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醫(yī)療事故賠償文書篇一

乙方：__________

甲,、乙雙方就于20__年5月13日發(fā)生的醫(yī)療過錯事故賠償事宜,，經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方向乙方賠償醫(yī)療費,、死亡賠償金,、喪葬費,、精神撫慰金等;共計人民幣 __________萬元(大寫： __________元整)。

二,、乙方指定___銀行帳號為接受本次醫(yī)療過錯賠償損失的帳戶,，甲方的賠償款項到達(dá)乙方指定帳戶，視為乙方己收取該賠償款,，乙方收取上述費用后,，本醫(yī)療過錯事故造成乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié)，乙方不得再向甲方,、相關(guān)人員及單位主張任何權(quán)利,。甲方與保險公司理賠事宜無論結(jié)果如何與乙方無關(guān)。

三,、乙方收取賠償款項后,，甲、乙雙方再無任何糾紛,，甲方不得再追究乙方任何責(zé)任,。乙方不得以任何理由，再次提出增加或提出任何補償事宜,，本醫(yī)療糾紛一次性終結(jié),，雙方別無糾葛。

四,、乙方收取賠償款項后,，乙方保證不再追究甲方的任何責(zé)任(包括民事、刑事等),，并保證不再追究甲方及相關(guān)人員的相關(guān)責(zé)任

五,、本協(xié)議條款內(nèi)容是甲、乙雙方在公平,、自愿原則下共同商定,，是甲、乙雙方真實的意思表示,，不存在任何重大誤解或顯示公平等情形,。

六、簽本協(xié)議后,，甲,、乙雙方保證不反悔，甲,、乙雙方的所有權(quán)利義務(wù)已處理完畢,，互不追究法律責(zé)任。

七,、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效,。

八,、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份,，具有同等法律效力,。

甲方(簽字)： __________乙方(簽字)：__________

日期：__________日期：__________

醫(yī)療事故賠償文書篇二

甲方：__________

乙方：__________

甲、乙雙方就于_____年_____月_____日發(fā)生的醫(yī)療過錯事故賠償事宜,，經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一,、甲方向乙方賠償醫(yī)療費、死亡賠償金,、喪葬費,、精神撫慰金等;共計人民幣______萬元(大寫：______元整)。

二,、乙方指定_______銀行帳號為接受本次醫(yī)療過錯賠償損失的帳戶,，甲方的賠償款項到達(dá)乙方指定帳戶，視為乙方己收取該賠償款,，乙方收取上述費用后,，本醫(yī)療過錯事故造成乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié)，乙方不得再向甲方,、相關(guān)人員及單位主張任何權(quán)利,。甲方與公司理賠事宜無論結(jié)果如何與乙方無關(guān)。

三,、乙方收取賠償款項后,，甲、乙雙方再無任何糾紛,，甲方不得再追究乙方任何責(zé)任,。乙方不得以任何理由，再次提出增加或提出任何補償事宜,，本醫(yī)療糾紛一次性終結(jié),，雙方別無糾葛。

四,、乙方收取賠償款項后,，乙方保證不再追究甲方的任何責(zé)任(包括民事、刑事等),，并保證不再追究甲方及相關(guān)人員的相關(guān)責(zé)任

五,、本協(xié)議條款內(nèi)容是甲、乙雙方在公平,、自愿原則下共同商定，是甲,、乙雙方真實的意思表示,，不存在任何重大誤解或顯示公平等情形,。

六、簽本協(xié)議后,，甲,、乙雙方保證不反悔，甲,、乙雙方的所有權(quán)利義務(wù)已處理完畢,，互不追究法律責(zé)任。

七,、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效,。

八、本協(xié)議一式二份,，甲乙雙方各執(zhí)一份,，具有同等法律效力。

甲方(簽字)：__________

乙方(簽字)：__________

醫(yī)療事故賠償文書篇三

甲方：_________________________________（醫(yī)療機構(gòu)）

乙方：___________________________________（患方）

關(guān)于乙方患病的有關(guān)問題,，甲乙雙方根據(jù)法律法規(guī)之規(guī)定,，本著平等、誠實信用的原則,，經(jīng)協(xié)商,，在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議：

