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院感科工作計(jì)劃總結(jié) 院感科工作計(jì)劃甘特圖篇一

加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),，建立健全醫(yī)院感染管理體系,，是預(yù)防醫(yī)院感染的前提,，依據(jù)醫(yī)院四大中心的學(xué)科規(guī)劃，調(diào)整醫(yī)院感染委員會(huì)成員,。并根據(jù)學(xué)科設(shè)置完善院感委員會(huì)職責(zé),。

二,、進(jìn)一步完善我院醫(yī)院感染管理制度

完善醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議制度,，每年召開(kāi)院感委員會(huì)會(huì)議兩次,，研究,、協(xié)調(diào)、解決醫(yī)院感染管理方面的問(wèn)題,，遇突發(fā)事件隨時(shí)召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議,。依據(jù)醫(yī)院四大中心,，修訂完善我院醫(yī)院感染管理制度。

三,、加強(qiáng)環(huán)節(jié)控制,，促進(jìn)醫(yī)院感染管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

1,、依據(jù)新的醫(yī)院感染質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn)，每月對(duì)全院進(jìn)行質(zhì)控考核,，同時(shí)有重點(diǎn)的對(duì)各科室及重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行質(zhì)量檢查，對(duì)檢查中存在的問(wèn)題,，寫(xiě)出書(shū)面反饋意見(jiàn),，由檢查者和被查科室負(fù)責(zé)人雙簽字,，反饋單一式兩份，由科室監(jiān)控小組提出整改意見(jiàn)并通報(bào)全 科人員,，同時(shí)寫(xiě)出書(shū)面整改意見(jiàn)記錄在科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制記錄內(nèi),。以提高醫(yī)院感染控制的執(zhí)行力,。

2、充分發(fā)揮三級(jí)感染管理體系作用,，特別是科室監(jiān)控小組成員的作用,，及時(shí)監(jiān)測(cè)各類(lèi)感染環(huán)節(jié),，采取有效措施,，降低院內(nèi)感染的發(fā)生，督促本科室醫(yī)生及時(shí)上報(bào)院感病例,，避免醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。

3,、參加科室院感管理質(zhì)控小組會(huì)議,。

四,、加強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染管理

1、消毒供應(yīng)中心的`醫(yī)院感染管理：

2,、加強(qiáng)手術(shù)室、產(chǎn)房,、新生兒、nicu等重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染管理,，強(qiáng)化環(huán)境監(jiān)控,，針對(duì)醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素采取有效的干預(yù)措施,，降低醫(yī)院感染發(fā)生的危險(xiǎn)。

五,、全面開(kāi)展醫(yī)院感染各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作

1、采用回顧性與前瞻性相結(jié)合的方式進(jìn)行全院綜合性監(jiān)測(cè),，突出院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)的前瞻性和預(yù)防性,，重視無(wú)菌手術(shù)切口的管理,。每季度將有關(guān)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分析、反饋,，找出感染控制的薄弱環(huán)節(jié),，制定有效措施并指導(dǎo)實(shí)施,。

2、持續(xù)做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),，對(duì)重點(diǎn)部門(mén)手術(shù)室,、產(chǎn)房及新生兒病房的空氣、物體表面,、醫(yī)務(wù)人員手每季度進(jìn)行監(jiān)測(cè),，發(fā)現(xiàn)或懷疑有醫(yī)院感染暴發(fā)跡象時(shí)，隨機(jī)進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),，對(duì)檢測(cè)出的問(wèn)題立即責(zé)令相關(guān)科室進(jìn)行整改。

3,、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)：(1)使用中的消毒劑監(jiān)測(cè),。(2)無(wú)菌物品監(jiān)測(cè)。(3)壓力蒸汽滅菌容器監(jiān)測(cè),。(4)加強(qiáng)手衛(wèi)生的過(guò)程和結(jié)果監(jiān)測(cè)。保障消毒,、滅菌質(zhì)量達(dá)標(biāo),，確保醫(yī)療安全,。

4、加強(qiáng)多重耐藥菌的監(jiān)測(cè),，與檢驗(yàn)科微生物室、臨床科室做好溝通,，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷,、早隔離,，切斷多重耐藥菌的院內(nèi)傳播途徑,，督促消毒隔離措施與手衛(wèi)生的落實(shí)，合理使用抗菌藥物,，降低多重耐藥菌的危害。

六,、開(kāi)展醫(yī)院感染教育與培訓(xùn)工作

1,、制定院感知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃(具體見(jiàn)附表二)，針對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容,，對(duì)院感知識(shí)進(jìn)行測(cè)試1次,。通過(guò)培訓(xùn),、考核促使醫(yī)務(wù)人員從接受認(rèn)知到改變信念，最終影響其行為,。通過(guò)院內(nèi)知識(shí)講座、下發(fā)資料等途徑進(jìn)行院感知識(shí)的宣傳,。

