總結(jié)是在一段時間內(nèi)對學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)加以總結(jié)和概括的一種書面材料，它可以促使我們思考,，我想我們需要寫一份總結(jié)了吧,。相信許多人會覺得總結(jié)很難寫？以下是小編為大家收集的總結(jié)范文,，僅供參考,，大家一起來看看吧。

第三季度科室院感工作總結(jié)篇一

為切實維護廣大醫(yī)務(wù)工作者及病員身體健康與生命安全,，進一步加強醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作,，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全,，以加強醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作為主導(dǎo),，堅持“科學(xué)防控、規(guī)范管理,、突出重點,、強化落實”的原則,，依托護理部進行消毒隔離質(zhì)量督查、無菌技術(shù)督查并反饋,，協(xié)同醫(yī)務(wù)科,、護理部共同完成醫(yī)院感染控制工作目標，現(xiàn)將20xx年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：

20xx年進一步完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考核制度,，根據(jù)科室特點簽訂目標責(zé)任書,，在實際工作中全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患,，加強日常督查及指導(dǎo),，發(fā)放院感整改意見書xx4份，特別是對于醫(yī)院重點部門,、重點部位,、重點環(huán)節(jié)加強管理工作，對手術(shù)室,、口腔科,、胃鏡室、血透室,、檢驗科等重點部門制定了風(fēng)險評估方案,，并根據(jù)存在問題及時進行反饋及整改，今年胃腸鏡室增加胃鏡,、腸鏡各一臺,，并規(guī)范了術(shù)前傳染病檢查流程及消毒流程，進一步控制了血源性疾病傳播的風(fēng)險,，血透室進行了局部流程改造及管理流程再造,，使之更符合醫(yī)院感染控制要求。

月12日開展,，實查率為96.3%,，現(xiàn)患率4.17%，與本院年度醫(yī)院感染率有較大差距,。

本年度門診及住院均發(fā)現(xiàn)多種傳染病,，傳染病共計報卡291例，其中手足口病xx1例,、乙肝65例,，丙肝23例，梅毒20例,，hiv感染17例,，諾如病毒陽性2例。在各類傳染病流行期間,，進一步規(guī)范門診預(yù)檢分診流程,、對兒科門診,、內(nèi)科門診、發(fā)熱門（急）診等重點場所加強管理,，認真貫徹落實手足口病,、甲型h7n9禽流感、埃博拉出血熱等醫(yī)院感染控制要求,，對發(fā)熱門診重新進行布局設(shè)計,，使之更符合院感控制要求，并按要求準備數(shù)量充足,，品種齊全的防護、消毒用品,，保證隨時備用,。對全院醫(yī)務(wù)人員、工勤人員,，進行了多次傳染病防治和自身防護知識的培訓(xùn)及演練等,，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染的`發(fā)生,，并積極配合縣疾控,、縣衛(wèi)生部門，共同做好疫情防控工作,。

為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作,，預(yù)防院內(nèi)感染，20xx年度院感科加強院感采樣監(jiān)測,，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測,，同時加強對手術(shù)室、胃鏡室,、口腔科,、血透室、微生物實驗室等高危部門的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測,。全院共采樣484份,，合格數(shù)為481份，合格率99%,。不合格樣品全部為手衛(wèi)生監(jiān)測不合格,。

使用情況如下：1-10月份共出院8665例病例，使用抗生素者5689例,，微生物樣本送檢率為46.37%,，其中接受限制使用抗菌藥物治療微生物檢驗樣本送檢率為51.05%，特殊使用級抗菌藥物使用率2.71%,，接受特殊使用級抗菌藥物治療微生物檢驗樣本送檢率為80.85%,，均達到抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治目標,。監(jiān)測多重耐藥菌59株，重點監(jiān)測科室為肛腸科20株,、老年病科10株,、外科6株、骨傷科4株,，均按相關(guān)管理要求進行接觸隔離督導(dǎo),，未發(fā)生多重耐藥菌的醫(yī)院感染暴發(fā)事件。

本年度繼續(xù)完善醫(yī)療廢物管理工作各項規(guī)章制度,，明確各類人員職責(zé),，落實責(zé)任制，針對各科室保潔工人頻繁更換的情況進行一對一的培訓(xùn),，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋并整改,。對醫(yī)療廢物暫存點進行了重新的修繕，做到防蚊,、防蠅,、防蟑螂、防盜,，警示標識齊全,、醒目、雙鎖管理,，醫(yī)療廢物的分類,、收集、貯存,、包裝,、交接、轉(zhuǎn)運等符合管理流程,，全院共產(chǎn)生醫(yī)療廢物44018公斤,，未發(fā)生醫(yī)療廢物的遺撒、遺失等事件,，未發(fā)生由于醫(yī)療廢物管理不善引起的感染暴發(fā),。

按二級生化處理要求，我院污水處理設(shè)施正常一直運轉(zhuǎn),，由院感科每日監(jiān)督余氯排放指標,，做到達標排放。20xx年下半年,，按照相關(guān)文件要求,，為加強對污水中cod,、氨氮,、流量的管理和監(jiān)控,，保障廣大群眾的健康與安全,，我院成都xx環(huán)境工程有限公司簽訂安裝在線監(jiān)測設(shè)備合作協(xié)議，目前已完成前期土建改造,，設(shè)備安裝調(diào)試,，并已實現(xiàn)與縣環(huán)境保護部門的數(shù)據(jù)傳輸，后期工作為環(huán)保驗收,，專人管理,，保證設(shè)備正常運作，污水達標排放,。

職業(yè)安全與防護培訓(xùn),、工勤人員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓(xùn)、手衛(wèi)生培訓(xùn),、埃博拉出血熱的認識及診療方案,、埃博拉出血熱防護及消毒培訓(xùn)，基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理培訓(xùn)等,。應(yīng)急演練內(nèi)容包括職業(yè)暴露處置流程、埃博拉出血熱醫(yī)療救治演練,，均取得較好效果,。

本年度與基層指導(dǎo)科、健康促進中心聯(lián)合開展多次健康教育工作,，在手足口病高發(fā)季度在兒科門診發(fā)放手足口病衛(wèi)生宣傳資料500余份,；11月發(fā)放諾如病毒感染性腹瀉宣傳資料300余份，12.1發(fā)放艾滋病防控宣傳資料400余份,，接受群眾咨詢50余人,；制作h7n9禽流感宣傳專欄一期，制作抗擊埃博拉出血熱宣傳專欄一期,，起到了普及健康知識,，防控疾病傳播的作用。

第三季度科室院感工作總結(jié)篇二

編制醫(yī)院感染控制各種流程,，如洗手流程,、醫(yī)療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程,、醫(yī)院感染暴發(fā)處理流程,、醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生時間處理流程，以及各種診療操作流程等,，并組織學(xué)習(xí),，使工作人員工作流程化，便于操作，便于記憶,。

第三季度科室院感工作總結(jié)篇三

時光飛逝,，結(jié)束了上半年年的工作，迎來了20xx年下半年,。上半年我財務(wù)科在公司領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下,，透過加強學(xué)習(xí)，用心工作,，努力提高服務(wù)意識,，較好的完成了各項工作及學(xué)習(xí)任務(wù)。現(xiàn)將上半年工作,、學(xué)習(xí)狀況總結(jié)匯報如下,。

我財務(wù)人員在公司領(lǐng)導(dǎo)的號召下，用心進行扎實工作,、愛崗敬業(yè),、多做貢獻的思想教育活動。工作中時刻不忘強思想教育,，踐行家事理念思想,，落實到工作中就是自覺提高服務(wù)意識，努力提高服務(wù)質(zhì)量,，對待前來辦事的人員熱情,、周到，在職責(zé)范圍內(nèi)及時處理所遇到的問題,。另外,，我們認真學(xué)習(xí)領(lǐng)導(dǎo)講話，深刻體會講話精神,，透過集中學(xué)習(xí),，群眾討論等形式，努力加強思想教育,。透過學(xué)習(xí)體會,，我們深刻領(lǐng)悟到企業(yè)和我們是一種榮辱與共、共生共存的魚水關(guān)系,，它的興衰成敗牽動著我們每一個人的切身利益,。為此，我們的要時刻將思想言行和公司統(tǒng)一齊來,，做到有損企業(yè)形象的話不說,，有損企業(yè)形象的事不做，用認真的干好本職工作來回報企業(yè),。

