總結(jié)是指對(duì)某一階段的工作,、學(xué)習(xí)或思想中的經(jīng)驗(yàn)或情況加以總結(jié)和概括的書面材料，它可以明確下一步的工作方向,，少走彎路,，少犯錯(cuò)誤,，提高工作效益，因此，讓我們寫一份總結(jié)吧,。相信許多人會(huì)覺得總結(jié)很難寫,？以下我給大家整理了一些優(yōu)質(zhì)的總結(jié)范文,，希望對(duì)大家能夠有所幫助。

醫(yī)院感染年度總結(jié)匯報(bào)篇一

院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)院感染管理工作,，院長(zhǎng)直接擔(dān)任醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng),，指導(dǎo)院感辦開展日常工作，

（一）注重依法管理,，按照規(guī)范開展醫(yī)院感染管理工作,。不斷學(xué)習(xí)法律、規(guī)范,，貫徹執(zhí)行《 傳染病防治法 》《 消毒技術(shù)規(guī)范 》《 醫(yī)院感染管理規(guī)范 》和各項(xiàng)政策法規(guī),，院領(lǐng)導(dǎo)強(qiáng)調(diào)依法行醫(yī)，規(guī)范管理,。由于院領(lǐng)導(dǎo)的重視和院感辦主任認(rèn)真負(fù)責(zé)的管理,，我院職工的法律意識(shí)和控制院內(nèi)感染的意識(shí)不斷強(qiáng)化。

（二）為有效的控制醫(yī)院感染,，保證醫(yī)療質(zhì)量,。院領(lǐng)導(dǎo)重視重點(diǎn)科室的建設(shè)，對(duì)門診,、住院部,、護(hù)理室、治療室,、化驗(yàn)室,、等重點(diǎn)科室嚴(yán)格按照醫(yī)院感染管理要求配置基礎(chǔ)設(shè)施。

（三）把控制高?？剖业尼t(yī)院感染作為工作重點(diǎn),。經(jīng)常到臨床第一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實(shí)，工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié),，及時(shí)與相關(guān)部門溝通設(shè)法解決,，腳踏實(shí)地的開展工作。

根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)范要求逐步完善了各項(xiàng)規(guī)章制度,，配備了專職的院感工作人員,，保證了醫(yī)院感染管理工作規(guī)范有序的開展,。醫(yī)院成立的院、部,、科室三級(jí)醫(yī)院感染管理網(wǎng)絡(luò)起到了有效的職能監(jiān)控作用,，按照職責(zé)制訂了醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，每月根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)量檢查,，對(duì)質(zhì)量檢查結(jié)果組織討論和考核,，同時(shí)根據(jù)醫(yī)院感染管理方面存在問(wèn)題制定改進(jìn)措施，規(guī)范地開展醫(yī)院感染管理工作,；同時(shí)各科醫(yī)院感染管理質(zhì)控小組每月向院感辦報(bào)告住院病人的院內(nèi)感染,、消毒隔離監(jiān)測(cè)情況，根據(jù)科室院內(nèi)感染存在問(wèn)題組織醫(yī)務(wù)人員討論,；各級(jí)院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染管理的相應(yīng)職能,，從而使院內(nèi)感染管理工作進(jìn)一步完善。在醫(yī)院感染管理中,，規(guī)范,、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，特別是醫(yī)療廢物管理制度,、院內(nèi)感染消毒隔離制度、一次性無(wú)菌醫(yī)療用品使用的管理制度,、院內(nèi)感染管理檢查制度,、院內(nèi)感染管理教育培訓(xùn)制度、醫(yī)院感染管理考核制度等,。

結(jié)合本院實(shí)際,，營(yíng)造氛圍，院感辦組織開展了一系列的專題講座和院內(nèi)感染培訓(xùn),，并利用互聯(lián)網(wǎng)及時(shí)了解國(guó)內(nèi)外醫(yī)院感染的現(xiàn)狀和原則,，控制方法的新進(jìn)展，對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員人員進(jìn)行預(yù)防,、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),。增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識(shí),；提高醫(yī)院預(yù)防,、控制醫(yī)院感染水平。在全年的院內(nèi)感染控制工作中,，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視,，及各科室的積極配合，工作開展比較順利,，取得了良好的效果,。

醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證,。為提高我院的院感工作質(zhì)量和成效，制訂了一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來(lái)規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為,。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》制定我院各科室《消毒隔離管理制度》,，《院內(nèi)感染綜合評(píng)分細(xì)則》。定期或不定期對(duì)照我院的院感制度,、規(guī)范,、細(xì)則對(duì)各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查、評(píng)估,、評(píng)分,，查制度落實(shí)情況，查操作規(guī)范,，從環(huán)節(jié)上層層深人,。院感辦定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用,，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處,。

為認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，及時(shí)掌握我院感染狀況,，發(fā)病情況,、病種、常見致病菌及耐藥情況等有關(guān)資料,，根據(jù)《院感感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》的要求結(jié)合我院實(shí)際情況,，制訂了《院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)登記報(bào)告制度》。當(dāng)醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例或者感染趨向時(shí),，必須及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn),，查找感染源，感染途徑,。要求如實(shí)填寫醫(yī)院感染病例報(bào)告單,，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室，由院感負(fù)責(zé)人對(duì)相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè),、分析和反饋,，協(xié)助控制病情的擴(kuò)散，必要時(shí)由辦公室組織召開研討會(huì),，消除隱患,，確保醫(yī)療安全。為保證院內(nèi)感染控制工作的可靠性,，院感辦將不定期抽查院內(nèi)感染的發(fā)病率和漏報(bào)率,。對(duì)科室內(nèi)隱瞞，漏報(bào)的情況進(jìn)行摸底,，一經(jīng)發(fā)現(xiàn),，除在全院通報(bào)批評(píng)外,，對(duì)當(dāng)事人和科室負(fù)責(zé)人也要按規(guī)定進(jìn)行處罰。同時(shí),，醫(yī)務(wù)人員要警惕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生,，院內(nèi)感染病例的漏報(bào)，也是造成醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生的重要因素,。發(fā)現(xiàn)有感染暴發(fā)傾向時(shí),，要及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室，院感辦對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查,、統(tǒng)計(jì)分析,，并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)或者醫(yī)院負(fù)責(zé)人報(bào)告。

