當(dāng)工作或?qū)W習(xí)進(jìn)行到一定階段或告一段落時(shí)，需要回過(guò)頭來(lái)對(duì)所做的工作認(rèn)真地分析研究一下,，肯定成績(jī),，找出問(wèn)題,，歸納出經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高認(rèn)識(shí)，明確方向，以便進(jìn)一步做好工作,，并把這些用文字表述出來(lái)，就叫做總結(jié),。寫總結(jié)的時(shí)候需要注意什么呢,？有哪些格式需要注意呢？以下是小編收集整理的工作總結(jié)書范文,，僅供參考,，希望能夠幫助到大家。

科室院感工作總結(jié)開頭 科室院感工作總結(jié)要有新冠篇一

為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,，明確職責(zé),，落實(shí)任務(wù)，充實(shí)了感染管理委員會(huì)及感染監(jiān)控小組成員,，成立了感染質(zhì)量檢查小組,，負(fù)責(zé)每月的感染質(zhì)量大檢查，完善了三級(jí)管理體系,，將任務(wù)細(xì)化,，落實(shí)到人,，每周在院周會(huì)上及每月的質(zhì)量控制反饋會(huì)上通報(bào)一次感染管理工作存在問(wèn)題,，各科感控組長(zhǎng)負(fù)責(zé)整改,，逐步落實(shí)各項(xiàng)工作，使院感工作得到持續(xù)改進(jìn),。

（一）質(zhì)量控制：每月進(jìn)行一次大檢查,，每周隨即檢查，系統(tǒng)調(diào)查收集,、整理,、分析有關(guān)醫(yī)院感染情況，對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)反饋,、整理,，有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染，全年編寫醫(yī)院感染信息兩期,。向全院醫(yī)務(wù)人員及時(shí)通報(bào)醫(yī)院感染動(dòng)態(tài),，醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)情況，醫(yī)院感染發(fā)病率及漏報(bào)率,，對(duì)存在的問(wèn)題,，進(jìn)行原因分析、總結(jié),，提出改進(jìn)措施,，并向全院通報(bào)。

（二）環(huán)節(jié)質(zhì)量控制

1,、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理：手術(shù)室,、供應(yīng)室、產(chǎn)房,、新生兒科,、口腔科、胃鏡室,、治療室,、換藥室等感染管理重點(diǎn)科室，每周不定時(shí)檢查,，做到日有安排,，周有重點(diǎn)，專項(xiàng)專管,，制定各重點(diǎn)科室感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn),，按照醫(yī)院感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)對(duì)手術(shù)室重點(diǎn)檢查手術(shù)后各類器械清洗，消毒及室內(nèi)消毒效果監(jiān)測(cè),，對(duì)新生兒科督查環(huán)境管理,，工作人員管理,，各種物品的消毒等，降低醫(yī)院感染發(fā)生率,。對(duì)供應(yīng)室重點(diǎn)督查器械的清洗,、干燥、包裝,、滅菌程序及滅菌器械的合格率,，滅菌器的監(jiān)測(cè)等。對(duì)產(chǎn)房重點(diǎn)檢查醫(yī)療廢物的處理,，各類器械的用后清洗,、消毒及個(gè)人防護(hù)?？谇豢频能囜?、手機(jī)、擴(kuò)大針等供應(yīng)室回收處理,、制作成紙塑包裝等等,，使各重點(diǎn)部門感染管理制度落實(shí)到實(shí)處。

2,、強(qiáng)化衛(wèi)生洗手：手部清潔與人的健康密切相關(guān),，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康，而且通過(guò)各種操作極易傳染給病人,，為此為醫(yī)務(wù)人員提供洗手設(shè)施及洗手液,、快速手消毒液等，大大提高了洗手質(zhì)量,，減少了院內(nèi)感染,。

1、采集臨床感染病歷,，統(tǒng)計(jì)每月醫(yī)院感染發(fā)生率,，感染部位及病原菌檢測(cè)情況，分析醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素,，提出防控措施,。

2、每月進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)：監(jiān)測(cè)對(duì)象以重點(diǎn)部門為主,，每月對(duì)重點(diǎn)部門的空氣進(jìn)行監(jiān)測(cè),，每季度對(duì)物體表面、工作人員的手進(jìn)行監(jiān)測(cè),，并將監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行匯總分析,，通過(guò)院通訊反饋給各科室。 醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)情況：共監(jiān)測(cè)空氣,、物體表面,、醫(yī)務(wù)人員手表面情況共127份,，合格數(shù)119份，不合格8份,，合格率94%,。其中空氣93份，合格數(shù)85份,，合格率91,。4%;物體表面12份,，合格12份,，合格率100%;醫(yī)務(wù)人員手表面14份，采集的`對(duì)象主要是醫(yī)生,、護(hù)士,、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修人員,，合格數(shù)14份,，合格率100%。消毒液8份,，合格8份,，合格率100%。

監(jiān)測(cè)血透中心使用中的透析液,、反滲水共2份,，合格2份，合格率為100%,。

3,、紫外線強(qiáng)度監(jiān)測(cè)：對(duì)新購(gòu)進(jìn)紫外線燈管每批次進(jìn)行抽檢，對(duì)全院各臨床科室,、醫(yī)技科室,、門診等使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，共監(jiān)測(cè)燈管16支,，合格16支,，合格率100%。循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)32臺(tái),，每月檢查過(guò)濾網(wǎng)的清洗,，每半年統(tǒng)一換一次燈管，消毒效果均達(dá)標(biāo),。

4,、對(duì)購(gòu)入的消毒藥械，一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進(jìn)行監(jiān)督管理,，審核產(chǎn)品的相關(guān)證件,。

5,、本年5月份感染辦開展了住院病人現(xiàn)患率調(diào)查，調(diào)查前對(duì)14名參加現(xiàn)患率調(diào)查的監(jiān)控人員進(jìn)行了調(diào)查方法,、醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查個(gè)案登記表的填寫,，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)等知識(shí)培訓(xùn)。順利的完成了調(diào)查,。

調(diào)查結(jié)果：無(wú)醫(yī)院感染發(fā)生,。

6、對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露進(jìn)行了監(jiān)測(cè)：嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,，盡量避免職業(yè)暴露,，并對(duì)職業(yè)暴露進(jìn)行監(jiān)測(cè)登記。

7,、開展了多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)：對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行多重耐藥菌知識(shí)的培訓(xùn),，每周不定時(shí)了解致病菌檢測(cè)結(jié)果， 如發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染,，查明所住科室,，通知科室主任、護(hù)士長(zhǎng)并簽名,，要求采取隔離措施,，加強(qiáng)工作人員自我防護(hù)，避免交叉感染,。

加強(qiáng)afp及麻疹的預(yù)防和控制,，針對(duì)我區(qū)和我縣相繼出現(xiàn)的afp及麻疹等疫情，我科每天下病房,、門診進(jìn)行督導(dǎo),，及時(shí)發(fā)現(xiàn)消毒、滅菌,、隔離等方面存在的問(wèn)題,，及時(shí)糾正整改，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療廢物分類和收集處理,，嚴(yán)防因管理不善引起的感染暴發(fā),，確保了兒童的身體健康和生命安全。

編制醫(yī)院感染控制各種流程,，如洗手流程,、醫(yī)療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程,、醫(yī)院感染暴發(fā)處理流程,、醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生時(shí)間處理流程，以及各種診療操作流程等，并組織學(xué)習(xí),，使工作人員工作流程化,，便于操作，便于記憶,。

對(duì)醫(yī)療廢物暫存處進(jìn)行了整修,，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，專人回收,，登記,。對(duì)醫(yī)務(wù)人員及保潔人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)，使工作人員提高了認(rèn)識(shí),，落實(shí)了各類人員職責(zé),，使醫(yī)療廢物分類、收集,、儲(chǔ)存,、交接等做到規(guī)范化管理,。

元月份：對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員131人,、外科全體人員21人、外科重癥監(jiān)護(hù)病房16人,、保潔人員24人進(jìn)行了“醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí),、外科手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)方案、icu醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè),、醫(yī)療廢物管理”等的培訓(xùn),，并組織考試，均合格,。

三月份：對(duì)重點(diǎn)科室54人,、全院醫(yī)務(wù)人員90人進(jìn)行了“多重耐藥菌、醫(yī)院感染知識(shí)”的培訓(xùn),。并組織考試,，均合格。

四月份：對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員72人,、全院醫(yī)務(wù)人員136人,、各科醫(yī)務(wù)人員90人、各科院感質(zhì)控員14人進(jìn)行了“醫(yī)院感染管理,、醫(yī)療廢物管理,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范、傳染病管理”的培訓(xùn),，并組織考試,，均合格。

五月份：對(duì)各科監(jiān)測(cè)員及護(hù)士長(zhǎng)16人進(jìn)行了“現(xiàn)患率調(diào)查方案”的培訓(xùn)。

七月份：對(duì)新上崗人員31人進(jìn)行了“醫(yī)院感染知識(shí)崗前培訓(xùn)” 并組織考試,，均合格,。。

八月份：對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員109人進(jìn)行了“醫(yī)院感染知識(shí)與職業(yè)暴露”的培訓(xùn),，考試均合格,。

九月份：對(duì)重點(diǎn)科室61人進(jìn)行了“多重耐藥菌”的培訓(xùn)。并組織考試,，均合格,。

十一月份：對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員203人進(jìn)行了“手衛(wèi)生規(guī)范”的培訓(xùn),。并組織考試，均合格,。

