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醫(yī)院的規(guī)章制度名詞解釋篇一

2、執(zhí)行無(wú)菌操作前,，先戴帽子,、口罩、洗手,、并將手擦干,，注意空氣和環(huán)境清潔。

3,、夾取無(wú)菌物品,、必須使用無(wú)菌持物鉗。

4,、進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí),、凡未經(jīng)消毒的手、臂均不可直接接觸無(wú)菌物品或超過(guò)無(wú)菌區(qū)取物,。操作者應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持一定的距離,、以免污染無(wú)菌區(qū),。

5、無(wú)菌物品必須保存在無(wú)菌包或滅菌容器內(nèi),、不可暴露在空氣過(guò)久,。無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分別放置。無(wú)菌包一經(jīng)打開(kāi),、即不能視為絕對(duì)無(wú)菌,、應(yīng)盡快使用、凡已取出的無(wú)菌物品雖未使用也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi),，超過(guò)24小時(shí)后必須重新滅菌,，不得繼續(xù)使用。

6,、無(wú)菌包應(yīng)按消毒日期順序放置在固定柜櫥內(nèi),、并保持清潔干燥，與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置,，并經(jīng)常檢查無(wú)菌包或容器是否過(guò)期,，過(guò)期物品重新消毒滅菌。

7,、無(wú)菌溶液應(yīng)根據(jù)要求避光保存或冷藏,。

8、無(wú)菌鹽水及酒精棉球罐每日消毒一次,，容器內(nèi)敷料,，如干棉球、紗布?jí)K等,，不可裝得過(guò)滿,。以免在取物時(shí)接觸容器外部而污染。

9,、消毒物品（如：呼吸機(jī)管道等）要有明顯的標(biāo)志,，要寫(xiě)明消毒日期，一般消毒保存日期為3天（冬季不超過(guò)5天）,，每周消毒兩次,。滅菌物品要定期（1個(gè)月）進(jìn)行一次細(xì)菌微生物監(jiān)測(cè)。

10,、治療室,、要定期進(jìn)行空氣消毒，有條件進(jìn)行細(xì)菌微生物監(jiān)測(cè),。紫外線消毒有照射時(shí)間登記,。

11、輸液,、輸血一律使用一次性輸液器,，用后作為感染性醫(yī)療垃圾單獨(dú)收集并由后勤部回收焚化處理,。

12、抽血一律使用一次性注射器,，做到一人一巾一帶,，抽血后病人使用的止血棉球集中回收處理，防止病人隨地亂扔或帶出院外,。

13,、各種換藥彎盤及小器械先浸泡消毒，再清洗后滅菌,。器械浸泡時(shí)要打開(kāi)關(guān)節(jié),，盒蓋上要標(biāo)有消毒時(shí)間以及保存時(shí)間。

醫(yī)院的規(guī)章制度名詞解釋篇二

1,、在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,，負(fù)責(zé)全院的行政管理和綜合協(xié)調(diào)工作,。

2,、負(fù)責(zé)起草全院性的行政工作計(jì)劃、總結(jié)和報(bào)告,。

3,、負(fù)責(zé)文秘工作。做好各種文件的收發(fā),、登記,、傳遞、傳閱,、立卷,、歸檔、保管,、利用和文件保密等工作,。文件的傳遞、傳閱要及時(shí),，擬辦意見(jiàn)要恰當(dāng),，領(lǐng)導(dǎo)閱批后的文件，要認(rèn)真落實(shí)和催辦,；處理后要及時(shí)將結(jié)果,、情況向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，必要時(shí)要向來(lái)文的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)匯報(bào),。

4,、負(fù)責(zé)醫(yī)院行政文件的草擬、審核,、印發(fā)工作,。負(fù)責(zé)對(duì)各職能部門及業(yè)務(wù)科,、所、室以院的名義草擬的公文進(jìn)行具體審核,，所有院發(fā)文必須經(jīng)院辦核稿后,，由院長(zhǎng)簽發(fā)。

5,、負(fù)責(zé)情況綜合工作,。經(jīng)常深入各部門，了解各項(xiàng)工作的情況,，加以綜合分析,，向院長(zhǎng)匯報(bào)，并提出意見(jiàn)和建議,，供領(lǐng)導(dǎo)決策參考,。負(fù)責(zé)起草、印發(fā)情況反映,、工作簡(jiǎn)報(bào),、調(diào)查報(bào)告等材料。

6,、具體安排各種行政會(huì)議,，做好會(huì)議記錄。及時(shí)傳達(dá)院長(zhǎng)及各種行政會(huì)議做出的決定,，并對(duì)具體執(zhí)行情況進(jìn)行督促檢查,。做到上情下達(dá)和下情上達(dá)，溝通行政科室之間某些工作方面的聯(lián)系,，做好協(xié)調(diào)工作,。

7、嚴(yán)格按照印鑒及介紹信管理制度,，做好醫(yī)院印鑒和介紹信的使用和管理工作,。

8、做好醫(yī)院的宣傳報(bào)道工作,。負(fù)責(zé)院宣傳報(bào)道稿的采寫(xiě),、審核、編發(fā),，醫(yī)院院訊及其他宣傳資料的編印,。負(fù)責(zé)與各新聞媒體聯(lián)系，并處理各種有關(guān)醫(yī)院公眾形象方面的事務(wù),。

9,、負(fù)責(zé)安排行政總值班和節(jié)假日行政值班，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)牽頭處理。

10,、負(fù)責(zé)醫(yī)院文印,、內(nèi)外勤務(wù)、郵電通訊,、信訪接待等工作,。

11、承辦日常行政事務(wù)和院長(zhǎng)交辦的其他臨時(shí)性工作,。

醫(yī)院的規(guī)章制度名詞解釋篇三

為加強(qiáng)醫(yī)院藥品管理,，規(guī)范采購(gòu)流程，根據(jù)上級(jí)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)負(fù)責(zé)部門的相關(guān)規(guī)定和要求結(jié)合醫(yī)院實(shí)際特制定本制度,。

一,、藥劑科應(yīng)在醫(yī)院藥事管理委員會(huì)、醫(yī)院院長(zhǎng),、主管副院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,，負(fù)責(zé)全院的藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存,、保管和供應(yīng)工作,。

二、藥庫(kù)由專人管理,，應(yīng)設(shè)置藥庫(kù)管理員及藥品采購(gòu)人員負(fù)責(zé)藥品的采購(gòu),、驗(yàn)收,、保管工作,。庫(kù)房管理及采購(gòu)人員應(yīng)具備良好的政治思想素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)知識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)的法律法規(guī),。

三,、藥品采購(gòu)必須在監(jiān)管部門的監(jiān)督管理下向證照齊全并參加年度省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)的投標(biāo)并獲得品種配送權(quán)的配送企業(yè)進(jìn)行采購(gòu),，藥劑科必須將供貨單位的依法營(yíng)業(yè)相關(guān)證照復(fù)印件存檔備查,，按醫(yī)院要求在紀(jì)委和監(jiān)審部門監(jiān)督下與供貨單位簽定年度質(zhì)量購(gòu)銷合同和廉政責(zé)任合同,。

四、藥品采購(gòu)人員必須嚴(yán)格遵守《藥品管理法》及省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)相關(guān)的法律法規(guī)，按照參加云南省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)的年度中標(biāo)目錄采購(gòu)藥品，嚴(yán)格執(zhí)行中標(biāo)購(gòu)進(jìn)價(jià)和零售價(jià)，按照上級(jí)招標(biāo)負(fù)責(zé)部門的要求及時(shí)在醫(yī)院醒目位置以電子顯示屏的形式向患者公布年度省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)最新中標(biāo)執(zhí)行價(jià)格,，執(zhí)行的結(jié)果接受上級(jí)監(jiān)管部門和社會(huì)監(jiān)督,。

五,、對(duì)于年度藥品集中招標(biāo)未覆蓋到的臨床緊缺、必須的小品種藥品采購(gòu)員必須按照上級(jí)藥品集中招標(biāo)負(fù)責(zé)部門的具體要求完善相應(yīng)的備案采購(gòu)工作，經(jīng)同意后才可進(jìn)行采購(gòu),。六,、采購(gòu)藥品要根據(jù)臨床所需,，根據(jù)年度集中招標(biāo)中標(biāo)結(jié)果、用藥量及庫(kù)存量制定采購(gòu)計(jì)劃,，采購(gòu)計(jì)劃交藥劑科主任初審,，然后報(bào)主管副院長(zhǎng)、院長(zhǎng)依次審核同意方可采購(gòu),，藥品的倉(cāng)儲(chǔ)應(yīng)有一定的儲(chǔ)備量以保障臨床正常用藥和應(yīng)急醫(yī)療的需要,。

七、采購(gòu)進(jìn)口藥品時(shí),，必須向供貨單位索取《進(jìn)口藥品注冊(cè)證》和《口岸檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)》進(jìn)行嚴(yán)格審驗(yàn),，審驗(yàn)合格方可對(duì)藥品驗(yàn)收入庫(kù),。

八、在采購(gòu)活動(dòng)中,，應(yīng)堅(jiān)持優(yōu)質(zhì),、價(jià)廉的原則,，不得采購(gòu)“食”,、“妝”、“消”,、“械”等非藥保健品及無(wú)批準(zhǔn)文號(hào),、無(wú)有效期限,、無(wú)廠牌、無(wú)注冊(cè)商標(biāo)等藥品進(jìn)入醫(yī)院,。對(duì)不符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)規(guī)定者不得采購(gòu)入庫(kù),。

