時(shí)間流逝得如此之快,，前方等待著我們的是新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，是時(shí)候開始寫計(jì)劃了,。我們該怎么擬定計(jì)劃呢,？下面我?guī)痛蠹艺覍げ⒄砹艘恍﹥?yōu)秀的計(jì)劃書范文，我們一起來了解一下吧,。

感染工作計(jì)劃村衛(wèi)生室院內(nèi)感染工作計(jì)劃篇一

一,、使用中的紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測：每半年對各科室使用紫外線燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測。

二,、抗菌藥物合理使用管理：根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實(shí)施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”,，對抗菌藥物實(shí)行分級管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率,，每月對抗菌藥物合理使用情況進(jìn)行考核,，逐步降低抗菌藥物的使用率。規(guī)范外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥,。

1,、院感相關(guān)知識(shí)及個(gè)人防護(hù)知識(shí)；

2,、對護(hù)理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識(shí),，醫(yī)療廢物管理等；

3,、對全院人員進(jìn)行手衛(wèi)生,，醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護(hù),；

四,、強(qiáng)化手衛(wèi)生管理

根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強(qiáng)各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳,，完善手衛(wèi)生設(shè)施,，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)和依從性。

五,、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)管理

加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護(hù)工作,，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)意識(shí),，認(rèn)真落實(shí)職業(yè)暴露防護(hù)措施，確保員工職業(yè)安全,。

六,、加強(qiáng)醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。 定期對一次性醫(yī)療用品,，消毒藥械的使用及證件進(jìn)行檢查,。

七、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：

１,、按照二級乙等醫(yī)院的管理要求,，病房地面拖洗工具專用，各病房不交叉使用,，對病區(qū)清潔用具要求：每天結(jié)束后進(jìn)行清洗消毒，懸掛晾干,，并定期進(jìn)行保潔效果評價(jià),。

２、對病區(qū)環(huán)境保潔工作開展全面考核和監(jiān)督,，制定室內(nèi),、室外衛(wèi)生檢查考核表。

３,、護(hù)理部,、感染管理科加強(qiáng)對洗衣房的管理與考核。 ４,、定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況,，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作,。

感染工作計(jì)劃村衛(wèi)生室院內(nèi)感染工作計(jì)劃篇二

一,、修訂我科護(hù)理質(zhì)量管理與控制指標(biāo)體系

根據(jù)護(hù)理部下發(fā)的20xx年護(hù)理質(zhì)量管理工作計(jì)劃，修訂我科護(hù)理質(zhì)量指標(biāo),，由臨床護(hù)理質(zhì)量指標(biāo),、專科護(hù)理質(zhì)量指標(biāo),、護(hù)理工作質(zhì)量指標(biāo)3部分組成,。科室成立6個(gè)管理小組,，各小組每月制定小組工作計(jì)劃,，定期檢查、記錄,，每月第二周四進(jìn)行反饋和總結(jié)分析,，并提出可行性改進(jìn)措施。

（一）臨床護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)

1、院內(nèi)壓瘡發(fā)生率：低于0.5‰

2,、非計(jì)劃拔管發(fā)生率：低于0.3‰

3,、醫(yī)生滿意度：大于90%

（二）專科護(hù)理指標(biāo)

根據(jù)手術(shù)室護(hù)理安全質(zhì)量目標(biāo),，修訂?？瀑|(zhì)量指標(biāo)

1、安全,、正確留置手術(shù)標(biāo)本率：等于100%

1,、手術(shù)部位標(biāo)識(shí)正確率：大于98%

2、三方核查執(zhí)行率：大于98%

（三）護(hù)理工作質(zhì)量指標(biāo)

1,、器械物品清點(diǎn)正確率：等于100%

2,、腔鏡器械清洗正確率：等于100%

3、引流管檢查正確率：大于95%

二,、持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)

（一）實(shí)行三級質(zhì)控：科室實(shí)行科護(hù)長-區(qū)護(hù)長-?？平M長三級質(zhì)控體系，對制定的重點(diǎn)監(jiān)控指標(biāo),，按計(jì)劃進(jìn)行檢查,，結(jié)果進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，并進(jìn)行分析,、改進(jìn),。

（二）由主班護(hù)士每天質(zhì)控，每月召開一次科室質(zhì)控總結(jié)會(huì)議,。

（三）實(shí)行組長負(fù)責(zé)制,成立6個(gè)管理小組,，各小組每月制定小組工作計(jì)劃，定期檢查,、記錄,，每月第二周四進(jìn)行反饋和總結(jié)分析,，并提出可行性改進(jìn)措施,。

三、科室質(zhì)控小組具體工作計(jì)劃

（一）根據(jù)20xx年主要存在問題,，修訂20xx年科室護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)

（二）督促各管理小組定期完成工作計(jì)劃,、檢查記錄,、總結(jié)分析,，以及可行性改進(jìn)措施的實(shí)施情況,。

感染工作計(jì)劃村衛(wèi)生室院內(nèi)感染工作計(jì)劃篇三

根據(jù)《傳染病防治法》,、《醫(yī)院感染管理辦法》及相關(guān)法律,、法規(guī)，結(jié)合我院工作實(shí)際，為進(jìn)一步建立嚴(yán)格的感染性疾病科工作人員崗前培訓(xùn)制度,，特制定本訓(xùn)計(jì)劃,。

1,、培訓(xùn)對象：進(jìn)入感染科工作的醫(yī)療,，護(hù)理及其他工作人員:。

2,、培訓(xùn)目標(biāo)：通過培訓(xùn)，工作人員能嚴(yán)格按照傳染病防治有關(guān)規(guī)定和診療規(guī)范接診和治療傳染病患者,。

3,、培訓(xùn)內(nèi)容：有關(guān)傳染病防治的法律,、法規(guī)、部門規(guī)章,、工作制度,，感染性疾病的流行病學(xué),、預(yù)防,、診斷,、治療,、職業(yè)暴露處理和防護(hù)等內(nèi)容,。