十二月份：對(duì)相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員64人,、52人,、108人進(jìn)行了“等級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求,、多重耐藥菌、手衛(wèi)生規(guī)范”等三次培訓(xùn)。

通過(guò)培訓(xùn)提高了醫(yī)務(wù)人員的感控意識(shí)和感染知識(shí)，把一些新觀念,、新思想吸引了進(jìn)來(lái),，使醫(yī)院感染工作規(guī)范化,。

通過(guò)一年的努力工作，使醫(yī)院感染質(zhì)量上了一個(gè)新臺(tái)階,，降低了感染發(fā)病率,，提高了工作人員素質(zhì)，為醫(yī)務(wù)人員及患者提供了一個(gè)安全的工作環(huán)境及就醫(yī)環(huán)境,，提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益,。

科室院感工作總結(jié)開頭 科室院感工作總結(jié)要有新冠篇二

20xx年在中心主任、辦公室主任領(lǐng)導(dǎo)下,，我中心院內(nèi)感染做了大量工作,。從組織落實(shí)開始，到嚴(yán)格管理制度,，開展必要的臨床監(jiān)測(cè)等,，采取多種措施,，使我中心的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化,、制度化,、科學(xué)化,，將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平,。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將我中心本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：

在中心領(lǐng)導(dǎo)的親自領(lǐng)導(dǎo)下,，認(rèn)真抓好日常工作,，定期對(duì)各科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促、檢查,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,，立即整改，保證了我中心院內(nèi)感染管理工作的順利開展,。

醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證,。制定一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來(lái)規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí),，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行,，對(duì)于提高防范意識(shí)、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要,。因此,，院感領(lǐng)導(dǎo)小組在原有制度的基礎(chǔ)上，完善了各項(xiàng)管理制度,。醫(yī)院院感科定期檢查制度落實(shí)情況,，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處,。

結(jié)合本院實(shí)際,，院領(lǐng)導(dǎo)組織開展了一系列的`專題講座和學(xué)術(shù)交流，如醫(yī)療事故處理?xiàng)l例,、消毒,、安全知識(shí)培訓(xùn)等，對(duì)全中心醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防,、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),，增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識(shí),。提高我中心預(yù)防,、控制醫(yī)院感染水平。發(fā)放有關(guān)院內(nèi)感染診斷方面的資料,，提高大家對(duì)醫(yī)院感染診斷水平,。

我中心院感管理領(lǐng)導(dǎo)小組每月定期對(duì)各科室的院感工作進(jìn)行督查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要求立即整改,，保證我中心院感工作的順利進(jìn)行,。

在全年的院內(nèi)感染控制工作中,，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，及各科室的積極配合,，工作開展比較順利,，取得了良好的效果。我們相信,，在新的一年里,，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí),，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好,。

科室院感工作總結(jié)開頭 科室院感工作總結(jié)要有新冠篇三

今年，在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會(huì)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,，在市,、區(qū)有關(guān)專家的指導(dǎo)下，我科嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理辦法》,、《消毒技術(shù)規(guī)范》,、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部新頒布的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，以規(guī)范化,、流程化管理為目標(biāo),，不斷規(guī)范和完善我科院感各項(xiàng)規(guī)章制度和職責(zé)，加強(qiáng)全科醫(yī)護(hù)人員院感知識(shí)培訓(xùn),，提高全科醫(yī)護(hù)人員院感意識(shí),，將科內(nèi)感染率控制在較低水平，確保了醫(yī)療安全,。為了今后進(jìn)一步搞好科內(nèi)感染管理工作,，現(xiàn)將我科今年科內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：

為了院感工作在我科內(nèi)能夠規(guī)范化、制度化,、科學(xué)化,，今年我科根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》等國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī),，以及我院制定的一系列院感各項(xiàng)規(guī)章制度和職責(zé),，規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,、程序化的考量全科醫(yī)護(hù)人員,，使其在從事各自醫(yī)療活動(dòng)中將有章可循，同時(shí)也明確了各級(jí)各類人員在醫(yī)院感染管理工作中的相應(yīng)職責(zé),。

為了預(yù)防和控制醫(yī)院感染,，為使我科在今后醫(yī)院感染率控制在最低水平，我科在今年上半年根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī),，根據(jù)院感辦的要求,，結(jié)合我科實(shí)際情況，制定了一系列預(yù)防和控制醫(yī)院感染的各種基本方法和各項(xiàng)操作規(guī)程,，為規(guī)范我科醫(yī)護(hù)人員在以后醫(yī)療活動(dòng)中預(yù)防和控制醫(yī)院感染，打下了良好的基礎(chǔ),。

通過(guò)舉辦全科醫(yī)護(hù)人員院感知識(shí)培訓(xùn),，與平時(shí)自學(xué)自查，使全科醫(yī)護(hù)人員明確各自在院感工作中的職責(zé)外,，提高了全科醫(yī)護(hù)人員的院感意識(shí),。還定期舉辦辦了衛(wèi)生員全員院感知識(shí)講座，取得了較好的效果,。

堅(jiān)持每天檢查指導(dǎo),，在消毒、隔離工作,、手衛(wèi)生,、無(wú)菌操作、環(huán)境衛(wèi)生和保潔衛(wèi)生工作質(zhì)量,，按照年度工作計(jì)劃,，完成對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)測(cè)工作：對(duì)科室進(jìn)行了環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),，其中空氣合格率為100%,；物體表面83%；醫(yī)務(wù)人員手100%,；使用中消毒液100%,。

根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物分類目錄》等有關(guān)醫(yī)療廢物的`法律,、法規(guī),，按照院感辦的要求，結(jié)合我科實(shí)際,，制定了包括醫(yī)療廢物如何收集,、分類、焚燒登記及醫(yī)療廢物出現(xiàn)擴(kuò)散,、流失時(shí)的應(yīng)急預(yù)案等相關(guān)措施,，從而規(guī)范了我科的醫(yī)療廢物管理。沒(méi)有發(fā)生醫(yī)療廢物違規(guī)處理事件,。

存在的不足及20xx年工作重點(diǎn)：

1,、繼續(xù)加大院感監(jiān)測(cè)力度，嚴(yán)格要求，督促科室開展使用抗菌藥物病人細(xì)菌培養(yǎng)工作,，為規(guī)范抗菌藥物的使用提供科學(xué)的依據(jù),。貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》，每月進(jìn)行統(tǒng)計(jì),、分析,、反饋感染病例監(jiān)測(cè)。

2,、規(guī)范治療室的消毒工作,；加大對(duì)治療室監(jiān)測(cè)正規(guī)化，經(jīng)?；?。每月對(duì)治療室、換藥室進(jìn)行空氣,、物體表面,、醫(yī)護(hù)人員手進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)并進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)，不合格,，科室查找原因,，擇期重新進(jìn)行相關(guān)監(jiān)測(cè)。

3,、掌握科內(nèi)感染菌株分布和細(xì)菌耐藥狀況并定期反饋,；及時(shí)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染病例，采取積極有效的措施預(yù)防和控制多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)與流行,。

4,、繼續(xù)狠抓醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生制度的落實(shí)與管理，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí),，提高手衛(wèi)生依從性,。

5、對(duì)醫(yī)療廢物分類,、管理工作進(jìn)行指導(dǎo)與監(jiān)督,。

6,、繼續(xù)開展全科人員院感知識(shí)培訓(xùn)提高全科人員院感意識(shí),，醫(yī)療廢物分類,、管理工作進(jìn)行指導(dǎo)與監(jiān)督。對(duì)新進(jìn)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)崗前培訓(xùn)和考試,。

科室院感工作總結(jié)開頭 科室院感工作總結(jié)要有新冠篇四

院感辦在領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下,，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》,，做好染管理這項(xiàng)工作,，我認(rèn)真翻閱有關(guān)資料,，外出參加省內(nèi)有關(guān)醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)，不斷吸取新的院感知識(shí)和學(xué)習(xí)別人的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),，使自己工作能力得到很大提高,，在控制醫(yī)院感染管理上，主要在以下幾方面做了一些工作,。

及時(shí)向科室宣傳學(xué)習(xí)上級(jí)部門下發(fā)的新知識(shí),，《醫(yī)院感染管理辦法》、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例等有關(guān)資料,，《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》。強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)部門重點(diǎn)部位的管理要求和醫(yī)用垃圾的分類及處置,，重審了我院關(guān)于一次性無(wú)菌醫(yī)療用品使用的各項(xiàng)規(guī)定。

定期到各科室進(jìn)行各種標(biāo)本的采集,，包括無(wú)菌物品,、消毒滅菌劑、醫(yī)務(wù)人員手,、物體表面等進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),，對(duì)于細(xì)菌超標(biāo)的科室即使給予指導(dǎo)，幫助找原因,，提出改進(jìn)措施,，并督促各科室監(jiān)控人員做好本科的院感監(jiān)測(cè)及院感病歷的上報(bào)工作，對(duì)全院紫外線燈管每年二次監(jiān)測(cè),，對(duì)不合格的燈管及時(shí)通知護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行更換,，在高壓蒸汽滅菌鍋的監(jiān)測(cè)中，按安徽省供應(yīng)室管理要求,，做好每項(xiàng)監(jiān)測(cè)記錄,，對(duì)手術(shù)器械、口腔科器械及換藥室,、胃鏡室的器械統(tǒng)一使用酶洗,、除銹、潤(rùn)滑三步操作執(zhí)行,，從而保證我院的滅菌物品合格率100%,。