上半年在公司領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下,，主要完成了以下工作：

1、根據(jù)集團公司安排，協(xié)助集團公司有關(guān)部門制定20xx年度經(jīng)營計劃指標,。

2,、根據(jù)財務(wù)制定設(shè)立了各項賬簿，健全了公司財務(wù)核算體系,，嚴格按照國家及公司的法律法規(guī)及規(guī)章制度,，完成了各項核算工作。

3,、根據(jù)公司安排,，做好公司變更工商、稅務(wù)登記,、資源綜合認證變更及申報注冊工作,。

4、制定了財務(wù)管理制度,、部分銷售管理規(guī)定,。

5、認真做好月度財務(wù)分析工作,，為公司生產(chǎn)經(jīng)營帶給準確數(shù)據(jù),。

6、加強內(nèi)部管理,，強化財務(wù)人員服務(wù)意識,，為公司生產(chǎn)銷售帶給優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

7,、合理安排資金，確保公司正常生產(chǎn)經(jīng)營,。

8,、完成領(lǐng)導(dǎo)臨時交辦的各項工作。

能嚴格按公司的要求,，深入學(xué)習(xí)公司的各項文件,，并深入領(lǐng)會文件精神，貫穿在行動中,，使內(nèi)部每位員工的言行能與公司持續(xù)高度一致,。透過學(xué)習(xí)，加強了思想教育,，結(jié)合本職工作,，提高了服務(wù)意識，轉(zhuǎn)變了工作態(tài)度,，為構(gòu)建和諧企業(yè),，提高企業(yè)效益，盡了應(yīng)盡的義務(wù)。

一是業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)有待進一步加強;二是思想觀念有待進一步轉(zhuǎn)變;三是工作中服務(wù)質(zhì)量還需進一步提高,。

四是熱情服務(wù),，進一步提高工作效率;五是深刻查找不足，改正缺點,，虛心理解領(lǐng)導(dǎo)和同志的批評,，將各項工作提高到新的層次。

繼續(xù)在上半年的基礎(chǔ)上做好財務(wù)核算,、資金收支等各項工作,。

第三季度科室院感工作總結(jié)篇四

加強afp及麻疹的預(yù)防和控制，針對我區(qū)和我縣相繼出現(xiàn)的afp及麻疹等疫情,，我科每天下病房,、門診進行督導(dǎo)，及時發(fā)現(xiàn)消毒,、滅菌,、隔離等方面存在的問題，及時糾正整改,，同時加強醫(yī)療廢物分類和收集處理,，嚴防因管理不善引起的感染暴發(fā)，確保了兒童的身體健康和生命安全,。

第三季度科室院感工作總結(jié)篇五

院感科上半年在醫(yī)院感染管理委員會的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，認真貫徹落實《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《傳染病防治法》及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī),，認真執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度,，加強醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)控、加強傳染病報告及管理,，并積極與各部門協(xié)調(diào)合作,，有效地控制了醫(yī)院感染暴發(fā)流行及傳染病漏報的發(fā)生。現(xiàn)將上半年工作的具體情況總結(jié)如下：

在規(guī)定時間認真執(zhí)行年初制定的工作計劃,，每月自查傳染病上報管理工作4次,，每月督察醫(yī)院內(nèi)感染管理2次，每月月底進行主題年活動檢查1次,，并對x-x月份各類信息上報情況總結(jié)通報,，有效地杜絕了院感病例及傳染病病例漏報情況的發(fā)生。

1.院感專職人員積極參加市衛(wèi)生局及市疾控中心組織的各類培訓(xùn)學(xué)習(xí),，積極掌握新發(fā)傳染病診斷標準,、防治知識及院感控制流程。

2.積極參加院外院感知識培訓(xùn)學(xué)習(xí),，x月x日帶領(lǐng)全院11名院感監(jiān)測員參加由xxx院感質(zhì)控中心組織的院感學(xué)術(shù)年會,，會上認真聽取了四位專家關(guān)于《醫(yī)院感染診斷與鑒別診斷》,、《手術(shù)部位院感診斷》、《手術(shù)室無菌操作原則及換藥流程》,、《醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)采樣》等知識的精彩內(nèi)容,。

3.積極組織院內(nèi)院感預(yù)防與控制及傳染病防治知識培訓(xùn)，院感知識方面重點加強了院感診斷,、標準預(yù)防,、多重耐藥菌等知識進行培訓(xùn)學(xué)習(xí);傳染病管理方面重點對人感染xx等疾病的防治知識進行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，通過培訓(xùn)學(xué)習(xí),，增強了大家對疾病預(yù)防與控制醫(yī)院感染的意識及學(xué)習(xí)傳染病防治知識的積極性,。

繼續(xù)完善了醫(yī)院感染、消毒隔離,、監(jiān)測等各項制度,，進一步落實了各種消毒隔離制度和醫(yī)院感染管理制度，進一步完善了醫(yī)院感染預(yù)防控制的標準操作流程,，完善了一次性使用無菌醫(yī)療用品的'管理制度和措施,、醫(yī)務(wù)人員個人防護措施等。院感科定期督查制度落實情況,，充分發(fā)揮制度的約束作用,，使各項工作落實到實處。

積極主動加強與臨床醫(yī)師的溝通工作,，針對少數(shù)醫(yī)生對院感診斷,、傳染病診斷概念不清問題，耐心督導(dǎo)各臨床醫(yī)師積極學(xué)習(xí)培訓(xùn),，掌握院感及傳染病診斷的各項要求;指導(dǎo)醫(yī)生認真填寫傳染病報告卡,，引導(dǎo)醫(yī)生從思想上重視院感防控上報及傳染病上報工作;積極做好每日一巡查工作，及時收集院感及傳染病上報的各類卡片,，謹防遲報漏報的發(fā)生,。

院感科每周不定期對各科室院感及傳染病上報工作督查一次，每月對出院病例進行院感病例,、傳染病病例、死亡病例篩查,，x-x月份共篩查出院病例1752份,。x-x月份全院共上報院感病例20例、傳染病病例303例,、死亡病例13例,。查出院感遲報病例5份，傳染病遲報病例10份,，并將x-x月份傳染病上報情況以簡報的形式通報各科室,，采取補報措施有效杜絕了漏報情況的發(fā)生,。針對自查、督察,、檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進行原因分析,、總結(jié)、通報,，積極整改,，對亮點予以表揚。對上半年院感病例,、傳染病病例,、死亡病例、血透病例,、農(nóng)藥中毒病例,、食源性疾病病例、職業(yè)暴露上報數(shù)據(jù)匯總并通報,。

為了減少醫(yī)院感染的發(fā)生及由此造成的損失,，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行或爆發(fā)苗頭，有效降低醫(yī)院感染散發(fā)率,，及時發(fā)現(xiàn)并減少醫(yī)院感染的危險因素,，評價醫(yī)院感染控制措施的效果，上半年我科繼續(xù)按照制定的醫(yī)院感染監(jiān)測計劃進行院感日常監(jiān)測和目標性監(jiān)測工作,。依據(jù)相關(guān)標準定期進行醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué),、消毒藥械、紫外線燈管強度等日常監(jiān)測,，監(jiān)測項目約200項次,，對超標的個別項目及時進行分析整改;協(xié)助張家界市疾控中心完成上半年環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒藥械,、紫外線燈管強度監(jiān)測工作,，對監(jiān)測超標的項目及時進行分析原因并整改落實到位;積極協(xié)助xx市疾控中心完成上半年透析液監(jiān)測工作，通過20xx年對透析管道的有效整改,，兩次監(jiān)測的所有項目結(jié)果均合格,。

為了貫徹落實衛(wèi)計委《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》以及《醫(yī)院管理評價指南》要求,，根據(jù)xxx醫(yī)院感染質(zhì)量管理控制中心《關(guān)于開展20xx年xxx醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查》文件精神,，我科順利完成了全院醫(yī)院感染橫斷面現(xiàn)患率調(diào)查。