4、培訓(xùn)時(shí)間為1周,。

5,、培訓(xùn)完畢，參加考試,，考試合格方能上崗,。

感染工作計(jì)劃村衛(wèi)生室院內(nèi)感染工作計(jì)劃篇四

采取前瞻性監(jiān)測方法，對全院住院病人感染發(fā)病率,，每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況,，督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行,。每半年采取回顧性監(jiān)測方法,，對出院病人進(jìn)行漏報(bào)率調(diào)查。減少醫(yī)院感染漏報(bào),，逐漸使醫(yī)院感染病歷報(bào)卡制度規(guī)范化,。

1、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測

根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求，每月對重點(diǎn)部門的空氣,、物體表面,、工作人員手、消毒劑,、滅菌劑,、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測。

2,、根據(jù)《手術(shù)部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》的要求,，嚴(yán)格做好手術(shù)室器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作,。

根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實(shí)施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”,，對抗菌藥物實(shí)行分級管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率,。

定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌,，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。

進(jìn)行全院醫(yī)務(wù)人員分層次進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn),，主要培訓(xùn)內(nèi)容為感染預(yù)防控制新進(jìn)展,、新方法，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),、抗菌藥物的合理使用知識(shí)等,。對護(hù)理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識(shí)、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集,。保潔人員的工作要求,、消毒滅菌的基本常識(shí)、清潔程序,、個(gè)人防護(hù)措施及醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生消毒等,。

定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形,、回收焚燒處理等工作,。

按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發(fā)熱門診的管理,，防止傳染病漏報(bào)及流行,。尤其要加強(qiáng)對重點(diǎn)傳染病的監(jiān)控與防治力度。杜絕疫情漏報(bào)而導(dǎo)致疫情擴(kuò)散的發(fā)生,。

供應(yīng)室,、手術(shù)室的改建，應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū),、清潔區(qū),、污染區(qū)；污染物品的清理,、消毒和滅菌必須有明確的循環(huán)路線,，不能逆行。

感染工作計(jì)劃村衛(wèi)生室院內(nèi)感染工作計(jì)劃篇五

一,、使用中的紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測：每半年對各科室使用紫外線燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測,。

二、抗菌藥物合理使用管理：根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實(shí)施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”,，對抗菌藥物實(shí)行分級管理,。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率，每月對抗菌藥物合理使用情況進(jìn)行考核,，逐步降低抗菌藥物的使用率,。規(guī)范外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。

1,、院感相關(guān)知識(shí)及個(gè)人防護(hù)知識(shí),；

2、對護(hù)理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識(shí),，醫(yī)療廢物管理等；

3,、對全院人員進(jìn)行手衛(wèi)生,，醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護(hù),；

四,、強(qiáng)化手衛(wèi)生管理

根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,，加強(qiáng)各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳,，完善手衛(wèi)生設(shè)施，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)和依從性,。

五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)管理

加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護(hù)工作,，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)意識(shí)，認(rèn)真落實(shí)職業(yè)暴露防護(hù)措施,，確保員工職業(yè)安全,。

六,、加強(qiáng)醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。 定期對一次性醫(yī)療用品,，消毒藥械的使用及證件進(jìn)行檢查。

七,、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：

１,、按照二級乙等醫(yī)院的管理要求，病房地面拖洗工具專用,，各病房不交叉使用,，對病區(qū)清潔用具要求：每天結(jié)束后進(jìn)行清洗消毒，懸掛晾干,，并定期進(jìn)行保潔效果評價(jià),。

２、對病區(qū)環(huán)境保潔工作開展全面考核和監(jiān)督,，制定室內(nèi),、室外衛(wèi)生檢查考核表。

３,、護(hù)理部,、感染管理科加強(qiáng)對洗衣房的'管理與考核。 ４,、定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況,，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作,。

感染工作計(jì)劃村衛(wèi)生室院內(nèi)感染工作計(jì)劃篇六

以加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作為主導(dǎo),，堅(jiān)持“科學(xué)防控、規(guī)范管理,、突出重點(diǎn),、強(qiáng)化落實(shí)”的原則，健全和鞏固醫(yī)院感染防控體系,，完善相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),，落實(shí)各項(xiàng)防控措施，提高專業(yè)技術(shù)能力,，提升醫(yī)院感染防控水平,，最大限度降低醫(yī)院感染發(fā)生率，提高醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全,。根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī),，將我院各項(xiàng)院感管理制度進(jìn)行及時(shí)修訂，做到不斷完善,，力求與時(shí)俱進(jìn),。明確管理職責(zé),，理順管理環(huán)節(jié)，利用三級監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)組織,，充分發(fā)揮臨床院感管理小組作用,，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院感染防控措施的科學(xué)化、專業(yè)化,、規(guī)范化,、精細(xì)化,。

1,、醫(yī)院感染總發(fā)生率≤8%。

2,、漏報(bào)率≤20%

3,、清潔手術(shù)切口感染率≤1。5%

4,、醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查實(shí)查率≥96%,。

5、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)知曉率100%,，重點(diǎn)科室手衛(wèi)生操作正確率100%,，全員洗手正確率及手衛(wèi)生依從性≥80%。

6,、可循環(huán)使用診療器械,、器具和物品的清洗、消毒,、滅菌合格率達(dá)到100%,。

7、多重耐藥菌各項(xiàng)隔離預(yù)防措施100%落實(shí),。

8,、職業(yè)安全防護(hù)和職業(yè)暴露處置知曉率100%。

9,、ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例≤30%

10,、接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率≧50%。

11,、一次性注射,，輸液（血）器用后毀形率達(dá)100%。

1,、每月按照《醫(yī)院感染管理考核細(xì)則》對各科室及重點(diǎn)部門進(jìn)行質(zhì)量檢查,，對檢查中存在的問題，寫出書面反饋意見,，由檢查者和被查科室負(fù)責(zé)人雙簽字,，反饋單一式兩份,，由科室監(jiān)控小組提出整改意見并通報(bào)全科人員，同時(shí)寫出書面整改意見記錄在科室醫(yī)院感染管理工作手冊內(nèi),。

