在現(xiàn)代社會中,，人們面臨著各種各樣的任務(wù)和目標(biāo),，如學(xué)習(xí)、工作,、生活等,。為了更好地實現(xiàn)這些目標(biāo),，我們需要制定計劃。通過制定計劃,，我們可以更加有條理地進(jìn)行工作和生活,，提高效率和質(zhì)量。以下我給大家整理了一些優(yōu)質(zhì)的計劃書范文,，希望對大家能夠有所幫助,。

院內(nèi)感染工作計劃書篇一

醫(yī)院感染控制工作是醫(yī)院業(yè)務(wù)工作的重要組成部分，直接影響到醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,。20xx年,，我院將進(jìn)行二甲評審工作,，院感工作將會迎來新的挑戰(zhàn)，在充分總結(jié)20xx年工作的基礎(chǔ)上,，院感科將按醫(yī)院感染管理要求,，結(jié)合醫(yī)院實際，進(jìn)一步規(guī)范各項院感工作,，針對上年度存在問題,，圍繞“更好地做好醫(yī)院感染控制工作、防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行,、突出院感各項監(jiān)測前瞻性及時效性”等問題,，制訂20xx年工作計劃：

一、加強組織領(lǐng)導(dǎo),，建立健全醫(yī)院感染管理體系是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前提,，是進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理委員會會議制度，至少每半年一次研究,、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題,，遇到問題隨時召開專題會議，充分發(fā)揮委員會的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力,。

二,、醫(yī)院感染監(jiān)測：

1、采取前瞻性監(jiān)測方法,，對全院住院病人感染發(fā)病率,，每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例,，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行,。

2、每半年采取回顧性監(jiān)測方法,，對出院病人進(jìn)行漏報率調(diào)查,。減少醫(yī)院感染漏報，逐漸使醫(yī)院感染病歷報卡制度規(guī)范化,。

3、開展目標(biāo)性監(jiān)測：1）手術(shù)部位感染發(fā)生率,。2）留置導(dǎo)尿管相關(guān)的泌尿系感染發(fā)病率,。

4、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測

5,、根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求,，每月對重點部門的空氣、物體表面,、工作人員手,、消毒劑,、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測,。

三,、抗菌藥物合理使用管理：

根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理,。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率,。督促檢驗科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù),。

四,、加強落實執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》制訂并落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度。加強手衛(wèi)生的宣傳,、教育,、培訓(xùn)活動，增強預(yù)防醫(yī)院感染的意識,，掌握手衛(wèi)生知識,，保證洗手與手消毒效果。

五,、醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)：進(jìn)行全院醫(yī)務(wù)人員分層次進(jìn)行醫(yī)院感染知識的培訓(xùn),，主要培訓(xùn)內(nèi)容為感染預(yù)防控制新進(jìn)展、新方法,，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),、抗菌藥物的合理使用知識等。對護(hù)理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識,、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集,。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識,、清潔程序,、個人防護(hù)措施等。

六,、傳染病管理：

按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診,、發(fā)熱門診的管理，防止傳染病漏報及流行,。尤其要加強對重點傳染病的監(jiān)控與防治力度,。杜絕疫情漏報而導(dǎo)致疫情擴散的發(fā)生。

七,、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：

定期督查醫(yī)療垃圾分類情況,，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的交接回收工作，及時清理不得泄露,。

院內(nèi)感染工作計劃書篇二

2017年院感辦將按照醫(yī)院工作目標(biāo),，認(rèn)真履行管理督導(dǎo)職能,，努力做好醫(yī)院感染管理工作。

一,、加強質(zhì)量控制,，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。

1,、充分發(fā)揮三級醫(yī)院感染管理體系作用,，特別是科室監(jiān)控小組成員的作用，通過強化醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn),，認(rèn)真落實醫(yī)院感染病例報告和監(jiān)測制度,，堅持“早發(fā)現(xiàn)、早報告,、早控制”原則,，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。

2,、落實醫(yī)院感染管理會議制度,，每季度召開醫(yī)院院感管理委員會會議一次，討論解決我院院感管理中遇到的疑難問題,，總結(jié),、布置工作。督導(dǎo)臨床科室定期召開科室院感管理小組會議,，討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問題,，制定整改措施，積極整改,。

二,、持續(xù)開展各項醫(yī)院感染監(jiān)測工作

1、持續(xù)開展醫(yī)院感染環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和消毒滅菌效果監(jiān)測,，對全院重點科室,、部門，如產(chǎn)房,、手術(shù)室,、消毒供應(yīng)室、重癥醫(yī)學(xué)科等的空氣,、物體表面,、醫(yī)務(wù)人員手、滅菌物品,、消毒物品、消毒劑以及壓力蒸汽滅菌器等進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測,。

2,、持續(xù)開展目標(biāo)性監(jiān)測工作,，包括重癥醫(yī)學(xué)科呼吸機相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染等監(jiān)測及外科手術(shù)部位切口感染監(jiān)測,。

3,、加強醫(yī)院感染監(jiān)測，院感辦專職人員每周深入臨床科室收集資料,，監(jiān)測,、統(tǒng)計醫(yī)院感染發(fā)病率，每年開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查1次,，完成醫(yī)院感染資料的統(tǒng)計,、匯總、分析和報告,，并及時反饋給臨床科室,。

4、持續(xù)開展多重耐藥菌監(jiān)測通過加強督導(dǎo),，強化各科室病原學(xué)監(jiān)測意識,，提高送檢率;及時記錄微生物實驗室陽性結(jié)果，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的流行趨勢,，進(jìn)行全院病原菌的耐藥分析,，為臨床合理用藥提供依據(jù)。

三,、開展醫(yī)院感染知識培訓(xùn),，提高醫(yī)院感染防控意識

1、醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班,，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì),，提高院感管理水平。

2,、制訂醫(yī)院感染知識培訓(xùn)計劃,，全年舉辦醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)4次。針對培訓(xùn)內(nèi)容,，對醫(yī)院感染管理知識進(jìn)行測試2次,。通過培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)院感染管理的基本知識和技能,，促進(jìn)醫(yī)院感染的`有效控制,。

四、強化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生

落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度,，加強手衛(wèi)生的宣傳,、教育、培訓(xùn)活動,，增強預(yù)防醫(yī)院感染的意識,，每月定期或不定期抽查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識掌握情況,、手衛(wèi)生執(zhí)行情況，保證洗手與手消毒效果,。

五,、合理使用抗菌藥物管理

積極協(xié)助醫(yī)務(wù)科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監(jiān)督管理工作,，做好臨床,、檢驗、藥劑等科室之間的橋梁作用,，協(xié)助檢驗科做好病原學(xué)監(jiān)測工作,，每季度統(tǒng)計臨床科室前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率，并對耐藥情況進(jìn)行分析,，從而為臨床合理使用抗菌藥物提供更可靠的安全保障,。

六、醫(yī)療廢物管理制度化,、規(guī)范化,。

院感辦將充分發(fā)揮監(jiān)督檢查,、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、專業(yè)培訓(xùn)等職能，在完成日常督查的基礎(chǔ)上,，加強對醫(yī)護(hù)人員,、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集,、運送,、貯存工作人員的法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù),、安全防護(hù)以及緊急處理專業(yè)知識培訓(xùn),，防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄漏和流失，使我院醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實,。

院內(nèi)感染工作計劃書篇三

為提高我院院內(nèi)感染管理質(zhì)量,，進(jìn)一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全,，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》,、《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī) 療廢物管理辦法》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,，今年主要搞好以下幾項工作：

一,、醫(yī)院感染監(jiān)測：

1、采取前瞻性監(jiān)測方法,，檢查全院住院病人感染發(fā)病率,，每月 下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院 感染病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行,。

2,、每半年采取回顧性監(jiān)測方法，對出院病人進(jìn)行漏報率調(diào)查,。 減少醫(yī)院感染漏報，逐漸使醫(yī)院感染病歷報卡制度規(guī)范化,。

3,、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測：根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求，每季度對重點部門的空氣,、物體表面,、工作人員手、消毒劑,、滅菌劑,、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān) 測。

4,、根據(jù)《手術(shù)部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒供 應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》的要求,，對手術(shù)室器械的清洗、消 毒和保養(yǎng)工作進(jìn)行監(jiān)督檢測,。

二,、抗菌藥物合理使用管理： 根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦 法”。對抗菌藥物實行分級管理,。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率,。

三、督促檢驗科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌,，為 臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù),。

四、傳染病網(wǎng)絡(luò)直報管理：

1,、根據(jù)國家有關(guān)法規(guī)和條例,，建立和健全醫(yī)院疫情管理和報告 制度，組織制定各項疾病預(yù)防工作計劃,，并組織實施,。

2、做好醫(yī)院傳染病疫情管理和報告工作,，負(fù)責(zé)全院傳染病報告卡的收集,、審核、上報,、訂正（查重）工作,，定期檢查、指導(dǎo)和督促 各科室做好醫(yī)院疫情管理和報告以及死亡病例報告工作。

