總結(jié)是寫給人看的,，條理不清,，人們就看不下去,，即使看了也不知其所以然,，這樣就達(dá)不到總結(jié)的目的,。優(yōu)秀的總結(jié)都具備一些什么特點呢,？又該怎么寫呢,？這里給大家分享一些最新的總結(jié)書范文,，方便大家學(xué)習(xí),。

科室醫(yī)院感染年度工作總結(jié)匯報篇一

恒惠藥品公司通過全年的努力,，公司取得了很好的成績，主營業(yè)務(wù)收入達(dá)299.91萬元,，較去年增長61.44%，實現(xiàn)凈利潤40.05萬元,，較去年增長53.92%。

恒亮醫(yī)學(xué)驗光配鏡公司經(jīng)營業(yè)務(wù)也有較快增長,，全年實現(xiàn)銷售90萬元,，較去年增長20%,，實現(xiàn)凈利潤29.22萬元，較去年增長16.84%,。

(一)創(chuàng)建三級醫(yī)院

在20xx年,，經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子積極努力而又艱苦的爭取，在獲得市,、區(qū)兩級政府及市,、區(qū)衛(wèi)計局領(lǐng)導(dǎo)大力支持的前提下，在全院員工共同努力,、團(tuán)結(jié)拼搏下,，我院贏得入圍xx省三級醫(yī)院評審資格及通過三級醫(yī)院評審的實力。xxxx新年伊始,，全院員工再接再厲,，在寒冷的季節(jié)里，在新年,、新春的節(jié)日期間，我們的員工仍然把全部精力投放在創(chuàng)建三級醫(yī)院的工作中,，為贏得三級醫(yī)院的評審做出了犧牲和貢獻(xiàn)，同時也是為高明區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出了犧牲和貢獻(xiàn),。經(jīng)過精心周密安排的迎檢迎考工作,，在2月下旬的衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)及專家組的考評過程中贏得好評，我院順利通過三級醫(yī)院的評審,，即將迎來好消息,。

(二)加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)

學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院做強(qiáng)、做大的基礎(chǔ),，是提高各學(xué)科醫(yī)療技術(shù)能力的重要規(guī)劃和決策,，有利于促進(jìn)各學(xué)科開展新技術(shù)、新項目,，增強(qiáng)醫(yī)院核心競爭力,。

醫(yī)院制定了《十二五醫(yī)學(xué)重點(特色)專科建設(shè)管理辦法》,，加大了對重點學(xué)科建設(shè)的投入和支持力度,，鼓勵推動各學(xué)科加快發(fā)展。今年外一科申報成為xx市特色學(xué)科,，同時我院確定兒科,、婦產(chǎn)科等九個學(xué)科成為高明區(qū)重(特)點學(xué)科，兩個學(xué)科為院內(nèi)重點學(xué)科，為醫(yī)院學(xué)科建設(shè)發(fā)展注入活力,。

為了使各學(xué)科建設(shè)順利展開,，醫(yī)院將骨科進(jìn)一步分為脊柱外科、關(guān)節(jié)外科和顯微外科,，促進(jìn)骨科向精細(xì)化專業(yè)方向發(fā)展,，脊柱外科成功開展微創(chuàng)脊柱外科手術(shù);高標(biāo)準(zhǔn)重建規(guī)范化新生兒及nicu病房，規(guī)模較前擴(kuò)大一倍,，提高了兒科診治和搶救新生兒患兒的能力,，使兒科的發(fā)展及時適應(yīng)政府的要求及新生兒患兒診治需求;眼底照相機(jī)、激光治療儀的采購使我院眼科能夠開展眼底疾病的診斷和治療,，擴(kuò)大了眼科診治眼部疾病的范圍;重建標(biāo)準(zhǔn)化血透治療中心,，使血透機(jī)裝載容量從17臺擴(kuò)大到32臺，大幅度提高接收血透病人的能力,，一批在外地醫(yī)院血透的病人返回家鄉(xiāng)治療;由腎內(nèi),、血液和內(nèi)分泌專業(yè)組成的內(nèi)六科伴隨著新的血透治療中心開業(yè)而成立,，腎內(nèi)和內(nèi)分泌專業(yè)的發(fā)展有了長足的進(jìn)步;介入治療科已規(guī)劃完成,，大型dsa血管造影機(jī)正在采購中，xxxx年將投入使用,，對于腫瘤病人,、心腦及全身血管疾病病人的介入治療將逐步開展起來;支持腫瘤科創(chuàng)建無痛規(guī)范化治療病區(qū);對燒傷科、泌尿外科,、腦外科,、康復(fù)科、口腔科,、皮膚科等科室投入資金采購新設(shè)備,，促使科室開展了新技術(shù)及新項目，提高了相關(guān)科室的診治能力,。

(三),、全面推廣優(yōu)質(zhì)服務(wù)

今年，我院在繼續(xù)推動三好一滿意工作的同時,，進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識,，優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量，全面開展優(yōu)質(zhì)服務(wù),。

1,、深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。我們積極推行責(zé)任制整體護(hù)理工作模式,，細(xì)化工作標(biāo)準(zhǔn),，規(guī)范護(hù)理行為，保證護(hù)理質(zhì)量和患者安全。建設(shè)和推廣優(yōu)質(zhì)服務(wù)病房,，努力使優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房達(dá)標(biāo)率不斷得到提升,。病區(qū)內(nèi)建立病友溝通園地、公示護(hù)理服務(wù)理念,、病人床頭柜安放溫馨提示牌,，開展感動服務(wù)如節(jié)日里婦產(chǎn)科為母親們獻(xiàn)上一束花、兒科為患兒送去一份小禮物等,，對正在手術(shù)中患者的家屬推行短信服務(wù),，適時告知術(shù)中患者情況，減少患者家屬等候的焦慮,。創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)涵使醫(yī)患關(guān)系更加和諧,。

