時(shí)間就如同白駒過(guò)隙般的流逝，我們的工作與生活又進(jìn)入新的階段，為了今后更好的發(fā)展,，寫(xiě)一份計(jì)劃,，為接下來(lái)的學(xué)習(xí)做準(zhǔn)備吧！通過(guò)制定計(jì)劃,，我們可以更好地實(shí)現(xiàn)我們的目標(biāo),，提高工作效率，使我們的生活更加有序和有意義,。下面是我給大家整理的計(jì)劃范文,，歡迎大家閱讀分享借鑒，希望對(duì)大家能夠有所幫助,。

科室院感工作計(jì)劃篇一

全科人員在鄧院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,，掀起了“愛(ài)崗敬業(yè)、以院為家”的熱潮,，我科人員積極響應(yīng)院里各項(xiàng)號(hào)召,，遵規(guī)守制、獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策,，時(shí)時(shí)刻刻與醫(yī)院保持一致,，經(jīng)常參加院里各種學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，人人有筆記,，通過(guò)學(xué)習(xí),、使全科人員的政治素質(zhì)有了提高，同時(shí)也增加了工作責(zé)任心和事業(yè)感,，提高了工作效益和工作質(zhì)量,。

1,、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病法律法規(guī),，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度并組織實(shí)施。做到有法必依,，執(zhí)法必嚴(yán),、有章可循。

2,、定期對(duì)傳染病防治知識(shí)和技能的培訓(xùn),，使醫(yī)務(wù)人員掌握傳染病報(bào)告種類(lèi)、報(bào)告時(shí)限,、報(bào)告程序,，使我院的法定傳染病報(bào)告率達(dá)到100%。對(duì)傳染病患者實(shí)行有效的隔離措施,，未發(fā)生院內(nèi)傳染病的局部流行,。

3、新上崗人員做到即上即培訓(xùn)，即培即考核原則,。

我院是當(dāng)?shù)刈钣袡?quán)威的醫(yī)療機(jī)構(gòu),，承擔(dān)著突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故的緊急醫(yī)療救援任務(wù)，所以我院建立了應(yīng)急預(yù)案和組織,，做到了定期演練和相應(yīng)培訓(xùn),，增強(qiáng)應(yīng)急能力，備好了救援物資等,，隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)（含通訊聯(lián)絡(luò)）,，并且做到了及時(shí)、妥善處理醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生的突發(fā)事件,。

1,、醫(yī)院感染管理：制度健全，監(jiān)督指導(dǎo)到位,，對(duì)新上崗人員,、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生,、醫(yī)務(wù)人員按時(shí)培訓(xùn),，醫(yī)務(wù)人員知曉率達(dá)到了100%。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)到位,，病例監(jiān)測(cè),、衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)做到準(zhǔn)確、達(dá)標(biāo),。

2,、重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院管理：抓好手術(shù)室、供應(yīng)室達(dá)標(biāo)改建,、口腔科,、腔鏡室、感染性疾病科,、血液透析室,、檢驗(yàn)科等這些重點(diǎn)科室的管理，從室內(nèi)的保潔,、消毒,、醫(yī)務(wù)人員的操作，物品器械的清洗,、消毒,、滅菌等環(huán)節(jié)入手，使之達(dá)到醫(yī)院感染管理規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn),。

結(jié)合上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)及我院院內(nèi)感染控制工作要求,，為提高我科院內(nèi)感染管理質(zhì)量為目標(biāo),，我科根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定,，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃如下：

1,、為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé),，落實(shí)任務(wù),，重新調(diào)整充實(shí)臨床科室感染監(jiān)控小組，完善三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系,。

一門(mén)診院內(nèi)感染控制小組,。

組長(zhǎng)。

副組長(zhǎng)：

醫(yī)生院內(nèi)感染控制成員：

護(hù)士院內(nèi)感染控制成員：

2,、將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中,，制訂相應(yīng)獎(jiǎng)懲辦法。

3,、制定月計(jì)劃,、周安排，日重點(diǎn),，在實(shí)施的同時(shí)做好記錄備案,。

1、病歷監(jiān)測(cè)：控制感染率并減少漏報(bào),。

2,、環(huán)境監(jiān)測(cè)方面；對(duì)門(mén)診環(huán)境,、空氣,、衣物、醫(yī)務(wù)人員手,、消毒液,、無(wú)菌物品定期監(jiān)測(cè)。

