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一次性賠償協(xié)議書范文(通用5篇)

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一次性賠償協(xié)議書范文(通用5篇)
時(shí)間:2024-10-20 15:09:25     小編:HLL2

協(xié)議書是對(duì)協(xié)議各方達(dá)成共識(shí)的書面證明,,它確認(rèn)了各方之間的意愿和承諾。這種確認(rèn)有助于在發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)提供有力的證據(jù)支持,。以下是小編為大家整理的關(guān)于一次性賠償協(xié)議書范本的內(nèi)容,,供大家參考,希望能夠給大家?guī)斫梃b或幫助,。

一次性賠償協(xié)議書 1

甲方:身份證碼:電話:

乙方:身份證碼:電話:

乙方于___年____月____日在甲方工地工作期間,,不慎造成腳步受傷,事發(fā)后,,甲方第一時(shí)間將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療,,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。甲乙雙方為解決乙方一次性賠償事宜,依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律及地方相關(guān)法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,,雙方本著公平合理,、互諒互讓、誠(chéng)實(shí)守信的原則,,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一,、賠償金額

1、自己方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi),、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用,,共計(jì)人民幣_(tái)_元(大寫:___元整)。在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,,協(xié)議簽訂之后乙方不再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用,。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,,甲方再向乙方一次性支付各項(xiàng)賠償金(包括但不限于一次性傷殘補(bǔ)助金,、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,、停工留薪工資,、伙食補(bǔ)助、醫(yī)療費(fèi),、傷殘津貼,、生活護(hù)理費(fèi)、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi),、后續(xù)醫(yī)藥費(fèi),、醫(yī)療器具費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用)共計(jì)人民幣人民幣_(tái)_元(大寫:__元整),乙方自愿放棄其他請(qǐng)求,,雙方從此無涉,。

二、付款期限

本協(xié)議第一條第2項(xiàng)確認(rèn)的款項(xiàng),,甲方在本協(xié)議簽定之日起按月份,,分十次給付人民幣_(tái)_元/月。即于___年____月____日前開始第一次支付,,于___年____月____日付清,。

乙方接受甲方通過銀行、微信或支付寶等支付上述款項(xiàng),。

三,、違約責(zé)任

1、甲方需按照合同規(guī)定的支付方式,,每月按時(shí)支付協(xié)議的款項(xiàng),。甲方遲延付款的,,乙方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息支付利息,。

2,、乙方收到一次性賠償金后,自行決定分配,、處理。但應(yīng)當(dāng)自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù),、生活等費(fèi)用。后果由乙方自行承擔(dān),。

3,、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通,、通訊賽,、誤工費(fèi)、公證費(fèi),、律師費(fèi),。

四、本協(xié)說為一次性終結(jié)處理協(xié)議,,雙方當(dāng)事人須以此為斷,,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何形式,、任何理由互相攪擾,。

五、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的'結(jié)果,,是雙方真實(shí)意思表示,,且公平合理。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀,,并理解無誤,,甲乙雙方明此協(xié)議所涉及的內(nèi)容,甲乙雙方對(duì)此處理結(jié)果完全滿意,。

六,、本協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。本協(xié)議一式貳份,,甲乙雙方各執(zhí)壹份,,具有相等的法律效力,。

甲方簽字:

___年____月____日

乙方簽字:

___年____月____日

一次性賠償協(xié)議書 2

甲方:身份證號(hào):

乙方:身份證號(hào):

20__年3月8日晚上,甲方駕駛蘇_____車輛沿五墩西路由西向東行駛,,22時(shí)許行駛至盱眙縣五墩西路中醫(yī)院門前路段,,與乙方___駕駛的過道路的電動(dòng)車發(fā)生相撞,造成二車損壞,,乙方___受傷,,在該起事故中甲方負(fù)事故全部責(zé)任。甲乙雙方經(jīng)縣公安交通警察大隊(duì)主持調(diào)解,,就乙方受交通事故傷害,、乙方車輛損壞等損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定,,對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,,雙方須謹(jǐn)遵恪守:

一、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊(duì)警察同志的主持下進(jìn)行調(diào)解并達(dá)成協(xié)議,,此協(xié)議的調(diào)解過程符合國(guó)家法律,,是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的真實(shí)意思表示,,本次事故一次性賠償了解,,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時(shí)乙方鄭重承諾放棄向司法機(jī)關(guān),、其他有權(quán)管理機(jī)關(guān)提起訴訟,、仲裁等一切救濟(jì)措施的權(quán)利,并不再向任何政府機(jī)關(guān)有關(guān)部門提起上訪,。

二,、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi),、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、交通費(fèi)、殘疾賠償金,、精神損害撫慰金,、電動(dòng)車損失等合計(jì)__萬元人民幣,扣除甲方已經(jīng)給付乙方的三萬五千元,,甲方另外再付元,,于簽訂本協(xié)議后一次性付清。本協(xié)議簽字甲方給付本協(xié)議中賠償款后,,即視為協(xié)議履行完畢,,本案糾紛即時(shí)完結(jié),,乙方確認(rèn)甲方即時(shí)再與本案沒有任何關(guān)系。雙方均認(rèn)可且承諾以上賠償總額是自愿調(diào)解且符合國(guó)家法律規(guī)定的,,乙方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁,,也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對(duì)本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利,以后無論乙方傷情發(fā)生任何變化,,均有乙方自己承擔(dān)后果,,甲方不再負(fù)任何法律責(zé)任,且乙方承諾不再就本次事故向任何政府機(jī)關(guān),、有關(guān)部門提起上訪,。

三、乙方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí),,必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料,、其他費(fèi)用票據(jù),、各相關(guān)證件等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性,,在甲方向投保保險(xiǎn)公司理賠時(shí),,乙方方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料,。

四,、本協(xié)議自甲乙雙方簽字后生效,雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法,、真實(shí),、不可解除、不可撤銷的.民事合同,,受法律保護(hù),,是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項(xiàng)損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,,如有違背,,則違約方須向守約方支付違約金人民幣_(tái)_萬元。

五,、本協(xié)議一式三份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,留存于調(diào)解機(jī)關(guān)卷宗一份,。三份均是協(xié)議正本,,具有同等法律效力。

甲方簽字(手印):乙方簽字(手印):

日期:

日期:

一次性賠償協(xié)議書 3

甲方:____________

乙方:____________

乙方于____年被甲方聘為該公司員工,。____年____月____日,,乙方在工作時(shí)不慎摔倒致頭部受傷,。事發(fā)后,甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療,,并支付了全部醫(yī)療費(fèi)用,。____年____月____日,乙方再次到醫(yī)院做二次醫(yī)療手術(shù),,現(xiàn)已痊愈出院,。為解決乙方工傷事宜,甲,、乙雙方方本著平等協(xié)商,、互諒互讓的原則,依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》,,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:

一,、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金,、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助業(yè),、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi),、伙食費(fèi),、交通費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用共計(jì)________元整(小寫________),。

二,、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,雙方勞動(dòng)關(guān)系立刻解除,。

三,、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利,。

四,、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利。

五,、本協(xié)議一式二份,,雙方各持一份,自雙方簽章之日起生效,。

甲方:____________

乙方:____________

____年____月____日

一次性賠償協(xié)議書 4

甲方:______________

乙方:______________

乙方___年___月___日到甲方工作,,乙方與___年___月___日在甲方處工作時(shí)不慎受傷,后經(jīng)醫(yī)院診斷為傷殘?,F(xiàn)已康復(fù)出院,。

本著公平合理、協(xié)商一致的原則,,就乙方主動(dòng)要求與同甲方一事,,根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》,、《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》及___省的有關(guān)法規(guī)、規(guī)章雙方協(xié)商達(dá)成協(xié)議內(nèi)容如下:

第一條雙方完全理解和認(rèn)知本協(xié)議存在的風(fēng)險(xiǎn),,乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)責(zé)任的權(quán)利,,本協(xié)議為雙方真實(shí)意思表示,不存在意思表示的瑕疵,,特此聲明,。

第二條甲方給付乙方一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,、一次性傷殘補(bǔ)助金,、工傷期間工資、伙食補(bǔ)助,、醫(yī)療費(fèi),、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、各項(xiàng)金等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)________元;____元已于___年___月___日給付,,剩余款項(xiàng)在____年度分三次給付,。

第三條乙方主動(dòng)提出解除勞動(dòng)關(guān)系并要求一次性解決賠償事宜。

第四條本協(xié)議生效后,,雙方解除勞動(dòng)關(guān)系。

第五條本協(xié)議生效后,,乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利,。

第六條乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的`各項(xiàng)權(quán)利。

第七條乙方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有仲裁,、訴訟的權(quán)利,。

第八條本協(xié)議一式_____份,雙方各持_____份,。

第九條本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效,。

甲方:_____________乙方:_____________

_____年____月____日_____年____月____日

一次性賠償協(xié)議書 5

甲方:

姓名:

性別:

民族:

年齡:

身份證號(hào)碼:

乙方:

姓名:

性別:

民族:

年齡:

身份證號(hào)碼:

乙方于___年____月____日在__吃飯期間因店內(nèi)員工操控失誤導(dǎo)致大腿被燙傷。事后,,甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治,,并支付乙方治療所需費(fèi)用,同時(shí)積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜?,F(xiàn)經(jīng)乙方主動(dòng)提出,,要求甲方給予一次性傷害賠償費(fèi)用,故甲,、乙雙方本著公平公正,、平等自愿、協(xié)商一致的原則,,達(dá)成如下一次性賠償協(xié)議:

一,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日因乙方人身?yè)p害所實(shí)際發(fā)生的和其他應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi),、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)__元(大寫:__人民幣),已由甲方全部支付給乙方;

本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由,、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的`任何費(fèi)用,。

二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金,、醫(yī)療費(fèi),、誤工費(fèi)等相關(guān)人身?yè)p害損失的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”),共計(jì)人民幣_(tái)_元(大寫:__);由甲,、乙雙方簽字時(shí)一次性支付給乙方,。

三、一次性補(bǔ)助金為甲,、乙雙方所自愿協(xié)商之?dāng)?shù)額;或與法定數(shù)額有所出入,,此為乙方自愿對(duì)其合法權(quán)利進(jìn)行的適當(dāng)處分,即乙方自愿放棄其他權(quán)利,。

四,、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配,、處理,,并留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、護(hù)理,、營(yíng)養(yǎng),、交通等相關(guān)費(fèi)用;乙方自行決定此費(fèi)用的分配方式,后果由乙方自行承擔(dān),。

五,、基于乙方所受之傷有可能可以評(píng)定傷殘等級(jí),乙方自愿表示放棄傷殘等級(jí)鑒定,,甲方所賠付的“一次性補(bǔ)助金”已經(jīng)包括乙方可能達(dá)到傷殘?jiān)u定等級(jí)后的相應(yīng)殘疾賠償金等一切費(fèi)用,。

六、甲,、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起,,乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)任何理由就與勞動(dòng),、傷害等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任,。

七、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對(duì)乙方所發(fā)生的人身傷害負(fù)有過錯(cuò)或承擔(dān)法律責(zé)任,。

八,、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字,甲方按照本協(xié)議支付完本協(xié)議約定的賠付款項(xiàng)時(shí),甲乙雙方所有的權(quán)利義務(wù)完全終止,,雙方不再具有任何法律關(guān)系和權(quán)利義務(wù)關(guān)系,。

本協(xié)議一式兩份,甲,、乙雙方各執(zhí)一份,,協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效,。

甲方簽字:乙方簽字:

簽約地點(diǎn):簽約地點(diǎn):

日期:___年____月____日日期:___年____月____日

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