在病例方面，采取回顧性與前瞻性相結(jié)合的方法,，調(diào)查院內(nèi)感染病例的填寫,，經(jīng)常到病房翻閱病例，查看病人,，看院感調(diào)查表的'填寫情況及抗生素使用情控制將要更加法制化,、規(guī)范化和科學(xué)化,，我院的`院感管理工作，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持,，逐步按規(guī)范化發(fā)展,，20xx年的院感管理工作況，防止漏填漏報(bào),，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)反映,，使問(wèn)題得到及時(shí)改進(jìn)，因而杜絕醫(yī)院交叉感染的暴發(fā)流行事件的發(fā)生,，目前1—11月份,，我院出院病人數(shù)共5872人，感染例數(shù)是8例,，感染率0.14%,，完全在二級(jí)醫(yī)院要求范圍以內(nèi)。

隨著醫(yī)學(xué)知識(shí)不斷提高,，院感知識(shí)的不斷更新,，我們不定期組織全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)新上崗人員進(jìn)行培訓(xùn)并進(jìn)行問(wèn)卷考試,。

以上是我在20xx年一年做的一些工作,，雖然在工作中取得一定成績(jī)，受到上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng),，但是離院領(lǐng)導(dǎo)的要求還有一定距離,，今后還要更加努力工作，不斷學(xué)習(xí)新的知識(shí),，不斷提高自身素質(zhì),，希望各位領(lǐng)導(dǎo)和科主任、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)我的工作提出寶貴意見和建議,，以便在今后的工作中將院感工作做得更好,，為我院的進(jìn)步發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。

根據(jù)衛(wèi)生部印發(fā)關(guān)于《預(yù)防與控制醫(yī)院感染行動(dòng)計(jì)劃（20xx—20xx年）》的通知（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔xx〕63號(hào)）要求,，對(duì)照三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),，結(jié)合醫(yī)院年初工作計(jì)劃要求，為切實(shí)維護(hù)廣大醫(yī)務(wù)工作者及病員身體健康與生命安全,，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作,，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全,，以加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作為主導(dǎo),，堅(jiān)持“科學(xué)防控、規(guī)范管理,、突出重點(diǎn),、強(qiáng)化落實(shí)”的原則,，依托護(hù)理部進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量督查、無(wú)菌技術(shù)督查并反饋,，協(xié)同醫(yī)務(wù)科,、護(hù)理部共同完成醫(yī)院感染控制工作目標(biāo)，現(xiàn)將20xx年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：

20xx年進(jìn)一步完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考核制度,，根據(jù)科室特點(diǎn)簽訂目標(biāo)責(zé)任書,，在實(shí)際工作中全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患,，加強(qiáng)日常督查及指導(dǎo),，發(fā)放院感整改意見書144份，特別是對(duì)于醫(yī)院重點(diǎn)部門,、重點(diǎn)部位,、重點(diǎn)環(huán)節(jié)加強(qiáng)管理工作，對(duì)手術(shù)室,、口腔科,、胃鏡室、血透室,、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門制定了風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方案，并根據(jù)存在問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行反饋及整改,，今年胃腸鏡室增加胃鏡,、腸鏡各一臺(tái)，并規(guī)范了術(shù)前傳染病檢查流程及消毒流程,，進(jìn)一步控制了血源性疾病傳播的風(fēng)險(xiǎn),，血透室進(jìn)行了局部流程改造及管理流程再造，使之更符合醫(yī)院感染控制要求,。

1至11月份,，全院共出院的9555人，院感科全部進(jìn)行了回顧性的調(diào)查,，醫(yī)院感染發(fā)生人數(shù)為39人,，發(fā)生醫(yī)院感染41例次，醫(yī)院感染率0.41％,，例次感染率0.43%,。外系科室完成i類手術(shù)切口病員424例，感染2例,，感染率為0.47%,，診斷為醫(yī)院感染病例，微生物樣本送檢率達(dá)58.54%,，對(duì)臨床診斷及用藥提供了有力的依據(jù),。本年度現(xiàn)患率調(diào)查工作于20xx年9月12日開展,，實(shí)查率為96.3%，現(xiàn)患率4.17%,，與本院年度醫(yī)院感染率有較大差距,。

本年度門診及住院均發(fā)現(xiàn)多種傳染病，傳染病共計(jì)報(bào)卡291例,，其中手足口病141例,、乙肝65例，丙肝23例,，梅毒20例,，hiv感染17例，諾如病毒陽(yáng)性2例,。在各類傳染病流行期間,，進(jìn)一步規(guī)范門診預(yù)檢分診流程、對(duì)兒科門診,、內(nèi)科門診,、發(fā)熱門（急）診等重點(diǎn)場(chǎng)所加強(qiáng)管理，認(rèn)真貫徹落實(shí)手足口病,、甲型h7n9禽流感,、埃博拉出血熱等醫(yī)院感染控制要求，對(duì)發(fā)熱門診重新進(jìn)行布局設(shè)計(jì),，使之更符合院感控制要求,，并按要求準(zhǔn)備數(shù)量充足，品種齊全的防護(hù),、消毒用品,，保證隨時(shí)備用。對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員,、工勤人員,，進(jìn)行了多次傳染病防治和自身防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)及演練等，嚴(yán)格落實(shí)了院感防控和個(gè)人防護(hù)措施,，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染的發(fā)生,，并積極配合縣疾控、縣衛(wèi)生部門,，共同做好疫情防控工作,。

為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染,，20xx年度院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測(cè),，對(duì)全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室,、胃鏡室,、口腔科,、血透室、微生物實(shí)驗(yàn)室等高危部門的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè),。全院共采樣484份,，合格數(shù)為481份，合格率99%,。不合格樣品全部為手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)不合格,。

按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》以及《大邑縣20xx年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案》等規(guī)定，為加強(qiáng)抗菌藥物臨床使用的管理,，院感管理部門積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理,，每月對(duì)各科室治療用抗菌藥物微生物樣本送檢情況進(jìn)行督查考核，并協(xié)同藥劑科,、檢驗(yàn)科每季度發(fā)布《細(xì)菌耐藥情況分析與對(duì)策報(bào)告》,，通報(bào)季度細(xì)菌分布情況、多重耐藥菌檢出變化及感染趨勢(shì),、重點(diǎn)部門前五位醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率等,，為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的幫助。全院抗生素使用情況如下：1—10月份共出院8665例病例,，使用抗生素者5689例,，微生物樣本送檢率為46.37%，其中接受限制使用抗菌藥物治療微生物檢驗(yàn)樣本送檢率為51.05%,，特殊使用級(jí)抗菌藥物使用率2.71%,，接受特殊使用級(jí)抗菌藥物治療微生物檢驗(yàn)樣本送檢率為80.85%，均達(dá)到抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治目標(biāo),。監(jiān)測(cè)多重耐藥菌59株，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)科室為肛腸科20株,、老年病科10株,、外科6株、骨傷科4株,，均按相關(guān)管理要求進(jìn)行接觸隔離督導(dǎo),，未發(fā)生多重耐藥菌的醫(yī)院感染暴發(fā)事件。

本年度繼續(xù)完善醫(yī)療廢物管理工作各項(xiàng)規(guī)章制度,，明確各類人員職責(zé),，落實(shí)責(zé)任制，針對(duì)各科室保潔工人頻繁更換的情況進(jìn)行一對(duì)一的培訓(xùn),，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋并整改,。對(duì)醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)進(jìn)行了重新的修繕，做到防蚊,、防蠅,、防蟑螂,、防盜，警示標(biāo)識(shí)齊全,、醒目,、雙鎖管理，醫(yī)療廢物的分類,、收集,、貯存、包裝,、交接,、轉(zhuǎn)運(yùn)等符合管理流程，全院共產(chǎn)生醫(yī)療廢物44018公斤,，未發(fā)生醫(yī)療廢物的遺撒,、遺失等事件，未發(fā)生由于醫(yī)療廢物管理不善引起的感染暴發(fā),。

按二級(jí)生化處理要求,，我院污水處理設(shè)施正常一直運(yùn)轉(zhuǎn)，由院感科每日監(jiān)督余氯排放指標(biāo),，做到達(dá)標(biāo)排放,。20xx年下半年，按照相關(guān)文件要求,，為加強(qiáng)對(duì)污水中cod,、氨氮、流量的管理和監(jiān)控,，保障廣大群眾的健康與安全,，我院成都xx環(huán)境工程有限公司簽訂安裝在線監(jiān)測(cè)設(shè)備合作協(xié)議，目前已完成前期土建改造,，設(shè)備安裝調(diào)試,，并已實(shí)現(xiàn)與縣環(huán)境保護(hù)部門的數(shù)據(jù)傳輸，后期工作為環(huán)保驗(yàn)收,，專人管理,，保證設(shè)備正常運(yùn)作，污水達(dá)標(biāo)排放,。