九、采購(gòu)藥品必須執(zhí)行質(zhì)量驗(yàn)收制度,。如發(fā)現(xiàn)采購(gòu)藥品有質(zhì)量問(wèn)題要拒絕入庫(kù),，對(duì)于藥品質(zhì)量不穩(wěn)定供貨不及時(shí)或參加年度藥品集中招標(biāo)投標(biāo)并作為中標(biāo)方但拒不履行中標(biāo)結(jié)果。

醫(yī)院的規(guī)章制度名詞解釋篇四

一,、室內(nèi)場(chǎng)所全面禁煙,，做到“四無(wú)”：無(wú)吸煙現(xiàn)象，無(wú)煙具,，無(wú)煙頭,，無(wú)煙味。

二,、首診醫(yī)師須詢問(wèn)病人吸煙史,，入出院病人須宣教控?zé)熤R(shí)，并納入病歷質(zhì)量考評(píng),。

三,、全院職工有勸阻吸煙的責(zé)任和義務(wù)。

四,、禁煙標(biāo)志掛在醒目位置：

1,、各科室醒目位置張貼標(biāo)志，禁止吸煙,。

2,、門診廳,、住院廳、電梯,、候診區(qū),、會(huì)議室及走廊、廁所,、樓梯都應(yīng)張貼禁煙標(biāo)志,。

五、對(duì)于違者,，按以下規(guī)定處罰：

1,、醫(yī)務(wù)人員及行政工作人員穿工作服吸煙，發(fā)現(xiàn)一次,，每人每次處罰200元,。

2、科室辦公室內(nèi)吸煙,，發(fā)現(xiàn)一次,，每人每次處罰200元。

3,、凡是在醫(yī)院120車輛,、商務(wù)車、轎車內(nèi)吸煙,，駕駛員未出面禁止或禁止無(wú)效一律處罰駕駛員,，第一次扣當(dāng)月獎(jiǎng)金50%，累計(jì)兩次當(dāng)月獎(jiǎng)金全部扣完,。同時(shí)扣除120車隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)當(dāng)月職務(wù)津貼,。

4、科室未設(shè)有控?zé)煴O(jiān)督員（處罰100元）有監(jiān)督員但無(wú)檢查督導(dǎo)及記錄（處罰100元）,，控鴦公室隨機(jī)和不定期抽查,，但每周不少于1次。

5,、工休座談會(huì)無(wú)控?zé)熜麄骱徒逃齼?nèi)容（處罰100元）。

6,、首診醫(yī)務(wù)人員未向患者進(jìn)行控?zé)熜麄?、或有宣傳無(wú)記錄（處罰100元）。

7,、科內(nèi)未完成控?zé)熤R(shí)培訓(xùn),，或有培訓(xùn)無(wú)培訓(xùn)書(shū)面材料、參加人員簽字記錄（處罰100元）,。

8,、無(wú)鼓勵(lì)和助吸煙職工戒煙的記錄（處罰100元）。以上處罰,，涉及科室扣款一律由科主任個(gè)人承擔(dān),。由控鴦公室具體管理，監(jiān)察科負(fù)責(zé)登記備案,，財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)執(zhí)行,。

醫(yī)院的規(guī)章制度名詞解釋篇五

為了加強(qiáng)醫(yī)院車輛使用管理，保證公務(wù)用車安全有序,，節(jié)約經(jīng)費(fèi)支出,，提高工作效率，結(jié)合當(dāng)前實(shí)際情況,，特制定本規(guī)定,。

1、車輛實(shí)行管理負(fù)責(zé)制,，各車輛必須建立車籍檔案,，對(duì)車輛行駛?cè)獭⒂糜?、維修及安全事故等情況進(jìn)行記載,，及時(shí)辦理車輛保險(xiǎn)、年檢及安排駕駛員培訓(xùn)等相關(guān)工作,。

2,、車輛維修和購(gòu)油程序。駕駛員填寫(xiě)申請(qǐng)?jiān)恨k公室審核,，院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后方可維修和購(gòu)油,。嚴(yán)格控制車輛購(gòu)油指標(biāo)，由院辦統(tǒng)一管理,。

1,、小車是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)外出公務(wù)用車,。在院領(lǐng)導(dǎo)不用車的情況下，接送教授會(huì)診可調(diào)派,。

2,、面包車是醫(yī)院日常公務(wù)專用車。車輛用途以主任外出開(kāi)會(huì),、市場(chǎng)開(kāi)發(fā),、巡回醫(yī)療、職能科室公務(wù)外出為主,，醫(yī)院車輛須由專人駕駛,，非專職人員禁止駕駛醫(yī)院公務(wù)車輛。

3,、"120"救護(hù)車是醫(yī)療救護(hù)專用車,，醫(yī)院指定駕駛員駕駛。車輛用途以接送病人,、拿血等醫(yī)療活動(dòng)為主,，非醫(yī)療用車一律不得使用"120"救護(hù)車輛。

4,、用車發(fā)生沖突時(shí),，先領(lǐng)導(dǎo)后科室，先緊急后一般,，先公事后私事,。

5、公務(wù)用車調(diào)派實(shí)行出車單管理,，駕駛員憑出車單出車,。

6、節(jié)假日除值班車輛外,，其他車輛一律封存,，車輛鑰匙由院辦公室統(tǒng)一保管,。

1、臨床,、醫(yī)技科室公務(wù)外出用車,，需提前填寫(xiě)用車審批單，院辦統(tǒng)籌安排進(jìn)行審批后,，方可派車,。

2、職能科室公務(wù)赴市外地區(qū)或特殊情況用車，需提前填寫(xiě)用車審批單,，經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)審批，主管領(lǐng)導(dǎo)同意,，院辦統(tǒng)籌安排進(jìn)行審批后,，方可派車,。如有特殊情況，先出車后補(bǔ)辦手續(xù)。

1、醫(yī)院每部車輛要定人管理,，負(fù)責(zé)車輛的日常維護(hù)與保養(yǎng)，保證正常安全行駛。

2,、駕駛員要樹(shù)立節(jié)支的觀念,，節(jié)約用油,，認(rèn)真填寫(xiě)行車記錄,，出車補(bǔ)助按市衛(wèi)生局有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,。

3,、駕駛員出車時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守交通規(guī)則,，證件配帶齊全,，嚴(yán)禁私自將公車借給他人使用，嚴(yán)禁酒后駕駛,。

4,、因自身原因違章駕駛被處罰和造成車輛損壞等情況，所有后果及費(fèi)用由本人承擔(dān),。

醫(yī)院的規(guī)章制度名詞解釋篇六

1,、醫(yī)護(hù)人員在下列情況下應(yīng)當(dāng)洗手：

（1）直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí),，接觸特殊易感病人前后；

（2）接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后,，接觸病人的血液,、體液,、分泌物、排泄物,、傷口敷料之后,；

（3）穿脫隔離衣前后，摘手套后,；

（4）進(jìn)行無(wú)菌操作前后,，處理清潔、無(wú)菌物品之前,，處理污染物品之后,；

（5）當(dāng)醫(yī)護(hù)人員的手有可見(jiàn)的污染物或者被病人的血液、體液污染后,。

2,、醫(yī)護(hù)人員洗手的方法是：

（1）采用流動(dòng)水洗手,，使雙手充分浸濕；

（2）取適量肥皂或者皂液,，均勻涂抹至整個(gè)手掌,、手背、手指和指縫,；

（3）認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘,，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背,、指尖和指縫,，具體揉搓步驟（六步洗手法）為：

a、掌心相對(duì),，手指并攏,，相互揉搓；

b,、手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓,，交換進(jìn)行；

c,、掌心相對(duì),，雙手交叉指縫相互揉搓；

d,、右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓,，交換進(jìn)行

e、彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,，交換進(jìn)行,；

f、將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,，交換進(jìn)行,；

g。必要時(shí)增加對(duì)手腕的清洗,。

（4）在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手,，擦干或自動(dòng)涼干，取適量護(hù)手液護(hù)膚,。

3,、醫(yī)護(hù)人員洗手時(shí)應(yīng)當(dāng)徹底清洗容易污染微生物的部位，如指甲,、指尖,、指甲縫、指關(guān)節(jié)及配戴飾物的部位等,。

4,、醫(yī)護(hù)人員洗手使用皂液,、在更換皂液時(shí)，應(yīng)當(dāng)在清潔取液器后,，重新更換皂液或者最好使用一次性包裝的皂液,。禁止將皂液直接添加到未使用完的取液器中。

5,、醫(yī)護(hù)人員手無(wú)可見(jiàn)污染物時(shí),，可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。具體方法是：

（1）取適量的速干手消毒劑于掌心,；

（2）嚴(yán)格按照洗手的揉搓步驟進(jìn)行揉搓,；

（3）揉搓時(shí)保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥,，使雙手達(dá)到消毒目的,。

6、醫(yī)護(hù)人員在下列情況時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手消毒：

（1）檢查,、治療,、護(hù)理免疫功能低下的病人之前；

（2）出入隔離病房,、重癥監(jiān)護(hù)病房,、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點(diǎn)部門前后,；

（3）接觸具有傳染性的血液,、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；

（4）雙手直接為傳染病病人進(jìn)行檢查,、治療,、護(hù)理或處理傳染病人污物之后；

（5）需雙手保持較長(zhǎng)時(shí)間抗菌活性時(shí),。

7,、醫(yī)護(hù)人員手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療,、護(hù)理或處理傳染病病人污染物之后，應(yīng)當(dāng)先用流動(dòng)水沖凈,，然后使用手消毒劑消毒雙手,。

