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社會保險制度存在的問題篇一

[關(guān)鍵詞]青島市 居民社會醫(yī)療保險 整合 評估

“全民醫(yī)?！钡淖罱K目標是“人人都能公平地享有基本醫(yī)療保障”，其核心內(nèi)涵包括兩個層次,，一是建立起統(tǒng)一的醫(yī)療保障制度覆蓋全體國民,，二是每個人都能平等地從這一制度中受益。目前制度全覆蓋已基本實現(xiàn),，但在人人平等享有醫(yī)療保障方面還有很長的路要走,。

青島市作為山東省的沿海開放城市，是“藍色半島經(jīng)濟區(qū)”的龍頭城市,，gdp排名躋身全國前十,，城鎮(zhèn)化率高達80%，城鄉(xiāng)社會保障一體化非常必要,。青島市作為城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度改革的先行者,，經(jīng)過兩年的籌備工作，于20xx年1月1日起施行的《青島市社會醫(yī)療保險辦法》將青島市原有的三項基本醫(yī)療保險制度即城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,、新型農(nóng)村合作醫(yī)療,、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險整合為職工社會醫(yī)療保險和居民社會醫(yī)療保險兩項，成功實現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險整合,，自此全市居民統(tǒng)一按照“基本醫(yī)療保險+大病醫(yī)療保險+大病醫(yī)療救助”三層保障享受社會醫(yī)療保險待遇,。

一、青島市居民社會醫(yī)療保險制度整合歷程

（一）整合前的制度準備

青島市于20xx年建立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,，截止到20xx年年底有427萬人參保,，納保率100%，人均籌資標準312元,；20xx年建立了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度,，截止到20xx年年底參保居民83萬人，參保者數(shù)量和構(gòu)成趨于穩(wěn)定,。保障水平穩(wěn)步提升、地方財政支出中醫(yī)療衛(wèi)生支出所占比例逐年上漲,，基層醫(yī)療機構(gòu)不斷發(fā)展,；“基本醫(yī)療保險+大病醫(yī)療保險+大病醫(yī)療救助”三項制度組合構(gòu)成了一個多層次保障網(wǎng)，制度運行日趨成熟。

整合前的新農(nóng)合和城居保有效滿足了城鄉(xiāng)居民的就醫(yī)需求,，防止了因病返貧,、因病致貧的情況。但長期以來兩種制度并行,，弊端也日漸明顯：首先,，制度分立導致轉(zhuǎn)移接續(xù)困難，不利于勞動力流動,，重復參保,、重復領(lǐng)取的現(xiàn)象多發(fā)；其次,，基于戶籍劃分的醫(yī)療保險給付水平差異大,、統(tǒng)籌層次低、醫(yī)療資源分布不均,，是社會公平的隱患,；最后，管理部門功能重合,、效率低,，行政成本過高。

（二）青島市城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險制度藍圖

整合后的青島社會醫(yī)療保障采取市級統(tǒng)籌,，在基本制度,、管理體制、政策標準,、支付結(jié)算,、信息系統(tǒng)、經(jīng)辦服務六大模塊實現(xiàn)了統(tǒng)一,，由三部分構(gòu)成：基本醫(yī)療保險確?；镜木歪t(yī)需求，大病醫(yī)療保險旨在解決基本醫(yī)療保險報銷額度以外的重癥大病,，大病醫(yī)療救助作為對保險制度的補充起兜底作用,。

為了實現(xiàn)平穩(wěn)過渡、滿足多樣化需求,，20xx年青島市成年居民社會醫(yī)療保險個人繳費設(shè)兩檔繳費標準,，一檔350元，二檔130元,。原參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的成年居民按一檔標準繳費,；開發(fā)區(qū)、嶗山區(qū),、城陽區(qū)的成年居民均按規(guī)定的一檔標準繳費,；四市居民可選擇任一檔次繳費,。這一舉措有三個鮮明特征，即不論城鄉(xiāng)待遇均衡,、不分地域管理統(tǒng)一,、整合信息系統(tǒng)和基金管理，意味著今后就診不再區(qū)分“城里人”和“村里人”,，市內(nèi)各轄區(qū)居民不再受身份和戶籍限制,，享受同等待遇。

二,、青島市居民社會醫(yī)療保險制度整合現(xiàn)狀

（一）城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度整合對農(nóng)村居民的影響

農(nóng)村居民是這一改革的最大受益者,，整合后的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度對參保居民尤其是原新農(nóng)合參保者產(chǎn)生了顯著影響。第一,，首診就醫(yī)流向方面,，新政策實施以來， 農(nóng)村居民的住院就診流向發(fā)生了重大變化,，村診所或衛(wèi)生室出現(xiàn)了負增長,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院診療人次僅有1.2%的增長率，綜合醫(yī)院則出現(xiàn)了5.2%的大幅增長,，數(shù)據(jù)表明,，統(tǒng)籌層次提高、基本藥物制度擴展的新政策使農(nóng)村居民在面臨大病時可以更自由地選擇高規(guī)格的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)而無后顧之憂,。第二,，在門診受益水平、住院受益水平方面,，有顯著的改善作用――農(nóng)村居民的門診實際補償比達到56.65%,，比整合前提高了近20個百分點，次均門診補償費用從20xx年的10.7元提高到了20xx年的16.4元,，同比增長35%,；住院實際補償比提高了1.3個百分點，居民統(tǒng)一享受58.7%的報銷水平,，次均住院補償費用達到4151,，比往年同期翻一番。

（二）城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度整合的實證分析

文章采取問卷調(diào)查的形式對青島市部分居民進行了實證調(diào)研,，參保者隨機抽樣范圍包括市南,、市北、嶗山,、李滄,、城陽、黃島6區(qū),，即墨,、膠州,、萊西,、平度4市,，共計發(fā)放問卷300份，其中有效問卷234份,，回收率為78%,。問卷內(nèi)容包括參保者基本信息、醫(yī)療保險認知和滿意度,、個人健康,、就醫(yī)習慣及醫(yī)療服務利用四部分。具體結(jié)論如下：

關(guān)于參保年限,，樣本中72.53%的參保者參加了三年以上,，表明醫(yī)療保險制度制度自實施以來贏得了多數(shù)群眾的信任，在自愿投保的情況下選擇連續(xù)投保,。認知方面,，對報銷政策表示了解的被訪者占多數(shù)，但有一半的被訪者不清楚自己參保具體繳納了多少費用也基本不了解報銷政策,，三分之一的被訪者不知道政府對每個人都有補貼,；仍有28.8%的人表示沒有聽說過青島市城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度整合。由此可見,，雖然新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度在青島市已經(jīng)實施數(shù)年,，宣傳力度仍需加強。

