在現(xiàn)代社會(huì)中,，人們面臨著各種各樣的任務(wù)和目標(biāo),，如學(xué)習(xí),、工作,、生活等,。為了更好地實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo),，我們需要制定計(jì)劃。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優(yōu)質(zhì)的計(jì)劃嗎,？以下是小編為大家收集的計(jì)劃范文,，僅供參考,，大家一起來看看吧。

院內(nèi)感染工作計(jì)劃書篇一

醫(yī)院感染控制工作是醫(yī)院業(yè)務(wù)工作的重要組成部分，直接影響到醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,。2015年,，我院將進(jìn)行二甲評(píng)審工作，院感工作將會(huì)迎來新的挑戰(zhàn),，在充分總結(jié)2015年工作的基礎(chǔ)上,，院感科將按醫(yī)院感染管理要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,，進(jìn)一步規(guī)范各項(xiàng)院感工作，針對(duì)上年度存在問題,，圍繞“更好地做好醫(yī)院感染控制工作,、防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行、突出院感各項(xiàng)監(jiān)測(cè)前瞻性及時(shí)效性”等問題,，制訂2015年工作計(jì)劃：

一,、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立健全醫(yī)院感染管理體系是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前提,，是進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議制度,，至少每半年一次研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題,，遇到問題隨時(shí)召開專題會(huì)議,，充分發(fā)揮委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力。

二,、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)：

1,、采取前瞻性監(jiān)測(cè)方法，對(duì)全院住院病人感染發(fā)病率,，每月下臨床監(jiān)測(cè)住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況,，督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行,。

2,、每半年采取回顧性監(jiān)測(cè)方法，對(duì)出院病人進(jìn)行漏報(bào)率調(diào)查,。減少醫(yī)院感染漏報(bào),，逐漸使醫(yī)院感染病歷報(bào)卡制度規(guī)范化。

3,、開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)：1）手術(shù)部位感染發(fā)生率,。2）留置導(dǎo)尿管相關(guān)的泌尿系感染發(fā)病率。

4,、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)

5,、根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求，每月對(duì)重點(diǎn)部門的空氣、物體表面,、工作人員手,、消毒劑、滅菌劑,、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),。

三、抗菌藥物合理使用管理：

根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實(shí)施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”,，對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理,。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率。督促檢驗(yàn)科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌,，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù),。

四、加強(qiáng)落實(shí)執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》制訂并落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度,。加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳,、教育、培訓(xùn)活動(dòng),，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí),，掌握手衛(wèi)生知識(shí)，保證洗手與手消毒效果,。

五,、醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)：進(jìn)行全院醫(yī)務(wù)人員分層次進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，主要培訓(xùn)內(nèi)容為感染預(yù)防控制新進(jìn)展,、新方法,，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗菌藥物的合理使用知識(shí)等,。對(duì)護(hù)理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識(shí),、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求,、消毒滅菌的基本常識(shí),、清潔程序、個(gè)人防護(hù)措施等,。

六,、傳染病管理：

按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發(fā)熱門診的管理,，防止傳染病漏報(bào)及流行,。尤其要加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)傳染病的監(jiān)控與防治力度。杜絕疫情漏報(bào)而導(dǎo)致疫情擴(kuò)散的發(fā)生,。

七,、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：

定期督查醫(yī)療垃圾分類情況,，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的交接回收工作，及時(shí)清理不得泄露,。

院內(nèi)感染工作計(jì)劃書篇二

為了認(rèn)真貫徹實(shí)施《傳染病防治法》,，進(jìn)一步搞好醫(yī)院院內(nèi)感染管理工作，結(jié)合我院實(shí)際情況,，特制定2017年工作計(jì)劃,。

一、加強(qiáng)政治思想工作及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),。

組織全院職工,，認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等相關(guān)法律法規(guī),，提高認(rèn)識(shí),，轉(zhuǎn)變觀念，扎扎實(shí)實(shí)把傳染病管理工作落到實(shí)處,，擬定今年組織全院職工開展傳染病知識(shí)培訓(xùn)講座，理論知識(shí)考試,，并對(duì)新進(jìn)人員進(jìn)行崗前培訓(xùn),。

二、進(jìn)一步加強(qiáng)傳染病管理工作,。

1,、進(jìn)一步完善疫情報(bào)告管理制度。做到誰接診,、誰報(bào)告,、責(zé)任報(bào)告人在首次診斷或發(fā)現(xiàn)法定傳染病人、疑似傳染病人,、病原攜帶者時(shí),，應(yīng)立即認(rèn)真填寫“傳染病報(bào)告卡”，并按規(guī)定時(shí)限和程序報(bào)告,，對(duì)有漏報(bào),、遲報(bào)者、填寫傳染病報(bào)告不完善的,，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)一次給予相應(yīng)處理,。

2、進(jìn)一步完善實(shí)施傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作,。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員在接到報(bào)告后,，應(yīng)及時(shí)審核傳染病報(bào)告卡信息并錄入直報(bào)系統(tǒng)，每日對(duì)本單位傳染病監(jiān)測(cè)信息進(jìn)行匯總分析,，建立健全傳染病信息報(bào)告管理,，每月底及時(shí)將傳染病月報(bào)表報(bào)送縣疾病控制中心并協(xié)助疾控中心開展傳染病疫情調(diào)查。

3、加強(qiáng)傳染病防控工作,，做好常見傳染病,、重點(diǎn)疫情預(yù)警監(jiān)測(cè)，做到早發(fā)現(xiàn),、早報(bào)告,、早隔離、早治療,。繼續(xù)做好甲型h1n1流感防治工作,，認(rèn)真落實(shí)afp病例的監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)對(duì)消滅脊灰工作的督促檢查,，做好消滅脊灰強(qiáng)化免疫活動(dòng),。繼續(xù)加強(qiáng)埃博拉出血熱的防護(hù)工作。今年主要醫(yī)護(hù)人員知識(shí)培訓(xùn),，應(yīng)急處置培訓(xùn),，醫(yī)療救治培訓(xùn)，病例監(jiān)測(cè)培訓(xùn)等工作,。

4,、進(jìn)一步加強(qiáng)發(fā)熱、腸道門診管理,，按要求認(rèn)真填寫各種登記本,。

5、加強(qiáng)艾滋病防治宣傳工作,。加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),，強(qiáng)化部門職責(zé)，爭(zhēng)取各部門參與,，采取多渠道方式開展艾滋病防治宣傳,，盡量年內(nèi)組織開展艾滋病防治知識(shí)全員培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員累計(jì)參訓(xùn)率達(dá)50%以上,，年底城市,、農(nóng)村居民艾滋病知識(shí)知曉率分別達(dá)90%、70%,。

6,、抓好結(jié)核病防治工作。以“控制傳染源,，降低疫情”為目標(biāo),，切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)控制措施。普及結(jié)核病的防治知識(shí)宣傳,，提高群眾的自我保護(hù)能力;對(duì)結(jié)核病人進(jìn)行歸口管理,。

三,、加強(qiáng)死亡病例報(bào)告和死亡證明書的管理，

按照《縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例監(jiān)測(cè)實(shí)施方案(試行)》要求,，進(jìn)一步做好死亡病例監(jiān)測(cè)工作及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作,。加強(qiáng)《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》的管理，出現(xiàn)居民死亡后,，由經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)填寫死亡證明書內(nèi)容,，填寫完后由辦公室蓋章，證明書第二,、三,、四聯(lián)交由死者家屬，第一聯(lián)送至預(yù)防保健科,，防?？茖⒌谝宦?lián)進(jìn)行網(wǎng)上直報(bào)后保存在預(yù)防保健科。凡是我院收治的病員死亡后,，才能開具《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》,，院外死者經(jīng)我院醫(yī)生到現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)之后開具《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》，如因醫(yī)師私自開具《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》,，造成的一切不良后果概由當(dāng)事人承擔(dān)全部責(zé)任,。

四、進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育和計(jì)劃免疫工作,。

1、今年將在門診,、住院部設(shè)立健康教育,，傳染病防治專欄，根據(jù)季節(jié)的變化和實(shí)際需要,，及時(shí)更換宣傳內(nèi)容,，開展健康宣傳活動(dòng)，辦傳染病專欄,。

2,、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院工作人員的健康管理，職業(yè)暴露登記報(bào)告制度和職工健康檔案管理,。

3.配合疾控中心開展計(jì)劃免疫工作,，保障在我院出生的新生兒卡介苗、乙肝疫苗接種率達(dá)100%,。

五,、其他：慢性病及心腦血管病的防治。

1,、腫瘤防治充分發(fā)揮社區(qū)網(wǎng)絡(luò)作用,，戶籍管理,，及時(shí)完成已發(fā)現(xiàn)腫瘤病人的隨訪工作。

2,、心腦血管防治需鞏固門診醫(yī)生35歲血壓首診測(cè)血壓負(fù)責(zé)制,。

3、要求管轄社區(qū)在轄區(qū)居民中糖尿病患者,，每年每三月進(jìn)行隨訪一次,。

4、健康教育工作結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站),，配合其他條線主題宣傳加強(qiáng)院內(nèi)及院外健康教育,，開展常態(tài)禁煙控?zé)熁顒?dòng)，鞏固無煙醫(yī)院成果,。

5,、預(yù)計(jì)進(jìn)行慢性非傳染性疾病健康講座8次以上、公眾健康咨詢活動(dòng)6次以上,、基層培訓(xùn)4次以上,、要求各科室多次進(jìn)行健康宣教。

院內(nèi)感染工作計(jì)劃書篇三

控制好醫(yī)院感染是一個(gè)醫(yī)院發(fā)展的命脈,，所以在不斷的提高醫(yī)療質(zhì)量的同時(shí),，也要不斷的加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，根據(jù)我院的實(shí)際情況,，特制定我院xx年工作計(jì)劃如下：

xx年我們經(jīng)過了二甲評(píng)審,，院感科以二甲評(píng)審為契機(jī)，制定完善制度流程,，規(guī)范執(zhí)行操作規(guī)程,，醫(yī)院制定了《預(yù)防與控制醫(yī)院感染手冊(cè)》，并采取有效措施貫徹落實(shí),，有效的降低醫(yī)院感染發(fā)生率,。

