總結(jié)是對(duì)某一特定時(shí)間段內(nèi)的學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)情況加以回顧和分析的一種書面材料，它能夠使頭腦更加清醒,，目標(biāo)更加明確,，讓我們一起來學(xué)習(xí)寫總結(jié)吧,。什么樣的總結(jié)才是有效的呢？以下是小編收集整理的工作總結(jié)書范文,，僅供參考,，希望能夠幫助到大家。

醫(yī)院感染工作總結(jié) 好標(biāo)題篇一

1,、嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)感染管理小組制定的消毒隔離制度,。

2、科室內(nèi)需要堅(jiān)持每日對(duì)治療室,、病房進(jìn)行空氣消毒,。

3、對(duì)一次性醫(yī)療用品使用后及時(shí)毀形,、浸泡集中處理,，并定期檢查督促。

4,、治療室,、操作室堅(jiān)持消毒液拖地每日2次，病房?jī)?nèi)定期用消毒液拖地,，出院病人床單位進(jìn)行終末消毒,。

5、醫(yī)師在查房時(shí)體檢每一位患兒均需用速干手消毒液消毒雙手,，避免交叉感染,。

6、醫(yī)生,、護(hù)士各項(xiàng)操作中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則,。

7、每一季度至少對(duì)全科人員進(jìn)行醫(yī)院感染的培訓(xùn),，醫(yī)院感染管理小組需每一季度開一次會(huì)議,。

8、發(fā)現(xiàn)有院內(nèi)感染病例藥及時(shí)上報(bào),，防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行,，做好多重耐藥菌的監(jiān)控、隔離和治療,。

9,、監(jiān)督本科醫(yī)師合理使用抗菌藥物，根據(jù)病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏結(jié)果對(duì)感染病人合理用藥,。

10,、對(duì)住院病人進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染知識(shí)的指導(dǎo)和宣教工作。

醫(yī)院感染工作總結(jié) 好標(biāo)題篇二

為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量,，保證醫(yī)療安全并結(jié)合我院感染管理工作的實(shí)際,，制定醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃如下：

一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理制度的完善,，并依據(jù)國家有關(guān)的法律法規(guī),，規(guī)章和規(guī)范，常規(guī)要求開展工作,。

1,、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理相關(guān)職責(zé)，并對(duì)其履行情況督導(dǎo),。

2,、制定全院各類人員防護(hù)，制定醫(yī)院感染管理知識(shí)與技能培訓(xùn),，并在工作中實(shí)施,。

3、進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度,，并對(duì)其落實(shí)情況進(jìn)行指導(dǎo),。

二、加強(qiáng)院感的監(jiān)測(cè),、監(jiān)管,。

1、按《醫(yī)院感染管理辦法》要求,，做好環(huán)境衛(wèi)生,，消毒、滅菌效果等監(jiān)測(cè),。

2,、對(duì)醫(yī)院的清潔、消毒,、滅菌,、隔離、無菌技術(shù),、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo),。

三,、加強(qiáng)醫(yī)院重點(diǎn)部門的院感管理,，按照國家相關(guān)法律法規(guī)，制定重點(diǎn)科室的預(yù)防,；控制醫(yī)院感染管理制度,，并認(rèn)真落實(shí)督導(dǎo)，加強(qiáng)供應(yīng)室管理。

四,、提高醫(yī)院感染控制意識(shí),，防院內(nèi)感染于未然

1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防知識(shí)與相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)的培訓(xùn)力度,。

2,、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作，消毒隔離工作制度,，手衛(wèi)生,、手消毒規(guī)范。

醫(yī)院感染工作總結(jié) 好標(biāo)題篇三

隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,，醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位,。醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下,，從組織落實(shí)開始,，到嚴(yán)格管理制度，采取多種措施,，使保健院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化,、制度化。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作,，現(xiàn)將醫(yī)院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：

保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)院感染管理工作,，院長(zhǎng)直接擔(dān)任醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，指導(dǎo)院感辦開展日常工作,，第一注重依法管理,，按照規(guī)范開展醫(yī)院感染管理工作。不斷學(xué)習(xí)法律,、規(guī)范,，貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和各項(xiàng)政策法規(guī)，院領(lǐng)導(dǎo)強(qiáng)調(diào)依法行醫(yī),，規(guī)范管理,。由于院領(lǐng)導(dǎo)的重視和院感辦主任認(rèn)真負(fù)責(zé)的管理，我院職工的法律意識(shí)和控制院內(nèi)感染的意識(shí)不斷強(qiáng)化,。第二為有效的控制醫(yī)院感染,，保證醫(yī)療質(zhì)量，院領(lǐng)導(dǎo)重視重點(diǎn)科室的建設(shè),，對(duì)產(chǎn)房,、手術(shù)室、新生兒科,、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)科室嚴(yán)格按照醫(yī)院感染管理要求配置基礎(chǔ)設(shè)施,。第三把控制高?？剖业尼t(yī)院感染作為工作重點(diǎn)，經(jīng)常到臨床第一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實(shí),，工作中發(fā)現(xiàn)問題和薄弱環(huán)節(jié),，及時(shí)與相關(guān)部門溝通設(shè)法解決，腳踏實(shí)地的開展工作,。

根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)范要求逐步完善了各項(xiàng)規(guī)章制度,，配備了專職的院感工作人員，保證了醫(yī)院感染管理工作規(guī)范有序的開展,。醫(yī)院成立的院,、部、科室三級(jí)醫(yī)院感染管理網(wǎng)絡(luò)起到了有效的職能監(jiān)控作用,，按照職責(zé)制訂了醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),，每月根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)量檢查，對(duì)質(zhì)量檢查結(jié)果組織討論和考核,，同時(shí)根據(jù)醫(yī)院感染管理方面存在問題制定改進(jìn)措施,，規(guī)范地開展醫(yī)院感染管理工作；同時(shí)各科醫(yī)院感染管理質(zhì)控小組每月向院感辦報(bào)告住院病人的院內(nèi)感染,、消毒隔離監(jiān)測(cè)情況,，根據(jù)科室院內(nèi)感染存在問題組織醫(yī)務(wù)人員討論；各級(jí)院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染管理的相應(yīng)職能,，從而使院內(nèi)感染管理工作進(jìn)一步完善,。

在醫(yī)院感染管理中，規(guī)范,、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,，特別是醫(yī)療廢物管理制度、院內(nèi)感染消毒隔離制度,、一次性無菌醫(yī)療用品使用的管理制度,、院內(nèi)感染管理檢查制度、院內(nèi)感染管理教育培訓(xùn)制度,、醫(yī)院感染管理考核制度等,。

提高全院職工控制院內(nèi)感染意識(shí)結(jié)合本院實(shí)際，營造氛圍,，院感辦組織開展了一系列的專題講座和院內(nèi)感染培訓(xùn),，并利用互聯(lián)網(wǎng)及時(shí)了解國內(nèi)外醫(yī)院感染的現(xiàn)狀和原則，控制方法的新進(jìn)展,，對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員人員進(jìn)行預(yù)防,、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。20xx年全年對(duì)我院醫(yī)務(wù)人員及后勤人員培訓(xùn)考核4次,，試用期人員培訓(xùn)考核2次,，實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生培訓(xùn)考核2次,。增強(qiáng)大家預(yù)防,、控制醫(yī)院感染意識(shí)；提高醫(yī)院預(yù)防,、控制醫(yī)院感染水平,。在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視,，及各科室的積極配合,，工作開展比較順利，取得了良好的效果,。

醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證,。為提高我院的院感工作質(zhì)量和成效，制訂了一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為,。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》制定我院各科室《消毒隔離管理制度》,，《院內(nèi)感染綜合評(píng)分細(xì)則》，《院內(nèi)感染自查質(zhì)控反饋》,，《院感質(zhì)控員月考核標(biāo)準(zhǔn)》,，《醫(yī)院感染管理質(zhì)控罰則》。定期或不定期對(duì)照我院的院感制度,、規(guī)范,、細(xì)則對(duì)各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查、評(píng)估,、評(píng)分,，查制度落實(shí)情況，查操作規(guī)范,，從環(huán)節(jié)上層層深人,。院感辦定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用,，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處,。

