總結,，是對前一階段工作的經(jīng)驗、教訓的分析研究，借此上升到理論的高度，并從中提煉出有規(guī)律性的東西，從而提高認識,，以正確的認識來把握客觀事物，更好地指導今后的實際工作。怎樣寫總結才更能起到其作用呢,？總結應該怎么寫呢？以下是小編收集整理的工作總結書范文,，僅供參考,，希望能夠幫助到大家。

科室年度院感工作總結篇一

在院領導和醫(yī)院感染管理委員會及院感科的領導下,，在外三科科室全體工作人員的大力支持下,，經(jīng)過我科全體人員的共同努力，我科20xx院感工作取得了一定的成績,，現(xiàn)將一年來的主要工作總結如下：

根據(jù)醫(yī)院及相關文件的要求及規(guī)定,，成立科室醫(yī)院感染管理小組，由科室主任擔任組長，并由一名醫(yī)務人員擔任監(jiān)控醫(yī)生,，明確了院感管理小組職責和監(jiān)控醫(yī)師職責,，將院感工作視為科室首要任務，進一步完善院感管理體系,。

進行醫(yī)院感染知識培訓,，參加人員包括全院醫(yī)務人員，培訓內(nèi)容為：院感基礎知識培訓,，消毒隔離知識培訓,，流感的院感控制及消毒隔離知識培訓等，醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓,，新上崗的'醫(yī)護人員崗前培訓等,。做好病例回顧性調(diào)查。根據(jù)院感工作計劃,，每月組織一次院感知識培訓學習,，提高全科醫(yī)務人員的院感意識，全年共進行院感培訓十二次,，培訓率達100%,。

根據(jù)我科工作場所的特殊性，我科特別注重對工作環(huán)境的消毒監(jiān)測,，將消毒監(jiān)測工作并入每天的交接班工作中,，做到交班不遺忘、不漏項,，并認真做好記錄,；同時，強化洗手合格率,。

傳染病往往是院內(nèi)感染的一大隱患,，為了控制病毒的傳播，對來科室進行檢查的傳染病人,，首先做好對職工的自我保護,，事后，對該病人接觸過的物品如床單等進行一人一換,，并及時登記,，及時上報，嚴格控制漏報率,。

按照規(guī)定,，為加強抗菌藥物臨床使用的管理，我科制定了抗菌藥物臨床應用分級,、分線管理制度，醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理,，制定了抗菌藥物臨床應用管理制度,，加強抗菌藥物應用的督查,，并每月向院感科通報結果。

院感科不斷完善各項規(guī)章制度,，明確各類人員職責,，落實責任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察,，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋,。并對工勤人員進行培訓，使我科醫(yī)療廢物的分類,、收集,、貯存、包裝,、運送,、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā),。

（1）今年3月領用人機共存的空氣消毒機,，每周一、二病區(qū)消毒,。每日消毒治療室,、換藥室、搶救室,。

（2）8月起氧氣流量表使用后消毒放入自封袋內(nèi),，每周消毒1次并貼標簽。

（3）含氯消毒劑9月起現(xiàn)配現(xiàn)用,。

（4）每月進行細菌培養(yǎng),，9月起院感辦通知改為每季度一次，20xx年均達到標準,。

（5）全年發(fā)生多重耐藥菌感染3例,。

雖然本年度以來我科的院感工作取得了一定成績，但還存在一定的不足：

1,、全年本科室共發(fā)生職業(yè)暴露2起,，均為實習護士，科室要加強崗前培訓,。

2,、對醫(yī)院感染重要性認識不足，由于病人在我科住院時間較短,，因此醫(yī)務人員對患者及配合家屬的院感管理存在不在,，存在認識上的麻痹性。

3、對醫(yī)院感染的理論掌握不透,，由于對院感的認識上的不足,，會造成對院感學歸學、做歸做的現(xiàn)象,，導致手衛(wèi)生依從性差,、職業(yè)暴露連發(fā)、多重耐藥菌消毒隔離措施不到位現(xiàn)象,。

