總結(jié)是對(duì)某一特定時(shí)間段內(nèi)的學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)情況加以回顧和分析的一種書(shū)面材料,，它能夠使頭腦更加清醒，目標(biāo)更加明確，讓我們一起來(lái)學(xué)習(xí)寫(xiě)總結(jié)吧,。那關(guān)于總結(jié)格式是怎樣的呢,？而個(gè)人總結(jié)又該怎么寫(xiě)呢,？下面是我給大家整理的總結(jié)范文,，歡迎大家閱讀分享借鑒,，希望對(duì)大家能夠有所幫助,。

醫(yī)院護(hù)理部年終工作總結(jié)篇一

截至2020年x月，全院在崗護(hù)理人員x人,，臨床一線(xiàn)崗位護(hù)理人員x人,，占全院護(hù)理人數(shù)的x%，共設(shè)x個(gè)護(hù)理單元,，正,、副護(hù)士長(zhǎng)x名。特殊護(hù)理單元護(hù)理人力資源情況：手術(shù)室護(hù)理人員x人,，急診科護(hù)理人員x人,，icu護(hù)理人員x人，產(chǎn)房助產(chǎn)士x人,，nicu護(hù)理人員x人,，血透室護(hù)理人員x人。2020年退休x人,，因各種原因離職x人,，離職率x%。

（一）完善考核細(xì)則,，督導(dǎo)整改落實(shí),。依據(jù)醫(yī)院綜合目標(biāo)千分制考核細(xì)則要求，對(duì)臨床科室x個(gè)護(hù)理單元的質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修訂和細(xì)化,，重新核定扣分標(biāo)準(zhǔn),。發(fā)揮護(hù)理部及科室護(hù)理質(zhì)控小組作用,，定期和不定期檢查各項(xiàng)護(hù)理制度的執(zhí)行情況。護(hù)理部全年共計(jì)完成護(hù)理質(zhì)量檢查,、專(zhuān)項(xiàng)督導(dǎo)及護(hù)士長(zhǎng)夜查房x次,。

（二）依據(jù)質(zhì)控計(jì)劃，做好質(zhì)量控制,。按照年初制定的護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃,，護(hù)理部質(zhì)控組與各質(zhì)控小組護(hù)士長(zhǎng)共同參加質(zhì)控，分工明確,，按照每月質(zhì)控重點(diǎn)開(kāi)展質(zhì)控檢查,。護(hù)理部將每月檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)反饋到科室，并在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)中提出,，分析查找原因,，制定整改措施，并對(duì)整改效果進(jìn)行追蹤跟進(jìn),。護(hù)理部每季度組織召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量分析會(huì),，共同討論現(xiàn)存的質(zhì)量問(wèn)題,，共同分析原因,，制定整改措施。今年共計(jì)召開(kāi)質(zhì)量分析會(huì)議x場(chǎng),。

（三）嚴(yán)格培訓(xùn)考核,，落實(shí)核心制度。護(hù)理部每季度針對(duì)查對(duì)制度,、輸血護(hù)理管理制度,、交接班制度、分級(jí)護(hù)理制度進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)督導(dǎo)檢查,，并匯總分析,。組織核心制度理論考試x場(chǎng)，考核護(hù)理人員xx人,，合格率x%,；單人徒手心肺復(fù)蘇操作考核x場(chǎng)，考核護(hù)理人員xx人,，合格率x%,。組織多人協(xié)作心肺復(fù)蘇比賽1場(chǎng)，通過(guò)考核與比賽,，為更好的落實(shí)各項(xiàng)核心制度打下了基礎(chǔ),，并且強(qiáng)化了急救意識(shí)，提高了搶救技能,。

（四）規(guī)范病房管理,，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,。堅(jiān)持每日于醫(yī)生查房前完成晨間護(hù)理，細(xì)化基礎(chǔ)護(hù)理工作,。護(hù)理部及護(hù)士長(zhǎng)重點(diǎn)對(duì)晨晚間護(hù)理質(zhì)量,、新入院患者處置等工作落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)、檢查,。護(hù)理部每月進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)督導(dǎo),，并隨時(shí)、隨機(jī)抽取科室進(jìn)行質(zhì)控檢查,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,，現(xiàn)場(chǎng)反饋，督導(dǎo)科室及時(shí)整改,。

（一）積蓄后備力量,，打造人才隊(duì)伍。醫(yī)院為構(gòu)建梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理的護(hù)理專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍,，于x月份出臺(tái)了《關(guān)于建立青年護(hù)理人才庫(kù)的實(shí)施方案》,，每2年選拔和培養(yǎng)一批青年護(hù)理人才。x月x日—x日,，通過(guò)筆試,、操作、民主測(cè)評(píng)最終確定x名青年護(hù)理人才入圍,。下一步護(hù)理部將依據(jù)人才培養(yǎng)計(jì)劃逐步落實(shí),。

（二）加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，更新管理理念,。今年共選派護(hù)士長(zhǎng)x人次參加省,、市級(jí)管理培訓(xùn)班。提高了護(hù)士長(zhǎng)的管理水平,，促進(jìn)了我院護(hù)理專(zhuān)科水平的發(fā)展,。邀請(qǐng)市立醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)來(lái)院授課，交流管理經(jīng)驗(yàn),。x月份,，選派x名護(hù)士長(zhǎng)前往xx中心人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。為下一步晉級(jí)三級(jí)醫(yī)院打下基礎(chǔ),。

（三）加強(qiáng)專(zhuān)科培訓(xùn),，注重人才培養(yǎng)。

1,、全年共選派x名護(hù)理人員前往上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)及取得省級(jí)專(zhuān)科護(hù)士資質(zhì),。學(xué)習(xí)的專(zhuān)業(yè)有：重癥護(hù)理、急診急救、血透室,、呼吸內(nèi)科,、手術(shù)室、眼耳鼻喉,、神經(jīng)內(nèi)科,、康復(fù)科、中醫(yī)適宜技術(shù),、內(nèi)鏡,；并順利取得血液凈化護(hù)理專(zhuān)科護(hù)士、產(chǎn)科護(hù)理專(zhuān)科護(hù)士,、康復(fù)護(hù)理專(zhuān)科護(hù)士,、腫瘤護(hù)理專(zhuān)科護(hù)士、急診護(hù)理專(zhuān)科護(hù)士,、重癥護(hù)理專(zhuān)科護(hù)士,、手術(shù)室護(hù)理專(zhuān)科護(hù)士及picc專(zhuān)業(yè)技術(shù)資質(zhì)。護(hù)理部組織進(jìn)修返院護(hù)理人員開(kāi)展業(yè)務(wù)講座,、進(jìn)修匯報(bào)x場(chǎng),，以帶動(dòng)科室整體業(yè)務(wù)水平的提高。今年共選派x名護(hù)理人員參加xx省護(hù)理學(xué)會(huì)專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)班,，獲取x個(gè)專(zhuān)業(yè)省級(jí)專(zhuān)科護(hù)士證書(shū),；x月份邀請(qǐng)中醫(yī)院xxx老師培訓(xùn)中醫(yī)適宜技術(shù)。

2,、對(duì)《護(hù)士分層管理規(guī)定》進(jìn)行了重新修訂,，x月份完成層級(jí)進(jìn)階考核工作，全院共有x名護(hù)理人員通過(guò)理論,、操作考核及科室評(píng)議順利通過(guò)層級(jí)晉階。