感染管理辦法》及衛(wèi)生部《血液透析室建設(shè)與管理指南》的要求，結(jié)合我院實(shí)際情況,，查閱了相關(guān)規(guī)范,，參觀了幾家血液凈化中心，請(qǐng)教了有關(guān)血透專家,，并在上級(jí)部門及專家組的具體指導(dǎo)下,，院感科參與了血液透析室的布局流程、設(shè)施設(shè)備規(guī)劃,，人員配備,、各種制度規(guī)范的建立,，開診前的院感監(jiān)測(cè)、消毒藥械及一次性物品的索證,，醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn),、考核等規(guī)范要求，使之符合衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)要求,。血透室于0000年0月0日通過衛(wèi)生局專家組的評(píng)審驗(yàn)收,，9月1日正式開診。

醫(yī)院感染工作總結(jié) 好標(biāo)題篇四

文昌市衛(wèi)生局：

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,，保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全,，落實(shí)衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)和全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動(dòng)的要求，我院召開全院職工大會(huì),，認(rèn)真學(xué)習(xí)省衛(wèi)生廳《關(guān)于開展醫(yī)院感染管理專項(xiàng)檢查的通知》的精神,，并宣讀市衛(wèi)生局有關(guān)指示，積極組織人員開展我院醫(yī)院感染管理自查工作,。認(rèn)真組織開展醫(yī)院感染管理自查工作,，總結(jié)起來主要做了以下幾方面的工作：

一、根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》要求,，成立了院感工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，并安排了具體人員從事醫(yī)院感染控制工作。

二,、制定了醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度,，按規(guī)定上墻，并予落實(shí),，形成了醫(yī)院感染管理組織體系,。

三、加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制知識(shí)的教育學(xué)習(xí),。全院在職醫(yī)務(wù)人員,、新上崗人員都進(jìn)行常規(guī)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)學(xué)習(xí)，并將醫(yī)院感染控制納入個(gè)人年終考核,。

四,、加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)院感染防控重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室的管理,，包括發(fā)熱門診,、腸道門診、注射室,、觀察室,、化驗(yàn)室由專人管理，定期更換消毒液及紫外線消毒,。

五,、加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)院感染防控重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理,，包括醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、手術(shù)用品器械定期消毒,、落實(shí)

手衛(wèi)生規(guī)范,，醫(yī)院隔離技術(shù)和醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范。

六,、按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求，加強(qiáng)了院內(nèi)衛(wèi)生管理,，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行了規(guī)范管理,。

七、加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù),。醫(yī)務(wù)人員通過加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)的學(xué)習(xí),，自我職業(yè)安全防護(hù)意識(shí)得到加強(qiáng)，在工作中保障了其職業(yè)安全,。

我院的醫(yī)院感染管理工作雖然取得了一定的成績(jī),，但也存在一些不足：

1、基礎(chǔ)設(shè)施與業(yè)務(wù)發(fā)展不相適應(yīng),；

2,、醫(yī)院職工對(duì)醫(yī)院感染的意識(shí)仍需進(jìn)一步加強(qiáng)。3,、對(duì)于重點(diǎn)科室,、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理仍需進(jìn)一步提高。在今后,，我院將不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，尋找不足，群策群力,，相互配合,，切實(shí)采取有效的預(yù)防與控制措施，把醫(yī)院感染管理工作抓緊抓好,。

醫(yī)院感染工作總結(jié) 好標(biāo)題篇五

xx年,，院感科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全院各科室的大力支持配合下，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,，確保院感科各項(xiàng)工作的順利開展,，但仍存在著若干問題需要解決和改進(jìn)。現(xiàn)將xx年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：

1,、每月根據(jù)院感檢查標(biāo)準(zhǔn)對(duì)全院各科室,，尤其是供應(yīng)室、手術(shù)室,、產(chǎn)房,、人流室,、化驗(yàn)室等重點(diǎn)科室進(jìn)行不定期檢查、督導(dǎo),，發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患,，及時(shí)進(jìn)行書面反饋，科室找出原因,，制定整改措施,，院感科根據(jù)整改措施，跟蹤檢查改進(jìn)效果,。

2,、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查,，重點(diǎn)抓了手衛(wèi)生規(guī)范,、消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實(shí),，發(fā)現(xiàn)不落實(shí)的,，及時(shí)反饋、制止,。減少交叉感染和院感發(fā)生的機(jī)率,。

3、每月對(duì)所有病房,、門診,、物業(yè)保潔進(jìn)行1次全面督導(dǎo)、檢查,，檢查各科室消毒隔離,、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理,、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感控制管理工作,、發(fā)現(xiàn)問題和隱患及時(shí)反饋，提出整改意見,，跟蹤檢查整改效果,。

1、進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),，每月對(duì)全院科室進(jìn)行空氣,、物體表面、消毒液,、工作人員手等采樣監(jiān)測(cè)細(xì)菌生長(zhǎng)情況及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),，每月進(jìn)行總結(jié)。

2、紫完線燈管的檢測(cè)除科室測(cè)外,。院感科對(duì)紫外線燈的強(qiáng)度每半年監(jiān)測(cè)一次,。

3、對(duì)壓力蒸汽滅菌每周進(jìn)行生物監(jiān)測(cè),，每日進(jìn)行預(yù)真空試驗(yàn),，每鍋進(jìn)行化學(xué)、物理檢測(cè),，并記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果,。

4、全年滅菌效果的監(jiān)測(cè)合格率為100%,，生物監(jiān)測(cè)合格率為100%,，空氣細(xì)菌培養(yǎng)合格率90%（整改后為100%），物體表面細(xì)菌培養(yǎng)合格率99%（整改后為100%）,，醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌培養(yǎng)合格率99%,，（整改后為100%）消毒液染菌量檢測(cè)合格率100%,，合格率均高于去年,。

重點(diǎn)加強(qiáng)了日常對(duì)醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導(dǎo)工作,，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴(yán)格分開,，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集，標(biāo)識(shí)清楚,，密閉運(yùn)輸,，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時(shí)，發(fā)現(xiàn)問題,，及時(shí)反饋,、整改，確保了醫(yī)療廢物管理的及時(shí)性和有效性,。

院感科每年對(duì)全院科室進(jìn)行培訓(xùn)一次,。提高了醫(yī)護(hù)人員院感防控工作重要性的認(rèn)識(shí)，提高了依從性,。

1,、全院醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高，各科室落實(shí)手衛(wèi)生制度普遍不得力,，存在院內(nèi)交叉感染的隱患,。

2、部分醫(yī)務(wù)人員及物業(yè)人員缺乏無菌觀念,，執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)不嚴(yán)格,。學(xué)習(xí)、執(zhí)行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患,。

3,、我院院感培訓(xùn)方面做得不足，準(zhǔn)備下一年克服各種困難加強(qiáng)培訓(xùn)次數(shù),。提高醫(yī)護(hù)人員院感防控工作重要性的認(rèn)識(shí),，及時(shí)消除醫(yī)療隱患。

醫(yī)院感染工作總結(jié) 好標(biāo)題篇六

本年度,，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,，認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院管理的法律法規(guī),，強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),，嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)測(cè)及考核，降低了醫(yī)院感染發(fā)病率,，有效的控制了院內(nèi)感染,，確保了醫(yī)療安全。現(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下：

為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,，明確職責(zé),，落實(shí)任務(wù)，充實(shí)了感染監(jiān)控小組成員,，成立了感染質(zhì)量檢查小組,，負(fù)責(zé)每月的感染質(zhì)量檢查，完善了三級(jí)管理體系,，將任務(wù)細(xì)化,，落實(shí)到人，每月的質(zhì)量控制反饋會(huì)上通報(bào)一次感染管理工作存在問題,，質(zhì)控組長(zhǎng)負(fù)責(zé)整改,，逐步落實(shí)各項(xiàng)工作，使院感工作得到持續(xù)改進(jìn),。

