在科學發(fā)展觀指引下,，我市致力于滿足老年人物質(zhì)與精神需求，重點保障失能及特殊群體老人,。堅持社會福利社會化方向,，構(gòu)建政府主導,、社區(qū)參與,，居家、社區(qū),、機構(gòu)相結(jié)合的養(yǎng)老體系,。引入社會資源，鼓勵競爭,，為老人提供專業(yè)服務,，提升社會福利水平，推動養(yǎng)老業(yè)健康發(fā)展,。下面是小編給大家分享的一些有關于養(yǎng)老院醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案優(yōu)質(zhì)6篇,，希望能對大家有所幫助。
養(yǎng)老院醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案 1
為貫徹落實市委,、市政府關于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的決策部署,，根據(jù)市衛(wèi)生健康委、民政局等10部門聯(lián)合印發(fā)的《關于深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的實施意見》(渝衛(wèi)發(fā)〔20xx〕34號)精神,，經(jīng)研究決定,，現(xiàn)就深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展制定如下實施方案：
一、目標要求
以健康中國重慶行動為引領,，以滿足全區(qū)老年人健康養(yǎng)老服務需求為目標,，加快建設居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務體系,，進一步完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務政策體系,、標準規(guī)范,、管理制度，使醫(yī)養(yǎng)結(jié)合投資主體更加多元,、服務模式更加健全、服務隊伍更加專業(yè),、服務流程更加標準,、服務品牌更加豐富，“養(yǎng)+防,、治,、護、安”(即基本養(yǎng)老+預防保健,、疾病診治,、康復護理、安寧療護)五位一體的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務不斷完善,。到20xx年,，全區(qū)所有醫(yī)療機構(gòu)為老年人開通就診綠色通道;全區(qū)二級以上綜合醫(yī)院開設老年醫(yī)學科不低于70%;有不少于1所獨立的老年護理院或依托區(qū)級醫(yī)院附設的老年護理院;社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型機構(gòu)不少于5個;65歲以上老年人健康管理率72%以上。人均預期壽命達78.5歲,。
二,、主要任務
(一)拓展醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)老年健康服務功能。將老年醫(yī)院,、康復醫(yī)院,、護理院、安寧療護機構(gòu)作為區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃重點,，加大建設力度,。鼓勵二級以上綜合醫(yī)院開設老年醫(yī)學科，增設老年康復,、護理床位,，開展老年慢性病防治和康復護理等工作。引導部分二級及以下醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展成為收治重病,、失能,、半失能老年人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。(區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局按職責分工負責)
(二)加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)簽約合作,。提倡養(yǎng)老機構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照“方便就近、互惠互利”的原則,，開展多種形式的簽約合作,，進一步規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)合作內(nèi)容、方式,、費用,，明確雙方責任,，建立健全健康指導、急救急診,、預約就診,、定期巡診、業(yè)務指導等合作機制,，為合作養(yǎng)老機構(gòu)中的老年人提供疾病預防,、疾病診治、康復護理及安寧療護等一體化的健康服務,，提升簽約服務質(zhì)量,。確保入住老年人能夠得到及時有效的醫(yī)療健康服務。(區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局按職責分工負責)
(三)推動養(yǎng)老機構(gòu)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務,。支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)開辦或內(nèi)設醫(yī)療機構(gòu)，為老年人提供優(yōu)質(zhì)便捷的診療康復護理服務,。養(yǎng)老機構(gòu)中具備條件的醫(yī)療機構(gòu)可與簽約醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機制,，嚴格按照醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出入院標準和雙向轉(zhuǎn)診指征，為老年人提供連續(xù),、全流程的醫(yī)療衛(wèi)生服務,。養(yǎng)老機構(gòu)可通過服務外包，委托經(jīng)營等方式,，由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務,。支持養(yǎng)老機構(gòu)提供醫(yī)療服務作為養(yǎng)老機構(gòu)服務和等級評定的重要內(nèi)容，確保所有養(yǎng)老機構(gòu)能夠以不同形式提供醫(yī)療衛(wèi)生健康服務,。(區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局按職責分工負責)
(四)提升社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務能力。按照全區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務全覆蓋計劃,，實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程,，社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu),、敬老院利用現(xiàn)有資源,，內(nèi)部改擴建一批社區(qū)(街鎮(zhèn))醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務設施，重點為社區(qū)(街鎮(zhèn))失能(含失智,，下同)老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務,。支持新建社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)與街道養(yǎng)老服務中心，鎮(zhèn)衛(wèi)生院與街鎮(zhèn)養(yǎng)老服務中心,，村衛(wèi)生室與農(nóng)村互助養(yǎng)老點一體或毗鄰建設,。有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可設置康復、護理,、安寧療護病床和養(yǎng)老床位,，因地制宜開展家庭病床服務,。支持有條件的養(yǎng)老服務中心開辦診所、護理院等醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu),，逐步提高護理型養(yǎng)老床位比例,。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責分工負責)
(五)推進醫(yī)療衛(wèi)生服務向家庭延伸,。以基本公共衛(wèi)生服務,、老年病床建立、家庭醫(yī)生簽約服務為抓手,，為老年人提供居家健康養(yǎng)老服務?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要按照國家基本公共衛(wèi)生服務要求,，為轄區(qū)內(nèi)老年人提供相應的醫(yī)療健康服務。制定完善上門巡診,、家庭病床等醫(yī)療衛(wèi)生服務標準,，規(guī)范醫(yī)療和護理服務項目。做實做細家庭醫(yī)生簽約服務,，家庭醫(yī)生團隊為簽約老年人做好“五個一”(一個專業(yè)醫(yī)護團隊,，一份老年人健康檔案，一次年度免費健康體檢,，一個年度健康管理方案,，一個慢性病長處方)保障，對居家重病,、失能及部分失能老人提供“四項重點”(家庭病床,、家庭巡診、康復護理,、安寧療護)服務,。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局,、區(qū)醫(yī)保局,、區(qū)發(fā)展改革委按職責分工負責)
(六)發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務。推動中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務融合發(fā)展,，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病,、慢性病管理、疾病治療和康復中的獨特作用,，推廣中醫(yī)藥適宜技術,，增強中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務能力。鼓勵中醫(yī)醫(yī)院加強與養(yǎng)老機構(gòu)合作,，為入住養(yǎng)老機構(gòu)的老年人提供醫(yī)療巡診,、健康管理,、保健咨詢、預約診療,、急診急救,、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務。支持有條件的中醫(yī)醫(yī)院開展中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務,，鼓勵中醫(yī)醫(yī)院設置治未病科室,，開設老年醫(yī)學科、康復科,，增加老年病床數(shù)量,，開設老年人就診綠色通道，提升老年人常見病,、多發(fā)病和慢性病診療能力,。支持養(yǎng)老機構(gòu)開設中醫(yī)診所，提供具有中醫(yī)特色的老年人養(yǎng)生保健,、醫(yī)療,、康復、護理,、健康管理服務,。鼓勵和支持公立中醫(yī)醫(yī)院通過特許經(jīng)營等方式，以品牌,、技術,、人才、管理等優(yōu)勢資源與養(yǎng)老機構(gòu)開展合作,。鼓勵中醫(yī)醫(yī)院,、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與養(yǎng)老機構(gòu),、社區(qū)養(yǎng)老服務中心等合作,，推廣針灸、推拿,、中醫(yī)康復等中醫(yī)藥適宜技術,，推動優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源進社區(qū)、進農(nóng)村,、進家庭,。探索建立中醫(yī)藥養(yǎng)老服務實訓基地，加強養(yǎng)老照護人員的中醫(yī)藥技能培訓,，鼓勵中醫(yī)醫(yī)師在完成所在醫(yī)療機構(gòu)工作任務的前提下,，為養(yǎng)老機構(gòu)工作人員提供中醫(yī)保健和調(diào)理知識技能培訓。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責分工負責)
