當(dāng)在某些事情上我們有很深的體會(huì)時(shí)，就很有必要寫一篇心得體會(huì),，通過寫心得體會(huì),，可以幫助我們總結(jié)積累經(jīng)驗(yàn),。大家想知道怎么樣才能寫得一篇好的心得體會(huì)嗎,？以下是我?guī)痛蠹艺淼淖钚滦牡皿w會(huì)范文大全，希望能夠幫助到大家,，我們一起來看一看吧,。

中醫(yī)師承跟師心得體會(huì)篇一

祖國醫(yī)學(xué)浩如煙海，必須持之以恒,，勤奮苦讀,，才能學(xué)到中醫(yī)的真髓。要從淺處起步,，妙在淺而易知，從易處入門,，從基礎(chǔ)開始,，逐步由低向高、精,、尖發(fā)展,，要有計(jì)劃地學(xué)習(xí)經(jīng)典著作,，如《內(nèi)經(jīng)》,、《難經(jīng)》、《傷寒》,、《金匱》,、《溫病條辨》等，先是粗讀,、泛讀,，了解全貌，找出重點(diǎn),，然后更精細(xì)地將誦,、釋、體會(huì)三者互用,，深諳醫(yī)理,，探求經(jīng)旨，最后客觀地將所學(xué)的知識(shí)融匯貫通,，施于臨床,，指導(dǎo)實(shí)踐,。這種由淺入深,，從源到流，呈階梯式遞增的學(xué)習(xí)方法,，深為任氏所推崇,，他說：“循序漸進(jìn)是一種學(xué)習(xí)方法,，也是一個(gè)不能違背的客觀規(guī)律，遵循一規(guī)律,，則必有所獲,，若反之則欲速而不達(dá)?！?/p>

(二)熟讀精思,，妙識(shí)通圓

醫(yī)乃活人之術(shù)，學(xué)不熟何以知醫(yī)?術(shù)不精何以活人!故熟精,，是對(duì)醫(yī)者最起碼的要求,。任氏強(qiáng)調(diào)，醫(yī)者對(duì)醫(yī)理要博熟精深,，對(duì)醫(yī)技要熟練精湛,，運(yùn)用要靈活、準(zhǔn)確,、精當(dāng),，因此，要求我們要精勤不倦,，深入鉆研,，對(duì)中醫(yī)重要的理論和經(jīng)典著作的精辟之處，要熟讀背誦,，首先在“熟”字上下功夫,，“熟能生巧”。只有熟,，才能心領(lǐng)神會(huì),，窺其奧旨;只有熟，才能抓住要領(lǐng),，妙識(shí)通圓,。不熟何以精思，不熟何以圓活!為學(xué)之道必本于思,，思索生智,，才能應(yīng)常變而法不窮，明其理而更顯其妙,。

堅(jiān)持讀書,，虛心學(xué)習(xí)，字斟句酌,，熟讀精思,，

醫(yī)理精熟，醫(yī)技精湛,，我們是我們的追求,，凡事要尊重科學(xué),，每于臨證之中，常根據(jù)實(shí)際病例,，熟練準(zhǔn)確地引經(jīng)據(jù)典,。如有一患者每夜發(fā)燒二小時(shí)許，歷經(jīng)數(shù)醫(yī),，久治不愈,。然任繼學(xué)診畢，曰：“此有瘀血,?！辈⒚鞔_指出《醫(yī)林改錯(cuò)》有記載，遂遣方投藥,，一藥而愈,。事后，經(jīng)查閱,，才深為其準(zhǔn)確無誤而驚嘆,。對(duì)中醫(yī)的重要理論和經(jīng)典著作的精辟之處，已能熟練的成誦和正確的解釋,，這只是登上了一個(gè)階梯,，尚需進(jìn)一步努力，刻苦鉆研,，不斷強(qiáng)化,，并強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持反思，總結(jié)規(guī)律,，才能鞏固,。他說：“讀書最忌不求甚解，博雜不精,，隨學(xué)隨忘,，不加總結(jié)?！彼鲝垼簻毓识?。溫故就是逐句玩味，反復(fù)研討,，有所得輒記之,，并驗(yàn)之于臨床，只有這樣,，才能由熟而精,，妙識(shí)圓通，有所創(chuàng)見，推陳出新,。

