工作學(xué)習(xí)中一定要善始善終,,只有總結(jié)才標(biāo)志工作階段性完成或者徹底的終止。通過總結(jié)對工作學(xué)習(xí)進(jìn)行回顧和分析,,從中找出經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),,引出規(guī)律性認(rèn)識,,以指導(dǎo)今后工作和實(shí)踐活動,。什么樣的總結(jié)才是有效的呢?下面是小編帶來的優(yōu)秀總結(jié)范文,,希望大家能夠喜歡!
全年醫(yī)院感染工作總結(jié)匯報篇一
1,、認(rèn)真研究學(xué)習(xí)《出國留學(xué)省醫(yī)藥醫(yī)院管理評審實(shí)施細(xì)則》,,做好創(chuàng)二優(yōu)評審迎檢準(zhǔn)備工作,根據(jù)細(xì)則要求制定年度工作計劃,、年度培訓(xùn)計劃、醫(yī)院感染工作流程,,整理歸納并補(bǔ)充醫(yī)院感染預(yù)防與控制管理各項(xiàng)規(guī)章制度,、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理體系,。
2,、加強(qiáng)對臨床科室醫(yī)院感染預(yù)防控制工作的督導(dǎo),,發(fā)現(xiàn)問題及時溝通,、及時指導(dǎo)、及時改進(jìn),,特別是針對我院醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療垃圾分類不清,、少數(shù)臨床醫(yī)生無菌操作不到位等現(xiàn)象進(jìn)行多次現(xiàn)場督導(dǎo)糾正,,徹底清理醫(yī)院感染預(yù)防控制工作的死角,,真正做到醫(yī)院感染管理的全院規(guī)范統(tǒng)一,,充分體現(xiàn)醫(yī)院感染管理工作力度,。
3、加強(qiáng)改進(jìn)對環(huán)境微生物細(xì)菌監(jiān)測工作,,把監(jiān)測工作與臨床工作結(jié)合起來,開拓性開展環(huán)境動態(tài)細(xì)菌監(jiān)測,,對臨床消毒隔離工作起到實(shí)質(zhì)性的檢查督導(dǎo)作用,,特別是主動對新生兒病房、母嬰病房,、新生兒暖箱等進(jìn)行隨機(jī)抽樣監(jiān)測,,對重點(diǎn)區(qū)域消毒隔離工作的環(huán)境質(zhì)量起到很好的監(jiān)督和提示作用,。
4,、開展重點(diǎn)去區(qū)域醫(yī)院感染病例監(jiān)測,啟動了icu醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測。
5,、做好院內(nèi)感染爆發(fā)流行的監(jiān)測報告及預(yù)防控制工作,,xx年院感科制訂了“臨床醫(yī)院感染爆發(fā)預(yù)警報告制度”,,加強(qiáng)對醫(yī)院感染爆發(fā)前瞻性監(jiān)測,實(shí)施這一制度,,今年4月份我院外二科1類手術(shù)切口的爆發(fā)感染,,院感科積極深入一線調(diào)查處理,,及時上報醫(yī)院感染委員會,,協(xié)助臨床采取相應(yīng)控制措施,使爆發(fā)感染事件及時得到控制,,未造成蔓延,。
6,、做好傳染病醫(yī)院感染預(yù)防控制工作,,做好預(yù)檢分診臺,、隔離病區(qū)醫(yī)院感染預(yù)防控制指導(dǎo)工作,,特別是在手足口病,、甲型h1n1流感預(yù)防控制工作中,院感科認(rèn)真執(zhí)行上級衛(wèi)生行政部門相關(guān)精神,,認(rèn)真規(guī)范制定相關(guān)工作制度及流程,,使其符合醫(yī)院感染防控要求,上半年本院未發(fā)生傳染病院內(nèi)感染,,共計迎接上級檢查共計次,。
7,、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染知識繼續(xù)教育培訓(xùn)工作,院感科上半年已完成外出培訓(xùn),,及部分院內(nèi)培訓(xùn),。
8,、加強(qiáng)對臨床各科醫(yī)院感染預(yù)防控制措施落實(shí)情況的督察考核
堅(jiān)持持續(xù)改進(jìn)的工作理念,,發(fā)現(xiàn)問題,及時研究,,及時溝通,,及時改進(jìn),,對于反復(fù)糾正不力的問題納入院級質(zhì)控考核評分,,獎懲兌現(xiàn),;做到隨時檢查指導(dǎo),定時考核評價,,定期向各科室通報考核情況,,按時按規(guī)定向上級主管部門,、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),、醫(yī)院質(zhì)控科通報相關(guān)信息,。
9,、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物分類收集處理管理,,使用后一次性物品回收率100%,廢用性醫(yī)療廢物焚燒100%,,重點(diǎn)督察生活垃圾與醫(yī)用垃圾分類分裝,、醫(yī)療銳器,、感染性垃圾處理等,。
10、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染評價分析制度,,做好相關(guān)信息統(tǒng)計上報工作,,堅(jiān)持定期召開院感工作會議,,對院內(nèi)感染發(fā)生情況,、各項(xiàng)監(jiān)測評價、醫(yī)院感染預(yù)防控制措施落實(shí)情況等,,進(jìn)行評價分析通報,,同時開展耐藥菌株監(jiān)測,院感病例病原學(xué)送檢率分析,,定期發(fā)放醫(yī)院感染通訊
1,、目標(biāo)性監(jiān)測工作未完善,。
2、全院醫(yī)療廢物分類收集處理設(shè)施需改進(jìn)(垃圾桶,、袋),。
3,、洗手設(shè)施需改進(jìn)(水龍頭,、洗手液等),。
4,、根據(jù)出國留學(xué)省衛(wèi)生廳x衛(wèi)函【xx】xx號“通知精神”,我院醫(yī)院感染全面綜合性監(jiān)測方式需改進(jìn),。
全年醫(yī)院感染工作總結(jié)匯報篇二
1,、認(rèn)真研究學(xué)習(xí)《出國留學(xué)省醫(yī)藥醫(yī)院管理評審實(shí)施細(xì)則》,做好創(chuàng)二優(yōu)評審迎檢準(zhǔn)備工作,,根據(jù)細(xì)則要求制定年度工作計劃,、年度培訓(xùn)計劃,、醫(yī)院感染工作流程,,整理歸納并補(bǔ)充醫(yī)院感染預(yù)防與控制管理各項(xiàng)規(guī)章制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),,進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理體系,。
2,、加強(qiáng)對臨床科室醫(yī)院感染預(yù)防控制工作的督導(dǎo),,發(fā)現(xiàn)問題及時溝通、及時指導(dǎo),、及時改進(jìn),特別是針對我院醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療垃圾分類不清,、少數(shù)臨床醫(yī)生無菌操作不到位等現(xiàn)象進(jìn)行多次現(xiàn)場督導(dǎo)糾正,,徹底清理醫(yī)院感染預(yù)防控制工作的死角,,真正做到醫(yī)院感染管理的全院規(guī)范統(tǒng)一,,充分體現(xiàn)醫(yī)院感染管理工作力度。
3,、加強(qiáng)改進(jìn)對環(huán)境微生物細(xì)菌監(jiān)測工作,,把監(jiān)測工作與臨床工作結(jié)合起來,,開拓性開展環(huán)境動態(tài)細(xì)菌監(jiān)測,,對臨床消毒隔離工作起到實(shí)質(zhì)性的檢查督導(dǎo)作用,特別是主動對新生兒病房,、母嬰病房,、新生兒暖箱等進(jìn)行隨機(jī)抽樣監(jiān)測,,對重點(diǎn)區(qū)域消毒隔離工作的環(huán)境質(zhì)量起到很好的監(jiān)督和提示作用。
4,、開展重點(diǎn)去區(qū)域醫(yī)院感染病例監(jiān)測,,啟動了icu醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測,。
5,、做好院內(nèi)感染爆發(fā)流行的監(jiān)測報告及預(yù)防控制工作,xx年院感科制訂了“臨床醫(yī)院感染爆發(fā)預(yù)警報告制度”,,加強(qiáng)對醫(yī)院感染爆發(fā)前瞻性監(jiān)測,,實(shí)施這一制度,今年4月份我院外二科1類手術(shù)切口的爆發(fā)感染,,院感科積極深入一線調(diào)查處理,,及時上報醫(yī)院感染委員會,,協(xié)助臨床采取相應(yīng)控制措施,使爆發(fā)感染事件及時得到控制,,未造成蔓延。
6,、做好傳染病醫(yī)院感染預(yù)防控制工作,,做好預(yù)檢分診臺,、隔離病區(qū)醫(yī)院感染預(yù)防控制指導(dǎo)工作,,特別是在手足口病、甲型h1n1流感預(yù)防控制工作中,,院感科認(rèn)真執(zhí)行上級衛(wèi)生行政部門相關(guān)精神,認(rèn)真規(guī)范制定相關(guān)工作制度及流程,,使其符合醫(yī)院感染防控要求,,上半年本院未發(fā)生傳染病院內(nèi)感染,,共計迎接上級檢查共計次。
7,、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染知識繼續(xù)教育培訓(xùn)工作,,院感科上半年已完成外出培訓(xùn),,及部分院內(nèi)培訓(xùn)。
8,、加強(qiáng)對臨床各科醫(yī)院感染預(yù)防控制措施落實(shí)情況的督察考核
堅(jiān)持持續(xù)改進(jìn)的工作理念,,發(fā)現(xiàn)問題,,及時研究,及時溝通,,及時改進(jìn),,對于反復(fù)糾正不力的問題納入院級質(zhì)控考核評分,獎懲兌現(xiàn),;做到隨時檢查指導(dǎo),定時考核評價,,定期向各科室通報考核情況,,按時按規(guī)定向上級主管部門,、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院質(zhì)控科通報相關(guān)信息,。
9、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物分類收集處理管理,,使用后一次性物品回收率100%,,廢用性醫(yī)療廢物焚燒100%,,重點(diǎn)督察生活垃圾與醫(yī)用垃圾分類分裝,、醫(yī)療銳器,、感染性垃圾處理等。
10,、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染評價分析制度,,做好相關(guān)信息統(tǒng)計上報工作,,堅(jiān)持定期召開院感工作會議,,對院內(nèi)感染發(fā)生情況,、各項(xiàng)監(jiān)測評價、醫(yī)院感染預(yù)防控制措施落實(shí)情況等,,進(jìn)行評價分析通報,,同時開展耐藥菌株監(jiān)測,,院感病例病原學(xué)送檢率分析,定期發(fā)放醫(yī)院感染通訊
1,、目標(biāo)性監(jiān)測工作未完善。
2,、全院醫(yī)療廢物分類收集處理設(shè)施需改進(jìn)(垃圾桶,、袋),。
3、洗手設(shè)施需改進(jìn)(水龍頭,、洗手液等),。
4,、根據(jù)出國留學(xué)省衛(wèi)生廳x衛(wèi)函【xx】xx號“通知精神”,我院醫(yī)院感染全面綜合性監(jiān)測方式需改進(jìn),。
全年醫(yī)院感染工作總結(jié)匯報篇三
20xx年我院醫(yī)院感染管理工作按照醫(yī)院總體部署,,認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》,、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》,、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院管理法律法規(guī),強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染知識培訓(xùn),,嚴(yán)格各項(xiàng)質(zhì)量監(jiān)測及考核,,降低了醫(yī)院感染發(fā)病率,,保證了院內(nèi)感染防控質(zhì)量,全年醫(yī)院感染發(fā)病率0.29%,,消毒滅菌合格率100%,,抗生素使用比率明顯下降,,有效控制了醫(yī)院感染發(fā)生,確保了醫(yī)療安全,。全年未發(fā)生感染暴發(fā)事件,感染管理水平再上臺階,。
1,、根據(jù)我院規(guī)模的擴(kuò)大,,實(shí)際發(fā)展的需求,,重新調(diào)整了醫(yī)院感染管理委員會機(jī)構(gòu),,更新了三級網(wǎng)絡(luò)組織,對各科室院內(nèi)感染監(jiān)控小組人員進(jìn)行了重新調(diào)整,,強(qiáng)化科室醫(yī)院感染管理,,明確監(jiān)控人員院內(nèi)感染工作職責(zé),,使各項(xiàng)規(guī)章制度得到了落實(shí),。
2、明確和落實(shí)醫(yī)院感染管理委員會職責(zé),,召開醫(yī)院感染管理委員會會議4次,,討論醫(yī)院感染管理的工作內(nèi)容,,審議修定規(guī)章制度和重點(diǎn)部門醫(yī)院感染操作規(guī)程(sop),指導(dǎo)全院醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作,,并及時有效的解決了醫(yī)院感染管理工作的困難和問題。
3、以二級綜合醫(yī)院等級評審為契機(jī),,在原有規(guī)章制度基礎(chǔ)上,,根據(jù)衛(wèi)生部印發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》,、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》等要求不斷改進(jìn)和完善,并結(jié)合本院實(shí)際修訂相關(guān)規(guī)章制度,,并通過了醫(yī)院感染管理委員會審議后制定成冊,,下發(fā)全院,。醫(yī)院感染管理科定期檢查制度落實(shí)情況,充分發(fā)揮制度的約束作用,,使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處,。
