時(shí)間過得真快，總在不經(jīng)意間流逝,，我們又將續(xù)寫新的詩篇,，展開新的旅程,，該為自己下階段的學(xué)習(xí)制定一個(gè)計(jì)劃了,。優(yōu)秀的計(jì)劃都具備一些什么特點(diǎn)呢？又該怎么寫呢,？下面是小編整理的個(gè)人今后的計(jì)劃范文，歡迎閱讀分享,，希望對(duì)大家有所幫助,。

科室院感工作計(jì)劃 院感工作計(jì)劃與總結(jié)篇一

全科人員在鄧院長的領(lǐng)導(dǎo)下，掀起了 愛 崗敬業(yè),、以院為家 的熱潮，我科人員積極響應(yīng)院里各項(xiàng)號(hào)召,，遵規(guī)守制、獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策,，時(shí)時(shí)刻刻與醫(yī)院保持一致,，經(jīng)常參加院里各種學(xué)習(xí) 和培訓(xùn)，人人有筆記,，通過學(xué)習(xí) ,、使全科人員的政治素質(zhì)有了提高,，同時(shí)也增加了工作責(zé)任心和事業(yè)感，提高了工作效益和工作質(zhì)量,。

二、傳染病管理

1,、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病法律法規(guī)，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度并組織實(shí)施,。做到有法必依,，執(zhí)法必嚴(yán)、有章可循,。

2、定期對(duì)傳染病防治知識(shí)和技能的培訓(xùn),，使醫(yī)務(wù)人員掌握傳染病報(bào)告種類,、報(bào)告時(shí)限、報(bào)告程序,，使我院的法定傳染病報(bào)告率達(dá)到100%,。對(duì)傳染病患者實(shí)行有效的隔離措施,，未發(fā)生院內(nèi)傳染病的局部流行。

3,、新上崗人員做到即上即培訓(xùn),，即培即考核原則。

三,、我院是當(dāng)?shù)刈钣袡?quán)威的醫(yī)療機(jī)構(gòu),，承擔(dān)著突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故的緊急醫(yī)療救援任務(wù)，所以我院建立了應(yīng)急預(yù)案和組織,，做到了定期演練和相應(yīng)培訓(xùn)，增強(qiáng)應(yīng)急能力,，備好了救援物資等,，隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)(含通訊聯(lián)絡(luò)),，并且做到了及時(shí),、妥善處理醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生的突發(fā)事件

1,、醫(yī)院感染管理：制度健全，監(jiān)督指導(dǎo)到位 ,，對(duì)新上崗人員、進(jìn)修生,、實(shí)習(xí) 生、醫(yī)務(wù)人員按時(shí)培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員知曉率達(dá)到了100%醫(yī)院感染監(jiān)測到位,，病例監(jiān)測、衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測做到準(zhǔn)確、達(dá)標(biāo),。

2、重點(diǎn)部門的醫(yī)院管理：抓好手術(shù)室,、供應(yīng)室達(dá)標(biāo)改建,、口腔科、腔鏡室,、感染性疾病科,、血液透析室,、檢驗(yàn)科等這些重點(diǎn)科室的管理，從室內(nèi)的保潔,、消毒,、醫(yī)務(wù)人員的操作，物品器械的清洗,、消毒、滅菌等環(huán)節(jié)入手，使之達(dá)到醫(yī)院感染管理規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn),。

科室院感工作計(jì)劃 院感工作計(jì)劃與總結(jié)篇二

控制好醫(yī)院感染是一個(gè)醫(yī)院發(fā)展的命脈，所以在不斷的提高醫(yī)療質(zhì)量的同時(shí)，也要不斷的加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,，根據(jù)我院的實(shí)際情況,，特制定我院20xx年工作計(jì)劃如下：

20xx年我們經(jīng)過了二甲評(píng)審,，院感科以二甲評(píng)審為契機(jī),，制定完善制度流程,，規(guī)范執(zhí)行操作規(guī)程,，醫(yī)院制定了《預(yù)防與控制醫(yī)院感染手冊(cè)》，并采取有效措施貫徹落實(shí),，有效的降低醫(yī)院感染發(fā)生率。

1每月定期或不定期對(duì)各科室院感管理工作進(jìn)行考核監(jiān)督,，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改,；對(duì)全院感染發(fā)生率進(jìn)行監(jiān)測,，嚴(yán)格控制醫(yī)院感染發(fā)生率,。

2、對(duì)采購的消毒液及消毒物品質(zhì)量嚴(yán)格把關(guān),。

3,、對(duì)使用中的消毒液根據(jù)性能定期更換,，并隨時(shí)進(jìn)行濃度監(jiān)測,。

4,、對(duì)使用中的紫外線燈管半年進(jìn)行強(qiáng)度測試,，不符合

要求及時(shí)更換,。

5,、對(duì)供應(yīng)室,、手術(shù)室重點(diǎn)進(jìn)行監(jiān)管,，每月不定期進(jìn)行抽查，使清洗,、消毒,、滅菌各個(gè)環(huán)節(jié)都符合要求,，高壓滅菌每鍋進(jìn)行物理監(jiān)測,，每包進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測，每周進(jìn)行生物監(jiān)測,。對(duì)手術(shù)室空氣、物表,、醫(yī)務(wù)人員手等每月進(jìn)行監(jiān)測,，不符合要求進(jìn)行整改,。

6,、加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室消毒隔離管理,，嚴(yán)格限制手術(shù)室進(jìn)出人員,，不符合要求人員不得進(jìn)入手術(shù)室。

7,、每季度對(duì)環(huán)境衛(wèi)生,，醫(yī)務(wù)人員手等進(jìn)行生物監(jiān)測,，并對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查,、分析,，并反饋各科室,。

8、開展手術(shù)切口感染,、留置尿管相關(guān)感染等目標(biāo)性監(jiān)測,。

1,、每個(gè)季度進(jìn)行一次全院感染管理知識(shí)、傳染病防治知識(shí)培訓(xùn),，并進(jìn)行考試,，對(duì)不合格者進(jìn)行補(bǔ)考,。

2、科室每月根據(jù)本科室情況組織學(xué)習(xí)一次院感知識(shí),，并有記錄,。

3,、院感管理人員積極參加區(qū)內(nèi)外組織的院感培訓(xùn)班學(xué)習(xí),，以了解更多動(dòng)態(tài)的院感知識(shí)，不斷提高本院的院感管理能力,。

4,、通過學(xué)習(xí)不斷提高醫(yī)務(wù)人員的院感意識(shí),，尤其是中醫(yī)類人員普遍無菌觀念差,，我們要對(duì)中醫(yī)人員進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn)，特別要把針灸室的消毒隔離工作做為重點(diǎn)進(jìn)行管理,。

1,、規(guī)范處置醫(yī)療廢棄物,，按類分放、貯存,、運(yùn)輸，記錄要求真實(shí),、客觀,、及時(shí),、準(zhǔn)確。

2,、加強(qiáng)陽性標(biāo)本的管理,，要求嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行存放,、消毒,、消毀,，記錄祥細(xì),、真實(shí),。

3,、醫(yī)務(wù)工作者嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)制度，盡量避免職業(yè)暴露,。

每月進(jìn)行抗菌藥物合理使用情況調(diào)查,，并進(jìn)行分析,，對(duì)不合理現(xiàn)象進(jìn)行全院公示或與績效工資掛鉤,，提高手術(shù)患者術(shù)前30分鐘—2小時(shí)預(yù)防性抗菌藥物使用率。