2,、派相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員,、專(zhuān)職人員參加全國(guó)、省,、市組織的醫(yī)院感染法律、法規(guī),，醫(yī)院感染新進(jìn)展培訓(xùn)班,，不少于16學(xué)時(shí),。

3、開(kāi)展20xx年新上崗人員,、實(shí)習(xí)生崗前教育。

4,、對(duì)醫(yī)療廢物管理專(zhuān)職人員進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn),，指導(dǎo)保潔公司工勤人員做好醫(yī)療廢物的交接,、轉(zhuǎn)運(yùn)及日常院內(nèi)保潔工作。

七,、與后勤保障部門(mén)協(xié)作加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)管。

繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作,，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,，每月對(duì)醫(yī)療廢物的分類(lèi)、收集,、轉(zhuǎn)運(yùn),、暫存及登記工作進(jìn)行檢查,。

八、積極參與兒童醫(yī)院開(kāi)診前準(zhǔn)備工作,。

九,、重點(diǎn)工作目標(biāo)

1,、醫(yī)院感染發(fā)病率≤8%。

2,、可循環(huán)使用診療器械,、器具和物品的清洗,、消毒,、滅菌合格率達(dá)到100%。

3,、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)知曉率100%,，重點(diǎn)科室手衛(wèi)生操作正確率100%,，全員洗手正確率及手衛(wèi)生依從性≥70%。

4,、病原學(xué)檢查率在去年的基礎(chǔ)上增加10%,。

5,、醫(yī)療廢物分類(lèi)、儲(chǔ)存,、運(yùn)送合格率100%.

6,、清潔手術(shù)切口甲級(jí)愈合率≧97%.

7,、清潔手術(shù)切口感染率≦1.5%,。

院感科工作計(jì)劃總結(jié) 院感科工作計(jì)劃甘特圖篇二

為提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量,，進(jìn)一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》,、《消毒技術(shù)規(guī)范》,、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》等有關(guān)文件和規(guī)定，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)支持下,，主要做好以下工作:

一、主要工作任務(wù)和措施

(一),、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)： 1.每月抽查出院病歷,，采取回顧性調(diào)查方法,，對(duì)出院病人進(jìn)行漏報(bào)率調(diào)查,，減少醫(yī)院感染漏報(bào)，逐步使醫(yī)院感染病例報(bào)告制度化; 2,、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),，每月循環(huán)對(duì)全院醫(yī)療部門(mén)空氣,、物表、工作人員手、消毒劑、滅菌劑,、無(wú)菌物品等進(jìn)行消毒效果監(jiān)測(cè)。 3,、繼續(xù)對(duì)重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行監(jiān)控,，特別是icu,、新生兒病房,，加強(qiáng)三管的目標(biāo)性監(jiān)測(cè);選一個(gè)手術(shù)切口為手術(shù)切口感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。

(二)加強(qiáng)質(zhì)控檢查,，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施

開(kāi)展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查，對(duì)醫(yī)院的清潔消毒滅菌與隔離,，無(wú)菌技術(shù)，醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo),。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并及時(shí)反饋到臨床科室,，督促整改,，持續(xù)改進(jìn),，保障醫(yī)療安全,。各臨床科室按《醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查及持續(xù)改進(jìn)記錄表》每月進(jìn)行一次自查。進(jìn)一步加強(qiáng)多部門(mén)聯(lián)合檢查力度,，做好醫(yī)院感染控制工作,。

(三)加強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染管理 著重對(duì)供應(yīng)室清洗,、滅菌記錄，手術(shù)室的消毒管理,。

二、強(qiáng)化手衛(wèi)生管理

根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,，加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳,，完善手衛(wèi)生設(shè)施,，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)和依從性。

三,、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)管理

進(jìn)一步培訓(xùn)，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護(hù)工作,，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)意識(shí)，認(rèn)真落實(shí)職業(yè)暴露防護(hù)措施,，確保員工職業(yè)安全,。

四,、加強(qiáng)醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。

定期對(duì)一次性醫(yī)療用品,，消毒藥械的使用及證件進(jìn)行檢查。

五,、加強(qiáng)感染管理知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí),，進(jìn)行分層次醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),。主要計(jì)劃培訓(xùn)以下內(nèi)容：

1,、院感相關(guān)知識(shí)及個(gè)人防護(hù)知識(shí);

