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在醫(yī)療保障工作座談會上的講話八篇內(nèi)容篇一

醫(yī)療保障是黨和國家減輕群眾就醫(yī)負擔、增進民生福祉,、維護社會和諧穩(wěn)定的重要制度安排。習(xí)近平總書記多次主持召開會議,，審議醫(yī)療保障相關(guān)議題,。這次會議的主要目的是貫徹落實中央和省市委部署要求，總結(jié)成績,、分析形勢,、安排部署下步工作，動員全市上下進一步統(tǒng)一思想,、強化措施,、落實責(zé)任，確保全市醫(yī)療保障工作再上新臺階,。當前,，隨著醫(yī)保改革持續(xù)深化，看病難,、看病貴問題得到很大程度解決,，但與人民群眾日益增長的美好生活需要相比，醫(yī)保發(fā)展不平衡不充分問題仍然突出,。我們必須站穩(wěn)人民立場,，回應(yīng)人民群眾訴求，推動醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,。希望大家認真學(xué)習(xí)領(lǐng)會,，抓好貫徹落實。下面,，就做好全市醫(yī)療保障工作,，我再講三點意見,。

2021年，市醫(yī)保局認真貫徹落實省醫(yī)保局各項決策部署,，深入推進醫(yī)保領(lǐng)域“放管服”改革,，持續(xù)優(yōu)化營商環(huán)境，打造高效便民的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系,，有效提升了全市廣大參保群眾的獲得感,、幸福感、安全感,。

一是聚焦群眾需求,，解決急難愁盼問題。大力推行異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,。為緩解參保人員在外地看病就醫(yī)“資金墊付壓力大,、報銷周期長、往返奔波累”等難題,，我市全力推進異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作?，F(xiàn)已有*家定點醫(yī)療機構(gòu)開通跨省住院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，*家定點醫(yī)療機構(gòu)開通普通門診費用跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,。開設(shè)醫(yī)保經(jīng)辦綜合服務(wù)熱線,。為讓群眾足不出戶即可辦理業(yè)務(wù)、咨詢政策,，有效克服電話接通率低,、群眾滿意度不高等難題，推出醫(yī)保經(jīng)辦綜合服務(wù)熱線,，服務(wù)熱線實行“一號受理,、分類處置、歸口負責(zé),、限時辦結(jié)”的工作機制,，工作人員專門負責(zé)為參保人員提供優(yōu)質(zhì)便捷服務(wù)，實現(xiàn)了“一站式”解決問題,。簡化異地就醫(yī)備案手續(xù),。取消市內(nèi)住院就醫(yī)備案手續(xù)，我市參保職工,、居民在市內(nèi)協(xié)議定點醫(yī)療機構(gòu)住院就醫(yī),，不需要辦理住院就醫(yī)備案手續(xù)，不需要提供任何證明材料,，憑社會保障卡直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,。簡化省內(nèi)跨市就醫(yī)備案流程，省內(nèi)臨時外出住院,、普通門診,、門診慢性病就醫(yī)不再需要辦理任何備案手續(xù),，直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算；積極開展跨省異地就醫(yī)自助備案,，取消固定異地就醫(yī)醫(yī)院的要求,，參保群眾可在轉(zhuǎn)外的省、市所有異地住院聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院中自主選擇就醫(yī),。

二是優(yōu)化業(yè)務(wù)流程,，推進服務(wù)便捷高效。全面落實服務(wù)窗口綜合柜員制和“一次性告知制”“首問負責(zé)制”“限時辦結(jié)制”,，實現(xiàn)“一窗受理”和“一次辦好”,。構(gòu)建網(wǎng)上和實體兩個大廳，搭建“線上,、線下”兩個平臺,，率先成立綜合電話客服，及時解答群眾難題,；推進醫(yī)保業(yè)務(wù)“網(wǎng)上辦”“掌上辦”,，發(fā)揮醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳、小程序和微信業(yè)務(wù),。全市醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項掌辦網(wǎng)辦率達%以上，實現(xiàn)了“讓數(shù)據(jù)多跑路,，讓群眾少跑腿”,。推行醫(yī)保服務(wù)就近辦理。將異地就醫(yī)備案,、生育津貼發(fā)放等業(yè)務(wù)下放,。加快推進“兩個服務(wù)體系”建設(shè)，在協(xié)議管理醫(yī)療機構(gòu),、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）設(shè)立醫(yī)保服務(wù)站,，增加辦事“網(wǎng)點”，形成了以實體大廳為依托,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）服務(wù)站為延伸,、醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)站為補充、線上線下相融合的立體服務(wù)網(wǎng)絡(luò),，提高了醫(yī)保服務(wù)的可及性,、便利性。推進醫(yī)保業(yè)務(wù)“省內(nèi),、跨省通辦”,。在醫(yī)保服務(wù)大廳開設(shè)“跨省通辦”窗口，積極探索通過網(wǎng)辦,、掌辦,、電話辦,、郵寄辦等方式實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)事項跨省和省內(nèi)通辦服務(wù)。推進單位醫(yī)療保險工資申報,、企業(yè)職工醫(yī)療保險費用申報核定等醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)“全省通辦”,。