(三)研究諸家，知常達(dá)變

要進(jìn)一步開拓中醫(yī)理論的知識(shí)面,，就要善于研究諸家,，因此，要求我們博覽群書,，博采廣蓄,，并細(xì)心揣摩，反復(fù)研究,，攝其精要,，主張采眾家之長補(bǔ)自家之不足，取眾家之精華為我所用,。他說：“讀書須知出入法,，始當(dāng)求所以入，終當(dāng)求所以出,?！毖芯恐T家學(xué)術(shù)，不可因循守舊,，要圓機(jī)活法,，知常達(dá)變，師古而不泥古,。師古,，是先學(xué)習(xí)，不可不知其說;不泥古,，是重取舍,，不可盡依其說，要明其理而活用其法以符真義,。臨證最忌執(zhí)一方而御百病,，要守一法而應(yīng)萬變。他對(duì)經(jīng)方的研究造詣?lì)H深,。每臨證時(shí),，既能執(zhí)持，又能方圓,，十分重視師其法而不泥其方,。例如：常用《傷寒論》的方劑，治療各種雜病,，其中的小柴胡湯,，原為少陽和解之劑，但他加減化裁后，則用于治療胃脘痛,、嘔吐,、脅痛、心悸,、不寐,、咳嗽等各種內(nèi)科雜證，均能取效,。而烏雞白鳳丸是婦科之良藥,，用于治療內(nèi)科病，亦屢獲良效,。研究諸家,，要敢于質(zhì)疑，勇于創(chuàng)新,。古人云“小疑則小進(jìn),，大疑則大進(jìn)”。不懷疑不能見真理,，所以,，研究諸家之學(xué)說，要辨清是非,，舍非從是,，以求完善，這就告誡我們,，讀書議論必詳審其所以然,，而后精思熟慮，方能不被謬說所誤,。因?yàn)榫酸t(yī)理,，詳審了眾家之短長，融匯剖析,，取其精華,，剔其謬誤，才不囿于一家之見,。其中對(duì)“腎風(fēng)”的治療,，運(yùn)用內(nèi)經(jīng)“精不足者補(bǔ)之以味”的原則，重用“千金鯉魚湯”治愈數(shù)十例,。對(duì)急性中風(fēng)的治療,，更是獨(dú)樹一幟，完全采用中藥,，療效可靠,，飲譽(yù)全國;對(duì)于肝硬化腹水的治療，則用生瓦楞、生牡蠣各200克,、生鱉甲50克,、水紅花子50克，功專力宏,，力起沉疴,。用外治法于內(nèi)科雜證，更獨(dú)具匠心,。外治可補(bǔ)內(nèi)治之不足，使藥力直達(dá)病所,，提高療效,。如各種頭痛者，外敷透頂止痛散;腹水者,，用利尿膏敷于神闕穴;結(jié)核性腦膜炎則用呂祖一枝梅使其發(fā)泡;而膽脹者,，用消痛外敷膏等，無一不效,。

(四)涉獵廣泛,，擇善而從

不僅要精于醫(yī)道，對(duì)其它學(xué)科的知識(shí),，也要有研究,，用哲學(xué)中的辯證法思想，指導(dǎo)自己的臨床實(shí)踐,，所以在臨證治病時(shí),，周密精實(shí)，主次有序,，遣方用藥,，靈活有效。

研究中醫(yī)學(xué)術(shù),，不僅要具備堅(jiān)實(shí)的專業(yè)理論知識(shí),，高超的醫(yī)療技術(shù)，還要有廣泛的多學(xué)科的知識(shí)結(jié)構(gòu),，才能開闊視野,，啟迪思維。古人云：“善讀者,，始乎博,，終乎約?！彼?，學(xué)習(xí)中醫(yī)，不僅要掌握書內(nèi)的知識(shí)，更要了解書外的知識(shí),，他說：“往往書內(nèi)難以解釋之處,，卻被書外的知識(shí)給予點(diǎn)破，使之豁然開朗,，茅塞頓開,。”人之所以有病,，外因于天,，內(nèi)因于人，多與氣象學(xué),，時(shí)間醫(yī)學(xué),，地理環(huán)境有關(guān)，與飲食方土,，人情關(guān)系密切,。因此，古醫(yī)家認(rèn)為,，人體內(nèi)環(huán)境的變化,，同大自然的變化息息相關(guān)。天人合一,，謂人體是一個(gè)小天地,，這是很有道理的。許多資料表明,，某些疾病發(fā)生的周期性和太陽活動(dòng)周期在時(shí)序上,，有某些一致性。例如：太陽活動(dòng)期和太陽寧靜期,，心血管疾病發(fā)作和猝死的例數(shù)相差懸殊,，太陽色斑強(qiáng)烈爆發(fā)時(shí)，心血管病發(fā)作和猝死更為頻繁,，其它慢性疾病亦然,。

(五)繼承總結(jié)，發(fā)揚(yáng)光大

祖國醫(yī)學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫,。歷代醫(yī)家在實(shí)踐中不斷探索,，努力發(fā)掘，促進(jìn)了中醫(yī)的發(fā)展,，對(duì)人類作出了貢獻(xiàn),。面對(duì)豐富的醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)，只有繼承總結(jié),，才能發(fā)揚(yáng)光大,，繼承的途徑有二,。其一，是先學(xué)習(xí),，充實(shí)自己,，然后是文獻(xiàn)醫(yī)籍的整理、研究,，祖國醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)醫(yī)籍,，汗牛充棟，而歷代醫(yī)家的學(xué)術(shù)思想和治療經(jīng)驗(yàn),，大多散見于各種醫(yī)籍文獻(xiàn)中,，所以學(xué)習(xí)、研究,、整理這些醫(yī)籍文獻(xiàn),，是繼承的關(guān)鍵，是提高的過程,，也是發(fā)揚(yáng)光大的前提,。對(duì)醫(yī)籍文獻(xiàn)的整理,，主要是對(duì)古醫(yī)籍的校正疏義和注釋,，并發(fā)揮其學(xué)說，其代表醫(yī)家及其著作有：宋代林億《素問補(bǔ)注》,、龐安時(shí)《難經(jīng)解義》;元代滑壽《讀素問鈔》,、《難經(jīng)本義》;明代王九思《難經(jīng)集注》，吳?《內(nèi)經(jīng)吳注》,，馬蒔《素問》,、《靈樞》注證發(fā)微;清代張志聰《素問》、《靈樞》集注;現(xiàn)代《中風(fēng)專輯》,、《黃疸專輯》等,。