3,、每天隨時簽收傳染病疫報告卡,，并在簽收的同時審卡填報內(nèi) 容，保證內(nèi)容完整,。

4,、每月末，查閱全院本月的門診日志,、出入院登記,、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗科陽性結(jié)果登記本,，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報,。

5、做好全院疫情報告和死亡病例報告工作,，接到疫情報告卡和 死亡病例報告后后按規(guī)定時限通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn) 行網(wǎng)絡(luò)報告,。

6、每月與醫(yī)務(wù)處核定死亡病例登記,，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報,。

7、認(rèn)真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理和報告的檢查 工作,，配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作,。

五、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：定期督查醫(yī)療廢物分 類,、收集,、運送等制度，杜絕泄漏事件,。每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本,、暫存地消毒登記本，發(fā)現(xiàn)漏項及時填補,。

六,、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問題納入我科院內(nèi)感染控制工作中 的重點，加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù),。

七,、感染管理知識培訓(xùn)：多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意 識,。進(jìn)行全院醫(yī)務(wù)人員分層次進(jìn)行醫(yī)院感染知識的培訓(xùn),，主要培訓(xùn)內(nèi) 容為：

1、感染預(yù)防控制新進(jìn)展,、新方法,；

2,、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗菌藥物的合理使用知識等,；

4,、保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識,、清潔程序,、個 人防護(hù)措施及醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生消毒等。

院內(nèi)感染工作計劃書篇四

工作計劃是行政活動中使用范圍很廣的重要公文,也是應(yīng)用寫作的一個重頭戲,。機關(guān),、團體、企事業(yè)單位的各級機構(gòu),，對一定時期的工作預(yù)先作出安排和打算時，都要制定工作計劃,，用到“工作計劃”這種公文,。下面是小編收集整理的院內(nèi)感染

工作計劃范文

結(jié)合上級衛(wèi)生行政部門及我院院內(nèi)感染控制工作要求,，為提高我科院內(nèi)感染管理質(zhì)量為目標(biāo)，我科根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》,、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定,，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計劃如下:

一、完善管理體系,，發(fā)揮體系作用

1.為進(jìn)一步加強醫(yī)院感染管理工作,，明確職責(zé)，落實任務(wù),，重新調(diào)整充實臨床科室感染監(jiān)控小組,，完善三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。

一門診院內(nèi)感染控制小組

組長

副組長:

醫(yī)生院內(nèi)感染控制成員:

護(hù)士院內(nèi)感染控制成員:

2.將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中,，制訂相應(yīng)獎懲辦法,。

3. 制定月計劃、周安排,，日重點,，在實施的同時做好記錄備案。

二,、醫(yī)院感染監(jiān)測方面

1,、病歷監(jiān)測:控制感染率并減少漏報

2、環(huán)境監(jiān)測方面;對門診環(huán)境,、空氣,、衣物、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液,、無菌物品定期監(jiān)測,。

3、消毒滅菌監(jiān)測:每日對全科使用中消毒液進(jìn)行監(jiān)測;對使用中的紫外線燈管進(jìn)行監(jiān)測,，并執(zhí)行照射小時數(shù)登記,，定期更換，以確保消毒質(zhì)量,。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行自查,。

4、抗生素使用調(diào)查

定期對全科抗生素使用情況進(jìn)行檢查,，防止濫用抗生素,。

三、門診嚴(yán)格實行分診制度,。

四,、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集,、運送等制度杜絕泄漏事件,。

五、多渠道開展培訓(xùn),，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識,。

六、對發(fā)生的院內(nèi)感染及時完成上報,。

七,、采取多種形式的感染知識的培訓(xùn) ：將集中培訓(xùn)與晨會科室培訓(xùn)有機結(jié)合，增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識,，提高院感意識,。

八、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點,，加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù),。

一、醫(yī)院感染監(jiān)測：采取前瞻性監(jiān)測方法,，對全院住院病人感染發(fā)病率,，每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例,，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。每半年采取回顧性監(jiān)測方法,，對出院病人進(jìn)行漏報率調(diào)查,。減少醫(yī)院感染漏報,，逐漸使醫(yī)院感染病歷報卡制度規(guī)范化。

1,、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測

根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求,，每月對重點部門的空氣,、物體表面,、工作人員手,、消毒劑,、滅菌劑,、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測,。

二、抗菌藥物合理使用管理：根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”,，對抗菌藥物實行分級管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率,。

三,、督促檢驗科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù),。

四,、醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)：進(jìn)行全院醫(yī)務(wù)人員分層次進(jìn)行醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)，主要培訓(xùn)內(nèi)容為感染預(yù)防控制新進(jìn)展,、新方法,，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗菌藥物的合理使用知識等,。對護(hù)理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識,、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求,、消毒滅菌的基本常識,、清潔程序、個人防護(hù)措施及醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生消毒等,。

五,、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：

定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形,、回收焚燒處理等工作,。

六,、傳染病管理：

按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發(fā)熱門診的管理,，防止傳染病漏報及流行,。尤其要加強對重點傳染病的監(jiān)控與防治力度。杜絕疫情漏報而導(dǎo)致疫情擴散的發(fā)生,。

七,、醫(yī)院改擴建工作：

供應(yīng)室、手術(shù)室的改建,，應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū),、清潔區(qū)、污染區(qū);污染物品的清理,、消毒和滅菌必須有明確的循環(huán)路線,，不能逆行。

醫(yī)院感染的預(yù)防與控制是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容,，是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容之一,。為了有效的加強醫(yī)院感染管理，防范醫(yī)院感染,，配合三級中醫(yī)院的評審,，今年計劃從以下幾方面開展工作：

一、加強醫(yī)院感染管理

根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》,、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》及《三級中醫(yī)醫(yī)院評審細(xì)則》中相關(guān)醫(yī)院感染質(zhì)量管理內(nèi)容,，并針對20xx年自治區(qū)衛(wèi)生廳、銀川市衛(wèi)生局等檢查考核中存在的問題進(jìn)一步修訂各部門考核細(xì)則,，依據(jù)考核細(xì)則將平時考核與月底考核相結(jié)合,，加強考核力度，進(jìn)一步規(guī)范各項工作,。

二,、開展醫(yī)院感染監(jiān)測

1、全面綜合性監(jiān)測 開展規(guī)范的醫(yī)院感染前瞻性監(jiān)測,，通過對具有高危因素的病人臨床病例資料的查詢,、檢驗科細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果的查閱、臨床查看病人等,，及時發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例,，督促醫(yī)生填報醫(yī)院感染卡，并及時發(fā)現(xiàn)可疑暴發(fā)的線索,。

2,、開展手術(shù)部位感染的目標(biāo)性監(jiān)測 逐步規(guī)范開展手術(shù)部位感染的監(jiān)測，及時反饋信息給臨床科室,，為降低手術(shù)部位感染提供可靠信息,。

3,、抗菌藥物臨床應(yīng)用調(diào)查

在開展住院病人抗菌藥物使用調(diào)查基礎(chǔ)上，嘗試開展住院患者抗菌藥物使用率及圍手術(shù)期抗菌藥物使用監(jiān)測,。

4,、開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查

配合全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地20xx年的全國醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。8月籌備,，9月開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查1次,，將調(diào)查結(jié)果上報全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地。

5,、開展細(xì)菌耐藥性監(jiān)測

加強同檢驗科及臨床科室聯(lián)系,，及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染，及時指導(dǎo),、監(jiān)督科室采取消毒,、隔離措施，嚴(yán)防多重耐藥菌的醫(yī)院內(nèi)感染及暴發(fā)發(fā)生,。

三,、感染病例匯總、上報院感基地

每月對出院病例按疾病分類及醫(yī)院感染病例統(tǒng)計匯總,，按規(guī)定向院感基地上報院內(nèi)感染監(jiān)測報表,。

四、加強多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制

針對重點科室,、重點病人,，通過對檢驗科細(xì)菌培養(yǎng)檢測結(jié)果的查詢，及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染,，加強對臨床科室多重耐藥菌醫(yī)院感染控制措施的監(jiān)督與指導(dǎo),，有效控制多重耐藥菌醫(yī)院感染,，防范多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā),。

五、加強環(huán)境衛(wèi)生學(xué),、消毒滅菌效果監(jiān)測及管理

1,、根據(jù)《三級醫(yī)院評審細(xì)則》的要求對重點區(qū)域包括手術(shù)室、治療室換藥室等物表,、醫(yī)務(wù)人員手,、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑、滅菌劑進(jìn)行細(xì)菌含量監(jiān)測,，每月1次,。

2、消毒,、滅菌后的胃腸鏡,、宮腔鏡,、腹腔鏡及口腔科器械每月監(jiān)測1次。

3,、紫外線燈管的強度監(jiān)測,，由科室每半年監(jiān)測一次并有記錄，于月考核時檢查,。

4,、平時及每月考核時對使用中的消毒劑、滅菌劑用試紙進(jìn)行濃度監(jiān)測(隨機),。

對監(jiān)測不合格的科室協(xié)助分析原因,，提出整改措施并加強監(jiān)督管理。

六,、加強院感知識的培訓(xùn)