2,、不定期的對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性進(jìn)行檢查，檢查標(biāo)準(zhǔn)參照我院制定的《手衛(wèi)生日常督導(dǎo)考核評分表》,。

1,、采用回顧性與前瞻性相結(jié)合的方式進(jìn)行全院綜合性監(jiān)測，突出院內(nèi)感染監(jiān)測的前瞻性和預(yù)防性,，20xx年計(jì)劃開展糖尿病目標(biāo)性監(jiān)測與手術(shù)切口目標(biāo)性監(jiān)測2項(xiàng),。重視無菌手術(shù)切口的管理，要求無菌手術(shù)切口甲級愈合率≥97%,，無菌手術(shù)切口感染率≤1,。5%。每季度將有關(guān)監(jiān)測資料進(jìn)行分析,、反饋,，找出感染控制的薄弱環(huán)節(jié)，制定有效措施并指導(dǎo)實(shí)施,。

2,、開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查一次，通過調(diào)查,，了解我院醫(yī)院感染的實(shí)際發(fā)生情況,、侵入性操作情況、抗菌藥物使用情況等,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染管理中存在的問題,，為醫(yī)院感染防控措施提供依據(jù)，提高醫(yī)務(wù)人員院感病例診斷能力,。

3,、根據(jù)等級評審的要求，對較高感染風(fēng)險(xiǎn)的科室與感染控制情況進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估,。

4,、加強(qiáng)多重耐藥菌的監(jiān)測，與檢驗(yàn)科微生物室,、臨床科室做好溝通,，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷,、早隔離,，切斷多重耐藥菌的院內(nèi)傳播途徑，督促消毒隔離措施與手衛(wèi)生的落實(shí),，合理使用抗菌藥物,，降低多重耐藥菌的危害,。每季度向臨床醫(yī)務(wù)人員反饋各項(xiàng)監(jiān)控指標(biāo)和細(xì)菌耐藥情況。

5,、持續(xù)做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,，對重點(diǎn)部門的空氣、物體表面,、醫(yī)務(wù)人員手每季度進(jìn)行檢測,，發(fā)現(xiàn)或懷疑有醫(yī)院感染暴發(fā)跡象時(shí)，隨機(jī)進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,，對檢測出的問題立即責(zé)令相關(guān)科室進(jìn)行整改,。

6、加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測,，每季度對使用中消毒液進(jìn)行檢測,，每季度對消毒后物品進(jìn)行檢測,，保障消毒,、滅菌質(zhì)量達(dá)標(biāo)，確保醫(yī)療安全,。

對手術(shù)室,、消毒供應(yīng)中心、產(chǎn)房,、新生兒室,、人流室、內(nèi)鏡室等感染高風(fēng)險(xiǎn)部門進(jìn)行規(guī)范管理,，從建筑布局,、人員配置、消毒滅菌,、隔離到醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量控制,，降低外科手術(shù)部位感染、導(dǎo)管相關(guān)血流感染,、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染及呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的發(fā)生率,。

1、制定合理的院感知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃,，安排合理的培訓(xùn)內(nèi)容及強(qiáng)度,、頻率，使被培訓(xùn)人員從接受認(rèn)知到改變觀念,，最終影響其行為的一系列教育過程,；采取多種培訓(xùn)形式，生動(dòng)直觀的進(jìn)行知識(shí)宣講,，將院感知識(shí)的傳播潛移默化的穿插進(jìn)日常工作中,，使培訓(xùn)教育的過程更自然,，更易于接受；通過院內(nèi)網(wǎng),、知識(shí)講座,、下發(fā)資料等途徑進(jìn)行院感知識(shí)的宣傳；使醫(yī)務(wù)人員熟悉醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告和處置流程掌握醫(yī)院感染暴發(fā)的概念,。

2,、關(guān)注我省舉辦的醫(yī)院感染管理相關(guān)培訓(xùn)信息，及時(shí)請示領(lǐng)導(dǎo),，派醫(yī)院感染管理專職人員參加培訓(xùn),。

3、繼續(xù)開展20xx年新上崗人員,、實(shí)習(xí)生,、進(jìn)修生崗前教育。

4,、對醫(yī)療廢物,、污水處理專職人員進(jìn)行崗位知識(shí)培訓(xùn)，指導(dǎo)保潔公司工勤人員院內(nèi)交叉感染及職業(yè)防護(hù)相關(guān)知識(shí),。

1,、由醫(yī)院感染管理委員會(huì)討論，制定我院的職業(yè)暴露管理制度,，保障醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益,，對工作中發(fā)生的職業(yè)暴露，經(jīng)評估有感染風(fēng)險(xiǎn)的職工,，應(yīng)采取相應(yīng)的處理措施,。

2、對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露相關(guān)防護(hù)知識(shí)掌握情況進(jìn)行抽查,，定期組織培訓(xùn),，使醫(yī)務(wù)人員提高防護(hù)意識(shí)，做到標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,，保障自身職業(yè)安全,，降低職業(yè)暴露事件發(fā)生率。

手衛(wèi)生是最簡單,、最經(jīng)濟(jì),、最有效的控制醫(yī)院感染的措施，舉辦一次宣傳日活動(dòng),，通過手衛(wèi)生宣傳日活動(dòng)的開展,，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)，同時(shí)增強(qiáng)對感染控制的責(zé)任意識(shí)和防控能力。

