計(jì)劃可以幫助我們明確目標(biāo),、分析現(xiàn)狀,、確定行動(dòng)步驟,，并在面對(duì)變化和不確定性時(shí)進(jìn)行調(diào)整和修正。相信許多人會(huì)覺得計(jì)劃很難寫,？那么下面我就給大家講一講計(jì)劃書怎么寫才比較好，我們一起來看一看吧,。

醫(yī)保工作計(jì)劃和工作總結(jié)篇一

2018年是貫徹落實(shí)十八屆四中全會(huì)精神關(guān)鍵之年,，也是達(dá)川區(qū)城鎮(zhèn)醫(yī)保事業(yè)擴(kuò)大參保覆蓋，提升保障能力攻堅(jiān)克難之年,。圍繞區(qū)委“推進(jìn)三大戰(zhàn)略,，實(shí)現(xiàn)五區(qū)目標(biāo)”的工作部署，堅(jiān)持穩(wěn)中求進(jìn)工作總基調(diào),，主動(dòng)適應(yīng)全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)和醫(yī)保事業(yè)發(fā)展新常態(tài),，梳理出2018年工作要點(diǎn)如下：

全面貫徹落實(shí)黨的十八屆四中全會(huì)對(duì)社會(huì)保障工作提出的新的更高要求，緊緊圍繞區(qū)委,、政府工作大局,，在主管局的具體指導(dǎo)下，認(rèn)真落實(shí)“13335”醫(yī)保工作思路,。即“一條主線”：緊扣醫(yī)療保障這條主線,。“三大任務(wù)”：一是完成城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)任務(wù);二是完成醫(yī)療保險(xiǎn)檔案達(dá)標(biāo)升級(jí)任務(wù);三是完成醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌,，實(shí)現(xiàn)“金保工程”聯(lián)網(wǎng)平穩(wěn)運(yùn)行;“三個(gè)重點(diǎn)”：一是狠抓擴(kuò)面征收工作;二是狠抓審核支付工作;三是狠抓稽核監(jiān)督工作,。“三個(gè)強(qiáng)化”：一是強(qiáng)化黨的建設(shè),，夯實(shí)組織基礎(chǔ);二是強(qiáng)化依法行政,，確保透明高效;三是強(qiáng)化隊(duì)伍管理，狠抓履職盡責(zé)?！拔屙?xiàng)工作”：一是醫(yī)療保險(xiǎn)政策要宣傳貫徹落實(shí)好;二是基金監(jiān)管內(nèi)控制度要落實(shí)好;三是提高經(jīng)辦效率要落實(shí)好;四是付費(fèi)方式改革服務(wù)協(xié)議簽訂要落實(shí)好;五是積極爭取各方支持要落實(shí)好,。

一是積極擴(kuò)面。2018年參保人員實(shí)現(xiàn)擴(kuò)面到14.4萬人,，覆蓋率達(dá)98.5%以上,，其中城鎮(zhèn)職工參保人數(shù)3.9萬人,城鎮(zhèn)居民參保人數(shù)10.5萬人。

二是強(qiáng)化征收,。醫(yī)?；鹫魇?4800萬，其中城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金9300萬,，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金征收5500萬,。

三是狠抓稽核。對(duì)參保單位書面稽核率達(dá)100%,，對(duì)參保單位實(shí)地稽核35%以上,，對(duì)參保人員實(shí)地稽核人數(shù)40%以上，稽核應(yīng)繳費(fèi)到賬率100%,。

四是嚴(yán)格審核,。醫(yī)療費(fèi)用抽審復(fù)核率20%以上，醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例70%以上,，力爭實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金收支平衡,。

五是加強(qiáng)管理。加強(qiáng)“兩定”管理,，實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu),、定點(diǎn)零售藥店《醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議》簽訂率100%，強(qiáng)力規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)行為,，杜絕不合理支出,，確保醫(yī)保基金安全運(yùn)營,。

(一)著力擴(kuò)面,，增加基金總量，提高抗風(fēng)險(xiǎn)能力,。

(二)嚴(yán)把審核支付關(guān),，確保醫(yī)療待遇落實(shí)。

(三)強(qiáng)化監(jiān)督稽核工作,，規(guī)范服務(wù)行為,，確保基金不流失,。

(四)抓好黨建及黨風(fēng)廉政建設(shè)工作,，促進(jìn)醫(yī)療保障工作健康有序發(fā)展。

(五)加強(qiáng)黨的十八屆四中全會(huì)精神的學(xué)習(xí)，積極開展全局干部職工讀書交流活動(dòng),，全面提高干部職工綜合素質(zhì),，促進(jìn)工作效率提升。

(六)強(qiáng)化新聞信息采寫工作,，確保政策宣傳到位,。

(七)做好信訪安全維穩(wěn)工作，確保醫(yī)保工作秩序的平穩(wěn),。

(八)加大爭取力度,，做好各項(xiàng)協(xié)調(diào)工作，確保工作運(yùn)轉(zhuǎn),。

2018。

深入貫徹落實(shí)十八大和十八屆三中、四中全會(huì)精神,，堅(jiān)持問題導(dǎo)向,，穩(wěn)中求進(jìn)，深化改革，繼續(xù)以征繳擴(kuò)面,、業(yè)務(wù)監(jiān)管,、付費(fèi)制度改革和優(yōu)質(zhì)服務(wù)為重點(diǎn),，抓調(diào)度,、強(qiáng)指導(dǎo),、促協(xié)調(diào),，全面推進(jìn)三險(xiǎn)經(jīng)辦工作。

繼續(xù)推進(jìn)全民參保登記,，重點(diǎn)摸清非公經(jīng)濟(jì)組織人員,、困難企業(yè)職工和靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保情況，制定專項(xiàng)參保工作計(jì)劃,，逐步把各類就業(yè)人員納入職工醫(yī)保,。加大力度推進(jìn)建筑業(yè)農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)，大力推進(jìn)服務(wù)行業(yè)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)村區(qū)域企業(yè)參保,，繼續(xù)推進(jìn)機(jī)關(guān)和事業(yè)單位參保,。嚴(yán)格按新年度的繳費(fèi)基數(shù)做好省本級(jí)全年醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)基金的及時(shí)足額征繳，加強(qiáng)實(shí)地稽核,，確保保費(fèi)應(yīng)收盡收,。督促指導(dǎo)各統(tǒng)籌地區(qū)核實(shí)提高繳費(fèi)基數(shù)，強(qiáng)化保險(xiǎn)費(fèi)足額征收,。

按計(jì)劃繼續(xù)開展定點(diǎn)醫(yī)院和零售藥店監(jiān)督檢查,，從重從快處罰違規(guī)行為，降低住院率,，防止基金流失,。改進(jìn)特門藥店管理,，擴(kuò)大特門用藥定點(diǎn)藥店范圍,，實(shí)行服務(wù)考核末位淘汰,。繼續(xù)加強(qiáng)工傷認(rèn)定參與，把好工傷入口關(guān)。認(rèn)真核實(shí),、積極處理群眾舉報(bào)問題，始終保持高壓態(tài)勢(shì)。配合開發(fā)醫(yī)?；鸨O(jiān)管軟件,，規(guī)范信息監(jiān)控標(biāo)準(zhǔn)，完善非現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督工作體系,，全面提高監(jiān)管效能,。督促指導(dǎo)市州經(jīng)辦機(jī)構(gòu)加強(qiáng)定點(diǎn)(協(xié)議)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查。研究制定居民大病保險(xiǎn)委托管理協(xié)議,，指導(dǎo)各地加強(qiáng)大病保險(xiǎn)經(jīng)辦的監(jiān)督,。

進(jìn)一步完善總控付費(fèi)辦法，落實(shí)費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān),，同時(shí)防范推諉病人,、降低服務(wù)質(zhì)量等風(fēng)險(xiǎn)。進(jìn)一步完善口腔疾病等單病種包干結(jié)算辦法,，研究實(shí)施日間手術(shù)相關(guān)管理辦法,。進(jìn)一步完善非總控付費(fèi)的考核控制指標(biāo)，加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)合理控制,，嚴(yán)格年度服務(wù)考核,。

發(fā)揮省本級(jí)工傷保險(xiǎn)基金的共濟(jì)功能，解決湘煤集團(tuán)等困難參保企業(yè)老工傷人員統(tǒng)籌管理經(jīng)費(fèi)不足問題,，做好人員信息檔案甄別和管理服務(wù)銜接,，年內(nèi)將省本級(jí)老工傷人員全部納入統(tǒng)籌管理。對(duì)少數(shù)單位自愿實(shí)行代管的老工傷人員,，積極與單位協(xié)商,，在確保基金安全的基礎(chǔ)上，妥善做好老工傷人員待遇保障和服務(wù),。督促市州加快統(tǒng)籌管理工作推進(jìn)力度和進(jìn)展,，切實(shí)落實(shí)老工傷人員待遇,。

開展全省生育保險(xiǎn)管理服務(wù)情況調(diào)研,，分析計(jì)生政策調(diào)整后生育保險(xiǎn)基金運(yùn)行趨勢(shì)，提出完善職工生育保險(xiǎn),、城鎮(zhèn)居民生育保障的政策建議,。加強(qiáng)生育醫(yī)療服務(wù)管理，規(guī)范生育津貼發(fā)放,。落實(shí)離休干部醫(yī)療保障資金,，保障離休干部醫(yī)療需求，做好保障服務(wù)工作,。

一是依托“大醫(yī)?！本W(wǎng)絡(luò)，推進(jìn)網(wǎng)點(diǎn)服務(wù),、網(wǎng)上服務(wù),、自助終端服務(wù)等新方式，完善全方位,、一體化經(jīng)辦服務(wù)體系,，推進(jìn)內(nèi)部和部門間信息共享，使參保繳費(fèi)更便捷,、住院結(jié)算更及時(shí),、轉(zhuǎn)移接續(xù)更順暢。完善省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算服務(wù),，指導(dǎo)市州逐步放開其他中小醫(yī)院定點(diǎn);加快審核周期,，縮短結(jié)算周期;加強(qiáng)結(jié)算資金調(diào)度，緩解省級(jí)異地就醫(yī)周轉(zhuǎn)資金壓力,。