根據(jù)傳染病防治,、報(bào)告工作方案的要求,，院內(nèi)感染辦公室對(duì)本院各科室的衛(wèi)生安全防護(hù)工作提供必要的指導(dǎo)和學(xué)習(xí)，監(jiān)督各科配齊防護(hù)用品,，掌握自我防護(hù)知識(shí),，做好保密工作的同時(shí)在緊急情況下從事醫(yī)療活動(dòng)須嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作,，預(yù)防銳器刺傷,。一旦發(fā)生職業(yè)暴露，應(yīng)當(dāng)立即實(shí)施局部處理措施,，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室,。但是此項(xiàng)工作還存在諸多欠缺，還需院感辦進(jìn)一步具體培訓(xùn)到位,。同時(shí)，為確保術(shù)者的安全,，最低限度的減少職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn),，感染性手術(shù)嚴(yán)格使用黃色手術(shù)通知單，黃色感染性手術(shù)通知單的使用情況納入指控考核標(biāo)準(zhǔn),。,、

醫(yī)院感染年度總結(jié)匯報(bào)篇二

xx年醫(yī)院感染工作總結(jié)

xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，我院醫(yī)院感染小組就控制院內(nèi)感染做了大量工作,。從組織落實(shí)開始,，到嚴(yán)格管理制度，開展必要的臨床監(jiān)測(cè)等,，采取多種措施,，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化,、科學(xué)化,，將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平,。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將我院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：

一,、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展 醫(yī)院感染管理小組業(yè)務(wù)院長(zhǎng)牽頭，醫(yī)務(wù)科,、護(hù)理部兼職參與,，各科室負(fù)責(zé)人任組員。負(fù)責(zé)全院的感染控制工作,，并對(duì)各科室進(jìn)行指導(dǎo),。院感小組認(rèn)真抓好日常工作，定期,、不定期對(duì)各科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促,、檢查，對(duì)全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集,、統(tǒng)計(jì),。工作層層落實(shí)，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展,。

二,、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)

醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證，制定一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度就顯得十分重要,。年初,，根據(jù)我院具體情況，修訂了醫(yī)院工作各項(xiàng)sop,；加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí),，對(duì)全員醫(yī)護(hù)人員定期培訓(xùn)及考核,，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行,，提高防范意識(shí)、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率,；院感小組定期檢查制度落實(shí)情況,，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處,。

三,、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離,、感染監(jiān)控工作

1、根據(jù)各項(xiàng)sop及《傳染病防治法》等，院感小組加強(qiáng)了對(duì)各臨床科室的消毒隔離,、感染監(jiān)控工作,。每月檢查一次,，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)處理,，大大降低了院內(nèi)感染的可能性,。在全年的消毒液更換及器

1 械浸泡檢查中,，除有的科室偶有漏記錄或記錄不全外，器械浸泡及消毒液的配制,、更換時(shí)間均符合要求,。

2、對(duì)臨床科室護(hù)理人員的手表面,、物表面,、空氣、消毒劑,、紫外線的強(qiáng)度,、高壓滅菌包等的監(jiān)測(cè)，合格率達(dá)100%,。

3,、院感小組人員定期到相關(guān)科室了解有無(wú)院內(nèi)感染病例，有無(wú)漏報(bào),、錯(cuò)報(bào)等,。各科對(duì)發(fā)現(xiàn)的院內(nèi)感染病例，及時(shí)進(jìn)行登記并上報(bào)院感小組,。經(jīng)統(tǒng)計(jì),，院內(nèi)功能微生物培養(yǎng)率為100%，全年院內(nèi)感染發(fā)病率為8%,，較去年下降1.1%,。

四,、管好一次性用品,，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會(huì)污染

在今年的一次性用品購(gòu)進(jìn)中，院領(lǐng)導(dǎo)更加強(qiáng)了這方面的管理工作,，嚴(yán)格查證,、檢查質(zhì)量。院感科與庫(kù)房保管負(fù)責(zé)對(duì)購(gòu)進(jìn)的一次性用品進(jìn)行檢查、登記,，把好一次性用品,、消毒藥械購(gòu)進(jìn)關(guān)口，嚴(yán)防不合格產(chǎn)品進(jìn)入我院,。在本年度中,，我院購(gòu)進(jìn)的一次性用品無(wú)一樣不合格產(chǎn)品。院感小組每季度對(duì)庫(kù)房及各科室存放的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品檢查一次,，護(hù)理人員在使用前嚴(yán)格查對(duì),，以防將過(guò)期、失效等的一次性用品給病人使用,。由于嚴(yán)格把關(guān),，無(wú)一例病人使用不合格的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品。對(duì)使用過(guò)的一次性用品,，各科一直堅(jiān)持毀形,、消毒并記錄。因此,，我院的一次性空針,、輸液器、尿袋等的毀形,、消毒率達(dá)100%,。毀形、消毒后的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品,，由市衛(wèi)生局指定專人回收,。

五、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn),，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識(shí)

結(jié)合本院實(shí)際,，院感小組組織開展了預(yù)防院內(nèi)感染的專題講座，如醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),、抗菌素使用,、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、消毒,、安全知識(shí)培訓(xùn),，輸血有關(guān)法律、法規(guī)及輸血知識(shí)學(xué)習(xí)等,，對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員

2 進(jìn)行預(yù)防,、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，增強(qiáng)大家預(yù)防,、控制醫(yī)院感染意識(shí),。提高我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。

在全年的院內(nèi)感染控制工作中,，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視,，上級(jí)專家對(duì)我院的指導(dǎo)，院感小組的組織,、指導(dǎo)及各科室的積極配合,，工作開展比較順利，取得了良好的效果,。但由于我院的院內(nèi)感染控制工作起步晚,，還存在有不足的地方，如院內(nèi)感染發(fā)病病例的診斷,、報(bào)告,、統(tǒng)計(jì)等方面做得不夠，有待今后不斷完善和提高,。我們相信,，在新的一年里，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),、虛心學(xué)習(xí),，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。

xx年的醫(yī)院感染管理工作重點(diǎn)：

1,、要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn),。如醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、消毒技術(shù)規(guī)范,、手衛(wèi)生合理使用抗生素,、hiv職業(yè)防護(hù)；

