時間流逝得如此之快,，前方等待著我們的是新的機遇和挑戰(zhàn),，是時候開始寫計劃了,。什么樣的計劃才是有效的呢？以下是小編收集整理的工作計劃書范文,，僅供參考,，希望能夠幫助到大家。

院內(nèi)感染工作計劃 醫(yī)院感染年度工作計劃篇一

1,、制定全院各類人員預防,、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓、考核計劃,，并在工作中組織實施,。(有考核、有記錄)培訓率應>90%,，合格率>80%,。

2、進一步完善有關(guān)預防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度,，并對其落實情況進行檢查和指導,。

3、進一步完善醫(yī)院感染管理相關(guān)職責,，并對其履行情況進行督導。

4,、對國家,、省廳等有關(guān)文件認真歸檔、保存,，并在醫(yī)院感染管理委員會的指導下認真執(zhí)行,。

1、對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進行監(jiān)測,、分析和反饋,，針對問題提出措施并指導實施。

2,、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調(diào)查,、統(tǒng)計分析，并向醫(yī)院感染管理委員會報告,。醫(yī)院感染發(fā)生率應<8%,。

3、對醫(yī)院感染爆發(fā)事件進行報告和調(diào)查分析,，提出控制措施,，并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進行處理。

1,、根據(jù)《二級醫(yī)院評審細則》的要求對重點區(qū)域包括手術(shù)室,、治療室換藥室等物表、醫(yī)務人員手,、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑,、滅菌劑進行細菌含量監(jiān)測，每月1次,。

2,、紫外線燈管強度監(jiān)測，每半年監(jiān)測一次并有記錄,，于月考核時檢查,。

3、每月考核時對使用中的消毒劑,、滅菌劑用試紙進行濃度監(jiān)測（隨機）,。

對監(jiān)測不合格的科室協(xié)助分析原因，提出整改措施并加強監(jiān)督管理,。

1,、以科室為單位，由院感小組開展每月1次的院感知識學習,，月底考核時以提問形式考核,，使院感知識培訓落到實處。

2,、對全院醫(yī)務人員進行二級醫(yī)院評審院感防控迎評內(nèi)容講座1次及手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓1次,。

3、完成實習人員,、新聘等新來院工作人員醫(yī)院感染防控知識的崗前培訓,。

嚴格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類收集、運送,、集中暫存的各個環(huán)節(jié),，嚴格防范醫(yī)療廢物混人生活垃圾污染周圍環(huán)境。

根據(jù)《醫(yī)院消毒供應中心清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的規(guī)定,，與護理部配合,，進一步規(guī)范醫(yī)院消毒滅菌物品的清洗、消毒滅菌,。

如有感染流行或暴發(fā)時立即上報,，積極采取措施，防范及控制疾病蔓延,。

20xx年1月12日

院內(nèi)感染工作計劃 醫(yī)院感染年度工作計劃篇二

20xx年根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》,、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》和衛(wèi)生部《二級綜合醫(yī)院等級評審標準》,、《關(guān)于印發(fā)預防與控制醫(yī)院感染行動計劃（20xx-2015年）的通知》等文件精神，結(jié)合我院實際,，著力加強醫(yī)院感染預防與控制工作,，加大相關(guān)法規(guī)、規(guī)章及規(guī)范的貫徹執(zhí)行力度,，加強醫(yī)院感染專業(yè)隊伍建設,，健全完善相關(guān)技術(shù)標準，推進醫(yī)院感染預防與控制工作科學,、規(guī)范,、可持續(xù)發(fā)展。針對上年度存在問題,，圍繞“更好地做好醫(yī)院感染控制工作,、防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行、突出院感各項監(jiān)測前瞻性及時效性”等問題,，制訂20xx年工作計劃：

一,、加強醫(yī)院感染管理三級監(jiān)控網(wǎng)絡體系能效發(fā)揮

以加強醫(yī)院感染預防與控制工作為主導，堅持“科學防控,、規(guī)范管理,、突出重點、強化落實”的原則,，健全和鞏固醫(yī)院感染防控體系,，完善相關(guān)技術(shù)標準，落實各項防控措施,，提高專業(yè)技術(shù)能力,，提升醫(yī)院感染防控水平，最大限度降低醫(yī)院感染發(fā)生率,，提高醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全。根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī),，將我院各項院感管理制度進行及時修訂,，做到不斷完善，力求與時俱進,。明確管理職責,，理順管理環(huán)節(jié)，利用三級監(jiān)控網(wǎng)絡組織,，充分發(fā)揮臨床院感管理小組作用,，實現(xiàn)醫(yī)院感染防控措施的科學化、專業(yè)化,、規(guī)范化,、精細化,。