上半年繼續(xù)對醫(yī)院消毒藥械和一次性無菌物品的采購及使用進行審核,，確保產(chǎn)品合格,，使用、保管規(guī)范,。對醫(yī)院新修住院大樓的血透中心,、手術(shù)室,、產(chǎn)房等部門履行審核職責(zé)，對這些特殊部門的設(shè)計,、布局進行院感方面的建議,，合理改進，盡可能使其符合相關(guān)標準,。

1,、遵循消毒隔離與標準預(yù)防原則，各科室嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,、消毒隔離工作制度,、職業(yè)暴露防護制度，各種治療,、護理及換藥操作按照規(guī)程進行,。

2、加強了非結(jié)核分枝桿菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作,，使用中的吸氧濕化瓶,、霧化器、早產(chǎn)兒暖箱等每日清潔消毒,，更換無菌液,，用后終末消毒、干燥保存,。

3,、落實醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測制度?？剖颐吭伦詼y,，院感科每季度對重點科室監(jiān)測。各科室監(jiān)測登記資料基本及時,、準確,，監(jiān)測結(jié)果出現(xiàn)不合格時，積極查找原因,，采取對策,，確保消毒滅菌效果和醫(yī)療安全。每季度對各科室和重點院感部門的消毒隔離及監(jiān)測工作有通報和整改意見,。

4,、加強衛(wèi)生安全防護工作，保障醫(yī)務(wù)人員安全,，尤其加強了標準預(yù)防的培訓(xùn)學(xué)習(xí),。

5,、加強了手衛(wèi)生宣傳和管理,，全體醫(yī)務(wù)人員認真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,，不斷提高手衛(wèi)生依從性。不定期抽查抽考醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識和洗手,，大家的手衛(wèi)生依從性都有所提高,。

上半年我院院感及傳染病管理工作有序進行，取得了一定的成績,，管理工作日趨規(guī)范,，對于好的方面，我們將繼續(xù)發(fā)揚光大,。

第三季度科室院感工作總結(jié)篇六

根據(jù)市局考核方案要求,，我局對我縣我縣傳染病防治工作情況進行了自查，從檢查結(jié)果看,，我縣傳染病防治工作圓滿完成,，各項工作指標均達到要求，得分應(yīng)為滿分(116分),。

具體情況,。

全年共報告發(fā)。

生法定乙丙類傳染病18種5466例,，發(fā)病率在400/10萬以上,，死亡10例病例(狂犬病4例、艾滋病1例,、病肝2例,、流行性出血熱3例)，無甲類傳染病,。

7月12-11月1日對全縣災(zāi)害疫情情況進行監(jiān)測,，設(shè)專人負責(zé)監(jiān)測報告工作，共發(fā)現(xiàn)災(zāi)害相關(guān)傳染病24例(其中痢疾7例,，瘧疾10例,，感染性腹瀉7例)無死亡病例，發(fā)病率并不比平常年份增高,。

醫(yī)療機構(gòu)法定傳染病報告率為100,。

1縣、鄉(xiāng)級醫(yī)療單位傳染病管理組織較為健全,，有制度,，每個單位均有專職疫情報告人員，各單位的各科室均有傳染病診治和報告登記簿,。

2我站全年均實行24小時值班制度,。

疫情報表及時率100。

報告卡填寫完整率,、準確率為100,。

我縣開始縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級均實現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)直報,，各單位均有專用疫情報告電腦和專人負責(zé)疫情網(wǎng)絡(luò)報告。

除痢疾,、感染性腹腹瀉外我科對其余病種病例均進行個案調(diào)查,，病毒性肝炎的個案調(diào)查率可達90以上，少發(fā)病例調(diào)查率在100,。

今年無霍亂病例報告,。

為做好我縣禽流感和非典防治工作，根據(jù)上級安排,，我縣于1—4月份進行了不明原因肺炎病例進行監(jiān)測,，全縣共設(shè)7個主動監(jiān)測點，2所縣直醫(yī)院(中醫(yī)院和縣醫(yī)院)和5所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(鮑集,、常墳,、五岔、河溜,、龍亢),，設(shè)2名專職監(jiān)測人員每半月對各監(jiān)測點進行主動搜索，填報主動搜索表(一式2份被監(jiān)測單位和我科各1份),，按時將監(jiān)測結(jié)果上報市cdc,。

1—4月監(jiān)測結(jié)果為0。

加強免疫：加強免疫opv10696人,，免疫率100,，mv加強免疫10500人，免疫率100;糖丸普服適齡兒童39132人,，免疫率99.15,。

全年共監(jiān)測afp病例4例，個案調(diào)查率,、隨訪率,、旬報及時率和14天內(nèi)雙份標本采集率，7天內(nèi)標本關(guān)省率均為100,，15歲以下兒童afp報告率為1.71/10萬.

共監(jiān)測麻疹疑似病例247例,，確診229例，旬報和月報及時為100,，個案調(diào)查率為100,，血標本采集率83，未進行二次血標本采集,。

第三季度科室院感工作總結(jié)篇七

一直以來都是醫(yī)院管理工作中的重中之重,，加強醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，是提高醫(yī)療護理質(zhì)量,，保證醫(yī)療安全的有效保障,。我院今年認真執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，根據(jù)國家衛(wèi)生部相關(guān)要求,，嚴謹認真的開展工作，較好的完成了今年的院感工作?，F(xiàn)將今年的院感工作情況總結(jié)如下：

一,、認真學(xué)習(xí)和貫徹了《醫(yī)院機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》等要求,，完善和優(yōu)化各種規(guī)章制度,，使其與臨床工作相結(jié)合，優(yōu)化術(shù)前局部清潔,、消毒流程,，杜絕或減少手術(shù)部位感染發(fā)生。

二,、醫(yī)院感染管理組織依據(jù)工作制度,，明確了崗位職責(zé)，要求各級管理人員加強監(jiān)督檢查的力度,，嚴格執(zhí)行規(guī)范要求并落實到位,，較好的進行了院感的監(jiān)督檢查工作。

三,、充分發(fā)揮醫(yī)院院感監(jiān)控小組的作用,，認真檢查落實各項院感規(guī)章制度，堅持“早發(fā)現(xiàn),、早報告,、早控制”的原則，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生,。

四,、根據(jù)計劃對醫(yī)院全體人員進行了四次院感知識的培訓(xùn)，并組織護理人員進行了預(yù)防,、控制感染知識的繼續(xù)教育培訓(xùn),。對醫(yī)院保潔員每季度進行一次培訓(xùn)及指導(dǎo)工作，從而提高其院感基礎(chǔ)知識及防控技能,，做好個人防護,。

五、對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進行檢測,、分析和反饋,，對于每月檢查存在的問題，召開專題講評會議，進行原因分析并提出整改措施,，要求在規(guī)定時間內(nèi)對存在的問題進行整改及復(fù)查,。

六、合理使用抗菌藥物,。積極協(xié)助醫(yī)務(wù)部,、藥劑科，做好合理使用抗菌藥物監(jiān)督管理工作,，做好臨床,、檢驗、藥劑等科室之間的橋梁作用,，協(xié)助檢驗科做好病原學(xué)監(jiān)測工作,。

七、每半年邀請成都市疾控中心對我院各科院感監(jiān)測項目進行強檢,，所有監(jiān)測項目均合格,。

八、嚴格執(zhí)行傳染病上報制度,，進行全員培訓(xùn),，讓上崗人員均清楚上報流程及方法，并按要求做好上報工作,。所有傳染病人均嚴格實行消毒隔離制度,，出院時做好終末消毒工作，無一例交叉感染發(fā)生,。

九,、加強了醫(yī)療廢物的管理工作，院感管理小組不斷完善各項規(guī)章制度,，明確各類人員職責(zé),，落實責(zé)任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察,，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋,。并對專管人員進行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類,、收集,、貯存,、包裝、運送,、交接等做到規(guī)范管理,，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā),。

十、各科室嚴格執(zhí)行“成都愛爾眼科醫(yī)院感控監(jiān)測項目”,，對高風(fēng)險科室,、環(huán)節(jié)空氣檢測,、手的消毒效果檢測,、物表消毒效果檢測,、使用中的`消毒劑,、滅菌劑的檢測,、醫(yī)療器械,、無菌包滅菌效果的檢測。均每季度進行一次,，均合格,。高壓滅菌器每周做一次生物檢測：環(huán)氧乙烷滅菌器每鍋做生物檢測，每半年檢測一次污水,，均合格,。

