,，對其自用的房產(chǎn),、土地,，按規(guī)定享受房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策,。符合條件的醫(yī)養(yǎng)結合機構享受小微企業(yè)等財稅優(yōu)惠政策,。用于社會福利事業(yè)的彩票公益金要適當支持開展醫(yī)養(yǎng)結合服務。(市財政局,、稅務局,、民政局、衛(wèi)健委按職責分工負責,，各縣區(qū)人民政府負責)
(二)加強規(guī)劃布局和用地保障,。各縣(區(qū))人民政府要在國土空間規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)養(yǎng)結合機構發(fā)展需要，優(yōu)先保障非營利性醫(yī)養(yǎng)結合機構用地,。鼓勵醫(yī)養(yǎng)結合項目優(yōu)先利用存量建設用地,。在不改變規(guī)劃條件的前提下，允許盤活利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房,、廠房,、校舍、辦公用房,、培訓設施及其他設施提供醫(yī)養(yǎng)結合服務,，并適用過渡期政策，五年內繼續(xù)按原用途和權利類型使用土地;五年期滿及涉及轉讓需辦理相關用地手續(xù)的,，可按新用途,、新權利類型、市場價,，以協(xié)議方式辦理用地手續(xù),。由非營利機構使用的，原劃撥土地可繼續(xù)劃撥使用,。加強規(guī)劃布局,，在國土空間規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)養(yǎng)結合結構發(fā)展需要，對符合條件的項目,嚴格執(zhí)行供地政策,。由民政部門研究制定《大慶市關于推進養(yǎng)老服務發(fā)展的實施方案(20xx—2022)》,，高起點謀劃、高標準設計我市養(yǎng)老服務發(fā)展,，做到合理布局,，平衡發(fā)展。將醫(yī)養(yǎng)結合項目作為審查重點,，確保滿足使用功能的設計需求,，嚴格執(zhí)行工程質量終身責任制、永久性標牌、質量信息檔案等制度,，確保醫(yī)養(yǎng)結合項目及其配套設施同步設計,、施工。加強對醫(yī)養(yǎng)結合項目的監(jiān)督管理,，及時發(fā)現(xiàn)和解決施工過程中的問題,，確保工程質量和消防安全。加強對醫(yī)養(yǎng)結合項目的竣工驗收監(jiān)督管理,，確保工程質量合格后交付使用,。(市自然資源局、住建局,、衛(wèi)健委,、民政局按職責分工負責，各縣區(qū)人民政府負責)
(三)完善基本醫(yī)療和照護保險制度,。研究制定醫(yī)養(yǎng)結合醫(yī)療護理服務清單和服務規(guī)范,，符合規(guī)定的轉診住院患者可以連續(xù)計算醫(yī)保起付線。按照上級統(tǒng)一安排部署,，積極推進按病種,、按疾病診斷相關分組(drg)、按床日等多元支付方式,。實行長期護理保險制度的地區(qū),，參保的失能老年人長期護理費用由長期護理保險按規(guī)定支付。鼓勵保險公司緊貼人民群眾需求,，增強社會服務領域保險供給。支持保險公司增加老年人需求較為強烈的疾病險,、醫(yī)療險,、意外險等領域產(chǎn)品供給。鼓勵養(yǎng)老機構參加綜合責任險,。開展輔助器具服務,，通過租賃等形式為居家失能人員提供生活必需的輔助器具。加大對入住醫(yī)養(yǎng)結合機構老年人的志愿服務力度和宣傳力度,，組織協(xié)調青年志愿者協(xié)會等社會愛心組織,，在全市范圍內開展與醫(yī)養(yǎng)機構結對幫扶活動，推動團屬各類宣傳平臺加大對青年志愿者結對醫(yī)養(yǎng)機構服務的宣傳,。研究志愿服務積分獎勵標準,，給予參與志愿服務的青年志愿者積分獎勵，確保志愿服務質效,。(市醫(yī)保局,、發(fā)改委、民政局、團市委,、銀保監(jiān)分局按職責分工負責,，各縣區(qū)人民政府負責)
(四)完善投融資政策。拓寬市場化融資渠道,，探索政府和社會資本合作(ppp)的投融資模式,。配合項目實施機構做好落地項目政府支出責任按績效付費等工作。加大政府購買服務力度,，支持符合條件的社會辦醫(yī)養(yǎng)結合機構承接當?shù)毓残l(wèi)生,、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老服務。鼓勵銀行機構在同等條件下優(yōu)先審批對醫(yī)養(yǎng)結合型機構貸款,，保障醫(yī)養(yǎng)結合機構能夠順利獲得融資,。支持在專業(yè)醫(yī)養(yǎng)結合機構附近設立自助服務銀行，便于辦理基礎性金融業(yè)務,。支持在醫(yī)養(yǎng)結合機構內部設立atm機,，滿足老年人基本金融業(yè)務需求。鼓勵和支持銀行保險機構上門開展金融業(yè)務,，為老年人提供便民貼心服務,。鼓勵和引導各類金融機構創(chuàng)新金融產(chǎn)品和服務方式，發(fā)揮“投,、貸,、債、租,、證”協(xié)調作用,，加大金融對醫(yī)養(yǎng)結合領域的支持力度。