二、依據(jù)國家衛(wèi)計委《二級綜合醫(yī)院等級評審標準》要求,，分析院感工作現(xiàn)狀,，進一步完善院感制度、流程,，實施規(guī)范化管理,，工作目標明確，措施可行,。

1,、醫(yī)院感染總發(fā)生率≤8%。

2,、漏報率≤20%

3,、清潔手術(shù)切口感染率≤1、5%

4,、醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查實查率≥96%,。

5、醫(yī)務人員手衛(wèi)生知識知曉率100%,，重點科室手衛(wèi)生操作正確率100%,，全員洗手正確率及手衛(wèi)生依從性≥80%。

6,、可循環(huán)使用診療器械,、器具和物品的清洗、消毒,、滅菌合格率達到100%,。

7、多重耐藥菌各項隔離預防措施100%落實,。

8,、職業(yè)安全防護和職業(yè)暴露處置知曉率100%。

9,、ⅰ類切口手術(shù)患者預防使用抗菌藥物比例≤30%

10,、接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率≧50%。

11,、一次性注射,，輸液（血）器用后毀形率達100%。

三,、

1,、每月按照《醫(yī)院感染管理考核細則》對各科室及重點部門進行質(zhì)量檢查，對檢查中存在的問題,，寫出書面反饋意見,，由檢查者和被查科室負責人雙簽字,，反饋單一式兩份，由科室監(jiān)控小組提出整改意見并通報全科人員,，同時寫出書面整改意見記錄在科室醫(yī)院感染管理工作手冊內(nèi),。

2、不定期的對醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性進行檢查,，檢查標準參照我院制定的《手衛(wèi)生日常督導考核評分表》,。

四、全面開展醫(yī)院感染各項監(jiān)測工作

1,、采用回顧性與前瞻性相結(jié)合的方式進行全院綜合性監(jiān)測,，突出院內(nèi)感染監(jiān)測的前瞻性和預防性，20xx年計劃開展糖尿病目標性監(jiān)測與手術(shù)切口目標性監(jiān)測2項,。重視無菌手術(shù)切口的管理,，要求無菌手術(shù)切口甲級愈合率≥97%，無菌手術(shù)切口感染率≤1,、5%,。每季度將有關(guān)監(jiān)測資料進行分析、反饋,，找出感染控制的薄弱環(huán)節(jié),，制定有效措施并指導實施。

2,、開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查一次,，通過調(diào)查，了解我院醫(yī)院感染的實際發(fā)生情況,、侵入性操作情況,、抗菌藥物使用情況等，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染管理中存在的問題,，為醫(yī)院感染防控措施提供依據(jù),，提高醫(yī)務人員院感病例診斷能力。

3,、根據(jù)等級評審的要求,，對較高感染風險的科室與感染控制情況進行風險評估。

4,、加強多重耐藥菌的監(jiān)測，與檢驗科微生物室,、臨床科室做好溝通,，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷,、早隔離,，切斷多重耐藥菌的院內(nèi)傳播途徑,，督促消毒隔離措施與手衛(wèi)生的落實，合理使用抗菌藥物,，降低多重耐藥菌的危害,。每季度向臨床醫(yī)務人員反饋各項監(jiān)控指標和細菌耐藥情況。

5,、持續(xù)做好環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測,，對重點部門的空氣、物體表面,、醫(yī)務人員手每季度進行檢測,，發(fā)現(xiàn)或懷疑有醫(yī)院感染暴發(fā)跡象時，隨機進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測,，對檢測出的問題立即責令相關(guān)科室進行整改,。

6、加強消毒滅菌效果監(jiān)測,，每季度對使用中消毒液進行檢測,，每季度對消毒后物品進行檢測，保障消毒,、滅菌質(zhì)量達標,，確保醫(yī)療安全。

五,、規(guī)范管理醫(yī)院感染重點部門

對手術(shù)室,、消毒供應中心、產(chǎn)房,、新生兒室,、人流室、內(nèi)鏡室等感染高風險部門進行規(guī)范管理,，從建筑布局,、人員配置、消毒滅菌,、隔離到醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范等各個環(huán)節(jié)進行質(zhì)量控制,，降低外科手術(shù)部位感染、導管相關(guān)血流感染,、導尿管相關(guān)尿路感染及呼吸機相關(guān)肺炎的發(fā)生率,。