1,、以科室為單位，由院感小組開展每月1次的院感知識學(xué)習(xí),，月底考核時以提問形式考核,，使院感知識培訓(xùn)落到實處。

2,、邀請外院專家來院及本院專職管理人員對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行三級醫(yī)院評審院感防控迎評內(nèi)容講座1次及手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓(xùn)1次,。

3、完成實習(xí)人員,、新聘等新來院工作人員醫(yī)院感染防控知識的崗前培訓(xùn),。

七、加強對消毒藥械的管理,，監(jiān)督一次性醫(yī)療用品質(zhì)量

加強對一次性醫(yī)療用品的采購的相關(guān)資質(zhì)的審核,。

八、加強對洗衣房,、污水處理的院感監(jiān)督和指導(dǎo)

九,、加強醫(yī)療廢物的管理

嚴(yán)格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類收集、運送,、集中暫存的各個環(huán)節(jié),，嚴(yán)格防范醫(yī)療廢物混人生活垃圾污染周圍環(huán)境。

十,、規(guī)范供應(yīng)室工作

根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的規(guī)定,，與護(hù)理部配合，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院消毒滅菌物品的清洗,、消毒滅菌,。

十一、醫(yī)院感染暴發(fā)

如有感染流行或暴發(fā)時立即上報,，積極采取措施,，防范及控制疾病蔓延,。

為了認(rèn)真貫徹實施《傳染病防治法》，進(jìn)一步搞好醫(yī)院院內(nèi)感染管理工作,，結(jié)合我院實際情況,，特制定20xx年工作計劃。

一,、加強政治思想工作及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

組織全院職工,，認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等相關(guān)法律法規(guī),，提高認(rèn)識,，轉(zhuǎn)變觀念，扎扎實實把傳染病管理工作落到實處,，擬定今年組織全院職工開展傳染病知識培訓(xùn)講座,，理論知識考試，并對新進(jìn)人員進(jìn)行崗前培訓(xùn),。

二,、進(jìn)一步加強傳染病管理工作

1、進(jìn)一步完善疫情報告管理制度,。做到誰接診,、誰報告、責(zé)任報告人在首次診斷或發(fā)現(xiàn)法定傳染病人,、疑似傳染病人,、病原攜帶者時，應(yīng)立即認(rèn)真填寫“傳染病報告卡”,，并按規(guī)定時限和程序報告,，對有漏報、遲報者,、填寫傳染病報告不完善的,，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)一次給予相應(yīng)處理。

2,、進(jìn)一步完善實施傳染病網(wǎng)絡(luò)直報工作,。網(wǎng)絡(luò)直報人員在接到報告后,，應(yīng)及時審核傳染病報告卡信息并錄入直報系統(tǒng),，每日對本單位傳染病監(jiān)測信息進(jìn)行匯總分析，建立健全傳染病信息報告管理,，每月底及時將傳染病月報表報送縣疾病控制中心并協(xié)助疾控中心開展傳染病疫情調(diào)查,。

3、加強傳染病防控工作,，做好常見傳染病,、重點疫情預(yù)警監(jiān)測，做到早發(fā)現(xiàn),、早報告、早隔離,、早治療。繼續(xù)做好甲型h1n1流感防治工作,，認(rèn)真落實afp病例的監(jiān)測，加強對消滅脊灰工作的督促檢查,，做好消滅脊灰強化免疫活動。繼續(xù)加強埃博拉出血熱的防護(hù)工作,。今年主要醫(yī)護(hù)人員知識培訓(xùn)，應(yīng)急處置培訓(xùn),，醫(yī)療救治培訓(xùn),，病例監(jiān)測培訓(xùn)等工作。

4,、進(jìn)一步加強發(fā)熱,、腸道門診管理,，按要求認(rèn)真填寫各種登記本。

5,、加強艾滋病防治宣傳工作,。加強領(lǐng)導(dǎo)，強化部門職責(zé),，爭取各部門參與,，采取多渠道方式開展艾滋病防治宣傳，盡量年內(nèi)組織開展艾滋病防治知識全員培訓(xùn),，醫(yī)務(wù)人員累計參訓(xùn)率達(dá)50%以上，年底城市,、農(nóng)村居民艾滋病知識知曉率分別達(dá)90%,、70%。

6,、抓好結(jié)核病防治工作。以“控制傳染源,，降低疫情”為目標(biāo)，切實落實各項控制措施,。普及結(jié)核病的防治知識宣傳,，提高群眾的自我保護(hù)能力;對結(jié)核病人進(jìn)行歸口管理,。

三、加強死亡病例報告和死亡

證明書

按照《縣及縣以上醫(yī)療機構(gòu)死亡病例監(jiān)測實施方案(試行)》要求,，進(jìn)一步做好死亡病例監(jiān)測工作及網(wǎng)絡(luò)直報工作。加強《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》的管理,，出現(xiàn)居民死亡后,，由經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)填寫死亡證明書內(nèi)容，填寫完后由辦公室蓋章,，證明書第二,、三、四聯(lián)交由死者家屬,，第一聯(lián)送至預(yù)防保健科,，防?？茖⒌谝宦?lián)進(jìn)行網(wǎng)上直報后保存在預(yù)防保健科。凡是我院收治的病員死亡后,，才能開具《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》,，院外死者經(jīng)我院醫(yī)生到現(xiàn)場確認(rèn)之后開具《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》，如因醫(yī)師私自開具《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》,，造成的一切不良后果概由當(dāng)事人承擔(dān)全部責(zé)任,。

四、進(jìn)一步加強健康教育和計劃免疫工作

1,、今年將在門診,、住院部設(shè)立健康教育，傳染病防治專欄,，根據(jù)季節(jié)的變化和實際需要,，及時更換宣傳內(nèi)容，開展健康宣傳活動,，辦傳染病專欄,。

2、加強對醫(yī)院工作人員的健康管理,，職業(yè)暴露登記報告制度和職工健康檔案管理,。

3.配合疾控中心開展計劃免疫工作，保障在我院出生的新生兒卡介苗,、乙肝疫苗接種率達(dá)100%,。

五、其他：慢性病及心腦血管病的防治

1,、腫瘤防治充分發(fā)揮社區(qū)網(wǎng)絡(luò)作用,，戶籍管理，及時完成已發(fā)現(xiàn)腫瘤病人的隨訪工作,。

2,、心腦血管防治需鞏固門診醫(yī)生35歲血壓首診測血壓負(fù)責(zé)制。

3,、要求管轄社區(qū)在轄區(qū)居民中糖尿病患者,，每年每三月進(jìn)行隨訪一次。

4,、健康教育工作結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站),，配合其他條線主題宣傳加強院內(nèi)及院外健康教育，開展常態(tài)禁煙控?zé)熁顒?，鞏固無煙醫(yī)院成果,。

5、預(yù)計進(jìn)行慢性非傳染性疾病健康講座8次以上,、公眾健康咨詢活動6次以上,、基層培訓(xùn)4次以上,、要求各科室多次進(jìn)行健康宣教。

醫(yī)院院內(nèi)感染管理是醫(yī)院感染管理的重要組成部分,，是醫(yī)療質(zhì)量不可缺少的重要內(nèi)容,，為確保醫(yī)療安全和提高醫(yī)療質(zhì)量，參照省衛(wèi)生廳二甲醫(yī)院院感工作評審標(biāo)準(zhǔn),，結(jié)合我院實際,，特制定醫(yī)院感染管理工作計劃：

一,、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》,，加強傳染病網(wǎng)絡(luò)直報管理，每日收集傳染病報告卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報,，搞好結(jié)核病轉(zhuǎn)診管理：

1,、隨時簽收傳染病疫報告卡，并在簽收的同時審卡填報內(nèi)容,，保證內(nèi)容完整;

2,、每日查閱檢驗科、放射科陽性結(jié)果登記本,，發(fā)現(xiàn)漏報及時通知相關(guān)科室補報,。

3、認(rèn)真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理和報告的檢查工作,，配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作,。

二、做好院內(nèi)感染監(jiān)測：

1,、控制感染率：強調(diào)院內(nèi)感染控制的重要性,，加強對各科室院感質(zhì)控人員的基礎(chǔ)培訓(xùn)。

2,、每月對重點科室進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)等五項監(jiān)測,，其余科室不定期檢查自測情況。

3,、根據(jù)《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求,，對器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作進(jìn)行監(jiān)督檢測,。

三,、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)納入本年度工作重點。采取請專家及院內(nèi)講座形式進(jìn)行全員培訓(xùn),，試卷考核,，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。落實崗前培訓(xùn),，培訓(xùn)內(nèi)容涉及：

1,、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn);

2,、抗菌藥物的合理使用知識;

4、醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生消毒,、保潔人員的工作要求,、消毒滅菌的基本常識、清潔程序及個人防護(hù)措施等,。

四,、做好醫(yī)療廢物的管理與監(jiān)督工作：

定期督查醫(yī)療廢物分類、收集,、運送等制度,，杜絕泄漏事件。每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本,、暫存地及消毒登記本,，發(fā)現(xiàn)漏項及時填補。

