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在醫(yī)療保障工作座談會上的講話八篇內(nèi)容篇一
醫(yī)療保障是黨和國家減輕群眾就醫(yī)負擔、增進民生福祉,、維護社會和諧穩(wěn)定的重要制度安排,。習近平總書記多次主持召開會議，審議醫(yī)療保障相關(guān)議題,。這次會議的主要目的是貫徹落實中央和省市委部署要求,，總結(jié)成績、分析形勢,、安排部署下步工作,，動員全市上下進一步統(tǒng)一思想、強化措施,、落實責任,，確保全市醫(yī)療保障工作再上新臺階。當前,，隨著醫(yī)保改革持續(xù)深化,，看病難、看病貴問題得到很大程度解決，但與人民群眾日益增長的美好生活需要相比,，醫(yī)保發(fā)展不平衡不充分問題仍然突出,。我們必須站穩(wěn)人民立場，回應人民群眾訴求,，推動醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,。希望大家認真學習領(lǐng)會，抓好貫徹落實,。下面,，就做好全市醫(yī)療保障工作，我再講三點意見,。
2021年,，市醫(yī)保局認真貫徹落實省醫(yī)保局各項決策部署，深入推進醫(yī)保領(lǐng)域“放管服”改革,，持續(xù)優(yōu)化營商環(huán)境,，打造高效便民的醫(yī)保經(jīng)辦服務體系，有效提升了全市廣大參保群眾的獲得感,、幸福感,、安全感。
一是聚焦群眾需求,，解決急難愁盼問題,。大力推行異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。為緩解參保人員在外地看病就醫(yī)“資金墊付壓力大,、報銷周期長,、往返奔波累”等難題，我市全力推進異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作?，F(xiàn)已有*家定點醫(yī)療機構(gòu)開通跨省住院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,，*家定點醫(yī)療機構(gòu)開通普通門診費用跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。開設醫(yī)保經(jīng)辦綜合服務熱線,。為讓群眾足不出戶即可辦理業(yè)務,、咨詢政策，有效克服電話接通率低,、群眾滿意度不高等難題,，推出醫(yī)保經(jīng)辦綜合服務熱線，服務熱線實行“一號受理,、分類處置,、歸口負責、限時辦結(jié)”的工作機制,，工作人員專門負責為參保人員提供優(yōu)質(zhì)便捷服務,，實現(xiàn)了“一站式”解決問題,。簡化異地就醫(yī)備案手續(xù)。取消市內(nèi)住院就醫(yī)備案手續(xù),，我市參保職工,、居民在市內(nèi)協(xié)議定點醫(yī)療機構(gòu)住院就醫(yī)，不需要辦理住院就醫(yī)備案手續(xù),，不需要提供任何證明材料,，憑社會保障卡直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。簡化省內(nèi)跨市就醫(yī)備案流程,，省內(nèi)臨時外出住院,、普通門診、門診慢性病就醫(yī)不再需要辦理任何備案手續(xù),，直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,；積極開展跨省異地就醫(yī)自助備案，取消固定異地就醫(yī)醫(yī)院的要求,，參保群眾可在轉(zhuǎn)外的省,、市所有異地住院聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院中自主選擇就醫(yī)。
二是優(yōu)化業(yè)務流程,，推進服務便捷高效。全面落實服務窗口綜合柜員制和“一次性告知制”“首問負責制”“限時辦結(jié)制”,，實現(xiàn)“一窗受理”和“一次辦好”,。構(gòu)建網(wǎng)上和實體兩個大廳，搭建“線上,、線下”兩個平臺,，率先成立綜合電話客服，及時解答群眾難題,；推進醫(yī)保業(yè)務“網(wǎng)上辦”“掌上辦”,，發(fā)揮醫(yī)保網(wǎng)上服務大廳、小程序和微信業(yè)務,。全市醫(yī)保經(jīng)辦服務事項掌辦網(wǎng)辦率達%以上,，實現(xiàn)了“讓數(shù)據(jù)多跑路，讓群眾少跑腿”,。推行醫(yī)保服務就近辦理,。