總結是指對某一階段的工作,、學習或思想中的經(jīng)驗或情況加以總結和概括的書面材料,,它可以明確下一步的工作方向,,少走彎路,少犯錯誤,,提高工作效益,,因此,讓我們寫一份總結吧,。相信許多人會覺得總結很難寫,?以下我給大家整理了一些優(yōu)質(zhì)的總結范文,希望對大家能夠有所幫助,。
醫(yī)院感染年度總結匯報篇一
院領導高度重視醫(yī)院感染管理工作,,院長直接擔任醫(yī)院感染管理領導小組組長,指導院感辦開展日常工作,,
(一)注重依法管理,,按照規(guī)范開展醫(yī)院感染管理工作。不斷學習法律,、規(guī)范,,貫徹執(zhí)行《 傳染病防治法 》《 消毒技術規(guī)范 》《 醫(yī)院感染管理規(guī)范 》和各項政策法規(guī),院領導強調(diào)依法行醫(yī),,規(guī)范管理,。由于院領導的重視和院感辦主任認真負責的管理,我院職工的法律意識和控制院內(nèi)感染的意識不斷強化,。
(二)為有效的控制醫(yī)院感染,,保證醫(yī)療質(zhì)量。院領導重視重點科室的建設,,對門診,、住院部、護理室,、治療室,、化驗室、等重點科室嚴格按照醫(yī)院感染管理要求配置基礎設施,。
(三)把控制高??剖业尼t(yī)院感染作為工作重點。經(jīng)常到臨床第一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實,,工作中發(fā)現(xiàn)問題和薄弱環(huán)節(jié),,及時與相關部門溝通設法解決,,腳踏實地的開展工作。
根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)范要求逐步完善了各項規(guī)章制度,,配備了專職的院感工作人員,,保證了醫(yī)院感染管理工作規(guī)范有序的開展。醫(yī)院成立的院,、部,、科室三級醫(yī)院感染管理網(wǎng)絡起到了有效的職能監(jiān)控作用,按照職責制訂了醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標準,,每月根據(jù)考核標準進行質(zhì)量檢查,對質(zhì)量檢查結果組織討論和考核,,同時根據(jù)醫(yī)院感染管理方面存在問題制定改進措施,,規(guī)范地開展醫(yī)院感染管理工作;同時各科醫(yī)院感染管理質(zhì)控小組每月向院感辦報告住院病人的院內(nèi)感染,、消毒隔離監(jiān)測情況,,根據(jù)科室院內(nèi)感染存在問題組織醫(yī)務人員討論;各級院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染管理的相應職能,,從而使院內(nèi)感染管理工作進一步完善,。在醫(yī)院感染管理中,規(guī)范,、認真落實各項規(guī)章制度,,特別是醫(yī)療廢物管理制度、院內(nèi)感染消毒隔離制度,、一次性無菌醫(yī)療用品使用的管理制度,、院內(nèi)感染管理檢查制度、院內(nèi)感染管理教育培訓制度,、醫(yī)院感染管理考核制度等,。
結合本院實際,營造氛圍,,院感辦組織開展了一系列的專題講座和院內(nèi)感染培訓,,并利用互聯(lián)網(wǎng)及時了解國內(nèi)外醫(yī)院感染的現(xiàn)狀和原則,控制方法的新進展,,對全院醫(yī)務人員人員進行預防,、控制醫(yī)院感染相關知識培訓。增強大家預防,、控制醫(yī)院感染意識,;提高醫(yī)院預防、控制醫(yī)院感染水平,。在全年的院內(nèi)感染控制工作中,,由于院領導的高度重視,,及各科室的積極配合,工作開展比較順利,,取得了良好的效果,。
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎和重要保證。為提高我院的院感工作質(zhì)量和成效,,制訂了一整套科學實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關人員的行為,。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》制定我院各科室《消毒隔離管理制度》,《院內(nèi)感染綜合評分細則》,。定期或不定期對照我院的院感制度,、規(guī)范、細則對各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查,、評估,、評分,查制度落實情況,,查操作規(guī)范,,從環(huán)節(jié)上層層深人。院感辦定期檢查制度落實情況,,充分發(fā)揮制度的約束作用,,使各項工作落實到實處,。