根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,，加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳,，完善手衛(wèi)生設(shè)施,，在手術(shù)室規(guī)范外科手消毒方法和流程，科室每月對(duì)手衛(wèi)生進(jìn)行培訓(xùn),、監(jiān)督,、考核。不斷提高醫(yī)務(wù)人員洗手依從性,。

科室院感工作計(jì)劃 院感工作計(jì)劃與總結(jié)篇三

20xx年我們將緊緊圍繞“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”這個(gè)主題,，切實(shí)開展醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作,，基層醫(yī)院感染工作計(jì)劃,。我區(qū)的院感管理工作剛剛起步,，各基層醫(yī)院存在很多薄弱環(huán)節(jié)。針對(duì)20xx年我區(qū)醫(yī)院感染管理工作存在的不足以及國內(nèi)外的醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作要求,，制訂以下工作計(jì)劃：

一,、加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)院的指導(dǎo)作用,，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件發(fā)生,。

逐漸加強(qiáng)全區(qū)醫(yī)院感染管理工作,，充分發(fā)揮院感質(zhì)控中心的作用，綜合性醫(yī)院要帶動(dòng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生院,、民營醫(yī)院,，以先進(jìn)帶動(dòng)后進(jìn),，以點(diǎn)帶面,，把院感工作延伸到區(qū),、鄉(xiāng)各級(jí)各類醫(yī)院,。認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》,，要求各級(jí)醫(yī)院狠抓醫(yī)院感染的監(jiān)測與控制工作,，嚴(yán)格執(zhí)行《消毒技術(shù)規(guī)范》,、無菌操作及其他相關(guān)的技術(shù)規(guī)范,，加強(qiáng)消毒滅菌,、隔離措施及一次性醫(yī)療用品管理工作,，完善院感暴發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案,，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件的發(fā)生,。

二、針對(duì)可能發(fā)生的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件,，專(兼)職人員要有高度的敏銳性,，充分準(zhǔn)備,，沉著應(yīng)對(duì),，科學(xué)防控,。

三、開展全面綜合性醫(yī)院感染率監(jiān)測,。床位數(shù)大于100張的綜合性醫(yī)院要進(jìn)行醫(yī)院感染率綜合性調(diào)查監(jiān)測,，以前瞻性調(diào)查為主，結(jié)合回顧性調(diào)查,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)院感流行先兆,，杜絕院感流行事件發(fā)生。

四,、積極貫徹執(zhí)行國家有關(guān)要求,，加強(qiáng)重點(diǎn)科室、部門的醫(yī)院感染管理力度,，并納入質(zhì)控檢查的內(nèi)容,。

各家醫(yī)院要充分重視重點(diǎn)科室和部門(icu、內(nèi)鏡室,、手術(shù)室,、供應(yīng)室、產(chǎn)嬰室,、新生兒室等)的醫(yī)院感染管理,，今年重中之重是消毒供應(yīng)室的院感管理，規(guī)范器械清洗消毒,，杜絕交叉感染的發(fā)生,。

五、繼續(xù)深化綠色醫(yī)院建設(shè)與醫(yī)療廢棄物管理,。

積極在各家醫(yī)院倡導(dǎo)綠色醫(yī)院活動(dòng),，在區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所的共同支持下，進(jìn)一步檢查與督促各級(jí)醫(yī)院規(guī)范醫(yī)療廢棄物的收集,、運(yùn)送,、儲(chǔ)存工作，落實(shí)國家的相關(guān)法律法規(guī),。

六,、注重組織落實(shí)和隊(duì)伍建設(shè)，鼓勵(lì)參加盛市舉辦的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目與崗位培訓(xùn),，提高專兼職人員業(yè)務(wù)素質(zhì)與管理能力,。

為進(jìn)一步提高專業(yè)隊(duì)伍業(yè)務(wù)素質(zhì)，要求各家醫(yī)院專兼職人員上崗兩年內(nèi)完成上崗培訓(xùn),，即參加盛市院感質(zhì)控中心舉辦的崗位培訓(xùn)班,，并頒發(fā)上崗證書。部分醫(yī)院今年必須完成上崗培訓(xùn),，自身提高是永恒的主題，要向?qū)W習(xí)型組織看齊。今年計(jì)劃全區(qū)院感方面的知識(shí)培訓(xùn)1-2次,。

七,、加強(qiáng)與其他質(zhì)控中心、衛(wèi)生行政部門之間的溝通與合作,，加強(qiáng)感染控制,。

八、向上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí),，加強(qiáng)溝通,、交流。

我們的目標(biāo)：患者的安全,、醫(yī)務(wù)人員的安全

我們的愿望：安全,、規(guī)范、合作,、團(tuán)隊(duì),、進(jìn)取

我們的行動(dòng)：注重過程與細(xì)節(jié)、持續(xù)質(zhì)量改

科室院感工作計(jì)劃 院感工作計(jì)劃與總結(jié)篇四

為提高我院院感管理質(zhì)量,，進(jìn)一步搞好院感管理,、傳染病管理工作，保障醫(yī)療,、護(hù)理安全,，特此制定20xx年工作計(jì)劃：

1、每月下到各個(gè)科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況,，督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告院感病例,，防止醫(yī)院的感染暴發(fā)或流行。

2,、每月對(duì)手術(shù)室,、產(chǎn)房、血透室等重點(diǎn)部門的空氣,、物體表面,、工作人員手、消毒劑,、滅菌劑,、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一次。發(fā)現(xiàn)不合格處,，嚴(yán)加整改,，直至監(jiān)測結(jié)果合格為止。

3,、每季度對(duì)臨床科室,、重點(diǎn)部門進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量檢查一次,，對(duì)檢查的結(jié)果進(jìn)行反饋，并且提出改進(jìn)措施,。

4,、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求，配合全國院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地,，開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次,。

1、按照相關(guān)規(guī)定對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理,，定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況,。

2、協(xié)助檢驗(yàn)科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌,，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù),。

1、每天收集全院各科室的傳染病報(bào)告卡,、死亡醫(yī)學(xué)診斷證明書,、居民惡性腫瘤報(bào)告卡，做好全院疫情報(bào)告和死亡,、腫瘤病例報(bào)告工作,。

2、每天對(duì)收集的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行審核,，保證其內(nèi)容完整,、真實(shí)。

3,、收到疫情報(bào)告卡和死亡病例報(bào)告后,，按照規(guī)定時(shí)限，通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),。

4,、每月末，查閱全院本月的門診日志,、出入院登記,、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗(yàn)科陽性結(jié)果登記本,，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào),。

5、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記,，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào),。

6、認(rèn)真做好上級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)院的疫情管理,、報(bào)告的檢查工作,，配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作,。

1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次,，督促醫(yī)療廢物分類,、收集,、運(yùn)送等制度執(zhí)行情況,，避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失。

2,、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次,、發(fā)現(xiàn)漏項(xiàng)及時(shí)填補(bǔ)。

1,、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項(xiàng)目,，每季度抽查醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生消毒技術(shù)考核一次。

2,、加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)宣傳教育,，減少職業(yè)的暴露風(fēng)險(xiǎn)。

3,、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后,，嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理。

1,、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進(jìn)人員進(jìn)行院感,、傳染病知識(shí)崗前培訓(xùn)一次。

2,、分層次開展全院醫(yī)務(wù)人員院感知識(shí)培訓(xùn)兩次,，提高醫(yī)務(wù)人員院感知識(shí)水平。

科室院感工作計(jì)劃 院感工作計(jì)劃與總結(jié)篇五

為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,，提高醫(yī)療質(zhì)量,，保證醫(yī)療安全，并結(jié)合我院醫(yī)院感染管理工作實(shí)際,，特制訂20xx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃如下：