2、門診部進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程,，方便患者就醫(yī),。我們以提高患者滿意度、方便群眾看病就醫(yī)做為我們工作的重點,，改進(jìn)工作制度,，實施電子掛號、叫號,。藥房采用后臺配藥,、前臺發(fā)藥的叫號系統(tǒng)加快發(fā)藥速度，減少患者等候時間,。窗口部門積極倡導(dǎo)服務(wù)文明用語,，細(xì)心服務(wù)。急救中心開展綠色通道服務(wù),，加快急救速度,，加快出車速度，為搶救病人爭取分分秒秒,。

3,、開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè),。醫(yī)院多次邀請專家進(jìn)行相關(guān)講座,，教育職工提高團(tuán)隊的執(zhí)行力、廉潔行醫(yī),、遵紀(jì)守法,、預(yù)防犯罪;制定了《提高投訴處理效率實施辦法》，建立投訴快速處理機(jī)制,，提高患者投訴處理的時效性,，收到良好效果,。完善出院隨訪通報制度，中層干部會議定期通報隨訪情況,，反映患者心聲,，對我院改進(jìn)臨床醫(yī)療工作和提升服務(wù)質(zhì)量發(fā)揮著重要作用。聘請社會監(jiān)督員,，對醫(yī)院存在問題及時監(jiān)督反饋,，推動醫(yī)院的工作持續(xù)改進(jìn)。制定《開展廉政廉潔風(fēng)險防控機(jī)制建設(shè)實施方案》,，建立廉潔風(fēng)險防控機(jī)制,，推進(jìn)我院防腐倡廉建設(shè)，有效預(yù)防腐敗,，促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展。

(四)按照政府的要求,，做好醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作,。

在全區(qū)鎮(zhèn)街衛(wèi)生系統(tǒng)一體化管理中，協(xié)助基層醫(yī)院做好基本藥物制度和藥品零差價實施,、信息化建設(shè),，做好基層醫(yī)院醫(yī)用耗材采購。同時按政府要求,，我院實施了基本藥物采購和使用比例管理制度,。

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院核心競爭力的重要組成部分,，是確保醫(yī)療安全的重要基礎(chǔ),。三級醫(yī)院評審結(jié)束后，我院制定了《高明區(qū)人民醫(yī)院三級醫(yī)院等級評審反饋意見及整改措施》,，對醫(yī)院存在的不足逐條進(jìn)行改進(jìn),。隨后根據(jù)省衛(wèi)生廳意見，我院又參照衛(wèi)生部下發(fā)的三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)備迎接復(fù)審,。質(zhì)控科與醫(yī)務(wù)科,、藥劑科、院感科等攜手加強(qiáng)了對醫(yī)療質(zhì)量安全管理的力度,，出臺系列醫(yī)療質(zhì)量管理方案,。質(zhì)控員制度的建立，形成完善的醫(yī)療質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò),。遵循pdca循環(huán)原理,，實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和安全持續(xù)改進(jìn)，使我院醫(yī)療質(zhì)量管理步入科學(xué)化,、規(guī)范化,。

質(zhì)控科每月對出院病歷隨機(jī)抽檢約20%,，按病歷管理要求進(jìn)行全面分析，檢查的結(jié)果每月在醫(yī)療質(zhì)量會議上以ppt的形式進(jìn)行分析講評,。各科質(zhì)控員對本科病歷質(zhì)量進(jìn)行實時監(jiān)控,，每月10日前，質(zhì)控員將科室醫(yī)療質(zhì)量控制情況上報到質(zhì)控科,，并對科室存在的質(zhì)量安全問題提出整改計劃,。質(zhì)控科對每月各科室上報的資料進(jìn)行分析并評估科室醫(yī)療質(zhì)量整改效果;定期到各科室進(jìn)行全面檢查，掌握各科室實際質(zhì)控管理情況,，表揚先進(jìn)科室,，警示落后科室。從質(zhì)量管理系列方案實施以來,，大多數(shù)科室能夠準(zhǔn)確及時上報資料,。通過上報-分析-反饋的互動，使得質(zhì)控科與各科室的溝通更密切,、順暢,，明顯提高了質(zhì)控管理效果。醫(yī)技科室質(zhì)控管理指標(biāo)的出臺,，促進(jìn)了醫(yī)技各科室主動與臨床科室互動,、溝通及病例跟蹤，使醫(yī)技科室的質(zhì)控管理有了明顯加強(qiáng),。質(zhì)控科每季度編寫《醫(yī)療質(zhì)量季報》,，季報內(nèi)容包括：本季度病歷質(zhì)量抽查情況，病歷缺陷分析,、病歷整改意見和落實本季度病歷質(zhì)量獎懲情況,。通過院內(nèi)網(wǎng)公布季報，使全院員工關(guān)注醫(yī)療質(zhì)量管理,。