醫(yī)院感染管理科

20xx年12月24日

感染工作計(jì)劃村衛(wèi)生室院內(nèi)感染工作計(jì)劃篇七

（一）進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理各項(xiàng)制度的建設(shè)：按照三甲醫(yī)院評審的要求,，結(jié)合我院實(shí)際,，擬修訂院感防控制度和措施，重點(diǎn)是國家出臺(tái)的新規(guī)范在臨床的實(shí)施辦法,、科室院感績效考核辦法及獎(jiǎng)懲辦法,、院感風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告及防控辦法、后勤部清潔保潔質(zhì)量管理等,。

（二）減負(fù)增效,，避免形式化、虛假式的院感表格及記錄等,。擬修訂臨床相關(guān)院感表格,，盡可能規(guī)范、簡潔,、有效,。

（三）堅(jiān)持每年至少召開兩次醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議，會(huì)議以解決問題為導(dǎo)向,，明確職責(zé),，以保證各項(xiàng)工作正確執(zhí)行、落實(shí)到位,。

（五）結(jié)合我院實(shí)際,，擬修訂消毒管理小組職責(zé)及消毒隔離質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),，不流于形式,，充分發(fā)揮消毒管理小組職能。

（六）加強(qiáng)多學(xué)科,、多部門溝通,、協(xié)作，力求建立多部門合作,、聯(lián)動(dòng)機(jī)制,；規(guī)范科主任、護(hù)士長,、院感醫(yī)生和護(hù)士組成的院感管理小組工作,，通過院感qq群密切溝通，解決臨床院感防控工作中的疑點(diǎn)和難點(diǎn),。

（七）強(qiáng)化院感辦人員職業(yè)素養(yǎng),，樹立督導(dǎo)臨床、服務(wù)臨床的工作理念,；著力培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員慎獨(dú)和堅(jiān)持精神,，養(yǎng)成自覺遵守院感規(guī)范的習(xí)慣，以切實(shí)提高基礎(chǔ)感控水平,。院感辦堅(jiān)持每周一次的科務(wù)會(huì),、每季度質(zhì)控督導(dǎo)前準(zhǔn)備會(huì),、質(zhì)控檢查后總結(jié)、分析會(huì),。

（一）專職人員參與教育與培訓(xùn)

1,、院感專職人員參加院感各類培訓(xùn)班提升院感管理技能。

2,、參加或省級學(xué)術(shù)年會(huì)交流學(xué)習(xí)新動(dòng)態(tài),。

3、參與其他會(huì)議交流學(xué)習(xí)與經(jīng)驗(yàn)探討,。

4,、院感辦堅(jiān)持每周常規(guī)1次的院感學(xué)習(xí)及院感病例討論。

（二）針對性地對院感重點(diǎn)科室,、重點(diǎn)部門,、重點(diǎn)人群的管理人員及院感員進(jìn)行院感風(fēng)險(xiǎn)防控培訓(xùn)，消除院感高風(fēng)險(xiǎn)隱患,，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā),。醫(yī)生重點(diǎn)培訓(xùn)“醫(yī)院感染診斷”，以達(dá)到院感病例準(zhǔn)確上報(bào)及減少漏報(bào),、多重耐藥菌防控,；外科醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)培訓(xùn)“手術(shù)部位感染防控”、換藥及無菌操作等,。

（三）舉辦省繼續(xù)教育培訓(xùn)1次,，題為“手術(shù)部位感染防控”，重點(diǎn)提高我院外科醫(yī)務(wù)人員手術(shù)部位防控意識(shí)和行為,，提升我院知名度,，同時(shí)為我市醫(yī)院感染防控工作做貢獻(xiàn)。

（四）全院各類人群院感知識(shí)培訓(xùn)及考核

加強(qiáng)科室管理人員,、感控醫(yī)生,、感控護(hù)士等院感知識(shí)技能培訓(xùn)，以在科室發(fā)揮督導(dǎo)和引領(lǐng)作用,。針對全院手衛(wèi)生依從性差,，重點(diǎn)加強(qiáng)手衛(wèi)生培訓(xùn)，同時(shí)嚴(yán)格考核,，養(yǎng)成手衛(wèi)生習(xí)慣,。

（五）院感相關(guān)知識(shí)課件制作與發(fā)布

院感辦每次培訓(xùn)后，為科室提供電子版課件,，并在院感群發(fā)布,，方便科室組織學(xué)習(xí)與參考。

認(rèn)真做好各項(xiàng)監(jiān)測工作，院感辦每季度編輯制作《院感通訊》,，讓臨床及時(shí)得到信息,。

（一）院感綜合性監(jiān)測

1、醫(yī)院感染病例篩查,、確認(rèn)與反饋

加強(qiáng)上報(bào)和疑似醫(yī)院感染病例篩查力度,，減少院感漏報(bào)病例，及時(shí)與漏報(bào)與錯(cuò)報(bào)醫(yī)生反饋和溝通,，必要時(shí)與科主任溝通,。擬運(yùn)行藍(lán)蜻蜓醫(yī)院感染實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)（新版本），擬增加預(yù)警功能,、提高信息數(shù)據(jù)自動(dòng)化及工作效率,。

（1）加強(qiáng)臨床醫(yī)生醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)，要求管床醫(yī)生準(zhǔn)確,、及時(shí)記錄感染相關(guān)病程,，及時(shí)上報(bào)院感病例等。擬在來年省繼教外請?jiān)焊兄鲗ｎ}培訓(xùn),。

（2）加強(qiáng)院感辦人員院感診斷知識(shí)學(xué)習(xí),，提高診斷水平，同時(shí)多與臨床醫(yī)生（尤其感染科,、icu,、呼吸科等醫(yī)生）交流學(xué)習(xí)與討論。

（3）鼓勵(lì)科室真實(shí)地開展醫(yī)院感染疑難病例討論,，主動(dòng)請?jiān)焊修k,、臨床醫(yī)生（尤其感染科、icu,、呼吸科等醫(yī)生）參與,，每次視效果給予績效鼓勵(lì)加分2—6分。