制度的整體滿意度方面,，將“非常滿意,、比較滿意、一般,、不太滿意,、非常不滿意”賦值為5―1之后平均分達到3.6，參保人整體滿意度較高,，但態(tài)度呈兩級分化趨勢,。對于制度整合現(xiàn)狀，61%的被訪者認為是一項利民之策,。對于“您認為目前青島市的居民醫(yī)療保險制度哪一個方面最需要改善”這一問題的回答,，程度排名從高到低依次為醫(yī)療服務水平、藥品目錄和病種范圍,、報銷比例,、籌資水平、報銷流程,，可見民眾更注重就醫(yī)體驗和給付水平,。部分參保者表示支持提高繳費水平,、多繳多得，以滿足多樣化需求,；近年來報銷流程簡化和即時結(jié)算改革取得了一定成效,，獲得廣泛好評。 關(guān)于個人健康,、就醫(yī)習慣,，及醫(yī)療服務利用，被訪者對自身健康狀況的整體評價較高,，并認為自己當前健康與一年前相比基本持平或有所改善,；但多數(shù)人都沒有定期體檢的習慣。被訪者的就醫(yī)習慣多傾向于看西醫(yī)和去藥店買藥,，之后依次是看中醫(yī),、服用家中自備的藥、多喝水多休息,，只有極少數(shù)人選擇不做處理,。醫(yī)療保險制度對就醫(yī)經(jīng)濟風險的分擔在很大程度上促使居民關(guān)注健康、更積極地尋醫(yī)問藥,，但也有潛在的過度醫(yī)療和非處方藥濫用的風險,。推進全民醫(yī)療保障及強調(diào)制度公平在很大程度上緩解了“看病難”的問題，在過去一年內(nèi)僅有3.7%的受訪者存在“有治療或檢查需求卻沒有去”的現(xiàn)象,，未接受檢查和治療的原因集中于“費用負擔過重”,，可見“看病貴”的障礙仍存在。參保居民對門診,、住院,、急診的利用率和補償率的樣本數(shù)據(jù)結(jié)果與現(xiàn)行政策基本吻合；被訪者對最近一次就診所獲得醫(yī)療服務的滿意度整體呈積極態(tài)勢,。

三,、青島市居民社會醫(yī)療保險整合存在的難點和對策

（一）實施過程中存在的難點

青島市城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險制度整合是一項符合國情、順應發(fā)展潮流的改革舉措,，勾畫了城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度一體化藍圖,，新制度上路之初一切有待觀測，同時也面臨著以下難點：第一,，醫(yī)療費用上漲,。制度整合初期的財務收支平衡對管理提出了更高要求，《辦法》中的每人每年440元或560元的財政補貼及村集體補助方式暫不明確,，在將來可預計的需求剛性增長面前面臨不小的財務壓力,。第二，醫(yī)療資源使用不平等,。此次制度整合受益最多的是農(nóng)村居民,，然而目前全市80%的人力,、設(shè)備、技術(shù)等資源主要集中在城區(qū)中的二級以上醫(yī)院,，農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)總量不足,、條件差、水平低,，城鄉(xiāng)居民即使參加同樣的醫(yī)療保險也難享有同等水平的醫(yī)療服務,。第三，基金管理問題,。新農(nóng)合與城居保整合后基金規(guī)模擴大、統(tǒng)籌層次提高,，基金運營和監(jiān)管體制還需理順,，重復參保現(xiàn)象仍然存在,。第四,，支付方式改革問題?！掇k法》指出要在將來逐步統(tǒng)一繳費檔次,，但目前尚無明確的費率調(diào)整依據(jù)和計劃；目前單一支付方式缺乏前瞻性,，尚未形成激勵與約束并重的支付制度,。因此，對青島市制度整合實施后效果進行評估,，發(fā)現(xiàn)潛在的問題和難點,，找出對策十分有必要。

（二）青島市城鄉(xiāng)醫(yī)療保障一體化發(fā)展政策建議

一個理想的醫(yī)療保險制度要能同時達到兩個目標,，即使參保者可以降低患病時的財務風險,，使醫(yī)療資源能夠有效率的運用。青島市全民醫(yī)保的全覆蓋實現(xiàn)后,，下一步是讓所有人都能看得起病,，其關(guān)鍵不在于降低公立醫(yī)療機構(gòu)的服務價格，而是完善醫(yī)保體系,、改善醫(yī)療衛(wèi)生服務,。在改革中應以社會公平為導向，強調(diào)政府的主導作用和兜底責任,，把改善農(nóng)村人口基本生活水平作為城市化的必經(jīng)之路,。結(jié)合上述青島市調(diào)研數(shù)據(jù)，提出如下建議：

第一,，構(gòu)建本土化多元支付方式?，F(xiàn)行的按項目支付是一種后付制,，弊端在于醫(yī)院和醫(yī)生可能會提供過度服務，開大處方,、大檢查,。推進多種支付方式相結(jié)合的復合支付方式改革，可采取按診斷相關(guān)分組預付費（drgs）的支付方式,，對不同分組病人的病情輕重級別制定標準化的補償額度,，才能有效控制醫(yī)療費用支出、提高醫(yī)療服務效率,，在一定范圍內(nèi)實現(xiàn)公平就醫(yī),。

第二，提高農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療品質(zhì),，促進醫(yī)療資源優(yōu)化配置,。補償政策傾向基層，加強基層醫(yī)療機構(gòu)建設(shè),，推進城鄉(xiāng)醫(yī)療資源均等化,。目前青島市內(nèi)4個縣級市和城陽、嶗山區(qū)農(nóng)村的醫(yī)療資源與中心城區(qū)有較大差距,，在提高醫(yī)保待遇的同時,，加強農(nóng)村醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，才能保證醫(yī)療保障基金真正的補給“需方”而不是“供方”,。

第三,，在“自由選擇+弱者傾斜”模式下，逐步提高基金統(tǒng)籌層次,，因地制宜,、有差別地分步發(fā)展。由于城鄉(xiāng)經(jīng)濟發(fā)展水平地區(qū)差異明顯,，現(xiàn)階段難以采用完全統(tǒng)一的模式,，在醫(yī)療保障制度一體化過程中，要充分考慮本地經(jīng)濟水平,、城市化水平和制度基礎(chǔ)的具體情況,。

第四，加大政策宣傳力度和透明度,，提高參保群眾對醫(yī)保政策的[]認識和理解,。目前參保居民對自身繳費及權(quán)益知之甚少，應通過多種渠道加深一般民眾對醫(yī)療保障制度的了解,，促進更深層次城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度一體化的實現(xiàn),。

綜上，青島市居民社會醫(yī)療保險制度整合實施至今已一年有余，居民醫(yī)療保障水平及滿意度在一年中已有了顯著改善,，城鄉(xiāng)居民社會保障項目不均衡,、待遇水平差異大、籌資方式不公平的問題已經(jīng)基本上有了解決之道,。

社會保險制度存在的問題篇二

目前,，國內(nèi)學界對于靈活就業(yè)人員參加社會養(yǎng)老保險的問題研究主要集中于:(1)靈活就業(yè)人員參保的意義及影響。賈麗萍認為就業(yè)格局的改變和當前社?；鸬睦Ь承枰獙㈧`活就業(yè)人員納入社會保障體系,；尹文耀、葉寧通過數(shù)學模式分析測算出了靈活就業(yè)人員參保對我國現(xiàn)行養(yǎng)老保險保費收入,、給付支出和收支平衡的影響情況,。 （ 2）靈活就業(yè)人員社會養(yǎng)老體系構(gòu)建模式。石美遐提出可以在國際勞工組織所倡導的“轉(zhuǎn)向正規(guī)勞動”理念下,，不斷細化工作衡量標準,，逐步實現(xiàn)靈活就業(yè)人員參保的“正規(guī)化”；而李群,、吳曉歡和米紅在對我國東部及沿海地區(qū)的農(nóng)民工進行結(jié)構(gòu)式訪問后，則認為應根據(jù)靈活就業(yè)人員的特征,，設(shè)立專門的社會養(yǎng)老保險制度 (3)靈活就業(yè)人員參保存在的問題及建議,。主要包含參保門檻偏高、最低繳費年限偏低,、待遇水平低閣,、無法順暢轉(zhuǎn)移和管理服務不配套五個方面問題，由此提出可通過設(shè)立多檔次,、延長繳費年限,、提高養(yǎng)老金水平、完善地方政策接續(xù)細則,、強化經(jīng)辦機構(gòu)的個人化服務及信息能力等對策,。(4)靈活就業(yè)人員參保的微觀實證研究。肖云,、石玉珍通過logistic回歸分析對重慶市青壯年農(nóng)民工的調(diào)查資料,，認為在影響靈活就業(yè)人員參保意愿因素中，工作單位的性質(zhì)影響最大,；趙培培通過對廣州靈活就業(yè)人員隨機抽樣所得調(diào)查資料進行卡方檢驗后,，認為靈活就業(yè)人員的文化程度、收入水平,、在廣州工作年限,、所在企業(yè)性質(zhì)及對養(yǎng)老保險政策了解情況，都對其是否參保有很大影響,；馬陽陽采用二元逐步分析法對山東某市部分靈活就業(yè)人員資料處理后,，得出了經(jīng)濟收入水平,、年齡、對現(xiàn)行政策的滿意度和了解度共同影響著靈活就業(yè)人員參保行為的結(jié)論,；也有學者以數(shù)學模型測了靈活就業(yè)人員的參保收益率和收益總額情況,。