（四）加強(qiáng)專(zhuān)科護(hù)理開(kāi)展,，x月份開(kāi)設(shè)picc門(mén)診,，picc置管xx人次、維護(hù)xx人次,。壓瘡小組參加會(huì)診x例,，護(hù)理會(huì)診穿刺x例。x月份邀請(qǐng)上級(jí)專(zhuān)家對(duì)導(dǎo)管固定相關(guān)知識(shí)進(jìn)行了培訓(xùn),。全年共選派x名護(hù)理人員參加xx市各護(hù)理專(zhuān)業(yè)委員會(huì)會(huì)議,。

（一）加強(qiáng)對(duì)低年資護(hù)理人員進(jìn)行重點(diǎn)規(guī)章制度的培訓(xùn)與考核及不定期監(jiān)督檢查，減少差錯(cuò)發(fā)生,，保障病人安全,。x—x月組織理論考試x場(chǎng)，考核護(hù)理人員xx人次，合格率x%,；操作考核4場(chǎng),，考核護(hù)理人員xx人次，合格率x%,。

（二）堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)夜查房,，督促檢查護(hù)理人員崗位職責(zé)履行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差,，及時(shí)予以糾正處理,。全年護(hù)理夜查房x次。堅(jiān)持每月召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì),，對(duì)工作中的不足作出針對(duì)性,、實(shí)效性改進(jìn)措施，以確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全,。

（三）落實(shí)對(duì)患者下肢深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估,，重點(diǎn)做好預(yù)防知識(shí)的宣教，預(yù)防措施的落實(shí),，減少下肢深靜脈血栓的發(fā)生率,。護(hù)理部針對(duì)《靜脈血栓栓塞癥防治手冊(cè)》、《x城區(qū)人民醫(yī)院住院病人vte風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表》內(nèi)容,，組織醫(yī)院質(zhì)控組進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)督導(dǎo)檢查,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題：醫(yī)護(hù)人員在此項(xiàng)工作中不能做到緊密銜接，對(duì)于評(píng)估出的高風(fēng)險(xiǎn)患者,，預(yù)防及處理措施不及時(shí),。針對(duì)此問(wèn)題：護(hù)理部統(tǒng)一要求科室每日對(duì)評(píng)估出的vte高風(fēng)險(xiǎn)患者要有動(dòng)態(tài)統(tǒng)計(jì)和提示，督促醫(yī)生及時(shí)處理,。

（四）加強(qiáng)護(hù)理不良事件的管理,，定期匯總分析，并對(duì)重大不安全事件進(jìn)行根因分析,，制定具體有效的改進(jìn)措施,。全年組織召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量與安全分析會(huì)議x次。護(hù)理質(zhì)量與安全分析會(huì)由發(fā)生不良事件科室的護(hù)士長(zhǎng)將典型案例制作成ppt,，分析發(fā)生原因,，提出整改措施，再由其他科室護(hù)士長(zhǎng)提出不同意見(jiàn),。通過(guò)剖析,，提高了護(hù)士長(zhǎng)的參與程度，加深了對(duì)不良事件的印象,，最大限度避免類(lèi)似問(wèn)題再在本科室發(fā)生,。鼓勵(lì)護(hù)理不良事件主動(dòng)上報(bào)，x—x月共計(jì)上報(bào)護(hù)理不良事件x例、其中標(biāo)本采集缺陷xx例,，跌倒x例,，導(dǎo)管滑脫x例，給藥錯(cuò)誤x例,，醫(yī)囑處理及執(zhí)行缺陷x例,，墜床x例，走失x例,，自殺x例,，其他xx例。壓瘡x例（院外壓瘡x例,，難免壓瘡xx例）,。全年召開(kāi)安全警示教育會(huì)議x次，會(huì)議上就典型案例與護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行深刻剖析,，大家集思廣益,，制定整改措施。通過(guò)安全警示教育會(huì)的召開(kāi),，能夠互相警示,，最大限度保障了患者安全。

（五）為提高護(hù)理人員應(yīng)對(duì)突發(fā)情況的處置能力及急救水平,，x月x日,，護(hù)理部聯(lián)合醫(yī)務(wù)科舉辦了多人協(xié)作心肺復(fù)蘇技能競(jìng)賽，共有x名醫(yī)護(hù)人員參加,，經(jīng)過(guò)激烈角逐,，最終x名醫(yī)護(hù)人員獲獎(jiǎng)。此次比賽全面提升了全院醫(yī)務(wù)人員崗位勝任能力,，為急危重癥患者的有效救治提供了有力保障,。

（六）年內(nèi)針對(duì)醫(yī)院機(jī)動(dòng)護(hù)士庫(kù)人員進(jìn)行了x次培訓(xùn)，x次考核,，提高了護(hù)理人員緊急狀態(tài)下的急救水平,，保證了應(yīng)急狀態(tài)下護(hù)理人員需具備的應(yīng)急能力。

（一）為持續(xù)提升患者滿(mǎn)意度,，打造人文護(hù)理標(biāo)桿，x月份出臺(tái)了《“為您服務(wù)從我做起”關(guān)于全面提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì)的實(shí)施方案》,。以入院,、出院護(hù)理，晨晚間護(hù)理,、護(hù)理巡視x個(gè)重點(diǎn)環(huán)節(jié),，制定出x條服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，以點(diǎn)帶面，力求達(dá)到禮儀規(guī)范,、服務(wù)主動(dòng),、環(huán)境溫馨、流程順暢,、操作舒適,、安全護(hù)理的效果。進(jìn)而提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì),，改善群眾就醫(yī)體驗(yàn),。此實(shí)施方案自2020年x月x日開(kāi)展至今，各臨床科室共收到錦旗x面,，表?yè)P(yáng)信xx封,，提名表?yè)P(yáng)護(hù)士共xx人次。2020年住院患者滿(mǎn)意度平均為x%,，2020年滿(mǎn)意度平均為x%,，比去年增長(zhǎng)了x%。

（二）“xxx護(hù)”健康宣教平臺(tái)運(yùn)行良好：“xxx護(hù)”健康宣教平臺(tái)是我院“提高醫(yī)療服務(wù)品質(zhì),，改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)”活動(dòng)的一項(xiàng)亮點(diǎn)工作,。全院護(hù)理人員高度重視，積極推送,。x月份,，各臨床科室健康宣教平均推送率達(dá)到x%；為進(jìn)一步提高推送率,，x月份護(hù)理部出臺(tái)了《關(guān)于提高“xxx護(hù)”推送率的管理規(guī)定》,，將“xxx護(hù)”掃碼宣教列為患者入院的第一項(xiàng)工作內(nèi)容，x月底,，全院各臨床科室平均推送率達(dá)到了x%,，提前完成目標(biāo)，同時(shí)獲得全省“最佳知識(shí)傳播醫(yī)院獎(jiǎng)”,。全年共推送健康宣教課程xxxx篇,，推送率x%，患者或家屬閱讀量為xxx篇,，閱讀率x%,。自x月份起，利用“xxx護(hù)”平臺(tái)開(kāi)展住院患者滿(mǎn)意度調(diào)查x次,，被提名表?yè)P(yáng)護(hù)理人員xx人次,，住院患者滿(mǎn)意度平均為x%?！皒xx護(hù)”健康宣教平臺(tái)的鋪開(kāi)使用,，使我院的健康宣教工作更加簡(jiǎn)單,、有效、生動(dòng),，使宣教更有針對(duì)性,，患者更容易接受，提高了住院患者滿(mǎn)意度,，同時(shí)減少了護(hù)理人員的工作量,，提升了護(hù)理服務(wù)品質(zhì)。

