計(jì)劃是一種靈活性和適應(yīng)性的工具,，也是一種組織和管理的工具,。我們該怎么擬定計(jì)劃呢？那么下面我就給大家講一講計(jì)劃書怎么寫才比較好,，我們一起來看一看吧。

院感工作計(jì)劃與總結(jié)篇一

1、繼續(xù)完善醫(yī)院鄉(xiāng)鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)院感材料的收集,、整理工作。

2,、院感資料不完善,，院感培訓(xùn)資料不全，無培訓(xùn)簽名,。

3,、衛(wèi)計(jì)局檢查的檢查和督導(dǎo)，我們各科室存在很多問題,，整體環(huán)境衛(wèi)生不清潔,，醫(yī)療廢物未有禁止飲食的警示標(biāo)識，門口未設(shè)擋鼠板,。醫(yī)療廢物分類不規(guī)范,，抽查洗手指征回答不全，一次性醫(yī)療用品開啟后未注明開啟時間,。

4,、院感科監(jiān)管督導(dǎo)差。

1,、繼續(xù)完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)院感材料的收集,。

2、針對上級檢查的反饋進(jìn)行認(rèn)真逐條整改,。

3,、加強(qiáng)手衛(wèi)生的監(jiān)督檢查力度，提高手衛(wèi)生依從性和正確率,，杜絕醫(yī)源性感染事件的發(fā)生,。

4、加強(qiáng)監(jiān)督,，加強(qiáng)科內(nèi)院感學(xué)習(xí),，提高消毒隔離觀念和醫(yī)療廢物的管理。

院感工作計(jì)劃與總結(jié)篇二

為加強(qiáng)我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作,，保障病人安全,、提高醫(yī)療質(zhì)量、維護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全,，使醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學(xué)化,、系統(tǒng)化、規(guī)范化,，結(jié)合我院實(shí)際,，制定20xx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃如下：

一、依據(jù)國家及衛(wèi)生部頒布的'有關(guān)醫(yī)院感染的法律,、法規(guī),、規(guī)范性文件,，不斷修訂、完善我院的醫(yī)院感染預(yù)防與控制的相關(guān)制度,、措施,、流程等,。

二,、開展醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識的培訓(xùn)與教育。

本年度院感科組織全院培訓(xùn)至少4次（每季度一次）,。本年度全院重點(diǎn)培訓(xùn)消毒隔離相關(guān)知識,、手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù),、醫(yī)療廢物分類處置等,；各科室結(jié)合實(shí)際制定本部門培訓(xùn)計(jì)劃，提高全體人員預(yù)防,、控制醫(yī)院感染的知識和業(yè)務(wù)水平,。

三、開展醫(yī)院感染監(jiān)測

1,、開展醫(yī)院感染的全院綜合性監(jiān)測,。

臨床科室的醫(yī)護(hù)人員及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，臨床科室醫(yī)師填寫報(bào)告卡,，按規(guī)定的時限和途徑上報(bào)院感科,。

院感科對上報(bào)的醫(yī)院感染病例進(jìn)行確認(rèn)、核實(shí),，及時對監(jiān)測資料進(jìn)行匯總,，饋給相關(guān)科室，聯(lián)合相關(guān)科室制定控制措施,，減少醫(yī)院感染發(fā)病率,。

2、年內(nèi)開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,。

四,、加強(qiáng)對呼吸道、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路,、皮膚軟組織等主要部位醫(yī)院感染的預(yù)防與控制,。

各臨床科室自查相關(guān)制度與措施的落實(shí)情況，及時發(fā)現(xiàn)問題,，進(jìn)行改進(jìn),。

院感科定期到各臨床科室進(jìn)行督查、指導(dǎo),，對存在的問題及時饋,，提出整改建議,。

五、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,，實(shí)施依從性監(jiān)管與改進(jìn),。

配置便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障,。對醫(yī)院全體員工進(jìn)行手衛(wèi)生培訓(xùn),，并考核。

院感科,、科室定期對規(guī)范洗手進(jìn)行督導(dǎo),、檢查、總結(jié),、改進(jìn),。

六、加強(qiáng)對醫(yī)院的清潔,、消毒,、滅菌、醫(yī)院隔離,、無菌技術(shù)操作等工作的監(jiān)管和指導(dǎo),。

嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范及消毒隔離制度，消毒工作符合《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》,，隔離工作符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》,，有效切斷外源性感染的傳播途徑，限度的降低外源性病原微生物的傳播引起的醫(yī)院感染,。

七,、開展醫(yī)院消毒、滅菌效果監(jiān)測

1,、使用中的化學(xué)消毒劑,、滅菌劑的濃度監(jiān)測含氯消毒劑：每天一次，應(yīng)用g—1型消毒劑濃度試紙進(jìn)行快速簡易測試,。戊二醛：每周一次,，采用戊二醛濃度測試紙進(jìn)行快速監(jiān)測。

2,、使用中的消毒液染菌量監(jiān)測每月一次,，開展對使用中的消毒液、皮膚黏膜消毒液染菌量監(jiān)測,。

3,、壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測化學(xué)監(jiān)測：每包均進(jìn)行監(jiān)測，包外粘貼化學(xué)指示膠帶監(jiān)測,，包內(nèi)放化學(xué)指示卡監(jiān)測,。

4,、紫外線燈管消毒效果監(jiān)測日常監(jiān)測：包括燈管應(yīng)用時間、累積照射時間,。燈管照射強(qiáng)度監(jiān)測：每季度監(jiān)測一次,，應(yīng)用紫外線強(qiáng)度照射指示卡測試。

八,、定期開展醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測——醫(yī)務(wù)人員手,、空氣、物體表面的監(jiān)測,。

每月對手術(shù)室,、檢驗(yàn)科,、口腔科,、內(nèi)鏡室、臨床科室等重點(diǎn)部門進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測,，對不合格項(xiàng)目要進(jìn)行原因分析,，并制定改進(jìn)措施。

九,、做好對醫(yī)療廢物處理的監(jiān)管與指導(dǎo)工作,。

嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，按照《醫(yī)療廢物分類名錄》對醫(yī)療廢物實(shí)行分類收集,、放置,，嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾，嚴(yán)禁醫(yī)療廢物流失,、泄漏,、擴(kuò)散、轉(zhuǎn)讓,、買賣,。

醫(yī)療廢物貯存及時交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置，做好醫(yī)療廢物登記,。

醫(yī)療廢物收集,、運(yùn)送、貯存等工作人員配備必要的防護(hù)用品,。

十,、做好醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)工作，限度的降低職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn),，保障醫(yī)務(wù)人員的安全,。

對醫(yī)務(wù)人員開展職業(yè)安全防護(hù)知識的培訓(xùn)與指導(dǎo)；為醫(yī)務(wù)人員提供必要的防護(hù)物品,；醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時,，及時給予登記,、報(bào)告、評估,、預(yù)防處理,。

十一、醫(yī)院感染預(yù)防,、控制工作質(zhì)量的考核與控制,。

院感科制定各科室醫(yī)院感染控制質(zhì)量考核評價標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)此標(biāo)準(zhǔn),，對各科室醫(yī)院感染防控質(zhì)量進(jìn)行考核,，做到基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量的控制與管理,，不斷提高,、持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院感染管理質(zhì)量。

院感科每季度對全院各科室各部位的醫(yī)院感染工作質(zhì)量進(jìn)行一次考評,，不定期進(jìn)行專項(xiàng)督查,、指導(dǎo)，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,，及時向醫(yī)院有關(guān)科室饋,，限期整改，并再次檢查,、督導(dǎo),，直至改正。