1、每月定期或不定期對(duì)各科室院感管理工作進(jìn)行考核監(jiān)督,，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改,；對(duì)全院感染發(fā)生率進(jìn)行監(jiān)測(cè)，嚴(yán)格控制醫(yī)院感染發(fā)生率,。

2,、對(duì)采購的消毒液及消毒物品質(zhì)量嚴(yán)格把關(guān)。

3,、對(duì)使用中的消毒液根據(jù)性能定期更換,，并隨時(shí)進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)。

4,、對(duì)使用中的紫外線燈管半年進(jìn)行強(qiáng)度測(cè)試,，不符合要求及時(shí)更換,。

5、對(duì)供應(yīng)室,、手術(shù)室重點(diǎn)進(jìn)行監(jiān)管,，每月不定期進(jìn)行抽查，使清洗,、消毒,、滅菌各個(gè)環(huán)節(jié)都符合要求，高壓滅菌每鍋進(jìn)行物理監(jiān)測(cè),，每包進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè),，每周進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)。對(duì)手術(shù)室空氣,、物表,、醫(yī)務(wù)人員手等每月進(jìn)行監(jiān)測(cè)，不符合要求進(jìn)行整改,。

6,、加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室消毒隔離管理，嚴(yán)格限制手術(shù)室進(jìn)出人員,，不符合要求人員不得進(jìn)入手術(shù)室,。

7、每季度對(duì)環(huán)境衛(wèi)生,，醫(yī)務(wù)人員手等進(jìn)行生物監(jiān)測(cè),，并對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、分析,，并反饋各科室,。

8、開展手術(shù)切口感染,、留置尿管相關(guān)感染等目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。

1,、每個(gè)季度進(jìn)行一次全院感染管理知識(shí),、傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)，并進(jìn)行考試,，對(duì)不合格者進(jìn)行補(bǔ)考,。

2、科室每月根據(jù)本科室情況組織學(xué)習(xí)一次院感知識(shí),，并有記錄,。

3、院感管理人員積極參加區(qū)內(nèi)外組織的院感培訓(xùn)班學(xué)習(xí),，以了解更多動(dòng)態(tài)的院感知識(shí),，不斷提高本院的院感管理能力,。

4、通過學(xué)習(xí)不斷提高醫(yī)務(wù)人員的院感意識(shí),，尤其是中醫(yī)類人員普遍無菌觀念差,，我們要對(duì)中醫(yī)人員進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn)，特別要把針灸室的消毒隔離工作做為重點(diǎn)進(jìn)行管理,。

1,、規(guī)范處置醫(yī)療廢棄物，按類分放,、貯存,、運(yùn)輸，記錄要求真實(shí),、客觀,、及時(shí)、準(zhǔn)確,。

2,、加強(qiáng)陽性標(biāo)本的管理，要求嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行存放,、消毒,、消毀，記錄祥細(xì),、真實(shí),。

3、醫(yī)務(wù)工作者嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)制度,，盡量避免職業(yè)暴露,。

每月進(jìn)行抗菌藥物合理使用情況調(diào)查，并進(jìn)行分析,，對(duì)不合理現(xiàn)象進(jìn)行全院公示或與績(jī)效工資掛鉤,，提高手術(shù)患者術(shù)前30分鐘—2小時(shí)預(yù)防性抗菌藥物使用率。

根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,，加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳,，完善手衛(wèi)生設(shè)施，在手術(shù)室規(guī)范外科手消毒方法和流程,，科室每月對(duì)手衛(wèi)生進(jìn)行培訓(xùn),、監(jiān)督、考核,。不斷提高醫(yī)務(wù)人員洗手依從性,。

院內(nèi)感染工作計(jì)劃書篇四

醫(yī)院感染控制工作是醫(yī)院業(yè)務(wù)工作的重要組成部分，直接影響到醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。20xx年,，我院將進(jìn)行二甲評(píng)審工作,，院感工作將會(huì)迎來新的挑戰(zhàn)，在充分總結(jié)20xx年工作的基礎(chǔ)上,，院感科將按醫(yī)院感染管理要求,，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，進(jìn)一步規(guī)范各項(xiàng)院感工作,，針對(duì)上年度存在問題,，圍繞“更好地做好醫(yī)院感染控制工作、防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行,、突出院感各項(xiàng)監(jiān)測(cè)前瞻性及時(shí)效性”等問題,，制訂20xx年工作計(jì)劃：

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),，建立健全醫(yī)院感染管理體系是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前提,，是進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議制度，至少每半年一次研究,、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題,，遇到問題隨時(shí)召開專題會(huì)議,，充分發(fā)揮委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力,。

二,、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)：

1,、采取前瞻性監(jiān)測(cè)方法，對(duì)全院住院病人感染發(fā)病率,，每月下臨床監(jiān)測(cè)住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況,，督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染病例,，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行,。

2,、每半年采取回顧性監(jiān)測(cè)方法，對(duì)出院病人進(jìn)行漏報(bào)率調(diào)查,。減少醫(yī)院感染漏報(bào),，逐漸使醫(yī)院感染病歷報(bào)卡制度規(guī)范化。

3,、開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)：1）手術(shù)部位感染發(fā)生率,。2）留置導(dǎo)尿管相關(guān)的泌尿系感染發(fā)病率。

4,、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)

5、根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求,，每月對(duì)重點(diǎn)部門的空氣,、物體表面、工作人員手,、消毒劑,、滅菌劑,、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)。

三,、抗菌藥物合理使用管理：

根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實(shí)施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”,，對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率,。督促檢驗(yàn)科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌,，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。

四,、加強(qiáng)落實(shí)執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》制訂并落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度,。加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育,、培訓(xùn)活動(dòng),，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)，掌握手衛(wèi)生知識(shí),，保證洗手與手消毒效果,。

五、醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)：進(jìn)行全院醫(yī)務(wù)人員分層次進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn),，主要培訓(xùn)內(nèi)容為感染預(yù)防控制新進(jìn)展,、新方法，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),、抗菌藥物的合理使用知識(shí)等,。對(duì)護(hù)理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識(shí)、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集,。保潔人員的工作要求,、消毒滅菌的基本常識(shí)、清潔程序,、個(gè)人防護(hù)措施等,。

六、傳染病管理：

按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診,、發(fā)熱門診的管理,，防止傳染病漏報(bào)及流行。尤其要加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)傳染病的監(jiān)控與防治力度,。杜絕疫情漏報(bào)而導(dǎo)致疫情擴(kuò)散的發(fā)生,。

七、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：

定期督查醫(yī)療垃圾分類情況,，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的交接回收工作,，及時(shí)清理不得泄露。

院內(nèi)感染工作計(jì)劃書篇五

醫(yī)院感染的預(yù)防與控制是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容之一。為了有效的加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,、防范醫(yī)院感染,、配合三級(jí)醫(yī)院的評(píng)審。今年計(jì)劃從以下幾方面開展工作：

一,、健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制,，規(guī)范和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國家有關(guān)法律法規(guī)，院感辦將按照醫(yī)院工作目標(biāo)完善醫(yī)院感染管理委員會(huì),，并進(jìn)一步加大監(jiān)管力度,，認(rèn)真督導(dǎo)規(guī)章制度落實(shí)情況。有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,，保證醫(yī)療安全,。

1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)建立健全醫(yī)院感染管理體系是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前提,。

2,、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議制度，至少每半年一次研究,、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題,，遇到問題隨時(shí)召開專題會(huì)議，充分發(fā)揮委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力,。

3,、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理多部門合作機(jī)制積極開展醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，與相關(guān)科室積極配合,，相互協(xié)調(diào),，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化,。

4,、臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強(qiáng)管理及時(shí)監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié)，采取有效措施,，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率,。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,，落實(shí)消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項(xiàng)措施,，保障醫(yī)療安全。

二,、嚴(yán)格監(jiān)測(cè)和監(jiān)督工作

1,、醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè),。要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn),，改變醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)意識(shí),。每月對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總、分析,，及時(shí)反饋給科室。每季度向院長,、醫(yī)院感染管理委員會(huì)做書面匯報(bào),，向全院醫(yī)務(wù)人員反饋，特殊情況及時(shí)報(bào)告和反饋,。

2,、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)：每月進(jìn)行消毒、滅菌,、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),，對(duì)臨床科室使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手,、物體表面,、室內(nèi)空氣、高壓滅菌鍋進(jìn)行定期和不定期隨機(jī)抽樣監(jiān)測(cè),。

三,、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理

1、所有人員要堅(jiān)持洗手規(guī)則,，在處理不同病人或同一病人的不同部位前,、后均須洗手，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,。

2,、各種搶救物品與監(jiān)護(hù)儀器在轉(zhuǎn)換使用時(shí)，應(yīng)進(jìn)行表面消毒,、清洗,，各種導(dǎo)管、濕化瓶,、吸氧面罩等均應(yīng)規(guī)范進(jìn)行消毒滅菌,。

3、加強(qiáng)對(duì)多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)和防控措施,。

四,、加強(qiáng)落實(shí)執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》

制訂并落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，配備有效,、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施,。加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育,、培訓(xùn)活動(dòng),，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí),，掌握手衛(wèi)生知識(shí)，保證洗手與手消毒效果,。

五,、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)

1、按照《職業(yè)病防治法》及其配套的規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn),，制訂醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護(hù)制度,，明確主管部門及其職責(zé)，并落實(shí)到位,。結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點(diǎn),，制訂具體措施，提供針對(duì)性的,、必要的防護(hù)用品,，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

2,、加強(qiáng)全院職工的職業(yè)暴露知識(shí)的培訓(xùn),，對(duì)高危科室及部門的醫(yī)護(hù)人員每年提供健康體檢,，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,，做好自我防護(hù)。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時(shí),，嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則,，按要求進(jìn)行報(bào)告、登記,、評(píng)估,、預(yù)防性治療和定期隨訪。

六,、開展醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),，提高醫(yī)院感染意識(shí)

1、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理隊(duì)伍建設(shè)醫(yī)院感染管理專職人員積極參加感染控制與管理的培訓(xùn)班,，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì),，使醫(yī)院的感染管理制度化、規(guī)范化,。