（三）每月繼續(xù)對(duì)二級(jí)回訪(fǎng)結(jié)果進(jìn)行書(shū)面反饋,。x—x月份,，對(duì)護(hù)理人員提出表?yè)P(yáng)xx人次，服務(wù)態(tài)度不滿(mǎn)意問(wèn)題x條,，與去年同期相比下降了xx%,。

（四）全年開(kāi)展延續(xù)護(hù)理服務(wù)9例，神經(jīng)內(nèi)科為非住院患者更換尿管1例,、更換胃管x例,；重癥醫(yī)學(xué)科為非住院患者更換尿管3例，更換胃管x例,。限于醫(yī)院門(mén)診不能購(gòu)買(mǎi)部分耗材,，以及交通、收費(fèi)問(wèn)題,，導(dǎo)致延續(xù)護(hù)理服務(wù)開(kāi)展例數(shù)不盡人意,。

（五）加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)禮儀的培訓(xùn)、學(xué)習(xí),，針對(duì)2020年度新入職的護(hù)理人員進(jìn)行《護(hù)士職業(yè)禮儀規(guī)范》培訓(xùn),。共組織x場(chǎng)，培訓(xùn)x人次,。通過(guò)培訓(xùn),，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理人員的儀容、儀表及服務(wù)行為,。全年開(kāi)展業(yè)務(wù)講座xx場(chǎng),，共計(jì)培訓(xùn)護(hù)理人員xx人次。

（六）獲得的榮譽(yù)及獎(jiǎng)勵(lì)

2020年x月在“2020年紅十字應(yīng)急救護(hù)比賽”中,，血液腫瘤科二病區(qū)xx同志榮獲應(yīng)急救護(hù)演講個(gè)人單項(xiàng)二等獎(jiǎng),、急診科xxx同志榮獲成人心肺復(fù)蘇個(gè)人單項(xiàng)二等獎(jiǎng)、神經(jīng)外胸外科xx同志榮獲創(chuàng)傷救護(hù)個(gè)人單項(xiàng)三等獎(jiǎng),；2020年x月在由中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)康復(fù)與姑息治療專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主辦的“gpm最強(qiáng)音全國(guó)總決賽”中血液腫瘤科二病區(qū)xxx同志榮獲團(tuán)體二等獎(jiǎng),；2020年x月在由x省護(hù)理學(xué)會(huì)主辦的“xx省‘天使杯’青年護(hù)士心肺復(fù)蘇技能競(jìng)賽”中,，手足外,、脊柱外科xx同志榮獲個(gè)人三等獎(jiǎng)、急診科xxx滎同志榮獲個(gè)人二等獎(jiǎng),。

2020年醫(yī)院共接收護(hù)理實(shí)習(xí)生x人,。護(hù)理部組織實(shí)習(xí)生考試x次,，組織業(yè)務(wù)講座xx場(chǎng)，對(duì)于不能及時(shí)參加者,，按照實(shí)習(xí)生管理規(guī)定進(jìn)行處罰,。業(yè)務(wù)講座后，護(hù)士長(zhǎng)針對(duì)專(zhuān)科知識(shí)進(jìn)行授課,、講解,，并留置課后習(xí)題，要求實(shí)習(xí)生完成學(xué)習(xí)筆記并上交作業(yè),，以此加強(qiáng)實(shí)習(xí)生對(duì)專(zhuān)科知識(shí)的掌握,、記憶，促進(jìn)實(shí)習(xí)生教學(xué)質(zhì)量的加強(qiáng)與提高,。學(xué)生們能夠積極參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)：先后參加醫(yī)院宣傳片拍攝,、中小學(xué)生查體、“急救白金十分鐘”宣傳等活動(dòng),。

缺點(diǎn)和不足：

（一）因計(jì)劃生育政策調(diào)整,，護(hù)理人員因生育、哺乳等因素導(dǎo)致人力資源配置不足,，臨床低層級(jí)護(hù)理人員占據(jù)了較大比例,，存在一定安全風(fēng)險(xiǎn)。

（二）對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)時(shí)間難以保證,，培訓(xùn)師資缺乏,，影響培訓(xùn)效果。

（三）專(zhuān)職護(hù)理質(zhì)控人員缺乏,，對(duì)全院的質(zhì)量監(jiān)督檢查存在漏洞,，弱化了質(zhì)控效果，不利于全院護(hù)理質(zhì)量的提高,。

（四）護(hù)理管理人員缺乏相關(guān)管理知識(shí),，護(hù)理管理指標(biāo)不明確，護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)效果不佳,。

（五）年輕護(hù)理人員對(duì)患者安全目標(biāo)的理解不深刻,，主動(dòng)參與管理的意識(shí)不強(qiáng)，安全意識(shí)差,。

（六）“xxx護(hù)”健康教育宣教平臺(tái)推送閱讀率有待提高,。

（七）護(hù)理科研創(chuàng)新方面有待加強(qiáng)。

醫(yī)院護(hù)理部年終工作總結(jié)篇二

2020年是不平凡的一年,，護(hù)理部緊緊圍繞質(zhì)量,、安全,、服務(wù)的宗旨，繼續(xù)引申醫(yī)院管理年活動(dòng),，進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度,，改進(jìn)服務(wù)流程，改善住院環(huán)境,，把追求社會(huì)效益,，維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系放在第一位,，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制,，加大護(hù)理監(jiān)督力度，重視護(hù)理骨干的培養(yǎng),，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍,，強(qiáng)化三基三嚴(yán)訓(xùn)練，狠抓業(yè)務(wù)管理,，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)外塑形象創(chuàng)造性地開(kāi)展工作,。一年來(lái)，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)關(guān)心支持下,，在各科室的密切配合下,，圓滿(mǎn)完成各項(xiàng)工作，現(xiàn)將全年護(hù)理工作做如下總結(jié)：

1,、增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí),、證據(jù)意識(shí)、防范風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),，新的《護(hù)士條例》頒布后,，及時(shí)組織全員護(hù)士進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)及解讀，x月份選派專(zhuān)人（護(hù)理部急診室x人）參加衛(wèi)生部在省廳組織的條例培訓(xùn),，使護(hù)理人員進(jìn)一步了解了自己的權(quán)力和義務(wù),，為更好地履行職責(zé)，依法行醫(yī),，提供了依據(jù),，做到知法守法，更好地應(yīng)用法律武器維護(hù)自身及他人利益,，目前全院護(hù)士持證上崗率達(dá)x%,。

2、嚴(yán)格核心制度的落實(shí),。今年以來(lái),，護(hù)理部重點(diǎn)在查對(duì)制度、執(zhí)行醫(yī)囑制度,、交接班制度,、護(hù)理質(zhì)量缺陷登記報(bào)告制度,、分級(jí)護(hù)理制度五項(xiàng)核心制度的執(zhí)行上下功夫，護(hù)理部深入科室嚴(yán)格考核,，現(xiàn)場(chǎng)抽查,，實(shí)地進(jìn)行醫(yī)囑查對(duì)和交接，掌握制度落實(shí)情況,，通過(guò)兩周的檢查落實(shí)，使護(hù)理人員真正理解了核心制度的內(nèi)涵,，懂得了如何用制度指導(dǎo)實(shí)際工作,。認(rèn)真落實(shí)護(hù)理質(zhì)量缺陷登記報(bào)告制度，鼓勵(lì)護(hù)理人員及時(shí)上報(bào)護(hù)理不良事件,，展開(kāi)缺陷文化分享,，結(jié)合借鑒護(hù)理不良事件典型案例，緊密聯(lián)系工作實(shí)際,，組織進(jìn)行討論,，查找原因，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),，提出整改措施,。今年護(hù)理部對(duì)分級(jí)護(hù)理制度執(zhí)行不嚴(yán)導(dǎo)致的缺陷、護(hù)理文書(shū)記錄不真實(shí)所引起的缺陷,、病人在轉(zhuǎn)科及輔助檢查途中存在的缺陷,、醫(yī)囑查對(duì)環(huán)節(jié)上的缺陷這四件案例，組織召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量缺陷討論會(huì),，全院護(hù)士都受益非淺,。