2,、各臨床科室應(yīng)組織學(xué)習(xí)掌握院感診斷,、檢查、記錄及報(bào)告程序等,，提高醫(yī)院感染病例報(bào)告的準(zhǔn)確性,，減少漏報(bào)；

3,、加強(qiáng)微生物培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),；

4、加強(qiáng)紫外線強(qiáng)度的監(jiān)測(cè),；

5,、醫(yī)療廢物管理要按醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度的要求執(zhí)行；

6,、院感管理小組應(yīng)定期活動(dòng),，做好有關(guān)臺(tái)帳本的記錄，并針對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行整改,。

xx

年1月7日

醫(yī)院感染年度總結(jié)匯報(bào)篇三

一,、醫(yī)院及院感科開展的主要工作

1、認(rèn)真研究學(xué)習(xí)《湖北省醫(yī)藥醫(yī)院管理評(píng)審實(shí)施細(xì)則》,，做好創(chuàng)二優(yōu)評(píng)審迎檢準(zhǔn)備工作,，根據(jù)細(xì)則要求制定年度工作計(jì)劃、年度培訓(xùn)計(jì)劃,、醫(yī)院感染工作流程,，整理歸納并補(bǔ)充醫(yī)院感染預(yù)防與控制管理各項(xiàng)規(guī)章制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),，進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理體系,。

2、加強(qiáng)對(duì)臨床科室醫(yī)院感染預(yù)防控制工作的督導(dǎo),，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)溝通,、及時(shí)指導(dǎo)、及時(shí)改進(jìn),，特別是針對(duì)我院醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療垃圾分類不清,、少數(shù)臨床醫(yī)生無(wú)菌操作不到位等現(xiàn)象進(jìn)行多次現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)糾正，徹底清理醫(yī)院感染預(yù)防控制工作的死角,，真正做到醫(yī)院感染管理的全院規(guī)范統(tǒng)一,，充分體現(xiàn)醫(yī)院感染管理工作力度。

3,、加強(qiáng)改進(jìn)對(duì)環(huán)境微生物細(xì)菌監(jiān)測(cè)工作,，把監(jiān)測(cè)工作與臨床工作結(jié)合起來(lái)，開拓性開展環(huán)境動(dòng)態(tài)細(xì)菌監(jiān)測(cè),，對(duì)臨床消毒隔離工作起到實(shí)質(zhì)性的檢查督導(dǎo)作用,，特別是主動(dòng)對(duì)新生兒病房、母嬰病房,、新生兒暖箱等進(jìn)行隨機(jī)抽樣監(jiān)測(cè),，對(duì)重點(diǎn)區(qū)域消毒隔離工作的環(huán)境質(zhì)量起到很好的監(jiān)督和提示作用。

4,、開展重點(diǎn)去區(qū)域醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè),，啟動(dòng)了icu醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。

5,、做好院內(nèi)感染爆發(fā)流行的監(jiān)測(cè)報(bào)告及預(yù)防控制工作,，__年院感科制訂了“臨床醫(yī)院感染爆發(fā)預(yù)警報(bào)告制度”，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染爆發(fā)前瞻性監(jiān)測(cè),，實(shí)施這一制度,，今年4月份我院外二科1類手術(shù)精神,，認(rèn)真規(guī)范制定相關(guān)工作制度及流程，使其符合醫(yī)院感染防控要求,，上半年本院未發(fā)生傳染病院內(nèi)感染,，共計(jì)迎接上級(jí)檢查共計(jì)次。

7,、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)繼續(xù)教育培訓(xùn)工作,，院感科上半年已完成外出培訓(xùn)，及部分院內(nèi)培訓(xùn),。

8,、加強(qiáng)對(duì)臨床各科醫(yī)院感染預(yù)防控制措施落實(shí)情況的督察考核

堅(jiān)持持續(xù)改進(jìn)的工作理念，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,，及時(shí)研究,，及時(shí)溝通，及時(shí)改進(jìn),，對(duì)于反復(fù)糾正不力的問(wèn)題納入院級(jí)質(zhì)控考核評(píng)分,，獎(jiǎng)懲兌現(xiàn);做到隨時(shí)檢查指導(dǎo)，定時(shí)考核評(píng)價(jià),，定期向各科室通報(bào)考核情況,，按時(shí)按規(guī)定向上級(jí)主管部門、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),、醫(yī)院質(zhì)控科通報(bào)相關(guān)信息,。

9、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物分類收集處理管理,，使用后一次性物品回收率100%,，廢用性醫(yī)療廢物焚燒100%，重點(diǎn)督察生活垃圾與醫(yī)用垃圾分類分裝,、醫(yī)療銳器,、感染性垃圾處理等,。

10,、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染評(píng)價(jià)分析制度,，做好相關(guān)信息統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作,，堅(jiān)持定期召開院感工作會(huì)議，對(duì)院內(nèi)感染發(fā)生情況,、各項(xiàng)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià),、醫(yī)院感染預(yù)防控制措施落實(shí)情況等,，進(jìn)行評(píng)價(jià)分析通報(bào),，同時(shí)開展耐藥菌株監(jiān)測(cè),，院感病例病原學(xué)送檢率分析，定期發(fā)放醫(yī)院感染通訊

1,、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)工作未完善,。

2,、全院醫(yī)療廢物分類收集處理設(shè)施需改進(jìn)(垃圾桶、袋),。

3,、洗手設(shè)施需改進(jìn)(水龍頭、洗手液等),。

醫(yī)院感染年度總結(jié)匯報(bào)篇四

今年以來(lái)，醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院感染委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,，按醫(yī)院感染管理工作的要求,，積極完成了各項(xiàng)工作，經(jīng)常對(duì)病房,、手術(shù)室,、產(chǎn)科分娩室、供應(yīng)室等重點(diǎn)部門進(jìn)行重點(diǎn)督查,，對(duì)可能發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的重點(diǎn)環(huán)節(jié),、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素進(jìn)行逐一檢查,，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行指導(dǎo),，并提出整改意見，要求限期整改?，F(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

1,、醫(yī)院成立了組織機(jī)構(gòu)，制定了相關(guān)院感制度,。并進(jìn)行了院感知識(shí)的培訓(xùn)及考試,。

2、醫(yī)院感染管理能按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行各項(xiàng)工作,，每月有工作計(jì)劃及工作總結(jié),，檢查工作有記錄，總共檢查90次,。

