人的記憶力會隨著歲月的流逝而衰退,,寫作可以彌補(bǔ)記憶的不足,,將曾經(jīng)的人生經(jīng)歷和感悟記錄下來,,也便于保存一份美好的回憶,。范文怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢,?以下是小編為大家收集的優(yōu)秀范文,,歡迎大家分享閱讀,。
腎內(nèi)科出科自我鑒定篇一
白地說我們是怕感染,,于是懷著一顆忐忑不安的心來到了呼吸科病房,。第一天早上參加了晨間醫(yī)護(hù)大交班,很驚訝的是呼吸科醫(yī)生都用英語交班,,聽帶教張老師講這種英語交班在呼吸科已經(jīng)持續(xù)五年多了,,這樣做是為了更好的促進(jìn)我們醫(yī)務(wù)人員去努力學(xué)習(xí)英語,,因為英語是通向醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的必備的一把鑰匙。在呼吸科我們還知道了晨間交班的另一個目的是為了整頓醫(yī)務(wù)人員的精神,,轉(zhuǎn)換醫(yī)護(hù)人員的角色,,盡快進(jìn)入職業(yè)工作狀態(tài),同時也是對整個病區(qū)病人病情的交班和醫(yī)院-科室信息的'溝通的時刻,。我們在呼吸科看到了安置胸腔閉式引流管的手術(shù),。當(dāng)看到氣胸患者的緊張和痛苦時我是感同身受,因為我曾經(jīng)因外傷導(dǎo)致患過自發(fā)性氣胸,,所以在這兒看到自發(fā)性氣胸病人,,對他們所做的治療和護(hù)理都略知一二。緊接著我們又看到了許多使用氣墊床的病人,,這是對昏迷,、骨折、翻身受限,、端坐呼吸的患者預(yù)防褥瘡發(fā)生而采取的有效措施,。
張老師又教我們認(rèn)了心電監(jiān)護(hù)儀器上的各個監(jiān)測指標(biāo):(ecg)心電圖——心率、當(dāng)心電圖的波形每個間隔不等時(排除(干擾因素),,說明病人心率不齊(hr60—100/分為正常),;血氧飽和度(spo2)監(jiān)測報警系統(tǒng);呼吸頻率(resp)正常呼吸(16—20次/分),;血壓(nibp),。昏迷病人禁喝水——容易窒息,,上約束帶必須經(jīng)得家屬同意,。護(hù)士巡視病房的一級護(hù)理的病人半小時巡視一次,二級和三級護(hù)理的病人病情不重,,有自理能力的病人2小時巡視一次,。
吸痰器分為電動和中心吸痰器,在呼吸科用得較多,,電動吸痰器的吸痰瓶內(nèi)要裝水,便于清潔,,中心吸痰器直接將負(fù)壓管連接在病人床頭,。星期三我們又來到了重癥監(jiān)護(hù)室,看到里面的老爺爺們氣管切開后呼吸痛苦的表情,,有的身上到處插滿了管子,,有的被用了約束帶我的心難受極了。其中有位周爺爺臉色蒼白,、眼瞼也無血色,、腹部膨隆,,他雖然不能說話,可他努力的用手指他的肚子,,張老師告訴我們他的肚子明顯比昨天腫脹,,遂請了普外科會診進(jìn)行了腹腔診斷性穿刺抽出了不凝血。醫(yī)生說這是病情危重的表現(xiàn),,他的家屬們知道他可能不行了全都來探望他,。看到他痛苦的呻吟,,我?guī)状味既滩蛔〉粝聹I來,,我不知道他能不能挺過來,我用真心祈禱希望周爺爺能堅持下來,,挺過危險期,。祝福你,周爺爺,!希望可以看到你康復(fù),。
在呼吸科,我們看到了給重癥病人做會陰部的清潔護(hù)理,、口腔護(hù)理,、床上擦浴,知道了呼吸機(jī)都要定期嚴(yán)格消毒,,隨時處于完好備用狀態(tài),,戊二醛消毒液氣味濃烈,長期接觸可能會導(dǎo)致基因突變,,對人體有害,,故我們在使用時要規(guī)范使用,注意消毒桶蓋要密閉,,以達(dá)到消毒效果并保護(hù)醫(yī)務(wù)人員和病人,。最后去了門診內(nèi)窺鏡室觀看做纖支鏡和胃鏡檢查。做內(nèi)鏡檢查時病人會很難受,,術(shù)前可予麻醉——靜脈麻醉和霧化吸入麻醉(利多卡因加水),,做纖支鏡從鼻腔插入,2小時后才能飲水無嗆咳方可吃軟食,、流質(zhì)飲食,;做胃鏡和纖支鏡都可以非常清晰的看到胃腸,氣管-支氣管內(nèi)面觀,。哎,!現(xiàn)代的科學(xué)儀器發(fā)展太先進(jìn)了,我們必須努力學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識,,跟著時代的步伐前進(jìn)醫(yī)學(xué),。
這次的呼吸科見習(xí)完全改變了我們錯誤的觀念和自私的心理,,不僅讓我們見識了如何作一名優(yōu)秀護(hù)士,培養(yǎng)對患者的愛傷觀念,,張老師還讓我們學(xué)會了一些操作,,如:測生命體征、安吸引引,、氧氣裝置,、安置氣墊床等,收獲很大,,見習(xí)為我們的理論課打下了堅實的基礎(chǔ),,在理論和實踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)模式下,相信我們會學(xué)得更好,。
腎內(nèi)科出科自我鑒定篇二
在結(jié)束的.這三周的臨床心內(nèi)科實習(xí)中,,在帶教老師的悉心指導(dǎo)下,我認(rèn)真學(xué)習(xí),,嚴(yán)格遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度,,不遲到,不早退,,勤奮學(xué)習(xí),,以身作則,積極進(jìn)取,。