1,、制定全院各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染管理知識(shí)與技能培訓(xùn),、考核計(jì)劃,，并在工作中組織實(shí)施。所有工作人員定期考核,，包括消毒隔離制度,、各項(xiàng)無菌技術(shù)操作以及正確的洗手方法等，定期培訓(xùn),、考核配奶員的配奶工作以及新生兒食具的消毒工作,；定期培訓(xùn),、考核消毒員、清潔員的消毒隔離工作等,。每月進(jìn)行消毒工作的工作總結(jié),，認(rèn)真查找問題，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)討論并解決,。(有考核,、有記錄)培訓(xùn)率應(yīng)>90%，合格率>80%,。

2,、進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度，并對(duì)其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo),。

1,、對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測、分析和反饋,，針對(duì)問題提出措施并指導(dǎo)實(shí)施,。

2、做好生物監(jiān)測 每月監(jiān)測物體表面(暖箱消毒前后,、奶具,、監(jiān)護(hù)儀等)、工作人員的手,、一次性物品,、做空氣培養(yǎng)等。如發(fā)現(xiàn)不合格者,，找出原因重新進(jìn)行消毒處理,，再次進(jìn)行監(jiān)測，直到合格為止,。

3,、對(duì)醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離,，無菌技術(shù),，醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。

4,、對(duì)傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo),。

1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識(shí)與相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)的培訓(xùn)力度,。

2,、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度,、手衛(wèi)生,、手消毒規(guī)范,，并強(qiáng)制管理。

醫(yī)院內(nèi)獲得性感染嚴(yán)重威脅著新生兒生命,，因此,，監(jiān)測和控制新生兒醫(yī)院感染是非常重要的工作。實(shí)踐證明,，要想有效地控制nicu的院內(nèi)感染,，不但需要制定完善的規(guī)章制度，還要有嚴(yán)格的管理,，提高工作人員的素質(zhì)及抗感染意識(shí),，將之列入常規(guī)工作日程,，做到人人重視,。新生兒科nicu以“交叉感染像鏈條，每個(gè)環(huán)節(jié)都重要,，一個(gè)環(huán)節(jié)不注意,，整個(gè)鏈條成廢料”為座右銘。醫(yī)護(hù)人員自覺地遵守消毒隔離制度,，嚴(yán)格控制院內(nèi)感染的發(fā)生,，從而縮短患兒住院時(shí)間，減輕患兒的痛苦及家人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),，不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,。

科室院感工作計(jì)劃 院感工作計(jì)劃與總結(jié)篇六

在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅(jiān)持預(yù)防為主的方針,，以加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,，

提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作,，2021年醫(yī)院感染工作需要在2020年的基礎(chǔ)上更進(jìn)一步,，在院感辦指導(dǎo)下，醫(yī)務(wù)處,、護(hù)理部的共同監(jiān)督下按照科室的實(shí)際情況制定2021年醫(yī)院感染相關(guān)工作計(jì)劃,，具體情況如下：

1、按照院感辦要求和規(guī)定主要學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染應(yīng)知應(yīng)會(huì)100問》,， 每季度進(jìn)行學(xué)習(xí)一次理論知識(shí),，并做好記錄，強(qiáng)化工作人員對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)的儲(chǔ)備能力,。

2,、落實(shí)新入職員工的醫(yī)院感染崗前培訓(xùn)。

3,、采取多種形式的感染知識(shí)的培訓(xùn) ：將集中培訓(xùn)與晨會(huì)科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合,，增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí),，提高院感意識(shí)。

1,、 按照院感規(guī)定加強(qiáng)清潔工具的監(jiān)督和使用工作,；

2、 加強(qiáng)醫(yī)生按照國家衛(wèi)生計(jì)劃委員會(huì)下發(fā)的《抗菌藥物臨床使用原則》

進(jìn)行臨床合理使用,；

3,、督促和強(qiáng)化工作人員操作后進(jìn)行快速手消毒和流動(dòng)水洗手的依從性；

4,、強(qiáng)化醫(yī)療垃圾的分類處理和回收工作,；并保存存根備查。

5,、加強(qiáng)消毒液的使用和監(jiān)測工作,；每日進(jìn)行浸泡體溫計(jì)酒精的更換工作；

6,、按照院感要求進(jìn)一步規(guī)范一人一單一帶的使用,；

7、加強(qiáng)醫(yī)院感染工作的細(xì)菌培養(yǎng),、手培養(yǎng)和物體表面培養(yǎng),，紫外線燈管的

監(jiān)測和維護(hù)工作；

8,、加強(qiáng)一下性耗材的管理,，按照失效日期的先后順序進(jìn)行使用，避免浪費(fèi)

現(xiàn)象發(fā)生,；

9,、加強(qiáng)做心電圖面棉球、心電圖機(jī)導(dǎo)聯(lián)線,、血壓計(jì)袖帶的消毒工作,；

10、加強(qiáng)監(jiān)區(qū)的消毒工作,，避免發(fā)生所內(nèi)傳染性疾病的發(fā)生,。

11、認(rèn)真做好上級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)監(jiān)管場所的疫情管理,、報(bào)告的檢查工作,，

配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。

1,、加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)宣傳,，減少職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。

2、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后,，嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理,。

1、每月小組成員召開會(huì)議探討本月工作重點(diǎn)和上個(gè)月存在問題進(jìn)行應(yīng)對(duì)對(duì)策,。

2,、每月按照院感辦規(guī)定進(jìn)行月底質(zhì)控，存在問題如實(shí)反應(yīng)并記錄,，書寫整改措施,。

針對(duì)上年度存在問題進(jìn)行詳細(xì)的分析和研判，避免同樣的問題再次發(fā)生,， 減少醫(yī)院感染發(fā)生率,，在新的一年里更上一個(gè)新臺(tái)階。

科室院感工作計(jì)劃 院感工作計(jì)劃與總結(jié)篇七

醫(yī)院感染控制工作是醫(yī)院業(yè)務(wù)工作的重要組成部分,，直接影響到醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,。20xx年，新的兒童醫(yī)院即將投入使用,，院感工作將迎來新的挑戰(zhàn),，在充分總結(jié)20xx年工作的基礎(chǔ)上，院感科將按醫(yī)院感染管理要求,，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，進(jìn)一步規(guī)范各項(xiàng)院感工作,，針對(duì)上年度存在問題,，圍繞“更好地做好醫(yī)院感染控制工作、防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行,、突出院感各項(xiàng)監(jiān)測前瞻性及時(shí)效性”等問題,，制訂20xx年工作計(jì)劃：

一、調(diào)整確立醫(yī)院感染委員會(huì)成員和職責(zé)

加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),，建立健全醫(yī)院感染管理體系,，是預(yù)防醫(yī)院感染的前提，依據(jù)醫(yī)院四大中心的學(xué)科規(guī)劃,，調(diào)整醫(yī)院感染委員會(huì)成員,。并根據(jù)學(xué)科設(shè)置完善院感委員會(huì)職責(zé)。

二,、進(jìn)一步完善我院醫(yī)院感染管理制度

完善醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議制度,，每年召開院感委員會(huì)會(huì)議兩次，研究,、協(xié)調(diào),、解決醫(yī)院感染管理方面的問題，遇突發(fā)事件隨時(shí)召開專題會(huì)議。依據(jù)醫(yī)院四大中心,，修訂完善我院醫(yī)院感染管理制度,。

三、加強(qiáng)環(huán)節(jié)控制,，促進(jìn)醫(yī)院感染管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