3,、消毒滅菌監(jiān)測(cè)：每日對(duì)全科使用中消毒液進(jìn)行監(jiān)測(cè),；對(duì)使用中的紫外線(xiàn)燈管進(jìn)行監(jiān)測(cè),，并執(zhí)行照射小時(shí)數(shù)登記,，定期更換，以確保消毒質(zhì)量,。每周對(duì)我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行自查,。

4、抗生素使用調(diào)查,。

定期對(duì)全科抗生素使用情況進(jìn)行檢查,，防止濫用抗生素。

四、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類(lèi),、收集,、運(yùn)送等制度杜絕泄漏事件。

五,、多渠道開(kāi)展培訓(xùn),，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)。

六,、對(duì)發(fā)生的院內(nèi)感染及時(shí)完成上報(bào),。

七、采取多種形式的感染知識(shí)的培訓(xùn)：將集中培訓(xùn)與晨會(huì)科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合,，增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí),，提高院感意識(shí)。

八,、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問(wèn)題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點(diǎn),，加強(qiáng)手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)。

采取前瞻性監(jiān)測(cè)方法,，對(duì)全院住院病人感染發(fā)病率,，每月下臨床監(jiān)測(cè)住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染病例,，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行,。

每半年采取回顧性監(jiān)測(cè)方法，對(duì)出院病人進(jìn)行漏報(bào)率調(diào)查,。減少醫(yī)院感染漏報(bào),，逐漸使醫(yī)院感染病歷報(bào)卡制度規(guī)范化。

消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),。根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求,，每月對(duì)重點(diǎn)部門(mén)的空氣、物體表面,、工作人員手,、消毒劑、滅菌劑,、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),。

根據(jù)《手術(shù)部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》的要求，嚴(yán)格做好手術(shù)室器械的清洗,、消毒和保養(yǎng)工作,。

根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實(shí)施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”，對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理,。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率,。

控制醫(yī)院感染是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容之一,，隨著國(guó)家衛(wèi)生部對(duì)醫(yī)院感染管理工作標(biāo)準(zhǔn)不斷提高，今年不僅要抓好日常感染管理工作,，還力求醫(yī)院感染管理工作向縱,、深、高度發(fā)展,。經(jīng)過(guò)深思熟慮,，在新的一年里具體工作安排如下：

1、每半年召開(kāi)一次醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議,，反饋存在的問(wèn)題,，制定改進(jìn)措施，指導(dǎo)臨床工作,。

2,、每月要對(duì)各臨床科室醫(yī)院感染工作質(zhì)量進(jìn)行檢查考評(píng)，并對(duì)存在的問(wèn)題開(kāi)展反饋,，制定整改措施,，全面提高醫(yī)院感染工作質(zhì)量。

3,、全年開(kāi)展目標(biāo)性監(jiān)測(cè),，持續(xù)做好外科手術(shù)部位感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)及圍手術(shù)期預(yù)防性用藥調(diào)查，每月匯總,，定期進(jìn)行總結(jié),、分析和反饋。通過(guò)深入,、細(xì)致的監(jiān)測(cè)而達(dá)到有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染暴發(fā)和流行的事件發(fā)生,。

4、開(kāi)展醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測(cè),、現(xiàn)患率,、漏報(bào)率的調(diào)查。開(kāi)展規(guī)范的前瞻性全面綜合性監(jiān)測(cè),，每月有發(fā)病率監(jiān)測(cè)匯總,，定期有總結(jié)、分析及反饋,；10月份進(jìn)行現(xiàn)患率調(diào)查,，要有計(jì)劃書(shū)、匯總,、分析,、總結(jié)和反饋；每季度漏報(bào)率調(diào)查,，也要有匯總,、分析、總結(jié)和反饋,；通過(guò)感染病例的監(jiān)測(cè)和調(diào)查,，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例的現(xiàn)狀，認(rèn)識(shí)到問(wèn)題存在,，制定改進(jìn)措施,，給予整改，步入系統(tǒng)化,、規(guī)范化管理工程,。