為認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》的有關規(guī)定,及時掌握我院感染狀況,,發(fā)病情況,、病種,、常見致病菌及耐藥情況等有關資料,根據(jù)《院感感染診斷標準》的要求結合我院實際情況,,制訂了《院內(nèi)感染監(jiān)測登記報告制度》,。當醫(yī)務人員發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例或者感染趨向時,,必須及時送病原學檢驗,,查找感染源,感染途徑,。要求如實填寫醫(yī)院感染病例報告單,,及時報告醫(yī)院感染管理辦公室,,由院感負責人對相關危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋,協(xié)助控制病情的擴散,必要時由辦公室組織召開研討會,消除隱患,確保醫(yī)療安全,。為保證院內(nèi)感染控制工作的可靠性,,院感辦將不定期抽查院內(nèi)感染的發(fā)病率和漏報率。對科室內(nèi)隱瞞,漏報的情況進行摸底,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),,除在全院通報批評外,,對當事人和科室負責人也要按規(guī)定進行處罰,。同時,,醫(yī)務人員要警惕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生,,院內(nèi)感染病例的漏報,也是造成醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生的重要因素,。發(fā)現(xiàn)有感染暴發(fā)傾向時,,要及時報告醫(yī)院感染管理辦公室,院感辦對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調(diào)查,、統(tǒng)計分析,,并向醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)院負責人報告。
根據(jù)傳染病防治,、報告工作方案的要求,,院內(nèi)感染辦公室對本院各科室的衛(wèi)生安全防護工作提供必要的指導和學習,監(jiān)督各科配齊防護用品,,掌握自我防護知識,,做好保密工作的同時在緊急情況下從事醫(yī)療活動須嚴格執(zhí)行標準預防的原則。正確進行各項技術操作,,預防銳器刺傷,。一旦發(fā)生職業(yè)暴露,應當立即實施局部處理措施,,并及時報告醫(yī)院感染管理辦公室,。但是此項工作還存在諸多欠缺,還需院感辦進一步具體培訓到位,。同時,,為確保術者的安全,最低限度的減少職業(yè)暴露的風險,,感染性手術嚴格使用黃色手術通知單,,黃色感染性手術通知單的使用情況納入指控考核標準。,、
醫(yī)院感染年度總結匯報篇二
xx年醫(yī)院感染工作總結
xx年在院領導的重視和關心下,,我院醫(yī)院感染小組就控制院內(nèi)感染做了大量工作,。從組織落實開始,,到嚴格管理制度,開展必要的臨床監(jiān)測等,,采取多種措施,,使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化,、科學化,,將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平。為了今后進一步搞好院內(nèi)感染管理工作,現(xiàn)將我院本年度院內(nèi)感染控制工作總結如下:
一,、加強組織領導,、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展 醫(yī)院感染管理小組業(yè)務院長牽頭,醫(yī)務科,、護理部兼職參與,,各科室負責人任組員。負責全院的感染控制工作,,并對各科室進行指導,。院感小組認真抓好日常工作,定期,、不定期對各科的院內(nèi)感染控制工作進行督促,、檢查,對全院的相關數(shù)據(jù)進行收集,、統(tǒng)計,。工作層層落實,保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展,。
二,、進一步完善管理制度并貫徹落實
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎和重要保證,制定一整套科學實用的管理制度就顯得十分重要,。年初,,根據(jù)我院具體情況,修訂了醫(yī)院工作各項sop,;加強制度的建設和學習,,對全員醫(yī)護人員定期培訓及考核,并認真貫徹執(zhí)行,,提高防范意識,、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率;院感小組定期檢查制度落實情況,,充分發(fā)揮制度的約束作用,,使各項工作落實到實處。
三,、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離,、感染監(jiān)控工作
1、根據(jù)各項sop及《傳染病防治法》等,,院感小組加強了對各臨床科室的消毒隔離,、感染監(jiān)控工作。每月檢查一次,,對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理,,大大降低了院內(nèi)感染的可能性,。在全年的消毒液更換及器
1 械浸泡檢查中,除有的科室偶有漏記錄或記錄不全外,,器械浸泡及消毒液的配制,、更換時間均符合要求。
2,、對臨床科室護理人員的手表面,、物表面、空氣,、消毒劑,、紫外線的強度、高壓滅菌包等的監(jiān)測,,合格率達100%,。
3、院感小組人員定期到相關科室了解有無院內(nèi)感染病例,,有無漏報,、錯報等。各科對發(fā)現(xiàn)的院內(nèi)感染病例,,及時進行登記并上報院感小組,。經(jīng)統(tǒng)計,院內(nèi)功能微生物培養(yǎng)率為100%,,全年院內(nèi)感染發(fā)病率為8%,,較去年下降1.1%。
四,、管好一次性用品,,保證病員的醫(yī)療安全及防止社會污染
