總結是對某一特定時間段內的學習和工作生活等表現(xiàn)情況加以回顧和分析的一種書面材料,它能夠使頭腦更加清醒,,目標更加明確,,讓我們一起來學習寫總結吧,。那關于總結格式是怎樣的呢,?而個人總結又該怎么寫呢?下面是小編帶來的優(yōu)秀總結范文,,希望大家能夠喜歡!
醫(yī)院醫(yī)保辦工作總結篇一
為規(guī)范診療行為,,控制醫(yī)療費用的不合理增長,以低廉的價格,,優(yōu)質的服務,,保障醫(yī)療管理健康持續(xù)的發(fā)展,我院領導班子高度重視,,統(tǒng)一思想,,明確目標,.加強組織領導,,成立了由“一把手”負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會,。業(yè)務院長具體抓的醫(yī)保領導小組。各臨床科室相應成立了以科主任為組長,,護士長為副組長的工作小組,,來負責本科醫(yī)保的全面管理。重點負責本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作,。加強醫(yī)院信息化管理,,通過醫(yī)保軟件管理,能更規(guī)范更便捷的服務患者,。大大減少了差錯的發(fā)生,。在院內外大力宣傳醫(yī)保政策,提高了醫(yī)保工作認識,。
為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),,明明白白消費”,我院配置了電子顯示屏,,將收費項目,,收費標準,藥品價格公布于眾,接受群眾監(jiān)督,,全面推行住院病人費用“一日清單制”, 醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制訂了醫(yī)保管理處罰條例,,每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理會,總結分析近期工作中存在的問題,,把各項政策落到實處,。進一步強化責任,規(guī)范醫(yī)療服務行為,,從入院登記,,住院治療,出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)療服務行為,,嚴格實行責任追究,。
新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的挑戰(zhàn),正因為對醫(yī)保工作有了一個正確的認識,,全院干部職工投身于此項工作中,,任勞任怨,各司其職,。
醫(yī)保辦工作人員定期下病房,,傳達新政策和反饋醫(yī)保處審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關醫(yī)療質量的內容,了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度的想法,,及時溝通協(xié)調并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務,,規(guī)范診療過程,做到合理檢查,、合理用藥,,杜絕亂檢查、大處方,、人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,,并將不合格的病歷要求責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質量管理,、規(guī)范工作,,凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,提高了醫(yī)務人員的管理醫(yī)保的認識,,提高了醫(yī)療質量,。為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。本著“便民,、高效、廉潔,、規(guī)范”的服務宗旨,,我科工作人員嚴格把關、友情操作。
通過我科工作人員及全院相關工作人員的共同努力,,認真工作,,圓滿完成了各項工作任務,20xx年收治醫(yī)保住院病人491人次,,門診病人1961人次,,總費用1977312元,接待定點我院的離休干部158人次,,總費用233996.19元,,發(fā)生直補款1544299.5元,大大減輕了群眾看病負擔,。
我院醫(yī)保工作在開展過程中得到了醫(yī)保處的大力支持,,再加上我院領導的正確領導,全員醫(yī)務人員的的大力配合,,才使得醫(yī)保工作得以順利進行,。20xx年的工作雖然取得了一定成績但仍存在不足之處,在今后的工作中,,嚴把政策關,,從細節(jié)入手,認真總結經(jīng)驗,,力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度,,
1、加強各項服務的管理優(yōu)質化,,方便于民,,取信于民。