將異地就醫(yī)備案、生育津貼發(fā)放等業(yè)務下放,。加快推進“兩個服務體系”建設,，在協(xié)議管理醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）設立醫(yī)保服務站,，增加辦事“網(wǎng)點”,，形成了以實體大廳為依托、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）服務站為延伸、醫(yī)療機構(gòu)服務站為補充,、線上線下相融合的立體服務網(wǎng)絡,，提高了醫(yī)保服務的可及性、便利性,。推進醫(yī)保業(yè)務“省內(nèi),、跨省通辦”。在醫(yī)保服務大廳開設“跨省通辦”窗口,，積極探索通過網(wǎng)辦,、掌辦、電話辦,、郵寄辦等方式實現(xiàn)醫(yī)保服務事項跨省和省內(nèi)通辦服務,。推進單位醫(yī)療保險工資申報、企業(yè)職工醫(yī)療保險費用申報核定等醫(yī)保經(jīng)辦服務“全省通辦”,。
? ? ?采取定期檢查,、專項檢查、飛行檢查,、交叉檢查等方式,，建立健全常態(tài)化的稽查執(zhí)法機制，實現(xiàn)“雙通道”醫(yī)藥機構(gòu)全覆蓋,。發(fā)揮智能監(jiān)管的優(yōu)勢,，利用信息化手段，實現(xiàn)事前,、事中,、事后全流程監(jiān)管和實時監(jiān)管，進一步提高了監(jiān)管的精準化和有效性,。適時組織開展專項行動,，嚴厲打擊騙取醫(yī)保基金行為,，對定點醫(yī)藥機構(gòu)為參保人員虛假提供享受談判藥品醫(yī)保待遇和參保人員倒賣醫(yī)保談判藥品獲取非法利益的行為,，嚴格按照《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》作出處罰，形成強有力的震懾,。
當前,，我國經(jīng)濟已由高速增長階段轉(zhuǎn)向高質(zhì)量發(fā)展階段，人民群眾對多樣化,、多層次,、高質(zhì)量醫(yī)療保障的需求越來越高，老年人,、慢病患者等各類特殊群體的醫(yī)療保障訴求越來越迫切,。新設備,、新技術(shù)、新藥品不斷應用于臨床醫(yī)學,，在滿足患者醫(yī)療需求的同時,，極大地刺激了醫(yī)療消費的增長，導致醫(yī)療費用不斷攀升,。受新冠疫情影響,，為開展疫情救治保障、支持企業(yè)復工復產(chǎn),、階段性降低職工醫(yī)保單位繳費費率,、新冠核酸檢測、接種新冠疫苗等,，進一步加劇了醫(yī)?；鹗罩胶鈮毫Αａt(yī)療保障改革涉及利益主體多,，管理鏈條長,，平衡難度大，特別是醫(yī)改進入深水區(qū),，利益主體的多元化訴求日益明顯,，醫(yī)保支付、藥品招采,、醫(yī)藥服務價格和管理等改革攻堅的阻力不斷加大,。近年來，各級黨委政府高度重視民生事業(yè)發(fā)展,，把醫(yī)療保障工作提上了“新高度”、提出了“新要求”,，人民群眾對醫(yī)療保障工作充滿“新期待”,，醫(yī)保事業(yè)進入大有可為的“黃金期”、全面深化改革的“攻堅期”和頂壓前行的“關(guān)鍵期”,。我們要深刻認識新發(fā)展階段的內(nèi)涵特征,，準確把握醫(yī)療保障工作面臨的時與勢，切實擔負起推動醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的職責使命,。
2022年是黨的二十大召開之年,，也是醫(yī)保助力共同富裕的奮進之年。全市醫(yī)療保障工作的總體思路是：以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,，貫徹落實黨的十九大和十九屆歷次全會精神以及省委市委全會精神,，在市委市政府和上級醫(yī)療保障部門的堅強領(lǐng)導下，堅持以人民為中心的發(fā)展思想,，突出增強改革的整體性,、系統(tǒng)性,、協(xié)同性，突出推進醫(yī)療保障治理體系和治理能力現(xiàn)代化,，突出維護醫(yī)?；鸢踩痛驌羝墼p騙保，突出提升醫(yī)療保障和公共管理服務水平,，為高質(zhì)量建設共富共美現(xiàn)代化貢獻醫(yī)保力量,，以優(yōu)異成績迎接黨的二十大勝利召開。