2,、醫(yī)院感染知識(shí)的全員培訓(xùn)制訂醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃、實(shí)施方案和具體措施,，舉辦各級(jí)各類講座和培訓(xùn),。對(duì)新上崗人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)崗前培訓(xùn)，考核合格后方可上崗,。通過培訓(xùn),，使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染工作的重要性,，掌握醫(yī)院感染的基本知識(shí)和技能，促進(jìn)醫(yī)院感染的有效控制,。

七,、醫(yī)療廢物管理制度化、規(guī)范化,。

院感辦將充分發(fā)揮監(jiān)督檢查,、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、專業(yè)培訓(xùn)等職能,，在完成日常督查的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員,、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集,、運(yùn)送、貯存工作人員的法律法規(guī),、專業(yè)技術(shù),、安全防護(hù)以及緊急處理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄漏和流失,，使我院醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實(shí),。

院內(nèi)感染工作計(jì)劃書篇六

工作計(jì)劃是行政活動(dòng)中使用范圍很廣的重要公文,也是應(yīng)用寫作的一個(gè)重頭戲。機(jī)關(guān),、團(tuán)體,、企事業(yè)單位的各級(jí)機(jī)構(gòu)，對(duì)一定時(shí)期的工作預(yù)先作出安排和打算時(shí),，都要制定工作計(jì)劃,，用到“工作計(jì)劃”這種公文。下面是小編收集整理的院內(nèi)感染,。

歡迎借鑒參考,。

結(jié)合上級(jí)衛(wèi)生行政部門及我院院內(nèi)感染控制工作要求，為提高我科院內(nèi)感染管理質(zhì)量為目標(biāo),，我科根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》,、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃如下:,。

一,、完善管理體系，發(fā)揮體系作用,。

1.為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù),，重新調(diào)整充實(shí)臨床科室感染監(jiān)控小組,，完善三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系,。

組長。

副組長:,。

2.將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中,，制訂相應(yīng)獎(jiǎng)懲辦法。

3.制定月計(jì)劃,、周安排,，日重點(diǎn)，在實(shí)施的同時(shí)做好記錄備案,。

二,、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方面。

1,、病歷監(jiān)測(cè):控制感染率并減少漏報(bào),。

2、環(huán)境監(jiān)測(cè)方面;對(duì)門診環(huán)境,、空氣,、衣物、醫(yī)務(wù)人員手,、消毒液,、無菌物品定期監(jiān)測(cè)。

3,、消毒滅菌監(jiān)測(cè):每日對(duì)全科使用中消毒液進(jìn)行監(jiān)測(cè);對(duì)使用中的紫外線燈管進(jìn)行監(jiān)測(cè),，并執(zhí)行照射小時(shí)數(shù)登記，定期更換,，以確保消毒質(zhì)量,。每周對(duì)我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行自查。

4,、抗生素使用調(diào)查,。

定期對(duì)全科抗生素使用情況進(jìn)行檢查，防止濫用抗生素,。

三,、門診嚴(yán)格實(shí)行分診制度。

四,、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類,、收集、運(yùn)送等制度杜絕泄漏事件,。

五,、多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí),。

六,、對(duì)發(fā)生的院內(nèi)感染及時(shí)完成上報(bào),。

七、采取多種形式的感染知識(shí)的培訓(xùn)：將集中培訓(xùn)與晨會(huì)科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合,，增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí),，提高院感意識(shí)。

八,、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點(diǎn),，加強(qiáng)手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)。

一,、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)：采取前瞻性監(jiān)測(cè)方法,，對(duì)全院住院病人感染發(fā)病率，每月下臨床監(jiān)測(cè)住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況,，督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染病例,，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。每半年采取回顧性監(jiān)測(cè)方法,，對(duì)出院病人進(jìn)行漏報(bào)率調(diào)查。減少醫(yī)院感染漏報(bào),，逐漸使醫(yī)院感染病歷報(bào)卡制度規(guī)范化,。

1、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),。

根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求,，每月對(duì)重點(diǎn)部門的空氣、物體表面,、工作人員手,、消毒劑、滅菌劑,、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),。

二、抗菌藥物合理使用管理：根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實(shí)施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”,，對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理,。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率。

三,、督促檢驗(yàn)科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌,，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。

四,、醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)：進(jìn)行全院醫(yī)務(wù)人員分層次進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn),，主要培訓(xùn)內(nèi)容為感染預(yù)防控制新進(jìn)展、新方法,，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),、抗菌藥物的合理使用知識(shí)等,。對(duì)護(hù)理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識(shí)、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集,。保潔人員的工作要求,、消毒滅菌的基本常識(shí)、清潔程序,、個(gè)人防護(hù)措施及醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生消毒等,。

五、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：

定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況,，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形,、回收焚燒處理等工作。

六,、傳染病管理：

按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診,、發(fā)熱門診的管理，防止傳染病漏報(bào)及流行,。尤其要加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)傳染病的監(jiān)控與防治力度,。杜絕疫情漏報(bào)而導(dǎo)致疫情擴(kuò)散的發(fā)生。

供應(yīng)室,、手術(shù)室的改建,，應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū),、污染區(qū);污染物品的清理,、消毒和滅菌必須有明確的循環(huán)路線，不能逆行,。

醫(yī)院感染的預(yù)防與控制是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容,，是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容之一。為了有效的加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,，防范醫(yī)院感染,，配合三級(jí)中醫(yī)院的評(píng)審，今年計(jì)劃從以下幾方面開展工作：

根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》,、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》及《三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》中相關(guān)醫(yī)院感染質(zhì)量管理內(nèi)容,，并針對(duì)20xx年自治區(qū)衛(wèi)生廳、銀川市衛(wèi)生局等檢查考核中存在的問題進(jìn)一步修訂各部門考核細(xì)則,，依據(jù)考核細(xì)則將平時(shí)考核與月底考核相結(jié)合,，加強(qiáng)考核力度，進(jìn)一步規(guī)范各項(xiàng)工作,。

二,、開展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。

1、全面綜合性監(jiān)測(cè)開展規(guī)范的醫(yī)院感染前瞻性監(jiān)測(cè),，通過對(duì)具有高危因素的病人臨床病例資料的查詢,、檢驗(yàn)科細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果的查閱、臨床查看病人等,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例,，督促醫(yī)生填報(bào)醫(yī)院感染卡，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)可疑暴發(fā)的線索,。

2,、開展手術(shù)部位感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)逐步規(guī)范開展手術(shù)部位感染的監(jiān)測(cè)，及時(shí)反饋信息給臨床科室,，為降低手術(shù)部位感染提供可靠信息,。

3、抗菌藥物臨床應(yīng)用調(diào)查,。

在開展住院病人抗菌藥物使用調(diào)查基礎(chǔ)上,，嘗試開展住院患者抗菌藥物使用率及圍手術(shù)期抗菌藥物使用監(jiān)測(cè)。

4,、開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,。

配合全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地20xx年的全國醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。8月籌備,，9月開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查1次,，將調(diào)查結(jié)果上報(bào)全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地。

5,、開展細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè),。

加強(qiáng)同檢驗(yàn)科及臨床科室聯(lián)系,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染,，及時(shí)指導(dǎo)、監(jiān)督科室采取消毒,、隔離措施,，嚴(yán)防多重耐藥菌的醫(yī)院內(nèi)感染及暴發(fā)發(fā)生。

三,、感染病例匯總,、上報(bào)院感基地。

每月對(duì)出院病例按疾病分類及醫(yī)院感染病例統(tǒng)計(jì)匯總,，按規(guī)定向院感基地上報(bào)院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)報(bào)表,。

四、加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制,。

針對(duì)重點(diǎn)科室,、重點(diǎn)病人，通過對(duì)檢驗(yàn)科細(xì)菌培養(yǎng)檢測(cè)結(jié)果的查詢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染,，加強(qiáng)對(duì)臨床科室多重耐藥菌醫(yī)院感染控制措施的監(jiān)督與指導(dǎo),，有效控制多重耐藥菌醫(yī)院感染，防范多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā),。

五,、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及管理,。

1,、根據(jù)《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》的要求對(duì)重點(diǎn)區(qū)域包括手術(shù)室、治療室換藥室等物表,、醫(yī)務(wù)人員手,、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑、滅菌劑進(jìn)行細(xì)菌含量監(jiān)測(cè),，每月1次,。

2、消毒,、滅菌后的胃腸鏡,、宮腔鏡、腹腔鏡及口腔科器械每月監(jiān)測(cè)1次,。

3,、紫外線燈管的強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，由科室每半年監(jiān)測(cè)一次并有記錄,，于月考核時(shí)檢查,。

4、平時(shí)及每月考核時(shí)對(duì)使用中的消毒劑,、滅菌劑用試紙進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)(隨機(jī)),。

對(duì)監(jiān)測(cè)不合格的科室協(xié)助分析原因，提出整改措施并加強(qiáng)監(jiān)督管理,。

六,、加強(qiáng)院感知識(shí)的培訓(xùn)。

1,、以科室為單位,，由院感小組開展每月1次的院感知識(shí)學(xué)習(xí)，月底考核時(shí)以提問形式考核,，使院感知識(shí)培訓(xùn)落到實(shí)處,。

2、邀請(qǐng)外院專家來院及本院專職管理人員對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行三級(jí)醫(yī)院評(píng)審院感防控迎評(píng)內(nèi)容講座1次及手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓(xùn)1次,。

3,、完成實(shí)習(xí)人員、新聘等新來院工作人員醫(yī)院感染防控知識(shí)的崗前培訓(xùn)。

七,、加強(qiáng)對(duì)消毒藥械的管理,，監(jiān)督一次性醫(yī)療用品質(zhì)量。

加強(qiáng)對(duì)一次性醫(yī)療用品的采購的相關(guān)資質(zhì)的審核,。

八,、加強(qiáng)對(duì)洗衣房、污水處理的院感監(jiān)督和指導(dǎo),。

九,、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理。

嚴(yán)格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類收集,、運(yùn)送,、集中暫存的各個(gè)環(huán)節(jié)，嚴(yán)格防范醫(yī)療廢物混人生活垃圾污染周圍環(huán)境,。

十,、規(guī)范供應(yīng)室工作。

根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的規(guī)定,，與護(hù)理部配合,，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院消毒滅菌物品的清洗、消毒滅菌,。