1,、強(qiáng)化衛(wèi)生洗手：手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康,，而且通過各種操作極易傳染給病人,，為此為醫(yī)務(wù)人員提供洗手設(shè)施及洗手液、快速手消毒液等,，大大提高了洗手質(zhì)量,，減少了院內(nèi)感染。

2,、進(jìn)行院感知識(shí)和技能的培訓(xùn),，使醫(yī)務(wù)人員掌握傳染病報(bào)告種類、報(bào)告時(shí)限、報(bào)告程序,，使我院的法定傳染病報(bào)告率達(dá)到100%,。

3、加強(qiáng)對(duì)新上崗人員培訓(xùn)管理,，做到即上即培訓(xùn),，即培即考核原則。

4,、抗菌藥物的管理：結(jié)合我院的實(shí)際情況,，制定了抗菌素合理使用制度，并與藥劑科共同監(jiān)督執(zhí)行,。

5,、一次性使用醫(yī)療物品的管理：杜絕了重復(fù)使用，醫(yī)療廢物的分類,、處置,，達(dá)到了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的標(biāo)準(zhǔn)。

1,、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,，盡量避免職業(yè)暴露，并對(duì)職業(yè)暴露進(jìn)行監(jiān)測(cè)登記,。20xx年無職業(yè)暴露發(fā)生,。

2,、開展了多重耐藥菌的知識(shí)培訓(xùn)：對(duì)科室人員進(jìn)行多重耐藥菌知識(shí)的培訓(xùn),，杜絕多重耐藥菌的感染，加強(qiáng)工作人員自我防護(hù),，避免交叉感染,。

對(duì)醫(yī)療廢物暫存處進(jìn)行了整修改造、每日紫外線照射消毒,。完善各項(xiàng)規(guī)章制度,，專人回收，登記,。對(duì)醫(yī)務(wù)人員及保潔人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn),，使工作人員提高了認(rèn)識(shí)，落實(shí)了各類

人員職責(zé),，使醫(yī)療廢物分類,、收集、儲(chǔ)存,、交接等做到規(guī)范化管理,。

通過培訓(xùn)提高了醫(yī)務(wù)人員的感控意識(shí)和感染知識(shí)，把一些新觀念、新思想吸引了進(jìn)來,，使科室感染工作規(guī)范化,。

通過一年的努力工作，使醫(yī)院感染質(zhì)量上了一個(gè)新臺(tái)階,，降低了感染發(fā)病率,，提高了工作人員素質(zhì)，為醫(yī)務(wù)人員及患者提供了一個(gè)安全的工作環(huán)境及就醫(yī)環(huán)境,，總之,，院內(nèi)感染涉及科室各個(gè)角落，貫穿于自病人從入院到出院的全過程,，貫穿于治療和護(hù)理的每一細(xì)節(jié)當(dāng)中,，為此我科要常抓不懈，使各項(xiàng)監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)指標(biāo),，達(dá)到醫(yī)院感染管理要求的標(biāo)準(zhǔn),，為科室醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展保駕護(hù)航。

醫(yī)院感染工作總結(jié) 好標(biāo)題篇七

根據(jù)市局考核方案要求,，我局對(duì)我縣我縣傳染病防治工作情況進(jìn)行了自查,，從檢查結(jié)果看，我縣xx年傳染病防治工作圓滿完成,，各項(xiàng)工作指標(biāo)均達(dá)到要求,，得分應(yīng)為滿分(116分)。具體情況

全年共報(bào)告發(fā)

生法定乙丙類傳染病18種5466例,，發(fā)病率在400/10萬以上,，死亡10例病例(狂犬病4例、艾滋病1例,、病肝2例,、流行性出血熱3例)，無甲類傳染病,。

7月12-11月1日對(duì)全縣災(zāi)害疫情情況進(jìn)行監(jiān)測(cè),，設(shè)專人負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)報(bào)告工作，共發(fā)現(xiàn)災(zāi)害相關(guān)傳染病24例(其中痢疾7例,，瘧疾10例,，感染性腹瀉7例)無死亡病例，發(fā)病率并不比平常年份增高,。

1縣,、鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療單位傳染病管理組織較為健全，有制度,，每個(gè)單位均有專職疫情報(bào)告人員,，各單位的各科室均有傳染病診治和報(bào)告登記簿,。

2我站全年均實(shí)行24小時(shí)值班制度。

疫情報(bào)表及時(shí)率100,。

報(bào)告卡填寫完整率,、準(zhǔn)確率為100。

我縣于xx年開始縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級(jí)均實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)直報(bào),，各單位均有專用疫情報(bào)告電腦和專人負(fù)責(zé)疫情網(wǎng)絡(luò)報(bào)告,。

除痢疾、感染性腹腹瀉外我科對(duì)其余病種病例均進(jìn)行個(gè)案調(diào)查,，病毒性肝炎的個(gè)案調(diào)查率可達(dá)90以上,，少發(fā)病例調(diào)查率在100。

今年無霍亂病例報(bào)告,。

為做好我縣禽流感和非典防治工作,，根據(jù)上級(jí)安排，我縣于1—4月份進(jìn)行了不明原因肺炎病例進(jìn)行監(jiān)測(cè),，全縣共設(shè)7個(gè)主動(dòng)監(jiān)測(cè)點(diǎn),，2所縣直醫(yī)院(中醫(yī)院和縣醫(yī)院)和5所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(鮑集、常墳,、五岔,、河溜、龍亢),，設(shè)2名專職監(jiān)測(cè)人員每半月對(duì)各監(jiān)測(cè)點(diǎn)進(jìn)行主動(dòng)搜索,，填報(bào)主動(dòng)搜索表(一式2份被監(jiān)測(cè)單位和我科各1份)，按時(shí)將監(jiān)測(cè)結(jié)果上報(bào)市cdc,。1—4月監(jiān)測(cè)結(jié)果為0,。

常規(guī)免疫：1—11月份共報(bào)告接種適齡兒童bcg91111832人、opv36536人次,、dot35518人次,、mv11435人次,、乙肝疫苗33521人次,、首針乙肝及時(shí)接種10912人，流腦接種44781人,，乙腦42349人,，各單苗接種率分別為：bcg96.59、opv98.90,、dpt98.53,、mv98.35、乙肝疫苗97.80,、乙肝首針及時(shí)免疫率97.83,。,、流腦疫苗97.93，乙腦疫苗98.28;

加強(qiáng)免疫：加強(qiáng)免疫opv10696人,，免疫率100,，mv加強(qiáng)免疫10500人，免疫率100;糖丸普服適齡兒童39132人,，免疫率99.15,。

全年共監(jiān)測(cè)afp病例4例，個(gè)案調(diào)查率,、隨訪率,、旬報(bào)及時(shí)率和14天內(nèi)雙份標(biāo)本采集率，7天內(nèi)標(biāo)本關(guān)省率均為100,，15歲以下兒童afp報(bào)告率為1.71/10萬.