院感工作計(jì)劃與總結(jié)篇三

如下：

1,、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn),，并做好記錄。

2,、院感科全年組織院感知識講課兩次,，采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn)，試卷考核,，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識,。

3、落實(shí)新職工崗前培訓(xùn),。

4,、對衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護(hù)知識培訓(xùn)。

5,、院感專職人員參加省,、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢，新動態(tài),，提高我院感染管理水平,。

1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換,，器械按規(guī)定及時消毒滅菌,，合格率達(dá)100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換,。

2,、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性,。

1,、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測,。

2,、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,，落實(shí)24小時報(bào)告制度,。

3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3例）實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報(bào)告,，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑,，杜絕惡性院感案件的發(fā)生,。

4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作,，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報(bào)院感科,，院感科做好登記，保護(hù)易感人群,，有效控制醫(yī)院感染,。

1、醫(yī)療廢物按要求分類放置,，密閉,，包裝袋有標(biāo)識，出科有登記,，專人回收有簽字,，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。

2,、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫,，并保存存根備查。

xxxx院感科。

xx年xx月xx日,。

院感工作計(jì)劃與總結(jié)篇四

根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》文件要求,，為加強(qiáng)我科院感管理，提高我科院感管理工作質(zhì)量,，保證醫(yī)療安全,，針對我科工作實(shí)際，特制定本計(jì)劃,。

一,、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，切實(shí)履行院感小組工作職責(zé)充分認(rèn)識院感管理工作在醫(yī)療工作中重要性,，明確院感管理小組各個成員的職責(zé),，并做好相關(guān)成員的培訓(xùn)工作，要求小組成員認(rèn)真履行崗位職責(zé),，參與和知道科室院感管理里工作,。

二、加強(qiáng)科室院感的監(jiān)測,、監(jiān)管

1,、對科室院感及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，針對問題提出措施并指導(dǎo)實(shí)施,；

2,、對科室院感事件及時進(jìn)行報(bào)告，并協(xié)助醫(yī)院感染管理委員會進(jìn)行處理,；

3,、按《醫(yī)院感染管理辦法》要求，做好科室的清潔,、消毒滅菌與隔離,、無菌技術(shù)工作；

4,、按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求,，做好醫(yī)療廢物管理工作。

5,、每月做好院感監(jiān)測采樣工作,，及時登記、分析,，總結(jié)不足并提出改進(jìn)措施,。

三、加強(qiáng)抗菌藥物的合理使用

嚴(yán)格要求各位醫(yī)師按《抗菌藥物分級管理制度》合理應(yīng)用抗菌藥物,，嚴(yán)格掌握聯(lián)合用藥指征,，注意配伍禁忌與相互作用，及時報(bào)告和處理藥物不良反應(yīng)。

四,、提高科室醫(yī)務(wù)人員的院感防控意識,，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的自身防護(hù)，防患于未然,。

1,、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識與相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)力度；

3,、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,，盡量避免因職業(yè)暴露而受感染。

院感工作計(jì)劃與總結(jié)篇五

醫(yī)院感染的預(yù)防與控制,，是提高醫(yī)療質(zhì)量,、保證醫(yī)療安全、杜絕醫(yī)療糾紛的一項(xiàng)重要措施,。為認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》,、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《廢物管理辦法》等法律法規(guī),，規(guī)范操作行為,，做好醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作，特制定2012年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃:,。

一,、完善制度，加強(qiáng)督查,。

(一)根據(jù)醫(yī)院實(shí)際,結(jié)合《醫(yī)院感染管理辦法》制定出適合醫(yī)院院情的,、符合感染控制規(guī)范的、切實(shí)可行的制度,。

(二)加強(qiáng)監(jiān)督檢查工作。每月對各科室的病歷進(jìn)行考核檢查,，做好院感病例上報(bào)工作,，避免漏報(bào)、遲報(bào),。不定期對各科的消毒滅菌工作進(jìn)行檢查,，每季度進(jìn)行考核，對考核差的科室要給予警告,，并將考核結(jié)果與科室獎勵掛鉤,。

(三)加強(qiáng)對一次性使用醫(yī)療用品、消毒藥械的監(jiān)管工作,，骨科植入器械的使用要科室登記備查,。一次性使用醫(yī)療用品由采購辦統(tǒng)一采購，督查三證一批件齊全。質(zhì)量驗(yàn)收合格,，賬冊登記清楚,，存放符合要求，用后按要求消毒毀形回收,。

(四)監(jiān)督檢查,，指導(dǎo)各科將醫(yī)療廢物嚴(yán)格按《廢物管理?xiàng)l例》規(guī)類，分置收集,，并完整記錄,。指導(dǎo)各科嚴(yán)格安照《消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行消毒滅菌，加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,、手衛(wèi)生,、無菌操作的督查。(五)加強(qiáng)抗生素應(yīng)用的管理,，協(xié)助醫(yī)務(wù)科與藥劑科加強(qiáng)處方點(diǎn)評工作,，杜絕抗生素的濫用、亂用,，切實(shí)杜絕二重感染的發(fā)生及耐藥菌株的產(chǎn)生,。

(六)開展一次現(xiàn)患率調(diào)查，以了解醫(yī)院感染現(xiàn)狀,。(七)加強(qiáng)重點(diǎn)科室的感染監(jiān)測工作,。

二、加強(qiáng)宣傳,，注重專業(yè)培訓(xùn),，加強(qiáng)對醫(yī)院感染控制重要性、危險(xiǎn)性的宣傳教育,。

(一）對各科醫(yī)務(wù)人員分期分批進(jìn)行培訓(xùn),。(二）對各科醫(yī)務(wù)人員分專業(yè)進(jìn)行培訓(xùn)。

(三）對后勤人員,、病區(qū)清潔工進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn),。

(四）對新上崗人員、實(shí)習(xí)進(jìn)修人員進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn),。

三,、做好防護(hù)工作。

(一）注重對醫(yī)務(wù)人員的自我防護(hù)意識的培養(yǎng),。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理措施,，給領(lǐng)導(dǎo)建議，特殊科室,、重點(diǎn)部門除建立制度外,，應(yīng)添置必要的設(shè)施,、設(shè)備。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)自覺遵守消毒隔離制度,，嚴(yán)格按操作規(guī)程辦事,，自覺學(xué)習(xí)院內(nèi)感染控制相關(guān)知識，并自覺做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防工作,。

(二）對重點(diǎn)部門,、特殊科室的醫(yī)務(wù)人員定期進(jìn)行體檢，并建立健康檔案,。

(三）加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的法律法規(guī)的培訓(xùn)學(xué)習(xí),，并掌握與本專業(yè)有密切關(guān)系的法規(guī)，使其學(xué)會用法律來保護(hù)自己,。

(四）加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的傳染病知識學(xué)習(xí),，掌握傳播途徑，做好自身防護(hù),。

二0一二年一月十一日,。

院感工作計(jì)劃與總結(jié)篇六

院感管理工作將繼續(xù)圍繞《三級評審細(xì)則》要求工作，認(rèn)真履行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理職能,，規(guī)范落實(shí)管理制度,，注重院感培訓(xùn)，積極開展院感監(jiān)測,，加強(qiáng)醫(yī)院感染質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn),，預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。

1)進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理委員會會議制度,，每半年召開一次管理委員會會議,，遇有院感事件發(fā)生或者重要議項(xiàng)時隨時召開專題會議，分析討論當(dāng)前院感工作難點(diǎn),，解決現(xiàn)存問題,。

2)進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理多部門合作機(jī)制，積極展開醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作,，與相關(guān)科室積極配合,，相互調(diào)和，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化,、規(guī)范化。