2,、做好與醫(yī)保處的協(xié)調工作,。
3、加強對醫(yī)保人員的的政策宣傳,,定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)保工作反饋,。
醫(yī)院醫(yī)保辦工作總結篇二
我院20xx年度的醫(yī)保工作在院長的領導下,由業(yè)務副院長直接分管,、協(xié)調我院的醫(yī)保工作,。根據(jù)年初與州醫(yī)保中心簽訂的協(xié)議,我院認真貫徹和落實相關的政策,、法規(guī)和州醫(yī)保中心的'相關規(guī)定,,加強督促和檢查,認真做好醫(yī)保工作,,讓就診患者明明白白消費,,切實保障廣大參保人員待遇,,促進社會保障和衛(wèi)生事業(yè)的共同發(fā)展。現(xiàn)將20xx年度我院的醫(yī)保工作總結如下:
1,、在分管副院長的直接領導下,,設醫(yī)保辦公室對院內醫(yī)保政策、法規(guī)的執(zhí)行情況進行督促檢查,,配合各醫(yī)保中心做好服務管理工作,。
2、建立健全了醫(yī)保工作管理制度,,醫(yī)療工作制度和相關工作制度,,建立首診負責制度,轉科,、轉院制度等相關的核心制度,。建立精神科臨床路徑,以科學化的臨床路徑管理入院患者的治療,、康復工作,。建立一日清單制度,讓住院患者明白自己每一天的治療情況,、費用支出情況,。但由于我院住院患者的特殊性,清單患者不易保管,,所以我院根據(jù)患者及家屬的需要提供一日清單或匯總清單,,對于此制度的執(zhí)行情況得到患者及家屬的理解,全年無此類投訴發(fā)生,。
3,、經(jīng)常深入門診、收費室及各臨床科室督促檢查收費情況和對醫(yī)保政策的執(zhí)行情況,,對用藥是否合理,、檢查是否合理、治療項目是否合理進行檢查,,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正和處理,。對住院的參保人員,堅持不使用超出目錄范圍的藥物,,如果病情特殊需要使用的,,必須向患者或者家屬說明情況,得到患者和家屬的同意并簽字確認后方能使用,。與患者家屬無法未得聯(lián)系的,,因病情需要使用特殊的治療、藥物的,,科室向醫(yī)務科,、醫(yī)保辦報告,,得到批準后方可使用。全年未發(fā)現(xiàn)有不合理用藥,、檢查、收費的情況,,能嚴格執(zhí)行醫(yī)保相關政策,。
4、嚴格執(zhí)行出,、入院標準,,認真執(zhí)行門診首診負責制,全年無推諉,、拒收病人的情況,,無不正當理由將患者轉院、出院的情況發(fā)生,。認真核對就診患者提供的《社會保障卡》與其身份是否相符,,就診患者是否按規(guī)定參保,全年所有住院患者均按實名住院,,沒有出院冒名住院的情況,。
5、全年辦理職工醫(yī)保出院結算xx人次,,住院總費用xx萬元,,醫(yī)保統(tǒng)籌支付基金xx萬元。辦理居民醫(yī)保出院結算xx人次,,住院總費用xx萬元,,醫(yī)保統(tǒng)籌支付基金xx萬元。
6,、嚴格按醫(yī)保相關政策對職工,、居民醫(yī)保門診慢性病進行現(xiàn)場報銷。
7,、嚴格執(zhí)行物價政策,,全年無發(fā)現(xiàn)違反相關價格政策,私立項目收費,、分解項目收費,、超標準收費的情況。
8,、每月按時做好醫(yī)保申報表,,及時報送相關部門,督促財務人員按時申報兌付醫(yī)保資金,。
1,、遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,,及時傳達省州有關醫(yī)保的政策、法規(guī),。與中心機房溝通后,,將醫(yī)保相關政策及收費項目、收費價格在電子大屏幕進行公示,,由原來的廚窗式公示模式改進到電子化大屏幕公示,,及時更新及增減內容,利用公示屏的宣傳,,主動接受患者及家屬的監(jiān)督,,讓來就診和住院的患者、家屬明白相關的政策,、規(guī)定,,使患者能夠及時了解相關信息,明白我院收費及醫(yī)保工作管理情況,。
2,、每月一次組織學習新的醫(yī)保政策,對州,、市及和縣醫(yī)保中心反饋回來的意見進行通報,,落實整改。通過通報各科室對醫(yī)保,、新農(nóng)合政策執(zhí)行情況所反映出來的問題,,有效地制止了醫(yī)療費用過快上漲的勢頭。
3,、門診部設立了導醫(yī)咨詢臺,,負責指導和幫助患者就診。并在收費室及住院部醒目位置設立醫(yī)保意見箱,,主動接受患者及家屬的監(jiān)督和投訴,,全年共開箱檢查12次,未接到與醫(yī)療保險相關的投訴,。
4,、熱情接待患者及家屬的來訪、咨詢,,認真進行講解和處理,,不能處理的及時向領導匯報協(xié)調有關部門給予處理。遇特殊情況時,,及時與醫(yī)保中心取得聯(lián)系,,及時溝通,避免誤會,,確保問題得到合理,、及時的解決,,保障患者能得到及時、有效的治療,。