8、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴無(wú)菌手套,，戴手套前后應(yīng)當(dāng)洗手,。一次性無(wú)菌手套不得重復(fù)使用。

醫(yī)院的規(guī)章制度名詞解釋篇七

1,、醫(yī)務(wù)人員必須工作嚴(yán)謹(jǐn),，認(rèn)真負(fù)責(zé),，精力集中，堅(jiān)守工作崗位,。

2,、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及診療規(guī)范，嚴(yán)格交接班制度,。

3,、為增強(qiáng)醫(yī)療安全意識(shí)，醫(yī)務(wù)人員須按時(shí)參加全員醫(yī)療安全培訓(xùn),。嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律,、法規(guī)，作到依法執(zhí)業(yè),，行為規(guī)范,。

4、醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持"三基三嚴(yán)"及繼教培訓(xùn)工作,，將考核成績(jī)記入個(gè)人技術(shù)檔案,，作為晉級(jí)職稱評(píng)定及工作能力考核依據(jù)。

5,、新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員要進(jìn)行嚴(yán)格的崗前質(zhì)量教育,，經(jīng)考核合格后方能上崗。

6,、各科室根據(jù)每月進(jìn)行的醫(yī)療質(zhì)量考核,、評(píng)價(jià)、總結(jié),，作出自查缺陷報(bào)告,，提出整改措施，嚴(yán)防醫(yī)療缺陷發(fā)生,。

7,、各科室須建立醫(yī)療缺陷登記本，針對(duì)發(fā)生的醫(yī)療缺陷,，科主任應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)部報(bào)告,，認(rèn)真作好調(diào)查核實(shí)工作。

8,、發(fā)生缺陷后,，要積極采取有效措施，避免和減輕對(duì)患者身體健康的損害,，防止損害后果擴(kuò)大,。

9、對(duì)已發(fā)生的醫(yī)療缺陷,，應(yīng)組織醫(yī)療安全委員會(huì)成員及科室相關(guān)人員進(jìn)行討論,，分析原因,，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出預(yù)防措施及處理意見(jiàn),。

10,、發(fā)生醫(yī)療缺陷的科室或個(gè)人不按規(guī)定上報(bào)，有意隱瞞,，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將按規(guī)定嚴(yán)肅處理,。

11、醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療缺陷管理,，定期統(tǒng)計(jì),、分析醫(yī)療缺陷，改進(jìn)工作,，提高醫(yī)療質(zhì)量,。

醫(yī)院的規(guī)章制度名詞解釋篇八

1、高壓鍋消毒滅菌監(jiān)測(cè)：工藝監(jiān)測(cè)每鍋進(jìn)行,，并有記錄,。化學(xué)監(jiān)測(cè)每包進(jìn)行,。

2,、使用中消毒劑滅菌劑監(jiān)測(cè)：含氯消毒劑進(jìn)行有效濃度監(jiān)測(cè)。

3,、紫外線強(qiáng)度及日常監(jiān)測(cè)：凡使用紫外線燈的科室,，（1）按標(biāo)準(zhǔn)按裝，（2）堅(jiān)持日常監(jiān)測(cè),，并做好詳細(xì)記錄,，（3）每3—6個(gè)月對(duì)照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)一次（強(qiáng)度高于90uw/c㎡，6個(gè)月監(jiān)測(cè)一次,；70 uw/c㎡—90uw/c㎡3個(gè)月監(jiān)測(cè)一次,；（4）對(duì)合格燈管發(fā)“紫外線燈強(qiáng)度監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)卡，不合格燈管及時(shí)更換,。

4,、、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)：定期開(kāi)展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),，包括治療環(huán)境,，空氣，物表,，醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生等微生物監(jiān)測(cè)，保障醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境安全,。

5,、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)資料的總結(jié)分析和反饋：院感科對(duì)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)資料做到月匯總,，季分析，年度總結(jié)評(píng)價(jià),。

認(rèn)定病人的血液,、體液、分泌物,、排泄物均具有傳染性,，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者,，必須采取防護(hù)措施,。

1、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液,、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴手套,，操作完畢，脫去手套后立即洗手,，必要時(shí)進(jìn)行手消毒,。

2、在診療,、護(hù)理操作過(guò)程中,，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí),，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套,、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡,；有可能發(fā)生血液,、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí)，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙,。

3,、醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液,、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套,。

4、醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療,、護(hù)理操作過(guò)程中,，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭,、縫合針,、刀片等銳器刺傷或者劃傷。

5、使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺,、防滲漏的利器盒,，或者利用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處置，也可以使用具有安全性能的注射器,、輸液器等醫(yī)用銳器,，以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套,。禁止用手直接接觸使用后的針頭,、刀片等銳器。

6,、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血源傳播性疾病病毒職業(yè)暴露后,，應(yīng)當(dāng)立即采取以下局部處理措施（在發(fā)生科室完成）：

（1）用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜,。

（2）如有傷口,，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液,，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗,；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。

（3）受傷部位的傷口沖洗后,，應(yīng)當(dāng)用消毒液,，如：75%酒精或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口,；被暴露的粘膜,，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。

醫(yī)院的規(guī)章制度名詞解釋篇九

為了增加各項(xiàng)規(guī)章制度在實(shí)際工作中的可操作性,，針對(duì)建院以來(lái)的各項(xiàng)規(guī)章制度比較凌亂的情況,，進(jìn)行了系統(tǒng)的匯總，部分內(nèi)容根據(jù)醫(yī)院具體情況,，做了相應(yīng)的調(diào)整和補(bǔ)充,，以便加強(qiáng)醫(yī)院法制化、規(guī)范化,、制度化管理,。

上班后各科室人員應(yīng)迅速就位，各司其職,，不準(zhǔn)聚集聊天或打電話聊天,，不準(zhǔn)披頭散發(fā)、化濃妝,、涂指甲,、穿拖鞋（b超室人員除外）,、不準(zhǔn)擅自離崗、脫崗,、串崗,、大聲喧嘩、談笑風(fēng)生,、看與醫(yī)療或本職工作無(wú)關(guān)的書(shū)刊、看電視,、聽(tīng)收音機(jī),、打游戲機(jī)、打瞌睡,、做私事,，不得在工作時(shí)間會(huì)客，更不準(zhǔn)在診室,、導(dǎo)診臺(tái),、倉(cāng)庫(kù)、藥房,、藥庫(kù),、收費(fèi)處會(huì)客。

1,、所有員工上下班實(shí)行打卡考勤制度,，不得替代打卡，違者當(dāng)事人雙方各罰款50元,。因工作原因漏打,，需領(lǐng)導(dǎo)簽字為證。無(wú)故漏打一次罰款10元,。

2,、病事假兩天以內(nèi)（包括兩天）扣發(fā)假內(nèi)工資，3—7天扣發(fā)假內(nèi)工資及獎(jiǎng)金,。曠工一天扣發(fā)當(dāng)月工資的30％,，曠工兩天扣發(fā)當(dāng)月工資的50％，兩天以上者給與辭退,。

3,、遲到、早退10分鐘以內(nèi)每次罰款5元,，10分鐘以上每次罰款10元,，超過(guò)半小時(shí)按曠工半天計(jì)算。

4,、因工作需要加班者,，在不影響科室正常工作的安排下可以補(bǔ)休，到月底未補(bǔ)休完的按每小時(shí)3元的加班費(fèi)計(jì)算。

注：凡加班者必須由當(dāng)日后勤值班人員簽字認(rèn)可,，否則無(wú)效,。

(一)、診療制度

1,、要樹(shù)立法治觀念,，加強(qiáng)法律意識(shí)。

2,、嚴(yán)格按照醫(yī)療技術(shù)規(guī)范進(jìn)行操作,，嚴(yán)格遵守消毒隔離制度、院內(nèi)感染制度及無(wú)菌操作原則,。

3,、工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)，逐級(jí)上報(bào),，及時(shí)解決,。

4、各科室負(fù)責(zé)人要以身作則,，帶頭執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,。

5、建立健全醫(yī)療文書(shū)管理制度,。病歷,、處方書(shū)寫(xiě)要規(guī)范，完成各種操作后當(dāng)事人必須簽字,。及時(shí)向有關(guān)科室,、醫(yī)生、領(lǐng)導(dǎo)反應(yīng)患者的意見(jiàn),。

6,、加強(qiáng)醫(yī)療安全意識(shí)及醫(yī)護(hù)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。

(二),、制度服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

1,、全程導(dǎo)診制：為患者進(jìn)行正確引導(dǎo)，協(xié)助患者進(jìn)行掛號(hào),、交費(fèi),、檢查、取藥等,，指導(dǎo)患者辦理各種診療手續(xù),，提高就診效率，降低患者的時(shí)間和精神成本,。

2,、首問(wèn)負(fù)責(zé)制：患者向醫(yī)院任意工作人員咨詢時(shí),，都要耐心解答。自己不能回答的要替患者詢問(wèn),，直至患者得到滿意答復(fù),。

3、診療保密制：醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格保守患者的診療秘密,，實(shí)行一醫(yī)一患一室的就診模式,。尊重患者的隱私。

4,、知情選擇制：患者享有充分的知情權(quán),、選擇權(quán)，醫(yī)務(wù)人員要向患者進(jìn)行詳細(xì)的解釋,，征得同意后方可進(jìn)行特殊操作。

5,、診后隨訪制：定期對(duì)患者進(jìn)行回訪,，了解康復(fù)情況，對(duì)其進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo),。提高治愈率及康復(fù)速度,。