在今年的一次性用品購進中,院領導更加強了這方面的管理工作,,嚴格查證,、檢查質(zhì)量。院感科與庫房保管負責對購進的一次性用品進行檢查,、登記,,把好一次性用品、消毒藥械購進關口,,嚴防不合格產(chǎn)品進入我院,。在本年度中,我院購進的一次性用品無一樣不合格產(chǎn)品,。院感小組每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次,,護理人員在使用前嚴格查對,,以防將過期,、失效等的一次性用品給病人使用,。由于嚴格把關,無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫(yī)療用品,。對使用過的一次性用品,,各科一直堅持毀形、消毒并記錄,。因此,,我院的一次性空針、輸液器,、尿袋等的毀形,、消毒率達100%,。毀形,、消毒后的一次性使用無菌醫(yī)療用品,由市衛(wèi)生局指定專人回收,。
五,、加強院感知識培訓,提高全院職工控制院內(nèi)感染意識
結合本院實際,,院感小組組織開展了預防院內(nèi)感染的專題講座,如醫(yī)院感染診斷標準,、抗菌素使用,、醫(yī)療事故處理條例、消毒,、安全知識培訓,,輸血有關法律,、法規(guī)及輸血知識學習等,,對全院醫(yī)務人員
2 進行預防、控制醫(yī)院感染相關知識培訓,,增強大家預防,、控制醫(yī)院感染意識,。提高我院預防,、控制醫(yī)院感染水平。
在全年的院內(nèi)感染控制工作中,,由于院領導的高度重視,,上級專家對我院的指導,,院感小組的組織、指導及各科室的積極配合,,工作開展比較順利,,取得了良好的效果。但由于我院的院內(nèi)感染控制工作起步晚,,還存在有不足的地方,,如院內(nèi)感染發(fā)病病例的診斷、報告,、統(tǒng)計等方面做得不夠,,有待今后不斷完善和提高。我們相信,,在新的一年里,,只要我們不斷總結經(jīng)驗、虛心學習,,我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好,。
xx年的醫(yī)院感染管理工作重點:
1、要加強醫(yī)務人員的學習培訓,。如醫(yī)院感染診斷標準,、消毒技術規(guī)范、手衛(wèi)生合理使用抗生素,、hiv職業(yè)防護,;
2、各臨床科室應組織學習掌握院感診斷,、檢查,、記錄及報告程序等,提高醫(yī)院感染病例報告的準確性,,減少漏報,;
3、加強微生物培養(yǎng)及藥敏試驗,;
4,、加強紫外線強度的監(jiān)測;
5,、醫(yī)療廢物管理要按醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度的要求執(zhí)行,;
6、院感管理小組應定期活動,,做好有關臺帳本的記錄,,并針對存在的問題進行整改。
xx
年1月7日
醫(yī)院感染年度總結匯報篇三
一、醫(yī)院及院感科開展的主要工作
1,、認真研究學習《湖北省醫(yī)藥醫(yī)院管理評審實施細則》,,做好創(chuàng)二優(yōu)評審迎檢準備工作,根據(jù)細則要求制定年度工作計劃,、年度培訓計劃、醫(yī)院感染工作流程,,整理歸納并補充醫(yī)院感染預防與控制管理各項規(guī)章制度,、質(zhì)量標準,進一步完善醫(yī)院感染管理體系,。
2,、加強對臨床科室醫(yī)院感染預防控制工作的督導,發(fā)現(xiàn)問題及時溝通,、及時指導,、及時改進,特別是針對我院醫(yī)務人員對醫(yī)療垃圾分類不清,、少數(shù)臨床醫(yī)生無菌操作不到位等現(xiàn)象進行多次現(xiàn)場督導糾正,,徹底清理醫(yī)院感染預防控制工作的死角,真正做到醫(yī)院感染管理的全院規(guī)范統(tǒng)一,,充分體現(xiàn)醫(yī)院感染管理工作力度,。
3、加強改進對環(huán)境微生物細菌監(jiān)測工作,,把監(jiān)測工作與臨床工作結合起來,,開拓性開展環(huán)境動態(tài)細菌監(jiān)測,對臨床消毒隔離工作起到實質(zhì)性的檢查督導作用,,特別是主動對新生兒病房,、母嬰病房、新生兒暖箱等進行隨機抽樣監(jiān)測,,對重點區(qū)域消毒隔離工作的環(huán)境質(zhì)量起到很好的監(jiān)督和提示作用,。
4、開展重點去區(qū)域醫(yī)院感染病例監(jiān)測,,啟動了icu醫(yī)院感染目標性監(jiān)測,。
5、做好院內(nèi)感染爆發(fā)流行的監(jiān)測報告及預防控制工作,,__年院感科制訂了“臨床醫(yī)院感染爆發(fā)預警報告制度”,,加強對醫(yī)院感染爆發(fā)前瞻性監(jiān)測,實施這一制度,,今年4月份我院外二科1類手術精神,,認真規(guī)范制定相關工作制度及流程,使其符合醫(yī)院感染防控要求,,上半年本院未發(fā)生傳染病院內(nèi)感染,,共計迎接上級檢查共計次,。
7、進一步加強醫(yī)院感染知識繼續(xù)教育培訓工作,,院感科上半年已完成外出培訓,,及部分院內(nèi)培訓。
8,、加強對臨床各科醫(yī)院感染預防控制措施落實情況的督察考核
堅持持續(xù)改進的工作理念,,發(fā)現(xiàn)問題,及時研究,,及時溝通,,及時改進,對于反復糾正不力的問題納入院級質(zhì)控考核評分,,獎懲兌現(xiàn);做到隨時檢查指導,,定時考核評價,定期向各科室通報考核情況,,按時按規(guī)定向上級主管部門,、醫(yī)院領導、醫(yī)院質(zhì)控科通報相關信息,。
