無論是身處學(xué)校還是步入社會(huì),，大家都嘗試過寫作吧,，借助寫作也可以提高我們的語言組織能力,。范文書寫有哪些要求呢？我們?cè)鯓硬拍軐懞靡黄段哪?？以下是小編為大家收集的?yōu)秀范文，歡迎大家分享閱讀,。

申請(qǐng)工傷認(rèn)定申請(qǐng)書篇一

被申請(qǐng)單位：__公司,，地址：__法定代表人：__任__職務(wù)聯(lián)系電話：__

請(qǐng)求事項(xiàng)請(qǐng)求勞動(dòng)部門依法認(rèn)定申請(qǐng)人在__時(shí)間受傷為工傷。

事實(shí)及理由：申請(qǐng)人是__公司職工,，__年__月被招入公司,，擔(dān)任__工作，在__年月日上班時(shí)間,，因?yàn)楣景l(fā)生__工作事故,，致使申請(qǐng)人受到嚴(yán)重傷害,。申請(qǐng)人受傷后，在__市__醫(yī)院住院治療,，現(xiàn)已治療_個(gè)月,，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)__元。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,，特申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人：__

__年__月__日

申請(qǐng)工傷認(rèn)定申請(qǐng)書篇二

申請(qǐng)人：,，性別×,，××年××月×日出生，民族×,，籍貫,，住×市×街，身份證號(hào)碼：,，是××公司職工,。聯(lián)系電話。

被申請(qǐng)人：××公司,，地址：,。

法定代表人：任職務(wù)

聯(lián)系電話：

請(qǐng)求事項(xiàng)

請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在（時(shí)間）受傷為工傷。

事實(shí)與理由：

申請(qǐng)人是×公司職工,，于×年××月被進(jìn)入該公司,，在崗位工作。在××年××月××日上班時(shí)間,，發(fā)生工作事故,，致使申請(qǐng)人××部位受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后,，在××市××醫(yī)院治療,，診斷為，現(xiàn)已住院治療××個(gè)月,，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)××元,。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第×條的規(guī)定，申請(qǐng)人的受傷屬于工傷,，鑒于被申請(qǐng)人為主動(dòng)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),，特依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條第二款之規(guī)定，申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷,。

此致

××縣（市）勞動(dòng)和社會(huì)保障局

申請(qǐng)人（簽字）：

×年××月××日

申請(qǐng)工傷認(rèn)定申請(qǐng)書篇三

申請(qǐng)人：

被申請(qǐng)人：。

法定代表人：

委托代理人：

請(qǐng)求事項(xiàng)：依法認(rèn)定申請(qǐng)人受傷為工傷。

事實(shí)及理由：x縣土地征用整理儲(chǔ)備中心于20xx年二月二十八日將xx村土地整理工程發(fā)包給建筑有限公司,，在整理過程中,，建筑有限公司于20xx年五月十日聘用申請(qǐng)人到其工地上做工。20xx年五月二十八日申請(qǐng)人在抬石塊上車過程中,，因踏板翻滾導(dǎo)致從跳板上翻落下來,，造成申請(qǐng)人受傷，經(jīng)送人民醫(yī)院檢查治療診斷為：1腹部外傷,，腹腔內(nèi)出血,；2外傷性脾破裂；3失血性貧血,。由于申請(qǐng)人在上班時(shí)間因工作原因受傷,，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第一款第一項(xiàng)的規(guī)定，現(xiàn)特向貴局申請(qǐng)認(rèn)定為工傷,。

此致

x縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局

申請(qǐng)人：

申請(qǐng)工傷認(rèn)定申請(qǐng)書篇四

市勞動(dòng)局領(lǐng)導(dǎo)：

我叫,，女，19xx年生,，中共黨員,。20xx年7月武漢冶金建筑專科學(xué)校(現(xiàn)武漢科技大學(xué))環(huán)境工程系給排水專業(yè)畢業(yè),，分配至市自來水公司至今,。