清晨6點(diǎn)起床,,上廁所,洗臉?biāo)⒀?,吃早飯,,充充跑到科室里,到了先換衣服,,然后是做晨間護(hù)理,,刷床,疊被子,,整理病房,,這是病人比較不喜歡的事情,其實我們也不喜歡,,但是沒有辦法,。之后去隨著老師輸液,老年病人靜脈脆,,一般一個早上,我打上四五個差不多了,。然后就是無止境的換瓶,,跑來跑去,,一個早上,都在走,。到10點(diǎn)多我就餓了,,靠喝水增加能量。有時候來新病人了會去做入院評估以及入院宣教,,但是有時候一上午來個兩三個,,評估的問題以及入院宣教都是一樣,講多了自己都覺得順口了,,十一點(diǎn)兒半洗手下班,。
坐電梯下到一樓,買份快餐,。我經(jīng)常吃泡面,。拿去寢室里,吃好了就睡覺,,兩點(diǎn)鐘上班,,下午比較空,基本上是上班就去量體溫,,畫體溫單,。就沒什么事了,但是也快下班了,。帶教老師天天會提一些,,回家要記住,為了功課,,我還特地去買了本除自己課本外的內(nèi)科護(hù)理學(xué),。
就快出科了,要寫出科實習(xí)心得了,?;叵朐谛膬?nèi)科的三周了,我迷惑失措過很久,,打針打不進(jìn)的時候,,病人開空調(diào)不肯意關(guān)窗戶的時候,一下午都在換病人尿濕的床單的時候,。慢性糖尿病病人,,餓了只能在病房里啃零食,吃多了怕血糖太高,,吃少了,,怕低血糖。慢支的阿公整天插著鼻導(dǎo)管,中午吃著飯,,還要人喂,,看著病重的病人從我身邊經(jīng)過,心中真的很心痛,。
有些年輕的護(hù)士,,我稱她為老師,然而她們?yōu)槿藥煴韰s是很好,,面帶微笑,,向她們問問題時都是那么細(xì)心的講述。任何時候,,都是微微嘴角向上翹著,。
通過這三周的認(rèn)真工作,我學(xué)到了許多在其他科室不曾懂得的東西,。在實習(xí)的日子中,,我了解到收治病人的一般過程,如測量血壓,,血糖,,心電;觀察病人病容,,認(rèn)真寫好住院病歷,。在每日的查房中,同帶教老師一起去詢問病人的病況,,同時觀察病人的病容,,認(rèn)真做好記錄,配合老師做晨晚間護(hù)理,,了解抗生素對各種消化系統(tǒng)病的基本應(yīng)用,。同時,我也了解了糖尿病病的飲食護(hù)理,,以及嚴(yán)格的無菌操作,。通過此次實習(xí),我明白了作為一名護(hù)士身上應(yīng)有得職責(zé),,無論何時,,應(yīng)把病人放在第一,用最好的態(tài)度和最負(fù)責(zé)的行動去關(guān)心病人的疾苦,。
另有兩天就出科了,,涉及我的內(nèi)科生活,就記載這么多,。我要感謝我的老師,,向春艷老師,及各位該科老師們,她們很耐心的讓教我做治療,,深深體會到老師們的辛苦和勞累,,向老師帶了兩學(xué)生,但她依然是那么的優(yōu)秀,,相信自己在以后的工作中能更加努力的學(xué)習(xí)。
腎內(nèi)科出科自我鑒定篇三
在老年內(nèi)科這兩個多月中,,在帶教老師的悉心與耐心帶教下,,我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習(xí)的日子中,,我了解到收治病人的一般過程:如測量生命體征,;詢問病人病史、過敏史等,,認(rèn)真寫好護(hù)理記錄,,同時觀察病人的病容,配合老師的指導(dǎo),,了解抗生素對各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用,。
在實習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),,嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,,團(tuán)結(jié)同學(xué),,踏實工作,全心全意為患者著想,。同時坐到了理解家屬,,正確處理好護(hù)患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,,多說"對不起",,是家屬也理解護(hù)士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生,。
心內(nèi)科以高血壓病,、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,,在老師的帶教下,,我基本掌握了一些常見病的護(hù)理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院評估,;嚴(yán)密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄,;正確采集血、尿標(biāo)本;積極配合醫(yī)生治療,;嚴(yán)格執(zhí)行三查七對,;認(rèn)真執(zhí)行靜脈輸液......在工作的同時我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗,能勤于,、善于觀察患者病情,,從而及時地掌握病情變化,作出準(zhǔn)確判斷,。這段日子,,雖然時間不長,但是我接觸到了很多以前不了解的??浦R和技能,,重新拾起了很多操作技術(shù),例如無菌原則,,氧氣的應(yīng)用,,以及搶救車的五定等。
總之我覺得在這段實習(xí)的日子里,,我學(xué)到了很多,,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,,但是我用我的努力充實我的知識與技能,,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成,。這只是實習(xí)之初,,是一個挑戰(zhàn),也是一種機(jī)遇,。我一定要把學(xué)到的知識應(yīng)用到下一實習(xí)科室,,并牢記老師的教誨,不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步,。同時,,我要感謝本科室的患者,他們很配合的讓我做治療,,俗話說,,病人就是老師。希望下一站,,一切順利,。