下年的工作重點：

1,、繼續(xù)加強對醫(yī)院感染管理知識的學習及督促執(zhí)行情況，尤其是多重耐藥菌和職業(yè)暴露,。

3,、配合院部做好新上崗人員的醫(yī)院感染崗前知識培訓。

4,、加強手衛(wèi)生依從性的監(jiān)管力度,。

科室年度院感工作總結篇二

20xx年，院感科在院領導的正確領導和全院各科室的大力支持配合下,，加強醫(yī)院感染管理,，確保院感科各項工作的順利開展，但仍存在著若干問題需要解決和改進?，F(xiàn)將x年的醫(yī)院感染管理工作總結如下：

1,、每月根據(jù)院感檢查標準對全院各科室，尤其是供應室,、手術室,、產(chǎn)房、人流室,、化驗室等重點科室進行不定期檢查,、督導，發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患,，及時進行書面反饋,，科室找出原因，制定整改措施,，院感科根據(jù)整改措施,，跟蹤檢查改進效果。

2,、加強對重點環(huán)節(jié)的監(jiān)督,、檢查，重點抓了手衛(wèi)生規(guī)范,、消毒隔離制度,、無菌技術操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實,，發(fā)現(xiàn)不落實的，及時反饋,、制止,。減少交叉感染和院感發(fā)生的機率。

3,、每月對所有病房、門診,、物業(yè)保潔進行1次全面督導,、檢查，檢查各科室消毒隔離,、無菌技術,、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感控制管理工作,、發(fā)現(xiàn)問題和隱患及時反饋,，提出整改意見，跟蹤檢查整改效果,。

1,、進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，每月對全院科室進行空氣,、物體表面,、消毒液、工作人員手等采樣監(jiān)測細菌生長情況及消毒滅菌效果監(jiān)測,，每月進行總結,。

2、紫完線燈管的檢測除科室測外,。院感科對紫外線燈的強度每半年監(jiān)測一次,。

3、對壓力蒸汽滅菌每周進行生物監(jiān)測,，每日進行預真空試驗,，每鍋進行化學、物理檢測,，并記錄監(jiān)測結果,。

4、全年滅菌效果的監(jiān)測合格率為100%,，生物監(jiān)測合格率為100%,，空氣細菌培養(yǎng)合格率90%(整改后為100%)，物體表面細菌培養(yǎng)合格率99%(整改后為100%),，醫(yī)務人員手細菌培養(yǎng)合格率99%,，(整改后為100%)消毒液染菌量檢測合格率100%,，合格率均高于去年。

重點加強了日常對醫(yī)院醫(yī)療廢物,、污物處置的督導工作,，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴格分開，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集,，標識清楚,，密閉運輸，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時,，發(fā)現(xiàn)問題,，及時反饋、整改,，確保了醫(yī)療廢物管理的及時性和有效性,。

院感科每年對全院科室進行培訓一次,。提高了醫(yī)護人員院感防控工作重要性的認識,，提高了依從性。

1,、全院醫(yī)務人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高,，各科室落實手衛(wèi)生制度普遍不得力,，存在院內(nèi)交叉感染的隱患。

2,、部分醫(yī)務人員及物業(yè)人員缺乏無菌觀念,，執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術不嚴格。學習,、執(zhí)行消毒隔離的依從性差,，存在交叉感染的安全隱患。

3,、我院院感培訓方面做得不足,，準備下一年克服各種困難加強培訓次數(shù)。提高醫(yī)護人員院感防控工作重要性的認識,，及時消除醫(yī)療隱患,。

科室年度院感工作總結篇三

根據(jù)畢節(jié)市中醫(yī)院《20xx年病房醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核評價標準》、《20xx年門急診醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核評價標準》,、《20xx年手術室醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核評價標準》等相關要求,，20xx年6月27日-29日，院感辦對醫(yī)院16個臨床科室進行第二季度醫(yī)院感染管理質(zhì)量綜合檢查,，總結如下：

（見《20xx年第二季度院感檢查匯總表》）,。

（一）組織管理。

1,、胃鏡室,、供應室各項規(guī)章制度不完善,，有關醫(yī)院感染管理知識培訓記錄不完整。

2,、個別科室氧氣筒未標識“滿”或“空”,。

（二）環(huán)境管理。

由于場地有限,，血液透析室分區(qū),、布局不合理，存在醫(yī)療安全隱患,。

（三）消毒隔離,。

1、部份科室未注明消毒劑名稱,，個別科室消毒劑未完全浸沒醫(yī)療器械。

2,、個別科室使用中戊二醛,、“8.4”液濃度監(jiān)測不合格。

3,、個別科室拖把無標識,，未分區(qū)使用。

4,、個別科室皮試液,、輸液用藥配制放置時間超過2小時。

5,、個別科室無菌溶液未注明開啟時間,。

（四）標準預防。

1,、部份科室護理人員標準預防執(zhí)行不規(guī)范,，口罩未完全遮蓋口、鼻,。

2,、部份科室未進行手衛(wèi)生相關知識培訓，醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性差,。七步洗手不規(guī)范,，個別工作人員沒有掌握七步洗手方法。