五,、對使用中的紫外線燈管每半年監(jiān)測一次照射強度,。

六、完善醫(yī)院感染與預(yù)防控制的相關(guān)制度,。

院內(nèi)感染工作計劃書篇五

采取前瞻性監(jiān)測方法,，對全院住院病人感染發(fā)病率，每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況,，督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例,，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

每半年采取回顧性監(jiān)測方法,，對出院病人進(jìn)行漏報率調(diào)查,。減少醫(yī)院感染漏報，逐漸使醫(yī)院感染病歷報卡制度規(guī)范化,。

３,、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測

根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求，每月對重點部門的空氣,、物體表面,、工作人員手、消毒劑,、滅菌劑,、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測。

根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”,，對抗菌藥物實行分級管理,。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率。

院內(nèi)感染工作計劃書篇六

2016年院內(nèi)感染工作計劃

瞻

院內(nèi)感染工作計劃書篇七

一,、醫(yī)院感染監(jiān)測：

采取前瞻性監(jiān)測方法，對全院住院病人感染發(fā)病率,，每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況,，督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行,。

每半年采取回顧性監(jiān)測方法,，對出院病人進(jìn)行漏報率調(diào)查。減少醫(yī)院感染漏報,，逐漸使醫(yī)院感染病歷報卡制度規(guī)范化,。

3、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測

根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求,，每月對重點部門的空氣,、物體表面、工作人員手,、消毒劑,、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測,。

4,、根據(jù)《手術(shù)部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》的要求，嚴(yán)格做好手術(shù)室器械的清洗,、消毒和保養(yǎng)工作,。

二、抗菌藥物合理使用管理：

根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”,，對抗菌藥物實行分級管理,。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率。

三、督促檢驗科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌,，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù),。

四、醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)：進(jìn)行全院醫(yī)務(wù)人員分層次進(jìn)行醫(yī)院感染知識的培訓(xùn),，主要培訓(xùn)內(nèi)容為感染預(yù)防控制新進(jìn)展,、新方法，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),、抗菌藥物的合理使用知識等,。對護(hù)理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集,。保潔人員的工作要求,、消毒滅菌的基本常識、清潔程序,、個人防護(hù)措施及醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生消毒等,。

五、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：

定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況,，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形,、回收焚燒處理等工作。

六,、傳染病管理：

按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診,、發(fā)熱門診的管理,，防止傳染病漏報及流行,。尤其要加強對重點傳染病的監(jiān)控與防治力度。杜絕疫情漏報而導(dǎo)致疫情擴散的發(fā)生,。

七,、醫(yī)院改擴建工作：

供應(yīng)室、手術(shù)室的改建,，應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū),、清潔區(qū)、污染區(qū),；污染物品的清理,、消毒和滅菌必須有明確的循環(huán)路線，不能逆行,；墻面,、屋頂要光滑平整，以利清潔消毒,。

院內(nèi)感染工作計劃書篇八

1,、

一、醫(yī)院感染監(jiān)測：

采取前瞻性監(jiān)測方法,，對全院住院病人感染發(fā)病率,，每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況,，督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行,。

每半年采取回顧性監(jiān)測方法,，對出院病人進(jìn)行漏報率調(diào)查。減少醫(yī)院感染漏報,，逐漸使醫(yī)院感染病歷報卡制度規(guī)范化,。

3、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測

根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求,，每月對重點部門的空氣,、物體表面、工作人員手,、消毒劑,、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測,。

二,、抗菌藥物合理使用管理：

根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理,。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率,。

三、督促檢驗科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌,，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù),。

四、醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)：進(jìn)行全院醫(yī)務(wù)人員分層次進(jìn)行醫(yī)院感染知識的培訓(xùn),，主要培訓(xùn)內(nèi)容為感染預(yù)防控制新進(jìn)展,、新方法，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),、抗菌藥物的合理使用知識等,。對護(hù)理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集,。保潔人員的工作要求,、消毒滅菌的基本常識、清潔程序,、個人防護(hù)措施及醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生消毒等,。

五、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：

定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況,，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形,、回收焚燒處理等工作。

六、傳染病管理：

按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診,、發(fā)熱門診的管理,，防止傳染病漏報及流行。尤其要加強對重點傳染病的監(jiān)控與防治力度,。杜絕疫情漏報而導(dǎo)致疫情擴散的發(fā)生,。

七、醫(yī)院改擴建工作：

供應(yīng)室,、手術(shù)室的改建,，應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū),、污染區(qū);污染物品的清理,、消毒和滅菌必須有明確的循環(huán)路線，不能逆行;墻面,、屋頂要光滑平整,，以利清潔消毒。

2,、

下工作計劃：

一,、加強宣傳，廣泛普及醫(yī)院感染相關(guān)知識

利用各種機會,，大力宣傳衛(wèi)生部,、省衛(wèi)生廳頒布的有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的法律、法規(guī)及要求,，使預(yù)防和控制醫(yī)院感染的重要性在醫(yī)務(wù)人員中普遍提高,。

二、申報醫(yī)院感染管理相關(guān)的學(xué)術(shù)講座和論文交流,，舉辦1-2次學(xué)術(shù)活動,，進(jìn)行知識培訓(xùn)。

三,、開展對全市各級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理工作的技術(shù)咨詢與指導(dǎo)。

四,、參與或協(xié)助處理全市出現(xiàn)的突發(fā)醫(yī)院感染事件,。

五、全市各醫(yī)療機構(gòu)之間爭取機會相互參觀學(xué)習(xí),，交流經(jīng)驗,，取長補短。

六,、開設(shè)網(wǎng)站,，建立工作交流平臺。

3、

為了使醫(yī)院感染管理工作逐步規(guī)范化,、制度化,、科學(xué)化，在醫(yī)院的組織,、領(lǐng)導(dǎo)下,，成立了醫(yī)院感染管理委員會，在今后的工作中,，本院將以“提高醫(yī)療,、護(hù)理質(zhì)量，確保醫(yī)療安全,，防止醫(yī)院感染突發(fā)事件發(fā)生及傳染病流行為核心”,，扎實開展工作，充分發(fā)揮作用,，特制定以下工作計劃：

一,、加強組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展

在院感管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下,，認(rèn)真抓好日常工作,，定期、不定期對各科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促,、檢查,，對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計,。保證工作層層落實,，使我院院內(nèi)感染管理工作能夠順利開展。

二,、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實

醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證,。制定一整套科學(xué)實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強制度的建設(shè)和學(xué)習(xí),，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行,，對于提高防范意識、降低醫(yī)院感染的.發(fā)病率極為重要,。因此,，院感管理委員會在原有制度的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善各科室消毒隔離管理制度,。院感管理委員會定期檢查制度落實情況,，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處,。

三,、管好一次性用品,，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會污染

在一次性用品購進(jìn)中，采購部應(yīng)加強這方面的管理工作,，嚴(yán)格查證,、檢查質(zhì)量。對購進(jìn)的一次性用品進(jìn)行檢查,、登記,，把好一次性用品、消毒藥械購進(jìn)關(guān)口,，嚴(yán)防不合格產(chǎn)品進(jìn)入我院,。庫房應(yīng)加強一次性使用無菌醫(yī)療用品的貯存管理，按要求離地離墻存放,。院感管理委員會每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次,，護(hù)理人員在使用前嚴(yán)格查對，以防將過期,、失效等的一次性用品給病人使用,，嚴(yán)格把關(guān)，不讓一例病人使用不合格的一次性無菌醫(yī)療用品,。對使用過的一次性用品,，各科必須堅持毀形、消毒并記錄,。一次性空針,、輸液器等的毀形、消毒率必須達(dá)100％,，必須雙簽,。

四、加強院感知識培訓(xùn),，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識

結(jié)合本院實際,，開展一系列的專題講座和學(xué)術(shù)交流，如醫(yī)療事故處理條例,、消毒,、安全知識培訓(xùn)等，對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防,、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn),，增強大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識,。提高我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平,。發(fā)放有關(guān)院內(nèi)感染診斷方面的資料,，提高大家對醫(yī)院感染診斷水平,。我們相信，在新的一年里,，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗,、虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好,。

4,、

為加強醫(yī)院感染管理有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量,，保證醫(yī)療安全,，并結(jié)合我院醫(yī)院感染管理工作實際，特制訂醫(yī)院感染管理工作計劃如下：

一,、加強醫(yī)院感染管理制度的完善,，并依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī),、規(guī)章和規(guī)范,、常規(guī)要求開展工作。

1,、制定全院各類人員預(yù)防,、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn)、考核計劃,，并在工作中組織實施,。(有考核、有記錄)培訓(xùn)率應(yīng)90%,，合格率80%,。

2、進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度,，并對其落實情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo),。

二、加強醫(yī)院感染的監(jiān)測,、監(jiān)管

1,、對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進(jìn)行監(jiān)測、分析和反饋,，針對問題提出措施并指導(dǎo)實施,。

2、對醫(yī)院的清潔,、消毒滅菌與隔離,，無菌技術(shù)，醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo),。