二是啟動(dòng)實(shí)施工傷保險(xiǎn)信息系統(tǒng)改造升級(jí),，改進(jìn)工傷職工異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，方便工傷職工救治,。

三是加強(qiáng)財(cái)務(wù),、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)清理，提高數(shù)據(jù)質(zhì)量;通報(bào)全省“三險(xiǎn)”基金運(yùn)行分析,，指導(dǎo)市州加強(qiáng)基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)管控,。四是扎實(shí)推進(jìn)改進(jìn)作風(fēng)專項(xiàng)行動(dòng)，深化“人社人為人民”主題實(shí)踐活動(dòng)和文明創(chuàng)建,，進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),、規(guī)范服務(wù)行為、改進(jìn)服務(wù)作風(fēng)。

醫(yī)保工作計(jì)劃和工作總結(jié)篇二

（一）抓好宣傳工作,，為圓滿完成新一年度的居民醫(yī)保目標(biāo)任務(wù)夯實(shí)基礎(chǔ),。結(jié)合居民醫(yī)保工作重點(diǎn)、難點(diǎn),、熱點(diǎn)問題,，統(tǒng)籌規(guī)劃，不斷創(chuàng)新宣傳手段,，加大宣傳力度,，根據(jù)新一年的工作目標(biāo)任務(wù)，不斷創(chuàng)新宣傳手段,，統(tǒng)籌規(guī)劃,，加大宣傳力度，做到“三個(gè)提前”,，即提前著手,，提前宣傳，提前發(fā)動(dòng),，在參保期開始前,，做好一切宣傳發(fā)動(dòng)工作，利用網(wǎng)站,、來信來訪咨詢,、宣傳手冊(cè)、宣傳欄以及舉辦大型宣傳活動(dòng),、深入社區(qū),、學(xué)校上門講解等形式進(jìn)行宣傳，使宣傳工作真正做到全方位,、多層次,、廣覆蓋，力爭圓滿完成市政府下達(dá)的目標(biāo)任務(wù),。

（二）加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào),，進(jìn)一步擴(kuò)大靈活就業(yè)人員職工醫(yī)保覆蓋面。一是加強(qiáng)養(yǎng)老與醫(yī)保聯(lián)動(dòng),，促進(jìn)靈活就業(yè)人員參保,。為進(jìn)一步引導(dǎo)靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保，我們將積極協(xié)調(diào)聯(lián)系區(qū)職介,，在靈活就業(yè)人員辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)的同時(shí),，積極宣傳醫(yī)保政策，引導(dǎo)參保人積極參職工醫(yī)保,，確保只要入養(yǎng)老,，就入職工醫(yī)保,。二是加強(qiáng)與市區(qū)各部門聯(lián)系，努力完成我區(qū)關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員醫(yī)療費(fèi)的清欠任務(wù),。積極聯(lián)系市醫(yī)保辦個(gè)人賬戶處,，對(duì)我區(qū)關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休職工的個(gè)人信息及繳費(fèi)情況進(jìn)行調(diào)查摸底，之后協(xié)調(diào)區(qū)財(cái)政局,，爭取在年底前圓滿完成我區(qū)破產(chǎn)企業(yè)退休職工醫(yī)療費(fèi)300萬的清欠任務(wù),。

（三）做到兩個(gè)“重視”，促進(jìn)工傷管理水平和服務(wù)質(zhì)量全面提升,。一是重審查,，確保工傷證據(jù)扎實(shí)有效,。牢固樹立嚴(yán),、謹(jǐn)、細(xì)的工作態(tài)度,，認(rèn)真審查每一份工傷待遇申報(bào)材料,，確保材料報(bào)表內(nèi)容齊全，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確,，醫(yī)療費(fèi)原始發(fā)票真實(shí),，就診醫(yī)院、用藥范圍符合規(guī)定,。二是重調(diào)查,，確保工傷事實(shí)清楚明白。嚴(yán)格企業(yè)申報(bào)增減制度,，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)企業(yè)工傷部門的監(jiān)管力度,。向享受定期待遇人員發(fā)出一份《享受工傷定期待遇人員情況登記表》和慰問信一封，及時(shí)了解定期待遇享受人員的近況,，確保定期待遇享受人員正確,、真實(shí)，從而加大對(duì)社會(huì)發(fā)放人員的審查和監(jiān)督力度,，避免工傷保險(xiǎn)基金的流失,。

20xx年為進(jìn)一步調(diào)動(dòng)工作人員的工作積極性，全面提高工作人員的整體素質(zhì),，保證我區(qū)醫(yī)保辦各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)完成,，我們以“溫馨醫(yī)保”品牌服務(wù)活動(dòng)為載體,，開展了具有特色的“崗位明星”評(píng)比活動(dòng),。

（一）加強(qiáng)自身建設(shè)，爭當(dāng)醫(yī)保工作“全面手”,。圍繞思想政治,、法律法規(guī)、醫(yī)保政策等方面，對(duì)所有工作人員不定期的進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和交流,。其中不僅包括經(jīng)辦范圍內(nèi)的知識(shí),，還將延伸到整個(gè)醫(yī)保辦四個(gè)業(yè)務(wù)領(lǐng)域，確保每位在崗工作人員都是“全面手”,。遇到前來咨詢業(yè)務(wù)的參保人,，對(duì)所有涉及醫(yī)保的問題都能對(duì)答如流，使前來辦事的群眾能少跑腿,、多辦事,。

（二）創(chuàng)新服務(wù)意識(shí)，完善工作方法,。

根據(jù)工作時(shí)間安排,，開展各式各樣的服務(wù)活動(dòng)，提高為民服務(wù)的水平,。1,、訂制醫(yī)保宣傳政策小冊(cè)子；2,、定期召開民情調(diào)查員信息收集會(huì),；3、在居民參保期開始前,，開展上門“送政策,、送服務(wù)、送溫暖”活動(dòng),。4,、成立工傷保險(xiǎn)政策宣傳小組，采用座談會(huì),、現(xiàn)場(chǎng)交流或培訓(xùn)班的方式,，深入企、事業(yè)單位開展工傷政策宣傳和咨詢活動(dòng),。

（三）規(guī)范信息宣傳制度,，普及醫(yī)保惠民政策,。制定信息宣傳制度,，每季度每名工作人員至少撰寫2篇信息、通訊等,。使每位工作人員能夠不僅干的好,、說的好，還要寫的好,，把我們?nèi)〉玫某煽冃麄鞒鋈?，讓更多的人了解醫(yī)保的惠民政策,，宣傳我們的便民服務(wù)。

（四）落實(shí)評(píng)比制度,，人人爭當(dāng)“崗位明星”,。年底將針對(duì)每位工作人員這一年度的工作表現(xiàn)，取得的業(yè)務(wù)成績,，報(bào)送的信息數(shù)量等各方面,，進(jìn)行綜合評(píng)定，評(píng)選出表現(xiàn)突出,、成績優(yōu)異的工作人員予以表彰和嘉獎(jiǎng),。

有關(guān)辦理醫(yī)保卡的介紹信三篇,。

轉(zhuǎn)醫(yī)保的證明范文,。

關(guān)于轉(zhuǎn)醫(yī)保的證明范文。

醫(yī)保證明書范文,。

醫(yī)保局局長競(jìng)聘書范文,。

醫(yī)保工作計(jì)劃和工作總結(jié)篇三

隨著新農(nóng)合,、城鎮(zhèn)居民,、職工醫(yī)療保險(xiǎn)在全國范圍內(nèi)的廣泛推廣，我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的80%以上,，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要資源,。我院醫(yī)保、新農(nóng)合管理工作本著讓廣大參保,、參合患者來我院就診舒心,、住院放心、報(bào)銷省心為工作宗旨,。通過上年度醫(yī)保中心,、農(nóng)合辦對(duì)我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作的考核驗(yàn)收均較滿意,。在本年度,，結(jié)合我院的實(shí)際情況，對(duì)我院的醫(yī)保,、新農(nóng)合做好以下工作,。

一、門診管理方面,。

為了避免搭車開藥和冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生,，我院門診大夫應(yīng)嚴(yán)加審核，規(guī)范管理,，確保醫(yī)保,、新農(nóng)合基金得到更加有效的使用,。

二、醫(yī)保,、農(nóng)合辦公室管理方面,。

現(xiàn)在我院醫(yī)保、新農(nóng)合的工作對(duì)病人管理只是停留在對(duì)病人的人員核實(shí),，對(duì)其住院期間管理方面還存在缺陷：

1,、在收費(fèi)處辦理住院手續(xù)時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)確登記醫(yī)療類型,，嚴(yán)格把關(guān)是否符合住院標(biāo)準(zhǔn),，每日核查一次。

2,、建立醫(yī)保,、新農(nóng)合監(jiān)督小組，定期做好對(duì)醫(yī)保,、農(nóng)合住院病人抽查的工作,，不僅對(duì)病人的身份進(jìn)行核實(shí)，并對(duì)醫(yī)保,、參合病人的住院病歷是否合格,，根據(jù)政策規(guī)定進(jìn)行審核。審核內(nèi)容：診斷病種是否準(zhǔn)確,、完整;藥品使用是否正確;診斷項(xiàng)目是否合理;檢查報(bào)告單是否完善,。發(fā)現(xiàn)不合格的病歷，及時(shí)告知責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改,。

3,、在收費(fèi)處辦理出院結(jié)算后，住院患者憑醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合結(jié)算單到醫(yī)保,、農(nóng)合辦進(jìn)行補(bǔ)償報(bào)銷，避免結(jié)賬,、補(bǔ)償報(bào)銷在同一科室,，更加規(guī)范了財(cái)務(wù)制度。

三,、需要加強(qiáng)的幾項(xiàng)具體工作:,。

1、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳,，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保,、新農(nóng)合工作的新政策反饋。重視培訓(xùn)工作,，不定期舉辦醫(yī)保,、新農(nóng)合知識(shí)培訓(xùn)班,。

2、加強(qiáng)與醫(yī)保中心,、農(nóng)合辦的聯(lián)系和溝通,。各項(xiàng)政策認(rèn)真執(zhí)行，并積極落實(shí),，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手,，使醫(yī)保中心(農(nóng)合辦)、醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏,。

3,、根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報(bào)銷字典的對(duì)應(yīng),，并有專人負(fù)責(zé)(收費(fèi)處),。

在今后的工作中，我深信,，在勞動(dòng)保障和農(nóng)合辦主管部門的指導(dǎo)下,，在全院各科室的密切配合下，醫(yī)保,、新農(nóng)合的管理工作會(huì)更加順利進(jìn)行,，我科室全體工作人員將一如既往地繼續(xù)努力工作，求真務(wù)實(shí),，盡職盡責(zé),，為中醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的一份力量!