（五）醫(yī)療廢物管理,。

個別科室醫(yī)療垃圾未分類,、銳利類醫(yī)療垃圾未放入利器盒。

1,、加強全院醫(yī)務人員醫(yī)院感染管理相關知識培訓,，提高對醫(yī)院感染管理工作重要性的認識,。

2、充分發(fā)揮科室感染管理小組人員在預防醫(yī)院感染管理工作中的作用,，進一步加強對本科室人員的培訓力度,。

3、進一步加強院感科對各臨床科室院感工作的督導,。

科室年度院感工作總結篇四

1,、認真研究學習《湖北省醫(yī)藥醫(yī)院管理評審實施細則》，做好創(chuàng)二優(yōu)評審迎檢準備工作,，根據(jù)細則要求制定年度工作計劃,、年度培訓計劃、醫(yī)院感染工作流程,，整理歸納并補充醫(yī)院感染預防與控制管理各項規(guī)章制度,、質(zhì)量標準，進一步完善醫(yī)院感染管理體系,。

2,、加強對臨床科室醫(yī)院感染預防控制工作的督導，發(fā)現(xiàn)問題及時溝通,、及時指導,、及時改進，特別是針對我院醫(yī)務人員對醫(yī)療垃圾分類不清,、少數(shù)臨床醫(yī)生無菌操作不到位等現(xiàn)象進行多次現(xiàn)場督導糾正,，徹底清理醫(yī)院感染預防控制工作的死角，真正做到醫(yī)院感染管理的全院規(guī)范統(tǒng)一,，充分體現(xiàn)醫(yī)院感染管理工作力度,。

3、加強改進對環(huán)境微生物細菌監(jiān)測工作,，把監(jiān)測工作與臨床工作結合起來,，開拓性開展環(huán)境動態(tài)細菌監(jiān)測，對臨床消毒隔離工作起到實質(zhì)性的檢查督導作用,，特別是主動對新生兒病房,、母嬰病房、新生兒暖箱等進行隨機抽樣監(jiān)測,，對重點區(qū)域消毒隔離工作的環(huán)境質(zhì)量起到很好的監(jiān)督和提示作用,。

4、開展重點去區(qū)域醫(yī)院感染病例監(jiān)測,，啟動了icu醫(yī)院感染目標性監(jiān)測,。

5、做好院內(nèi)感染爆發(fā)流行的監(jiān)測報告及預防控制工作,，xx年院感科制訂了“臨床醫(yī)院感染爆發(fā)預警報告制度”,，加強對醫(yī)院感染爆發(fā)前瞻性監(jiān)測,，實施這一制度，今年4月份我院外二科1類手術爆發(fā)感染,，院感科積極深入一線調(diào)查處理,，及時上報醫(yī)院感染委員會，協(xié)助臨床采取相應控制措施,，使爆發(fā)感染事件及時得到控制,，未造成蔓延。

6,、做好傳染病醫(yī)院感染預防控制工作,，做好預檢分診臺、隔離病區(qū)醫(yī)院感染預防控制指導工作,，特別是在手足口病,、甲型h1n1流感預防控制工作中，院感科認真執(zhí)行上級衛(wèi)生行政部門相關精神,，認真規(guī)范制定相關工作制度及流程,，使其符合醫(yī)院感染防控要求，上半年本院未發(fā)生傳染病院內(nèi)感染,，共計迎接上級檢查共計次。

7,、進一步加強醫(yī)院感染知識繼續(xù)教育培訓工作,，院感科上半年已完成外出培訓，及部分院內(nèi)培訓,。

8,、加強對臨床各科醫(yī)院感染預防控制措施落實情況的`督察考核。

堅持持續(xù)改進的工作理念,，發(fā)現(xiàn)問題,，及時研究，及時溝通,，及時改進,，對于反復糾正不力的問題納入院級質(zhì)控考核評分，獎懲兌現(xiàn),；做到隨時檢查指導,，定時考核評價，定期向各科室通報考核情況,，按時按規(guī)定向上級主管部門,、醫(yī)院領導、醫(yī)院質(zhì)控科通報相關信息,。