縱觀當前就靈活就業(yè)人員社會養(yǎng)老保險的研究狀況，呈現(xiàn)出理論定性多,、定量實證少的總體態(tài)勢,；多是以農(nóng)民工群體作為分析客體，缺乏對其他靈活就業(yè)群體的探討,；常見就制度自身運行的研究,，少見對制度評價和需求的分析；雖然也有靈活就業(yè)人員參保影響因素的實證研究,，但理論依據(jù)稍顯單薄,，內(nèi)容稍顯散亂。本文以對廣州市中心城區(qū)靈活就業(yè)人員的實地調(diào)查資料為依據(jù),，借鑒消費者行為模型,，嘗試在了解靈活就業(yè)人員概況的同時，探討影響其參保行為的各種因素,，并為相關(guān)制度的進一步完善提供理論參考與政策建議,。

1、基本概念界定,。參照原勞動與社會保障部課題組對“靈活就業(yè)”的界定,，本文將靈活就業(yè)人員定義為:在勞動時間、收入報酬,、工作場地,、保險福利和勞動關(guān)系等方面與傳統(tǒng)雇傭模式存在顯著差異，且就業(yè)狀態(tài)呈現(xiàn)出高度彈性和非正規(guī)特征的勞動人群,。所謂社會養(yǎng)老保險,，是指政府為確保公民因年齡退出勞動力市場后仍然能夠維持基本生活水平收入而設(shè)立的一項社會保障項目。盡管《關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險試點的指導意見》（國發(fā)[211]18號）的正式頒布標志著我國“覆蓋城鄉(xiāng)”的社會養(yǎng)老保險制度體系已完全建立,，但考慮到制度慣性等因素,，本文將最早建立、最成熟的城鎮(zhèn)職工基本社會養(yǎng)老保險納入研究范圍,。

2,、數(shù)據(jù)資料概況。本文數(shù)據(jù)資料來源于作者于20xx年8月到20xx年9月期間在廣州市天河區(qū),、白云區(qū),、越秀區(qū)、荔灣區(qū)和海珠區(qū)等中心城區(qū)對靈活就業(yè)人員開展的專項簡單隨機調(diào)查。為了確保信度和效度,，本次調(diào)查主要以結(jié)構(gòu)化問卷為主,，并輔以深度訪談為補充，共實地發(fā)放問卷合計280份,，有效回收258份,，有效回收率約為92.14%。本文剔除無效問卷后,，對數(shù)據(jù)處理運用spss.19統(tǒng)計軟件進行頻率描述,、相關(guān)分析和二元logistic回歸分析。通過將調(diào)查所得資料進行數(shù)據(jù)化處理并確定各變量賦值規(guī)則,，首先可知目前廣州中心城區(qū)城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員及其參保概況,。從總體上看，靈活就業(yè)人員的參保率偏低,，在所有258名調(diào)查對象中,，只有約24.8%參加了社會養(yǎng)老保險；而75.2%的攤販沒有參加社會養(yǎng)老保險,；與此同時,，知曉社會養(yǎng)老保險政策的靈活就業(yè)人員參保率明顯高于不知曉的。

從人口學特征來看,，靈活就業(yè)人員以35歲以下的年輕人為主,，其累積比例達到81.4%；文化層次集中在高中,、中專水平，占到了總?cè)藬?shù)的44.2%,；性別和戶籍差異不太明顯,。從調(diào)查數(shù)據(jù)上看，男性比女性參保率高,，城鎮(zhèn)戶籍比農(nóng)村戶籍的參保率高,，參保率隨著文化層次的提高而提高，但年齡與參保率卻有波動現(xiàn)象,。

在收入方面,，絕大多數(shù)靈活就業(yè)人員月收入多集中在1500元-2500元和2500元-3500元兩個檔次，具體比例分別為38.8%和26.7% ,，屬廣州市中低收入水平,；少數(shù)甚至低于廣州市最低工資標準，但也有約8.9%的收入超過了20xx年廣州市城鎮(zhèn)單位職工月4500元的平均標準,。且其參保率相應呈現(xiàn)出“橄欖型”分布狀態(tài),。

從就業(yè)經(jīng)歷上來看，約六成的靈活就業(yè)人員有過正規(guī)就業(yè)經(jīng)歷；超半數(shù)曾經(jīng)簽訂過勞動合同,。其參保率隨就業(yè)單位的規(guī)范程度的提升而增加,；簽訂過勞動合同的參保率大大高于沒有簽訂過合同的。

在制度評價上,，半數(shù)靈活就業(yè)人員表示目前政策規(guī)定的20%廣州市城鎮(zhèn)職工平均工資的繳費標準過高,；近4成認為目前15年的繳費年限過長；但也有超過50%滿意當前的養(yǎng)老金平均待遇水平,，過半數(shù)希望可以隨時繳納保費,。進一步看，其參保率在主觀評價與現(xiàn)實政策供給相符時,，參保比例要高一些,。

1、結(jié)果討論,。將所有變量帶入回歸模型方程,，對影響靈活就業(yè)人員參加社會養(yǎng)老保險的因素進一步測算和檢驗后，由有關(guān)數(shù)據(jù)測算結(jié)果可知:第一,，在流動攤販人口學特征層面,，靈活就業(yè)人員的年齡和文化層次與參保的概率正相關(guān)，而性別和戶籍情況對參保行為的影響并不顯著,；這說明靈活就業(yè)人員在進行參保決策時,，主要考慮的是養(yǎng)老保險的自我需求程度及其對社會政策的認識和解讀。第二,，靈活就業(yè)人員是否參保,，并不受收入水平的影響。第三,，對社會養(yǎng)老保險制度信息了解程度的大小才是左右其是否參保的重要原因,，而以前就業(yè)單位性質(zhì)對參保行為影響有限。第四,，靈活就業(yè)人員在參保決策時,，對繳費標準和養(yǎng)老金待遇水平并不太敏感，而對現(xiàn)行制度中最低15年的繳費年限的規(guī)定最認同,；這表明靈活就業(yè)人員參保決策并非短期的“完全經(jīng)濟理性”,，而關(guān)注的是長期的經(jīng)濟負擔。