第一條、患者基本情況：

姓名：______________

住址：____________________________

身份證號：____________________________

電話：____________________________

第二條,、乙方已經(jīng)充分了解了甲方本次醫(yī)療行為,，對醫(yī)療程度認(rèn)知已經(jīng)非常清晰，乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定,，主動提出一次性解決此爭議,。

第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_________元,，該費用包含醫(yī)療費,、誤工費、住院伙食補助費,、陪護費,、交通費、住宿費,、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的所有費用,。

第四條、付款時間為本協(xié)議簽訂之日起_________日內(nèi),，乙方收到款項后另行出具收據(jù),。

第五條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,，甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結(jié),。

第六條,、乙方義務(wù)：乙方應(yīng)保證對本協(xié)議內(nèi)容保密，不得向第三方泄露,，并保證收到本款項后不再到甲方處鬧事,，維護甲方聲譽。乙方保證對簽訂本協(xié)議不存在脅迫,、重大誤解,、顯失公平等情況。

第七條違約責(zé)任：如乙方違反本協(xié)議約定,，將協(xié)議內(nèi)容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請求的,，視為違約，乙方應(yīng)雙倍返還甲方所支付的款項,，并賠償甲方因之造成的一切損失,，包括因之所發(fā)生的名譽損失、訴訟費用追償損失,、律師費用損失等,。

第八條上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

甲方：_____

乙方：_____

日期：_____

日期：_____

醫(yī)療事故賠償文書篇四

甲方：

身份證號：

乙方：

身份證號：

甲乙雙方就乙方于年月日在發(fā)生的人身損害相關(guān)事實進(jìn)行確認(rèn),，并經(jīng)過友好協(xié)商,，就賠償事宜達(dá)成以下協(xié)議：

一、甲方自愿承擔(dān)乙方因上述人身損害而發(fā)生的合理必要的醫(yī)療費用人民幣萬元(憑甲方認(rèn)可的醫(yī)院有效票據(jù)結(jié)算,如乙方弄虛作假,甲方有權(quán)追回乙方虛報的費用),；

二,、甲乙雙方經(jīng)過協(xié)商確定：甲方自本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)向乙方另行支付萬元人民幣。

三,、上述兩項費用為雙方依據(jù)法律或者合同協(xié)商確定的`,，甲方賠償給乙方的所有費用，包括但不限于醫(yī)療費,、誤工費,、護理費、交通費,、住宿費,、住院伙食補助費、營養(yǎng)費,、后續(xù)的全部治療費,、康復(fù)費、護理費及精神損害撫慰金等費用,。

四,、乙方收取上述費用后，本協(xié)議中乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié)，乙方不再向甲方及相關(guān)人員,、單位主張任何權(quán)利,。

五、乙方對甲方表示寬容和諒解,，乙方并請求公安機關(guān)不再立案追究甲方及相關(guān)人員,、單位的相關(guān)法律責(zé)任,，也不再向法院訴訟。

六,、本協(xié)議一式三份,，甲乙雙方各執(zhí)一份,，公安機關(guān)備案一份，雙方簽字并按手印后生效,。

甲方： 乙方：

地址： 地址：

電話： 電話：

年 月 日

交通事故和解協(xié)議書1

甲方： 乙方：

事故經(jīng)過：

20_____ 年_____月_____日_____時許,，____駕駛黑____號“江淮”牌中型普通貨車在202省道由北向南行駛至老依蘭橋處時因超載并未確保安全車速行駛導(dǎo)致側(cè)翻。造成車內(nèi)乘坐的被害人____受傷經(jīng)醫(yī)院搶救無效死亡及車輛損壞的重大道路交通事故,。以上事實有延吉市公安局交通警察大隊出具的延公交認(rèn)字[2]第____號《道路交通事故認(rèn)定書》予以證實,，該事故認(rèn)定書認(rèn)定黃憲南負(fù)事故全部責(zé)任，被害人____無過錯行為,。