3,、各種登記本規(guī)范記錄，高壓消毒物品有記錄,，消毒包內(nèi)有指示卡監(jiān)測(cè),、包外有指示膠帶監(jiān)測(cè)。

4,、醫(yī)療廢棄物處理有記錄,，各科室統(tǒng)一使用了洗手液，手衛(wèi)生得到進(jìn)一步規(guī)范,。

5,、能夠進(jìn)行醫(yī)院感染病例的監(jiān)測(cè)及消毒滅菌和醫(yī)院環(huán)境的監(jiān)測(cè),。

6、每月對(duì)病房,、產(chǎn)房,、手術(shù)室及門診治療室等重要科室進(jìn)行一次院感監(jiān)測(cè)。檢測(cè)項(xiàng)目有：空氣,、物表,、臺(tái)面、酒精,、碘伏,、工作人員手等。

7,、環(huán)境衛(wèi)生學(xué),、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)情況：

為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染,，20-年度院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測(cè),，對(duì)全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室,、產(chǎn)房,、供應(yīng)室、病房等重點(diǎn)科室的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè),。全年全院共采樣177份,，其中空氣采樣培養(yǎng)49份，物體表面采樣培養(yǎng)21份,，醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)57份,，臺(tái)面采樣培養(yǎng)16份，酒精采樣培養(yǎng)6份,，碘伏采樣培養(yǎng)26份,，手消液采樣培養(yǎng)1份，藥杯采樣培養(yǎng)1份,。合格率98%,。之后院感辦對(duì)不合格的4份采樣培養(yǎng)進(jìn)行了原因分析、反饋及整改,，對(duì)不合格的4份從新做了采樣培養(yǎng),，合格率為100%。

8,、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理,，確保環(huán)境安全。

醫(yī)院醫(yī)療廢物和污水處置嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和衛(wèi)生行政部門關(guān)于醫(yī)療廢物處置的管理規(guī)定,，要求回收人員與臨床醫(yī)技科室嚴(yán)格交接,、雙方簽字,，用雙層黃色醫(yī)用垃圾袋裝好后密閉轉(zhuǎn)運(yùn)。實(shí)行責(zé)任追究制,，避免醫(yī)療廢物流失,，確保醫(yī)療安全。要求為工作人員配備必要的個(gè)人防護(hù)用品,，各臨床科室醫(yī)療廢棄物分類處置,，有交接登記記錄，醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)符合要求,，符合“五防”規(guī)定,，并嚴(yán)格落實(shí)清潔消毒措施。

落實(shí)臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組,，按照醫(yī)院感染管理責(zé)任要求,，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)并落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,，充分發(fā)揮監(jiān)控醫(yī)生,、監(jiān)控護(hù)士等醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染管理工作職責(zé)，將醫(yī)院感染管理工作落實(shí)到位,。

1,、需進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)一次性使用醫(yī)療用品的監(jiān)督管理，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)一次性醫(yī)療用品及消毒藥械的索證把關(guān),，確保符合醫(yī)院感染的要求,，達(dá)到消毒滅菌效果，并且杜絕重復(fù)使用,。

2,、進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門及重點(diǎn)環(huán)節(jié)的院感監(jiān)測(cè),，如：手術(shù)室,、產(chǎn)房、病房等科室,。

3,、醫(yī)院感染管理科的監(jiān)測(cè)工作需更細(xì)化、更深層次,，降低醫(yī)院感染率,。

4、工作人員手衛(wèi)生意識(shí)有待加強(qiáng),。

5,、小部分工作人員對(duì)感染性醫(yī)療廢物與損傷性醫(yī)療廢物、生活垃圾與感染性醫(yī)療垃圾分類不清,，需加強(qiáng)學(xué)習(xí)院感知識(shí),。

1,、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，健立健全組織機(jī)構(gòu),，制定年度工作計(jì)劃,。并認(rèn)真對(duì)醫(yī)院感染進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

3,、加強(qiáng)對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員院感管理,、個(gè)人防護(hù)、無(wú)菌操作技術(shù)等知識(shí)的培訓(xùn),，提高全員的素質(zhì),，爭(zhēng)取全院重視并參與這項(xiàng)工作。

4,、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的管理工作,，不斷改善布局及流程，規(guī)范器械的清洗,、消毒操作規(guī)程,，采取切實(shí)有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫(yī)療安全,。

6,、全員培訓(xùn)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廢物的管理;規(guī)范使用醫(yī)用垃圾袋及利器合,。

醫(yī)院感染年度總結(jié)匯報(bào)篇五

××年是實(shí)現(xiàn)“三年”規(guī)劃的要害一年,，也是我科工作全面健康、協(xié)調(diào)快速發(fā)展的重要一年,，這一年取得了可喜的成績(jī)：全年的業(yè)務(wù)總收入比去年同期增加了,；入院人數(shù)、出院人數(shù)分別比去年同期增加和％,，取得經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益雙增長(zhǎng),。

１、開展向社會(huì)服務(wù)承諾活動(dòng),，切實(shí)抓好優(yōu)質(zhì)服務(wù)建設(shè)工作

首先我們認(rèn)真組織科室工作人員,，反復(fù)學(xué)習(xí)了**院長(zhǎng)制定的《服務(wù)承諾書》、《醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)及其工作人員索要,、收受紅包,、回扣責(zé)任追究暫行辦法》等文件及反面材料。二是在全科廣泛開展向社會(huì)服務(wù)承諾活動(dòng),，自覺接受社會(huì)監(jiān)督,。。三是醫(yī)院與科室、科室與個(gè)人均簽訂了《廉政建設(shè)和糾風(fēng)工作責(zé)任書》和《服務(wù)承諾責(zé)任書》,，形成醫(yī)院向社會(huì),、科室向醫(yī)院、個(gè)人向科室三級(jí)承諾機(jī)制,。四是強(qiáng)化監(jiān)督,、落實(shí)承諾。繼續(xù)聘請(qǐng)社會(huì)各界代表為監(jiān)督員,，定期召開會(huì)議,，聽取意見。今年全科共收到錦旗面,，表?yè)P(yáng)信封,，拒收紅包。物品合計(jì)數(shù)千多元,，得到醫(yī)院的充分肯定,。