（一）鞏固疫情防控和脫貧攻堅成果,。這是開啟醫(yī)保改革發(fā)展新征程的兩項重要底線任務,，必須從“兩個維護”的高度堅決抓好落實。要嚴格落實常態(tài)化疫情防控要求,，深入貫徹省,、市以及市委統(tǒng)籌疫情防控工作領(lǐng)導小組統(tǒng)一部署，繼續(xù)執(zhí)行好現(xiàn)有醫(yī)保政策措施,，確保資金及時撥付到位,，確保先就醫(yī)后結(jié)算和醫(yī)保即時結(jié)算，確保政策全面落實到位,；要做好鞏固醫(yī)保脫貧攻堅結(jié)果同鄉(xiāng)村振興的有效銜接,，將工作重心從集中攻堅轉(zhuǎn)入常態(tài)化幫扶；要嚴格落實“四不摘”要求,，保持過渡期內(nèi)現(xiàn)有醫(yī)保扶貧政策總體穩(wěn)定,；要繼續(xù)做好低保對象、特困人員,、脫貧享受政策人員和即時幫扶人員參保工作,，優(yōu)化調(diào)整分類參保資助政策，強化實時監(jiān)測和動態(tài)管理,，確保應保盡保
（二）維護醫(yī)?；鸢踩椒€(wěn)可持續(xù)。醫(yī)?；鹗侨嗣袢罕姷摹熬让X”,，涉及廣大群眾的切身利益，關(guān)系醫(yī)療保障制度健康持續(xù)發(fā)展,，必須確保絕對安全,。要加大宣傳力度，把政策向群眾講清,、講透,，引導廣大城鄉(xiāng)居民自覺參保，提升城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險覆蓋率,。深入開展醫(yī)?；鹗褂脤ｍ椫卫?，全面實行“雙隨機、一公開”日常檢查,，用好循環(huán)交叉檢查,，聚焦虛假治療、掛床住院,、套餐式檢查,、分解收費等問題，加大懲處和曝光力度,，以零容忍的態(tài)度打擊欺詐騙保行為,。要通過主流新聞媒體報道、新媒體宣傳,、舉辦法制培訓等方式,，多渠道、全覆蓋,、廣領(lǐng)域地宣傳解讀《條例》,。要做好《條例》貫徹工作，全面開展“醫(yī)?；鸨O(jiān)管執(zhí)法規(guī)范年”活動,，健全醫(yī)保行政執(zhí)法信息公示、全過程記錄,、法制審核,、集體審議等工作制度，建立執(zhí)法案件線索向紀檢監(jiān)察機關(guān)和司法機關(guān)移送制度,，健全打擊欺詐騙保行刑銜接機制,，形成部門高效聯(lián)動合力。
（三）提升醫(yī)保公共管理服務水平,。要加快提升醫(yī)保服務的標準化,、精細化、信息化,、水平。要在精細化管理上下功夫,，按照“能放必放,、應放盡放”原則，不斷充實各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)服務內(nèi)容,，構(gòu)建分級服務新模式,。要聚焦群眾辦事“難點、堵點,、痛點”問題,，持續(xù)深化流程再造,，實現(xiàn)辦理材料再精簡，辦理時限再壓縮,，辦理流程再優(yōu)化,，進一步提高醫(yī)保經(jīng)辦服務精細度、便捷度,、滿意度,。要加強醫(yī)保信息化建設，建設醫(yī)保信息平臺和核心業(yè)務骨干網(wǎng),，為全市醫(yī)療保障內(nèi)控管理,、基金管理、經(jīng)辦服務提供有力技術(shù)支撐,。
（四）推進醫(yī)藥服務供給側(cè)改革,。要堅持改革惠民工作理念，同步推進緊密型醫(yī)共體,、藥品耗材招采,、醫(yī)藥服務價格改革，形成聚合效應,，釋放改革紅利,。大力推進緊密型醫(yī)共體建設。要貫徹落實好醫(yī)保配套政策,，進一步發(fā)揮醫(yī)?；A(chǔ)性作用，持續(xù)推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,。要強化部門協(xié)作,，推進分級診療，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,，提升基層醫(yī)療服務能力,。要深化醫(yī)保支付方式改革。要抓好國家集采中選結(jié)果和省級集采結(jié)果落地執(zhí)行,，加強中選產(chǎn)品的質(zhì)量監(jiān)管和配備使用管理,，強化供應保障的監(jiān)督檢查和預警機制，防止中而不供,、降價降質(zhì)和招而不采,、采而不用，確保落地見效,，切實減輕群眾就醫(yī)購藥負擔,。深化醫(yī)藥價格改革。要開展醫(yī)療服務價格調(diào)價評估,，適時推進動態(tài)調(diào)整,，進一步理順比價關(guān)系,，優(yōu)化公立醫(yī)療機構(gòu)收入結(jié)構(gòu)，確保醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展可持續(xù),、醫(yī)?；鹂沙惺堋⑷罕娯摀辉黾?。要健全完善醫(yī)藥價格監(jiān)測制度,，加強對公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務收入和醫(yī)藥價格的監(jiān)測，落實信用評價制度,，實現(xiàn)對藥品價格的常態(tài)化監(jiān)管,。