9,、進一步加強醫(yī)療廢物分類收集處理管理,，使用后一次性物品回收率100%，廢用性醫(yī)療廢物焚燒100%,，重點督察生活垃圾與醫(yī)用垃圾分類分裝,、醫(yī)療銳器、感染性垃圾處理等,。

1,、目標性監(jiān)測工作未完善。

2,、全院醫(yī)療廢物分類收集處理設施需改進（垃圾桶,、袋）。

3,、洗手設施需改進（水龍頭,、洗手液等）。

科室年度院感工作總結篇五

尊敬的領導：

您好!

今年以來,，醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院感染委員會的領導下,，按醫(yī)院感染管理工作的要求，積極完成了各項工作,，經(jīng)常對新生兒科,、手術室、產(chǎn)科分娩室,、供應室等重點部門進行重點督查,，對可能發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的重點環(huán)節(jié)、重點流程,、危險因素進行逐一檢查,，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場進行指導，并提出整改意見,，要求限期整改?，F(xiàn)將工作情況述職如下：

1、醫(yī)院成立了組織機構,，制定了相關規(guī)章制度,，兼職人員克服了很多困難，工作認真負責,，很好地完成任務,。

2、醫(yī)院感染管理能按照標準進行各項工作,，年有工作計劃及工作總結,，檢查工作有記錄。

3、各種登記本規(guī)范記錄,，高壓消毒物品有記錄,，消毒包內(nèi)有指示卡監(jiān)測、包外有指示膠帶監(jiān)測,。

4,、醫(yī)療廢棄物處理有記錄，一次性用品用后送污物室有記錄,。換藥室,、檢查室、治療室,、沖洗室配置腳踩式醫(yī)用污物桶,。各科室統(tǒng)一使用了洗手液，手衛(wèi)生得到進一步規(guī)范,。

5,、能夠進行醫(yī)院感染病例的監(jiān)測及消毒滅菌和醫(yī)院環(huán)境的監(jiān)測。

1,、制度完善但執(zhí)行不力,，無專職人員，身兼幾職,，文字資料操作性不強,。院內(nèi)感染監(jiān)測不到位。

2,、在職醫(yī)務人員掌控醫(yī)院感染知識水平有待提高：對有關法規(guī)法律掌握不夠,。

3、重點部門的院內(nèi)感染管理工作有待加強：布局不合理,，流程不符合要求。

5,、醫(yī)療廢棄物的處理方式不符合要求：各科廢棄物亂堆放,、收集運送過程存在隱患，醫(yī)療垃圾桶未使用醫(yī)用垃圾袋放置,，各科未使用利器合放置針頭,。

1、加強醫(yī)院感染管理工作,，健立健全組織機構,，制定年度工作計劃，年終要有工作總結,。并認真對醫(yī)院感染進行監(jiān)測,。

2、認真對照院內(nèi)感染控制有關法律法規(guī)及文件的要求，同時結合醫(yī)院的實際情況,，及時修訂和完善本院規(guī)章制度并認真組織落實,。

3、加強對全院醫(yī)務人員院感管理,、個人防護,、無菌操作技術等知識的培訓，提高全員的素質(zhì),，爭取全院重視并參與這項工作,。

4、加強重點部門的管理工作,，不斷改善布局及流程,，規(guī)范器械的清洗、消毒操作規(guī)程,，采取切實有效措施保證消毒滅菌效果,。以保證醫(yī)療安全。

5,、加強對消毒藥械的管理,，感控科確實履行對購入產(chǎn)品的審核職責。醫(yī)院購入的消毒藥械必須是取得衛(wèi)生部批件的產(chǎn)品,。

6,、全員培訓《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》，進一步規(guī)范醫(yī)療廢物的管理;規(guī)范使用醫(yī)用垃圾袋及利器合,。

此致

敬禮!