2,、政策建議,。通過模型測算結(jié)果表明，流通攤販的參保行為受到年齡,、文化層次,、對政策的知曉情況及繳費年限的影響較大,，這為有效促使靈活就業(yè)人員自覺、自愿,、主動參加社會養(yǎng)老保險提供了科學的理論依據(jù)和政策啟示,。(1)加大對社會養(yǎng)老保險的宣傳。一方面,，除采用正式文件,、公告和報刊等傳統(tǒng)手段外，可借鑒商業(yè)廣告的立體,、多樣,、生動的行銷模式，運用新興媒體主動出擊,，以擴大覆蓋的范圍,；另一方面，可多以事實數(shù)據(jù)為依據(jù),，強調(diào)參保收益情況,，強化他們的預期效用大小。此外,，應注意到靈活就業(yè)人員文化層次提高的趨勢,，可將社會保險知識內(nèi)容納入相關(guān)教學課程，盡早構(gòu)造出良好的社會輿論環(huán)境,。(2)強化對勞動合同的監(jiān)督檢查,。通過監(jiān)督檢查，不僅可以減少企業(yè)“逃繳,、少繳和漏繳”等欺詐行為出現(xiàn)的可能性,；更能使勞動者在正規(guī)勞動合同簽訂過程中，全面知曉自身的社會保障權(quán)益,，樹立保障的意識,，進而養(yǎng)成參保習慣，并為今后妥善解決養(yǎng)老保險中斷及接續(xù)問題奠定扎實基礎(chǔ),。(3)加快社會養(yǎng)老保險體系一體化建設(shè)進程。應盡快出臺,、完善“新農(nóng)?！焙汀俺蔷颖！迸c“城職?！鞭D(zhuǎn)移接續(xù)細則,，增加靈活就業(yè)人員參保的可變性，使他們可以根據(jù)自己的經(jīng)濟情況和意愿自主選擇或切換養(yǎng)老保險項目,，以切實確保其社會養(yǎng)老保險權(quán)益,，提高參保率,。

社會保險制度存在的問題篇三

實行何種養(yǎng)老保險模式能更好地促進經(jīng)濟發(fā)展，在國內(nèi)外存在廣泛的爭議,。美國的一些學者認為,，現(xiàn)收現(xiàn)付的養(yǎng)老保險制度，有可能減少個人儲蓄,，這被稱之為養(yǎng)老社會保險對個人儲蓄的“擠出效應”,。由于個人儲蓄的減少會降低國民儲蓄率，養(yǎng)老社會保險就會產(chǎn)生對于一國經(jīng)濟發(fā)展的不利影響,。最先提出這一點的是著名經(jīng)濟學家費爾德斯坦,。他指出：養(yǎng)老社會保險可以從兩個方面影響個人儲蓄：一是政府以現(xiàn)收現(xiàn)付的方式向退休職工提供養(yǎng)老金的承諾會產(chǎn)生一種“資產(chǎn)替代效應”，即年輕職工會把政府提供的養(yǎng)老金承諾視為自己的一種隱性財富,，是個人養(yǎng)老儲蓄的一種替代品,，從而減少自己在工作期的退休儲蓄。二是養(yǎng)老社會保險可能誘使人們提前退休,，而提前退休意味著工作期的縮短和退休期的延長,，這將要求人們在工作期要有一個較高的儲蓄率。這被稱為“退休效應”,。養(yǎng)老社會保險對個人儲蓄的凈效應,，取決于上述兩個方向相反的效應的力量對比。如果資產(chǎn)替代效應大于退休效應,，個人儲蓄就要減少,；如果退休效應強于資產(chǎn)替代效應，則個人儲蓄還可以增加,。據(jù)他估汁,，在1929—1971（不包括1941—1946）年間，美國的現(xiàn)收現(xiàn)付制使儲蓄率降低了大約50％,，井由此使資本存量與沒有社會保險制度時相比減少了38％,。o）但是，一些學者并不贊成費爾德斯坦的觀點,。如諾曼·b·特爾認為,，即使人們會把政府提供的養(yǎng)老金看成是他們私人退休儲蓄的一種替代品，但他們也會意識到這種養(yǎng)老金的領(lǐng)取是以他們工作報酬的等量削減為代價的,。而且,，人們的退休收入目標不是固定。因此,，現(xiàn)收現(xiàn)付的養(yǎng)老制度并不一定對私人儲蓄產(chǎn)生系統(tǒng)的影響,。

對于積累制，不少經(jīng)濟學家認為,，它可以提高國民儲蓄率,。但美國經(jīng)濟學家亨利·艾隆認為：儲蓄積累式的養(yǎng)老“社會保障也許可以促進儲蓄,，提高經(jīng)濟增長，但這個結(jié)果卻并不一定發(fā)生,。老百姓也許會通過養(yǎng)活其他形式的儲蓄來抵消部分或全部積累的儲蓄,。政府可以通過大量亦字或者減少政府運行的結(jié)余來抵消部分或全部儲蓄積累。由于建立社會保障儲蓄的成本很高,，國有企業(yè)也許會減少對自身的投資,。”在1999年9月世界銀行主辦的“老年保障新思路研討會”上,，彼得·奧格薩和世界銀行首席經(jīng)濟學家約瑟夫·斯蒂格利茨發(fā)表了突破性的論文（養(yǎng)老社會保障制度的十個謬論）,，對個人賬戶從十個方面系統(tǒng)提出了質(zhì)疑，其中包括對“個人賬戶制增加國民儲蓄”,、“在個人賬戶制下的回報比較高”的質(zhì)疑,。若從儲蓄的角度證明積累制比現(xiàn)收現(xiàn)付制更有利于促進經(jīng)濟增長，必須證明積累制能夠帶來更高的儲蓄率,；更高的儲蓄能夠成功地轉(zhuǎn)化為投資,；投資能夠有效地促進產(chǎn)出。正如鄭秉文指出：這三個環(huán)節(jié)中沒有一個環(huán)節(jié)是必然成立的,。

從實證檢驗的情況看,，各種觀點似乎都可以得到一些實證材料的支持。例如,，據(jù)了解,，新加坡年輕職工中約有40％的人沒有多少銀行存款，原因是新加坡政府實行完全積累的養(yǎng)老保險,，雇主和職工分別按工資總額的 20％繳納費用,。實行在這種強制儲蓄后，許多年輕職工沒有多少收入供自愿儲蓄,。但是,，有材料表明，智利在改現(xiàn)收現(xiàn)付的養(yǎng)老制度為完全積累的養(yǎng)老制度后,，國民儲蓄事由1976—1980年的16.7％提高為1994.年的26.6％,。

我們認為，養(yǎng)老社會保險制度對經(jīng)濟發(fā)展的影響,，離不開特定的經(jīng)濟條件,。考察養(yǎng)老保險制度對經(jīng)濟增長的影響,，不僅要分析養(yǎng)老社會保險制度內(nèi)部的結(jié)構(gòu)，還必須分析它所處的外部條件,。依據(jù)總需求與總供給的對比關(guān)系,，現(xiàn)實經(jīng)濟可以分為兩種基本類型：一種是需求約束型經(jīng)濟,，其基本特征是社會總需求不足，而總供給相對過剩,；另一種是資源約束型經(jīng)濟,，其基本特征是社會總需求過剩，而總供給不足,。經(jīng)濟條件不同,，養(yǎng)老保險制度對經(jīng)濟發(fā)展的影響就不同。

1,、資源約束型經(jīng)濟中養(yǎng)老保險制度對經(jīng)濟增長的影響

在資源約束型經(jīng)濟中,，社會總供給不足是制約經(jīng)濟增長的主要矛盾，增加供給可以促進經(jīng)濟增長,。按照哈羅德——多馬模型,，經(jīng)濟增長率取決于儲蓄率與資本—產(chǎn)出比的比較。設(shè)經(jīng)濟增長率為g,，儲蓄串為s,，資本產(chǎn)出率為v，則

g= s

v

由上式可知,，經(jīng)濟增長率與儲蓄率成正比,，與資本一產(chǎn)出比成相反。在資本—產(chǎn)出比一定的條件下,，提高儲蓄率可以促進經(jīng)濟增長,。因此，在總供給不足的條件下,，選擇何種養(yǎng)老社會保險制度更有利于促進經(jīng)濟增長,，關(guān)鍵在于能否提高社會的儲蓄率和降低資本—產(chǎn)出比。