現(xiàn)甲,、乙雙方經(jīng)過充分協(xié)商，達(dá)成如下和解協(xié)議：

1,、甲方在本協(xié)議簽訂當(dāng)日一次性先賠償乙方各項經(jīng)濟損失100000元整(大寫壹拾萬元整),，由甲方轉(zhuǎn)賬至乙方指定賬戶(開戶行：____，戶名：_____,，賬號：___________),。余款_____萬元由甲方在5年內(nèi)還清，每年支付乙方_____元,，于每年的4月20日前一次性支付給乙方,。

2、本協(xié)議簽訂并全面履行之后,，乙方認(rèn)可甲方已賠償受害者全部經(jīng)濟損失,，甲、乙雙方再無其他任何糾紛,，乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權(quán)利,。

3、乙方在收到上述款項后,，出具收款收據(jù)給甲方或其代理人,。對于甲方在此次事故所造成的傷害，乙方在收到上述款項后方同意出具諒解書給甲方。

4,、甲方在未全部清償上述款項前,，不得轉(zhuǎn)移財產(chǎn)，規(guī)避執(zhí)行,，否則乙方有權(quán)要求法院強制執(zhí)行,，并追究甲方的刑事責(zé)任。

5,、違約責(zé)任：本協(xié)議簽訂之后,，雙方必須按協(xié)議履行，如違約,，違約方須向守約方支付違約金100000元(大寫壹拾萬元),。

6、本協(xié)議一式叁份,，甲,、乙雙方各執(zhí)一份，人民法院存檔一份,，具有同等法律效力,。

甲方： 乙方：

年 月 日 年 月 日

醫(yī)療器械產(chǎn)品量保證協(xié)議書范本

為保證器械質(zhì)量，維護企業(yè)甲乙雙方合法權(quán)益,，在購銷器械過程中,，甲乙雙方應(yīng)對器械的質(zhì)量負(fù)責(zé)，因此甲乙雙方必須遵照本質(zhì)量保證協(xié)議之規(guī)定的質(zhì)量條款,，共同督促遵守執(zhí)行,。

質(zhì)量條款：

一、甲,、乙雙方必須根據(jù)國家規(guī)定相互提供合法,、有效、齊全的證件（三證一照）并加蓋公章,，殷實雙方要求提供相關(guān)手續(xù)及資料,，雙方才能發(fā)生業(yè)務(wù)關(guān)系。

二,、甲方提供乙方的器械必須為合法企業(yè)所生產(chǎn)或經(jīng)營器械,。

三、甲方提供乙方的器械質(zhì)量應(yīng)符合國家法定的質(zhì)量,，并對其質(zhì)量負(fù)責(zé),。如發(fā)生質(zhì)量問題，由甲方負(fù)責(zé)解決,。

四,、甲方提供乙方的器械必須有生產(chǎn)批號,、批準(zhǔn)文號、注冊商標(biāo)及裝箱單,、合格證,。其外包裝標(biāo)識應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定，滿足貨物運輸,、儲存的要求,。

五、不符合上述質(zhì)量條款要求的器械或質(zhì)量異?；蚪?jīng)確定為不合格的器械給予退,、換貨的保障。

甲方：_____有限公司

乙方：_________

簽定日期：___年___月___日

醫(yī)療事故賠償文書篇五

甲方：__________

乙方：__________

身份證號：__________

基于甲乙雙方確定的事實,，本著友好協(xié)商的原則，共同協(xié)商,，根據(jù)《中華人民共和國合同法》,、《醫(yī)療事故處理條例》、《民法通則》,、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及北京市的有關(guān)法規(guī),、規(guī)章，就賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：

第一,、雙方完全理解和認(rèn)知本協(xié)議存在的風(fēng)險,，乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)責(zé)任的權(quán)利，本協(xié)議為雙方真實意思表示,，不存在意思表示的瑕疵,，特此聲明;

第二、甲方給付乙方醫(yī)療費,、誤工費,、護理費、交通費,、住宿費,、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費,、殘疾賠償金,、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費,、后續(xù)治療費,、精神損害撫慰金等各項費用共計人民幣xx元;