腎內(nèi)科出科自我鑒定篇四
我在內(nèi)科工作了2個多月,從臨床表現(xiàn)上來看,,呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性,。我發(fā)現(xiàn),,多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰,、咯血,、胸痛、哮鳴,、發(fā)熱,、氣急等表現(xiàn),這些表現(xiàn)往往缺乏特異性,,它們有可能是感冒,、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn),也可能是重癥肺炎,、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀,如果不進(jìn)一步檢查確診,,很可能就會導(dǎo)致延誤病情,,造成不可挽回的后果,因此對待呼吸系統(tǒng)的疾病,,不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當(dāng)然地作出臨床診斷,,而應(yīng)進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查,取得確實可靠的臨床資料,,通過嚴(yán)謹(jǐn)正確的臨床思維,,慎重地作出診斷。事實上,,呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多,,但歸納起來可分為感染、腫瘤,、腫囊等,。
通過學(xué)習(xí)和實踐,我能夠掌握各臨床病的起因,,但是缺少實際操作,,能夠知道基本的病理過程,但是缺少更多的學(xué)習(xí),。我相信在以后的學(xué)習(xí)和工作中,,我會成為一名合格的'***(自己填了),為社會,、為人民服務(wù),!
一般腎病科的病人重點(diǎn)還要詢問血壓,小便的情況,,有無糖尿病史,。,,然后是個人史,家族史,,過敏史,,婚育史,女性病人還要問月經(jīng)史,,病人的基本情況,。
然后是查體,心臟的叩診聽診,,肺部的聽診,,重點(diǎn)觀察病人是否有水腫,水腫的位置,,腹部的觸診,,肝臟的觸診,全身淋巴結(jié)的情況,。下面說下我們腎病內(nèi)科的常見疾病,,一是,慢性腎功能衰竭,,多是失代償其,,尿毒癥期,當(dāng)然最好把四個分期的掌握了,,隨之而來的伴隨癥狀,,腎性高血壓,腎性貧血,,腎性骨?。欢?,糖尿病腎?。蝗?,腎病綜合征,;四是,急性腎小球腎炎,。
每天記錄著病程錄,,對于各種疾病的病情和發(fā)展情況有了更直觀的了解,理論知識在這樣的實踐中得到了真正的升華,。雖然看上去只是很瑣碎的小事,,但是通過這些讓我對于疾病所需的診斷有了更深刻的了解,以及學(xué)會了如何與病人溝通,。但是對于糖尿病這一內(nèi)分泌科最常見疾病的診斷和治療有了很好的'認(rèn)識,。當(dāng)然,,在這倆個多星期中,還有許多別的收獲,,比如第一次看了腎穿刺,,第一次看了血透的過程,并且知道了連續(xù)的血糖測試以及皮下埋針的胰島素注射,,有些還自己親手進(jìn)行了操作,。
在血液科的實習(xí)即將結(jié)束,在這一個多月的實習(xí)期間,,我遵紀(jì)守法,,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,,團(tuán)結(jié)同學(xué),,嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到,、不早退,、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐,。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗,,盡力提高立思考、立解決問題,、立工作的能力,,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實習(xí)期間,,遵守勞動紀(jì)律,,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問,,能將自己在書本中所學(xué)知識用于實際,。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了血液科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作,,是我從一個實習(xí)生逐步向護(hù)師過度,,從而讓我認(rèn)識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累,,所以只有扎實投入實習(xí),,好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗,。
在泌尿外科實習(xí)期間,通過老師的助和指導(dǎo)以及自己的實踐,,我熟練掌握了泌尿外科各項規(guī)章制度,,認(rèn)真學(xué)習(xí)了膀胱沖洗、靜脈造影穿刺術(shù),、尿道口護(hù)理,、留置導(dǎo)尿術(shù)等專科護(hù)理操作,,嚴(yán)格遵守泌尿外科要求的無菌操作原則,,進(jìn)一步規(guī)范熟練了靜脈輸液,皮下注射,、皮內(nèi)注射等基礎(chǔ)護(hù)理操作,。