2,、.對(duì)護(hù)理人員主要為無(wú)菌技術(shù)及消毒隔離知識(shí),，醫(yī)療廢物管理等

3、對(duì)全院人員進(jìn)行手衛(wèi)生,，醫(yī)療垃圾的分類(lèi)、職業(yè)暴露防護(hù)培訓(xùn)等,。

4,、新員工(包括實(shí)習(xí)生)崗前培訓(xùn)

5,、保潔人員職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)

院感科工作計(jì)劃總結(jié) 院感科工作計(jì)劃甘特圖篇三

20xx年根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》,、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》和衛(wèi)生部《二級(jí)綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》、《關(guān)于印發(fā)預(yù)防與控制醫(yī)院感染行動(dòng)計(jì)劃的通知》等文件精神,，結(jié)合我院實(shí)際，著力加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作,，加大相關(guān)法規(guī),、規(guī)章及規(guī)范的貫徹執(zhí)行力度,，加強(qiáng)醫(yī)院感染專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，健全完善相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),，推進(jìn)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作科學(xué),、規(guī)范,、可持續(xù)發(fā)展,。針對(duì)上年度存在問(wèn)題，圍繞“更好地做好醫(yī)院感染控制工作,、防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行,、突出院感各項(xiàng)監(jiān)測(cè)前瞻性及時(shí)效性”等問(wèn)題,，制訂20xx年工作計(jì)劃：

以加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作為主導(dǎo)，堅(jiān)持“科學(xué)防控,、規(guī)范管理,、突出重點(diǎn),、強(qiáng)化落實(shí)”的原則，健全和鞏固醫(yī)院感染防控體系,，完善相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),，落實(shí)各項(xiàng)防控措施,，提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力，提升醫(yī)院感染防控水平,，最大限度降低醫(yī)院感染發(fā)生率，提高醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全,。根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，將我院各項(xiàng)院感管理制度進(jìn)行及時(shí)修訂,，做到不斷完善,，力求與時(shí)俱進(jìn),。明確管理職責(zé),，理順管理環(huán)節(jié),，利用三級(jí)監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)組織，充分發(fā)揮臨床院感管理小組作用,，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院感染防控措施的科學(xué)化、專(zhuān)業(yè)化,、規(guī)范化,、精細(xì)化,。

1、醫(yī)院感染總發(fā)生率≤8%,。

2、漏報(bào)率≤20%

3,、清潔手術(shù)切口感染率≤1.5%

4,、醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查實(shí)查率≥96%,。

5、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)知曉率100%,，重點(diǎn)科室手衛(wèi)生操作正確率100%，全員洗手正確率及手衛(wèi)生依從性≥80%,。

6,、可循環(huán)使用診療器械,、器具和物品的清洗、消毒,、滅菌合格率達(dá)到100%。

7,、多重耐藥菌各項(xiàng)隔離預(yù)防措施100%落實(shí)。

8、職業(yè)安全防護(hù)和職業(yè)暴露處置知曉率100%,。

9,、ⅰ類(lèi)切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例≤30%

10,、接受限制使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率≧50%。

11,、一次性注射，輸液(血)器用后毀形率達(dá)100%,。

1,、每月按照《醫(yī)院感染管理考核細(xì)則》對(duì)各科室及重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行質(zhì)量檢查,，對(duì)檢查中存在的問(wèn)題,，寫(xiě)出書(shū)面反饋意見(jiàn)，由檢查者和被查科室負(fù)責(zé)人雙簽字,，反饋單一式兩份，由科室監(jiān)控小組提出整改意見(jiàn)并通報(bào)全科人員,，同時(shí)寫(xiě)出書(shū)面整改意見(jiàn)記錄在科室醫(yī)院感染管理工作手冊(cè)內(nèi),。

2,、不定期的對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性進(jìn)行檢查，檢查標(biāo)準(zhǔn)參照我院制定的《手衛(wèi)生日常督導(dǎo)考核評(píng)分表》,。

1,、采用回顧性與前瞻性相結(jié)合的方式進(jìn)行全院綜合性監(jiān)測(cè),，突出院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)的前瞻性和預(yù)防性，2014年計(jì)劃開(kāi)展糖尿病目標(biāo)性監(jiān)測(cè)與手術(shù)切口目標(biāo)性監(jiān)測(cè)2項(xiàng),。重視無(wú)菌手術(shù)切口的管理,，要求無(wú)菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率≥97%,，無(wú)菌手術(shù)切口感染率≤1.5%。每季度將有關(guān)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分析、反饋,，找出感染控制的薄弱環(huán)節(jié),，制定有效措施并指導(dǎo)實(shí)施,。