藥劑科充分發(fā)揮臨床藥師作用,，開展臨床藥師每周參與臨床查房、合理用藥指導(dǎo)及參與藥物咨詢,、住院病人醫(yī)囑點評,、門診處方點評、臨床用藥會診,、合理用藥宣教等工作,。為落實衛(wèi)生部關(guān)于抗菌藥物使用管理相關(guān)規(guī)定，醫(yī)院出臺《xxxx年抗菌藥物專項治理工作方案》,、《高明區(qū)人民醫(yī)院抗菌藥物合理使用獎懲條例》,，重新修訂《高明區(qū)人民醫(yī)院處方點評制度》。為了抗菌藥物使用達(dá)標(biāo),，藥劑科舉辦全院性臨床合理用藥,、抗菌藥物知識學(xué)術(shù)講座5次并進(jìn)行考核,，每月在質(zhì)控會議上把用藥不合理的醫(yī)囑、處方以ptt的形式公開點評,，使合理用藥管理取得實效,，抗菌藥物使用所規(guī)定的7項指標(biāo)全面達(dá)標(biāo)。大力開展陽光用藥制度建設(shè),，對藥品供應(yīng)鏈,、使用鏈和監(jiān)管鏈實施全過程管理。

院感科全面檢查和梳理醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作,，不斷完善和細(xì)化醫(yī)院感染管理工作制度和流程并推進(jìn)落實,。通過邀請院感專家來院舉辦專題講座，送醫(yī)護(hù)人員到省市參加各類院感培訓(xùn)班學(xué)習(xí),，使院感管理人員全部持證上崗,。積極做好手足口病、麻疹,、登革熱等傳染病院感防控相關(guān)工作,。加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測，確保消毒滅菌質(zhì)量,，保障醫(yī)療器械,、物品的安全;加強(qiáng)醫(yī)院感染發(fā)病率、多重耐藥菌監(jiān)測,，促進(jìn)合理應(yīng)用抗菌素;加強(qiáng)職業(yè)暴露監(jiān)測,，努力消除各種職業(yè)暴露隱患，降低職業(yè)暴露發(fā)生率,。貫徹落實衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,，成功舉辦手護(hù)生命，我們在行動為主題的全院性手衛(wèi)生宣傳月活動,，使全體醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識手衛(wèi)生在醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作中的重要性,。

醫(yī)務(wù)科制定《臨床用血管理辦法》并于9月1日起施行，細(xì)化了臨床用血的管理制度和獎懲措施;對科主任進(jìn)行了臨床用血專項培訓(xùn);安排28名臨床業(yè)務(wù)骨干參加臨床輸血新進(jìn)展,、自體輸血新技術(shù)等省市級用血培訓(xùn);進(jìn)一步強(qiáng)化臨床大量用血審批制度;對臨床用血進(jìn)行了兩次檢查并將檢查結(jié)果在質(zhì)控會議上通報。通過上述措施,，臨床用血合理性有了顯著提高,，保障了用血安全。

1,、加強(qiáng)對核心制度,、護(hù)理安全管理及應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)及考核。將核心制度細(xì)化為護(hù)理工作流程,，更新護(hù)理管理理念,，以預(yù)防為主,、前瞻性質(zhì)量管理的思路，建立以病人安全為本的護(hù)理質(zhì)量管理體系及持續(xù)改進(jìn)的長效機(jī)制,，建立三級質(zhì)控體系,，確保責(zé)任護(hù)士、護(hù)理組長和護(hù)士長實施護(hù)理工作過程動態(tài)的質(zhì)控,。落實不良事件報告制度,，建立全院臨床護(hù)理指標(biāo)監(jiān)測，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)提高,。

2,、加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)，提高護(hù)理人員綜合素質(zhì),。加強(qiáng)?？浦R及技能的培訓(xùn)，定期進(jìn)行?？评碚摵图寄芸己?。icu、nicu,、急診,、血透、腫瘤,、產(chǎn)科,、供應(yīng)室護(hù)士到省、市醫(yī)院進(jìn)行?？评碚摵图寄芘嘤?xùn),，推動了專科護(hù)理的發(fā)展,。全年24名護(hù)士長到省人民醫(yī)院學(xué)習(xí)護(hù)理管理或參加省,、市護(hù)士長管理培訓(xùn)班，培訓(xùn)率達(dá)100%,。使護(hù)士長更新了管理理念,，開拓了視野，提高了管理水平,。xxxx年派出近200人次外出進(jìn)修,、學(xué)習(xí)和交流。有12人經(jīng)省護(hù)理?？婆嘤?xùn),、考核，取得了《picc置管培訓(xùn)合格證》,、《picc維護(hù)培訓(xùn)合格證》,，多個學(xué)科已開展picc置管,，尤其是在兒科開展新生兒picc技術(shù)，解決了新生兒靜脈營養(yǎng)治療難題,。目前,，在讀護(hù)理本科有85人，通過再教育提高個人護(hù)理綜合素質(zhì),。