六、開展醫(yī)院感染教育與培訓工作

1,、制定合理的院感知識培訓計劃,，安排合理的培訓內(nèi)容及強度、頻率,，使被培訓人員從接受認知到改變觀念,，最終影響其行為的一系列教育過程,；采取多種培訓形式，生動直觀的進行知識宣講,，將院感知識的傳播潛移默化的穿插進日常工作中,，使培訓教育的過程更自然，更易于接受,；通過院內(nèi)網(wǎng),、知識講座、下發(fā)資料等途徑進行院感知識的宣傳,；使醫(yī)務人員熟悉醫(yī)院感染暴發(fā)的報告和處置流程掌握醫(yī)院感染暴發(fā)的概念,。

2、關(guān)注我省舉辦的醫(yī)院感染管理相關(guān)培訓信息,，及時請示領(lǐng)導,，派醫(yī)院感染管理專職人員參加培訓。

3,、繼續(xù)開展20xx年新上崗人員,、實習生、進修生崗前教育,。

4,、對醫(yī)療廢物、污水處理專職人員進行崗位知識培訓,，指導保潔公司工勤人員院內(nèi)交叉感染及職業(yè)防護相關(guān)知識,。

七、醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護管理

1,、由醫(yī)院感染管理委員會討論,，制定我院的職業(yè)暴露管理制度，保障醫(yī)務人員合法權(quán)益,，對工作中發(fā)生的職業(yè)暴露,，經(jīng)評估有感染風險的職工，應采取相應的處理措施,。

2,、對醫(yī)務人員職業(yè)暴露相關(guān)防護知識掌握情況進行抽查，定期組織培訓,，使醫(yī)務人員提高防護意識,，做到標準預防，保障自身職業(yè)安全,，降低職業(yè)暴露事件發(fā)生率,。

八、開展手衛(wèi)生宣傳日活動

手衛(wèi)生是最簡單、最經(jīng)濟,、最有效的控制醫(yī)院感染的措施，舉辦一次宣傳日活動,，通過手衛(wèi)生宣傳日活動的開展,，提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識，同時增強對感染控制的責任意識和防控能力,。

九,、與設備科及藥械科協(xié)作完成對全院各類消毒藥械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品的證件審核,，并對其儲存,、使用、維護及用后處理進行監(jiān)督,。

十,、與后勤保障部協(xié)作加大對醫(yī)院污水、醫(yī)療廢物管理的監(jiān)管力度,。

十一,、在醫(yī)院質(zhì)量控制辦公室的指導下，參與藥事管理委員會關(guān)于抗菌藥物應用的管理,。

十二,、爭取院領(lǐng)導的支持完善醫(yī)院感染管理信息化系統(tǒng)建設，以實現(xiàn)院感病例預警的及時性,，以及各種監(jiān)測數(shù)據(jù)采集的時效性,，真正做到院感監(jiān)測的前瞻性，防止院內(nèi)感染流行暴發(fā)的發(fā)生,。

十三,、完成醫(yī)院感染管理委員會和院領(lǐng)導交辦的其他工作。

院內(nèi)感染工作計劃 醫(yī)院感染年度工作計劃篇三

醫(yī)院感染的預防與控制是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容,，是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容之一,。為了有效的加強醫(yī)院感染管理，防范醫(yī)院感染,，配合三級中醫(yī)院的評審,，今年計劃從以下幾方面開展工作：

根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》及《三級中醫(yī)醫(yī)院評審細則》中相關(guān)醫(yī)院感染質(zhì)量管理內(nèi)容,，并針對20xx年自治區(qū)衛(wèi)生廳,、銀川市衛(wèi)生局等檢查考核中存在的問題進一步修訂各部門考核細則，依據(jù)考核細則將平時考核與月底考核相結(jié)合,，加強考核力度,，進一步規(guī)范各項工作。

1、全面綜合性監(jiān)測 開展規(guī)范的醫(yī)院感染前瞻性監(jiān)測,，通過對具有高危因素的病人臨床病例資料的查詢,、檢驗科細菌培養(yǎng)結(jié)果的查閱、臨床查看病人等,，及時發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例,，督促醫(yī)生填報醫(yī)院感染卡，并及時發(fā)現(xiàn)可疑暴發(fā)的線索,。

