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護(hù)理?yè)尵裙ぷ髦贫却嬖诘膯?wèn)題篇一
內(nèi)容:
交接班制度是保證臨床醫(yī)療護(hù)理工作連續(xù)進(jìn)行的重要措施,。
1.交接班要求。
1.1值班人員必須堅(jiān)守崗位,,履行職責(zé),保證各項(xiàng)護(hù)理工作正確及時(shí)地進(jìn)行,。
1.2每班必須按時(shí)交接班,,接班者提前15分鐘進(jìn)入科室,清點(diǎn)物品,。在接班者未到之前,,交班者不得離開(kāi)崗位。
1.3值班者必須在交班前完成本班的各項(xiàng)工作,,遇有特殊情況,,必須做詳細(xì)交待,與接班者共同做好工作方可離去,。必須寫好各項(xiàng)護(hù)理記錄單,,處理好用過(guò)的物品。日班要為夜班做好一切物品準(zhǔn)備,,搶救物品齊全,。
1.4接班者如發(fā)現(xiàn)病情、治療,、器械,、物品交待不清,應(yīng)立即查問(wèn),。接班時(shí)如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,,應(yīng)由交班者負(fù)責(zé);接班后如因交班不清,發(fā)生護(hù)理不良事件或物品遺失,應(yīng)由接班者負(fù)責(zé),。
1.5護(hù)理記錄應(yīng)由值班護(hù)士書寫,,要求做到客觀、真實(shí),、準(zhǔn)確,、及時(shí)、完整,。如進(jìn)修護(hù)士或?qū)嵙?xí)護(hù)士記錄時(shí),,帶教老師或護(hù)士長(zhǎng)要負(fù)責(zé)修改并簽名。
1.6有特殊情況者,,如情緒,、行為異常和未請(qǐng)假外出病人,除與接班護(hù)士詳細(xì)交班外,,同時(shí)應(yīng)向分管或值班醫(yī)生及時(shí)聯(lián)系,、嚴(yán)密觀察及早采取相應(yīng)措施,必要時(shí)向院部匯報(bào),。
2.交接班方式,。
2.1書面交班:即護(hù)理記錄,應(yīng)簡(jiǎn)明清楚,,做到客觀,、真實(shí)、準(zhǔn)確,、及時(shí),、完整。
2.2口頭交班 :由晨間集體及班間口頭交班,。晨間集體交班由護(hù)士長(zhǎng)主持,,全體人員應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真地聽(tīng)取夜班交班報(bào)告。
2.3床頭交班 :交接班者共同巡視病房,,對(duì)危重,、搶救、昏迷,、大手術(shù),、癱瘓患者、高危壓瘡,、高危跌倒,、特殊治療及有多根管道病人必須進(jìn)行床頭交班。要求:護(hù)理記錄單上要寫清,、口頭要講清,、病人床頭要看清,,如交待不清不得下班。
3.交班內(nèi)容,。
3.1病房日志 :包括住院病人總數(shù),、出入院、轉(zhuǎn)科,、轉(zhuǎn)院,、手術(shù),、死亡人數(shù)。
3.2新入院病人 ,、重危病人,、大手術(shù)前后病人、特殊處理病人(檢查,、操作、治療),、有病情變化及思想情緒波動(dòng)的患者,,須把病人的診斷,、病情、治療,、藥物、護(hù)理措施,、注意事項(xiàng)等交接清楚,。
3.3醫(yī)囑執(zhí)行情況 ,,危重護(hù)理記錄,,各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況,,對(duì)尚未完成的工作,,應(yīng)向接班者交待清楚,。
3.4物品:包括常備毒,、麻藥品,、搶救物品、器械,、儀器等數(shù)量及完好狀態(tài),。
3.5床邊交班內(nèi)容包括 :病情(病人面色,、脈搏,、呼吸狀況及情緒變化);液體有無(wú)滲漏及滴速;特殊治療,,全身皮膚情況(有無(wú)紅腫,、皮疹,、褥瘡,、燙傷等變化);床鋪是否整潔,、干燥,,各種管道有無(wú)脫落或阻塞,,是否通暢,、引流液色,、性狀、量,、病人的癥狀等;檢查傷口敷料包扎 、滲出情況,。交接班者共同巡視檢查病房是否達(dá)到清潔 ,、整齊、安靜的要求及各項(xiàng)工作的落實(shí)情況,。
護(hù)理?yè)尵裙ぷ髦贫却嬖诘膯?wèn)題篇二
1、危重患者的搶救工作,,一般由科主任,、正(副)主任醫(yī)師負(fù)責(zé)組織并主持搶救工作,??浦魅尾辉跁r(shí),,有職稱最高的醫(yī)師主持搶救工作,,特殊病人或跨科協(xié)同搶救的病人應(yīng)及時(shí)報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科,,以便組織有關(guān)科室共同進(jìn)行搶救工作。