3,、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo),。

三、提高醫(yī)院感染控制意識,，加強藥物人員的自身防護(hù),，以防醫(yī)院感染于未然。

1,、加強醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識與相關(guān)法律法規(guī)知識的培訓(xùn)力度,。

2、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作,、消毒隔離工作制度,、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范,，并強制管理,。

5、

結(jié)合上級衛(wèi)生行政部門及我院院內(nèi)感染控制工作要求,，為提高我科院內(nèi)感染管理質(zhì)量為目標(biāo),，我科根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定,，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計劃如下：

一,、完善管理體系，發(fā)揮體系作用

1.為進(jìn)一步加強醫(yī)院感染管理工作,，明確職責(zé),，落實任務(wù)，重新調(diào)整充實臨床科室感染監(jiān)控小組,，完善三級網(wǎng)絡(luò)管理體系,。

一門診院內(nèi)感染控制小組

組長

副組長：

醫(yī)生院內(nèi)感染控制成員：

護(hù)士院內(nèi)感染控制成員：

2.將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中，制訂相應(yīng)獎懲辦法,。

3.制定月計劃,、周安排，日重點,，在實施的同時做好記錄備案,。

二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面

1,、病歷監(jiān)測：控制感染率并減少漏報

2,、環(huán)境監(jiān)測方面；對門診環(huán)境,、空氣,、衣物、醫(yī)務(wù)人員手,、消毒液,、無菌物品定期監(jiān)測,。

3,、消毒滅菌監(jiān)測：每日對全科使用中消毒液進(jìn)行監(jiān)測,；對使用中的紫外線燈管進(jìn)行監(jiān)測，并執(zhí)行照射小時數(shù)登記,，定期更換,，以確保消毒質(zhì)量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行自查,。

4,、抗生素使用調(diào)查

定期對全科抗生素使用情況進(jìn)行檢查，防止濫用抗生素,。

三,、門診嚴(yán)格實行分診制度。

四,、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類,、收集、運送等制度杜絕泄漏事件,。

七,、多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識,。

八,、對發(fā)生的院內(nèi)感染及時完成上報。

九,、采取多種形式的感染知識的培訓(xùn)：將集中培訓(xùn)與晨會科室培訓(xùn)有機結(jié)合,，增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識,。

十,、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點，加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù),。

為進(jìn)一步搞好醫(yī)院感染管理工作,，保障醫(yī)療安全，認(rèn)真落實《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)院感染管理辦法》,，在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,，今年主要搞好以下幾項工作：

一、使用中的紫外線燈管強度監(jiān)測：每半年對各科室使用紫外線燈管進(jìn)行強度監(jiān)測,。

二,、抗菌藥物合理使用管理：根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理,。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率,，每月對抗菌藥物合理使用情況進(jìn)行考核,，逐步降低抗菌藥物的使用率。規(guī)范外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥,。

三,、醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)：加強感染管理知識培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識,，進(jìn)行分層次醫(yī)院感染知識培訓(xùn),。主要計劃培訓(xùn)以下內(nèi)容：

1、院感相關(guān)知識及個人防護(hù)知識,；

2,、對護(hù)理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識，醫(yī)療廢物管理等,；

3,、對全院人員進(jìn)行手衛(wèi)生，醫(yī)療垃圾的分類,、職業(yè)暴露防護(hù),；

四、強化手衛(wèi)生管理

根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,，加強各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳,，完善手衛(wèi)生設(shè)施，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識和依從性,。

五,、加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)管理

加強醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護(hù)工作，增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)意識,，認(rèn)真落實職業(yè)暴露防護(hù)措施,，確保員工職業(yè)安全。

六,、加強醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作,。 定期對一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用及證件進(jìn)行檢查,。

七,、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：

１、按照二級乙等醫(yī)院的管理要求,，病房地面拖洗工具專用,，各病房不交叉使用，對病區(qū)清潔用具要求：每天結(jié)束后進(jìn)行清洗消毒,，懸掛晾干,，并定期進(jìn)行保潔效果評價。

２、對病區(qū)環(huán)境保潔工作開展全面考核和監(jiān)督,，制定室內(nèi),、室外衛(wèi)生檢查考核表。

３,、護(hù)理部,、感染管理科加強對洗衣房的管理與考核。 ４,、定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況,，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作,。

2015年12月20日

2015年

為了使醫(yī)院感染管理工作逐步規(guī)范化，制度化,，科學(xué)化,，保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員的健康，減少醫(yī)院感染的發(fā)生,，避免醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生,，特制定以下計劃。

1. 加強組織領(lǐng)導(dǎo),，保證院內(nèi)感染工作的順利開展,。

在院感管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真抓好日常工作,，定期不定期對各科院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促,，檢查，對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集,，統(tǒng),。保證工作層層落實，使我院院內(nèi)感染工作能夠順利開展,。定期召開醫(yī)院感染管理委員會工作會議,總結(jié)工作,分析院感工作中存在的問題并提出解決措施..

2. 加強院感,傳染病防治知識培訓(xùn)和教育.

按照《醫(yī)院感染管理辦法》要求,，采取多種形式進(jìn)行院感，傳染病防治知識培訓(xùn)教育,，建立傳染病防治培訓(xùn)制度,，新上崗人員院感，傳染病防治知識培訓(xùn)一年不少于5學(xué)時,，其它人員每年培訓(xùn)不少于6學(xué)時,，每季度進(jìn)行院感知識考核，考核合格率達(dá)到80以上,，使人員掌握院感,，傳染病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，防治措施，管理制度,，進(jìn)一步提高院感,，傳染病防治意識。積極參加上級舉辦的培訓(xùn)及學(xué)術(shù)交流,，不斷提高我院院感,，傳染病防治水平。

3. 落實消毒隔離制度,，加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價

（1）完善各部門消毒隔離制度,，經(jīng)常監(jiān)督檢查消毒隔離制度落實情況。

（2）繼續(xù)加強重點科室,，部門《手術(shù)室,，消毒供應(yīng)室，換藥室,，治

療室》等的醫(yī)院感染管理

,。重視消毒滅菌質(zhì)量管理以及無菌操作技術(shù)，最大限度控制與減少醫(yī)院感染的發(fā)生,。

（3）每月對重點部門進(jìn)行空氣,，物表，醫(yī)務(wù)人員手,，使用中的消毒劑,，滅菌物品等進(jìn)行消毒效果監(jiān)測；對滅菌器進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測,，發(fā)現(xiàn)不合格者,，及時找出原因，并加以改進(jìn),；紫外線燈管強度監(jiān)測每季度一次,，發(fā)現(xiàn)不合格者，立即更換,；同時積極配合上級部門對我院的例行監(jiān)測,，對存在的不足及時加以整改,。

4.進(jìn)一步加強傳染病疫情報告及醫(yī)院感染報告管理,。

（1）.做好傳染疫情管理和報告工作，負(fù)責(zé)全院傳染病卡的收集,，審核,，上報工作,，定期檢查，指導(dǎo)和督促各科室做好醫(yī)院疫情管理和報告以及死亡病例報告工作,。

(3)接到疫情報告卡和死亡病例報告后按規(guī)定時限報告西安市蓮湖區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告,。

（4）.檢查全院住院病人感染發(fā)病率，督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行,。

5.做好醫(yī)療廢物管理,。定期檢查醫(yī)療廢物分類，收集,，運送等制度執(zhí)行情況,，杜絕

泄漏事件，每周查醫(yī)療廢物交接登記本,，暫存地消毒登記本,，發(fā)現(xiàn)問

題及時采取補救措施。

6.將手衛(wèi)生與暴露防護(hù)問題納入感染控制工作的重點,，加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù),。

7..加強臨床抗生素使用情況檢測。

8.消毒器械,，一次性使用醫(yī)療器械和器具的管理,。嚴(yán)格履行對消毒器械，一次性使用醫(yī)療用品的質(zhì)量檢查與審核,，并對其儲存，使用后的處理進(jìn)行監(jiān)督,，確保醫(yī)療安全,。

西安蓮湖康泰醫(yī)院感染辦 2015年元月

院內(nèi)感染工作計劃書篇九

全科人員在鄧院長的領(lǐng)導(dǎo)下，掀起了“愛崗敬業(yè),、以院為家”的熱潮,，我科人員積極響應(yīng)院里各項號召，遵規(guī)守制,、獻(xiàn)計獻(xiàn)策,，時時刻刻與醫(yī)院保持一致，經(jīng)常參加院里各種學(xué)習(xí)和培訓(xùn),，人人有筆記,，通過學(xué)習(xí)、使全科人員的政治素質(zhì)有了提高,，同時也增加了工作責(zé)任心和事業(yè)感,，提高了工作效益和工作質(zhì)量。

1,、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病法律法規(guī),，建立健全各項規(guī)章制度并組織實施。做到有法必依,，執(zhí)法必嚴(yán),、有章可循。

2、定期對傳染病防治知識和技能的培訓(xùn),，使醫(yī)務(wù)人員掌握傳染病報告種類,、報告時限、報告程序,，使我院的法定傳染病報告率達(dá)到100%,。對傳染病患者實行有效的隔離措施，未發(fā)生院內(nèi)傳染病的局部流行,。