十一、2016年我們將繼續(xù)努力,，學(xué)習(xí)有關(guān)院感管理的法律法規(guī)及新知識,、新進展,，不斷完善我院的規(guī)章制度及工作流程,，將院感管理工作做得更好,，避免院內(nèi)感染的發(fā)生,。

第三季度科室院感工作總結(jié)篇八

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo),、同志們大家好：

在醫(yī)政科，我主要負責(zé)護理、醫(yī)院感染,、行風(fēng)、血液及新農(nóng)合等五項工作,?；仡?0xx年，在局黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，在科室同志的支持幫助下,，緊緊圍繞年初工作目標,，以醫(yī)療安全為主體,，以深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)為中心，全面推進各項工作,，使各項工作主線清晰,、目標明確、有序開展,，取得了一定的成績,。但也存在很多不足，現(xiàn)將一年來的思想和工作情況匯報如下：

1,、本著“一切以病人為中心”的服務(wù)宗旨,，以“pdca”為基本架構(gòu)持續(xù)改進各項護理工作，使臨床護理工作在運行過程中向科學(xué)化,、專業(yè)化,、精細化提升,。20xx年縣醫(yī)院共開展了8個品管圈，其中兒科護理團隊的“愛心圈”通過市級選拔進入了省級大賽,，取得了二等獎,，最終進入了國家級大賽，取得了優(yōu)秀獎,，體現(xiàn)護理工作的自查,、分析、整改和效果評價,，強化護理質(zhì)量的持續(xù)改進,。

2、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是護理工作當前重要的工作之一,，也是公立醫(yī)院改革的重要組成部分,，更是一項惠民的措施。改革護理服務(wù)模式,、提升服務(wù)意識,、提高護理服務(wù)能力是開展好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作的重點?！吧罨瘍?yōu)質(zhì)護理,，改善護理服務(wù)流程”護士在從履行職責(zé)、協(xié)助診療,、專業(yè)照護,、健康指導(dǎo)、規(guī)范患者入院,、出院制度及流程,、對患者實施個性化的健康教育等諸多方面詮釋了如何開展好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，全縣各級醫(yī)療機構(gòu)配有符合?？铺攸c的健康宣教資料,，將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)作為一種常態(tài)的工作，營造良好的社會效應(yīng),，對患者做到主動服務(wù),、真誠服務(wù)。

3,、提高管理素質(zhì),，加強繼續(xù)教育，今年全縣共選派11名優(yōu)秀的護理骨干到省級醫(yī)院進修學(xué)習(xí),，5名護士參加省級以上?？谱o士培訓(xùn)，對護理工作程序進行整體梳理,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施三級管理,，縣醫(yī)院實施分層級管理,，有效促進了全縣護理工作管理制度化、規(guī)范化,。

4,、維護護士權(quán)益，穩(wěn)定護理隊伍,。

根據(jù)《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要的實施方案》,、吉林省《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)評價細則》及《衛(wèi)生部關(guān)于實施醫(yī)院護士崗位管理的指導(dǎo)意見》文件精神，督促醫(yī)療機構(gòu)依法維護護士的合法權(quán)益,，提高護理臨床一線崗位待遇,，明確護士的權(quán)利和義務(wù)，保證護理隊伍的基本素質(zhì)和基層護理隊伍的穩(wěn)定,，做到依法準入,、依法執(zhí)業(yè)，合同護士同工同酬,，注重護士滿意度調(diào)查,。

20xx年醫(yī)院感染工作以防控醫(yī)院感染，保障病人與醫(yī)務(wù)人員安全為主線,，以“制度管事,，依法制約”為宗旨，全面落實各項規(guī)章制度,，提高醫(yī)務(wù)人員院感控制意識,，全年無醫(yī)院感染暴發(fā)病例，無醫(yī)院感染突發(fā)事件,。

1,、加強督導(dǎo)，全面改革,。

按照相關(guān)法律法規(guī)及技術(shù)標準,，著重院感的細節(jié)管理，進一步細化和量化考核指標,，完善院感工作的內(nèi)容,，制定了《東遼縣20xx年院感質(zhì)量督導(dǎo)檢查評價標準》,，則令各級醫(yī)療機構(gòu)及村所嚴格執(zhí)行,，通過自查，安全檢查,、督導(dǎo)檢查及目標檢查,，取得較好的效果。建立健全了相關(guān)規(guī)章制度,、職責(zé),、操作規(guī)程和考核標準,，使各級醫(yī)療機構(gòu)院內(nèi)感染管理趨于規(guī)范化、標準化,。

2,、加強培訓(xùn)，保證效果,。

54,、村醫(yī)72人牙科診所9所，培訓(xùn)做到有計劃,、有記錄,、有試卷、有證書,。

3,、加強質(zhì)控，嚴格把關(guān),。

發(fā)揮《東遼縣院感質(zhì)量控制中心》作用,，按照《院感質(zhì)量控制實施方案》的標準，督導(dǎo)著重于感染監(jiān)控的日常工作,，常規(guī)操作,，無菌操作原則、一次性用物的毀型,、消毒,，醫(yī)療廢物的處理，住院病人及感染病例的'監(jiān)控,，抗生素使用情況及感染病人的詳細資料,。要求醫(yī)感負責(zé)人要定期深入科室、病房,、村所檢查執(zhí)行情況,，及時記錄，在督導(dǎo)檢查時查看質(zhì)控記錄,，二級管理例會記錄,，整改措施及結(jié)果。

4,、提高認識認真執(zhí)法,。

我縣基層醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療廢物處理是無害化處理后就近焚燒，對水,、土壤,、空氣造成嚴重二次污染，直接影響到人民生活、生產(chǎn)及身體健康,，為更好的執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》,、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》的規(guī)定，配合縣政府實施醫(yī)療廢物集中處理,，統(tǒng)一摸排好我縣所有的醫(yī)療單位的相關(guān)情況,，制定出科學(xué)、合理,、切合我縣實際情況的醫(yī)療廢物集中處理的實施辦法和細則,，并做好應(yīng)急處理方案。明確相關(guān)單位和人員的責(zé)任及要求,，確保我縣產(chǎn)生的醫(yī)療廢物在收集,、儲存、運輸,、處置全過程的安全有效,。防止醫(yī)療廢物流失、泄露,、擴散等意外事故發(fā)生,。

2糾風(fēng)工作負總責(zé)，局領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員根據(jù)工作分工,，對職責(zé)范圍內(nèi)的行業(yè)作風(fēng)建設(shè)負直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,。

2、各醫(yī)療衛(wèi)生單位的行政領(lǐng)導(dǎo)班子對職責(zé)范圍內(nèi)的糾風(fēng)工作負主體責(zé)任和“一崗雙責(zé)”責(zé)任,。行政領(lǐng)導(dǎo)班子主要負責(zé)人要切實履行糾風(fēng)工作第一責(zé)任人的職責(zé),，領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員要根據(jù)工作分工，把糾風(fēng)工作與業(yè)務(wù)工作相結(jié)合,，研究制訂具體工作方案,，認真組織實施，切實抓好職責(zé)范圍內(nèi)的糾風(fēng)工作,。各業(yè)務(wù)職能部門負責(zé)人要把糾風(fēng)工作納入本部門總體工作格局,，堅持“一級抓一級、層層抓落實”的原則,，對涉及本部門的各項糾風(fēng)工作任務(wù)分解到部門,、量化到崗位、細化到人頭,。

3,、建立組織協(xié)調(diào)和監(jiān)督檢查，理順工作機制,，理清工作職責(zé),，完善工作制度,，狠抓任務(wù)落實,，并針對工作中發(fā)現(xiàn)的問題,，及時提出改進意見、建議,，全面提升衛(wèi)生計生系統(tǒng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)整體水平,。

一是血液管理工作更加嚴格：根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法規(guī)定，我縣只有縣醫(yī)院具備臨床用血資質(zhì),，在臨床用血血源,，運輸、保存,、輸血等方面進行嚴格督導(dǎo),。