醫(yī)保工作計(jì)劃和工作總結(jié)篇四

為更好地為參保職工提供基本醫(yī)療服務(wù)，根據(jù)年初與縣社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處簽訂的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議書》的有關(guān)要求,，特制定醫(yī)保工作計(jì)劃如下：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),，成立醫(yī)保組織,。

為加強(qiáng)對(duì)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的領(lǐng)導(dǎo)，成立以分管院長xxx同志為組長的xxx醫(yī)院醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，并從內(nèi)科,、外科、急診科抽調(diào)技術(shù)骨干組成專家隊(duì)伍,，為醫(yī)療保險(xiǎn)提供技術(shù)保障,。

組長：xxx。

副組長：xxx,。

成員：xxxxxxxxx,。

xxxxxxxxx。

下設(shè)醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦公室,，配備專職人員（xxx）具體搞好此項(xiàng)工作,。

二,、認(rèn)真貫徹國家、省,、市,、縣關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定。

三,、加強(qiáng)內(nèi)部管理,，為參保職工就醫(yī)提供方便。

1,、加強(qiáng)內(nèi)部管理,，努力為城鎮(zhèn)職工提供基本醫(yī)療服務(wù)，在門診收款處,、中西藥房,、住院處懸掛“醫(yī)保優(yōu)先”的標(biāo)志，為參保人員就醫(yī)提供方便,。

2,、門診：實(shí)行一站式服務(wù)，門診設(shè)立專門診室,，病人來院后的各種檢查由導(dǎo)醫(yī)陪同,，門診大廳有輪椅、擔(dān)架,，免費(fèi)供應(yīng)開水,，為病人提供便捷的醫(yī)療服務(wù)。

3,、病房：病人入院后有高,、中、低檔病房供病人選擇,，病房醫(yī)療實(shí)行菜單制,，至少提供2—3套醫(yī)療方案供病人選擇，同時(shí)實(shí)行責(zé)醫(yī),、責(zé)護(hù)負(fù)責(zé)制,。病人從入院到出院都由責(zé)醫(yī)、責(zé)護(hù)來完成,。入院后對(duì)病人洗頭,、洗腳、剪指（趾）甲等生活護(hù)理,。

4,、對(duì)參保職工設(shè)立家庭病床，定期上門服務(wù),，查體,、給予一般治療,，使病人不出家庭便可享受到最佳的醫(yī)療服務(wù)。

理用藥,。

五,、積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)診療過程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行稽查，并提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料,。

六,、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不擅自自立項(xiàng)目收費(fèi)或提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),。

七,、設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和“投訴箱”，編印基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳資料,，公布咨詢等投訴電話,，熱心為參保人員提供咨詢服務(wù)，妥善處理參?；颊叩耐对V,。

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醫(yī)保工作計(jì)劃和工作總結(jié)篇五

醫(yī)保工作是政府管理職能的延伸，是醫(yī)院中解決諸多社會(huì)矛盾的集中的地方,，是醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理的核心,。我院作為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，不僅是醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所,，而且是醫(yī)保運(yùn)行的載體,，是醫(yī)、保,、患三者的核心，是國家政府保障醫(yī)保工作的橋梁,，是保障社會(huì)穩(wěn)定促進(jìn)社會(huì)和諧的紐帶,，醫(yī)保工作意義重大。同時(shí),，隨著基本醫(yī)保（新農(nóng)合,、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保,，簡稱“基本醫(yī)?！保┰谌珖膹V泛推廣,，我院基本醫(yī)保病人占到總住院人數(shù)的95％以上，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場(chǎng),。對(duì)基本醫(yī)保病人服務(wù)好,，管理好，對(duì)我院以后的住院收入有著重大的意義,。

為進(jìn)一步提高醫(yī)保管理質(zhì)量,，創(chuàng)新醫(yī)保管理體制，確保醫(yī)保各項(xiàng)工作落到實(shí)處,，特制訂20xx年度工作計(jì)劃,，具體事項(xiàng)如下：

一、定期進(jìn)行政策宣傳,。

1.對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保政策宣傳,，及時(shí)傳達(dá)新政策。

2.定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保,、農(nóng)合工作反饋,，讓醫(yī)護(hù)人員知曉醫(yī)保局、農(nóng)合辦審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,。

二,、強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

1.組織對(duì)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),，要求醫(yī)護(hù)人員全面掌握醫(yī)保,、合作醫(yī)療政策、制度,。

2.加強(qiáng)醫(yī)?？苾?nèi)部培訓(xùn)，業(yè)務(wù)骨干須懂政策,、懂管理,、會(huì)操作，以適合基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要,。

三,、提供優(yōu)質(zhì)化服務(wù)。

1.建立積極,、科學(xué),、合理、簡便,、易行的結(jié)算工作程序,。

2.制訂相關(guān)醫(yī)保流程圖，并上墻張貼，讓醫(yī)患者對(duì)流程一目了然,。

3.強(qiáng)化服務(wù)臺(tái)工作服務(wù)禮儀及醫(yī)保政策的宣傳,。

四、加強(qiáng)監(jiān)管力度,。

1.成立由院長牽頭的醫(yī)保管理委員會(huì),，由醫(yī)保管理委員會(huì)制定醫(yī)保管理處罰制度。

2.每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì),，總結(jié)分析近期工作中存在的問題,，把各項(xiàng)政策措施落實(shí)到實(shí)處。

3.定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)（服務(wù)態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量,、費(fèi)用控制等）。

1)加強(qiáng)病房管理,，經(jīng)常巡視病房,，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病員意見及時(shí)解決問題,，查有無掛床現(xiàn)象,，有無冒名頂替現(xiàn)象。

2)加強(qiáng)醫(yī)保普通門診病人費(fèi)用控制,，適度增加均次門診費(fèi)用,，及時(shí)降低大處方率。

3)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保處方管理,，杜絕出現(xiàn)醫(yī)保不合理處方,。特別加強(qiáng)對(duì)于抗菌藥物的合理應(yīng)用，切實(shí)降低住院病人的均次費(fèi)用,。

4)加強(qiáng)對(duì)科室的病歷書寫質(zhì)量要求,，減少在收費(fèi)和記賬工作中存在錯(cuò)誤的可能。

5)規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療過程,，做到合理檢查,，合理用藥，杜絕亂檢查,，大處方,，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改,。

五,、當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀。

1.圍繞醫(yī)院年度工作計(jì)劃,，突出重點(diǎn)，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手，使醫(yī)保中心,、醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏,。

2.帶領(lǐng)醫(yī)保科工作人員,，求真務(wù)實(shí),，一如既往地努力工作。

六,、加強(qiáng)與醫(yī)保局,、農(nóng)合辦的聯(lián)系、溝通,。

1.政策,、業(yè)務(wù)事項(xiàng)多請(qǐng)示，多學(xué)習(xí),。

2.方針,、政策及要求及時(shí)、認(rèn)真落實(shí),。

3.各項(xiàng)指示認(rèn)真執(zhí)行,。

醫(yī)保科,。

20xx年十二月二十日,。

醫(yī)保工作計(jì)劃和工作總結(jié)篇六

20xx年我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作在開展過程中,，得到了市醫(yī)保中心,、合管辦領(lǐng)導(dǎo)的`大力支持，加上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合,，使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行,，并取得了一定的成績。但仍存在有不足之處,，如：因新農(nóng)合,、醫(yī)保的各項(xiàng)規(guī)定掌握的不夠明確，問題瑣碎,，人員緊張,，導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng)，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大,，全院醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少,。下一年工作具體安排如下：

1.繼續(xù)做好與市醫(yī)保中心、合管辦,、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)的工作,；

3.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳,。定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋,，每季度末對(duì)各臨床科室的各項(xiàng)指標(biāo)控制情況進(jìn)行反饋,。重視培訓(xùn)工作，舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn),，培訓(xùn)出一批懂政策,、懂管理、會(huì)操作的業(yè)務(wù)股干,，不斷提高全院職工的自身素質(zhì),，以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。

4.加強(qiáng)就醫(yī)補(bǔ)償各項(xiàng)服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化,，建立積極,、科學(xué)、合理,、簡便,、易行的結(jié)算工作程序，方便于民,、取信于民,。

5.帶領(lǐng)全科工作人員，求真務(wù)實(shí),，一如既往地努力工作,，絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望。

醫(yī)保,、新農(nóng)合是維護(hù)廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益,，是保證國家長治久安的大事。我們已開展的工作和取得的成績證明：只要我們堅(jiān)決貫徹上級(jí)的各項(xiàng)政策,，我們相信,，在政府高度重視，在勞動(dòng)保障以及合管辦主管部門的指導(dǎo)下,，在全院各科室的密切配合下,，明年的醫(yī)保和農(nóng)合工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神,，扎實(shí)工作,，積極探索，開創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面,。

醫(yī)保工作計(jì)劃和工作總結(jié)篇七

2021年,，淳安縣醫(yī)保局堅(jiān)持以xxx新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),全面貫徹黨的十九大和十九屆四中、五中全會(huì)精神,貫徹落實(shí)省市縣委決策部署,堅(jiān)持以“共同富裕,、高標(biāo)保障,、高質(zhì)發(fā)展,、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、群眾滿意,、基金安全”和黨史學(xué)習(xí)教育為工作要義,，積極推進(jìn)公平醫(yī)保、精準(zhǔn)醫(yī)保,、數(shù)字醫(yī)保、績效醫(yī)保,、法治醫(yī)保和清廉醫(yī)保建設(shè),，著力解決群眾反映強(qiáng)烈的突出問題,著力提升全縣參保群眾的基本醫(yī)療保障水平，著力推進(jìn)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,，助力特別生態(tài)功能區(qū)和共同富裕示范區(qū)建設(shè)?，F(xiàn)將2021年工作情況及2022年工作計(jì)劃報(bào)告如下：