現(xiàn)收現(xiàn)付制的基本特點是：養(yǎng)老社會保險管理部門以當年的養(yǎng)老保險稅（費）收人滿足當年的養(yǎng)老金支出需要,，收支相抵后沒有過多的結(jié)余,，不能形成數(shù)額很大的儲備基金。因而不能通過實行養(yǎng)老保險制度提高社會的儲蓄率,。相反,，在實行現(xiàn)收現(xiàn)付的條件下，工作人口因為不需為退休后的生活消費擔心,，可能相應減少為養(yǎng)老而進行的自愿儲蓄,。盡管理論上還不能肯定現(xiàn)收現(xiàn)付制會降低社會總儲蓄率，但不可能通過現(xiàn)收現(xiàn)付制提高社會儲蓄率,，則是可以斷定的,。從這個意義上說，費爾德斯坦對現(xiàn)收現(xiàn)付制的批評,，對供給不足的經(jīng)濟是適用的,。

實行儲蓄積累制,，政府強制性要求參保人為養(yǎng)老儲蓄，從而可以建立起一定規(guī)模的養(yǎng)老保險基金,。隨著參保人數(shù)的增長和積累年限的延長,，養(yǎng)老保險基金將逐漸增大。從這個意義上說,，實行儲蓄積累式的養(yǎng)老社會保險制度,，可以提高社會儲蓄率。但是,，有以下三個因素將會部分減弱儲蓄積累式養(yǎng)老社會保險制度對經(jīng)濟增長的促進作用：其一,，在總收入一定的條件下，居民用于繳納養(yǎng)老保險費的部分大,，用于個人自愿儲蓄的部分可能相應減少,。其二，要求企業(yè)為養(yǎng)老社會保險基金的積累提供資金,，企業(yè)用于養(yǎng)老保險的支出增加,，可支配用于投資的凈利潤則會相應減少。其三,，在現(xiàn)收現(xiàn)付制向儲蓄積累制過渡的時期,，如果社會不能以工作人口上繳的養(yǎng)老保險稅（費）支付退休人口的養(yǎng)老金，同時又不降低退休人口的養(yǎng)老支出水平,，必須從政府其他收入中列支,，從而必然減少政府可用于投資的支出。以△s代表儲蓄積累制對社會總儲蓄的凈增加額,，s代表儲蓄積累制對社會儲蓄的總增加額,，s1代表居民自愿儲蓄的減少額，s2代表企業(yè)儲蓄減少額,，s3代表政府儲蓄減少額,，則：

△s=s-s1-s2-s3

儲蓄積累制對資本—產(chǎn)出的積極作用可能來自于兩個方面：一方面可能來自于工作人口勞動積極性的提高，另一方面可能來自資源配置效率的提高,。前者的假定條件是,，儲蓄積累制比現(xiàn)收現(xiàn)付制對工作人口有更好的激勵作用；后者的假定條件則是,，儲蓄積累形成的養(yǎng)老保險基金能否比個人,、企業(yè)儲蓄得到更高效率的使用，且資本市場是有效或是具有較高效率的,。儲蓄積累制對資本一產(chǎn)出也可能產(chǎn)生負面作用,，儲蓄積累制的管理成本通常要高于現(xiàn)收現(xiàn)付制的管理成本。以△y表示儲蓄積累制對國民收入的凈增加額，y1表示因工作人口勞動積極性提高增加的國民收入額,，y2表示因資源配置效率提高增加的國民收入額,，△c表示管理成本的增加額，則：

△y=y1+y2-△c

總的來看,，在總供給不足的條件下，儲蓄積累制的養(yǎng)老社會保險制度可能更有利于促進經(jīng)濟增長,。但是,，這種促進作用的大小，還要視強制儲蓄對居民個人自愿儲蓄擠出效應的大小及資本市場效率的高低等因素而定,。

2,、需求約束型經(jīng)濟中養(yǎng)老保險制度對經(jīng)濟增長的影響

在需求約束經(jīng)濟中，總需求不足是制約經(jīng)濟增長的主要矛盾,；促進經(jīng)濟增長,，必須擴大有效需求。按照凱恩斯主義的理論,，在封閉經(jīng)濟條件下,，社會需求由消費需求和投資需求兩大部分構(gòu)成，其中消費需求為最終需求,，它不僅在社會總需求中占有重要的比例,，而且還決定投資需求能否持續(xù)擴張。消費需求的大小取決于收入水平和居民邊際消費傾向的高低,。在總收入水平一定的條件下,，邊際消費傾向越高，消費需求越大,；相反,，邊際消費傾向低，消費需求就小,。投資需求為利率的函數(shù),，與利率的高低成反比。假定消費函數(shù)為c=α+β,，投資函數(shù)為i=e-dr,，則均衡收入的公式為：

y=α+e-dr 1-β

在上式中，α,、θ為常數(shù),，y為國民收入，β為邊際消費傾向,，d為投資需求對于利率變動的反應程度,，r為利率。從公式中可以看出，如果利率不變,，或者投資對利率的變動缺乏敏感性,，均衡收入水平便主要取決于邊際消費傾向。在總需求不足的條件下,，選擇何種養(yǎng)老保險制度更有利于促進經(jīng)濟發(fā)展,，不在于何種養(yǎng)老社會保險制度更能提高儲蓄率，而在于它是否更能夠擴大有效需求,，其中關(guān)鍵在于能否提高邊際消費傾向,。

居民邊際消費傾向的高低取決于收入分配狀態(tài)和收入增長的預期。根據(jù)凱恩斯的理論,，邊際消費傾向隨著收入水平的提高呈遞減的趨勢,，即隨著收入水平的提高，消費率呈下降的趨勢,。收入分配差別拉大,，收入向高收入階層集中，社會邊際消費傾向降低,；相反,，收入分配差別縮小，低收入階層收入增加,，社會邊際消費傾向提高,。一般而盲，對未來時期的收入預期穩(wěn)定,，人們會增加現(xiàn)期的消費,；相反，對未來時期的收入預期不穩(wěn)定,，人們將減少現(xiàn)期的消費,。因此，考察養(yǎng)老保險制度對經(jīng)濟增長的影響,，主要應看其對收入分配狀態(tài)及收入預期的影響,。

現(xiàn)收現(xiàn)付制不僅可以實現(xiàn)代際之間的收入再分配；還可以在同代人內(nèi)部進行收入的再分配,。這既可以改善收入分配狀態(tài),，又可以起到穩(wěn)定退休期收入預期的作用。下面我們分別考察現(xiàn)收現(xiàn)付制代際分配效應和代內(nèi)分配效應對經(jīng)濟增長的作用,。

（1）代際分配效應對經(jīng)濟增長的作用,。設(shè)工作人口的收入為w，養(yǎng)老保險繳費率為t,，工作人口的邊際消費傾向為p,；退休人口養(yǎng)老年金收入為p，假定養(yǎng)老年金當年全部用于消費，即βp=1,；因養(yǎng)老保險收支而增加或減少的消費需求量為△c,，則：

△c=p-twβ

在總需求不足、其他因素不變的條件下,，消費需求的擴大,，將促進國民收入的增長。設(shè)由養(yǎng)老保險制度增加或減少的國民收入為△y,，則：

△y=p-twβ1-β

（2）代內(nèi)分配效應對經(jīng)濟增長的作用,。假定工作人口分為高收入者和低收入者兩類，他們的收入和邊際消費傾向分別為w1,、w2和β1、β2,，因為w1>w2,，根據(jù)凱思斯的理論，β2>β10因?qū)嵭叙B(yǎng)老保險制度β1和β1,，分別提高β‘1和β’2,，設(shè)因?qū)嵭鞋F(xiàn)收現(xiàn)付制的養(yǎng)老社會保險而由高收入者向低收入者轉(zhuǎn)移的收人為wlt，由此而增加或減少的消費需求量為△c,，則：