員工有病有事需休班者，必須嚴(yán)格執(zhí)行請(qǐng)銷假制度,。請(qǐng)病,、事假半天，由本人填寫(xiě)假條,，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人簽字批準(zhǔn)后,，方可離開(kāi)。請(qǐng)病,、事假一天以上,，須經(jīng)科室負(fù)責(zé)人及院長(zhǎng)簽字批準(zhǔn)后，方可離開(kāi),。所有請(qǐng)假條必須統(tǒng)一交辦公室備案,。不得打電話、帶口信請(qǐng)假,。(特殊情況除外)

1,、院例會(huì)

每周一次，定于每周六下午,，各科室負(fù)責(zé)人參加,。總結(jié)上周工作,，同時(shí)布置下周工作,。

2,、全院職工會(huì)

每月一次，定于每月第一周的周一下午,，全院職工參加,。總結(jié)上月工作,，同時(shí)布置下月工作,。

所有醫(yī)務(wù)人員試用期滿后，按各科室的收入情況進(jìn)行提成,。

所有科室負(fù)責(zé)人每季度進(jìn)行考核,、考核不合格者，隨時(shí)調(diào)整,，考評(píng)成績(jī)突出者,，年終給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)。

1,、日常休假

所有醫(yī)務(wù)人員每人每月在出勤滿24天的前提下,，可以正常休假兩天。14天至23天者,，可享受休假一天,；14天以下者，不享受休假天,。

2,、法定節(jié)假日休假

按照國(guó)家所規(guī)定的節(jié)日休假11天。具體休法：（清明節(jié)1天,、五一節(jié)1天,、端午節(jié)1天、中秋節(jié)1天,、十月一3天,、元旦1天、春節(jié)3天）,。春節(jié)留守值班人員每人發(fā)放人民幣200元,，節(jié)后補(bǔ)休3天。每人每個(gè)假日均應(yīng)在本月內(nèi)輪流休完,，不得攢在一起休,。沒(méi)法輪休的人員，按本人日工資金額乘天數(shù)補(bǔ)給工資,。其它法定假日,，如醫(yī)院工作需要加班者，每天發(fā)放加班費(fèi)50元,。

3,、其它休假

婚假3天,、喪假2天（直系親屬）

醫(yī)院的宿舍是醫(yī)院為在本院上班，而家又不在本市居住的員工提供的住宿場(chǎng)所,。所有宿舍均分布在各個(gè)居民樓上,，因此我們每個(gè)宿舍住宿人員都要保持本宿舍的肅靜，以免影響周圍鄰居的正常生活和休息,。尤其住集體宿舍的人員,，還應(yīng)注意不要影響同一個(gè)宿舍人員的學(xué)習(xí)和休息，更不允許任何人以任何理由將其他人帶入宿舍或留宿(尤其異性),。如有違規(guī)者,，前者處以50—100元的罰款，后者直接解聘,。以保證宿舍內(nèi)每個(gè)住宿人員的切身權(quán)益不受侵害,。確保每個(gè)人員的人身安全和財(cái)務(wù)安全。

所有住宿人員,，晚上就寢時(shí)間為：22：00,，如有事外出須兩人以上同行，以保證人身安全,，因特殊情況需單人活動(dòng)時(shí)，必須告知同宿舍負(fù)責(zé)人或同宿舍人員,，說(shuō)明去向,、所需時(shí)間和聯(lián)系方式，以便隨時(shí)取得聯(lián)系,，但必須在晚上22：00前

返回宿舍,。如不按時(shí)返回，出現(xiàn)任何意外院方不承擔(dān)任何責(zé)任,。

所有由院方解決住宿的人員,，必須接受醫(yī)院管理，愛(ài)護(hù)宿舍所有的配套設(shè)施,，如因使用不當(dāng)或人為損壞的設(shè)施,，應(yīng)由當(dāng)事人賠償。

要節(jié)約用水,，隨時(shí)關(guān)好自來(lái)水開(kāi)關(guān),，以免長(zhǎng)流水，要節(jié)約用電,。安全用電,。在上班前要關(guān)閉宿舍所有用電設(shè)施，以免發(fā)生火災(zāi),。宿舍衛(wèi)生,，應(yīng)由住宿者自己清掃,，兩人以上的宿舍要自行選出宿舍負(fù)責(zé)人，由負(fù)責(zé)人安排宿舍人員輪流值日,，搞好宿舍衛(wèi)生,。

未經(jīng)批準(zhǔn)私自設(shè)置和使用電爐、取暖器,、電熱杯和電飯鍋等電器,，一律沒(méi)收，并一次扣罰當(dāng)事人100元,。

員工試用期滿,，經(jīng)考核合格的，予以聘用,，不合格者,，予以辭退。如需辭職,，必須提前一個(gè)月申請(qǐng),，經(jīng)批準(zhǔn)后方可離開(kāi)。否則一切責(zé)任自負(fù),。

本院職工及后勤人員家屬在本院治療時(shí),，可享受一定的優(yōu)惠待遇，治療費(fèi)優(yōu)惠50%,，藥費(fèi)優(yōu)惠10%,，中草藥優(yōu)惠20%。

凡屬本院職工親屬來(lái)我院就診,，手術(shù)費(fèi),、治療費(fèi)優(yōu)惠20%，藥費(fèi)優(yōu)惠10%,，中草藥優(yōu)惠20%,。但必須由蔡院長(zhǎng)簽字后方能生效，其他人員簽字一律無(wú)效,。

本院外地的員工每年只能報(bào)銷一次往返直達(dá)目的地的火車硬臥票等,。

醫(yī)院制定獎(jiǎng)懲制度的目的：

為了嚴(yán)明紀(jì)律、獎(jiǎng)勵(lì)先進(jìn),、處罰落后,、調(diào)動(dòng)員工的積極性、提高工作效益和經(jīng)濟(jì)效益,，特制定本制度,。(1)、獎(jiǎng)勵(lì)部分

1,、對(duì)工作中成績(jī)突出,，積極開(kāi)展新業(yè)務(wù),，在臨床實(shí)踐中受到病人表?yè)P(yáng)的（收到錦旗或表?yè)P(yáng)信）給與獎(jiǎng)勵(lì)50～200元。

2,、搶救病人積極主動(dòng),，獲得成功的主要成員獎(jiǎng)勵(lì)100～200元。

3,、避免醫(yī)療事故或嚴(yán)重差錯(cuò)發(fā)生的主要成員（上報(bào)事情經(jīng)過(guò)）,，情況屬實(shí)的獎(jiǎng)勵(lì)50～200元。

4,、凡介紹病人來(lái)我院治療,，經(jīng)查實(shí)情況屬實(shí)者，給與獎(jiǎng)勵(lì)50～200元,。

5,、凡在醫(yī)院改革創(chuàng)新中提出書(shū)面合理建議并采納實(shí)施，確有成效者,，獎(jiǎng)勵(lì)100～200元,。

6、及時(shí)發(fā)現(xiàn)和制止事故苗子和嚴(yán)重差錯(cuò)可給予50-100元獎(jiǎng)勵(lì),。

7,、合理化建議經(jīng)采納并取得良好效益者或?qū)︶t(yī)院建設(shè)有突出貢獻(xiàn)，年終給予一定金額的紅包獎(jiǎng)勵(lì),。

(2),、處罰部分

1、曠工一天扣發(fā)當(dāng)月獎(jiǎng)金,，當(dāng)月曠工累計(jì)兩天及兩天以上者扣除當(dāng)月獎(jiǎng)金外，還要扣發(fā)當(dāng)月工資的30％,。

2,、凡以醫(yī)謀私，私自給親戚和朋友做任何治療,，未經(jīng)辦公室同意者,，除照價(jià)賠款外，同時(shí)給與5～10倍罰款,，并扣發(fā)當(dāng)事人當(dāng)月獎(jiǎng)金

3,、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，不得以任何形式收受患者的紅包,。經(jīng)查實(shí)除退款外,，同時(shí)給與5～10倍罰款，并扣發(fā)當(dāng)事人當(dāng)月獎(jiǎng)金,。

4,、凡私自收取病人的現(xiàn)金者,，除了罰收取現(xiàn)金外，給當(dāng)事人10倍的罰款,，并扣發(fā)當(dāng)月的獎(jiǎng)金,。

5、工作人員不得私自賣藥和劃價(jià),。發(fā)現(xiàn)后除沒(méi)收非法所得外,，處于5～10倍罰款，并扣發(fā)當(dāng)月獎(jiǎng)金,。

6,、凡有意來(lái)醫(yī)院看病就診的病人，介紹其去他處看病或檢查并拿提成者,，發(fā)現(xiàn)一次扣發(fā)當(dāng)月獎(jiǎng)金,，并在全院大會(huì)上做檢查，情節(jié)嚴(yán)重的辭退,。

7,、收費(fèi)人員因工作馬虎，缺乏責(zé)任心,，收費(fèi),、劃價(jià)、結(jié)算出現(xiàn)嚴(yán)重差錯(cuò),，視不同情節(jié)扣罰責(zé)任人50—100元,。如漏收費(fèi)用、誤收假鈔,，按損失的金額全額賠償,。

