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醫(yī)療事故賠償電影篇一
甲方：_______________(醫(yī)療機構(gòu))
乙方：______________(患方)
甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定,，經(jīng)協(xié)商,，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：
一、患者基本情況：
姓名：_______________年齡：_______________性別：_______________籍貫：_______________住址：_______________
身份證號：_______________住院號：_______________
疾病診斷：_______________
治療結(jié)果：_______________
二,、甲乙雙方共同認定的醫(yī)療事故等級：_______________
三,、醫(yī)療事故原因
四,、賠償數(shù)額
1、醫(yī)療費：_______________元;
2,、誤工費：_______________元;
3,、住院伙食補助費：_______________元;
4、陪護費：_______________元;
5,、殘疾生活補助費：_______________元;
6,、殘疾用具費：_______________元;
7、喪葬費：_______________元;
8,、被撫養(yǎng)人生活費：_______________元;
9,、交通費：_______________元;
10、住宿費：_______________元;
甲方 ___________
乙方 ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
醫(yī)療事故賠償電影篇二
甲方：_______________
乙方：______________
關(guān)于乙方患病的有關(guān)問題,，甲,、乙雙方本著平等、自愿,、誠實信用的原則,，雙方經(jīng)協(xié)商，甲方出于關(guān)心的目的達成如下協(xié)議：
一,、患者基本情況：
姓名：_______________年齡：_______________性別：_______________籍貫：_______________電話：_______________身份證號：_______________住址：_______________
二,、支付數(shù)額：合計：__________________元
三、付款時間：_______________年__________月__________日
四,、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,，甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結(jié)。雙方勞動關(guān)系同時解除,，雙方互不承擔任何責(zé)任,。
五、本協(xié)議一式兩份,，甲,、乙雙方各執(zhí)一份。
六,、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效,。
甲方：_______________乙方：_______________
代理人：_______________代理人：_______________
日期：_______________日期：_______________
醫(yī)療事故賠償電影篇三
甲方：_______________ (醫(yī)療機構(gòu))
乙方：_________________ (患方)
甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商,，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：
一,、患者基本情況： 姓名： 年齡： 性別： 籍貫： 住址： 身份證號： 住院號： 疾病診斷： 治療結(jié)果：
二、方共同認定的醫(yī)療事故等級：
三,、醫(yī)療事故原因
四,、賠償數(shù)額
1、醫(yī)療費：元;
2,、誤工費：元;
3,、住院伙食補助費：元;
4,、陪護費：元;
5、殘疾生活補助費：元;
6,、殘疾用具費：元;
7,、喪葬費：元;
8、被撫養(yǎng)人生活費：元;
9,、交通費：元;
10,、住宿費：元;
11、精神損害撫慰金：元;
12,、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費,、 住宿費：元(不超過2人) 合計：元
五,、償款給付時間：
六、違約責(zé)任
七,、其他
1,、出院處理：
2、如為死亡患者,，尸體處理
3,、其他 八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效,。
甲方： 乙方：
見證人：
年 月 日
醫(yī)療事故賠償電影篇四
_______________年_______________月_______________日下午,申請人之子_______________(病人)因身體不適到被申請人處就診,，并住院治療。至_______________月_______________日下午,，經(jīng)檢查,，診斷為“肺血栓”，并將病情告知病人,。至_______________月_______________日凌晨,，申請人接到醫(yī)院病危通知后，趕到醫(yī)院時,，看見病人躺倒在離病床2米遠的地上,，左臉有一傷口，血流至耳朵(已凝固),，且手腳冰涼,，已死亡。因被申請人工作人員違反醫(yī)療護理常規(guī),，草率治療,，未及時做轉(zhuǎn)院處理，搶救不力,，導(dǎo)致病人不治身亡,。
一,、被申請人工作人員違反醫(yī)療常規(guī)，未給病人進行病理檢查就讓其住院,，且至住院第二天即_______________月_______________日已經(jīng)在給病人用肺血栓針(已經(jīng)證實得了肺血栓,，當天費用清單為證)，第三天下午,，才檢查出病人患的是“肺血栓”,，延誤了病情，使病人未得到及時救治,，而不治身亡,。不僅如此，被申請人在明知病人病情很嚴重的情況下,，不僅沒有及時給病人予以救治,，而且直至病人死亡時，采取的均為二級護理,，病房中無任何救治設(shè)備放置,，且病人死亡時，并非死在自己的病床上,，而是死在離自己病床2米遠的地上,，且臉上有血。從以上情形不難看出,，院方未盡到應(yīng)盡的醫(yī)治和護理義務(wù),，嚴重違反醫(yī)療常規(guī)，對病人未給予及時救治和護理,，是導(dǎo)致病人死亡的最直接原因,。