手術(shù)室里的無菌觀念的要求是很嚴(yán)格的,而且手術(shù)室里的護(hù)士又是極其嚴(yán)格的,,稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范的動作就會立刻招致她們的不滿,,很多實習(xí)醫(yī)生因此挨過不少罵,而我則因為在模擬手術(shù)室和見習(xí)時受過嚴(yán)格的訓(xùn)練,,所以在手術(shù)室里極少看過她們的臉色,,并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè),她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個學(xué)生,,而是當(dāng)成一個標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)醫(yī)生來對待,。
在產(chǎn)科20天的實習(xí)生活中,在老師的指導(dǎo)下,,我基本掌握了產(chǎn)科一些常見病的診斷與治療以及一些基本操作,。使我從一個醫(yī)學(xué)生逐步向醫(yī)生過渡,使我覺得臨床工作的特殊性與必要性,。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上,,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上所寫那么典型,,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累,。所以只有雜實投入實習(xí),好好體會才會慢慢積累經(jīng)驗,。另外使我體會到在臨床工作中如何和不同的病人打交道,,使醫(yī)患關(guān)系達(dá)到一個和諧的平臺,雙方在整個過程都是愉悅的,,醫(yī)生替患者著想,,患者理解醫(yī)生,營造一個良好的醫(yī)療環(huán)境,。
產(chǎn)科相對來說病種比較單一,,看起來比較簡單,,可實際也并非那么簡單。醫(yī)生的判斷與決策很重要,,比如很常見的自然分娩,,醫(yī)生必須對患者進(jìn)行綜合評估,,決定可不可以經(jīng)**娩出,,以及在產(chǎn)程中如何觀察如何評估,,以及遇到相應(yīng)問題然后處理,什么時候有必要終止妊娠…一系列的情況都需要醫(yī)生有一個清醒的認(rèn)識,,以及及時而正確的決斷,,及相應(yīng)的解決方案,。
掌握的操作主要有:拆線,換藥,,四步觸診,胎心監(jiān)護(hù),,手術(shù)術(shù)野消毒,測血壓量宮高腹圍,。
在結(jié)束的這一個月的臨床放射科實習(xí)中,,在帶教老師的悉心指導(dǎo)下,我認(rèn)真學(xué)習(xí),,嚴(yán)格遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度,團(tuán)結(jié)各院校實習(xí)同學(xué),;不遲到,,不早退,勤奮學(xué)習(xí),,以身作則,,積極進(jìn)取。通過這一個月的認(rèn)真工作,,我學(xué)到了許多在其他科室不曾懂得的東西,。在實習(xí)的日子中,,我學(xué)會了應(yīng)如何拍片,。同時,,也掌握了閱片的全過程。在每日的閱片中,,同帶教老師一起去詢問病人的病況,,同時觀察病人的病容,認(rèn)真做好記錄,,配合老師的知道,。通過此次實習(xí),我明白了作為一名醫(yī)生身上應(yīng)有得職責(zé),,無論何時,,應(yīng)把病人放在第一,用最好的態(tài)度和最負(fù)責(zé)的行動去關(guān)心病人的疾苦,。在以后的實習(xí)中,,我一定會努力更多知識。
需要我們了解內(nèi)科常見疾病的病因及易患因素,、各專業(yè)特殊儀器的應(yīng)用及??茩z測、治療方法,,如:肺功能測定,、心電監(jiān)護(hù)、心臟起搏除顫器,、心導(dǎo)管,、各種內(nèi)窺鏡檢查、腹膜透析,、各種穿刺術(shù)等,。熟悉內(nèi)科常見疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則及毒副作用、臨床化驗正常值及臨床意義,、能識別常見的異常心電圖,,各系統(tǒng)疾病的功能試驗及檢查方法。
從手術(shù)室到病房,,要求我們更多地與病人及其家屬交流,,這很程度決定了病人對于我們實習(xí)生的態(tài)度。有時病人會因我們是實習(xí)生而有些意見,,老師總會教我們換位思考,,理解同情病人,消除我們的負(fù)面情緒,,讓我們更加細(xì)心耐心的對待病人,,更加平和的去和病人交流。
傳染我在傳染科實習(xí)期間基本掌握了傳染病的防護(hù)及隔離消毒制度,,增加對傳染病的感性認(rèn)識,,特別是乙肝等各種類型的肝炎性疾病,學(xué)會了腹腔穿刺,,常規(guī)化驗單的分析,,疾病治療原則,加深了對傳染病的知識認(rèn)識,。
腎內(nèi)科出科自我鑒定篇五
終于通過了神經(jīng)內(nèi)科出科的你,,終于要成為理想中的醫(yī)生了。那么你要怎么去寫神經(jīng)內(nèi)科出科自我鑒定呢?本站小編精心整理了神經(jīng)內(nèi)科出科,。
希望可以幫到你哦!