8、無(wú)論什么原因與病人發(fā)生爭(zhēng)吵,，扣發(fā)當(dāng)事人當(dāng)月獎(jiǎng)金,。

9、不愛(ài)護(hù)醫(yī)院公共財(cái)產(chǎn),，造成設(shè)備,、物資、儀器,、器械缺少或者損壞者,，照價(jià)賠償。

10,、各科室,、部門的設(shè)備、物資、材料不得私自外借,，違者發(fā)現(xiàn)一次扣發(fā)當(dāng)月獎(jiǎng)金,。

以下每違反一條罰款10元，在每月的獎(jiǎng)金中扣除：

醫(yī)院的規(guī)章制度名詞解釋篇十

一,、科室應(yīng)當(dāng)安排至少1名掌握新生兒復(fù)蘇技術(shù)的醫(yī)護(hù)人員在分娩現(xiàn)場(chǎng),。分娩室應(yīng)當(dāng)配備新生兒復(fù)蘇搶救的設(shè)備和藥品。

二,、婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)接受定期培訓(xùn),，具備新生兒疾病早期癥狀的識(shí)別能力。

三,、新生兒病房應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照護(hù)理級(jí)別落實(shí)巡視要求,，無(wú)陪護(hù)病房實(shí)行全天巡視。

四,、婦產(chǎn)科實(shí)行母嬰同室,，加強(qiáng)母嬰同室陪護(hù)和探視管理。住院期間,，產(chǎn)婦或家屬未經(jīng)許可不得擅自抱嬰兒離開(kāi)母嬰同室區(qū),。因醫(yī)療或護(hù)理工作需要，嬰兒須與其母親分離時(shí),，醫(yī)護(hù)人員必須和產(chǎn)婦或家屬做好嬰兒的交接工作,，嚴(yán)防意外。

五,、嚴(yán)格執(zhí)行母乳喂養(yǎng)有關(guān)規(guī)定,。

六、新生兒住院期間需佩戴身份識(shí)別腕帶,，如有損壞,、丟失，應(yīng)當(dāng)及時(shí)補(bǔ)辦,，并認(rèn)真核對(duì),，確認(rèn)無(wú)誤。

七,、新生兒出入病房時(shí)，工作人員應(yīng)當(dāng)對(duì)接送人員和出入時(shí)間進(jìn)行登記,，并對(duì)接收人身份進(jìn)行有效識(shí)別,。

八、規(guī)范新生兒出入院交接流程,。新生兒出入院應(yīng)當(dāng)由醫(yī)護(hù)人員對(duì)其陪護(hù)家屬身份進(jìn)行驗(yàn)證后,，由醫(yī)護(hù)人員和家屬簽字確認(rèn)，并記錄新生兒出入院時(shí)間。

九,、新生兒病房應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,，降低醫(yī)院感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

十,、新生兒病房應(yīng)當(dāng)制定消防應(yīng)急預(yù)案,，定期開(kāi)展安全隱患排查和應(yīng)急演練。

十一,、對(duì)于無(wú)監(jiān)護(hù)人的新生兒,，要按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告公安和民政等部門妥善安置，并記錄安置結(jié)果,。

十二,、對(duì)于死胎和死嬰，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人溝通確認(rèn),，并加強(qiáng)管理,；嚴(yán)禁按醫(yī)療廢物處理死胎、死嬰,。對(duì)于有傳染性疾病的死胎,、死嬰，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)征得產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人等同意后,，產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人等應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療文書(shū)上簽字并配合辦理相關(guān)手續(xù),。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《傳染病防治法》、《殯葬管理?xiàng)l例》等妥善處理,，不得交由產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人等自行處理,。違反《傳染病防治法》、《殯葬管理?xiàng)l例》等有關(guān)規(guī)定的單位和個(gè)人,，依法承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任,。

醫(yī)院的規(guī)章制度名詞解釋篇十一

安全用電、節(jié)約用電是醫(yī)院安全節(jié)能工作的重要組成部分,，是醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展的必要保障,，為加強(qiáng)管理，明確要求,，規(guī)范各類用電行為,，為保證安全用電，防止事故發(fā)生,，特制定本安全節(jié)約用電管理制度,，本制度適用于本醫(yī)院的所有用電活動(dòng)。

一,、所有電路安裝,、電器操作的人員,，都必須經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，考試合格后,，才能上崗,。

接觸電源必須有可靠的.絕緣措施，必須嚴(yán)格按照電工操作規(guī)程進(jìn)行作業(yè),，作業(yè)時(shí)必須穿戴電工工作服,，作業(yè)時(shí)不允許攜帶除工作用具的其它金屬類物品，任何無(wú)電工資質(zhì)的人員不允許進(jìn)行用電安裝,、維修等作業(yè),，防止觸電事故的發(fā)生。

二,、安全用電必須堅(jiān)持定期檢查制度,，安全辦會(huì)同總務(wù)科和有關(guān)部門，每年組織1～2次全院用電安全檢查,，各部門每月要進(jìn)行一次檢查并上報(bào)檢查結(jié)果,，總務(wù)科必須安排人員每天對(duì)重要用電場(chǎng)所進(jìn)行巡查并記錄相關(guān)數(shù)據(jù)。

三,、每年請(qǐng)有防雷資質(zhì)的機(jī)構(gòu)對(duì)我院進(jìn)行防雷檢測(cè),，并保持相關(guān)檢測(cè)報(bào)告，按要求對(duì)不安全隱患及時(shí)上報(bào)整改,。

四,、醫(yī)院科室安全用電管理由醫(yī)院后勤總務(wù)部門負(fù)責(zé)，科室的所有電源線路的設(shè)計(jì),、施工,、檢查、驗(yàn)收,、維護(hù)均由總務(wù)科統(tǒng)一辦理,。

未經(jīng)總務(wù)科審批的用電項(xiàng)目，必須經(jīng)總務(wù)科重新審查,、驗(yàn)收后,，才能投入使用，否則,，應(yīng)無(wú)條件拆除,。

五、科室電源輸出線路一律由總務(wù)科組織施工,，任何部門均不得自行接線接電,。

科室拖線板的領(lǐng)用必須報(bào)備總務(wù)科，并向總務(wù)科書(shū)面申請(qǐng),，總務(wù)科安排電工現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估安全后方可使用,，拖線板只能用了電腦、打印機(jī)等小型功率的用電設(shè)備,，拖線板采購(gòu)必須是“三證”合格產(chǎn)品,。

六、科室內(nèi)新增加大型設(shè)備用電必須經(jīng)本科室的分管領(lǐng)導(dǎo)同意,，書(shū)面報(bào)備總務(wù)科,，報(bào)備申請(qǐng)必須注明設(shè)備電源容量和產(chǎn)品合格證，總務(wù)科安排有資質(zhì)的電工進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估安全后報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)同意,，總務(wù)科統(tǒng)一安排有資質(zhì)的電工進(jìn)行用電作業(yè),。

七、科室（病區(qū)）禁止使用電飯鍋,、電磁爐,、電水壺、取暖器等電容量超過(guò)

的小家電,。

八,、電源線路在設(shè)計(jì)時(shí)，必須充分考慮發(fā)展的需要,，使電路有足夠的剩余容量,。

對(duì)陳舊老化、超負(fù)荷的電源線路,，必須有計(jì)劃地逐步更換,。一時(shí)難于更換的，必須在確保安全的條件下,，采取特別防護(hù)措施,，否則，必須暫停使用,。

九,、電源線路必須安裝可靠的保險(xiǎn)裝置，并正確使用保險(xiǎn)絲,，確保用電安全,。

禁止使用銅線和其它非專用金屬線當(dāng)保險(xiǎn)絲使用，禁止使用“三無(wú)產(chǎn)品”,。

十,、宿舍安裝或使用大容量（

）的電器設(shè)備，必須經(jīng)總務(wù)科批準(zhǔn),，擅自安裝或使用的予以沒(méi)收,。凡電源線路容量不允許安裝使用大容量用電器的地方，一律禁止安裝使用,。

十一,、所有用電場(chǎng)所必須執(zhí)行“人走電關(guān)”的規(guī)定,，人員離開(kāi)用電場(chǎng)所或電器設(shè)備不使用時(shí)，要關(guān)閉總電源,。

24小時(shí)用電的設(shè)備,，必須有專人值班，隨時(shí)掌握用電的安全情況,。各行政科室,、走廊等場(chǎng)所的照明設(shè)備要根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況及時(shí)關(guān)閉，堅(jiān)決杜絕“白晝燈”和“長(zhǎng)明燈”現(xiàn)象,。計(jì)算機(jī),、打印機(jī)、飲水機(jī),、空調(diào),、等電源由各部門負(fù)責(zé)人或指定負(fù)責(zé)人在下班后關(guān)閉電源，如后面的人要繼續(xù)使用,，則誰(shuí)用誰(shuí)關(guān)掉,。

十二、電器在使用過(guò)程中,，發(fā)生打火,、異味、高熱,、怪聲等異常情況時(shí),，必須立即停止操作，關(guān)閉電源,，并及時(shí)找電工檢查,、修理，確認(rèn)能安全運(yùn)行時(shí),，才能繼續(xù)使用,。

十三、科室裝修時(shí),，電源線路必須由總務(wù)科安排專業(yè)電工設(shè)計(jì),、施工，并充分考慮電源容量和線路安全,，加裝漏電保護(hù)裝置,，禁止私拉亂接電源線路。

十四,、電氣設(shè)備周圍應(yīng)與可燃物保持0.5m以上的間距,，金屬外殼必須根據(jù)技術(shù)條件采取保護(hù)性接地或接零措施，接地電阻不宜超過(guò)４歐姆,。

十五,、庫(kù)房?jī)?nèi)不準(zhǔn)設(shè)置移動(dòng)式照明燈具,。

照明燈具下方不準(zhǔn)堆放物品，其垂直下方與儲(chǔ)存物品水平間距不得小于0.5米,。庫(kù)房?jī)?nèi)敷設(shè)的配電線路,，需穿金屬管或用非燃硬塑料管保護(hù),。庫(kù)房應(yīng)當(dāng)在庫(kù)房外單獨(dú)安裝開(kāi)關(guān)箱,，保管人員離庫(kù)時(shí),，必須拉閘斷電,。禁止使用不合規(guī)格的保險(xiǎn)裝置,。