其二，是理論研究要結(jié)合臨床實(shí)際,，理論是為實(shí)踐服務(wù)的,，實(shí)踐又是檢驗(yàn)真理的標(biāo)準(zhǔn)。研究中醫(yī)理論,，必須聯(lián)系實(shí)際,，總結(jié)提高，才能發(fā)揚(yáng)光大,。從漢代張仲景的《傷寒雜病論》,，到清代王清任的《醫(yī)林改錯(cuò)》，歷代醫(yī)家承前啟后,，在繼承的基礎(chǔ)上,，通過實(shí)踐,，有所創(chuàng)新，有所發(fā)展,。

《內(nèi)經(jīng)》中提出：“有者求之,，無者求之?！本褪菃⑹竞笕?，要善于研究繼承，要善于總結(jié)創(chuàng)新,，發(fā)揚(yáng) 光大,，從而豐富中醫(yī)理論，如《通俗傷寒論》,、《疫痧草》及濕溫時(shí)疫治療法,，乃至今人發(fā)表的新見解、新經(jīng)驗(yàn),，都豐富了中醫(yī)的理論和實(shí)踐,，是推動(dòng)中醫(yī)發(fā)展的動(dòng)力，其中包括認(rèn)真學(xué)習(xí)總結(jié)當(dāng)代名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn),，將他們畢生之精華,，總結(jié)繼承下來，傳播下去,。

中醫(yī)師承跟師心得體會(huì)篇二

中醫(yī)臨床學(xué)習(xí)是理論與實(shí)踐相結(jié)合的過程,，如何把自己所學(xué)的理

論知識(shí)運(yùn)用到臨床實(shí)踐中并很好的掌握，是每個(gè)進(jìn)入臨床階段的學(xué)生

期盼達(dá)到的,。但是學(xué)生進(jìn)入臨床后發(fā)現(xiàn)臨床學(xué)習(xí)與理論學(xué)習(xí)有很大的

差別,，一時(shí)很難掌握，總有每天看病抄方匆匆忙忙但收獲甚微的感覺,。跟師學(xué)習(xí)這么多天,，下面結(jié)合我的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)談?wù)勗谂R床中如何跟師。

一,、要注意培養(yǎng)動(dòng)手能力,。

中醫(yī)的動(dòng)手能力，即中醫(yī)的望,、聞,、問、切四診的鍛煉,。中醫(yī)的四診絕對(duì)不是簡單地一照,、一查，就可以取代的“高級(jí)技術(shù)”,。必須把過去的知識(shí),，與當(dāng)下的病癥結(jié)合起來;與患者即時(shí),、隨機(jī)地進(jìn)行交流才能獲得。同時(shí),，能夠被準(zhǔn)確表達(dá),，記載于書本上的“明知識(shí)”只是一小部分，人類更多的知識(shí),，是那些只可意會(huì)而難于言傳的東西,。俗語說：“真?zhèn)饕痪湓挘賯魅f卷書,?！蓖ㄟ^跟師學(xué)習(xí)，通過老師的言傳身教,，才會(huì)掌握中醫(yī)的精髓,。在望診上尤其重視望舌，臨床實(shí)踐證明,，在疾病的發(fā)展過程中,，舌的變化迅速而又鮮明，它猶如內(nèi)臟的一面鏡子,，凡臟腑的虛實(shí),、氣血的盛衰、津液的盈虧,、病情的淺深,、預(yù)后的好壞,，都能較為客觀地從舌象上反映出來,，成為醫(yī)生診病的重要依據(jù)。若見淡白舌,，多是氣血兩虛或者陽虛;若見紅舌,，多是熱證。若見紫舌多是血行不暢,。

臨床需仔細(xì)觀察,，以便獲取準(zhǔn)確信息。再如“治小兒外感熱病,，看舌之后必察咽喉”,，咽喉為“至陰之地”，對(duì)于鑒別寒熱虛實(shí)有重要意義,，如咽喉紅腫,，為有實(shí)火;紅而干，為陰虛;不紅不腫,，為陽虛;咽喉劇痛而不紅不腫,，為真寒假熱,，咽喉紅腫疼痛卻全身表現(xiàn)為寒證，則為真熱假寒等等,。問診應(yīng)講究技巧,，跟師學(xué)習(xí)就要學(xué)會(huì)老師問診的方法和技巧，這是一個(gè)長期的訓(xùn)練過程,。初上臨床時(shí)往往按西醫(yī)詢問病史的方法求全求細(xì),，可是問過之后頭腦中卻一片茫然，后來不斷地模仿老師問診才有所體會(huì),。中醫(yī)問診有主有次,，有取有舍，全憑醫(yī)生的理論水平和臨床功底,。問診主要是確診某病某證或排除某病某證,。至于脈診，首先要掌握脈象特征,。如浮脈的脈象特征是脈位表淺,，輕取即得，重按稍減而不空,，如水漂木,。反映的是疾病的病位在表。沉脈的脈象特征是脈位較深,，輕取不應(yīng),，重按使得，如石沉水底,。反映的是疾病的病位在里,。掌握了脈象特征之后再在臨床中細(xì)細(xì)體會(huì)，最好在切脈經(jīng)驗(yàn)比較豐富的老師指導(dǎo)下進(jìn)行,，先從浮,、沉、遲,、數(shù),、弦、細(xì),、洪脈等幾種常見的,、簡單的脈象入手。其次要經(jīng)常體會(huì),。