第三、本協(xié)議生效后,，乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利;

第四,、乙方自愿放棄就雙方糾紛所享有的訴訟權(quán)利,。

第五、本協(xié)議一式兩份,，雙方各持一份;

第六,、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

甲方：__________

乙方：__________

日期：__________

醫(yī)療事故賠償文書篇六

甲方：____________________

乙方：____________________

身份證：____________________

甲乙雙方均同意的前提下,，并且本著友好的協(xié)商的原則,，根據(jù)中國的合同法以及醫(yī)療事故處理條例，以及北京市的相關(guān)規(guī)則制度,，就賠償事宜作如下協(xié)議：

1,、雙方對于此次協(xié)議簽訂的內(nèi)容完全了解，也知道此份協(xié)議所存在的風(fēng)險,，乙方愿意放棄對于甲方責(zé)任權(quán)利的追究,，本協(xié)議是甲乙方真實思想的闡述，不存在任何表述上的糾紛,。

2,、甲方會向乙方承擔(dān)醫(yī)療費用以及誤工費，護理費和交通費,，住宿費和伙食補助費,，另外還包括必要的營養(yǎng)費以及賠償金，被撫養(yǎng)人的生活費用以及后期的治療費用等各項費用總計人民幣xx元,。

3,、此份協(xié)議在生效之后，乙方愿意放棄對于賠償差額權(quán)利的責(zé)任追究,。

4,、乙方自愿放棄此次糾紛所享有的訴訟權(quán)利。

5,、本協(xié)議一式兩份,，甲方乙方各持有一份。

6,、此份協(xié)議在甲乙雙方簽字或簽章即日起生效,。

甲方：____________________

乙方：____________________

_____年_____月_____日

_____年_____月_____日

醫(yī)療事故賠償文書篇七

甲方： 姓名、 住址,、 身份信息,；

乙方： 姓名、 住址,、 身份信息,；

甲、乙雙方就于20xx年5月13日發(fā)生的醫(yī)療過錯事故賠償事宜,，經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一,、甲方向乙方賠償醫(yī)療費,、死亡賠償金、喪葬費,、精神撫慰金等,；共計人民幣 萬元（大寫： 元整）。

二,、乙方指定xxx銀行帳號為接受本次醫(yī)療過錯賠償損失的帳戶,，甲方的賠償款項到達(dá)乙方指定帳戶，視為乙方己收取該賠償款,，乙方收取上述費用后,，本醫(yī)療過錯事故造成乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié)，乙方不得再向甲方,、相關(guān)人員及單位主張任何權(quán)利,。甲方與保險公司理賠事宜無論結(jié)果如何與乙方無關(guān)。

三,、乙方收取賠償款項后,，甲、乙雙方再無任何糾紛,，甲方不得再追究乙方任何責(zé)任。乙方不得以任何理由,，再次提出增加或提出任何補償事宜,，本醫(yī)療糾紛一次性終結(jié)，雙方別無糾葛,。

四,、乙方收取賠償款項后，乙方保證不再追究甲方的任何責(zé)任(包括民事,、刑事等),，并保證不再追究甲方及相關(guān)人員的相關(guān)責(zé)任

五、本協(xié)議條款內(nèi)容是甲,、乙雙方在公平,、自愿原則下共同商定，是甲,、乙雙方真實的意思表示,，不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。

六,、簽本協(xié)議后,，甲、乙雙方保證不反悔,，甲,、乙雙方的所有權(quán)利義務(wù)已處理完畢,，互不追究法律責(zé)任。

七,、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效,。

八、本協(xié)議一式二份,，甲乙雙方各執(zhí)一份,，具有同等法律效力。

甲方（簽字）： 乙方（簽字）：

日期：日期：

醫(yī)療事故賠償文書篇八

甲方：

乙方：

身份證號：

基于甲乙雙方確定的事實,，本著友好協(xié)商的原則,，共同協(xié)商，根據(jù)《中華人民共和國合同法》,、《醫(yī)療事故處理條例》,、《民法通則》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及____市的有關(guān)法規(guī),、規(guī)章,，就賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：