述職人：___,。

20__年_月_日。

科室年度院感工作總結篇六

20xx年第一季度醫(yī)院感染管理科在院領導和院感染管理委員會的領導下,，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》,、《消毒技術規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關文件與規(guī)定，制定相應的院內(nèi)感染控制計劃,，并組織實施,，及時監(jiān)測效果，及時修訂措施,，使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi),，無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行。現(xiàn)將第一季度主要工作總結如下：

1.為進一步加強醫(yī)院感染管理工作,，明確職責,，落實任務，今年1月重新調(diào)整充實了醫(yī)院感染管理委員會,、臨床科室感染監(jiān)控小組,，成立了醫(yī)院感染管理科，完善了三級網(wǎng)絡管理體系。在工作中,，遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時,，及時匯報主管領導解決問題。

2.1月份在感染管理委員會的倡議下和院領導的支持下,，醫(yī)院感染管理部分加入了我院的醫(yī)療護理質(zhì)量督察中,，制訂了嚴厲的獎懲辦法。

醫(yī)院感染管理科與游仙區(qū)疾病控制中心,、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所簽訂了醫(yī)院感染監(jiān)測協(xié)議,，定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學，消毒,、滅菌效果進行監(jiān)督,、監(jiān)測，及時匯總,、分析監(jiān)測結果,，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險因素，尋找有效的預防和控制辦法,。通過監(jiān)測—控制—監(jiān)測,，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護理質(zhì)量,。

20xx年4月2日,，游仙區(qū)疾病控制中心對我院手術室、供應室,、注射室,、換藥室的空氣、物表,、器械,、消毒液等共抽檢了十三個樣品，所采樣品經(jīng)檢驗,，符合國家衛(wèi)生標準率在92％以上,，在今后應監(jiān)督各科室嚴格按照消毒操作規(guī)程，采用正確的消毒方法,，使符合國家衛(wèi)生標準率達到100％。

20xx年1-3月份感染率監(jiān)測：1-3月份共收治住院病人1292人,。未發(fā)生一例感染,，對全院1-3月份406例無菌切口進行感染率調(diào)查，未發(fā)生1例感染,，感染率為0,。

漏報率的監(jiān)測：20xx年第一季度，我院將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)療護理質(zhì)量管理，未出現(xiàn)一例醫(yī)院感染病例漏報,，漏報率為0,。

1.根據(jù)衛(wèi)生部《內(nèi)鏡清洗消毒技術操作規(guī)范（20xx年版）》要求，配合醫(yī)院及科室完成對胃鏡室,、支氣管鏡室建筑改造工作,。

2.在新建病房樓時，建議使用感應性水龍頭,、重點科室配備干手紙,，院領導同意并正付諸實施。此措施大大提高了我院醫(yī)務人員的手衛(wèi)生,；建議治療室和換藥室的空氣消毒全部采用動態(tài)紫外線循環(huán)風消毒機,，同樣得到支持并正積極加以落實。

3.積極參與新建消毒供應中心建筑及流程的設計,。

4.根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》中第三章第十七條的.有關規(guī)定,，對我院的醫(yī)療廢物暫存地進行了選址，并將具體方案和建筑要求提交院領導,，得到院領導的批準,。

1.促成全院各科室部門產(chǎn)生的醫(yī)療廢物確定由指定人員下收工作的最終實施，并完成對下收專職人員進行必要的法律,、法規(guī)和個人防護方面的培訓,。使得醫(yī)療廢物的管理過程更符合實際，減少了污染和醫(yī)護人員受傷害的機會,。

2.重新設計醫(yī)療廢物回收登記本,，利于回收存檔。

3.在3月份,，區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所的醫(yī)療廢物專項檢查中,，為我院加強醫(yī)療廢物管理，規(guī)范下收制度,，提出了進一步的整改意見,，我科正在積極加以落實中。

1.定期抽查重點科室的.感染管理,，發(fā)現(xiàn)問題,，主動與科主任或護士長溝通并督查改進。

2.定期查看中心靜脈置管及留置導尿病人情況,，要求醫(yī)務人員根據(jù)病人具體病情避免不必要的侵入性操作,，減少導管留置日。

5.充分利用網(wǎng)絡資源,，通過衛(wèi)生廳網(wǎng)站下載重點科室,、重點部位醫(yī)院感染sop,，并下發(fā)到相應科室并對照執(zhí)行。