(七)加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化支撐,。利用現(xiàn)有健康,、養(yǎng)老等信息平臺，通過共享系統(tǒng),，推進跨部門,、跨區(qū)域的業(yè)務協(xié)同和信息資源共享，加快數(shù)據(jù)標準化和規(guī)范應用,，逐步建立統(tǒng)一的行業(yè)數(shù)據(jù)交換共享指標體系,，打造覆蓋居家、社區(qū)和機構(gòu)的智慧健康養(yǎng)老服務網(wǎng)絡,。大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+老年健康”,，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)面向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)(指同時具備醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)和養(yǎng)老服務能力的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或養(yǎng)老機構(gòu))開展遠程醫(yī)療服務。完善居民電子健康檔案并加強管理,，在老年人免費健康體檢結(jié)束后1個月內(nèi)告知其體檢結(jié)果及健康指導建議,，以歷年體檢結(jié)果為基礎，鼓勵利用體征監(jiān)測,、穿戴設備等智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和增值服務,，動態(tài)監(jiān)測居家老年人的身體健康狀況,，為老年人建立連續(xù)性電子健康檔案,。促進電子健康檔案在基層公共衛(wèi)生服務機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)和其他醫(yī)療機構(gòu)的共享運用,，為老年人提供針對性的健康管理服務(含中醫(yī)藥健康管理服務),。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局,、區(qū)大數(shù)據(jù)發(fā)展局按職責分工負責)
(八)大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產(chǎn)品,。立足實際，合理定位,，科學規(guī)劃,，探索推進老年產(chǎn)品市場提質(zhì)擴容。完善相關行業(yè)標準,，推動與老年人生活息息相關的食品,、藥品、保健品行業(yè)規(guī)范發(fā)展,。加快發(fā)展老年功能代償產(chǎn)品市場,，推動適用于醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)及家庭的`各類醫(yī)療器械,、康復輔具的研發(fā)生產(chǎn),。推動發(fā)展體外檢測醫(yī)療器械，滿足高齡、患病老年人的家庭照料和護理服務需求,。創(chuàng)新開發(fā)智慧健康產(chǎn)品,，針對家庭、社區(qū),、機構(gòu)等不同應用環(huán)境,，發(fā)展健康管理類可穿戴設備、便攜式健康監(jiān)測設備,、自助式健康檢測設備等智慧健康醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產(chǎn)品,。(區(qū)商務委、區(qū)科技局,、區(qū)經(jīng)濟信息委,、區(qū)市場監(jiān)管局按職責分工負責)
(九)鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。政府對社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)區(qū)域總量不作規(guī)劃限制,。按照“非禁即入”原則,，不得設置并全面清理取消沒有法律法規(guī)依據(jù)和不合理的前置審批事項，沒有法律法規(guī)依據(jù)不得限制社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的經(jīng)營性質(zhì),。支持社會力量通過市場化運作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),，并按規(guī)定享受稅費、投融資,、用地等有關優(yōu)惠政策,。鼓勵采用政府和社會資本合作，通過公建民營,、民辦公助等方式,，為老年人提供多層次、多樣化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務,，逐步形成政府引導,、社會參與、市場驅(qū)動的健康養(yǎng)老發(fā)展格局,。支持社會辦大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)走集團化,、連鎖化發(fā)展道路。鼓勵保險公司,、信托投資公司等金融機構(gòu)作為投資主體舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)發(fā)展改革委,、區(qū)民政局,、區(qū)財政局、區(qū)規(guī)劃自然資源局,、區(qū)住房城鄉(xiāng)建委,、區(qū)稅務局,、區(qū)市場監(jiān)管局、區(qū)金融辦按職責分工負責)
(十)加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務監(jiān)管,。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務的監(jiān)管由衛(wèi)生健康行政部門牽頭負責,、民政部門配合。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)分別由衛(wèi)生健康行政部門和民政部門負責進行行業(yè)監(jiān)管,。按照國家的監(jiān)管和考核辦法,，加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務質(zhì)量考核檢查力度，把醫(yī)療床位和家庭病床增加等情況納入考核,。落實國家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務指南,。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)要嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及養(yǎng)老服務相關法律、法規(guī),、規(guī)章和標準,、規(guī)范，建立健全相關規(guī)章制度和人員崗位責任制度,，嚴格落實消防安全責任和各項安全制度,。(區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局、區(qū)應急管理局,、區(qū)消防支隊按職責分工負責)
三,、保障措施
(十一)簡化審批登記,。認真貫徹落實市衛(wèi)生健康委等部門《關于進一步做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批登記工作的通知》(渝衛(wèi)發(fā)〔20xx〕47號)要求,，優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批流程和環(huán)境,。對養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設診所、衛(wèi)生所(室),、醫(yī)務室,、護理站,，取消行政審批,，實行備案管理。舉辦二級及以下醫(yī)療機構(gòu)的,，實行設置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”,。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務的，涉及建設,、消防,、食品安全、衛(wèi)生防疫等有關條件,，可依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)已具備的上述相應資質(zhì)直接在民政部門進行登記備案,，簡化手續(xù)。(區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局,、區(qū)市場監(jiān)管局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)住房城鄉(xiāng)建委按職責分工負責)
(十二)加強土地保障,。按照有關要求,，編制本區(qū)縣醫(yī)療、養(yǎng)老服務設施專項規(guī)劃,。區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局分別牽頭探索編制完善中心城區(qū)醫(yī)療、養(yǎng)老服務設施專項規(guī)劃,，經(jīng)批準后按程序納入相關國土空間規(guī)劃,，切實保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設發(fā)展用地。非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)可依法使用國有劃撥土地,，營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)應當以有償方式用地,。探索完善社區(qū)綜合服務設施運維長效機制，對使用綜合服務設施開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務的,，予以無償或低償使用,。探索符合規(guī)劃用途的農(nóng)村集體建設用地依法用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設。
在不改變規(guī)劃條件的前提下,，允許盤活利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房,、廠房、校舍,、辦公用房,、培訓設施及其他設施提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務，并適用過渡期政策,，五年內(nèi)繼續(xù)按原用途和權(quán)利類型使用土地;五年期滿及涉及轉(zhuǎn)讓需辦理相關用地手續(xù)的,，可按新用途、新權(quán)利類型,、市場價,，以協(xié)議方式辦理用地手續(xù)。由非營利性機構(gòu)使用的,，原劃撥土地可繼續(xù)劃撥使用,。(區(qū)規(guī)劃自然資源局、區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局,、區(qū)財政局、區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村委按職責分工負責)
(十三)減輕稅費負擔,。落實各項稅費優(yōu)惠政策,，經(jīng)認定為非營利組織的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，對其符合條件的非營利性收入免征企業(yè)所得稅,，對其自用的房產(chǎn),、土地,，按規(guī)定享受房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策,。符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)享受小微企業(yè)等財稅優(yōu)惠政策,。對在社區(qū)提供日間照料、康復護理等服務的機構(gòu),，符合條件的按規(guī)定給予稅費減免,、資金支持、水電氣熱價格優(yōu)惠等扶持,。對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)按規(guī)定實行行政事業(yè)性收費優(yōu)惠政策,。(區(qū)財政局、區(qū)稅務局,、區(qū)發(fā)展改革委,、區(qū)經(jīng)濟信息委按職責分工負責)