? ? ?采取定期檢查、專項檢查,、飛行檢查,、交叉檢查等方式，建立健全常態(tài)化的稽查執(zhí)法機制,，實現(xiàn)“雙通道”醫(yī)藥機構(gòu)全覆蓋,。發(fā)揮智能監(jiān)管的優(yōu)勢，利用信息化手段,，實現(xiàn)事前,、事中、事后全流程監(jiān)管和實時監(jiān)管,，進一步提高了監(jiān)管的精準化和有效性,。適時組織開展專項行動，嚴厲打擊騙取醫(yī)?；鹦袨?，對定點醫(yī)藥機構(gòu)為參保人員虛假提供享受談判藥品醫(yī)保待遇和參保人員倒賣醫(yī)保談判藥品獲取非法利益的行為，嚴格按照《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》作出處罰,，形成強有力的震懾,。

當前，我國經(jīng)濟已由高速增長階段轉(zhuǎn)向高質(zhì)量發(fā)展階段,，人民群眾對多樣化,、多層次、高質(zhì)量醫(yī)療保障的需求越來越高,，老年人,、慢病患者等各類特殊群體的醫(yī)療保障訴求越來越迫切。新設(shè)備,、新技術(shù),、新藥品不斷應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)，在滿足患者醫(yī)療需求的同時,，極大地刺激了醫(yī)療消費的增長,，導(dǎo)致醫(yī)療費用不斷攀升。受新冠疫情影響,，為開展疫情救治保障,、支持企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)、階段性降低職工醫(yī)保單位繳費費率,、新冠核酸檢測,、接種新冠疫苗等,，進一步加劇了醫(yī)保基金收支平衡壓力,。醫(yī)療保障改革涉及利益主體多,，管理鏈條長，平衡難度大,，特別是醫(yī)改進入深水區(qū),，利益主體的多元化訴求日益明顯，醫(yī)保支付,、藥品招采,、醫(yī)藥服務(wù)價格和管理等改革攻堅的阻力不斷加大。近年來,，各級黨委政府高度重視民生事業(yè)發(fā)展,，把醫(yī)療保障工作提上了“新高度”、提出了“新要求”,，人民群眾對醫(yī)療保障工作充滿“新期待”,，醫(yī)保事業(yè)進入大有可為的“黃金期”、全面深化改革的“攻堅期”和頂壓前行的“關(guān)鍵期”,。我們要深刻認識新發(fā)展階段的內(nèi)涵特征,，準確把握醫(yī)療保障工作面臨的時與勢，切實擔負起推動醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的職責(zé)使命,。

2022年是黨的二十大召開之年,，也是醫(yī)保助力共同富裕的奮進之年。全市醫(yī)療保障工作的總體思路是：以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),，貫徹落實黨的十九大和十九屆歷次全會精神以及省委市委全會精神，在市委市政府和上級醫(yī)療保障部門的堅強領(lǐng)導(dǎo)下,，堅持以人民為中心的發(fā)展思想,，突出增強改革的整體性、系統(tǒng)性,、協(xié)同性,，突出推進醫(yī)療保障治理體系和治理能力現(xiàn)代化，突出維護醫(yī)?；鸢踩痛驌羝墼p騙保,，突出提升醫(yī)療保障和公共管理服務(wù)水平，為高質(zhì)量建設(shè)共富共美現(xiàn)代化貢獻醫(yī)保力量,，以優(yōu)異成績迎接黨的二十大勝利召開,。

（一）鞏固疫情防控和脫貧攻堅成果。這是開啟醫(yī)保改革發(fā)展新征程的兩項重要底線任務(wù),，必須從“兩個維護”的高度堅決抓好落實,。要嚴格落實常態(tài)化疫情防控要求,，深入貫徹省、市以及市委統(tǒng)籌疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一部署,，繼續(xù)執(zhí)行好現(xiàn)有醫(yī)保政策措施,，確保資金及時撥付到位，確保先就醫(yī)后結(jié)算和醫(yī)保即時結(jié)算,，確保政策全面落實到位,；要做好鞏固醫(yī)保脫貧攻堅結(jié)果同鄉(xiāng)村振興的有效銜接，將工作重心從集中攻堅轉(zhuǎn)入常態(tài)化幫扶,；要嚴格落實“四不摘”要求,，保持過渡期內(nèi)現(xiàn)有醫(yī)保扶貧政策總體穩(wěn)定；要繼續(xù)做好低保對象,、特困人員,、脫貧享受政策人員和即時幫扶人員參保工作，優(yōu)化調(diào)整分類參保資助政策,，強化實時監(jiān)測和動態(tài)管理,，確保應(yīng)保盡保