1,、依據(jù)新的醫(yī)院感染質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn)，每月對(duì)全院進(jìn)行質(zhì)控考核,，同時(shí)有重點(diǎn)的對(duì)各科室及重點(diǎn)部門進(jìn)行質(zhì)量檢查,，對(duì)檢查中存在的問題，寫出書面反饋意見,，由檢查者和被查科室負(fù)責(zé)人雙簽字,，反饋單一式兩份，由科室監(jiān)控小組提出整改意見并通報(bào)全 科人員,，同時(shí)寫出書面整改意見記錄在科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制記錄內(nèi),。以提高醫(yī)院感染控制的執(zhí)行力。

2,、充分發(fā)揮三級(jí)感染管理體系作用,，特別是科室監(jiān)控小組成員的`作用，及時(shí)監(jiān)測各類感染環(huán)節(jié),，采取有效措施,，降低院內(nèi)感染的發(fā)生，督促本科室醫(yī)生及時(shí)上報(bào)院感病例,，避免醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生,。

3、參加科室院感管理質(zhì)控小組會(huì)議,。

四,、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理

1、消毒供應(yīng)中心的醫(yī)院感染管理：

2,、加強(qiáng)手術(shù)室,、產(chǎn)房、新生兒,、nicu等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理,，強(qiáng)化環(huán)境監(jiān)控，針對(duì)醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素采取有效的干預(yù)措施,，降低醫(yī)院感染發(fā)生的危險(xiǎn),。

五、全面開展醫(yī)院感染各項(xiàng)監(jiān)測工作

1,、采用回顧性與前瞻性相結(jié)合的方式進(jìn)行全院綜合性監(jiān)測,，突出院內(nèi)感染監(jiān)測的前瞻性和預(yù)防性，重視無菌手術(shù)切口的管理。每季度將有關(guān)監(jiān)測資料進(jìn)行分析,、反饋,，找出感染控制的薄弱環(huán)節(jié)，制定有效措施并指導(dǎo)實(shí)施,。

2,、持續(xù)做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，對(duì)重點(diǎn)部門手術(shù)室,、產(chǎn)房及新生兒病房的空氣,、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手每季度進(jìn)行監(jiān)測,，發(fā)現(xiàn)或懷疑有醫(yī)院感染暴發(fā)跡象時(shí),，隨機(jī)進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，對(duì)檢測出的問題立即責(zé)令相關(guān)科室進(jìn)行整改,。

3,、消毒滅菌效果監(jiān)測：(1)使用中的消毒劑監(jiān)測。(2)無菌物品監(jiān)測,。(3)壓力蒸汽滅菌容器監(jiān)測,。(4)加強(qiáng)手衛(wèi)生的過程和結(jié)果監(jiān)測。保障消毒,、滅菌質(zhì)量達(dá)標(biāo),，確保醫(yī)療安全。

4,、加強(qiáng)多重耐藥菌的監(jiān)測,，與檢驗(yàn)科微生物室、臨床科室做好溝通,，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷,、早隔離,，切斷多重耐藥菌的院內(nèi)傳播途徑，督促消毒隔離措施與手衛(wèi)生的落實(shí),，合理使用抗菌藥物,，降低多重耐藥菌的危害。

六,、開展醫(yī)院感染教育與培訓(xùn)工作

1,、制定院感知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃(具體見附表二)，針對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容,，對(duì)院感知識(shí)進(jìn)行測試1次,。通過培訓(xùn)、考核促使醫(yī)務(wù)人員從接受認(rèn)知到改變信念，最終影響其行為,。通過院內(nèi)知識(shí)講座,、下發(fā)資料等途徑進(jìn)行院感知識(shí)的宣傳。

2,、派相關(guān)專業(yè)人員,、專職人員參加全國、省,、市組織的醫(yī)院感染法律,、法規(guī)，醫(yī)院感染新進(jìn)展培訓(xùn)班,，不少于16學(xué)時(shí),。

3、開展20xx年新上崗人員,、實(shí)習(xí)生崗前教育,。

4、對(duì)醫(yī)療廢物管理專職人員進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn),，指導(dǎo)保潔公司工勤人員做好醫(yī)療廢物的交接,、轉(zhuǎn)運(yùn)及日常院內(nèi)保潔工作。

七,、與后勤保障部門協(xié)作加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)管,。

繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,，每月對(duì)醫(yī)療廢物的分類,、收集、轉(zhuǎn)運(yùn),、暫存及登記工作進(jìn)行檢查,。

八、積極參與兒童醫(yī)院開診前準(zhǔn)備工作,。

九,、重點(diǎn)工作目標(biāo)

1、醫(yī)院感染發(fā)病率≤8%,。

2,、可循環(huán)使用診療器械、器具和物品的清洗,、消毒,、滅菌合格率達(dá)到100%。

3,、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)知曉率100%,，重點(diǎn)科室手衛(wèi)生操作正確率100%,，全員洗手正確率及手衛(wèi)生依從性≥70%。

4,、病原學(xué)檢查率在去年的基礎(chǔ)上增加10%,。

5、醫(yī)療廢物分類,、儲(chǔ)存,、運(yùn)送合格率100%.

6、清潔手術(shù)切口甲級(jí)愈合率≧97%.

7,、清潔手術(shù)切口感染率≦1.5%,。

科室院感工作計(jì)劃 院感工作計(jì)劃與總結(jié)篇八

20xx年我科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，科室設(shè)施得到了很大改善,，并圓滿完成了創(chuàng)二級(jí)甲等醫(yī)院的迎檢工作,，我們要以此為契機(jī)，凝聚人心,，以新思路,、新觀念、新舉措增強(qiáng)工作的生機(jī)與活力,，加強(qiáng)管理,，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，鞏固并壯大人才隊(duì)伍,，實(shí)現(xiàn)放射科的又好又快發(fā)展,。為切實(shí)加強(qiáng)科室建設(shè)，保證我科可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求,，特結(jié)合我院發(fā)展的實(shí)際需要與科室的具體情況，制定20xx年工作計(jì)劃如下：

20xx年我院已引進(jìn)pacs及his系統(tǒng),，我科室將以此為契機(jī),，重點(diǎn)打造全科聯(lián)網(wǎng)的信息化數(shù)字化pacs診斷系統(tǒng)，通過dr,、ct,、造影系統(tǒng)的聯(lián)網(wǎng)，達(dá)到患者疾病的綜合診斷,、橫向?qū)Ρ龋岣呶铱剖以\斷的精度和準(zhǔn)確率,，惠及臨床及廣大患者,。通過完善完備pacs系統(tǒng)的建設(shè)及應(yīng)用，利用新系統(tǒng),、新設(shè)備機(jī)器開展新項(xiàng)目,，提高科室科研學(xué)術(shù)水平,。

由于我科近年來種種因素的影響下，近年來無新進(jìn)人員,，科室外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的計(jì)劃停滯,，無法展開新技術(shù)新項(xiàng)目。因此加強(qiáng)科室人才的培養(yǎng)和人才梯隊(duì)建設(shè)成為科室未來發(fā)展的成敗關(guān)鍵,。新的一年我科將加大人才引進(jìn)的力度,，并加強(qiáng)對(duì)本科室現(xiàn)有人員的培養(yǎng)，使得放射科的人才梯隊(duì)構(gòu)成更加合理,。

面對(duì)繁重的工作量,，我們不能絲毫放松，把好質(zhì)量關(guān),，照片質(zhì)量和診斷報(bào)告要達(dá)到醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn),。進(jìn)一步開展cta等多排螺旋ct機(jī)新項(xiàng)目的臨床應(yīng)用。加大臨床的宣傳力度,。通過以上工作,，我科將嚴(yán)格控制質(zhì)量和成本，擴(kuò)展業(yè)務(wù),，提高經(jīng)濟(jì)效益,。