院辦改革文件批閱制度,，推進(jìn)文件傳閱的無紙化管理，提高行政管理執(zhí)行效率;改革行政查房制度,，推出行政查房反饋會,，快速落實責(zé)任，及時解決臨床一線所提出的問題,。醫(yī)務(wù)科轉(zhuǎn)變了醫(yī)療糾紛處理思路,，請省專家授課講解《醫(yī)療風(fēng)險防范與對策》，實行與省醫(yī)調(diào)委通力合作,，化解矛盾,，走上正常軌道;在醫(yī)療質(zhì)量會上定期通報各科醫(yī)療糾紛和投訴情況，揭臨床醫(yī)療短板,，警鐘長鳴,。財務(wù)科年初完成績效分配方案微調(diào)工作;積極做好醫(yī)保管理工作的落實，對醫(yī)保政策進(jìn)行詳細(xì)講解并出臺我院《醫(yī)保指標(biāo)管理管控條例》,，引導(dǎo)全院醫(yī)療工作遵循醫(yī)保政策,，努力做到患者和政府雙滿意;圓滿完成全年財務(wù)運行管理和年終預(yù)決算工作。設(shè)備科完成1540萬設(shè)備采購預(yù)算,，購進(jìn)高檔c臂機(jī),、彩色多普勒超聲診斷儀、高清電子胃鏡,、腸鏡等一批大型設(shè)備,，有力地支持學(xué)科建設(shè)進(jìn)程;完成了nicu、血透中心等有關(guān)醫(yī)療設(shè)備配置工作;嚴(yán)格落實設(shè)備耗材采購招投標(biāo)政策,，確保設(shè)備耗材采購手續(xù)完備,。信拓科業(yè)務(wù)拓展工作有新的亮點，醫(yī)院信息化建設(shè),、網(wǎng)絡(luò)維護(hù),、信息統(tǒng)計工作令人滿意?？倓?wù)科如期高質(zhì)量完成nicu、血透中心,、供應(yīng)室,、停車場改建等工程,。公衛(wèi)科對總院及分院公共衛(wèi)生服務(wù)工作管理做得扎實?？平炭迫觊_展全院性學(xué)術(shù)活動17次,，增強(qiáng)了醫(yī)院學(xué)術(shù)交流的氛圍，推動科研工作的開展,，全年醫(yī)務(wù)人員發(fā)表醫(yī)學(xué)論文54篇,，有3項科研獲高明區(qū)科技進(jìn)步獎，首次有3個?？粕陥笫〖壚^續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目獲得成功;規(guī)范了住院醫(yī)生培訓(xùn)工作,，制定我院《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理規(guī)定》和《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理細(xì)則》;加強(qiáng)教學(xué)工作和實習(xí)生管理，提高了我院教學(xué)水平;醫(yī)護(hù)人員繼續(xù)教育管理工作規(guī)范化,。

我院是政府的公立醫(yī)院,，回歸公益有義不容辭的責(zé)任。

(一),、幫扶基層衛(wèi)生院,。xxxx年我院為新建的更和衛(wèi)生院墊資300萬，11個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)墊資800多萬元,，為基層衛(wèi)生院,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的藥品、設(shè)備,、耗材采購墊資760萬,。協(xié)助基層醫(yī)院提高管理能力。

(二),、積極承接區(qū)政府工作安排,，完成800多人的征兵體檢、3000多人的高考體檢,、5萬多名中小學(xué)健康體檢任務(wù)及600多殘疾人醫(yī)學(xué)鑒定工作,，開展貧困患者免費白內(nèi)障手術(shù)，至今有37例貧困白內(nèi)障患者重見光明,。全年安排81人次醫(yī)護(hù)人員完成大型會議,、大型活動的醫(yī)療保健任務(wù)。

(三),、按照市,、區(qū)政府要求，認(rèn)真落實扶貧開發(fā)雙到工作任務(wù),。投入扶貧資金8萬元,，對蘇棠村主街巷清污整治，改變了蘇堂村的面貌。醫(yī)院投入3.5萬元,，為22名單親母親,、孤寡老人、困難黨員及困難戶免費體檢,、義診和慰問,，為社區(qū)購置辦公設(shè)施一批，扶貧雙到工作,，我們努力做到政府滿意,，社區(qū)滿意。

(四),、積極配合政府開展創(chuàng)建全國文明城市工作,。我院認(rèn)真落實《xx市衛(wèi)生系統(tǒng)xxxx年創(chuàng)文迎國檢工作方案》，開展設(shè)立便民利民志愿服務(wù)站點,，聘任公共文明引導(dǎo)志愿服務(wù)員,，建設(shè)無煙醫(yī)院，推動醫(yī)院創(chuàng)文工作順利展開,。

存在的問題

雖然我院在今年各項重點工作中取得好成績,，仍然存在一些問題，需要大家正視,。

1,、人才不足，高層次人才引進(jìn)難度較大,，對學(xué)科建設(shè)不利,。

2、醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)仍有較大空間,，需要全體醫(yī)務(wù)人員重視并努力,。

3、醫(yī)療投訴及醫(yī)療糾紛仍頻發(fā),，對提升醫(yī)院社會信任度不利,。

4、醫(yī)院形象和醫(yī)護(hù)人員形象有待于進(jìn)一步提高,。

同志們,，xxxx年是不平凡的一年，醫(yī)院不僅迎來并通過三級醫(yī)院的評審,，還開展了?？平ㄔO(shè)、質(zhì)控管理與行政管理改革以及三好一滿意為主要內(nèi)容的優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作,，我們的軟,、硬實力都得到進(jìn)一步提升，醫(yī)院在持續(xù)進(jìn)快速發(fā)展，發(fā)展成就有目共睹,?；仡欉^去,，展望未來,，新的一年，做為高明區(qū)唯一的三級醫(yī)院員工,，我們要共同努力,，承擔(dān)起歷史賦予我們的責(zé)任，為醫(yī)院在xxxx年發(fā)展更快更好而努力,。

科室醫(yī)院感染年度工作總結(jié)匯報篇二

一年來,，在院長及分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，在全院各部門的積極配合及全體醫(yī)務(wù)人員的大力支持和共同努力下,，感染辦根據(jù)今年制定的工作目標(biāo)及計劃,，積極、認(rèn)真開展各項工作,，圓滿完成了20xx年的各項工作任務(wù),，全年無醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。現(xiàn)將有關(guān)情況簡要匯報如下：