（二）維護醫(yī)保基金安全平穩(wěn)可持續(xù),。醫(yī)?；鹗侨嗣袢罕姷摹熬让X”，涉及廣大群眾的切身利益,，關(guān)系醫(yī)療保障制度健康持續(xù)發(fā)展,，必須確保絕對安全。要加大宣傳力度,，把政策向群眾講清,、講透，引導(dǎo)廣大城鄉(xiāng)居民自覺參保,，提升城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險覆蓋率,。深入開展醫(yī)保基金使用專項治理,，全面實行“雙隨機,、一公開”日常檢查，用好循環(huán)交叉檢查,，聚焦虛假治療,、掛床住院、套餐式檢查,、分解收費等問題,，加大懲處和曝光力度，以零容忍的態(tài)度打擊欺詐騙保行為。要通過主流新聞媒體報道,、新媒體宣傳,、舉辦法制培訓(xùn)等方式，多渠道,、全覆蓋,、廣領(lǐng)域地宣傳解讀《條例》。要做好《條例》貫徹工作,，全面開展“醫(yī)?；鸨O(jiān)管執(zhí)法規(guī)范年”活動，健全醫(yī)保行政執(zhí)法信息公示,、全過程記錄,、法制審核、集體審議等工作制度,，建立執(zhí)法案件線索向紀檢監(jiān)察機關(guān)和司法機關(guān)移送制度,，健全打擊欺詐騙保行刑銜接機制，形成部門高效聯(lián)動合力,。

（三）提升醫(yī)保公共管理服務(wù)水平,。要加快提升醫(yī)保服務(wù)的標準化、精細化,、信息化,、水平。要在精細化管理上下功夫,，按照“能放必放,、應(yīng)放盡放”原則，不斷充實各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)內(nèi)容,，構(gòu)建分級服務(wù)新模式,。要聚焦群眾辦事“難點、堵點,、痛點”問題,，持續(xù)深化流程再造，實現(xiàn)辦理材料再精簡,，辦理時限再壓縮，辦理流程再優(yōu)化,，進一步提高醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)精細度,、便捷度、滿意度,。要加強醫(yī)保信息化建設(shè),，建設(shè)醫(yī)保信息平臺和核心業(yè)務(wù)骨干網(wǎng)，為全市醫(yī)療保障內(nèi)控管理,、基金管理,、經(jīng)辦服務(wù)提供有力技術(shù)支撐,。

（四）推進醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革。要堅持改革惠民工作理念,，同步推進緊密型醫(yī)共體,、藥品耗材招采、醫(yī)藥服務(wù)價格改革,，形成聚合效應(yīng),，釋放改革紅利。大力推進緊密型醫(yī)共體建設(shè),。要貫徹落實好醫(yī)保配套政策,，進一步發(fā)揮醫(yī)保基礎(chǔ)性作用,，持續(xù)推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,。要強化部門協(xié)作，推進分級診療,，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。要深化醫(yī)保支付方式改革,。要抓好國家集采中選結(jié)果和省級集采結(jié)果落地執(zhí)行,，加強中選產(chǎn)品的質(zhì)量監(jiān)管和配備使用管理，強化供應(yīng)保障的監(jiān)督檢查和預(yù)警機制,，防止中而不供,、降價降質(zhì)和招而不采、采而不用,，確保落地見效,，切實減輕群眾就醫(yī)購藥負擔。深化醫(yī)藥價格改革,。要開展醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)價評估,，適時推進動態(tài)調(diào)整，進一步理順比價關(guān)系,，優(yōu)化公立醫(yī)療機構(gòu)收入結(jié)構(gòu),，確保醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展可持續(xù)、醫(yī)?；鹂沙惺?、群眾負擔不增加。要健全完善醫(yī)藥價格監(jiān)測制度,，加強對公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)收入和醫(yī)藥價格的監(jiān)測,，落實信用評價制度，實現(xiàn)對藥品價格的常態(tài)化監(jiān)管。