共監(jiān)測(cè)麻疹疑似病例247例,，確診229例，旬報(bào)和月報(bào)及時(shí)為100,，個(gè)案調(diào)查率為100,，血標(biāo)本采集率83，未進(jìn)行二次血標(biāo)本采集,。

共監(jiān)測(cè)新生兒破傷風(fēng)0例,，月報(bào)告及時(shí)率和個(gè)案調(diào)查率為100。

共監(jiān)測(cè)流腦疑似病例7例,，乙腦4例,，其中確診流腦病例5例、乙腦4例,。全年共發(fā)生2起接種異常反應(yīng),，均及時(shí)進(jìn)行了有效處理。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)于每月例會(huì)28日將本月接種情況匯總于常規(guī)免疫報(bào)表,，我科于次月15日前上報(bào)市疾控中心,，常規(guī)免疫接種情月、年報(bào)表及時(shí)率為100,，

1,、報(bào)表及時(shí)、完整,，完整率為100,。

2、接種率調(diào)查：5月份,、11月份我縣開展2次自查和省對(duì)我縣1次綜合考核,，對(duì)全縣19個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)28個(gè)防保所的計(jì)劃免疫工作進(jìn)行了全面考核，調(diào)查結(jié)果顯示：我縣計(jì)免工作總體上較往年有所提高,，三次檢查四苗全程接種率,、四苗各單苗及乙肝疫苗接種率有乙肝疫苗首針接種率均在90以上,。

醫(yī)院感染工作總結(jié) 好標(biāo)題篇八

20xx年上半年，在院長(zhǎng)及分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,，在醫(yī)務(wù)科及護(hù)理部的協(xié)助下,，從組織落實(shí)開始，到嚴(yán)格管理制度,，開展必要的臨床監(jiān)測(cè)等采取多種措施,，尤其是“h7n9流感”的爆發(fā)流行，在世界及全國范圍內(nèi)出現(xiàn)死亡病例,，按照上級(jí)主管部門的統(tǒng)一部署,，我科做了大量的工作，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化,、制度化,、科學(xué)化，將醫(yī)院感染率控制在較低水平,，為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染工作,，現(xiàn)將院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：

醫(yī)院感染委員會(huì)定期召開全院感染委員會(huì)會(huì)議，認(rèn)真執(zhí)行國家有關(guān)醫(yī)院感染規(guī)定和規(guī)章制度,，尤其是今年“h7n9流感足口的爆發(fā)流行,。我院成立了h7n9流感防控領(lǐng)導(dǎo)小組、疫情防控專家組,、應(yīng)急防疫隊(duì),；并制定了h7n9流感防控應(yīng)急預(yù)案和接診流程；完善了發(fā)熱門診各種規(guī)章制度,，加強(qiáng)發(fā)熱門診院感控制工作,，制定了我院醫(yī)院感染的各種規(guī)章制度及切實(shí)有效控制醫(yī)院感染的措施。制定了人感染高致病性禽流感應(yīng)急防控工作預(yù)案,；對(duì)醫(yī)院感染管理進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查,，發(fā)現(xiàn)存在的問題給予與質(zhì)量獎(jiǎng)掛鉤。

對(duì)h7n9流感,，在門,、急診入口處設(shè)立預(yù)檢分診點(diǎn)，安排專職人員進(jìn)行預(yù)檢分診工作,，加強(qiáng)對(duì)體溫≥37,。5℃、不明原因肺炎和流感樣病例的癥狀監(jiān)測(cè),，發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱等流感樣癥狀的患者，詳細(xì)詢問患者的流行病學(xué)史,，按照規(guī)定程序組織診療,，各門診都按h7n9流感診治流程進(jìn)行工作,；確診，轉(zhuǎn)運(yùn)定點(diǎn)醫(yī)院,。

按院感要求分批對(duì)全院職工進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn),，并進(jìn)行考試、考核,，我們對(duì)全院職工分別進(jìn)行院內(nèi)感染控制知識(shí)培訓(xùn),、醫(yī)院感染控制技術(shù)指南及醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)培訓(xùn)、對(duì)院感兼職醫(yī)生,、護(hù)士及各科護(hù)士長(zhǎng),，每月針對(duì)不同的薄弱環(huán)節(jié)，尤其是檢查中存在的問題,，進(jìn)行反饋,，并有針性學(xué)習(xí)培訓(xùn)，使全院職工人人重視院內(nèi)感染,、抓院內(nèi)感染,。

認(rèn)真貫徹國家衛(wèi)生部院內(nèi)感染控制標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定，建立健全院內(nèi)感染病例的發(fā)現(xiàn),、登記,、報(bào)告、分析及反饋系統(tǒng),，臨床各科醫(yī)師熟悉院內(nèi)感染分類診斷標(biāo)準(zhǔn),，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例，立即按規(guī)定程序上報(bào),，及時(shí)進(jìn)行隔離治療,，采取相應(yīng)的防范措施，對(duì)出院病例,，院感科進(jìn)行不定期抽查,，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)病例，立即反饋到科室更正,，做到不漏報(bào),，不錯(cuò)報(bào)。

醫(yī)院所有醫(yī)療器械,，盡量由供應(yīng)室負(fù)責(zé)清洗與消毒（手術(shù)室除外）,，堅(jiān)持初洗與精洗分開，為了達(dá)到更好的器械清洗效果,，我們正在引進(jìn)了高壓水槍等,，在器械滅菌方面，我們堅(jiān)持壓力蒸氣滅菌按《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》,，手術(shù)室預(yù)真空壓力滅菌器,，每天進(jìn)行b—d檢測(cè),，每包進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè)，每月進(jìn)行生物監(jiān)測(cè),；供應(yīng)室高壓滅菌鍋,，每鍋進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè)，每包進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè),，每月進(jìn)行生物監(jiān)測(cè),，滅菌物品每月抽樣做細(xì)菌培養(yǎng)，使無菌物品滅菌率達(dá)100%,。

濫用抗生素在全國是普遍存在的問題,，也是醫(yī)務(wù)人員面臨之嚴(yán)峻的社會(huì)課題，大量抗生素不良反應(yīng)的出現(xiàn)及耐藥菌株的漫延,，給臨床醫(yī)療工作帶來了很大的困難,，合理應(yīng)用抗生素人人有責(zé)。我們多次組織臨床醫(yī)生學(xué)習(xí)了抗生素合理應(yīng)用之相關(guān)知識(shí),，明確各科抗生素預(yù)防應(yīng)用,、聯(lián)合應(yīng)用的指征。每周各科室院感監(jiān)控小組對(duì)本科室抗生素的應(yīng)用情況,，進(jìn)行檢查,，并匯總分析，及時(shí)調(diào)整不合理應(yīng)用情況,；院感科每月檢查一次,，發(fā)現(xiàn)問題給予與質(zhì)量獎(jiǎng)掛鉤，督促臨床醫(yī)生按規(guī)定做細(xì)菌培養(yǎng),，使抗生素的應(yīng)用做到及時(shí)有效,。

對(duì)病房空氣、物體表面,、消毒液,、醫(yī)務(wù)人員手定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)，每周不定期抽查,；病房消毒隔離情況,，尤其拖把、抹布,、體溫表,、止血帶等管理已規(guī)范化；吸氧裝置,、霧化吸入器等盡量使用一次性,，否則做到了一人一用一消毒。加強(qiáng)了六步洗手法的管理，各科護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)檢查指導(dǎo),，真正切斷經(jīng)醫(yī)務(wù)人員手傳播疾病之途徑,。

規(guī)范各科室的布局,，清潔區(qū),、污染區(qū)、無菌區(qū),、標(biāo)志清楚,，分界明確，對(duì)重點(diǎn)科室的消毒隔離工作不定期督查,，對(duì)工作人員加強(qiáng)培訓(xùn),，培養(yǎng)良好的工作作風(fēng)，認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度,，具有較高的業(yè)務(wù)素質(zhì),，加強(qiáng)無菌觀念意識(shí)，提高無菌操作技術(shù),，保證工作順利進(jìn)行,，將醫(yī)院感染隱患消滅在萌芽之中。

在垃圾的分類,、收集,、運(yùn)送各個(gè)環(huán)節(jié)，我們按照醫(yī)療廢物管理制度進(jìn)行檢查督導(dǎo),，實(shí)行三級(jí)交接,，各壞節(jié)登記、交接,、簽名明確,，各科室均有彈簧稱，每科交接時(shí)稱重,、登記,，醫(yī)療垃圾專管人最后統(tǒng)計(jì)，各個(gè)環(huán)節(jié)專人負(fù)責(zé),，出現(xiàn)問題,，追查責(zé)任,，院感科不定期對(duì)垃圾暫貯地進(jìn)行檢查，保證了醫(yī)用垃圾不流失。