△c=w1t（β‘2-β’1）

由此而引起的國民收入增長△y則為：

△y=w1t（β‘2-β’1）

1-β從上述兩個方面可以看出,，在總需求不足的條件下，實行現(xiàn)收現(xiàn)付式的養(yǎng)老社會保制度,，有利于提高邊際消費傾向,，從而有利于擴大消費需求。在總需求與總供給對比關(guān)系不發(fā)生逆轉(zhuǎn)的條件下,，其他因素不變,，養(yǎng)老保險繳費率越高，再分配效應越大,，對國民收入增長的促進作用越大,。

儲蓄積累制不同于現(xiàn)收現(xiàn)付制。它不具有公平收入分配的功能,，相反在一定程度上可能對高收入階層更為有利,。如果不考慮對居民自愿儲蓄的“擠出效應”，實行強制性的儲蓄積累制,，將會擴大社會儲蓄總額,，提高儲蓄率。假定養(yǎng)老保險費率為t,，消費需求因?qū)嵭叙B(yǎng)老保險制度而增加或減少的數(shù)量為△c,，則：

△c=-t（β1w1+β2w2）

由上式可以看出，在總需求不足的條件下，實行強制性的儲蓄積累制,，使儲蓄率提高,，不但不能通過增加儲蓄來促進經(jīng)濟增長，相反還可能通過減少消費需求而抑制經(jīng)濟增長,。因強制儲蓄而減少的國民收入取決于強制積累率和邊際消費傾向的高低,。在其它條件不變時，強制儲蓄率越高,，對國民經(jīng)濟的抑制作用越大,。以ay表示國民收入的增量，則：

△y=-t（β1wl+β2w2）

1-β

以1997年為標志,，我國社會總需求和總供給的對比關(guān)系發(fā)生了由總供給不足到總需求不足的變化,。我國社會總需求不足，固然有投資需求不足和國際需求不足方面的問題,，但主要是消費需求不足,。消費需求不足的主要原因則在于收入分配差別過大和居民對未來時期的收入和支出預期不穩(wěn)定。為了促進經(jīng)濟發(fā)展,，我國養(yǎng)老社會保險制度的改革,，必須注重公平，著力于增加低收入階層的收入,，穩(wěn)定低收入階層的收人預期,。為此，可進行如下改革：

建立社會統(tǒng)籌養(yǎng)老制度,，可以采取現(xiàn)收現(xiàn)付制,，并由國家直接管理，目的在于以國家為主體進行收入再分配,，以滿足社會老年成員的基本生活需要,。

1、改革統(tǒng)籌養(yǎng)老基金的籌資辦法,。從長遠來看,，社會統(tǒng)籌養(yǎng)老保險基金來源主要應是個人所得稅和遺產(chǎn)稅。在現(xiàn)階段,，由于個人所得稅有限,，遺產(chǎn)稅尚未開征，可以采取遼寧省試點的辦法,，將企業(yè)的繳費全部進入統(tǒng)籌基金,，用于支付當期的養(yǎng)老金。隨著個人所得稅的增長和遺產(chǎn)稅的開征,，逐步降低企業(yè)繳費的比例,。目前,，荷蘭、芬蘭和挪威等國已將社會保險稅與個人所得稅合并征收,。這種改革具有兩方面的作用：一是可以強化養(yǎng)老社會保險的收入再分配功能,；二是可以減少社會養(yǎng)老保險的運行成本。根據(jù)世界銀行提供的資料,，工業(yè)化國家個人所得稅率占稅收總額的28％,，發(fā)展中國家個人所得稅率占稅收總額的11％，而我國1998年個人所得稅率占稅收總額的比重僅為3.4％,；個人所得稅占gdp的比重,，低收入國家為3％，中低收入國家為6％,，中高收入國家為5.3％,，高收入國家為11.5％，而我國不足1％,；西方國家對高收入和高收人家庭實際稅率都在30％以上,，而我國20％的城鎮(zhèn)最高收入和高收入戶實際稅率不足0.6％，城鎮(zhèn)居民實際繳納個人所得稅率也遠低于名義稅率,，甚至還低于農(nóng)民的人均稅率3.74％。20xx年,，我國gdp達到102398億元,，如果將個人所得稅占cdp的比率提高為3％，個人所得稅可達3071.94億,，而當年養(yǎng)老保險收入總額為2110億,。由此可見，通過征收個人所得稅來籌措統(tǒng)籌養(yǎng)老保險資金的空間是很大的,，改革統(tǒng)籌養(yǎng)老的籌資辦法是具有可行性的,，關(guān)鍵是要改革個人所得稅的征管辦法。

2,、統(tǒng)籌養(yǎng)老金的支付方式的改革,。社會統(tǒng)籌養(yǎng)老保險基金的支付應著眼于滿足離退休老人基本生活的需要，因而應根據(jù)各地基本生活費用標準確定養(yǎng)老金的支付標準,。沒有任何其他收入的老人可按此標準領(lǐng)取養(yǎng)老金,；隨著老年人收入的增多，從政府領(lǐng)取的養(yǎng)老金則應逐漸減少,；個人收入達到一定限度,，則不能享受社會統(tǒng)籌養(yǎng)老金。應逐步擴大社會統(tǒng)籌養(yǎng)老的范圍,，并提高社會統(tǒng)籌的層次,。這種支付方式在國外是有先例的,。例如，澳大利亞規(guī)定,，一個單身者如果兩周的收入加起來超過683.2澳元,，或者其財產(chǎn)超過17.9萬澳元，就沒有資格從政府的公共養(yǎng)老金計劃中領(lǐng)取養(yǎng)老金,。在加拿大,，從20xx年開始，沒有任何其他收入的老人可以從老年保障計劃每年領(lǐng)取11420加元,；隨著老年人收入的增多,，從政府領(lǐng)取的養(yǎng)老金逐漸減少；個人收入達到一定限度（單身老人年收入達到5萬加元以上,，或夫妻共同收入達到7萬以上）,，則不再有資格領(lǐng)取老年保障計劃發(fā)放的養(yǎng)老金。這種改革,，一方面可以相對縮小城鎮(zhèn)社會統(tǒng)籌養(yǎng)老的支出范圍,，從而相對減輕養(yǎng)老保險的財政負擔；另一方面大大提高了養(yǎng)老保險的再分配效應,。困難在于必須配套實行收入和財產(chǎn)調(diào)查制度,，而對低收入者實行收入和財產(chǎn)調(diào)查制度要比對高收入者實行收入和財產(chǎn)調(diào)查制度容易得多。