（五）筑牢醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展基礎(chǔ),。要堅決扛牢管黨治黨政治責(zé)任,，切實樹立求真務(wù)實工作作風(fēng)，忠實守好醫(yī)療保障安全底線,。要堅持以黨的政治建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng),，創(chuàng)新干部教育培訓(xùn)方式，培養(yǎng)一批業(yè)務(wù)精,、技能強,、能力優(yōu)的業(yè)務(wù)骨干，為全市參保群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)保服務(wù),。持續(xù)推進紀律作風(fēng)建設(shè),，做實做細日常監(jiān)督、抓好警示教育,，讓廣大醫(yī)保干部職工習(xí)慣在“聚光燈下”“玻璃房里”工作,，做到知敬畏、存戒懼,、守底線,。要強化宗旨意識和服務(wù)意識，深入整治形式主義,、官僚主義和漠視侵害群眾利益突出問題,，讓群眾真切感受到作風(fēng)建設(shè)的成果。要堅持統(tǒng)籌發(fā)展和安全,，強化風(fēng)險意識,，樹立底線思維，下好先手棋,，打好主動仗,，有效防范化解各類風(fēng)險挑戰(zhàn)，確保不發(fā)生輿情,、疫情防控,、安全生產(chǎn)、信訪穩(wěn)定等方面的問題,。

同志們,，醫(yī)療保障事業(yè)是“國之大者”，工作成效檢驗著政治忠誠度和工作執(zhí)行力,。我們要緊密地團結(jié)在以習(xí)近平同志為核心的黨中央周圍,，在市委市政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)下，永葆“闖”的精神,、“創(chuàng)”的勁頭、“干”的作風(fēng)，勇于擔當,，奮發(fā)作為,，全面提高醫(yī)療保障工作水平，以優(yōu)異成績迎接黨的二十大勝利召開,！

在醫(yī)療保障工作座談會上的講話八篇內(nèi)容篇二

同志們:

今天,，市局組織召開這次會議，主要是總結(jié)上半年工作,，分析全市醫(yī)保工作面臨的形勢任務(wù),，研究解決當前工作中存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，安排部署下半年工作,，確保全年目標任務(wù)圓滿完成,。剛才，各縣區(qū)匯報了各自上半年工作情況,，結(jié)合形勢發(fā)展進一步校準明確了下半年努力方向,，大體上執(zhí)行了年初工作會議要求，取得了較好成效,。景成,、大偉、丁輝三位局長就分管工作講了意見,，青龍書記就抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作提了具體要求,，我都同意，希望大家在今后的工作中抓好貫徹落實,。下面,，講四點意見。

半年來,，全市醫(yī)療保障系統(tǒng)緊緊圍繞“守住一個目標,、樹牢四種意識、理順三個關(guān)系,、培樹三種精神”的總體工作思路,，克服新冠肺炎疫情帶來的不利影響，積極作為,，勤奮工作,，各項重點工作實現(xiàn)了新進展，取得了新成績,。

一是站位大局落地有聲,。全面落實市委、市政府各項決策部署,，及時調(diào)整疫情常態(tài)化防控的醫(yī)保政策,，推進醫(yī)?；痤A(yù)付制改革，實行向各級定點救治醫(yī)療機構(gòu)劃撥預(yù)付金制度（已撥付445萬元）,，同時足額預(yù)撥其他醫(yī)?；穑环e極落實特殊報銷政策,，已為8例新冠肺炎確診患者報銷醫(yī)療費用26.4萬元（醫(yī)保報銷15萬元）,，7例疑似患者報銷醫(yī)保費用1.04萬元，確?；颊卟灰蛸M用問題影響就醫(yī),，確保收治醫(yī)療機構(gòu)不因支付政策影響救治。主動適應(yīng)防疫阻擊戰(zhàn)轉(zhuǎn)化為常態(tài)化防控的新形勢,，做好醫(yī)療保障政策科學(xué)調(diào)整和有序銜接等工作,。組織開展專項調(diào)研，全力幫助因疫情影響收入下降的醫(yī)藥機構(gòu),，與定點醫(yī)療機構(gòu)共渡難關(guān),。在確保醫(yī)保基金運行安全的前提下,，從減征,、緩交兩方面減免企業(yè)職工基本醫(yī)療保險費，切實減輕企業(yè)負擔,，截止到六月底,，全市共為4946家企業(yè)減免醫(yī)保費1.18億元。

二是基金運行趨穩(wěn)向好,。城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹗状螌崿F(xiàn)“雙降”。即：基金支出總量大幅度降低,。上半年,，基本基金支出8.47億元，較上年同期下降26.9%,；月均基本基金支出1.41億元,，較上年同期月均減少支出5192.9萬元，共減少基本基金支出3.12億元,?；疬\行各項指標大幅度下降。上半年全市城鄉(xiāng)居民住院195074人次,，住院基金支出7.12億元,，人次均住院支出3649.36元，分別較上年同期下降29%,、32%和3%,；住院率為14%,，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院率為11%，分別較上年同期下降5%和10%,。城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；鹂傮w運行平穩(wěn)。受疫情防控和減征因素影響,，預(yù)計2020年職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金將出現(xiàn)政策性虧損，但全市統(tǒng)籌基金累計結(jié)余備付率仍能保持在8.5個月,。就當前基金支出情況看,，如下半年管控到位，全年基金收支形勢相對樂觀,。

