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2022年侵權(quán)賠償協(xié)議格式怎么寫(6篇)

格式:DOC 上傳日期:2022-12-25 19:41:11
2022年侵權(quán)賠償協(xié)議格式怎么寫(6篇)
時(shí)間:2022-12-25 19:41:11     小編:zdfb

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侵權(quán)賠償協(xié)議格式怎么寫篇一

乙方:_________________(工人)姓名:_________________年齡:_________________

家庭地址:_________________身份證號(hào):_________________

乙方____ 年 _____ 月 _____ 日發(fā)生傷害事故,經(jīng)在醫(yī)院治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù),互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議.

一,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi),住院期間的生活補(bǔ)助費(fèi),交通費(fèi)等,在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用,。

二,、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”),。合計(jì)人民幣元.(大寫)已全部付清,。

三、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配,處理自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,康復(fù),、生活等費(fèi)用.乙方分配,處理之前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān),。

四、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動(dòng)關(guān)系即行終止,。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式,任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)事宜向甲方要求其它任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任,。

五、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多一次性補(bǔ)助金總額的20%,。

六,、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的50%的違約金,。

七、本協(xié)議為雙方平等,自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平,合理,。

八,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

九,、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

十、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān),。

甲方 ___________

乙方 ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

侵權(quán)賠償協(xié)議格式怎么寫篇二

車禍賠償協(xié)議格式

甲方:_________________

身份證號(hào)碼:_________________

住址:_________________

聯(lián)系電話:_________________

乙方:_________________

身份證號(hào)碼:_________________

住址:_________________

聯(lián)系電話:_________________

交通事故基本事實(shí)及雙方責(zé)任:

______年______月______日時(shí)分,甲方駕駛的與乙方駕駛的在路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故,,造成乙方受傷,,車輛損害。經(jīng)市公安局交通警察支隊(duì)大隊(duì)第號(hào)《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定:雙方負(fù)責(zé)任,。

經(jīng)甲,、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣_(tái)_____元(包括已經(jīng)支付的______元),。

二、第一項(xiàng)的損失賠償包括車輛損失賠償,。

三,、本協(xié)議簽定時(shí),甲方必須支付給乙方所剩余的______元,。

四,、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。

五,、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效,。

六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份,。

甲方(簽字):_________________ 乙方(簽字):_________________

________年________月________日 ________年________月________日

侵權(quán)賠償協(xié)議格式怎么寫篇三

甲方:李______,,男,______年______月______日出生,,身份證號(hào)碼:______,,住址地為十堰市竹山縣______鎮(zhèn)______村______號(hào),農(nóng)業(yè)戶口,。聯(lián)系電話為:______

乙方:劉______,,男,______年______月______日出生,,身份證號(hào)碼:______,,住址地為十堰市張灣區(qū)夏家店,,聯(lián)系電話為______

______年______月______日,甲乙雙方在十堰市______溜冰場(chǎng)發(fā)生摩擦,,后在爭(zhēng)斗過(guò)程中,,甲方眼部被打傷,經(jīng)司法鑒定確定為*級(jí)傷殘,,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)司法解釋,,甲、乙雙方在平等自愿,、協(xié)商一致基礎(chǔ)上,,乙方本著人道主義和和諧社會(huì)等原則,雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一,、本協(xié)議簽訂后 ______ 日內(nèi),,乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金,、二次手術(shù)費(fèi)等其他各類費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)_____ 元,,甲方須簽寫收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任,。甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張,。

二、甲方今后出現(xiàn)任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān),。

三,、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利,包括不得訴訟,,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為,。

四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對(duì)甲方此事負(fù)有過(guò)錯(cuò)或法律責(zé)任,。

五,、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費(fèi)用并賠償其他損失,。

六,、本協(xié)議書一式兩份,甲,、乙雙方各執(zhí)一份,,自簽字之日起生效。

甲方(簽字):______________ 乙方:______________

________年________月________日________年________月________日

侵權(quán)賠償協(xié)議格式怎么寫篇四

甲方:_________________

乙方:_________________

我家孩子__________于________年________月________日在__________地被同學(xué)__________碰到摔斷牙齒,,后入__________醫(yī)院治療,,現(xiàn)已治療終結(jié),雙方家長(zhǎng)本著平等協(xié)商的原則,,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:

一,、甲方愿一次性賠償給乙方孩子醫(yī)療費(fèi)及其他費(fèi)用合計(jì)人民幣_(tái)_______________元整(¥________________元),。

二、上述費(fèi)用支付給乙方后,,乙方不得以任何形式,、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費(fèi)用、或主張其他權(quán)利,。

三,、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,,不存在欺詐,、脅迫情形,是雙方真實(shí)意思表示,。

四,、本協(xié)議簽訂時(shí),甲方即向乙方一次性付清賠償款;

五,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,,協(xié)議一經(jīng)簽訂,即對(duì)雙方產(chǎn)生拘束力,,任何一方不得反悔

六,、本協(xié)議書壹式貳份,雙方各執(zhí)壹份,,具同等效力,。

七、本協(xié)議經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字或捺指印后生效,。

甲方:_________________(蓋章)乙方:_________________

日期:________年________月________日

侵權(quán)賠償協(xié)議格式怎么寫篇五

甲方:________________

乙方:_________________

(如一方為企事業(yè)應(yīng)寫明企事業(yè)單位名稱,、地址,、法定代表人)

年月日晚上點(diǎn),,甲方因_________________,致使乙方_________________受傷,,后乙方在_________________醫(yī)院治療?,F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過(guò)錯(cuò)程度,,經(jīng)充分協(xié)商,,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方同意一次性支付醫(yī)療費(fèi)及各種人身?yè)p害賠償費(fèi)用(或具體寫明賠償項(xiàng)目)人民幣元(大寫:_________________元整)給乙方,。

二,、乙方今后出現(xiàn)其他問(wèn)題甲方在承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。(或?qū)懨鞑辉谧肪?、放棄?

三,、年后,,乙方__________不再因此事追究甲方的任何責(zé)任。

四,、本協(xié)議書一式兩份,,甲、乙雙方各執(zhí)一份,,自簽字之日起生效,。

甲方:_________________乙方:_________________

見證人:_________________

____ 年 _____ 月 _____ 日

侵權(quán)賠償協(xié)議格式怎么寫篇六

車禍人受傷賠償協(xié)議格式

甲方:_____________,性別___________,,族別___________,,出生于___________年___________月___________日,籍貫___________,,住址___________,,身份證號(hào):_____________。

乙方:_____________性別___________,,族別___________,,出生于___________年___________月___________日,籍貫___________,,住址___________,,身份證號(hào)___________:_________________

因甲方___________駕駛摩托車___________從___________到___________方向行駛,在行至___________處與_______________駕駛的車牌為“________________”貨車相撞,,致_______________受傷,。_______________受傷較重,在縣人民醫(yī)院住院治療?,F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落,,_______________已基本康復(fù)。

經(jīng)甲乙雙方在平等,、公平,、誠(chéng)信的基礎(chǔ)上協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議,,雙方共同遵守,,任何一方不能反悔。

一,、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費(fèi)用________元(大寫:________元整)由乙方支付;

二,、除醫(yī)療費(fèi)用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計(jì)人民幣_(tái)_______元,。(大寫:________元),。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無(wú)關(guān))。本款包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住院護(hù)理費(fèi),、誤工費(fèi),、交通費(fèi)等所有費(fèi)用。甲方收到該款后,,是否繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定,,費(fèi)用由甲方自行承擔(dān),與乙方無(wú)關(guān),。病情的變化結(jié)果與乙方無(wú)關(guān),。

三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負(fù),,各自的修理費(fèi)各自承擔(dān),。

四、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后,,乙方應(yīng)當(dāng)場(chǎng)支付賠償費(fèi)用,。

五、甲方收到該款后,,放棄了任何形式的賠償和補(bǔ)償,。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機(jī)關(guān)和部門通過(guò)訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利,。

六,、甲、乙雙方簽字后,,甲方將向保險(xiǎn)公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方,,且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險(xiǎn)索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件,。

七,、甲方向乙方提供保險(xiǎn)索賠的相關(guān)證件后,由乙方自行辦理保險(xiǎn)索賠事宜,。如果索賠不成功,,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對(duì)乙方取得的保險(xiǎn)利益進(jìn)行分配,。

八,、本協(xié)議一式三份,,甲方兩份,、乙方一份。

九,、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效,。

甲方(兩人):_________________乙方:_________________

________年________月________日________年________月________日

在場(chǎng)人簽字:_________________

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