3,、逐步擴大社會統(tǒng)籌養(yǎng)老的范圍,，并提高社會統(tǒng)籌的層次。在實行社會統(tǒng)籌養(yǎng)老籌資辦法和支付辦法的改革后,，將社會統(tǒng)籌養(yǎng)老范圍擴大至非國有企業(yè)并不難,，關(guān)鍵是要將社會統(tǒng)籌養(yǎng)老制度擴大至廣大的農(nóng)村。從必要性來說,，農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)居民都是我國公民,，應該享受同等的國民待遇，擁有同等的養(yǎng)老權(quán)利,。同時,，增加農(nóng)民的養(yǎng)老保險支出，可以增加農(nóng)民的消費需求,，有利于促進經(jīng)濟發(fā)展,。至于可能性，如果將農(nóng)村的養(yǎng)老保險一步提高到城鎮(zhèn)的水平,，是不現(xiàn)實的,，但不等于不能實行?？梢韵劝醋畹蜕畋Ｕ蠘藴试谵r(nóng)村實行社會統(tǒng)籌養(yǎng)老保障,，然后再按農(nóng)村基本生活標準實行統(tǒng)籌養(yǎng)老保險,，再逐步縮小城市與農(nóng)村的差別。20xx年,，我國老年人口總數(shù)約為1.26億,，按農(nóng)村老年人占70％計算，農(nóng)村老年人約8820萬,，如果人均養(yǎng)老金支出為600元／年,，只需要支付529.2億元。個人所得稅增加500至600億或減少一個500至600億的大型項目,，啟動農(nóng)村統(tǒng)籌養(yǎng)老不是沒有可能,，關(guān)鍵還在于我們是否真正重視“三農(nóng)”問題。由于現(xiàn)行的所得稅率是全國統(tǒng)一的,，提高社會統(tǒng)籌養(yǎng)老的層次,，主要是統(tǒng)一支付標準。這里所說的統(tǒng)一支付標準,，不是說全國都按同一水平支付養(yǎng)老金,，而按統(tǒng)一標準確定基本生活費用標準及累退支付的比例。由于各地的基本生活費用不同,，統(tǒng)籌養(yǎng)老金是可以有所區(qū)別的,。比較可行的辦法是先確定實物標準，然后再根據(jù)各地的物價水平確定基本生活費用標準,。

建立個人養(yǎng)老基金賬戶,，目的在于強制個人進行養(yǎng)老儲蓄積累，以防個人在養(yǎng)老方面的“短視”行為,，而不是實行收入的再分配。因此,，我們主張借鑒智利的辦法,，在政府的監(jiān)督下，將個人養(yǎng)老基金賬戶交專業(yè)的投資管理機構(gòu)進行管理,。

1,、改革個人賬戶的繳費辦法?？梢?0xx年為起點,，將職工個人賬戶分“新人”、“中人”和“老人”三類情況,。對于新參加工作的職工,，法定保費率起點可定為5％，超額部分由個人自愿繳納,，在一定范圍內(nèi)由政府予以稅收優(yōu)惠,。對于已參加工作的中人,，由政府按實際工齡的長短及1997年繳費工資的8％補充個人賬戶的資金；20xx年起由個人按新人辦法繳納,。對1997年以前已退休的人員仍按國家原來的規(guī)定發(fā)給養(yǎng)老金,，不設(shè)個人賬戶。

2,、穩(wěn)步推進將國有資產(chǎn)轉(zhuǎn)化為養(yǎng)老保險基金的工作,，盡快補償轉(zhuǎn)制成本。由于我國財政負債比較重,，不具備像智利那樣實行轉(zhuǎn)制還有財政盈余的條件,，通過大規(guī)模發(fā)行認可債券的方式補償轉(zhuǎn)制成本，具有較大的風險,，比較可行的方式是將國有資產(chǎn)轉(zhuǎn)化為養(yǎng)老保險基金,。在傳統(tǒng)的體制下，企業(yè)的利潤全額上交國家財政,。由于勞動者的報酬中沒有包含養(yǎng)老保險等社會必要勞動,，企業(yè)上繳的利潤不僅包含勞動者剩余勞動，也包含勞動者的必要勞動,；這部分必要勞動被用于國有企業(yè)固定資產(chǎn)的投資,。為了補償轉(zhuǎn)制成本，必須將國有資產(chǎn)中用勞動者必要勞動形成的那部分價值歸還給為其做出過貢獻的勞動者,。20xx年,，我國試行國有股減持，方向是完全正確的,，但因引起了市場的較大震蕩而于20xx年6月24日被迫正式宣布在國內(nèi)證券市場暫停實施,。我們認為，原來的方案流產(chǎn),，不等于不能通過國有資產(chǎn)的減持來籌措養(yǎng)老保險基金,，而20xx年股市價格下挫也不能全部歸咎為實施國有股減持方案。郎咸平（20xx）就尖銳地指出：大戶行為是大盤下跌的主要原因,，政府的不當之處在于低估了中國股市特有的操縱下的慣性作用,。

在我們看來,，對已上市的公司,，可以考慮根據(jù)補償轉(zhuǎn)制成本的需要，將一部分國有股通過協(xié)議方式轉(zhuǎn)交給養(yǎng)老基金投資管理機構(gòu),，并分解進入個人賬戶,，規(guī)定在一定年限內(nèi)不得出售,，只獲取紅利收益；達到一定年限（如5午）后,，養(yǎng)老基金投資管理機構(gòu)可根據(jù)支付養(yǎng)老金的實際需要,，每年可將不超過10％的股份通過市場交易變現(xiàn),。對于新上市公司，可規(guī)定一定比例的國有股份交由養(yǎng)老基金投資管理公司持有,，公司上市三年后,，基金管理公司可根據(jù)需要進行轉(zhuǎn)讓交易。作為一種漸進的減持方式,，這既可以實現(xiàn)上市公司產(chǎn)權(quán)主體的多元化,，促進上市公司治理結(jié)構(gòu)的合理化，從而使上市公司的行為更為規(guī)范,、公開和透明,；又可以彌補養(yǎng)老社會保險基金的不足，并且不會造成對股市的不利影響,。

3,、盡快制定有關(guān)養(yǎng)老保險基金投資多元化的法律法規(guī)和實施細則，穩(wěn)步推進養(yǎng)老保險基金投資的多元化,。為了提高養(yǎng)老保險基金多元化投資的效益,，并有效地防范風險，應通過招投標的方式交由養(yǎng)老保險基金管理公司或基金投資公司以市場化的方式運作,。近期由財政部,、勞動與社會保障部頒布的（全國社會保險基金投資管理的暫行規(guī)定）雖然對代理機構(gòu)和投資工具的選擇作了原則性的規(guī)定，如基金管理公司實收資本不能少于5000萬元人民幣,，近三年不能有違規(guī)行為,，購買股票和金融、企業(yè)債券的比例不得超過總資產(chǎn)的40％等,，這為養(yǎng)老社會保險基金的營運提供了基本的制度框架,，但還應制定詳細的實施細則。

在投資策略的選擇上,，養(yǎng)老保險基金應優(yōu)先用于電力,、通訊、供水,、交通等壟斷性部門的投資,，以bot的方式進行,，由政府提供最低收益保證,；在股票投資中，應優(yōu)先考慮指數(shù)化投資,。這是因為：其一,，壟斷部門的投資收益具有穩(wěn)定性，加上政府的最低收益擔保,，投資風險較低,。前些時候,，我國以bot方式吸引外商投資，使外商獲得了較高的投資回報,。在我國國民儲蓄相對充裕的條件下,，應優(yōu)先使用國內(nèi)資金，至少不應對國內(nèi)投資采取歧視政策,。同時,，我國證券市場的規(guī)范化有一個過程，優(yōu)先投資于壟斷部門,，可以減少投資的風險,。其二，我國證券市場總體上處于發(fā)展過程之中,，雖然一些上市公司因經(jīng)營管理不善退出市場,，但一些質(zhì)量高的公司則會不斷發(fā)展壯大，指數(shù)化投資可以規(guī)避上市企業(yè)的經(jīng)營風險,，并相對降低基金的經(jīng)營成本,。

社會保險制度存在的問題篇四

1、 建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度

廣州將本市戶籍的未成年人,、非從業(yè)人員,、老年居民以及在校學生（不受戶籍限制）納入醫(yī)保范圍，共計約147.9萬人,?；I資標準是未成年人及在校學生的繳費標準為160元/人·年，其中,，由個人繳納80元/人·年,，各級政府資助80元/人·年。非從業(yè)居民的繳費標準為580元/人·年,，其中,，由個人繳納480元/人·年，各級政府資助100元/人·年,。老年居民的繳費標準為1000元/人·年,，其中，由個人繳納500元/人·年,，各級政府資助500元/人·年,。