(十四)強化投入支持。加大政府購買服務力度,，支持符合條件的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)承接當?shù)毓残l(wèi)生,、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務。用于社會福利事業(yè)的彩票公益金要適當支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務,。(區(qū)財政局,、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局按職責分工負責)
(十五)強化保險支持,。擴大基本醫(yī)療保險定點范圍。將符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設醫(yī)療機構(gòu),，按規(guī)定納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點范圍,，正式運營3個月后即可提出定點申請，定點評估完成時限不得超過3個月時間,。對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計算醫(yī)保起付線,，積極推進按病種、按疾病診斷相關分組(DRG),、按床日等多元復合的醫(yī)保支付方式,。
厘清醫(yī)療衛(wèi)生服務和養(yǎng)老服務的支付邊界,，基本醫(yī)療保險基金只能用于支付符合基本醫(yī)療保障范圍的疾病診治,、醫(yī)療護理、醫(yī)療康復等醫(yī)療衛(wèi)生服務費用,。
支持商業(yè)保險機構(gòu)大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)保險,，針對老年人風險特征和需求特點，開發(fā)專屬產(chǎn)品,，增加老年人可選擇的商業(yè)保險品種并按規(guī)定報批報備,，重點發(fā)展老年人疾病保險,、醫(yī)療保險和意外傷害保險。探索鼓勵深入社區(qū)為老年人購買商業(yè)保險提供全流程服務,。加快發(fā)展包括商業(yè)長期護理保險在內(nèi)的多種老年護理保險產(chǎn)品,，滿足老年人護理保障需求。(區(qū)醫(yī)保局,、區(qū)發(fā)展改革委按職責分工負責)
(十六)建立健全長期照護服務體系,。按照市級部門健全的長期護理保險制度，為長期失能的參保老年人提供更加精準的生活照料和與生活照料密切相關的護理服務,，減輕家庭照護壓力,，提升專業(yè)照護水平。參照建立統(tǒng)一的老年人能力評估標準并開展評估,，評估結(jié)果作為領取老年人補貼,、接受基本養(yǎng)老服務的依據(jù)。以居家照護為重點,，逐步建立與居家,、社區(qū)、機構(gòu)和住院護理等相適宜的長護險服務內(nèi)容和支付標準,。(區(qū)醫(yī)保局,、區(qū)民政局、區(qū)財政局,、區(qū)衛(wèi)生健康委按職責分工負責)
(十七)完善醫(yī)療服務支持制度,。醫(yī)療機構(gòu)設置的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、老年病,、安寧療護等床位不列入平均住院日統(tǒng)計指標,。探索制定公立醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務的價格指導政策，收費標準原則上應當以實際服務成本為基礎,，綜合市場供求狀況,、群眾承受能力等因素核定。充分發(fā)揮價格的杠桿調(diào)節(jié)作用,，提高公立醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務的積極性,，具備招標條件的，鼓勵通過招標方式確定收費標準,。(區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)市場監(jiān)管局按職責分工負責)
支持開展上門服務,。完善家庭醫(yī)生簽約服務保障激勵機制,，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在分配績效工資時重點向家庭醫(yī)生團隊傾斜。提供上門服務的機構(gòu)要投保責任險,、醫(yī)療意外險,、人身意外險等,，防范應對執(zhí)業(yè)風險和人身安全風險。落實老年慢性病用藥長期處方制度,。根據(jù)診療需要和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)能力條件,，適度放寬醫(yī)療科室和藥品目錄限制。(區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)財政局,、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)人力社保局,、區(qū)金融辦按職責分工負責)
(十八)加強人才隊伍建設,。擴大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務隊伍，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊伍建設分別納入衛(wèi)生健康和養(yǎng)老服務發(fā)展規(guī)劃,，支持引導普通高校,、職業(yè)院校(含技工院校)增設相關專業(yè)和課程，加強老年醫(yī)學,、康復,、護理、健康管理,、社工,、老年服務與管理等專業(yè)人才培養(yǎng)，擴大相關專業(yè)招生規(guī)模,。統(tǒng)籌現(xiàn)有資源,，設立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓基地、康復護理培訓基地,、安寧療護病區(qū)或床位,，有條件的地方可建設安寧療護中心，探索普通高校,、職業(yè)院校,、科研機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),、行業(yè)學會協(xié)會與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)協(xié)同培養(yǎng)技術技能人才,。分級分類對相關專業(yè)技術人員及服務人員進行專業(yè)技能培訓和安全常識培訓，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)要優(yōu)先招聘培訓合格的醫(yī)療護理員和養(yǎng)老護理員,。
支持醫(yī)務人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務,，實施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點區(qū)域注冊制度，支持醫(yī)務人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè),。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)務人員享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)同等的職稱評定,、專業(yè)技術人員繼續(xù)教育等待遇。探索建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)務人員進修輪訓機制,，提高其服務能力和水平,。探索建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)參與健康養(yǎng)老服務的激勵機制，鼓勵退休醫(yī)務人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè),。
充分發(fā)揮社會公益組織作用,，加大對助老志愿服務項目和組織的培育和支持力度，鼓勵志愿服務組織與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)結(jié)對開展服務,，通過開展志愿服務給予老年人更多關愛照顧,。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)及其他專業(yè)機構(gòu)為老年人家庭成員及家政服務等從業(yè)人員提供照護和應急救護培訓,。(區(qū)教委,、區(qū)人力社保局、區(qū)發(fā)展改革委,、區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局、團區(qū)委,、區(qū)婦聯(lián),、區(qū)紅十字會按職責分工負責)
四、組織實施
(十九)加強組織領導,。強化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領導機制,，健全政府主導、部門聯(lián)動,、社會參與,、協(xié)同推進的工作機制，確保各項工作措施落到實處,。各有關部門(單位)各司其職,，進一步加強協(xié)調(diào)配合，形成合力,，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展,。
(二十)加強督促指導。衛(wèi)生健康,、民政等有關部門按照本方案,，結(jié)合部門職責，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合納入本部門年度工作重點,，加強對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的日常監(jiān)督管理,，密切跟蹤工作進展，適時開展工作督導,，推動解決工作中的重大問題,，及時總結(jié)推廣好的經(jīng)驗和做法，不斷完善相關政策,，促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康發(fā)展,。
養(yǎng)老院醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案 2
為貫徹落實《中共揚州市委揚州市人民政府關于進一步加強新時代民政工作的實施意見》(揚發(fā)〔20XX〕36號),、《關于市級養(yǎng)老服務事業(yè)費專項資金使用的指導意見》(揚政民〔20XX〕102號)和《揚州市區(qū)使用電子代金券購買居家養(yǎng)老服務管理工作的實施意見(試行)》(揚政民〔20XX〕111號)文件要求，進一步提升全區(qū)養(yǎng)老服務專業(yè)化水平,，結(jié)合我區(qū)實際,，現(xiàn)就做好政府購買居家養(yǎng)老服務工作制定實施方案如下：
一、總體目標
堅持以人民為中心的發(fā)展思想,，聚焦脫貧攻堅,，聚焦特殊群體，聚焦群眾關切,，加大政府購買養(yǎng)老服務力度,，大力發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，不斷滿足老年群體服務需求,。到20XX年底,，全區(qū)享受政府購買居家養(yǎng)老服務人數(shù)達到老年人總數(shù)的10%以上，接受上門服務的居家老年人占比達10%以上,，接受生活能力綜合評估的老年人占比達10%以上,，加快實現(xiàn)高齡老人政府購買居家養(yǎng)老服務全覆蓋。
二,、基本原則
(一)政府投入與社會參與相結(jié)合,。充分發(fā)揮政府主導作用，以居家養(yǎng)老服務設施為依托,，引入專業(yè)養(yǎng)老服務機構(gòu)承接政府購買服務和養(yǎng)老服務設施建設運營,，不斷提升我區(qū)居家養(yǎng)老服務專業(yè)化水平。