三是醫(yī)保扶貧基礎(chǔ)夯實,。全市經(jīng)扶貧部門認定的農(nóng)村建檔立卡貧困人口46.14萬人全部參加居民醫(yī)保，實現(xiàn)基本醫(yī)療,、大病保險,、醫(yī)療救助三重保障全覆蓋。全市落實個人繳費資助1.15億元,，參保率和個人繳費資助率均達到100%,，實現(xiàn)了“雙百”目標；市域內(nèi)符合條件的定點醫(yī)療機構(gòu)全部實現(xiàn)“一站式”即時結(jié)算,，截至7月31日,，今年為建檔立卡貧困人口共計96.23萬人次落實醫(yī)療保障扶貧政策提高待遇1.66億元；今年新認定門診慢性病15571人,，為12.44萬人次落實門診慢性病待遇2602.89萬元,。

四是基金監(jiān)管持續(xù)發(fā)力。啟動了以“打擊欺詐騙保維護基金安全”為主題的集中宣傳月活動,，提高了人民群眾對醫(yī)療保障工作的認知度,，使人民群眾清楚認識到打擊欺詐騙保就是維護自身的利益，取得了積極成效,。扎實開展定點醫(yī)療機構(gòu)存量“清零”專項整治工作,，全市290家醫(yī)療機構(gòu)整改存量問題1693個，涉及金額12433.14萬元,。深入開展醫(yī)療機構(gòu)自查自糾工作,，督導(dǎo)檢查10個縣區(qū)，檢查定點醫(yī)療機構(gòu)18家,，查實違規(guī)資金5565萬元,，大部分違規(guī)資金追繳完成。

五是藥品集采平穩(wěn)有序,。跟進落實國家和省藥品集中帶量采購工作,，全市285家醫(yī)保定點公立醫(yī)療機構(gòu),、1家醫(yī)保定點軍隊醫(yī)療機構(gòu)，28家醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構(gòu)和38家醫(yī)保定點零售藥店參加藥品集中帶量采購工作,，共采購77種117個品規(guī)藥品,，累計采購金額7154萬元，節(jié)省資金1.72億元,。首次開展了對醫(yī)療機構(gòu)藥品采購價格異常行為的通氣提醒工作,，提取了全市452家定點醫(yī)療機構(gòu)54030條藥品采購異常數(shù)據(jù)，先后對附屬醫(yī)院,、市中心醫(yī)院等8家市本級醫(yī)療機構(gòu)和28家縣（市,、區(qū)）醫(yī)療機構(gòu)進行了通氣提醒，按照2019年采購量測算,，預(yù)計節(jié)約采購資金3000萬元以上,，建立了備案、公示,、約談提醒制度,，進一步規(guī)范了藥品采購行為。

六是待遇保障體系逐步完善,。扎實推進城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作,，正式出臺了《承德市進一步完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作實施方案》。調(diào)整完善醫(yī)療保險政策體系,，長期護理保險業(yè)務(wù)在我市全面推開,，實現(xiàn)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員全覆蓋。按時完成了2020年省,、市民心工程,，將22種抗癌新藥列入門診特殊病用藥報銷范圍，切實減輕了患者負擔,。

上半年,，市縣兩級干部職工付出了艱辛的努力，醫(yī)保事業(yè)發(fā)展保持了平穩(wěn)運行的良好態(tài)勢,，但個別任務(wù)完成情況仍然沒有達到預(yù)期目標,，工作中仍然存在一些短板、弱項,，需要引起大家高度重視,，下力氣解決。

一是醫(yī)保待遇知曉度還有待提升,。國家成立醫(yī)保局,，就是為了讓百姓更好地體會到中國特色社會主義醫(yī)保的優(yōu)勢，享受更多的政策紅利,。醫(yī)保局成立以來,，國家,、省、市從便民,、惠民角度出發(fā),，陸續(xù)調(diào)整舊的、出臺新的醫(yī)療保障政策,，從當前反饋的總體情況看,，群眾對醫(yī)保政策的了解還不夠，甚至個別事項差距還很大,。比如城鄉(xiāng)居民高血壓,、糖尿病“兩病”的申報和認定推進緩慢（6月份，省局先后2次到我市督導(dǎo)調(diào)研,，都提到了這一點）、部分事項醫(yī)保結(jié)算流程和待遇存在地區(qū)差異,、異地就醫(yī)結(jié)算報銷流程不夠順暢等等,，導(dǎo)致在部分醫(yī)保待遇申報上出現(xiàn)偏差，一些參保群眾不理解甚至產(chǎn)生矛盾,，給我們的工作造成影響,、十分被動。