十一,、醫(yī)院感染暴發(fā)。

如有感染流行或暴發(fā)時(shí)立即上報(bào),，積極采取措施,，防范及控制疾病蔓延。

為了認(rèn)真貫徹實(shí)施《傳染病防治法》,，進(jìn)一步搞好醫(yī)院院內(nèi)感染管理工作,，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定20xx年工作計(jì)劃,。

一,、加強(qiáng)政治思想工作及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),。

組織全院職工,，認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等相關(guān)法律法規(guī),，提高認(rèn)識(shí),，轉(zhuǎn)變觀念，扎扎實(shí)實(shí)把傳染病管理工作落到實(shí)處,，擬定今年組織全院職工開展傳染病知識(shí)培訓(xùn)講座,，理論知識(shí)考試，并對(duì)新進(jìn)人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)。

二,、進(jìn)一步加強(qiáng)傳染病管理工作,。

1、進(jìn)一步完善疫情報(bào)告管理制度,。做到誰接診,、誰報(bào)告、責(zé)任報(bào)告人在首次診斷或發(fā)現(xiàn)法定傳染病人,、疑似傳染病人,、病原攜帶者時(shí)，應(yīng)立即認(rèn)真填寫“傳染病報(bào)告卡”,，并按規(guī)定時(shí)限和程序報(bào)告,，對(duì)有漏報(bào)、遲報(bào)者,、填寫傳染病報(bào)告不完善的,，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)一次給予相應(yīng)處理。

2,、進(jìn)一步完善實(shí)施傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作,。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員在接到報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)審核傳染病報(bào)告卡信息并錄入直報(bào)系統(tǒng),，每日對(duì)本單位傳染病監(jiān)測(cè)信息進(jìn)行匯總分析,，建立健全傳染病信息報(bào)告管理，每月底及時(shí)將傳染病月報(bào)表報(bào)送縣疾病控制中心并協(xié)助疾控中心開展傳染病疫情調(diào)查,。

3,、加強(qiáng)傳染病防控工作，做好常見傳染病,、重點(diǎn)疫情預(yù)警監(jiān)測(cè),，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告,、早隔離,、早治療。繼續(xù)做好甲型h1n1流感防治工作,，認(rèn)真落實(shí)afp病例的監(jiān)測(cè),，加強(qiáng)對(duì)消滅脊灰工作的督促檢查，做好消滅脊灰強(qiáng)化免疫活動(dòng),。繼續(xù)加強(qiáng)埃博拉出血熱的防護(hù)工作,。今年主要醫(yī)護(hù)人員知識(shí)培訓(xùn)，應(yīng)急處置培訓(xùn),，醫(yī)療救治培訓(xùn),，病例監(jiān)測(cè)培訓(xùn)等工作,。

4、進(jìn)一步加強(qiáng)發(fā)熱,、腸道門診管理,，按要求認(rèn)真填寫各種登記本。

5,、加強(qiáng)艾滋病防治宣傳工作,。加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化部門職責(zé),，爭(zhēng)取各部門參與,，采取多渠道方式開展艾滋病防治宣傳，盡量年內(nèi)組織開展艾滋病防治知識(shí)全員培訓(xùn),，醫(yī)務(wù)人員累計(jì)參訓(xùn)率達(dá)50%以上,，年底城市、農(nóng)村居民艾滋病知識(shí)知曉率分別達(dá)90%,、70%,。

6、抓好結(jié)核病防治工作,。以“控制傳染源,，降低疫情”為目標(biāo)，切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)控制措施,。普及結(jié)核病的防治知識(shí)宣傳,，提高群眾的自我保護(hù)能力;對(duì)結(jié)核病人進(jìn)行歸口管理。

三,、加強(qiáng)死亡病例報(bào)告和死亡,。

證明書。

的管理,，

按照《縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例監(jiān)測(cè)實(shí)施方案(試行)》要求,，進(jìn)一步做好死亡病例監(jiān)測(cè)工作及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。加強(qiáng)《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》的管理,，出現(xiàn)居民死亡后,，由經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)填寫死亡證明書內(nèi)容，填寫完后由辦公室蓋章,，證明書第二,、三、四聯(lián)交由死者家屬,，第一聯(lián)送至預(yù)防保健科,，防?？茖⒌谝宦?lián)進(jìn)行網(wǎng)上直報(bào)后保存在預(yù)防保健科,。凡是我院收治的病員死亡后,，才能開具《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》，院外死者經(jīng)我院醫(yī)生到現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)之后開具《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》,，如因醫(yī)師私自開具《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》,，造成的一切不良后果概由當(dāng)事人承擔(dān)全部責(zé)任。

四,、進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育和計(jì)劃免疫工作,。

1、今年將在門診,、住院部設(shè)立健康教育,，傳染病防治專欄，根據(jù)季節(jié)的變化和實(shí)際需要,，及時(shí)更換宣傳內(nèi)容,，開展健康宣傳活動(dòng)，辦傳染病專欄,。

2,、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院工作人員的健康管理，職業(yè)暴露登記報(bào)告制度和職工健康檔案管理,。

3.配合疾控中心開展計(jì)劃免疫工作,，保障在我院出生的新生兒卡介苗、乙肝疫苗接種率達(dá)100%,。

五,、其他：慢性病及心腦血管病的防治。

1,、腫瘤防治充分發(fā)揮社區(qū)網(wǎng)絡(luò)作用,，戶籍管理，及時(shí)完成已發(fā)現(xiàn)腫瘤病人的隨訪工作,。

2,、心腦血管防治需鞏固門診醫(yī)生35歲血壓首診測(cè)血壓負(fù)責(zé)制。

3,、要求管轄社區(qū)在轄區(qū)居民中糖尿病患者,，每年每三月進(jìn)行隨訪一次。

4,、健康教育工作結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站),，配合其他條線主題宣傳加強(qiáng)院內(nèi)及院外健康教育，開展常態(tài)禁煙控?zé)熁顒?dòng),，鞏固無煙醫(yī)院成果,。

5、預(yù)計(jì)進(jìn)行慢性非傳染性疾病健康講座8次以上,、公眾健康咨詢活動(dòng)6次以上,、基層培訓(xùn)4次以上,、要求各科室多次進(jìn)行健康宣教。

醫(yī)院院內(nèi)感染管理是醫(yī)院感染管理的重要組成部分,，是醫(yī)療質(zhì)量不可缺少的重要內(nèi)容,，為確保醫(yī)療安全和提高醫(yī)療質(zhì)量，參照省衛(wèi)生廳二甲醫(yī)院院感工作評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),，結(jié)合我院實(shí)際,，特制定醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃：

一、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》,，加強(qiáng)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理,，每日收集傳染病報(bào)告卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，搞好結(jié)核病轉(zhuǎn)診管理：

1,、隨時(shí)簽收傳染病疫報(bào)告卡,，并在簽收的同時(shí)審卡填報(bào)內(nèi)容，保證內(nèi)容完整;,。

2,、每日查閱檢驗(yàn)科、放射科陽性結(jié)果登記本,，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)通知相關(guān)科室補(bǔ)報(bào),。

3、認(rèn)真做好上級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)院的疫情管理和報(bào)告的檢查工作,，配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作,。

1、控制感染率：強(qiáng)調(diào)院內(nèi)感染控制的重要性,，加強(qiáng)對(duì)各科室院感質(zhì)控人員的基礎(chǔ)培訓(xùn),。

2、每月對(duì)重點(diǎn)科室進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)等五項(xiàng)監(jiān)測(cè),，其余科室不定期檢查自測(cè)情況,。

3、根據(jù)《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求,，對(duì)器械的清洗,、消毒和保養(yǎng)工作進(jìn)行監(jiān)督檢測(cè)。

三,、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)納入本年度工作重點(diǎn),。采取請(qǐng)專家及院內(nèi)講座形式進(jìn)行全員培訓(xùn)，試卷考核,，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí),。落實(shí)崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容涉及：

2,、抗菌藥物的合理使用知識(shí);,。

4,、醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生消毒、保潔人員的工作要求,、消毒滅菌的基本常識(shí),、清潔程序及個(gè)人防護(hù)措施等,。

四,、做好醫(yī)療廢物的管理與監(jiān)督工作：

定期督查醫(yī)療廢物分類、收集,、運(yùn)送等制度,，杜絕泄漏事件。每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本,、暫存地及消毒登記本,，發(fā)現(xiàn)漏項(xiàng)及時(shí)填補(bǔ)。

五,、對(duì)使用中的紫外線燈管每半年監(jiān)測(cè)一次照射強(qiáng)度,。

六、完善醫(yī)院感染與預(yù)防控制的相關(guān)制度,。

院內(nèi)感染工作計(jì)劃書篇七

2017年院感辦將按照醫(yī)院工作目標(biāo),，認(rèn)真履行管理督導(dǎo)職能，努力做好醫(yī)院感染管理工作,。

一,、加強(qiáng)質(zhì)量控制，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生,。

1,、充分發(fā)揮三級(jí)醫(yī)院感染管理體系作用，特別是科室監(jiān)控小組成員的作用,，通過強(qiáng)化醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn),，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染病例報(bào)告和監(jiān)測(cè)制度，堅(jiān)持“早發(fā)現(xiàn),、早報(bào)告,、早控制”原則，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生,。

2,、落實(shí)醫(yī)院感染管理會(huì)議制度，每季度召開醫(yī)院院感管理委員會(huì)會(huì)議一次,，討論解決我院院感管理中遇到的疑難問題,，總結(jié)、布置工作,。督導(dǎo)臨床科室定期召開科室院感管理小組會(huì)議,，討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問題,，制定整改措施，積極整改,。

1,、持續(xù)開展醫(yī)院感染環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，對(duì)全院重點(diǎn)科室,、部門,，如產(chǎn)房、手術(shù)室,、消毒供應(yīng)室,、重癥醫(yī)學(xué)科等的空氣、物體表面,、醫(yī)務(wù)人員手,、滅菌物品、消毒物品,、消毒劑以及壓力蒸汽滅菌器等進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè),。

2、持續(xù)開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)工作,，包括重癥醫(yī)學(xué)科呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎,、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染等監(jiān)測(cè)及外科手術(shù)部位切口感染監(jiān)測(cè)。

3,、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè),，院感辦專職人員每周深入臨床科室收集資料，監(jiān)測(cè),、統(tǒng)計(jì)醫(yī)院感染發(fā)病率,，每年開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查1次，完成醫(yī)院感染資料的統(tǒng)計(jì),、匯總,、分析和報(bào)告，并及時(shí)反饋給臨床科室,。