科室不斷完善標(biāo)準(zhǔn)化的操作規(guī)程，全體人員嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)化操作,，并有嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲制度,。科室各種資料管理有條有序,，資料完整,。各項(xiàng)設(shè)備儀器均有專人負(fù)責(zé)保養(yǎng)并定期檢查。

全科人員必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,，不遲到,，不早退，不脫崗,，工作認(rèn)真負(fù)責(zé),，積極主動(dòng)，互學(xué)互尊,，團(tuán)結(jié)協(xié)作,，努力加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平,，要求全科人員通曉影像質(zhì)量控制的理論和方法,，細(xì)心閱片，嚴(yán)格按照《影像診斷報(bào)告書寫規(guī)范》規(guī)范醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷報(bào)告的格式書寫,。每周由科主任組織讀片,，定期組織疑難病例和手術(shù)隨訪病理診斷對(duì)照討論會(huì),，并記錄疑難病例討論結(jié)果。

科室全體員工積極參加院內(nèi),、外的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，努力提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。不斷更新知識(shí),，提高技術(shù)水平,。堅(jiān)持每天早讀片的制度，著重討論疑難片的診斷,，不斷提高全科人員的診斷水平,。

大力弘揚(yáng)白求恩精神，加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè),，發(fā)揚(yáng)救死扶傷,，治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。全科人員努力文明禮貌服務(wù),，時(shí)刻為病人著想千方百計(jì)為病人解除病痛,，不與病人爭吵，做到耐心解釋,，盡量提前治病人發(fā)診斷報(bào)告,，滿足病人的需求。全科人員嚴(yán)格醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,，不遲到,，不早退，工作認(rèn)真負(fù)責(zé),，積極主動(dòng),，互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作,。

提高醫(yī)務(wù)人員依法行醫(yī)的意識(shí),，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)范，切實(shí)做到醫(yī)院各項(xiàng)核心制度的認(rèn)真落實(shí),；另外很重要的一點(diǎn)就是改善服務(wù)態(tài)度,，加強(qiáng)溝通，將潛在的醫(yī)療糾紛隱患消除在萌芽狀態(tài),。減少醫(yī)療糾紛是一項(xiàng)長期而艱巨的工作,，需要不斷強(qiáng)化，警鐘長鳴,，要求我科人員要具有高度的責(zé)任心,，確保醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生,。

放射科是一支技術(shù)精湛,，作風(fēng)頑強(qiáng)的隊(duì)伍，在醫(yī)院的大力支持和鼓勵(lì)下,，在未來,，我科全體職工將繼續(xù)保持良好的作風(fēng)投入到科室、醫(yī)院及衛(wèi)生事業(yè)當(dāng)中來,，繼續(xù)保持來之不易的榮譽(yù),。

漳平市第二醫(yī)院放射科

20xx年01月05日

科室院感工作計(jì)劃 院感工作計(jì)劃與總結(jié)篇九

1、充分發(fā)揮口腔醫(yī)院院感染管理委員會(huì)職能作用,，定期召開工作會(huì)議和定期開展檢查工作,。

2、各職能部門協(xié)作,，發(fā)揮各職能部門的職能,，細(xì)化工作任務(wù)，做到各負(fù)其責(zé),。

3,、醫(yī)院感染管理納入醫(yī)院總體工作規(guī)劃和質(zhì)量與安全管理目標(biāo)。并依據(jù)上級(jí)部門與醫(yī)院感染的有關(guān)要求,，制訂十三五規(guī)劃和工作計(jì)劃并組織實(shí)施,。

1,、根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)不斷修訂和完善醫(yī)院感染的預(yù)防與控制制度,修定醫(yī)院所有醫(yī)療活動(dòng)的院感管理工作流程，并指導(dǎo)督促具體措施，使每項(xiàng)工作落到實(shí)處,。

2、各級(jí)醫(yī)院感染管理相關(guān)人員熟知相關(guān)制度,、工作流程及所管轄部門院感特點(diǎn),，全院職工熟知本部門、本崗位有關(guān)醫(yī)院感染管理相關(guān)制度及要求,，并正確執(zhí)行,。

3、有針對(duì)各級(jí)各類人員制定的醫(yī)院感染管理培訓(xùn)計(jì)劃,、培訓(xùn)大綱和培訓(xùn)內(nèi)容,，編制培訓(xùn)手冊(cè)與設(shè)計(jì)相關(guān)知識(shí)與技能考核試題。

1,、有計(jì)劃地進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測,，包括目標(biāo)性監(jiān)測和全院綜合性監(jiān)測，監(jiān)測的目錄/清單范圍符合《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》要求,，醫(yī)院感染監(jiān)測覆蓋全部醫(yī)院感染監(jiān)測項(xiàng)目及不同標(biāo)本類型,，并有完整記錄。

2,、重點(diǎn)對(duì)供應(yīng)室,、病房,、手術(shù)室、門診手術(shù)室,、外科手術(shù),、種植手術(shù)等重點(diǎn)人群與及診療器械清洗、消毒,、滅菌等高危險(xiǎn)因素管理與監(jiān)測,，制定防控措施與工作流程。

3,、對(duì)感染較高風(fēng)險(xiǎn)的科室與感染控制情況進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,，并制定針對(duì)性的控制措施。

4,、繼續(xù)做好對(duì)手術(shù)部位感染防控的工作,，不斷完善制度與措施。

5,、對(duì)重點(diǎn)部門如手術(shù)室(含門診手術(shù)室),、供應(yīng)室等醫(yī)院感染防控的制度與措施落實(shí)情況有監(jiān)測數(shù)據(jù)。

1,、根據(jù)醫(yī)院情況對(duì)重新修制定醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告流程與處置預(yù)案進(jìn)行培訓(xùn)與演練,。

2、有多種形式與渠道,，使醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院感染的相關(guān)管理人員及時(shí)獲得醫(yī)院感染的信息,，開通網(wǎng)絡(luò)信息，按要求及時(shí)上報(bào)醫(yī)院感染暴發(fā)事件,。

3,、相關(guān)人員對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告流程和處置預(yù)案知曉率達(dá)100%。

1,、每季開展一次“三分：分級(jí)分層分科”進(jìn)行手衛(wèi)生知識(shí)與技能的培訓(xùn)與考核,，并納入科室綜合目標(biāo)考核。

2,、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)知曉率力爭達(dá)100%,，手衛(wèi)生正確率90%，手衛(wèi)生依從性達(dá)70%,。

1,、針對(duì)多重耐藥菌醫(yī)院感染的診斷、監(jiān)測,、預(yù)防和控制等各個(gè)環(huán)節(jié),，結(jié)合實(shí)際工作，不斷持續(xù)改進(jìn)并制訂落實(shí)多重耐藥菌感染管理的規(guī)章制度和防控措施。

2,、做好定期督查病房對(duì)多重耐藥菌控制措施的落實(shí),，包括手衛(wèi)生措施、隔離措施,、無菌操作,、保潔與環(huán)境消毒的制度等。

3,、根據(jù)細(xì)菌耐藥性監(jiān)測情況，聯(lián)合醫(yī)務(wù)科,、藥械科加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,，落實(shí)抗菌藥物的合理使用。

4,、落實(shí)mrsa,、cre、vre,、crpae,、craba的控制措施的工作流程。完善修定臨床科室,、檢驗(yàn)科,、醫(yī)院感染管理科在多重耐藥菌管理方面的協(xié)作機(jī)制和具體落實(shí)方案。