學(xué)習(xí)切脈好比打球,，強(qiáng)調(diào)“手感”，必須持之以恒,，經(jīng)常有意識(shí)地訓(xùn)練,，久而久之,，必有所悟。我第一次跟著老師上門診時(shí),，老師指著一位高血壓的老人要我診脈,，看是什么脈象，書本上的二十幾種病理脈象的脈象特征我都能脫口而出,，《瀕湖脈學(xué)》我也熟讀過,，可是一旦上臨床就“心中了了，指下難明”,，怯怯地說“脈好硬,，像繃緊的繩子一樣”，老師笑著說“像繃緊的繩子不就是弦緊脈嗎?”我才恍然大悟,，弦脈不就是“端直以長,，如按琴弦”嗎?從此以后對(duì)于弦脈就不陌生了，而且體會(huì)到見到中老年人弦脈,，特別是左關(guān)脈弦勁有力,，直上寸口，多半是肝陽上亢,，甚至肝風(fēng)欲動(dòng)的前兆，必須大劑量平肝潛陽,、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)之品方可防患于未然,。

二、要做好病案記錄,。

每天跟師出門診都做好病案記錄,，記錄的原則是能詳則詳，包括舌脈,，以備以后查閱,。一些常見病可以簡單記錄,，對(duì)于疑難病,、罕見病則要詳細(xì)記錄，包括老師藥物用法都要詳細(xì)記錄,。

認(rèn)真做好病案記錄是收集原始資料最好的途徑,，每當(dāng)我臨床遇到棘手的疾病時(shí)，總把以前記錄的病案重溫幾遍,，往往茅塞頓開,，找到一些好的解決辦法。

三,、要勤于思考,。

跟師門診要用心去問病史,，用心切脈，用心記錄及思考老師的處方,。我在四診之后考慮這個(gè)病是什么證型,，該用什么主方，怎樣加減,。然后看和老師的辨證思路是否一致,，選方用藥是否相同。如果相同,，則知道自己的辨證思維和老師的基本一致,，如果不相同則要考慮自己的差距在哪里，甚至請(qǐng)老師指點(diǎn)迷津,，我的思路錯(cuò)在哪里,，我的哪些藥用得欠妥，哪些藥用得得當(dāng),，老師為什么要這樣用等等,。有時(shí)候老師特殊的用方用藥，或者特殊劑量則更要仔細(xì)揣摩,。

四,、要學(xué)會(huì)與患者相處，

視患者如親人,，體貼患者,，這樣患者才會(huì)更好的配合你，讓你做檢查,，回答你提出的問題,。最后，要“用心讀書,，用心看病,，用心總結(jié)，用心做人”,。這些讀書,、臨證、做人的經(jīng)驗(yàn)是我們在課堂以及書本上很難學(xué)到的,。

中醫(yī)師承跟師心得體會(huì)篇三

一,、學(xué)中醫(yī)必須對(duì)中醫(yī)充滿自信

顏老常把用藥比喻為用兵，祖國醫(yī)學(xué)就像一個(gè)寶庫,，里面有許多兵器,，對(duì)付疾病有很多辦法，諸多疾病都有中醫(yī)的用武之地。顏老曾說過,，年輕人要把中醫(yī)學(xué)好用好,，就必須把中醫(yī)的思維一以貫之，在日常的診療工作中,，多加實(shí)踐,，才能提高療效。中醫(yī)的自信,，來源于臨床療效,，比如在20__年非典猖獗一時(shí)的時(shí)候，顏老等老一輩中醫(yī)學(xué)家就積極扛起中醫(yī)藥防非抗非的大旗,，擬訂了針對(duì)該病傳變特點(diǎn)的治法方藥,，善后處理，在縮短療程,，改善預(yù)后等方面起到了積極的作用,，有些病例，是單純依靠中醫(yī)藥治愈的,。因此我們深深領(lǐng)會(huì)到,，作為中醫(yī)事業(yè)的后學(xué)之輩，舍棄中醫(yī)的長處,，就是舍本而求末,。

二、臨床實(shí)踐中 “一元論”的指導(dǎo)意義

顏老的學(xué)術(shù)講座,，總是座無虛席,，我們通過跟師，聽老師講解及研讀顏老專著,，發(fā)現(xiàn)老師總是在很高的高度來概括疾病的生理病理,、治法方藥，換言之,，力圖用“一元論”的思想以總括,，在臨床上具有很重要的指導(dǎo)意義。在臨證中,，也要求我們能用一元論的思想,，對(duì)具體的病人作出病機(jī)的概括;所謂“一元論”，就是指一種高度的概括,，把復(fù)雜的因素用一種能代表它們的因素來描述,。