4,、持續(xù)開展多重耐藥菌監(jiān)測(cè)通過加強(qiáng)督導(dǎo)，強(qiáng)化各科室病原學(xué)監(jiān)測(cè)意識(shí),，提高送檢率;及時(shí)記錄微生物實(shí)驗(yàn)室陽性結(jié)果,，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的流行趨勢(shì)，進(jìn)行全院病原菌的耐藥分析,，為臨床合理用藥提供依據(jù),。

三、開展醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染防控意識(shí),。

1,、醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì),，提高院感管理水平,。

2、制訂醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃,，全年舉辦醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)4次,。針對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容，對(duì)醫(yī)院感染管理知識(shí)進(jìn)行測(cè)試2次,。通過培訓(xùn),，使廣大醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)院感染管理的基本知識(shí)和技能,，促進(jìn)醫(yī)院感染的`有效控制,。

四、強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生,。

落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度,，加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育,、培訓(xùn)活動(dòng),，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)，每月定期或不定期抽查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)掌握情況,、手衛(wèi)生執(zhí)行情況,，保證洗手與手消毒效果。

五,、合理使用抗菌藥物管理,。

積極協(xié)助醫(yī)務(wù)科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監(jiān)督管理工作,，做好臨床,、檢驗(yàn)、藥劑等科室之間的橋梁作用,，協(xié)助檢驗(yàn)科做好病原學(xué)監(jiān)測(cè)工作,，每季度統(tǒng)計(jì)臨床科室前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率，并對(duì)耐藥情況進(jìn)行分析,，從而為臨床合理使用抗菌藥物提供更可靠的安全保障,。

六、醫(yī)療廢物管理制度化,、規(guī)范化,。

院感辦將充分發(fā)揮監(jiān)督檢查、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、專業(yè)培訓(xùn)等職能,，在完成日常督查的基礎(chǔ)上,，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集,、運(yùn)送,、貯存工作人員的法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù),、安全防護(hù)以及緊急處理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn),，防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄漏和流失，使我院醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實(shí),。

院內(nèi)感染工作計(jì)劃書篇八

為了使醫(yī)院感染管理工作逐步規(guī)范化,，制度化，科學(xué)化,，保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員的健康,，減少醫(yī)院感染的發(fā)生，避免醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生,，特制定以下計(jì)劃,。

在院感管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真抓好日常工作,，定期不定期對(duì)各科院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促,，檢查，對(duì)全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集,，統(tǒng),。保證工作層層落實(shí)，使我院院內(nèi)感染工作能夠順利開展,。定期召開醫(yī)院感染管理委員會(huì)工作會(huì)議,總結(jié)工作,分析院感工作中存在的問題并提出解決措施..2.加強(qiáng)院感,傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)和教育.

按照《醫(yī)院感染管理辦法》要求,，采取多種形式進(jìn)行院感，傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)教育,，建立傳染病防治培訓(xùn)制度,，新上崗人員院感，傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)一年不少于5學(xué)時(shí),，其它人員每年培訓(xùn)不少于6學(xué)時(shí),，每季度進(jìn)行院感知識(shí)考核，考核合格率達(dá)到80以上,，使人員掌握院感,，傳染病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，防治措施,，管理制度,，進(jìn)一步提高院感,，傳染病防治意識(shí)。積極參加上級(jí)舉辦的培訓(xùn)及學(xué)術(shù)交流,，不斷提高我院院感,，傳染病防治水平。

3.落實(shí)消毒隔離制度,，加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià),。

（1）完善各部門消毒隔離制度，經(jīng)常監(jiān)督檢查消毒隔離制度落實(shí)情況,。

（2）繼續(xù)加強(qiáng)重點(diǎn)科室,，部門《手術(shù)室，消毒供應(yīng)室,，換藥室,，治。

療室》等的醫(yī)院感染管理,。

重視消毒滅菌質(zhì)量管理以及無菌操作技術(shù),，最大限度控制與減少醫(yī)院感染的發(fā)生。

（3）每月對(duì)重點(diǎn)部門進(jìn)行空氣,，物表,，醫(yī)務(wù)人員手,，使用中的消毒劑,，滅菌物品等進(jìn)行消毒效果監(jiān)測(cè)；對(duì)滅菌器進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè),，發(fā)現(xiàn)不合格者,，及時(shí)找出原因，并加以改進(jìn),；紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測(cè)每季度一次,，發(fā)現(xiàn)不合格者，立即更換,；同時(shí)積極配合上級(jí)部門對(duì)我院的例行監(jiān)測(cè)，對(duì)存在的不足及時(shí)加以整改。

4.進(jìn)一步加強(qiáng)傳染病疫情報(bào)告及醫(yī)院感染報(bào)告管理,。

（1）.做好傳染疫情管理和報(bào)告工作,，負(fù)責(zé)全院傳染病卡的收集，審核,，上報(bào)工作,，定期檢查，指導(dǎo)和督促各科室做好醫(yī)院疫情管理和報(bào)告以及死亡病例報(bào)告工作,。

(3)接到疫情報(bào)告卡和死亡病例報(bào)告后按規(guī)定時(shí)限報(bào)告西安市蓮湖區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告,。

（4）.檢查全院住院病人感染發(fā)病率，督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行,。

5.做好醫(yī)療廢物管理,。定期檢查醫(yī)療廢物分類，收集,，運(yùn)送等制度執(zhí)行情況,，杜絕。

泄漏事件,，每周查醫(yī)療廢物交接登記本,，暫存地消毒登記本，發(fā)現(xiàn)問,。

題及時(shí)采取補(bǔ)救措施,。

6.將手衛(wèi)生與暴露防護(hù)問題納入感染控制工作的重點(diǎn)，加強(qiáng)手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù),。

7..加強(qiáng)臨床抗生素使用情況檢測(cè),。

8.消毒器械，一次性使用醫(yī)療器械和器具的管理,。嚴(yán)格履行對(duì)消毒器械,，一次性使用醫(yī)療用品的質(zhì)量檢查與審核，并對(duì)其儲(chǔ)存,，使用后的處理進(jìn)行監(jiān)督,，確保醫(yī)療安全。

西安蓮湖康泰醫(yī)院感染辦2014年元月,。

院內(nèi)感染工作計(jì)劃書篇九

全科人員在鄧院長的領(lǐng)導(dǎo)下,，掀起了“愛崗敬業(yè)、以院為家”的熱潮,，我科人員積極響應(yīng)院里各項(xiàng)號(hào)召,，遵規(guī)守制、獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策,，時(shí)時(shí)刻刻與醫(yī)院保持一致,，經(jīng)常參加院里各種學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，人人有筆記,，通過學(xué)習(xí),、使全科人員的政治素質(zhì)有了提高，同時(shí)也增加了工作責(zé)任心和事業(yè)感,，提高了工作效益和工作質(zhì)量,。

1、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病法律法規(guī),，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度并組織實(shí)施,。做到有法必依,，執(zhí)法必嚴(yán)、有章可循,。

2,、定期對(duì)傳染病防治知識(shí)和技能的培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員掌握傳染病報(bào)告種類,、報(bào)告時(shí)限,、報(bào)告程序，使我院的法定傳染病報(bào)告率達(dá)到100%,。對(duì)傳染病患者實(shí)行有效的隔離措施,，未發(fā)生院內(nèi)傳染病的局部流行。

3,、新上崗人員做到即上即培訓(xùn),，即培即考核原則。

1,、醫(yī)院感染管理：制度健全,，監(jiān)督指導(dǎo)到位，對(duì)新上崗人員,、進(jìn)修生,、實(shí)習(xí)生、醫(yī)務(wù)人員按時(shí)培訓(xùn),，醫(yī)務(wù)人員知曉率達(dá)到了100%,。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)到位，病例監(jiān)測(cè),、衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)做到準(zhǔn)確,、達(dá)標(biāo)。

2,、重點(diǎn)部門的醫(yī)院管理：抓好手術(shù)室、供應(yīng)室達(dá)標(biāo)改建,、口腔科,、腔鏡室、感染性疾病科,、血液透析室,、檢驗(yàn)科等這些重點(diǎn)科室的管理，從室內(nèi)的保潔,、消毒,、醫(yī)務(wù)人員的操作，物品器械的清洗,、消毒,、滅菌等環(huán)節(jié)入手,，使之達(dá)到醫(yī)院感染管理規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)。

進(jìn)一步加強(qiáng)全省醫(yī)院感染管理工作,，充分發(fā)揮各級(jí)質(zhì)控中心的作用,，以先進(jìn)帶動(dòng)后進(jìn)、以點(diǎn)帶面,，把醫(yī)院感染管理延伸到全省各市乃至縣,、區(qū)、鄉(xiāng)各級(jí),、各類醫(yī)院,。認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》，要求各級(jí)醫(yī)院,，狠抓醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)與控制工作,，嚴(yán)格執(zhí)行《消毒技術(shù)規(guī)范》、無菌操作及其他相關(guān)的技術(shù)規(guī)范,，特別是侵入性操作,，加強(qiáng)消毒滅菌、隔離措施及一次性醫(yī)療用品管理工作,，做好醫(yī)療垃圾的全程管理,，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件的發(fā)生。針對(duì)可能發(fā)生的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件,，充分準(zhǔn)備,，沉著應(yīng)對(duì)。

協(xié)助開展三乙醫(yī)院的等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作,，使各級(jí)醫(yī)院重視醫(yī)院感染管理工作,。各級(jí)醫(yī)院特別應(yīng)重視重點(diǎn)科室和部門(icu、血透室,、內(nèi)鏡室,、手術(shù)室、供應(yīng)室,、產(chǎn)嬰室,、燒傷病房、新生兒病房等)的醫(yī)院感染管理,。各種侵入性操作如動(dòng)靜脈置管,、內(nèi)窺鏡診療、人工呼吸機(jī)的應(yīng)用,、留置導(dǎo)尿,、手術(shù)等都是導(dǎo)致院內(nèi)感染的重要因素。要以循證醫(yī)學(xué)為依據(jù),，重視消毒滅菌質(zhì)量管理以及無菌操作技術(shù),、隔離技術(shù)的應(yīng)用,，與相關(guān)部門配合進(jìn)一步規(guī)范抗菌藥物的應(yīng)用，以及多重耐藥菌株管理,，最大限度控制與減少醫(yī)院感染的發(fā)生,，杜絕醫(yī)院感染惡性的事件的發(fā)生。