以上雖然取得了一點(diǎn)成績(jī),，但也存在一些不足之處，如有時(shí)病房個(gè)別病人無專用生活垃圾袋,，有時(shí)個(gè)別大夫進(jìn)換藥室不戴口罩,，個(gè)別科室對(duì)院感學(xué)習(xí)抓得不緊等。今后我們一定發(fā)揚(yáng)成績(jī)，糾正不足,，將我院的院內(nèi)感染控制工作做的更好,。

醫(yī)院感染工作總結(jié) 好標(biāo)題篇九

xxxx年我院的醫(yī)院感染管理工作，始終圍繞“三好一滿意”這一主題,，從建章立制到措施落實(shí),，堅(jiān)持以患者滿意為宗旨，以降低醫(yī)院感染率為目標(biāo),，逐步使我院的醫(yī)院感染管理工作逐步走向規(guī)范化,、制度化。在全院每一位職工的共同參與下,，全年未發(fā)生醫(yī)院感染的暴發(fā)流行,，圓滿完成了年初制定的工作計(jì)劃，現(xiàn)總結(jié)如下：

今年初,，為了使我院的醫(yī)院感染管理工作再上一個(gè)臺(tái)階,，感染管理科根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》，結(jié)合衛(wèi)生部xxxx年頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》,、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》等法律法規(guī)的要求,，對(duì)重點(diǎn)部門感染管理制度及部分操作流程進(jìn)行了修訂，使醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理上有章可循,。第二季度,，按照醫(yī)院安排，制定了新的獎(jiǎng)懲方案,，使醫(yī)院感染管理制度得以很好的落實(shí),。

根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》及等級(jí)醫(yī)院復(fù)審的要求，我們開展了全方位的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作,。

1,、綜合性監(jiān)測(cè)：

全年共監(jiān)測(cè)住院病人28835 人次，發(fā)生醫(yī)院感染187人次,，醫(yī)院感染發(fā)病率為0.65 %,，比衛(wèi)生部要求的≤8%相比，還處于較低發(fā)病率水平,，但不容忽視的是由于我們醫(yī)師主動(dòng)報(bào)告意識(shí)差,，仍存在著醫(yī)院感染的漏報(bào)現(xiàn)象。全年無菌手術(shù)切口感染 0例,，無菌手術(shù)切口感染率為0,。患病率調(diào)查,，應(yīng)調(diào)查患者611例,，實(shí)查610例,，實(shí)查率：99.8 %（衛(wèi)生部規(guī)定實(shí)查率≥96%）。610例患者中共發(fā)生醫(yī)院感染12人,，醫(yī)院感染現(xiàn)患率：1.96%,。感染例次12例，例次感染率1.96%,。調(diào)查結(jié)果顯示,，比2013年醫(yī)院感染現(xiàn)患率1.28%稍高。應(yīng)成為我們明年醫(yī)

1 院感染管理的重點(diǎn),。

2,、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)

（1）icu醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)：對(duì)icu進(jìn)行了導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿道感染,、血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染以及呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎監(jiān)測(cè),。其中導(dǎo)尿管使用220人，留置1760日,，感染9人次,，留置導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染的發(fā)病率為5.11‰，中心靜脈插管110人次,，留置日數(shù)810日,，感染1例，相關(guān)感染血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染率為0.12‰,,，呼吸機(jī)使用24人次,，使用日數(shù)87日，感染1例,，呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的發(fā)病率為11.5‰,,；

（2）手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)：xxxx年元月份開始，我院感染管理科在普外科開展了闌尾切除術(shù),、骨科植入物手術(shù)的切口感染情況的目標(biāo)性監(jiān)測(cè),。共監(jiān)測(cè)闌尾手術(shù)258臺(tái)，手術(shù)部位感染7例,，感染率2.71 %,。監(jiān)測(cè)植入物手術(shù)485，無發(fā)生感染病例,。

(3) 細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)：xxxx年1月1日至 11 月,，細(xì)菌室共分離出多重耐藥菌株59株，（其中以esbel陽性的大腸埃希氏菌為主,，占75%,，其次多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌位居第二位，占12.5%,，mrsa占第三位,，占6.77%,，其次還有銅綠假單胞菌等。）今年與去年相比,，多重耐藥菌的檢出比例較上年有所上升,，原因在于今年各科的送檢率均有提高。

3,、環(huán)境微生物及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)：對(duì)全院重點(diǎn)科室環(huán)境微生物監(jiān)測(cè)562份,，合格550份，合格率為97.8%,，對(duì)不合格的科室進(jìn)行整改,，重新監(jiān)測(cè)合格；無菌物品監(jiān)測(cè)145份,，合格率100%,；高壓滅菌器生物監(jiān)測(cè)144次滅菌，合格率100%,；合格率100%,；低溫等離子生物監(jiān)測(cè)52鍋次，合格率100%,，紫外線燈管檢測(cè),，全年兩次共檢測(cè)燈管234支，合格229支,，合格率97.9,%,對(duì)不合格的燈管要求及時(shí)更換并重新檢測(cè)強(qiáng)度,。保證了醫(yī)療安全。

1,、減負(fù)增效避免形式化的感染管理：以二甲復(fù)審工作為主線,，本著既減輕臨床醫(yī)務(wù)人員的負(fù)擔(dān)，又能提高全員的醫(yī)院感染控制意識(shí)為前提,，召開了全院醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議,，對(duì)全院臨床科室的監(jiān)控人員進(jìn)行培訓(xùn)，使他們掌握了醫(yī)院感染管理持續(xù)改進(jìn)的工作方法,，將醫(yī)院感染病例登記,、多重耐藥菌感染病例登記、科室質(zhì)控與護(hù)理部質(zhì)控合并等,。

2,、從手衛(wèi)生工作切入，提高全員的感控意識(shí)：做好手衛(wèi)生可以降低三分之一的醫(yī)院感染,，本著這一理念,，我們?cè)谌簭?qiáng)力推進(jìn)手衛(wèi)生工作。首先在全院統(tǒng)一手衛(wèi)生設(shè)施,，提倡使用皂液,、干手紙,，在換藥室、治療室等處張貼手七步洗手法圖示,。同時(shí)進(jìn)行了多次的醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn),，提高醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生知識(shí)，提高他們的手衛(wèi)生意識(shí),。將醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生常態(tài)化管理,，實(shí)行手衛(wèi)生監(jiān)督工作的逐級(jí)監(jiān)督，科室自查,、院抽查,，不斷提高手衛(wèi)生依從性。

3,、主動(dòng)干預(yù)醫(yī)院感染的高危因素,，降低醫(yī)院感染感染的發(fā)病率：針對(duì)icu病人病情重，插管多,，容易發(fā)生感染的實(shí)際情況,，我們經(jīng)常深入icu病房與醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)溝通，與醫(yī)務(wù)人員共同探討學(xué)習(xí)感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)及各項(xiàng)操作規(guī)程,，使醫(yī)務(wù)人員從開始的排斥到目前已逐漸接納，能主動(dòng)采取控制醫(yī)院感染的措施,，例如正確選擇導(dǎo)管,，熟練插管技術(shù)及有效護(hù)理，適時(shí)拔出導(dǎo)管以降低醫(yī)院感染率,。對(duì)icu中心靜脈導(dǎo)管,、留置導(dǎo)尿管、呼吸機(jī)輔助呼吸患者每日進(jìn)行撤管指征評(píng)估,，及時(shí)進(jìn)行撤管,，有效降低導(dǎo)管相關(guān)感染發(fā)生率。

4,、配合抗菌藥物合理使用工作,，強(qiáng)化手術(shù)部位感染控制：

按照抗菌藥物專項(xiàng)整治工作要求，無菌手術(shù)抗菌藥物使用率大幅下降,，勢(shì)必增加了手術(shù)切口感染的風(fēng)險(xiǎn),。針對(duì)這一情況，我們繼續(xù)開展手術(shù)切口感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè),，加強(qiáng)手術(shù)切口感染的預(yù)防與控制措施的落實(shí),，如備皮的時(shí)機(jī)選擇為術(shù)前即刻，備皮方式提倡不刮毛,、提倡