2,、開展手術(shù)部位感染的目標性監(jiān)測 逐步規(guī)范開展手術(shù)部位感染的監(jiān)測，及時反饋信息給臨床科室,，為降低手術(shù)部位感染提供可靠信息,。

3、抗菌藥物臨床應用調(diào)查

在開展住院病人抗菌藥物使用調(diào)查基礎上,，嘗試開展住院患者抗菌藥物使用率及圍手術(shù)期抗菌藥物使用監(jiān)測,。

4、開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查

配合全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓基地20xx年的全國醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,。8月籌備,，9月開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查1次，將調(diào)查結(jié)果上報全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓基地,。

5,、開展細菌耐藥性監(jiān)測

加強同檢驗科及臨床科室聯(lián)系，及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染,，及時指導,、監(jiān)督科室采取消毒、隔離措施,，嚴防多重耐藥菌的醫(yī)院內(nèi)感染及暴發(fā)發(fā)生,。

每月對出院病例按疾病分類及醫(yī)院感染病例統(tǒng)計匯總，按規(guī)定向院感基地上報院內(nèi)感染監(jiān)測報表,。

針對重點科室,、重點病人，通過對檢驗科細菌培養(yǎng)檢測結(jié)果的查詢,，及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染,，加強對臨床科室多重耐藥菌醫(yī)院感染控制措施的監(jiān)督與指導，有效控制多重耐藥菌醫(yī)院感染,，防范多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā),。

1、根據(jù)《三級醫(yī)院評審細則》的要求對重點區(qū)域包括手術(shù)室,、治療室換藥室等物表,、醫(yī)務人員手,、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑、滅菌劑進行細菌含量監(jiān)測,，每月1次,。

2、消毒,、滅菌后的胃腸鏡,、宮腔鏡、腹腔鏡及口腔科器械每月監(jiān)測1次,。

3、紫外線燈管的強度監(jiān)測,，由科室每半年監(jiān)測一次并有記錄,，于月考核時檢查。

4,、平時及每月考核時對使用中的消毒劑,、滅菌劑用試紙進行濃度監(jiān)測（隨機）。

對監(jiān)測不合格的科室協(xié)助分析原因,，提出整改措施并加強監(jiān)督管理,。

1、以科室為單位,，由院感小組開展每月1次的院感知識學習,，月底考核時以提問形式考核，使院感知識培訓落到實處,。

2,、邀請外院專家來院及本院專職管理人員對全院醫(yī)務人員進行三級醫(yī)院評審院感防控迎評內(nèi)容講座1次及手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓1次。

3,、完成實習人員,、新聘等新來院工作人員醫(yī)院感染防控知識的崗前培訓。

嚴格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類收集,、運送,、集中暫存的各個環(huán)節(jié)，嚴格防范醫(yī)療廢物混人生活垃圾污染周圍環(huán)境,。

根據(jù)《醫(yī)院消毒供應中心清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的規(guī)定,，與護理部配合，進一步規(guī)范醫(yī)院消毒滅菌物品的清洗,、消毒滅菌,。

如有感染流行或暴發(fā)時立即上報，積極采取措施,，防范及控制疾病蔓延,。幼兒園小班工作計劃幼兒園后勤工作計劃幼兒園德育工作計劃

院內(nèi)感染工作計劃 醫(yī)院感染年度工作計劃篇四

為進一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全，認真落實《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)院感染管理辦法》,，在主管院長的領(lǐng)導下,，今年主要搞好以下幾項工作：

一、使用中的紫外線燈管強度監(jiān)測：每半年對各科室使用紫外線燈管進行強度監(jiān)測,。

二,、抗菌藥物合理使用管理：根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理,。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率,，每月對抗菌藥物合理使用情況進行考核，逐步降低抗菌藥物的使用率,。規(guī)范外科圍手術(shù)期預防用藥,。

三、醫(yī)院感染管理知識培訓：加強感染管理知識培訓,，提高醫(yī)務人員院感意識,，進行分層次醫(yī)院感染知識培訓。主要計劃培訓以下內(nèi)容：

1,、院感相關(guān)知識及個人防護知識;

2,、對護理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識，醫(yī)療廢物管理等;

3,、對全院人員進行手衛(wèi)生,，醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護;

四,、強化手衛(wèi)生管理

根據(jù)《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》,，加強各級醫(yī)務人員手衛(wèi)生培訓及宣傳，完善手衛(wèi)生設施,，提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識和依從性,。

五、加強醫(yī)務人員職業(yè)防護管理

加強醫(yī)務人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護工作,，增強醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護意識,，認真落實職業(yè)暴露防護措施，確保員工職業(yè)安全,。