２、堅(jiān)持服務(wù)月活動(dòng),，創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務(wù)新模式

科室繼往年開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)月”,、“星級(jí)服務(wù)月”、“誠(chéng)信服務(wù)月”之后,，今年八月在全科范圍內(nèi)開展了“親情服務(wù)月”活動(dòng),?；顒?dòng)取得了較明顯的效果,，

不僅有效地降低了病人就診、住院費(fèi)用,，醫(yī)療指標(biāo)完成情況良好,，而且著力將優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿全程醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中。一是樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念,，提出科室服務(wù)理念,，樹立起各具特色的服務(wù)理念和行為規(guī)范。二是落實(shí)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范,，落實(shí)周六,、日醫(yī)生查房制度，設(shè)置《患者心聲本》,、建立“醫(yī)患聯(lián)系卡”,，制定“每日需求卡”。三是拓寬醫(yī)療服務(wù)范疇,，設(shè)置“便民服務(wù)中心”,，。四是深化主動(dòng)服務(wù)內(nèi)涵，在住院病人生日當(dāng)天送上布滿關(guān)愛的生日蛋糕,、鮮花和賀卡,，贈(zèng)上一份暖和的祝愿；康復(fù)科設(shè)立“感動(dòng)服務(wù)站”,。五是提供延伸式服務(wù),。護(hù)理服務(wù)范圍從以往的病區(qū)服務(wù)延伸到入院前登記和出院后隨訪，一年來(lái),，科室在堅(jiān)持對(duì)病人實(shí)施個(gè)性化醫(yī)療,、人性化服務(wù)，吸引了大量病患者的就醫(yī)就診,，,、住院病人數(shù)明顯增長(zhǎng)，均達(dá)到歷史最好水平,。分別兩次向社會(huì)多個(gè)階層發(fā)放了份客戶滿足度調(diào)查問(wèn)卷,，堅(jiān)持病區(qū)工休會(huì)制度，廣泛征詢社會(huì)各界人士,、病人及家屬對(duì)各方面,、各環(huán)節(jié)工作的意見和建議，促使科室整體服務(wù)鏈進(jìn)一步完善,。

３,、今年科室將“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”作為工作的“重頭戲”之一,。為此,，一方面加大對(duì)醫(yī)生的治理和懲戒力度。另一方面,，積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu),，采取有效措施，想方設(shè)法降低醫(yī)療費(fèi)用,，取得顯著效果,。一是抓合理用藥。二是抓單病種費(fèi)用,。三是抓一次性材料的使用,。四是加快病床周轉(zhuǎn)。,。通過(guò)采取一系列強(qiáng)有力措施,，保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)費(fèi)用指標(biāo)，在科室業(yè)務(wù)增長(zhǎng)速度較快的情況下,，使各項(xiàng)費(fèi)用維持在相對(duì)較低的水平,，切實(shí)減輕群眾的負(fù)擔(dān),。

４、抓好醫(yī)德考評(píng)制度落實(shí),。

工作人員形象的好壞直接影響到我科及醫(yī)院的形象,，我們運(yùn)用多種形式，強(qiáng)化正面教育,，普及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和崗位職業(yè)道德的修養(yǎng),，做到三個(gè)結(jié)合：

（１）學(xué)習(xí)模范人物與先進(jìn)典型相結(jié)合；

（２）評(píng)先樹優(yōu),，職稱評(píng)定相結(jié)合,；

（３）平常表現(xiàn)與外出進(jìn)修相結(jié)合。

１,、注重人才隊(duì)伍建設(shè)

我科人員利用專家做診時(shí)間,，講課時(shí)間，努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí),，利用病歷討論,，主任查房積累臨床經(jīng)驗(yàn)，業(yè)務(wù)水平不斷提高,，人才隊(duì)伍不斷加強(qiáng),。

２、強(qiáng)化規(guī)章制度的落實(shí)

科內(nèi)定期召開會(huì)議,，每周一次,，強(qiáng)調(diào)安全，質(zhì)量,，醫(yī)生,，護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況；每月兩次安全,，質(zhì)量檢查,，對(duì)不合格表現(xiàn)給以兩徹底：（１）徹底整改,。（２）徹底查辦,。

３、抓好“三個(gè)環(huán)節(jié)”的治理和監(jiān)控

（１）入院時(shí)：全面查體,，徹底搜身,，具體病史，嚴(yán)格用藥,；

（２）住院時(shí)：嚴(yán)密觀察,，安全護(hù)理，文明服務(wù),，醫(yī)患一家,；

（３）出院時(shí)：注重事項(xiàng),，復(fù)查標(biāo)準(zhǔn)，熱情歡送,，令人難忘,。

加大安全治理力度

制定切實(shí)有效的安全治理措施。安全是保證科室業(yè)務(wù)開展的重要環(huán)節(jié),，因此,，每位職工必須樹立牢固的安全意識(shí)，樹立強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心,。

①定期進(jìn)行安全教育,，做到制度化、經(jīng)?；?。

②定期對(duì)病歷進(jìn)行檢查和評(píng)估。

③定期對(duì)安全隱患進(jìn)行檢查和評(píng)估：

病史采集的真實(shí)性,，體檢的全面性,，輔檢的及時(shí)性，診斷與治療的綜合性,，病歷書寫及時(shí)程度,。

對(duì)病區(qū)內(nèi)設(shè)施，病人衣物,，床鋪定期檢查,，定期搜身。

對(duì)病人的飲食進(jìn)行觀察,。病人一日三餐除特殊情況外必需

都督促病人飲食,，對(duì)不進(jìn)食者及時(shí)匯報(bào)并作相應(yīng)處理。

④查崗位職責(zé),，主班人員不但要在崗,，而且要成。脫離自己崗位分鐘視為不在崗,，只一名大夫主班是不論任何情況都不準(zhǔn)脫崗,。

⑤科內(nèi)設(shè)立醫(yī)療缺陷、糾紛,、差錯(cuò),、事故監(jiān)督小組。出現(xiàn)差錯(cuò)本人必須寫出書面申請(qǐng),、,、，科內(nèi)處理意見,、改進(jìn)措施并上報(bào)醫(yī)院,。

⑥大交班（試行）：

目的：完善質(zhì)量治理,，降低安全隱患，是一忽人員對(duì)病人有更深層次的了解,，同時(shí)重點(diǎn)了解,、全面把握病員情況，以便及時(shí)更改治療方案和護(hù)理措施,。