轉(zhuǎn)眼間實習(xí)期馬上就要結(jié)束了,,在這段時間里我進(jìn)行教育社會實踐學(xué)習(xí),回想起實習(xí)的日子,,收獲豐富,,特別感受到以下是本人此次學(xué)習(xí)的一些實習(xí)鑒定。
在實習(xí)過程中,,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的,。
規(guī)章制度。
認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)嚴(yán)格要求自己尊敬師長團(tuán)結(jié)同學(xué)踏實工作熱愛兒童事業(yè)全心全意為患兒著想,。同時要理解家屬正確處理好護(hù)患關(guān)系能做好解釋與安慰工作多說“對不起”是家屬也理解兒科護(hù)士的工作減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生,。在老師的指導(dǎo)下我基本掌握了兒科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作,。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)在工作的同時我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗?zāi)芮谟?、善于觀察患兒病情從而及時地掌握病情變化作出準(zhǔn)確判斷。
1.實習(xí)前對心內(nèi)科的一些基本操作要掌握,,如做心電圖,、測血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,,以最簡單的測血壓為例,,很多人都沒有規(guī)范的掌握。
2.搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識,,如高血壓,、心力衰竭、心肌病,、瓣膜病,、冠心病等;然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應(yīng),看看如何與患者個體結(jié)合,,不懂就問,,水平會提高很快。
3.學(xué)會一些急診處理,,如高血壓急癥,、急性肺水腫、心律失常等,,急診的東西會處理了,,后面慢的也不用著急,這樣做到心中有數(shù),,“一切盡在掌握”,。
4.醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù),同時還要很好的溝通技巧,,與患者,、與同事,平時多學(xué)學(xué)上級老師的溝通,、談話方法和技巧,,等到真正工作了會很快上手。
這段外科的實習(xí)經(jīng)歷,,其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會,,酸甜苦辣,無論是什么滋味,,都挺值得回味的,。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西,也認(rèn)識了幾個不錯的朋友,,或許這比書本更有價值吧!
在老師的辛勤指導(dǎo)下,,經(jīng)過不斷的努力,在心內(nèi)科的實習(xí)很快結(jié)束,,取得了很大成績,。首先,在基礎(chǔ)理論方面,溫故而知加強(qiáng)了鞏固和提高;其次,,在臨床放面學(xué)到了新的知識和處理方法,。總之,。經(jīng)過在心內(nèi)實習(xí),,是我對常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識和提高,,在突發(fā)病方面,,學(xué)到了應(yīng)對的知識和技巧。我一定把學(xué)到得知識應(yīng)用到今后的工作中去,,并不忘記老師的教誨,,不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。
由于實習(xí)時間不是很長,,與學(xué)生交流少,,目前學(xué)生的內(nèi)心世界及現(xiàn)有的學(xué)習(xí)狀態(tài),對我來說還是陌生的,,做到真正了解學(xué)生,不是易事,,有待以后去探索,,總之,經(jīng)過這段時間的實習(xí),,對于教師的工作已有所了解,,但在一些細(xì)節(jié)問題上,還不熟悉,,尚待完善,。
在內(nèi)科這兩個多月中,在帶教老師的悉心與耐心帶教下,,我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西,。在實習(xí)的日子中,我了解到收治病人的一般過程:如測量生命體征;詢問病人病史,、過敏史等,認(rèn)真寫好護(hù)理記錄,,同時觀察病人的病容,配合老師的指導(dǎo),,了解抗生素對各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用。