十六,、任何部門和個(gè)人都必須嚴(yán)格遵守安全用電規(guī)則,，嚴(yán)禁私拉亂接電源,，嚴(yán)禁違章違規(guī)使用電器,，嚴(yán)禁電源線路超負(fù)荷使用。

對(duì)于違規(guī)違章用電的科室和個(gè)人,，科室員工都有檢舉和監(jiān)督的義務(wù),。

十七、違反上述規(guī)定,，根據(jù)情節(jié)按有關(guān)規(guī)定給予經(jīng)濟(jì)處罰,，違反規(guī)定造成人身傷亡和設(shè)備、財(cái)產(chǎn)損失的,，將根據(jù)“四不放過(guò)”原則追究責(zé)任,，情節(jié)和損失程度給予罰款、賠償處分,，直至移送司法機(jī)關(guān)追究其刑事責(zé)任,。

醫(yī)院的規(guī)章制度名詞解釋篇十二

1、病房由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理,，主治或高年住院醫(yī)師積極協(xié)助,。

2、定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識(shí),，根據(jù)情況可選出病員小組長(zhǎng),，協(xié)助做好病員思想、生活管理等工作,。

3,、保持病房整潔、舒適,、肅靜,、安全，避免噪音,，做到走路輕,、關(guān)門輕,、操作輕、說(shuō)話輕,。

4,、統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊,，固定位置,，未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意，不得任意搬動(dòng),。

5,、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng),，每日至少清掃兩次,，每周大清掃一次。

6,、醫(yī)務(wù)人員必須穿戴工作服帽,，著裝整潔，必要時(shí)戴口罩,。病房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙,。

7、病員被服,、用具按基數(shù)配給病員管理,，出院時(shí)清點(diǎn)收回。

8,、護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn),、設(shè)備，并分別指派專人管理,，建立帳目,，定期清點(diǎn)。如有遺失,，及時(shí)查明原因,，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動(dòng)時(shí),，要辦好交接手續(xù),。

9、定期召開(kāi)病人座談會(huì),，征求意見(jiàn),，改進(jìn)病房工作。

10、病房?jī)?nèi)不得接待非住院病人,，不會(huì)客,。醫(yī)師查房時(shí)不接私人電話，病人不得離開(kāi)病房,。

附1：病房工作人員守則

1,、對(duì)新入院的病員介紹醫(yī)院的制度和情況，了解病人思想和要求,，鼓勵(lì)病員樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,。

2、對(duì)病員的態(tài)度要親切和藹,，語(yǔ)言要溫和,，避免惡性刺激。對(duì)個(gè)別病員提出的不合理要求,，應(yīng)耐心勸解，既要體貼關(guān)懷又要掌握治療原則,。

3,、有關(guān)病情惡化，預(yù)后不良等情況,，不要告訴病員,，必要時(shí)由負(fù)責(zé)醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師進(jìn)行解釋。

4,、不要對(duì)病員談?wù)撈渌t(yī)院治療和工作中的缺點(diǎn)或錯(cuò)誤,，以免造成不良影響。

5,、在檢查,、治療和處理中要耐心細(xì)致，選用合適的器械,，不增加病員痛苦,。進(jìn)行有關(guān)檢查和治療時(shí)，如換藥,、洗胃,、灌腸、導(dǎo)尿等,，應(yīng)用屏風(fēng)擋遮或到治療室處理,。

6、有條件的醫(yī)院對(duì)危重和痛苦呻吟的病員應(yīng)分別安置,。病員死亡和病情惡化時(shí)應(yīng)保持鎮(zhèn)靜,，盡力避免影響其他病員。

7,、對(duì)手術(shù)的病員,，術(shù)前應(yīng)做好解釋安慰工作,，以消除病員的恐懼和顧慮；術(shù)后要告訴病員良好的轉(zhuǎn)歸情況,，使其安心休養(yǎng),。

8、合理安排工作時(shí)間,，避免紊亂嘈雜,，早晨6時(shí)前，晚上9時(shí)后及午睡時(shí)間,，尤應(yīng)保持病房安靜,。在不影響醫(yī)療效果的情況下，有些處置可待病員醒后施-行,。

9,、保持病房空氣流通，大,、小便器隨時(shí)洗刷,。痰盂、廢料桶和垃圾要及時(shí)處理,。廁所隨時(shí)洗掃,，保持清潔衛(wèi)生。

10,、按照病員患病的輕,、重類型，分別規(guī)定生活制度,，建立動(dòng)靜相結(jié)合的,、有規(guī)律的休養(yǎng)生活。合理地組織病員參加文娛活動(dòng),。

11,、重視病員的思想工作，對(duì)其治療,、生活,、飲食、護(hù)理等各方面的問(wèn)題,，應(yīng)盡可能設(shè)法解決,。

附2：住院規(guī)則

1、住院病員應(yīng)遵守住院規(guī)則,，聽(tīng)從醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo),，與醫(yī)護(hù)人員密切合作，服從治療和護(hù)理，安心休養(yǎng),。

2,、住院病員應(yīng)遵守病房作息時(shí)間，經(jīng)常保持病室內(nèi)外環(huán)境整潔與安靜,，不隨地吐痰,，不在室內(nèi)吸煙和喧嘩。

3,、住院病員的飲食須遵照醫(yī)師的決定,，不能隨便更改；院外送進(jìn)的食物,，需經(jīng)醫(yī)師或護(hù)士同意后方可食用,。

4、住院病員不得自行邀請(qǐng)?jiān)和忉t(yī)師診治,，不得要求不必要的治療或指名要藥,；也不得隨意到院外購(gòu)藥服用。

5,、住院病員未經(jīng)許可不得進(jìn)入診療場(chǎng)所,；不得翻閱病案及其他有關(guān)醫(yī)療記錄。

6,、住院病員不得隨意外出或在院外住宿,，如有特殊情況經(jīng)醫(yī)師批準(zhǔn)后,，方可離開(kāi),。

7、住院病員應(yīng)愛(ài)護(hù)公共財(cái)物,，如有損壞按價(jià)賠償,。兒科病員損壞物品可以酌情處理。

8,、住院病員可以攜帶必需之生活用品,，其他物品不得帶入。貴重財(cái)物自行保管,，嚴(yán)防遺失,。

9、為了避免交叉感染病員不得亂串病房或自行調(diào)換床位,，非探視時(shí)間不許會(huì)客,。

10、住院病員可隨時(shí)對(duì)醫(yī)院工作提供意見(jiàn),，幫助醫(yī)院改進(jìn)工作,。

11、病員如有不遵守院規(guī)或違反紀(jì)律者，院方應(yīng)給予勸阻教育,，必要時(shí)應(yīng)通知原工作單位或請(qǐng)有關(guān)部門處理,。

醫(yī)院亂收費(fèi)可以可以去衛(wèi)生行政部門投訴，如果證實(shí)確實(shí)是亂收費(fèi)就會(huì)退費(fèi),。

不少人都遇到過(guò)醫(yī)院亂收費(fèi),、掛號(hào)難的問(wèn)題，也遇到過(guò)一些食品安全衛(wèi)生問(wèn)題,。那么可以通過(guò)撥打12320來(lái)進(jìn)行投訴和咨詢,。

據(jù)報(bào)道，目前已有20省市開(kāi)通“12320”衛(wèi)生熱線,，剩余省份將于今年年底前全部開(kāi)通,。

為提高“12320”公眾知曉率、使用率,，衛(wèi)生部12320管理中心20日首次在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展大面積的主題宣傳活動(dòng),。在“12320”衛(wèi)生熱線市民一日體驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)，記者看到20多個(gè)座席電話鈴聲此起彼伏,。公眾打進(jìn)熱線,，既有咨詢接種乙肝疫苗、懷孕時(shí)能不能養(yǎng)狗等健康知識(shí)的,，也有投訴醫(yī)院亂收費(fèi)和掛號(hào)難等各種醫(yī)療衛(wèi)生和食品安全問(wèn)題的,。

1、醫(yī)務(wù)人員在接待醫(yī)療糾紛的投訴者時(shí),，應(yīng)耐心,、認(rèn)真聽(tīng)取意見(jiàn)，合理科學(xué)的,，用較通俗的語(yǔ)言做恰如其分的解釋工作,，以取得家屬／患者的配合。

2,、當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí),，科室必須保管好病案，不得丟失,、涂改,、外借。

3,、科主任對(duì)本科內(nèi)出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛負(fù)責(zé),，醫(yī)療糾紛出現(xiàn)后科主任首先負(fù)責(zé)接待投訴的病人或家屬，了解投訴內(nèi)容,，進(jìn)行調(diào)查,。

4,、患者死亡后出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時(shí)，主管醫(yī)師或值班醫(yī)師會(huì)同上級(jí)醫(yī)師,，必須向家屬明確提出是否做尸體解剖及48小時(shí)內(nèi)完成,，并在病程記錄中完整的將家屬是否同意做尸體解剖的意見(jiàn)記錄在案，請(qǐng)家屬簽字,。如家屬拒絕做尸體解剖,，必須請(qǐng)直系親屬在病歷中寫(xiě)明“不同意尸檢”并簽字。