第

一、雙方完全理解和認(rèn)知本協(xié)議存在的風(fēng)險,，乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)責(zé)任的權(quán)利,，本協(xié)議為雙方真實意思表示，不存在意思表示的瑕疵,，特此聲明;

第

二,、甲方給付乙方醫(yī)療費、誤工費,、護理費,、交通費、住宿費,、住院伙食補助費,、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金,、殘疾輔助器具費,、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費,、精神損害撫慰金等各項費用共計人民幣元;

第

三,、本協(xié)議生效后，乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利;

第

四,、乙方自愿放棄就雙方糾紛所享有的訴訟權(quán)利,。

第

五、本協(xié)議一式兩份,，雙方各持一份;

第

六,、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效,。

甲方：

乙方：

年____月____日

年____月____日

醫(yī)療事故賠償文書篇九

甲方：__________

乙方： __________身份證：__________

甲乙雙方均同意的前提下，并且本著友好的協(xié)商的原則,，根據(jù)中國的合同法以及醫(yī)療事故處理條例,，以及北京市的相關(guān)規(guī)則制度，就賠償事宜作如下協(xié)議：

1.雙方對于此次協(xié)議簽訂的內(nèi)容完全了解,，也知道此份協(xié)議所存在的風(fēng)險,，乙方愿意放棄對于甲方責(zé)任權(quán)利的追究，本協(xié)議是甲乙方真實思想的闡述,，不存在任何表述上的糾紛,。

2.甲方會向乙方承擔(dān)醫(yī)療費用以及誤工費，護理費和交通費,，住宿費和伙食補助費,，另外還包括必要的營養(yǎng)費以及賠償金，被撫養(yǎng)人的生活費用以及后期的治療費用等各項費用總計人民幣 元,。

3.此份協(xié)議在生效之后,，乙方愿意放棄對于賠償差額權(quán)利的責(zé)任追究。

4.乙方自愿放棄此次糾紛所享有的訴訟權(quán)利,。

5.本協(xié)議一式兩份,，甲方乙方各持有一份。

6.此份協(xié)議在甲乙雙方簽字或簽章即日起生效,。

甲方：__________ 乙方：__________

__________年__________月__________日 __________年__________月__________日

醫(yī)療事故賠償文書篇十

甲方：_____ _______醫(yī)院

乙方：_____ _______

鑒于患者_(dá)______曾于______年_____月_____日至_年_____月_____日在甲方處治療,，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,，但均愿通過協(xié)商解決;

甲、乙雙方本著平等,、自愿,、誠實信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī),，經(jīng)充分協(xié)商,，達(dá)成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行,。

第一條 協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：_____

某市_____年度職工平均工資：____________元,。

某市_____年度城鎮(zhèn)居民平均生活費：____________元。

某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：____________元,。

第二條 償項目及計算方法(略)

第三條 方同意于本協(xié)議生效后_____日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項,。

第四條 甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲,、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已：_____支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù),。

第五條 協(xié)議一式兩份,，甲、乙雙方各執(zhí)一份,，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效,。

甲方：____________醫(yī)院乙方：_____

日期：_____日期：_____

醫(yī)療事故賠償文書篇十一

甲方：_______________ (醫(yī)療機構(gòu))

乙方：_______________ (患者方)

甲乙雙方經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議：

一,、患者基本情況：

姓名：_____年齡：_____性別：_____籍貫：_____住址：____身份證號：______住院號：_____疾病診斷：_____治療結(jié)果：__________,。

二、甲乙雙方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級：_____,。

三,、醫(yī)療事故原因：_____。

四,、賠償數(shù)額

1,、醫(yī)療費：_____元;

2、誤工費：_____元;

3,、住院伙食補助費：_____元;

4,、陪護費：元;

5、殘疾生活補助費：_____元;

6,、殘疾用具費：_____元;

7,、喪葬費：_____元;