9,、進一步加強醫(yī)療廢物分類收集處理管理,使用后一次性物品回收率100%,,廢用性醫(yī)療廢物焚燒100%,,重點督察生活垃圾與醫(yī)用垃圾分類分裝、醫(yī)療銳器,、感染性垃圾處理等,。
10、認真落實醫(yī)院感染評價分析制度,,做好相關信息統(tǒng)計上報工作,,堅持定期召開院感工作會議,對院內(nèi)感染發(fā)生情況,、各項監(jiān)測評價,、醫(yī)院感染預防控制措施落實情況等,進行評價分析通報,,同時開展耐藥菌株監(jiān)測,,院感病例病原學送檢率分析,定期發(fā)放醫(yī)院感染通訊
1,、目標性監(jiān)測工作未完善,。
2、全院醫(yī)療廢物分類收集處理設施需改進(垃圾桶、袋),。
3,、洗手設施需改進(水龍頭、洗手液等),。
醫(yī)院感染年度總結匯報篇四
今年以來,,醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院感染委員會的領導下,按醫(yī)院感染管理工作的要求,,積極完成了各項工作,,經(jīng)常對病房、手術室,、產(chǎn)科分娩室,、供應室等重點部門進行重點督查,,對可能發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的重點環(huán)節(jié),、重點流程、危險因素進行逐一檢查,,對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場進行指導,,并提出整改意見,要求限期整改?,F(xiàn)將工作情況總結如下:
1,、醫(yī)院成立了組織機構,制定了相關院感制度,。并進行了院感知識的培訓及考試,。
2、醫(yī)院感染管理能按照標準進行各項工作,,每月有工作計劃及工作總結,,檢查工作有記錄,總共檢查90次,。
3,、各種登記本規(guī)范記錄,高壓消毒物品有記錄,,消毒包內(nèi)有指示卡監(jiān)測,、包外有指示膠帶監(jiān)測。
4,、醫(yī)療廢棄物處理有記錄,,各科室統(tǒng)一使用了洗手液,手衛(wèi)生得到進一步規(guī)范,。
5,、能夠進行醫(yī)院感染病例的監(jiān)測及消毒滅菌和醫(yī)院環(huán)境的監(jiān)測。
6、每月對病房,、產(chǎn)房,、手術室及門診治療室等重要科室進行一次院感監(jiān)測。檢測項目有:空氣,、物表,、臺面、酒精,、碘伏,、工作人員手等。
7,、環(huán)境衛(wèi)生學,、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況:
為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作,預防院內(nèi)感染,,20-年度院感科加強院感采樣監(jiān)測,,對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測,同時加強對手術室,、產(chǎn)房,、供應室、病房等重點科室的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及醫(yī)務人員手衛(wèi)生的監(jiān)測,。全年全院共采樣177份,,其中空氣采樣培養(yǎng)49份,物體表面采樣培養(yǎng)21份,,醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)57份,,臺面采樣培養(yǎng)16份,酒精采樣培養(yǎng)6份,,碘伏采樣培養(yǎng)26份,,手消液采樣培養(yǎng)1份,藥杯采樣培養(yǎng)1份,。合格率98%,。之后院感辦對不合格的4份采樣培養(yǎng)進行了原因分析、反饋及整改,,對不合格的4份從新做了采樣培養(yǎng),,合格率為100%,。
8,、加強醫(yī)療廢物管理,確保環(huán)境安全,。
醫(yī)院醫(yī)療廢物和污水處置嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》和衛(wèi)生行政部門關于醫(yī)療廢物處置的管理規(guī)定,,要求回收人員與臨床醫(yī)技科室嚴格交接,、雙方簽字,用雙層黃色醫(yī)用垃圾袋裝好后密閉轉運,。實行責任追究制,,避免醫(yī)療廢物流失,,確保醫(yī)療安全,。要求為工作人員配備必要的個人防護用品,,各臨床科室醫(yī)療廢棄物分類處置,,有交接登記記錄,,醫(yī)療廢物暫存點符合要求,,符合“五防”規(guī)定,,并嚴格落實清潔消毒措施。
落實臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組,,按照醫(yī)院感染管理責任要求,,嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染相關法律法規(guī)并落實各項規(guī)章制度,,充分發(fā)揮監(jiān)控醫(yī)生,、監(jiān)控護士等醫(yī)護人員醫(yī)院感染管理工作職責,,將醫(yī)院感染管理工作落實到位,。