在實習(xí)過程中,,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),,嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,,團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實工作,,全心全意為患者著想,。同時坐到了理解家屬,正確處理好護(hù)患關(guān)系,,能做好解釋與安慰工作,,多說“對不起”,,是家屬也理解護(hù)士的工作,,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。
心內(nèi)科以高血壓并心律失常,、冠心病及心力衰竭多見,,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的護(hù)理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴(yán)密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血,、尿標(biāo)本;積極配合醫(yī)生治療;嚴(yán)格執(zhí)行三查七對;認(rèn)真執(zhí)行靜脈輸液……在工作的同時我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗,,能勤于、善于觀察患者病情,,從而及時地掌握病情變化,,作出準(zhǔn)確判斷。這段日子,,雖然時間不長,,但是我接觸到了很多以前不了解的專科知識和技能,,重新拾起了很多操作技術(shù),,例如無菌原則,氧氣的應(yīng)用,,以及搶救車的五定等,。
總之我覺得在這段實習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,,雖然我還只是學(xué)生,,也許我的能力有限,,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,,渴望在學(xué)習(xí)中成,。這只是實習(xí)之初,是一個挑戰(zhàn),,也是一種機(jī)遇,。我一定要把學(xué)到的知識應(yīng)用到下一實習(xí)科室,并牢記老師的教誨,,不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步,。同時,我要感謝本科室的患者,,他們很配合的讓我做治療,,俗話說,病人就是老師,。希望下一站,,一切順利。
轉(zhuǎn)眼間兩周的消化內(nèi)科實習(xí)生涯就要結(jié)束了,,聽我們的同學(xué)說下個科室是心內(nèi),,可以說是我們醫(yī)院比較牛x的科室了,為期三周,,希望能有個好的進(jìn)步,。
這兩周在消化內(nèi)科,我還是扎了好多人的,,而且由于老師幫挑的病人比較好,,沒有一個出了問題的,嘿嘿,,可惜每次都要老師幫忙給送膠布,,很汗,很囧,。我想到心內(nèi)可能打針的機(jī)會要少,,不過其他像搶救之類的就多了吧。由于我老師一直上白班,,我還真沒上過其他的班!倒是有幾次搶救的,,什么大口吐血的,休克甚至死掉的也有,,我同學(xué)參與了,,等我到的時候要么穩(wěn)定了,要么轉(zhuǎn)科了,,要么就在床上掛紫外線燈了(死亡以后的終末消毒),。
這個科室的老師挺好,,尤其是我的帶教,很有水平,,雖然還比不上護(hù)士長,,但是可以預(yù)見她在熬幾年就可以進(jìn)入管理崗位了。年輕,,有學(xué)歷,懂管理,,技術(shù)也是一流的,。從病人和護(hù)理站的資料看,她才從腎內(nèi)轉(zhuǎn)過來,,就又是組長又帶新員工的,,恩,有前途,。雖然長的不是很漂亮,,但是看上去很舒服,脾氣也好,,離開我的啟蒙老師還真是有點(diǎn)舍不得呢.......
書到用時方恨少,,以前舍友說他在臨床上讀的書比在學(xué)校里還多,我還嘲笑他說他在學(xué)校就沒有讀書,,一直是在wow中度過的?,F(xiàn)在看來我把書都留下還是很有意義的,很多有印象的東西就是不熟悉,,要用的時候總是拿不出來,,很郁悶。所以今天我就在把明天在心內(nèi)可能會用到的東西瀏覽下,,畢竟要做到優(yōu)秀還是一件很難的事情,,而且昨天下班的時候看到內(nèi)科樓下貼著xxxxxx等幾個七年的同學(xué)取得了代理住院醫(yī)師的稱號,還是很羨慕的,。心想如果我們表現(xiàn)優(yōu)秀,,提前取得代理護(hù)士的稱號,也許也很能滿足下我的虛榮心呢,。
最為印象深刻的還是接留置針,,由于留置針少,每次都忘記打開那個夾子,,結(jié)果每次都被老師說,,我說絕對不會有下次了。但是過了兩天還是忘記打開了,,結(jié)果我檢查為何輸液不暢的時候老師說你不是說不會有下次了么,。然后我打開了夾子,。當(dāng)時心里叫一個難受,雖然老師后面又安慰了幾句,,但是我根本聽不進(jìn)去,。等洗了手,老師去忙了,,我換了個房間,,正好另外一個老師在接針,她問我做什么,,我說我想接這個,。那個老師爽快的答應(yīng)了,科室消好毒我怎么也拔不下來那個針帽,。那位老師說,,你剛洗了手吧,我哦了一聲,,又把針還給老師了,。后來想想,這種贖罪式的心態(tài)還是要不得的,,像這種人命關(guān)天的事情有時是不給你補(bǔ)救的機(jī)會的,。所以下次一定要一次做成,一次做好!