全年完成10次醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),、3次理論考核、2次應(yīng)急演練,。參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員,、新聘人員、工勤人員，共1047人次參加,。培訓(xùn)及考核內(nèi)容包括：院感基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn),，傳染病與醫(yī)院感染防控法律法規(guī)，職業(yè)安全與防護(hù)培訓(xùn),、工勤人員的職業(yè)防護(hù)及消毒隔離知識(shí)培訓(xùn),、手衛(wèi)生培訓(xùn)、埃博拉出血熱的認(rèn)識(shí)及診療方案,、埃博拉出血熱防護(hù)及消毒培訓(xùn),，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理培訓(xùn)等。應(yīng)急演練內(nèi)容包括職業(yè)暴露處置流程,、埃博拉出血熱醫(yī)療救治演練,，均取得較好效果。

本年度與基層指導(dǎo)科,、健康促進(jìn)中心聯(lián)合開展多次健康教育工作,，在手足口病高發(fā)季度在兒科門診發(fā)放手足口病衛(wèi)生宣傳資料500余份；11月發(fā)放諾如病毒感染性腹瀉宣傳資料300余份,，12.1發(fā)放艾滋病防控宣傳資料400余份,，接受群眾咨詢50余人；制作h7n9禽流感宣傳專欄一期,，制作抗擊埃博拉出血熱宣傳專欄一期,，起到了普及健康知識(shí)，防控疾病傳播的作用,。

科室院感工作總結(jié)開頭 科室院感工作總結(jié)要有新冠篇五

隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,，醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位。醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量,。在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,，從制度落實(shí)，到嚴(yán)格組織管理,，采取多種措施,，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化,。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將我院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：

根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療安全與質(zhì)量控制的要求,，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評(píng)標(biāo)準(zhǔn),，根據(jù)日常工作檢查進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作,。認(rèn)真排查安全隱患,，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門,、重點(diǎn)部位,、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理,，特別是手術(shù)室、產(chǎn)房,、胃鏡室,、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作。院感科每月進(jìn)行督查,、指導(dǎo),、反饋，防止院感在院內(nèi)暴發(fā),。

我院在感控工作中均采用前瞻性調(diào)查和病例回顧性方法,，導(dǎo)致及時(shí)性、準(zhǔn)確性不足,，針對(duì)這一問(wèn)題我科要求醫(yī)護(hù)人員及時(shí)發(fā)現(xiàn),、及時(shí)上報(bào)，感控專職人員根據(jù)上報(bào)情況及時(shí)深入臨床科室了解相關(guān)信息,，提出相應(yīng)的感染控制措施并監(jiān)督指導(dǎo)執(zhí)行,。

1、加強(qiáng)醫(yī)院感染培訓(xùn)及考核,，制定了醫(yī)院感染管理培訓(xùn)計(jì)劃,，全年在醫(yī)院內(nèi)以ppt講授的形式進(jìn)行了4次醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，參加人員包括醫(yī)務(wù)人員及保潔人員,。培訓(xùn)內(nèi)容為：醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù),、醫(yī)療廢物管理、醫(yī)院感染診斷及上報(bào),，消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),、手衛(wèi)生、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范,、多重耐藥菌預(yù)防與控制措施,，重點(diǎn)部門消毒與隔離制度，保潔人員的職業(yè)防護(hù)及消毒隔離知識(shí)等,，對(duì)新上崗的`醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了崗前培訓(xùn),。

2、院感專兼職人員多次參加了上級(jí)醫(yī)院及衛(wèi)生行政部門組織的醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),，并取得相應(yīng)的資質(zhì)證書,。

1、根據(jù)院感管理要求,，做好醫(yī)院感染病例及監(jiān)測(cè)工作,，全年共監(jiān)測(cè)出院病歷1066份，其中發(fā)生感染病例1例，感染率為93,、8%

2,、全年全院共采樣151份，其中空氣采樣20份,、物體表面采樣39份,、醫(yī)務(wù)人員手采樣15份、消毒物品采樣8份,、無(wú)菌物品采樣4份,、生物監(jiān)測(cè)8份，合格151份,，合格率為100%,。

3、每月對(duì)含氯消毒液進(jìn)行濃度檢測(cè),，全年共監(jiān)測(cè)64份,，合格50份，對(duì)于不合格者,，及時(shí)查找原因在下月重點(diǎn)監(jiān)測(cè)采樣,。

4、每季度對(duì)使用中紫外線燈管進(jìn)行監(jiān)測(cè),，全年共監(jiān)測(cè)60次,，

合格60次，合格率為100%,，如有＜70uw/cm2的紫外線燈管將立即通知科室及時(shí)更換,。

加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，不定期檢查醫(yī)療廢物的分類,、收集,、交接、儲(chǔ)存等環(huán)節(jié),，嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中規(guī)定的要求進(jìn)行規(guī)范處理,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。

1,、全院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性差,，不能每治療一位患者及時(shí)洗手或手消毒。

2,、醫(yī)院感染病例報(bào)告不及時(shí),，經(jīng)常出現(xiàn)遲報(bào)漏報(bào)甚至不報(bào)現(xiàn)象。

醫(yī)院感染涉及全院每個(gè)角落,，貫穿于自病人入院到出院的全過(guò)程，貫穿于治療和護(hù)理的每一個(gè)細(xì)節(jié)當(dāng)中，為此醫(yī)院感染工作要常抓不懈,，我科力爭(zhēng)將醫(yī)院感染率控制在較低水平,，為我院醫(yī)療質(zhì)量提高保駕護(hù)航。

科室院感工作總結(jié)開頭 科室院感工作總結(jié)要有新冠篇六

院感辦在院長(zhǎng)和分管院長(zhǎng)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，醫(yī)務(wù)科,、護(hù)理部的大力協(xié)助下，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染各項(xiàng)制度,、措施,，使醫(yī)院感染管理更加系統(tǒng)化、規(guī)范化,、措施化?，F(xiàn)結(jié)合實(shí)際，將今年工作總結(jié)如下：

今年我院根據(jù)?。ǘ跣l(wèi)生計(jì)生通【20xx】107號(hào)）文件“省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于開展湖北省二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理專項(xiàng)檢查的通知”中關(guān)于開展醫(yī)院感染專項(xiàng)檢查的指示精神,，及基層醫(yī)院醫(yī)院感染管理要求切實(shí)抓好我院的院感工作，特別是重點(diǎn)部門,、重點(diǎn)部位,、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，如手術(shù)室,、產(chǎn)房,、內(nèi)鏡室、消毒供應(yīng)室,、等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作,，制定了重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的`院內(nèi)感染控制措施,，并常規(guī)進(jìn)行督導(dǎo),、檢查，嚴(yán)防醫(yī)院感染暴發(fā)的發(fā)生,。

1,、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理，手術(shù)室,、供應(yīng)室,、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室等均是重點(diǎn)科室,。每周下科室隨機(jī)檢查,，每月對(duì)重點(diǎn)項(xiàng)目進(jìn)行抽查，對(duì)手術(shù)室的各類手術(shù)后器械的清洗消毒進(jìn)行監(jiān)督監(jiān)測(cè),，督促產(chǎn)房,、內(nèi)鏡室,、供應(yīng)室每月進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

2,、加強(qiáng)病區(qū)終末消毒管理,，按照要求每月檢查針對(duì)病區(qū)終術(shù)消毒不規(guī)范的現(xiàn)象與行為提出意見跟蹤整改。

3,、強(qiáng)化衛(wèi)生洗手,，落實(shí)手衛(wèi)生，張貼衛(wèi)生洗手圖,、手衛(wèi)生日的宣傳等等。要求各科室護(hù)士長(zhǎng)為醫(yī),、護(hù)人員備齊洗手液和手消讓醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)行各項(xiàng)操作前后自覺(jué)進(jìn)行手衛(wèi)生?？剖抑贫ㄊ中l(wèi)生制度提高了醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性，院感辦每月每季度下科室進(jìn)行檢查手衛(wèi)生情況,。

1、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)全年共采樣283份,，合格率達(dá)91%，消毒合格率達(dá)100%,。

2、進(jìn)行紫外線強(qiáng)度監(jiān)測(cè),，對(duì)新購(gòu)進(jìn)紫外線燈管每批次進(jìn)行抽查,，對(duì)全院各臨床科室各種類型紫外線燈管進(jìn)行監(jiān)測(cè)共監(jiān)測(cè)41根，合格率86%,。

3、開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)：從1月起在全院開展為期一年的i類切口手術(shù)部位切口感染監(jiān)測(cè)很好的降低了感染率,。從6月起在全院開展了全麻病人氣管插管相關(guān)性肺炎的監(jiān)測(cè)，感染率高已經(jīng)與各科室討論采取了干預(yù)措施,。

1,、對(duì)各級(jí)人員進(jìn)行培訓(xùn)考核：有實(shí)習(xí)生和新近人員的崗前培訓(xùn)，保浩人員的醫(yī)療廢物管理培訓(xùn),，全員的傳染病防治法培訓(xùn)等等。

2,、對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了衛(wèi)生洗手考核,，無(wú)菌技術(shù)操作等培訓(xùn)及考核。

3,、強(qiáng)調(diào)臨床科室每月的科內(nèi)院感學(xué)習(xí)不走形勢(shì)每月抽查各級(jí)人員，加強(qiáng)多重耐藥菌的學(xué)習(xí)和防控知識(shí),。

加強(qiáng)監(jiān)督管理，明確各類人員職責(zé),，落實(shí)各類人員責(zé)任，進(jìn)行各類人員培訓(xùn),，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集,、貯存、包裝,、運(yùn)送、交接的做到規(guī)范管理,。