3,、院感監(jiān)測指標(biāo)與質(zhì)量控制體系

細(xì)化醫(yī)院感染監(jiān)測指標(biāo)與質(zhì)量控制指標(biāo)，使我院的院感管理質(zhì)量指標(biāo)均達(dá)國家衛(wèi)計(jì)委院感質(zhì)量指標(biāo)要求,。

（1）院感監(jiān)測數(shù)據(jù)及監(jiān)測總結(jié),、院感通訊等定期反饋臨床，公布于醫(yī)院網(wǎng)站或醫(yī)院感控群,，必要性時(shí)實(shí)時(shí),、同步反饋，盡可能及時(shí)督導(dǎo)和防控,。

（2）要求科室及時(shí)提取涉及自己科室的相關(guān)數(shù)據(jù)信息,，院感小組進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和數(shù)據(jù)運(yùn)用，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。

4,、查找,、分析院感暴發(fā)高危風(fēng)險(xiǎn)科室或院感重點(diǎn)科室開展院感暴發(fā)處置演練并組織相關(guān)人員參與觀摩。確保全院全年無院感暴發(fā)事件發(fā)生,。

（二）目標(biāo)性監(jiān)測

加強(qiáng)院感重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的院感管理,，通過院感風(fēng)險(xiǎn)評估,，及時(shí)查找出可能導(dǎo)致院感事件發(fā)生的危險(xiǎn)因素并進(jìn)行有效防控。

1,、加強(qiáng)院感重點(diǎn)科室,、重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染管理,。

（1）鼓勵(lì)科室主動(dòng)上報(bào)“科室風(fēng)險(xiǎn)評估報(bào)告與分析解決問題”單,，發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)及時(shí)報(bào)告院感辦，院感辦將與科室共同分析,、解決,。根據(jù)院感規(guī)范、風(fēng)險(xiǎn)等級及解決效果,，院感辦進(jìn)行督促與討論，視風(fēng)險(xiǎn)等級與解決效果,，每次獎(jiǎng)勵(lì)績效分2—6分,。

（2）院感辦督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)的院感高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)，科室應(yīng)及時(shí)盡努力解決改進(jìn),，如效果顯著，進(jìn)步明顯,，給予進(jìn)步獎(jiǎng)加分,，每次獎(jiǎng)勵(lì)績效分2—6分。

2,、加強(qiáng)對icu、picu,、新生兒等院感防控督查,。

3,、繼續(xù)開展手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)分級（nnis分級）感染監(jiān)測。

4,、擬定調(diào)整手術(shù)部位目標(biāo)性監(jiān)測項(xiàng)目：

部分外科醫(yī)生院感防控觀念及知識(shí)需更新,，特別是手術(shù)操作及換藥操作中的無菌觀念、器械處理,、手衛(wèi)生等方面都需改進(jìn)和提升,。下一步將重點(diǎn)對外科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)及考核。

繼續(xù)開顱手術(shù)（腦血管疾病與腦腫瘤切除）手術(shù)部位感染監(jiān)測,，因產(chǎn)科手術(shù)部位感染監(jiān)測意義不大,，擬停止，調(diào)整目標(biāo)性監(jiān)測項(xiàng)目,。

5,、開展全院“三管”監(jiān)測，尤其icu,、picu,、ccu的“三管”感染監(jiān)測，擬在新系統(tǒng)中增補(bǔ)三管監(jiān)測數(shù)據(jù)提取,，避免科室人工上報(bào)數(shù)據(jù)的不準(zhǔn)確,，同時(shí)分析和運(yùn)用數(shù)據(jù)，指導(dǎo)臨床院感防控工作,。

（三）衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測

1,、每季度科室空氣自采：院感重點(diǎn)部門治療室、無菌物品存放間,、母嬰同室,、特殊要求病房等需要空氣重點(diǎn)監(jiān)控的，要求及引導(dǎo)科室人員慎獨(dú),、嚴(yán)謹(jǐn),，避免不規(guī)范操作導(dǎo)致采樣無意義、無價(jià)值,。

2,、每月消毒滅菌效果監(jiān)測：如手術(shù)室、內(nèi)鏡中心使用內(nèi)鏡,，以及透析用水等衛(wèi)生學(xué)采樣,。

3、每季度衛(wèi)生學(xué)采樣：醫(yī)務(wù)人員手,、物體表面、消毒內(nèi)鏡,、使用中消毒液等,。

4,、根據(jù)規(guī)范要求，擬按規(guī)范增補(bǔ)洗漿房半年采樣,，包括人員手,、物體表面等。

（四）現(xiàn)患率調(diào)查

按照省醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心要求,，繼續(xù)開展20xx年度現(xiàn)患率調(diào)查,，并進(jìn)行橫向縱向比較分析。

（一）繼續(xù)開展全院耐藥菌監(jiān)測,，定期向全院公布院感發(fā)生數(shù)據(jù),。

（二）加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染管理

計(jì)劃召開兩次多重耐藥菌多部門聯(lián)席會(huì)，體現(xiàn)多部門共同參與管理的合作機(jī)制,，充分發(fā)揮職能,，加大防控措施落實(shí)督查力度，定期分析多耐菌院感數(shù)據(jù),，并定期向全院公布各科室多耐菌院感相關(guān)情況,。

我院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性太差、正確率較低,，與全國三甲醫(yī)院及三甲評審要求差距大,，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生觀念及行為需重點(diǎn)提升。下一步,，建議醫(yī)院是否考慮在院感重點(diǎn)科室安置手衛(wèi)生信息系統(tǒng),，以督促及統(tǒng)計(jì)手衛(wèi)生執(zhí)行情況。根據(jù)《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》及《手衛(wèi)生規(guī)范》,，強(qiáng)化全院各類人群手衛(wèi)生培訓(xùn)和考核,，加大手衛(wèi)生管理力度、培訓(xùn)力度,、獎(jiǎng)懲力度,。