二是重點任務(wù)推進還不夠均衡,。4月26日召開了全年工作會議,，我提出今年要全力抓好8方面重點工作，從目前看,，大部分工作都抓的不錯,，但是對一些重中之重、難上之難的工作推進還有差距,，個別縣區(qū)的一些工作甚至還在原地踏步,。當然，這其中有人員不到位,、保障不足等因素,，但我們不能抱著困難等、靠,、要,，從某種角度來講，市與縣之間,、縣與縣之間情況都差不多,，為什么工作進展不一樣、結(jié)果不一樣,，這就要在主觀上找找原因了,。在這我再簡單的點2件事,，其他的請大家對照單子組織一次“回頭看”，看看還有哪些工作需要重點抓一抓,。一個是打擊欺詐騙保,，對定點醫(yī)藥機構(gòu)的日常檢查覆蓋國家、省都有很明確的要求,，可以說這既是我們的監(jiān)管手段,，也是對醫(yī)藥機構(gòu)的規(guī)范過程，我們在初期把小問題糾正了,，是為了避免以后出現(xiàn)更大的問題,，造成嚴重結(jié)果。這既是對我們自己負責(zé),，也是對醫(yī)藥機構(gòu)負責(zé),。二是推進醫(yī)保支付方式改革。按病種付費,、日間手術(shù)等推行力度不夠,、起色不大，首先大家要認識到,，改革是大趨勢,，不是我們等一等、靠一靠就能過去的,。其次,，我們要加強自身的學(xué)習(xí)，自己要先把業(yè)務(wù)搞清楚,，在推進工作的時候,，才能夠把有利的一面給醫(yī)療機構(gòu)講清楚、說明白,，讓醫(yī)療機構(gòu)主動參與改革,、支持改革。

三是信訪舉報形勢要引起重視,。上半年,，市局共接到市長熱線、信函,、上級轉(zhuǎn)辦和電話投訴等70余件,，有市級的、也有縣級的,。與去年同期相比數(shù)量增長較快,，雖然有一些待遇落實、門診特藥上的反映，但大部分問題都集中在工作態(tài)度,、工作方式上,，應(yīng)該說這是最不應(yīng)該出現(xiàn)的，這是和任何硬件沒有關(guān)系的,，這完完全全是意識和態(tài)度上的問題,。隨著各項工作的深入推進，可以預(yù)見,，我們的信訪維穩(wěn)工作壓力將越來越大,。大家要重點關(guān)注一下，對員工的日常提醒教育絕不能松懈,。

四是制度體系建設(shè)還需切實加強,。全市近期發(fā)現(xiàn)了兩起挪用醫(yī)保基金的案件,，說明我們醫(yī)保系統(tǒng)自身也不是凈土,，不是所有人都經(jīng)受住了考驗。在這提醒一句,，大家不要抱著看客心理,，覺得不是發(fā)生在我們縣，和我們沒關(guān)系,，這是發(fā)現(xiàn)了的，沒發(fā)現(xiàn)不等于沒有,。所以說,，在今后的工作中，我們不僅要刀刃向外,，更要刀刃向內(nèi),，要兩手抓、齊用力,。要從內(nèi)部制度體系建設(shè),、日常制度執(zhí)行上找差距、補短板,、堵漏洞,，要加強日常警示教育，讓干部職工時刻保持敬畏心理,。同時,，不僅要關(guān)注干部職工的工作情況，也要關(guān)心他們的生活情況,，對一些異常情況及時了解,、處理，避免釀成不可挽回的后果。

到年底滿打滿算還有4個半月時間,，從目前全年工作目標任務(wù)完成情況看還有一定的差距,，可以說是時間緊、任務(wù)重,，大家要有緊迫感,。俗話說“一份部署、九分落實”,，工作思路,、工作差距、努力方向我們已經(jīng)很清晰,，剩下的就是抓落實了,，希望到年底總結(jié)的時候，大家對一年的工作都比較滿意,，不留遺憾,。這里我再重點強調(diào)幾件事。

一是防反彈,。隨著新冠肺炎疫情的影響趨于常態(tài)化,，社會秩序逐步恢復(fù)，百姓一些就醫(yī)用藥的習(xí)慣也將回歸,，對醫(yī)?；鸬挠绊憣⒅鸩斤@現(xiàn)，醫(yī)?；鸩粫恢北３衷谏习肽甑倪\行水平,，有可能出現(xiàn)大幅回彈，“防反彈”就成了我們下半年工作的重中之重,。要從醫(yī)療機構(gòu)和參保人兩方面入手,，一個是切實加強對醫(yī)藥機構(gòu)的日常監(jiān)管，明確嚴查嚴管立場,，保持力度不減,。合理的要及時支付到位，這是基礎(chǔ),、是本分,，更是我們說話辦事的底氣。不合理的要發(fā)現(xiàn)一起,、處理一起,，決不手軟，切實讓醫(yī)藥機構(gòu)產(chǎn)生敬畏心理和主動規(guī)范的意識,。另一個是加強宣傳,，這次疫情防控是一個有利契機,，我們要牢牢抓住，讓百姓一直保持良好的就醫(yī)習(xí)慣,。