3)發(fā)揮臨床科室院感質(zhì)控小組職能,，及時監(jiān)控各個感控環(huán)節(jié),，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染病例報(bào)告和監(jiān)測制度，堅(jiān)持“早發(fā)現(xiàn),、早報(bào)告,、早控制”原則,，避免和減少科室醫(yī)院感染病發(fā)率。

1)組織院內(nèi)講座培訓(xùn)采取全員集中講座,、專題培訓(xùn)等形式,，針對醫(yī)院工作人員醫(yī)院感染防控的薄弱環(huán)節(jié)有針對性的組織全員培訓(xùn)，增強(qiáng)醫(yī)院工作人員的院感防控意識,。

2)實(shí)時印發(fā)院感相關(guān)新標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范及院感事件通報(bào)材料,，以科室為單位組織學(xué)習(xí)。

3)開展保潔員的專項(xiàng)培訓(xùn),。4)組織院感管理知識考試,。

1)開展目標(biāo)性監(jiān)測。

2)做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,。按相關(guān)規(guī)定做好重點(diǎn)科室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測項(xiàng)目和監(jiān)測頻次規(guī)定做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,，并保存記錄。

3)落實(shí)我院《多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測方案》,，認(rèn)真做好多重耐藥菌感染監(jiān)測,。

4)開展現(xiàn)患率調(diào)查。

5)開展全院綜合性監(jiān)測,。

加強(qiáng)手術(shù)室,、供應(yīng)室、產(chǎn)房,、口腔科,、胃鏡室、新生兒,、icu,、透析。

室,、介入導(dǎo)管室等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理,，強(qiáng)化環(huán)節(jié)監(jiān)控，針對醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素采取有效的干預(yù)措施,，降低醫(yī)院感染發(fā)生的危險(xiǎn),。

配合我院藥事管理委員會積極參與抗菌藥物的合理應(yīng)用管理。加強(qiáng)質(zhì)控檢查,，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施按照衡水市第二人民醫(yī)院《醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》的要求,，每月組織醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院院感管理工作存在的問題和薄弱環(huán)節(jié),，督導(dǎo)科室制定整改措施,，及時整改，持續(xù)改進(jìn),，保障醫(yī)療安全,。

院感工作計(jì)劃與總結(jié)篇七

2016年中醫(yī)科的院感工作,，將在醫(yī)院的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)與院感科的積極協(xié)作,，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》,、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》,、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,、《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》等法律法規(guī)，全科室人員參與,，共同完成院感科制定的各項(xiàng)預(yù)防與控工作,，有效控制院內(nèi)感染。

針對2015年我科院感工作中所存在的不足,，我科特制定2016年工作計(jì)劃,，具體如下：

一、完善本科室的醫(yī)院感染管理制度,，并依據(jù)國家有關(guān)的法律,、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范,、常規(guī)要求開展工作,，并對其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和督導(dǎo)。

二,、認(rèn)真履行醫(yī)院感染管理小組職責(zé),，每月填寫醫(yī)院感染管理各項(xiàng)記錄。

三,、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,。

四、進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測,。

1,、科室醫(yī)院感染發(fā)病率。

2,、發(fā)生醫(yī)院感染病例,，及時填寫“醫(yī)院感染報(bào)告卡”并立即上報(bào)院感科，科室做好記錄,。

3,、按時做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測，有質(zhì)量分析和改進(jìn)措施,。

4,、科室發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時，科室主任確認(rèn)后立即通知院感科,，并做好調(diào)查和登記工作,。

五、醫(yī)院感染知識培訓(xùn),。

1,、根據(jù)培訓(xùn)計(jì)劃，每月對科室各類人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn),，每次培訓(xùn)會議有記錄,。

2、醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)院感資料齊全,，科室及時組織學(xué)習(xí),。

3、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識考核合格,。

六,、抗生素應(yīng)用管理。

1,、抗生素使用率60%,。

2、抗生素聯(lián)合使用有指征,，有上級醫(yī)生意見,，聯(lián)合使用合理。

3,、分級使用抗菌藥物合理,，越級使用有上級醫(yī)生或科室主任同意記錄，病歷明確記錄,。

4,、預(yù)防使用抗菌藥物規(guī)范。

5,、無菌手術(shù)圍手術(shù)期抗生素使用規(guī)范,、合理。

6,、嚴(yán)格控制皮膚,、粘膜局部用藥,。

七,、醫(yī)療廢物管理。

1,、醫(yī)療廢物分類放置,，標(biāo)志清楚,。

2、專人收集,、運(yùn)送醫(yī)療廢物,，交接清楚,，登記齊全，交接記錄保存三年,。

八,、人員及手衛(wèi)生管理。

1,、工作人員衣帽整齊,，操作時戴口罩，接觸血液,、體液和排泄物時戴手套,。

2、嚴(yán)格執(zhí)行洗手指征,，操作前后,、脫手套后、接觸病人前后等要洗手,。

3,、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防控制措施。

4,、洗手步驟正確,。

5、執(zhí)行手消毒指征,。

6,、發(fā)生體表污染或銳器損傷能及時處理。

九,、醫(yī)院感染檢查考核,。

1、每日由科室感染監(jiān)控醫(yī)師,、感染監(jiān)控護(hù)士針對上述項(xiàng)目進(jìn)行監(jiān)督檢查,，針對檢查出的問題，及時登記并反饋給個人,，以便及時改正,。

2、每月填寫醫(yī)院感染知識培訓(xùn)記錄,，按時填寫環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測和質(zhì)量分析,、手衛(wèi)生消耗量記錄。

院感工作計(jì)劃與總結(jié)篇八

為加強(qiáng)我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作,，保障病人安全,、提高醫(yī)療質(zhì)量、維護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全，使醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學(xué)化,、系統(tǒng)化,、規(guī)范化，結(jié)合我院實(shí)際,，制定20xx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃如下：

一,、依據(jù)國家及衛(wèi)生部頒布的有關(guān)醫(yī)院感染的法律、法規(guī),、規(guī)范性文件，不斷修訂,、完善我院的醫(yī)院感染預(yù)防與控制的相關(guān)制度,、措施、流程等,。

二,、開展醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識的培訓(xùn)與教育。

本年度院感科組織全院培訓(xùn)至少4次(每季度一次),。本年度全院重點(diǎn)培訓(xùn)消毒隔離相關(guān)知識,、手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù),、醫(yī)療廢物分類處置等;各科室結(jié)合實(shí)際制定本部門培訓(xùn)計(jì)劃,，提高全體人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染的知識和業(yè)務(wù)水平,。

三,、開展醫(yī)院感染監(jiān)測。

1,、開展醫(yī)院感染的全院綜合性監(jiān)測,。

臨床科室的醫(yī)護(hù)人員及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，臨床科室醫(yī)師填寫報(bào)告卡,，按規(guī)定的時限和途徑上報(bào)院感科,。

院感科對上報(bào)的醫(yī)院感染病例進(jìn)行確認(rèn)、核實(shí),，及時對監(jiān)測資料進(jìn)行匯總,，反饋給相關(guān)科室，聯(lián)合相關(guān)科室制定控制措施,，減少醫(yī)院感染發(fā)病率,。

2、年內(nèi)開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,。

四,、加強(qiáng)對呼吸道、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路、皮膚軟組織等主要部位醫(yī)院感染的預(yù)防與控制,。

各臨床科室自查相關(guān)制度與措施的落實(shí)情況,，及時發(fā)現(xiàn)問題，進(jìn)行改進(jìn),。

院感科定期到各臨床科室進(jìn)行督查,、指導(dǎo)，對存在的問題及時反饋,，提出整改建議,。

五、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,，實(shí)施依從性監(jiān)管與改進(jìn),。