方法：⒈每周一進(jìn)行一次,，以座談會(huì)形式舉行，每位職工對(duì)所管病人重點(diǎn)交班,，包括該病人的飲食,、睡眠、病情變化,、用藥,、副作用、應(yīng)注重事項(xiàng)等逐一交清,。重點(diǎn)病人當(dāng)場(chǎng)討論,。

⒉自由組合搭檔，每?jī)扇艘唤M,。一人不到位者另一人替交,，所交內(nèi)容要全面、真實(shí),、反應(yīng)該病人的真實(shí)情況,。⒊由科主任、護(hù)士長(zhǎng)做最后安排,，把重點(diǎn)病人分離出來(lái)重點(diǎn)討論,。

⑦大查房：

目的：科主任全面了解病員情況，重點(diǎn)查急,、危,、難、效果差及伴有軀體癥狀的病人,，以便及時(shí)更正診斷,、用藥、護(hù)理級(jí)別,、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)囑,。

方法：⒈每周四有科主任帶領(lǐng)醫(yī)生拿原始病歷進(jìn)行查房，現(xiàn)場(chǎng)辦公,、下醫(yī)囑，并根據(jù)查房情況隨時(shí)講解,，提問(wèn)有關(guān)內(nèi)容,。⒉查房期間,，由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)部分護(hù)士旁聽，提出合理建議,，并由護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)提問(wèn)該病相關(guān)情況,。⒊能基本把握科主任、護(hù)士長(zhǎng)提出的相關(guān)問(wèn)題,。⒋對(duì)提出合理化建議的職工要實(shí)行獎(jiǎng)勵(lì)制,。

加強(qiáng)醫(yī)院感染治理

治理出效益，今年收治住院病人勢(shì)頭良好,，各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)完成較為理想,。全年病床使用率、

醫(yī)院感染年度總結(jié)匯報(bào)篇六

20__年產(chǎn)房在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全科醫(yī)護(hù)人員的共同努力下,，以醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化管理,、優(yōu)質(zhì)服務(wù)為契機(jī)，按照“二甲”?？漆t(yī)院的分娩質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)的標(biāo)準(zhǔn),，緊跟三甲醫(yī)院的要求和步伐，在助產(chǎn)士?？婆嘤?xùn),，護(hù)理安全，院感,、急救藥品管理,，不良事件上報(bào)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理,，患者滿意度調(diào)查,，績(jī)效考核等方面均有改進(jìn)和提高。圍繞20__年工作計(jì)劃,，現(xiàn)將20__年工作總結(jié)如下：

科室管理方面工作：今年我科圍繞產(chǎn)科標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求,，完善了各種規(guī)章制度及急危重癥的搶救流程，大大加強(qiáng)了科室質(zhì)量控制管理,，更加有效地保證了醫(yī)療安全,，全年無(wú)任何差錯(cuò)和事故發(fā)生。具體做了以下工作：

1,、根據(jù)標(biāo)化要求和專家的指導(dǎo)意見,，逐條落實(shí)分娩質(zhì)量管理要求和制定各項(xiàng)整改措施，建立,、完善了如分娩風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制度,、剖宮產(chǎn)術(shù)前評(píng)估制度、急診剖宮產(chǎn)分級(jí)管理制度,、母嬰阻斷工作制度,、新生兒安全制度,、胎盤處理制度等；

2,、建立健全了各種流程,，如新生兒復(fù)蘇、產(chǎn)后出血,、子癇,、羊水栓塞的搶救流程，產(chǎn)程干預(yù)流程,、母嬰阻斷流程等,；

3、進(jìn)一步加強(qiáng)十五項(xiàng)核心制度的落實(shí),；做到服務(wù)規(guī)范化,，操作規(guī)程化，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化,。婦產(chǎn)科是個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療臨床科室,，醫(yī)護(hù)人員的工作責(zé)任心和業(yè)務(wù)技能關(guān)系到兩代人的健康和生命安全，因此,，要在科室內(nèi)切實(shí)建立起醫(yī)療安全責(zé)任制,，從科主任、護(hù)士長(zhǎng)具體落實(shí)到人,?？剖页闪⒘艘钥浦魅螢樨?fù)責(zé)人的質(zhì)量管理小組，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理管理規(guī)章制度,、操作規(guī)程及質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),。每月對(duì)醫(yī)護(hù)質(zhì)量進(jìn)行全面檢查，醫(yī)療安全天天抓,，堅(jiān)持每周進(jìn)行對(duì)專業(yè)知識(shí),、急救知識(shí),、技術(shù)操作培訓(xùn),，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí),，急救意識(shí),。確?；颊呔歪t(yī)安全,、防患醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

4,、并針對(duì)存在的問(wèn)題持續(xù)改進(jìn)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,，促進(jìn)了醫(yī)護(hù)質(zhì)量的規(guī)范化。除規(guī)范醫(yī)療文件的書寫,，完善三級(jí)查房制度,，三級(jí)醫(yī)師查房100%，甲級(jí)病歷率100%外,，待產(chǎn)室也啟動(dòng)起來(lái)了,，新生兒洗浴正在啟動(dòng),，還沒(méi)步入正軌,。抗生素應(yīng)用更加的合理和規(guī)范,，尤其是術(shù)前抗生素的規(guī)范應(yīng)用均達(dá)要求,，特別針對(duì)產(chǎn)房質(zhì)量管理及整體護(hù)理進(jìn)一步規(guī)范,，不斷完善了產(chǎn)房標(biāo)準(zhǔn)化的操作規(guī)程，并把制定的標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程進(jìn)行培訓(xùn)考核,，從而使科室醫(yī)護(hù)人員按規(guī)程要求嚴(yán)格執(zhí)行,；科室各種資料管理有待遇完善。各項(xiàng)設(shè)備儀器均有專人負(fù)責(zé)保養(yǎng)并定期檢查。