不斷完善醫(yī)院感染管理三級網(wǎng)絡(luò)組織：根據(jù)科室負(fù)責(zé)人調(diào)整情況,，重新調(diào)整各臨床科室感染管理小組人員組成,，充分發(fā)揮科室感染管理三級質(zhì)控。落實臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組職責(zé),，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)并落實各項規(guī)章制度,，充分發(fā)揮監(jiān)控醫(yī)生、監(jiān)控護(hù)士等醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染管理工作職責(zé),，將醫(yī)院感染管理工作落實到位,。

不斷完善相關(guān)制度，根據(jù)相關(guān)法規(guī)要求及二甲評審標(biāo)準(zhǔn),，重新制定臨床科室和重點科室新的醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),，根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)，不定時下科室對醫(yī)院感染的預(yù)防與控制,、消毒隔離,、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等各方面工作督導(dǎo)檢查,，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋,，并制定整改措施，讓護(hù)士長或科主任簽字,，認(rèn)真排查安全隱患,，切實抓好重點科室、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理,。特別加強(qiáng)了對手術(shù)室,、供應(yīng)室、血透室,、產(chǎn)房,、新生兒室、重癥監(jiān)護(hù)病房,、口腔科,、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作,，及早發(fā)現(xiàn)安全隱患,，提早采取干預(yù)措施。

1月份,，為全院各相關(guān)科室制訂并發(fā)放紫外線消毒記錄本,、物體表面消毒記錄本、更換消毒液記錄本,、房間終末消毒記錄本,、科室醫(yī)院感染管理自查記錄本、醫(yī)療廢物回收記錄本等近200本,，完善各種院感質(zhì)控記錄,。

按時完成院感知識的培訓(xùn)工作，全年共進(jìn)行院感知識培訓(xùn)6次,，分別對全院醫(yī)務(wù)人員,、實習(xí)學(xué)生、新上崗人員進(jìn)行培訓(xùn)并問卷,，成績較好,；針對層流手術(shù)室的感控管理，還專門組織了全院外科及手術(shù)相關(guān)科室人員關(guān)于加強(qiáng)層流手術(shù)室的感控管理培訓(xùn),，并配合衛(wèi)生局完成了對全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護(hù)士長的感染知識培訓(xùn)工作,，達(dá)到了預(yù)期效果。

1,、采集臨床感染病歷,，統(tǒng)計每月醫(yī)院感染發(fā)生率，感染部位及病原菌監(jiān)測情況,，分析醫(yī)院感染危險因素,，提出防控措施。1-12月份監(jiān)測出院人數(shù)共26990人,，感染病例57例,，感染率0.21%,，感染漏報率 0.007 %。

2,、按時完成20xx年醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,，按照計劃從9月25日當(dāng)天對全院現(xiàn)病例進(jìn)行了全面橫斷面調(diào)查，全院共住院病人571人,，實際調(diào)查571人,，調(diào)查率為100%，醫(yī)院感染病例數(shù)為114例,，其中社區(qū)感染105例,，有9例患者發(fā)生院內(nèi)感染，現(xiàn)患率為1.57%,，感染病人病原體送檢率為26%。

1,、于20xx年1月至6月開展了普外科手術(shù)切口感染的目標(biāo)性監(jiān)測,，監(jiān)測對象是我院普外科手術(shù)一類切口的所有病人，定期將監(jiān)測結(jié)果反饋給臨床醫(yī)生,，以便及時分析感染原因,，采取有效的預(yù)防控制措施，降低手術(shù)切口感染發(fā)生率,，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員重視醫(yī)院感染的意識,，并有利于提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

2,、開展了多重耐藥菌的醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測,，監(jiān)測對象是全年所有住院患者中細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)為多重耐藥菌的患者，通過監(jiān)測,，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者,，指導(dǎo)臨床醫(yī)護(hù)人員實施耐藥菌隔離預(yù)防措施，并提醒臨床醫(yī)生在感染控制后,，至少2次細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)陰性后方可解除隔離,，有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院的傳播，保障醫(yī)療安全,。

根據(jù)各重點科室感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)不定時進(jìn)行督查,，做到有計劃、有安排,，有重點,，有措施，有督查,，有反饋,，有整改,，專項專管，持續(xù)改進(jìn),，使各重點部門感染管理制度落實到實處,。

除了對全院各臨床科室常規(guī)開展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測外，每月對重點科室手術(shù)室,、供應(yīng)室,、重癥監(jiān)護(hù)病房、產(chǎn)房,、口腔科,、胃鏡室、血液透析室,、急診科等空氣,、物體表面、醫(yī)護(hù)手,、使用中消毒劑,、無菌物械進(jìn)行抽樣監(jiān)測，對全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測,。全年1—12月份全院共采樣730余份,，其中空氣采樣培養(yǎng)162份，物體表面采樣培養(yǎng)158份,，醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)158份,，消毒液采樣培養(yǎng)131份，一次性物品采樣培養(yǎng)9份,，無菌物品采樣培養(yǎng)55份,，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測60份，除了1份物體表面2份手培養(yǎng)細(xì)菌超標(biāo)外,，其余全部合格,。還開展了icu的呼吸機(jī)相關(guān)肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)感染,、血流導(dǎo)管相關(guān)感染等醫(yī)院感染防控監(jiān)測,。完成了全院各臨床科室、醫(yī)技科室,、門診使用中的紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測,，共監(jiān)測各種類型的紫外線燈管35根，65次,發(fā)現(xiàn)不合格及時更換,，使其合格率達(dá)100%,。每月對供應(yīng)室高壓鍋進(jìn)行生物監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測,，無菌物械滅菌合格率達(dá)100%,。完成了由省疾控中心對層流手術(shù)室包括塵埃粒子,、高效過濾器的使用狀況、測漏,、零部件的工作狀況等在內(nèi)的綜合性能全面評定,，由市疾控中心完成了對血透室每季度透析液內(nèi)毒素檢測及每年一次透析用水化學(xué)污染物檢測，并針對監(jiān)測結(jié)果反饋情況進(jìn)行了整改,。