（一）職工醫(yī)保基金運(yùn)行情況：截至10月底,，職工醫(yī)?；鹗杖耄ê﹥|元；支出億元,比上年同期億元增加,；職工醫(yī)?；鹄塾?jì)結(jié)余億元（其中，統(tǒng)籌基金結(jié)余-5684萬元,，個(gè)賬結(jié)余億元）。

（二）城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金運(yùn)行情況：截至10月底,，城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹗杖雰|元（其中繳費(fèi)收入億元，財(cái)政補(bǔ)助億元,利息收入80萬元）,；支出億元,，比上年同期億元增長；城居醫(yī)?；鹄塾?jì)結(jié)余3823萬元（尚有應(yīng)付未付市醫(yī)療保障基金墊付一卡通結(jié)算款6000萬元）,。

（一）聚焦公平醫(yī)保，市級(jí)統(tǒng)籌穩(wěn)步推進(jìn),。

一是保障水平大幅提升,。2021年1月1日將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的最低報(bào)銷比例自25%提高至35%,，統(tǒng)一職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度列支限額,，分別由8000元、9000元和11000元提高至20000元,，增設(shè)城鄉(xiāng)醫(yī)保門診300元起付線,，大病保險(xiǎn),、醫(yī)療救助、生育保險(xiǎn)等險(xiǎn)種政策與杭州市一致,，不再保留差異性政策,。

二是市級(jí)統(tǒng)籌穩(wěn)步推進(jìn)。按照2022年1月1日做實(shí)基本醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌的要求,，成立以黃青副縣長為組長的工作專班,，根據(jù)特別生態(tài)功能區(qū)建設(shè)“兩個(gè)不低于”的目標(biāo)，堅(jiān)持“制度政策統(tǒng)一,、基金統(tǒng)收統(tǒng)支,、管理服務(wù)一體”為原則，做好政策差異梳理,，完善基金數(shù)據(jù)測(cè)算,，與財(cái)政、衛(wèi)健等部門多次協(xié)商討論,，積極與省市醫(yī)保,、財(cái)政部門溝通對(duì)接，主動(dòng)向市政府及縣委縣政府領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),，爭取淳安傾斜政策,。11月4日，《杭州市全面做實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施方案》經(jīng)市政府常務(wù)會(huì)議審議通過,，明確2022年基本醫(yī)保杭州市政策統(tǒng)一,，明確在各區(qū)縣（市）完成年度征收任務(wù)之后，職工醫(yī)保赤字由市縣8:2分擔(dān),，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保按照2022年度新增部分缺口按照市縣2:8比例標(biāo)準(zhǔn)固化分擔(dān),，對(duì)淳安縣均予以20%傾斜。

三是全民醫(yī)保成果持續(xù)鞏固,。緊扣“全民醫(yī)?！蹦繕?biāo)，貫徹“以人為本”理念,，持續(xù)關(guān)注重點(diǎn)人群,，確保符合參保條件人員應(yīng)保盡保。截至10月底,，2021年全縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)戶籍人口參保人數(shù)萬人,戶籍人口參保率達(dá)到,。2022年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)工作已于11月1日正式啟動(dòng)，截至16日已有萬人繳費(fèi)成功,。

（二）聚焦精準(zhǔn)醫(yī)保,，保障措施更加有力。

一是健康補(bǔ)充保險(xiǎn)成效初顯,。2021年1月,，根據(jù)市醫(yī)保局統(tǒng)一部署,，積極推進(jìn)普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)－“西湖益聯(lián)保”,，助力解決因病致貧因病返貧問題,，成效初顯。2021年,，全縣“西湖益聯(lián)?！眳⒈Ｈ藬?shù)達(dá)到231465人，參保率為,，居杭州市第一,。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，截至10月底,，全縣“西湖益聯(lián)保”待遇享受人數(shù)2048人,，賠付金額萬元,，賠付率，全縣個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)5萬元以上的人數(shù)減少,。2022年度西湖益聯(lián)保工作已于10月15日啟動(dòng),，截至11月16日，參保率為,。

二是困難人群實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保,。根據(jù)省市文件精神，做好困難群眾基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作,，確保完成我縣符合條件的困難群眾資助參保率達(dá)100%,，醫(yī)療救助政策落實(shí)率達(dá)到100%的工作目標(biāo)。自2021年5月起,，通過浙江省大救助信息系統(tǒng),，主動(dòng)獲取困難群眾動(dòng)態(tài)變化清單，及時(shí)維護(hù)參保人員持證信息,做好未參保人員參保動(dòng)員工作,，確?！安宦┮粦簟⒉簧僖蝗恕?。截至目前,，全縣在冊(cè)低保12526人、低邊3837人,、特困592人,，均參保基本醫(yī)療保險(xiǎn),，實(shí)現(xiàn)100%參保,。

三是高額費(fèi)用有效兜底保障,。聯(lián)合農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、民政局,，建立困難人群高額醫(yī)療費(fèi)監(jiān)測(cè)分析機(jī)制,，定期開展困難人群因病致貧返貧情況分析。建立困難救助聯(lián)席會(huì)議制度,，聯(lián)合銀保監(jiān),、紅十字會(huì)、工會(huì),、殘聯(lián),、民政等部門開展難人群高額費(fèi)用化解聯(lián)審機(jī)制，確保困難人群高額醫(yī)療費(fèi)切實(shí)得到化解,。2021年全縣共化解3名困難人員高額醫(yī)療費(fèi)用,，化解高額醫(yī)療費(fèi)元。

(三)聚焦賦能醫(yī)保,，各項(xiàng)改革落地見效,。

醫(yī)保工作計(jì)劃和工作總結(jié)篇八

醫(yī)保工作是政府管理職能的延伸，是醫(yī)院中解決諸多社會(huì)矛盾的集中的地方,，是醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理的核心,。我院作為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，不僅是醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所,，而且是醫(yī)保運(yùn)行的載體,，是醫(yī)、保,、患三者的核心,，是國家保障醫(yī)保工作的橋梁，是保障社會(huì)穩(wěn)定促進(jìn)社會(huì)和諧的紐帶,，醫(yī)保工作意義重大,。同時(shí)，隨著基本醫(yī)保（新農(nóng)合,、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,、職工醫(yī)保，簡稱“基本醫(yī)?！保┰谌珖膹V泛推廣,，我院基本醫(yī)保病人占到總住院人數(shù)的95％以上，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場(chǎng),。對(duì)基本醫(yī)保病人服務(wù)好,，管理好，對(duì)我院以后的住院收入有著重大的意義。

為進(jìn)一步提高醫(yī)保管理質(zhì)量,，創(chuàng)新醫(yī)保管理體制,，確保醫(yī)保各項(xiàng)工作落到實(shí)處，特制訂201年度工作計(jì)劃,，具體事項(xiàng)如下：

對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保政策宣傳,，及時(shí)傳達(dá)新政策。

定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保,、農(nóng)合工作反饋,，讓醫(yī)護(hù)人員知曉醫(yī)保局、農(nóng)合辦審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,。

組織對(duì)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),，要求醫(yī)護(hù)人員全面掌握醫(yī)保、合作醫(yī)療政策,、制度,。

加強(qiáng)醫(yī)保科內(nèi)部培訓(xùn),，業(yè)務(wù)骨干須懂政策,、懂管理、會(huì)操作,，以適合基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。

建立積極,、科學(xué),、合理、簡便,、易行的結(jié)算工作程序,。

制訂相關(guān)醫(yī)保流程圖，并上墻張貼,，讓醫(yī)患者對(duì)流程一目了然,。

強(qiáng)化服務(wù)臺(tái)工作服務(wù)禮儀及醫(yī)保政策的宣傳。

成立由院長牽頭的醫(yī)保管理委員會(huì),，由醫(yī)保管理委員會(huì)制定醫(yī)保管理處罰制度,。

每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)，總結(jié)分析近期工作中存在的問題,，把各項(xiàng)政策措施落實(shí)到實(shí)處,。

定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)（服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量,、費(fèi)用控制等）,。

加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房,，進(jìn)行病床邊政策宣傳,，征求病員意見及時(shí)解決問題,，查有無掛床現(xiàn)象，有無冒名頂替現(xiàn)象,。

加強(qiáng)醫(yī)保普通門診病人費(fèi)用控制,，適度增加均次門診費(fèi)用，及時(shí)降低大處方率,。

進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保處方管理,，杜絕出現(xiàn)醫(yī)保不合理處方。特別加強(qiáng)對(duì)于抗菌藥物的合理應(yīng)用,，切實(shí)降低住院病人的均次費(fèi)用,。

加強(qiáng)對(duì)科室的病歷書寫質(zhì)量要求，減少在收費(fèi)和記賬工作中存在錯(cuò)誤的可能,。

規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療過程,，做到合理檢查，合理用藥,，杜絕亂檢查,，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改,。

圍繞醫(yī)院年度工作計(jì)劃，突出重點(diǎn),，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手,，使醫(yī)保中心、醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏,。

帶領(lǐng)醫(yī)?？乒ぷ魅藛T，求真務(wù)實(shí),，一如既往地努力工作,。

政策、業(yè)務(wù)事項(xiàng)多請(qǐng)示,，多學(xué)習(xí),。

方針、政策及要求及時(shí),、認(rèn)真落實(shí),。

各項(xiàng)指示認(rèn)真執(zhí)行。

醫(yī)保工作計(jì)劃和工作總結(jié)篇九

新的一年,，醫(yī)務(wù)科將根據(jù)集團(tuán)和醫(yī)院提出的20xx年工作方針,，結(jié)合勞務(wù)分配制度改革和干部聘任制度改革兩項(xiàng)措施，圍繞以“以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心”的工作思路，提高經(jīng)濟(jì)效益,，提升服務(wù)質(zhì)量,，加大醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全監(jiān)管，為醫(yī)院的安全和發(fā)展認(rèn)真做好各項(xiàng)工作,。