首先，在疾病的生理病理方面,，顏老提出一個(gè)機(jī)理：氣血不和，百病乃生。氣血不和是臨床辨證的基礎(chǔ),，氣為百病之長,，血為百病之胎，顏老提出疾病不論來自何方,，均首先干擾氣血的正常生理功能,，而使之紊亂，從氣血角度辨證可以把握疾病中的整體病機(jī),，通過疏通調(diào)和氣血就可調(diào)整臟腑功能活動(dòng),，使其從病理狀態(tài)轉(zhuǎn)致正常生理狀態(tài)，從而達(dá)到治愈疾病的目的,。這是顏老學(xué)術(shù)思想中的大綱,，診治疾病中把握這個(gè)大綱，從氣血立論施治往往能抓住矛盾的關(guān)鍵所在,。

[1] ; 其次,，在治則上，提出一個(gè)治則：衡法治則,。顏老首創(chuàng)的“衡法”治則實(shí)際是與病因病機(jī)當(dāng)中的一元論一脈相承的,，即疏其血?dú)猓钇錀l達(dá),，是通過治氣療血來疏通臟腑血?dú)?，使血液暢通，氣機(jī)升降有度,，達(dá)到“衡”的目的,，從而祛除各種致病因子。該法之中包含了八法的實(shí)質(zhì)內(nèi)涵,，又不局限于八法之中,，以此為指導(dǎo)，在臨床中總能取得良好效果,。

三,、強(qiáng)調(diào)脾統(tǒng)四臟，固本清源

中醫(yī)基礎(chǔ)理論教科書當(dāng)中,，闡述各臟腑之間,，都存在著生克乘侮的關(guān)系，但是五臟六腑關(guān)系復(fù)雜,，在治療過程中面面俱到,，則不容易抓住重點(diǎn)，顏老突出脾統(tǒng)四臟對(duì)臨床有較大的指導(dǎo)意義,。在具體診療中,，顏老對(duì)“脾統(tǒng)四臟”的見解，有許多靈活運(yùn)用，并不斷發(fā)展,，如臨床上顏老喜同用蒼白二術(shù)來燥濕健脾,，使?jié)袢テ⒆越。⒔褡曰?，在治療多種疑難病時(shí)加此二味,，常可收到良好的臨床效果。

又如顏老在治療頸椎病難治性眩暈中，常加用葛根,、黃芪補(bǔ)氣、升陽,，這里注意抓住“脾主升清”的功能，以“升”求“降”,，臨床上對(duì)頑固性眩暈每獲良效,。而治療“胸痹”，主張重在心脾,，蓋心主血而貫宗氣,，故培補(bǔ)宗氣可使心脈充實(shí)而行全身，而“脾統(tǒng)四臟,，脾有病,，必波及之，四臟有病,，亦必待養(yǎng)于脾,，故脾氣充，四臟皆賴煦育,，脾氣絕,，四臟不能自生……凡治四臟者，安可不養(yǎng)脾哉”,。臨床應(yīng)用顏氏益心湯,，用黃芪、黨參培補(bǔ)宗氣而養(yǎng)心脾,，配丹參,、赤芍、葛根,、川芎,，升發(fā)清氣，活血化瘀,，降香,、決明子以降泄?jié)釟?，使清曠之區(qū)得以復(fù)原，療效頗佳,。

中醫(yī)師承跟師心得體會(huì)篇四

一,、學(xué)中醫(yī)必須對(duì)中醫(yī)充滿自信

顏老常把用藥比喻為用兵,，祖國醫(yī)學(xué)就像一個(gè)寶庫,，里面有許多兵器，對(duì)付疾病有很多辦法,，諸多疾病都有中醫(yī)的用武之地,。顏老曾說過，年輕人要把中醫(yī)學(xué)好用好,，就必須把中醫(yī)的思維一以貫之,，在日常的診療工作中，多加實(shí)踐,，才能提高療效,。中醫(yī)的自信，來源于臨床療效,，比如在20xx年非典猖獗一時(shí)的時(shí)候,，顏老等老一輩中醫(yī)學(xué)家就積極扛起中醫(yī)藥防非抗非的大旗，擬訂了針對(duì)該病傳變特點(diǎn)的治法方藥,，善后處理,，在縮短療程，改善預(yù)后等方面起到了積極的作用,，有些病例,，是單純依靠中醫(yī)藥治愈的。因此我們深深領(lǐng)會(huì)到,，作為中醫(yī)事業(yè)的后學(xué)之輩,，舍棄中醫(yī)的長處，就是舍本而求末,。

二,、臨床實(shí)踐中 “一元論”的指導(dǎo)意義

顏老的學(xué)術(shù)講座，總是座無虛席,，我們通過跟師,，聽老師講解及研讀顏老專著，發(fā)現(xiàn)老師總是在很高的高度來概括疾病的生理病理,、治法方藥,，換言之，力圖用“一元論”的思想以總括,，在臨床上具有很重要的指導(dǎo)意義,。在臨證中,，也要求我們能用一元論的思想，對(duì)具體的病人作出病機(jī)的概括;所謂“一元論”,，就是指一種高度的概括,，把復(fù)雜的因素用一種能代表它們的因素來描述。