3 術(shù)中保溫,、強(qiáng)化術(shù)后引流及手衛(wèi)生等環(huán)節(jié)控制,，減少手術(shù)切口感染的危險(xiǎn)因素，努力降低手術(shù)切口感染發(fā)生率,。

5,、減少環(huán)境微生物監(jiān)測(cè)頻次：根據(jù)新版《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》,、《消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)手衛(wèi)生規(guī)范》等要求,，從下半年及時(shí)調(diào)整了我院環(huán)境微生物及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)的頻次，杜絕了形式化的感染控制,，將有限的資源用在感控的高危因素控制上,。

6、暴發(fā)應(yīng)急演練,，提升醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急能力：根據(jù)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求,，于7月25日進(jìn)行了外科手術(shù)部位感染暴發(fā)應(yīng)急處置模擬演練。通過演練提高了醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件的認(rèn)識(shí),，使醫(yī)護(hù)人員掌握了醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)對(duì)措施,，提高了臨床對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應(yīng)急處理能力。

7,、做好消毒供應(yīng)中心的指導(dǎo),、監(jiān)督工作，提高器械的清洗消毒滅菌質(zhì)量：按照《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》及省廳文件精神的要求,，第一季度我們?cè)谠侯I(lǐng)導(dǎo)的部署下,，與護(hù)理部、消毒供應(yīng)中心,、手術(shù)室一道多方協(xié)調(diào),，對(duì)未集中清洗的器械逐漸統(tǒng)一回收到消毒供應(yīng)中心集中處理，保證了我院消毒滅菌的質(zhì)量,。

8,、強(qiáng)化多重耐藥菌監(jiān)測(cè)控制工作，減少多重耐藥菌的醫(yī)院感染：從臨床科室送檢高質(zhì)量的標(biāo)本入手,，我們對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了如何送檢標(biāo)本的培訓(xùn),，提高了細(xì)菌培養(yǎng)的陽性率。同時(shí)為減少多重耐藥菌的院內(nèi)傳播,，我們對(duì)檢出的病例進(jìn)行及時(shí)的跟蹤,，指導(dǎo)臨床采取接觸隔離措施，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生和無菌技術(shù)操作規(guī)程,，加強(qiáng)環(huán)境清潔,，器械專用及消毒等，努力降低多重耐藥菌的醫(yī)院感染,。

9,、保潔工作規(guī)范化,，保證患者的就醫(yī)環(huán)境清潔化：清潔的環(huán)境是who提出的清潔醫(yī)院的重要內(nèi)容之一，我院現(xiàn)有保潔公司保潔程序不規(guī)范,，保潔的質(zhì)量不高,，護(hù)士長(zhǎng)多次反映，為此我們根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)

4 消毒技術(shù)規(guī)范》的要求,，加強(qiáng)了對(duì)保潔員的培訓(xùn),，對(duì)科室護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一要求，對(duì)新進(jìn)的保潔員進(jìn)行培訓(xùn)后方能上崗,，使保潔員掌握了保潔的標(biāo)準(zhǔn),，提高了保潔的質(zhì)量。

培訓(xùn)是提升醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染控制認(rèn)知的主要方式,，為此今年我們舉行了不同層次,、不同類別醫(yī)務(wù)人員的院感知識(shí)培訓(xùn)共計(jì)9次，培訓(xùn)人群覆蓋全院?jiǎn)T工,。通過培訓(xùn)讓他們了解醫(yī)院感染預(yù)防的新理念,，讓全體職工時(shí)刻想到醫(yī)院感染就在身邊，主動(dòng)采取措施控制醫(yī)院感染是自己的職責(zé),，使病人的醫(yī)療活動(dòng)更加安全,。

全年醫(yī)護(hù)人員上報(bào)職業(yè)暴露11例，其中護(hù)士7人,，醫(yī)生4人,，，均按照職業(yè)暴露處理程序給予及時(shí)處理,。針對(duì)銳器傷日益增多的趨勢(shì)，我們?cè)趶?qiáng)化職業(yè)暴露管理工作的同時(shí),，開展了全員職業(yè)暴露的培訓(xùn),，對(duì)血液透析室、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)等重點(diǎn)科室人員進(jìn)行免疫接種,，以減少醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的發(fā)生率,。

1、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)工作仍處于摸索階段,，未真正將監(jiān)測(cè)與監(jiān)控結(jié)合起來,，在指導(dǎo)臨床醫(yī)院感染預(yù)防控制工作方面還需進(jìn)一步加強(qiáng)。

2,、手衛(wèi)生依從性還需進(jìn)一步的提高,。

3、我院部分醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染預(yù)防控制工作中還存在著“你推一推,，他才動(dòng)一動(dòng)”的被動(dòng)思想,，所以感染管理工作要改變醫(yī)務(wù)人員的被動(dòng)“讓我做”到醫(yī)務(wù)人員的主動(dòng)“我要做”,，需要有一個(gè)漫長(zhǎng)的過程，我們?nèi)砸粩嗟呐Α?/p>

總之,，醫(yī)院感染管理工作與醫(yī)療活動(dòng)聯(lián)系日益加深,，需要我們不斷的去學(xué)習(xí)和積累，需要我們密切的與臨床醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行溝通,，更需要院領(lǐng)導(dǎo)及全院?jiǎn)T工的同心協(xié)力,，以不斷推動(dòng)我院的醫(yī)院感染管理工作向更高的層次邁進(jìn)。

xxxx/12/15

醫(yī)院感染工作總結(jié) 好標(biāo)題篇十

按照上級(jí)指示精神,，深入貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》認(rèn)真查找醫(yī)療機(jī)構(gòu)在院內(nèi)感染管理,，報(bào)告和處置方面存在的問題，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,，有效預(yù)防和傳染病病原體,，耐藥菌，條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染?，F(xiàn)將科里自查情況總結(jié)如下：

我科認(rèn)真抓好日常工作,，定期、不定期對(duì)科里感染控制工作進(jìn)行督促,、檢查,，科室由專人負(fù)責(zé)本科室的監(jiān)控工作，按時(shí)向院感組匯報(bào)有關(guān)情況,。由于層層落實(shí),，保證了我科院內(nèi)感染管理工作的順利開展。

1,、醫(yī)療廢物與生活垃圾混淆不清,。

2、診療處置操作后快速手消使用不及時(shí),。

3,、處置患者時(shí)口罩佩戴不合理。

4,、院感染登記有時(shí)漏項(xiàng),。

1、可室認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療垃圾管理辦法》,，并進(jìn)行提問考核,，做到人人明確，人人掌握,。

1,、加強(qiáng)手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)提倡七步洗手法，講解快速手消毒液使用方法及注意事項(xiàng)。

2,、加強(qiáng)監(jiān)管,，處置患者時(shí)口罩正確有效佩戴。

3,、各項(xiàng)登記本責(zé)任到人,，定期、不定期檢查如有漏項(xiàng)及時(shí)改正,。

20xx年12月25日

醫(yī)院感染工作總結(jié) 好標(biāo)題篇十一

本年度,，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》,、《消毒技術(shù)規(guī)范》,、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院管理的法律法規(guī)，強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),，嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)測(cè)及考核,，降低了醫(yī)院感染發(fā)病率，保證了醫(yī)療安全,，有效的控制了科室感染,，確保了醫(yī)療安全。現(xiàn)全年工作總結(jié)如下：

1,、質(zhì)量控制：每月進(jìn)行2次檢查,，對(duì)存在問題及時(shí)反饋、整理,，有效的預(yù)防和控制科室感染,，對(duì)存在的問題，進(jìn)行原因分析,、總結(jié),，提出改進(jìn)措施，并向全院通報(bào),。

2,、強(qiáng)化衛(wèi)生洗手：手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康,，而且通過各種操作極易傳染給病人，為此為醫(yī)務(wù)人員提供洗手設(shè)施及洗手液,、快速手消毒液等,，大大提高了洗手質(zhì)量，減少了科室感染,。