3、在醫(yī)院組織的醫(yī)療質(zhì)量百日安全整治活動(dòng)中,，制定安全目標(biāo)及考核細(xì)則,，嚴(yán)格落實(shí)，層層簽訂護(hù)理安全責(zé)任書(shū),，責(zé)任到人,，更進(jìn)一步增強(qiáng)了大家的法律意識(shí)、安全意任意識(shí),。

1,、加強(qiáng)護(hù)理管理隊(duì)伍建設(shè)，努力提高護(hù)理管理水平,，充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)的主觀能動(dòng)性,，鼓勵(lì)年輕護(hù)士長(zhǎng)開(kāi)拓思維，勇于創(chuàng)新,，做到科科管理有特色,。各科根據(jù)自己的特色,，制定了長(zhǎng)期醫(yī)囑治療、處置,、執(zhí)行明細(xì)表,，設(shè)計(jì)了化驗(yàn)單收送交接表格，責(zé)任護(hù)士建立起隨身攜帶記錄本,，在觀察,、治療和溝通時(shí)，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題做記錄,，使書(shū)寫(xiě)病例既避開(kāi)治療高峰期,，又能保證文書(shū)記錄的真實(shí)、客觀,、準(zhǔn)確性,，保證了護(hù)理工作的有序無(wú)誤。

2,、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)的管理意識(shí),。堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)和護(hù)士長(zhǎng)夜查房制，將年計(jì)劃,、月重點(diǎn),、周安排及時(shí)安排部署，組織實(shí)施,，今年在以往護(hù)士長(zhǎng)常規(guī)夜查房基礎(chǔ)上制定＂一日查房一重點(diǎn)＂,，做到重點(diǎn)突出，督促有力,，加大了例會(huì)精神的貫徹執(zhí)行力度,，有效提高了護(hù)理質(zhì)量，確保了護(hù)理安全,。加大了對(duì)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理的考核,，明確護(hù)士長(zhǎng)工作流程及考核標(biāo)準(zhǔn)，確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用,，有效提高了護(hù)士長(zhǎng)預(yù)測(cè)—控制—改進(jìn)工作的能力,，同時(shí)悉心指導(dǎo)新上任護(hù)士長(zhǎng)工作，幫助她們?cè)谳^短的時(shí)間內(nèi)承擔(dān)起科室的護(hù)理管理工作,，護(hù)理部深入科室督促引導(dǎo)護(hù)士長(zhǎng)合理安排每日工作,，制堅(jiān)持一日四查房，重點(diǎn)對(duì)新入院,、手術(shù)前后和危重及生活不能自理,、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人，進(jìn)行督導(dǎo)檢查，掌握護(hù)理工作落實(shí)到位情況,，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,，減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。

3,、加強(qiáng)護(hù)理人力資源管理,。護(hù)理人力資源管理實(shí)行全院一盤(pán)棋，護(hù)理部圍繞“挖掘員工潛能,、發(fā)揮效能,、創(chuàng)造價(jià)值”的管理理念，科學(xué)合理調(diào)配人力資源,。工作上嚴(yán)要求,，生活上細(xì)照顧，實(shí)施人性化管理,，指導(dǎo)科室彈性排班，加強(qiáng)節(jié)假日,、休息日,、中午及夜間值班期間，繁忙,、易疲勞時(shí)間的護(hù)理人力配備,，排班做到新老搭配，相互協(xié)作兼顧人員素質(zhì)和技術(shù)水平高低的合理分配,，發(fā)揮其互補(bǔ)性,，對(duì)一些家庭有特殊情況，健康狀況差,，待產(chǎn)和哺乳期的年輕護(hù)士,，班次上給于照顧，使她們能工作家庭兩不誤,。充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性和主觀能動(dòng)性,，創(chuàng)造工作的和諧氛圍，增強(qiáng)了管理效能,，有效提高了護(hù)理群體質(zhì)量,。面對(duì)上半年我院外科病人居多不下，下半年內(nèi)科病人持續(xù)增加,，護(hù)理人員緊缺的狀況,，護(hù)理部統(tǒng)籌調(diào)配護(hù)理人員x余次，使有限的人力資源得到優(yōu)化組合,，滿(mǎn)足了臨床工作需要,，確保了護(hù)理安全。

4、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)開(kāi)源節(jié)流的管理理念,。今年美國(guó)的金融危機(jī)已波及到中國(guó),，醫(yī)院不可避免地受到?jīng)_擊，護(hù)理部要求護(hù)士長(zhǎng)開(kāi)拓思維,，創(chuàng)新理念,，開(kāi)源節(jié)流，樹(shù)立安全責(zé)任和危機(jī)意識(shí),，尋求科室發(fā)展之路,，團(tuán)結(jié)一心，共度難關(guān),。

本年度重新制定完善了重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理管理程序既應(yīng)急流程,，科室下發(fā)了病人安全x大目標(biāo)，組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí),，保證了護(hù)理人員有章可循,。

1、制定了防范住院患者跌倒制度及各類(lèi)導(dǎo)管防脫落制度,。

2,、完善了查對(duì)制度打破了以往重形式輕落實(shí)的弊端，重新設(shè)計(jì)了新的醫(yī)囑查對(duì)登記表,，嚴(yán)格一日三查二簽字一審核,，有效杜絕了醫(yī)囑轉(zhuǎn)錄、執(zhí)行過(guò)程中的疏漏,，護(hù)理部用了兩周時(shí)間進(jìn)行檢查落實(shí),。強(qiáng)化了環(huán)節(jié)質(zhì)量。提高了護(hù)理質(zhì)量,。

3,、完善了各環(huán)節(jié)交接質(zhì)量，設(shè)計(jì)了院前急救與急診室,、急診室與病房,、手術(shù)室與科室、產(chǎn)房與母嬰同室病人交接記錄表,，危重病人電話(huà)預(yù)約,，病人轉(zhuǎn)運(yùn)途中加強(qiáng)病情觀察與急救護(hù)理，準(zhǔn)確記錄了患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的用藥,、處置,、檢查等，強(qiáng)化了護(hù)理人員的責(zé)任心,，降低了危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn),，體現(xiàn)了治療處置的連續(xù)性,，確保患者的病情得到及時(shí)有效的救治,。

4,、完善了護(hù)理會(huì)診制度充分發(fā)揮各科室間的協(xié)作性、互補(bǔ)性,，調(diào)動(dòng)本院人才,，解決了護(hù)理中的疑難問(wèn)題，提高了護(hù)理質(zhì)量

5,、完善了緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配方案,，健全了急救體系，提高了急救水平,。

6,、規(guī)范了護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)護(hù)理部將x月份定為護(hù)理文書(shū)質(zhì)量控制月，對(duì)運(yùn)行中的病歷和已歸檔的病歷,，開(kāi)展了護(hù)理文書(shū)質(zhì)量控制,，組織全病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)，從各科抽取危重,、典型,、疑難病歷進(jìn)行了為期一周的交叉點(diǎn)評(píng)，在認(rèn)真總結(jié)分析的基礎(chǔ)上,，梳理共性、個(gè)性問(wèn)題,，召開(kāi)全院護(hù)士專(zhuān)門(mén)會(huì)議,，分析原因，進(jìn)行討論,，院內(nèi)統(tǒng)一規(guī)范,，達(dá)成共識(shí)，強(qiáng)化督導(dǎo)落實(shí),，使護(hù)理文書(shū)質(zhì)量進(jìn)一步提高,。

