工作學(xué)習(xí)中一定要善始善終,，只有總結(jié)才標(biāo)志工作階段性完成或者徹底的終止,。通過總結(jié)對(duì)工作學(xué)習(xí)進(jìn)行回顧和分析,，從中找出經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),，引出規(guī)律性認(rèn)識(shí),，以指導(dǎo)今后工作和實(shí)踐活動(dòng),。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優(yōu)質(zhì)的總結(jié)嗎？下面是小編為大家?guī)?lái)的總結(jié)書優(yōu)秀范文,，希望大家可以喜歡,。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)篇一

一個(gè)人不論干什么工作，處在什么位置,，都必須把學(xué)習(xí)放在首位,。只有不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身的政治,、業(yè)務(wù)素質(zhì),，才能做好工作。

在不斷提高自身政治思想素質(zhì)的同時(shí),，我還抓緊時(shí)間學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí),，提高自己的業(yè)務(wù)水平，我認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策法規(guī)和規(guī)章制度,，閱讀大量有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)容的報(bào)刊書籍,，增強(qiáng)自身業(yè)務(wù)能力，熟練掌握工作業(yè)務(wù)流程每個(gè)環(huán)節(jié),，經(jīng)過幾年來(lái)的不懈努力,，我具備了一定的理論文化知識(shí)和專業(yè)技術(shù)知識(shí)，積累了一定的工作經(jīng)驗(yàn),，政治業(yè)務(wù)素質(zhì)得到了全面提高,。

二、愛崗敬業(yè)，扎實(shí)工作,，全心全意為參保職工提供服務(wù)

從事醫(yī)療保險(xiǎn)工作期間,，我積極參與了醫(yī)保中心的籌建工作，參加了調(diào)查,、測(cè)算和宣傳動(dòng)員及相關(guān)配套文件的制定實(shí)施,，負(fù)責(zé)綜合股以來(lái)，我積極做好本職工作,，認(rèn)真完成基本醫(yī)療保險(xiǎn)的擴(kuò)面和基金征繳工作,。一是做好調(diào)查研究和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集工作，上門宣傳醫(yī)保政策法規(guī),，動(dòng)員參保;二是發(fā)放各種證,、表、卡,、冊(cè),，熱情為參保單位和職工辦理各種參保手續(xù);三是接待來(lái)信來(lái)訪，提供咨詢服務(wù);四是積極主動(dòng)與地稅,、財(cái)政等單位密切聯(lián)系,，開展基金征繳工作，定期與財(cái)政,、銀行,、地稅等單位核對(duì)征繳數(shù)據(jù)。目前,，我縣參保人數(shù)已達(dá)1.x余人,，大大超過了上級(jí)下達(dá)的擴(kuò)面任務(wù)，每年的基金征繳率都在95以上,，各項(xiàng)工作都能夠順利完成,，獲得了領(lǐng)導(dǎo)和同事的好評(píng)。

三,、培養(yǎng)情操,，警鐘長(zhǎng)鳴，樹立良好的醫(yī)保工作者形象

在工作和生活中,，我始終嚴(yán)格要求自己,，發(fā)揮黨員先鋒模范帶頭作用，一貫保持著共產(chǎn)黨員應(yīng)有的道德品質(zhì)和思想情操,，強(qiáng)化廉潔自律意識(shí),，加強(qiáng)自我約束能力,，積極投入警示教育活動(dòng)中,，時(shí)時(shí)自律、自警、自勵(lì),、自省,，從講學(xué)習(xí)、講政治,、講正氣的高度,，樹立正確的世界觀、人生觀,、價(jià)值觀,，強(qiáng)化法制觀念，提高政治素質(zhì),，踏踏實(shí)實(shí)做事,，老老實(shí)實(shí)做人，切實(shí)轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì),，外樹形象，在廣大參保職工和社會(huì)各界面前樹立了良好的醫(yī)保形象,，同時(shí)努力做到尊敬領(lǐng)導(dǎo),、團(tuán)結(jié)同志、關(guān)心集體,、服從組織,，與時(shí)俱進(jìn)、開拓創(chuàng)新,。