首先,，在疾病的生理病理方面,，顏老提出一個(gè)機(jī)理：氣血不和，百病乃生,。氣血不和是臨床辨證的基礎(chǔ),，氣為百病之長，血為百病之胎,，顏老提出疾病不論來自何方,，均首先干擾氣血的正常生理功能，而使之紊亂,，從氣血角度辨證可以把握疾病中的整體病機(jī),，通過疏通調(diào)和氣血就可調(diào)整臟腑功能活動(dòng)，使其從病理狀態(tài)轉(zhuǎn)致正常生理狀態(tài),，從而達(dá)到治愈疾病的目的,。這是顏老學(xué)術(shù)思想中的大綱，診治疾病中把握這個(gè)大綱,，從氣血立論施治往往能抓住矛盾的關(guān)鍵所在,。

[1] ; 其次，在治則上,，提出一個(gè)治則：衡法治則,。顏老首創(chuàng)的“衡法”治則實(shí)際是與病因病機(jī)當(dāng)中的一元論一脈相承的，即疏其血?dú)?，令其條達(dá),，是通過治氣療血來疏通臟腑血?dú)猓寡簳惩?，氣機(jī)升降有度,，達(dá)到“衡”的目的，從而祛除各種致病因子,。該法之中包含了八法的實(shí)質(zhì)內(nèi)涵,，又不局限于八法之中，以此為指導(dǎo),，在臨床中總能取得良好效果,。

三、強(qiáng)調(diào)脾統(tǒng)四臟,，固本清源

中醫(yī)基礎(chǔ)理論教科書當(dāng)中,，闡述各臟腑之間,，都存在著生克乘侮的關(guān)系，但是五臟六腑關(guān)系復(fù)雜,，在治療過程中面面俱到,，則不容易抓住重點(diǎn)，顏老突出脾統(tǒng)四臟對(duì)臨床有較大的指導(dǎo)意義,。在具體診療中,，顏老對(duì)“脾統(tǒng)四臟”的見解，有許多靈活運(yùn)用,，并不斷發(fā)展,，如臨床上顏老喜同用蒼白二術(shù)來燥濕健脾,，使?jié)袢テ⒆越?，脾健濕自化，在治療多種疑難病時(shí)加此二味,，?？墒盏搅己玫呐R床效果。

又如顏老在治療頸椎病難治性眩暈中,，常加用葛根,、黃芪補(bǔ)氣、升陽,，這里注意抓住“脾主升清”的功能,，以“升”求“降”，臨床上對(duì)頑固性眩暈每獲良效,。而治療“胸痹”,，主張重在心脾，蓋心主血而貫宗氣,，故培補(bǔ)宗氣可使心脈充實(shí)而行全身,，而“脾統(tǒng)四臟，脾有病,，必波及之,，四臟有病，亦必待養(yǎng)于脾,，故脾氣充,，四臟皆賴煦育，脾氣絕,，四臟不能自生……凡治四臟者,，安可不養(yǎng)脾哉”。臨床應(yīng)用顏氏益心湯,，用黃芪,、黨參培補(bǔ)宗氣而養(yǎng)心脾,，配丹參、赤芍,、葛根,、川芎，升發(fā)清氣,，活血化瘀,，降香、決明子以降泄?jié)釟?，使清曠之區(qū)得以復(fù)原,，療效頗佳。

中醫(yī)師承跟師心得體會(huì)篇五

古往今來,，中國人都十分講究養(yǎng)生之道,，而中國的飲食文化又是博大精深，吃可是大有學(xué)問的,。利用食物來保健強(qiáng)身,，預(yù)防和治療疾病，或促進(jìn)機(jī)體康復(fù)以及延緩衰老的方法,，在中國醫(yī)學(xué)中稱為“飲食療法”,，或稱之“食療”、“食治”,。早在唐代孫思邈《備急千金要方》中就曾指出：“安身之本,，必資之于食，救疾之速,，必憑于藥,。不知食宜者，不足以生存也;不明藥忌者,，不能以除病也,。斯之二事，有靈之所要也,。若忽而學(xué),，誠可悲夫，是故食能排邪而安臟腑,。悅神爽志以資血?dú)?。若能用食平病，釋情遭疾者,，可謂良工,。”由此可見,，中醫(yī)食療的重要作用及臨床意義,。

通過《中醫(yī)食療學(xué)》課的學(xué)習(xí),，使我認(rèn)識(shí)到陰陽五行相生相克及它們在中醫(yī)學(xué)中運(yùn)用。金,、木,、水、火,、土各主不同的臟腑,，不同的臟腑各有其功能，而臟腑之間又是相互聯(lián)系,，相互影響的,。既然要進(jìn)行食療，那么我們首先必須要弄清楚破壞人體相對(duì)平衡狀態(tài),，引起疾病的原因,，主要是風(fēng)寒暑濕燥火六氣。然后,，我們要對(duì)癥下藥,。而對(duì)癥下藥之前，我們要通過“望,、聞、問,、切”四種診斷方法確定病癥,，之后才能根據(jù)藥性下藥。不同的藥食有不同的味,，而不同味道的藥食則有不同的功效,。

通過學(xué)習(xí)，使我掌握了不少滋補(bǔ)養(yǎng)生的食譜醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,，以后我就可以針對(duì)自己不同時(shí)候的不同需要進(jìn)行食療,，可謂終身受益。平時(shí),，人們很容易犯一個(gè)毛病,，就是別人說吃了這個(gè)好，自己就跟著吃,，而沒有考慮是否適合自己,。