1、需進一步加強對一次性使用醫(yī)療用品的監(jiān)督管理,,進一步加強對一次性醫(yī)療用品及消毒藥械的索證把關,,確保符合醫(yī)院感染的要求,達到消毒滅菌效果,,并且杜絕重復使用,。
2、進一步加強對重點科室,、重點部門及重點環(huán)節(jié)的院感監(jiān)測,,如:手術室、產(chǎn)房,、病房等科室,。
3、醫(yī)院感染管理科的監(jiān)測工作需更細化,、更深層次,,降低醫(yī)院感染率,。
4、工作人員手衛(wèi)生意識有待加強,。
5,、小部分工作人員對感染性醫(yī)療廢物與損傷性醫(yī)療廢物、生活垃圾與感染性醫(yī)療垃圾分類不清,,需加強學習院感知識,。
1、加強醫(yī)院感染管理工作,,健立健全組織機構,,制定年度工作計劃。并認真對醫(yī)院感染進行監(jiān)測,。
3,、加強對全院醫(yī)務人員院感管理、個人防護,、無菌操作技術等知識的培訓,,提高全員的素質(zhì),爭取全院重視并參與這項工作,。
4,、加強重點部門的管理工作,不斷改善布局及流程,,規(guī)范器械的清洗,、消毒操作規(guī)程,采取切實有效措施保證消毒滅菌效果,。以保證醫(yī)療安全,。
6、全員培訓《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》,,進一步規(guī)范醫(yī)療廢物的管理;規(guī)范使用醫(yī)用垃圾袋及利器合,。
醫(yī)院感染年度總結匯報篇五
××年是實現(xiàn)“三年”規(guī)劃的要害一年,也是我科工作全面健康,、協(xié)調(diào)快速發(fā)展的重要一年,,這一年取得了可喜的成績:全年的業(yè)務總收入比去年同期增加了;入院人數(shù),、出院人數(shù)分別比去年同期增加和%,,取得經(jīng)濟效益和社會效益雙增長。
1,、開展向社會服務承諾活動,,切實抓好優(yōu)質(zhì)服務建設工作
首先我們認真組織科室工作人員,反復學習了**院長制定的《服務承諾書》,、《醫(yī)療衛(wèi)生氣構及其工作人員索要,、收受紅包,、回扣責任追究暫行辦法》等文件及反面材料,。二是在全科廣泛開展向社會服務承諾活動,,自覺接受社會監(jiān)督,。。三是醫(yī)院與科室、科室與個人均簽訂了《廉政建設和糾風工作責任書》和《服務承諾責任書》,,形成醫(yī)院向社會,、科室向醫(yī)院,、個人向科室三級承諾機制,。四是強化監(jiān)督、落實承諾,。繼續(xù)聘請社會各界代表為監(jiān)督員,,定期召開會議,聽取意見,。今年全科共收到錦旗面,表揚信封,拒收紅包。物品合計數(shù)千多元,得到醫(yī)院的充分肯定,。
2、堅持服務月活動,創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務新模式
科室繼往年開展“優(yōu)質(zhì)服務月”,、“星級服務月”,、“誠信服務月”之后,,今年八月在全科范圍內(nèi)開展了“親情服務月”活動,?;顒尤〉昧溯^明顯的效果,,
不僅有效地降低了病人就診、住院費用,醫(yī)療指標完成情況良好,而且著力將優(yōu)質(zhì)服務貫穿全程醫(yī)療服務過程中,。一是樹立優(yōu)質(zhì)服務理念,,提出科室服務理念,,樹立起各具特色的服務理念和行為規(guī)范。二是落實醫(yī)療服務規(guī)范,,落實周六,、日醫(yī)生查房制度,設置《患者心聲本》,、建立“醫(yī)患聯(lián)系卡”,,制定“每日需求卡”。三是拓寬醫(yī)療服務范疇,,設置“便民服務中心”,,。四是深化主動服務內(nèi)涵,,在住院病人生日當天送上布滿關愛的生日蛋糕,、鮮花和賀卡,贈上一份暖和的祝愿,;康復科設立“感動服務站”,。五是提供延伸式服務。護理服務范圍從以往的病區(qū)服務延伸到入院前登記和出院后隨訪,,一年來,,科室在堅持對病人實施個性化醫(yī)療、人性化服務,,吸引了大量病患者的就醫(yī)就診,,、住院病人數(shù)明顯增長,,均達到歷史最好水平,。分別兩次向社會多個階層發(fā)放了份客戶滿足度調(diào)查問卷,堅持病區(qū)工休會制度,,廣泛征詢社會各界人士,、病人及家屬對各方面、各環(huán)節(jié)工作的意見和建議,,促使科室整體服務鏈進一步完善,。
3、今年科室將“總量控制,、結構調(diào)整”作為工作的“重頭戲”之一,。為此,一方面加大對醫(yī)生的治理和懲戒力度,。另一方面,,積極調(diào)整醫(yī)療結構,采取有效措施,,想方設法降低醫(yī)療費用,,取得顯著效果。一是抓合理用藥,。二是抓單病種費用,。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉,。,。通過采取一系列強有力措施,保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達的各項費用指標,,在科室業(yè)務增長速度較快的情況下,,使各項費用維持在相對較低的水平,切實減輕群眾的負擔。
4,、抓好醫(yī)德考評制度落實,。
工作人員形象的好壞直接影響到我科及醫(yī)院的形象,我們運用多種形式,,強化正面教育,,普及醫(yī)德醫(yī)風和崗位職業(yè)道德的修養(yǎng),做到三個結合:
(1)學習模范人物與先進典型相結合,;
(2)評先樹優(yōu),,職稱評定相結合;
(3)平常表現(xiàn)與外出進修相結合,。
1,、注重人才隊伍建設