5,、深入科室,了解醫(yī)保政策執(zhí)行情況,,認真聽取醫(yī)務人員及患者的意見,,及時分析做好反饋,做好各個環(huán)節(jié)的協(xié)調工作,,積極爭取更好的優(yōu)惠政策,更好的為患者服務,。
1,、按時上報上年度職工工資情況,以便州醫(yī)保中心核定當年的醫(yī)療保險繳費基數(shù),,并及時申報新進人員及退休職工醫(yī)療保險變更情況和辦理相關手續(xù),。
2、配合州,、市醫(yī)保中心完成臨時性的工作,,及時將有關部門的文件精神和政策接收、傳達并落實,。
3,、嚴格執(zhí)行《xxx人力資源和社會保障局關于進一步完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診特殊疾病慢性病管理工作的通知》(xx)〔20xx]15號)規(guī)定,及時測試醫(yī)保收費系統(tǒng),,并于20xx年1月1日開始執(zhí)行特殊疾病,、慢性病即時結算工作。
醫(yī)院醫(yī)保辦工作總結篇三
又一年已經(jīng)過去,,在這過去的一年中,,在院領導的關心指導下,我科牢固樹立全心全意為人民服務的宗旨,,求實創(chuàng)新,、與時俱進,以“創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院”活動為契機,,狠抓科室服務質量水平,,不斷強化服務理念,團結一心,、勤奮工作,,圓滿完成了今年的各項工作,現(xiàn)總結如下:
為使參保病人“清清楚楚就醫(yī),,明明白白消費”,,我院一是在院外公布了醫(yī)保,、農(nóng)合就診流程圖,醫(yī)保,、農(nóng)合病人住院須知,,使參保病人一目了然。并在大廳內安排專職導醫(yī),、負責給相關病人提供醫(yī)保政策咨詢,。二是進一步強化責任,規(guī)范醫(yī)療服務行為,,從入院登記,、住院治療、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務行為,,嚴格實行責任追究,,從嚴處理有關責任人。
通過全院職工的共同努力,,20xx年我院收治住院病人2530人次,,合計住院費用2215萬余元。全年累計總報銷4982人次,,合計報銷1818萬余元,。我院醫(yī)保工作在開展過程中,得到了市醫(yī)保處等上級領導及工作人員的大力支持,,再加上我院領導的正確領導,、全院醫(yī)務人員的大力配合才使得我院醫(yī)保工作得以順利進行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足,,如:因種種原因造成醫(yī)保辦收款室人員緊張,,辦理業(yè)務的時間較長。新醫(yī)保政策的實施,,就醫(yī)患者對政策的不了解等待,。在今后的工作中,除了認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系,,規(guī)范業(yè)務經(jīng)辦流程,,簡化手續(xù),還需嚴把政策關,,從細節(jié)入手,,認真總結經(jīng)驗,不斷完善各項制度,,更好地為醫(yī)保人員服務,,力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度。
一年來,信息科始終把服務全院放在第一位,,為醫(yī)院系統(tǒng)的平穩(wěn)運行提供有力的物質和技術保障,。我們及時響應各個部門的電腦軟件、硬件,、網(wǎng)絡,、打印機的維護。盡可能的降低設備使用故障率,,在其出現(xiàn)故障的時候,,我們信息科的同志做到盡可能當場解決問題,不能當場解決的也在最短的時間內給予及時處理,。并克服部分設備老化,,部分計算機、打印機已過保修期,,備用機器不足等多方面困難,,能自己修的自己修,為醫(yī)院節(jié)約了大量資金,。定期下到各科室站點,積極排查安全隱患和機器故障,,為醫(yī)院各系統(tǒng)的正常工作做好后勤保障,。
為保障醫(yī)院網(wǎng)絡正常運行,醫(yī)院投資萬余元,,新增了ups電源,,保障了醫(yī)院機房的平穩(wěn)運行。
1,、做好云his系統(tǒng)的對接工作,。
2、加強就醫(yī),、補償?shù)雀黜椃盏墓芾韮?yōu)質化,,建立積極、科學,、合理,、簡便、易行的報銷工作程序,,方便于民,,取信于民。
3,、加強對醫(yī)院醫(yī)務人員的醫(yī)保政策宣傳,,定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)保工作反饋。
4、樹立窗口形象,,進一步改善服務理念,,加強與患者的交流溝通,努力做到“三好一滿意”,!