1、因人制宜,。不同的人體的素質(zhì)稟賦,、體質(zhì)強(qiáng)弱、性格類型各不相同,，各人之嗜好也不一樣,，即使在同一人體,，于一生中各個(gè)時(shí)期其體質(zhì)及血?dú)馐⑺ヒ灿兴兓＿M(jìn)行食療時(shí),，必須充分考慮到這些情況,，區(qū)別對(duì)待，采取最適宜的食療方案,。不同的性別,、不同的年齡的人，其飲食宜忌有所不同,。不同形態(tài)的人,，其飲食宜忌也有差異。例如體胖的人多痰濕,，適宜多食清淡化痰的食物：體瘦的人多陰虛,，血虧津少，所以宜多吃滋陰生津的食物,。

2,、因時(shí)制宜。人與自然界是息息相關(guān)的整體,，自然界有寒,、熱、溫,、涼四時(shí)不同的氣候,。食物也有不同的四性、五味,，人民日常生活飲食要與氣候相適應(yīng),，才能調(diào)養(yǎng)機(jī)體，健身防病,。如春天氣候漸暖,，飲食既不能過溫，也不能過寒,。當(dāng)選擇平淡清補(bǔ)的食品,，如蛋類、山藥,、蘿卜等為宜,。夏天氣候炎熱，人體水分蒸發(fā)過多,，津液耗傷,，消化功能減弱，加之貪食生冷，極易引起消化不良,，日常生活應(yīng)減少肉食,，宜選擇清熱生津，易消化的食物,，如魚類,、粥類、蔬菜,、蓮藕,、西瓜之類。秋天氣候漸涼而干燥,，人們胃腸功能經(jīng)過夏天的耗損逐漸增強(qiáng),，但不宜過食葷腥油膩，防止胃腸負(fù)擔(dān)過重,，應(yīng)選擇平補(bǔ)生津潤燥之品,，食宜配合乳制品、蛋類,、梨子,、蘋果、香蕉和蜂蜜等食品,。冬天氣候寒冷,，食宜溫補(bǔ)，增強(qiáng)御寒能力,，如配食牛,、羊、雞肉之類,，適當(dāng)佐些辛辣調(diào)味之品，但不能過多,，以免生痰助熱,。上述四季食補(bǔ)，若氣候異常,，應(yīng)當(dāng)酌情掌握,。

3、因地制宜,。我國地域廣闊,，各地的自然條件、人文情況均不一樣,，因而人們的飲食習(xí)慣,、體質(zhì)以至所患疾病亦各有異。食療中，也必須注意到地域的不同,，相應(yīng)地采取不同的手段,。

綜上所述，“三因”制宜是食療中必須遵循的原則,。只有在“三因”制宜原則指導(dǎo)下辨證配膳,，才能充分體現(xiàn)中醫(yī)食療的科學(xué)性、實(shí)用性,，突出中醫(yī)特色,，更好地發(fā)揮食療強(qiáng)身健體、防治疾病的作用,。

最后,，我想提兩個(gè)我對(duì)本課程的小小建議。第一是希望老師能補(bǔ)充一些食物的忌諱,，即什么情況下不宜食用什么,，以及食物之間的相克，即吃了什么后不應(yīng)吃什么,。第二是希望老師能對(duì)像“氣虛,、血虛”等一些較抽象的癥舉出一些病癥特征，臨床表現(xiàn),，讓我們更易掌握如何判斷它們,。經(jīng)過近一個(gè)學(xué)期的學(xué)習(xí)，讓我掌握了不少飲食的學(xué)問,，可謂受益非淺,。

中醫(yī)師承跟師心得體會(huì)篇六

中醫(yī)臨床學(xué)習(xí)是理論與實(shí)踐相結(jié)合的過程，如何把自己所學(xué)的理

論知識(shí)運(yùn)用到臨床實(shí)踐中并很好的掌握,，是每個(gè)進(jìn)入臨床階段的學(xué)生

期盼達(dá)到的,。但是學(xué)生進(jìn)入臨床后發(fā)現(xiàn)臨床學(xué)習(xí)與理論學(xué)習(xí)有很大的

差別，一時(shí)很難掌握,，總有每天看病抄方匆匆忙忙但收獲甚微的感覺,。跟師學(xué)習(xí)這么多天，下面結(jié)合我的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)談?wù)勗谂R床中如何跟師,。

一,、要注意培養(yǎng)動(dòng)手能力。

中醫(yī)的動(dòng)手能力,，即中醫(yī)的望,、聞、問,、切四診的鍛煉,。中醫(yī)的四診絕對(duì)不是簡單地一照,、一查，就可以取代的“高級(jí)技術(shù)”,。必須把過去的知識(shí),，與當(dāng)下的病癥結(jié)合起來;與患者即時(shí)、隨機(jī)地進(jìn)行交流才能獲得,。同時(shí),，能夠被準(zhǔn)確表達(dá)，記載于書本上的“明知識(shí)”只是一小部分,，人類更多的知識(shí),，是那些只可意會(huì)而難于言傳的東西。俗語說：“真?zhèn)饕痪湓?，假傳萬卷書,。”通過跟師學(xué)習(xí),，通過老師的言傳身教,，才會(huì)掌握中醫(yī)的精髓。在望診上尤其重視望舌,，臨床實(shí)踐證明,，在疾病的發(fā)展過程中，舌的變化迅速而又鮮明,，它猶如內(nèi)臟的一面鏡子,，凡臟腑的虛實(shí)、氣血的盛衰,、津液的盈虧,、病情的淺深、預(yù)后的好壞,，都能較為客觀地從舌象上反映出來,，成為醫(yī)生診病的重要依據(jù)。若見淡白舌,，多是氣血兩虛或者陽虛;若見紅舌,，多是熱證。若見紫舌多是血行不暢,。