我科人員利用專家做診時間,講課時間,,努力學習專業(yè)知識,,利用病歷討論,主任查房積累臨床經(jīng)驗,,業(yè)務水平不斷提高,,人才隊伍不斷加強。
2,、強化規(guī)章制度的落實
科內(nèi)定期召開會議,,每周一次,強調(diào)安全,,質(zhì)量,,醫(yī)生,護士職責執(zhí)行情況,;每月兩次安全,,質(zhì)量檢查,對不合格表現(xiàn)給以兩徹底:(1)徹底整改,。(2)徹底查辦,。
3、抓好“三個環(huán)節(jié)”的治理和監(jiān)控
(1)入院時:全面查體,,徹底搜身,,具體病史,嚴格用藥,;
(2)住院時:嚴密觀察,,安全護理,文明服務,,醫(yī)患一家,;
(3)出院時:注重事項,,復查標準,熱情歡送,,令人難忘,。
加大安全治理力度
制定切實有效的安全治理措施。安全是保證科室業(yè)務開展的重要環(huán)節(jié),,因此,,每位職工必須樹立牢固的安全意識,,樹立強烈的責任感和事業(yè)心,。
①定期進行安全教育,做到制度化,、經(jīng)?;?/p>
②定期對病歷進行檢查和評估,。
③定期對安全隱患進行檢查和評估:
病史采集的真實性,,體檢的全面性,輔檢的及時性,,診斷與治療的綜合性,,病歷書寫及時程度。
對病區(qū)內(nèi)設施,,病人衣物,,床鋪定期檢查,定期搜身,。
對病人的飲食進行觀察,。病人一日三餐除特殊情況外必需
都督促病人飲食,對不進食者及時匯報并作相應處理,。
④查崗位職責,,主班人員不但要在崗,而且要成,。脫離自己崗位分鐘視為不在崗,,只一名大夫主班是不論任何情況都不準脫崗。
⑤科內(nèi)設立醫(yī)療缺陷,、糾紛,、差錯、事故監(jiān)督小組,。出現(xiàn)差錯本人必須寫出書面申請,、、,,科內(nèi)處理意見,、改進措施并上報醫(yī)院,。
⑥大交班(試行):
目的:完善質(zhì)量治理,降低安全隱患,,是一忽人員對病人有更深層次的了解,,同時重點了解、全面把握病員情況,,以便及時更改治療方案和護理措施,。
方法:⒈每周一進行一次,以座談會形式舉行,,每位職工對所管病人重點交班,,包括該病人的飲食、睡眠,、病情變化,、用藥、副作用,、應注重事項等逐一交清,。重點病人當場討論。
⒉自由組合搭檔,,每兩人一組,。一人不到位者另一人替交,所交內(nèi)容要全面,、真實,、反應該病人的真實情況。⒊由科主任,、護士長做最后安排,,把重點病人分離出來重點討論。
⑦大查房:
目的:科主任全面了解病員情況,,重點查急,、危、難,、效果差及伴有軀體癥狀的病人,,以便及時更正診斷、用藥,、護理級別,、進一步規(guī)范醫(yī)囑。
方法:⒈每周四有科主任帶領醫(yī)生拿原始病歷進行查房,,現(xiàn)場辦公,、下醫(yī)囑,并根據(jù)查房情況隨時講解,,提問有關內(nèi)容,。⒉查房期間,,由護士長帶領部分護士旁聽,提出合理建議,,并由護士長隨時提問該病相關情況,。⒊能基本把握科主任、護士長提出的相關問題,。⒋對提出合理化建議的職工要實行獎勵制,。
加強醫(yī)院感染治理
治理出效益,今年收治住院病人勢頭良好,,各項醫(yī)療指標完成較為理想,。全年病床使用率、
醫(yī)院感染年度總結匯報篇六
20__年產(chǎn)房在院領導的正確領導和全科醫(yī)護人員的共同努力下,,以醫(yī)院標準化管理,、優(yōu)質(zhì)服務為契機,按照“二甲”??漆t(yī)院的分娩質(zhì)量管理與持續(xù)改進的標準,緊跟三甲醫(yī)院的要求和步伐,,在助產(chǎn)士??婆嘤枺o理安全,,院感,、急救藥品管理,不良事件上報,,優(yōu)質(zhì)護理,,患者滿意度調(diào)查,績效考核等方面均有改進和提高,。圍繞20__年工作計劃,,現(xiàn)將20__年工作總結如下:
科室管理方面工作:今年我科圍繞產(chǎn)科標準化建設要求,完善了各種規(guī)章制度及急危重癥的搶救流程,,大大加強了科室質(zhì)量控制管理,,更加有效地保證了醫(yī)療安全,全年無任何差錯和事故發(fā)生,。具體做了以下工作:
1,、根據(jù)標化要求和專家的指導意見,,逐條落實分娩質(zhì)量管理要求和制定各項整改措施,,建立、完善了如分娩風險預警制度,、剖宮產(chǎn)術前評估制度,、急診剖宮產(chǎn)分級管理制度、母嬰阻斷工作制度,、新生兒安全制度,、胎盤處理制度等;
2,、建立健全了各種流程,,如新生兒復蘇、產(chǎn)后出血,、子癇,、羊水栓塞的搶救流程,產(chǎn)程干預流程,、母嬰阻斷流程等,;
3、進一步加強十五項核心制度的落實,;做到服務規(guī)范化,,操作規(guī)程化,質(zhì)量標準化,。婦產(chǎn)科是個高風險的醫(yī)療臨床科室,,醫(yī)護人員的工作責任心和業(yè)務技能關系到兩代人的健康和生命安全,因此,,要在科室內(nèi)切實建立起醫(yī)療安全責任制,,從科主任、護士長具體落實到人,??剖页闪⒘艘钥浦魅螢樨撠熑说馁|(zhì)量管理小組,嚴格執(zhí)行醫(yī)療護理管理規(guī)章制度,、操作規(guī)程及質(zhì)控標準,。每月對醫(yī)護質(zhì)量進行全面檢查,醫(yī)療安全天天抓,,堅持每周進行對專業(yè)知識,、急救知識、技術操作培訓,,強化責任意識,,急救意識。確?;颊呔歪t(yī)安全,、防患醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