二是保質(zhì)量,。醫(yī)保扶貧等重要政治性任務(wù)已經(jīng)開始收尾，進入全面驗收階段,。雖然我們整體工作不錯,，大的局面已經(jīng)形成，但還不能松勁,，要在前期工作要求上加一個“更”字,，集中力量在工作質(zhì)量上再下功夫，要在前期“烹大餐”的基礎(chǔ)上,，干點“煮小鮮”的技術(shù)活,，針對前幾次提出的醫(yī)保領(lǐng)域問題，再拉拉單,、對對帳,，找找差距、補補漏洞,、抓抓提升,，確保在收官時不出現(xiàn)任何差錯。

三是抓服務(wù),。我們醫(yī)保部門是服務(wù)部門,，服務(wù)的好壞直接關(guān)系部門形象，也直接表現(xiàn)在百姓對我們的工作認可與否,。這一點大家要清楚,，要拋棄“官老爺”的工作心理，狠剎官僚主義,、形式主義作風(fēng)，切實擺正自己的心態(tài),。找到我們的都是家庭,、生活上遇到困難需要幫助的，我們要能夠換位思考,，主動換位思考,，把百姓反映的問題當做我們自己家里的事來處理，對反映的問題要有理有據(jù)有感情的解釋,、處理到位,。我們要把行風(fēng)建設(shè)當做下半年的一項重點來抓，力爭到年底行風(fēng)評議中有一個大的提升,。

四是強宣傳,。加強政策宣傳是促進政策落地的有效保障，醫(yī)保局成立1年多，待遇保障政策,、醫(yī)療管理制度,、打擊欺詐騙保政策等陸續(xù)出臺，大多與百姓切身利益息息相關(guān),。百姓對政策的了解程度,，直接與其能否正確享受醫(yī)保待遇相關(guān)聯(lián)，目前反映出來的不少問題也都與百姓不了解政策有關(guān),。所以我們要把宣傳工作重視起來,，切實將其納入重要議事議程，明確一位副局長專門負責(zé),，制定宣傳工作方案,，定期研究、定期調(diào)度,，確保宣傳到位,，政策落地，切實增強群眾獲得感,。

國家成立醫(yī)保局,，就是要管好、用好百姓的“健康錢,、救命錢”,，我們醫(yī)保人擔負的責(zé)任大、任務(wù)重,，這就要求我們勇于擔當,、履職盡責(zé)，干好工作,。

一是站位大局,，服務(wù)大局。要深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于醫(yī)療保障工作的重要論述和指示批示,，牢牢把握醫(yī)保改革正確方向,，進一步增強”四個意識”、堅定“四個自信”,、做到“兩個維護”,。嚴格執(zhí)行國家和省市決策部署，確保各項政策及時落實落地,。要進一步樹牢全市“一盤棋”思想,，切實做到統(tǒng)籌全局、主動作為,、協(xié)調(diào)各方,，確保在大局下謀劃,、在大勢中推進、在大事上作為,。

二是保持定力,，精準發(fā)力,。醫(yī)療保障制度改革已經(jīng)起步,，不能退也沒有退路,，中共中央、國務(wù)院近期先后印發(fā)了《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》,、《推進醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導(dǎo)意見》,，不僅是醫(yī)療保障工作的頂層設(shè)計，也給我們的工作提供了根本遵循和前進路徑,。我們醫(yī)療保障部門作為改革的排頭兵和主力軍,，要深入研究理解兩個意見的內(nèi)涵和實質(zhì)，精準發(fā)力,、持續(xù)用力,，以釘釘子精神抓好重點事項和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的改革落實，以更大決心,、更大勇氣,、更大力度把改革工作推向深入。

三是堅守底線,、不越紅線,。全面從嚴治黨永遠在路上，大家一定要從身邊的案例中深刻汲取教訓(xùn),，自我警醒,。在思想境界上，要強化四種意識：增強黨的意識,，增強群眾意識,，增強責(zé)任意識，增強自律意識,，牢固樹立正確的權(quán)力觀,，把服務(wù)群眾作為自身價值的最大體現(xiàn)和最大責(zé)任。要以案為鑒,，警鐘長鳴,。主要結(jié)合身邊典型案例,，針對身邊的腐敗問題,，開展警示教育，引導(dǎo)大家依法用權(quán),，秉公執(zhí)法,，廉潔執(zhí)法,，做到知敬畏、存戒懼,、守底線,；要把好“三關(guān)”：把好家庭廉政關(guān)，把好重點崗位關(guān),，把好廉政監(jiān)督關(guān),。努力做到老實做人，干凈做事,，營造風(fēng)清氣正的良好環(huán)境,。