5,、當(dāng)科室在解決醫(yī)療糾紛時(shí)未能與患者／家屬取得一致時(shí),，由醫(yī)教部、治安辦接待并繼續(xù)解決,。醫(yī)教部依據(jù)患者家屬提出的口頭或書(shū)面意見(jiàn)組織相關(guān)科室人員進(jìn)行調(diào)查討論,，必要時(shí)須經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)進(jìn)行鑒定。

醫(yī)院的規(guī)章制度名詞解釋篇十三

一,、醫(yī)院成立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組,，法人代表兼任組長(zhǎng)，院辦公室具體負(fù)責(zé)控?zé)熡?jì)劃的實(shí)施和督導(dǎo),。

二,、院內(nèi)凡是屬于公共場(chǎng)所，包括診斷室,、治療室,、輸液大廳等處，張貼禁煙標(biāo)志,，嚴(yán)禁吸煙,。

三、醫(yī)院宣傳欄定期張貼禁煙和控?zé)熃】到逃嚓P(guān)內(nèi)容,，大力宣傳控?zé)熞蠛筒晃鼰熀锰幖拔鼰熚：Φ取?/p>

四,、要求院內(nèi)員工吸煙者,，休息時(shí)或工余時(shí)間到指定地點(diǎn)吸煙,，提倡少吸煙，過(guò)渡到不吸煙為宜,。若違規(guī),，一次性罰款20元。力爭(zhēng)年內(nèi)達(dá)到全面無(wú)煙目標(biāo),。

五,、嚴(yán)禁診療期間，一邊診療一邊抽煙醫(yī)院控?zé)熞?guī)章制度醫(yī)院控?zé)熞?guī)章制度,。規(guī)勸和教育患者在診療期不吸煙,，尤其是在多人診療室內(nèi),。若遇批評(píng)教育無(wú)效者，可報(bào)告控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組赴現(xiàn)場(chǎng)處理,。

為了讓廣大患者和醫(yī)務(wù)人員有一個(gè)文明,、健康、和諧的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境,，提高控?zé)熤R(shí)和控?zé)焻⑴c意識(shí),，提供戒煙咨詢和技術(shù)指導(dǎo)，將我院創(chuàng)建為“全國(guó)無(wú)煙醫(yī)院”,，根據(jù)中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)《無(wú)煙醫(yī)院》標(biāo)準(zhǔn),，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本制度,。

一,、在醫(yī)院控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院控?zé)煿ぷ鬓k公室具體負(fù)責(zé)本制度的實(shí)施,。

二,、本院職工、患者以及家屬一律不得在醫(yī)院內(nèi)所有診療區(qū)域,、辦公室,、公共場(chǎng)所等非吸煙區(qū)吸煙。

三,、在院內(nèi)設(shè)置吸煙區(qū),，并張貼醒目標(biāo)識(shí)和指引，吸煙者只能在吸煙區(qū)吸煙,。

四,、醫(yī)院拒絕接受煙草廣告商贊助和標(biāo)明了煙草廣告的物品，院內(nèi)不刊登,、張貼,、播放、散發(fā)煙草廣告;在職工辦公室,、會(huì)議室,、工作場(chǎng)所不得設(shè)有煙具及與煙草有關(guān)的物品;醫(yī)院小賣部不得出售香煙。

五,、醫(yī)務(wù)人員不得在病人面前吸煙,，教師不得在學(xué)生面前吸煙。

六,、定期向全院職工,、門診及住院病人開(kāi)展控?zé)熤R(shí)講座，利用宣傳欄,、網(wǎng)站,、院報(bào)和宣傳小冊(cè)子等形式進(jìn)行控?zé)熜麄鳌?/p>

七,、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握控?zé)熤R(shí)、方法和技巧,，對(duì)吸煙者提供簡(jiǎn)短的勸阻指導(dǎo)

八,、全體員工均是控?zé)熈x務(wù)宣傳員，應(yīng)大力宣傳吸煙有害健康等控?zé)熤R(shí)醫(yī)院控?zé)熞?guī)章制度百科,。

1.均有義務(wù)進(jìn)行同伴教育及相互監(jiān)督,。

2.均有義務(wù)對(duì)病人及家屬進(jìn)行控?zé)熜麄鳌?/p>

九、對(duì)在院內(nèi)非吸煙區(qū)吸煙的人,，全院工作人員均有責(zé)任進(jìn)行勸阻或指引其到吸煙區(qū)內(nèi)吸煙,，勸阻無(wú)效時(shí)可逐級(jí)向上報(bào)告或請(qǐng)相關(guān)人員協(xié)助處理。

十,、建立控?zé)煻讲鞕C(jī)制,，并將控?zé)熜畔ⅰ⒍讲旖Y(jié)果及時(shí)公示,。

醫(yī)院的規(guī)章制度名詞解釋篇十四

為了規(guī)范醫(yī)院會(huì)議流程,，提高會(huì)議效益，統(tǒng)一會(huì)議管理模式,，特制定本制度,。

(一)院辦公會(huì)

由院長(zhǎng)主持，所有院領(lǐng)導(dǎo)和辦公室主任參加的,，圍繞黨組會(huì)決定的重大事項(xiàng),，研究部署貫徹落實(shí)的具體意見(jiàn)和措施。

(二)科主任例會(huì)

由醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)主持,，全體院領(lǐng)導(dǎo)參加,，所有職能、臨床科室負(fù)責(zé)人參加,。貫徹院長(zhǎng)辦公會(huì)研究決定的重要事項(xiàng),，研究部署和交流醫(yī)院各科近期重點(diǎn)工作。

(三)全院大會(huì)

由院長(zhǎng)主持,，全體人員參加(值班人員除外),，傳達(dá)貫徹上級(jí)重要指示、決定,、決議,，通報(bào)情況,，分析形勢(shì),，總結(jié)和部署全院工作。

以上會(huì)議均由院辦公室統(tǒng)一負(fù)責(zé)安排,，若職能科室需召開(kāi)全院大會(huì)時(shí),，應(yīng)報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),，會(huì)議由該職能科室負(fù)責(zé)安排。

(四)部門會(huì)議

各部門召集召開(kāi)的會(huì)議,，由各會(huì)一邊召集部門統(tǒng)一負(fù)責(zé)安排,。

1、會(huì)場(chǎng)布置,，提前做好會(huì)場(chǎng)布置,，包括總務(wù)科準(zhǔn)備音響、話筒,、礦泉水等;網(wǎng)絡(luò)信息科準(zhǔn)備ppt,、led;院辦公室準(zhǔn)備開(kāi)水、紙杯等,。根據(jù)會(huì)議要求,，由院辦公室準(zhǔn)備鮮花、水果,、橫幅等;總務(wù)科準(zhǔn)備盆栽等;宣傳營(yíng)銷科準(zhǔn)備指示牌等,。

2、會(huì)議的通知,，會(huì)議負(fù)責(zé)部門需提前與院辦公室聯(lián)系,，協(xié)調(diào)會(huì)議場(chǎng)地，并且提前一天通知參會(huì)人員,，通知內(nèi)容包括：時(shí)間,、地點(diǎn)、內(nèi)容及要求,。通知形式可采取電話通知,、短信通知等。

3,、會(huì)議考勤,，會(huì)議負(fù)責(zé)部門需提前準(zhǔn)備簽到表，并提前15-20分鐘開(kāi)始簽到,，開(kāi)會(huì)前2分鐘停止簽到工作,。嚴(yán)格記錄會(huì)議遲到及早退人員。

1,、與會(huì)人員要提前到會(huì),，科室普通人員因故不能到會(huì)的，應(yīng)向科主任請(qǐng)假,，并報(bào)分管職能科室,，經(jīng)同意后方可請(qǐng)假?？浦魅畏忠蚬什荒艿綍?huì),，報(bào)分管院領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)假,，得到批準(zhǔn)后根據(jù)要求派其他人員參加會(huì)議。

2,、參會(huì)人員在會(huì)議期間要嚴(yán)格遵守會(huì)場(chǎng)紀(jì)律,，認(rèn)真做好記錄，確保會(huì)議效益,。按照《醫(yī)院職工獎(jiǎng)懲條例補(bǔ)充修正條款》規(guī)定,，參會(huì)者不得無(wú)故遲到、早退,。遲到,、早退時(shí)間在10分鐘內(nèi)扣發(fā)當(dāng)月效益工資100元，30分鐘內(nèi)扣發(fā)當(dāng)月效益工資200元,，1小時(shí)內(nèi)扣發(fā)當(dāng)月效益工資400元,。1小時(shí)以上按曠工處理。

1,、院歌播放,，根據(jù)會(huì)議類型大小，會(huì)前播放院歌,，例如質(zhì)量通報(bào)會(huì)暨經(jīng)濟(jì)運(yùn)行分析會(huì)要例行播放院歌,。

2、會(huì)議內(nèi)容,，由會(huì)議負(fù)責(zé)部門做好會(huì)議內(nèi)容準(zhǔn)備,。

3、會(huì)議結(jié)束,，待宣布會(huì)議結(jié)束后,，參會(huì)人員方可離開(kāi)。會(huì)議結(jié)束后會(huì)議負(fù)責(zé)部門工作人員清理未到會(huì)人員,，并按照《醫(yī)院職工獎(jiǎng)懲條例補(bǔ)充修正條款》相關(guān)制度對(duì)遲到,、早退、缺席人員予以通報(bào),、處罰,。

醫(yī)院的規(guī)章制度名詞解釋篇十五

1．為了加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)的領(lǐng)導(dǎo)和管理，促進(jìn)醫(yī)院信息化工程的應(yīng)用和發(fā)展,，保障系統(tǒng)有序運(yùn)行,，制定本規(guī)則。