（五）筑牢醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)。要堅決扛牢管黨治黨政治責任,，切實樹立求真務實工作作風,，忠實守好醫(yī)療保障安全底線。要堅持以黨的政治建設為統(tǒng)領(lǐng),，創(chuàng)新干部教育培訓方式,，培養(yǎng)一批業(yè)務精、技能強,、能力優(yōu)的業(yè)務骨干,，為全市參保群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)保服務。持續(xù)推進紀律作風建設,，做實做細日常監(jiān)督,、抓好警示教育，讓廣大醫(yī)保干部職工習慣在“聚光燈下”“玻璃房里”工作,，做到知敬畏,、存戒懼、守底線,。要強化宗旨意識和服務意識,，深入整治形式主義、官僚主義和漠視侵害群眾利益突出問題,，讓群眾真切感受到作風建設的成果,。要堅持統(tǒng)籌發(fā)展和安全，強化風險意識,，樹立底線思維,，下好先手棋，打好主動仗,，有效防范化解各類風險挑戰(zhàn)，確保不發(fā)生輿情,、疫情防控,、安全生產(chǎn),、信訪穩(wěn)定等方面的問題。
同志們,，醫(yī)療保障事業(yè)是“國之大者”,，工作成效檢驗著政治忠誠度和工作執(zhí)行力。我們要緊密地團結(jié)在以習近平同志為核心的黨中央周圍,，在市委市政府的堅強領(lǐng)導下,，永葆“闖”的精神、“創(chuàng)”的勁頭,、“干”的作風,，勇于擔當，奮發(fā)作為,，全面提高醫(yī)療保障工作水平,，以優(yōu)異成績迎接黨的二十大勝利召開！
在醫(yī)療保障工作座談會上的講話八篇內(nèi)容篇二
同志們:
今天,，市局組織召開這次會議,，主要是總結(jié)上半年工作，分析全市醫(yī)保工作面臨的形勢任務,，研究解決當前工作中存在的問題和薄弱環(huán)節(jié),，安排部署下半年工作，確保全年目標任務圓滿完成,。剛才,，各縣區(qū)匯報了各自上半年工作情況，結(jié)合形勢發(fā)展進一步校準明確了下半年努力方向,，大體上執(zhí)行了年初工作會議要求,，取得了較好成效。景成,、大偉,、丁輝三位局長就分管工作講了意見，青龍書記就抓好黨風廉政建設和反腐敗工作提了具體要求,，我都同意,，希望大家在今后的工作中抓好貫徹落實。下面,，講四點意見,。
半年來，全市醫(yī)療保障系統(tǒng)緊緊圍繞“守住一個目標,、樹牢四種意識,、理順三個關(guān)系、培樹三種精神”的總體工作思路，克服新冠肺炎疫情帶來的不利影響,，積極作為,，勤奮工作，各項重點工作實現(xiàn)了新進展,，取得了新成績,。
一是站位大局落地有聲。全面落實市委,、市政府各項決策部署,，及時調(diào)整疫情常態(tài)化防控的醫(yī)保政策，推進醫(yī)?；痤A付制改革,，實行向各級定點救治醫(yī)療機構(gòu)劃撥預付金制度（已撥付445萬元），同時足額預撥其他醫(yī)?；?；積極落實特殊報銷政策，已為8例新冠肺炎確診患者報銷醫(yī)療費用26.4萬元（醫(yī)保報銷15萬元）,，7例疑似患者報銷醫(yī)保費用1.04萬元,，確保患者不因費用問題影響就醫(yī),，確保收治醫(yī)療機構(gòu)不因支付政策影響救治,。主動適應防疫阻擊戰(zhàn)轉(zhuǎn)化為常態(tài)化防控的新形勢，做好醫(yī)療保障政策科學調(diào)整和有序銜接等工作,。組織開展專項調(diào)研,，全力幫助因疫情影響收入下降的醫(yī)藥機構(gòu)，與定點醫(yī)療機構(gòu)共渡難關(guān),。在確保醫(yī)?；疬\行安全的前提下，從減征,、緩交兩方面減免企業(yè)職工基本醫(yī)療保險費,，切實減輕企業(yè)負擔，截止到六月底,，全市共為4946家企業(yè)減免醫(yī)保費1.18億元,。