2、開(kāi)展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查一次,，通過(guò)調(diào)查,，了解我院醫(yī)院感染的實(shí)際發(fā)生情況,、侵入性操作情況、抗菌藥物使用情況等,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染管理中存在的問(wèn)題，為醫(yī)院感染防控措施提供依據(jù),，提高醫(yī)務(wù)人員院感病例診斷能力,。

3,、根據(jù)等級(jí)評(píng)審的要求，對(duì)較高感染風(fēng)險(xiǎn)的科室與感染控制情況進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,。

4,、加強(qiáng)多重耐藥菌的監(jiān)測(cè),，與檢驗(yàn)科微生物室、臨床科室做好溝通,，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷,、早隔離,，切斷多重耐藥菌的院內(nèi)傳播途徑,，督促消毒隔離措施與手衛(wèi)生的落實(shí)，合理使用抗菌藥物,，降低多重耐藥菌的危害,。每季度向臨床醫(yī)務(wù)人員反饋各項(xiàng)監(jiān)控指標(biāo)和細(xì)菌耐藥情況。

5,、持續(xù)做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，對(duì)重點(diǎn)部門(mén)的空氣,、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手每季度進(jìn)行檢測(cè),，發(fā)現(xiàn)或懷疑有醫(yī)院感染暴發(fā)跡象時(shí),，隨機(jī)進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),，對(duì)檢測(cè)出的問(wèn)題立即責(zé)令相關(guān)科室進(jìn)行整改。

6,、加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),，每季度對(duì)使用中消毒液進(jìn)行檢測(cè),，每季度對(duì)消毒后物品進(jìn)行檢測(cè)，保障消毒,、滅菌質(zhì)量達(dá)標(biāo)，確保醫(yī)療安全,。

對(duì)手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心,、產(chǎn)房,、新生兒室,、人流室、內(nèi)鏡室等感染高風(fēng)險(xiǎn)部門(mén)進(jìn)行規(guī)范管理,，從建筑布局、人員配置,、消毒滅菌,、隔離到醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量控制,，降低外科手術(shù)部位感染,、導(dǎo)管相關(guān)血流感染,、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染及呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的發(fā)生率。

1,、制定合理的院感知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃，安排合理的培訓(xùn)內(nèi)容及強(qiáng)度,、頻率,，使被培訓(xùn)人員從接受認(rèn)知到改變觀念,，最終影響其行為的一系列教育過(guò)程;采取多種培訓(xùn)形式,，生動(dòng)直觀的進(jìn)行知識(shí)宣講，將院感知識(shí)的傳播潛移默化的穿插進(jìn)日常工作中,，使培訓(xùn)教育的過(guò)程更自然,，更易于接受;通過(guò)院內(nèi)網(wǎng),、知識(shí)講座、下發(fā)資料等途徑進(jìn)行院感知識(shí)的宣傳;使醫(yī)務(wù)人員熟悉醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告和處置流程掌握醫(yī)院感染暴發(fā)的概念,。

2,、關(guān)注我省舉辦的醫(yī)院感染管理相關(guān)培訓(xùn)信息,，及時(shí)請(qǐng)示領(lǐng)導(dǎo)，派醫(yī)院感染管理專(zhuān)職人員參加培訓(xùn),。

3,、繼續(xù)開(kāi)展20xx年新上崗人員,、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生崗前教育,。

4,、對(duì)醫(yī)療廢物、污水處理專(zhuān)職人員進(jìn)行崗位知識(shí)培訓(xùn),，指導(dǎo)保潔公司工勤人員院內(nèi)交叉感染及職業(yè)防護(hù)相關(guān)知識(shí)。

1,、由醫(yī)院感染管理委員會(huì)討論,，制定我院的職業(yè)暴露管理制度，保障醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益,，對(duì)工作中發(fā)生的職業(yè)暴露，經(jīng)評(píng)估有感染風(fēng)險(xiǎn)的職工,，應(yīng)采取相應(yīng)的處理措施,。

2,、對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露相關(guān)防護(hù)知識(shí)掌握情況進(jìn)行抽查，定期組織培訓(xùn),，使醫(yī)務(wù)人員提高防護(hù)意識(shí)，做到標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,，保障自身職業(yè)安全,，降低職業(yè)暴露事件發(fā)生率,。

手衛(wèi)生是最簡(jiǎn)單、最經(jīng)濟(jì),、最有效的控制醫(yī)院感染的措施,舉辦一次宣傳日活動(dòng)，通過(guò)手衛(wèi)生宣傳日活動(dòng)的開(kāi)展,，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí),，同時(shí)增強(qiáng)對(duì)感染控制的責(zé)任意識(shí)和防控能力。