二是合管辦工作更加高效:做到了及時上情下達，下情上遞,，保質(zhì)保量完成了各項工作任務(wù),。

三是及時完成局里科里交辦的各項工作任務(wù)。

1,、護理工作中主要存在以下三個問題：

一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護理隊伍不穩(wěn)定,，存在護理人員嚴重流失和不足的問題，全年護士離崗離職率達23%（正常不超過1%）,，一線護理人員占護理人員總數(shù)的76%（應(yīng)95%以上）,。

二是由于護理人員較少，基礎(chǔ)護理不到位,，在時間節(jié)點內(nèi)縣醫(yī)院床護比例1：0.3,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床護比例1:0.2（正常1:0.4）。

三是臨床一線崗位待遇,，合同護士未達到同工同酬,，護士滿意度低，工作積極性低,。

2,、醫(yī)院感染工作中主要存在以下三個問題：

一是重點區(qū)域布局、流程不合理,。

二是由于條件所限,，生物監(jiān)測工作開展不起來。

三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均沒有消毒,、滅菌設(shè)備,。

1、以培訓(xùn)為主,，提高護士長的管理水平和護士的業(yè)務(wù)水平,。為護理骨干創(chuàng)造進修機會,，抓好三基培訓(xùn)和專科護理理論學(xué)習(xí),，鼓勵護士多撰寫論文,，參加省內(nèi)外的護理論文交流，開闊眼界,，提高護理業(yè)水平,。

2、加強專業(yè)技能訓(xùn)練,，在“5.12”護士節(jié)期間舉辦護理職業(yè)技能大賽,。

2、狠抓護理安全,，嚴格執(zhí)行查對制度及各項操作規(guī)程,，嚴防護理差錯事故發(fā)生。

3,、加強院內(nèi)感染管理,，嚴格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》，將院感工作落到實處,。

4,、加強醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。

5,、實現(xiàn)醫(yī)療廢物集中處理,。一年來，我在領(lǐng)導(dǎo)和同志們的幫助和支持下取得了一定的成績,，但我深知自己還存在一些缺點和不足,，政治理論基礎(chǔ)還不扎實，業(yè)務(wù)知識不夠全面,，工作方式有待加強,。在今后的工作中，我要努力做到戒驕戒躁,，加強理論學(xué)習(xí),，積累經(jīng)驗教訓(xùn)，不斷調(diào)整自己的思維方式和工作方法,，在實踐中磨練自己,，爭取在明年取得更好的成績。

第三季度科室院感工作總結(jié)篇九

20xx年上半年,，在院班子領(lǐng)導(dǎo)下,，在醫(yī)院各科室的支持幫助下，我科堅持“以病人為中心,，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”,，以學(xué)規(guī)章制度,，說規(guī)范話，行規(guī)范事的服務(wù)活動為指導(dǎo),。全科同志齊心協(xié)力,，在工作上主動主動，不斷解放思想,，更新觀念,，圍繞科室工作性質(zhì),，圍繞醫(yī)院中心工作,，求真務(wù)實，踏實苦干,，較好地完成了本科的各項工作任務(wù),，取得了一些成績，現(xiàn)將我科上半年工作進行匯報,。

ct是我院最大的,、最昂貴的醫(yī)療設(shè)備，ct不能正常運行,，我們就將是無用之人,，醫(yī)療安全不能保證，掙的錢沒有賠的多,。所以上這兩點,，是我們工作的重點。各項規(guī)章制度的制定和執(zhí)行是保證以上兩點的必要,。工作中我們嚴格按照要求做到設(shè)備環(huán)境達標,，設(shè)備專人負責(zé)管理、定期維護,、保養(yǎng),，保證設(shè)備正常使用，使ct設(shè)備正常使用率為100%,。

醫(yī)療安全的這根弦,，我們時時都繃得緊緊的。掃描,、診斷我們都嚴格按照技術(shù)規(guī)范執(zhí)行,。診斷不明確的，我們把圖像傳到網(wǎng)站上,，同全國影像界的同行開展了遠程影像會診提高診斷率,，并已經(jīng)形成制度。在不能確診的,，我們介紹患者到上級醫(yī)院,。我們的原則,，我們能診斷的我們一定認真診斷，我們不能明確診斷的,，覺不能耽誤患者的病情,，找準市場定位，把醫(yī)療危險減少學(xué)到習(xí)最網(wǎng)小,。

根據(jù)說規(guī)范話,，行規(guī)范事的服務(wù)活動內(nèi)容的要求，我們主動組織學(xué)習(xí),，在接待患者方面,，稱呼病人文明用語方面、服務(wù)態(tài)度上,，方便病人上,，咨詢解答方面上按照要求進行重點學(xué)習(xí)。通過學(xué)習(xí),，思想上更加明確,，行動上更加規(guī)范。同時根據(jù)我們工作特點迅速的落實,，一切從患者的利益出發(fā),，急患者之所急，想患者之所想,，病人檢查前準備充分,，檢查中認真仔細，診斷結(jié)果后耐心解答,，從患者走進我們科室,，到檢查完成，讓患者充分體驗到xx醫(yī)院規(guī)范化的理管和服務(wù),，讓每一位來我科檢查的患者及家屬滿意,。

上半年，我科室派一名醫(yī)生到上級醫(yī)院進修,，科內(nèi)只有一名醫(yī)生和兩名護士,，我們在人員少，工作任務(wù)重的情況下,，沒有叫苦,、叫累，而更加主動主動認真的對待每一項工作,。利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù),，實現(xiàn)與國內(nèi)知名學(xué)者及專業(yè)人員的遠程會診，病例的討論和交流,，提高我們科室診斷率,，我們科室利用現(xiàn)有設(shè)備主動開展新技術(shù),，為臨床提供更多的影像依據(jù)，如微創(chuàng)的定位掃描技術(shù),、三圍立體重新構(gòu)建等,，利用醫(yī)學(xué)影像工作站實現(xiàn)數(shù)字化管理，更好的實現(xiàn)病例的復(fù)查,、統(tǒng)計,、病例隨訪跟蹤，科學(xué)管理,，同患者之間建立醫(yī)患關(guān)系聯(lián)系卡,、服務(wù)電話聯(lián)系及電話咨詢。我們科室在保證圖像質(zhì)量和診斷的基礎(chǔ)上,，減少作業(yè)流程,，提高工作效率,，使發(fā)片時間明顯加快,，由原來的50分鐘發(fā)片，提前到8-10分鐘發(fā)片,，減少患者的就醫(yī)時間,。科室全體職工主動參加院內(nèi)外的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，努力提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平,。不斷更新知識，提高技術(shù)水平,。堅持每天早讀片的制度,，著重討論疑難片的診斷，不斷提高全科人員的診斷水平,。

我們非常重視服務(wù)質(zhì)量,、服務(wù)態(tài)度的提高，堅持以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來吸引病人,，贏得效益,，贏得發(fā)展。上半年ct檢查2743人次,，實現(xiàn)總收入為44萬,，較上年同期有較大的增長，5月份ct檢查588人次,，實現(xiàn)收入9.6萬,，創(chuàng)十年來單月新高。

上半年以來,，通過全科同志的共同努力,，較好地完成了科室各項工作任務(wù),，但工作標準和工作質(zhì)量與領(lǐng)導(dǎo)的要求還有差距，思路還需要更加闊寬,。在以后的工作中,，要加大學(xué)習(xí)力度，以學(xué)規(guī)章制度,，說規(guī)范話,，行規(guī)范事的服務(wù)活動內(nèi)容為指導(dǎo)，提高工作質(zhì)量,，團結(jié)一致,，扎實工作，高標準完成本科的工作任務(wù),，努力實現(xiàn)創(chuàng)新的管理手段,，創(chuàng)新的服務(wù)體系，形成勇于創(chuàng)新,，奮勇爭先的發(fā)展勢頭,，努力實現(xiàn)ct科又好又快的發(fā)展。