5、抓好全院消毒滅菌效果和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的監(jiān)測(cè)工作,。保證消毒滅菌效果的質(zhì)量是降低感染發(fā)病率的重要措施之一,，全院消毒滅菌物品的質(zhì)量控制至關(guān)重要，每月對(duì)全院重點(diǎn)科室進(jìn)行手衛(wèi)生,、物體表面,、消毒滅菌物品、消毒劑,、透析液,、各種內(nèi)鏡等進(jìn)行微生物監(jiān)測(cè)，每半年進(jìn)行一次紫外線(xiàn)燈管的監(jiān)測(cè)工作,，并對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行匯總,、分析、總結(jié)及反饋至醫(yī)院感染委員會(huì),。

6,、抓好消毒藥械及一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品的管理，是保證醫(yī)療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié),。

對(duì)消毒劑,、消毒器械、一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品的購(gòu)進(jìn),，要嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),，從進(jìn)貨到使用和用后的管理，感染科要逐一進(jìn)行監(jiān)管,，把握質(zhì)量過(guò)關(guān)后,，方可簽字購(gòu)進(jìn)。

7,、在醫(yī)療廢物管理工作上,，每月對(duì)回收醫(yī)療廢物人員進(jìn)行督導(dǎo)，按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄》分類(lèi)回收,、暫存及無(wú)害化處理,，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏,、擴(kuò)散及買(mǎi)賣(mài)事件的發(fā)生,。

8、抓好全院醫(yī),、技,、護(hù)人員的醫(yī)院感染感知識(shí)培訓(xùn)，制定醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃,，重點(diǎn)學(xué)習(xí)消毒技術(shù)規(guī)范,、醫(yī)院感染管理辦法、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容,。11月份進(jìn)行全院醫(yī)院感染知識(shí)考試,。

9、根據(jù)《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》加強(qiáng)胃鏡室的醫(yī)院感染控制工作,。

10,、加強(qiáng)重點(diǎn)科室的管理。對(duì)重點(diǎn)科室做到有專(zhuān)人負(fù)責(zé),，進(jìn)行蹲點(diǎn)監(jiān)控,，爭(zhēng)取做到監(jiān)控一個(gè)科室規(guī)范一個(gè)科室。

11,、創(chuàng)造條件,，為醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)科室設(shè)置感應(yīng)水籠頭，或腳踏式水籠頭,，干手設(shè)施,，以改善醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生狀況，而有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生,。

12,、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露事件的管理，制定相應(yīng)有效的規(guī)章制度,，切實(shí)保障臨床一線(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的工作,、健康安全，從而使臨床一線(xiàn)的醫(yī)務(wù)人員更努力地為醫(yī)院服務(wù),。

13,、積極提供醫(yī)院感染管理方面合理化建議，特別是在醫(yī)院感染控制的硬件建設(shè)上,。對(duì)醫(yī)院新建,、改建、擴(kuò)建方案提出建設(shè)性意見(jiàn)。如：根據(jù)新出臺(tái)的《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》及《消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》的要求,，為了做好器械的清洗,、消毒和保養(yǎng)工作，建議醫(yī)院取消手術(shù)室,、產(chǎn)房,、口腔科及其他科室自己清洗器械和消毒工作,，計(jì)劃建設(shè)符合要求的消毒供應(yīng)室,。

進(jìn)一步加強(qiáng)全省醫(yī)院感染管理工作，充分發(fā)揮各級(jí)質(zhì)控中心的作用,，以先進(jìn)帶動(dòng)后進(jìn),、以點(diǎn)帶面，把醫(yī)院感染管理延伸到全省各市乃至縣,、區(qū),、鄉(xiāng)各級(jí)、各類(lèi)醫(yī)院,。認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》,，要求各級(jí)醫(yī)院，狠抓醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)與控制工作,，嚴(yán)格執(zhí)行《消毒技術(shù)規(guī)范》,、無(wú)菌操作及其他相關(guān)的技術(shù)規(guī)范，特別是侵入性操作,，加強(qiáng)消毒滅菌,、隔離措施及一次性醫(yī)療用品管理工作，做好醫(yī)療垃圾的全程管理,，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件的發(fā)生,。針對(duì)可能發(fā)生的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，充分準(zhǔn)備,，沉著應(yīng)對(duì),。