3,、紫外線強(qiáng)度監(jiān)測(cè)：對(duì)新領(lǐng)進(jìn)紫外線燈管每次進(jìn)行檢查，對(duì)科室使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè),，每半年換一次燈管,，消毒效果均達(dá)標(biāo),。

4、對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露進(jìn)行了監(jiān)測(cè)：嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員

執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,，盡量避免職業(yè)暴露,，并對(duì)職業(yè)暴露進(jìn)行監(jiān)測(cè)登記。

5,、開展了多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)：每周不定時(shí)了解致病菌檢測(cè)結(jié)果,，發(fā)現(xiàn)多重耐藥要求采取隔離措施，加強(qiáng)工作人員自我防護(hù),，避免交叉感染,。

及時(shí)發(fā)現(xiàn)消毒、滅菌,、隔離等方面存在的問題,，及時(shí)糾正整改，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療廢物分類和收集處理,，嚴(yán)防因管理不善引起的感染暴發(fā),，確保了病人的身體健康和生命安全。

編制科室感染控制各種流程,，如洗手流程,、醫(yī)療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程,、科室感染暴發(fā)處理流程,、科室突發(fā)公共衛(wèi)生時(shí)間處理流程，以及各種診療操作流程等,，并組織學(xué)習(xí),，使工作人員工作流程化，便于操作,，便于記憶,。

對(duì)醫(yī)療廢物暫存處進(jìn)行了整修，完善各項(xiàng)規(guī)章制度,，專人回收,，登記。對(duì)醫(yī)務(wù)人員及保潔人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn),，使工作人員提高了認(rèn)識(shí),，落實(shí)了各類人員職責(zé)，使醫(yī)療廢物分類,、收集,、儲(chǔ)存、交接等做到規(guī)范化管理。

1,、對(duì)保潔人員進(jìn)行了“醫(yī)療廢物管理,，病房消毒隔離”培訓(xùn)

2、對(duì)全科護(hù)理人員進(jìn)行了“醫(yī)院感染預(yù)防”的培訓(xùn),，并組織考試,，均合格。

3,、對(duì)全科臨床醫(yī)生進(jìn)行了“醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀”及“手衛(wèi)生”的培訓(xùn),，組織考試均合格

4、對(duì)新上崗人員進(jìn)行了崗前培訓(xùn)內(nèi)容“醫(yī)院感染與感染管理”,，考試均合格,。

通過培訓(xùn)提高了醫(yī)務(wù)人員的感控意識(shí)和感染知識(shí)，把一些新觀念,、新思想吸引了進(jìn)來,，使醫(yī)院感染工作規(guī)范化。

通過一年的努力工作,，使醫(yī)院感染質(zhì)量上了一個(gè)新臺(tái)階,，降低了感染發(fā)病率，提高了工作人員素質(zhì),，為醫(yī)務(wù)人員及患者提供了一個(gè)安全的工作環(huán)境及就醫(yī)環(huán)境,，提高了科室的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

急診科

xx—12—31

醫(yī)院感染工作總結(jié) 好標(biāo)題篇十二

隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,，醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位,。醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下,，從組織落實(shí)開始,，到嚴(yán)格管理制度，采取多種措施,，使保健院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化,、制度化。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作,，現(xiàn)將醫(yī)院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：

院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)院感染管理工作,，院長(zhǎng)直接擔(dān)任醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，指導(dǎo)院感辦開展日常工作,，

（一）注重依法管理,，按照規(guī)范開展醫(yī)院感染管理工作。不斷學(xué)習(xí)法律,、規(guī)范，貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和各項(xiàng)政策法規(guī)，院領(lǐng)導(dǎo)強(qiáng)調(diào)依法行醫(yī),，規(guī)范管理,。由于院領(lǐng)導(dǎo)的重視和院感辦主任認(rèn)真負(fù)責(zé)的管理，我院職工的法律意識(shí)和控制院內(nèi)感染的意識(shí)不斷強(qiáng)化,。

（二）為有效的控制醫(yī)院感染,，保證醫(yī)療質(zhì)量。院領(lǐng)導(dǎo)重視重點(diǎn)科室的建設(shè),，對(duì)門診,、住院部、護(hù)理室,、治療室,、化驗(yàn)室、等重點(diǎn)科室嚴(yán)格按照醫(yī)院感染管理要求配置基礎(chǔ)設(shè)施,。

（三）把控制高?？剖业尼t(yī)院感染作為工作重點(diǎn)。經(jīng)常到臨床第一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實(shí),，工作中發(fā)現(xiàn)問題和薄弱環(huán)節(jié),，及時(shí)與相關(guān)部門溝通設(shè)法解決，腳踏實(shí)地的開展工作,。

根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)范要求逐步完善了各項(xiàng)規(guī)章制度,，配備了專職的院感工作人員，保證了醫(yī)院感染管理工作規(guī)范有序的開展,。醫(yī)院成立的院,、部、科室三級(jí)醫(yī)院感染管理網(wǎng)絡(luò)起到了有效的職能監(jiān)控作用,，按照職責(zé)制訂了醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),，每月根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)量檢查，對(duì)質(zhì)量檢查結(jié)果組織討論和考核,，同時(shí)根據(jù)醫(yī)院感染管理方面存在問題制定改進(jìn)措施,，規(guī)范地開展醫(yī)院感染管理工作；同時(shí)各科醫(yī)院感染管理質(zhì)控小組每月向院感辦報(bào)告住院病人的院內(nèi)感染,、消毒隔離監(jiān)測(cè)情況,，根據(jù)科室院內(nèi)感染存在問題組織醫(yī)務(wù)人員討論；各級(jí)院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染管理的相應(yīng)職能,，從而使院內(nèi)感染管理工作進(jìn)一步完善,。在醫(yī)院感染管理中，規(guī)范,、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,，特別是醫(yī)療廢物管理制度,、院內(nèi)感染消毒隔離制度、一次性無菌醫(yī)療用品使用的管理制度,、院內(nèi)感染管理檢查制度,、院內(nèi)感染管理教育培訓(xùn)制度、醫(yī)院感染管理考核制度等,。

結(jié)合本院實(shí)際,，營造氛圍，院感辦組織開展了一系列的專題講座和院內(nèi)感染培訓(xùn),，并利用互聯(lián)網(wǎng)及時(shí)了解國內(nèi)外醫(yī)院感染的現(xiàn)狀和原則,，控制方法的新進(jìn)展，對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員人員進(jìn)行預(yù)防,、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),。增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識(shí),；提高醫(yī)院預(yù)防,、控制醫(yī)院感染水平。在全年的院內(nèi)感染控制工作中,，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視,，及各科室的積極配合，工作開展比較順利,，取得了良好的效果,。

醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。為提高我院的院感工作質(zhì)量和成效,，制訂了一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為,。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》制定我院各科室《消毒隔離管理制度》，《院內(nèi)感染綜合評(píng)分細(xì)則》,。定期或不定期對(duì)照我院的院感制度,、規(guī)范、細(xì)則對(duì)各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查,、評(píng)估,、評(píng)分，查制度落實(shí)情況,，查操作規(guī)范,，從環(huán)節(jié)上層層深人。院感辦定期檢查制度落實(shí)情況,，充分發(fā)揮制度的約束作用,，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。