4、制定醫(yī)院感染控制各種流程:如洗手流程,、醫(yī)療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程,、醫(yī)院感染暴發(fā)處理流程,、醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理流程,以及各種診療操作流程等,,并組織學(xué)習(xí),,使醫(yī)務(wù)人員工作流程化,,便于操作,便于記憶,。
5,、隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大,、科室的增多,、床位的增加、人員的變動,,根據(jù)《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》的要求,對醫(yī)院感染暴發(fā)報告管理責(zé)任制,、醫(yī)院感染暴發(fā)及突發(fā)事件監(jiān)測,、調(diào)查,、報告與控制制度,,工作流程、醫(yī)院感染暴發(fā)及突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案等再次進(jìn)行了修訂,、完善,,通過醫(yī)院感染管理委員會審議后制定成冊,,并以醫(yī)院文件形式下發(fā)全院各科。責(zé)任制強(qiáng)調(diào)了組織機(jī)構(gòu),、各部門職責(zé),,明確了責(zé)任追究制度,,醫(yī)院感染暴發(fā)及突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案則明確了應(yīng)急組織體系職責(zé),、暴發(fā)及突發(fā)事件分級,、上報時限、報告程序,、處理流程,、處置措施等,,要求全院職工為最大程度的減少醫(yī)院感染突發(fā)事件對醫(yī)患健康造成的危害,以責(zé)任制為準(zhǔn)繩,、預(yù)案為準(zhǔn)則,,確保醫(yī)患身心健康與生命安全,。
6、為了加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染管理,,有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播,,根據(jù)《多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》的要求,進(jìn)一步規(guī)范了多重耐藥菌監(jiān)測管理,,制定了目標(biāo)性監(jiān)測方案,,相關(guān)制度,、工作流程,。要求微生物室和臨床密切合作,一旦發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌,,感染管理科及時下發(fā)指導(dǎo)書,,督導(dǎo)臨床科室消毒、隔離措施的落實(shí),,采取相應(yīng)的干預(yù),,通過強(qiáng)化預(yù)防與控制措施的落實(shí),防止了多重耐藥菌在我院的傳播,,避免了醫(yī)院感染暴發(fā),。
7、將醫(yī)院感染控制質(zhì)量納入醫(yī)院總體質(zhì)量考核:根據(jù)河南省第二周期醫(yī)院評審暨綜合評價標(biāo)準(zhǔn)在原有考核標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上,,又進(jìn)一步完善了醫(yī)院感染質(zhì)量控制與考評制度,,細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查,,每月對臨床各科檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行匯總,、整理及反饋,并提出整改措施,,嚴(yán)格按照院內(nèi)感染管理制度和院內(nèi)感染質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行處理,,全面檢查和處理有關(guān)院內(nèi)感染預(yù)防與控制各方面的工作,使整個醫(yī)院感染控制工作進(jìn)入了規(guī)范化的管理軌道,。
1,、全面綜合性監(jiān)測:20xx年共監(jiān)測住院病人8933例,20xx年全年醫(yī)院感染率0.29%,,較去年全年院感率0.67%低38個百分點(diǎn),。院感科每月統(tǒng)計醫(yī)院感染發(fā)生率,感染部位及病原菌檢測情況,,每季度分析醫(yī)院感染危險因素,,及時有效提出防控措施,。
2、消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測:每月對各科室無菌技術(shù),、消毒隔離技術(shù)(如各種侵入性無菌操作),、無菌物品有效期、內(nèi)窺鏡,、醫(yī)務(wù)人員手,、使用中的消毒液及消毒物品、滅菌物品以及空氣等進(jìn)行監(jiān)測,,尤其加強(qiáng)了重點(diǎn)部門如手術(shù)室,、icu、供應(yīng)室,、產(chǎn)房,、血液凈化中心、內(nèi)鏡中心,、口腔科,、急診科、兒科,、母嬰病房等科室的管理工作,。全年空氣采樣368份,物體表面采樣368份,,高壓滅菌生物指示監(jiān)測98份,,無菌物品合格率100%。醫(yī)務(wù)人員手66例,,消毒劑66份,,透析用水18份,透析液20份,,對各項(xiàng)監(jiān)測中不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的,,及時反饋科室查找原因,提出整改措施,,再次監(jiān)測,,整改效果。
3,、紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測:對新購進(jìn)紫外線燈管每批次進(jìn)行了抽檢,,每半年對全院臨床科室、醫(yī)技科室,、門診等使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行了監(jiān)測,,共監(jiān)測燈管230支;合格228支,;不合格2支,。對于不合格的燈管及時進(jìn)行更換,。再次監(jiān)測至合格。
4,、規(guī)范了消毒藥械,、一次性醫(yī)療用品管理:對購入的消毒藥械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進(jìn)行監(jiān)督管理:審核產(chǎn)品相關(guān)證件,,包括衛(wèi)生許可證,、衛(wèi)生許可批件、經(jīng)營許可證,,并到臨床各科檢查存放使用情況,,對發(fā)現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)或問題都做了詳細(xì)記錄,并給與及時反饋,、指導(dǎo),、立即整改。
5,、目標(biāo)性監(jiān)測:綜合icu醫(yī)院感染監(jiān)測,,20xx年全年共監(jiān)測149例;其中使用動靜脈插管病人511例,;使用呼吸機(jī)病人數(shù)123例,;使用留置導(dǎo)尿管病人數(shù)397例;導(dǎo)管相關(guān)血流感染例數(shù)0例,;呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎感染例數(shù)4例,;留置導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染例數(shù)0例,,綜合icu全年醫(yī)院感染發(fā)生率約為5.97%,,較20xx年的11.11%明顯下降,院感科將不斷加強(qiáng)監(jiān)督與管理,。
6,、醫(yī)院感染患病率調(diào)查:20xx年10月28日0時-12月2日24時,對全院在院患者進(jìn)行醫(yī)院感染患病率調(diào)查,,本次調(diào)查應(yīng)查人數(shù)313人,、實(shí)查人數(shù)313人;實(shí)查率100%,,其中醫(yī)院感染病例30例,,患病率9.58%。感染部位構(gòu)成中為下呼吸道感染,、泌尿道感染,、胸腹腔感染。匯總數(shù)據(jù)較去年有所上升,,但與前瞻性全面病例監(jiān)測的發(fā)病率相近,,說明現(xiàn)患率調(diào)查可以反映總體醫(yī)院感染發(fā)病率水平,。
7、感染流行,、暴發(fā)監(jiān)測:全年未監(jiān)測到醫(yī)院感染流行,、暴發(fā)事件。
8,、細(xì)菌耐藥性監(jiān)測:每季度對送檢標(biāo)本中檢出的病原微生物進(jìn)行統(tǒng)計,,并剔除相關(guān)病例,統(tǒng)計分析排在前十位的細(xì)菌名稱及其耐藥性情況,,尤其要注意臨床上一些重要的耐藥細(xì)菌的分離率,。通過監(jiān)測及時掌握重要耐藥細(xì)菌的變化,科室分布及其影響因素,,為指導(dǎo)臨床抗生素合理應(yīng)用和醫(yī)院感染的預(yù)防控制管理提供科學(xué)依據(jù),。并且每季度向全院通報以上分析內(nèi)容結(jié)果,上報院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會,。遇醫(yī)院感染暴發(fā)或某種特殊菌株流行等特殊情況時,,及時進(jìn)行信息的通報。
9,、多重耐藥菌監(jiān)測:加強(qiáng)與微生物實(shí)驗(yàn)室合作,,建立多重耐藥菌監(jiān)測機(jī)制。微生物室建立多重耐藥菌登記本,,監(jiān)測到多重耐藥菌患者時登記并及時電話通知所在的臨床科室和醫(yī)院感染管理科,;臨床科室接到“多重耐藥菌”的報告,立即報告科主任,、護(hù)士長,,采取相應(yīng)的預(yù)防控制措施。如確診為醫(yī)院感染的,,必須在24小時內(nèi)填卡上報至醫(yī)院感染管理科,;我科建立多重耐藥菌登記本,當(dāng)電話接到微生物實(shí)驗(yàn)室上報的“多重耐藥菌”,,先登記并及時電話告知臨床科室采取相應(yīng)的預(yù)防控制措施,,然后將多重、泛耐藥菌醫(yī)院感染控制指導(dǎo)書下發(fā)到科室,,并對科室所采取措施進(jìn)行督導(dǎo)檢查,、干預(yù),防止多重耐藥菌傳播,,避免醫(yī)院感染暴發(fā),。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)可能時,立即向分管院長報告,進(jìn)行有關(guān)相應(yīng)處置,,每季對醫(yī)院感染多重耐藥菌分布情況進(jìn)行分析,、反饋。
10,、職業(yè)防護(hù)監(jiān)測:20xx年全年全院醫(yī)護(hù)人員共發(fā)生職業(yè)暴露事件1人次,,院感科根據(jù)暴露級別、暴露性質(zhì),,對暴露者都已及時做了指導(dǎo)并及時追蹤監(jiān)測,。
1、醫(yī)院感染綜合質(zhì)量控制:
每個月按照制訂的《醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》對全院各臨床,、醫(yī)技科室進(jìn)行醫(yī)院感染全面檢查,,對檢查結(jié)果進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的分析、評分,,并且將結(jié)果進(jìn)行反饋,。各科室根據(jù)醫(yī)院感染管理方面存在的問題制定改進(jìn)措施,進(jìn)行整改,,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,。
2、加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制:
(1)加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理:手術(shù)室,、綜合icu,、供應(yīng)室、血液透析中心,、產(chǎn)房,、新生兒科、口腔科,、內(nèi)鏡中心,、治療室、換藥室等感染管理重點(diǎn)科室,,每周不定時檢查,,做到日有安排,,周有重點(diǎn),,專項(xiàng)專管,制定各重點(diǎn)科室感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn),,按照標(biāo)準(zhǔn)對手術(shù)室重點(diǎn)檢查手術(shù)后各類器械清洗,、消毒及室內(nèi)環(huán)境消毒效果監(jiān)測,對新生兒科督查環(huán)境管理,,工作人員管理,,各種物品的消毒等,降低醫(yī)院感染發(fā)生率。對供應(yīng)室重點(diǎn)督查器械的清洗,、干燥,、包裝、滅菌程序及滅菌器械的合格率,,滅菌器的監(jiān)測等,。對產(chǎn)房重點(diǎn)檢查醫(yī)療廢物的處理,各類器械的用后清洗,、消毒及個人防護(hù),。口腔科的車針,、手機(jī),、擴(kuò)大針等供應(yīng)室回收處理、制作成紙塑包裝等等,,使各重點(diǎn)部門感染管理制度落實(shí)到實(shí)處,。
(2)強(qiáng)化衛(wèi)生洗手:手部清潔與人的健康密切相關(guān),手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康,,而且通過各種操作極易傳染給病人,,因此督促相關(guān)科室為醫(yī)務(wù)人員安裝洗手設(shè)施,配備洗手液,、快速手消毒液,,張貼洗手流程圖等,大大提高了醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性,,減少了院內(nèi)感染,。
3、強(qiáng)化重點(diǎn)科室醫(yī)院感染管理:
(1)把控制高??剖业尼t(yī)院感染作為工作重點(diǎn),,如icu、血液凈化中心,,經(jīng)常到臨床一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實(shí),,工作中發(fā)現(xiàn)問題和薄弱環(huán)節(jié),及時與相關(guān)部門溝通設(shè)法解決,,腳踏實(shí)地的開展工作,。