二、被申請人診斷出病人的病情為“肺血栓”后,，根據(jù)診療常規(guī),，在明知自己無醫(yī)治條件的情況下，對病人未及時做出轉(zhuǎn)院處理或特級護理,，也未及時通知申請人陪護,，亦未及時將病人病情嚴重的情況告知申請人(即下發(fā)病危通知書)。使病人的感染不能得到有效的控制,，病情惡化,，且搶救不力，也是導(dǎo)致病人死亡的主要原因之一,。
三,、被申請人未履行告知義務(wù)。被申請人在診斷結(jié)論出來后,，在明知病人病情很嚴重的情況下,，還不及時告知病人家屬可能導(dǎo)致的不良后果,，使病人在不知情的情況下接受了草率的治療和護理，造成病人身體損害,，病情迅速惡化,，最終導(dǎo)致死亡。
四,、被申請人在病人死亡后,，其工作人員對病人的死亡原因的解釋前后不一致，先前說是“肺血栓”,，過后又不承認(此有病人的親屬及校方,、同事的質(zhì)詢?yōu)樽C)。對院方的此做法,，讓人難以理解,，使申請人有理由相信院方在對病人的死亡原因上，有推托醫(yī)責(zé)的嫌疑,。綜上所述，被申請人工作人員嚴重不負責(zé)任,，違反醫(yī)療護理常規(guī),，搶救不力，未及時做出轉(zhuǎn)院處理,，并且未履行告知義務(wù),，造成病人病情惡化，最后不治身亡,，因果關(guān)系明顯,。鑒于以上事實和理由，現(xiàn)申請作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,。
此致
_______________區(qū)衛(wèi)生局
申請人;_______________
_______________年_______________月_______________日
醫(yī)療事故賠償電影篇五
甲方：_______________(醫(yī)療機構(gòu))
乙方：______________(患方)
甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定,，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：
一,、患者基本情況：
姓名：_______________年齡：_______________性別：_______________籍貫：_______________住址：_______________
身份證號：_______________住院號：_______________
疾病診斷：_______________
治療結(jié)果：_______________
二,、甲乙雙方共同認定的醫(yī)療事故等級：_______________
三、醫(yī)療事故原因
四,、賠償數(shù)額
1,、醫(yī)療費：_______________元;
2、誤工費：_______________元;
3,、住院伙食補助費：_______________元;
4,、陪護費：_______________元;
5、殘疾生活補助費：_______________元;
6,、殘疾用具費：_______________元;
7,、喪葬費：_______________元;
8,、被撫養(yǎng)人生活費：_______________元;
9、交通費：_______________元;
10,、住宿費：_______________元;
甲方 ___________
乙方 ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
醫(yī)療事故賠償電影篇六
甲方：______________(醫(yī)療機構(gòu))
乙方：______________(患方)
甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定,，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：
一,、患者基本情況：
姓名：______________年齡：______________性別：______________籍貫：______________住址：______________
身份證號：______________住院號：______________
疾病診斷：______________
治療結(jié)果：______________
二,、方共同認定的醫(yī)療事故等級：______________
三、醫(yī)療事故原因
四,、賠償數(shù)額
1,、醫(yī)療費：______________元;
2、誤工費：______________元;
3,、住院伙食補助費：______________元;
4,、陪護費：______________元;
5、殘疾生活補助費：______________元;
6,、殘疾用具費：______________元;
7,、喪葬費：______________元;
8、被撫養(yǎng)人生活費：______________元;
9,、交通費：______________元;
10,、住宿費：______________元;
11、精神損害撫慰金：______________元;
12,、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費,、誤工費、