協(xié)助開(kāi)展三乙醫(yī)院的等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作，使各級(jí)醫(yī)院重視醫(yī)院感染管理工作,。各級(jí)醫(yī)院特別應(yīng)重視重點(diǎn)科室和部門(mén)（icu,、血透室、內(nèi)鏡室,、手術(shù)室,、供應(yīng)室、產(chǎn)嬰室,、燒傷病房,、新生兒病房等）的醫(yī)院感染管理。各種侵入性操作如動(dòng)靜脈置管,、內(nèi)窺鏡診療,、人工呼吸機(jī)的應(yīng)用,、留置導(dǎo)尿、手術(shù)等都是導(dǎo)致院內(nèi)感染的重要因素,。要以循證醫(yī)學(xué)為依據(jù),，重視消毒滅菌質(zhì)量管理以及無(wú)菌操作技術(shù)、隔離技術(shù)的應(yīng)用,，與相關(guān)部門(mén)配合進(jìn)一步規(guī)范抗菌藥物的應(yīng)用,，以及多重耐藥菌株管理，最大限度控制與減少醫(yī)院感染的發(fā)生,，杜絕醫(yī)院感染惡性的事件發(fā)生,。

20xx年質(zhì)控重點(diǎn)：開(kāi)展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)、手衛(wèi)生,、多重耐藥菌株的監(jiān)測(cè)與控制,、ssi的預(yù)防工作、vap的預(yù)防工作,、icu的感染控制工作,、新生兒感染的預(yù)防工作、消毒供應(yīng)中心的建設(shè),。我們將于上半年公布我們質(zhì)控檢查的項(xiàng)目,，下半年完成督查與總結(jié)，為下一步工作打下基礎(chǔ),。

認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范,，使我們的監(jiān)測(cè)工作必須與預(yù)防、控制工作相結(jié)合,，要求二甲以上醫(yī)院均要結(jié)合醫(yī)院具體情況開(kāi)展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)與現(xiàn)患率調(diào)查,。如icu醫(yī)院感染管理專(zhuān)率調(diào)查、外科部位感染專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查,、耐藥菌株感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)等,。將浙醫(yī)二院開(kāi)展的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)方法在省內(nèi)繼續(xù)推廣，目標(biāo)性監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目也將不斷深入,，為感染的預(yù)防和控制打下科學(xué)的基礎(chǔ),，并使我省的數(shù)據(jù)能與歐美國(guó)家進(jìn)行標(biāo)桿對(duì)比，使我們能運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的數(shù)據(jù)來(lái)進(jìn)行醫(yī)院感染預(yù)防與控制,，共同營(yíng)造醫(yī)院感染的“零寬容”,。20xx年省中心將組織全省開(kāi)展現(xiàn)患率調(diào)查。

科室院感工作計(jì)劃篇二

在新的一年里,，醫(yī)院感染管理將堅(jiān)持預(yù)防為主的方針,，以加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作,，所以,，特制定20xx年院感工作計(jì)劃如下：

1、科室每個(gè)月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),，并做好記錄,。

2、院感科全年組織院感知識(shí)講課兩次,，采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn),，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí),。

3,、落實(shí)新職工崗前的培訓(xùn),。

4,、對(duì)衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)。

5,、院感專(zhuān)職人員參加省,、市級(jí)舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班，以了解全省及全國(guó)醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢(shì),，新動(dòng)態(tài),，提高我院感染管理水平。

1,、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時(shí)更換,，器械按規(guī)定及時(shí)消毒滅菌，合格率達(dá)100%,。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換,。

2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作,，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性,。

1、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行,，每個(gè)月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測(cè),。

2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組的作用,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,，落實(shí)24小時(shí)報(bào)告制度。

3,、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類(lèi)病例3例）實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報(bào)告,，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的`發(fā)生,。

4,、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報(bào)院感科,，院感科做好登記,，保護(hù)易感人群，有效控制醫(yī)院感染,。

1,、醫(yī)療廢物按要求分類(lèi)放置，密閉,，包裝袋有標(biāo)識(shí),，出科有登記，專(zhuān)人回收有簽字,，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置,。

2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專(zhuān)職人員填寫(xiě),，并保存存根備查,。

文檔為doc格式。

科室院感工作計(jì)劃篇三

20xx年中醫(yī)科的院感工作,，將在醫(yī)院的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,，加強(qiáng)與院感科的積極協(xié)作，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》,、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》,、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,、《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》等法律法規(guī),，全科室人員參與，共同完成院感科制定的各項(xiàng)預(yù)防與控工作,，有效控制院內(nèi)感染,。