(二)保障重點與適度普惠相結(jié)合,。重點突出兜底保障職能,，以經(jīng)濟發(fā)展水平為基礎，優(yōu)先滿足重點困難老年人養(yǎng)老服務需求,，適度覆蓋高齡老年人,，不斷擴大養(yǎng)老服務覆蓋規(guī)模。
(三)財政補貼與自愿購買相結(jié)合,。充分尊重老年人養(yǎng)老意愿,，以老年人實際養(yǎng)老服務需求為導向，政府購買基本養(yǎng)老服務的同時,，倡導自愿購買,，不斷拓展老年消費市場。
三,、政府購買服務內(nèi)容
(一)服務對象及標準
1,、困難老年人養(yǎng)老服務補貼。對年滿60周歲以上，戶籍在江都且長期(原則上指半年以上)居住在戶籍地的城鄉(xiāng)散居特困老人,、低保家庭老人,、失獨家庭老人、重點優(yōu)撫對象和特殊貢獻(如市級以上勞模)老人,、孤寡老人,、空巢獨居老人(以上對象簡稱為“困難老人”),，通過老年人生活能力評估,，根據(jù)自理(能力完好)、半失能(輕度失能和中度失能),、失能(重度失能)類別,，按照每人每月80元、150元,、260元的標準給予補貼,。
2、高齡老年人養(yǎng)老服務補貼,。年滿80周歲及以上戶籍在江都且長期(原則上指半年以上)居住在戶籍地的高齡老人,，在完成生活能力評估后，按照每人每月60元的標準給予補貼,。
上述兩種類型的養(yǎng)老服務補貼不得重復享受,。
(二)服務項目
1、助餐,。提供食品采購,、食品加工與制作等服務。
2,、助潔,。提供居室保潔、清洗衣服和被褥等服務,。
3,、助急。提供家電和水電維修,、采取應急措施等服務,。
4、生活照料,。提供理發(fā),、修剪指或趾甲等服務。
5,、精神慰藉,。提供上門探視、陪同聊天、健康保健咨詢等服務,。
6,、代辦服務。提供測血壓血糖,、代購日常生活用品等服務,。(具體項目內(nèi)容詳見附表)
四、實施步驟
(一)調(diào)查摸底及申請審批階段(5月31日—6月30日)
各鎮(zhèn)村詳細排查梳理屬地服務對象,，摸清服務對象人數(shù),、年齡、家庭住址,、聯(lián)系電話,、符合類別等情況，對符合條件的老人,，及時納入居家養(yǎng)老上門服務補貼對象的管理,。符合規(guī)定條件并愿意接受政府購買居家養(yǎng)老服務的老年人，須到戶籍所在地村(社區(qū))提出申請并提交相關材料,。村(社區(qū))對申請人準入條件進行審核后,，錄入揚州市智慧民政云平臺居家養(yǎng)老服務管理系統(tǒng)，完善老年人基本資料上報鎮(zhèn)審批,，并報區(qū)民政局備案,。
(二)老年人生活能力評估及市民卡辦理階段(7月1日—8月5日)
評估工作由區(qū)民政局委托第三方組織上門評估。評估完成后,，村(社區(qū))對申辦服務對象進行公示,，公示時間不少于5個工作日。公示后為核準服務對象辦理市民卡,，已持有市民卡服務對象無需重新辦理,。市民卡辦理完成后，各鎮(zhèn)以電子代金券的形式把政府購買服務補貼充入市民卡補貼賬戶,，補貼賬戶中的余額可結(jié)轉(zhuǎn)使用,，當余額不足時，應由個人賬戶承擔消費,。賬戶注銷,、換卡、掛失,、補卡根據(jù)市民卡公司相關管理要求,，到其服務網(wǎng)點辦理。賬戶注銷后,，個人賬戶余額退還本人(或代理人),，補貼賬戶自動凍結(jié),。
(三)服務商招標階段(8月6日—8月31日)
采取統(tǒng)一招標、分片實施,、同步推進,、共同監(jiān)管的形式，由區(qū)民政局招錄建立服務商庫,，以區(qū),、鎮(zhèn)共同招標，選擇錄用服務商,。中標的服務商資料應錄入揚州智慧民政云平臺居家養(yǎng)老服務管理系統(tǒng),，并參與中標地區(qū)居家養(yǎng)老服務設施的建設運營工作。招標服務以一年為期,，每季考核一次,，接受項目實施區(qū)域民政,、財政部門監(jiān)督管理,。
(四)崗前培訓及開展服務階段(9月1日—9月20日)
區(qū)民政局組織各鎮(zhèn)進行揚州市智慧民政云平臺居家養(yǎng)老服務管理系統(tǒng)業(yè)務培訓。各服務商開展線下助老服務人員培訓工作,，做好上崗前準備,。服務商根據(jù)招標要求以及服務合同約定的義務為老年人提供居家上門服務。
五,、工作要求
(一)優(yōu)化服務質(zhì)態(tài)
1,、豐富服務內(nèi)容。堅持政府保障基本需求,、社會化拓展原則,，進一步豐富居家養(yǎng)老上門服務內(nèi)容。在做好政府購買服務基本項目的基礎上,，服務商可結(jié)合老年人的實際需求,，為老年人提供服務項目菜單，組合各類服務項目,。服務內(nèi)容可包括家政,、醫(yī)療、康復,、護理等多方面,，既滿足老年人基礎性需求，又提出個性化服務方案,，解決家庭養(yǎng)老難題,。
2、轉(zhuǎn)變服務方式,。實行預約上門,、充分征詢制度,，服務人員要與老人和家屬積極溝通，主動告知居家養(yǎng)老政府購買服務的項目內(nèi)容,、服務次數(shù)及時長,、預約方式等，充分尊重服務對象的選擇權(quán)和知情權(quán),，讓服務對象由“被服務”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;要服務”,。同時積極挖掘社會需求，鼓勵老人按照市場價格購買個性化上門服務,，拓展養(yǎng)老服務自費市場,。
3、強化服務能力,。服務商要對服務人員集中開展文明禮儀和業(yè)務技能的培訓,，培訓不合格人員不得上崗，不斷提高服務人員綜合素質(zhì)和服務形象,。服務商不僅要有一定規(guī)模的養(yǎng)老護理人員,，還要有一定數(shù)量的、從事其他專業(yè)的人員,，如理發(fā)師,、足療師、水電工,、家電維修等;對于專業(yè)性較強的服務,，可委托具有專業(yè)資質(zhì)人員開展服務。
(二)增強服務效能
1,、規(guī)范服務流程,。服務商接到轄區(qū)內(nèi)老人服務需求后，派出服務人員上門對老人進行服務,，服務前掃二維碼簽入,，服務結(jié)束后簽出并通過POS機或?qū)Ｓ肁PP刷市民卡進行消費扣款結(jié)算，并進行滿意度回訪,，并將回訪結(jié)果記載備查,。
2、提升服務形象,。上門服務人員要統(tǒng)一著裝,，佩帶工作牌，工作牌必須標有服務人員姓名,、照片,、服務工號、聯(lián)系電話,、所在組織的名稱和服務監(jiān)督電話,。服務過程中使用文明禮貌用語,，遵守服務規(guī)范和流程，樹立養(yǎng)老服務良好形象,。上門服務人員要成為養(yǎng)老政策的宣傳員,、服務對象的初審員、服務需求的觀察員,、企業(yè)形象的展示員,。
3、加強動態(tài)管理,。要及時做好服務對象的增減工作,，新增對象每半年新增一次，做到集中申報,、集中審批,、集中評估;對于服務對象中出現(xiàn)遷離、去世或其他原因不再享受政府購買服務補貼時,，服務商應及時將信息反饋,，各鎮(zhèn)、村(社區(qū))進行核實后,，應立即核銷平臺人員信息,、停止提供服務，并通過系統(tǒng)進行注銷歸檔和補貼賬戶凍結(jié),。
(三)強化服務監(jiān)管
1、實行多重監(jiān)管,。建立區(qū)鎮(zhèn)村三級服務質(zhì)態(tài)監(jiān)管體系,，區(qū)通過智慧養(yǎng)老大數(shù)據(jù)信息平臺，線上對上門服務情況和滿意度進行回訪調(diào)查,，線上回訪率不低于日工單的.10%,，并將回訪結(jié)果作為年度考核依據(jù);各鎮(zhèn)可依托各村(社區(qū))網(wǎng)格員每季進行服務對象滿意度調(diào)查，滿意度低于80%的,，要求限時整改,，整改不到位的終止服務資格;各服務商要對日工單進行100%回訪，對服務質(zhì)態(tài)及時長不符合規(guī)范的,，均作廢單處理,，通知服務人員重新提供服務。
2,、服務頻次監(jiān)管,。按照服務項目設定要求，服務對象每人每年服務項目不得少于3個以上,，服務項目時長和頻次根據(jù)老人所選服務套餐或者服務項目確定,，滿足老年人多樣化需求,。原則上高齡老人上門服務每月不少于1次;困難老人中自理老人每月不少于1次、半失能老人每月不少于2次,、失能老人每月不少于4次,。每次服務時長不低于1小時。政府購買居家養(yǎng)老服務對象因特殊原因?qū)е庐斣虏荒芟硎苌祥T服務,，可在下月補增服務時間和次數(shù),。
3、行為資格監(jiān)管,。服務商有以下情形之一的,，取消服務資格，并在近三年內(nèi)不得參與全區(qū)范圍內(nèi)的居家養(yǎng)老服務：
(1)以向服務對象送實物等變通方式套取服務對象補貼資金的;
(2)借助開展服務的機會向老年人推銷虛假保健品等假冒偽劣老年產(chǎn)品的;
(3)借助開展服務的機會向老年人集資,、吸儲等嚴重損害了老年人合法權(quán)益的;
(4)中標后,，不具備完成政府購買服務能力的;
(5)服務商有其他違法行為的。
六,、資金結(jié)算與管理
1,、政府購買居家養(yǎng)老服務補貼資金由區(qū)、鎮(zhèn)財政按總資金7：3的比例承擔,。
2,、服務結(jié)算每月一次，資金結(jié)算每季一次,，由各鎮(zhèn)核實上報數(shù)據(jù),，并及時和服務商結(jié)算，結(jié)算金額根據(jù)居家養(yǎng)老服務管理系統(tǒng)生成的實際消費金額為準,。個人全年結(jié)算金額不得超過服務對象本人全年服務金額,，超出部分由個人自行負擔。
七,、保障措施
1,、加強組織領導。各鎮(zhèn)要充分認識加強政府購買居家養(yǎng)老服務工作的重要性和緊迫性,，加大對居家養(yǎng)老服務工作的組織協(xié)調(diào)和保障力度,，確保按序時完成各階段的工作任務，形成推動居家養(yǎng)老服務建設工作的整體合力,。
2,、堅持專款專用,。各鎮(zhèn)民政,、財政要加強對政府補貼資金管理，專賬核算,、?？顚Ｓ?，要定期對政府補貼資金使用情況進行績效評價，對單位和個人虛報冒領,、截留,、擠占和挪用補貼獎金的，按照《預算法》《財政違法行為處罰處分條例》等有關規(guī)定追究法律責任,。
3,、加大宣傳力度。區(qū)民政局和各鎮(zhèn)要充分借助融媒體,，通過播放視頻,、發(fā)放宣傳資料、張貼橫幅標語等方式,，廣泛宣傳政府購買居家養(yǎng)老上門服務的對象,、項目、標準,、聯(lián)系方式和服務評估流程等內(nèi)容,，讓各鎮(zhèn)和村(社區(qū))工作人員、老人和家屬,、上門服務的提供者廣泛知曉此項政策,，明確人員補貼類型、服務補貼標準以及可享受的服務內(nèi)容,。
養(yǎng)老院醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案 3
為貫徹落實《民政部深圳市人民政府推進民政事業(yè)綜合配套改革合作協(xié)議》,、全國老齡辦會同國家發(fā)改委等十部委聯(lián)合制定的《關于全面推進居家養(yǎng)老服務工作的意見》、廣東省民政廳《廣東省居家養(yǎng)老服務示范活動實施方案》,，結(jié)合我市社區(qū)居家養(yǎng)老服務工作推進實際情況,，為完善我市社區(qū)居家養(yǎng)老服務工作，修訂本實施方案,。
一、指導思想
以科學發(fā)展觀為指導,，以滿足我市廣大老年人日益增長的物質(zhì)和精神文化需求為目標,，以保障老人群體中的失能老人和特殊群體老人為重點，堅持社會福利事業(yè)社會化的改革發(fā)展方向,，積極構(gòu)建政府主導,、社區(qū)參與，以居家養(yǎng)老為基礎,、社區(qū)照料為依托,、機構(gòu)養(yǎng)老為補充，多層次,、多類型的社會化養(yǎng)老服務體系;引入社會資源,，鼓勵養(yǎng)老服務市場競爭,，從而為老年人提供周到、便捷,、高效,、體貼的專業(yè)化服務，不斷提高我市社會福利服務的整體水平,，促進我市養(yǎng)老服務業(yè)的健康發(fā)展,。
二、工作原則
推進我市社區(qū)居家養(yǎng)老服務,，應遵循以下原則：
(一)堅持政府主導與社會力量參與相結(jié)合原則;
(二)堅持政府購買服務與市場化運作相結(jié)合原則;
(三)堅持先重點保障老年人中的失能老人和特殊群體老人,，再逐步惠及全體老年人的原則;