配置便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障,。對醫(yī)院全體員工進(jìn)行手衛(wèi)生培訓(xùn),，并考核。

院感科,、科室定期對規(guī)范洗手進(jìn)行督導(dǎo),、檢查、總結(jié),、改進(jìn),。

六、加強(qiáng)對醫(yī)院的清潔,、消毒,、滅菌、醫(yī)院隔離,、無菌技術(shù)操作等工作的監(jiān)管和指導(dǎo),。

嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范及消毒隔離制度，消毒工作符合《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》,，隔離工作符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》,，有效切斷外源性感染的傳播途徑，限度的降低外源性病原微生物的傳播引起的醫(yī)院感染,。

七,、開展醫(yī)院消毒、滅菌效果監(jiān)測,。

1,、使用中的化學(xué)消毒劑、滅菌劑的濃度監(jiān)測,。

含氯消毒劑：每天一次,，應(yīng)用g-1型消毒劑濃度試紙進(jìn)行快速簡易測試,。

戊二醛：每周一次，采用戊二醛濃度測試紙進(jìn)行快速監(jiān)測,。

2,、使用中的消毒液染菌量監(jiān)測。

每月一次,，開展對使用中的消毒液,、皮膚黏膜消毒液染菌量監(jiān)測。

3,、壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測,。

化學(xué)監(jiān)測：每包均進(jìn)行監(jiān)測，包外粘貼化學(xué)指示膠帶監(jiān)測,，包內(nèi)放化學(xué)指示卡監(jiān)測,。

4、紫外線燈管消毒效果監(jiān)測,。

日常監(jiān)測：包括燈管應(yīng)用時間、累積照射時間,。

燈管照射強(qiáng)度監(jiān)測：每季度監(jiān)測一次,，應(yīng)用紫外線強(qiáng)度照射指示卡測試。

八,、定期開展醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測——醫(yī)務(wù)人員手,、空氣、物體表面的監(jiān)測,。

每月對手術(shù)室,、檢驗(yàn)科、口腔科,、內(nèi)鏡室,、臨床科室等重點(diǎn)部門進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測，對不合格項(xiàng)目要進(jìn)行原因分析,，并制定改進(jìn)措施,。

九、做好對醫(yī)療廢物處理的監(jiān)管與指導(dǎo)工作,。

嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度,，按照《醫(yī)療廢物分類名錄》對醫(yī)療廢物實(shí)行分類收集、放置,，嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾,，嚴(yán)禁醫(yī)療廢物流失、泄漏,、擴(kuò)散,、轉(zhuǎn)讓、買賣。

醫(yī)療廢物貯存及時交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置,，做好醫(yī)療廢物登記,。

醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送,、貯存等工作人員配備必要的防護(hù)用品,。

十、做好醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)工作,，限度的降低職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn),，保障醫(yī)務(wù)人員的安全。

對醫(yī)務(wù)人員開展職業(yè)安全防護(hù)知識的培訓(xùn)與指導(dǎo);為醫(yī)務(wù)人員提供必要的防護(hù)物品;醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時,，及時給予登記,、報(bào)告、評估,、預(yù)防處理,。

十一、醫(yī)院感染預(yù)防,、控制工作質(zhì)量的考核與控制,。

院感科制定各科室醫(yī)院感染控制質(zhì)量考核評價標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)此標(biāo)準(zhǔn),，對各科室醫(yī)院感染防控質(zhì)量進(jìn)行考核,，做到基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量的控制與管理,，不斷提高,、持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院感染管理質(zhì)量。

院感科每季度對全院各科室各部位的醫(yī)院感染工作質(zhì)量進(jìn)行一次考評,，不定期進(jìn)行專項(xiàng)督查,、指導(dǎo)，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,，及時向醫(yī)院有關(guān)科室反饋,，限期整改，并再次檢查,、督導(dǎo),，直至改正。

院感工作計(jì)劃與總結(jié)篇九

為迎接我院二級甲等醫(yī)院的評審,，我科積極響應(yīng)醫(yī)院的通知和要求,，認(rèn)真對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)及時總結(jié)改進(jìn)，在工作中存存一些問題,。

一,、存在問題,。

1、用無蓋小便杯后取查抗酸桿菌標(biāo)本,，對基患者和醫(yī)務(wù)人員身體健康造成嚴(yán)重危害,。

2、部分同事洗手時間太短,，達(dá)不到手衛(wèi)生目的,。

3、安爾碘用后蓋子未蓋緊,。

二,、整改。

1,、用有蓋容器杯留查抗酸桿菌標(biāo)本,。

2、加強(qiáng)手衛(wèi)生培訓(xùn)提高意識,。

3,、安爾碘用后必須蓋子擰緊。檢驗(yàn)科感染管理季度總結(jié),。

通過三個月的持續(xù)改進(jìn)我科的作取得了很好效果,，但也存在一些不足之處。

一,、存在問題。

1,、發(fā)生職業(yè)暴露檢驗(yàn)科應(yīng)檢測的項(xiàng)目部分人員,，回答不完整。

2,、多重耐藥的'控告部份無住院號,，原始化驗(yàn)單臨床醫(yī)生未填。

3,、嚴(yán)重污物消毒濃度不達(dá)標(biāo),。

二、整改措施,。

1,、加強(qiáng)對科室人員職業(yè)暴露檢驗(yàn)科應(yīng)檢測項(xiàng)目的培訓(xùn)。

2,、認(rèn)真看消毒泡騰片使用說明,。

3、加強(qiáng)與臨床醫(yī)生的溝通,，原始化驗(yàn)單患者信息需認(rèn)真填寫,。檢驗(yàn)科感染管理季度總結(jié),。

為順利通過二級甲等醫(yī)院的創(chuàng)建，我科積極響應(yīng)醫(yī)院控感辦的通知及要求,，進(jìn)一步加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)學(xué)習(xí)并及時總結(jié)改進(jìn),，但有一些工作需要加強(qiáng)。

一,、存在問題,。

1、針頭使用后放入銳器盒太多,，已超過3/4,，嚴(yán)重危害醫(yī)務(wù)人員。

2,、生物安全柜使用中,，移動門過高，危害醫(yī)務(wù)人員的身體健康,。

二,、整改。

1,、當(dāng)銳器盒盛漏了3/4后,，必須另換銳器盒。

2,、正確安全使用生物安全柜,。

院感工作計(jì)劃與總結(jié)篇十

組長：

成員：

1、院感小組成員對工作態(tài)度端正,，嚴(yán)肅認(rèn)真,，責(zé)任到人。

2,、院感小組成員每月進(jìn)行院感工作質(zhì)量檢查,，針對具體問題提出整改措施，有發(fā)言,、有記錄,。

3、三個月進(jìn)行一次科內(nèi)院感知識的培訓(xùn)及質(zhì)控小組會議,；培訓(xùn)具體安排：一次性物品的使用,、職業(yè)暴露與損傷、醫(yī)務(wù)人員的'職業(yè)防護(hù),、紫外線燈管消毒測試,。