7、規(guī)范床頭卡的設(shè)置統(tǒng)一了加床床號(hào),，治療臺(tái)設(shè)置了與病室床號(hào),、病歷夾一致的編號(hào)，有利于查對(duì),，有效地避免了查對(duì)環(huán)節(jié)的差錯(cuò),，今年購(gòu)置了腕帶識(shí)別標(biāo)志，在三起突發(fā)公共事件中,，應(yīng)用于急診急救時(shí)快速,、準(zhǔn)確設(shè)別病人，保證了治療及時(shí)到位。

1,、2020年內(nèi)共招聘護(hù)理專(zhuān)科學(xué)歷人員xx人,、本科xx人，護(hù)理隊(duì)伍梯隊(duì)建設(shè)更趨于合理,，我們對(duì)護(hù)理人員的培養(yǎng)以“年輕護(hù)士全科化”為導(dǎo)向綜合培養(yǎng),，按計(jì)劃進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn)，重點(diǎn)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論及基本操作技術(shù)的提高,，使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合,，掌握多學(xué)科知識(shí)，從容應(yīng)對(duì)緊急狀態(tài)下跨科室人力資源的調(diào)配,。

2,、為適應(yīng)護(hù)理臨床重點(diǎn)學(xué)科專(zhuān)科建設(shè)特色的需要，有計(jì)劃地選派業(yè)務(wù)能力強(qiáng),，認(rèn)真負(fù)責(zé)的護(hù)理骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí),，今年選派神經(jīng)內(nèi)科、急診科5名護(hù)士赴省人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),；有余人次護(hù)理人員參加了省內(nèi)外護(hù)理業(yè)務(wù)和管理培訓(xùn),，為醫(yī)院注了入先進(jìn)的護(hù)理管理理念，推動(dòng)了我院護(hù)理理論和技術(shù)的創(chuàng)新,。

3,、注重培養(yǎng)高學(xué)歷年輕骨干護(hù)士，有意識(shí)的培養(yǎng)第二梯隊(duì),，苦練基本功,，加強(qiáng)護(hù)理理論及技術(shù)操作培訓(xùn)，護(hù)理部通過(guò)提問(wèn),、抽查考核等形式,，培養(yǎng)他們觀察問(wèn)題和處理問(wèn)題的能力，鼓勵(lì)他們?cè)趰徶v協(xié)作—發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神,，下班忙充電—提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì),，開(kāi)拓思維，勇于創(chuàng)新,，把學(xué)歷價(jià)值轉(zhuǎn)化為工作價(jià)值,。

4、按計(jì)劃對(duì)各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行三基訓(xùn)練和專(zhuān)科技能培訓(xùn),，全年共組織護(hù)理查房x次,，護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)x次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí),，院內(nèi)感染知識(shí),，護(hù)患溝通技巧和專(zhuān)科知識(shí),。年內(nèi)組織全院護(hù)士進(jìn)行了密閉式靜脈輸液、無(wú)菌技術(shù)操作等x項(xiàng)護(hù)理技能培訓(xùn),，在強(qiáng)化三基培訓(xùn)的同時(shí),，強(qiáng)化急救意識(shí)，提高搶救水平,，對(duì)低年資護(hù)士又專(zhuān)門(mén)進(jìn)行了急救知識(shí)技能的強(qiáng)化培訓(xùn)考核,，和為期兩周的禮儀培訓(xùn)，提高了全院護(hù)理人員的整體急救水平,，進(jìn)行了進(jìn)一步提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì),。

5、充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員組織參與,、競(jìng)爭(zhēng)爭(zhēng)優(yōu)的積極性x國(guó)際護(hù)士節(jié)來(lái)臨之際,，全院開(kāi)展了護(hù)理理論及技能比武，選派優(yōu)秀者參加地區(qū)組織的x理論知識(shí)競(jìng)賽和技術(shù)比武,，xx取得了x地區(qū)單項(xiàng)操作比武的三等獎(jiǎng),，我院護(hù)理部被呂梁地區(qū)衛(wèi)生局評(píng)為護(hù)理先進(jìn)集體，被x地區(qū)婦聯(lián)會(huì)授予三八紅旗手,。全院對(duì)評(píng)選出的x名十佳護(hù)士和x名優(yōu)秀護(hù)士,，理論和技術(shù)操作考核前三名的護(hù)士，進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì),。

6,、繼續(xù)實(shí)行在崗培訓(xùn)和多渠道學(xué)歷培訓(xùn)和相結(jié)合聘請(qǐng)專(zhuān)家來(lái)院授課，醫(yī)院組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),。鼓勵(lì)護(hù)理人員自修及參加各種培訓(xùn),，截止今年底已有人獲專(zhuān)科學(xué)歷，人獲得本科學(xué)歷,，x月份我院x名中級(jí)護(hù)理人員參加高級(jí)職稱(chēng)考試，x人以?xún)?yōu)異成績(jī)達(dá)標(biāo),，我院護(hù)理人員扎實(shí)的理論技術(shù)水平得到肯定。

1,、規(guī)范病房管理,，建立以人為本的住院環(huán)境,。今年急診科與內(nèi)科搬進(jìn)新改造的樓,，使住院環(huán)境更加幽雅,、舒適。好的環(huán)境需要有好的管理,，護(hù)理部加大對(duì)病區(qū)管理的檢查力度。全院病區(qū)管理質(zhì)量同步提高,。

2,、全院積極開(kāi)展溫馨周到的護(hù)理服務(wù),。為住院患者24小時(shí)提供熱水，全病區(qū)設(shè)置了晾衣架,，兒科,、婦產(chǎn)科提供了尿布風(fēng)干服務(wù)項(xiàng)目，神經(jīng)內(nèi)科為重癥病人成立了專(zhuān)門(mén)的護(hù)理小組,，開(kāi)展無(wú)陪護(hù)理,，全院開(kāi)展了多說(shuō)一句話(huà)服務(wù),，即：“治療前多解釋一句”，“治療后多安慰一句”,，“出院時(shí)多關(guān)照一句”,，以拉近護(hù)患之間距離，降低護(hù)理糾紛的發(fā)生,。年內(nèi)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)度調(diào)查,，滿(mǎn)意率達(dá)x﹪。

3,、嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),，配合醫(yī)保辦、合醫(yī)辦,，為合醫(yī),、醫(yī)保病人提供快速,、便捷的服務(wù)。

醫(yī)院護(hù)理部年終工作總結(jié)篇三

在一年工作中,，全體護(hù)理人員本著“一切以病人為中心,，視患者為家人”的服務(wù)宗旨，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下,，通過(guò)全體護(hù)理人員的共同努力下，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置得各項(xiàng)工作,，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

為進(jìn)一步落實(shí)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)方案”,，改善護(hù)理服務(wù)模式,，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全,，為人患者提供安全,、優(yōu)質(zhì),、滿(mǎn)意的護(hù)理服務(wù),。

1,、提高服務(wù)質(zhì)量，實(shí)行責(zé)任制護(hù)理,，每一位病人分別有一名責(zé)任護(hù)士和生活護(hù)士分管,，護(hù)士定時(shí)巡視病房，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù),，減少病人自己叫液體現(xiàn)象,，使病房呼叫器呼叫率大大降低。