1,、血液透析室開科前每位人員赴省級(jí),、市級(jí)醫(yī)院進(jìn)培訓(xùn),。環(huán)境衛(wèi)生、

物表,、水源經(jīng)監(jiān)測(cè)三次合格后已經(jīng)投入使用,。

2,、洗嬰室已經(jīng)改建，每一位嬰兒都能用流動(dòng)水進(jìn)行沐浴避免了交叉感染,。

3,、供應(yīng)室已經(jīng)改建投入使用,。新供應(yīng)室布局流程和環(huán)境有了很好的改善。

1,、供應(yīng)室雖已改建但是仍然不符合“省、市消毒供應(yīng)室達(dá)標(biāo)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)”,，希望20xx年層流供應(yīng)室能投入建設(shè),。

2、手術(shù)室,、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室,、檢驗(yàn)科建筑設(shè)計(jì)布局不夠合理,，希望能改進(jìn),。

3、口腔科布局不符合要求有待改進(jìn),。

4、污水處理設(shè)施過(guò)小已經(jīng)不能滿足臨床床位比要求,。

科室院感工作總結(jié)開頭 科室院感工作總結(jié)要有新冠篇七

20xx年醫(yī)院感染管理工作總結(jié) 20xx年醫(yī)院感染管理科依據(jù)《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（20xx年版）實(shí)施細(xì)則》要求，落實(shí)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度,，加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)和醫(yī)務(wù)人員的教育培訓(xùn),，嚴(yán)格監(jiān)督檢查并督促及時(shí)整改。通過(guò)醫(yī)院感染管理科專職人員,、其他職能部門和臨床各科室的共同參與和努力，完成了醫(yī)院感染管理的工作計(jì)劃和質(zhì)量目標(biāo),，使醫(yī)院感染管理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn),，現(xiàn)總結(jié)如下。

按照《醫(yī)院感染管理辦法》的要求,，醫(yī)院院長(zhǎng)為醫(yī)院感染管理的第一責(zé)任人,，科主任是科室醫(yī)院感染管理第一責(zé)任人,。醫(yī)院感染管理實(shí)行院科兩級(jí)管理。

1,、根據(jù)中層干部的變動(dòng)及時(shí)調(diào)整醫(yī)院感染管理委員會(huì)成員,，并召開醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議，討論解決醫(yī)院感染管理中存在的問(wèn)題,。

2、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理科的建設(shè),，今年給配備了一名新的院感專職人員。醫(yī)院感染管理科制定了20xx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃及醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施,，負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督,、檢查、考核和評(píng)價(jià)各科醫(yī)院感染管理工作,，嚴(yán)格監(jiān)管記錄,，及時(shí)反饋，落實(shí)整改,，確保醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量。

3,、科室醫(yī)院感染管理小組具體負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作,，今年強(qiáng)化了科室醫(yī)院感染管理小組的管理力度,，根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點(diǎn),，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院感染管理制度,，每月進(jìn)行科室自查及整改,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并消除醫(yī)院感染隱患，減少醫(yī)院感染的發(fā)生,，保障了醫(yī)療質(zhì)量與安全。

4,、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染管理人員、專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn),，提升業(yè)務(wù)工作能力。20xx年醫(yī)院先后安排醫(yī)院感染管理科（4次）和醫(yī)院感染管理重點(diǎn)科室如手術(shù)室,、血透室、檢驗(yàn)科,、供應(yīng)室、內(nèi)鏡室等專業(yè)技術(shù)人員外出學(xué)習(xí)10余次,，提升了管理人員和專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)工作能力。

1,、20xx年對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員分期,、分批進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)、考試4 次,，培訓(xùn)內(nèi)容有：人感染h7n9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南培訓(xùn)2次,，醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露的預(yù)防及處理培訓(xùn)2次。

2,、對(duì)來(lái)院實(shí)習(xí)及新上崗的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染基本知識(shí)、醫(yī)護(hù)人員崗位規(guī)范,、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)等知識(shí)培訓(xùn)、考試6次,。

3,、對(duì)保潔工人進(jìn)行培訓(xùn)1次,，培訓(xùn)內(nèi)容：《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,、醫(yī)療廢物管理及地面及物體表面清潔,、消毒方法,。

共計(jì)11次,，700余人次接受了培訓(xùn)。通過(guò)層層培訓(xùn),，提高了醫(yī)院職工預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí),，做到人人都有預(yù)防醫(yī)院感染的責(zé)任感,。

各科根據(jù)本科室醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理法律法規(guī),、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理規(guī)章制度,、預(yù)防措施及工作流程,。醫(yī)院感染管理科重點(diǎn)加強(qiáng)重點(diǎn)部門（手術(shù)室、血液透析室,、消毒供應(yīng)室、產(chǎn)房,、內(nèi)鏡室、口腔科等）,、重點(diǎn)環(huán)節(jié)（各種插管、注射,、手術(shù),、內(nèi)鏡診療操作等）的`醫(yī)院感染管理,，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作要求，努力降低發(fā)生醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。

各臨床科室和各重點(diǎn)部門（供應(yīng)室,、手術(shù)室、血透室,、內(nèi)鏡室、口腔科,、檢驗(yàn)科等）按照“科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查及持續(xù)改進(jìn)考核記錄表”，每月進(jìn)行自查,、整改,。醫(yī)院感染管理科不定期對(duì)科室自查情況進(jìn)行督查與指導(dǎo),，對(duì)沒(méi)有自查,、整改的科室扣質(zhì)控分。 醫(yī)院感染管理科按照臨床科室和各重點(diǎn)部門（供應(yīng)室,、手術(shù)室,、血透室,、內(nèi)鏡室,、口腔科、檢驗(yàn)科等）的“醫(yī)院感染管理考核與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”督導(dǎo)檢查,，嚴(yán)格考核，考核結(jié)果與科室績(jī)效掛鉤,。并及時(shí)反饋、落實(shí)整改，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院感染管理質(zhì)量,。

按照《全省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動(dòng)20xx年工作任務(wù)分解量 化指標(biāo)》及《關(guān)于進(jìn)一步開展全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的通知 （衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔20xx〕37號(hào)）》的要求,，醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制目標(biāo)完成較好，除手衛(wèi)生依從性,、洗手正確率不達(dá)標(biāo)外,，其余均符合標(biāo)準(zhǔn)要求,。20xx 年仍將加強(qiáng)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》的培訓(xùn)及督查力度,，確保手衛(wèi)生依從性及洗手正確率達(dá)標(biāo),，減少醫(yī)院感染發(fā)生率，保護(hù)患者與醫(yī)務(wù)人員安全,。

1,、醫(yī)院感染發(fā)病率的監(jiān)測(cè)

（1）對(duì)住院病人進(jìn)行了前瞻性監(jiān)測(cè),，1-12月共抽查住院病人1693例,，發(fā)生醫(yī)院感染者73例，感染發(fā)病率4.4%（去年同期3.0%）,，比去年同期增加1.4%,，主要是12月份，由于氣溫下降,，病房通風(fēng)不良導(dǎo)致呼吸道感染病例增加。已指導(dǎo)護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)病房通風(fēng),，每日不少于2次,，每次不少于30分鐘,；將入院時(shí)患有呼吸道感染的病人盡可能隔離治療,，并要求護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督保潔工人對(duì)物體表面和地面的清潔工作,。

（2）對(duì)所有出院病人進(jìn)行了全面綜合性監(jiān)測(cè),，20xx年1-12月共監(jiān)測(cè)出院病人4721例,，發(fā)生醫(yī)院感染71例,，感染發(fā)病率1.5%；漏報(bào)2例,，漏報(bào)率2.8%；使用呼吸機(jī)患者72例,，未發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎,；留置導(dǎo)尿

管患者313例，發(fā)生導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染4例,，感染率1.3%,；中心靜脈置管8例,，發(fā)生靜脈置管感染1例,，感染率12.5%；共監(jiān)測(cè)手術(shù)病人415例,，清潔切口136例，發(fā)生清潔切口感染1例,，感染率0.2%。

2,、抗菌藥物使用與耐藥菌株的監(jiān)測(cè)

（1）對(duì)住院病人的抗菌藥物使用及細(xì)菌耐藥情況進(jìn)行了前瞻性監(jiān)測(cè)， 1-12月共監(jiān)測(cè)住院病人1693例,，使用抗菌藥物590例，使用率34.8％（去年同期34.5%）,；預(yù)防使用抗菌藥物66例，構(gòu)成比11.2%（去年同期16.8%）,，比去年同期下降5.6%。治療使用抗菌藥物524,，構(gòu)成比88.8%（去年同期83.2%），比去年同期增加5.6%,。，治療使用抗菌藥物使用前標(biāo)本送檢347例,，標(biāo)本送檢率66.2％（去年同期54.4%），比去年同期增加11.8%,。通過(guò)對(duì)住院病例的前瞻性監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向科主任反饋,，提高了臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物的意識(shí),。 （2）對(duì)所有出院病人的抗菌藥物使用及細(xì)菌耐藥情況進(jìn)行了全面綜合性監(jiān)測(cè),。20xx年1-12月共監(jiān)測(cè)出院病人4721例,，使用抗菌藥物1818例，使用率 38.5％,；預(yù)防使用抗菌藥物361例，構(gòu)成比19.9%,。治療使用抗菌藥物1457例，構(gòu)成比80.1%,，治療使用抗菌藥物使用前標(biāo)本送檢884例，標(biāo)本送檢率60.7％,；治療性限制使用級(jí)抗菌藥物使用前標(biāo)本送檢 707例，標(biāo)本送檢率61.1％,。治療性特殊使用級(jí)抗菌藥物使用前標(biāo)本送檢40例，標(biāo)本送檢率87%,；均達(dá)到《關(guān)于進(jìn)一步開展全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的通知（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔20xx〕37號(hào)）》的要求。為患者提供了優(yōu)質(zhì),、安全的醫(yī)療服務(wù)。 開展mrsa等多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)工作,。發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌，檢驗(yàn)科作為“危急值”立即通知臨床科室,，臨床科室立即采取措施；檢驗(yàn)科同時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科,，醫(yī)院感染管理科及時(shí)督促臨床科室采取有效的防控措施，預(yù)防和控制多重耐藥菌的傳播,。每季度檢驗(yàn)科統(tǒng)計(jì)前六位臨床常見分離細(xì)菌菌株及其耐藥情況，并作相關(guān)分析,，上報(bào)醫(yī)院感染管理科，由醫(yī)院感染管理科反饋各臨床科室,，促進(jìn)抗菌藥物的合理應(yīng)用。