4、接觸病人戴口罩,，前后進(jìn)行手清潔,。

5,、科室每日紫外線照射消毒，燈管每周擦拭消毒,，每季度監(jiān)測一次紫外線燈管強(qiáng)度,，累計(jì)1000小時換管，做好登記,。

6,、消毒液現(xiàn)用現(xiàn)配，監(jiān)測濃度合格后使用,，有記錄,。

7、科室墩布要分開,，每日消毒,，懸掛晾干。

8,、一次性使用醫(yī)療用品放在無菌柜內(nèi),。

9、一次性用品不得重復(fù)使用,，用后必須放入指定的包裝容器內(nèi)（如一次性紙杯,、衛(wèi)生紙、一次性床套等）,。

10,、生活垃圾、醫(yī)療垃圾分開放置,。醫(yī)療垃圾包裝袋注明科室,、類別、日期及時間,。

院感工作計(jì)劃與總結(jié)篇十一

醫(yī)院感染的預(yù)防與控制，是提高醫(yī)療質(zhì)量,、保證醫(yī)療安全,、杜絕醫(yī)療糾紛的一項(xiàng)重要措施。為認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》,、《消毒技術(shù)規(guī)范》,、《廢物管理辦法》等法律法規(guī)，規(guī)范操作行為,，做好醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作,，特制定20xx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃:

(一)根據(jù)醫(yī)院實(shí)際,結(jié)合《醫(yī)院感染管理辦法》制定出適合醫(yī)院院情的、符合感染控制規(guī)范的,、切實(shí)可行的制度,。

(二)加強(qiáng)監(jiān)督檢查工作,。每月對各科室的病歷進(jìn)行考核檢查，做好院感病例上報(bào)工作,，避免漏報(bào),、遲報(bào)。不定期對各科的消毒滅菌工作進(jìn)行檢查,，每季度進(jìn)行考核,，對考核差的科室要給予警告，并將考核結(jié)果與科室獎勵掛鉤,。

(三)加強(qiáng)對一次性使用醫(yī)療用品,、消毒藥械的監(jiān)管工作，骨科植入器械的使用要科室登記備查,。一次性使用醫(yī)療用品由采購辦統(tǒng)一采購,，督查三證一批件齊全。質(zhì)量驗(yàn)收合格,，賬冊登記清楚,，存放符合要求，用后按要求消毒毀形回收,。

(四)監(jiān)督檢查,，指導(dǎo)各科將醫(yī)療廢物嚴(yán)格按《廢物管理?xiàng)l例》規(guī)類，分置收集,，并完整記錄,。指導(dǎo)各科嚴(yán)格安照《消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行消毒滅菌，加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,、手衛(wèi)生,、無菌操作的督查。 (五)加強(qiáng)抗生素應(yīng)用的管理,，協(xié)助醫(yī)務(wù)科與藥劑科加強(qiáng)處方點(diǎn)評工作,，杜絕抗生素的濫用、亂用,，切實(shí)杜絕二重感染的發(fā)生及耐藥菌株的產(chǎn)生,。

(六)開展一次現(xiàn)患率調(diào)查，以了解醫(yī)院感染現(xiàn)狀,。 (七)加強(qiáng)重點(diǎn)科室的感染監(jiān)測工作,。

(一）對各科醫(yī)務(wù)人員分期分批進(jìn)行培訓(xùn)。 (二）對各科醫(yī)務(wù)人員分專業(yè)進(jìn)行培訓(xùn),。

(三）對后勤人員,、病區(qū)清潔工進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)。

(四）對新上崗人員,、實(shí)習(xí)進(jìn)修人員進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn),。

(一）注重對醫(yī)務(wù)人員的自我防護(hù)意識的培養(yǎng),。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理措施，給領(lǐng)導(dǎo)建議,，特殊科室,、重點(diǎn)部門除建立制度外，應(yīng)添置必要的設(shè)施,、設(shè)備,。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)自覺遵守消毒隔離制度，嚴(yán)格按操作規(guī)程辦事,，自覺學(xué)習(xí)院內(nèi)感染控制相關(guān)知識,，并自覺做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防工作。

(二）對重點(diǎn)部門,、特殊科室的醫(yī)務(wù)人員定期進(jìn)行體檢,，并建立健康檔案。

(三）加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的法律法規(guī)的培訓(xùn)學(xué)習(xí),，并掌握與本專業(yè)有密切關(guān)系的法規(guī),，使其學(xué)會用法律來保護(hù)自己。

(四）加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的傳染病知識學(xué)習(xí),，掌握傳播途徑,，做好自身防護(hù)。

院感工作計(jì)劃與總結(jié)篇十二

《醫(yī)院感染病例報(bào)告制度》要求醫(yī)務(wù)人員要警惕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生,，院內(nèi)感染病例的漏報(bào),，也是造成醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生的重要因素。發(fā)現(xiàn)有感染暴發(fā)傾向時,，要及時報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室,，院感辦對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析,，并向醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)院負(fù)責(zé)人報(bào)告,。此制度在我院實(shí)施以來至今，管理上仍存在諸多的欠缺,。首先我們的培訓(xùn)力度不夠,，其次在監(jiān)督管理上還做得不夠到位。在新的一年里,，我們要增加培訓(xùn)考核的次數(shù)，加強(qiáng)督導(dǎo)和監(jiān)督考核,，爭取將我院醫(yī)院感染的隱患降到最低水平,。同時，衛(wèi)生部規(guī)定：100張病床以下的醫(yī)院感染率應(yīng)低于8%,，漏報(bào)率不得大于20%,，抗生素的使用率不得大于65%,。院感辦有權(quán)參加各科室的晨間交班及查房，積極了解病區(qū)院內(nèi)感染的相關(guān)情況,。

研究并確定本院醫(yī)院感染的重點(diǎn)部門,、重點(diǎn)環(huán)節(jié)。制定相關(guān)制度及流程,。院感辦負(fù)責(zé)審核相應(yīng)部門職責(zé)制度,，召開專題會議，確保制度的可行性,。要求重點(diǎn)部門,、環(huán)節(jié)工作人員切實(shí)認(rèn)真履行相關(guān)制度職責(zé)，避免院內(nèi)感染事件的發(fā)生,。

為了確保醫(yī)療安全和提高醫(yī)療質(zhì)量,，促進(jìn)保健院感染管理建設(shè)，強(qiáng)化保健院感染管理的院,、部,、科三級監(jiān)督檢查考核力度，使院內(nèi)感染管理各項(xiàng)工作得以貫穿和落實(shí),，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求,，制定相關(guān)科室的院感制度和職責(zé)，并進(jìn)行培訓(xùn),，讓各科室質(zhì)控員能認(rèn)識到自己的職責(zé)并落實(shí)工作,，提高院感工作的執(zhí)行力度，解決以往工作中出現(xiàn)推脫責(zé)任,、逃避懲罰,、對院感不重視的狀況，院感辦將在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下加大質(zhì)控力度在一定程度上改變上述狀況的發(fā)生,。

院感辦協(xié)助藥事管理委員會共同開展抗菌藥物合理使用的調(diào)查,，對住院病歷的抗生素使用情況進(jìn)行調(diào)查，將調(diào)查結(jié)果定期反饋,。醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)重點(diǎn)監(jiān)督,、指導(dǎo)醫(yī)師嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床使用指導(dǎo)原則》。臨床醫(yī)師應(yīng)合理選用藥物,，正確掌握圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗感染藥物的適應(yīng)癥和療程,。以期達(dá)到我院的抗菌治療水平，保障患者用藥安全,，減緩耐藥性的'發(fā)展,，降低醫(yī)療費(fèi)用的目的。因此，各科負(fù)責(zé)本職的質(zhì)控員要認(rèn)真學(xué)習(xí)《抗菌藥物臨床使用指導(dǎo)原則》,，結(jié)合院感要求一并提高本科室的醫(yī)療質(zhì)量,，做到三過，即“考核過,、實(shí)施過,、管理過”只有這樣，才能把工作抓起來,。