六,、加強醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。 定期對一次性醫(yī)療用品,，消毒藥械的使用及證件進行檢查。

七,、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：

1,、按照二級乙等醫(yī)院的管理要求,，病房地面拖洗工具專用，各病房不交叉使用,，對病區(qū)清潔用具要求：每天結(jié)束后進行清洗消毒,，懸掛晾干，并定期進行保潔效果評價,。

2,、對病區(qū)環(huán)境保潔工作開展全面考核和監(jiān)督，制定室內(nèi),、室外衛(wèi)生檢查考核表,。

3、護理部,、感染管理科加強對洗衣房的管理與考核,。

4、定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況,，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作,。

院內(nèi)感染工作計劃 醫(yī)院感染年度工作計劃篇五

在院部,、支部領(lǐng)導下及上級主管部門的指導下開展工作，以預防控制傳染病的爆發(fā)流行,，控制院內(nèi)感染為中心,，以保障人民群眾身體健康為目標。為了認真貫徹實施《傳染病防治法》,，進一步搞好醫(yī)院院內(nèi)感染管理工作,，結(jié)合震后我院實際情況，特制定20xx年工作計劃,。

組織全院職工,，認真學習《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》及《消毒管理辦法》,、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》,、《消毒技術(shù)規(guī)范》、等相關(guān)法律法規(guī),，提高認識,，轉(zhuǎn)變觀念，扎扎實實把傳染病管理和院內(nèi)感染管理工作落到實處,，擬定今年組織全院職工開展傳染病知識培訓和院內(nèi)感染知識講座各兩次,，理論知識考試兩次，并對新進人員進行崗前培訓,。

1,、進一步完善疫情報告管理制度,。做到誰接診、誰報告,、責任報告人在首次診斷或發(fā)現(xiàn)法定傳染病人,、疑似傳染病人、病原攜帶者時,，應立即認真填寫“傳染病報告卡”,，并按規(guī)定時限和程序報告，對有漏報,、遲報者,，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)一次扣發(fā)活工資10元，發(fā)現(xiàn)第二次扣發(fā)20元,，依次類推,。填寫傳染病報告不完善的，缺一項扣發(fā)活工資5元,，二項扣10元,，依次類推。對瞞報,、不報告者,，一經(jīng)查到，扣罰當月活工資,。

2,、進一步完善實施傳染病網(wǎng)絡直報工作。網(wǎng)絡直報人員在接到報告后,，應及時審核傳染病報告卡信息并錄入直報系統(tǒng),，每日對本單位傳染病監(jiān)測信息進行匯總分析，建立健全傳染病信息報告管理組織和制度,，建立傳染病診斷,、報告和登記制度，每月底及時將傳染病月報表xx縣疾病控制中心并協(xié)助疾控中心開展傳染病疫情調(diào)查,。

3,、加強傳染病防控工作，做好常見傳染并重點疫情預警監(jiān)測,，做到早發(fā)現(xiàn),、早報告、早隔離,、早治療,。繼續(xù)做好甲型h1n1流感防治工作，今年主要一抓醫(yī)護人員知識培訓,，二抓應急處置培訓,，三抓醫(yī)療救治培訓,，四抓病例監(jiān)測培訓。

4,、進一步加強發(fā)熱,、腹瀉門診管理，按要求認真填寫各種登記本,。堅持發(fā)熱病人每日零報告制,。

按照《xx縣以上醫(yī)療機構(gòu)死亡病例監(jiān)測實施方案（試行）》要求，進一步做好死亡病例監(jiān)測工作及網(wǎng)絡直報工作,。加強《居民死亡醫(yī)學證明書》的管理,，出現(xiàn)居民死亡后，由經(jīng)治醫(yī)師詳細填寫死亡證明書內(nèi)容,，填寫完后由門診辦公室蓋章,，證明書第三、四聯(lián)交由死者家屬,，第一,、二聯(lián)由門診辦公室通知預防保健科收取，保健科將第二聯(lián)進行網(wǎng)上直報,，第一聯(lián)保存在死者病歷中,。凡是我院收治的病員死亡后，才能開具《居民死亡醫(yī)學證明書》,，院外死者原則上不得開具《居民死亡醫(yī)學證明書》，特殊情況需經(jīng)院長,、分管院長同意后方能開具,。如因醫(yī)師私自開具《居民死亡醫(yī)學證明書》，造成的一切不良后果概由當事人承擔全部責任,。