3,、醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查 20xx年11月22日，對(duì)住院病人進(jìn)行了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,，當(dāng)日住院患者147例，當(dāng)日出院患者12例,，實(shí)查159人，實(shí)查率100%,。發(fā)生醫(yī)院感染4例,，感染發(fā)病率2.5%；抗菌藥物使用43例,，使用率27%；其中預(yù)防性使用抗菌藥物抗菌藥物2例,，預(yù)防性使用抗菌藥物抗菌藥物構(gòu)成比

4.7%，治療性使用抗菌藥物41例,，治療性使用抗菌藥物構(gòu)成比95.3%；聯(lián)

合使用18例,，一聯(lián)25例，二聯(lián)17例,，三聯(lián)1例；治療性使用抗菌藥物使用前標(biāo)本送檢28例,，送檢率68.3%,；

4,、手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè) 20xx年1-12月開展手術(shù)部位感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，共監(jiān)測(cè)手術(shù)病人415例,，發(fā)生手術(shù)切口感染3例，手術(shù)切口感染率0.7%,。i類切口136例， 抗菌藥物使用30例,，抗菌藥物使用率22.1%,；ii類切口251例,，抗菌藥物使用247例，抗菌藥物使用率98.4%,；iii類切口28例，抗菌藥物使用28例,，抗菌藥物使用率100%,。

1,、醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)：

對(duì)醫(yī)院各重點(diǎn)部門的空氣,、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手及滅菌劑每月進(jìn)行一次細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè),，使用中消毒及每季度進(jìn)行一次細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)反饋臨床科室整改,。

2、消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)

按照規(guī)定對(duì)供應(yīng)室,、手術(shù)室使用的預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器進(jìn)行物理監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè),、生物監(jiān)測(cè),；每日滅菌前做b－d試驗(yàn),；每月對(duì)滅菌后物品進(jìn)行抽查采樣做細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)，嚴(yán)把醫(yī)院的消毒滅菌質(zhì)量關(guān),，確保了滅菌后物品的無(wú)菌水平,。

20xx年6月及12月對(duì)醫(yī)學(xué)裝備科購(gòu)進(jìn)的一次性使用醫(yī)療用品及各種消毒劑（液）進(jìn)行鑒證抽查,，并將檢查結(jié)果書面通知醫(yī)學(xué)裝備科,，對(duì)存在的問(wèn)題要求限期整改，通過(guò)復(fù)查均達(dá)標(biāo),。防止因一次性使用醫(yī)療用品及各種消毒劑（消毒液）使用不規(guī)范引起醫(yī)院感染暴發(fā)。年度內(nèi)醫(yī)院的一次性使用無(wú)菌物品及消毒劑（液）的使用得到了進(jìn)一步規(guī)范,。

充分利用消毒供應(yīng)室的衛(wèi)生資源，提高消毒,、滅菌質(zhì)量，20xx年與護(hù)理部一起協(xié)調(diào),，將皮膚科、口腔科用后器械收歸供應(yīng)室集中消毒,、滅菌，保證了滅菌質(zhì)量,。

醫(yī)院感染管理科對(duì)醫(yī)院用后醫(yī)療廢物的分類,、收集,、包裝、運(yùn)送及儲(chǔ)存進(jìn)行全程管理,。對(duì)保潔人員進(jìn)行了培訓(xùn)，每月深入科室指導(dǎo)檢查醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送及儲(chǔ)存工作,，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)整改。進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)院用后醫(yī)療廢物的管理,，未發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏,、擴(kuò)散和意外事故,。

科室院感工作總結(jié)開頭 科室院感工作總結(jié)要有新冠篇八

我院在上級(jí)衛(wèi)生部門領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)懷下,，認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家頒布的《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療廢物管理辦法》《國(guó)家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》等有關(guān)法律法規(guī),，制定了相應(yīng)的醫(yī)院感染控制計(jì)劃，并組織實(shí)施,，使我院院感發(fā)生率控制在較好的范圍，本年度未發(fā)生院內(nèi)感染暴發(fā)流行?，F(xiàn)將20xx年度院內(nèi)感染工作總結(jié)如下：

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染控制管理工作,，明確責(zé)任,，落實(shí)分工,，今年重新調(diào)整充實(shí)了醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)親自負(fù)責(zé),，配備了專職預(yù)防保健人員，明確了醫(yī)院感染管理職責(zé),。制定了各科院感管理制度,。定期召開醫(yī)院管理會(huì)議,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在醫(yī)療活動(dòng)中存在的醫(yī)院感染問(wèn)題，針對(duì)各部門的反饋意見,，及時(shí)正確指導(dǎo)及處理。增強(qiáng)了醫(yī)院感染管理工作的科學(xué)性,、預(yù)見性，保障了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,。

組織全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，建立完善了《傳染病報(bào)告登記制度》,、《傳染病報(bào)告培訓(xùn)制度》,、《傳染病報(bào)告獎(jiǎng)懲管理制度》切實(shí)履行法律賦予的責(zé)任。發(fā)現(xiàn)傳染病病人,，按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時(shí)限及時(shí)進(jìn)行電子網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。今年報(bào)告乙類傳染病3例,。

組織全院臨床醫(yī)務(wù)人員“學(xué)習(xí)新的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》,，嚴(yán)格執(zhí)行消毒、滅菌制度,。各科室的注射、穿刺,、采血器皿保證做到一人一用一消毒,。對(duì)應(yīng)用的一次性醫(yī)療器械用后立即銷毀,，并做詳細(xì)記錄，杜絕2次使用隱患,，我院對(duì)所購(gòu)消毒劑及一次性醫(yī)療器械進(jìn)行了備案制度。

科室所有的診療器皿,，均標(biāo)有明確的消毒更換日期和詳細(xì)的記錄。

全院嚴(yán)格執(zhí)行紫外線消毒制度,，對(duì)消毒時(shí)間、地點(diǎn)均有嚴(yán)格要求,，并認(rèn)真做好記錄，對(duì)所有紫外線燈管每周進(jìn)行擦拭消毒,，即保證了燈管壽命又提高了消毒效果。及時(shí)更換紫外線燈管,，堅(jiān)決保證工作環(huán)境符合衛(wèi)生要求,。

我院供應(yīng)室對(duì)蒸汽壓力消毒鍋的消毒進(jìn)行嚴(yán)格效果監(jiān)測(cè),，按消毒規(guī)范要求，對(duì)所有消毒物品,，每天每次均做b-d試驗(yàn)，并做詳細(xì)標(biāo)記和記錄,，保證消毒滅菌質(zhì)量，為臨時(shí)提供了可靠安全的醫(yī)療保障,。

按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求，我院今年在環(huán)衛(wèi)局的指導(dǎo)和幫助下對(duì)醫(yī)療廢物用儲(chǔ)備室進(jìn)行了重新改造,，使之達(dá)到環(huán)境保護(hù)的`的衛(wèi)生要求。對(duì)全院的醫(yī)療,、生活垃圾做到日產(chǎn)日清，各環(huán)節(jié)均有嚴(yán)格的交接,，對(duì)所有醫(yī)療廢物分類包裝標(biāo)識(shí)均有嚴(yán)格規(guī)章制度。重新設(shè)計(jì)了醫(yī)療廢物回收登記本,，利于回收存檔。對(duì)醫(yī)療垃圾的外運(yùn)數(shù)量,，有詳細(xì)的登記和嚴(yán)密的交接制度,。責(zé)任明確,，分工到人。并對(duì)全院職工進(jìn)行了醫(yī)療廢物處置的專業(yè)培訓(xùn)學(xué)習(xí),，使醫(yī)療廢物的管理更符合實(shí)際，減少了污染和醫(yī)務(wù)人員受傷害的機(jī)會(huì),，同時(shí)為防止疾病傳播，保護(hù)人民健康而做出努力,。

為提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全,，使患者就診建立一個(gè)良好的衛(wèi)生環(huán)境，建立了嚴(yán)格的衛(wèi)生檢查制度,，開展了每月一次衛(wèi)生環(huán)境大掃除的工作；進(jìn)行了大規(guī)模的滅蟑螂工作,；改變了原來(lái)不良的用餐習(xí)慣,。全體職工在食堂大廳就餐，餐后在食堂清潔間內(nèi)清洗,，杜絕了在科室就餐，污染科室衛(wèi)生環(huán)境的問(wèn)題,。為提高衛(wèi)生質(zhì)量，院感領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)各科室儀容儀貌,、科室衛(wèi)生、消毒工作記錄,、消毒隔離、藥品使用,、醫(yī)療廢物處理等方面做出了周檢查,、月檢查,、季檢查的制度,，促使院內(nèi)感染管理達(dá)到一個(gè)較高的水平。