因工作和項(xiàng)目各項(xiàng)推進(jìn)需要，長期加班加點(diǎn)熬夜核對(duì)設(shè)計(jì)圖紙,、整理項(xiàng)目處理方案,、編寫上報(bào)材料、籌備文藝節(jié)目方案等,，20xx年12月27日終因睡眠不足體力不支暈倒在工作現(xiàn)場,，被120送往醫(yī)院急救。當(dāng)晚ct檢查輕度中風(fēng),，第二天核磁共振查腦梗塞,，住進(jìn)丹江口市醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科。20xx年12月31日受到公司領(lǐng)導(dǎo)及同事關(guān)心,，送往十堰太和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科治療,。20xx年1月24日出院在家休養(yǎng),，又出現(xiàn)驚恐,、少言、幻覺,、社交恐懼等嚴(yán)重精神抑郁,，大腦反映遲鈍，思維發(fā)散，精神恍惚,，記憶力下降,，神智不清等，智力明顯下降,，身體體力不接,。20xx年3月27日早再次休克被送往市醫(yī)院急救。20xx年4月3日,，因全身水腫,、血壓持高再次住進(jìn)市中醫(yī)科院治療至今。

在本人住院休養(yǎng)的近4個(gè)月時(shí)間里,，身心經(jīng)受了常人無法想象的病痛折磨,，可以說是不人不鬼，生不如死,，多虧公司領(lǐng)導(dǎo),、同事和家人無微不至的關(guān)心照顧。但給公司和家庭增添了很大的經(jīng)濟(jì)和護(hù)理負(fù)擔(dān),，四個(gè)月個(gè)人支付醫(yī)治費(fèi)用已達(dá)1.2萬元,，而后續(xù)治療的時(shí)間、費(fèi)用及大腦,、精神,、工作能力的恢復(fù)等還遙遙無期。

按照《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條(一)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),，因工作原因受到事故傷害的,，(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形;gb/t 16180—20xx《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》d)四級(jí) 1)中度智能損傷,，2)精神病性癥狀致使缺乏社交能力者;《工傷賠償管理辦法及標(biāo)準(zhǔn)》(一),、(二)、(三),、(五),、(六)(七)，本人請(qǐng)求給予工傷認(rèn)定及傷殘勞動(dòng)能力鑒定,，并申請(qǐng)賠償醫(yī)療費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi),、食宿費(fèi),、康復(fù)治療費(fèi)、停工留薪,、護(hù)理費(fèi),、一次傷殘補(bǔ)助金共計(jì)60752元。

妥否，請(qǐng)批復(fù)!

申請(qǐng)人：

申請(qǐng)日期：

申請(qǐng)工傷認(rèn)定申請(qǐng)書篇五

申請(qǐng)人：__,，女,，__年__月__日出生，__族,，__省__縣__鎮(zhèn)__村__組人,，住__市__區(qū)__街，身份證號(hào)碼：__,，聯(lián)系電話：__,。

被申請(qǐng)人：廣州市番禺區(qū)__飲食店，地址：廣州市番禺區(qū)__

法定代表人：__,，聯(lián)系電話：__,。

請(qǐng)求事項(xiàng)：

請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在__年__月__日受傷為工傷。

事實(shí)與理由：

申請(qǐng)人是廣州市番禺區(qū)__飲食店職工,，于__年__月__日被招入該飲食店,，擔(dān)任__。__年__月__日下午約__點(diǎn)鐘,，申請(qǐng)人在該店內(nèi)摔倒,，致使申請(qǐng)人__受傷。申請(qǐng)人受傷后,，立即在__醫(yī)院治療,，診斷為__，后轉(zhuǎn)入__醫(yī)院治療,，仍診斷為__,。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，申請(qǐng)人的`受傷屬于工傷,，鑒于被申請(qǐng)人認(rèn)為不是工傷,，特向貴局申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定申請(qǐng)人此次受傷為工傷,。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人：__

20__年_月_日