3,、新上崗人員做到即上即培訓(xùn)，即培即考核原則,。

1,、醫(yī)院感染管理：制度健全，監(jiān)督指導(dǎo)到位,，對新上崗人員,、進(jìn)修生、實習(xí)生,、醫(yī)務(wù)人員按時培訓(xùn),，醫(yī)務(wù)人員知曉率達(dá)到了100%。醫(yī)院感染監(jiān)測到位,，病例監(jiān)測,、衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測做到準(zhǔn)確、達(dá)標(biāo),。

2,、重點部門的醫(yī)院管理：抓好手術(shù)室、供應(yīng)室達(dá)標(biāo)改建,、口腔科,、腔鏡室、感染性疾病科,、血液透析室,、檢驗科等這些重點科室的管理，從室內(nèi)的保潔,、消毒,、醫(yī)務(wù)人員的操作，物品器械的清洗,、消毒,、滅菌等環(huán)節(jié)入手，使之達(dá)到醫(yī)院感染管理規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn),。

進(jìn)一步加強全省醫(yī)院感染管理工作,，充分發(fā)揮各級質(zhì)控中心的作用,，以先進(jìn)帶動后進(jìn)、以點帶面,，把醫(yī)院感染管理延伸到全省各市乃至縣,、區(qū)、鄉(xiāng)各級、各類醫(yī)院。認(rèn)真貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》,，要求各級醫(yī)院,，狠抓醫(yī)院感染的監(jiān)測與控制工作,，嚴(yán)格執(zhí)行《消毒技術(shù)規(guī)范》,、無菌操作及其他相關(guān)的技術(shù)規(guī)范,，特別是侵入性操作,，加強消毒滅菌,、隔離措施及一次性醫(yī)療用品管理工作，做好醫(yī)療垃圾的全程管理,，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件的發(fā)生。針對可能發(fā)生的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件,，充分準(zhǔn)備,，沉著應(yīng)對。

協(xié)助開展三乙醫(yī)院的等級醫(yī)院評審工作,，使各級醫(yī)院重視醫(yī)院感染管理工作,。各級醫(yī)院特別應(yīng)重視重點科室和部門(icu、血透室,、內(nèi)鏡室,、手術(shù)室、供應(yīng)室,、產(chǎn)嬰室,、燒傷病房,、新生兒病房等)的醫(yī)院感染管理,。各種侵入性操作如動靜脈置管,、內(nèi)窺鏡診療,、人工呼吸機的應(yīng)用、留置導(dǎo)尿,、手術(shù)等都是導(dǎo)致院內(nèi)感染的重要因素。要以循證醫(yī)學(xué)為依據(jù)，重視消毒滅菌質(zhì)量管理以及無菌操作技術(shù),、隔離技術(shù)的應(yīng)用,，與相關(guān)部門配合進(jìn)一步規(guī)范抗菌藥物的應(yīng)用,，以及多重耐藥菌株管理,，最大限度控制與減少醫(yī)院感染的發(fā)生,，杜絕醫(yī)院感染惡性的事件的發(fā)生。

認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范，使我們的監(jiān)測工作必須與預(yù)防,、控制工作相結(jié)合,，要求二甲以上醫(yī)院均要結(jié)合醫(yī)院具體情況開展目標(biāo)性監(jiān)測與現(xiàn)患率調(diào)查,。如icu醫(yī)院感染管理專率調(diào)查,、外科部位感染專項調(diào)查、耐藥菌株感染的目標(biāo)性監(jiān)測等,。將浙醫(yī)二院開展的目標(biāo)性監(jiān)測方法在省內(nèi)繼續(xù)推廣，目標(biāo)性監(jiān)測的項目也將不斷深入,，為感染的預(yù)防和控制打下科學(xué)的基礎(chǔ),，并使我省的數(shù)據(jù)能與歐美國家進(jìn)行標(biāo)桿對比，使我們能運用循證醫(yī)學(xué)的數(shù)據(jù)來進(jìn)行醫(yī)院感染預(yù)防與控制,，共同營造醫(yī)院感染的“零寬容”,。201年省中心將組織全省開展現(xiàn)患率調(diào)查。

院內(nèi)感染工作計劃書篇十

控制醫(yī)院感染是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容之一,，隨著國家衛(wèi)生部對醫(yī)院感染管理工作標(biāo)準(zhǔn)不斷提高,，今年不僅要抓好日常感染管理工作，還力求醫(yī)院感染管理工作向縱,、深,、高度發(fā)展。經(jīng)過深思熟慮,，在新的一年里具體工作安排如下：

1,、每半年召開一次醫(yī)院感染管理委員會會議，反饋存在的問題,，制定改進(jìn)措施,，指導(dǎo)臨床工作。

2,、每月要對各臨床科室醫(yī)院感染工作質(zhì)量進(jìn)行檢查考評,，并對存在的問題開展反饋，制定整改措施,，全面提高醫(yī)院感染工作質(zhì)量,。

3,、全年開展目標(biāo)性監(jiān)測，持續(xù)做好外科手術(shù)部位感染的目標(biāo)性監(jiān)測及圍手術(shù)期預(yù)防性用藥調(diào)查,，每月匯總,，定期進(jìn)行總結(jié)、分析和反饋,。通過深入、細(xì)致的監(jiān)測而達(dá)到有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染暴發(fā)和流行的事件發(fā)生,。

4,、開展醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測、現(xiàn)患率,、漏報率的調(diào)查,。開展規(guī)范的前瞻性全面綜合性監(jiān)測，每月有發(fā)病率監(jiān)測匯總,，定期有總結(jié),、分析及反饋；10月份進(jìn)行現(xiàn)患率調(diào)查,，要有計劃書,、匯總、分析,、總結(jié)和反饋,；每季度漏報率調(diào)查，也要有匯總,、分析,、總結(jié)和反饋；通過感染病例的監(jiān)測和調(diào)查,，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例的現(xiàn)狀,，認(rèn)識到問題存在，制定改進(jìn)措施,，給予整改,，步入系統(tǒng)化、規(guī)范化管理工程,。

5,、抓好全院消毒滅菌效果和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的監(jiān)測工作。保證消毒滅菌效果的質(zhì)量是降低感染發(fā)病率的重要措施之一,，全院消毒滅菌物品的質(zhì)量控制至關(guān)重要,，每月對全院重點科室進(jìn)行手衛(wèi)生、物體表面,、消毒滅菌物品,、消毒劑、透析液、各種內(nèi)鏡等進(jìn)行微生物監(jiān)測,，每半年進(jìn)行一次紫外線燈管的監(jiān)測工作,，并對監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行匯總、分析,、總結(jié)及反饋至醫(yī)院感染委員會,。

6、抓好消毒藥械及一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品的管理,，是保證醫(yī)療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié),。

對消毒劑、消毒器械,、一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品的購進(jìn),，要嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，從進(jìn)貨到使用和用后的管理,，感染科要逐一進(jìn)行監(jiān)管,，把握質(zhì)量過關(guān)后，方可簽字購進(jìn),。

7,、在醫(yī)療廢物管理工作上，每月對回收醫(yī)療廢物人員進(jìn)行督導(dǎo),，按《醫(yī)療廢物管理條例》,、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)療廢物分類目錄》分類回收、暫存及無害化處理,，防止醫(yī)療廢物流失,、泄漏、擴散及買賣事件的發(fā)生,。

8,、抓好全院醫(yī)、技,、護(hù)人員的醫(yī)院感染感知識培訓(xùn),，制定醫(yī)院感染知識培訓(xùn)計劃，重點學(xué)習(xí)消毒技術(shù)規(guī)范,、醫(yī)院感染管理辦法,、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容。11月份進(jìn)行全院醫(yī)院感染知識考試,。

9,、根據(jù)《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》加強胃鏡室的醫(yī)院感染控制工作。

10,、加強重點科室的管理,。對重點科室做到有專人負(fù)責(zé),，進(jìn)行蹲點監(jiān)控，爭取做到監(jiān)控一個科室規(guī)范一個科室,。

12,、繼續(xù)加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露事件的管理，制定相應(yīng)有效的規(guī)章制度,，切實保障臨床一線醫(yī)務(wù)人員的工作,、健康安全，從而使臨床一線的醫(yī)務(wù)人員更努力地為醫(yī)院服務(wù),。

13,、積極提供醫(yī)院感染管理方面合理化建議，特別是在醫(yī)院感染控制的硬件建設(shè)上,。對醫(yī)院新建、改建,、擴建方案提出建設(shè)性意見,。如：根據(jù)新出臺的《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》、《消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》及《消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)》的要求,，為了做好器械的清洗,、消毒和保養(yǎng)工作，建議醫(yī)院取消手術(shù)室,、產(chǎn)房,、口腔科及其他科室自己清洗器械和消毒工作，計劃建設(shè)符合《規(guī)范》要求的消毒供應(yīng)室,。