2,、為改善護(hù)患關(guān)系,，每天除了按常規(guī)做好基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理外,，發(fā)現(xiàn)患者的生活或護(hù)理中有什么需要解決的問(wèn)題，都會(huì)第一時(shí)間為患者及時(shí)處理,，解決基本到位,。通過(guò)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，使患者滿(mǎn)意度得到提高,。

3,、倡導(dǎo)護(hù)士實(shí)施了“五個(gè)一”工程,，即一張笑臉、一句問(wèn)候的話(huà)語(yǔ),、一份詳細(xì)的入院介紹（如每個(gè)班次接收的新病員當(dāng)班護(hù)士都要向病員做自我介紹,，主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士,、護(hù)士長(zhǎng),、科主任、病區(qū)環(huán)境,、作息時(shí)間,、相關(guān)檢查、注意事項(xiàng)等）,、一壺?zé)崴?、一張舒適的床，一切以病人為中心,，讓病人有家的感覺(jué),。護(hù)士在執(zhí)行各項(xiàng)操作均履行告知義務(wù),，與病人保持有效的溝通。護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)科室護(hù)士每日兩次查房,，深入到病房中，了解病人的心理,，了解病人的需求，改善護(hù)患關(guān)系,，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，

4,、貼心舒適護(hù)理，細(xì)節(jié)體現(xiàn)關(guān)愛(ài),，護(hù)理實(shí)現(xiàn)價(jià)值,。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的特點(diǎn)就是注重細(xì)節(jié)護(hù)理,，能讓人感動(dòng)的也是細(xì)節(jié)。每日至少兩次為病人打熱水,，每周兩次為病人剪指甲,、洗頭,、洗腳、皮膚護(hù)理等,，真正將視病人為家人的理念深入骨髓。

護(hù)理繼續(xù)教育是護(hù)理人才質(zhì)量提高的重要途徑,，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，眾多的新業(yè)務(wù),、新技術(shù)不斷地在臨床應(yīng)用，對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也越來(lái)越高,，只有不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)新技能，才能適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展和要求,。根據(jù)我院實(shí)際情況，護(hù)理部制度了切實(shí)可行的規(guī)章制度及繼續(xù)教育工作計(jì)劃,，實(shí)施了多形式、多層次,、多渠道的繼續(xù)教育方法。

1,、每周五下午進(jìn)行科室護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)內(nèi)容為有關(guān)基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí),、基本護(hù)理技能,、制度職責(zé)、法律法規(guī),、禮儀規(guī)范,、院內(nèi)感染,、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)等,，

2,、鼓勵(lì)護(hù)理人員參加多種形式的在職教育,，由于護(hù)士工作的特殊性,，自學(xué)考試成為提高護(hù)士學(xué)歷水平最普遍的學(xué)習(xí)方式,。積極鼓勵(lì)護(hù)理人員參加自學(xué)考試,、電大和函授學(xué)習(xí),，對(duì)參加學(xué)歷教育的護(hù)理人員在時(shí)間和排班上給予傾斜,。

3、堅(jiān)持加強(qiáng)繼續(xù)教育培訓(xùn),。

1、堅(jiān)持醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè),，規(guī)范管理，重新制定了《治療室管理規(guī)定》《晨間護(hù)理管理規(guī)定》,、《醫(yī)囑提示本相關(guān)規(guī)定》、《各班護(hù)士細(xì)則》《護(hù)理操作培訓(xùn)的相關(guān)規(guī)定》等，并以新制度規(guī)范為準(zhǔn)則對(duì)臨床護(hù)士進(jìn)行考核,。

2、護(hù)士是人類(lèi)健康的保護(hù)者,，生命守護(hù)神，護(hù)士的行為舉止對(duì)病人有著極其重要的影響,。護(hù)理部為規(guī)范護(hù)士行為，出臺(tái)了《手機(jī)使用規(guī)定》,，對(duì)護(hù)士接打電話(huà)的時(shí)間、地點(diǎn)派兩名護(hù)士長(zhǎng)參加護(hù)士禮儀培訓(xùn)班,，回來(lái)后對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行禮儀、行為方面培訓(xùn),，增進(jìn)護(hù)患情感，拉近護(hù)患距離,。

3、為保持治療室環(huán)境整潔,，藥品物品分類(lèi)放置，防止混淆,、誤用和錯(cuò)用，提高工作效率,，減少差錯(cuò)，規(guī)范了治療室標(biāo)識(shí),，要求所有治療室內(nèi)藥品,、物品位置固定醒目,，統(tǒng)一擺放,，建立賬目,，定時(shí)專(zhuān)人查對(duì),。使工作效率和服務(wù)質(zhì)量大大提高，減少了護(hù)士工作的盲目性和重復(fù)性,，實(shí)現(xiàn)了人、物,、場(chǎng)所在時(shí)間和空間上的優(yōu)化組合,。

藥物治療是疾病治療中的重要組成部分，治療效果不但取決于醫(yī)生的治療方案是否合理,，而且還取決于護(hù)士嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，科學(xué)的執(zhí)行力度以及對(duì)醫(yī)藥知識(shí)的了解和掌握程度,，為了使護(hù)士了解掌握藥學(xué)知識(shí)，減少醫(yī)療事故發(fā)生,，科學(xué)執(zhí)行治療方案，保證用藥最佳療效,，護(hù)理部組織各科室上報(bào)十種本科室常用靜脈、口服藥物的名稱(chēng),、劑量、適應(yīng)癥,、不良反應(yīng)、禁忌,、用法用量,。使本科室護(hù)士熟練掌握，保障臨床工作中用藥有效,、合理、科學(xué),、安全。

1,、加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，如科室藥品的管理

2,、病房管理有待提高，病人自帶物品較多,，病房欠整潔,。

3,、基礎(chǔ)護(hù)理不到位,，新入院病人衛(wèi)生處置不及時(shí)。

4,、個(gè)別護(hù)士基礎(chǔ)理論知識(shí)掌握不牢，急救知識(shí)欠缺,。

5、健康教育不夠深入,，缺乏動(dòng)態(tài)連續(xù)性，術(shù)后病人宣教不到位,。

6,、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)存在漏項(xiàng),、漏記,、格式不正確,、書(shū)寫(xiě)不及時(shí),，有些近記錄過(guò)于流于形式等缺陷,。

7,、從思想上,，行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。

在過(guò)去的一年里，護(hù)理部較好的完成了各項(xiàng)工作任務(wù),。在新的一年里,，我們要不斷研究護(hù)理工作中出現(xiàn)的新問(wèn)題,、新情況，總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，改進(jìn)不足，不斷提高護(hù)理質(zhì)量,。

醫(yī)院護(hù)理部年終工作總結(jié)篇四

2020年是醫(yī)院工作具有重要意義的一年，護(hù)理工作也不例外,，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持,、重視下，在全院護(hù)士的共同努力下圓滿(mǎn)完成了年初下達(dá)的護(hù)理工作計(jì)劃,，同時(shí)積極投身于“等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作”及“開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)中，對(duì)照《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》,，逐條逐項(xiàng)抓好各項(xiàng)工作,，進(jìn)一步制完善規(guī)章制度改進(jìn)服務(wù)流程,，改善住院環(huán)境,，把追求社會(huì)效益,，維護(hù)群眾利益放在第一位，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制,，加大護(hù)理督查力度，重視護(hù)理骨干的培養(yǎng),，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，強(qiáng)化“三基,、三嚴(yán)”訓(xùn)練，我院護(hù)理管理逐步走向制度化,、規(guī)范化管理，護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高,，現(xiàn)將一年工作總結(jié)如下：