針對(duì)20xx年我科院感工作中所存在的不足，我科特制定20xx年工作計(jì)劃,，具體如下：

一,、完善本科室的醫(yī)院感染管理制度，并依據(jù)國(guó)家有關(guān)的法律,、法規(guī),、規(guī)章和規(guī)范,、常規(guī)要求開(kāi)展工作,，并對(duì)其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和督導(dǎo),。

二,、認(rèn)真履行醫(yī)院感染管理小組職責(zé)，每月填寫(xiě)醫(yī)院感染管理各項(xiàng)記錄,。

三,、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度

四、進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)

1,、科室醫(yī)院感染發(fā)病率

2,、發(fā)生醫(yī)院感染病例，及時(shí)填寫(xiě)“醫(yī)院感染報(bào)告卡”并立即上報(bào)院感科,，科室做好記錄,。

3、按時(shí)做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),，有質(zhì)量分析和改進(jìn)措施,。

4、科室發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí),，科室主任確認(rèn)后立即通知院感科,，并做好調(diào)查和登記工作。

五,、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)

1,、根據(jù)培訓(xùn)計(jì)劃，每月對(duì)科室各類(lèi)人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識(shí)與技能培訓(xùn),，每次培訓(xùn)會(huì)議有記錄。

2,、醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)院感資料齊全,，科室及時(shí)組織學(xué)習(xí)。

3,、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識(shí)考核合格,。

六、抗生素應(yīng)用管理

1,、抗生素使用率60%,。

2、抗生素聯(lián)合使用有指征,，有上級(jí)醫(yī)生意見(jiàn),，聯(lián)合使用合理。

3,、分級(jí)使用抗菌藥物合理,，越級(jí)使用有上級(jí)醫(yī)生或科室主任同意記錄，病歷明確記錄,。

4,、預(yù)防使用抗菌藥物規(guī)范,。

5、無(wú)菌手術(shù)圍手術(shù)期抗生素使用規(guī)范,、合理,。

6、嚴(yán)格控制皮膚,、粘膜局部用藥,。

七、醫(yī)療廢物管理

1,、醫(yī)療廢物分類(lèi)放置,，標(biāo)志清楚。

2,、專(zhuān)人收集,、運(yùn)送醫(yī)療廢物，交接清楚,，登記齊全,，交接記錄保存三年。

八,、人員及手衛(wèi)生管理

1,、工作人員衣帽整齊，操作時(shí)戴口罩,，接觸血液,、體液和排泄物時(shí)戴手套。

2,、嚴(yán)格執(zhí)行洗手指征,，操作前后、脫手套后,、接觸病人前后等要洗手,。

3、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防控制措施,。

4,、洗手步驟正確

5、執(zhí)行手消毒指征,。

6,、發(fā)生體表污染或銳器損傷能及時(shí)處理。

九,、醫(yī)院感染檢查考核

1,、每日由科室感染監(jiān)控醫(yī)師、感染監(jiān)控護(hù)士針對(duì)上述項(xiàng)目進(jìn)行監(jiān)督檢查,，針對(duì)檢查出的問(wèn)題,，及時(shí)登記并反饋給個(gè)人,，以便及時(shí)改正。

2,、每月填寫(xiě)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)記錄,，按時(shí)填寫(xiě)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)和質(zhì)量分析、手衛(wèi)生消耗量記錄,。

科室院感工作計(jì)劃篇四

為提高我院院感管理質(zhì)量,，進(jìn)一步搞好院感管理、傳染病管理工作,，保障醫(yī)療,、護(hù)理安全，特制定20xx年工作計(jì)劃：

1,、每月下到各個(gè)科室監(jiān)測(cè)住院病人院感發(fā)生情況,，督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告院感病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行,。

2,、每月對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房,、血透室等重點(diǎn)部門(mén)的空氣,、物體表面、工作人員手,、消毒劑,、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)一次,。發(fā)現(xiàn)不合格處,，嚴(yán)加整改，直至監(jiān)測(cè)結(jié)果合格為止,。

3、每季度對(duì)臨床科室,、重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量檢查一次,，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行反饋，并提出改進(jìn)措施,。

4,、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求，配合全國(guó)院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地,，開(kāi)展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次,。

二、抗菌藥物應(yīng)用：

1,、按照相關(guān)規(guī)定對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理,，定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況,。

2、協(xié)助檢驗(yàn)科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌,，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù),。