(四)堅持專業(yè)化居家養(yǎng)老服務與社區(qū)義務服務、鄰里互助相結(jié)合原則;
(五)實行統(tǒng)籌規(guī)劃與分類指導相結(jié)合原則,。
三,、服務對象、內(nèi)容
社區(qū)居家養(yǎng)老服務是指政府和社會力量依托社區(qū),，為居家的老年人提供生活照料,、家政服務、康復護理和精神慰藉等方面服務的一種服務形式,。它是對傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補充與更新,，是我國發(fā)展社區(qū)服務，建立養(yǎng)老服務體系的一項重要內(nèi)容,。
我市社區(qū)居家養(yǎng)老服務面向深圳所有居家老人,。政府對深圳戶籍失能老人和特殊群體老人給予補助。
社區(qū)居家養(yǎng)老服務內(nèi)容以“立足社區(qū),、面向老人,、專業(yè)服務”為特點，服務內(nèi)容主要包括：生活照料,、家政服務,、康復服務、日托服務,、心理咨詢,、精神慰藉、臨終關懷等,。
社區(qū)居家養(yǎng)老服務載體實行多元化,，政府不直接提供服務，鼓勵,、推動民間化市場的發(fā)展,，由市場根據(jù)老人需求提供服務。
四、服務補助對象及標準
對具有深圳戶籍老人群體中的失能老人,、特殊群體老人(以下簡稱“受助人”),，政府實行社區(qū)居家養(yǎng)老服務補助。享受補助的條件,、標準如下：
(一)60歲以上享受低保且生活不能自理(介護)的老人,，按人均500元/月的標準給予補助。
(二)60歲以上非低保對象但生活不能自理(介護)的老人,，按人均300元/月的標準給予補助,。
(三)60歲以上“三無”老人、低保老人,、重點優(yōu)撫老人按人均300元/月的標準給予補助,。
根據(jù)《中華人民共和國行業(yè)標準老年人社會福利機構(gòu)基本規(guī)范》規(guī)定，生活不能自理(介護)的老人指日常生活行為依賴他人護理的老年人,，需深圳市,、區(qū)直屬醫(yī)院的診斷證明。
上述標準,，就高不就低,，不重復計算。各區(qū)也可根據(jù)本區(qū)的實際情況,，按照普惠的原則,，對本區(qū)有居家養(yǎng)老服務需求的老人制定補助標準更高的具體政策和措施，其所需經(jīng)費由各區(qū)財政列支,。
五,、服務補助申請程序、審批程序,、撥付方式
(一)申請程序
符合上述條件的老人或其親友,，可到戶籍所在地的社區(qū)工作站申請居家養(yǎng)老服務補助，并分別提交如下材料：
1,、60歲以上享受低保且生活不能自理(介護)老人提交：
(1)《深圳市社區(qū)居家養(yǎng)老服務補助審批表》;
(2)《深圳市居民最低生活保障金領取證》復印件一份(帶原件備查);
(3)深圳市,、區(qū)直屬醫(yī)院提供的診斷證明;
(4)申請人身份證、戶口簿復印件一份(帶原件備查),。
2,、60歲以上非低保對象但生活不能自理(介護)老人提交：
(1)《深圳市社區(qū)居家養(yǎng)老服務補助審批表》;
(2)深圳市、區(qū)直屬醫(yī)院提供的診斷證明;
(3)申請人身份證,、戶口簿復印件一份(帶原件備查)。
3,、60歲以上的“三無”老人提交：
(1)《深圳市社區(qū)居家養(yǎng)老服務補助審批表》;
(2)戶籍所在社區(qū)工作站或街道辦事處提供的證明;
(3)申請人身份證,、戶口簿復印件一份(帶原件備查);
4、60歲以上享受低保老人提交：
(1)《深圳市社區(qū)居家養(yǎng)老服務補助審批表》;
(2)《深圳市居民最低生活保障金領取證》復印件一份(帶原件備查);
(3)申請人身份證、戶口簿復印件一份(帶原件備查);
5,、60歲以上重點優(yōu)撫老人提交：
(1)《深圳市社區(qū)居家養(yǎng)老服務補助審批表》;
(2)重點優(yōu)撫對象證明復印件一份(帶原件備查);
(3)申請人身份證,、戶口簿復印件一份(帶原件備查)。
所有提交的資料應按A4紙張規(guī)格,，并真實可靠,。
(二)審批程序
1、社區(qū)工作站初審,。社區(qū)工作站收到相關申請后,，凡申請材料齊備的應予受理，并在10個工作日內(nèi)完成初審(含公示時間),?？刹扇∪霊粽{(diào)查、鄰里訪問等形式對申請人提供的材料進行核實,，申請人應予配合,。社區(qū)工作站需將申請人的有關情況張榜公布，接受監(jiān)督,。經(jīng)核實無誤后,，由社區(qū)工作站上報街道辦事處。
2,、街道辦事處復審,。街道辦事處對申請人的情況進行復審，并在5個工作日內(nèi)簽署復審意見,，報區(qū)民政部門,。
3、區(qū)民政部門核準,。區(qū)民政部門收到街道辦事處的復審材料后,，在10個工作日內(nèi)進行核準。對同意補助的,，發(fā)給書面核準通知書;對不同意補助的,，書面說明理由。
(三)服務補助資金撥付
市民政局根據(jù)區(qū)民政部門上報的情況(核準各類補貼的人數(shù),、標準,、補助金額等)，按季度將社區(qū)居家養(yǎng)老服務補助資金通過市財政局撥付給區(qū)民政部門,，由各區(qū)民政部門負責本區(qū)補助資金的結(jié)算,、兌換工作。
(四)服務補助發(fā)放
為了保證?？顚Ｓ?，社區(qū)居家養(yǎng)老服務補助以居家養(yǎng)老消費券(以下簡稱“消費券”)形式發(fā)放給受助人，由各區(qū)民政部門負責本區(qū)消費券的發(fā)放和管理。具體管理按《深圳市居家養(yǎng)老消費券管理暫行規(guī)定》,。
(五)管理監(jiān)督
1.社區(qū)工作站每季度統(tǒng)計本轄區(qū)補助的實際使用額,。并將檢查情況報街道辦事處，經(jīng)街道辦事處核查無誤匯總,，報區(qū)民政部門作為繼續(xù)撥付補助資金的依據(jù),。
2.為了保證服務的真實性和了解服務的質(zhì)量，社區(qū)工作站每季度要派員電話或上門回訪服務機構(gòu),、受助人,，并抽查服務協(xié)議、服務記錄本等相關證明材料,，以查看是否有弄虛作假情況,，每季度的回訪或抽查受助人人數(shù)不少于本轄區(qū)補助總?cè)藬?shù)的5%以上，并作書面回訪記錄,。街道辦事處要定期對服務補助發(fā)放情況進行監(jiān)督檢查,，確保發(fā)放工作質(zhì)量。
3.市,、區(qū)民政部門將對社區(qū)居家養(yǎng)老服務補助的'申請,、管理使用情況、服務機構(gòu)的質(zhì)量進行定期或不定期的檢查與監(jiān)督,。
六,、服務機構(gòu)和服務方式
(一)服務機構(gòu)的類別
1.各類社會福利機構(gòu);
2.經(jīng)衛(wèi)生部門批準的醫(yī)療機構(gòu)和社區(qū)健康服務中心;
3.經(jīng)民政部門登記的社區(qū)民間組織;
4.經(jīng)工商部門批準注冊的可以提供居家養(yǎng)老服務項目的單位。
(二)服務機構(gòu)的管理
1.各區(qū)民政部門根據(jù)《深圳市居家養(yǎng)老消費券定點服務機構(gòu)管理暫行辦法》的規(guī)定對服務機構(gòu)進行申請受理,、評估,、簽約等管理工作。
2.鼓勵服務機構(gòu)聘用社會工作,、老年醫(yī)學,、護理學、心理學,、營養(yǎng)學,、管理學等方面的專業(yè)人才為受助人提供社區(qū)居家養(yǎng)老服務。
(三)服務方式
為老年人提供醫(yī)療康復護理,、心理咨詢,、臨終關懷、家政等服務的工作人員,，實行持證上崗制度,，并具有相應的職業(yè)資格證書。受助人可在深圳市居家養(yǎng)老消費券定點服務機構(gòu)中自行選定居家養(yǎng)老服務內(nèi)容并簽訂服務協(xié)議,。如發(fā)生糾紛,，當事人可自行選擇解決方式,，如雙方協(xié)調(diào)解決、或者向仲裁機構(gòu)申請仲裁,、向人民法院提起訴訟等。
七,、資金渠道
我市社區(qū)居家養(yǎng)老服務工作資金來源按“三個一點”的方式籌集,，即市福彩公益金出一點，區(qū)財政出一點,，社會和個人出一點,。具體資金渠道如下：
(一)社區(qū)居家養(yǎng)老服務補助資金，由市福利彩票公益金承擔,。
(二)各區(qū)財政可對居家養(yǎng)老服務補助資金進行配套資助,。同時，承擔與社區(qū)居家養(yǎng)老服務相關的管理,、監(jiān)督,、評估等工作經(jīng)費。
(三)受助人超出補助額度部分的服務費用,，由受助人個人支付,。
(四)動員和吸納民間資本投資興辦居家養(yǎng)老事業(yè)，鼓勵單位,、個人對養(yǎng)老服務業(yè)的慈善捐助,，促進投資主體、投資方式多元化發(fā)展,。
八,、組織實施
(一)高度重視，加強領導,。居家養(yǎng)老服務是融社區(qū)服務和社會福利于一體的社會化服務工作,，代表著社會化養(yǎng)老服務的發(fā)展方向。各區(qū)政府要高度重視,，積極推進,，并成立專門領導小組。市民政局要做好相關政策的制定工作,，做好全市居家養(yǎng)老服務工作的整體發(fā)展規(guī)劃;區(qū)民政部門要制定具體推進措施,，做好本轄區(qū)居家養(yǎng)老服務綜合協(xié)調(diào)和監(jiān)管工作;各街道辦事處、社區(qū)工作站等相關部門和人員要做好具體組織,、審核把關,、協(xié)調(diào)、管理,、服務等工作,，把該項工作落實到位,。
(二)加強管理力量，配備專職工作人員,。居家養(yǎng)老服務是一項長期發(fā)展的重要業(yè)務,，具體管理和監(jiān)督工作任務都很繁重。各區(qū)必須增加管理力量,，配備人員,，以保證居家養(yǎng)老服務工作落到實處。
(三)精心組織,，加強監(jiān)督,。區(qū)級民政部門要認真履行職能作用，要認真組織好居家養(yǎng)老服務工作,。要嚴格把好受助人資格的審核關,，既要應補盡補，又要防止虛報,、瞞報,，以確保受助人的不錯、不漏,。要加強對服務機構(gòu)的監(jiān)督,，對服務質(zhì)量進行適時評估，確保居家養(yǎng)老服務的規(guī)范和質(zhì)量,。市民政局將適時組織對全市居家養(yǎng)老服務工作的檢查,，以保證該項工作的健康發(fā)展。
(四)動態(tài)調(diào)整,，實現(xiàn)信息化管理,。要建立對享受居家養(yǎng)老服務受助人的動態(tài)管理機制，隨時調(diào)整受助人,，以實現(xiàn)應補盡補,。要加快我市居家養(yǎng)老服務信息化建設工作，逐步實現(xiàn)全市網(wǎng)絡化覆蓋,，建立全市老人信息檔案,，利用信息技術手段提高管理水平和為老人服務水平。
(五)加強宣傳和理論研究,。加強對居家養(yǎng)老服務工作宣傳力度,，營造社會敬老、社區(qū)助老,、家庭養(yǎng)老的良好風氣;加強理論研究,，重點加強對居家養(yǎng)老服務體系建立、服務的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展,、服務質(zhì)量評估體系的建立,、服務管理和運行機制,、社區(qū)服務資源整合等問題的研究探討，為實際工作提供理論支持,。
(六)總結(jié)經(jīng)驗,，創(chuàng)新發(fā)展。居家養(yǎng)老服務工作是我市開展社會福利社會化改革的一種新探索,，各區(qū)要結(jié)合本地實際,，創(chuàng)造性地開展工作。要及時總結(jié)經(jīng)驗,，研究在實踐中出現(xiàn)的新情況新問題，并提出有效對策和措施,，以推進全市社區(qū)居家養(yǎng)老服務工作的健康發(fā)展,。
九、法律責任
(一)消費券券只能由受助人用于購買居家養(yǎng)老服務,，受助人或其他人以弄虛作假等手段騙取消費券或?qū)⑾M券挪作他用的,，應返還已被騙取或已挪用的金額，賠償相關經(jīng)濟損失,，同時被終身取消享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務補助的資格,。
(二)服務機構(gòu)以弄虛作假等手段騙取結(jié)算的，應返還已騙取的金額,，賠償相關經(jīng)濟損失,，同時取消其提供服務的資格。
(三)消費券印制單位違規(guī)印制,、使用消費券的,，對造成的損害后果負賠償責任，同時取消其印制的資格,。