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腎內(nèi)科出科自我鑒定篇六
時間過的很快,轉(zhuǎn)眼間在神經(jīng)內(nèi)科的一個月實習(xí)已經(jīng)結(jié)束了,,今天轉(zhuǎn)到了呼吸消化內(nèi)科,。在神經(jīng)內(nèi)科的一個月里最大的感觸就是臨床和理論有太大的出入,可能是實習(xí)的第一個科室對一切還是很陌生,。平時覺得那些病離我們很遠(yuǎn),,但是在這個科室腦梗,腦栓,腦出血很常見,,長期臥床的病人也很多,,氣管切開的病人,picc的病人也有,,特別是昏迷的病人,。覺得他們很痛苦,所以一開始不敢給他們打針,,害怕沒有一針見效,,讓他們更加痛苦。后來11床陪護(hù)叔叔說:“小范,,實習(xí)就是要練,,如果害怕,,那就學(xué)不到什么,你現(xiàn)在可以在他們身上練習(xí),,反正打疼了他也沒有感覺”,。我克服自己的恐懼去給他們打針,終于從一開始每天給周明明打針一針見血,,到現(xiàn)在可以給他們都可以打了,,不在恐懼害怕,那么的沒有信心,。老師說這是第一步,,做一個護(hù)士如果不會打針就什么都不要做了,靜脈留置針還不會,,一直不明白那個像蝴蝶翅膀的東西怎么可以到靜脈然后慢慢退出來,。
每次看老師做自己不敢動,。21床陪護(hù)阿姨一直笑我第一次肌注針時整個人抖的厲害,,手一直抖,全身出汗把護(hù)士服都打濕了?,F(xiàn)在已經(jīng)克服了給病人做護(hù)理時內(nèi)心的緊張,,因為知道如果我緊張,病人會更加緊張,,這樣子只會讓他們更加痛苦,。從心理學(xué)的角度講,安全的需要是很重要的,。馬斯洛的層次需要理論認(rèn)為,,人的基本需要由低到高的順序排列依次為生理的需要、安全的需要,、愛與歸屬的需要,、尊重的需要和自我實現(xiàn)的需要。其中人們滿足較低層次需要的活動基本相同,,各需要層次之間可相互影響,,當(dāng)基本需要被滿足的程度與健康狀況成正比,所有的需要被滿足后就可以達(dá)到最佳的健康,。在臨床上很難做到滿足病人所有的需要,,但是作為醫(yī)護(hù)工作者我們可以盡自己最大努力去滿足他們的需要,以促進(jìn)生命健康,。在臨床上工作會發(fā)現(xiàn)自己所學(xué)的知識是那么的有限,,生命醫(yī)學(xué)是永遠(yuǎn)沒有止境的,每個病人都是不同的,,一樣的疾病在每個人身上都是不一樣現(xiàn)在有那么一點(diǎn)點(diǎn)后悔當(dāng)初選擇這個專業(yè),,因為害怕自己很冷血,。
每天面對的都是這些在死亡線上苦苦掙扎的人,從一開始害怕去傷害他們,,到現(xiàn)在每天在他們身上練習(xí),,給11床測血壓的時候他突然眼睛一翻,發(fā)出一個聲音,,那一刻我真的感覺到了死亡的氣息,,整個人都快要倒下了,還是堅持把血壓測完平靜的離開;當(dāng)3床奶奶對我說:“孩子啊!我要死了,,你不要哭啊!”那一刻其實我好想哭,,但是我不能哭,我還要很平靜的去安慰她生命不能承受之輕莫過于此神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)小結(jié)5篇工作總結(jié),。
也許明天或者下一個班哪個床就空了,,會失落,會難過,,但是沒有眼淚,,也不能有眼淚。生命不相信眼淚,。一個月基本的護(hù)理從打針配藥,,口腔護(hù)理、會陰護(hù)理,、氣管切開護(hù)理,、骨牽引護(hù)理、膀胱沖洗護(hù)理,、picc護(hù)理等都學(xué)會了,,但是需要學(xué)習(xí)的還有許多,生命不止,,永不停息,。我無法保證自己是否可以在這個崗位堅持多久,但是可以保證對待每個病人用12分的熱情和真誠,,不再恐懼,,不再充滿激情,用平常心對待每個病人,,生命存在的每一秒讓我們攜手前進(jìn),。
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腎內(nèi)科出科自我鑒定篇七
今天是我在消化內(nèi)科實習(xí)的最后一天了,,一個月就這樣過去了,每次在要離開的時候才發(fā)現(xiàn)自己該學(xué)的東西還有很多,以下是我實習(xí)的心得體會,。
我是在內(nèi)科12樓黃煥教授那一組,,說實話我是帶著一個不好的心情進(jìn)去的,因為黃教授對八年制的學(xué)生特別關(guān)注,,我們五年制的學(xué)生在他眼里就是打雜的,。黃教授對學(xué)生很嚴(yán)厲,做事做不好,,或者做慢了,,甚至只要你把一個小細(xì)節(jié)忘記了都會被罵,比如說在他那里每個病人要求每天都有病程記錄,,而且要經(jīng)常把病程記錄打印出來給他看,,化驗報告單不僅要及時貼起來,而且貼得不美觀也會被說,,有一次他很無聊的要那個八年制同學(xué)把她自己管的病人的長期醫(yī)囑給背下來,,背不下來也會被罵(當(dāng)然我們五年制的同學(xué)不存在這個問題)……總而言之,他手下的醫(yī)生和學(xué)生沒有一個不怕他的,,當(dāng)然我也被罵過x遍了,,罵得還有一點(diǎn)難聽,不過后來自己長記性了就好了,,之后還被表揚(yáng)過幾次,,讓我硬是好好高興了幾天(因為八年制的同學(xué)都沒有被表揚(yáng)過),,不過更的是八年制的'同學(xué)轉(zhuǎn)走之后,,他對那個轉(zhuǎn)走了的師姐更是天天罵,其實都是一點(diǎn)點(diǎn)小事情,,我今天也轉(zhuǎn)走了,,不知道會不會遭受同樣的下場,,他這個急性子真是太了,。