住宿費：______________元(不超過2人)
合計：______________元
五,、償款給付時間：______________
六,、違約責(zé)任
七、其他
1,、出院處理：______________
2,、如為死亡患者，尸體處理
3,、其他
八,、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方：______________乙方：______________
代理人：______________代理人：______________
日期：______________日期：______________
見證人：______________
日期：______________
注：具體條款根據(jù)不同情況可以增減
以上是醫(yī)療事故賠償調(diào)解協(xié)議書范本
醫(yī)療事故賠償電影篇七
甲方：______________醫(yī)院
乙方：_______________
鑒于患者_______________曾于___________年__________月__________日至__________年__________月__________日在甲方處治療,，甲,、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決;甲,、乙雙方本著平等,、自愿、誠實信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī),，經(jīng)充分協(xié)商,，達成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行,。
第一條本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：
__________市__________年度職工平均工資：______________元,。
__________市__________年度城鎮(zhèn)居民平均生活費：______________元。
__________市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：______________元,。
第二條賠償項目及計算方法_______________
第三條甲方同意于本協(xié)議生效后__________日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項,。
第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲,、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已：支付的全部款項,，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù),。
第五條本協(xié)議一式兩份，甲,、乙雙方各執(zhí)一份,，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方：_________________醫(yī)院乙方：______________
代表：______________
日期：______________日期：______________
醫(yī)療事故賠償電影篇八
申請人：_________________
被申請人：_________________醫(yī)院,，地址__________________________,，聯(lián)系電話__________________________。法定代表人(負責(zé)人)：_______________________職務(wù)：醫(yī)院院長,。
申請事項
申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，并確定賠償,。
事實和理由
__________年________月__________日下午,申請人之子_______________(病人)因身體不適到被申請人處就診,，并住院治療。至_______月__________日下午,，經(jīng)檢查,，診斷為“肺血栓”，并將病情告知病人,。至_______月__________日凌晨,，申請人接到醫(yī)院病危通知后，趕到醫(yī)院時,，看見病人躺倒在離病床2米遠的地上,，左臉有一傷口，血流至耳朵(已凝固),，且手腳冰涼,，已死亡。因被申請人工作人員違反醫(yī)療護理常規(guī)，草率治療,，未及時做轉(zhuǎn)院處理,，搶救不力，導(dǎo)致病人不治身亡,。
一,、被申請人工作人員違反醫(yī)療常規(guī)，未給病人進行病理檢查就讓其住院,，且至住院第二天即_______月__________日已經(jīng)在給病人用肺血栓針(已經(jīng)證實得了肺血栓,，當天費用清單為證)，第三天下午,，才檢查出病人患的是“肺血栓”,，延誤了病情，使病人未得到及時救治,，而不治身亡,。不僅如此，被申請人在明知病人病情很嚴重的情況下,，不僅沒有及時給病人予以救治,，而且直至病人死亡時，采取的均為二級護理,，病房中無任何救治設(shè)備放置,，且病人死亡時，并非死在自己的病床上,，而是死在離自己病床2米遠的地上,，且臉上有血。從以上情形不難看出,，院方未盡到應(yīng)盡的醫(yī)治和護理義務(wù),，嚴重違反醫(yī)療常規(guī)，對病人未給予及時救治和護理,，是導(dǎo)致病人死亡的最直接原因,。
二、被申請人診斷出病人的病情為“肺血栓”后,，根據(jù)診療常規(guī),，在明知自己無醫(yī)治條件的情況下，對病人未及時做出轉(zhuǎn)院處理或特級護理,，也未及時通知申請人陪護,，亦未及時將病人病情嚴重的情況告知申請人(即下發(fā)病危通知書)。使病人的感染不能得到有效的控制,，病情惡化,，且搶救不力,，也是導(dǎo)致病人死亡的主要原因之一。