(四)其它單位或個人未經(jīng)民政部門同意,，偽造、變造或出售消費券的,，對造成的經(jīng)濟損失負賠償責任,。
上述行為，若構(gòu)成犯罪的,，依法追究刑事責任,。
十、其他事項
1.本實施方案自下發(fā)之日起實施,，2008年12月15日發(fā)布的《關于印發(fā)修訂的深圳市社區(qū)居家養(yǎng)老服務實施方案的通知》(深民〔2008〕213號)同時作廢,。
2.自本方案實施之日起，取消80歲以上的深圳戶籍老人按人均200元/月標準給予補助(消費券)的規(guī)定,，變更為發(fā)放高齡老人津貼,，具體規(guī)定按《深圳市高齡老人津貼實施方案》執(zhí)行,。
3.為了工作的順利銜接，保護老人的權(quán)益免受侵害,。各區(qū)民政部門可根據(jù)本區(qū)高齡老人津貼的受理,、發(fā)放情況，適當延期對80周歲以上高齡老人停止發(fā)放社區(qū)居家養(yǎng)老服務補助的具體日期,，最長延期可至本方案頒布日滿3個月止,。
4.各區(qū)須加大工作和宣傳力度，在本實施方案公布一個月內(nèi),，通過小區(qū)公告欄及其它公開方式告知相關群眾相關政策的改變,，同時，盡快開展高齡老人津貼的受理,、發(fā)放程序,。
5.各區(qū)民政部門須以書面公告形式告知轄區(qū)群眾高齡老人津貼開始受理、發(fā)放時間和80周歲以上高齡老人停止發(fā)放社區(qū)居家養(yǎng)老服務補助的具體時間,。
養(yǎng)老院醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案 4
為進一步貫徹落實《廈門市養(yǎng)老服務機構(gòu)拓展居家養(yǎng)老服務試點工作方案》(廈民〔20XX〕79號)文件要求,，推動整合我區(qū)優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務資源，穩(wěn)步推進家庭養(yǎng)老床位試點工作,，打造智能化,、便捷化、高品質(zhì)的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務網(wǎng)絡,，現(xiàn)結(jié)合我區(qū)實際,，制定本實施方案。
一,、總體要求
堅持“政府主導,、專業(yè)支持、家庭參與”的基本原則,，有序推進家庭養(yǎng)老床位建設,，不斷提升居家養(yǎng)老服務發(fā)展質(zhì)量。
1.政府主導,。堅持政府?；尽⒍档拙€作用,，綜合考慮我區(qū)老年人實際需求,，聚焦基本養(yǎng)老服務，合理確定試點建設床位數(shù)量與規(guī)模,，遴選連鎖化,、品牌化、規(guī)?；酿B(yǎng)老服務組織,，滿足老年人多層次的養(yǎng)老服務需求,。
2.專業(yè)支持。堅持社會力量在家庭養(yǎng)老床位建設與服務發(fā)展中的主體作用,，有效發(fā)揮專業(yè)化,、規(guī)范化、品牌化養(yǎng)老服務組織的優(yōu)勢和積極性,，規(guī)范開展家庭養(yǎng)老床位建設,，提升服務質(zhì)量。
3.家庭參與,。加強宣傳倡導,，引導老年人及其家屬積極參與家庭養(yǎng)老床位建設與服務，發(fā)揮家庭成員照護者作用,，共同提升居家養(yǎng)老的功能和水平,，滿足老年人居家養(yǎng)老愿望及需求。
通過整合社區(qū)醫(yī)療,、康養(yǎng)、家政,、助餐,、文化、教育等優(yōu)質(zhì)資源,，深度運用物聯(lián)網(wǎng),、云計算、人工智能等高新技術,，推動實現(xiàn)“原居養(yǎng)老”的服務目標和“居家機構(gòu)化”服務場景,，老年人足不出戶即可獲得居家監(jiān)護、衰弱干預,、長期照護等專業(yè)化的機構(gòu)養(yǎng)老服務,，滿足老年期全齡段照護需求，形成可推廣的運營模式和成功經(jīng)驗,。
二,、試點范圍和時限
結(jié)合同安區(qū)實際情況，遴選具備較好條件的養(yǎng)老服務機構(gòu)參與區(qū)級試點,。以拓展老年人家庭養(yǎng)老床位為主要試點工作內(nèi)容,，到20XX年底前建設200張以上家庭養(yǎng)老床位。
按照行政區(qū)域劃分為2個片區(qū),，大同街道,、汀溪鎮(zhèn)、五顯鎮(zhèn),、蓮花鎮(zhèn)為一個片區(qū),，祥平街道,、新民鎮(zhèn)、西柯鎮(zhèn),、洪塘鎮(zhèn)為一個片區(qū),，開展2個試點服務項目。每個項目在20XX年底前,，需完成100張家庭養(yǎng)老床位建設,。
三、服務對象
家庭養(yǎng)老床位的主要服務對象是居家養(yǎng)老且有生活照護需求的輕度及以上失能等級(含失智,，下同)老年人,。重點優(yōu)先保障好本區(qū)戶籍特困、低保,、低收入家庭中有生活照護需求的輕度及以上失能等級老年人(以下簡稱“政府兜底保障對象”),，在此基礎上根據(jù)機構(gòu)服務能力范圍，為其他有服務需求的服務對象老年人提供社會化服務,。老年人的失能等級由第三方評估機構(gòu)依據(jù)老年人生活自理能力等級標準規(guī)范開展評估確定,。服務機構(gòu)需協(xié)助各街(鎮(zhèn))、村(居)開展前期篩查摸底工作,，建立服務對象數(shù)據(jù)庫,。
設置家庭養(yǎng)老床位的服務對象老年人應當具有共同生活的家庭照護者，并由服務機構(gòu)進行必要的照護培訓,。孤寡,、獨居等沒有家庭照護者的失能半失能老年人，暫不列入家庭養(yǎng)老床位試點服務對象,，鼓勵其入住機構(gòu)養(yǎng)老,。鼓勵服務機構(gòu)在開展家庭養(yǎng)老床位服務過程中，同步為更多有需求的活力老年人提供居家養(yǎng)老服務,?；盍夏耆司蛹茵B(yǎng)老服務不納入家庭養(yǎng)老床位的補貼范圍，符合其他財政優(yōu)惠政策的,，依據(jù)相應政策執(zhí)行,。
四、服務人員
服務機構(gòu)應當參照養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老護理員的配比標準,，為設立的家庭養(yǎng)老床位配備必要的養(yǎng)老護理員,。服務人員以服務機構(gòu)(含內(nèi)設醫(yī)療機構(gòu))的養(yǎng)老護理員、家政服務員,、醫(yī)師,、護士、康復師及社工為主，街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心全科醫(yī)師和社區(qū)助老員協(xié)助配合,。服務機構(gòu)應當與其員工依法簽訂勞動合同或勞務協(xié)議,，依法為其辦理社會保險，并為所有上門服務人員購買意外傷害保險,。
服務機構(gòu)可與街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心等醫(yī)療機構(gòu)簽訂合作協(xié)議,，整合資源、強化合作,、形成合力,。
五、服務標準
1.家居改造,。由服務機構(gòu)根據(jù)對老年人的評估情況,，對老年人居住的.臥室、衛(wèi)生間,、浴室,、客廳、走廊等關鍵位置進行必要的適老化和智能化家居改造,。安裝網(wǎng)絡信息服務系統(tǒng)和電子信息服務設備,，包括緊急呼叫、語音或視頻通話,、生命體征監(jiān)測,、感應報警等設備，以及居住環(huán)境適老化設施(附件2-3),，服務機構(gòu)對安裝的適老化智能化設施設備提供不少于一年質(zhì)保期并負責維保。服務流程詳見附件4.
2.遠程監(jiān)測,。服務機構(gòu)依托信息化系統(tǒng)和智能化設備將家庭養(yǎng)老床位納入24小時動態(tài)管理和遠程監(jiān)護,，通過無感式監(jiān)測實時掌握老年人身體變化和上門服務情況，并提供緊急援助,。經(jīng)老年人及其家屬同意之后,，可根據(jù)需要安裝聯(lián)網(wǎng)視頻通話設備。
3.服務項目,。家庭養(yǎng)老床位參照養(yǎng)老機構(gòu)的管理規(guī)范和服務標準,，為老年人提供全天候、全方位照顧服務,。主要服務內(nèi)容涵蓋生活照料,、個人護理、康復護理,、醫(yī)療保健,、精神慰藉等(附件1)。其中生活照料服務為必備項目(至少提供3種)，其他項目由服務機構(gòu)根據(jù)老年人需求定制個性化服務清單,。每天上門服務時間不少于1小時,，每月累計不少于30小時。原則上服務半徑在中心城區(qū)不超過15分鐘路程,，偏遠農(nóng)村地區(qū)不超過30分鐘路程,，確保及時響應與服務可及。
涉及個人護理,、康復護理,、醫(yī)療保健等醫(yī)療診療活動的服務項目，要求服務機構(gòu)(含內(nèi)設醫(yī)療機構(gòu))應當依法取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,，配備具有相應資質(zhì)的醫(yī)師,、護士、康復等專業(yè)人員,，并按照開展家庭病床服務相關規(guī)定向衛(wèi)生健康主管部門申請辦理報備審核手續(xù)之后方可開展,，其服務對象和居所環(huán)境也應當符合家庭病床收治條件。
六,、收費標準
收費標準在參照當前養(yǎng)老服務市場同類服務價格的基礎上,，由服務機構(gòu)與服務對象自主協(xié)商定價，按月收取費用,，并約定好超出服務套餐(包)之外的單次服務收費方式,。服務機構(gòu)根據(jù)老年人的身體狀況和服務需求，結(jié)合服務項目,、服務時間,、服務頻次、收費價格等設置個性化,、階梯式的服務套餐(包),。服務收費應當做到明碼標價、主動公示,，并在服務協(xié)議中予以明確,，報區(qū)民政局備案。符合財政補助條件的服務對象老年人,，由服務機構(gòu)按照有關規(guī)定向主管部門申報財政補貼,，并相應扣減向服務對象收取的費用。
七,、試點進度安排
(一)準備階段(20XX年7月),。制定試點工作方案、建設居家養(yǎng)老服務試點平臺,、組建人員隊伍并進行培訓,、采購相關設備,。
(二)試運行階段(20XX年8月-20XX年10月)。2個示范點開展試運行,，結(jié)合實際運營反饋情況,，加強養(yǎng)老服務機構(gòu)與社區(qū)各方的融合，優(yōu)化服務流程,，提升服務質(zhì)量,。
(三)經(jīng)驗推廣(20XX年11月-20XX年12月)。完成試點家庭養(yǎng)老床位建設階段性任務,，適時總結(jié)試點成功經(jīng)驗,，進行經(jīng)驗交流和模式推廣。
(四)擴大成果(20XX年1月-20XX年12月),。進一步完善試點工作措施,，擴大服務范圍，提高服務質(zhì)量,。
八,、保障措施
(一)密切協(xié)作配合，加強風險評估
區(qū)民政局負責牽頭開展業(yè)務指導和政策指引,，指導探索開展符合老年人生活習慣,、經(jīng)濟實用、個性多樣的家庭照護服務,。區(qū)財政局負責提供必要的財政支持,。區(qū)衛(wèi)健局負責協(xié)調(diào)提供有關醫(yī)療支持。參與試點鎮(zhèn)街按照試點方案相關要求,，負責抓好試點工作落實,，及時協(xié)調(diào)解決具體問題。服務機構(gòu)應為服務對象制定風險預案,，在服務前做好各項服務安全預案與事項告知,，服務中嚴格按照機構(gòu)養(yǎng)老服務標準開展服務，服務完成后及時聽取老年人及家屬的反饋意見,。
(二)定期跟蹤質(zhì)量，開展評估驗收
區(qū)民政局和參與試點的鎮(zhèn)(街)要加強對試點項目服務質(zhì)量的考核評估,，對試點情況開展多種形式的跟蹤,、監(jiān)督、檢查,、考核,，對服務對象老年人及其家屬定期開展?jié)M意度調(diào)查。區(qū)民政局配合市民政局適時組織開展全區(qū)試點成果評估驗收,。