須進(jìn)行審核并存根,。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》和《消毒管理辦法》，醫(yī)院感染管理辦公室,，對本院消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械,、器具的相關(guān)證明須進(jìn)行審核并存根。設(shè)備科購進(jìn)消毒藥械和一次性醫(yī)療用品之前負(fù)責(zé)向院感辦提供經(jīng)銷廠家的批件,、生產(chǎn)許可證,、衛(wèi)生許可證。對發(fā)現(xiàn)沒有“三證”的產(chǎn)品,，院感辦將責(zé)令禁止購進(jìn)和投入臨床使用,，從而保證本院消毒藥械和一次性醫(yī)療用品的安全使用。

根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則（試行）》的要求,，院內(nèi)感染辦公室對本院各科室的衛(wèi)生安全防護(hù)工作提供必要的指導(dǎo)和學(xué)習(xí),，監(jiān)督各科配齊防護(hù)用品，掌握自我防護(hù)知識,，增強(qiáng)職工對hiv患者的保密原則,，尤其在緊急情況下從事醫(yī)療活動須嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，有條不紊的進(jìn)行各項(xiàng)工作,。正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作,，預(yù)防銳器刺傷。一旦發(fā)生職業(yè)暴露,，能按正規(guī)的程序進(jìn)行,。應(yīng)當(dāng)立即實(shí)施局部處理措施，并及時報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室,。由院內(nèi)職業(yè)暴露專家小組判斷暴露級別,，對暴露人員進(jìn)行預(yù)防性用藥的商討。對違反正規(guī)操作,，緊急情況下未采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防造成職業(yè)暴露者,，后果自負(fù)。

院內(nèi)感染工作始終為醫(yī)療質(zhì)量的提高保駕護(hù)航,，只有不斷提高院感相關(guān)專業(yè)素質(zhì),，才能更好的為臨床服務(wù),。包括專職人員的理論知識和管理水平，由于院感工作的特殊性必須一方面提高專職人員的理論水平,，要不斷學(xué)習(xí)。首先要做到充實(shí)自己,，才能提高指控人員的工作質(zhì)量,。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》的要求監(jiān)督質(zhì)控人員完成各項(xiàng)工作，將院感質(zhì)控工作落到實(shí)處,。其次,，工作方法不當(dāng)會直接影響到院感工作的質(zhì)量。院感制度均以考核細(xì)則及標(biāo)準(zhǔn)對各科室進(jìn)行檢查,，對違反操作的人員一律以罰款的形式進(jìn)行處理,。因此在工作中，發(fā)現(xiàn)問題,，要注意與同事的溝通技巧,。首先要注意自己的工作態(tài)度和言談舉止，要認(rèn)真聽取職工對違規(guī)操作的違規(guī)理由,，是不是有本質(zhì)上的困難,，再結(jié)合本院的《醫(yī)院感染管理考核細(xì)則》對其進(jìn)行耐心合理的解釋，在取得職工的信任之后在對其進(jìn)行處罰,。對不能解決的問題,，向上級領(lǐng)導(dǎo)和科主任申報(bào)。在此方面,，我院感辦做的還不夠,，我們將在新的一年里，將此項(xiàng)工作劃為重點(diǎn)工作,，與其他工作并進(jìn)努力,。

最后，為避免院內(nèi)感染造成不必要的經(jīng)濟(jì)損失,，20xx年我們要從預(yù)防抓起,，對創(chuàng)傷科、住院部,、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)科室加強(qiáng)培訓(xùn)監(jiān)督檢查,，自我完善，首先要預(yù)防人為的錯誤,，如果我們不能管理錯誤,，那么錯誤就會管理我們。

院感工作計(jì)劃與總結(jié)篇十三

為提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量,，進(jìn)一步搞好醫(yī)院感染管理工作,，保障醫(yī)療安全,，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》,、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》等有關(guān)文件和規(guī)定,，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)支持下，主要做好以下工作:,。

一,、主要工作任務(wù)和措施。

(一),、醫(yī)院感染監(jiān)測：1.每月抽查出院病歷,，采取回顧性調(diào)查方法，對出院病人進(jìn)行漏報(bào)率調(diào)查,，減少醫(yī)院感染漏報(bào),，逐步使醫(yī)院感染病例報(bào)告制度化;2、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,，每月循環(huán)對全院醫(yī)療部門空氣,、物表、工作人員手,、消毒劑,、滅菌劑、無菌物品等進(jìn)行消毒效果監(jiān)測,。3,、繼續(xù)對重點(diǎn)部門進(jìn)行監(jiān)控，特別是icu,、新生兒病房,，加強(qiáng)三管的目標(biāo)性監(jiān)測;選一個手術(shù)切口為手術(shù)切口感染的目標(biāo)性監(jiān)測。

(二)加強(qiáng)質(zhì)控檢查,，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施,。

開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查，對醫(yī)院的清潔消毒滅菌與隔離,，無菌技術(shù),，醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。發(fā)現(xiàn)問題并及時反饋到臨床科室,，督促整改,，持續(xù)改進(jìn)，保障醫(yī)療安全,。各臨床科室按《醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查及持續(xù)改進(jìn)記錄表》每月進(jìn)行一次自查,。進(jìn)一步加強(qiáng)多部門聯(lián)合檢查力度，做好醫(yī)院感染控制工作,。

(三)加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理著重對供應(yīng)室清洗,、滅菌記錄,，手術(shù)室的消毒管理。

二,、強(qiáng)化手衛(wèi)生管理,。

根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強(qiáng)各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳,，完善手衛(wèi)生設(shè)施,，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識和依從性。

三,、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)管理。

進(jìn)一步培訓(xùn),，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護(hù)工作,，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)意識，認(rèn)真落實(shí)職業(yè)暴露防護(hù)措施,，確保員工職業(yè)安全,。

四、加強(qiáng)醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作,。

定期對一次性醫(yī)療用品,，消毒藥械的使用及證件進(jìn)行檢查。

五,、加強(qiáng)感染管理知識培訓(xùn),，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識，進(jìn)行分層次醫(yī)院感染知識培訓(xùn),。主要計(jì)劃培訓(xùn)以下內(nèi)容：

1,、院感相關(guān)知識及個人防護(hù)知識;。

2,、.對護(hù)理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識,，醫(yī)療廢物管理等。

3,、對全院人員進(jìn)行手衛(wèi)生,，醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護(hù)培訓(xùn)等,。

4,、新員工(包括實(shí)習(xí)生)崗前培訓(xùn)。

5,、保潔人員職業(yè)防護(hù)培訓(xùn),。

院感工作計(jì)劃與總結(jié)篇十四

一、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施,，繼續(xù)按照二甲醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實(shí)情況,，對手術(shù)室,、供應(yīng)室、產(chǎn)房,、內(nèi)鏡,、兒科、口腔科,、血透室,、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門進(jìn)行感染質(zhì)量督查，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行,。并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核,。

二、加強(qiáng)院內(nèi)感染知識的培訓(xùn),，通過各種形式對全院的工作人員進(jìn)行院感知識培訓(xùn),，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，并組織工作人員院感知識考試2次,。

三,、認(rèn)真的做好醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測管理工作，包括環(huán)境,、空氣,、無菌物品等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測和效果評價，每季度對全院臨床科室進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,，督促科室做好消毒滅菌隔離工作,，每半年對全院各科室的紫外線燈管照射強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測和效果評價，對不合格,、達(dá)不到消毒效果的燈管,、消毒劑督促及時更換，對新購入的燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測,，合格產(chǎn)品才可以投入科室使用,。

四、每月對全院的院內(nèi)感染病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和匯總,，督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報(bào)告和匯總,，定期下科室了解情況，抽查病例進(jìn)行漏報(bào)調(diào)查,，對全院的院內(nèi)感染情況進(jìn)行分析匯總,。每月對門診處方進(jìn)行抽查，查看抗生素使用情況,，并計(jì)算出使用率,。