4,、并針對存在的問題持續(xù)改進,,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,,促進了醫(yī)護質(zhì)量的規(guī)范化。除規(guī)范醫(yī)療文件的書寫,,完善三級查房制度,,三級醫(yī)師查房100%,甲級病歷率100%外,,待產(chǎn)室也啟動起來了,,新生兒洗浴正在啟動,還沒步入正軌,??股貞酶拥暮侠砗鸵?guī)范,尤其是術前抗生素的規(guī)范應用均達要求,,特別針對產(chǎn)房質(zhì)量管理及整體護理進一步規(guī)范,,不斷完善了產(chǎn)房標準化的操作規(guī)程,并把制定的標準化操作規(guī)程進行培訓考核,,從而使科室醫(yī)護人員按規(guī)程要求嚴格執(zhí)行,;科室各種資料管理有待遇完善。各項設備儀器均有專人負責保養(yǎng)并定期檢查,。
1,、一年來加強科室精神文明和醫(yī)德醫(yī)風建設,認真學習貫徹,、執(zhí)行廉潔行醫(yī)的各項規(guī)則,認真學習各項法律知識,,教育大家熱愛本職工作,,堅守崗位,不俱怕傳染,,在乙肝,、梅毒病人被別院拒收后不推諉,不計較個人得失,,以高質(zhì)量完成傳染病孕婦的母嬰阻斷工作及其他各項醫(yī)療工作,;并同情、關心體貼傳染病孕婦,,耐心為病人和家屬解釋病情及有關注意事項,,以最佳治療方案為病人解除病痛??剖胰藛T多次拒開各種假證明和假檢查結果,。堅持嚴格要求、嚴密組織,、嚴謹工作態(tài)度,,并落實到日常工作中,。
2、通過全科同志的共同努力,,較好地完成了科室各項工作任務,,但工作質(zhì)量與醫(yī)院的要求還有很大差距,就在12月份的全院組織護理競賽中,,科室排名倒數(shù)第五,。在新的一年里,要轉變觀念,,加大業(yè)務中醫(yī)理論及適宜技術的學習力度,,充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢,團結一致,,扎實工作,,高標準完成本科的工作任務和領導交辦的各項工作任務。
制度和工作流程:根據(jù)護理部的要求和院感辦的要求,,從新修訂了產(chǎn)房工作人員職責和護理工作流程以及應急預案,,產(chǎn)房和護士床頭交接班,制定了交接班登記,,并實行雙簽名,,規(guī)范各種工作制度及流程,把工作落到實處,。
1對于產(chǎn)科急救方面,,加強醫(yī)護操作技能水平,加強婦產(chǎn)科業(yè)務力量和硬件設施的建設,,尤其是氣管插管和簡易呼吸器的應用每人都熟練掌握,,切實提高了產(chǎn)科綜合實力。我科除參加醫(yī)院組織的學習外,,還重點要學習產(chǎn)科急救,,如產(chǎn)科大出血、妊娠高血壓疾病,、妊娠合并心臟病,、羊水栓塞,新生兒窒息的復蘇,,心肺復蘇等技能,,為了減低剖宮產(chǎn)率,第一胎是剖宮產(chǎn)的,,第二胎我們綜合評估一下,,也看著順產(chǎn)了,全面提高應急配合能力,確保高危孕產(chǎn)婦的安全分娩,,有效的降低了孕產(chǎn)婦死亡及新生兒死亡,,保障了醫(yī)療安全。
藥品,、物品的管理:按急救藥品管理制度執(zhí)行,,急救藥品專人管理,做到班班交接,,每周進行核查1次,。護士長每2周進行檢查1次。急救藥,、急救物品處于應急狀態(tài),。
今年我科的院內(nèi)感染工作大幅度提升,按照標化要求,,定期學習醫(yī)院感染知識和手衛(wèi)生知識,,科主任每人訪談院感相關內(nèi)容,尤其是艾滋,、梅毒,、乙肝孕婦的母嬰隔離、血污染物及手術器械的消毒隔離的每個細節(jié)培訓到位,,同時做好產(chǎn)房,、手術的無菌操作,做好傳染病的消毒隔離培訓,,隨時發(fā)現(xiàn)問題,、隨時解決問題,將醫(yī)療差錯和事故發(fā)生的可能性杜絕在萌芽狀態(tài),。
改進方向
1管理上存在老好人思想,,思維不新穎,技術上停滯不前,。
2對助產(chǎn)士的專業(yè)理論知識和操作技能及與產(chǎn)婦及家屬的溝通,對抗職業(yè)壓力,、構建優(yōu)秀團隊等方面的需要加強和探索,。
3院感工作常抓不懈,并在20__年的基礎上有所改進,。
4細節(jié)方面的工作,,優(yōu)化流程,方便病人,。盡職更應精致,。
5產(chǎn)房不能定時通風,也不符合院感要求,我希望院領導能在生理產(chǎn)房開個門,,使之能定時通風,,同時也符合院感的要求,這是我們產(chǎn)科所有人的要求,。
醫(yī)院感染年度總結匯報篇七
xx年院感染工作總結
1,、根據(jù)上級衛(wèi)生行政部門各項要求制訂了xx年醫(yī)院感染管理工作計劃、醫(yī)院感染知識繼續(xù)教育培訓計劃,;審查修訂及增補醫(yī)院感染預防控制質(zhì)量檢查評分標準,,認真研究學習衛(wèi)生部《消毒供應中心管理規(guī)范》等六項標準,進一步改進,、完善相關醫(yī)院感染工作流程,。
2、加強醫(yī)院感染預防控制工作質(zhì)量督導管理及持續(xù)改進,,完善醫(yī)院感染管理質(zhì)量督察考核機制,,成立了醫(yī)院感染兼職質(zhì)控小組,每月對全院無菌技術操作,、醫(yī)療廢物管理,、手衛(wèi)生、消毒隔離等醫(yī)院感染控制環(huán)節(jié)質(zhì)量進行定期自查督導,,并堅持對自查情況進行評價分析通報,,督導臨床科室對存在問題及時進行整改,確保醫(yī)院感染管理基礎性工作良性運行,。