（一）加強院內(nèi)感染核心科室管理,。

1、加強供應室管理,，保障消毒滅菌包質(zhì)量,。供應室要認真組織學習、掌握各項滅菌監(jiān)測技術(shù),，定期進行效果監(jiān)測,，并作好各種監(jiān)測登記，認真按照《供應室工作質(zhì)量標準》執(zhí)行,，保證滅菌物品質(zhì)量,，拒絕不合格的滅菌物品進入臨床科室，堅持下收下送制度,，保障臨床科室無菌物品的供給,。

2,、手術(shù)室必須嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，手術(shù)器具必須做到一用一滅菌,，手術(shù)器械盡量采用高壓滅菌,，須化學消毒劑浸泡器械首選2%戊二醛，必須達到滅菌要求,。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,，嚴格限制手術(shù)室內(nèi)人數(shù)，非手術(shù)人員不得進入手術(shù)室,。

3,、加強產(chǎn)科感染管理，預防產(chǎn)婦及新生兒感染,，醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作及相關(guān)操作規(guī)程,，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，產(chǎn)房區(qū)域劃分應相對明確,，分娩結(jié)束做好消毒處理,。

4、加強臨床醫(yī)技科室管理,。

（1）胃鏡室使用后的內(nèi)窺鏡及附件清洗消毒應嚴格按照《內(nèi)窺鏡清洗消毒操作規(guī)范》要求做好內(nèi)窺鏡清洗,、消毒、登記工作,。

（2）加強口腔科診療器械消毒管理：凡進入口腔內(nèi)的所有器械必須達到“一人一用一消毒或滅菌”,，對進入病人無菌組織的器械必須采用高壓滅菌，對需浸泡的器械必須使用高效消毒劑浸泡,。

（3）病理科要認真做好廢棄組織無害化處置登記等工作,。

（4）檢驗科使用壓脈帶堅持一人一根，用后必須浸泡消毒,。()廢棄標本必須經(jīng)過消毒處理后排入下水道,。

（5）加強洗衣房醫(yī)院感染管理工作，嚴格劃分污染區(qū)與清潔區(qū),，對各類衣物應分類清洗,，對感染性衣物要經(jīng)消毒后單獨洗滌，被血液,、體液污染的衣物應視同感染病人的衣物等同處理,。洗衣機要定期消毒。供應室要做好洗衣房指導,、監(jiān)督工作,。

（二）積極開展綜合性監(jiān)測和目標監(jiān)測。今年擬邀請疾控中心對我院開展生物監(jiān)測兩次,。院感科對手術(shù)室,、治療室,、供應室、產(chǎn)科等重點科室的消毒滅菌物品,，消毒液進行不定期監(jiān)測,，每季度對各科室紫外線燈進行強度檢測，消毒隔離工作進行考核一次,，并對各科室的感染發(fā)生率,，部位感染率，各種感染的易感因素,，病原體及其賴藥性情況,，抗生素的使用情況，消毒滅菌效果和醫(yī)護人員的不良習慣等,，有針對性的進行宣傳教育,，培訓和指導，給予有效控制,。對院內(nèi)感染管理中存在問題及安全 隱患加以系統(tǒng)分析,，定期對監(jiān)測資料進行分析，反饋給各科室,，提出解決辦法和防范措施,。

（三）各臨床科室認真填寫院內(nèi)感染卡片，按時上報,，如有漏報,、不報者將按傳染病疫情報告制度進行處理。

（四）進一步加強醫(yī)療廢物管理,。各科室必須嚴格遵守《醫(yī)療廢物管理制度》,，做好垃圾分類。加強對清潔工的培訓管理,，作好對醫(yī)療廢物處理的登記,，交接記錄工作,，嚴防醫(yī)療廢物向外流失,。

1、今年將在門診,、住院部設立健康教育,，傳染病防治專欄，根據(jù)季節(jié)的變化和實際需要,，及時更換宣傳內(nèi)容,，擬定開展健康宣傳活動4次，辦傳染病專欄4期,。

2,、加強對醫(yī)院工作人員的健康管理,，建立銳器傷登記報告制度和職工健康檔案。

3,、配合疾控中心開展計劃免疫工作,，保障在我院出生的新生兒卡介苗、乙肝疫苗接種率達100%,，做好學校,、社會群體大型預防接種。

每月對周圍環(huán)境進行一次消殺處理,，特殊情況遇環(huán)境污染隨時消毒,。