黃教授還有一個特點(diǎn)就是特別喜歡在別人面前說自己有多厲害,尤其在病人面前,,一開始我還真不覺得他有多厲害,,他的做法倒讓我覺得是在不停的吹牛,,通過這樣來提高自己的知名度,對我個人來說覺得有些感,,看其他教授,,別人是靠效果說話,低調(diào)點(diǎn)倒讓人對他們更加尊重,。黃教授手下的病人以肝硬化,,食管胃底靜脈曲張破裂出血,消化道潰瘍,胰腺炎為主,,偶爾有幾個肝炎腹水的,,我在那里呆了一個月也就只見到這幾種病,貌似他就只搞肝病和胰腺炎,,有點(diǎn)虧的是我對消化科常見的腸道疾病沒一點(diǎn)認(rèn)識,。黃教授在肝病和胰腺炎這方面還是不錯的,手下的病人一進(jìn)來基本就不會再出血了,,他有一個特點(diǎn)就是出血和胰腺炎的病人都要至少進(jìn)食一周,,然后全部靜脈營養(yǎng),補(bǔ)液量一般也是兩千以下(出血的病人),,胰腺炎的則是三千以上,,我很同情他的病人,個個天天都在喊餓,,而且其他教授對禁食沒他那么嚴(yán)格,,他們更看重在病情穩(wěn)定后要患者自己通過適量的食物來補(bǔ)充營養(yǎng)。黃教授常用的藥有:護(hù)肝:松泰斯,、易必生,、瑞甘、天晴甘美等,。護(hù)胃:耐性,、達(dá)喜、施維舒,。(幾乎每個出院病人都會帶這三種藥)胰腺炎:施他寧,、金迪林等(當(dāng)然還有量補(bǔ)液和抗生素預(yù)防感染)。其他的病我見得太少了,,也沒有發(fā)言權(quán),。
昨天就在我要離開消化科的時候,帶我的老師收了一個怪病人,,我個人覺得是無形體病,,可是跟老師說了以后他們并不怎么信我,搞了半天,,各種抗生素,、血漿、丙球,、病毒唑都上上去,,過了一天,一個告病危的人居然好了很多,,讓我感到很驚訝,,老師自己也說不出來他到底是什么病,,是什么藥在起作用,我還是覺得是無形體病,,可是他們還是不信我,,算了吧,能治好病人就行了,,有好藥效果就是不一般啊,,不知道病人好了以后他們會給那個病人下個什么診斷。
還有個病人我真的很同情她,,她是在我入科的時候自己走進(jìn)去的,,由于她家里有肝內(nèi)膽管結(jié)石的遺傳病史,她的狀態(tài)很差,,黃教授說她是肝硬化晚期,,沒得救了,后來還出現(xiàn)了所謂的肝肺綜合征,,就是肝臟引起的呼吸困難,,血氧飽和度低,肺部沒有實質(zhì)性的改變,,后來到了吸氧,、上心電監(jiān)護(hù)的程度,我們的黃教授拿她沒辦法了,,也不肯給她開病情證明延長醫(yī)保時間(就是想趕她走,,我病人寫了一份證明要他簽字還被他罵了一頓),不過后來他還是心軟了他寫了一份,。好在后來病人狀態(tài)好了一點(diǎn),,在我走的時候她能自己站起來走走了,不過她的治療依舊不樂觀,,我也只能祝他好運(yùn)了,。從她身上我體會到了樂觀向上的態(tài)度對病情的發(fā)展還是挺重要的,。
在這里說了黃教授很多壞話,,覺得很不厚道,其實這就是他的性格,,只是我個人有點(diǎn)不喜歡罷了,。在黃教授那里還是能學(xué)到好多東西的,他是搞急危重癥的,,那些進(jìn)來快不行的病人在他這里可以有奇跡般的效果,,他的液體用量及利尿,禁食都是很有水平的,,說話雖然有時讓人感覺是在吹牛,,但他的話有時還是會給人很多啟發(fā)的,尤其是他分析化驗報告單的功夫挺厲害的(不過貌似他不會看片子,我從沒見他看過,,只看報告),,如果家進(jìn)到他那一組就既來之則安之吧,還是可以學(xué)到很多東西的,。
腎內(nèi)科出科自我鑒定篇八
期望,,她說做護(hù)士要膽大心細(xì),可是我老是丟三落四,,懵懵懂懂的,,教了我的東西自己也不會靈活運(yùn)用,記憶力不好,,養(yǎng)不成好的習(xí)慣,,這一個星期我天天在考慮粗心的自己究竟能不能勝任這些工作,我能不能克服這些困難呢,?才一個星期,,我告訴自己不能那么灰心喪氣的,我不要看低自己,,別人能做,,我也可以,我要堅強(qiáng)一點(diǎn),,我要學(xué)會吃苦,,學(xué)會忍耐,學(xué)會自己處理問題,。自己都長那么大了,,不要老像個小孩那樣,依賴別人了,,生活容許不了我那么脆弱與逃避,。我始終要走出社會,適應(yīng)社會的,,學(xué)會生存,!長大了,,再也沒有人會呵護(hù)你自己了,,自己要學(xué)會照顧自己,!
呼吸內(nèi)科,,我將停留八個星期,,希望以后的學(xué)習(xí),自己能很快適應(yīng),能熟練掌握護(hù)理操作技巧,好好努力加油,!
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