第三季度科室院感工作總結(jié)篇十

上半年院感工作主要圍繞市質(zhì)控中心督導(dǎo)檢查存在問題,，逐步完善各項工作,。具體情況如下：

1-6月醫(yī)院感染病例發(fā)生13例，發(fā)病率為0.62%,，病原學(xué)送檢率84.6%;在導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的監(jiān)測中留置尿管53例次,，尿管使用率3.27%，發(fā)生尿路感染1例,，其導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染率是1.49‰;外二科出現(xiàn)1例二類手術(shù)切口感染,，手術(shù)切口感染率為0.85%。共檢出多重耐藥菌患者2人次,，按照要求進行隔離診治,。按照計劃開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查，將數(shù)據(jù)上傳至全國感控基地,。

上半年抽查手衛(wèi)生時機558次,，實際實施464次，手衛(wèi)生依從性83.15%,，時機主要是接觸患者或清潔/無菌操作前依從性差;正確率77.59%,，主要存在洗手法執(zhí)行時間不足15秒，個別人六步洗手法不正確,。

1,、院內(nèi)：對新招錄人員進行崗前醫(yī)院感染知識培訓(xùn)14人次，且考核合格;針對20**年職業(yè)暴露工作中存在的問題，聘請專家來我院授課,，提升醫(yī)護人員防控水平;根據(jù)臨床科室需要深入科室進行針對性的培訓(xùn)4次(內(nèi)容流感防控,、手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物,、安全注射,、感染病例診斷、橫斷面調(diào)查),。

2,、院外：11人次參加市區(qū)組織的培訓(xùn)會議;參加市質(zhì)控中心組織的研修班人員5月份通過考核。

1,、手術(shù)室：1月份對手術(shù)室空氣進化設(shè)施進行維護-更換過濾網(wǎng),，經(jīng)潔凈檢測及空氣培養(yǎng)結(jié)果合格后重新開展手術(shù);針對質(zhì)控中心專家提出的手術(shù)室存在的器械清洗等問題逐一進行整改。

2,、胃鏡室：根據(jù)天津市內(nèi)鏡質(zhì)控要求對我院的消毒記錄進行規(guī)范,。

3、口腔科：選派3人次分別參加醫(yī)大口院組織的培訓(xùn),，提升口腔科感染防控意識,。

4、醫(yī)院感染暴發(fā)處置演練：4月份進行了演練,，加強醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染暴發(fā)相關(guān)知識的掌握,，進一步明確各科室職能，完善機制,，提高臨床科室的鑒別能力，快速響應(yīng)及處置能力,，最大限度降低危害,，保障醫(yī)療安全。

依據(jù)院感相關(guān)規(guī)范及臨床護理管理質(zhì)量標準執(zhí)行手冊與我院現(xiàn)有的制度流程進行對照,，不斷完善我院的相關(guān)制度,。(腸道門診、口腔科醫(yī)院感染管理制度,、污染物品回收操作規(guī)定,、重復(fù)使用器械處理流程等)。

第三季度科室院感工作總結(jié)篇十一

根據(jù)畢節(jié)市中醫(yī)院《20xx年病房醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核評價標準》,、《20xx年門急診醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核評價標準》,、《20xx年手術(shù)室醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核評價標準》等相關(guān)要求，20xx年6月27日-29日,，院感辦對醫(yī)院16個臨床科室進行第二季度醫(yī)院感染管理質(zhì)量綜合檢查,，總結(jié)如下：

（見《20xx年第二季度院感檢查匯總表》）。

（一）組織管理,。

1,、胃鏡室,、供應(yīng)室各項規(guī)章制度不完善，有關(guān)醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)記錄不完整,。

2,、個別科室氧氣筒未標識“滿”或“空”。

（二）環(huán)境管理,。

由于場地有限,，血液透析室分區(qū)、布局不合理,，存在醫(yī)療安全隱患,。

（三）消毒隔離。

1,、部份科室未注明消毒劑名稱,，個別科室消毒劑未完全浸沒醫(yī)療器械。

2,、個別科室使用中戊二醛,、“8.4”液濃度監(jiān)測不合格。

3,、個別科室拖把無標識,，未分區(qū)使用。

4,、個別科室皮試液,、輸液用藥配制放置時間超過2小時。

5,、個別科室無菌溶液未注明開啟時間,。

（四）標準預(yù)防。

1,、部份科室護理人員標準預(yù)防執(zhí)行不規(guī)范,，口罩未完全遮蓋口、鼻,。

2,、部份科室未進行手衛(wèi)生相關(guān)知識培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性差,。七步洗手不規(guī)范,，個別工作人員沒有掌握七步洗手方法。

（五）醫(yī)療廢物管理,。

個別科室醫(yī)療垃圾未分類,、銳利類醫(yī)療垃圾未放入利器盒。

1、加強全院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染管理相關(guān)知識培訓(xùn),，提高對醫(yī)院感染管理工作重要性的認識,。

2、充分發(fā)揮科室感染管理小組人員在預(yù)防醫(yī)院感染管理工作中的作用,，進一步加強對本科室人員的培訓(xùn)力度,。

3、進一步加強院感科對各臨床科室院感工作的督導(dǎo),。

第三季度科室院感工作總結(jié)篇十二

在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會及院感科的領(lǐng)導(dǎo)下,，在外三科科室全體工作人員的大力支持下，經(jīng)過我科全體人員的共同努力,，我科20xx院感工作取得了一定的成績,，現(xiàn)將一年來的主要工作總結(jié)如下：

根據(jù)醫(yī)院及相關(guān)文件的要求及規(guī)定，成立科室醫(yī)院感染管理小組,，由科室主任擔任組長,，并由一名醫(yī)務(wù)人員擔任監(jiān)控醫(yī)生，明確了院感管理小組職責(zé)和監(jiān)控醫(yī)師職責(zé),，將院感工作視為科室首要任務(wù),，進一步完善院感管理體系。

進行醫(yī)院感染知識培訓(xùn),，參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員,，培訓(xùn)內(nèi)容為：院感基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，消毒隔離知識培訓(xùn),，流感的院感控制及消毒隔離知識培訓(xùn)等,，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)，新上崗的'醫(yī)護人員崗前培訓(xùn)等,。做好病例回顧性調(diào)查,。根據(jù)院感工作計劃，每月組織一次院感知識培訓(xùn)學(xué)習(xí),，提高全科醫(yī)務(wù)人員的院感意識，全年共進行院感培訓(xùn)十二次,，培訓(xùn)率達100%,。

根據(jù)我科工作場所的特殊性，我科特別注重對工作環(huán)境的消毒監(jiān)測,，將消毒監(jiān)測工作并入每天的交接班工作中,，做到交班不遺忘、不漏項,，并認真做好記錄,；同時，強化洗手合格率。

傳染病往往是院內(nèi)感染的一大隱患,，為了控制病毒的傳播,，對來科室進行檢查的傳染病人，首先做好對職工的自我保護,，事后,，對該病人接觸過的物品如床單等進行一人一換，并及時登記,，及時上報,，嚴格控制漏報率。

按照規(guī)定,，為加強抗菌藥物臨床使用的管理,，我科制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用分級、分線管理制度,，醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理,，制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度，加強抗菌藥物應(yīng)用的督查,，并每月向院感科通報結(jié)果,。

院感科不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé),，落實責(zé)任制,，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋,。并對工勤人員進行培訓(xùn),，使我科醫(yī)療廢物的分類、收集,、貯存,、包裝、運送,、交接等做到規(guī)范管理,，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。

（1）今年3月領(lǐng)用人機共存的空氣消毒機,，每周一,、二病區(qū)消毒。每日消毒治療室,、換藥室,、搶救室。

（2）8月起氧氣流量表使用后消毒放入自封袋內(nèi),，每周消毒1次并貼標簽,。

（3）含氯消毒劑9月起現(xiàn)配現(xiàn)用,。

（4）每月進行細菌培養(yǎng)，9月起院感辦通知改為每季度一次,，20xx年均達到標準,。

（5）全年發(fā)生多重耐藥菌感染3例。

雖然本年度以來我科的院感工作取得了一定成績,，但還存在一定的不足：

1,、全年本科室共發(fā)生職業(yè)暴露2起，均為實習(xí)護士,，科室要加強崗前培訓(xùn),。

2、對醫(yī)院感染重要性認識不足,，由于病人在我科住院時間較短,，因此醫(yī)務(wù)人員對患者及配合家屬的院感管理存在不在，存在認識上的麻痹性,。

3,、對醫(yī)院感染的理論掌握不透，由于對院感的認識上的不足,，會造成對院感學(xué)歸學(xué),、做歸做的現(xiàn)象，導(dǎo)致手衛(wèi)生依從性差,、職業(yè)暴露連發(fā),、多重耐藥菌消毒隔離措施不到位現(xiàn)象。