2．本規(guī)則所稱的信息系統(tǒng),，是由計(jì)算機(jī)及其相關(guān)配套的設(shè)備,、設(shè)施構(gòu)成的，按照系統(tǒng)應(yīng)用目標(biāo)和規(guī)則對(duì)醫(yī)院信息進(jìn)行采集、加工,、存儲(chǔ),、傳輸,、檢索等處理的人機(jī)系統(tǒng)（即現(xiàn)在醫(yī)院建設(shè)和應(yīng)用中的信息工程）,。

3．醫(yī)院信息系統(tǒng)管理是為了保障系統(tǒng)建設(shè)和應(yīng)用，保障系統(tǒng)功能的正常發(fā)揮,，保障運(yùn)行環(huán)境和信息的安全,，滿足各工作站對(duì)系統(tǒng)操作和維護(hù)的全部活動(dòng)。

4．各級(jí)各類醫(yī)院根據(jù)本規(guī)則,，結(jié)合醫(yī)院不同的功能任務(wù)和醫(yī)院信息系統(tǒng)規(guī)模大小,，參照以下內(nèi)容制定適宜于本醫(yī)院的信息管理制度。

1．醫(yī)院信息系統(tǒng)的組織管理機(jī)制是醫(yī)院信息管理系統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)小組（簡(jiǎn)稱領(lǐng)導(dǎo)小組）,。

2．領(lǐng)導(dǎo)小組由下列人員組成：組長(zhǎng)：院長(zhǎng)/業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)成員：醫(yī)務(wù),、護(hù)理、信息,、經(jīng)營(yíng)管理,、藥劑、計(jì)算機(jī)工程技術(shù)等人員,。

3．領(lǐng)導(dǎo)小組的主要職能和任務(wù)：

（1）對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)和應(yīng)用進(jìn)行總體規(guī)劃,，審查和制定系統(tǒng)應(yīng)用中有關(guān)人員職責(zé)、技術(shù)規(guī)范,、工作流程,、性能指標(biāo)等工作規(guī)則和制度。

（2）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)的組織領(lǐng)導(dǎo),、協(xié)調(diào)解決醫(yī)院工程建設(shè)中和重大問(wèn)題,。

（3）審核、部署系統(tǒng)建設(shè)和應(yīng)用中的重要活動(dòng),，如規(guī)則計(jì)劃,，網(wǎng)絡(luò)管理、系統(tǒng)配臵,、人員培訓(xùn)等,。

4．醫(yī)務(wù)部門領(lǐng)導(dǎo)在系統(tǒng)建設(shè)的應(yīng)用過(guò)程中負(fù)責(zé)日常組織協(xié)調(diào)和管理工作。

5．信息管理部門負(fù)責(zé)人是系統(tǒng)建設(shè)和系統(tǒng)建設(shè)和系統(tǒng)應(yīng)用的領(lǐng)導(dǎo)者和指揮者（簡(jiǎn)稱系統(tǒng)負(fù)責(zé)人）,，應(yīng)對(duì)所屬人員實(shí)行分工負(fù)責(zé),。

6．信息管理部門工程技術(shù)人員全面負(fù)責(zé)系統(tǒng)規(guī)則、計(jì)劃,、系統(tǒng)配臵,、系統(tǒng)調(diào)試、系統(tǒng)維護(hù)、安全管理,、人員培訓(xùn)等技術(shù)管理工作,。

1．信息管理部門工程技術(shù)人員是信息系統(tǒng)技術(shù)管理的直接責(zé)任者，應(yīng)以實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)功能為目的,，以滿足用戶需求為宗旨,，對(duì)信息系統(tǒng)的操作和維護(hù)進(jìn)行

2．信息系統(tǒng)內(nèi)各類設(shè)備的配臵，由系統(tǒng)負(fù)責(zé)人提出配臵規(guī)劃和計(jì)劃,，報(bào)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審批后實(shí)施,。

3．每一子系統(tǒng)或掛接的可執(zhí)行程序在上網(wǎng)運(yùn)行前，信息工程技術(shù)人員必須嚴(yán)格按照功能要求在備用服務(wù)器上全面調(diào)試,，達(dá)到功能要求且排除一切可能的數(shù)據(jù)沖突后交用戶實(shí)際上網(wǎng)使用,。

4．信息工程技術(shù)人員實(shí)行分工負(fù)責(zé)制。

5．管理部門各種設(shè)備由信息管理部門負(fù)責(zé)人管理或指定專人負(fù)責(zé),。

6．系統(tǒng)管理員或機(jī)房值班人員負(fù)責(zé)服務(wù)器的數(shù)據(jù)備份和日結(jié)工作,。

7．信息系統(tǒng)管理員負(fù)責(zé)各工作站模塊登錄口令密碼的設(shè)臵并做好記錄。工作站操作人員更換時(shí),，要立即做好口令的更改,。

8．根據(jù)系統(tǒng)功能要求，系統(tǒng)負(fù)責(zé)人提出各子系統(tǒng)和模塊的使用權(quán)限和使用分配方案,，報(bào)請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)小組核準(zhǔn)實(shí)施,。

9．系統(tǒng)負(fù)責(zé)人管理全面技術(shù)工作和運(yùn)行管理工作，出現(xiàn)技術(shù)問(wèn)題或故障,，應(yīng)遵循《信息系統(tǒng)服務(wù)器故障應(yīng)急處理規(guī)程》處理,。

1．信息系統(tǒng)的安全管理包括：數(shù)據(jù)庫(kù)安全管理和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備設(shè)施安全管理。

2．系統(tǒng)負(fù)責(zé)人和信息工程技術(shù)人員必須采取有效的方法和技術(shù),，防止網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)數(shù)據(jù)或信息的丟失,、破壞或失密。

3．利用用戶名對(duì)其他用戶進(jìn)行使用模塊的訪問(wèn)控制,，以加強(qiáng)用戶訪問(wèn)網(wǎng)上資源權(quán)限的管理和維護(hù),。

4．用戶的訪問(wèn)權(quán)限由系統(tǒng)負(fù)責(zé)人提出，領(lǐng)導(dǎo)小組核準(zhǔn),。

5．系統(tǒng)管理人員應(yīng)熟悉并嚴(yán)格監(jiān)督數(shù)據(jù)庫(kù)使用權(quán)限,、用戶密碼使用情況，定期更換用戶口令密碼,。

6．信息工程技術(shù)人員要主動(dòng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實(shí)行查詢,、監(jiān)控，及時(shí)對(duì)故障進(jìn)行有效的隔離,、排除和恢復(fù)工作,。

7．所有進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)使用的軟盤,，必須經(jīng)過(guò)網(wǎng)絡(luò)中心負(fù)責(zé)人同意和檢毒，未經(jīng)檢毒殺毒的軟盤,，絕對(duì)禁止上網(wǎng)使用,。對(duì)造成“病毒”漫延的有關(guān)人員，應(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)院信息系統(tǒng)安全保護(hù)規(guī)則》有關(guān)條款給予經(jīng)濟(jì)和行政處罰,。

8．信息系統(tǒng)所有設(shè)備的配臵,、安裝、調(diào)試必須由信息工程技術(shù)人員負(fù)責(zé),，其他人員不得隨意拆卸和移動(dòng),。

9．所有上網(wǎng)操作人員必須嚴(yán)格遵守計(jì)算機(jī)以及其他相關(guān)設(shè)備的操作規(guī)程,，禁止其他人員在工作進(jìn)行與系統(tǒng)操作無(wú)關(guān)的工作,。

10．保持機(jī)房的清潔衛(wèi)生，并做好防塵,、防火,、防水、防靜電,、防高壓磁場(chǎng),、防低磁輻射等安全工作。

11．信息工作技術(shù)人員有權(quán)監(jiān)督和制止一切違反安全管理的行為,。

1．各工作站所有使用人員必須嚴(yán)格遵守《信息系統(tǒng)管理規(guī)則》,、《醫(yī)院信息系統(tǒng)安全保護(hù)規(guī)則》、《信息系統(tǒng)工作站錄入人員管理通則》各工作操作規(guī)程以及有關(guān)信息管理制度,。

2．嚴(yán)格按照計(jì)算機(jī)操作使用規(guī)程進(jìn)行操作,。操作中必須做到精力集中，細(xì)致認(rèn)真,、一絲不茍,、快速準(zhǔn)確，及時(shí)的完成各項(xiàng)錄入工作,。

3．經(jīng)常保持各種網(wǎng)絡(luò)設(shè)備,、設(shè)施整潔干凈，認(rèn)真做好信息設(shè)備的日清月檢,使網(wǎng)絡(luò)設(shè)備始終處于良好的工作狀態(tài),。

4．加強(qiáng)設(shè)備定位定人管理,，未經(jīng)信息工程技術(shù)人員允許，不得隨意挪動(dòng),、拆卸和外借所有計(jì)算機(jī)及相關(guān)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備,、設(shè)施。

5．機(jī)房?jī)?nèi)嚴(yán)禁存放易燃,、易爆,、易腐蝕及強(qiáng)磁性物品；遇有臨時(shí)停電及雷電天氣，應(yīng)采取保安措施,，避免發(fā)生意外,。

6．機(jī)房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙、進(jìn)食,、會(huì)客,、大聲喧嘩；嚴(yán)禁無(wú)關(guān)人員上機(jī)操作或進(jìn)行其他影響網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行的工作,。

7．嚴(yán)格交接班制度,，工作中遇到的問(wèn)題要及時(shí)報(bào)告。