8、被撫養(yǎng)人生活費：_____元;

9,、交通費：_____元;

10,、住宿費：_____元;

11、精神損害撫慰金：_____元;

12,、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費,、誤工費、住宿費：_____元(不超過_____人),；

合計：_____元,。

五、賠償款給付時間：_____,。

六,、違約責(zé)任_____。

七,、其他

八,、本協(xié)議一式兩份，經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

甲方：乙方：

代理人：代理人：

日期：

醫(yī)療事故賠償文書篇十二

甲方：_______________

乙方：_________________

關(guān)于乙方患病的有關(guān)問題,，甲,、乙雙方本著平等、自愿,、誠實信用的原則,，雙方經(jīng)協(xié)商，甲方出于關(guān)心的目的達(dá)成如下協(xié)議：

一,、患者基本情況：

姓名：__________

年齡：__________

性別：__________

籍貫：__________

電話：__________

身份證號：__________

住址：__________

二,、支付數(shù)額：

合計：__________ 元

三、付款時間： __________

四,、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,，甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結(jié)。雙方勞動關(guān)系同時解除,，雙方互不承擔(dān)任何責(zé)任,。

五、本協(xié)議一式兩份,，甲,、乙雙方各執(zhí)一份。

六,、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效,。

甲方：__________

乙方：__________

代理人：__________

代理人：__________

患者_(dá)_________

日期：__________

日期：__________

醫(yī)療事故賠償文書篇十三

甲方：_______________(醫(yī)療機構(gòu))

乙方：_________________(患方)

甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商,，在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議：

一,、患者基本情況：

姓名：__________

年齡：__________

性別：__________

籍貫：__________

住址：__________

身份證號：__________

住院號：__________

疾病診斷：__________

治療結(jié)果：__________

二、雙方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級：

三,、醫(yī)療事故原因

四,、賠償數(shù)額

1、醫(yī)療費：__________ 元;

2,、誤工費：__________ 元;

3,、住院伙食補助費：__________ 元;

4、陪護費：__________ 元;

5,、殘疾生活補助費：__________ 元;

6,、殘疾用具費：__________ 元;

7,、喪葬費： __________元;

8,、被撫養(yǎng)人生活費：__________ 元;

9、交通費：__________ 元;

10,、住宿費：__________ 元;

11,、精神損害撫慰金： __________元;

12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費,、誤工費,、住宿費：__________ 元(不超過2人)

合計：__________ 元

五,、 賠償款給付時間：__________

六、 違約責(zé)任

七,、 其他

1,、 出院處理：

2、 如為死亡患者,，尸體處理

3,、 其他

八、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效,。

甲方：__________

乙方：__________

代理人：__________

代理人：__________

日期：__________

日期：__________

見證人：__________

日期：__________

醫(yī)療事故賠償文書篇十四

甲方：_______________ (醫(yī)療機構(gòu))

乙方：_________________ (患方)

甲乙雙方根據(jù)《處理條例》之規(guī)定,，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議：

一,、患者基本情況：

姓名： 年齡： 性別： 籍貫： 住 址：

身份證號： 住院號：

疾病診斷：

治療結(jié)果：

二,、 方共同認(rèn)定的等級：

三、 原因

四,、 賠償數(shù)額

1,、醫(yī)療費： 元;

2、誤工費： 元;

3,、住院伙食補助費： 元;

4,、陪護費： 元;

5、殘疾生活補助費： 元;

6,、殘疾用具費： 元;

7,、喪葬費： 元;

8、被撫養(yǎng)人生活費： 元;

9,、交通費： 元;

10,、住宿費： 元;

11、精神損害撫慰金： 元;

12,、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費,、誤工費、

住宿費： 元(不超過2人)

合計： 元

五,、 償款給付時間：

六,、 違約責(zé)任

七、 其他

1,、 出院處理：

2,、 如為死亡患者，尸體處理

3,、 其他

八,、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

甲方： 乙方：

代理人：代理人：

日期： 日期：

見證人：

日期：

注：具體條款根據(jù)不同情況可以增減