2.采取多種形式的感染知識的培訓將集中培訓與晨會科室培訓有機結合,，增加了臨床醫(yī)務人員的醫(yī)院感染知識,，提高院感意識。

3.籌劃并組織一次“手衛(wèi)生宣傳月”活動,?；顒拥闹黝}為：“感染防控，“手”當其,。通過宣傳月活動,，使大家認識到：洗手是預防醫(yī)院感染最有效、最簡單,、最經(jīng)濟的方法,；樹立正確的觀念，改變行為的模式,，提供安全的服務,。

制訂了醫(yī)院各科室感染管理考核標準，完善對重點科室的定期院感督導檢查,，每月到各科室進行打分考評,，做到及時發(fā)現(xiàn)問題并逐步整改。通過1-3月份的幾次檢查,，發(fā)現(xiàn)院感控制重點科室各存在以下問題：

1．外科病房：科室院感管理控制小組活動記錄不健全,，病房環(huán)境整潔度有待提高，醫(yī)務人員掌握院感知識需進一步加強,，空氣培養(yǎng)未做到每月一次,，在收治病人時未使用速干性手消毒液，拖布無分開使用的標記等,。

2．內(nèi)科病房：同外科病房,。

3．婦產(chǎn)科病房：同外科病房。

4．婦產(chǎn)科產(chǎn)房：除了存在病房同樣的問題外,，還存在每月無工作人員手,、物體表面的消毒效果生物監(jiān)測培養(yǎng)及記錄。接送病人未使用交換車,。

5．供應室：供應室的建設及布局流程,、基礎設施設備的配置還達不到“兩規(guī)一標”的要求，科室院感管理控制小組活動記錄不健全,，滅菌效果還未進行生物學監(jiān)測,，預蒸鍋未進行每日一次的bd測試及登記備案，操作各流程的質(zhì)量控制體系記錄未健全,，無沖眼設施,、防滲漏圍裙等職業(yè)防護用品設備，一次性無菌醫(yī)療用品的存放條件不達標,，無每月空氣培養(yǎng),、醫(yī)務人員手涂抹、滅菌物品采菌培養(yǎng),。

6．庫房：一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購登記賬冊信息不全,，未專門設置一次性無菌醫(yī)療用品庫房，庫房管理制度和出入庫房登記制中度不健全,，一次性無菌醫(yī)療用品的存放條件不符合要求,。

7．口腔科：布局不符合功能流程，無專用的器械清洗池,，未配備洗消設備和速干性手消毒液,，科室院感管理控制小組活動記錄不健全，室內(nèi)環(huán)境的清潔消毒及終末消毒未達到要求,，無齊全的個人防護用品,，口腔科器械滅菌未達到要求，消毒鍋未做每周一次的生物學監(jiān)測,，滅菌器械的清洗流程及質(zhì)量不符合ws310-2的要求,，清洗時工作人員未按規(guī)范著裝，無清洗培訓上崗證,，牙片室無門,，無法進行放射防護，拖布無標記示分開使用,。

8檢驗科：科室院感管理控制小組活動記錄不健全,，環(huán)境整潔度有待提高，操作臺未做到每日用消毒液擦洗,，未注重手衛(wèi)生及個人防護,，未備有沖眼器。

9輸血科：科室院感管理控制小組活動記錄不健全,，試劑許可證未建檔登記,，環(huán)境清潔還未完全達到要求，儲血冰箱消毒未做到每周一次,，儲血冰箱內(nèi)壁未每月進行生物學檢測,，未建立定期體檢制度，無每月空氣培養(yǎng),、物體表面涂抹,、醫(yī)務人員手涂抹培養(yǎng)，拖布無標記,。

10．注射輸液室：治療車物品清潔區(qū),、污染區(qū)分區(qū)不明顯,，未配快速手消毒劑，未做到每日更換床單或輸液椅罩,，做到有污染時隨時更換,，每月空氣培養(yǎng)未做，拖布無標記,。

11手術室：科室院感管理控制小組活動記錄不健全,，接送病人未使用交換車，每月未做手術間,、無菌物品存放間等空氣,、醫(yī)務人員的手、物體表面涂抹培養(yǎng)及滅菌物品抽檢培養(yǎng),，未及時清潔消毒機濾網(wǎng)并有記錄,，無麻醉劑消毒器。