二是基金運行趨穩(wěn)向好。城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹗状螌崿F(xiàn)“雙降”,。即：基金支出總量大幅度降低。上半年,，基本基金支出8.47億元,，較上年同期下降26.9%,；月均基本基金支出1.41億元，較上年同期月均減少支出5192.9萬元,，共減少基本基金支出3.12億元,。基金運行各項指標大幅度下降,。上半年全市城鄉(xiāng)居民住院195074人次，住院基金支出7.12億元,，人次均住院支出3649.36元,，分別較上年同期下降29%、32%和3%,；住院率為14%,，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院率為11%，分別較上年同期下降5%和10%,。城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；鹂傮w運行平穩(wěn)。受疫情防控和減征因素影響,，預計2020年職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金將出現(xiàn)政策性虧損,，但全市統(tǒng)籌基金累計結(jié)余備付率仍能保持在8.5個月。就當前基金支出情況看,，如下半年管控到位,，全年基金收支形勢相對樂觀。
三是醫(yī)保扶貧基礎(chǔ)夯實,。全市經(jīng)扶貧部門認定的農(nóng)村建檔立卡貧困人口46.14萬人全部參加居民醫(yī)保,，實現(xiàn)基本醫(yī)療、大病保險,、醫(yī)療救助三重保障全覆蓋,。全市落實個人繳費資助1.15億元，參保率和個人繳費資助率均達到100%,，實現(xiàn)了“雙百”目標,；市域內(nèi)符合條件的定點醫(yī)療機構(gòu)全部實現(xiàn)“一站式”即時結(jié)算，截至7月31日,，今年為建檔立卡貧困人口共計96.23萬人次落實醫(yī)療保障扶貧政策提高待遇1.66億元,；今年新認定門診慢性病15571人，為12.44萬人次落實門診慢性病待遇2602.89萬元,。
四是基金監(jiān)管持續(xù)發(fā)力,。啟動了以“打擊欺詐騙保維護基金安全”為主題的集中宣傳月活動，提高了人民群眾對醫(yī)療保障工作的認知度,，使人民群眾清楚認識到打擊欺詐騙保就是維護自身的利益,，取得了積極成效,。扎實開展定點醫(yī)療機構(gòu)存量“清零”專項整治工作，全市290家醫(yī)療機構(gòu)整改存量問題1693個,，涉及金額12433.14萬元,。深入開展醫(yī)療機構(gòu)自查自糾工作，督導檢查10個縣區(qū),，檢查定點醫(yī)療機構(gòu)18家,，查實違規(guī)資金5565萬元，大部分違規(guī)資金追繳完成,。
五是藥品集采平穩(wěn)有序,。跟進落實國家和省藥品集中帶量采購工作，全市285家醫(yī)保定點公立醫(yī)療機構(gòu),、1家醫(yī)保定點軍隊醫(yī)療機構(gòu),，28家醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構(gòu)和38家醫(yī)保定點零售藥店參加藥品集中帶量采購工作，共采購77種117個品規(guī)藥品,，累計采購金額7154萬元,，節(jié)省資金1.72億元。首次開展了對醫(yī)療機構(gòu)藥品采購價格異常行為的通氣提醒工作,，提取了全市452家定點醫(yī)療機構(gòu)54030條藥品采購異常數(shù)據(jù),，先后對附屬醫(yī)院、市中心醫(yī)院等8家市本級醫(yī)療機構(gòu)和28家縣（市,、區(qū)）醫(yī)療機構(gòu)進行了通氣提醒,，按照2019年采購量測算，預計節(jié)約采購資金3000萬元以上,，建立了備案,、公示、約談提醒制度,，進一步規(guī)范了藥品采購行為,。
六是待遇保障體系逐步完善。扎實推進城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作,，正式出臺了《承德市進一步完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作實施方案》,。調(diào)整完善醫(yī)療保險政策體系，長期護理保險業(yè)務在我市全面推開,，實現(xiàn)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員全覆蓋,。按時完成了2020年省、市民心工程,，將22種抗癌新藥列入門診特殊病用藥報銷范圍,，切實減輕了患者負擔。
上半年,，市縣兩級干部職工付出了艱辛的努力,，醫(yī)保事業(yè)發(fā)展保持了平穩(wěn)運行的良好態(tài)勢,，但個別任務完成情況仍然沒有達到預期目標，工作中仍然存在一些短板,、弱項,，需要引起大家高度重視，下力氣解決,。