為認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》的有關(guān)規(guī)定,，及時(shí)掌握我院感染狀況,，發(fā)病情況,、病種、常見致病菌及耐藥情況等有關(guān)資料,，根據(jù)《院感感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》的要求結(jié)合我院實(shí)際情況,，制訂了《院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)登記報(bào)告制度》。當(dāng)醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例或者感染趨向時(shí),，必須及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn)，查找感染源,，感染途徑,。要求如實(shí)填寫醫(yī)院感染病例報(bào)告單，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室,，由院感負(fù)責(zé)人對(duì)相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè),、分析和反饋，協(xié)助控制病情的擴(kuò)散,，必要時(shí)由辦公室組織召開研討會(huì),，消除隱患，確保醫(yī)療安全,。為保證院內(nèi)感染控制工作的可靠性,，院感辦將不定期抽查院內(nèi)感染的發(fā)病率和漏報(bào)率。對(duì)科室內(nèi)隱瞞,，漏報(bào)的情況進(jìn)行摸底,，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，除在全院通報(bào)批評(píng)外,，對(duì)當(dāng)事人和科室負(fù)責(zé)人也要按規(guī)定進(jìn)行處罰,。同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員要警惕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生,，院內(nèi)感染病例的漏報(bào),，也是造成醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生的重要因素。發(fā)現(xiàn)有感染暴發(fā)傾向時(shí),，要及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室,，院感辦對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析,，并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)或者醫(yī)院負(fù)責(zé)人報(bào)告,。

根據(jù)傳染病防治、報(bào)告工作方案的要求,，院內(nèi)感染辦公室對(duì)本院各科室的衛(wèi)生安全防護(hù)工作提供必要的指導(dǎo)和學(xué)習(xí),，監(jiān)督各科配齊防護(hù)用品，掌握自我防護(hù)知識(shí),，做好保密工作的同時(shí)在緊急情況下從事醫(yī)療活動(dòng)須嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則,。正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作,，預(yù)防銳器刺傷。一旦發(fā)生職業(yè)暴露,，應(yīng)當(dāng)立即實(shí)施局部處理措施,，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室。但是此項(xiàng)工作還存在諸多欠缺,，還需院感辦進(jìn)一步具體培訓(xùn)到位,。同時(shí)，為確保術(shù)者的安全,，最低限度的減少職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn),，感染性手術(shù)嚴(yán)格使用黃色手術(shù)通知單，黃色感染性手術(shù)通知單的使用情況納入指控考核標(biāo)準(zhǔn),。,、

醫(yī)院感染工作總結(jié) 好標(biāo)題篇十三

本人自20xx年3月進(jìn)入院感辦，20xx年3月主持醫(yī)院感染管理工作,，在各級(jí)院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)科室及全體醫(yī)務(wù)人員的'大力支持幫助和共同努力下,，在醫(yī)院感染管理工作方面開展了一些工作，現(xiàn)將有關(guān)情況簡(jiǎn)要匯報(bào)如下：

及時(shí)向科室宣傳學(xué)習(xí)上級(jí)部門下發(fā)的新知識(shí),，學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》,、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等有關(guān)資料，《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》,、《20xx消毒技術(shù)規(guī)范》、《空氣凈化管理規(guī)范》,、《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)規(guī)范》等,。依據(jù)新標(biāo)準(zhǔn)健全了我院《醫(yī)院感染管理制度》。強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)部門重點(diǎn)部位的管理要求和醫(yī)用垃圾的分類及處置,。

按照規(guī)范做好衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)：定期到各科室進(jìn)行各種標(biāo)本的采集,，包括無菌物品、消毒滅菌劑,、醫(yī)務(wù)人員手,、物體表面等進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，對(duì)于細(xì)菌超標(biāo)的科室及時(shí)給予指導(dǎo),，幫助找原因,，提出改進(jìn)措施，并督促各科室監(jiān)控人員做好本科的院感監(jiān)測(cè)及院內(nèi)感然病歷的上報(bào)工作,。

對(duì)全院紫外線燈管進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè),，對(duì)不合格的燈管及時(shí)督促護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行更換。在20xx年下半年我院引進(jìn)快速高壓滅菌生物監(jiān)測(cè)儀,，并對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn),，順利開展了高壓蒸汽滅菌生物監(jiān)測(cè)工作,，對(duì)手術(shù)器械、口腔科器械及換藥室的器械統(tǒng)一使用酶洗,、除銹,、潤(rùn)滑三步操作執(zhí)行，從而保證我院的滅菌物品合格率100%,。

根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求,，制定并落實(shí)手衛(wèi)生管理制度，統(tǒng)一配備洗手液和速干手消液,，七步洗手標(biāo)志牌,。定期開展手衛(wèi)生的全員培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員掌握手衛(wèi)生知識(shí)和正確的手衛(wèi)生方法,，并把醫(yī)務(wù)人員手采樣作為目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，實(shí)行了獎(jiǎng)懲制度,，從而提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性,。

在病例方面，采取回顧性與前瞻性相結(jié)合的方法,，調(diào)查院內(nèi)感染病例的填寫,，每月協(xié)同醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦到病房翻閱病例,，查看病人,，看院感調(diào)查表的填寫情況及抗生素使用情況。防止院感病例漏填漏報(bào),。

為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作,，預(yù)防院內(nèi)感染，我院院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測(cè),，對(duì)全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),。

根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)抗菌藥物臨床使用的管理,，嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí),、分線管理制度，各臨床科室根據(jù)自身實(shí)際情況,，做到合理應(yīng)用抗生素,。

醫(yī)院感染管理科積極參與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用的督查,，并每月向全院通報(bào)結(jié)果,。

院感科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確各理類人員職責(zé),，落實(shí)責(zé)任制,，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察,，成立了醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組和督導(dǎo)小組，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改并反饋,。并對(duì)工勤人員和保潔人員及回收焚燒專職人員進(jìn)行培訓(xùn),，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集,、貯存,、包裝、運(yùn)送,、交接焚燒等做到規(guī)范管理,，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善造成醫(yī)療廢物流失事件的發(fā)生。

隨著醫(yī)學(xué)知識(shí)不斷提高,，院感知識(shí)的不斷更新,，院感科組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)院感有關(guān)的法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度，職業(yè)防護(hù)和手衛(wèi)生等專項(xiàng)培訓(xùn)和考試,。并不定期組織相關(guān)重點(diǎn)科室區(qū)務(wù)人員院感知識(shí)培訓(xùn),，開展了工勤人員手衛(wèi)生、新上崗人員,、保潔人員,、醫(yī)廢回收焚燒人員進(jìn)行專人專項(xiàng)院感知識(shí)培訓(xùn)和考試。圓滿完成本年度院感教育任務(wù),。

為加強(qiáng)消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理,，院感科對(duì)其使用進(jìn)行常規(guī)督查及驗(yàn)收，藥械科索證齊全,，合格方可入庫,。使用后的無菌醫(yī)療用品的進(jìn)行回收、毀形,、焚燒處理,，并做好相關(guān)各環(huán)節(jié)記錄。

1,、制定了醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),，并成立了醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核小組，按季度對(duì)我院院感相關(guān)科室進(jìn)行考核,，考核結(jié)果及時(shí)反饋到科室,。

2、根據(jù)人員的變動(dòng)重新調(diào)整了醫(yī)院感染,、消毒隔離,、醫(yī)療廢物管理委員會(huì)成員，并履行其職責(zé);科室成立院感質(zhì)量控制小組，每月對(duì)科室消毒隔離工作檢查,，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改,。

1、醫(yī)院感染管理工作作為醫(yī)院質(zhì)量控制工作的一個(gè)重要組成部分,，是在劉華龍,、和張正勝院長(zhǎng)的直接領(lǐng)導(dǎo)下和各位領(lǐng)導(dǎo)同事的支持配合下進(jìn)行的，如果說在此期間工作中取得的一些成績(jī),，首先要?dú)w功于他們,。在此對(duì)他們對(duì)我工作的一貫理解和支持表示深切的謝意。

2,、對(duì)于在此期間,，我在醫(yī)院感染管理工作中存在的一些問題和不足，如耐藥菌監(jiān)測(cè),、清洗消毒滅菌集中化管理,、及相關(guān)人員的配備等工作，還需得到各位領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助支持,。

3,、由于本人從事醫(yī)院感染管理工作時(shí)間短、經(jīng)驗(yàn)不足,、專業(yè)知識(shí)相對(duì)缺乏，在此希望得到各位領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助支持和指導(dǎo),，多給我提供培訓(xùn)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),，拓展我的專業(yè)知識(shí)面，以便更好為提高全院各類人員院感意識(shí)而服務(wù),。