五、繼續(xù)加強(qiáng)對醫(yī)療廢物的管理,，經(jīng)常下科室進(jìn)行檢查督促醫(yī)療廢物的收集,、分類和運(yùn)送的規(guī)范性,，按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進(jìn)行醫(yī)療廢物的規(guī)范處置。

六,、落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度,，加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育,、培訓(xùn)活動,，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識，每月定期或不定期抽查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識掌握情況,、手衛(wèi)生執(zhí)行情況,，保證洗手與手消毒效果。

七,、建立傳染病防治工作組織體系,，落實(shí)醫(yī)院感染管理辦法及突發(fā)醫(yī)院感染事件應(yīng)急預(yù)案。制定科室管理制度和人員職責(zé),。堅(jiān)決落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》和《傳染病防治法》的各項(xiàng)規(guī)章制度，制訂傳染病防治工作流程與規(guī)范,。傳染病報(bào)告爭取做到“早發(fā)現(xiàn),、早診斷、早治療,、早報(bào)告,、早控制”。

院感工作計(jì)劃與總結(jié)篇十五

為提高我院院感管理質(zhì)量,，進(jìn)一步搞好院感管理,、傳染病管理工作，保障醫(yī)療,、護(hù)理安全,，特制定20xx年工作計(jì)劃：

1、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況,，督促臨床醫(yī)生及時報(bào)告院感病例,，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

2,、每月對手術(shù)室,、產(chǎn)房、血透室等重點(diǎn)部門的空氣,、物體表面,、工作人員手、消毒劑,、滅菌劑,、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一次,。發(fā)現(xiàn)不合格處，嚴(yán)加整改,，直至監(jiān)測結(jié)果合格為止,。

3、每季度對臨床科室,、重點(diǎn)部門進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量檢查一次,，對檢查結(jié)果進(jìn)行反饋，并提出改進(jìn)措施,。

4,、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求，配合全國院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地,，開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次,。

1、按照相關(guān)規(guī)定對抗菌藥物實(shí)行分級管理,，定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況,。

2、協(xié)助檢驗(yàn)科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌,，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù),。

1、每天收集全院各科室的傳染病報(bào)告卡,、死亡醫(yī)學(xué)診斷證明書,、居民惡性腫瘤報(bào)告卡，做好全院疫情報(bào)告和死亡,、腫瘤病例報(bào)告工作,。

2、每天對收集的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行審核,，保證其內(nèi)容完整,、真實(shí)。

3,、收到疫情報(bào)告卡和死亡病例報(bào)告后,，按照規(guī)定時限，通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),。

4,、每月末，查閱全院本月的門診日志,、出入院登記,、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗(yàn)科陽性結(jié)果登記本，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時補(bǔ)報(bào),。

5,、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時補(bǔ)報(bào),。

6,、認(rèn)真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理、報(bào)告的檢查工作,，配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作,。

1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次,，督促醫(yī)療廢物分類,、收集、運(yùn)送等制度執(zhí)行情況,，避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失,。

2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次,、發(fā)現(xiàn)漏項(xiàng)及時填補(bǔ),。

1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項(xiàng)目,，每季度抽查醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生消毒技術(shù)考核一次,。

2、加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)知識宣傳教育,，減少職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn),。

3,、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后,，嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理。

1,、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進(jìn)人員進(jìn)行院感,、傳染病知識崗前培訓(xùn)一次。

2,、分層次開展全院醫(yī)務(wù)人員院感知識培訓(xùn)兩次,，提高醫(yī)務(wù)人員院感知識水平。

為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,，減少疾病的傳播,，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行，必要要加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理,，現(xiàn)制訂出20xx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃,。

按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實(shí)情況，對手術(shù)室、供應(yīng)室,、產(chǎn)房,、內(nèi)鏡、小兒科,、口腔科,、檢驗(yàn)科、血透室等重點(diǎn)部門進(jìn)行感染質(zhì)量督查,，并協(xié)助做好院感控制工作,，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行，并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核,。

通過各種形式對全院的工作人員進(jìn)行院感知識的培訓(xùn),，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及法律,、法規(guī),，掌握消毒，滅菌,、無菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防控制等知識,，并組織工作人員院感知識考試1—2次。

認(rèn)真的做好醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測管理工作,，包括環(huán)境,、空氣、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價,，每月抽查重點(diǎn)科室如手術(shù)室,、供應(yīng)室、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作,，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測和效果評價，對不合格,、達(dá)不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換,，對新購入的燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用,。

每月對全院各科的院內(nèi)感染病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和匯總,，督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報(bào)告和匯總，定期下科室了解情況,，抽查病歷進(jìn)行漏報(bào)調(diào)查,，對全院的院內(nèi)感染情侶進(jìn)行分析匯總，及時向院長及主管院長匯報(bào),，每季度向全院各科通報(bào)反饋,，每月對門診處方進(jìn)行抽查，查看抗生素使用情況，并計(jì)算出使用率,。

繼續(xù)加強(qiáng)對醫(yī)療廢物的`管理,，經(jīng)常下科室進(jìn)行檢查督促醫(yī)療廢物的收集，分類和運(yùn)送的規(guī)范性,。按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進(jìn)行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理,。

在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅(jiān)持預(yù)防為主的方針,，以加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作,，特制定20xx年院感工作計(jì)劃如下：

1,、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)，并做好記錄,。

2,、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn),，試卷考核,，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。

3,、落實(shí)新職工崗前培訓(xùn),。

4、對衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護(hù)知識培訓(xùn),。

5,、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班,，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢,，新動態(tài)，提高我院感染管理水平,。

1,、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換,，器械按規(guī)定及時消毒滅菌,，合格率達(dá)100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換,。

2,、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性,。

1,、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測。

2,、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用,，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實(shí)24小時報(bào)告制度,。

3,、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3例）實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報(bào)告，分析并調(diào)查傳染源,，采取有效措施控制傳播途徑,，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。

4,、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作,，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報(bào)院感科，院感科做好登記,，保護(hù)易感人群,，有效控制醫(yī)院感染。

1,、醫(yī)療廢物按要求分類放置,，密閉，包裝袋有標(biāo)識,，出科有登記,，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置,。

2,、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查,。

院感工作計(jì)劃與總結(jié)篇十六

1各種消毒劑的實(shí)用,，以及各種污染物物品的處理必須嚴(yán)格按《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)進(jìn)行操作。

1,、發(fā)熱門診,，腸道門診，婦科檢查室,，手術(shù)室,，及門診治療室，每月進(jìn)行空氣培養(yǎng),。

2,、發(fā)熱門診，腸道門診,，婦科檢查室,，手術(shù)室,，及門診治療室，每季度由感控科進(jìn)行物表,，手,，消毒劑采樣做細(xì)菌培養(yǎng)。

3,、對各診室及治療室的紫外線燈管每半年進(jìn)行強(qiáng)度檢測,。

1、每月由科內(nèi)院感監(jiān)控小組對各種消毒液有效濃度,，無菌操作,，消毒隔離制度執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)控，檢查,。

2,、對一次性醫(yī)療用品進(jìn)行專人專管，定期檢查,。

1,、科內(nèi)對新上崗醫(yī)務(wù)人員及清潔工進(jìn)行崗前培訓(xùn)。

2,、每月進(jìn)行院感知識培訓(xùn)一次,。

3、組織科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員參加全院院感知識培訓(xùn)及考試,。

1,、一次性注射器，輸液,，輸血器用后毀形率100%,。

院感工作計(jì)劃與總結(jié)篇十七

為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量,，保證醫(yī)療安全,，并結(jié)合我院醫(yī)院感染管理工作實(shí)際，特制訂20__年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃如下：