一,、加強(qiáng)制度與規(guī)范建設(shè)，穩(wěn)妥推進(jìn)分級(jí)診療措施,。

20xx年我們將以等級(jí)醫(yī)院,、愛嬰醫(yī)院復(fù)審標(biāo)準(zhǔn)為基準(zhǔn)，加強(qiáng)醫(yī)院制度與規(guī)范建設(shè),，主要包括：完善科室各項(xiàng)規(guī)章制度,、診療常規(guī)、操作規(guī)程,、常見病、多發(fā)病,、慢性病分級(jí)診療指南；完善相關(guān)檔案管理；強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),，提高服務(wù)質(zhì)量，由經(jīng)驗(yàn)化管理逐步向科學(xué)化,、制度化管理轉(zhuǎn)變，由現(xiàn)場(chǎng)督查管理轉(zhuǎn)向不斷加強(qiáng)信息化管理,。積極響應(yīng)政府號(hào)召,，圍繞解決地方常見病,、多發(fā)病,、慢性病等方面，穩(wěn)妥推進(jìn)分級(jí)診療工作。

二、逐步實(shí)施以電子病歷為核心的信息化管理,，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量科學(xué)精細(xì)控制,。

逐步實(shí)施以電子病歷、一卡通為軸心的信息化系統(tǒng)，提高質(zhì)量控制的及時(shí)性和準(zhǔn)確性,，對(duì)各科室的各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)作精細(xì)化評(píng)價(jià),，力求醫(yī)療質(zhì)量控制工作再上新臺(tái)階。充分發(fā)揮醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和運(yùn)行質(zhì)量監(jiān)管工作領(lǐng)導(dǎo)小組醫(yī)療質(zhì)量管理的作用,，按照醫(yī)療服務(wù)與運(yùn)行質(zhì)量監(jiān)管核心指標(biāo)要求,，20xx年，醫(yī)務(wù)科將在質(zhì)控體系中,，加大對(duì)醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入,、圍手術(shù)期管理、抗菌藥物合理運(yùn)用,、核心制度落實(shí)等監(jiān)管力度,。進(jìn)一步貫徹“患者安全目標(biāo)”。同時(shí),，通過自查,、督查,、整改不斷加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量科學(xué)精細(xì)控制,。

三、加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用管理

規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用,，有效遏制細(xì)菌耐藥。針對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用中存在的突出問題,，采取標(biāo)本兼治的措施加以解決。同時(shí)協(xié)助醫(yī)院完善合理用藥的信息化建設(shè),，增加合理使用抗菌藥物管理手段，使我院合理用藥水平上新臺(tái)階,。

四,、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理,，提高科室競(jìng)爭實(shí)力,。

五,、堅(jiān)持“治學(xué)”管理,，強(qiáng)化科教工作管理

在“治學(xué)”工作領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，20xx年計(jì)劃開展每周一次的全院性業(yè)務(wù)培訓(xùn)與講座共46場(chǎng)次,，按二級(jí)甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院實(shí)際,，確定相關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容，提高相關(guān)人員的知曉率,。每次講課實(shí)行嚴(yán)格的簽到制度,，每季度進(jìn)行考核，全年總考核,。同時(shí)認(rèn)真組織開展市級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目,，認(rèn)真抓好全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作。

六、發(fā)揮社會(huì)效益,，為全社會(huì)服務(wù),。

堅(jiān)持醫(yī)院的社會(huì)公益性，承擔(dān)對(duì)口支援農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生工作,，進(jìn)一步完善醫(yī)療應(yīng)急救援工作,，做到災(zāi)害事故發(fā)生后，醫(yī)療隊(duì)能夠反應(yīng)及時(shí),、快速集結(jié)、組織有序,、救治有效,。同時(shí)，認(rèn)真完成市,、區(qū)大型活動(dòng)的醫(yī)療保健任務(wù),，以及市政府和行政主管部門的指令性任務(wù)。

醫(yī)務(wù)科

二0xx年十二月十八日

醫(yī)保工作計(jì)劃和工作總結(jié)篇十

創(chuàng)新醫(yī)保管理體制,，把醫(yī)保工作做實(shí)做細(xì),。隨著新農(nóng)合，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,，在全國的廣泛推廣,，我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的80%，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場(chǎng),。對(duì)上述三類病人服務(wù)好,，管理好，對(duì)我院以后的住院收入有著重大的意義,。

20xx年我院醫(yī)保,、新農(nóng)合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保中心,、合管辦領(lǐng)導(dǎo)的大力支持,，加上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合，使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行,，并取得了一定的成績,。但仍存在有不足之處，如：因新農(nóng)合,、醫(yī)保的各項(xiàng)規(guī)定掌握的不夠明確,，問題瑣碎，人員緊張,，導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng),，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大，全院醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少。下一年工作具體安排如下：

1,、繼續(xù)做好與市醫(yī)保局,、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)的工作;,。

3,、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳。定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保,、農(nóng)合工作反饋,，每季度末對(duì)各臨床科室的各項(xiàng)指標(biāo)控制情況進(jìn)行反饋。重視培訓(xùn)工作,，舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn),，培訓(xùn)出一批懂政策、會(huì)操作的科室業(yè)務(wù)股干,，不斷提高全院職工的自身素質(zhì),，以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。

4,、加強(qiáng)就醫(yī)補(bǔ)償各項(xiàng)服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化,，建立積極、科學(xué),、合理,、簡便、易行的結(jié)算工作程序,，方便于民,、取信于民。

5,、帶領(lǐng)全科工作人員,，求真務(wù)實(shí)，一如既往地努力工作,，絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望,。

6、根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保,、新農(nóng)合報(bào)銷字典的對(duì)應(yīng),，并有專人負(fù)責(zé)。

7,、積極配合網(wǎng)絡(luò)中心進(jìn)一步加快醫(yī)保各類查詢功能的完善,，使醫(yī)保管理科學(xué)化、數(shù)字化,。做到有據(jù)可查,、有據(jù)可依。

醫(yī)保、新農(nóng)合是維護(hù)廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益,，是保證國家長治久安的大事,。我們已開展的工作和取得的成績證明：只要我們堅(jiān)決貫徹上級(jí)的各項(xiàng)政策，我們相信,，在政府高度重視,，在勞動(dòng)保障以及合管辦主管部門的指導(dǎo)下，在全院各科室的密切配合下,，明年的醫(yī)保和農(nóng)合工作一定能順利進(jìn)行,。我們的工作人員也將振奮精神，扎實(shí)工作,，積極探索,，開創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面。

醫(yī)保工作計(jì)劃和工作總結(jié)篇十一

為認(rèn)真貫徹黨的十某大和十某屆某中全會(huì)精神,，滿足社區(qū)居民健康需求，提高社區(qū)的衛(wèi)生能力,，為社區(qū)居民的健康服務(wù),，根據(jù)東城實(shí)際，制定2020年社區(qū)醫(yī)療工作計(jì)劃如下：

一,、各社區(qū)要建立健全社區(qū)醫(yī)療的組織機(jī)構(gòu),，人員變動(dòng)時(shí)及時(shí)調(diào)整上報(bào)，做到有領(lǐng)導(dǎo)分管,，有專（兼）職工作人員,。

二、各社區(qū)居委會(huì),、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要根據(jù)工作要求制定年度工作計(jì)劃,，及時(shí)完成信息報(bào)送、填報(bào)各種報(bào)表,、工作總結(jié)等工作,。

三、北龍,、東平宮,、東興門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要切實(shí)做好社區(qū)居民的預(yù)防醫(yī)療、保健康復(fù),、健康教育,、計(jì)劃生育技術(shù)“六位一體”的基層衛(wèi)生服務(wù)工作。

四,、積極組織好社區(qū)健康教育講座,。由各社區(qū)居委會(huì)組織、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站具體負(fù)責(zé)授課，每年開展4次以上轄區(qū)居民高血壓,、糖尿病,、惡性腫瘤、腦卒中等健康知識(shí)講座（要有講稿,、居民名單,、相片、通知,、橫幅）,。

五、廣泛開展健康調(diào)查,，不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋面,。各社區(qū)居委會(huì)要協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站做好居民健康調(diào)查，按屬地原則以戶為單位建立完整的家庭健康檔案,。

六,、各社區(qū)居委會(huì)、衛(wèi)生服務(wù)站要將轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦死亡率控制在22/10萬以內(nèi),，全力避免死亡病例發(fā)生,。

七、各社區(qū)居委會(huì)要將轄區(qū)內(nèi)嬰兒死亡率控制在12‰以內(nèi),，5歲以下兒童死亡率控制在14‰以內(nèi),，全力避免死亡病例發(fā)生。

八,、各社區(qū)居委會(huì),、衛(wèi)生服務(wù)站要協(xié)助做好傳染病防治工作，有效防范各類突發(fā)疫情,，避免重大傳染病的暴發(fā)流行,。

九、各社區(qū)居委會(huì),、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要設(shè)立避孕藥具免費(fèi)發(fā)放點(diǎn),，積極主動(dòng)與街道計(jì)生辦聯(lián)系，做好避孕藥具免費(fèi)發(fā)放及隨訪工作,。

十,、各社區(qū)居委會(huì)、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要協(xié)助做好轄區(qū)內(nèi)計(jì)劃免疫,、兒童保健,、衛(wèi)生防控等工作。

醫(yī)保工作計(jì)劃和工作總結(jié)篇十二

為全面做好20xx年的醫(yī)保工作,，圓滿完成新一年度的目標(biāo)任務(wù),，區(qū)醫(yī)保辦結(jié)合本部門實(shí)際情況,，在全面總結(jié)以往工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，經(jīng)過認(rèn)真研究探討,，制定20xx年工作計(jì)劃：