院內(nèi)感染工作計劃書篇十一

1,、2、加強醫(yī)院感染管理制度的規(guī)范化建設(shè),。 加強醫(yī)院感染管理隊伍的崗位培訓(xùn),，提高人員素質(zhì)，對我院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行系統(tǒng)的專業(yè)化培訓(xùn),，做到在院人員輪訓(xùn)一遍,，使我院的院內(nèi)感染工作規(guī)范化管理。

3,、抗菌藥物合理使用,，我院抗生素使用率明顯偏高，應(yīng)加大監(jiān)管和檢查力度,，建立臨床藥師制度和科學(xué)的處方評價體系及典型的不合格處方通報制度,，定期開展對不合格處方的評價與分析，并將存在的問題及時進(jìn)行反饋與整改,，提高合理用藥的水平,。

4,、狠抓環(huán)節(jié)質(zhì)量，查找院感染存在的問題,，及時采取措施,，防止院內(nèi)感染的暴發(fā)流行，控制院內(nèi)感染的發(fā)病率,。

5,、做好院內(nèi)感染監(jiān)測工作，每月對全院的環(huán)境,、空氣,、醫(yī)務(wù)人員手、無菌物品等進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測,，加強對重點科室（內(nèi)鏡室,、口腔科、供應(yīng)室,、手術(shù)室）的消毒工作,。

6、加強對醫(yī)療廢物,、一次性物品的管理工作,、管理制度，設(shè)專人負(fù)責(zé)下收,、焚燒,，并有登記，院定期不定期抽查,，發(fā)現(xiàn)問題,，及時整改。

7,、每月組織一次院感工作會議,，對院內(nèi)感染發(fā)生情況、抗生素使用情況,，各科室院感工作情況做總結(jié),，并提出存在的問題、解決的方案,。

院內(nèi)感染工作計劃書篇十二

20xx年院感辦將按照醫(yī)院工作目標(biāo),，認(rèn)真履行管理督導(dǎo)職能，努力做好醫(yī)院感染管理工作,。

一,、加強質(zhì)量控制，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生,。

1,、充分發(fā)揮三級醫(yī)院感染管理體系作用,，特別是科室監(jiān)控小組成員的作用，通過強化醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn),，認(rèn)真落實醫(yī)院感染病例報告和監(jiān)測制度,，堅持“早發(fā)現(xiàn)、早報告,、早控制”原則,，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。

2,、落實醫(yī)院感染管理會議制度,，每季度召開醫(yī)院院感管理委員會會議一次，討論解決我院院感管理中遇到的疑難問題,，總結(jié),、布置工作。督導(dǎo)臨床科室定期召開科室院感管理小組會議,，討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問題,，制定整改措施，積極整改,。

二、持續(xù)開展各項醫(yī)院感染監(jiān)測工作

1,、持續(xù)開展醫(yī)院感染環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和消毒滅菌效果監(jiān)測,，對全院重點科室、部門,，如產(chǎn)房,、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室,、重癥醫(yī)學(xué)科等的空氣,、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手,、滅菌物品,、消毒物品、消毒劑以及壓力蒸汽滅菌器等進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測,。

2,、持續(xù)開展目標(biāo)性監(jiān)測工作，包括重癥醫(yī)學(xué)科呼吸機相關(guān)性肺炎,、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染等監(jiān)測及外科手術(shù)部位切口感染監(jiān)測,。

3、加強醫(yī)院感染監(jiān)測,，院感辦專職人員每周深入臨床科室收集資料,，監(jiān)測,、統(tǒng)計醫(yī)院感染發(fā)病率，每年開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查1次,，完成醫(yī)院感染資料的統(tǒng)計,、匯總、分析和報告,，并及時反饋給臨床科室,。

4、持續(xù)開展多重耐藥菌監(jiān)測通過加強督導(dǎo),，強化各科室病原學(xué)監(jiān)測意識,，提高送檢率;及時記錄微生物實驗室陽性結(jié)果，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的流行趨勢,，進(jìn)行全院病原菌的耐藥分析,，為臨床合理用藥提供依據(jù)。

三,、開展醫(yī)院感染知識培訓(xùn),，提高醫(yī)院感染防控意識

1、醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班,，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì),，提高院感管理水平。

2,、制訂醫(yī)院感染知識培訓(xùn)計劃,，全年舉辦醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)4次。針對培訓(xùn)內(nèi)容,，對醫(yī)院感染管理知識進(jìn)行測試2次,。通過培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)院感染管理的基本知識和技能,，促進(jìn)醫(yī)院感染的有效控制,。

四、強化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生

落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度,，加強手衛(wèi)生的宣傳,、教育、培訓(xùn)活動,，增強預(yù)防醫(yī)院感染的意識,，每月定期或不定期抽查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識掌握情況、手衛(wèi)生執(zhí)行情況,，保證洗手與手消毒效果,。

五、合理使用抗菌藥物管理

積極協(xié)助醫(yī)務(wù)科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監(jiān)督管理工作,，做好臨床,、檢驗、藥劑等科室之間的橋梁作用,，協(xié)助檢驗科做好病原學(xué)監(jiān)測工作,，每季度統(tǒng)計臨床科室前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率，并對耐藥情況進(jìn)行分析,，從而為臨床合理使用抗菌藥物提供更可靠的安全保障,。

六、醫(yī)療廢物管理制度化,、規(guī)范化,。

院感辦將充分發(fā)揮監(jiān)督檢查、業(yè)務(wù)指導(dǎo),、專業(yè)培訓(xùn)等職能,，在完成日常督查的基礎(chǔ)上，加強對醫(yī)護(hù)人員,、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集,、運送、貯存工作人員的法律法規(guī),、專業(yè)技術(shù),、安全防護(hù)以及緊急處理專業(yè)知識培訓(xùn)，防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄漏和流失,，使我院醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實,。

院內(nèi)感染工作計劃書篇十三

1、2016年院內(nèi)感染工作計劃

一,、醫(yī)院感染監(jiān)測：

采取前瞻性監(jiān)測方法，對全院住院病人感染發(fā)病率,，每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況,，督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行,。

每半年采取回顧性監(jiān)測方法,，對出院病人進(jìn)行漏報率調(diào)查。減少醫(yī)院感染漏報,，逐漸使醫(yī)院感染病歷報卡制度規(guī)范化,。

3、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測

根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求,，每月對重點部門的空氣,、物體表面、工作人員手,、消毒劑,、滅菌劑,、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測。

4,、根據(jù)《手術(shù)部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》的要求,，嚴(yán)格做好手術(shù)室器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作,，二,、抗菌藥物合理使用管理：

根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理,。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率,。

三、

四、醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)：進(jìn)行全院醫(yī)務(wù)人員分層次進(jìn)行醫(yī)院感染知識的培訓(xùn),，主要培訓(xùn)內(nèi)容為感染預(yù)防控制新進(jìn)展,、新方法，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),、抗菌藥物的合理使用知識等,。對護(hù)理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集,。保潔人員的工作要求,、消毒滅菌的基本常識、清潔程序,、個人防護(hù)措施及醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生消毒等,。

五、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：

定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況,，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形,、回收焚燒處理等工作。

六,、傳染病管理：

按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診,、發(fā)熱門診的管理，防止傳染病漏報及流行,。尤其要加強對重點傳染病的監(jiān)控與防治力度,。杜絕疫情漏報而導(dǎo)致疫情擴散的發(fā)生。

七,、醫(yī)院改擴建工作：

供應(yīng)室,、手術(shù)室的改建，應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū),、污染區(qū);污染物品的清理,、消毒和滅菌必須有明確的循環(huán)路線，不能逆行;墻面,、屋頂要光滑平整,，以利清潔消毒。

2,、2016年院內(nèi)感染工作計劃

為了使醫(yī)院感染管理工作更加規(guī)范,、有效，在醫(yī)院的組織,、領(lǐng)導(dǎo)下,，成立了醫(yī)院感染管理專委會，在今后的工作中,，本站將以“提高醫(yī)療,、護(hù)理質(zhì)量，確保醫(yī)療安全,，防止醫(yī)院感染突發(fā)事件發(fā)生及傳染病流行為核心”,，扎實開展工作，充分發(fā)揮作用,，特制定以下工作計劃：

一,、加強宣傳，廣泛普及醫(yī)院感染相關(guān)知識

利用各種機會,，大力宣傳衛(wèi)生部,、省衛(wèi)生廳頒布的有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的法律、法規(guī)及要求,，使預(yù)防和控制醫(yī)院感染的重要性在醫(yī)務(wù)人員中普遍提高,。

二、申報醫(yī)院感染管理相關(guān)的學(xué)術(shù)講座和論文交流,，舉辦1-2次學(xué)術(shù)活動,，進(jìn)行知識培訓(xùn)。

三,、開展對全市各級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理工作的技術(shù)咨詢與指導(dǎo),。