5,、服務器和備份服務器優(yōu)化組合,網(wǎng)絡優(yōu)化整合,。
6,、加快醫(yī)院信息化建設,機房搬遷,。
醫(yī)院醫(yī)保辦工作總結篇四
在過去的***年里,,我院在縣委、縣政府及主管局的正確領導下,,以“三個代表”重要思想為指導,,緊緊圍繞“以市場為導向,創(chuàng)新經(jīng)營思路及經(jīng)營理念,,主動適應醫(yī)療市場需求,,力求科學地定位市場,堅持以人為本,,著力推進科技興院,,人才強院戰(zhàn)略,轉變觀念,,樹立“品牌”意識,,有效地增強醫(yī)院綜合實力”的總體思路,以發(fā)展為主題,,以結構調整,、改革創(chuàng)新為動力,突出服務,,突出質量,,突出重點,突出特色,,開拓創(chuàng)新,,狠抓落實,全院干部職工團結協(xié)作,,奮力拼搏,,較好地完成了全年的工作任務,醫(yī)院建設又邁上了一個新的臺階?,F(xiàn)將過去一年的主要工作情況總結
按照省衛(wèi)生廳,、市、縣衛(wèi)生局的部署,從去年4月份開始我院以開展創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動為契機,,圍繞提升醫(yī)療質量和服務水平,,打造良好的醫(yī)療環(huán)境開展創(chuàng)建工作: 1、狠下功夫,,努力提高醫(yī)療質量,,形成了“質量興院”的良好風氣。醫(yī)療質量關系到病人的生命安全和身體健康,,是醫(yī)院發(fā)展的根本,。我們把縣衛(wèi)生局年初部署的“醫(yī)療質量管理年”活動內容融入到創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動當中,把提高醫(yī)院醫(yī)療質量放在突出的位置,。醫(yī)院先后出臺了一系列措施,,確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全,有效杜絕了醫(yī)療事故和減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生,。
根據(jù)創(chuàng)建活動考評標準,,建立健全了“層次分明、職責清晰,、功能到位”的必備醫(yī)療質量管理組織,,對“醫(yī)療質量、病案管理,、藥事管理,、醫(yī)院感染管理、輸血管理”等專業(yè)委員會的人員組成進行了調整和補充,,完善了各委員會的工作制度,使各自的職責與權限范圍進一步得到清晰,。
對照創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動考評標準,,根據(jù)有關的法律法規(guī),結合我院實際情況,,完善有關的管理規(guī)定和制度,。制定了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理預案》、《醫(yī)療糾紛防范預案》,、《醫(yī)療糾紛處理預案》,、《導診崗位服務規(guī)范》等一系列制度及措施。
今年全院共組織了醫(yī)護人員300多人次參加有關醫(yī)療糾紛防范與處理的學習班,,廣泛開展《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,、《中華人民共和國護士管理辦法》、
《醫(yī)療機構管理條例》,、《醫(yī)療事故處理條例》,、《病歷書寫基本規(guī)范》等法律法規(guī)的學習和教育,多次派出醫(yī)療管理人員參加全國性和全省組織的“醫(yī)療事故防范與處理”、“醫(yī)療文書書寫規(guī)范”,、“處方管理辦法”等學習班,,并對全院醫(yī)務人員進行了多次相關法律法規(guī)的培訓和考試。
認真貫徹落實衛(wèi)生部的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》和我省出臺的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)實施細則》,,醫(yī)院加強了對病歷質量的檢查工作:一是院領導經(jīng)常不定期抽查運行病歷和門診病歷,,多次組織本院檢查組督查病歷質量,對不合格的病歷通報批評,,并給予經(jīng)濟處罰,。二是各科主任對住院病歷進行經(jīng)常性的檢查,及時糾正病歷質量問題,。三是質控科對每份歸檔病歷進行終末質量檢查,,每月對病歷質量情況進行小結并通報全院。四是病案管理委員會加大了管理力度,,針對病歷質量存在的問題進行專題討論,,制定了整改措施,督促及時整改,。20xx年共檢查病歷5987份,,其中質量病歷5551份,有7份為乙級病歷,,未發(fā)現(xiàn)丙級病歷,,病歷甲級率為99.8。全年病歷質量較好的科室有內科,、兒科,、婦產(chǎn)科、急診科,。