三、傳染病管理：

1,、每天收集全院各科室的傳染病報(bào)告卡,、死亡醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)、居民惡性腫瘤報(bào)告卡,，做好全院疫情報(bào)告和死亡,、腫瘤病例報(bào)告工作。

2,、每天對(duì)收集的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行審核,，保證其內(nèi)容完整、真實(shí),。

3,、收到疫情報(bào)告卡和死亡病例報(bào)告后，按照規(guī)定時(shí)限,，通過(guò)國(guó)家傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),。

4、每月末,，查閱全院本月的門(mén)診日志,、出入院登記、出院病歷,、放射科檢查結(jié)果及檢驗(yàn)科陽(yáng)性結(jié)果登記本,，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。

5,、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記,，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。

6,、認(rèn)真做好上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)醫(yī)院的疫情管理,、報(bào)告的檢查工作，配合疾病預(yù)防控制部門(mén)搞好疫情調(diào)查工作,。

四,、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：

1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次,，督促醫(yī)療廢物分類(lèi),、收集、運(yùn)送等制度執(zhí)行情況,，避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失,。

2,、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項(xiàng)及時(shí)填補(bǔ),。

五,、手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)：

1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項(xiàng)目,，每季度抽查醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生消毒技術(shù)考核一次,。

2、加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)宣傳教育,，減少職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn),。

3、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后,，嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理,。

1、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進(jìn)人員進(jìn)行院感,、傳染病知識(shí)崗前培訓(xùn)一次,。

2、分層次開(kāi)展全院醫(yī)務(wù)人員院感知識(shí)培訓(xùn)兩次,，提高醫(yī)務(wù)人員院感知識(shí)水平,。

2017年度科室健康教育計(jì)劃。

科室院感工作計(jì)劃篇五

1.強(qiáng)化醫(yī)院感染管理和傳染病防治知識(shí)培訓(xùn),。在教學(xué)辦公室,、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部等相關(guān)部門(mén)的配合下,，確定20xx年為醫(yī)院感染管理和傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)年,，進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)工作，同時(shí)加強(qiáng)與北京等地專(zhuān)家的聯(lián)系,，外派專(zhuān)職人員參加全國(guó)性專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)班,，并采取現(xiàn)代化手段將培訓(xùn)班內(nèi)容錄像，帶回對(duì)專(zhuān)職人員進(jìn)行培訓(xùn),，收到良好效果,。

2.加強(qiáng)部門(mén)合作，變“單兵作戰(zhàn)”為“集團(tuán)軍作戰(zhàn)”,。加強(qiáng)與護(hù)理部、質(zhì)控辦,、醫(yī)務(wù)處,、教學(xué)辦公室、總務(wù)處,、設(shè)備科及臨床醫(yī)技科室的協(xié)作,，將醫(yī)院感染管理完全融入醫(yī)院質(zhì)量管理之中,，多部門(mén)協(xié)作帶來(lái)的最大收益是信息及時(shí)溝通，一些過(guò)去工作中的死角被清除,，一些過(guò)去很難得到的數(shù)據(jù)及時(shí)獲取(消毒液使用量等數(shù)據(jù)獲取就必須依靠多部門(mén)協(xié)作),，通過(guò)部門(mén)協(xié)作獲得了醫(yī)院感染相關(guān)物資的量化數(shù)據(jù)，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)分析,，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,。例如，根據(jù)各科住院病人數(shù)的多少和相關(guān)消毒用品數(shù)量比較,，可以發(fā)現(xiàn)哪些科室消毒用品數(shù)量明顯低于估算量,，采取有針對(duì)性的措施進(jìn)行監(jiān)督管理。此舉極大地提高了醫(yī)院感染管理科發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的工作效率,，有力的促進(jìn)了醫(yī)院感染管理工作的深入開(kāi)展,。

3.縮短反饋周期，及時(shí)發(fā)現(xiàn),、解決出現(xiàn)的問(wèn)題,。改變以往每月、每季度反饋的模式,，變?yōu)槊恐?、每月、每季度反饋在醫(yī)院質(zhì)控部門(mén)的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下試行每周,、每月,、每季度監(jiān)督反饋機(jī)制，感染管理科主任每周一次深入臨床科室進(jìn)行監(jiān)督,、指導(dǎo),、培訓(xùn)，及時(shí)將發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題以周總結(jié)的`形式反饋質(zhì)控辦,，由質(zhì)控辦匯總,，在每周一的領(lǐng)導(dǎo)班子晨會(huì)中反饋院領(lǐng)導(dǎo)。在下一周深入臨床時(shí)反饋相關(guān)科室,，監(jiān)督改進(jìn)情況,，初步形成“溝通——反饋——改進(jìn)——溝通——反饋——改進(jìn)”的持續(xù)改進(jìn)良性循環(huán)管理模式。