認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范,，使我們的監(jiān)測(cè)工作必須與預(yù)防,、控制工作相結(jié)合，要求二甲以上醫(yī)院均要結(jié)合醫(yī)院具體情況開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)與現(xiàn)患率調(diào)查,。如icu醫(yī)院感染管理專率調(diào)查,、外科部位感染專項(xiàng)調(diào)查、耐藥菌株感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)等,。將浙醫(yī)二院開展的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)方法在省內(nèi)繼續(xù)推廣,，目標(biāo)性監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目也將不斷深入，為感染的預(yù)防和控制打下科學(xué)的基礎(chǔ),，并使我省的數(shù)據(jù)能與歐美國家進(jìn)行標(biāo)桿對(duì)比,，使我們能運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的數(shù)據(jù)來進(jìn)行醫(yī)院感染預(yù)防與控制，共同營造醫(yī)院感染的“零寬容”,。201年省中心將組織全省開展現(xiàn)患率調(diào)查,。

院內(nèi)感染工作計(jì)劃書篇十

為了使醫(yī)院感染管理工作逐步規(guī)范化、制度化,、科學(xué)化,，在醫(yī)院的組織、領(lǐng)導(dǎo)下,，成立了醫(yī)院感染管理委員會(huì),，在今后的工作中，本院將以“提高醫(yī)療,、護(hù)理質(zhì)量,，確保醫(yī)療安全，防止醫(yī)院感染突發(fā)事件發(fā)生及傳染病流行為核心”,，扎實(shí)開展工作,，充分發(fā)揮作用，特制定以下工作計(jì)劃：

在院感管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,，認(rèn)真抓好日常工作，定期,、不定期對(duì)各科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促,、檢查，對(duì)全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集,、統(tǒng)計(jì),。保證工作層層落實(shí),，使我院院內(nèi)感染管理工作能夠順利開展。

二,、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí),。

醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的.基礎(chǔ)和重要保證。制定一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為,。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí),，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，對(duì)于提高防范意識(shí),、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要,。因此，院感管理委員會(huì)在原有制度的基礎(chǔ)上,，進(jìn)一步完善各科室消毒隔離管理制度。院感管理委員會(huì)定期檢查制度落實(shí)情況,，充分發(fā)揮制度的約束作用,，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。

三,、管好一次性用品,，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會(huì)污染。

在一次性用品購進(jìn)中,，采購部應(yīng)加強(qiáng)這方面的管理工作,，嚴(yán)格查證、檢查質(zhì)量,。對(duì)購進(jìn)的一次性用品進(jìn)行檢查,、登記，把好一次性用品,、消毒藥械購進(jìn)關(guān)口,，嚴(yán)防不合格產(chǎn)品進(jìn)入我院。庫房應(yīng)加強(qiáng)一次性使用無菌醫(yī)療用品的貯存管理,，按要求離地離墻存放,。院感管理委員會(huì)每季度對(duì)庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次，護(hù)理人員在使用前嚴(yán)格查對(duì),，以防將過期,、失效等的一次性用品給病人使用，嚴(yán)格把關(guān),，不讓一例病人使用不合格的一次性無菌醫(yī)療用品,。對(duì)使用過的一次性用品，各科必須堅(jiān)持毀形,、消毒并記錄,。一次性空針,、輸液器等的毀形、消毒率必須達(dá)100％,，必須雙簽,。

四、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn),，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識(shí),。

結(jié)合本院實(shí)際，開展一系列的專題講座和學(xué)術(shù)交流,，如醫(yī)療事故處理?xiàng)l例,、消毒、安全知識(shí)培訓(xùn)等,，對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防,、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，增強(qiáng)大家預(yù)防,、控制醫(yī)院感染意識(shí),。提高我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平,。發(fā)放有關(guān)院內(nèi)感染診斷方面的資料,，提高大家對(duì)醫(yī)院感染診斷水平。我們相信,，在新的一年里,，只要我們不斷經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí),，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好,。

院內(nèi)感染工作計(jì)劃書篇十一

一、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)：

采取前瞻性監(jiān)測(cè)方法,，對(duì)全院住院病人感染發(fā)病率,，每月下臨床監(jiān)測(cè)住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染病例,，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行,。

每半年采取回顧性監(jiān)測(cè)方法，對(duì)出院病人進(jìn)行漏報(bào)率調(diào)查,。減少醫(yī)院感染漏報(bào),，逐漸使醫(yī)院感染病歷報(bào)卡制度規(guī)范化。

3,、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)

根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求,，每月對(duì)重點(diǎn)部門的空氣、物體表面,、工作人員手,、消毒劑、滅菌劑,、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),。

4、根據(jù)《手術(shù)部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》的要求,，嚴(yán)格做好手術(shù)室器械的清洗,、消毒和保養(yǎng)工作。

二,、抗菌藥物合理使用管理：

根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實(shí)施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”,，對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率,。

三,、督促檢驗(yàn)科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù),。

四,、醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)：進(jìn)行全院醫(yī)務(wù)人員分層次進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，主要培訓(xùn)內(nèi)容為感染預(yù)防控制新進(jìn)展,、新方法,，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗菌藥物的合理使用知識(shí)等,。對(duì)護(hù)理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識(shí),、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求,、消毒滅菌的基本常識(shí),、清潔程序、個(gè)人防護(hù)措施及醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生消毒等,。

五,、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：

定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形,、回收焚燒處理等工作,。

六、傳染病管理：

按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診,、發(fā)熱門診的管理,，防止傳染病漏報(bào)及流行。尤其要加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)傳染病的監(jiān)控與防治力度,。杜絕疫情漏報(bào)而導(dǎo)致疫情擴(kuò)散的發(fā)生,。

七、醫(yī)院改擴(kuò)建工作：

供應(yīng)室、手術(shù)室的改建,，應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū),、清潔區(qū)、污染區(qū),；污染物品的清理,、消毒和滅菌必須有明確的循環(huán)路線，不能逆行,；墻面,、屋頂要光滑平整，以利清潔消毒,。

院內(nèi)感染工作計(jì)劃書篇十二

采取前瞻性監(jiān)測(cè)方法,，對(duì)全院住院病人感染發(fā)病率，每月下臨床監(jiān)測(cè)住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況,，督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染病例,，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

每半年采取回顧性監(jiān)測(cè)方法,，對(duì)出院病人進(jìn)行漏報(bào)率調(diào)查,。減少醫(yī)院感染漏報(bào)，逐漸使醫(yī)院感染病歷報(bào)卡制度規(guī)范化,。

３,、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)

根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求，每月對(duì)重點(diǎn)部門的空氣,、物體表面,、工作人員手、消毒劑,、滅菌劑,、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)。

根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實(shí)施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”,，對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理,。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率。

院內(nèi)感染工作計(jì)劃書篇十三

控制醫(yī)院感染是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容之一,，隨著國家衛(wèi)生部對(duì)醫(yī)院感染管理工作標(biāo)準(zhǔn)不斷提高,，今年不僅要抓好日常感染管理工作，還力求醫(yī)院感染管理工作向縱,、深,、高度發(fā)展。經(jīng)過深思熟慮,，在新的一年里具體工作安排如下：

1,、每半年召開一次醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議,，反饋存在的問題，制定改進(jìn)措施,，指導(dǎo)臨床工作,。

2、每月要對(duì)各臨床科室醫(yī)院感染工作質(zhì)量進(jìn)行檢查考評(píng),，并對(duì)存在的問題開展反饋,，制定整改措施，全面提高醫(yī)院感染工作質(zhì)量,。

3、全年開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè),，持續(xù)做好外科手術(shù)部位感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)及圍手術(shù)期預(yù)防性用藥調(diào)查,，每月匯總，定期進(jìn)行總結(jié),、分析和反饋,。通過深入、細(xì)致的監(jiān)測(cè)而達(dá)到有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染暴發(fā)和流行的事件發(fā)生,。

4,、開展醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測(cè)、現(xiàn)患率,、漏報(bào)率的調(diào)查,。開展規(guī)范的前瞻性全面綜合性監(jiān)測(cè)，每月有發(fā)病率監(jiān)測(cè)匯總,，定期有總結(jié),、分析及反饋；10月份進(jìn)行現(xiàn)患率調(diào)查,，要有計(jì)劃書,、匯總、分析,、總結(jié)和反饋,；每季度漏報(bào)率調(diào)查，也要有匯總,、分析,、總結(jié)和反饋；通過感染病例的監(jiān)測(cè)和調(diào)查,，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例的現(xiàn)狀,，認(rèn)識(shí)到問題存在，制定改進(jìn)措施,，給予整改,，步入系統(tǒng)化,、規(guī)范化管理工程。

5,、抓好全院消毒滅菌效果和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的監(jiān)測(cè)工作,。保證消毒滅菌效果的質(zhì)量是降低感染發(fā)病率的重要措施之一，全院消毒滅菌物品的質(zhì)量控制至關(guān)重要,，每月對(duì)全院重點(diǎn)科室進(jìn)行手衛(wèi)生,、物體表面、消毒滅菌物品,、消毒劑,、透析液、各種內(nèi)鏡等進(jìn)行微生物監(jiān)測(cè),，每半年進(jìn)行一次紫外線燈管的監(jiān)測(cè)工作,，并對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行匯總、分析,、總結(jié)及反饋至醫(yī)院感染委員會(huì),。

6、抓好消毒藥械及一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品的管理,，是保證醫(yī)療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié),。

對(duì)消毒劑、消毒器械,、一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品的購進(jìn),，要嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，從進(jìn)貨到使用和用后的管理,，感染科要逐一進(jìn)行監(jiān)管,，把握質(zhì)量過關(guān)后，方可簽字購進(jìn),。

7,、在醫(yī)療廢物管理工作上，每月對(duì)回收醫(yī)療廢物人員進(jìn)行督導(dǎo),，按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)療廢物分類目錄》分類回收、暫存及無害化處理,，防止醫(yī)療廢物流失,、泄漏、擴(kuò)散及買賣事件的發(fā)生,。