(2)在護(hù)理部的大力配合下,繼續(xù)對消毒供應(yīng)中心的工作進(jìn)行規(guī)范,,把可復(fù)用醫(yī)療用品如:呼吸機(jī)螺紋管,、面罩及濕化罐、氧氣濕化瓶,、壓脈帶等集中到消毒供應(yīng)中心統(tǒng)一管理,并由消毒供應(yīng)中心派遣人員監(jiān)督實(shí)施內(nèi)鏡中心的清洗消毒滅菌工作,真正實(shí)現(xiàn)消毒供應(yīng)的集中式管理模式,,確保醫(yī)療器械及用品的消毒滅菌質(zhì)量,。
(3)加強(qiáng)了手術(shù)室手衛(wèi)生依從性、消毒供應(yīng)中心外來器械,、植入物的管理,對發(fā)現(xiàn)管理中的環(huán)節(jié)缺陷,,采取相應(yīng)措施進(jìn)行干預(yù)。
繼續(xù)強(qiáng)化醫(yī)療廢物管理,,各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物嚴(yán)格分類收集,,標(biāo)示正確,分類明確,,建立登記本,,交接人員雙向簽名,,專人負(fù)責(zé)上門收取,,規(guī)范和統(tǒng)一了醫(yī)療廢物標(biāo)識,并對運(yùn)送人員進(jìn)行了個人防護(hù),、消毒隔離,、醫(yī)療廢物分類等相關(guān)知識的專項(xiàng)培訓(xùn),使其增強(qiáng)了院感意識,,強(qiáng)化了院感管理,,對醫(yī)療廢物分類、毀形流程進(jìn)行督導(dǎo),,防止流失,、滲漏及擴(kuò)散。并對檢驗(yàn)科廢棄標(biāo)本,、病原體的培養(yǎng)基,、菌種、毒種,、保存液等高危險廢物處理進(jìn)行監(jiān)督,、檢查、指導(dǎo),。醫(yī)療廢物暫存處嚴(yán)格執(zhí)行消毒、管理制度,建立了多方監(jiān)督的交接流程,,確保醫(yī)療廢物安全,。
在血液凈化中心陽性間的的布局改造和基礎(chǔ)設(shè)施的配置中按照相關(guān)規(guī)范提出建議,符合建筑在人流,、物流,、氣流和設(shè)施上的醫(yī)院感染管理要求,根據(jù)衛(wèi)生部《手衛(wèi)生規(guī)范》,,配備洗手設(shè)施,。
1、對新進(jìn)人員,、實(shí)習(xí)生,、進(jìn)修生進(jìn)行了醫(yī)院感染相關(guān)知識的培訓(xùn)。
2,、對全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了預(yù)防與控制醫(yī)院感染知識培訓(xùn),,多重耐藥菌監(jiān)測與防控知識的培訓(xùn)、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范解讀,。
3,、對內(nèi)鏡中心全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了內(nèi)鏡中心專科院感知識及相關(guān)規(guī)范的培訓(xùn),。
4,、對消毒供應(yīng)中心全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了消毒供應(yīng)中心院感知識及相關(guān)規(guī)范的培訓(xùn)。
5,、對血透室全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了血透室??圃焊兄R及相關(guān)規(guī)范的培訓(xùn)。
6,、對全院外科系統(tǒng)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了手衛(wèi)生相關(guān)培訓(xùn),,
7、對工勤保潔人員進(jìn)行了傳染病,、醫(yī)療廢物,、環(huán)境清潔消毒相關(guān)知識的培訓(xùn)。
回顧過去,,通過一年努力工作,,使醫(yī)院感染質(zhì)量上了一個新臺階,降低了感染發(fā)病率,,但還存在不足,、不完善的地方,如重點(diǎn)部門手衛(wèi)生設(shè)施配備不完全到位,,醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性不高,;抗生素分級使用送檢率不達(dá)標(biāo),,存在經(jīng)驗(yàn)用藥、預(yù)防性應(yīng)用等現(xiàn)象,;口腔中心人員因素還存在一些急待改進(jìn)的問題,;一些在職人員、新上崗人員院內(nèi)感染意識還需進(jìn)一步提高,;手術(shù)室,、產(chǎn)房等一些重點(diǎn)部門的布局還需改造;感染性疾病科有待建立等,。以上問題需要今后不斷完善和提高,,雖然目前某些方面的感染隱患還很嚴(yán)峻,但是我們堅(jiān)信,,只要我們在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,,統(tǒng)一認(rèn)識,各盡其責(zé),,相互配合,,先易后難,分步實(shí)施,,切實(shí)采取有效預(yù)防與控制措施,,并在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),虛心學(xué)習(xí),,一定能把醫(yī)院感染管理工作做得更好,,更扎實(shí)有效。
全年醫(yī)院感染工作總結(jié)匯報篇四
為了貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》,、《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》,、《廣東省醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理工作指南》等要求,規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)報告程序,,提高處理和應(yīng)對能力,,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染及其暴發(fā)的發(fā)生發(fā)展,保證醫(yī)療安全,,建立和完善醫(yī)院感染的各項(xiàng)管理制度,,重點(diǎn)加強(qiáng)對治療室、手術(shù)室,、口腔科,、檢驗(yàn)科、消毒供應(yīng)室及一次性使用耗材的消毒,、滅菌,、隔離與醫(yī)療廢物管理,有效控制和預(yù)防感染,。達(dá)到醫(yī)院感染率≤10%,醫(yī)院感染漏報率≤10%,。進(jìn)一步完善院感病例及多重耐藥菌珠監(jiān)測監(jiān)測,,分析存在的危險因素,控制院內(nèi)感染暴發(fā)及超級細(xì)菌產(chǎn)ndm-1泛耐藥腸桿菌細(xì)菌的感染,。我院實(shí)施了如下措施,。
1,、根據(jù)上級要求和指引,,結(jié)合本院實(shí)際情況,成立醫(yī)院感染管理機(jī)構(gòu),,制定醫(yī)院感染的規(guī)章制度,,做好工作落實(shí)和指導(dǎo)。認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,、《醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)》,,醫(yī)院感染管理專職人員須持證上崗。
2,、完善組織管理體系和明確工作任務(wù):成立以醫(yī)院業(yè)務(wù)院長為核心的管理機(jī)構(gòu),,以醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部為副主任,各科主任及護(hù)長為委員的醫(yī)院感染管理委員會,,下設(shè)醫(yī)院感染監(jiān)測室(兼職)及各科室監(jiān)控小組(兼職),。根據(jù)本院實(shí)際情況,醫(yī)院感染管理機(jī)構(gòu)由三級體系構(gòu)成,,醫(yī)院感染管理委員會+醫(yī)院感染管理科+臨床科室感染管理監(jiān)控小組,,明確職責(zé)和工作任務(wù)。
3,、每季定期召開醫(yī)院感染管理委員會工作會議,,通報上一季存在問題,整改跟蹤效果及本季度環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測,、消毒隔離檢查,、院感病例、耐藥菌珠的監(jiān)測以及icu目標(biāo)性監(jiān)測等情況,,對存在問題落實(shí)整改措施,,布置重點(diǎn)跟蹤工作及下一季工作計劃。
1,、醫(yī)院感染管理委員會全面負(fù)責(zé)醫(yī)院感染的管理工作,,協(xié)調(diào)全院各科控制醫(yī)院感染工作的開展;對發(fā)現(xiàn)問題,,提出對策,,考評管理效果,研究改進(jìn)措施,,制定有關(guān)全院控制感染事務(wù)方案,。
2,、醫(yī)院感染管理兼職人員負(fù)責(zé)進(jìn)行醫(yī)院感染發(fā)病情況,醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué),,消毒,、滅菌效果,目標(biāo)性及基礎(chǔ)數(shù)據(jù),、耐藥菌珠等監(jiān)測的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計,、分析;負(fù)責(zé)全院各類人員院感知識培訓(xùn),。
3,、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)感染科組織相關(guān)科室、部門開展感染調(diào)查與控制工作,,組織對病人的治療和善后處理,。
4、護(hù)理部負(fù)責(zé)監(jiān)督,、指導(dǎo)護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,、消毒、滅菌與隔離,、一次性使用醫(yī)療用品的管理,。
5、后勤部按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理工作,。
6,、藥劑科負(fù)責(zé)本院抗感染藥物的應(yīng)用管理,監(jiān)督臨床嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物應(yīng)用管理規(guī)定,。
7,、檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)醫(yī)院感染常規(guī)、微生物學(xué)監(jiān)測,,開展病原微生物培養(yǎng),、分離鑒定、藥敏及耐藥性監(jiān)測,。
8,、臨床科控制醫(yī)院感染兼職監(jiān)控醫(yī)師、護(hù)士負(fù)責(zé)本科病人及各數(shù)據(jù)的監(jiān)測工作,,負(fù)責(zé)本科室職工醫(yī)院感染在職教育,。
1、消毒滅菌,、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測:普通病區(qū)每季度一次由臨床科控制醫(yī)院感染兼職監(jiān)控護(hù)士進(jìn)行物表及空氣細(xì)菌監(jiān)測,,特殊病區(qū)每月一次。供應(yīng)室每月進(jìn)行物表、空氣細(xì)菌及微生物監(jiān)測,,嚴(yán)格執(zhí)行消毒供應(yīng)相關(guān)規(guī)定,。并將相關(guān)數(shù)據(jù)按時向院感科匯報,院感科根據(jù)情況進(jìn)行抽查或復(fù)查,。
2,、醫(yī)院感染的病例監(jiān)測:臨床科控制醫(yī)院感染兼職監(jiān)控醫(yī)師,對本科院內(nèi)感染病例進(jìn)行監(jiān)控,,發(fā)現(xiàn)病例按規(guī)定上報院感科,。院感科每月按科室病人數(shù)抽查病歷,發(fā)現(xiàn)漏報,,累計達(dá)一定漏報率按相關(guān)制度進(jìn)行處罰,。
3,、消毒隔離檢查:由護(hù)理線消毒隔離小組每季度進(jìn)行一次消毒隔離檢查,、院感科不定期組織醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及后勤科進(jìn)行消毒隔離檢查及清潔衛(wèi)生專項(xiàng)檢查,,發(fā)現(xiàn)問題,,及時整改,并進(jìn)行效果跟蹤,。對反復(fù)存在問題,,要求科室進(jìn)行自查自糾并按相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行扣分。
4,、耐藥菌珠監(jiān)測:臨床科主任及檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)對科室住院指標(biāo)性病人及長期病患者和長期臥床病人進(jìn)行耐藥菌監(jiān)測,,并將相關(guān)數(shù)據(jù)每月向院感科匯報。院感科根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計,、分析,,每季向臨床科室公報耐藥菌珠情況及相關(guān)數(shù)據(jù),并監(jiān)督做好床隔離,。
5,、icu目標(biāo)性監(jiān)測:從20xx年開始,對icu進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測,,設(shè)計重點(diǎn)項(xiàng)目(呼吸機(jī)相關(guān)肺炎,、血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染、留置導(dǎo)尿管所致感染等),,每月追蹤數(shù)據(jù),,收集好基礎(chǔ)數(shù)據(jù),為日后分析打基礎(chǔ),。
6,、抗菌藥物臨床使用控制目標(biāo)監(jiān)測:20xx年8月開始實(shí)施,由醫(yī)務(wù)科,、藥劑科和感染科進(jìn)行質(zhì)量控制,,每月對25%的具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開具的處方,、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評,根據(jù)監(jiān)測,、點(diǎn)評結(jié)果,,對抗菌藥物使用過程中存在的問題給予通報。
7,、醫(yī)院感染知識培訓(xùn):由科主任,、護(hù)長等感染委員會成員進(jìn)行每季一次對本科職工實(shí)施在職教育。重點(diǎn)是開展醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),、醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范,、職業(yè)暴露知識培訓(xùn);對新畢業(yè)及新調(diào)入本院的醫(yī),、護(hù),、藥、技人員,、實(shí)習(xí)生由院感科落實(shí)崗前培訓(xùn)教育,。