感染辦不斷完善醫(yī)療廢物管理各項規(guī)章制度,，分別與各科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)療廢物收集專職人員簽訂了醫(yī)療廢物管理責(zé)任書，明確各類人員職責(zé),，落實責(zé)任制,，實行責(zé)任追究制,各臨床科室醫(yī)療廢物嚴(yán)格按要求分類，回收人員與臨床,、醫(yī)技科室嚴(yán)格交接,，雙方簽字、密閉轉(zhuǎn)運,。并為收集專職人員配備必要的個人防護(hù)用品,，醫(yī)療廢物暫存點符合要求，并嚴(yán)格落實清潔消毒措施,。加強(qiáng)對工勤人員的培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類,、收集,、貯存、包裝,、運送,、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善造成流失或引起感染暴發(fā),。

在手足口病,、h7n9流行期間，進(jìn)一步加強(qiáng)對預(yù)檢分診臺,、兒科門診,、發(fā)熱門（急）診等重點場所的消毒隔離要求，加大醫(yī)院感染防控宣傳力度,，及時發(fā)現(xiàn)消毒,、滅菌、隔離等方面存在的問題并進(jìn)行整改,，同時加強(qiáng)醫(yī)療廢物分類和收集處理,，嚴(yán)防因管理不善引起的感染暴發(fā)。

為加強(qiáng)消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理,，20xx年院感辦對其進(jìn)行常規(guī)督查,，抽查,。對新購進(jìn)的消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品隨機(jī)抽查，全年共抽查6次,，方法從設(shè)備倉庫采樣,，送細(xì)菌室做生物監(jiān)測，合格率100%,。

開展細(xì)菌耐藥性監(jiān)測,，制定耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度，參與抗菌藥物合理使用管理,。

不足及需改進(jìn)之處：

1,、醫(yī)院感染管理委員會會議要及時召開。

2,、多重耐藥菌聯(lián)席會議制度未能貫徹落實,，需進(jìn)一步加強(qiáng)多部門的協(xié)作，特別是加強(qiáng)與細(xì)菌室,、醫(yī)務(wù)科,、藥學(xué)室的聯(lián)合管理，為臨床合理使用抗菌藥物提供指導(dǎo),，加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理,。

3、進(jìn)一步加強(qiáng)對重點部位及重點環(huán)節(jié)的院感監(jiān)測,，如呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎,、留置導(dǎo)尿管相關(guān)感染、手術(shù)部位感染及透析相關(guān)感染等重點項目的管理,。

4,、醫(yī)院感染管理科的監(jiān)測工作需更細(xì)化、更深層次,，降低醫(yī)院感染率,。

5、醫(yī)務(wù)人員洗手依從性有待進(jìn)一步提高,。

回顧過去,，我院的醫(yī)院感染管理工作雖然取得了一定的成績，但這必竟是過去,，是在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下和與全體員工的共同努力分不開的,。我們應(yīng)清醒地認(rèn)識到，由于基礎(chǔ)設(shè)施落后,、感染監(jiān)控人員的配備不足及結(jié)構(gòu)不合理現(xiàn)象與業(yè)務(wù)發(fā)展不相適應(yīng),，醫(yī)院職工對醫(yī)院感染的意識還需進(jìn)一步加強(qiáng)，醫(yī)院感染的隱患在某些方面還相當(dāng)嚴(yán)峻,。醫(yī)院感染預(yù)防控制己經(jīng)進(jìn)入法制化管理軌道,，醫(yī)院感染事件,，特別是群體感染事件，釀成惡性醫(yī)療事故還時有發(fā)生,。所以,，在此也希望能夠得到院領(lǐng)導(dǎo)的一如既往的支持和指導(dǎo)，為感染辦配備年輕,、懂業(yè)務(wù),、熱愛感控工作的人員，多給我提供培訓(xùn)學(xué)習(xí)的機(jī)會,，拓展感控專業(yè)知識面,，以便更好地為臨床服務(wù)。我們堅信,，只要大家統(tǒng)一認(rèn)識,，各盡其責(zé)，相互配合,，先易后難,，分步實施，切實采取有效的預(yù)防與控制措施,，一定能把醫(yī)院感染管理工作做得更好,，使我院的醫(yī)院感染管理工作再上一個新臺階。

感染辦

20xx年1月25日

科室醫(yī)院感染年度工作總結(jié)匯報篇三

20xx年即將過去,，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,，在院感委員會的指導(dǎo)下，全院醫(yī)護(hù)人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作,，各臨床科室醫(yī)師對所有住院患者進(jìn)行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時,、準(zhǔn)確報告,，同時院感科也加強(qiáng)院感病例上報管理，出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時,，加強(qiáng)監(jiān)測與控制,，無院感流行事件發(fā)生。常規(guī)依托護(hù)理部進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量督查,、無菌技術(shù)督查并反饋,，協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部,，配合院領(lǐng)導(dǎo)做好醫(yī)療安全管理工作,。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議，發(fā)布一次院感簡訊,。

xxx院感管理在20xx年進(jìn)行了以下工作：

根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求,，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度,，細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋,，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作,，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全,，切實抓好院感重點部門,、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理,，特別是手術(shù)室,、消毒供應(yīng)室,、口腔科,、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作,；又制定了重點部位,、重點環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科常規(guī)進(jìn)行督查和指導(dǎo),，防止院感在院內(nèi)暴發(fā),。