臨床需仔細(xì)觀察，以便獲取準(zhǔn)確信息,。再如“治小兒外感熱病,，看舌之后必察咽喉”，咽喉為“至陰之地”,，對(duì)于鑒別寒熱虛實(shí)有重要意義,，如咽喉紅腫，為有實(shí)火;紅而干，為陰虛;不紅不腫,，為陽虛;咽喉劇痛而不紅不腫,，為真寒假熱，咽喉紅腫疼痛卻全身表現(xiàn)為寒證,，則為真熱假寒等等,。問診應(yīng)講究技巧，跟師學(xué)習(xí)就要學(xué)會(huì)老師問診的方法和技巧,，這是一個(gè)長期的訓(xùn)練過程,。初上臨床時(shí)往往按西醫(yī)詢問病史的方法求全求細(xì)，可是問過之后頭腦中卻一片茫然,，后來不斷地模仿老師問診才有所體會(huì),。中醫(yī)問診有主有次，有取有舍,，全憑醫(yī)生的理論水平和臨床功底,。問診主要是確診某病某證或排除某病某證。至于脈診,，首先要掌握脈象特征,。如浮脈的脈象特征是脈位表淺，輕取即得,，重按稍減而不空,，如水漂木。反映的是疾病的病位在表,。沉脈的脈象特征是脈位較深,，輕取不應(yīng)，重按使得,，如石沉水底,。反映的是疾病的病位在里。掌握了脈象特征之后再在臨床中細(xì)細(xì)體會(huì),，最好在切脈經(jīng)驗(yàn)比較豐富的老師指導(dǎo)下進(jìn)行,，先從浮、沉,、遲,、數(shù)、弦,、細(xì),、洪脈等幾種常見的、簡單的脈象入手,。其次要經(jīng)常體會(huì),。

學(xué)習(xí)切脈好比打球,，強(qiáng)調(diào)“手感”，必須持之以恒,，經(jīng)常有意識(shí)地訓(xùn)練,，久而久之，必有所悟,。我第一次跟著老師上門診時(shí),，老師指著一位高血壓的老人要我診脈，看是什么脈象,，書本上的二十幾種病理脈象的脈象特征我都能脫口而出,，《瀕湖脈學(xué)》我也熟讀過，可是一旦上臨床就“心中了了,，指下難明”,，怯怯地說“脈好硬，像繃緊的繩子一樣”,，老師笑著說“像繃緊的繩子不就是弦緊脈嗎?”我才恍然大悟,，弦脈不就是“端直以長，如按琴弦”嗎?從此以后對(duì)于弦脈就不陌生了,，而且體會(huì)到見到中老年人弦脈,，特別是左關(guān)脈弦勁有力，直上寸口,，多半是肝陽上亢,，甚至肝風(fēng)欲動(dòng)的前兆，必須大劑量平肝潛陽,、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)之品方可防患于未然,。

二、要做好病案記錄,。

每天跟師出門診都做好病案記錄,，記錄的原則是能詳則詳，包括舌脈,，以備以后查閱,。一些常見病可以簡單記錄，對(duì)于疑難病,、罕見病則要詳細(xì)記錄,，包括老師藥物用法都要詳細(xì)記錄。

認(rèn)真做好病案記錄是收集原始資料最好的途徑,，每當(dāng)我臨床遇到棘手的疾病時(shí),，總把以前記錄的病案重溫幾遍，往往茅塞頓開,，找到一些好的解決辦法,。

三、要勤于思考,。

跟師門診要用心去問病史,，用心切脈，用心記錄及思考老師的處方,。我在四診之后考慮這個(gè)病是什么證型,，該用什么主方，怎樣加減,。然后看和老師的辨證思路是否一致,，選方用藥是否相同。如果相同,，則知道自己的辨證思維和老師的基本一致,，如果不相同則要考慮自己的差距在哪里，甚至請(qǐng)老師指點(diǎn)迷津,，我的思路錯(cuò)在哪里,，我的哪些藥用得欠妥，哪些藥用得得當(dāng),，老師為什么要這樣用等等,。有時(shí)候老師特殊的用方用藥，或者特殊劑量則更要仔細(xì)揣摩,。

四,、要學(xué)會(huì)與患者相處，

視患者如親人,，體貼患者,，這樣患者才會(huì)更好的配合你，讓你做檢查,，回答你提出的問題,。最后，要“用心讀書,，用心看病,，用心總結(jié)，用心做人”,。這些讀書,、臨證、做人的經(jīng)驗(yàn)是我們在課堂以及書本上很難學(xué)到的,。