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侵權(quán)賠償協(xié)議格式怎么寫篇一
乙方：_________________(工人)姓名：_________________年齡：_________________
家庭地址：_________________身份證號：_________________
乙方____ 年 _____ 月 _____ 日發(fā)生傷害事故,經(jīng)在醫(yī)院治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù),互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議.
一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費,住院期間的生活補助費,交通費等,在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用,。
二,、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),。合計人民幣元.(大寫)已全部付清,。
三、乙方收到一次性補助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配,處理自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,康復(fù),、生活等費用.乙方分配,處理之前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān),。
四、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系即行終止,。同時乙方承諾不再以任何形式,任何理由就與勞動有關(guān)事宜向甲方要求其它任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任,。
五、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多一次性補助金總額的20%,。
六,、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的50%的違約金。
七、本協(xié)議為雙方平等,自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平,合理,。
八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。
九,、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
十,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方 ___________
乙方 ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
侵權(quán)賠償協(xié)議格式怎么寫篇二
車禍賠償協(xié)議格式
甲方：_________________
身份證號碼：_________________
住址：_________________
聯(lián)系電話：_________________
乙方：_________________
身份證號碼：_________________
住址：_________________
聯(lián)系電話：_________________
交通事故基本事實及雙方責(zé)任：
______年______月______日時分,，甲方駕駛的與乙方駕駛的在路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故,，造成乙方受傷，車輛損害,。經(jīng)市公安局交通警察支隊大隊第號《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定：雙方負(fù)責(zé)任,。
經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：
一,、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計人民幣______元(包括已經(jīng)支付的______元),。
二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償,。
三,、本協(xié)議簽定時，甲方必須支付給乙方所剩余的______元,。
四,、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。
五,、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效,。
六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份,。
甲方(簽字)：_________________ 乙方(簽字)：_________________
________年________月________日 ________年________月________日
侵權(quán)賠償協(xié)議格式怎么寫篇三
甲方：李______,，男，______年______月______日出生,，身份證號碼：______,，住址地為十堰市竹山縣______鎮(zhèn)______村______號，農(nóng)業(yè)戶口,。聯(lián)系電話為：______
乙方：劉______,，男，______年______月______日出生,，身份證號碼：______,，住址地為十堰市張灣區(qū)夏家店，聯(lián)系電話為______
______年______月______日,，甲乙雙方在十堰市______溜冰場發(fā)生摩擦,，后在爭斗過程中,，甲方眼部被打傷，經(jīng)司法鑒定確定為*級傷殘,，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)司法解釋,，甲、乙雙方在平等自愿,、協(xié)商一致基礎(chǔ)上,，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一,、本協(xié)議簽訂后 ______ 日內(nèi),，乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金,、二次手術(shù)費等其他各類費用共計人民幣______ 元,，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任,。甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張,。
二、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān),。
三,、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利，包括不得訴訟,，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為,。
四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對甲方此事負(fù)有過錯或法律責(zé)任,。
五,、甲方如違反本協(xié)議，則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費用并賠償其他損失,。
六,、本協(xié)議書一式兩份，甲,、乙雙方各執(zhí)一份,，自簽字之日起生效。
甲方(簽字)：______________ 乙方：______________
________年________月________日________年________月________日
侵權(quán)賠償協(xié)議格式怎么寫篇四
甲方：_________________
乙方：_________________
我家孩子__________于________年________月________日在__________地被同學(xué)__________碰到摔斷牙齒,，后入__________醫(yī)院治療,，現(xiàn)已治療終結(jié)，雙方家長本著平等協(xié)商的原則,，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：
一,、甲方愿一次性賠償給乙方孩子醫(yī)療費及其他費用合計人民幣________________元整(￥________________元)。
二、上述費用支付給乙方后,，乙方不得以任何形式,、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用、或主張其他權(quán)利,。
三,、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,，不存在欺詐、脅迫情形,，是雙方真實意思表示,。
四、本協(xié)議簽訂時,，甲方即向乙方一次性付清賠償款;
五,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，協(xié)議一經(jīng)簽訂,，即對雙方產(chǎn)生拘束力,，任何一方不得反悔
六、本協(xié)議書壹式貳份,，雙方各執(zhí)壹份,，具同等效力。
七,、本協(xié)議經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字或捺指印后生效,。
甲方：_________________(蓋章)乙方：_________________
日期：________年________月________日
侵權(quán)賠償協(xié)議格式怎么寫篇五
甲方：________________
乙方：_________________
(如一方為企事業(yè)應(yīng)寫明企事業(yè)單位名稱、地址,、法定代表人)
年月日晚上點,，甲方因_________________，致使乙方_________________受傷,，后乙方在_________________醫(yī)院治療?，F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度,，經(jīng)充分協(xié)商,，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方同意一次性支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用(或具體寫明賠償項目)人民幣元(大寫：_________________元整)給乙方,。
二,、乙方今后出現(xiàn)其他問題甲方在承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。(或?qū)懨鞑辉谧肪?、放棄?
三,、年后，乙方__________不再因此事追究甲方的任何責(zé)任。
四,、本協(xié)議書一式兩份,，甲、乙雙方各執(zhí)一份,，自簽字之日起生效,。
甲方：_________________乙方：_________________
見證人：_________________
____ 年 _____ 月 _____ 日
侵權(quán)賠償協(xié)議格式怎么寫篇六
車禍人受傷賠償協(xié)議格式
甲方：_____________，性別___________,，族別___________,，出生于___________年___________月___________日，籍貫___________,，住址___________,，身份證號：_____________。
乙方：_____________性別___________,，族別___________,，出生于___________年___________月___________日，籍貫___________,，住址___________,，身份證號___________：_________________
因甲方___________駕駛摩托車___________從___________到___________方向行駛，在行至___________處與_______________駕駛的車牌為“________________”貨車相撞,，致_______________受傷,。_______________受傷較重，在縣人民醫(yī)院住院治療?，F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落,，_______________已基本康復(fù)。
經(jīng)甲乙雙方在平等,、公平,、誠信的基礎(chǔ)上協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議,，雙方共同遵守,，任何一方不能反悔。
一,、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費用________元(大寫：________元整)由乙方支付;
二,、除醫(yī)療費用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣________元,。(大寫：________元),。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關(guān))。本款包括住院伙食補助費,、住院護(hù)理費,、誤工費,、交通費等所有費用。甲方收到該款后,，是否繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定,，費用由甲方自行承擔(dān)，與乙方無關(guān),。病情的變化結(jié)果與乙方無關(guān),。
三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負(fù),，各自的修理費各自承擔(dān),。
四、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后,，乙方應(yīng)當(dāng)場支付賠償費用,。
五、甲方收到該款后,，放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,，包括向任何機關(guān)和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利,。
六、甲,、乙雙方簽字后,，甲方將向保險公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方，且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險索賠,。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件,。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關(guān)證件后,，由乙方自行辦理保險索賠事宜,。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,，甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進(jìn)行分配,。
八、本協(xié)議一式三份,，甲方兩份,、乙方一份。
九,、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效,。
甲方(兩人)：_________________乙方：_________________
________年________月________日________年________月________日
在場人簽字：_________________