在手足口病、甲型h1n1流感流行期間,，進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)檢分診臺,、兒科門診,、內(nèi)科門診,、發(fā)熱門（急）診等重點場所的管理,，認(rèn)真貫徹落實手足口病、甲型h1n1流感醫(yī)院感染控制要求,，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序,，特別是對全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員，加強(qiáng)了手足口病,、甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護(hù)知識的培訓(xùn),，嚴(yán)格落實了院感防控和個人防護(hù)措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關(guān)部門,，共同做好疫情防控工作,。

20xx年,，全院共出院的xx例病例,，院感科全部進(jìn)行了回顧性的調(diào)查，結(jié)果表明：醫(yī)院感染率xx%,，例次感染率xx%,。發(fā)生醫(yī)院感染的科室依次為：內(nèi)二科醫(yī)院感染發(fā)生率為xx%，骨傷科醫(yī)院感染發(fā)生率為xx%,，外科醫(yī)院感染發(fā)生率為xx%,，內(nèi)一科醫(yī)院感染發(fā)生率為xx%。感染好發(fā)部位依次為：下呼吸道感染感染率0,。30%,；上呼吸道例次感染率xx%；泌尿道例次感染率xx%,；胃腸道例次感染率xx%,；醫(yī)院清潔手術(shù)切口感染率為0%。醫(yī)院感染好發(fā)病種依次為：神經(jīng)系統(tǒng)疾病類,，例次感染率xx%,；內(nèi)分泌類疾病類，例次感染率xx%,；循環(huán)類疾病,，例次感染率xx%，泌尿生殖系統(tǒng)類疾病,，例次感染率xx%,，肌肉骨骼系統(tǒng)類疾病，例次感染率xx%,。各危險因素調(diào)查發(fā)現(xiàn)：糖尿病例次感染率xx%,，慢性病例次感染率xx%，高齡例次感染率xx%,。前三位院感相關(guān)易感因素為慢性病、高齡,、糖尿病,。

為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染,，20xx年度院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測,，對全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強(qiáng)對手術(shù)室、胃鏡室,、口腔科,、供應(yīng)室、細(xì)菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測,。全年全院共采樣xx份,，其中空氣采樣培養(yǎng)xx份，物體表面采樣培養(yǎng)xx份,，醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)xx份,，消毒液采樣培養(yǎng)xx份，消毒物品采樣培養(yǎng)xx份,，無菌物品采樣培養(yǎng)xx份,，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測xx份，合格率100%,。本年度市疾控中心對我院進(jìn)行采樣監(jiān)測xx份,，合格率100%。

科室醫(yī)院感染年度工作總結(jié)匯報篇四

感染分為兩種,，醫(yī)學(xué)上的感染,，是指細(xì)菌、病毒,、真菌,、寄生蟲等病原體侵入人體所引起的局部組織和全身性炎癥反應(yīng)。心理上的感染是通過某種方式引起他人相同的情緒和行動,。它實質(zhì)上是情緒的傳遞與交流,，在互動中具有很大的作用。

1,、認(rèn)真研究學(xué)習(xí)《xx省醫(yī)藥醫(yī)院管理評審實施細(xì)則》,，做好創(chuàng)二優(yōu)評審迎檢準(zhǔn)備工作，根據(jù)細(xì)則要求制定年度工作計劃,、年度培訓(xùn)計劃,、醫(yī)院感染工作流程，整理歸納并補(bǔ)充醫(yī)院感染預(yù)防與控制管理各項規(guī)章制度,、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),，進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理體系。

2,、加強(qiáng)對臨床科室醫(yī)院感染預(yù)防控制工作的督導(dǎo),，發(fā)現(xiàn)問題及時溝通、及時指導(dǎo),、及時改進(jìn),，特別是針對我院醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療垃圾分類不清、少數(shù)臨床醫(yī)生無菌操作不到位等現(xiàn)象進(jìn)行多次現(xiàn)場督導(dǎo)糾正，徹底清理醫(yī)院感染預(yù)防控制工作的死角,，真正做到醫(yī)院感染管理的`全院規(guī)范統(tǒng)一,，充分體現(xiàn)醫(yī)院感染管理工作力度。

3,、加強(qiáng)改進(jìn)對環(huán)境微生物細(xì)菌監(jiān)測工作,，把監(jiān)測工作與臨床工作結(jié)合起來，開拓性開展環(huán)境動態(tài)細(xì)菌監(jiān)測,，對臨床消毒隔離工作起到實質(zhì)性的檢查督導(dǎo)作用,，特別是主動對新生兒病房、母嬰病房,、新生兒暖箱等進(jìn)行隨機(jī)抽樣監(jiān)測,，對重點區(qū)域消毒隔離工作的環(huán)境質(zhì)量起到很好的監(jiān)督和提示作用。

4,、開展重點去區(qū)域醫(yī)院感染病例監(jiān)測,，啟動了icu醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測。

5,、做好院內(nèi)感染爆發(fā)流行的監(jiān)測報告及預(yù)防控制工作,，20xx年院感科制訂了“臨床醫(yī)院感染爆發(fā)預(yù)警報告制度”，加強(qiáng)對醫(yī)院感染爆發(fā)前瞻性監(jiān)測,，實施這一制度,，今年x月份我院外二科x類手術(shù)切精神，認(rèn)真規(guī)范制定相關(guān)工作制度及流程,，使其符合醫(yī)院感染防控要求,，上半年本院未發(fā)生傳染病院內(nèi)感染，共計迎接上級檢查共計次,。