科室年度院感工作總結篇七

隨著醫(yī)學發(fā)展和醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,，醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位,。醫(yī)院感染不但關系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在院領導的重視和關心下,，從組織落實開始,，到嚴格管理制度，采取多種措施,，使保健院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化,、制度化。為了今后進一步搞好院內(nèi)感染管理工作,，現(xiàn)將醫(yī)院本年度院內(nèi)感染控制工作總結如下：

保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展院領導高度重視醫(yī)院感染管理工作,，院長直接擔任醫(yī)院感染管理領導小組組長，指導院感辦開展日常工作,，第一注重依法管理,，按照規(guī)范開展醫(yī)院感染管理工作。不斷學習法律,、規(guī)范,，貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》《消毒技術規(guī)范》《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和各項政策法規(guī)，院領導強調(diào)依法行醫(yī),，規(guī)范管理,。由于院領導的重視和院感辦主任認真負責的管理，我院職工的法律意識和控制院內(nèi)感染的意識不斷強化,。第二為有效的控制醫(yī)院感染,，保證醫(yī)療質(zhì)量，院領導重視重點科室的建設,，對產(chǎn)房,、手術室,、新生兒科、檢驗科等重點科室嚴格按照醫(yī)院感染管理要求配置基礎設施,。第三把控制高?？剖业尼t(yī)院感染作為工作重點，經(jīng)常到臨床第一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實,，工作中發(fā)現(xiàn)問題和薄弱環(huán)節(jié)，及時與相關部門溝通設法解決,，腳踏實地的開展工作,。

根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)范要求逐步完善了各項規(guī)章制度，配備了專職的院感工作人員,，保證了醫(yī)院感染管理工作規(guī)范有序的開展,。醫(yī)院成立的院、部,、科室三級醫(yī)院感染管理網(wǎng)絡起到了有效的職能監(jiān)控作用,，按照職責制訂了醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標準，每月根據(jù)考核標準進行質(zhì)量檢查,，對質(zhì)量檢查結果組織討論和考核,，同時根據(jù)醫(yī)院感染管理方面存在問題制定改進措施，規(guī)范地開展醫(yī)院感染管理工作,；同時各科醫(yī)院感染管理質(zhì)控小組每月向院感辦報告住院病人的院內(nèi)感染,、消毒隔離監(jiān)測情況，根據(jù)科室院內(nèi)感染存在問題組織醫(yī)務人員討論,；各級院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染管理的相應職能,，從而使院內(nèi)感染管理工作進一步完善。

在醫(yī)院感染管理中,，規(guī)范,、認真落實各項規(guī)章制度，特別是醫(yī)療廢物管理制度,、院內(nèi)感染消毒隔離制度,、一次性無菌醫(yī)療用品使用的管理制度、院內(nèi)感染管理檢查制度,、院內(nèi)感染管理教育培訓制度,、醫(yī)院感染管理考核制度等。

提高全院職工控制院內(nèi)感染意識結合本院實際,，營造氛圍,，院感辦組織開展了一系列的專題講座和院內(nèi)感染培訓，并利用互聯(lián)網(wǎng)及時了解國內(nèi)外醫(yī)院感染的`現(xiàn)狀和原則,，控制方法的新進展,，對全院醫(yī)務人員人員進行預防,、控制醫(yī)院感染相關知識培訓。xx年全年對我院醫(yī)務人員及后勤人員培訓考核4次,，試用期人員培訓考核2次,，實習生、進修生培訓考核2次,。增強大家預防,、控制醫(yī)院感染意識；提高醫(yī)院預防,、控制醫(yī)院感染水平,。在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領導的高度重視,，及各科室的積極配合,，工作開展比較順利，取得了良好的效果,。

醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎和重要保證,。為提高我院的院感工作質(zhì)量和成效，制訂了一整套科學實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關人員的行為,。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》制定我院各科室《消毒隔離管理制度》,，《院內(nèi)感染綜合評分細則》，《院內(nèi)感染自查質(zhì)控反饋》,，《院感質(zhì)控員月考核標準》,，《醫(yī)院感染管理質(zhì)控罰則》。定期或不定期對照我院的院感制度,、規(guī)范,、細則對各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查、評估,、評分,，查制度落實情況，查操作規(guī)范,，從環(huán)節(jié)上層層深人,。院感辦定期檢查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束作用,，使各項工作落實到實處,。