三,、被申請人未履行告知義務(wù),。被申請人在診斷結(jié)論出來后，在明知病人病情很嚴重的情況下,，還不及時告知病人家屬可能導(dǎo)致的不良后果,，使病人在不知情的情況下接受了草率的治療和護理，造成病人身體損害,，病情迅速惡化,，最終導(dǎo)致死亡。
四,、被申請人在病人死亡后,，其工作人員對病人的死亡原因的解釋前后不一致，先前說是“肺血栓”,，過后又不承認(此有病人的親屬及校方,、同事的質(zhì)詢?yōu)樽C)。對院方的此做法,，讓人難以理解,，使申請人有理由相信院方在對病人的死亡原因上，有推托醫(yī)責(zé)的嫌疑,。綜上所述,，被申請人工作人員嚴重不負責(zé)任，違反醫(yī)療護理常規(guī),，搶救不力,，未及時做出轉(zhuǎn)院處理，并且未履行告知義務(wù),，造成病人病情惡化,，最后不治身亡，因果關(guān)系明顯,。鑒于以上事實和理由，現(xiàn)申請作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,。
申請人：_________________
日期：_________________
醫(yī)療事故賠償電影篇九
最新的醫(yī)療事故賠償調(diào)解協(xié)議書
甲方(醫(yī)療機構(gòu))：_______________;地址：_______________
乙方(患者)：_______________;性別__________;身份證號__________;住址__________
乙方于___________年_____月_____日因__________在甲方診所就診,，其間，由于甲方的原因造成乙方人身損害,，由此甲乙雙方因醫(yī)療賠償問題發(fā)生爭議?，F(xiàn)甲乙雙方本著自愿、平等,、公平,、合法、真實和誠實信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī),，經(jīng)充分協(xié)商,，現(xiàn)達成如下協(xié)議，由甲乙雙方共同遵照執(zhí)行,。
第一條：甲乙雙方對自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭議不持異議,。
第二條：甲方同意向乙方一次性經(jīng)濟補償：_______________￥__________元(大寫：_______________人民幣__________元)
第三條：甲方同意于本協(xié)議生效后__________日內(nèi)向乙方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。
第四條：在甲方依照本協(xié)議約定支付全部款項后,，甲乙雙方因乙者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項,，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù),。
第五條：本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份,，另一份交由甲方主管部門備案,，協(xié)議自雙方代表人簽字(或蓋章)之日起生效。
第六條：協(xié)議地點_______________,。
甲方代表人(簽章)：_______________乙方代表人(簽章)：_______________
___________年_____月_____日___________年_____月_____日
醫(yī)療事故賠償電影篇十
醫(yī)療事故賠償文書格式
甲方：_______________(醫(yī)療機構(gòu))
乙方：______________(患方)
甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定,，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：
一,、患者基本情況：
姓名：_______________年齡：_______________性別：_______________籍貫：_______________住址：_______________
身份證號：_______________住院號：_______________
疾病診斷：_______________
治療結(jié)果：_______________
二,、甲乙雙方共同認定的醫(yī)療事故等級：_______________
三、醫(yī)療事故原因
四,、賠償數(shù)額
1,、醫(yī)療費：_______________元;
2、誤工費：_______________元;
3,、住院伙食補助費：_______________元;
4,、陪護費：_______________元;
5、殘疾生活補助費：_______________元;
6,、殘疾用具費：_______________元;
7,、喪葬費：_______________元;
8、被撫養(yǎng)人生活費：_______________元;
9,、交通費：_______________元;
10,、住宿費：_______________元;
甲方 ___________
乙方 ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
醫(yī)療事故賠償電影篇十一
甲方：_______________ (醫(yī)療機構(gòu))
乙方：_________________ (患方)
甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商,，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：
一,、患者基本情況： 姓名： 年齡： 性別： 籍貫： 住址： 身份證號： 住院號： 疾病診斷： 治療結(jié)果：
二、方共同認定的醫(yī)療事故等級：
三,、醫(yī)療事故原因
四,、賠償數(shù)額?