一,、明確目標(biāo)，突出重點(diǎn),，進(jìn)一步提升醫(yī)療保險(xiǎn)管理水平,。

（一）抓好宣傳工作，為圓滿完成新一年度的居民醫(yī)保目標(biāo)任務(wù)夯實(shí)基礎(chǔ),。結(jié)合居民醫(yī)保工作重點(diǎn),、難點(diǎn)、熱點(diǎn)問題,，統(tǒng)籌規(guī)劃,，不斷創(chuàng)新宣傳手段，加大宣傳力度,，根據(jù)新一年的工作目標(biāo)任務(wù),，不斷創(chuàng)新宣傳手段，統(tǒng)籌規(guī)劃,，加大宣傳力度,，做到“三個(gè)提前”，即提前著手,，提前宣傳，提前發(fā)動(dòng),，在參保期開始前,，做好一切宣傳發(fā)動(dòng)工作，利用網(wǎng)站,、來信來訪咨詢,、宣傳手冊(cè)、宣傳欄以及舉辦大型宣傳活動(dòng),、深入社區(qū),、學(xué)校上門講解等形式進(jìn)行宣傳，使宣傳工作真正做到全方位,、多層次,、廣覆蓋，力爭圓滿完成市政府下達(dá)的目標(biāo)任務(wù),。

（二）加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào),，進(jìn)一步擴(kuò)大靈活就業(yè)人員職工醫(yī)保覆蓋面。一是加強(qiáng)養(yǎng)老與醫(yī)保聯(lián)動(dòng),，促進(jìn)靈活就業(yè)人員參保,。為進(jìn)一步引導(dǎo)靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保,，我們將積極協(xié)調(diào)聯(lián)系區(qū)職介，在靈活就業(yè)人員辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)的同時(shí),，積極宣傳醫(yī)保政策,，引導(dǎo)參保人積極參職工醫(yī)保，確保只要入養(yǎng)老,，就入職工醫(yī)保,。二是加強(qiáng)與市區(qū)各部門聯(lián)系，努力完成我區(qū)關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員醫(yī)療費(fèi)的清欠任務(wù),。積極聯(lián)系市醫(yī)保辦個(gè)人賬戶處,，對(duì)我區(qū)關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休職工的個(gè)人信息及繳費(fèi)情況進(jìn)行調(diào)查摸底，之后協(xié)調(diào)區(qū)財(cái)政局,，爭取在年底前圓滿完成我區(qū)破產(chǎn)企業(yè)退休職工醫(yī)療費(fèi)300萬的清欠任務(wù),。

（三）做到兩個(gè)“重視”，促進(jìn)工傷管理水平和服務(wù)質(zhì)量全面提升,。一是重審查,，確保工傷證據(jù)扎實(shí)有效。牢固樹立嚴(yán),、謹(jǐn),、細(xì)的工作態(tài)度，認(rèn)真審查每一份工傷待遇申報(bào)材料,，確保材料報(bào)表內(nèi)容齊全,，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，醫(yī)療費(fèi)原始發(fā)票真實(shí),，就診醫(yī)院,、用藥范圍符合規(guī)定。二是重調(diào)查,，確保工傷事實(shí)清楚明白,。嚴(yán)格企業(yè)申報(bào)增減制度，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)企業(yè)工傷部門的監(jiān)管力度,。向享受定期待遇人員發(fā)出一份《享受工傷定期待遇人員情況登記表》和慰問信一封,，及時(shí)了解定期待遇享受人員的近況，確保定期待遇享受人員正確,、真實(shí),，從而加大對(duì)社會(huì)發(fā)放人員的審查和監(jiān)督力度，避免工傷保險(xiǎn)基金的流失,。

二,、以“溫馨醫(yī)保”為載體,，開展“崗位明星”評(píng)比活動(dòng),。

20xx年為進(jìn)一步調(diào)動(dòng)工作人員的工作積極性,，全面提高工作人員的整體素質(zhì)，保證我區(qū)醫(yī)保辦各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)完成,，我們以“溫馨醫(yī)?！逼放品?wù)活動(dòng)為載體，開展了具有特色的“崗位明星”評(píng)比活動(dòng),。

（一）加強(qiáng)自身建設(shè),，爭當(dāng)醫(yī)保工作“全面手”。圍繞思想政治,、法律法規(guī),、醫(yī)保政策等方面，對(duì)所有工作人員不定期的進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和交流,。其中不僅包括經(jīng)辦范圍內(nèi)的知識(shí),，還將延伸到整個(gè)醫(yī)保辦四個(gè)業(yè)務(wù)領(lǐng)域，確保每位在崗工作人員都是“全面手”,。遇到前來咨詢業(yè)務(wù)的參保人,，對(duì)所有涉及醫(yī)保的問題都能對(duì)答如流，使前來辦事的群眾能少跑腿,、多辦事,。

（二）創(chuàng)新服務(wù)意識(shí)，完善工作方法,。

根據(jù)工作時(shí)間安排,，開展各式各樣的服務(wù)活動(dòng)，提高為民服務(wù)的水平,。1,、訂制醫(yī)保宣傳政策小冊(cè)子；2,、定期召開民情調(diào)查員信息收集會(huì),；3,、在居民參保期開始前,，開展上門“送政策、送服務(wù),、送溫暖”活動(dòng),。4、成立工傷保險(xiǎn)政策宣傳小組,，采用座談會(huì),、現(xiàn)場(chǎng)交流或培訓(xùn)班的方式，深入企,、事業(yè)單位開展工傷政策宣傳和咨詢活動(dòng),。

（三）規(guī)范信息宣傳制度,，普及醫(yī)保惠民政策,。制定信息宣傳制度,，每季度每名工作人員至少撰寫2篇信息、通訊等,。使每位工作人員能夠不僅干的好,、說的好，還要寫的好,，把我們?nèi)〉玫某煽冃麄鞒鋈?，讓更多的人了解醫(yī)保的惠民政策，宣傳我們的便民服務(wù),。

（四）落實(shí)評(píng)比制度,，人人爭當(dāng)“崗位明星”。年底將針對(duì)每位工作人員這一年度的工作表現(xiàn),，取得的業(yè)務(wù)成績,，報(bào)送的信息數(shù)量等各方面，進(jìn)行綜合評(píng)定,，評(píng)選出表現(xiàn)突出,、成績優(yōu)異的工作人員予以表彰和嘉獎(jiǎng)。

醫(yī)保工作計(jì)劃和工作總結(jié)篇十三

一是加強(qiáng)學(xué)習(xí),，不斷增強(qiáng)本所人員的素質(zhì),，能夠熟練地掌握和運(yùn)用醫(yī)療保險(xiǎn)知識(shí)，準(zhǔn)確理解和執(zhí)行有關(guān)政策,。二是樹立好形象,。增強(qiáng)工作責(zé)任心，實(shí)事求是,，不謀私利,，笑臉迎人，秉公辦事,，不斷提高辦事效率,。
以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，熱忱的態(tài)度取得各社區(qū)居委會(huì)的支持和理解,，加大宣傳力度,，引導(dǎo)廣大居民關(guān)心醫(yī)保工作，使大家明白只有盡了繳費(fèi)義務(wù),，才能享受醫(yī)保權(quán)利,。爭取在2月底全面完成城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作，同時(shí)做好參保人員的名冊(cè)登記,。

三,、不斷強(qiáng)化服務(wù),，做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)報(bào)銷工作。

四、不斷提高素質(zhì),，積極做好宣傳工作

醫(yī)保工作計(jì)劃和工作總結(jié)篇十四

分發(fā)揮黨員在社區(qū)建設(shè)中的作用，加強(qiáng)社區(qū)班子建設(shè),，提升干部隊(duì)伍整體素質(zhì)和能力,。

新婚前后隨訪，鼓勵(lì)晚婚晚育,，每月隨訪孕期,，積極做好孕期篩查調(diào)查。懷孕期間隨訪,，宣傳孕期,、圍產(chǎn)期保健知識(shí),。在重點(diǎn)人群,、流動(dòng)人群和重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理上，結(jié)合實(shí)際突出重點(diǎn)掌握信息,。有針對(duì)性的為育齡群眾提供最佳服務(wù),，開展好幫扶結(jié)對(duì),、生育關(guān)懷，宣傳計(jì)劃生育法律法規(guī),。

3,、人力資源和社會(huì)保障工作。

做好技能培訓(xùn),，就業(yè)創(chuàng)業(yè),、富民惠民等宣傳工作及就業(yè)失業(yè)登記工作。

加強(qiáng)動(dòng)態(tài)管理,，及時(shí)了解和跟蹤已保家庭的收入情況,，對(duì)不符合條件的及時(shí)予以調(diào)整，對(duì)新出現(xiàn)的困難家庭要及時(shí)納入保障范圍,，確實(shí)做到“應(yīng)保盡?！啊＠m(xù)實(shí)施城鄉(xiāng)困難家庭醫(yī)療救助制度,，完善與城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的銜接,，提高救助效果，減輕困難家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),，努力使困難群眾無錢看病和看不起病的問題逐步得到緩解,。積極開展春荒、冬令救助和救災(zāi)救濟(jì)應(yīng)急工作,。

5,、社區(qū)治安綜合管理、民兵工作,。

8其它工作社區(qū)服務(wù)中心聯(lián)系其他部門開展法律援助,、反xxx、安全教育,、道德講堂等宣傳活動(dòng),，增強(qiáng)居民的歸屬感。及時(shí)了解掌握居民反映的熱點(diǎn),，設(shè)法及時(shí)解決,。

醫(yī)保工作計(jì)劃和工作總結(jié)篇十五

醫(yī)療衛(wèi)生改革的最終目標(biāo)是要以較低廉的費(fèi)用為病人提供較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。近幾年來,，我院和其它市級(jí)綜合性醫(yī)院一樣,，成為了我市醫(yī)療衛(wèi)生工作的基本組成部分，而且形成了獨(dú)有的婦幼醫(yī)療衛(wèi)生工作體系,，在為全區(qū)婦女兒童提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù),、繼承發(fā)展醫(yī)藥學(xué)術(shù)和培養(yǎng)醫(yī)藥人才方面作了不懈的努力。在200某年，我院堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)理念,，以提高醫(yī)療質(zhì)量,、合理收費(fèi)、降低醫(yī)療費(fèi)用為落腳點(diǎn),，努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),。

（一）醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，提高醫(yī)療質(zhì)量是管理醫(yī)院根本目的,。