四,、參與或協(xié)助處理全市出現(xiàn)的突發(fā)醫(yī)院感染事件,。

五、全市各醫(yī)療機構(gòu)之間爭取機會相互參觀學(xué)習(xí),，交流經(jīng)驗,，取長補短。

六、開設(shè)網(wǎng)站,，建立工作交流平臺,。

3、2016年院內(nèi)感染工作計劃

為了使醫(yī)院感染管理工作逐步規(guī)范化,、制度化,、科學(xué)化，在醫(yī)院的組織,、領(lǐng)導(dǎo)下,，成立了醫(yī)院感染管理委員會，在今后的工作中,，本院將以“提高醫(yī)療,、護(hù)理質(zhì)量，確保醫(yī)療安全,，防止醫(yī)院感染突發(fā)事件發(fā)生及傳染病流行為核心”,，扎實開展工作，充分發(fā)揮作用,，特制定以下工作計劃：

一,、加強組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展

在院感管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下,，認(rèn)真抓好日常工作,，定期、不定期對各科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促,、檢查,，對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計,。保證工作層層落實,，使我院院內(nèi)感染管理工作能夠順利開展。

二,、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實

醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證,。制定一整套科學(xué)實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強制度的建設(shè)和學(xué)習(xí),，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行,，對于提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要,。因此,，院感管理委員會在原有制度的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善各科室消毒隔離管理制度,。院感管理委員會定期檢查制度落實情況,，充分發(fā)揮制度的約束作用,，使各項工作落實到實處。

三,、管好一次性用品,，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會污染

在一次性用品購進(jìn)中，采購部應(yīng)加強這方面的管理工作,，嚴(yán)格查證,、檢查質(zhì)量。對購進(jìn)的一次性用品進(jìn)行檢查,、登記,，把好一次性用品、消毒藥械購進(jìn)關(guān)口,，嚴(yán)防不合格產(chǎn)品進(jìn)入我院,。庫房應(yīng)加強一次性使用無菌醫(yī)療用品的貯存管理，按要求離地離墻存放,。院感管理委員會每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次,，護(hù)理人員在使用前嚴(yán)格查對，以防將過期,、失效等的一次性用品給病人使用,，嚴(yán)格把關(guān)，不讓一例病人使用不合格的一次性無菌醫(yī)療用品,。對使用過的一次性用品,，各科必須堅持毀形、消毒并記錄,。一次性空針,、輸液器等的毀形、消毒率必須達(dá)100％,，必須雙簽,。

四、加強院感知識培訓(xùn),，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識

結(jié)合本院實際,，開展一系列的專題講座和學(xué)術(shù)交流，如醫(yī)療事故處理條例,、消毒,、安全知識培訓(xùn)等，對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防,、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn),，增強大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識,。提高我院預(yù)防,、控制醫(yī)院感染水平。發(fā)放有關(guān)院內(nèi)感染診斷方面的資料,，提高大家對醫(yī)院感染診斷水平,。我們相信，在新的一年里,，只要我們不斷

總結(jié)

4,、2016年院內(nèi)感染工作計劃

為加強醫(yī)院感染管理有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量,，保證醫(yī)療安全,，并結(jié)合我院醫(yī)院感染管理工作實際，特制訂醫(yī)院感染管理工作計劃如下：

一,、加強醫(yī)院感染管理制度的完善,，并依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī),、規(guī)章和規(guī)范,、常規(guī)要求開展工作。

1,、制定全院各類人員預(yù)防,、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn)、考核計劃,，并在工作中組織實施,。(有考核、有記錄)培訓(xùn)率應(yīng)90%,，合格率80%,。

2、進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度,，并對其落實情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo),。

二、加強醫(yī)院感染的監(jiān)測,、監(jiān)管

1,、對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進(jìn)行監(jiān)測、分析和反饋,，針對問題提出措施并指導(dǎo)實施,。

2、對醫(yī)院的清潔,、消毒滅菌與隔離,，無菌技術(shù),，醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。

3,、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo),。

三、提高醫(yī)院感染控制意識,，加強藥物人員的自身防護(hù),，以防醫(yī)院感染于未然。

1,、加強醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識與相關(guān)法律法規(guī)知識的培訓(xùn)力度,。

2、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作,、消毒隔離工作制度,、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范,，并強制管理,。

5、2016年院內(nèi)感染工作計劃

結(jié)合上級衛(wèi)生行政部門及我院院內(nèi)感染控制工作要求,，為提高我科院內(nèi)感染管理質(zhì)量為目標(biāo),，我科根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定,，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計劃如下：

一,、完善管理體系，發(fā)揮體系作用

1.為進(jìn)一步加強醫(yī)院感染管理工作,，明確職責(zé),，落實任務(wù)，重新調(diào)整充實臨床科室感染監(jiān)控小組,，完善三級網(wǎng)絡(luò)管理體系,。

一門診院內(nèi)感染控制小組

組長

副組長：

醫(yī)生院內(nèi)感染控制成員：

護(hù)士院內(nèi)感染控制成員：

2.將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中，制訂相應(yīng)獎懲辦法,。

3.制定月計劃,、周安排，日重點,，在實施的同時做好記錄備案,。

二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面

1,、病歷監(jiān)測：控制感染率并減少漏報

2,、環(huán)境監(jiān)測方面；對門診環(huán)境,、空氣,、衣物,、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液,、無菌物品定期監(jiān)測,。

3、消毒滅菌監(jiān)測：每日對全科使用中消毒液進(jìn)行監(jiān)測,；對使用中的紫外線燈管進(jìn)行監(jiān)測，并執(zhí)行照射小時數(shù)登記,，定期更換,，以確保消毒質(zhì)量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行自查,。

4,、抗生素使用調(diào)查

定期對全科抗生素使用情況進(jìn)行檢查，防止濫用抗生素,。

三,、門診嚴(yán)格實行分診制度。

四,、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類,、收集、運送等制度杜絕泄漏事件,。

七,、多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識,。

八,、對發(fā)生的院內(nèi)感染及時完成上報。

九,、采取多種形式的感染知識的培訓(xùn)：將集中培訓(xùn)與晨會科室培訓(xùn)有機結(jié)合,，增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識,。

十,、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點，加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù),。

院內(nèi)感染工作計劃書篇十四

為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,，減少疾病的傳播，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行,，必要要加強醫(yī)院感染的管理,，現(xiàn)制訂出2016年醫(yī)院感染管理工作計劃。

繼續(xù)按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況,，對手術(shù)室,、供應(yīng)室,、產(chǎn)房、內(nèi)鏡,、小兒科,、口腔科、檢驗科,、血透室等重點部門進(jìn)行感染質(zhì)量督查,，并協(xié)助做好院感控制工作，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行,，并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核,。

并通過各種形式對全院的工作人員進(jìn)行院感知識的培訓(xùn)，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性,，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及法律,、法規(guī)，掌握消毒,，滅菌,、無菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防控制等知識，并組織工作人員院感知識考試1-2次,。

包括環(huán)境,、空氣、,、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價,，每月抽查重點科室如手術(shù)室、供應(yīng)室,、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進(jìn)行監(jiān)測和效果評價,，對不合格,、達(dá)不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換，對新購入的燈管進(jìn)行強度監(jiān)測,，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用,。

督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報告和匯總，定期下科室了解情況,，抽查病歷進(jìn)行漏報調(diào)查,，對全院的院內(nèi)感染情侶進(jìn)行分析匯總，及時向院長及主管院長匯報,，每季度向全院各科通報反饋,，每月對門診處方進(jìn)行抽查，查看抗生素使用情況，并計算出使用率,。

經(jīng)常下科室進(jìn)行檢查督促醫(yī)療廢物的收集,，分類和運送的規(guī)范性。按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進(jìn)行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理,。

院內(nèi)感染工作計劃書篇十五

結(jié)合上級衛(wèi)生行政部門及我院院內(nèi)感染控制工作要求,，為提高我科院內(nèi)感染管理質(zhì)量為目標(biāo)，我科根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》,、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定,，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計劃如下:

1、為進(jìn)一步加強醫(yī)院感染管理工作,，明確職責(zé),，落實任務(wù)，重新調(diào)整充實臨床科室感染監(jiān)控小組,，完善三級網(wǎng)絡(luò)管理體系,。

2,、將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中,，制訂相應(yīng)獎懲辦法。

3,、制定月計劃,、周安排，日重點,，在實施的同時做好記錄備案,。

1、病歷監(jiān)測:控制感染率并減少漏報

2,、環(huán)境監(jiān)測方面;對門診環(huán)境,、空氣、衣物,、醫(yī)務(wù)人員手,、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測,。

3,、消毒滅菌監(jiān)測:每日對全科使用中消毒液進(jìn)行監(jiān)測;對使用中的紫外線燈管進(jìn)行監(jiān)測，并執(zhí)行照射小時數(shù)登記,，定期更換,，以確保消毒質(zhì)量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行自查,。

4,、抗生素使用調(diào)查，定期對全科抗生素使用情況進(jìn)行檢查，防止濫用抗生素,。

1,、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集,、運送等制度杜絕泄漏事件,。

2、多渠道開展培訓(xùn),，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識,。

3、對發(fā)生的院內(nèi)感染及時完成上報,。

4,、采取多種形式的感染知識的培訓(xùn)：將集中培訓(xùn)與晨會科室培訓(xùn)有機結(jié)合，增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識,，提高院感意識,。

5、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點,，加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù),。