一,、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理制度的完善,，并依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī),、規(guī)章和規(guī)范,、常規(guī)要求開展工作。

1,、制定全院各類人員預(yù)防,、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn),、考核計(jì)劃,，并在工作中組織實(shí)施,。所有工作人員定期考核，包括消毒隔離制度,、各項(xiàng)無菌技術(shù)操作以及正確的洗手方法等,，定期培訓(xùn)、考核配奶員的配奶工作以及新生兒食具的消毒工作,；定期培訓(xùn),、考核消毒員、清潔員的消毒隔離工作等,。每月進(jìn)行消毒工作的工作總結(jié),，認(rèn)真查找問題，發(fā)現(xiàn)問題及時討論并解決,。(有考核,、有記錄)培訓(xùn)率應(yīng)90%，合格率80%,。

2,、進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度，并對其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo),。

二,、加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測、監(jiān)管,。

1,、對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測、分析和反饋,，針對問題提出措施并指導(dǎo)實(shí)施,。

2、做好生物監(jiān)測每月監(jiān)測物體表面(暖箱消毒前后,、奶具,、監(jiān)護(hù)儀等)、工作人員的手,、一次性物品,、做空氣培養(yǎng)等。如發(fā)現(xiàn)不合格者,，找出原因重新進(jìn)行消毒處理,，再次進(jìn)行監(jiān)測，直到合格為止,。

3,、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離,，無菌技術(shù),，醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo),。

4、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo),。

三,、提高醫(yī)院感染控制意識，加強(qiáng)藥物人員的自身防護(hù),，以防醫(yī)院感染于未然,。

1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識與相關(guān)法律法規(guī)知識的培訓(xùn)力度,。

2,、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度,、手衛(wèi)生,、手消毒規(guī)范，并強(qiáng)制管理,。

醫(yī)院內(nèi)獲得性感染嚴(yán)重威脅著新生兒生命,，因此，監(jiān)測和控制新生兒醫(yī)院感染是非常重要的工作,。實(shí)踐證明,，要想有效地控制nicu的院內(nèi)感染，不但需要制定完善的規(guī)章制度,，還要有嚴(yán)格的管理,，提高工作人員的素質(zhì)及抗感染意識，將之列入常規(guī)工作日程,，做到人人重視,。新生兒科nicu以“交叉感染像鏈條，每個環(huán)節(jié)都重要,，一個環(huán)節(jié)不注意,，整個鏈條成廢料”為座右銘。醫(yī)護(hù)人員自覺地遵守消毒隔離制度,，嚴(yán)格控制院內(nèi)感染的發(fā)生,，從而縮短患兒住院時間，減輕患兒的痛苦及家人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),，不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,。

院感工作計(jì)劃與總結(jié)篇十八

20xx年根據(jù)我院感染管理工作計(jì)劃，制定本年度我科室的醫(yī)院感染工作計(jì)劃,，計(jì)劃如下：

一,、遵守醫(yī)院感染的規(guī)律制度，嚴(yán)格執(zhí)行口腔室制定的相應(yīng)管理制度,，并認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染的相關(guān)規(guī)章制度,，堅(jiān)持“早發(fā)現(xiàn),、早報(bào)告、早控制”的原則,，杜絕醫(yī)院感染事件的發(fā)生,。

二,、加強(qiáng)本科室感染培訓(xùn),，提高醫(yī)院感染防控知識，根據(jù)科室的實(shí)際情況,，每學(xué)期組織一次科室內(nèi)院感相關(guān)知識的培訓(xùn)學(xué)習(xí),，并做好記錄。

三,、我院院感小組每季度對我科室進(jìn)行一次院感考核,，科室對考核扣分部分討論，分析我科室在院感管理工作中存在的問題,，積極整改,。

四、嚴(yán)格醫(yī)療廢物的管理,，定期檢查督促醫(yī)療廢物的收集分類,，感染性、損傷性和生活垃圾必須嚴(yán)格分離,。

五,、加強(qiáng)手衛(wèi)生的管理，提高我科室人員的手衛(wèi)生意識和依從性,。在接觸患者前,；進(jìn)行清潔（無菌）操作前；接觸體液后,；接觸患者后,；接觸患者周圍環(huán)境后，一定要執(zhí)行手衛(wèi)生,。

六,、診室定時通風(fēng)，每日進(jìn)行紫外線燈空氣消毒,，每日進(jìn)行科室臺面,、桌面、地面的清潔,。

七,、無菌物品應(yīng)按照滅菌日期依次放入，過期或受潮應(yīng)重新滅菌,。洗手設(shè)施齊全,，配有洗手液,、快速手消毒劑。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,，酒精,、雙氧水等消毒液應(yīng)密閉保存；一次性醫(yī)用包裝袋包裝滅菌后的器械存放于無菌容器中備用,，一經(jīng)打開,，使用有效期不得超過4小時。進(jìn)行包裝滅菌的器械,，應(yīng)在包裝外注明消毒日期和有效期,。注射要做到一人一針一管。一次性乳膠手套要一人一用一更換,?？谇黄餍担纾嚎阽R,、托盤,、吸唾管，一人一換,。落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,，操作中一定要戴好帽子、口罩,，有血液,、唾液噴濺時還應(yīng)戴防護(hù)面罩。操作中一旦發(fā)生職業(yè)暴露,，立即上報(bào)院感部,，按照感染管理?xiàng)l例處理并進(jìn)行登記，定期檢測及隨診,。

院感工作計(jì)劃與總結(jié)篇十九

(一),、醫(yī)院感染監(jiān)測：

2、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,，每月循環(huán)對全院醫(yī)療部門空氣,、物表、工作人員手,、消毒劑,、滅菌劑、無菌物品等進(jìn)行消毒效果監(jiān)測,。

3,、繼續(xù)對重點(diǎn)部門進(jìn)行監(jiān)控，特別是icu、新生兒病房,，加強(qiáng)三管的目標(biāo)性監(jiān)測;選一個手術(shù)切口為手術(shù)切口感染的目標(biāo)性監(jiān)測,。

(二)加強(qiáng)質(zhì)控檢查，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施,。

開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查,，對醫(yī)院的清潔消毒滅菌與隔離，無菌技術(shù),，醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo),。發(fā)現(xiàn)問題并及時反饋到臨床科室，督促整改,，持續(xù)改進(jìn),，保障醫(yī)療安全,。各臨床科室按《醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查及持續(xù)改進(jìn)記錄表》每月進(jìn)行一次自查,。進(jìn)一步加強(qiáng)多部門聯(lián)合檢查力度，做好醫(yī)院感染控制工作,。

(三)加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理著重對供應(yīng)室清洗,、滅菌記錄，手術(shù)室的.消毒管理,。

根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,，加強(qiáng)各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳，完善手衛(wèi)生設(shè)施,，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識和依從性,。

進(jìn)一步培訓(xùn)，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護(hù)工作,，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)意識,，認(rèn)真落實(shí)職業(yè)暴露防護(hù)措施，確保員工職業(yè)安全,。

定期對一次性醫(yī)療用品,，消毒藥械的使用及證件進(jìn)行檢查。

1,、院感相關(guān)知識及個人防護(hù)知識;,。

2、對護(hù)理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識,，醫(yī)療廢物管理等,。

3、對全院人員進(jìn)行手衛(wèi)生,，醫(yī)療垃圾的分類,、職業(yè)暴露防護(hù)培訓(xùn)等。

4、新員工(包括實(shí)習(xí)生)崗前培訓(xùn),。

5,、保潔人員職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)。