幾年來(lái),，我雖然取得了一定成績(jī)，但在工作和學(xué)習(xí)中也存在著一些缺點(diǎn)和錯(cuò)誤,，如工作中有時(shí)出現(xiàn)求快失穩(wěn),，學(xué)習(xí)上不夠高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求等問題,，取得的一點(diǎn)成績(jī)與醫(yī)保工作的實(shí)際需要相比,，與領(lǐng)導(dǎo)的要求相比，都還存在著一定的差距,。今后,，我將進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高工作能力和水平,，努力爭(zhēng)取工作學(xué)習(xí)更上一層樓,，為更好地完成本職工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)篇二

一,、努力學(xué)習(xí),，提高素質(zhì)，為做好本職工作打下基礎(chǔ)

一個(gè)人不論干什么工作，處在什么位置,，都必須把學(xué)習(xí)放在首位,。只有不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身的政治,、業(yè)務(wù)素質(zhì),，才能做好工作。

在不斷提高自身政治思想素質(zhì)的同時(shí),，我還抓緊時(shí)間學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí),，提高自己的業(yè)務(wù)水平，我認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策法規(guī)和規(guī)章制度,，閱讀大量有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)容的報(bào)刊書籍,，增強(qiáng)自身業(yè)務(wù)能力，熟練掌握工作業(yè)務(wù)流程每個(gè)環(huán)節(jié),，經(jīng)過幾年來(lái)的不懈努力,，我具備了一定的理論文化知識(shí)和專業(yè)技術(shù)知識(shí)，積累了一定的工作經(jīng)驗(yàn),，政治業(yè)務(wù)素質(zhì)得到了全面提高,。

二、愛崗敬業(yè),，扎實(shí)工作,，全心全意為參保職工提供服務(wù)

從事醫(yī)療保險(xiǎn)工作期間，我積極參與了醫(yī)保中心的籌建工作,，參加了調(diào)查,、測(cè)算和宣傳動(dòng)員及相關(guān)配套文件的制定實(shí)施，負(fù)責(zé)綜合股以來(lái),，我積極做好本職工作,，認(rèn)真完成基本醫(yī)療保險(xiǎn)的擴(kuò)面和基金征繳工作。一是做好調(diào)查研究和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集工作,，上門宣傳醫(yī)保政策法規(guī),，動(dòng)員參保;二是發(fā)放各種證、表,、卡,、冊(cè)，熱情為參保單位和職工辦理各種參保手續(xù);三是接待來(lái)信來(lái)訪,，提供咨詢服務(wù);四是積極主動(dòng)與地稅,、財(cái)政等單位密切聯(lián)系，開展基金征繳工作,，定期與財(cái)政,、銀行,、地稅等單位核對(duì)征繳數(shù)據(jù)。目前,，我縣參保人數(shù)已達(dá)1.x余人,，大大超過了上級(jí)下達(dá)的擴(kuò)面任務(wù),，每年的基金征繳率都在95以上,，各項(xiàng)工作都能夠順利完成，獲得了領(lǐng)導(dǎo)和同事的好評(píng),。

三,、培養(yǎng)情操，警鐘長(zhǎng)鳴,，樹立良好的醫(yī)保工作者形象

在工作和生活中,，我始終嚴(yán)格要求自己，發(fā)揮黨員先鋒模范帶頭作用,，一貫保持著共產(chǎn)黨員應(yīng)有的道德品質(zhì)和思想情操,，強(qiáng)化廉潔自律意識(shí)，加強(qiáng)自我約束能力,，積極投入警示教育活動(dòng)中,，時(shí)時(shí)自律、自警,、自勵(lì),、自省，從講學(xué)習(xí),、講政治,、講正氣的高度，樹立正確的世界觀,、人生觀,、價(jià)值觀，強(qiáng)化法制觀念,，提高政治素質(zhì),，踏踏實(shí)實(shí)做事，老老實(shí)實(shí)做人,，切實(shí)轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹形象,，在廣大參保職工和社會(huì)各界面前樹立了良好的醫(yī)保形象,，同時(shí)努力做到尊敬領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志,、關(guān)心集體,、服從組織,，與時(shí)俱進(jìn)、開拓創(chuàng)新,。