4.強(qiáng)化學(xué)習(xí),，積極參加國(guó)內(nèi),、區(qū)內(nèi)各類(lèi)醫(yī)院感染相關(guān)培訓(xùn)班，搜集醫(yī)院感染管理相關(guān)資料,，在充實(shí)醫(yī)院感染專(zhuān)業(yè)知識(shí)的同時(shí),，注重搜集、借鑒學(xué)習(xí)醫(yī)院管理甚至企業(yè)管理的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，消化,、改進(jìn)后運(yùn)用于醫(yī)院感染管理工作,，進(jìn)一步提高了管理和協(xié)調(diào)水平、能力,，為使醫(yī)院感染管理工作在上臺(tái)階做好準(zhǔn)備,。

5.加強(qiáng)交流，借鑒兄弟單位的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),?？苾?nèi)制定了不成文的交流制度，即要求科內(nèi)工作人員對(duì)所有來(lái)我院參觀,、學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理經(jīng)驗(yàn)的兄弟單位工作人員要熱情接待,，相關(guān)經(jīng)驗(yàn)、知識(shí)要毫無(wú)保留,，目的是加強(qiáng)聯(lián)系,，共同進(jìn)步。此一舉措的實(shí)施,，不僅為我市的醫(yī)院感染管理工作做出了一定的貢獻(xiàn),，同時(shí)也使我們自己受益匪淺，在交流過(guò)程中,，也學(xué)到了兄弟單位的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),，同時(shí)，他們的寶貴教訓(xùn)也使我們的工作少走了許多彎路,，真正做到了互相促進(jìn),，共同提高。與此同時(shí),，也激勵(lì)了我院的醫(yī)院感染管理工作者——逆水行舟不進(jìn)則退,，唯有不斷進(jìn)取創(chuàng)新才能有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生。

6.針對(duì)高發(fā)病率的醫(yī)院感染疾病進(jìn)行目標(biāo)性檢測(cè),。20xx年共開(kāi)展了包括呼吸機(jī)相關(guān)肺炎,、手術(shù)切口、留置導(dǎo)尿相關(guān)感染等多項(xiàng)目標(biāo)性檢測(cè),，手術(shù)切口感染得目標(biāo)性檢測(cè)使得外科病人的醫(yī)院感染總體發(fā)病率明顯下降,。目標(biāo)性監(jiān)測(cè)的開(kāi)展，進(jìn)一步有效地降低了醫(yī)院感染的發(fā)病率,。

科室院感工作計(jì)劃篇六

以“控制醫(yī)院感染,，保證醫(yī)療安全”為主題，注重醫(yī)院感染質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),，加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè),，結(jié)合我科實(shí)際工作情況，不斷規(guī)范院感工作行為，提高醫(yī)院感染質(zhì)量,，現(xiàn)將2014年的工作計(jì)劃制定如下：

一、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),。

每月進(jìn)行消毒,、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),，對(duì)科室使用中的消毒液,、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面,、室內(nèi)空氣進(jìn)行定期和不定期隨機(jī)抽樣監(jiān)測(cè),。

二、加強(qiáng)執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》,。

嚴(yán)格按照院感工作制度,，全面落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度。加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳,、教育,、培訓(xùn)活動(dòng)，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí),，掌握手衛(wèi)生知識(shí),保證洗手與手消毒效果,。

三、多重耐藥菌監(jiān)測(cè),。

本年度繼續(xù)加強(qiáng)多重耐藥菌的學(xué)習(xí),，嚴(yán)格按照院感制度的相關(guān)要求，做好多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)和管理工作,，并及時(shí)做好傳染病的上報(bào)工作,。

四、嚴(yán)格醫(yī)療廢物管理,。

嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)中規(guī)定的要求對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行規(guī)范處理,，并做好交接本登記。