全院護(hù)士總數(shù)xxx人,，其中正式在編xx人，合同護(hù)士xx人,；執(zhí)業(yè)資質(zhì)結(jié)構(gòu)：注冊(cè)護(hù)士xx人，未注冊(cè)護(hù)士xx人（含今年護(hù)士執(zhí)業(yè)考試合格人員,，但未進(jìn)行護(hù)士注冊(cè)）；歸屬護(hù)理部業(yè)務(wù)管理的護(hù)理人員x人,，分布在臨床一線(xiàn)x人，其他護(hù)理崗位x人,；學(xué)歷結(jié)構(gòu)：大專(zhuān)以上學(xué)歷x人,，中專(zhuān)學(xué)歷x人,；職稱(chēng)結(jié)構(gòu)：副主任護(hù)師x人，主管護(hù)師xx人,，護(hù)師xx人，護(hù)士xx人,，未定職x人；按定編床位xx張計(jì)算,，床位與病房護(hù)士比為x∕x即x：x，按實(shí)際開(kāi)放床位xx張計(jì)算,，床位與病房護(hù)士比為x∕x即x：x。

1,、嚴(yán)格護(hù)理核心制度的落實(shí)。今年以來(lái),，護(hù)理部重點(diǎn)對(duì)查對(duì)制度、執(zhí)行醫(yī)囑制度,、交費(fèi)制度、不良事件上報(bào)制度,、分級(jí)護(hù)理制度等核心制度的落實(shí)，深入科室嚴(yán)格考核,，現(xiàn)場(chǎng)抽查科室醫(yī)囑查對(duì)和護(hù)理交費(fèi)，掌握制度落實(shí)情況,，通過(guò)抽查護(hù)士對(duì)核心制度的掌握情況，使護(hù)理人員真正了解護(hù)理核心制度的內(nèi)涵,，懂得如何用制度指導(dǎo)實(shí)際工作。認(rèn)真落實(shí)護(hù)理不良事件上報(bào)制度,，鼓勵(lì)護(hù)理人員及時(shí),、主動(dòng)上報(bào)護(hù)理不良事件，護(hù)理部根據(jù)科室上報(bào)不良事件典型案例,，緊密聯(lián)系工作實(shí)際，組織進(jìn)行討論,，查找原因，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),，提出整改措施。

2,、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士依法執(zhí)業(yè)行為

嚴(yán)格按照《護(hù)士條例》相關(guān)要求，在招聘護(hù)士的過(guò)程中,，對(duì)具有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)的應(yīng)聘者，優(yōu)先錄?。辉谧o(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入上,，嚴(yán)格要求護(hù)士長(zhǎng)，對(duì)無(wú)證護(hù)士及未通過(guò)國(guó)家執(zhí)業(yè)資質(zhì)考試的護(hù)士,，在排班要求上,，不能獨(dú)立值班簽字,，必須在有證的護(hù)士的帶教下,，執(zhí)行相關(guān)護(hù)理操作。組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》,，使護(hù)理人員進(jìn)一步了解自己的權(quán)力和義務(wù)，為更好地履行職責(zé),、依法行醫(yī)提供了依據(jù)，做到知法守法,，更好地應(yīng)用法律武器維護(hù)自身及他人的利益,。

1、加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè),，努力提高護(hù)理管理水平,，充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)的主觀能動(dòng)性,，鼓勵(lì)年輕護(hù)士長(zhǎng)開(kāi)拓思維，勇于創(chuàng)新,，做到科室管理有特色，各科根據(jù)自己的特色,，制定適合于科室的護(hù)理管理模式。

2,、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)的管理意識(shí)，堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)和護(hù)士長(zhǎng)每月一次的護(hù)理質(zhì)量考核反饋制度,，將年計(jì)劃、季重點(diǎn),、月安排有條不紊的有效執(zhí)行,。加強(qiáng)了各科室高峰時(shí)段的人力資源配備及薄弱環(huán)節(jié)質(zhì)量控制督促力度,，加大了例會(huì)精神的貫徹執(zhí)行力度,，有效提高了護(hù)理質(zhì)量，確保了護(hù)理安全,。

3、加強(qiáng)護(hù)理人力資源管理,，護(hù)理部對(duì)護(hù)理人力資源管理實(shí)行全院一盤(pán)棋,，要求各科室積極配合,，工作上嚴(yán)要求,，生活上細(xì)照顧，實(shí)施人性化管理,，指導(dǎo)科室實(shí)行彈性排班，加強(qiáng)節(jié)假日,、休息日、中午及夜間值班期間,，繁忙,、易疲勞時(shí)間的護(hù)理人力配備，排班做到新老搭配,，相互協(xié)作,，相互學(xué)習(xí)，兼顧人員素質(zhì)和水平高低的護(hù)理分配,，發(fā)揮其互補(bǔ)性,，充分調(diào)動(dòng)了護(hù)士的積極性和主觀能動(dòng)性，創(chuàng)造了和諧的工作氛圍,，增強(qiáng)了管理效能,，有效提高了護(hù)理群體質(zhì)量。面對(duì)今年我院病人居高不下,，護(hù)理人員緊缺的現(xiàn)狀,，護(hù)理部統(tǒng)籌調(diào)配護(hù)理人員x余次，使有限的人力資源得到優(yōu)化組合,，滿(mǎn)足了臨床工作需要,，確保了護(hù)理安全。

本年度重新修訂完善了《護(hù)理規(guī)章制度及工作職責(zé)》,、《護(hù)理應(yīng)急預(yù)案》,、《內(nèi)科護(hù)理常規(guī)》、《外科護(hù)理常規(guī)》等,，下發(fā)了衛(wèi)生部“十大安全目標(biāo)”,，組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)制度及流程，保證了護(hù)理人員的有章可循。

1,、制定了防范住院患者跌倒,、墜床制度及各類(lèi)導(dǎo)管防脫落制度，危重病人風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度,，壓瘡評(píng)估制度及上報(bào)流程,。

2、強(qiáng)化了醫(yī)囑執(zhí)行制度及查對(duì)制度,，有效杜絕了醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄,、執(zhí)行過(guò)程中的疏漏，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理查對(duì)制度,，護(hù)理部不定期進(jìn)行檢查落實(shí),，強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量。

3,、完善了各環(huán)節(jié)交接質(zhì)量,，建立了急診科與病房、手術(shù)室與病房之間的病人轉(zhuǎn)接登記本,，病人轉(zhuǎn)運(yùn)途中加強(qiáng)病情觀察與急救護(hù)理,，準(zhǔn)確記錄了患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的用藥、處置,、檢查等,，強(qiáng)化了護(hù)理人員的責(zé)任心，降低了危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn),，體現(xiàn)了治療處置的連續(xù)性,，確保患者的病情得到及時(shí)有效的救治,。

4,、完善了護(hù)理會(huì)診制度，充分發(fā)揮各科室間的協(xié)作性,、互補(bǔ)性,，調(diào)動(dòng)本院人才，解決護(hù)理過(guò)程中的疑難問(wèn)題,，提高了護(hù)理質(zhì)量,。

5、建立了緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配方案,，健全了急救體系,，提高了急救水平,。