8,、抓好全院醫(yī)、技,、護(hù)人員的醫(yī)院感染感知識(shí)培訓(xùn),，制定醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃,，重點(diǎn)學(xué)習(xí)消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染管理辦法,、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容,。11月份進(jìn)行全院醫(yī)院感染知識(shí)考試。

9,、根據(jù)《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》加強(qiáng)胃鏡室的醫(yī)院感染控制工作,。

10、加強(qiáng)重點(diǎn)科室的管理,。對(duì)重點(diǎn)科室做到有專人負(fù)責(zé),，進(jìn)行蹲點(diǎn)監(jiān)控，爭(zhēng)取做到監(jiān)控一個(gè)科室規(guī)范一個(gè)科室,。

12,、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露事件的管理，制定相應(yīng)有效的規(guī)章制度,，切實(shí)保障臨床一線醫(yī)務(wù)人員的工作、健康安全,，從而使臨床一線的醫(yī)務(wù)人員更努力地為醫(yī)院服務(wù),。

13、積極提供醫(yī)院感染管理方面合理化建議,，特別是在醫(yī)院感染控制的硬件建設(shè)上,。對(duì)醫(yī)院新建、改建,、擴(kuò)建方案提出建設(shè)性意見,。如：根據(jù)新出臺(tái)的《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》、《消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》及《消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》的要求,，為了做好器械的清洗,、消毒和保養(yǎng)工作，建議醫(yī)院取消手術(shù)室,、產(chǎn)房,、口腔科及其他科室自己清洗器械和消毒工作，計(jì)劃建設(shè)符合《規(guī)范》要求的消毒供應(yīng)室,。

院內(nèi)感染工作計(jì)劃書篇十四

并依據(jù)國家有關(guān)的法律,、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范,、常規(guī)要求開展工作,。

1、制定全院各類人員預(yù)防,、控制醫(yī)院感染維護(hù)知識(shí)與技能培訓(xùn),、考核計(jì)劃,，并在工作中組織實(shí)施。(有考核,、有記載)培訓(xùn)率應(yīng)90%,，合格率80%。

2,、進(jìn)一步完備有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度,，并對(duì)其落實(shí)情況執(zhí)行檢驗(yàn)和指導(dǎo)。

3,、進(jìn)一步完備醫(yī)院感染維護(hù)有關(guān)職責(zé),，并對(duì)其履行情況執(zhí)行督導(dǎo)。

1,、對(duì)醫(yī)院感染及其有關(guān)危險(xiǎn)因素執(zhí)行監(jiān)測(cè),、剖析和反饋，針對(duì)疑問提出方法并指導(dǎo)實(shí)施,。

2,、對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況執(zhí)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)剖析,，并向醫(yī)院感染維護(hù)委員會(huì)報(bào)告,。醫(yī)院感染發(fā)生率應(yīng)8%。

3,、對(duì)醫(yī)院感染事件執(zhí)行報(bào)告和調(diào)查剖析,，提出控制方法，并協(xié)調(diào),、組織有關(guān)部門執(zhí)行處理,。

4、積極開展醫(yī)院感染漏報(bào)率調(diào)查,，并將結(jié)果及時(shí)反饋給醫(yī)院感染維護(hù)委員會(huì)及有關(guān)科室,。漏報(bào)率應(yīng)20%。

5,、臨床科室,、醫(yī)院感染維護(hù)科須按醫(yī)院感染維護(hù)方法要求時(shí)限及時(shí)向上級(jí)主管部門上報(bào)醫(yī)院感染病例。

6,、按醫(yī)院感染維護(hù)方法要求,，做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒,、滅菌成效等監(jiān)測(cè),。

7、醫(yī)院感染維護(hù)科須對(duì)購入的消毒藥械,、一次性運(yùn)用醫(yī)療衛(wèi)生用品執(zhí)行監(jiān)督維護(hù),，對(duì)醫(yī)院購入的此類用品審核的產(chǎn)品有關(guān)證件復(fù)印件執(zhí)行保存,。

8、對(duì)醫(yī)院的清潔,、消毒滅菌與隔離,，無菌技能，醫(yī)療廢物維護(hù)等工作提供指導(dǎo),。

9,、對(duì)傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。

10,、積極參加與抗菌藥物臨床運(yùn)用的維護(hù)工作,。

按照國家有關(guān)法律、法規(guī)制定重點(diǎn)科室的預(yù)防,，控制醫(yī)院感染制度,，并認(rèn)真落實(shí)、督導(dǎo),。

1,、檢驗(yàn)驗(yàn)收重點(diǎn)科室資料，一月一通報(bào),。

2,、增強(qiáng)供應(yīng)室維護(hù)。尤其是組織,、裝備、質(zhì)量建設(shè)進(jìn)一步充實(shí)到位,。啟動(dòng)以消毒供應(yīng)室為中心環(huán)節(jié)的`消毒滅菌工作,。

增強(qiáng)藥物人員的自身防護(hù)，以防醫(yī)院感染于未然,。

1,、增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識(shí)與有關(guān)法律法規(guī)知識(shí)的培訓(xùn)力度。

2,、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技能操作,、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生,、手消毒規(guī)范,，并強(qiáng)制維護(hù)。

3,、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行準(zhǔn)則預(yù)防方法,，盡量避免因職業(yè)暴露而受感染。

總之,，在醫(yī)院感染維護(hù)委員會(huì)的指導(dǎo)和大力支撐下,，堅(jiān)持科學(xué)成長觀,、以人為本，重點(diǎn)抓醫(yī)院感染維護(hù)中各項(xiàng)方法的臨床落實(shí),，依法維護(hù)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作,，防醫(yī)院感染于未然。

院內(nèi)感染工作計(jì)劃書篇十五

一,、院感制度修訂：

由于院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn)在不斷變化,，根據(jù)衛(wèi)生局培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行知識(shí)更新、內(nèi)容添加,，與時(shí)俱進(jìn)提高認(rèn)識(shí),。根據(jù)要求對(duì)重點(diǎn)科室指定專門院感制度，（體檢科,、口腔科,、社區(qū)站、輸液室,、急救站,。）對(duì)以上科室已經(jīng)制定制度的，做好修訂,。

1,、醫(yī)療垃圾管理培訓(xùn)：全員。

2,、手衛(wèi)生培訓(xùn)：全員,。

3、生物培養(yǎng)培訓(xùn)：全員,。

4,、標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)培訓(xùn)：全員。

5,、職業(yè)暴露防護(hù)：全員,。

（1）、院內(nèi)感染管理：每周進(jìn)行一次院感質(zhì)檢,，結(jié)合隨機(jī)檢查,，根據(jù)查出問題整改，建立整改登記本,，質(zhì)量否決,。

（2）、檢查內(nèi)容：醫(yī)療垃圾管理,、醫(yī)療垃圾登記,、使用中消毒液管理、紫外線消毒記錄、燈管檢測(cè),、擦拭消毒,。臺(tái)面、地面消毒衛(wèi)生情況,。一次性衛(wèi)材管理,。

（3）、醫(yī)療垃圾管理：醫(yī)療垃圾暫存處（中心和各站）衛(wèi)生,、消毒,、防鼠、防蠅,、紫外線燈及記錄,。

三、生物培養(yǎng)：

1,、每年請(qǐng)疾控中心做一次醫(yī)務(wù)人員手,、物體表面、使用中消毒液,、空氣,，以及重點(diǎn)科室口腔科的消毒物品細(xì)菌培養(yǎng)。污水處理培養(yǎng),。

2,、每季度對(duì)中心及各站進(jìn)行生物培養(yǎng)。（以上各項(xiàng)）,。

3,、口腔科、輸液室,、換藥室,、急救站、屬重點(diǎn)科室,，進(jìn)行嚴(yán)格院感質(zhì)控。

4,、空氣培養(yǎng)每月一次,。（各站、各科室）,。

5,、防止職業(yè)暴露發(fā)生，做好標(biāo)準(zhǔn)防護(hù),。

四,、重點(diǎn)科室管理：

（一）口腔科高壓滅菌器管理：

1、每鍋進(jìn)行物理,、化學(xué)檢測(cè),、每周進(jìn)行生物試劑檢驗(yàn),。

2、檢查消毒物品有無過期,、未消毒物品是否混與消毒物品中,、消毒物品刷洗潔凈度。

3,、消毒室,、清洗室衛(wèi)生情況。

4,、醫(yī)療垃圾管理是否合格,。

5、鑷子罐,、棉球罐開啟時(shí)間,。

6、利器盒開啟時(shí)間,。

7,、紫外線消毒、醫(yī)療垃圾登記,。

（二）換藥室,、輸液室、體檢科,、急救站：

1,、一次性衛(wèi)材無過期，有領(lǐng)用登記,。有三證存檔,。

2、嚴(yán)格遵守院感制度,，防止職業(yè)暴露發(fā)生,，合理處理利器，

3,、醫(yī)療垃圾,、紫外線登記及時(shí)，處理及時(shí),，有標(biāo)識(shí),。

4、生物培養(yǎng)按時(shí)做,，

5,、認(rèn)真參加院感培訓(xùn)。

6、做到一人一針,、一帶,、一巾，不重復(fù)使用,。

7,、加強(qiáng)手衛(wèi)生依從性，做到“五個(gè)環(huán)節(jié)洗手”“七步洗手”

五,、醫(yī)療垃圾管理：（考核重點(diǎn)）,。

加強(qiáng)醫(yī)療垃圾暫存處管理：

1、各種登記,、防護(hù)用品,、轉(zhuǎn)運(yùn)、垃圾室內(nèi)衛(wèi)生,、擺放,、各站醫(yī)療垃圾收集、與清運(yùn)公司聯(lián)系清運(yùn),。