今天就講這些，希望同志們下半年再接再厲,、扎實工作,，圓滿完成全年工作任務(wù)。

在醫(yī)療保障工作座談會上的講話八篇內(nèi)容篇三

各位領(lǐng)導(dǎo),，各位醫(yī)保專管同志：

大家好,！我叫李**，是**市中醫(yī)院醫(yī)保辦專管員,。感謝醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)保專管的同志們給我這次發(fā)言的機會,。作為一名定點醫(yī)療機構(gòu)的代表，很高興在這里與大家見面,，并與各位同仁一起探討分享在醫(yī)保工作中的經(jīng)驗,。

1998年12月，國務(wù)院頒布了《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》,。這也標志著我國城鎮(zhèn)社會醫(yī)療保險制度的改革開始進入到了一個全面的制度創(chuàng)新階段,，原有的公費醫(yī)療制度逐漸淡出醫(yī)保領(lǐng)域。時至今日,，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保制度已在全國全面鋪開,，目前農(nóng)村基本醫(yī)療保險制度的改革也開始實施。我市自2014年開始實行醫(yī)保制度以來,，經(jīng)過6年的努力,，在全市各醫(yī)保相關(guān)單位的思想高度統(tǒng)一，全面落實措施制度下,，使得醫(yī)保覆蓋面不斷擴大,，參保率逐年增加。截至目前,，商丘市城鎮(zhèn)職工參保人數(shù)已達到36.3萬多人,，相關(guān)醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)達到了67家，醫(yī)保定點零售藥店達到了82家,，給廣大人民群眾提供了安全,、方便,、及時、有效,、低廉的醫(yī)療服務(wù),。基本醫(yī)療保險制度對于保障職工身體健康,、促進經(jīng)濟發(fā)展和維護社會安定發(fā)揮了重要而積極的作用,。

經(jīng)過幾年來的努力，市醫(yī)保中心與各醫(yī)保定點機構(gòu)建立了一套較完善的職工醫(yī)?；鸸芾碇贫群蜆I(yè)務(wù)操作流程,，又專門開發(fā)了醫(yī)療保險計算機信息管理系統(tǒng)，使得我們的工作進入了科學(xué),、健康,、有序的發(fā)展軌道上來。

作為一線的醫(yī)保工作人員,，在對參保人的保險金征繳,、個人賬戶資金收入、核算,、支付,、結(jié)存等方面，我們需要大量而實際工作,，同時在面對參保人也有了更多的耐心和細心,。所有這些通過單位反映給參保人，給每一位參保人提供了一個明白賬,，增強了工作的透明度,。在征繳保險金方面，我們積極,、及時,、足額的按時交納，遇到有疑問的群眾我們能夠耐心細致的進行疏導(dǎo)和解釋,，確保了醫(yī)?；鸬淖泐~征繳，也確保了廣大群眾得到基本的醫(yī)療服務(wù),。

醫(yī)保專管人員嚴格按照參保規(guī)程做好參保人員增減手續(xù),，認真填寫好各類報表，保證數(shù)據(jù)的完整性和正確性,，并及時將數(shù)據(jù)上傳至醫(yī)保中心,，改變了過去的工作方式，提高了工作效率，我們認真核查參保人員身份,，杜絕住院病人冒名頂替，避免醫(yī)療浪費,，控制醫(yī)療費用支出,。切實保障了參保人員的就醫(yī)吃藥及參保人員的合法權(quán)益等。

所有這些成績的取得來之不易,，得益于我們?nèi)猩舷赂骷夅t(yī)保定點醫(yī)院和醫(yī)保定點藥店的共同努力,，取決于勞動和社會保障部門的辛勤勞動。

醫(yī)保工作要堅持以人為本,、發(fā)展為民的科學(xué)理念,，醫(yī)保政策的不斷完善，為參保群眾減輕了負擔,；醫(yī)保擴面征繳成績顯著,，基金管理更加規(guī)范；醫(yī)療監(jiān)管強力有效,，宣傳服務(wù)得到加強,，有力推進了我市醫(yī)療保險事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展，為促進我市經(jīng)濟發(fā)展,、社會和諧穩(wěn)定作出了積極貢獻,。

同志們，朋友們,，現(xiàn)在已經(jīng)是春暖花開,，人間四月天了，2014年的醫(yī)保各項工作時間緊,、任務(wù)重,，讓我們與醫(yī)保部門加強合作，團結(jié)互助,，扎實工作，開拓進取,，努力把這件關(guān)系千家萬戶的好事、實事,，做實、做好,！謝謝大家,！