3,、堅持開展重點科室環(huán)境微生物監(jiān)測及消毒滅菌劑使用過程監(jiān)測、無菌物品滅菌效果監(jiān)測,,對臨床消毒隔離工作起到實質(zhì)性的檢查督導作用,。
4、做好醫(yī)院感染病例監(jiān)測報告工作:
(1)開展重點去區(qū)域醫(yī)院感染病例監(jiān)測,,持續(xù)進行icu醫(yī)院感染目標性監(jiān)測及網(wǎng)絡直報,。
(2)做好院內(nèi)感染爆發(fā)流行的監(jiān)測報告及預防控制工作,認真落實《醫(yī)院感染爆發(fā)預警報告處理制度》,,加強對醫(yī)院感染爆發(fā)前瞻性監(jiān)測,,3月份調(diào)查處理上呼吸道院內(nèi)感染爆發(fā)預警事件一起,協(xié)助臨床采取相應控制措施,,使爆發(fā)感染事件及時得到控制,,未造成蔓延。
(3)開展了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查并進行網(wǎng)絡直報,,調(diào)查率達97.6%,。
5、做好傳染病醫(yī)院感染預防控制工作,做好預檢分診臺,、隔離病區(qū)醫(yī)院感染預防控制指導工作,,特別是在手足口病、甲型h1n1流感預防控制工作中,,院感科認真執(zhí)行上級衛(wèi)生行政部門相關精神,,認真規(guī)范制定相關工作制度及流程,使其符合醫(yī)院感染防控要求,,并加強對相關科室培訓及防控督導,。
6、進一步加強醫(yī)院感染知識繼續(xù)教育培訓工作,,全年開展全院性培訓4次,,各科室做到每月對科內(nèi)職工強化培訓,向全院下發(fā)培訓考核試卷1000余份,,全院醫(yī)院感染知識培訓考試率達100%,;針對我院醫(yī)院感染管理工作現(xiàn)狀,舉辦了宜昌市級醫(yī)院感染繼續(xù)教育項目培訓“手術切口醫(yī)院感染預防控制”,,聘請上級醫(yī)院醫(yī)院感染管理專家來講座,,院內(nèi)聽課人次達300余人,市內(nèi)外院參加聽課百余人次,,收效良好,。
7、手衛(wèi)生管理:全院實行洗手液洗手,,干手巾做到一人一次一用一消毒無二次污染,,部分重點科室實行干手機干手。
8,、重點科室的醫(yī)院感染管理:醫(yī)院加強了對重點科室布局的建設及改進,,近年內(nèi)新建了血液凈化室、凈化icu,、層流手術室,、檢驗科、胃鏡室等,并規(guī)范配備相應設施設備,,使之到達醫(yī)院感染管理要求,,中心化供應室正在籌建中。
院感科護理部聯(lián)合實施每月對全院手術室等重點科室的質(zhì)控督查,。
9、進一步規(guī)范醫(yī)療廢物分類收集管理,,醫(yī)療廢物管理相關制度及處理流程健
全,并規(guī)范實施分類收集,合理暫存,,重點理順未污染醫(yī)療廢物分裝,禁止與感染性醫(yī)療廢物混裝,,規(guī)范集體輸液車醫(yī)療廢物容器配置及全院醫(yī)療廢物容器的規(guī)范使用;感染性等醫(yī)療廢物做到日產(chǎn)日清及時焚燒,,院內(nèi)焚燒爐已進行無煙處理,;有規(guī)范新建的污水處理設施,有相關管理制度及職責,,專人負責,。
10、加強多重耐藥菌管理:全院有多重耐藥菌消毒隔離措施并落實,,檢驗科發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌能及時上報院感科,,院感科及時反饋指導臨床科室采取消毒隔離措施,并對多重耐藥菌株患者實施標識管理,。
11,、加強醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護管理:完善醫(yī)務人員職業(yè)暴露緊急預案、處理流程,、登記報告制度,,并能對全院醫(yī)務人員相關知識培訓,有醫(yī)務人員職業(yè)暴露專用預防經(jīng)費,;醫(yī)務人員有職業(yè)防護意識,,關鍵崗位相應防護用品齊備(帽子、口罩,、隔離衣,、防護衣、面罩,、眼罩,、膠鞋等),工作人員能正確使用防護用品,。
12,、消毒藥械及一次性使用醫(yī)療用品管理:醫(yī)院感染管理科對消毒藥械及一次性使用醫(yī)療用品的購入、貯存和使用有監(jiān)管督察,,每季度有檢查指導和分析通報,。
13、認真落實醫(yī)院感染評價分析制度,,做好相關信息統(tǒng)計上報工作,,堅持定期召開院感工作會議,對院內(nèi)感染發(fā)生情況,、各項監(jiān)測評價,、醫(yī)院感染預防控制措施落實情況等,,進行評價分析通報,同時開展耐藥菌株監(jiān)測,,院感病例病原學送檢率分析,,定期發(fā)放醫(yī)院感染通訊
1、全院未實行中心化清洗消毒供應,,少數(shù)科室存在自備包或日常診療用品科內(nèi)清洗消毒浸泡,,其清洗設施欠規(guī)范,少數(shù)醫(yī)務人員消毒方法和化學消毒劑使用方法掌握不到位(消毒供應中心正在籌建中),。
2,、醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識有待進一步加強(輸液注射、傷口外科換藥,、危重查房等環(huán)節(jié)速干手消毒劑均需用手消),,全院速干手消全年購進量僅500瓶,遠不能達到臨床規(guī)范手消需求量,,說明醫(yī)務人員實際操作中未規(guī)范執(zhí)行手衛(wèi)生制度,。