（一）外科手消毒監(jiān)測與管理

院感辦、醫(yī)務(wù)部,、護(hù)理部,，質(zhì)管辦等每周不定時(shí)通過院感實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)共同查看手術(shù)室及院感重點(diǎn)監(jiān)控部門外科洗手執(zhí)行情況，必要時(shí)請?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)督查,。如外科洗手不規(guī)范立即與科室負(fù)責(zé)人溝通,，要求立即整改并納入考核。

（二）全院手衛(wèi)生依從性督查

1,、科室自查手衛(wèi)生執(zhí)行情況,，要求真實(shí)，并每季度分析手衛(wèi)生變化趨勢,，認(rèn)真落實(shí),、持續(xù)改進(jìn),。

2、手衛(wèi)生專項(xiàng)調(diào)查小組每季度進(jìn)行依從性調(diào)查,，向全院反饋調(diào)查數(shù)據(jù),，分析原因，要求改進(jìn),，以提高手衛(wèi)生依從性和正確率,。

3、開展清潔手的atp熒光監(jiān)測,、消毒后手細(xì)菌監(jiān)測,。

4、擬在世界手衛(wèi)生日（5月5日）開展院感知識(shí)競賽及手衛(wèi)生落實(shí)評比,、宣傳活動(dòng),，把手衛(wèi)生意識(shí)在全院再次強(qiáng)化。

（一）擬修訂臨床質(zhì)控檢查表,，力求規(guī)范,、簡潔、實(shí)用,。

（二）質(zhì)控檢查：院感專職人員每月不定期對臨床,、醫(yī)技各科室進(jìn)行院感質(zhì)控抽查，實(shí)現(xiàn)每季度全院全覆蓋,。

（三）督查過程中發(fā)現(xiàn)問題,，實(shí)時(shí)反饋并要求立即整改。必要時(shí)要求科室書面提交整改,，院感辦再次督查改進(jìn)情況,。

（四）院感辦每月對質(zhì)控情況進(jìn)行匯總分析，得分計(jì)入科室績效考核,，同時(shí)在院感群公示,，全年匯總分按排名公示，前十名備選院感先進(jìn)集體,；后五位的科室,，醫(yī)院的其它評先、評優(yōu)一票否決,。后十位的科室人員,，院感先進(jìn)個(gè)人一票否決。

（五）重點(diǎn)加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心管理,。消供中心是醫(yī)院的心臟,，是院感防控的重要部門，手術(shù)室內(nèi)部的供應(yīng)室管理一直是難點(diǎn)和薄弱點(diǎn),。因管理及設(shè)備因素,，擇期手術(shù)器械應(yīng)規(guī)范到下江北消供中心統(tǒng)一處理,，否則安全隱患大,，要求器械處理確保其質(zhì)量和轉(zhuǎn)運(yùn)完好,、及時(shí)。

（六）重點(diǎn)加強(qiáng)后勤服務(wù)保障系統(tǒng)及清潔保潔質(zhì)量管理,。后勤管理職能差及工人服務(wù)意識(shí)差,，消供中心器械轉(zhuǎn)運(yùn)不能滿足臨床應(yīng)急需求，洗漿房工人管理及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)不能滿足院感規(guī)范及臨床需求,。手術(shù)室,、供應(yīng)室、icu,、透析室等院感重點(diǎn)部門尤需加強(qiáng),。工人清潔保潔意識(shí)和行為差、無責(zé)任感,，清潔工具需改進(jìn)及增補(bǔ),，應(yīng)加強(qiáng)全院清潔保潔質(zhì)量管理，改進(jìn)考核辦法和加大管理力度,。

（一）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)決策和規(guī)定,，完成衛(wèi)計(jì)委、質(zhì)控中心,、醫(yī)院的指令性工作和臨時(shí)性任務(wù)等,。

（二）注重協(xié)調(diào)與各科室間，與各職能部門間,，與各兄弟醫(yī)院間和各上級醫(yī)院相關(guān)科室間的關(guān)系,，維護(hù)醫(yī)院形象和聲譽(yù)，為醫(yī)院的院感管理工作的發(fā)展打下良好的資源基礎(chǔ),。

（三）對醫(yī)院新建,、改建、擴(kuò)建項(xiàng)目進(jìn)行審核,，把好院感安全關(guān),。

（四）參與全院大會(huì)診、大查房,，提出院感防控建議,。

（五）對消毒藥械和一次性醫(yī)療器械用品進(jìn)行審核及管理。

（六）指導(dǎo)下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感工作,，起好川中南區(qū)域醫(yī)療中心的引領(lǐng)作用,。

（七）院感信息系統(tǒng)不能滿足院感防控要求，院感相關(guān)數(shù)據(jù)無法提取或不吻合,，部分?jǐn)?shù)據(jù)還需科室上報(bào)及人工統(tǒng)計(jì),，距很多三甲醫(yī)院的院感信息系統(tǒng)存在差距,，需更新和完善，擬增補(bǔ)相關(guān)預(yù)警功能,。

感染工作計(jì)劃村衛(wèi)生室院內(nèi)感染工作計(jì)劃篇八

一,、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理三級監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)體系能效發(fā)揮

以加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作為主導(dǎo)，堅(jiān)持“科學(xué)防控,、規(guī)范管理,、突出重點(diǎn)、強(qiáng)化落實(shí)”的原則,，健全和鞏固醫(yī)院感染防控體系,，完善相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)各項(xiàng)防控措施,，提高專業(yè)技術(shù)能力,，提升醫(yī)院感染防控水平，最大限度降低醫(yī)院感染發(fā)生率,，提高醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全,。根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)，將我院各項(xiàng)院感管理制度進(jìn)行及時(shí)修訂,，做到不斷完善,，力求與時(shí)俱進(jìn)。明確管理職責(zé),，理順管理環(huán)節(jié),，利用三級監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)組織，充分發(fā)揮臨床院感管理小組作用,，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院感染防控措施的科學(xué)化,、專業(yè)化、規(guī)范化,、精細(xì)化,。