2,、每周進(jìn)行醫(yī)療垃圾室內(nèi)檢查，每袋細(xì)查是否按要求粘貼標(biāo)簽,，是否項(xiàng)目填全,，分類是否正確。

3,、醫(yī)療垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)記錄發(fā)票保管,。存檔。

院內(nèi)感染工作計(jì)劃書篇十六

進(jìn)一步加強(qiáng)全省醫(yī)院感染管理工作,，充分發(fā)揮各級(jí)質(zhì)控中心的作用,，以先進(jìn)帶動(dòng)后進(jìn)、以點(diǎn)帶面,，把醫(yī)院感染管理延伸到全省各市乃至縣,、區(qū)、鄉(xiāng)各級(jí),、各類醫(yī)院,。認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)院感染管理辦法，要求各級(jí)醫(yī)院,，狠抓醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)與控制工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒技術(shù)規(guī)范,、無菌操作及其他相關(guān)的技術(shù)規(guī)范,，特別是侵入性操作，加強(qiáng)消毒滅菌、隔離措施及一次性醫(yī)療用品管理工作,，做好醫(yī)療垃圾的全程管理,，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件的發(fā)生。針對(duì)可能發(fā)生的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件,，充分準(zhǔn)備,，沉著應(yīng)對(duì)。

協(xié)助開展三乙醫(yī)院的等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作,，使各級(jí)醫(yī)院重視醫(yī)院感染管理工作,。各級(jí)醫(yī)院特別應(yīng)重視重點(diǎn)科室和部門（icu、血透室,、內(nèi)鏡室,、手術(shù)室、供應(yīng)室,、產(chǎn)嬰室,、燒傷病房、新生兒病房等）的醫(yī)院感染管理,。各種侵入性操作如動(dòng)靜脈置管,、內(nèi)窺鏡診療、人工呼吸機(jī)的應(yīng)用,、留置導(dǎo)尿,、手術(shù)等都是導(dǎo)致院內(nèi)感染的重要因素。要以循證醫(yī)學(xué)為依據(jù),，重視消毒滅菌質(zhì)量管理以及無菌操作技術(shù),、隔離技術(shù)的應(yīng)用，與相關(guān)部門配合進(jìn)一步規(guī)范抗菌藥物的應(yīng)用,，以及多重耐藥菌株管理,，最大限度控制與減少醫(yī)院感染的發(fā)生，杜絕醫(yī)院感染事件的發(fā)生,。

認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范,，使我們的監(jiān)測(cè)工作必須與預(yù)防、控制工作相結(jié)合,，要求二甲以上醫(yī)院均要結(jié)合醫(yī)院具體情況開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)與現(xiàn)患率調(diào)查,。如icu醫(yī)院感染管理專率調(diào)查、外科部位感染專項(xiàng)調(diào)查,、耐藥菌株感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)等,。將浙醫(yī)二院開展的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)方法在省內(nèi)繼續(xù)推廣，目標(biāo)性監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目也將不斷深入,，為感染的預(yù)防和控制打下科學(xué)的基礎(chǔ),，并使我省的數(shù)據(jù)能與歐美國家進(jìn)行標(biāo)桿對(duì)比,，使我們能運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的數(shù)據(jù)來進(jìn)行醫(yī)院感染預(yù)防與控制，共同營造醫(yī)院感染的“零寬容”,。20xx年省中心將組織全省開展現(xiàn)患率調(diào)查,。

院內(nèi)感染工作計(jì)劃書篇十七

為提高我院院感管理質(zhì)量，進(jìn)一步搞好院感管理,、傳染病管理工作,，保障醫(yī)療、護(hù)理安全,，特制定20xx年工作計(jì)劃：

1,、每月下到各個(gè)科室監(jiān)測(cè)住院病人院感發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告院感病例,，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行,。

2、每月對(duì)手術(shù)室,、產(chǎn)房,、血透室等重點(diǎn)部門的空氣、物體表面,、工作人員手,、消毒劑、滅菌劑,、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)一次,。發(fā)現(xiàn)不合格處，嚴(yán)加整改,，直至監(jiān)測(cè)結(jié)果合格為止,。

3、每季度對(duì)臨床科室,、重點(diǎn)部門進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量檢查一次,，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行反饋，并提出改進(jìn)措施,。

4,、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求，配合全國院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地,，開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次,。

1、按照相關(guān)規(guī)定對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理,，定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況,。

2、協(xié)助檢驗(yàn)科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌,，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù),。

1,、每天收集全院各科室的傳染病報(bào)告卡、死亡醫(yī)學(xué)診斷,。

證明書。

居民惡性腫瘤報(bào)告卡,，做好全院疫情報(bào)告和死亡腫瘤病例報(bào)告工作,。

2、每天對(duì)收集的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行審核,，保證其內(nèi)容完整,、真實(shí)。

3,、收到疫情報(bào)告卡和死亡病例報(bào)告后,，按照規(guī)定時(shí)限，通過國家傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),。

4,、每月末，查閱全院本月的門診日志,、出入院登記,、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗(yàn)科陽性結(jié)果登記本,，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào),。

5、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記,，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào),。

6、認(rèn)真做好上級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)院的疫情管理,、報(bào)告的檢查工作,，配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。

1,、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次,，督促醫(yī)療廢物分類、收集,、運(yùn)送等制度執(zhí)行情況,，避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失。

2,、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次,、發(fā)現(xiàn)漏項(xiàng)及時(shí)填補(bǔ)。

1,、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項(xiàng)目,，每季度抽查醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生消毒技術(shù)考核一次,。

2、加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)宣傳教育,，減少職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn),。

3、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后,，嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理,。

1、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進(jìn)人員進(jìn)行院感,、傳染病知識(shí)崗前培訓(xùn)一次,。

2、分層次開展全院醫(yī)務(wù)人員院感知識(shí)培訓(xùn)兩次,，提高醫(yī)務(wù)人員院感知識(shí)水平,。

結(jié)合上級(jí)衛(wèi)生行政部門及我院院內(nèi)感染控制工作要求，為提高我科院內(nèi)感染管理質(zhì)量為目標(biāo),，我科根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》,、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃如下:,。

1,、為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé),，落實(shí)任務(wù),，重新調(diào)整充實(shí)臨床科室感染監(jiān)控小組，完善三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系,。

2,、將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中，制訂相應(yīng)獎(jiǎng)懲辦法,。

3,、制定月計(jì)劃、周安排,，日重點(diǎn),，在實(shí)施的同時(shí)做好記錄備案。

1,、病歷監(jiān)測(cè):控制感染率并減少漏報(bào),。

2、環(huán)境監(jiān)測(cè)方面;對(duì)門診環(huán)境,、空氣,、衣物、醫(yī)務(wù)人員手,、消毒液,、無菌物品定期監(jiān)測(cè),。

3、消毒滅菌監(jiān)測(cè):每日對(duì)全科使用中消毒液進(jìn)行監(jiān)測(cè);對(duì)使用中的紫外線燈管進(jìn)行監(jiān)測(cè),，并執(zhí)行照射小時(shí)數(shù)登記,，定期更換，以確保消毒質(zhì)量,。每周對(duì)我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行自查,。

4、抗生素使用調(diào)查,，定期對(duì)全科抗生素使用情況進(jìn)行檢查，防止濫用抗生素,。

四,、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集,、運(yùn)送等制度杜絕泄漏事件,。

五、多渠道開展培訓(xùn),，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí),。

六、對(duì)發(fā)生的院內(nèi)感染及時(shí)完成上報(bào),。

七,、采取多種形式的感染知識(shí)的培訓(xùn)：將集中培訓(xùn)與晨會(huì)科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合，增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí),，提高院感意識(shí),。

八、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點(diǎn),，加強(qiáng)手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù),。

院內(nèi)感染工作計(jì)劃書篇十八

進(jìn)一步加強(qiáng)全省醫(yī)院感染管理工作，充分發(fā)揮各級(jí)質(zhì)控中心的作用,，以先進(jìn)帶動(dòng)后進(jìn),、以點(diǎn)帶面，把醫(yī)院感染管理延伸到全省各市乃至縣,、區(qū),、鄉(xiāng)各級(jí)、各類醫(yī)院,。認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)院感染管理辦法,，要求各級(jí)醫(yī)院，狠抓醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)與控制工作,，嚴(yán)格執(zhí)行消毒技術(shù)規(guī)范,、無菌操作及其他相關(guān)的技術(shù)規(guī)范,，特別是侵入性操作，加強(qiáng)消毒滅菌,、隔離措施及一次性醫(yī)療用品管理工作,，做好醫(yī)療垃圾的全程管理，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件的發(fā)生,。針對(duì)可能發(fā)生的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件,，充分準(zhǔn)備，沉著應(yīng)對(duì),。

協(xié)助開展三乙醫(yī)院的.等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作,，使各級(jí)醫(yī)院重視醫(yī)院感染管理工作。各級(jí)醫(yī)院特別應(yīng)重視重點(diǎn)科室和部門（icu,、血透室,、內(nèi)鏡室、手術(shù)室,、供應(yīng)室,、產(chǎn)嬰室、燒傷病房,、新生兒病房等）的醫(yī)院感染管理,。各種侵入性操作如動(dòng)靜脈置管、內(nèi)窺鏡診療,、人工呼吸機(jī)的應(yīng)用,、留置導(dǎo)尿、手術(shù)等都是導(dǎo)致院內(nèi)感染的重要因素,。要以循證醫(yī)學(xué)為依據(jù),，重視消毒滅菌質(zhì)量管理以及無菌操作技術(shù)、隔離技術(shù)的應(yīng)用,，與相關(guān)部門配合進(jìn)一步規(guī)范抗菌藥物的應(yīng)用,，以及多重耐藥菌株管理，最大限度控制與減少醫(yī)院感染的發(fā)生,，杜絕醫(yī)院感染事件的發(fā)生,。

認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范，使我們的監(jiān)測(cè)工作必須與預(yù)防,、控制工作相結(jié)合,，要求二甲以上醫(yī)院均要結(jié)合醫(yī)院具體情況開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)與現(xiàn)患率調(diào)查。如icu醫(yī)院感染管理專率調(diào)查,、外科部位感染專項(xiàng)調(diào)查,、耐藥菌株感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)等。將浙醫(yī)二院開展的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)方法在省內(nèi)繼續(xù)推廣，目標(biāo)性監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目也將不斷深入,，為感染的預(yù)防和控制打下科學(xué)的基礎(chǔ),，并使我省的數(shù)據(jù)能與歐美國家進(jìn)行標(biāo)桿對(duì)比，使我們能運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的數(shù)據(jù)來進(jìn)行醫(yī)院感染預(yù)防與控制,，共同營造醫(yī)院感染的“零寬容”,。2014年省中心將組織全省開展現(xiàn)患率調(diào)查。