2、將農(nóng)轉(zhuǎn)居人員納入基本醫(yī)療保險體系

本政策覆蓋基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi),、已取得本市城鎮(zhèn)戶籍的“農(nóng)轉(zhuǎn)居”人員38.6萬人,。

參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險需繳納的醫(yī)療保險費，按本市現(xiàn)行醫(yī)保政策規(guī)定，由用人單位和個人共同分擔,；參加城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險需繳納的醫(yī)療保險費,，主要由個人繳交，集體經(jīng)濟組織給予適當補助,。

3,、建立外來從業(yè)人員基本醫(yī)療保險制度

擬于20xx年下半年出臺的外來從業(yè)人員基本醫(yī)療保險辦法適用于與本市用人單位建立了勞動關(guān)系的非廣州戶籍從業(yè)人員。根據(jù)外來從業(yè)人員的特點,，按照“低繳費,、廣覆蓋、保當期”以及“雇主繳費為主,、個人繳費為輔”的原則,，制訂外來從業(yè)人員基本醫(yī)療保險辦法。對擬參保的外來從業(yè)人員給予住院,、門診特定項目,、指定慢性病及普通門診基本醫(yī)療待遇。

4,、 修訂《廣州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險試行辦法》

修訂后的《辦法》已于20xx年7月30日出臺,。覆蓋所有參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法的人員，目前約有333萬人,。

修訂的主要內(nèi)容包括：擴大城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險制度的覆蓋范圍,，將基本醫(yī)療保險范圍擴大到本市全體戶籍居民和外來從業(yè)人員；擴大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險支付范圍,，提高患病參保人醫(yī)療保險待遇,；增強醫(yī)療保險基金統(tǒng)籌共濟能力；解決原辦法實施過程中存在的一系列問題,，如部分“4050”失業(yè)再就業(yè)人員退休時繳納過渡性基本醫(yī)療金問題,；解決統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)職工就業(yè)轉(zhuǎn)移接續(xù)參保年限，以及早期外地調(diào)入本市職工和軍隊轉(zhuǎn)業(yè)到地方單位的工作年限問題等,。

5,、建立基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌制度

該統(tǒng)籌制度將覆蓋參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的參保人員（包括參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的老年居民、未成年人,、在校學生和所有城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人）,，目前共計約有426.8萬人。主要內(nèi)容是有效地使用醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金,，按比例支付普通門診費用,，減輕參保人就醫(yī)的個人負擔。

社會保險制度存在的問題篇五

xx出臺十項舉措破除城鄉(xiāng)戶籍限制

xx市人社局,、市發(fā)改委,、市農(nóng)委、市衛(wèi)計委和市財政局近日聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于適應本市城鄉(xiāng)發(fā)展一體化進一步做好人力資源和社會保障工作的實施意見》,，進一步破除城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu),，實現(xiàn)基本社會保險制度城鄉(xiāng)統(tǒng)一。

《實施意見》提出,，用人單位招用xx農(nóng)村戶籍人員的,，單位和個人均按照與城鎮(zhèn)戶籍人員一致的繳費比例繳納失業(yè)保險費。參加失業(yè)保險的農(nóng)村戶籍人員失業(yè)后,，可進行失業(yè)登記,，享受與城鎮(zhèn)登記失業(yè)人員同等的失業(yè)保險待遇。同時,，推進xx新型農(nóng)村合作醫(yī)療的全市統(tǒng)籌,，促進新型農(nóng)村合作醫(yī)療與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的協(xié)調(diào)發(fā)展。在籌資標準,、報銷比例和就醫(yī)管理等方面縮小差異,，逐步實現(xiàn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項制度統(tǒng)籌發(fā)展，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度,。

《實施意見》還要求,，在各區(qū)縣選擇部分符合條件的村衛(wèi)生室開展醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算試點的基礎(chǔ)上，全面推進村衛(wèi)生室醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,。實行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算后,，村衛(wèi)生室應基本保持原有的功能、規(guī)模,、收費,、服務不變。

《實施意見》共分三個方面十項內(nèi)容,。

首先,，破除城鄉(xiāng)戶籍限制，實現(xiàn)基本社會保險制度城鄉(xiāng)統(tǒng)一,。主要政策包括,，實施城鄉(xiāng)職工統(tǒng)一的失業(yè)保險制度；逐步實現(xiàn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項制度統(tǒng)籌發(fā)展,，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度,；將村衛(wèi)生室納入本市醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)。

其次,，適應農(nóng)村生產(chǎn)經(jīng)營方式改革,，完善就業(yè)、社保,、人事相關(guān)政策,。主要政策：打通農(nóng)民合作社等集體參加職保的渠道,；實施離土農(nóng)民促進就業(yè)專項扶持政策；強化對本市農(nóng)民的職業(yè)培訓和完善技能鑒定機制,；進一步完善本市農(nóng)業(yè)領(lǐng)域的職稱政策,。

第三，實行傾斜政策,，加大引進和穩(wěn)定郊區(qū)公共服務人才的力度,。主要政策：進一步完善農(nóng)村地區(qū)的專業(yè)技術(shù)人才收入激勵機制；完善基層衛(wèi)生和農(nóng)技單位專技崗位結(jié)構(gòu)比例管理,；完善高校畢業(yè)生到農(nóng)村基層服務收入增長機制等,。下一步，將根據(jù)這一《實施意見》,，進一步細化操作辦法,，把實現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化的各項政策真正落到實處。

社會保險制度存在的問題篇六

社會保險簡稱社保,，是指國家為了預防和強制社會多數(shù)成員參加的,，具有所得重分配功能的非營利性的社會安全制度，其由是由政府舉辦,，勞動者與用人單位共同承擔,。目前我國社會保險主要項目包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險,、失業(yè)保險,、生育保險與工傷保險。不同險種所保障的內(nèi)容不同,，例如醫(yī)療保險是為保障參保人獲得基本醫(yī)療服務,。

所謂社會保險制度，是指由法律規(guī)定了的,、按照某種確定的規(guī)則實施的社會保險政策和措施體系?，F(xiàn)行我國社會保險制度堅持廣覆蓋、?；?、多層次、可持續(xù)的方針,。制定社會保險制度主要目的在于保障國民基本生活,，維護社會穩(wěn)定，促進經(jīng)濟發(fā)展,，促進國民福利,。

社會保險制度的基本要素主要包括社會保險當事人、社會保險結(jié)構(gòu),、社會保險待遇的享受條件,、社會保險待遇的計算依據(jù)和社會保險基金統(tǒng)籌等,。一般企業(yè)社會保險由單位與職工共同承擔，而居民社會保險則由居民承擔,，政府補助,。

社會保險待遇是社會成員按照社會保險制度規(guī)定的內(nèi)容和標準所享受的物質(zhì)或精神上的幫助，包括養(yǎng)老保險待遇,、醫(yī)療保險待遇、工傷保險待遇,、生育保險待遇及失業(yè)保險待遇,。但并非人人可以享受社會保險待遇，只有滿足一定條件方可,。例如例如我國社會保險法規(guī)定,，失業(yè)人員符合以下條件方可從失業(yè)保險基金中領(lǐng)取失業(yè)保險金：1、失業(yè)前用人單位和本人已經(jīng)繳納失業(yè)保險費滿一年的,；2,、非因本人意愿中斷就業(yè)的；3,、已經(jīng)進行失業(yè)登記,，并有求職要求的。