二、依據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委《二級綜合醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)》要求,，分析院感工作現(xiàn)狀,，進(jìn)一步完善院感制度、流程,，實(shí)施規(guī)范化管理,，工作目標(biāo)明確，措施可行,。

1,、醫(yī)院感染總發(fā)生率≤8%。

2、漏報(bào)率≤20%

3,、清潔手術(shù)切口感染率≤1,、5%

4、醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查實(shí)查率≥96%,。

5,、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)知曉率100%，重點(diǎn)科室手衛(wèi)生操作正確率100%,，全員洗手正確率及手衛(wèi)生依從性≥80%,。

6、可循環(huán)使用診療器械,、器具和物品的清洗、消毒,、滅菌合格率達(dá)到100%,。

7、多重耐藥菌各項(xiàng)隔離預(yù)防措施100%落實(shí),。

8,、職業(yè)安全防護(hù)和職業(yè)暴露處置知曉率100%。

9,、ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例≤30%

10,、接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率≧50%。

11,、一次性注射,，輸液（血）器用后毀形率達(dá)100%。

三,、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制

1,、每月按照《醫(yī)院感染管理考核細(xì)則》對各科室及重點(diǎn)部門進(jìn)行質(zhì)量檢查，對檢查中存在的問題,，寫出書面反饋意見,，由檢查者和被查科室負(fù)責(zé)人雙簽字，反饋單一式兩份,，由科室監(jiān)控小組提出整改意見并通報(bào)全科人員,，同時(shí)寫出書面整改意見記錄在科室醫(yī)院感染管理工作手冊內(nèi)。

2,、不定期的對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性進(jìn)行檢查,，檢查標(biāo)準(zhǔn)參照我院制定的《手衛(wèi)生日常督導(dǎo)考核評分表》。

四,、全面開展醫(yī)院感染各項(xiàng)監(jiān)測工作

1,、采用回顧性與前瞻性相結(jié)合的方式進(jìn)行全院綜合性監(jiān)測，突出院內(nèi)感染監(jiān)測的前瞻性和預(yù)防性，20xx年計(jì)劃開展糖尿病目標(biāo)性監(jiān)測與手術(shù)切口目標(biāo)性監(jiān)測2項(xiàng),。重視無菌手術(shù)切口的管理,，要求無菌手術(shù)切口甲級愈合率≥97%，無菌手術(shù)切口感染率≤1,、5%,。每季度將有關(guān)監(jiān)測資料進(jìn)行分析、反饋,，找出感染控制的薄弱環(huán)節(jié),，制定有效措施并指導(dǎo)實(shí)施。

2,、開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查一次,，通過調(diào)查，了解我院醫(yī)院感染的實(shí)際發(fā)生情況,、侵入性操作情況,、抗菌藥物使用情況等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染管理中存在的問題,，為醫(yī)院感染防控措施提供依據(jù),，提高醫(yī)務(wù)人員院感病例診斷能力。

3,、根據(jù)等級評審的要求,，對較高感染風(fēng)險(xiǎn)的科室與感染控制情況進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估。

4,、加強(qiáng)多重耐藥菌的監(jiān)測,，與檢驗(yàn)科微生物室、臨床科室做好溝通,，做到早發(fā)現(xiàn),、早診斷、早隔離,，切斷多重耐藥菌的院內(nèi)傳播途徑,，督促消毒隔離措施與手衛(wèi)生的落實(shí)，合理使用抗菌藥物,，降低多重耐藥菌的危害,。每季度向臨床醫(yī)務(wù)人員反饋各項(xiàng)監(jiān)控指標(biāo)和細(xì)菌耐藥情況。

5,、持續(xù)做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,，對重點(diǎn)部門的空氣、物體表面,、醫(yī)務(wù)人員手每季度進(jìn)行檢測,，發(fā)現(xiàn)或懷疑有醫(yī)院感染暴發(fā)跡象時(shí)，隨機(jī)進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，對檢測出的問題立即責(zé)令相關(guān)科室進(jìn)行整改,。

6,、加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測，每季度對使用中消毒液進(jìn)行檢測,，每季度對消毒后物品進(jìn)行檢測,，保障消毒、滅菌質(zhì)量達(dá)標(biāo),，確保醫(yī)療安全,。

五、規(guī)范管理醫(yī)院感染重點(diǎn)部門

對手術(shù)室,、消毒供應(yīng)中心,、產(chǎn)房、新生兒室,、人流室,、內(nèi)鏡室等感染高風(fēng)險(xiǎn)部門進(jìn)行規(guī)范管理，從建筑布局,、人員配置、消毒滅菌,、隔離到醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量控制,，降低外科手術(shù)部位感染、導(dǎo)管相關(guān)血流感染,、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染及呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的發(fā)生率,。

六、開展醫(yī)院感染教育與培訓(xùn)工作

1,、制定合理的院感知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃,，安排合理的培訓(xùn)內(nèi)容及強(qiáng)度、頻率,，使被培訓(xùn)人員從接受認(rèn)知到改變觀念,，最終影響其行為的一系列教育過程；采取多種培訓(xùn)形式,，生動(dòng)直觀的進(jìn)行知識(shí)宣講,，將院感知識(shí)的傳播潛移默化的穿插進(jìn)日常工作中，使培訓(xùn)教育的過程更自然,，更易于接受,；通過院內(nèi)網(wǎng)、知識(shí)講座,、下發(fā)資料等途徑進(jìn)行院感知識(shí)的宣傳,；使醫(yī)務(wù)人員熟悉醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告和處置流程掌握醫(yī)院感染暴發(fā)的概念。