鼓勵地方探索完善抵押貸款政策,，拓寬信貸擔保物范圍,。有條件的地方可通過預算安排，與金融,、保險等社會資本共同籌資設立健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展基金,，采取股權投資等市場化方式，引導社會各類資本投資健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),，加大金融,、保險支持醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展的力度。(市財政局,、銀保監(jiān)分局,、人民銀行、發(fā)改委,、民政局,、自然資源局、衛(wèi)健委按職責分工負責，各縣區(qū)人民政府負責)
(五)加強醫(yī)養(yǎng)結合信息化建設,。推動綜合為老服務平臺與全民健康信息平臺對接,，建設健康養(yǎng)老信息共享機制?；诨ヂ?lián)網(wǎng),、云計算、大數(shù)據(jù)及多媒體影像等技術,，運用可穿戴設備等移動信息采集終端,，建立老年健康動態(tài)監(jiān)測機制。支持研發(fā)醫(yī)療輔助,、家庭照護,、安防監(jiān)控、殘障輔助,、情感配合等智能服務機器人,，大力發(fā)展健康管理、健康服務,、智能康復輔具等智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和服務,。推進面向醫(yī)養(yǎng)結合機構的遠程醫(yī)療建設。(市衛(wèi)健委,、民政局,、工信局按職責分工負責，各縣區(qū)人民政府負責)
(六)加強醫(yī)養(yǎng)專業(yè)隊伍建設,。鼓勵引導普通高校,、職業(yè)院校增設相關專業(yè)和課程，加強老年醫(yī)學,、康復,、護理、健康管理,、中醫(yī)藥健康服務、社工,、老年服務與管理等專業(yè)人才培養(yǎng),。設立一批醫(yī)養(yǎng)結合培訓基地，探索普通高校,、職業(yè)院校,、科研機構、行業(yè)協(xié)會與醫(yī)養(yǎng)結合機構協(xié)同培養(yǎng)培訓模式,。鼓勵民辦培訓機構開展養(yǎng)老護理,、養(yǎng)老評估培訓，將市第二福利院打造成為在慶高校養(yǎng)老服務實訓基地。養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構,、護理院,、護理站及其衛(wèi)技人員納入衛(wèi)生健康部門統(tǒng)一管理，在資格認定,、職稱評定,、技術準入和推薦評優(yōu)等方面，與其他醫(yī)療機構及其衛(wèi)生專業(yè)技術人員同等對待,。實施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點區(qū)域注冊制度，支持醫(yī)護人員到醫(yī)養(yǎng)結合機構多點執(zhí)業(yè),。鼓勵退休醫(yī)務人員到醫(yī)養(yǎng)結合機構執(zhí)業(yè),。引導職業(yè)院校及相關專業(yè)畢業(yè)生到醫(yī)養(yǎng)結合機構和社區(qū)從事健康養(yǎng)老服務工作。市,、縣(區(qū))衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)籌安排,，為養(yǎng)老機構的醫(yī)護人員提供繼續(xù)教育培訓。鼓勵志愿服務組織與醫(yī)養(yǎng)結合機構結對開展服務,。(市教育局,、文明辦、人社局,、衛(wèi)健委,、民政局、團市委,、哈爾濱醫(yī)科大學大慶校區(qū),、大慶醫(yī)學高等專科學校按職責分工負責,，各縣區(qū)人民政府負責)
四,、組織實施
(一)加強組織領導。各縣(區(qū)),、各有關單位要充分認識醫(yī)養(yǎng)結合在健康大慶建設、深化綜合醫(yī)改,、推動養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和健康服務業(yè)發(fā)展以及應對人口老齡化等工作中的重要意義，成立專項工作領導小組,，全面落實醫(yī)養(yǎng)結合工作各項任務,。
(二)強化部門協(xié)作,。各有關單位要加強協(xié)作,，制定出臺推進醫(yī)養(yǎng)結合的政策措施,、標準規(guī)范,。推進政府購買服務，提高醫(yī)養(yǎng)結合服務水平和效率,。
(三)抓好典型示范,。各縣(區(qū))要加強政策扶持和資金補助，積極探索建設醫(yī)養(yǎng)結合示范機構,、示范項目,、示范中心等多元化醫(yī)養(yǎng)結合模式,。
(四)加強監(jiān)管考核,。各縣(區(qū))、各有關單位要將醫(yī)養(yǎng)結合工作納入重要事項督查范圍,，建立工作評估體系,。衛(wèi)生健康、民政等有關部門要落實服務監(jiān)管責任,，確保各項政策措施落到實處,。