5,、檢驗(yàn)科定期為臨床提供耐藥菌的趨勢(shì)與抗菌藥物敏感性報(bào)告

6,、建立臨床醫(yī)護(hù)人員和檢驗(yàn)科人員進(jìn)行預(yù)防多重耐藥菌感染措施的培訓(xùn)制度、培訓(xùn)計(jì)劃及落實(shí)措施

7,、繼續(xù)做好細(xì)菌耐藥監(jiān)測及預(yù)警機(jī)制,，并定期(至少每季度)進(jìn)行反饋;及時(shí)公布前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率;每月做到臨床治療性使用抗菌藥物的微生物送檢率統(tǒng)計(jì)分析;臨床治療性使用抗菌藥物種類與微生物檢測種類年度統(tǒng)計(jì)分析工作。

8,、開展“圍術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防性使用規(guī)定落實(shí)”和“ⅰ類手術(shù)預(yù)防性抗菌藥物使用規(guī)范(品種選擇,、用藥時(shí)機(jī)、術(shù)后應(yīng)用時(shí)間等)”調(diào)查與統(tǒng)計(jì);相關(guān)人員知曉并執(zhí)行率的管理,。

1,、病區(qū)、門診各科室布局均需合理符合規(guī)范要求,，環(huán)境整潔干凈,，有良好的通風(fēng)設(shè)施和空氣消毒達(dá)標(biāo)。

2,、病區(qū),、門診各科室及相關(guān)部門有醫(yī)院感染預(yù)防控制的相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范，并認(rèn)真執(zhí)行。病區(qū),、門診各科室工作流程符合醫(yī)院感染控制原則,。

3、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,、口腔診療器械消毒技術(shù)規(guī)范,、醫(yī)療廢物管理規(guī)范，醫(yī)務(wù)人員能正確使用職業(yè)防護(hù)用品,。

4,、制定手術(shù)室、供應(yīng)室,、病區(qū),、檢驗(yàn)科、門診各科室院感檢查標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行定期檢查考核評(píng)分,，考核結(jié)果納入醫(yī)療質(zhì)量考核,。

1、指導(dǎo)供應(yīng)室健本室消毒與隔離工作制度和十個(gè)清洗消毒滅菌的工作流程;并規(guī)范清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測的程序與判定標(biāo)準(zhǔn),。

2,、消毒員對(duì)消毒滅菌知識(shí)知曉率達(dá)100%，并定期接受消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn),。

3,、建立醫(yī)院院感染監(jiān)測指標(biāo)體系信息化系統(tǒng)，按照《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》(ws/t312-20xx)開展監(jiān)測工作并記錄,。有監(jiān)測信息收集與反饋渠道,，保證信息質(zhì)量。

按計(jì)劃對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí),、消毒與隔離技術(shù)的教育與培訓(xùn),，建立完整的培訓(xùn)、考核記錄,，并完善培訓(xùn)記錄手冊(cè),。

科室院感工作計(jì)劃 院感工作計(jì)劃與總結(jié)篇十

20xx年中醫(yī)科的院感工作，將在醫(yī)院的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,，加強(qiáng)與院感科的積極協(xié)作,，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》,、《消毒技術(shù)規(guī)范》,、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》等法律法規(guī),，全科室人員參與,，共同完成院感科制定的各項(xiàng)預(yù)防與控工作,，有效控制院內(nèi)感染。

針對(duì)20xx年我科院感工作中所存在的不足,，我科特制定20xx年工作計(jì)劃,，具體如下：

一、完善本科室的醫(yī)院感染管理制度,，并依據(jù)國家有關(guān)的法律,、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范,、常規(guī)要求開展工作,，并對(duì)其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和督導(dǎo)。

二,、認(rèn)真履行醫(yī)院感染管理小組職責(zé),，每月填寫醫(yī)院感染管理各項(xiàng)記錄。

三,、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度

四、進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測

1,、科室醫(yī)院感染發(fā)病率

2,、發(fā)生醫(yī)院感染病例，及時(shí)填寫“醫(yī)院感染報(bào)告卡”并立即上報(bào)院感科,，科室做好記錄,。

3、按時(shí)做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測,，有質(zhì)量分析和改進(jìn)措施,。

4、科室發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí),，科室主任確認(rèn)后立即通知院感科,，并做好調(diào)查和登記工作。

五,、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)

1,、根據(jù)培訓(xùn)計(jì)劃，每月對(duì)科室各類人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識(shí)與技能培訓(xùn),，每次培訓(xùn)會(huì)議有記錄,。

2、醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)院感資料齊全,，科室及時(shí)組織學(xué)習(xí),。

3、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識(shí)考核合格,。

六,、抗生素應(yīng)用管理

1、抗生素使用率60%。

2,、抗生素聯(lián)合使用有指征,，有上級(jí)醫(yī)生意見，聯(lián)合使用合理,。

3,、分級(jí)使用抗菌藥物合理，越級(jí)使用有上級(jí)醫(yī)生或科室主任同意記錄,，病歷明確記錄,。

4、預(yù)防使用抗菌藥物規(guī)范,。

5,、無菌手術(shù)圍手術(shù)期抗生素使用規(guī)范、合理,。

6,、嚴(yán)格控制皮膚、粘膜局部用藥,。

七,、醫(yī)療廢物管理

1、醫(yī)療廢物分類放置,，標(biāo)志清楚,。

2、專人收集,、運(yùn)送醫(yī)療廢物,，交接清楚，登記齊全,，交接記錄保存三年,。

八、人員及手衛(wèi)生管理

1,、工作人員衣帽整齊,，操作時(shí)戴口罩，接觸血液,、體液和排泄物時(shí)戴手套,。

2、嚴(yán)格執(zhí)行洗手指征,，操作前后,、脫手套后、接觸病人前后等要洗手,。

3,、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防控制措施,。

4、洗手步驟正確

5,、執(zhí)行手消毒指征,。

6、發(fā)生體表污染或銳器損傷能及時(shí)處理,。

九,、醫(yī)院感染檢查考核

1、每日由科室感染監(jiān)控醫(yī)師,、感染監(jiān)控護(hù)士針對(duì)上述項(xiàng)目進(jìn)行監(jiān)督檢查,，針對(duì)檢查出的問題，及時(shí)登記并反饋給個(gè)人,，以便及時(shí)改正,。

2、每月填寫醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)記錄,，按時(shí)填寫環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測和質(zhì)量分析,、手衛(wèi)生消耗量記錄。

科室院感工作計(jì)劃 院感工作計(jì)劃與總結(jié)篇十一

一,、布局合理,，工作區(qū)與生活區(qū)分開，設(shè)置專門的清洗消毒間并有明顯的標(biāo)識(shí);每個(gè)工作區(qū)設(shè)有流動(dòng)水和非手觸式洗手設(shè)備,、手消毒用品，操作完畢后及時(shí)進(jìn)行手的清潔與消毒,。

二,、病原微生物實(shí)驗(yàn)室、分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室需配備生物安全柜,、高壓滅菌設(shè)備;對(duì)源于病人的原始標(biāo)本如痰液等進(jìn)行涂片或接種平板等操作,，應(yīng)在生物安全柜中進(jìn)行，生物安全柜安置位置符合要求,。設(shè)置門禁開關(guān),，入口處有生物危險(xiǎn)標(biāo)志，限制與實(shí)驗(yàn)無關(guān)人員進(jìn)入,。