2、關(guān)注我省舉辦的醫(yī)院感染管理相關(guān)培訓(xùn)信息,，及時(shí)請示領(lǐng)導(dǎo),，派醫(yī)院感染管理專職人員參加培訓(xùn)。

3,、繼續(xù)開展20xx年新上崗人員,、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生崗前教育,。

4,、對醫(yī)療廢物、污水處理專職人員進(jìn)行崗位知識(shí)培訓(xùn),，指導(dǎo)保潔公司工勤人員院內(nèi)交叉感染及職業(yè)防護(hù)相關(guān)知識(shí),。

七、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)管理

1,、由醫(yī)院感染管理委員會(huì)討論,，制定我院的職業(yè)暴露管理制度，保障醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益,，對工作中發(fā)生的職業(yè)暴露,，經(jīng)評估有感染風(fēng)險(xiǎn)的職工，應(yīng)采取相應(yīng)的處理措施,。

2,、對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露相關(guān)防護(hù)知識(shí)掌握情況進(jìn)行抽查，定期組織培訓(xùn),，使醫(yī)務(wù)人員提高防護(hù)意識(shí),，做到標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，保障自身職業(yè)安全,，降低職業(yè)暴露事件發(fā)生率,。

八、開展手衛(wèi)生宣傳日活動(dòng)

手衛(wèi)生是最簡單,、最經(jīng)濟(jì),、最有效的控制醫(yī)院感染的措施，舉辦一次宣傳日活動(dòng),，通過手衛(wèi)生宣傳日活動(dòng)的開展,，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)，同時(shí)增強(qiáng)對感染控制的責(zé)任意識(shí)和防控能力,。

九,、與設(shè)備科及藥械科協(xié)作完成對全院各類消毒藥械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品的證件審核,，并對其儲(chǔ)存,、使用,、維護(hù)及用后處理進(jìn)行監(jiān)督。

十,、與后勤保障部協(xié)作加大對醫(yī)院污水,、醫(yī)療廢物管理的監(jiān)管力度。

十一,、在醫(yī)院質(zhì)量控制辦公室的指導(dǎo)下,，參與藥事管理委員會(huì)關(guān)于抗菌藥物應(yīng)用的管理。

十二,、爭取院領(lǐng)導(dǎo)的支持完善醫(yī)院感染管理信息化系統(tǒng)建設(shè),，以實(shí)現(xiàn)院感病例預(yù)警的及時(shí)性，以及各種監(jiān)測數(shù)據(jù)采集的時(shí)效性,，真正做到院感監(jiān)測的前瞻性,，防止院內(nèi)感染流行暴發(fā)的發(fā)生。

十三,、完成醫(yī)院感染管理委員會(huì)和院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作,。

感染工作計(jì)劃村衛(wèi)生室院內(nèi)感染工作計(jì)劃篇九

1、為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,，明確職責(zé),，落實(shí)任務(wù)，重新調(diào)整充實(shí)臨床科室感染監(jiān)控小組,，完善三級網(wǎng)絡(luò)管理體系,。

一門診院內(nèi)感染控制小組

組長：xx

副組長：xx

醫(yī)生院內(nèi)感染控制成員：xx、xx

護(hù)士院內(nèi)感染控制成員：xx,、xx

2、將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中,，制訂相應(yīng)獎(jiǎng)懲辦法,。

3、制定月計(jì)劃,、周安排,，日重點(diǎn)，在實(shí)施的同時(shí)做好記錄備案,。

1,、病歷監(jiān)測：控制感染率并減少漏報(bào)

2、環(huán)境監(jiān)測方面,；對門診環(huán)境,、空氣、衣物,、醫(yī)務(wù)人員手,、消毒液,、無菌物品定期監(jiān)測。

3,、消毒滅菌監(jiān)測：每日對全科使用中消毒液進(jìn)行監(jiān)測,；對使用中的紫外線燈管進(jìn)行監(jiān)測，并執(zhí)行照射小時(shí)數(shù)登記,，定期更換,，以確保消毒質(zhì)量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行自查,。

4,、抗生素使用調(diào)查

定期對全科抗生素使用情況進(jìn)行檢查，防止濫用抗生素,。

1,、門診嚴(yán)格實(shí)行分診制度。

2,、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類,、收集、運(yùn)送等制度杜絕泄漏事件,。

3,、多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí),。

5,、采取多種形式的感染知識(shí)的培訓(xùn)：將集中培訓(xùn)與晨會(huì)科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合，增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí),，提高院感意識(shí),。

6、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點(diǎn),，加強(qiáng)手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù),。

感染工作計(jì)劃村衛(wèi)生室院內(nèi)感染工作計(jì)劃篇十

一、全體工作人員,、疫情管理人員,、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員和有關(guān)院科領(lǐng)導(dǎo)要積極參加各種有關(guān)傳染病知識(shí)培訓(xùn)，全面了解有關(guān)法律法規(guī)及其規(guī)章制度,。

二,、對全科醫(yī)務(wù)人員每月進(jìn)行一次傳染病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)類別包括理論培訓(xùn)和技能培訓(xùn) ,，對傳染病相關(guān)制度,、防控知識(shí)采用科內(nèi)講座的形式進(jìn)行理論培訓(xùn)，對多種工作流程進(jìn)行技能培訓(xùn),。

三,、新入科的醫(yī)生必須進(jìn)行傳染病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),，經(jīng)考試合格后,方可上崗。

四,、培訓(xùn)內(nèi)容主要包括：《中華人民共和國傳染病防治法》,、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理?xiàng)l例》,、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)等,。

五,、疫情管理人員和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員必須接受上級疾控部門的培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后方可上崗,。

六,、拒絕參加培訓(xùn)者按有關(guān)制度處置。