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線,，醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展,。近些年,，我院在醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)的基礎(chǔ)上，把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷,，及時(shí)排查,、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭議,，杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作,。我院嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,，規(guī)范診療行為,，堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房制,、疑難病人會(huì)診,、重危病人及術(shù)前術(shù)后討論制度。增強(qiáng)責(zé)任意識(shí),，注重醫(yī)療活動(dòng)中的'動(dòng)態(tài)分析,，做好各種防范措施，防患于未然,。針對(duì)當(dāng)前患者對(duì)醫(yī)療知情權(quán)要求的提高,，完善各項(xiàng)告知制度。加強(qiáng)質(zhì)控管理,。

（二）優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程以提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ),。

服務(wù)流程是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行結(jié)構(gòu)和方式，在不增加病房,、衛(wèi)技人員的基礎(chǔ)上,，優(yōu)化的醫(yī)療服務(wù)流程決定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的效率和競(jìng)爭力，這在很大程度上增強(qiáng)了醫(yī)院的長期生存能力,，使醫(yī)院的可用資源通過平衡流程中的各組成部分來減少重復(fù)和浪費(fèi),，使醫(yī)院現(xiàn)有硬件和軟件達(dá)到較高的利用率和較好的利用水平,，盡可能發(fā)揮專業(yè)技術(shù)人員的能力，盡可能滿足病員的需求,，取得較高的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。我院堅(jiān)持以病人為中心,，在優(yōu)化醫(yī)療流程,，方便病人就醫(yī)上下功夫，求實(shí)效,，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，努力為病人提供溫馨便捷,、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),。推出各項(xiàng)便民措施，如收費(fèi)掛號(hào)窗口聯(lián)網(wǎng),，減少掛號(hào)排長隊(duì),，部分專家設(shè)立專門掛號(hào)窗口，推出電話預(yù)約掛號(hào)等措施,。醫(yī)技科室出報(bào)告單推出限時(shí)承諾,。護(hù)理部門在開展星級(jí)護(hù)士評(píng)選活動(dòng)中涌現(xiàn)了一批先進(jìn)護(hù)士，護(hù)患構(gòu)筑連心橋,，推出便民措施,，想方設(shè)法為病人解決實(shí)際問題，住院病人對(duì)護(hù)理工作滿意度達(dá)98%,。

（三）實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量,、醫(yī)療安全教育，是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ),。

如何提高管理者自身素質(zhì)和加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育是質(zhì)量管理的基礎(chǔ),。提高醫(yī)療質(zhì)量不是單靠幾位管理者或部分醫(yī)務(wù)人員的努力可以實(shí)現(xiàn)的，而是需要醫(yī)院全體職工具有正確的人生觀,、價(jià)值觀,、職業(yè)道德觀；需要強(qiáng)烈的責(zé)任感,、事業(yè)心,、同情心；需要樹立牢固的醫(yī)療質(zhì)量,、醫(yī)療安全意識(shí),；在院內(nèi)全面開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和“安全就是最大的節(jié)約，事故就是最大的浪費(fèi)”活動(dòng),，激發(fā)職工比學(xué)習(xí),、講奉獻(xiàn)的敬業(yè)精神,，形成了比、學(xué),、趕,、超的良好氛圍。

（四）建立完善的質(zhì)量管理體系,，規(guī)范醫(yī)療行為是核心,。

近年來，我院從加強(qiáng)制度建設(shè)入手,，結(jié)合各崗位的工作性質(zhì),、工作內(nèi)容，制定了崗位職責(zé),、醫(yī)德醫(yī)風(fēng),、人事管理、會(huì)議,、學(xué)習(xí),、考勤、安全保衛(wèi),、后勤管理,、財(cái)務(wù)財(cái)產(chǎn)管理、統(tǒng)計(jì)報(bào)表管理,、醫(yī)療文書檔案管理,，獎(jiǎng)、懲等共五部分241條管理制度,；制定了行政管理,、醫(yī)療質(zhì)量管理、護(hù)理質(zhì)量管理,、藥品管理,、院內(nèi)感染控制管理、財(cái)務(wù)管理以及思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理等26項(xiàng)質(zhì)量控制考核細(xì)則,；制定職能科室,、業(yè)務(wù)科室綜合目標(biāo)責(zé)任書，做到一級(jí)管一級(jí),，一級(jí)向一級(jí)負(fù)責(zé)的格局,。明確責(zé)任，保證職能,，做到責(zé),、權(quán)明確，利益適度,，從而管理上做到了有章可循,，有章必依,，逐步完善管理上的法制化、制度化,、規(guī)范化,、標(biāo)準(zhǔn)化。

建立符合醫(yī)院實(shí)際的質(zhì)量管理體系,，醫(yī)院成立了以院長,、副院長、醫(yī)務(wù)科和各臨床科室為成員的質(zhì)量管理,，質(zhì)量控制考核領(lǐng)導(dǎo)小組,，負(fù)責(zé)全院質(zhì)量管理工作,。全院形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓,；分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓；職能科室天天抓,；臨床科室時(shí)時(shí)抓的醫(yī)療質(zhì)量,、醫(yī)療安全管理的格局。

加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理堅(jiān)持平時(shí)檢查與月,、季,、年質(zhì)控相結(jié)合，嚴(yán)把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān),，確保終末質(zhì)量關(guān),。“抓三基”,、“促三嚴(yán)”,、落實(shí)“三級(jí)醫(yī)師”查房制度。醫(yī)務(wù)科經(jīng)常組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律,、法規(guī),、制度、操作規(guī)程及操作常規(guī),，并記入個(gè)人業(yè)務(wù)檔案,。近年來通過開展以醫(yī)療業(yè)務(wù)管理，努力提高醫(yī)療質(zhì)量,，確保醫(yī)療安全為目標(biāo)的全方位質(zhì)量管理工作,，使醫(yī)院的各項(xiàng)工作達(dá)到到了綜合目標(biāo)責(zé)任制預(yù)期目的，醫(yī)療質(zhì)量逐步提高,，安全隱患逐漸減少,，無醫(yī)療事故發(fā)生，醫(yī)療糾紛也相對(duì)較少,，提高了醫(yī)療質(zhì)量,，確保醫(yī)療安全,，為明年二級(jí)甲等婦幼保健院復(fù)查復(fù)評(píng)工作做準(zhǔn)備。

提高醫(yī)療質(zhì)量,，降低醫(yī)療費(fèi)用,，讓老百姓用較少的錢享受較為優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)療體制改革的最根本目標(biāo)。降低醫(yī)療費(fèi)用,，提高經(jīng)濟(jì)效益也是每一位院長,、患者、社會(huì)人,、醫(yī)護(hù)人員等共同關(guān)心的社會(huì)問題,，它是社會(huì)性質(zhì)和服務(wù)宗旨的直接反映。作為醫(yī)院的管理者要從加強(qiáng)科學(xué)管理素質(zhì),，降低管理成本著手,，從提高服務(wù)質(zhì)量和業(yè)務(wù)質(zhì)量上下功夫，突出以“技”取勝而非以“費(fèi)”取勝,。

今年我院嚴(yán)格執(zhí)行藥品,、大型醫(yī)療器械設(shè)備采購招標(biāo)政策和藥品“順加作價(jià)”政策，實(shí)行醫(yī)藥分開核算,、分別管理,、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，降低總的醫(yī)療費(fèi)用,，降低藥品收入在醫(yī)院總收入中的比重,。實(shí)實(shí)在在減輕了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。要實(shí)現(xiàn)“降低病人費(fèi)用”這一目標(biāo),，首要的是解決思想認(rèn)識(shí)問題和改善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題,，要堅(jiān)持“為人民服務(wù)”的宗旨，正確處理社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)收益的關(guān)系,，把社會(huì)效益放在首位,，防止片面追求經(jīng)濟(jì)收益而忽視社會(huì)效益的傾向的思想?！耙圆∪藶橹行摹?，以廣大患者利益為前提，切實(shí)把醫(yī)護(hù)工作作為一個(gè)崇高的職業(yè),，處理好醫(yī)院,、個(gè)人與患者之間的利益問題；切實(shí)做到合理檢查,、合理用藥,，以低廉的價(jià)格提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，切實(shí)在醫(yī)療工作中實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想,。

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醫(yī)保工作計(jì)劃和工作總結(jié)篇十六

各位同事：

xx年,，在社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，根據(jù)局黨組的分工，由我負(fù)責(zé)養(yǎng)老保險(xiǎn)和信訪工作,，分管社會(huì)保障科,、社保中心的綜合科、養(yǎng)老科,、計(jì)劃財(cái)務(wù)科,、信息稽核科和雅陽、司前兩個(gè)社會(huì)保障所,。一年來,，在局黨組的集體領(lǐng)導(dǎo)和各位同事的支持和共同努力下,，本人較好的完成了分管各項(xiàng)工作任務(wù)?，F(xiàn)將一年來職責(zé)履行情況和思想作風(fēng)情況匯報(bào)如下：

一、做好本職工作,，較好的完成各項(xiàng)工作,。

(十)、抓好信訪工作,。建立來信來訪工作制度,，做到來信登記、一件一答,。對(duì)來電來訪者,，推行首問責(zé)任制，做到主動(dòng)熱情,、細(xì)心解答,、耐心說服。對(duì)反映的問題,，能處理的做到及時(shí)處理,，需要請(qǐng)示的做好記錄，并逐級(jí)向上匯報(bào),，確實(shí)不能解決的也說明原因,，堅(jiān)持以理服人，做好耐心說服工作,。一年來共受理群眾來信79件,，及時(shí)答復(fù)和辦結(jié)53件(其他屬內(nèi)容重復(fù)或多級(jí)投遞信件),，承辦處理上級(jí)和領(lǐng)導(dǎo)轉(zhuǎn)批信訪件42件。(突出社會(huì)保障工作,。社會(huì)保障工作是政府的民心工程,，牽涉到千家萬戶，我盡心盡職認(rèn)真做好有關(guān)社保,、城鄉(xiāng)醫(yī)保,、退休人員認(rèn)定、為61人辦理了失業(yè)證或失業(yè)證年審證明;為34人辦理了求職登記;按本區(qū)就業(yè)再就業(yè)優(yōu)惠政策為轄區(qū)靈活就業(yè)人員116人次辦理了社保貼補(bǔ),。