一是醫(yī)保待遇知曉度還有待提升,。國家成立醫(yī)保局，就是為了讓百姓更好地體會到中國特色社會主義醫(yī)保的優(yōu)勢,，享受更多的政策紅利,。醫(yī)保局成立以來，國家,、省、市從便民,、惠民角度出發(fā),，陸續(xù)調(diào)整舊的、出臺新的醫(yī)療保障政策,，從當前反饋的總體情況看,，群眾對醫(yī)保政策的了解還不夠，甚至個別事項差距還很大,。比如城鄉(xiāng)居民高血壓,、糖尿病“兩病”的申報和認定推進緩慢（6月份，省局先后2次到我市督導調(diào)研,，都提到了這一點）,、部分事項醫(yī)保結(jié)算流程和待遇存在地區(qū)差異、異地就醫(yī)結(jié)算報銷流程不夠順暢等等,，導致在部分醫(yī)保待遇申報上出現(xiàn)偏差,，一些參保群眾不理解甚至產(chǎn)生矛盾，給我們的工作造成影響,、十分被動,。
二是重點任務推進還不夠均衡。4月26日召開了全年工作會議,，我提出今年要全力抓好8方面重點工作,，從目前看，大部分工作都抓的不錯,，但是對一些重中之重,、難上之難的工作推進還有差距，個別縣區(qū)的一些工作甚至還在原地踏步,。當然,，這其中有人員不到位,、保障不足等因素，但我們不能抱著困難等,、靠,、要，從某種角度來講,，市與縣之間,、縣與縣之間情況都差不多，為什么工作進展不一樣,、結(jié)果不一樣,，這就要在主觀上找找原因了。在這我再簡單的點2件事,，其他的請大家對照單子組織一次“回頭看”,，看看還有哪些工作需要重點抓一抓。一個是打擊欺詐騙保,，對定點醫(yī)藥機構(gòu)的日常檢查覆蓋國家,、省都有很明確的要求，可以說這既是我們的監(jiān)管手段,，也是對醫(yī)藥機構(gòu)的規(guī)范過程,，我們在初期把小問題糾正了，是為了避免以后出現(xiàn)更大的問題,，造成嚴重結(jié)果,。這既是對我們自己負責，也是對醫(yī)藥機構(gòu)負責,。二是推進醫(yī)保支付方式改革,。按病種付費、日間手術(shù)等推行力度不夠,、起色不大,，首先大家要認識到，改革是大趨勢,，不是我們等一等,、靠一靠就能過去的。其次,，我們要加強自身的學習,，自己要先把業(yè)務搞清楚，在推進工作的時候,，才能夠把有利的一面給醫(yī)療機構(gòu)講清楚,、說明白，讓醫(yī)療機構(gòu)主動參與改革,、支持改革,。
三是信訪舉報形勢要引起重視,。上半年，市局共接到市長熱線,、信函,、上級轉(zhuǎn)辦和電話投訴等70余件，有市級的,、也有縣級的,。與去年同期相比數(shù)量增長較快，雖然有一些待遇落實,、門診特藥上的反映,，但大部分問題都集中在工作態(tài)度、工作方式上,，應該說這是最不應該出現(xiàn)的,，這是和任何硬件沒有關(guān)系的，這完完全全是意識和態(tài)度上的問題,。隨著各項工作的深入推進,，可以預見，我們的信訪維穩(wěn)工作壓力將越來越大,。大家要重點關(guān)注一下，對員工的日常提醒教育絕不能松懈,。
四是制度體系建設還需切實加強,。全市近期發(fā)現(xiàn)了兩起挪用醫(yī)保基金的案件,，說明我們醫(yī)保系統(tǒng)自身也不是凈土,，不是所有人都經(jīng)受住了考驗。在這提醒一句,，大家不要抱著看客心理,，覺得不是發(fā)生在我們縣，和我們沒關(guān)系,，這是發(fā)現(xiàn)了的,，沒發(fā)現(xiàn)不等于沒有。所以說,，在今后的工作中,，我們不僅要刀刃向外，更要刀刃向內(nèi),，要兩手抓,、齊用力。要從內(nèi)部制度體系建設,、日常制度執(zhí)行上找差距,、補短板,、堵漏洞，要加強日常警示教育,，讓干部職工時刻保持敬畏心理,。同時，不僅要關(guān)注干部職工的工作情況,，也要關(guān)心他們的生活情況,，對一些異常情況及時了解、處理,，避免釀成不可挽回的后果,。
到年底滿打滿算還有4個半月時間，從目前全年工作目標任務完成情況看還有一定的差距,，可以說是時間緊,、任務重，大家要有緊迫感,。俗話說“一份部署,、九分落實”，工作思路,、工作差距,、努力方向我們已經(jīng)很清晰，剩下的就是抓落實了,，希望到年底總結(jié)的時候,，大家對一年的工作都比較滿意，不留遺憾,。這里我再重點強調(diào)幾件事,。