合計：元
五,、償款給付時間：
六、違約責(zé)任
七,、其他
1,、出院處理：
2、如為死亡患者,，尸體處理
3,、其他
八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效,。
甲方： 乙方：
見證人：
年 月 日
醫(yī)療事故賠償電影篇十二
轉(zhuǎn)讓方(甲方)___________身份證號碼：________________
頂讓方(乙方)___________身份證號碼：________________
甲,、乙、方經(jīng)友好協(xié)商,，就店鋪轉(zhuǎn)讓事宜達成以下協(xié)議：
一,、甲方同意甲方將自己位于___________街___________(路)___________號的店鋪原為___________轉(zhuǎn)讓給乙方使用，建筑面積為___________平方米;并保證乙方同等享有甲方在原有房屋租賃合同中所享有的權(quán)利與義務(wù),。
二,、甲方與房東已簽訂了租賃合同，租期到___________年___________月___________日止,，年租金為___________元人民幣(大寫：_______________,，租金為每年交付一次，并于約定日期5月1日交至房東,。
三,、店鋪轉(zhuǎn)讓給乙方后，乙方同意代替甲方向房東履行原有店鋪租賃合同中所規(guī)定的條款,，并且每年定期交納租金及該合同所約定的應(yīng)由甲方交納的水電費及其他各項費用,。
四、轉(zhuǎn)讓后店鋪現(xiàn)有的裝修,、裝飾及其他所有設(shè)備,、商品全部歸乙方所有。
五,、乙方在___________年___________月___________日前一次性向甲方支付轉(zhuǎn)讓費共計人民幣___________元,，(大寫：___________)，上述費用已包括第三條所述的裝修,、裝飾,、設(shè)備及其他相關(guān)費用，此外甲方不得再向乙方索取任何其他費用,。
六、甲方應(yīng)該協(xié)助乙方在三日內(nèi)辦理該店鋪的工商營業(yè)執(zhí)照,、衛(wèi)生許可證等相關(guān)證件的過戶手續(xù),，但相關(guān)費用由乙方負責(zé);乙方接手前該店鋪所有的一切債權(quán),、債務(wù)，商品欠款均由甲方負責(zé);接手后的一切經(jīng)營行為及產(chǎn)生的債權(quán),、債務(wù)由乙方負責(zé),。
七、如乙方逾期交付轉(zhuǎn)讓金,，除甲方交鋪日期相應(yīng)順延外,，乙方應(yīng)每日向甲方支付轉(zhuǎn)讓費的千分之一作為違約金，逾期30日的,，甲方有權(quán)解除合同,，并且乙方必須按照轉(zhuǎn)讓費的10%向甲方支付違約金。如果由于甲方原因?qū)е罗D(zhuǎn)讓中止,，甲方同樣承擔違約責(zé)任,，并向乙方支付轉(zhuǎn)讓費的10%作為違約金。
八,、如因自然災(zāi)害等不可抗因素導(dǎo)致乙方經(jīng)營受損的與甲方無關(guān),，但遇政府規(guī)劃，國家征用拆遷店鋪,，其有關(guān)補償歸乙方,。未盡事宜經(jīng)協(xié)議可進行補充，且具有同等法律效用,。
九,、本合同一式三份，三方各執(zhí)一份,，自三方簽字之日起生效,。
甲方簽字：________________日期：________________
乙方簽字：________________日期：________________甲方：__________________醫(yī)院
乙方：__________________
鑒于患者_____________曾于_____________年______月______日至_____________年______月______ 日在甲方處治療， 甲,、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,，但均愿通過協(xié)商解決; 甲、乙雙方本著平等,、 自愿,、誠實信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī),，經(jīng)充分協(xié)商,，達成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行,。
第一條 本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：
______________市_____________年度職工平均工資：______________ 元,。
______________市_____________年度城鎮(zhèn)居民平均生活費： ______________元。
______________市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金： ______________元,。
第二條 賠償項目及計算方法：_____________________
第三條 甲方同意于本協(xié)議生效后_____________日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項,。
第四條 在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù),。
第五條 本協(xié)議一式兩份,， 甲、乙雙方各執(zhí)一份,， 自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效,。
甲方：____________________醫(yī)院 乙方：_____________________
代表：_____________________ 代表：_____________________
日期： _____________________日期：_____________________