綜上所述,，我能勝任下一屆的社區(qū)工作者社保醫(yī)保工作。望請(qǐng)社區(qū)全體工作人員給予鼓勵(lì),。

述職人：述職日期

醫(yī)保工作計(jì)劃和工作總結(jié)篇十七

====年上半年,，在局黨組的領(lǐng)導(dǎo)和市醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)處的指導(dǎo)下，我們以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),，認(rèn)真貫徹落實(shí)全市勞動(dòng)和社會(huì)保障工作會(huì)議精神,，堅(jiān)持以人為本，全面提高管理服務(wù)水平,，與時(shí)俱進(jìn),、開拓創(chuàng)新，結(jié)合實(shí)際,，精心組織,、狠抓落實(shí)，保證了開展“保先”活動(dòng)和工作兩不誤,，圓滿完成了各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù),。

一、基本情況,。

我區(qū)于五月二十日正式啟動(dòng)了醫(yī)療保險(xiǎn),，止=月底，全區(qū)參保單位達(dá)**家,，參保職工達(dá)**=人;上半年應(yīng)征收基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)**萬元,，實(shí)際征收**=萬元;其中，統(tǒng)籌基金**萬元,，個(gè)人帳戶基金**萬元,，大病基金*萬元。累計(jì)接納參保職工就醫(yī)(住院,、門診)**人次,，支出醫(yī)療費(fèi)*萬元;其中，統(tǒng)籌基金支出*萬元，個(gè)人帳戶支出*萬元,。止=月底,，工傷保險(xiǎn)參保單位*家，參保職工**人,。

二,、主要做法。

調(diào)查摸底,，掌握了基本情況,。***新區(qū)剛剛成立，各種情況錯(cuò)綜復(fù)雜,，醫(yī)療保險(xiǎn)的服務(wù)對(duì)象由原***縣和***區(qū)共同轉(zhuǎn)入,，參保單位和參保人數(shù)很不明朗，核查摸底任務(wù)非常重,。醫(yī)保中心組織業(yè)務(wù)骨干深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道,、以及***區(qū)、原***縣劃入***區(qū)的企業(yè)逐個(gè)進(jìn)行了調(diào)查摸底和政策宣傳,，克服重重困難,，摸清了劃入***區(qū)的行政事業(yè)單位和企業(yè)的經(jīng)營狀況、人員構(gòu)成等情況,。

認(rèn)真考核,，確定了定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店。吃藥看病直接關(guān)系到每一位參保職工的切身利益,。***區(qū)醫(yī)保中心按照方便參保職工就醫(yī)的原則,，通過調(diào)查***區(qū)參保職工分布狀況,、醫(yī)院,、藥店的信譽(yù)與水平等情況，并征求參保職工的意見,，選擇了水平高,、信譽(yù)好又方便***區(qū)職工的***市***區(qū)人民醫(yī)院、***市第五人民醫(yī)院(原***縣人民醫(yī)院)兩家醫(yī)院和廣惠和大藥房,、永興藥店,、***黃河大藥房三家零售藥店分別作為***區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)零售藥店。

加大宣傳力度,，促進(jìn)擴(kuò)面征繳,。醫(yī)療保險(xiǎn)的開展離不開宣傳工作，區(qū)醫(yī)保中心把強(qiáng)化政策宣傳作為推動(dòng)醫(yī)保工作健康發(fā)展的龍頭,，緊密結(jié)合業(yè)務(wù)工作實(shí)際,，以貼近和服務(wù)于廣大干部職工為著力點(diǎn)，采取編印發(fā)放《***市***區(qū)醫(yī)保知識(shí)解答》手冊(cè),、以會(huì)代訓(xùn),、開展醫(yī)保政策宣傳周等形式,，全方位、立體式進(jìn)行宣傳,。在此基礎(chǔ)上,，爭取區(qū)委、區(qū)政府的大力支持,，把擴(kuò)面征繳納入到政府目標(biāo)管理體系,，細(xì)化任務(wù)，層層分解,，確保責(zé)任到位,，工作到位，落實(shí)到位,。在醫(yī)保中心內(nèi)部實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制,，把全年任務(wù)細(xì)化分解到工作人員，將任務(wù)完成情況作為考核個(gè)人業(yè)績的重要內(nèi)容與年度獎(jiǎng)懲掛鉤,，形成“人人肩上有壓力,，千斤重?fù)?dān)大家挑”的工作氛圍，最大限度的調(diào)動(dòng)了工作人員的主動(dòng)性和創(chuàng)造性,。

加強(qiáng)自身建設(shè),，以人為本，提高服務(wù)水平,。

三,、存在問題。

區(qū)劃遺留問題尚未解決,，嚴(yán)重影響***區(qū)的工作開展,。

醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面還比較窄，征繳擴(kuò)面有待于深入,。

多層次醫(yī)療保障體系尚未完全建立,。

兩定點(diǎn)的管理力度還需進(jìn)一步加大。

四,、下半年工作打算,。

進(jìn)一步擴(kuò)大覆蓋面，采取多種形式,，吸納有條件的用人單位參加醫(yī)療,、工傷、生育保險(xiǎn),，拓寬城鎮(zhèn)各類從業(yè)人員的覆蓋范圍,，增強(qiáng)基金的抗風(fēng)險(xiǎn)能力。

加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理，提高管理服務(wù)水平,，逐步完善對(duì)醫(yī)患雙方的監(jiān)督制約機(jī)制,，堵塞不合理支出。

狠抓基金征繳,。在實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制的基礎(chǔ)上,，采取行政、經(jīng)濟(jì),、法律等手段,，加大征繳力度，確?；饝?yīng)收盡收,。

加強(qiáng)工傷、生育保險(xiǎn)的基礎(chǔ)管理,，搞好機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè),，開展培訓(xùn)工作。

為你整理了,。

醫(yī)保工作計(jì)劃和工作總結(jié)篇十八

農(nóng)合醫(yī)保工作是政府管理職能的延伸,，是醫(yī)院中解決諸多社會(huì)矛盾的集中的地方，是醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理的核心,。我院作為農(nóng)合醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,，不僅是醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所，而且是新農(nóng)合醫(yī)保運(yùn)行的載體,，是醫(yī),、保、患三者的核心,，是國家政府保障農(nóng)合醫(yī)保工作的橋梁,，是保障社會(huì)穩(wěn)定促進(jìn)社會(huì)和諧的紐帶，醫(yī)保工作意義重大,。為進(jìn)一步提高農(nóng)合醫(yī)保管理質(zhì)量,，創(chuàng)新農(nóng)合醫(yī)保管理體制，確保農(nóng)合醫(yī)保各項(xiàng)工作落到實(shí)處,，特制訂20xx年度工作計(jì)劃如下：

一、定期進(jìn)行政策宣傳,。

1,、對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行農(nóng)合醫(yī)保政策宣傳，及時(shí)傳達(dá)新政策,。

2,、定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋，讓醫(yī)護(hù)人員知曉醫(yī)保局,、農(nóng)合辦審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,。

二、強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn),。

1,、組織對(duì)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，要求醫(yī)護(hù)人員全面掌握醫(yī)保,、合作醫(yī)療政策,、制度。

2,、加強(qiáng)農(nóng)合醫(yī)保管理科內(nèi)部培訓(xùn),，業(yè)務(wù)骨干須懂政策、懂管理,、會(huì)操作,，以適合基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。

三,、提供優(yōu)質(zhì)化服務(wù),。

1、建立積極,、科學(xué),、合理、簡便,、易行的結(jié)算工作程序,。

2、制訂相關(guān)醫(yī)保流程圖,，并上墻張貼,，讓患者對(duì)流程一目了然。

3,、強(qiáng)化服務(wù)臺(tái)工作服務(wù)禮儀及農(nóng)合醫(yī)保政策的宣傳,。

四、加強(qiáng)監(jiān)管力度,。

1,、醫(yī)保管理科主任有副院長擔(dān)任，完善制定醫(yī)保管理處罰制度,。

2,、每月在月例會(huì)中，總結(jié)分析近期工作中存在的問題,，把各項(xiàng)政策措施落實(shí)到實(shí)處,。

3,、定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量,、費(fèi)用控制等),。

(1)加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房,，進(jìn)行病床邊政策宣傳,，征求病員意見及時(shí)解決問題，查有無掛床現(xiàn)象,，有無冒名頂替現(xiàn)象,。

(2)加強(qiáng)農(nóng)合醫(yī)保普通門診病人費(fèi)用控制，適度增加均次門診費(fèi)用,，及時(shí)降低大處方率,。

(3)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保處方管理，杜絕出現(xiàn)醫(yī)保不合理處方,。特別加強(qiáng)對(duì)于抗菌藥物的合理應(yīng)用,，切實(shí)降低住院病人的均次費(fèi)用。

(4)加強(qiáng)對(duì)科室的病歷書寫質(zhì)量要求,，減少在收費(fèi)和記賬工作中存在錯(cuò)誤的可能,。

(5)規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療過程，做到合理檢查,，合理用藥,，杜絕亂檢查，大處方,，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。

五,、當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀,。

1、圍繞醫(yī)院年度工作計(jì)劃,，突出重點(diǎn),，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手，使農(nóng)合醫(yī)保中心,、醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏,。

2、帶領(lǐng)農(nóng)合醫(yī)?？乒ぷ魅藛T,，求真務(wù)實(shí)，一如既往地努力工作,。

3,、按照上級(jí)醫(yī)保農(nóng)合部門的政策指示做好醫(yī)保農(nóng)合病人次均費(fèi)用、目錄外指標(biāo)的管理,，做到合理檢查,、合理用藥、合規(guī)收費(fèi),，保障農(nóng)合醫(yī)保病人的切身利益,。

六、加強(qiáng)與醫(yī)保局,、農(nóng)合辦的聯(lián)系,、溝通。

1,、政策,、業(yè)務(wù)事項(xiàng)多請(qǐng)示，多學(xué)習(xí),。

2,、方針、政策及要求及時(shí),、認(rèn)真落實(shí),。

3、各項(xiàng)指示認(rèn)真執(zhí)行,。