三,、無菌間和超凈臺(tái)必須保持清潔，每天清潔,、消毒2次,。無菌間應(yīng)配備空氣消毒設(shè)備，超凈臺(tái)的紫外線消毒燈應(yīng)每3-6月監(jiān)測有效強(qiáng)度1次,，并按要求記錄,。

四,、工作人員進(jìn)入工作區(qū)須穿工作服、戴工作帽,，必要時(shí)穿隔離衣,、膠鞋，戴口罩,、手套,，嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)驗(yàn)室操作規(guī)程。保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生,，每天對(duì)空氣,、各種物體表面及地面進(jìn)行保潔處理，濕式清掃,，遇有污染時(shí)立即消毒,、清洗，在進(jìn)行各種檢驗(yàn)時(shí),，應(yīng)避免污染;在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后,，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒，遇有場地,、工作服或體表污染時(shí),，應(yīng)立即處理，防止擴(kuò)散,，并視污染情況向上級(jí)報(bào)告,。

五、必須使用具有國家規(guī)定資質(zhì)的一次性檢驗(yàn)用品,，并在有效期內(nèi)使用,，且不得重復(fù)使用;一次性檢驗(yàn)用品存放時(shí)須拆除外包裝后，方可移人無菌物品存放柜,，使用后按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定進(jìn)行無害化處置,。無菌物品如棉簽、棉球,、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用,，開啟后使用時(shí)間不得超過24小時(shí)。使用后的廢棄物品,，必須按照醫(yī)療廢物進(jìn)行處理,，不得隨意丟棄。

六,、使用中消毒液保持有效濃度,，根據(jù)其性能定期監(jiān)測(如含氯消毒劑等每日監(jiān)測);定期對(duì)消毒滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測。

七,、各種器具應(yīng)及時(shí)消毒,、清洗;各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類按規(guī)定處理(焚燒,、人污水池、消毒或滅菌),。

八,、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片(玻片);報(bào)告單實(shí)行微機(jī)打印,。

九,、無菌物品與非無菌物品分開存放，滅菌物品包外貼指示膠帶,，并標(biāo)明滅菌日期,、失效日期、操作人員姓名及無菌包名稱等,。

十,、廢棄的病原體培養(yǎng)基，菌種,、毒種保存液等,，必須就地消毒滅菌，按醫(yī)療廢物管理的有關(guān)規(guī)定密閉轉(zhuǎn)運(yùn),、無害化處置,。

科室院感工作計(jì)劃 院感工作計(jì)劃與總結(jié)篇十二

為加強(qiáng)我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作，保障病人安全,、提高醫(yī)療質(zhì)量,、維護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全，使醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學(xué)化,、系統(tǒng)化,、規(guī)范化，結(jié)合我院實(shí)際,，制定20xx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃如下：

本年度院感科組織全院培訓(xùn)至少4次（每季度一次）。本年度全院重點(diǎn)培訓(xùn)消毒隔離相關(guān)知識(shí),、手衛(wèi)生,、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)、醫(yī)療廢物分類處置等,；各科室結(jié)合實(shí)際制定本部門培訓(xùn)計(jì)劃,，提高全體人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染的知識(shí)和業(yè)務(wù)水平,。

1,、開展醫(yī)院感染的全院綜合性監(jiān)測。

臨床科室的醫(yī)護(hù)人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,，臨床科室醫(yī)師填寫報(bào)告卡,，按規(guī)定的時(shí)限和途徑上報(bào)院感科,。

院感科對(duì)上報(bào)的醫(yī)院感染病例進(jìn)行確認(rèn)、核實(shí),，及時(shí)對(duì)監(jiān)測資料進(jìn)行匯總,，反饋給相關(guān)科室，聯(lián)合相關(guān)科室制定控制措施,，減少醫(yī)院感染發(fā)病率,。

2、年內(nèi)開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,。

各臨床科室自查相關(guān)制度與措施的落實(shí)情況,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，進(jìn)行改進(jìn),。

院感科定期到各臨床科室進(jìn)行督查,、指導(dǎo)，對(duì)存在的問題及時(shí)反饋,，提出整改建議,。

配置便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障,。 對(duì)醫(yī)院全體員工進(jìn)行手衛(wèi)生培訓(xùn),，并考核。

院感科,、科室定期對(duì)規(guī)范洗手進(jìn)行督導(dǎo),、檢查、總結(jié),、改進(jìn),。

嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范及消毒隔離制度，消毒工作符合《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》,，隔離工作符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》,，有效切斷外 源性感染的傳播途徑，最大限度的降低外源性病原微生物的傳播引起的醫(yī)院感染,。

1,、使用中的化學(xué)消毒劑、滅菌劑的濃度監(jiān)測

含氯消毒劑：每天一次,，應(yīng)用g-1型消毒劑濃度試紙進(jìn)行快速簡易測試,。

戊二醛：每周一次，采用戊二醛濃度測試紙進(jìn)行快速監(jiān)測,。

2,、使用中的消毒液染菌量監(jiān)測

每月一次，開展對(duì)使用中的消毒液、皮膚黏膜消毒液染菌量監(jiān)測,。

3,、壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測

化學(xué)監(jiān)測：每包均進(jìn)行監(jiān)測，包外粘貼化學(xué)指示膠帶監(jiān)測,，包內(nèi)放化學(xué)指示卡監(jiān)測,。

4、紫外線燈管消毒效果監(jiān)測

日常監(jiān)測：包括燈管應(yīng)用時(shí)間,、累積照射時(shí)間,。

燈管照射強(qiáng)度監(jiān)測：每季度監(jiān)測一次，應(yīng)用紫外線強(qiáng)度照射指示卡測試,。

每月對(duì)手術(shù)室,、檢驗(yàn)科、口腔科,、內(nèi)鏡室,、臨床科室等重點(diǎn)部門進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測，對(duì)不合格項(xiàng)目要進(jìn)行原因分析,，并制定改進(jìn)措施,。

嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，按照《醫(yī)療廢物分類名錄》對(duì)醫(yī)療廢物實(shí)行分類收集,、放置,，嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾，嚴(yán)禁醫(yī)療廢物流失,、泄漏,、擴(kuò)散、轉(zhuǎn)讓,、買賣,。

醫(yī)療廢物貯存及時(shí)交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置，做好醫(yī)療廢物登記,。

醫(yī)療廢物收集,、運(yùn)送、貯存等工作人員配備必要的防護(hù)用品,。

對(duì)醫(yī)務(wù)人員開展職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)與指導(dǎo),；為醫(yī)務(wù)人員提供必要的防護(hù)物品；醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時(shí),，及時(shí)給予登記、報(bào)告,、評(píng)估,、預(yù)防處理。

院感科制定各科室醫(yī)院感染控制質(zhì)量考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),，依據(jù)此標(biāo)準(zhǔn),，對(duì)各科室醫(yī)院感染防控質(zhì)量進(jìn)行考核,，做到基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量的控制與管理,，不斷提高,、持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院感染管理質(zhì)量。

院感科每季度對(duì)全院各科室各部位的醫(yī)院感染工作質(zhì)量進(jìn)行一次考評(píng),，不定期進(jìn)行專項(xiàng)督查,、指導(dǎo)，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,，及時(shí)向醫(yī)院有關(guān)科室反饋,，限期整改，并再次檢查,、督導(dǎo),，直至改正。

科室院感工作計(jì)劃 院感工作計(jì)劃與總結(jié)篇十三

為了加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,，保障醫(yī)療安全，特制定20xx年院感工作計(jì)劃,。