感染管理辦法》及衛(wèi)生部《血液透析室建設與管理指南》的要求，結合我院實際情況,，查閱了相關規(guī)范,，參觀了幾家血液凈化中心，請教了有關血透專家，并在上級部門及專家組的具體指導下,，院感科參與了血液透析室的布局流程,、設施設備規(guī)劃，人員配備,、各種制度規(guī)范的建立,，開診前的院感監(jiān)測、消毒藥械及一次性物品的索證,，醫(yī)護人員的培訓,、考核等規(guī)范要求，使之符合衛(wèi)生部的有關規(guī)要求,。血透室于xx年x月x日通過衛(wèi)生局專家組的評審驗收,，9月1日正式開診。

科室年度院感工作總結篇八

20xx年即將過去,，在院領導的正確領導和大力支持下，在院感委員會的指導下,，全院醫(yī)護人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作,，各臨床科室醫(yī)師對所有住院患者進行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時,、準確報告,，同時院感科也加強院感病例上報管理，出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時,，加強監(jiān)測與控制,，無院感流行事件發(fā)生。常規(guī)依托護理部進行消毒隔離質(zhì)量督查,、無菌技術督查并反饋,，協(xié)同醫(yī)務科、護理部,，配合院領導做好醫(yī)療安全管理工作,。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議，發(fā)布一次院感簡訊,。

xxx院感管理在20xx年進行了以下工作：

根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求,，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度，細化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標考核標準,，根據(jù)綜合目標進行督查反饋,，全面檢查和梳理有關醫(yī)院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患,，為保證院感安全,，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理,，特別是手術室,、消毒供應室、口腔科,、胃鏡室,、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作；又制定了重點部位,、重點環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施,，院感科常規(guī)進行督查和指導，防止院感在院內(nèi)暴發(fā),。

在手足口病,、甲型h1n1流感流行期間，進一步加強預檢分診臺,、兒科門診,、內(nèi)科門診、發(fā)熱門（急）診等重點場所的管理,，認真貫徹落實手足口病,、甲型h1n1流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度,，規(guī)范工作程序,，特別是對全院醫(yī)務人員以及工勤人員，加強了手足口病,、甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓,，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染,，積極配合有關部門,，共同做好疫情防控工作。

20xx年,，全院共出院的xx例病例,，院感科全部進行了回顧性的調(diào)查，結果表明：醫(yī)院感染率xx%,，例次感染率xx%,。發(fā)生醫(yī)院感染的科室依次為：內(nèi)二科醫(yī)院感染發(fā)生率為xx%，骨傷科醫(yī)院感染發(fā)生率為xx%,，外科醫(yī)院感染發(fā)生率為xx%,，內(nèi)一科醫(yī)院感染發(fā)生率為xx%。感染好發(fā)部位依次為：下呼吸道感染感染率0,。30%,；上呼吸道例次感染率xx%,；泌尿道例次感染率xx%；胃腸道例次感染率xx%,；醫(yī)院清潔手術切口感染率為0%,。醫(yī)院感染好發(fā)病種依次為：神經(jīng)系統(tǒng)疾病類，例次感染率xx%,；內(nèi)分泌類疾病類,，例次感染率xx%；循環(huán)類疾病,，例次感染率xx%,，泌尿生殖系統(tǒng)類疾病，例次感染率xx%,，肌肉骨骼系統(tǒng)類疾病,，例次感染率xx%。各危險因素調(diào)查發(fā)現(xiàn)：糖尿病例次感染率xx%,，慢性病例次感染率xx%,，高齡例次感染率xx%。前三位院感相關易感因素為慢性病,、高齡,、糖尿病。

為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作,，預防院內(nèi)感染,，20xx年度院感科加強院感采樣監(jiān)測,，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測,，同時加強對手術室、胃鏡室,、口腔科,、供應室、細菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及醫(yī)務人員手衛(wèi)生的監(jiān)測,。全年全院共采樣xx份,，其中空氣采樣培養(yǎng)xx份，物體表面采樣培養(yǎng)xx份,，醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)xx份,，消毒液采樣培養(yǎng)xx份，消毒物品采樣培養(yǎng)xx份,，無菌物品采樣培養(yǎng)xx份,，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測xx份，合格率100%,。本年度市疾控中心對我院進行采樣監(jiān)測xx份,，合格率100%。