7,、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染知識繼續(xù)教育培訓(xùn)工作，院感科上半年已完成外出培訓(xùn),，及部分院內(nèi)培訓(xùn),。

8、加強(qiáng)對臨床各科醫(yī)院感染預(yù)防控制措施落實情況的督察考核

堅持持續(xù)改進(jìn)的工作理念,，發(fā)現(xiàn)問題,，及時研究，及時溝通,，及時改進(jìn),，對于反復(fù)糾正不力的問題納入院級質(zhì)控考核評分，獎懲兌現(xiàn),；做到隨時檢查指導(dǎo)，定時考核評價，定期向各科室通報考核情況,，按時按規(guī)定向上級主管部門,、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院質(zhì)控科通報相關(guān)信息,。

9,、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物分類收集處理管理，使用后一次性物品回收率100%,，廢用性醫(yī)療廢物焚燒100%,，重點督察生活垃圾與醫(yī)用垃圾分類分裝、醫(yī)療銳器,、感染性垃圾處理等,。

10、認(rèn)真落實醫(yī)院感染評價分析制度,，做好相關(guān)信息統(tǒng)計上報工作,，堅持定期召開院感工作會議，對院內(nèi)感染發(fā)生情況,、各項監(jiān)測評價,、醫(yī)院感染預(yù)防控制措施落實情況等，進(jìn)行評價分析通報,，同時開展耐藥菌株監(jiān)測,，院感病例病原學(xué)送檢率分析，定期發(fā)放醫(yī)院感染通訊

1,、目標(biāo)性監(jiān)測工作未完善,。

2、全院醫(yī)療廢物分類收集處理設(shè)施需改進(jìn)（垃圾桶,、袋）,。

3、洗手設(shè)施需改進(jìn)（水龍頭,、洗手液等）,。

科室醫(yī)院感染年度工作總結(jié)匯報篇五

20_年上半年感染性疾病科在院黨政班子及醫(yī)務(wù)科的正確領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真落實醫(yī)院的診療規(guī)范,、核心制度及傳染病消毒隔離制度,。開展新技術(shù)、新項目,，有效防控傳染病的發(fā)生和蔓延,，確保各項工作及時有效開展。半年工作總結(jié)如下：

一,、嚴(yán)格執(zhí)行各項制度加強(qiáng)科室管理

1,、規(guī)范病歷管理,，提高病歷書寫質(zhì)量，在規(guī)定的時間內(nèi)完成住院病案的書寫,。按要求書寫處方和各項檢查報告單,。

2、堅持首診負(fù)責(zé)制,，按照傳染病預(yù)檢分診制度,，做好分診。不推諉病人,，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng),，強(qiáng)化服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量,。

3,、按照《傳染病管理法》規(guī)定，做好傳染病報告管理,。及時認(rèn)真填寫傳染病報告卡片,，上半年共報告?zhèn)魅静?2例。

4,、每月堅持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次,，旨在提高醫(yī)護(hù)人員自身素質(zhì)。完善和更新各委員會活動記錄,，各項工作均有詳細(xì)規(guī)范的文字記載,。

5、通過每月行政查房和科室自查,，發(fā)現(xiàn)問題及時整改,。

二、積極開展新技術(shù)新項目提高傳染病治愈率

1,、應(yīng)用阿德福韋酯抗病毒治療慢性乙型肝炎,，使臨床90%以上的乙肝患者達(dá)到持續(xù)抑制乙肝病毒復(fù)制，阻止或延緩肝臟病毒的進(jìn)展,，預(yù)防和降低了肝硬化,、肝癌的發(fā)生率，從而減輕了病人的痛苦,，提高了乙肝患者的生命質(zhì)量,。

2、應(yīng)用單磷酸阿糖腺苷抗病毒治療水痘,，療效顯著,。縮短了患者的病程,，減輕病人痛苦,，使病人得到早日康復(fù),。

三、工作量及重危病人搶救情況

上半年搶救重危病人5例,。其中重癥出血熱病人2例,、腮腺炎合并腦膜炎1例、腮腺炎合并炎1例,、肝硬化腹水合并消化道出血、多臟器損傷1例,。全科醫(yī)護(hù)人員以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度,，精湛的醫(yī)療技術(shù)，團(tuán)結(jié)一致,，成功救治了以上5例重?；颊撸共∪宿D(zhuǎn)危為安,。收到病人贈送錦旗一面,。

四、嚴(yán)格消毒隔離制度控制醫(yī)院感染的發(fā)生

1,、規(guī)范發(fā)熱門診及傳染病房管理,。常規(guī)配備消毒設(shè)備、消毒藥品,，完善消毒隔離技術(shù),，固定專人管理。按時做好病室消毒隔離,，病人出院終末消毒,，按傳染病防控流程進(jìn)行合理的布置安排。

2,、加強(qiáng)自我防護(hù)意識，根據(jù)不同的傳染病種類,，按照個人防護(hù)級別,，醫(yī)護(hù)人員著裝整齊，嚴(yán)格手衛(wèi)生,，為病人操作后洗手消毒或用快速手消毒液,，保證醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)安全。

3,、做好醫(yī)療廢物管理,，杜絕交叉感染。嚴(yán)格一次性醫(yī)療用品的使用,、回收,、儲存,。病人的分泌物排泄物無害化處理。根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定,，做到醫(yī)療廢物不流失,、不泄露，封閉運輸,，定點儲存,，專人登記，確保醫(yī)療安全,。