***年全院書寫病歷數(shù)最多的前三名醫(yī)生分別是:兒科的朱樹森,,255份、兒科的葉林海,,248份,、外一科的范地福,211份,。全年科室病歷總數(shù)位居前三位的是:兒科:1219份,,外一科:859份,外二科:846份,。
三級醫(yī)師查房的質量,,與醫(yī)院整體醫(yī)療水平息息相關,只有三級醫(yī)師查房質量的不斷提高,,
才能保證醫(yī)院整體醫(yī)療水平的發(fā)揮,,減少醫(yī)療糾紛,,促進醫(yī)院醫(yī)療工作的健康發(fā)展。根據(jù)有關規(guī)范要求,,結合我院實際情況,,今年重新制定了三級醫(yī)師查房制度,實行了分管院長業(yè)務查房制度,,加大了對三級醫(yī)師查房制度落實情況的督查力度,,有效地提高了我院的診療水平。
圍手術期管理是保障外科病人醫(yī)療安全的關鍵,,醫(yī)院按照制定的圍手術期質量標準認真進行考評,,提高了圍手術期的醫(yī)療質量,有效地保障醫(yī)療安全,。
為確保臨床用血安全,,進一步規(guī)范了臨床用血程序,在血庫開展交叉配血試驗,,減少了病人用血的流程,,提高了臨床用血效率,完善了血庫工作職能,,嚴格執(zhí)行配血和輸血各項操作規(guī)程,,杜絕了差錯事故的發(fā)生。在嚴格掌握輸血指征的前提下,,積極提高成份輸血率,,改變了我院篇二:20xx年醫(yī)院醫(yī)保辦公室主任述職報告
20xx年醫(yī)院醫(yī)保辦公室主任述職報告
我主要負責醫(yī)院醫(yī)保辦公室的工作。這一年來,,在院領導和同事們的支持配合下,,我緊緊圍繞醫(yī)保工作特點和工作規(guī)律,認真履行自己的職責,,集中大家的智慧和力量,,扎扎實實地開展了各項工作,較好地完成了工作任務,。
我院醫(yī)保工作于xx年2月底正式展開,到現(xiàn)在已經(jīng)運行年,,現(xiàn)將這一年的工作情況向院內作出匯報,。
1、從2月份開展工作至今院內醫(yī)保系統(tǒng)運行良好,,期間在五月份進行醫(yī)院his系統(tǒng)改造,,做好醫(yī)保門診住院接口順利的完成醫(yī)保病人直接his錄入然后導入醫(yī)保工作計算機的工作。
2,、在醫(yī)保單機運行開始階段收費員在門診操作中試驗數(shù)據(jù)每人達到二十五次,,操作正確無誤,,到12月21日底共計門診結算醫(yī)保1250人次,門診數(shù)據(jù)上傳準確,,無上傳錯誤信息,。醫(yī)院his系統(tǒng)改造后收費員積極的進行醫(yī)保病人的收費操作練習,每人達到一百人次,,6月份以后通過his系統(tǒng)完成醫(yī)保病人收費720人次,,數(shù)據(jù)錄入準確,能夠順利的導入醫(yī)保工作單機并上傳,。
醫(yī)院全年接待醫(yī)保住院病人52人次,,順利結算49次,現(xiàn)有醫(yī)保住院病人2人,,需要細致的做好病人病歷,、費用的審核工作。
3,、關于持卡就醫(yī),、實時結算的工作,全年共計參加市區(qū)組織的持卡就醫(yī)工作,、實時結算工作會五次,,按照市區(qū)兩級的要求順利進行每一項工作。
4,、對于院內的醫(yī)保單機及時的進行補丁的更新安裝,,在4月份由于系統(tǒng)原因導致醫(yī)保單機不能正常工作,及時的與首信公司聯(lián)系并將系統(tǒng)修理好,,細致的查找問題發(fā)生的原因,,及時的安裝殺毒軟件,并定期更新,。
1,、我院現(xiàn)在醫(yī)保住院病人少,對于醫(yī)保住院結算這一部分收費人員沒有細致的操作機會,,操作不熟悉,。
2、醫(yī)保和his系統(tǒng)的數(shù)據(jù)對照工作還不能順利的操作,,導致醫(yī)院的藥房在有新的藥品錄入后不能及時的對照,。
3、醫(yī)院新入職人員對醫(yī)保工作不太熟悉,,藥品分類和診療項目不清楚,。
4、對于持卡就醫(yī),、實時結算工作了解較少,,政策和操作方法不了解,。
1、針對xx年發(fā)現(xiàn)的問題制定針對措施并實施:加強收費人員的操作能力,,做好院內數(shù)據(jù)庫的對照,,及時的對院內人員特別是是新入職員工進行醫(yī)保知識政策的培訓工作。