6,、加強(qiáng)護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，護(hù)理部每月開(kāi)展護(hù)理文書(shū)質(zhì)量控制，組織護(hù)士長(zhǎng),、質(zhì)控員,，從各科抽取危重、典型,、疑難病歷進(jìn)行了交叉點(diǎn)評(píng),，在認(rèn)真總結(jié)的基礎(chǔ)上，梳理共性,、個(gè)性問(wèn)題,，強(qiáng)化督導(dǎo)落實(shí)，使護(hù)理文書(shū)質(zhì)量進(jìn)一步提高,。

7,、規(guī)范了各類(lèi)藥品的管理，統(tǒng)一了急救藥,、備用藥,、高危藥、毒,、麻藥的管理及標(biāo)識(shí),。

8、進(jìn)一步強(qiáng)化了患者身份識(shí)別制度的管理,，統(tǒng)一,、規(guī)范了床頭卡的管理，并重點(diǎn)落實(shí)跌倒/墜床,、導(dǎo)管滑脫病人的防范標(biāo)識(shí),。

1、2020年內(nèi)共招聘專(zhuān)科護(hù)理人員x人,，中專(zhuān)學(xué)歷護(hù)理人員x人,，讓隊(duì)伍建設(shè)更趨于合理，并對(duì)其進(jìn)行了崗前培訓(xùn),。

2,、為適應(yīng)護(hù)理臨床重點(diǎn)學(xué)科專(zhuān)科建設(shè)特色的需要，有計(jì)劃地選派業(yè)務(wù)能力強(qiáng),，認(rèn)真負(fù)責(zé)的護(hù)理骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí),，今年共選派x名護(hù)士赴市人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)；有x人次參加了省內(nèi)外護(hù)理業(yè)務(wù)和管理培訓(xùn),。為醫(yī)院注入了新的護(hù)理管理理念,，推動(dòng)了我院護(hù)理理論和技術(shù)的創(chuàng)新。

3,、注重培養(yǎng)高學(xué)歷年輕骨干護(hù)士,，有意識(shí)的培養(yǎng)第二梯隊(duì),，加強(qiáng)護(hù)理理論及技術(shù)操作培訓(xùn)，護(hù)理部通過(guò)抽調(diào)部分年輕護(hù)士進(jìn)行全院護(hù)理操作帶教,，科室安排護(hù)士長(zhǎng)給予這部分護(hù)士參與科室質(zhì)控及科內(nèi)護(hù)士的臨床帶教任務(wù),，培養(yǎng)她們觀察問(wèn)題和帶教的能力，鼓勵(lì)其發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神,。

1,、為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳《2020年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》,，深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作,，促進(jìn)全院護(hù)理工作持續(xù)健康發(fā)展，堅(jiān)持以改革護(hù)理服務(wù)模式為切入點(diǎn),，實(shí)施臨床護(hù)士對(duì)患者的責(zé)任制整體護(hù)理,；堅(jiān)持以全面履行護(hù)理職責(zé)為落腳點(diǎn)，深化專(zhuān)業(yè)內(nèi)涵建設(shè),，提升臨床護(hù)理質(zhì)量,；充分調(diào)動(dòng)護(hù)士隊(duì)伍的積極性，建立推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的長(zhǎng)效機(jī)制,。結(jié)合二級(jí)乙等醫(yī)院評(píng)審要求,，為使我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房覆蓋率達(dá)到x%，我院于2020年x月增加外科,、婦產(chǎn)科,、感染科為推廣優(yōu)開(kāi)展質(zhì)護(hù)理服務(wù)科室。

2,、全面落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理,，醫(yī)院除開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的科室外，其余科室參照優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作情況,，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理模式,。具體方法是取消功能制護(hù)理的治療班，改宣教班,、巡視班為責(zé)任班,，責(zé)任護(hù)士姓名上墻，負(fù)責(zé)所管病人的所有治療,、基礎(chǔ)護(hù)理,、專(zhuān)科護(hù)理、病情觀察,、出入院宣教和用藥,、手術(shù)前后指導(dǎo)、飲食指導(dǎo),、特殊檢查指導(dǎo)工作,。

等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作是20xx年醫(yī)院工作的重中之重,，護(hù)理部按照等級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求，完成了資料準(zhǔn)備及護(hù)理管理的各項(xiàng)工作,。x月在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上做宣傳動(dòng)員工作，按照等級(jí)醫(yī)院護(hù)理管理的評(píng)審條款,，逐條逐項(xiàng)的分析,、講解。并建立了資料盒,，x月實(shí)施護(hù)士分級(jí)管理制度,，完善分級(jí)管理檔案的建立工作，并全面實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理,，制定及修訂各項(xiàng)護(hù)理管理制度,，組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)并指導(dǎo)臨床工作，并配合醫(yī)院完成了兩輪的自評(píng)工作,，在x月份正式評(píng)審中,，得到了護(hù)理組專(zhuān)家的肯定，最后專(zhuān)家給出了x個(gè)亮點(diǎn)的好成績(jī),，為創(chuàng)等工作交上了滿(mǎn)意的答卷,。

2020年x—x月各項(xiàng)護(hù)理工作指標(biāo)完成情況：基礎(chǔ)護(hù)理合格率x%，護(hù)理技術(shù)操作合格率x%,，特一級(jí)護(hù)理合格率x%,，護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率x%，急救物品完好率x%,，常規(guī)器械消毒合格率x%,，健康教育覆蓋率x%，健康教育知曉率x%,，病人對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意率x%,。護(hù)理工作量統(tǒng)計(jì)：特一級(jí)護(hù)理xx人次，護(hù)理事故x次,，手術(shù)臺(tái)次xx臺(tái),，收入院人次xx人次。

1,、我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作,，由于后勤支持系統(tǒng)支持不完善，護(hù)士經(jīng)常外出做非護(hù)理性工作,，影響了護(hù)士為病人直服務(wù)的時(shí)間,。另外，加床較多,，護(hù)士的床護(hù)比達(dá)不到x：x,，護(hù)理服務(wù)存在不到位的情況,。

2、新招聘的護(hù)理人員基礎(chǔ)理論知識(shí)薄弱,，急診急救知識(shí)欠缺,，缺乏經(jīng)驗(yàn)及統(tǒng)籌計(jì)劃能力，做事無(wú)條理,，對(duì)病情的觀察不到位,，護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)中對(duì)病人病情的描述缺乏針對(duì)性。

3,、各科室的護(hù)理管理有待于進(jìn)一步提高,，從護(hù)士長(zhǎng)層面上就必須轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)各項(xiàng)護(hù)理管理工作的督查,、整改力度,，認(rèn)真落實(shí)護(hù)理部下達(dá)的各項(xiàng)工作，協(xié)調(diào)好醫(yī)護(hù)之間的關(guān)系,，關(guān)心護(hù)理人員的工作,、學(xué)習(xí)，積極發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神,，提高護(hù)理執(zhí)行力,。

一年來(lái)，我院的護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的重視,、支持下,，緊張有序的順利開(kāi)展，內(nèi)強(qiáng)管理,，外塑形象,，不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，強(qiáng)化“三基”培訓(xùn),、專(zhuān)科技能培訓(xùn)考核,、護(hù)理核心制度的培訓(xùn)及完善各項(xiàng)護(hù)理流程等工作，雖然取得了一定的成績(jī),，但也存在許多不足,，有待于進(jìn)一步完善及提高。在今后的工作中,，護(hù)理部將針對(duì)工作中存在的不足認(rèn)真進(jìn)行整改,，全面提高護(hù)理質(zhì)量；拓展護(hù)理服務(wù),，開(kāi)拓思維,，勇于創(chuàng)新，促進(jìn)全院護(hù)理事業(yè)的全面,、協(xié)調(diào),、可持續(xù)發(fā)展,，適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的健康服務(wù)需求。