幾年來(lái),，我雖然取得了一定成績(jī)，但在工作和學(xué)習(xí)中也存在著一些缺點(diǎn)和錯(cuò)誤,，如工作中有時(shí)出現(xiàn)求快失穩(wěn),，學(xué)習(xí)上不夠高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求等問題,，取得的一點(diǎn)成績(jī)與醫(yī)保工作的實(shí)際需要相比,，與領(lǐng)導(dǎo)的要求相比，都還存在著一定的差距,。今后,，我將進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高工作能力和水平,，努力爭(zhēng)取工作學(xué)習(xí)更上一層樓,，為更好地完成本職工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)篇三

一年來(lái),，我熱衷于本職工作,，嚴(yán)格要求自己，擺正工作位置，時(shí)刻保持“謙虛”、“謹(jǐn)慎”,、“律己”的態(tài)度,，在領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心栽培和同事們的幫助支持下，始終勤奮學(xué)習(xí)、積極進(jìn)取，努力提高自我，始終勤奮工作,，認(rèn)真完成任務(wù)，履行好崗位職責(zé)?，F(xiàn)將一年來(lái)的學(xué)習(xí),、工作情況簡(jiǎn)要總結(jié)如下：

一、嚴(yán)于律己,，自覺加強(qiáng)黨性鍛煉,，政治思想覺悟得到提高。

一年來(lái),，始終堅(jiān)持運(yùn)用馬克思列寧主義的立場(chǎng),、觀點(diǎn)和方法論，堅(jiān)持正確的世界觀,、人生觀,、價(jià)值觀,，并用以指導(dǎo)自己的學(xué)習(xí)、工作和生活實(shí)踐,。熱愛祖國(guó),、熱愛黨、熱愛社會(huì)主義,，堅(jiān)定共產(chǎn)主義信念,，與黨組織保持高度一致。認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的路線,、方針,、政策,，工作積極主動(dòng),，勤奮努力，不畏艱難,，盡職盡責(zé),，任勞任怨，在平凡的工作崗位上作出力所能及的貢獻(xiàn),。

二,、強(qiáng)化理論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高自身綜合素質(zhì),。

作為一名醫(yī)療保險(xiǎn)工作人員,，我深深認(rèn)識(shí)到自身工作的重要性，所以只有不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),，積累充實(shí)自我,，才能鍛煉好為人民服務(wù)的本領(lǐng)。這一年來(lái),，始終堅(jiān)持一邊工作一邊學(xué)習(xí),，不斷提高了自身綜合素質(zhì)水平。全面貫徹黨的xx大全會(huì)精神,高舉中國(guó)特色社會(huì)主義偉大旗幟,，以科學(xué)發(fā)展觀引領(lǐng)工作,，全面貫徹實(shí)施公--法，認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí),，始終保持虛心好學(xué)的態(tài)度對(duì)待業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí),，認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識(shí)。

三,、努力工作,，認(rèn)真完成工作任務(wù)。

一年來(lái),，我始終堅(jiān)持嚴(yán)格要求自己,，勤奮努力,，時(shí)刻牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨，努力作好本職工作,。我主要承擔(dān)的工作有稽核,、“兩定”的管理、轉(zhuǎn)外就醫(yī)票據(jù)的審核報(bào)銷,、工傷保險(xiǎn)票據(jù)的審核報(bào)銷,、慢性病的管理、醫(yī)保刷卡軟件的管理,。

(一)稽核,、“兩定”的管理。(1)采用定期檢查與不定期抽查相結(jié)合,，明查與暗訪相結(jié)合方式,，稽核人員每周分兩組下醫(yī)院對(duì)參保患者住院對(duì)照檢查,，主要看是否存在冒名住院,、掛床住院、分解住院,、假報(bào)虛報(bào)單病種,、病種升級(jí)結(jié)算及醫(yī)院對(duì)病人結(jié)算是否存在違規(guī)行為和亂加費(fèi)用等專項(xiàng)稽核，目的是防止醫(yī)患雙方合謀騙取醫(yī)療,、工傷保險(xiǎn)基金情況的發(fā)生,。(2)定時(shí)檢查定點(diǎn)零售藥店執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議情況。重點(diǎn)查處以藥換物,、以假亂真用醫(yī)療保險(xiǎn)卡的錢售出化妝品,、生活用品、食品,、家用電器等非醫(yī)療用品的情況,。通過聯(lián)合檢查整頓對(duì)醫(yī)藥公司5個(gè)定點(diǎn)進(jìn)行了停機(jī)刷卡15天，責(zé)令檢討學(xué)習(xí)整改,，收到了良好的效果和服務(wù)管理,。(3)為進(jìn)一步加強(qiáng)和完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，建立健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)的誠(chéng)信制度,，使參保人員明白看病,，放心購(gòu)藥，全面提高我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理水平,，更好地保障了廣大參保人員的合法權(quán)益,。從今年起，我市將對(duì)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定管理,。(4)為進(jìn)一步深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,，便利醫(yī)保人員看病購(gòu)藥,，實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。4月份,，我們對(duì)青海石油管理局職工醫(yī)院進(jìn)行了考察,，并在5月份確定為敦煌市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