下年的工作重點：

1,、繼續(xù)加強對醫(yī)院感染管理知識的學(xué)習(xí)及督促執(zhí)行情況,，尤其是多重耐藥菌和職業(yè)暴露。

3,、配合院部做好新上崗人員的醫(yī)院感染崗前知識培訓(xùn),。

4、加強手衛(wèi)生依從性的監(jiān)管力度,。

第三季度科室院感工作總結(jié)篇十三

根據(jù)衛(wèi)生部印發(fā)關(guān)于《預(yù)防與控制醫(yī)院感染行動計劃》的通知要求,，對照三級綜合醫(yī)院評審標準，結(jié)合醫(yī)院年初工作計劃要求,，為切實維護廣大醫(yī)務(wù)工作者及病員身體健康與生命安全,，進一步加強醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，提高醫(yī)療質(zhì)量,，保障醫(yī)療安全，以加強醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作為主導(dǎo),，堅持“科學(xué)防控,、規(guī)范管理,、突出重點、強化落實”的原則,，依托護理部進行消毒隔離質(zhì)量督查,、無菌技術(shù)督查并反饋，協(xié)同醫(yī)務(wù)科,、護理部共同完成醫(yī)院感染控制工作目標,，現(xiàn)將20xx年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：

20xx年進一步完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考核制度，根據(jù)科室特點簽訂目標責(zé)任書,，在實際工作中全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作,，認真排查安全隱患，加強日常督查及指導(dǎo),，發(fā)放院感整改意見書144份,，特別是對于醫(yī)院重點部門、重點部位,、重點環(huán)節(jié)加強管理工作,，對手術(shù)室、口腔科,、胃鏡室,、血透室、檢驗科等重點部門制定了風(fēng)險評估方案,，并根據(jù)存在問題及時進行反饋及整改,，今年胃腸鏡室增加胃鏡、腸鏡各一臺,，并規(guī)范了術(shù)前傳染病檢查流程及消毒流程,，進一步控制了血源性疾病傳播的風(fēng)險，血透室進行了局部流程改造及管理流程再造,，使之更符合醫(yī)院感染控制要求,。

1至11月份，全院共出院的9555人,，院感科全部進行了回顧性的調(diào)查,，醫(yī)院感染發(fā)生人數(shù)為39人，發(fā)生醫(yī)院感染41例次,，醫(yī)院感染率0.41％,，例次感染率0.43%。外系科室完成i類手術(shù)切口病員424例,，感染2例,，感染率為0.47%，診斷為醫(yī)院感染病例,，微生物樣本送檢率達58.54%,，對臨床診斷及用藥提供了有力的依據(jù),。本年度現(xiàn)患率調(diào)查工作于20xx年9月12日開展，實查率為96.3%,，現(xiàn)患率4.17%,，與本院年度醫(yī)院感染率有較大差距。

本年度門診及住院均發(fā)現(xiàn)多種傳染病,，傳染病共計報卡291例,，其中手足口病141例、乙肝65例,，丙肝23例,，梅毒20例，hiv感染17例,，諾如病毒陽性2例,。在各類傳染病流行期間，進一步規(guī)范門診預(yù)檢分診流程,、對兒科門診,、內(nèi)科門診、發(fā)熱門（急）診等重點場所加強管理,，認真貫徹落實手足口病,、甲型h7n9禽流感、埃博拉出血熱等醫(yī)院感染控制要求,，對發(fā)熱門診重新進行布局設(shè)計,，使之更符合院感控制要求，并按要求準備數(shù)量充足,，品種齊全的防護,、消毒用品，保證隨時備用,。對全院醫(yī)務(wù)人員,、工勤人員，進行了多次傳染病防治和自身防護知識的培訓(xùn)及演練等,，嚴格落實了院感防控和個人防護措施,，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染的發(fā)生，并積極配合縣疾控,、縣衛(wèi)生部門,，共同做好疫情防控工作。

為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作,，預(yù)防院內(nèi)感染,，20xx年度院感科加強院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測,，同時加強對手術(shù)室,、胃鏡室,、口腔科、血透室,、微生物實驗室等高危部門的.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全院共采樣484份,，合格數(shù)為481份,，合格率99%。不合格樣品全部為手衛(wèi)生監(jiān)測不合格,。

按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》以及《大邑縣20xx年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動實施方案》等規(guī)定,，為加強抗菌藥物臨床使用的管理，院感管理部門積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理,，每月對各科室治療用抗菌藥物微生物樣本送檢情況進行督查考核,，并協(xié)同藥劑科、檢驗科每季度發(fā)布《細菌耐藥情況分析與對策報告》,，通報季度細菌分布情況,、多重耐藥菌檢出變化及感染趨勢、重點部門前五位醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率等,，為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的幫助,。全院抗生素使用情況如下：1—10月份共出院8665例病例，使用抗生素者5689例,，微生物樣本送檢率為46.37%,，其中接受限制使用抗菌藥物治療微生物檢驗樣本送檢率為51.05%，特殊使用級抗菌藥物使用率2.71%,，接受特殊使用級抗菌藥物治療微生物檢驗樣本送檢率為80.85%,，均達到抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治目標。監(jiān)測多重耐藥菌59株,，重點監(jiān)測科室為肛腸科20株,、老年病科10株、外科6株,、骨傷科4株,，均按相關(guān)管理要求進行接觸隔離督導(dǎo)，未發(fā)生多重耐藥菌的醫(yī)院感染暴發(fā)事件,。

本年度繼續(xù)完善醫(yī)療廢物管理工作各項規(guī)章制度,，明確各類人員職責(zé)，落實責(zé)任制,，針對各科室保潔工人頻繁更換的情況進行一對一的培訓(xùn),，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋并整改。對醫(yī)療廢物暫存點進行了重新的修繕,，做到防蚊,、防蠅,、防蟑螂、防盜,，警示標識齊全,、醒目、雙鎖管理,，醫(yī)療廢物的分類,、收集、貯存,、包裝,、交接、轉(zhuǎn)運等符合管理流程,，全院共產(chǎn)生醫(yī)療廢物44018公斤,，未發(fā)生醫(yī)療廢物的遺撒、遺失等事件,，未發(fā)生由于醫(yī)療廢物管理不善引起的感染暴發(fā),。

按二級生化處理要求，我院污水處理設(shè)施正常一直運轉(zhuǎn),，由院感科每日監(jiān)督余氯排放指標,，做到達標排放。20xx年下半年,，按照相關(guān)文件要求,，為加強對污水中cod、氨氮,、流量的管理和監(jiān)控,，保障廣大群眾的健康與安全，我院成都xx環(huán)境工程有限公司簽訂安裝在線監(jiān)測設(shè)備合作協(xié)議,，目前已完成前期土建改造,，設(shè)備安裝調(diào)試，并已實現(xiàn)與縣環(huán)境保護部門的數(shù)據(jù)傳輸,，后期工作為環(huán)保驗收,，專人管理，保證設(shè)備正常運作,，污水達標排放,。

全年完成10次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)、3次理論考核,、2次應(yīng)急演練,。參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員、新聘人員、工勤人員,，共1047人次參加,。培訓(xùn)及考核內(nèi)容包括：院感基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，傳染病與醫(yī)院感染防控法律法規(guī),，職業(yè)安全與防護培訓(xùn),、工勤人員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓(xùn)、手衛(wèi)生培訓(xùn),、埃博拉出血熱的認識及診療方案,、埃博拉出血熱防護及消毒培訓(xùn)，基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理培訓(xùn)等,。應(yīng)急演練內(nèi)容包括職業(yè)暴露處置流程、埃博拉出血熱醫(yī)療救治演練,，均取得較好效果,。