1、醫(yī)院感染管理人員不足,,無專職人員,,落實(shí)各項(xiàng)監(jiān)控工作量大,對抽查欠全面,。
2,、供應(yīng)室、胃鏡室合理化建設(shè)有待進(jìn)一步完善,。
3,、院內(nèi)感染發(fā)病病例的診斷、報告,、統(tǒng)計,、分析等方面做得不夠,給科室指導(dǎo)意見不足,。
4,、環(huán)境監(jiān)測存在部分科室漏監(jiān)測情況,常規(guī)監(jiān)測有待進(jìn)一步完善,。
5,、院內(nèi)多重耐藥菌珠情況不斷增加,部分醫(yī)務(wù)人員床邊隔離意識不強(qiáng),。
6,、血透、術(shù)科目標(biāo)性監(jiān)測未開展。
7,、信息平臺有待建設(shè),。
1、對供應(yīng)室,、胃鏡室提出合理化建設(shè),,并根據(jù)實(shí)際情況逐步完善。
2,、計劃在20xx年開展出血透,、術(shù)科目標(biāo)性監(jiān)測及抗菌藥物使用率監(jiān)測。
3,、對醫(yī)院感染控制及監(jiān)控逐步形成形成網(wǎng)絡(luò)狀管理,,做好綜合目標(biāo)監(jiān)測及基礎(chǔ)數(shù)據(jù)收集,落實(shí)醫(yī)院感染的病例監(jiān)測,、消毒滅菌監(jiān)測,、必要的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測和醫(yī)院感染報告制度、加強(qiáng)醫(yī)院感染的病原學(xué)檢查和耐藥菌珠的監(jiān)測,。加強(qiáng)對醫(yī)院感染控制重點(diǎn)部門(口腔科,、手術(shù)室、icu,、血液透析室、臨床檢驗(yàn)部門,、消毒供應(yīng)室)等物表及空氣細(xì)菌監(jiān)測的管理,。不定時對清潔衛(wèi)生進(jìn)行專項(xiàng)檢查,查找問題進(jìn)行整改,,并要求科室進(jìn)行自查自糾,。加強(qiáng)對醫(yī)院感染控制重點(diǎn)項(xiàng)目(呼吸機(jī)相關(guān)肺炎、血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染,、留置導(dǎo)尿管所致感染,、手術(shù)部位感染、透析相關(guān)感染)的管理,;嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作,、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生規(guī)范,、職業(yè)暴露防護(hù)制度;嚴(yán)格對消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械,、器具相關(guān)證明進(jìn)行審核,。做好院內(nèi)感染監(jiān)測,定期對院內(nèi)感染病例、醫(yī)院多重耐藥菌珠,、特殊科室目標(biāo)性的監(jiān)測,,收集各種數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,及時發(fā)現(xiàn)危險因素,,及時控制防止醫(yī)院感染暴發(fā),。
4、實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制,,職責(zé)明確,。實(shí)行科室、醫(yī)務(wù)科,、醫(yī)院病歷總質(zhì)控三級查漏,,杜絕院內(nèi)感染、傳染病漏報現(xiàn)象,,對漏報病例人員根據(jù)醫(yī)院相關(guān)制度進(jìn)行處罰及批評教育,。
5、認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)規(guī)定,做好醫(yī)療垃圾,、醫(yī)療廢物的管理工作,保證醫(yī)療垃圾通過正確渠道處理,。
院內(nèi)感染控制工作,,在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視,,院感委員會的領(lǐng)導(dǎo),、組織指導(dǎo)及各科室的積極配合下,,工作開展比較順利,,取得了良好的效果,。我們相信,,只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),,虛心學(xué)習(xí),,我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。
全年醫(yī)院感染工作總結(jié)匯報篇五
在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和重視下,,在全院醫(yī)務(wù)人員的共同配合下,,我院院內(nèi)感染控制做了大量工作。從組織落實(shí)開始,,到嚴(yán)格管理制度,,開展必要的臨床監(jiān)測等,采取多種措施,,使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化,、制度化、科學(xué)化,,將院內(nèi)感染控制在較低水平,。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作,,現(xiàn)將我院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下:
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展
在院領(lǐng)導(dǎo)的親自領(lǐng)導(dǎo)下,,認(rèn)真抓好日常工作,定期,、不定期對各科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促,、檢查,對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集,、統(tǒng)計,。由于工作層層落實(shí),保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展,。
二,、繼續(xù)開展滅菌器、環(huán)境衛(wèi)生學(xué),、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生,、化學(xué)消毒劑、滅菌劑等的生物學(xué)監(jiān)測
開展了對全院的壓力鍋生物監(jiān)測,,并及時匯總,、分析原因向臨床科室及醫(yī)教科、護(hù)理部,、院感委匯報;及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療隱患,,防止醫(yī)院感染暴發(fā)的發(fā)生。
三,、對多重耐藥菌重點(diǎn)監(jiān)測,,防止院內(nèi)傳播發(fā)生
對耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌、產(chǎn)esbls的肺炎克雷伯菌,、產(chǎn)esbls的大腸埃希菌、泛耐藥的鮑曼不動桿菌等進(jìn)行監(jiān)測,,發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌或攜帶病例督促臨床科室落實(shí)隔離措施,,對隔離措施落實(shí)情況定期檢查,有效防止多重耐藥菌在院內(nèi)傳播,。對醫(yī)院分離細(xì)菌及細(xì)菌耐藥情況每半年進(jìn)行統(tǒng)計,,為醫(yī)院提供抗菌藥物臨床應(yīng)用預(yù)警報告,統(tǒng)計結(jié)果及預(yù)警報告在院感通訊上發(fā)布,,為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù),。
四、開展目標(biāo)性監(jiān)測,,及時發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染,,防止院內(nèi)感染流行和暴發(fā)
上半年開展外科膽囊切除及膽管手術(shù),、闌尾炎手術(shù)、婦產(chǎn)科子宮及附件手術(shù)切口的目標(biāo)監(jiān)測;下半年開展了外2科疝修補(bǔ)術(shù),、產(chǎn)科剖宮產(chǎn)術(shù)切口的目標(biāo)監(jiān)測,。
五、完成全院住院病人橫斷面調(diào)查,。
對全院的抗生素使用率,、醫(yī)院感染發(fā)病率、治療及治療+預(yù)防用藥的標(biāo)本送檢率有了進(jìn)一步的了解,,為醫(yī)院合理應(yīng)用抗生素提供有力的依據(jù);獲得20xx年全國醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查先進(jìn)單位,。
六、加強(qiáng)供應(yīng)室器械的消毒管理工作
堅(jiān)持未滅菌與已滅菌物品分開,。在壓力蒸汽滅菌時堅(jiān)持在包外使用指示膠帶,、包內(nèi)使用指示卡進(jìn)行自我監(jiān)測,每周壓力鍋進(jìn)行生物監(jiān)測,,保證消毒滅菌質(zhì)量,。彎盤、壓膜帶等在供應(yīng)室清洗,、消毒,,盡量做到集中消毒供應(yīng)、保證清洗,、消毒質(zhì)量,。
七、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離,、感染控制工作
根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》,、《消毒管理辦法》等,加強(qiáng)對臨床各科室的消毒隔離,,感染監(jiān)控工作,,每月檢查一次,對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理,,特別是胃鏡室,、手術(shù)室、供應(yīng)室等科室,,
在全年的消毒液采樣監(jiān)測中,,消毒液的配制、更換時間基本符合要求,。
八,、加強(qiáng)一次性用品及醫(yī)療廢物的管理
在全年的一次性用品使用中,對使用的一次性用品,,嚴(yán)格按醫(yī)療廢物處置,。規(guī)范了醫(yī)療廢物管理,,取消對醫(yī)療廢物的浸泡,避免了對環(huán)境的二次污染,,對醫(yī)療廢物要求毀形,、存放、處置,,并做好交接登記,。避免一次性醫(yī)療用品重復(fù)使用和流入社會現(xiàn)象;醫(yī)療廢物統(tǒng)一由一個工作人員收取,減少了醫(yī)療廢物運(yùn)送過程中對醫(yī)務(wù)人員及行人的誤傷,,減少了醫(yī)院感染的機(jī)會,。
九、加強(qiáng)院感知識的學(xué)習(xí)及培訓(xùn),。
采取多種方式,,到上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、請上級專家及本院自行教學(xué)相結(jié)合,。提高感染管理科的管理能力及全院職工防控醫(yī)院感染知識和意識,。
1、院感專職人員參加省,、州院感學(xué)習(xí)培訓(xùn)3次,,組織醫(yī)院重點(diǎn)科室負(fù)責(zé)人參加州院感學(xué)習(xí)2次,共14人次,,接待福泉市中醫(yī)院,、福泉市第三人民醫(yī)院的醫(yī)院感染管理科同志參觀學(xué)習(xí),大家相互交流,、相互學(xué)習(xí),,達(dá)到共同進(jìn)步、共同提高的目的,。
2,、聘請省醫(yī)院感專家和本院專職人員對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了二次共214人次醫(yī)院感染相關(guān)知識的培訓(xùn)及182人次醫(yī)院感染知識考核;
3、受福泉市衛(wèi)生和食品,、藥品監(jiān)督管理局,、福泉市醫(yī)學(xué)會安排,對福泉市衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)考核7期共945人次,。
4、對新上崗人員進(jìn)行了2次共56人次醫(yī)院感染培訓(xùn)及醫(yī)院感染知識考核;
5,、對實(shí)習(xí)生進(jìn)行了50人次的醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn),。
十、配合醫(yī)院對醫(yī)院傳染科的布局,、流程,、改建進(jìn)行規(guī)劃,、設(shè)置;配合醫(yī)院對消毒供應(yīng)室的流程、設(shè)施提出合理性建議,。
十一,、配合醫(yī)院對外科系統(tǒng)、內(nèi)科系統(tǒng)住院大樓的搬遷,,作好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及相關(guān)標(biāo)識的粘貼;
十二,、對全院紫外線燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測,不合格及時更換,,以保證消毒效果,。避免醫(yī)院感染事件發(fā)生。
十三,、積極完成醫(yī)院交辦的其他任務(wù),。
在全年的院內(nèi)感染控制工作中,由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視及各科室的積極配合,,工作開展比較順利,,取得了良好的效果。明年,,按院內(nèi)感染控制的有關(guān)規(guī)范,、法規(guī)及工作計劃,我們要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),,虛心學(xué)習(xí),,腳踏實(shí)地,把院內(nèi)感染控制工作做得更好,。
全年醫(yī)院感染工作總結(jié)匯報篇六
一,、醫(yī)院感染監(jiān)測情況:
20xx年內(nèi)科共計出院病人xxx人,發(fā)生院內(nèi)感染人數(shù)為xx人,,感染率為1.98%,,感染例次為43例次,無醫(yī)院感染遲報,、漏報病例,。院內(nèi)感染部位分別為上呼吸道4例、下呼吸道36例,、泌尿道感染2例,,導(dǎo)管相關(guān)性感染1例。綜合感染因素考慮為:腦?;颊吣昀?、長期臥床,老年患者,、身體抵抗力低下,,存在感染高風(fēng)險,。根據(jù)我科收治病人、病種的特點(diǎn),,發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的病人90%以上為腦卒中及老年基礎(chǔ)疾病多的病人,,原因分析主要考慮發(fā)生院內(nèi)感染的患者多屬老年人,基礎(chǔ)疾病多,,病情重,、病程長,且由于體質(zhì)差,、營養(yǎng)欠佳及吞咽,、咳嗽等正常反射不同程度的減弱或消失,排痰功能下降,,長期臥床痰液墜積不易咳出,,導(dǎo)尿侵襲性操作等因素,針對我科特點(diǎn),,我科醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真規(guī)范進(jìn)行各種醫(yī)療操作,,護(hù)理工作認(rèn)真負(fù)責(zé),鼓勵幫助患者翻身促進(jìn)痰液排出,,進(jìn)行口腔清洗,、導(dǎo)尿管及予睡防褥瘡氣墊床等護(hù)理,均有效減少了我科醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生,。
二,、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離制度》,加強(qiáng)滅菌物品,、一次性衛(wèi)生用品,、消毒劑的管理,加強(qiáng)環(huán)境管理,,科室院感小組定期進(jìn)行科室自查,,發(fā)現(xiàn)問題及時整改,并及時總結(jié)記錄,。
三,、配合感控科下科室的各種檢測檢查工作、針對檢查反饋情況中發(fā)現(xiàn)的問題再反復(fù)認(rèn)真學(xué)習(xí)并總結(jié)記錄,。共同努力有效控制了醫(yī)院感染,。
四、重視院感知識教育培訓(xùn)工作,,全科人員堅(jiān)持每季度集中學(xué)習(xí)院感相關(guān)知識,,積極參加院內(nèi)感染知識講座和培訓(xùn)。增強(qiáng)了科室人員的院感責(zé)任意識。
五,、規(guī)范醫(yī)療廢物管理:規(guī)范我科的醫(yī)療廢物管理,無醫(yī)療廢物違規(guī)處理事件,,無醫(yī)療廢物流失事件,。
六、職業(yè)暴露工作情況:重視對職業(yè)暴露預(yù)防及控制處置規(guī)范流程的學(xué)習(xí),,增強(qiáng)科室醫(yī)護(hù)人員的自我保護(hù)意識,,全年無醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露事件發(fā)生。
七,、重視細(xì)菌耐藥監(jiān)測及多重耐藥菌的監(jiān)測,,將其納入科室“危急值”管理,組織科室人員學(xué)習(xí)多重耐藥菌的各種防控措施,,并根據(jù)我科出現(xiàn)的1例“多重耐藥菌感染”病例,,進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)演練,及時隔離病人,,按要求貼接觸隔離標(biāo)識,,并對科室人員、保潔人員進(jìn)行多重耐藥菌防控措施的培訓(xùn),,對家屬也進(jìn)行了一些消毒隔離知識的培訓(xùn)有效預(yù)防了醫(yī)院感染的發(fā)生,。
八、認(rèn)真組織學(xué)習(xí)手衛(wèi)生規(guī)范,。并進(jìn)行全科考核,,手衛(wèi)生依從性對比有所提高
存在的不足:
1、部分工作人員手衛(wèi)生依叢性較低,,日常工作中存在少數(shù)未按指征洗手現(xiàn)象,;
2、偶有時工出現(xiàn)消毒液開啟未標(biāo)注啟用時間現(xiàn)象,;
3,、偶有治療室清潔不到位,照明燈積有塵,,空調(diào)出風(fēng)口有蜘蛛網(wǎng)等現(xiàn)象,。
4、院感病例報卡后未及時記錄到《院感管理手冊》中的“月醫(yī)院感染病例登記表”上,。
5,、個別月份《院感管理手冊》中發(fā)現(xiàn)問題,科室已經(jīng)做了整改與改進(jìn),,但未及時記錄科內(nèi)自查,、存在問題原因分析及整改措施。
6、二甲臺賬“院感”部分記錄完成不及時,。未能做到逐步歸檔,。
針對上述存在問題我科將繼續(xù)引起高度重視,認(rèn)真加以整改,。
全年醫(yī)院感染工作總結(jié)匯報篇七
20xx年即將過去,,一年來,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,,在醫(yī)院感染委員會的指導(dǎo)下,,各職能科室共同協(xié)作,科主任護(hù)士長以及全體員工的共同努力下,,醫(yī)院感染控制工作取得了一定成績?,F(xiàn)將醫(yī)院感染管理科1-11月份的工作做如下總結(jié):
根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求,完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度,,細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),,按照考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行督查、反饋,,全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作,,認(rèn)真排查安全隱患,為保證院感安全,,切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門,、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理,,特別是手術(shù)室,、消毒供應(yīng)室、胃鏡室,、檢驗(yàn)科,、血透室等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作,防止發(fā)生院內(nèi)感染暴發(fā),。
加強(qiáng)預(yù)檢分診,、兒科門診、兒科病房,、內(nèi)科門診,、感染科等重點(diǎn)場所的管理,認(rèn)真落實(shí)傳染病管理各項(xiàng)制度,、要求和措施,,規(guī)范操作流程,加強(qiáng)個人防護(hù),,防止發(fā)生職業(yè)暴露,,防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染,積極配合有關(guān)部門,共同做好傳染病防控工作,。
1,、持續(xù)做好環(huán)境、無菌物品衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,、對重點(diǎn)部門手術(shù)室,、產(chǎn)房、供應(yīng)室的空氣,、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手每季度進(jìn)行一次監(jiān)測,,1-10月份采樣192份,,不合格9份,合格率:95.3%,,對存在的問題查找原因,,立即整改。
2,、每季度對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生一次性調(diào)查,,手衛(wèi)生依從性:64.5%,正確率:86.2%,,手衛(wèi)生知曉率:82.3%,,距離《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》要求還有一定距離(手衛(wèi)生依從性:95%,正確率:≧95%,,手術(shù)室等重點(diǎn)部門外科洗手正確率:100%,,手衛(wèi)生知曉率:100%)。
3,、完成了一年兩次紫外線燈管強(qiáng)度的監(jiān)測,,共監(jiān)測燈管219根,11根不合格,,合格率:94.9%,,不合格的燈管及時修理或更換。
4,、1-11月全院出院患者6828人,,發(fā)生院內(nèi)感染7例,醫(yī)院感染率:0.1%,;其中肺部感染4例,,尿路感染2例,褥瘡感染1例,。醫(yī)生主動上報3例,,院感科監(jiān)測發(fā)現(xiàn)4例,醫(yī)院感染漏報率:57.1%,(13項(xiàng)醫(yī)院感染控制指標(biāo):醫(yī)院感染漏報率≦10%),。
5,、1-11月份監(jiān)測留置尿管患者131人,共1414天,,2例感染病例,,尿道插管病人泌尿道感染率:1.52%;
6,、1-11月住院患者抗生素平均使用率:37.6%,;1-11月,住院患者微生物檢驗(yàn)樣本送檢62例,,送檢率:3.04%(接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于40%),。1-11月門診患者抗生素平均使用率:9.56%;7,、1-11月份監(jiān)測i類手術(shù)144例,無切口感染病例,;其中預(yù)防性使用抗生素105例,預(yù)防性抗生素使用率:72.9%(《內(nèi)蒙古自治區(qū)二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》的要求標(biāo)準(zhǔn):i類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過50%),。
8,、按照省質(zhì)控中心的要求,我院于20xx年9月17日——9月xx日對符合調(diào)查條件的`當(dāng)日住院病人進(jìn)行了20xx年全院醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查,。本次調(diào)查應(yīng)查137人,,實(shí)查137人,實(shí)查率100%(《內(nèi)蒙古自治區(qū)二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》的要求標(biāo)準(zhǔn):醫(yī)院感染現(xiàn)患調(diào)查實(shí)查率≧96%),社區(qū)感染病例67例,,醫(yī)院感染病例2例,,現(xiàn)患率為1.46%,(《內(nèi)蒙古自治區(qū)二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》的要求標(biāo)準(zhǔn):醫(yī)院感染現(xiàn)患率≦10%),,并在規(guī)定時間內(nèi)將137例病人全部錄入電腦,,完成網(wǎng)絡(luò)錄入、報告工作并且一次性就通過了審核,。
通過全院集中培訓(xùn)和利用科室晨會培訓(xùn)的形式,,對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了手衛(wèi)生、職業(yè)暴露,、醫(yī)療垃圾的處置,、人感染h7n9禽流感的防控、鼠疫防控,、消毒隔離,、傳染病報告的相關(guān)知識培訓(xùn),對相關(guān)科室人員進(jìn)行食源性疾病診斷,、報告相關(guān)知識培訓(xùn),;在流感流行期間,,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,對急診科,、兒科,、內(nèi)科的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)知識培訓(xùn),對門診,、病房的消毒隔離管理進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查,;提高預(yù)檢分診質(zhì)量,組織導(dǎo)醫(yī)臺,、急診科人員進(jìn)行知識培訓(xùn),;新上崗人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)。
20xx年1月1日到11月30日,,共上報乙類,、丙類及其他法定管理以及重點(diǎn)監(jiān)測傳染病共146例,其中肺結(jié)核17例,、結(jié)核性胸膜炎4例、甲肝1例,、乙肝9例,、丙肝1例、梅毒17例,、手足口病28例,、水痘16例、猩紅熱9例,、流行性腮腺炎7例,、尖銳濕疣1例、淋病1例,、布病27,。全年無遲報、漏報現(xiàn)象發(fā)生,。
20xx年1月1日到11月30日,,上報死亡病例176例,全報告管理和報告質(zhì)量逐步提高,,從而為相旗上報500余例,。關(guān)衛(wèi)生部門提供準(zhǔn)確的監(jiān)測信息。
20xx年1月1日到11月30日,,共上報食源性疾病病例xx4例,,超額完成監(jiān)測任務(wù),今年5月獲得鄂爾多斯市食源性疾病監(jiān)測工作先進(jìn)單位獎,,是內(nèi)一科,、內(nèi)二科,、急診科、兒科同仁共同努力的結(jié)果,。
按照《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的要求,,加強(qiáng)了醫(yī)療廢物的分類、儲存,、集中處置,、登記等工作,對工作中存在的問題及時整改,,醫(yī)療垃圾亂扔現(xiàn)象較往年好轉(zhuǎn)了許多,。但是物業(yè)公司頻繁更換保潔員,培訓(xùn)又不到位,,尤其像手術(shù)室,、感染科、醫(yī)療廢物收集人員,。
1,、總之醫(yī)院感染管理涉及全院每個角落,貫穿于自病人入院到出院的全過程,,貫穿于治療和護(hù)理的每一個環(huán)節(jié)當(dāng)中,,工作瑣碎,責(zé)任重大,,加強(qiáng)醫(yī)院感染控制工作勢在必行,。
2、手工完成13項(xiàng)醫(yī)院感染管理質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)困難很大,,安裝醫(yī)院感染信息化系統(tǒng)很有必要,。
3、加強(qiáng)結(jié)核病管理,,積極督導(dǎo)相關(guān)科室完成結(jié)核病各項(xiàng)指標(biāo),;
4、提高臨床科室醫(yī)院感染病例報告意識,,減少遲報,、漏報現(xiàn)象。
5,、提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識,,在使用手衛(wèi)生用品方面院方應(yīng)給予一定的支持。
6,、落實(shí)醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)制度,,提高知曉率。
7,、傳染病報告,、食源性疾病報告,、死因監(jiān)測等網(wǎng)絡(luò)報告責(zé)任重大、沒有星期天,、節(jié)假日,;培訓(xùn)、自查,、迎接各種檢查多,,為此需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)多給與關(guān)心和支持!