2,、對(duì)危重病人不得有任何借口推遲搶救,,必須全力以赴,,分秒必爭(zhēng),分工明確緊密合作,,各司其職,并做到嚴(yán)肅,、認(rèn)真、細(xì)致,、準(zhǔn)確,,各種記錄及時(shí)全面,。
3、搶救器材和藥品必須完備,,定人保管,、定位放置,、定量?jī)?chǔ)存、定期檢查,,用后及時(shí)補(bǔ)充,。
4,、工作人員必須熟練掌握各種器械,、儀器的性能及使用方法,,熟記搶救藥品的定位,、用途,、劑量、用法等,,做到有條不紊,、忙而不亂。
5,、醫(yī)生未到前,,護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)病情及時(shí)給氧,、吸痰、測(cè)量生命體征,、建立靜脈通路,行人工呼吸和心臟按壓,、配血,、止血等,,并提供診斷依據(jù)。
6,、搶救過(guò)程中嚴(yán)密觀察病情變化,,對(duì)危重患者應(yīng)就地?fù)尵龋∏榉€(wěn)定后方可移動(dòng),。
7,、及時(shí)、正確執(zhí)行醫(yī)囑,,醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí),,護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍。搶救結(jié)束后,,醫(yī)生應(yīng)即刻據(jù)實(shí)補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑,。
8、對(duì)病情變化,、搶救經(jīng)過(guò),、各種用藥等應(yīng)詳細(xì)、及時(shí),、正確記錄,,因搶救患者未能及時(shí)書寫病歷的,應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記,,并加以注明,。
9、搶救結(jié)束后,,做好登記和用品消毒工作,。
護(hù)理?yè)尵裙ぷ髦贫却嬖诘膯?wèn)題篇三
1、定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行急救知識(shí)培訓(xùn),提高其急救意識(shí)和急救水平,。
2,、搶救時(shí)做到分工明確,密切配合,,統(tǒng)一指揮,各盡其職,。
3、根據(jù)搶救車管理要求對(duì)搶救物品進(jìn)行交接,做到帳物相符,。各種急救藥品,、器材及物品應(yīng)做到“五定”:定數(shù)量品種,、定點(diǎn)放置、定專人管理,、定期消毒,、滅菌、定期檢查維修,。搶救物品不準(zhǔn)隨意挪用或外借必須處于應(yīng)急備用狀態(tài),。無(wú)菌物品須注明滅菌日期,保證在有效期內(nèi)使用。
4,、參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術(shù)和搶救常規(guī),,確保搶救的順利進(jìn)行。
5,、嚴(yán)密觀察病情變化,,客觀、準(zhǔn)確,、完整,、真實(shí)、及時(shí)填寫患者護(hù)理記錄單,。
6,、嚴(yán)格交接班制度和查對(duì)制度,在搶救患者過(guò)程中,,正確執(zhí)行醫(yī)囑,。一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救時(shí)醫(yī)師可下達(dá)口頭醫(yī)囑,,護(hù)士執(zhí)行時(shí)必須復(fù)誦一遍,,確認(rèn)無(wú)誤后再執(zhí)行;保留物品以備事后查對(duì)。及時(shí)記錄搶救記錄單,,緊急情況下可于搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,,并加以說(shuō)明。
7,、搶救結(jié)束后及時(shí)清理各種物品并進(jìn)行初步處理,、登記。
8,、認(rèn)真做好搶救患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理,。煩躁、昏迷及神志不清者,,加床檔并采取保護(hù)性約束,,確保患者安全,,預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生,。