本年度與基層指導(dǎo)科、健康促進中心聯(lián)合開展多次健康教育工作,，在手足口病高發(fā)季度在兒科門診發(fā)放手足口病衛(wèi)生宣傳資料500余份,；11月發(fā)放諾如病毒感染性腹瀉宣傳資料300余份，12.1發(fā)放艾滋病防控宣傳資料400余份,，接受群眾咨詢50余人,；制作h7n9禽流感宣傳專欄一期，制作抗擊埃博拉出血熱宣傳專欄一期,，起到了普及健康知識,，防控疾病傳播的作用。

第三季度科室院感工作總結(jié)篇十四

一,、醫(yī)院感染監(jiān)測情況：xxx年內(nèi)科共計出院病人xxx人,，發(fā)生院內(nèi)感染人數(shù)為xx人，感染率為xx%,，感染例次為43例次,，無醫(yī)院感染遲報、漏報病例,。院內(nèi)感染部位分別為上呼吸道4例,、下呼吸道36例、泌尿道感染2例,，導(dǎo)管相關(guān)性感染1例,。綜合感染因素考慮為：腦梗患者年老,、長期臥床,，老年患者、身體抵抗力低下，存在感染高風(fēng)險,。根據(jù)我科收治病人,、病種的特點，發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的病人90%以上為腦卒中及老年基礎(chǔ)疾病多的病人,，原因分析主要考慮發(fā)生院內(nèi)感染的患者多屬老年人,，基礎(chǔ)疾病多，病情重,、病程長,，且由于體質(zhì)差、營養(yǎng)欠佳及吞咽,、咳嗽等正常反射不同程度的減弱或消失,，排痰功能下降，長期臥床痰液墜積不易咳出,，導(dǎo)尿侵襲性操作等因素,，針對我科特點，我科醫(yī)護人員認真規(guī)范進行各種醫(yī)療操作,，護理工作認真負責(zé),，鼓勵幫助患者翻身促進痰液排出，進行口腔清洗,、導(dǎo)尿管及予睡防褥瘡氣墊床等護理,，均有效減少了我科醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。

二,、嚴格執(zhí)行《消毒隔離制度》,，加強滅菌物品、一次性衛(wèi)生用品,、消毒劑的管理,，加強環(huán)境管理，科室院感小組定期進行科室自查,，發(fā)現(xiàn)問題及時整改,，并及時總結(jié)記錄，同時配合感控科下科室的各種檢測檢查工作,、針對檢查反饋情況中發(fā)現(xiàn)的問題再反復(fù)認真學(xué)習(xí)并總結(jié)記錄,。共同努力有效控制了醫(yī)院感染。

四,、重視院感知識教育培訓(xùn)工作,，全科人員堅持每季度集中學(xué)習(xí)院感相關(guān)知識，積極參加院內(nèi)感染知識講座和培訓(xùn),。增強了科室人員的院感責(zé)任意識,。

五、規(guī)范醫(yī)療廢物管理：規(guī)范我科的醫(yī)療廢物管理，無醫(yī)療廢物違規(guī)處理事件,，無醫(yī)療廢物流失事件,。

六、職業(yè)暴露工作情況：重視對職業(yè)暴露預(yù)防及控制處置規(guī)范流程的學(xué)習(xí),，增強科室醫(yī)護人員的自我保護意識,，全年無醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露事件發(fā)生。

七,、重視細菌耐藥監(jiān)測及多重耐藥菌的監(jiān)測,，將其納入科室“危急值”管理，組織科室人員學(xué)習(xí)多重耐藥菌的各種防控措施,，并根據(jù)我科出現(xiàn)的1例“多重耐藥菌感染”病例,，進行實戰(zhàn)演練，及時隔離病人,，按要求貼接觸隔離標識,，并對科室人員、保潔人員進行多重耐藥菌防控措施的培訓(xùn),，對家屬也進行了一些消毒隔離知識的培訓(xùn)有效預(yù)防了醫(yī)院感染的發(fā)生。

八,、認真組織學(xué)習(xí)手衛(wèi)生規(guī)范,。并進行全科考核，手衛(wèi)生依從性對比有所提高,。

存在的不足：1,、部分工作人員手衛(wèi)生依叢性較低，日常工作中存在少數(shù)未按指征洗手現(xiàn)象,；2,、偶有時工出現(xiàn)消毒液開啟未標注啟用時間現(xiàn)象,；3,、偶有治療室清潔不到位,，照明燈積有塵,，空調(diào)出風(fēng)口有蜘蛛網(wǎng)等現(xiàn)象,。4,、院感病例報卡后未及時記錄到《院感管理手冊》中的“月醫(yī)院感染病例登記表”上,。5,、個別月份《院感管理手冊》中發(fā)現(xiàn)問題,，科室已經(jīng)做了整改與改進,，但未及時記錄科內(nèi)自查、存在問題原因分析及整改措施,。6,、二甲臺賬“院感”部分記錄完成不及時。未能做到逐步歸檔。

針對上述存在問題我科將繼續(xù)引起高度重視,，認真加以整改,。

內(nèi)科。

第三季度科室院感工作總結(jié)篇十五

在院領(lǐng)導(dǎo)的親自領(lǐng)導(dǎo)下,，認真抓好日常工作,，定期、不定期對各科的院內(nèi)感染控制工作進行督促,、檢查,，對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進行收集、統(tǒng)計,，,。由于工作層層落實，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展,。

二,、進一步完善管理制度并貫徹落實。

醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證,。制定一整套科學(xué)實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為,。加強制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認真貫徹執(zhí)行,，對于提高防范意識,、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。因此,，院感管理委員會在原有制度的基礎(chǔ)上,，完善了供應(yīng)室管理制度。院感科定期檢查制度落實情況,，充分發(fā)揮制度的約束作用,，使各項工作落實到實處。

三,、加強了供應(yīng)室器械的消毒管理工作,。

堅持初洗與精洗分開；堅持未滅菌與已滅菌物品分開,。在壓力蒸汽滅菌時,，堅持在包外使用指示膠帶、包內(nèi)使用指示卡進行自我監(jiān)測,，保證了消毒滅菌質(zhì)量,。

四、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離,、感染監(jiān)控工作,。

根據(jù)《傳染病防治法》,、《消毒管理辦法》等，院領(lǐng)導(dǎo)加強了對各臨床科室的消毒隔離,、感染監(jiān)控工作,。每星期檢查一次，對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理,。特別是口腔科,、五官科等科室，除對查重復(fù)使用的物品嚴格按要求消毒外,，增加了一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用率,，大大降低了院內(nèi)感染的可能性。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中,，器械浸泡及消毒液的配制,、更換時間均符合要求。

五,、管好一次性用品,，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會污染。

在今年的一次性用品購進中,，院領(lǐng)導(dǎo)更加強了這方面的管理工作,，嚴格查證、檢查質(zhì)量,。對購進的一次性用品進行檢查,、登記，把好一次性用品,、消毒藥械購進關(guān)口，嚴防不合格產(chǎn)品進入我院,。在本年度中,，我院購進的一次性用品無一樣不合格產(chǎn)品。加強了一次性使用無菌醫(yī)療用品的貯存管理,，按要求離地離墻存放,。院感科每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次，護理人員在使用前嚴格查對,，以防將過期,、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴格把關(guān),，無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫(yī)療用品,。對使用過的一次性用品，各科一直堅持毀形,、消毒并記錄,。因此,，我院的一次性空針、輸液器等的毀形,、消毒率達100％,。

六、加強院感知識培訓(xùn),，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識,。

結(jié)合本院實際，院領(lǐng)導(dǎo)組織開展了一系列的專題講座和學(xué)術(shù)交流,，如醫(yī)療事故處理條例,、消毒、安全知識培訓(xùn)等,，對全院醫(yī)務(wù)人員進行預(yù)防,、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)，增強大家預(yù)防,、控制醫(yī)院感染意識,。提高我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平,。發(fā)放有關(guān)院內(nèi)感染診斷方面的資料,，提高大家對醫(yī)院感染診斷水平。在全年的院內(nèi)感染控制工作中,，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視,，及各科室的積極配合，工作開展比較順利,，取得了良好的效果,。我們相信，在新的一年里,，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗,、虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好,。

護理部,。

二零零六年。