經(jīng)階段性綜合評估,，對試點成效顯著，且服務對象滿意率達95%以上的區(qū)試點養(yǎng)老服務機構(gòu)，由市級財政通過“以獎代補”方式給予一次性獎勵,。對截至20XX年12月31日,，試點服務機構(gòu)建設運營不少于80張家庭養(yǎng)老床位的，予以30萬元獎勵;建設運營不少于100張家庭養(yǎng)老床位的,，予以50萬元獎勵,。建設運營家庭養(yǎng)老床位的數(shù)量，以試點服務機構(gòu)與服務對象簽訂服務合同并實際開展服務,、通過廈門市養(yǎng)老服務監(jiān)管信息平臺實時上傳服務數(shù)據(jù)為準,。服務對象滿意率由區(qū)民政局通過隨機抽查服務對象、詢問了解實際情況確定,。
(三)強化財政支持,，推進試點工作
對納入?yún)^(qū)試點項目的養(yǎng)老服務機構(gòu)，由區(qū)財政予以下列補貼：
1.建設補貼,。本區(qū)戶籍政府兜底保障對象設置家庭養(yǎng)老床位的,，根據(jù)實際建床費用，按照每張床位不超過5000元的標準給予一次性建設補貼,，其中適老化改造補貼不超過3000元,、智能化改造補貼不超過2000元。此前已享受我區(qū)居家適老化改造補助的老年人家庭,，經(jīng)評估無需進行二次適老化改造的,，不再享受適老化改造補貼;確有必要進行二次改造的，合計享受的適老化改造補貼總金額不超過3000元,。
2.運營補貼,。本區(qū)戶籍老年人設置家庭養(yǎng)老床位的，按照每人每月250元標準給予運營補貼,。
3.護理補貼,。本區(qū)戶籍政府兜底保障對象設置家庭養(yǎng)老床位的，標準不低于入住養(yǎng)老機構(gòu)的特定服務對象護理補貼標準,。按照全失能老年人每人每月1200元,，半失能老年人每人每月1000元的標準給予護理補貼,。已經(jīng)享受殘疾人護理補貼的老年人,，不再重復享受家庭養(yǎng)老床位的護理補貼。
在試點期結(jié)束后,，家庭養(yǎng)老床位相關補貼政策可以繼續(xù)執(zhí)行,。有新補貼政策的,，依據(jù)新政策執(zhí)行。
養(yǎng)老院醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案 5
為應對人口老齡化快速發(fā)展趨勢,，補足農(nóng)村養(yǎng)老服務短板,，提升農(nóng)村養(yǎng)老服務質(zhì)量,，推進農(nóng)村居家和社區(qū)養(yǎng)老服務多樣化、專業(yè)化發(fā)展,，根據(jù)《江西省養(yǎng)老服務建設發(fā)展三年行動計劃》和江西省委組織部,、省民政廳、省財政廳等部門下發(fā)的《關于農(nóng)村補短板十條措施的通知》和《江西省民政廳辦公室關于印發(fā)農(nóng)村互助養(yǎng)老服務“四助五有”基本建設標準的通知》及《撫州市農(nóng)村居家和社區(qū)養(yǎng)老服務發(fā)展實施方案》的要求,，制定本實施方案,。
一、工作目標
通過加大投入,，整合資源,，完善設施，拓展服務,，推動政府購買服務,，鼓勵社會力量參與，初步建成以農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(日間照料)中心為主體,、多種社會力量參與的農(nóng)村養(yǎng)老服務體系,，到20XX年底，農(nóng)村互助式養(yǎng)老服務設施覆蓋率達到100%,，基本滿足農(nóng)村養(yǎng)老服務需求,。
二、工作要求
1,、明確設施供給,。按照“因地制宜、完善功能,、突出成效”的原則,，加大設施供給，一是要精心選點,。重點選擇交通要道,、旅游景點、人口聚集及老人兒童較多的農(nóng)村社區(qū)優(yōu)先選點布局,，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)利用村委會,、新時代文明實踐中心、農(nóng)家書屋,、閑置學校,、祠堂、修繕好的古建筑老屋,、老年活動中心等資源，在建制村或較大自然村因地制宜配建互助養(yǎng)老服務設施;二是要完善功能,。按照省民政廳“四助五有”的要求進行建設,，即：助餐,、助安、助醫(yī),、助娛;有場所,、有設備、有經(jīng)費,、有隊伍,、有制度，有條件的還要配備老人休息室或健身活動室(場),，并安排專職人員做好管理和服務工作,。三要推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。依托智慧百鄉(xiāng)千村健康醫(yī)養(yǎng)扶貧工程,，培育和推廣熱敏灸等中醫(yī)理療保健特色服務;推行醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與居家和社區(qū)養(yǎng)老服務機構(gòu)合作機制,，在有條件的村衛(wèi)生室設立居家養(yǎng)老服務站，建立“醫(yī)”“養(yǎng)”一體化服務;不具備將居家養(yǎng)老服務站設立其中的,，與當?shù)匾呀⒌拇逍l(wèi)生室簽訂全方位,、全天候、全過程服務協(xié)議,，建立“醫(yī)”“養(yǎng)”深度融合,，為農(nóng)村特困、失能,、失獨,、高齡老人設立“家庭病床”，使老年人在居家和社區(qū)養(yǎng)老中獲得方便,、快捷,、可及的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
2,、明確資金保障,。為有效推進農(nóng)村居家養(yǎng)老建設，建立健全補助制度,。對按規(guī)劃按標準新建的農(nóng)村居家養(yǎng)老服務中心(站)給予一次性建設補助,，提供配餐的視其投入情況經(jīng)驗收合格后，每個點按照不超過10萬元的標準予以補助,，并鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)(村)打造各具特色亮點村和示范點,。
建立居家養(yǎng)老運營補貼制度。對已建成且提供助餐的運營站點,，由民政和財政建立運營考核辦法,，經(jīng)考核驗收合格的，提供每天2餐助餐的,，給予每個站點每年2萬元運營補貼;提供每天1餐助餐的,，給予每個站點每年1萬元運營補貼,。
明確服務內(nèi)容。以滿足老年人的基本生活需求和文化娛樂需求為重點,，突出解決好居家老人急需的用餐或送餐,、應急援助和安全保障、基本醫(yī)療和精神文化等基本服務需求,。積極拓展遠程教育,、遠程醫(yī)療、體育健身,、精神慰藉,、法律咨詢等服務，服務內(nèi)容可根據(jù)各地實際先易后難,，逐步推進,。
明確保障對象。主要保障六類人群享受政府補助,，對象為具有金溪戶籍的60歲以上失獨困難老人,、60歲以上優(yōu)撫軍人、70歲以上低保家庭中的老人,、70歲以上散居特困老人,、70歲以上經(jīng)濟困難空巢(獨居)老人、80歲以上高齡困難老人六類老年人,。對70歲以上有助餐需求的農(nóng)村留守老人,，給予關愛幫扶。
明確政府補助,。六類人群助餐補助,，由政府向服務企業(yè)，社會組織對六類人群購買服務,，按照城市每人每月550元,、農(nóng)村每人每月400元的助餐標準，由個人支付50%,，不足部分通過運營補助等多種途徑解決,，有條件的地方也可對六類人群實行全免費;對六類人群給予助潔、助浴,、助安等服務補助,，按每人每月50元的標準落實。鼓勵各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在確保六類人群的前提下,，探索廣泛普惠,、可持續(xù)的助餐群體和助餐模式;農(nóng)村其他有服務需求人群(含留守婦女、留守兒童)，按照自愿自費原則,，提供助餐,、助醫(yī)、助安服務,。
明確運營模式。結(jié)合行政村管轄范圍,、農(nóng)村老年人口分布等實際,，探索可復制、可持續(xù)的.農(nóng)村居家養(yǎng)老服務發(fā)展模式,。社會化運營模式,。由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村提供服務場所并按要求改造,，無償交由有實力,、有情懷的養(yǎng)老服務企業(yè)開展居家養(yǎng)老服務。村級組織自營模式,。由村委會主導,，組織設立村民理事會、老年協(xié)會等社會組織承接助餐等服務項目,，探索采取愛心企業(yè)冠名共建,，社會公益組織定點幫扶，設立敬老慈善援助基金等多種方式幫助助餐等服務項目的順利落實互助服務模式,。在老年人口相對分散或空心村設立互助點,，按照“就親、就近,、就便”原則,，建立由黨員干部、熱心村民及社會愛心人士組成的志愿服務隊伍,，實施結(jié)對幫扶,。
明確自愿服務。充分發(fā)揮村委會作用,，在上門推介,、共享老人信息資源、培育友善睦鄰環(huán)境等方面提供合作,，助力居家養(yǎng)老企業(yè)市場摸底,、初期運營、發(fā)展壯大,。組建鄉(xiāng),、村兩級為老服務隊伍，鄉(xiāng)(鎮(zhèn))級服務隊伍結(jié)合“送文化下鄉(xiāng)”活動,，在轄區(qū)內(nèi)組織和指導老年人開展文化娛樂活動;村級服務隊伍主要針對轄區(qū)內(nèi)留守空巢老年人實施日常探視巡訪服務,，為有需求的老年人提供志愿服務,。建立健全基層老年協(xié)會，發(fā)揮其在為老服務中的自我管理,、自我服務作用,，引導低齡老年人、健康老年人與留守老年人開展“一對一”幫扶活動,。
三,、工作步驟
(一)開展試點(20XX年12月前)。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))完成農(nóng)村居家和社區(qū)養(yǎng)老服務設施布點規(guī)劃,，因地制宜開展農(nóng)村居家和社區(qū)養(yǎng)老服務設施建設,，到20XX年12月，各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))居家和社區(qū)養(yǎng)老服務中心,、村級居家養(yǎng)老服務站覆蓋率達到25%以上,。
(二)完善提升(20XX年1月—20XX年12月)。及時總結(jié)典型經(jīng)驗,、做法,，形成可持續(xù)、可復制,、可推廣的創(chuàng)新成果,，在全縣范圍內(nèi)推廣，引領和帶動全縣居家和社區(qū)養(yǎng)老服務發(fā)展,。到20XX年底,，各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))農(nóng)村居家和社區(qū)養(yǎng)老服務設施覆蓋率新增50%以上。
(三)全面推廣(20XX年1月—20XX年11月),。推進農(nóng)村居家和社區(qū)養(yǎng)老服務上檔升級,，確保在農(nóng)村居家養(yǎng)老服務設施完善、養(yǎng)老服務專業(yè)組織培育,、各項扶持政策落實等方面達到預期目標,。力爭到20XX年，全縣農(nóng)村居家和社區(qū)養(yǎng)老服務設施覆蓋率達到100%,。
(四)檢查驗收(20XX年12月),。20XX年11月底，全面完成農(nóng)村居家養(yǎng)老服務工作建設任務,，組織對各項工作任務成效進行檢查驗收,。
四、保障措施
1,、加強組織領導,。成立由縣政府主要領導為組長，分管領導為副組長，組織部,、民政局,、財政局、衛(wèi)健委,、發(fā)改委等部門及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)長為成員的農(nóng)村居家和社區(qū)養(yǎng)老服務推進工作領導小組,，明確相關部門職責，統(tǒng)籌推進農(nóng)村居家和社區(qū)養(yǎng)老服務工作,。
2,、加強經(jīng)費保障。按照“政府補助,，個人支付，社會參與,，靈活運營”的原則,，將農(nóng)村居家和社區(qū)養(yǎng)老建設補助和運營補貼所需經(jīng)費納入財政預算，并予以足額保障,。引導民間資本,、公益慈善資金、農(nóng)村集體經(jīng)濟收益,、城鄉(xiāng)閑置資產(chǎn)和資源支持農(nóng)村養(yǎng)老服務發(fā)展,。鼓勵愛心企業(yè)、社會團體和鄉(xiāng)賢捐資助老,。