1,、一年來(lái)加強(qiáng)科室精神文明和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹、執(zhí)行廉潔行醫(yī)的各項(xiàng)規(guī)則,，認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)法律知識(shí),，教育大家熱愛本職工作，堅(jiān)守崗位,，不俱怕傳染,，在乙肝、梅毒病人被別院拒收后不推諉,，不計(jì)較個(gè)人得失,，以高質(zhì)量完成傳染病孕婦的母嬰阻斷工作及其他各項(xiàng)醫(yī)療工作；并同情,、關(guān)心體貼傳染病孕婦,，耐心為病人和家屬解釋病情及有關(guān)注意事項(xiàng)，以最佳治療方案為病人解除病痛,?？剖胰藛T多次拒開各種假證明和假檢查結(jié)果。堅(jiān)持嚴(yán)格要求,、嚴(yán)密組織,、嚴(yán)謹(jǐn)工作態(tài)度，并落實(shí)到日常工作中,。

2,、通過(guò)全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項(xiàng)工作任務(wù),，但工作質(zhì)量與醫(yī)院的要求還有很大差距,，就在12月份的全院組織護(hù)理競(jìng)賽中，科室排名倒數(shù)第五,。在新的一年里,，要轉(zhuǎn)變觀念，加大業(yè)務(wù)中醫(yī)理論及適宜技術(shù)的學(xué)習(xí)力度,，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì),，團(tuán)結(jié)一致，扎實(shí)工作,，高標(biāo)準(zhǔn)完成本科的工作任務(wù)和領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)工作任務(wù),。

制度和工作流程：根據(jù)護(hù)理部的要求和院感辦的要求，從新修訂了產(chǎn)房工作人員職責(zé)和護(hù)理工作流程以及應(yīng)急預(yù)案,，產(chǎn)房和護(hù)士床頭交接班,，制定了交接班登記,，并實(shí)行雙簽名，規(guī)范各種工作制度及流程,，把工作落到實(shí)處,。

1對(duì)于產(chǎn)科急救方面，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)操作技能水平,，加強(qiáng)婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)力量和硬件設(shè)施的建設(shè),，尤其是氣管插管和簡(jiǎn)易呼吸器的應(yīng)用每人都熟練掌握，切實(shí)提高了產(chǎn)科綜合實(shí)力,。我科除參加醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)外,，還重點(diǎn)要學(xué)習(xí)產(chǎn)科急救，如產(chǎn)科大出血,、妊娠高血壓疾病,、妊娠合并心臟病、羊水栓塞,，新生兒窒息的復(fù)蘇,，心肺復(fù)蘇等技能，為了減低剖宮產(chǎn)率,，第一胎是剖宮產(chǎn)的，第二胎我們綜合評(píng)估一下,，也看著順產(chǎn)了,，全面提高應(yīng)急配合能力，確保高危孕產(chǎn)婦的安全分娩,，有效的降低了孕產(chǎn)婦死亡及新生兒死亡,，保障了醫(yī)療安全。

藥品,、物品的管理：按急救藥品管理制度執(zhí)行,，急救藥品專人管理，做到班班交接,，每周進(jìn)行核查1次,。護(hù)士長(zhǎng)每2周進(jìn)行檢查1次。急救藥,、急救物品處于應(yīng)急狀態(tài),。

今年我科的院內(nèi)感染工作大幅度提升，按照標(biāo)化要求,，定期學(xué)習(xí)醫(yī)院感染知識(shí)和手衛(wèi)生知識(shí),，科主任每人訪談院感相關(guān)內(nèi)容，尤其是艾滋,、梅毒,、乙肝孕婦的母嬰隔離,、血污染物及手術(shù)器械的消毒隔離的每個(gè)細(xì)節(jié)培訓(xùn)到位，同時(shí)做好產(chǎn)房,、手術(shù)的無(wú)菌操作,，做好傳染病的消毒隔離培訓(xùn)，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,、隨時(shí)解決問(wèn)題,，將醫(yī)療差錯(cuò)和事故發(fā)生的可能性杜絕在萌芽狀態(tài)。

改進(jìn)方向

1管理上存在老好人思想,，思維不新穎,，技術(shù)上停滯不前。

2對(duì)助產(chǎn)士的專業(yè)理論知識(shí)和操作技能及與產(chǎn)婦及家屬的溝通,，對(duì)抗職業(yè)壓力,、構(gòu)建優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)等方面的需要加強(qiáng)和探索。

3院感工作常抓不懈,，并在20__年的基礎(chǔ)上有所改進(jìn),。

4細(xì)節(jié)方面的工作，優(yōu)化流程,，方便病人,。盡職更應(yīng)精致。

5產(chǎn)房不能定時(shí)通風(fēng),，也不符合院感要求,，我希望院領(lǐng)導(dǎo)能在生理產(chǎn)房開個(gè)門，使之能定時(shí)通風(fēng),，同時(shí)也符合院感的要求,，這是我們產(chǎn)科所有人的要求。

醫(yī)院感染年度總結(jié)匯報(bào)篇七

xx年院感染工作總結(jié)

1,、根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生行政部門各項(xiàng)要求制訂了xx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃,、醫(yī)院感染知識(shí)繼續(xù)教育培訓(xùn)計(jì)劃；審查修訂及增補(bǔ)醫(yī)院感染預(yù)防控制質(zhì)量檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),，認(rèn)真研究學(xué)習(xí)衛(wèi)生部《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》等六項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn),，進(jìn)一步改進(jìn)、完善相關(guān)醫(yī)院感染工作流程,。

2,、加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防控制工作質(zhì)量督導(dǎo)管理及持續(xù)改進(jìn)，完善醫(yī)院感染管理質(zhì)量督察考核機(jī)制,，成立了醫(yī)院感染兼職質(zhì)控小組,，每月對(duì)全院無(wú)菌技術(shù)操作、醫(yī)療廢物管理,、手衛(wèi)生,、消毒隔離等醫(yī)院感染控制環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行定期自查督導(dǎo),，并堅(jiān)持對(duì)自查情況進(jìn)行評(píng)價(jià)分析通報(bào)，督導(dǎo)臨床科室對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改,，確保醫(yī)院感染管理基礎(chǔ)性工作良性運(yùn)行,。

3、堅(jiān)持開展重點(diǎn)科室環(huán)境微生物監(jiān)測(cè)及消毒滅菌劑使用過(guò)程監(jiān)測(cè),、無(wú)菌物品滅菌效果監(jiān)測(cè),，對(duì)臨床消毒隔離工作起到實(shí)質(zhì)性的檢查督導(dǎo)作用。