全年醫(yī)院感染工作總結(jié)匯報篇八
今年以來,,醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院感染委員會的領(lǐng)導(dǎo)下,,按醫(yī)院感染管理工作的要求,積極完成了各項(xiàng)工作,,經(jīng)常對病房,、手術(shù)室、產(chǎn)科分娩室,、供應(yīng)室等重點(diǎn)部門進(jìn)行重點(diǎn)督查,,對可能發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程,、危險因素進(jìn)行逐一檢查,,對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場進(jìn)行指導(dǎo),并提出整改意見,,要求限期整改。現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:
1,、醫(yī)院成立了組織機(jī)構(gòu),,制定了相關(guān)院感制度。 并進(jìn)行了院感知識的培訓(xùn)及考試,。
2,、醫(yī)院感染管理能按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行各項(xiàng)工作,每月有工作計劃及工作總結(jié),,檢查工作有記錄,,總共檢查90次。
3,、各種登記本規(guī)范記錄,,高壓消毒物品有記錄,消毒包內(nèi)有指示卡監(jiān)測,、包外有指示膠帶監(jiān)測,。
4、醫(yī)療廢棄物處理有記錄,,各科室統(tǒng)一使用了洗手液,,手衛(wèi)生得到進(jìn)一步規(guī)范,。
5、能夠進(jìn)行醫(yī)院感染病例的監(jiān)測及消毒滅菌和醫(yī)院環(huán)境的監(jiān)測,。
6,、每月對病房、產(chǎn)房,、手術(shù)室及門診治療室等重要科室進(jìn)行一次院感監(jiān)測,。檢測項(xiàng)目有:空氣、物表,、臺面,、酒精、碘伏,、工作人員手等,。
7、環(huán)境衛(wèi)生學(xué),、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況:
為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作,,預(yù)防院內(nèi)感染,20xx年度院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測,,對全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測,,同時加強(qiáng)對手術(shù)室、產(chǎn)房,、供應(yīng)室,、病房等重點(diǎn)科室的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年全院共采樣177份,,其中空氣采樣培養(yǎng)49份,,物體表面采樣培養(yǎng)21份,醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)57份,,臺面采樣培養(yǎng)16份,,酒精采樣培養(yǎng)6份,碘伏采樣培養(yǎng)26份,,手消液采樣培養(yǎng)1份,,藥杯采樣培養(yǎng)1份。合格率98%,。之后院感辦對不合格的4份采樣培養(yǎng)進(jìn)行了原因分析,、反饋及整改,對不合格的4份從新做了采樣培養(yǎng),,合格率為100%,。
8、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理,,確保環(huán)境安全
醫(yī)院醫(yī)療廢物和污水處置嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和衛(wèi)生行政部門關(guān)于醫(yī)療廢物處置的管理規(guī)定,,要求回收人員與臨床醫(yī)技科室嚴(yán)格交接,、雙方簽字,用雙層黃色醫(yī)用垃圾袋裝好后密閉轉(zhuǎn)運(yùn)。實(shí)行責(zé)任追究制,避免醫(yī)療廢物流失,確保醫(yī)療安全,。要求為工作人員配備必要的個人防護(hù)用品,,各臨床科室醫(yī)療廢棄物分類處置,有交接登記記錄,,醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)符合要求,,符合“五防”規(guī)定,并嚴(yán)格落實(shí)清潔消毒措施,。
落實(shí)臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組,,按照醫(yī)院感染管理責(zé)任要求,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)并落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,,充分發(fā)揮監(jiān)控醫(yī)生,、監(jiān)控護(hù)士等醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染管理工作職責(zé),將醫(yī)院感染管理工作落實(shí)到位,。
1,、、需進(jìn)一步加強(qiáng)對一次性使用醫(yī)療用品的監(jiān)督管理,,進(jìn)一步加強(qiáng)對一次性醫(yī)療用品及消毒藥械的索證把關(guān),,確保符合醫(yī)院感染的要求,達(dá)到消毒滅菌效果,,并且杜絕重復(fù)使用,。
2、,、進(jìn)一步加強(qiáng)對重點(diǎn)科室,、重點(diǎn)部門及重點(diǎn)環(huán)節(jié)的院感監(jiān)測,如:手術(shù)室,、產(chǎn)房、病房等科室,。
3,、、醫(yī)院感染管理科的監(jiān)測工作需更細(xì)化,、更深層次,,降低醫(yī)院感染率。
4,、工作人員手衛(wèi)生意識有待加強(qiáng)
5,、小部分工作人員對感染性醫(yī)療廢物與損傷性醫(yī)療廢物、生活垃圾與感染性醫(yī)療垃圾分類不清,,需加強(qiáng)學(xué)習(xí)院感知識,。
1,、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,健立健全組織機(jī)構(gòu),,制定年度工作計劃,。并認(rèn)真對醫(yī)院感染進(jìn)行監(jiān)測。
3,、加強(qiáng)對全院醫(yī)務(wù)人員院感管理,、個人防護(hù)、無菌操作技術(shù)等知識的培訓(xùn),,提高全員的素質(zhì),,爭取全院重視并參與這項(xiàng)工作。
4,、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的管理工作,,不斷改善布局及流程,規(guī)范器械的清洗,、消毒操作規(guī)程,,采取切實(shí)有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫(yī)療安全,。
6,、全員培訓(xùn)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廢物的管理,;規(guī)范使用醫(yī)用垃圾袋及利器合,。
領(lǐng)導(dǎo)下,本科室各級護(hù)理人員的配合下,,順利完成了本年度的工作計劃及目標(biāo),,現(xiàn)總結(jié)如下:
1. 科內(nèi)工作人員每季度學(xué)習(xí)院感相關(guān)知識,每季度進(jìn)行院感總結(jié),,每周進(jìn)行自查自檢,,發(fā)現(xiàn)問題及時整改,積極參加院內(nèi)感染知識講座和培訓(xùn),。院內(nèi)感染知識考核合格,,督促手術(shù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則,加強(qiáng)無菌觀念,,限制參觀人數(shù),,規(guī)范著裝。
2. 加強(qiáng)各種用物,,各項(xiàng)消毒滅菌效果及衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測等質(zhì)量工作,。
⑴滅菌物品按滅菌日期依次放入專柜,過期重新滅菌,無菌物品一人一用一滅菌,,并與一次性物品分開放置,。
⑵一次性注射器,針頭,,輸液管,,吸引管用后毀形處理,毀形率達(dá)100%.
⑶抽出的藥液,,開啟的靜脈輸入用無菌液體注明時間,,超過2h不得使用,啟封抽吸的各種液體不得超過24h,。
⑷用過的醫(yī)療器材和物品,,先去污染,徹底清洗干凈,,再消毒滅菌,。感染手術(shù)病人用過的醫(yī)療器械和物品,應(yīng)先消毒,,徹底清洗干凈,,在消毒滅菌。
⑸止血帶等做到一人一用一消毒,,每周2次以上監(jiān)測各種消毒液濃度,,共監(jiān)測240次,合格并有記錄,。
⑹無菌持物鉗使用干包,,并注明開啟時間,使用不超過4h,,同臺手術(shù)做完清洗晾干后送高壓滅菌備用,,戊二醛熏箱每周清潔,保養(yǎng),,每半月更換一次戊二醛,。
⑺手術(shù)間內(nèi)物體表面及地面用500g/l84液濕式擦拭在術(shù)前及術(shù)后,手術(shù)間空氣在術(shù)前術(shù)后紫外線照射各1h并有記錄,。每季度進(jìn)行紫外線強(qiáng)度測定一次,,發(fā)現(xiàn)不符合要求及時更換燈管。
⑻手術(shù)人員每月做手指細(xì)菌培養(yǎng)1次,,手術(shù)間空氣細(xì)菌培養(yǎng)每月1次,共做24次,,均無超標(biāo),。手指細(xì)菌培養(yǎng)共做24人次,均合格。
⑼無菌手術(shù)與非無菌手術(shù)分室做,,不得不同室做時,,先做無菌手術(shù)再做非無菌手術(shù),連臺手術(shù)嚴(yán)格刷手洗手,,更換無菌手術(shù)衣及手套,。
⑽無菌包包布干凈,無洞,,內(nèi)放化學(xué)指示卡,,外貼3m帶,使用前檢查消毒無菌合格方可使用,。
⑾醫(yī)療廢物按要求分類,,放置,收集,,運(yùn)送,,醫(yī)療廢物交接登記及時。
做的相對不足之處有:①部分工作人員戴口罩不夠規(guī)范,,有露出鼻子現(xiàn)象,,②術(shù)后整理欠到位,存在有吸引瓶內(nèi)未清洗干凈,,無菌持物鉗關(guān)節(jié)處存在污垢,,③紫外線消毒時間累計錯誤,④小包布有時較臟,,未能做到及時更換,,清洗。以上這些希望本科室人員認(rèn)清不足,,共同努力,,在今后的日子里爭取做好相關(guān)工作,,降低手術(shù)切口感染率,,確保手術(shù)能在一個安全,,無菌狀態(tài)下進(jìn)行,。
本年度消毒液檢測316次,均合格,合格率達(dá)100%。紫外線強(qiáng)度測定4次均合格,空氣采樣24次,,均合格,合格率達(dá)100%,。手術(shù)人員手指培養(yǎng)24次,,均合格,,合格率達(dá)100%。物體表面細(xì)菌培養(yǎng)4次,,均合格,,醫(yī)院感染控制質(zhì)量考核4次,平均分98分。
全年醫(yī)院感染工作總結(jié)匯報篇九
20xx年即將過去,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,,在院感委員會的指導(dǎo)下,,全院醫(yī)護(hù)人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作,,各臨床科室醫(yī)師對所有住院患者進(jìn)行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查,發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時、準(zhǔn)確報告,同時院感科也加強(qiáng)院感病例上報管理,,出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時,加強(qiáng)監(jiān)測與控制,,無院感流行事件發(fā)生,。常規(guī)依托護(hù)理部進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量督查,、無菌技術(shù)督查并反饋,協(xié)同醫(yī)務(wù)科,、護(hù)理部,,配合院領(lǐng)導(dǎo)做好醫(yī)療安全管理工作。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議,,發(fā)布一次院感簡訊,。
xxx院感管理在20xx年進(jìn)行了以下工作:
根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求,,完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度,,細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn),,根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋,全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作,,認(rèn)真排查安全隱患,,為保證院感安全,切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門,、重點(diǎn)部位,、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理,,特別是手術(shù)室,、消毒供應(yīng)室、口腔科,、胃鏡室,、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作,;又制定了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施,,院感科常規(guī)進(jìn)行督查和指導(dǎo),,防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。
在手足口病,、甲型h1n1流感流行期間,,進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)檢分診臺、兒科門診,、內(nèi)科門診,、發(fā)熱門(急)診等重點(diǎn)場所的管理,認(rèn)真貫徹落實(shí)手足口病,、甲型h1n1流感醫(yī)院感染控制要求,,加大醫(yī)院感染防控力度,規(guī)范工作程序,,特別是對全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員,加強(qiáng)了手足口病,、甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護(hù)知識的培訓(xùn),,嚴(yán)格落實(shí)了院感防控和個人防護(hù)措施,防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染,,積極配合有關(guān)部門,,共同做好疫情防控工作。
20xx年,,全院共出院的xx例病例,,院感科全部進(jìn)行了回顧性的調(diào)查,結(jié)果表明:醫(yī)院感染率xx%,,例次感染率xx%,。發(fā)生醫(yī)院感染的科室依次為:內(nèi)二科醫(yī)院感染發(fā)生率為xx%,骨傷科醫(yī)院感染發(fā)生率為xx%,,外科醫(yī)院感染發(fā)生率為xx%,,內(nèi)一科醫(yī)院感染發(fā)生率為xx%。感染好發(fā)部位依次為:下呼吸道感染感染率0,。30%,;上呼吸道例次感染率xx%;泌尿道例次感染率xx%,;胃腸道例次感染率xx%,;醫(yī)院清潔手術(shù)切口感染率為0%。醫(yī)院感染好發(fā)病種依次為:神經(jīng)系統(tǒng)疾病類,,例次感染率xx%,;內(nèi)分泌類疾病類,,例次感染率xx%;循環(huán)類疾病,,例次感染率xx%,,泌尿生殖系統(tǒng)類疾病,例次感染率xx%,,肌肉骨骼系統(tǒng)類疾病,,例次感染率xx%。各危險因素調(diào)查發(fā)現(xiàn):糖尿病例次感染率xx%,,慢性病例次感染率xx%,,高齡例次感染率xx%。前三位院感相關(guān)易感因素為慢性病,、高齡,、糖尿病。