1,、醫(yī)院感染知識(shí)、培訓(xùn)率達(dá)90%以上,，培訓(xùn)合格率達(dá)80%,。

2、滅菌合格率達(dá)100%,。

3,、傳染病人隔離率為100%

4、院感發(fā)病率低于8%,。

5,、院感漏報(bào)率＜20%

1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),，保證目標(biāo)實(shí)現(xiàn),。院感科在院感委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)

下，負(fù)責(zé)院感工作,，制定計(jì)劃,，擰定目標(biāo)，采取有效措施,，確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn),。

2、發(fā)現(xiàn)院感病人,，及時(shí)上報(bào),，控制院感漏報(bào)率,。臨床醫(yī)生對(duì)院

感病人48小時(shí)內(nèi)上報(bào)院感辦根據(jù)情況并采取必要的控制措施,，防止暴發(fā)流行,。

3,、認(rèn)真做好消毒滅菌工作，控制院感發(fā)病率,。供應(yīng)室滅菌合格

率必須是100%,，疑似或不合格滅菌物品不得進(jìn)入臨床科室,。消毒物品不得檢查出致病微生物,，滅菌物品不得檢出任何微生物,。各科使用的消毒滅菌液根據(jù)性能按時(shí)更換,，器械按規(guī)定及時(shí)消毒滅菌,。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換,。

4、加強(qiáng)病區(qū)管理,，防止感染的發(fā)生,，臨床科室定時(shí)對(duì)病房空氣

地面進(jìn)行消毒，遇特殊情況隨時(shí)消毒處理,。病室內(nèi)定時(shí)通風(fēng)換氣,，地面濕式清掃。病人床單,、被套,、枕套每周更換一次,。被血液、體液污染的的物品及時(shí)更換。病床濕式清掃,，病人出轉(zhuǎn),、轉(zhuǎn)科或死亡后,，床單必須進(jìn)行終末消毒?；颊甙仓酶鶕?jù)病情合理安排,。病人排泄物、分泌物及病房污水必須經(jīng)消毒處理后方可排放，固體物進(jìn)行無害化處理或焚燒,。醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,，在觸摸不同病種的病人之間要嚴(yán)格洗手與手消毒，防止交叉感染,。

5,、積極組織培訓(xùn)，使各級(jí)各類工作人員對(duì)院感知識(shí)有更深一層

認(rèn)識(shí),。以院感委員會(huì)為主,，根據(jù)院感工作要求將不定時(shí)對(duì)各類各級(jí)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)。新上崗人員,、進(jìn)修生,、實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)時(shí)間不得少于3學(xué)時(shí)，考核合格后方能上崗,，醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)時(shí)間＞6學(xué)時(shí),。同時(shí)要積極參加上級(jí)主管部門組織的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

6,、認(rèn)真做好一次性醫(yī)療用品使用后的廢棄物,，醫(yī)院派專人收集。

7,、做好院感監(jiān)測工作,，及時(shí)分析總結(jié)院感工作,。

科室院感工作計(jì)劃 院感工作計(jì)劃與總結(jié)篇十四

新的一年里，結(jié)合省衛(wèi)生廳的“二甲醫(yī)院評(píng)審工作的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)”為目標(biāo)任務(wù),，在醫(yī)院感染管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下,，加強(qiáng)與護(hù)理部、醫(yī)務(wù)部,、總務(wù)后勤科,、設(shè)備科及臨床醫(yī)技科室的協(xié)作，將醫(yī)院感染管理完全融入醫(yī)院質(zhì)量管理之中,。與各職能科室積極協(xié)作,，各科院感監(jiān)控人員積極配合，全院人員參與,，共同開展與完成我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作,。認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》,、《消毒技術(shù)規(guī)范》,、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,，有效控制醫(yī)院內(nèi)感染的流行與暴發(fā),。

一、組織每年召開2次醫(yī)院感染委員會(huì)例會(huì),，明確責(zé)任分工,，協(xié)調(diào)解決感控措施執(zhí)行中存在的問題。特殊情況臨時(shí)召開會(huì)議,。

二,、完善醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)流程，在制訂的醫(yī)院感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(sop)的基礎(chǔ)上進(jìn)一步總結(jié)與完善,。提高醫(yī)院感染診斷水平和監(jiān)測的準(zhǔn)確性,，提高規(guī)范化管理程度。力爭開展多重耐藥菌的監(jiān)測,。

三,、加強(qiáng)消毒隔離制度，每月開展消毒滅菌效果監(jiān)測與評(píng)價(jià),，重點(diǎn)科室,、特殊情況加強(qiáng)監(jiān)測。各項(xiàng)監(jiān)測項(xiàng)目達(dá)標(biāo),?？諝狻⑨t(yī)務(wù)人員手,、物體表面合格率≥98%,，使用中消毒液合格率100%,；無菌器械保存液合格率100％；滅菌物品合格率達(dá)100%,。

四,、參與抗菌藥物合理應(yīng)用的管理。重點(diǎn)對(duì)圍手術(shù)期預(yù)防用藥進(jìn)行時(shí)限管理,。

五,、在開展醫(yī)院感染全面監(jiān)測的基礎(chǔ)上，繼續(xù)開展全院手術(shù)部位感染的目標(biāo)監(jiān)測,。開展一次現(xiàn)患率調(diào)查,。每季度對(duì)監(jiān)測資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析與反饋,。

六,、門診嚴(yán)格實(shí)行預(yù)檢分診制度，病區(qū)嚴(yán)格落實(shí)消毒隔離制度,，加強(qiáng)對(duì)清潔工的指導(dǎo)與督查，做好病員及家屬的院感知識(shí)宣教,。

七,、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集,、運(yùn)送,、儲(chǔ)存、外運(yùn)管理,，杜絕泄漏事件,。做好醫(yī)療廢物的監(jiān)管。

八,、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3-4例）,，實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報(bào)告。積極預(yù)防醫(yī)院感染暴發(fā)性流行,，杜絕惡性院感事件的發(fā)生,。對(duì)發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的流行、暴發(fā)進(jìn)行調(diào)查與分析,，提出控制措施,。24小時(shí)內(nèi)完成逐級(jí)上報(bào)。

九,、醫(yī)院感染知識(shí),、法規(guī)培訓(xùn)納入本年度工作重點(diǎn)。加強(qiáng)對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn),，全方位,、大幅度控制醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素,。采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn)，試卷考試,、技能考核,，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí)，落實(shí)崗前培訓(xùn),。轉(zhuǎn)變醫(yī)院感染預(yù)防與控制的意識(shí)不強(qiáng),，執(zhí)行力不夠，從而真正達(dá)到“院感控制,，你我同行”,。

十、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理,，大力推廣手衛(wèi)生在感染控制中重要地位的宣教與考核,，提高手衛(wèi)生依存性，科室要加大對(duì)手衛(wèi)生督查,。將科室與院感科對(duì)手衛(wèi)生的督查納入績效考核,。

十一、加強(qiáng)重點(diǎn)科室,、重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理,，落實(shí)各項(xiàng)管理要求及措施，落實(shí)衛(wèi)生部6項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)及三個(gè)技術(shù)規(guī)范要求以及技術(shù)指南內(nèi)容,。做好多重耐藥菌的醫(yī)院感染防控工作,。

十二、繼續(xù)加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)的培訓(xùn),，落實(shí)防護(hù)用具的使用,，減少職業(yè)暴露的發(fā)生。

十三,、繼續(xù)做好對(duì)消毒藥械,、一次性醫(yī)療用品的審核工作，加強(qiáng)一次性醫(yī)療用品管理,，正規(guī)渠道進(jìn)貨,，證件齊全，保證質(zhì)量,。嚴(yán)格外來器械管理,。

院感科