4,、做好醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)報(bào)告工作：

（1）開展重點(diǎn)去區(qū)域醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè),，持續(xù)進(jìn)行icu醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

（2）做好院內(nèi)感染爆發(fā)流行的監(jiān)測(cè)報(bào)告及預(yù)防控制工作,，認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)院感染爆發(fā)預(yù)警報(bào)告處理制度》,，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染爆發(fā)前瞻性監(jiān)測(cè)，3月份調(diào)查處理上呼吸道院內(nèi)感染爆發(fā)預(yù)警事件一起,，協(xié)助臨床采取相應(yīng)控制措施,，使爆發(fā)感染事件及時(shí)得到控制，未造成蔓延,。

（3）開展了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),，調(diào)查率達(dá)97.6%。

5,、做好傳染病醫(yī)院感染預(yù)防控制工作,，做好預(yù)檢分診臺(tái)、隔離病區(qū)醫(yī)院感染預(yù)防控制指導(dǎo)工作,，特別是在手足口病、甲型h1n1流感預(yù)防控制工作中,，院感科認(rèn)真執(zhí)行上級(jí)衛(wèi)生行政部門相關(guān)精神,，認(rèn)真規(guī)范制定相關(guān)工作制度及流程，使其符合醫(yī)院感染防控要求,，并加強(qiáng)對(duì)相關(guān)科室培訓(xùn)及防控督導(dǎo),。

6、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)繼續(xù)教育培訓(xùn)工作,，全年開展全院性培訓(xùn)4次,，各科室做到每月對(duì)科內(nèi)職工強(qiáng)化培訓(xùn)，向全院下發(fā)培訓(xùn)考核試卷1000余份,，全院醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)考試率達(dá)100%,；針對(duì)我院醫(yī)院感染管理工作現(xiàn)狀，舉辦了宜昌市級(jí)醫(yī)院感染繼續(xù)教育項(xiàng)目培訓(xùn)“手術(shù)切口醫(yī)院感染預(yù)防控制”,，聘請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院醫(yī)院感染管理專家來(lái)講座,，院內(nèi)聽課人次達(dá)300余人,，市內(nèi)外院參加聽課百余人次，收效良好,。

7,、手衛(wèi)生管理：全院實(shí)行洗手液洗手，干手巾做到一人一次一用一消毒無(wú)二次污染,，部分重點(diǎn)科室實(shí)行干手機(jī)干手,。

8、重點(diǎn)科室的醫(yī)院感染管理：醫(yī)院加強(qiáng)了對(duì)重點(diǎn)科室布局的建設(shè)及改進(jìn),，近年內(nèi)新建了血液凈化室,、凈化icu、層流手術(shù)室,、檢驗(yàn)科,、胃鏡室等,并規(guī)范配備相應(yīng)設(shè)施設(shè)備，使之到達(dá)醫(yī)院感染管理要求,，中心化供應(yīng)室正在籌建中,。

院感科護(hù)理部聯(lián)合實(shí)施每月對(duì)全院手術(shù)室等重點(diǎn)科室的質(zhì)控督查。

9,、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廢物分類收集管理,，醫(yī)療廢物管理相關(guān)制度及處理流程健

全，并規(guī)范實(shí)施分類收集,，合理暫存,，重點(diǎn)理順未污染醫(yī)療廢物分裝，禁止與感染性醫(yī)療廢物混裝,，規(guī)范集體輸液車醫(yī)療廢物容器配置及全院醫(yī)療廢物容器的規(guī)范使用,；感染性等醫(yī)療廢物做到日產(chǎn)日清及時(shí)焚燒，院內(nèi)焚燒爐已進(jìn)行無(wú)煙處理,；有規(guī)范新建的污水處理設(shè)施,，有相關(guān)管理制度及職責(zé)，專人負(fù)責(zé),。

10,、加強(qiáng)多重耐藥菌管理：全院有多重耐藥菌消毒隔離措施并落實(shí)，檢驗(yàn)科發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌能及時(shí)上報(bào)院感科,，院感科及時(shí)反饋指導(dǎo)臨床科室采取消毒隔離措施,，并對(duì)多重耐藥菌株患者實(shí)施標(biāo)識(shí)管理。

11,、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)管理：完善醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露緊急預(yù)案,、處理流程、登記報(bào)告制度,，并能對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),，有醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露專用預(yù)防經(jīng)費(fèi),；醫(yī)務(wù)人員有職業(yè)防護(hù)意識(shí)，關(guān)鍵崗位相應(yīng)防護(hù)用品齊備（帽子,、口罩,、隔離衣、防護(hù)衣,、面罩,、眼罩、膠鞋等）,，工作人員能正確使用防護(hù)用品,。

12、消毒藥械及一次性使用醫(yī)療用品管理：醫(yī)院感染管理科對(duì)消毒藥械及一次性使用醫(yī)療用品的購(gòu)入,、貯存和使用有監(jiān)管督察,，每季度有檢查指導(dǎo)和分析通報(bào)。

13,、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染評(píng)價(jià)分析制度,，做好相關(guān)信息統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作，堅(jiān)持定期召開院感工作會(huì)議,，對(duì)院內(nèi)感染發(fā)生情況,、各項(xiàng)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)、醫(yī)院感染預(yù)防控制措施落實(shí)情況等,，進(jìn)行評(píng)價(jià)分析通報(bào),，同時(shí)開展耐藥菌株監(jiān)測(cè)，院感病例病原學(xué)送檢率分析,，定期發(fā)放醫(yī)院感染通訊

1,、全院未實(shí)行中心化清洗消毒供應(yīng)，少數(shù)科室存在自備包或日常診療用品科內(nèi)清洗消毒浸泡,，其清洗設(shè)施欠規(guī)范,，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員消毒方法和化學(xué)消毒劑使用方法掌握不到位（消毒供應(yīng)中心正在籌建中）。

2,、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)有待進(jìn)一步加強(qiáng)（輸液注射、傷口外科換藥,、危重查房等環(huán)節(jié)速干手消毒劑均需用手消）,，全院速干手消全年購(gòu)進(jìn)量?jī)H500瓶，遠(yuǎn)不能達(dá)到臨床規(guī)范手消需求量,，說(shuō)明醫(yī)務(wù)人員實(shí)際操作中未規(guī)范執(zhí)行手衛(wèi)生制度,。