一是防反彈。隨著新冠肺炎疫情的影響趨于常態(tài)化,，社會秩序逐步恢復,，百姓一些就醫(yī)用藥的習慣也將回歸，對醫(yī)?；鸬挠绊憣⒅鸩斤@現(xiàn),，醫(yī)保基金不會一直保持在上半年的運行水平,，有可能出現(xiàn)大幅回彈,，“防反彈”就成了我們下半年工作的重中之重。要從醫(yī)療機構(gòu)和參保人兩方面入手,，一個是切實加強對醫(yī)藥機構(gòu)的日常監(jiān)管,，明確嚴查嚴管立場，保持力度不減。合理的要及時支付到位,，這是基礎(chǔ),、是本分，更是我們說話辦事的底氣,。不合理的要發(fā)現(xiàn)一起,、處理一起，決不手軟,，切實讓醫(yī)藥機構(gòu)產(chǎn)生敬畏心理和主動規(guī)范的意識,。另一個是加強宣傳，這次疫情防控是一個有利契機,，我們要牢牢抓住,，讓百姓一直保持良好的就醫(yī)習慣。
二是保質(zhì)量,。醫(yī)保扶貧等重要政治性任務已經(jīng)開始收尾,，進入全面驗收階段。雖然我們整體工作不錯,，大的局面已經(jīng)形成,，但還不能松勁，要在前期工作要求上加一個“更”字,，集中力量在工作質(zhì)量上再下功夫,，要在前期“烹大餐”的基礎(chǔ)上，干點“煮小鮮”的技術(shù)活,，針對前幾次提出的醫(yī)保領(lǐng)域問題,，再拉拉單、對對帳,，找找差距,、補補漏洞,、抓抓提升,，確保在收官時不出現(xiàn)任何差錯。
三是抓服務,。我們醫(yī)保部門是服務部門,，服務的好壞直接關(guān)系部門形象，也直接表現(xiàn)在百姓對我們的工作認可與否,。這一點大家要清楚,，要拋棄“官老爺”的工作心理，狠剎官僚主義,、形式主義作風,，切實擺正自己的心態(tài)。找到我們的都是家庭,、生活上遇到困難需要幫助的,，我們要能夠換位思考,，主動換位思考，把百姓反映的問題當做我們自己家里的事來處理,，對反映的問題要有理有據(jù)有感情的解釋,、處理到位。我們要把行風建設當做下半年的一項重點來抓,，力爭到年底行風評議中有一個大的提升,。
四是強宣傳。加強政策宣傳是促進政策落地的有效保障,，醫(yī)保局成立1年多,，待遇保障政策、醫(yī)療管理制度,、打擊欺詐騙保政策等陸續(xù)出臺,，大多與百姓切身利益息息相關(guān)。百姓對政策的了解程度,，直接與其能否正確享受醫(yī)保待遇相關(guān)聯(lián),，目前反映出來的不少問題也都與百姓不了解政策有關(guān)。所以我們要把宣傳工作重視起來,，切實將其納入重要議事議程,，明確一位副局長專門負責，制定宣傳工作方案,，定期研究,、定期調(diào)度，確保宣傳到位,，政策落地,，切實增強群眾獲得感。
國家成立醫(yī)保局,，就是要管好,、用好百姓的“健康錢、救命錢”,，我們醫(yī)保人擔負的責任大,、任務重，這就要求我們勇于擔當,、履職盡責,，干好工作。
一是站位大局,，服務大局,。要深入學習貫徹習近平總書記關(guān)于醫(yī)療保障工作的重要論述和指示批示，牢牢把握醫(yī)保改革正確方向，進一步增強”四個意識”,、堅定“四個自信”,、做到“兩個維護”。嚴格執(zhí)行國家和省市決策部署,，確保各項政策及時落實落地,。要進一步樹牢全市“一盤棋”思想，切實做到統(tǒng)籌全局,、主動作為,、協(xié)調(diào)各方，確保在大局下謀劃,、在大勢中推進,、在大事上作為。
二是保持定力,，精準發(fā)力,。醫(yī)療保障制度改革已經(jīng)起步，不能退也沒有退路,，中共中央,、國務院近期先后印發(fā)了《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》、《推進醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導意見》,，不僅是醫(yī)療保障工作的頂層設計,，也給我們的工作提供了根本遵循和前進路徑。我們醫(yī)療保障部門作為改革的排頭兵和主力軍,，要深入研究理解兩個意見的內(nèi)涵和實質(zhì),，精準發(fā)力、持續(xù)用力,，以釘釘子精神抓好重點事項和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的改革落實,，以更大決心、更大勇氣,、更大力度把改革工作推向深入,。
三是堅守底線、不越紅線,。全面從嚴治黨永遠在路上,，大家一定要從身邊的案例中深刻汲取教訓,，自我警醒,。在思想境界上，要強化四種意識：增強黨的意識,，增強群眾意識,，增強責任意識，增強自律意識，牢固樹立正確的權(quán)力觀,，把服務群眾作為自身價值的最大體現(xiàn)和最大責任,。要以案為鑒，警鐘長鳴,。主要結(jié)合身邊典型案例,，針對身邊的腐敗問題，開展警示教育,，引導大家依法用權(quán),，秉公執(zhí)法，廉潔執(zhí)法,，做到知敬畏,、存戒懼、守底線,；要把好“三關(guān)”：把好家庭廉政關(guān),，把好重點崗位關(guān)，把好廉政監(jiān)督關(guān),。努力做到老實做人,，干凈做事，營造風清氣正的良好環(huán)境,。