為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作,,預(yù)防院內(nèi)感染,,20xx年度院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測,對全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測,,同時加強(qiáng)對手術(shù)室,、胃鏡室、口腔科,、供應(yīng)室,、細(xì)菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年全院共采樣xx份,,其中空氣采樣培養(yǎng)xx份,,物體表面采樣培養(yǎng)xx份,醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)xx份,,消毒液采樣培養(yǎng)xx份,,消毒物品采樣培養(yǎng)xx份,,無菌物品采樣培養(yǎng)xx份,,高壓消毒滅菌效果監(jiān)測xx份,合格率100%,。本年度市疾控中心對我院進(jìn)行采樣監(jiān)測xx份,,合格率100%,。
全年醫(yī)院感染工作總結(jié)匯報篇十
20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下,我院醫(yī)院感染小組就控制院內(nèi)感染做了大量工作,。從組織落實(shí)開始,,到嚴(yán)格管理制度,開展必要的臨床監(jiān)測等,采取多種措施,,使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化,、制度化、科學(xué)化,,將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平,。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作,現(xiàn)將我院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下:
醫(yī)院感染管理小組業(yè)務(wù)院長牽頭,,醫(yī)務(wù)科,、護(hù)理部兼職參與,各科室負(fù)責(zé)人任組員,。負(fù)責(zé)全院的感染控制工作,,并對各科室進(jìn)行指導(dǎo)。院感小組認(rèn)真抓好日常工作,,定期,、不定期對各科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促、檢查,,對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集,、統(tǒng)計。工作層層落實(shí),,保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展,。
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證,制定一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度就顯得十分重要,。年初,,根據(jù)我院具體情況,,修訂了醫(yī)院工作各項(xiàng)sop,;加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí),對全員醫(yī)護(hù)人員定期培訓(xùn)及考核,,并認(rèn)真貫徹執(zhí)行,,提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率,;院感小組定期檢查制度落實(shí)情況,,充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處,。
1,、根據(jù)各項(xiàng)sop及《傳染病防治法》等,院感小組加強(qiáng)了對各臨床科室的消毒隔離,、感染監(jiān)控工作,。每月檢查一次,對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理,大大降低了院內(nèi)感染的可能性,。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中,,除有的科室偶有漏記錄或記錄不全外,器械浸泡及消毒液的配制,、更換時間均符合要求,。
2、對臨床科室護(hù)理人員的手表面,、物表面,、空氣、消毒劑,、紫外線的強(qiáng)度,、高壓滅菌包等的監(jiān)測,合格率達(dá)100%,。
3,、院感小組人員定期到相關(guān)科室了解有無院內(nèi)感染病例,有無漏報,、錯報等,。各科對發(fā)現(xiàn)的院內(nèi)感染病例,及時進(jìn)行登記并上報院感小組,。經(jīng)統(tǒng)計,,院內(nèi)功能微生物培養(yǎng)率為100%,全年院內(nèi)感染發(fā)病率為8%,,較去年下降1.1%,。
在今年的一次性用品購進(jìn)中,院領(lǐng)導(dǎo)更加強(qiáng)了這方面的管理工作,,嚴(yán)格查證,、檢查質(zhì)量。院感科與庫房保管負(fù)責(zé)對購進(jìn)的一次性用品進(jìn)行檢查,、登記,,把好一次性用品、消毒藥械購進(jìn)關(guān)口,,嚴(yán)防不合格產(chǎn)品進(jìn)入我院,。在本年度中,我院購進(jìn)的一次性用品無一樣不合格產(chǎn)品,。院感小組每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次,,護(hù)理人員在使用前嚴(yán)格查對,以防將過期,、失效等的一次性用品給病人使用,。由于嚴(yán)格把關(guān),,無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫(yī)療用品。對使用過的一次性用品,,各科一直堅(jiān)持毀形,、消毒并記錄。因此,,我院的一次性空針,、輸液器、尿袋等的毀形,、消毒率達(dá)100%,。毀形、消毒后的一次性使用無菌醫(yī)療用品,,由市衛(wèi)生局指定專人回收,。
結(jié)合本院實(shí)際,院感小組組織開展了預(yù)防院內(nèi)感染的專題講座,,如醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),、抗菌素使用、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例,、消毒,、安全知識培訓(xùn),輸血有關(guān)法律,、法規(guī)及輸血知識學(xué)習(xí)等,,對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn),,增強(qiáng)大家預(yù)防,、控制醫(yī)院感染意識。提高我院預(yù)防,、控制醫(yī)院感染水平,。
在全年的院內(nèi)感染控制工作中,由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視,,上級專家對我院的指導(dǎo),,院感小組的組織,、指導(dǎo)及各科室的積極配合,,工作開展比較順利,取得了良好的效果,。但由于我院的院內(nèi)感染控制工作起步晚,,還存在有不足的地方,如院內(nèi)感染發(fā)病病例的診斷,、報告,、統(tǒng)計等方面做得不夠,有待今后不斷完善和提高。我們相信,,在新的一年里,,只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí),,我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好,。
20xx年的醫(yī)院感染管理工作重點(diǎn):
1、要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn),。如醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),、消毒技術(shù)規(guī)范、手衛(wèi)生合理使用抗生素,、hiv職業(yè)防護(hù),;
2、各臨床科室應(yīng)組織學(xué)習(xí)掌握院感診斷,、檢查,、記錄及報告程序等,提高醫(yī)院感染病例報告的準(zhǔn)確性,,減少漏報,;
3、加強(qiáng)微生物培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),;
4,、加強(qiáng)紫外線強(qiáng)度的監(jiān)測;
5,、醫(yī)療廢物管理要按醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度的要求執(zhí)行,;
6、院感管理小組應(yīng)定期活動,,做好有關(guān)臺帳本的記錄,,并針對存在的問題進(jìn)行整改。
全年醫(yī)院感染工作總結(jié)匯報篇十一
20xx是我院開展醫(yī)院管理年活動的重要一年,,而醫(yī)院感染工作是此項(xiàng)活動的重點(diǎn)內(nèi)容之一,,預(yù)防和控制醫(yī)院感染是保障病人安全,提高醫(yī)療質(zhì)量以及維護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)健康的一項(xiàng)重要工作,,一年來在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和各科室相互配合下,,圓滿完成了醫(yī)院感染的各項(xiàng)工作任務(wù),現(xiàn)總結(jié)如下:
根據(jù)管理年標(biāo)準(zhǔn)要求,,重新調(diào)整了醫(yī)院感染委員會組織機(jī)構(gòu),,科室成立了感染監(jiān)控小組,由科主任,、護(hù)士長及醫(yī)生,、護(hù)士各一名組成監(jiān)控小組,,明確了職責(zé),負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染監(jiān)測和感染病例的上報工作,,督促檢查消毒隔離制度的落實(shí)情況,,制定了感染委員會和各部門管理小組職責(zé),各種制度,、操作流程,、應(yīng)急預(yù)案等一整套醫(yī)院感染管理的長效機(jī)制,已裝訂成冊下發(fā)科室,,每月定期或不定期檢查各項(xiàng)制度落實(shí)情況并給予指導(dǎo),,檢查結(jié)果納入醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量考核中,對查出的問題及時反饋到科室,,要求科室制定整改措施,,將整改措施作為下月重點(diǎn)檢查內(nèi)容,同時與科室的獎罰制度掛鉤,,促進(jìn)了醫(yī)院感染預(yù)防控制工作的落實(shí),。
1、嚴(yán)格無菌操作,,無菌技術(shù)是預(yù)防醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié),。因此,為手術(shù)室,、產(chǎn)房配備了交換車,,根據(jù)醫(yī)院年青醫(yī)護(hù)人員多,有些人無菌觀念淡薄,,加強(qiáng)了對消毒隔離制度的檢查落實(shí),,嚴(yán)格操作規(guī)程及六步洗手法,做到操作前后洗手或用消毒劑噴手,,注重操作中是否符合無菌操作程序,,從而加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員無菌操作規(guī)范化管理。
2,、嚴(yán)格無菌物品的監(jiān)測與管理,,強(qiáng)調(diào)無菌物品有專柜定位放置,注明消毒日期和有效期及正確的貼簽方法,,使用時注明開啟日期和時間,,不準(zhǔn)有過期物品出現(xiàn)。取消了戊二醛浸泡,,凡能高壓滅菌的物品一律采用高壓滅菌,,使用中的消毒液,、無菌溶液開啟后寫明日期時間,,使用后血壓計,、聽診器采用擦拭消毒,體溫計,、氧氣濕化瓶,、吸痰器的引流瓶、呼吸機(jī)管道,,用后及時浸泡消毒后干燥保存,,一切醫(yī)療器械用后先浸泡消毒清洗后再送供應(yīng)室高壓滅菌,保證了無菌物品的消毒質(zhì)量,,一次性物品絕對不能重復(fù)使用,,止血帶、掃床巾,、擦桌布,,做到一人一帶一巾一布一消毒使用。
3,、按照管理年要求,,給胃鏡室購置了清洗槽和儲鏡柜,為預(yù)防由內(nèi)鏡引起的醫(yī)院感染提供了保障,,口腔科布局不合理,,在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,改建了房間布局,,操作臺之間設(shè)了隔段,,增設(shè)洗手池和超聲清洗機(jī),理療室完善了消毒隔離制度,,建立了空氣培養(yǎng)登記本,,銀針進(jìn)行雙滅菌,床與床只設(shè)立了屏風(fēng),。人流室增加了房間,,分設(shè)清洗室、手術(shù)室,、病人休息室,,建立醫(yī)護(hù)人員通道、病人通道,,嚴(yán)格執(zhí)行門關(guān),,制定了刷手流程,配備專用洗手消毒液,,做到一人一刷一用一滅菌,,減少了醫(yī)院感染的發(fā)生。
1,、醫(yī)護(hù)人員手污染是造成醫(yī)院感染的重要傳播途徑,,加強(qiáng)手的消毒管理是預(yù)防醫(yī)院感染最重要最簡單易行的措施之一,,要求醫(yī)護(hù)人員每次操作前后或接觸病人前后都要認(rèn)真洗手,為了提高洗手質(zhì)量,,各科改造了洗手設(shè)施,,購進(jìn)了有消毒作用的洗手液,張貼了洗手流程示意圖,,并進(jìn)行操作示范,,達(dá)到人人掌握,嚴(yán)格執(zhí)行最手衛(wèi)生的要求,,為了減少醫(yī)院感染的發(fā)生,,從元月份開始對工作人員手、無菌物品,、消毒液,、空氣等各種物體表面每月做一次培養(yǎng)監(jiān)測,工作人員手合格率90%,、無菌物品合格率100%,、空氣培養(yǎng)合格率100%、各種物體表面合格率89%,。
2,、紫外線消毒管理,我們各科采用紫外線和電子滅菌器空氣消毒,,各科室每月做空氣培養(yǎng)一次,,院感辦每月抽查重點(diǎn)科室,手術(shù)室,、產(chǎn)房,、口腔科空氣培養(yǎng)一次,每半年用紫外線化學(xué)指示卡監(jiān)測紫外線強(qiáng)度一次,,新安裝的燈管隨時監(jiān)測,,并將結(jié)果詳細(xì)記錄保存,如:燈管輻射的強(qiáng)度,,使用時間等,,對強(qiáng)度不達(dá)標(biāo)的燈管及時更換,以確??諝庀举|(zhì)量,。
3、對高壓鍋監(jiān)測的管理,,規(guī)范了全院無菌物品的統(tǒng)一消毒滅菌制度,,從2月份開始對供應(yīng)室、口腔科高壓鍋每月做生物監(jiān)測一次,對每鍋物品用壓力蒸汽滅菌化學(xué)指示卡或3m膠帶做化學(xué)監(jiān)測,,保證了無菌物品的滅菌效果,,院感辦不定期抽查,確保有效的消毒濃度,。
按醫(yī)院感染要求,,規(guī)范了醫(yī)療廢物的收集處理流程,,醫(yī)用垃圾與生活垃圾用不同顏色塑料袋分裝,,配備了銳器盒和專用垃圾袋,訂做了醫(yī)療廢物警示標(biāo)識,,一次性注射器用后進(jìn)行初步毀形,,浸泡處理由供應(yīng)室回收后送鍋爐房焚燒處理,對衛(wèi)生員進(jìn)行教育,,培訓(xùn)率100%使之熟悉掌握醫(yī)療廢物收集,、運(yùn)送、儲存集中處置流程,,醫(yī)用垃圾出科前貼警示標(biāo)識,、密閉運(yùn)送與鍋爐房人員進(jìn)行交接并實(shí)行雙簽名,生活垃圾由各科衛(wèi)生員輪流每人一個月負(fù)責(zé)管理,,院感辦不定期進(jìn)行檢查,。
在醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部的密切配合下,,加大了培訓(xùn)力度,,對全院醫(yī)護(hù)人員、工勤人員分層次采用多媒體進(jìn)行了強(qiáng)化培訓(xùn),,普及醫(yī)院感染有關(guān)知識,,印發(fā)了消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),,編印了醫(yī)院感染知識指南,,人手一冊,重點(diǎn)科室人員送出去參加短期培訓(xùn)班,,發(fā)放資料由各科室組織學(xué)習(xí)等形式,,對新上崗人員進(jìn)行崗前教育,并進(jìn)行考核,,合格后再下科室工作,,對全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行考核2次,合格率100%,,院感辦不定期下科室提問,,了解工作人員掌握院感知識情況,努力做到人人皆知,,全員參與,,將預(yù)防醫(yī)院感染工作始終貫穿于醫(yī)療活動的全過程,。
對各科醫(yī)院感染病例的發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計分析,,要求科室在發(fā)生感染病例48小時內(nèi)上報院感辦公室,,對全院出院病例進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)有漏報情況及時反饋到科室,,并與科室共同采取有效措施,,以降低醫(yī)院感染發(fā)病率,全年出院6170人,、感染病例141人,、感染率2.2%、上報132人,、漏報9人,、漏報率6.4%、手術(shù)1827人,、切口感染33人,、切口感染率1.8%,其中無菌手術(shù)437人,,無菌手術(shù)切口感染率為零,。
一年來通過管理年評價指南標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí),健全了組織,、落實(shí)了制度,,全員重視、人人參與,,在各科的大力配合和全院職工的共同努力下,,10月底順利通過上級領(lǐng)導(dǎo)和專家的督導(dǎo)檢查,雖然取得了一定的成績,,但也存在許多不足,,如:個別時候消毒液濃度不夠,垃圾混放現(xiàn)象,,在今后的工作中,,一定要繼續(xù)學(xué)習(xí)感染知識,加強(qiáng)培訓(xùn),,提高全院醫(yī)護(hù)人員預(yù)防醫(yī)院感染的意識,,我相信在大家的共同努力下,我院感染工作一定會再上一個新的臺階,。
全年醫(yī)院感染工作總結(jié)匯報篇十二
隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,,醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位。醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下,,從組織落實(shí)開始,,到嚴(yán)格管理制度,采取多種措施,,使保健院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化,、制度化。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作,,現(xiàn)將醫(yī)院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下:
院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)院感染管理工作,,院長直接擔(dān)任醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長,指導(dǎo)院感辦開展日常工作,,
(一)注重依法管理,,按照規(guī)范開展醫(yī)院感染管理工作,。不斷學(xué)習(xí)法律,、規(guī)范,貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和各項(xiàng)政策法規(guī),,院領(lǐng)導(dǎo)強(qiáng)調(diào)依法行醫(yī),,規(guī)范管理。由于院領(lǐng)導(dǎo)的重視和院感辦主任認(rèn)真負(fù)責(zé)的管理,,我院職工的法律意識和控制院內(nèi)感染的意識不斷強(qiáng)化,。
(二)為有效的控制醫(yī)院感染,保證醫(yī)療質(zhì)量,。院領(lǐng)導(dǎo)重視重點(diǎn)科室的建設(shè),,對門診、住院部,、護(hù)理室,、治療室、化驗(yàn)室,、等重點(diǎn)科室嚴(yán)格按照醫(yī)院感染管理要求配置基礎(chǔ)設(shè)施,。
(三)把控制高危科室的醫(yī)院感染作為工作重點(diǎn),。經(jīng)常到臨床第一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實(shí),,工作中發(fā)現(xiàn)問題和薄弱環(huán)節(jié),及時與相關(guān)部門溝通設(shè)法解決,,腳踏實(shí)地的開展工作,。
根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)范要求逐步完善了各項(xiàng)規(guī)章制度,配備了專職的院感工作人員,,保證了醫(yī)院感染管理工作規(guī)范有序的開展,。醫(yī)院成立的院、部、科室三級醫(yī)院感染管理網(wǎng)絡(luò)起到了有效的職能監(jiān)控作用,,按照職責(zé)制訂了醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),,每月根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)量檢查,對質(zhì)量檢查結(jié)果組織討論和考核,,同時根據(jù)醫(yī)院感染管理方面存在問題制定改進(jìn)措施,,規(guī)范地開展醫(yī)院感染管理工作;同時各科醫(yī)院感染管理質(zhì)控小組每月向院感辦報告住院病人的院內(nèi)感染,、消毒隔離監(jiān)測情況,,根據(jù)科室院內(nèi)感染存在問題組織醫(yī)務(wù)人員討論;各級院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染管理的相應(yīng)職能,,從而使院內(nèi)感染管理工作進(jìn)一步完善,。在醫(yī)院感染管理中,規(guī)范,、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,,特別是醫(yī)療廢物管理制度、院內(nèi)感染消毒隔離制度,、一次性無菌醫(yī)療用品使用的管理制度,、院內(nèi)感染管理檢查制度、院內(nèi)感染管理教育培訓(xùn)制度,、醫(yī)院感染管理考核制度等,。
結(jié)合本院實(shí)際,營造氛圍,,院感辦組織開展了一系列的專題講座和院內(nèi)感染培訓(xùn),,并利用互聯(lián)網(wǎng)及時了解國內(nèi)外醫(yī)院感染的現(xiàn)狀和原則,控制方法的新進(jìn)展,,對全院醫(yī)務(wù)人員人員進(jìn)行預(yù)防,、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)。增強(qiáng)大家預(yù)防,、控制醫(yī)院感染意識,;提高醫(yī)院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平,。在全年的院內(nèi)感染控制工作中,,由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視,及各科室的積極配合,,工作開展比較順利,,取得了良好的效果。
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證,。為提高我院的院感工作質(zhì)量和成效,,制訂了一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為,。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》制定我院各科室《消毒隔離管理制度》,《院內(nèi)感染綜合評分細(xì)則》,。定期或不定期對照我院的院感制度,、規(guī)范、細(xì)則對各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查,、評估,、評分,查制度落實(shí)情況,,查操作規(guī)范,,從環(huán)節(jié)上層層深人。院感辦定期檢查制度落實(shí)情況,,充分發(fā)揮制度的約束作用,,使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。
為認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》的有關(guān)規(guī)定,,及時掌握我院感染狀況,,發(fā)病情況、病種,、常見致病菌及耐藥情況等有關(guān)資料,,根據(jù)《院感感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》的要求結(jié)合我院實(shí)際情況,,制訂了《院內(nèi)感染監(jiān)測登記報告制度》,。當(dāng)醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例或者感染趨向時,必須及時送病原學(xué)檢驗(yàn),,查找感染源,,感染途徑。要求如實(shí)填寫醫(yī)院感染病例報告單,,及時報告醫(yī)院感染管理辦公室,,由院感負(fù)責(zé)人對相關(guān)危險因素進(jìn)行監(jiān)測、分析和反饋,,協(xié)助控制病情的擴(kuò)散,,必要時由辦公室組織召開研討會,消除隱患,,確保醫(yī)療安全,。為保證院內(nèi)感染控制工作的可靠性,院感辦將不定期抽查院內(nèi)感染的發(fā)病率和漏報率,。對科室內(nèi)隱瞞,,漏報的情況進(jìn)行摸底,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),,除在全院通報批評外,,對當(dāng)事人和科室負(fù)責(zé)人也要按規(guī)定進(jìn)行處罰,。同時,醫(yī)務(wù)人員要警惕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生,,院內(nèi)感染病例的漏報,,也是造成醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生的重要因素。發(fā)現(xiàn)有感染暴發(fā)傾向時,,要及時報告醫(yī)院感染管理辦公室,,院感辦對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計分析,,并向醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)院負(fù)責(zé)人報告,。
根據(jù)傳染病防治、報告工作方案的要求,,院內(nèi)感染辦公室對本院各科室的衛(wèi)生安全防護(hù)工作提供必要的指導(dǎo)和學(xué)習(xí),,監(jiān)督各科配齊防護(hù)用品,掌握自我防護(hù)知識,,做好保密工作的同時在緊急情況下從事醫(yī)療活動須嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則,。正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作,預(yù)防銳器刺傷,。一旦發(fā)生職業(yè)暴露,,應(yīng)當(dāng)立即實(shí)施局部處理措施,并及時報告醫(yī)院感染管理辦公室,。但是此項(xiàng)工作還存在諸多欠缺,,還需院感辦進(jìn)一步具體培訓(xùn)到位。同時,,為確保術(shù)者的安全,,最低限度的減少職業(yè)暴露的風(fēng)險,感染性手術(shù)嚴(yán)格使用黃色手術(shù)通知單,,黃色感染性手術(shù)通知單的使用情況納入指控考核標(biāo)準(zhǔn),。、
全年醫(yī)院感染工作總結(jié)匯報篇十三
醫(yī)院感染的預(yù)防與控制是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容之一,。為了有效的加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,、防范醫(yī)院感染、配合二級醫(yī)院的評審,。今年計劃從以下幾方面開展工作:
一,、加強(qiáng)宣傳教育,提高手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)院感染的認(rèn)識,,定期對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院感知識的宣傳教育,。
二、每月進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn),,主要培訓(xùn)內(nèi)容為《醫(yī)院感染管理知識問答》和有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防控制新進(jìn)展,、新方法等,。每月進(jìn)行院感知識考核。
三,、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則加強(qiáng)無菌觀念,。
四、認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,。
五,、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測及管理,。
1,、每月對空氣、物表,、醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)一次,。
2、對使用中的消毒劑以及消毒,、滅菌后的宮腔鏡,、腹腔鏡器械每月監(jiān)測1次。
3,、紫外線燈管的強(qiáng)度每季度監(jiān)測一次并有記錄每周對紫外線燈管用95%酒精擦拭一次,。
4、對氧氣濕化瓶,、螺紋管每季度進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)一次,。六、加強(qiáng)對消毒器械的管理滅菌包內(nèi)放化學(xué)消毒指示卡合格后方可使用,,包外粘貼3m膠帶合格后方可使用,。
七、一次性使用醫(yī)療用品,,嚴(yán)格執(zhí)行一人一用,不可重復(fù)使用,。
八,、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理,嚴(yán)禁醫(yī)療垃圾與生活垃圾混放,,感染性廢物用符合要求的,,有警示標(biāo)識的無滲漏的黃色朔料袋收集,損傷性廢物放入利器盒,。
九,、做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,減少職業(yè)暴露,。加強(qiáng)自我防護(hù)意識,,嚴(yán)格遵守操作規(guī)范,,預(yù)防銳器傷。
十,、對無菌區(qū)內(nèi)的地面,、物表、墻面,,每天用含氯消毒劑擦拭,。做好接臺手術(shù)的清潔消毒滅菌工作。