3,、加強調(diào)度考核。將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村和社區(qū)居家養(yǎng)老服務工作列入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)年終綜合目標考評,。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要將農(nóng)村和社區(qū)居家養(yǎng)老服務工作列入鄉(xiāng)鎮(zhèn)的重要工作內(nèi)容,，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)主要領導抓落實，并按時序進度推動年度工作任務的完成,。民政部門要加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村和社區(qū)居家養(yǎng)老服務工作的督查,，并定期予以通報。
養(yǎng)老院醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案 6
為積極應對人口老齡化,，保障和改善基本民生,，鞏固脫貧攻堅成效，助力鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略,，加快推進全區(qū)養(yǎng)老服務高質(zhì)量發(fā)展,，提高普惠性、基礎性,、兜底性養(yǎng)老服務保障水平,，不斷滿足老年人多層次、多樣化養(yǎng)老服務需求，根據(jù)《國務院辦公廳關于推進養(yǎng)老服務發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔20XX〕5號)和《甘肅省人民政府關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的實施意見》(甘政發(fā)〔20XX〕50號)精神,，在全區(qū)全面開展居家養(yǎng)老服務工作,，結(jié)合我區(qū)實際，制定本方案,。
一,、指導思想
深入貫徹落實加快推進養(yǎng)老服務發(fā)展的重要指示精神和十九屆五中全會關于積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略，按照以人為本,、政府主導,、政策扶持、多元并舉,、市場運作的總體思路,，探索建立制度完善、快捷便民,、服務良好的居家養(yǎng)老服務模式,，以滿足多層次養(yǎng)老需求、提升老年人生活質(zhì)量為目標,，遵循深化體制改革,、堅持保障基本、注重統(tǒng)籌發(fā)展,、完善市場機制的基本原則,，充分發(fā)揮政府及社會力量主體作用，激發(fā)社會各階層活力,，建立健全養(yǎng)老服務體系,，著力構(gòu)建政府保障基本、社會增加供給,、市場提升層次的養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展格局,。
二、目標任務
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)選定50%以上的村開展農(nóng)村居家養(yǎng)老服務,，4月底前確定各村居家養(yǎng)老服務點,、摸排服務對象、組建服務隊伍,，5月份開展服務,，6月底前已建成的老年幸福互助院全部投入使用,，各居家養(yǎng)老服務點簽約服務對象不少于20人;各街道4月底前完成服務對象排摸上報,，已建成的社區(qū)老年人日間照料中心于6月底前全部投入使用，發(fā)揮服務功能,，全面開展日間照料,、文體娛樂,、康復理療、精神慰藉等養(yǎng)老服務,，簽約居家養(yǎng)老服務對象不少于300人,。到20XX年，在保障老年人均等化享有基本養(yǎng)老服務的基礎上,，有效滿足城鄉(xiāng)老年人多樣化,、多層次養(yǎng)老服務需求，形成覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務網(wǎng)點,，“一刻鐘養(yǎng)老服務圈”覆蓋100%城市社區(qū)和85%以上的農(nóng)村社區(qū),，居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相融合的養(yǎng)老服務體系全面建立,。
三,、服務對象
居家養(yǎng)老服務對象為具有安定區(qū)戶籍、且實際居住在服務點范圍內(nèi)以下人員：
1.城鄉(xiāng)空巢(獨居)老年人;
2.農(nóng)村留守老年人;
3.分散供養(yǎng)特困人員,。
城鄉(xiāng)分散供養(yǎng)特困人員自愿享受居家養(yǎng)老服務的,，照料護理費用統(tǒng)籌用于居家養(yǎng)老服務補助。
四,、服務內(nèi)容
基礎居家養(yǎng)老服務主要包括膳食供應、家政護理及其他服務等3個方面：
1.膳食供應服務,?；緝?nèi)容：集中用餐、上門送餐,、協(xié)助進餐,。服務要求：提供的食品必須符合有關食品安全法律法規(guī)的規(guī)定;尊重老年人的飲食習慣，合理配餐;服務點應配置符合老年人用餐特點的設施設備;用餐,、送餐器具應保持清潔衛(wèi)生,，每餐清洗消毒。
2.家政護理服務,?；緝?nèi)容：個人衛(wèi)生護理、居家環(huán)境衛(wèi)生清理等,。服務要求：提供理發(fā)等個人衛(wèi)生護理服務;定期清洗衣物及床上用品;定期清理家庭環(huán)境衛(wèi)生,，保持干凈整潔。
3.其他服務,?；緝?nèi)容：陪同就診、送藥上門,、代購代辦,、定期探視,、電話訪問等。服務要求：老年人患病時,，服務人員要及時聯(lián)系家庭簽約醫(yī)生,，明確告知病情、癥狀等情況,，協(xié)助醫(yī)護人員提供相應醫(yī)療服務;代辦代購服務時要當面清點錢物,、證件、單據(jù)等,，做到賬實相符;對空巢(獨居)老年人定期上門探視和電話訪問;接到緊急呼叫時應及時聯(lián)系相關機構(gòu)和人員,，到服務對象家中進行處置。
五,、服務場所
城市居民居家養(yǎng)老服務依托區(qū)居家養(yǎng)老服務中心,、街道綜合養(yǎng)老服務中心及各社區(qū)老年人日間照料中心開展;農(nóng)村居家養(yǎng)老根據(jù)各村實際情況，合理設立居家養(yǎng)老服務點,，打造就近便利,、靈活多樣的“一刻鐘養(yǎng)老服務圈”：
1.依托鄉(xiāng)村能人設立養(yǎng)老服務點。充分調(diào)動和發(fā)揮各級各類鄉(xiāng)村能人的積極性,，建立居家養(yǎng)老服務點,，為老年人提供膳食供應、個人衛(wèi)生護理,、日間照料,、健身娛樂等服務。
2.依托村黨群服務中心設立養(yǎng)老服務點,。以村黨群服務中心為依托,，發(fā)揮鄉(xiāng)村干部、公益性崗位人員,、志愿者隊伍作用,，在黨群服務中心為附近老年人提供基礎養(yǎng)老服務。
3.以村民小組為單位設立養(yǎng)老服務點,。利用舊學校,、舊村址、舊農(nóng)房以及服務人員住所等場所,，在村民小組設立養(yǎng)老服務點,，配備必要的設備，為本村民小組和就近的老年人提供基礎養(yǎng)老服務,。
六,、服務人員
居家養(yǎng)老服務人員主要包括：
1.養(yǎng)老服務機構(gòu)工作人員及鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道確定的`服務人員;
2.農(nóng)村養(yǎng)老服務員等公益性崗位人員;
3.村(社區(qū))干部;
4.志愿者,。
七,、補貼機制
按照“分類定標,、差異補助”的原則，建立居家基本養(yǎng)老服務費用補貼機制,。對于非低保對象家庭中的空巢(獨居)老年人,、農(nóng)村留守老年人提供低償服務，費用自理;對于城鄉(xiāng)低保對象家庭中的空巢(獨居)老年人,、農(nóng)村留守老年人和城鄉(xiāng)分散供養(yǎng)特困人員的基礎養(yǎng)老服務分類給與補助,。
1.膳食供應服務的補助標準為每人每天6元(其中早餐1元、午餐3元,、晚餐2元),，按實際用餐次數(shù)結(jié)算;
2.家政護理及其他基礎養(yǎng)老服務按月補助，按照老年人生活自理能力,、服務內(nèi)容及要求定期開展服務,，具體為：
(1)完全喪失生活自理能力的老年人，服務人員每天上門服務一次,，補貼標準為每人每月900元;
(2)部分喪失生活自理能力的老年人,，服務人員每三天上門服務一次，補貼標準為每人每月300元;
(3)完全具備生活自理能力的老年人,，服務人員每周上門服務一次,，補貼標準每人每月120元。
居家養(yǎng)老服務補助資金來源主要包括：財政預算資金,、社會捐贈資金,、各級民政部門福利彩票公益金、困難群眾救助補助資金,。
八,、服務流程
各鄉(xiāng)鎮(zhèn),、街道排摸需要提供基本養(yǎng)老服務的老年人,，匯總花名冊上報區(qū)民政局審核;區(qū)民政局對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道上報的服務對象審核后,，轉(zhuǎn)交區(qū)居家養(yǎng)老服務中心錄入信息平臺,，由信息平臺管理運營機構(gòu)定西市養(yǎng)老服務中心統(tǒng)一調(diào)派服務人員開展服務。服務結(jié)束后,，服務人員向平臺上報服務結(jié)果,，由信息平臺進行統(tǒng)計匯總，作為發(fā)放補助,、計收費用的重要依據(jù),。服務對象實行動態(tài)管理，各鄉(xiāng)鎮(zhèn),、街道每月統(tǒng)計上報服務對象變動情況和服務次數(shù),，補貼費用據(jù)實結(jié)算,。
九、保障措施
(一)強化責任落實,。區(qū)民政局要加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào),，不斷健全完善居家養(yǎng)老服務體制機制;區(qū)人社局要指導各鄉(xiāng)鎮(zhèn)按照規(guī)定聘用養(yǎng)老服務員、理發(fā)員等公益性崗位人員,，明確相關公益性崗位人員的養(yǎng)老服務職責;區(qū)市場監(jiān)管局要依法加強服務點食品安全管理,，督促指導各服務場所辦理《食品小經(jīng)營店登記證》，按照規(guī)定標準設立供餐點;區(qū)衛(wèi)健局要加強家庭簽約生管理,，依托養(yǎng)老服務場所開展醫(yī)療服務,，指導服務點和服務人員做好消毒防疫等工作;區(qū)婦聯(lián)要加強基礎婦聯(lián)組織建設和管理，充分發(fā)揮婦女在居家養(yǎng)老服務中的作用;各鄉(xiāng)鎮(zhèn),、街道要確定分管領導和工作人員,，切實靠實服務對象監(jiān)管、服務點建立,、服務隊伍組建的主體責任,，認真確定服務場所、服務人員,，建設穩(wěn)定可靠,、樂于奉獻的養(yǎng)老服務隊伍。
(二)健全工作機制,。區(qū)民政局,、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)要加強基層老年協(xié)會建設，動員基層群眾性自治組織和老年協(xié)會開展自助,、互助服務和文化體育健身活動,。大力培養(yǎng)和發(fā)展養(yǎng)老服務志愿者隊伍，推動建立志愿服務積分制度,，積極探索“時間銀行”等做法,，建立老年人自愿參與互助服務的激勵機制，鼓勵低齡健康老年人參與居家和社區(qū)養(yǎng)老服務,。
(三)加大宣傳力度,。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、各相關部門要廣泛宣傳居家養(yǎng)老法律法規(guī),，大力弘揚安定精神,、志愿精神、慈善精神以及敬老,、愛老,、養(yǎng)老、助老的優(yōu)良傳統(tǒng),。加強正面輿論宣傳,，引導老年人樹立健康的養(yǎng)老觀念,、社會化養(yǎng)老的消費理念。表彰居家養(yǎng)老服務示范單位和模范個人,，加大助老為樂好人好事的宣傳力度,，充分調(diào)動社會力量參與居家養(yǎng)老服務的積極性，為加快養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展營造良好氛圍,。