今天就講這些,，希望同志們下半年再接再厲、扎實工作,，圓滿完成全年工作任務,。
在醫(yī)療保障工作座談會上的講話八篇內(nèi)容篇三
各位領(lǐng)導，各位醫(yī)保專管同志：
大家好,！我叫李**,，是**市中醫(yī)院醫(yī)保辦專管員。感謝醫(yī)保中心領(lǐng)導和醫(yī)保專管的同志們給我這次發(fā)言的機會,。作為一名定點醫(yī)療機構(gòu)的代表,，很高興在這里與大家見面，并與各位同仁一起探討分享在醫(yī)保工作中的經(jīng)驗,。
1998年12月,，國務院頒布了《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》。這也標志著我國城鎮(zhèn)社會醫(yī)療保險制度的改革開始進入到了一個全面的制度創(chuàng)新階段,，原有的公費醫(yī)療制度逐漸淡出醫(yī)保領(lǐng)域,。時至今日，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保制度已在全國全面鋪開,，目前農(nóng)村基本醫(yī)療保險制度的改革也開始實施,。我市自2014年開始實行醫(yī)保制度以來,，經(jīng)過6年的努力，在全市各醫(yī)保相關(guān)單位的思想高度統(tǒng)一,，全面落實措施制度下,，使得醫(yī)保覆蓋面不斷擴大，參保率逐年增加,。截至目前,，商丘市城鎮(zhèn)職工參保人數(shù)已達到36.3萬多人，相關(guān)醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)達到了67家,，醫(yī)保定點零售藥店達到了82家,，給廣大人民群眾提供了安全、方便,、及時,、有效、低廉的醫(yī)療服務,?；踞t(yī)療保險制度對于保障職工身體健康、促進經(jīng)濟發(fā)展和維護社會安定發(fā)揮了重要而積極的作用,。
經(jīng)過幾年來的努力,，市醫(yī)保中心與各醫(yī)保定點機構(gòu)建立了一套較完善的職工醫(yī)保基金管理制度和業(yè)務操作流程,，又專門開發(fā)了醫(yī)療保險計算機信息管理系統(tǒng),，使得我們的工作進入了科學、健康,、有序的發(fā)展軌道上來,。
作為一線的醫(yī)保工作人員，在對參保人的保險金征繳,、個人賬戶資金收入,、核算、支付,、結(jié)存等方面,，我們需要大量而實際工作，同時在面對參保人也有了更多的耐心和細心,。所有這些通過單位反映給參保人,，給每一位參保人提供了一個明白賬，增強了工作的透明度,。在征繳保險金方面,，我們積極、及時,、足額的按時交納,，遇到有疑問的群眾我們能夠耐心細致的進行疏導和解釋，確保了醫(yī)?；鸬淖泐~征繳,，也確保了廣大群眾得到基本的醫(yī)療服務。
醫(yī)保專管人員嚴格按照參保規(guī)程做好參保人員增減手續(xù),，認真填寫好各類報表,，保證數(shù)據(jù)的完整性和正確性，并及時將數(shù)據(jù)上傳至醫(yī)保中心,，改變了過去的工作方式,，提高了工作效率，我們認真核查參保人員身份,，杜絕住院病人冒名頂替,，避免醫(yī)療浪費，控制醫(yī)療費用支出,。切實保障了參保人員的就醫(yī)吃藥及參保人員的合法權(quán)益等,。
所有這些成績的取得來之不易，得益于我們?nèi)猩舷赂骷夅t(yī)保定點醫(yī)院和醫(yī)保定點藥店的共同努力,，取決于勞動和社會保障部門的辛勤勞動,。
醫(yī)保工作要堅持以人為本、發(fā)展為民的科學理念,，醫(yī)保政策的不斷完善,，為參保群眾減輕了負擔；醫(yī)保擴面征繳成績顯著,，基金管理更加規(guī)范,；醫(yī)療監(jiān)管強力有效，宣傳服務得到加強,，有力推進了我市醫(yī)療保險事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展,，為促進我市經(jīng)濟發(fā)展、社會和諧穩(wěn)定作出了積極貢獻,。
同志們,，朋友們，現(xiàn)在已經(jīng)是春暖花開,，人間四月天了,，2014年的醫(yī)保各項工作時間緊、任務重,，讓我們與醫(yī)保部門加強合作,，團結(jié)互助，扎實工作,，開拓進取,，努力把這件關(guān)系千家萬戶的好事,、實事，做實,、做好,！謝謝大家！