為強(qiáng)化醫(yī)院感染控制意識(shí),，普及醫(yī)院感染、消毒技術(shù),、傳染病防治等相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)，院感領(lǐng)導(dǎo)小組制定了詳細(xì)的學(xué)習(xí)計(jì)劃案安排,，采取多種形式的感染知識(shí)培訓(xùn),，做到了集中學(xué)習(xí)，分組學(xué)習(xí),，學(xué)有記錄、有筆記,、有簽到并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)和實(shí)際操作的考核,，對(duì)全院臨床醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行院感知識(shí)試卷考核,，考核成績(jī)歸入個(gè)人檔案。

本年度,，我們?cè)焊蓄I(lǐng)導(dǎo)小組在院組織和全體職工的支持下,，做出了一點(diǎn)成績(jī),，但差距還很大，如對(duì)院內(nèi)環(huán)境的監(jiān)測(cè),，醫(yī)務(wù)人員的手監(jiān)測(cè),，抗生素使用調(diào)查等院感工作還未開展,。我們決心在下一年度更好地開展醫(yī)院院感工作,。

加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，是有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染的手段,。提高醫(yī)療質(zhì)量，是醫(yī)療安全的有力保障,。

科室院感工作總結(jié)開頭 科室院感工作總結(jié)要有新冠篇九

1.一月份院感科對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了院感知識(shí)講座培訓(xùn)，重點(diǎn)講解了手衛(wèi)生制度,、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的規(guī)范處置、醫(yī)院感染控制措施,，提高了大家對(duì)院感知識(shí)的認(rèn)識(shí)。

2.每月對(duì)全院重點(diǎn)科室進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè),，以保證工作環(huán)境的安全，防止交叉感染的`發(fā)生,。

3.每月對(duì)全院所有出院病例進(jìn)行抗生素統(tǒng)計(jì)，對(duì)抗生素使用情況及時(shí)上報(bào),，指導(dǎo)臨床合理用藥。

4.針對(duì)手術(shù)室層流凈化環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)不合格情況,，深入科室查找原因,，及時(shí)向分管領(lǐng)導(dǎo)提出合理化建議,，加快對(duì)手術(shù)室層流凈化的維修。

5.為防止重癥監(jiān)護(hù)室病人發(fā)生交叉感染,，降低醫(yī)院感染率,，聯(lián)合醫(yī)務(wù)科,、護(hù)理部深入科室對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo),，采取控制措施,，提高大家對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí),。

6.一季度有10名醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露，分別對(duì)其傷口進(jìn)行規(guī)范消毒處置,，并注射乙肝免疫球蛋白，及時(shí)進(jìn)行跟蹤隨訪,。

7.選派兩名護(hù)士參加了高壓蒸汽滅菌鍋的培訓(xùn)，并取得了上崗資格,。

8針對(duì)我院醫(yī)務(wù)人員發(fā)生的職業(yè)暴露，院感科制定了職業(yè)暴露的工作流程,，并下發(fā)給各科室進(jìn)行學(xué)習(xí)，提高了醫(yī)務(wù)人員的自我保護(hù)意識(shí),，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)知識(shí)院感工作，并為臨床一線人員購(gòu)置了護(hù)目鏡,。

9.6月1日迎接了濟(jì)南市衛(wèi)生監(jiān)督所的監(jiān)督檢查，

下一步院感科將嚴(yán)格按照考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋處理；逐步落實(shí)抗生素使用原則,，合理使用抗生素；定期進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn),，提高大家對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)；及時(shí)做好重點(diǎn)科室的監(jiān)測(cè)，確保醫(yī)療安全,。

科室院感工作總結(jié)開頭 科室院感工作總結(jié)要有新冠篇十

時(shí)光飛逝，轉(zhuǎn)眼間20xx年過(guò)去了,，我院醫(yī)院感染管理工作在李桂林副院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，得到了規(guī)范化管理,，通過(guò)樂(lè)山護(hù)理學(xué)會(huì)及上級(jí)醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)，根據(jù)我院的實(shí)際情況,，我院的院感工作在20xx年的基礎(chǔ)上得到了進(jìn)一步的完善。20xx年1月4日在李桂林副院長(zhǎng)的.帶領(lǐng)下,，院感委員陳鵬、院感組成員劉勇,、張利芳、韋鐘共同參與了全院各科室院感工作的年終檢查,，現(xiàn)將檢查結(jié)果，院感工作總結(jié)如下：

化驗(yàn)室在20xx年新進(jìn)了幾臺(tái)設(shè)備,，增加了工作間，院感工作也相對(duì)增加了,，各種記錄本很多，每日均做了詳細(xì)記錄,。不足之處有

1、冰箱內(nèi)有灰塵,，應(yīng)每日擦拭；

2,、醫(yī)療廢物交接本簽名不及時(shí)；

3,、酒精無(wú)開瓶時(shí)間（開瓶后密閉良好的情況下有效期為一月）,；

4,、元素控測(cè)室的兩臺(tái)試劑冰箱無(wú)溫度登記,，冰箱無(wú)標(biāo)簽,；

5、元素測(cè)試室的紫外線燈管積灰太多,，應(yīng)兩周用酒精紗布擦拭燈管一次；

6,、污物浸泡桶無(wú)標(biāo)簽。

外科門診院感工作做的較好,，登記完善。但紫外線燈管未用酒精擦拭,。婦產(chǎn)科門診碘伏、84消毒液瓶蓋未蓋緊,，無(wú)開瓶日期。

庫(kù)房?jī)?nèi)儲(chǔ)藥冰箱無(wú)溫度登記,。藥架上查到安絡(luò)血針劑過(guò)期。麻精藥品管理混亂,。

藥房冰箱是電子控溫冰箱，冰箱內(nèi)未放溫度計(jì),。

供應(yīng)室應(yīng)空間有限,，布局不合理，缺乏管理人員,，供應(yīng)室的院感工作一直較差,。

1、無(wú)菌間衛(wèi)生差,，無(wú)菌物品架上積灰,；

2、各個(gè)紫外線燈管均未擦拭,；

3、打包間物品雜亂4醫(yī)療廢物交接本登記不及時(shí)5醫(yī)療垃圾分類錯(cuò)誤,；

6、包布未一用一洗,；

7、bd實(shí)驗(yàn)未按要求做,；

8、污物間污物銷毀后應(yīng)清潔地面,。

治療室空間有限，布局不合理,，20xx年治療室進(jìn)行了隔斷，外間成為第一治療室,，內(nèi)間成為第二治療室。第一治療室相當(dāng)于處置間,，放污物用，第二治療室內(nèi)無(wú)固定垃圾桶,，較以前治療室合理些。病房院感工作較多,，做的比較好,，不足之處有

1,、皮試未一人一針一管,；

2、過(guò)氧化氫無(wú),、84液無(wú)開瓶日期；

3,、臨時(shí)輸液卡簽名不及時(shí),；

4、冰箱內(nèi)肝素封管液過(guò)期,。

總的看來(lái)我院的醫(yī)院感染管理工作,，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，全院職工的共同努力,，我院院感工作基本進(jìn)入正軌,，雖然目前某些方面的感染隱患還很嚴(yán)峻,，但是，我們堅(jiān)信,，只要我們?cè)谠侯I(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，統(tǒng)一認(rèn)識(shí),，各盡其責(zé)，相互配合,，先易后難,，分步實(shí)施，切實(shí)采取有效的預(yù)防與控制措施,，一定能把醫(yī)院感染管理工作做得更好,。

科室院感工作總結(jié)開頭 科室院感工作總結(jié)要有新冠篇十一

我科在院領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》,、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定,，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃,，并組織實(shí)施,，及時(shí)監(jiān)測(cè)效果，及時(shí)修訂措施,，使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無(wú)院內(nèi)感染的暴發(fā)流行?，F(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下：

1、為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,，明確職責(zé),，落實(shí)任務(wù)，今年8月重新調(diào)整充實(shí)了科室醫(yī)院感染管理小組,，完善了三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系。在工作中,，遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時(shí),，及時(shí)匯報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)解決問(wèn)題,。

2、11月份在感染管理委員會(huì)的倡議下和院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,，醫(yī)院感染管理部分加入了我院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中，制訂了嚴(yán)厲的獎(jiǎng)懲辦法,。

我科負(fù)責(zé)放射科感染發(fā)病情況的監(jiān)測(cè),，定期對(duì)放射科環(huán)境衛(wèi)生學(xué),、消毒,、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督,、監(jiān)測(cè),，及時(shí)匯總、分析監(jiān)測(cè)結(jié)果,，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險(xiǎn)因素，尋找有效的預(yù)防和控制辦法,。通過(guò)監(jiān)測(cè)—控制—監(jiān)測(cè)，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

1,、病歷監(jiān)測(cè)