2,、按照市區(qū)兩級的要求做好持卡就醫(yī),、實時結算工作的順利進行,保證我院醫(yī)保工作的順利開展,。
(4)進一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質量,,認真貫徹落實衛(wèi)生部的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》和我省出臺的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)實施細則》,醫(yī)院加強了對病歷質量的檢查工作:一是院領導經(jīng)常不定期抽查運行病歷和門診病歷,,多次組織本院檢查組督查病歷質量,,對不合格的病歷通報批評,并給予經(jīng)濟處罰,。二是各科主任對住院病歷進行經(jīng)常性的檢查,,及時糾正病歷質量問題。三是質控科對每份歸檔病歷進行終末質量檢查,,每月對病歷質量情況進行小結并通報全院,。四是病案管理委員會加大了管理力度,針對病歷質量存在的問題進行專題討論,,制定了整改措施,,督促及時整改。20xx年共檢查病歷5987份,,其中質量病歷5551份,,有7份為乙級病歷,未發(fā)現(xiàn)丙級病歷,,病歷甲級率為99.8,。全年病歷質量較好的科室有內科、兒科,、婦產(chǎn)科,、急診科。
鐵路局醫(yī)療保險中心:
20xx年,,我院在醫(yī)保中心的領導下,,根據(jù)《xxx鐵路局醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協(xié)議書》與《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理暫行規(guī)定》的規(guī)定,認真開展工作,,落實了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施,規(guī)范了用藥,、檢查,、診療行為,,提高了醫(yī)療質量,改善了服務態(tài)度,、條件和環(huán)境,,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,,針對醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務質量監(jiān)督考核的服務內容,,做總結如下:
一、建立醫(yī)療保險組織
有健全的醫(yī)保管理組織,。有一名業(yè)務院長分管醫(yī)保工作,,有專門的醫(yī)保服務機構,醫(yī)院設有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡員,。
制作標準的患者就醫(yī)流程圖,,以方便廣大患者清楚便捷的進行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置,,使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程,。
建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡管理等制度,,并根據(jù)考核管理細則定期考核,。
設有醫(yī)保政策宣傳欄、意見箱及投訴咨詢電話,,定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單20xx余份,。科室及醫(yī)保部門及時認真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題,,及時解決,。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格,及時公布藥品及醫(yī)療服務調價信息,。組織全院專門的醫(yī)保知識培訓2次,,有記錄、有考試,。
二,、執(zhí)行醫(yī)療保險政策情況
20xx年6-11月份,我院共接收鐵路職工,、家屬住院病人人次,,支付鐵路統(tǒng)籌基金xxxx萬元,門診刷卡費用xxx萬元,。藥品總費用基本控制在住院總費用的40%左右,,在合理檢查,合理用藥方面上基本達到了要求,,嚴格控制出院帶藥量,,在今年8 月份醫(yī)保中心領導給我院進行了醫(yī)保工作指導,,根據(jù)指出的問題和不足我院立即采取措施整改。