五,、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù),。

科室院感工作計(jì)劃篇七

為進(jìn)一步加強(qiáng)我區(qū)醫(yī)院感染控制，促進(jìn)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒質(zhì)量的提高,，減少醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染的發(fā)生,，按照年初的計(jì)劃，我科對(duì)轄區(qū)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)40家開(kāi)展消毒效果監(jiān)測(cè)工作及消毒效果指導(dǎo),、疫情報(bào)告指導(dǎo)等相關(guān)工作,。

全年共監(jiān)測(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)57家次，共采樣品700件，合格450件,，合格率%,。其中醫(yī)療器械共監(jiān)測(cè)67件，合格23件,，合格率34.3%,。空氣監(jiān)測(cè)168件,，合格117件,，合格率%。使用中的消毒劑共監(jiān)測(cè)111件,，合格76件,，合格率%。物體表面和醫(yī)護(hù)人員手共采集119件,，合格78件,，合格率100%。高熱壓力滅菌132件,，合格88件,，合格率100%。對(duì)10家有污水處理設(shè)施的`醫(yī)院進(jìn)行了1輪次的污水采樣,，共采樣20件,，對(duì)其20件樣品進(jìn)行了生物監(jiān)測(cè)，合格10件,，合格率100%,。對(duì)該20件樣品同時(shí)進(jìn)行了余氯監(jiān)測(cè)，合格3件,，合格率30%,。

監(jiān)測(cè)幼托機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)4家，共采樣品107件,，合格件,，合格率%。其中空氣共監(jiān)測(cè)36件,，合格件,，合格率%。課桌椅表面和保育人員手共采集30件,，合格件,，合格率%。玩具,、毛巾及餐具共采集32件,，合格件,，合格率%。

1,、小型醫(yī)療單位空氣不能對(duì)流,，以致在監(jiān)測(cè)空氣時(shí)不能達(dá)標(biāo)。

2,、部分醫(yī)院有比較好的污水處理設(shè)施但不能正常使用,。導(dǎo)致污水排放不達(dá)標(biāo)。

3,、部分醫(yī)院對(duì)臺(tái)面消毒不到位，采集的臺(tái)面樣品有部分不達(dá)標(biāo),。

4,、醫(yī)療器械不達(dá)標(biāo)，可能原因主要為消毒完后醫(yī)療器械存放過(guò)久,，導(dǎo)致采樣監(jiān)測(cè)結(jié)果合格率未達(dá)100%,。

5、監(jiān)測(cè)工作存在收費(fèi)問(wèn)題,，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于要收費(fèi),，對(duì)開(kāi)展監(jiān)測(cè)工作存在抵觸情緒，加之沒(méi)有得到上級(jí)行政部門(mén)的支持,，全面的監(jiān)測(cè)工作開(kāi)展較難,。

為更好地提高醫(yī)院、托幼機(jī)構(gòu)消毒質(zhì)量監(jiān)測(cè)工作,，希望轄區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu),、托幼機(jī)構(gòu)能積極按照相關(guān)文件要求認(rèn)真整改，同時(shí)希望上級(jí)業(yè)務(wù)部門(mén)能夠組織院感消毒效果監(jiān)測(cè)相關(guān)培訓(xùn),，更好提高我區(qū)院感監(jiān)測(cè)工作,。

科室院感工作計(jì)劃篇八

根據(jù)醫(yī)院的計(jì)劃目標(biāo)，為增強(qiáng)全院職工的防范意識(shí),，減少院感的發(fā)生,，降低院感的發(fā)生率，制定本項(xiàng)計(jì)劃,。

1,、加強(qiáng)在職醫(yī)務(wù)人員院感知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高全院職工的防護(hù)意識(shí),。

2,、按照醫(yī)院感染管理制度及管理方案進(jìn)行管理。

3,、每月進(jìn)行科室細(xì)菌培養(yǎng),，每季度對(duì)紫外線(xiàn)燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測(cè),，每年進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)。

4,、半年及年終時(shí)對(duì)科室進(jìn)行院感綜合考評(píng),。

5、按照傳染病的預(yù)防和防治辦法,，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離,。按照《醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄》對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行管理。

6,、院感管理小組定期到各科室了解情況,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，發(fā)生醫(yī)院感染重大事件,，立即逐級(jí)上報(bào),，并采取果斷措施。

7,、嚴(yán)格控制醫(yī)院內(nèi)感染,，每年統(tǒng)計(jì)院感率，使其控制在7%以?xún)?nèi),，避免漏報(bào)過(guò)多,。