對(duì)院感病例回顧性調(diào)查模式（在病案室逐份查閱出院病歷，防止漏報(bào)）,，真實(shí)了解我院的醫(yī)院感染率的'基線。并同時(shí)采用了前瞻性調(diào)查形式,，下病區(qū)對(duì)重點(diǎn)病人整個(gè)治療過(guò)程的隨訪,，密切觀察院內(nèi)感染發(fā)生情況，既做到對(duì)病人的過(guò)程管理,，同時(shí)也是對(duì)管床醫(yī)生的持續(xù)培訓(xùn)，此項(xiàng)工作收到預(yù)期效果,，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染的暴發(fā)流行,。

①感染率監(jiān)測(cè)：

②漏報(bào)率的監(jiān)測(cè)：傳染病上報(bào)率。符合衛(wèi)生部的要求,。

2,、環(huán)境監(jiān)測(cè)方面

①對(duì)放射科環(huán)境定期采樣，合格率為98,。6%。對(duì)于不合格的者,，及時(shí)查找原因并重新采樣,。

4,、消毒滅菌監(jiān)測(cè)

1,、每月對(duì)消毒間預(yù)真空高壓鍋進(jìn)行效果監(jiān)測(cè)，按全國(guó)消毒規(guī)范要求,，每天做b—d試驗(yàn)，每月做生物監(jiān)測(cè),，保證高壓鍋消毒滅菌質(zhì)量,。對(duì)手術(shù)室的快速壓力蒸汽消毒鍋全國(guó)消毒規(guī)范要求進(jìn)行監(jiān)測(cè)以保證滅菌質(zhì)量,。

2、每月對(duì)放射科使用中消毒液的監(jiān)測(cè)：共監(jiān)測(cè)246份,，合格246份，合格率為100%,。并逐步取消外科病區(qū)的戊二醛浸泡消毒，采用壓力蒸汽滅菌,。

3、6月份對(duì)使用中的紫外線燈管進(jìn)行了監(jiān)測(cè),，上半年共監(jiān)測(cè)79根，合格75根,，合格率為94,。9%。請(qǐng)保留此標(biāo)記的紫外線燈管通知科室及時(shí)更換,。

4、對(duì)我院使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行了備案,。

每季度抽查重點(diǎn)dsa的感染管理，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,，主動(dòng)與各科主任或護(hù)士長(zhǎng)溝通并督查改進(jìn)。

四,、多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí),。

1、新職工培訓(xùn)對(duì)3名新上崗職工進(jìn)行了醫(yī)院感染概論,、醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)與考核,，考核合格率為100%;對(duì)新入院實(shí)習(xí)醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行了醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),，使他們對(duì)醫(yī)院感染概況有一個(gè)初步的認(rèn)識(shí);

2,、采取多種形式的感染知識(shí)的培訓(xùn)將集中培訓(xùn)與晨會(huì)科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合，增加了臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí),，提高院感意識(shí)。

1,、臨床感染管理小組沒(méi)有充分發(fā)揮其作用。

2,、部分醫(yī)生對(duì)院內(nèi)感染重視程度不夠,，對(duì)病人的有關(guān)院內(nèi)感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺,，醫(yī)院感染登記表不能及時(shí)報(bào)送。

科室院感工作總結(jié)開頭 科室院感工作總結(jié)要有新冠篇十二

20xx年醫(yī)院感染科工作總結(jié) 20xx年醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院感染委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,，按醫(yī)院感染管理工作的要求，積極完成了各項(xiàng)工作,，經(jīng)常對(duì)病房、手術(shù)室,、檢驗(yàn)科,、供應(yīng)室等重點(diǎn)部門進(jìn)行重點(diǎn)督查,，對(duì)可能發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程,、危險(xiǎn)因素進(jìn)行逐一檢查，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行指導(dǎo)，并提出整改意見,，要求限期整改。現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

1,、醫(yī)院成立了組織機(jī)構(gòu)，制定了相關(guān)院感制度,。 并進(jìn)行了院感知識(shí)的培訓(xùn)及考試。

2,、醫(yī)院感染管理能按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行各項(xiàng)工作，每月有檢查記錄,。

3、對(duì)全院進(jìn)行了院感漏報(bào)率抽查,，抽查病歷240份。

4,、以科室和醫(yī)生為單位，每月對(duì)抗生素聯(lián)合用藥進(jìn)行了檢查,。

5、對(duì)ⅰ類切口手術(shù)使用抗生素進(jìn)行監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì),，增加了手術(shù)感染風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì),。

6、各種登記本規(guī)范記錄,，高壓消毒物品有記錄，消毒包內(nèi)有指示卡監(jiān)測(cè),、包外有指示膠帶監(jiān)測(cè)。

7,、醫(yī)療廢棄物處理有記錄，學(xué)習(xí)了洗手法，手衛(wèi)生得到進(jìn)一步規(guī)范,。 規(guī)范了醫(yī)院的拖帕清洗池，以顏色區(qū)分各種不同用房的拖帕清洗,。

8、每月對(duì)病房,、手術(shù)室、檢驗(yàn)科及門診治療室等重要科室進(jìn)行一次院感監(jiān)測(cè),。檢測(cè)項(xiàng)目有：空氣、物表,、臺(tái)面、酒精,、碘伏、工作人員手等,。

9、對(duì)全院各臨床科室,、醫(yī)技科室、門診使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行了監(jiān)測(cè),，使其合格率達(dá)100%。環(huán)境衛(wèi)生學(xué),、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)情況：

為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染,，20xx年度院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測(cè)，對(duì)全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室,、病房等重點(diǎn)科室的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)。全年全院共采樣157份，其中空氣采樣培養(yǎng)98份,，物體表面采樣培養(yǎng)17份，醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)19份,，酒精采樣培養(yǎng)5份，碘伏采樣培養(yǎng)6份,，碘酊采樣培養(yǎng)2份，高壓滅菌物品采樣培養(yǎng)9份,，手消毒液采樣培養(yǎng)1份。合格率98.09%,。之后院感辦對(duì)不合格的3份采樣培養(yǎng)進(jìn)行了原因分析、反饋及整改,，對(duì)不合格的3份重新做了采樣培養(yǎng)，合格率為100%,。

10、落實(shí)臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組,，按照醫(yī)院感染管理責(zé)任要求，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)并落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,，充分發(fā)揮監(jiān)控醫(yī)生,、監(jiān)控護(hù)士等醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染管理工作職責(zé),，將醫(yī)院感染管理工作落實(shí)到位。

11,、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理,，確保環(huán)境安全

醫(yī)院醫(yī)療廢物和污水處置嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和衛(wèi)生行政部門關(guān)于醫(yī)療廢物處置的管理規(guī)定，要求回收人員與臨床醫(yī)技科室嚴(yán)格交接,、雙方簽字,用雙層黃色醫(yī)用垃圾袋裝好后密閉轉(zhuǎn)運(yùn)。院感科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé),，落實(shí)責(zé)任制,，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。為醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)

運(yùn)工作人員進(jìn)行了體檢,，配備必要的個(gè)人防護(hù)用品，并對(duì)工勤人員進(jìn)行培訓(xùn),，使我院醫(yī)療廢物的分類,、收集,、貯存、包裝,、運(yùn)送,、交接等做到規(guī)范管理,，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)，避免醫(yī)療廢物流失,確保醫(yī)療安全,。醫(yī)院污水每日進(jìn)行余氯監(jiān)測(cè)，并增加了ph值監(jiān)測(cè),，確保醫(yī)院污水達(dá)到處理標(biāo)準(zhǔn),。

12,、根據(jù)衛(wèi)生防疫要求，對(duì)醫(yī)院二次供水水箱進(jìn)行了清洗,、消毒、抽檢,，各項(xiàng)指標(biāo)均合格,。水箱巡查人員按規(guī)定進(jìn)行了體檢,。

1,、需進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)一次性使用醫(yī)療用品的監(jiān)督管理，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)一次性醫(yī)療用品及消毒藥械的索證把關(guān),，確保符合醫(yī)院感染的`要求，達(dá)到消毒滅菌效果,，并且杜絕重復(fù)使用,。

2,、、進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室,、重點(diǎn)部門及重點(diǎn)環(huán)節(jié)的院感監(jiān)測(cè),，如：手術(shù)室,、病房、檢驗(yàn)室等科室,。

3、醫(yī)院感染管理科的監(jiān)測(cè)工作需更細(xì)化,、更深層次,，降低醫(yī)院感染率。

4,、工作人員手衛(wèi)生意識(shí)有待加強(qiáng)。

5,、小部分工作人員對(duì)感染性醫(yī)療廢物與損傷性醫(yī)療廢物、生活垃圾與感染性醫(yī)療垃圾分類不清,，需加強(qiáng)學(xué)習(xí)院感知識(shí),。

1,、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,，健立健全組織機(jī)構(gòu),，制定年度工作計(jì)劃。并認(rèn)真對(duì)醫(yī)院感染進(jìn)行監(jiān)測(cè),。

2,、加強(qiáng)對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員院感管理,、個(gè)人防護(hù),、無(wú)菌操作技術(shù)等知識(shí) 的培訓(xùn),，提高全員的素質(zhì)，爭(zhēng)取全院重視并參與這項(xiàng)工作,。

3,、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的管理工作，不斷改善布局及流程,，規(guī)范器械的清洗,、消毒操作規(guī)程,，采取切實(shí)有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫(yī)療安全,。

4、全員培訓(xùn)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》,，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廢物的管理,；規(guī)范使用醫(yī)用垃圾袋及利器盒,。