(二)慢性病的管理,。今年5月份積極配合市人力資源和社會(huì)保障局,，對(duì)我市新申報(bào)的574名慢性病參保人員進(jìn)行了體檢，6月份對(duì)300名已建立慢性病檔

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)篇四

今年以來(lái),，我社區(qū)緊扣社區(qū)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作“保障民生”的主題,，緊緊咬住目標(biāo)，積極創(chuàng)新工作措施,，各項(xiàng)工作取得了一定成效,。

社區(qū)黨委、政府立即召開黨政聯(lián)席會(huì),，經(jīng)過研究決定成立了**社區(qū)社區(qū)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,。分工明確,，任務(wù)到人,，一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí),，為社區(qū)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)提供了有力的保證,。

為使我社區(qū)社區(qū)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作深入群眾，做到家喻戶曉,，社區(qū)黨委,、政府不斷加大宣傳投入，并利用社區(qū)作為首要宣傳陣地,，設(shè)立政策咨詢臺(tái),，印制和發(fā)放宣傳單、宣傳冊(cè)共3千余份,，從而大大提高了廣大人民群眾的知曉率和參與率,。

社區(qū)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作今年三月下旬才正式啟動(dòng)，旗里下達(dá)我社區(qū)的任務(wù)數(shù)是880人,。由于時(shí)間緊,，任務(wù)重，為使我社區(qū)該項(xiàng)工作穩(wěn)步推進(jìn),，真正落到實(shí)處,，社區(qū)黨委、政府多次開會(huì)研究切實(shí)可行的辦法和措施,，八個(gè)月來(lái),，通過大家的共同努力,，實(shí)際完成888人，完成計(jì)劃的100.91%,。

通過大家的一致努力,，雖然已按時(shí)完成上級(jí)下達(dá)的任務(wù)數(shù)。但是經(jīng)過半年來(lái)的工作,，我們也驚喜的發(fā)現(xiàn),，廣大人民群眾對(duì)社區(qū)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有了初步的認(rèn)識(shí)，而且擴(kuò)大了影響面,，為將來(lái)的工作開展奠定了很好的基礎(chǔ),。社區(qū)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作開展的不盡如人意，主要存在以下問題,。

1,、群眾的認(rèn)識(shí)不到位

對(duì)于廣大人民群眾來(lái)說，社區(qū)醫(yī)保畢竟是個(gè)新鮮事物,，要接受必定需要一個(gè)過程,。

2、宣傳力度不到位

眾所周知,，由于我社區(qū)的特殊情況,，區(qū)域面積較大，在短期內(nèi)很難宣傳到位,，從而影響了參保對(duì)象的數(shù)量,。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)篇五

20xx年，xx縣醫(yī)保局以落實(shí)"民生工程"為主線,，以保穩(wěn)定,、促發(fā)展為重點(diǎn)，以全面完成上級(jí)下達(dá)的目標(biāo)管理任務(wù)為核心,，不斷夯實(shí)醫(yī)保各項(xiàng)基礎(chǔ)工作,，積極開展黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)，大力提升經(jīng)辦能力,，確保了全縣醫(yī)療保險(xiǎn)工作健康運(yùn)行的良好態(tài)勢(shì),。

(一)擴(kuò)面情況。

截止目前,，72129人參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn),，其中：22093人參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn), 48036人參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

(二)基金運(yùn)行情況,。

1.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),。截止目前, 基金收入824萬(wàn)元，基金支出2607.8萬(wàn)元，當(dāng)期基金赤字1783.8萬(wàn)元,，基金累計(jì)結(jié)余1137.8萬(wàn)元,。

2.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。截止目前,基金收入500萬(wàn)元,，上級(jí)補(bǔ)助資金尚未到位,。支出943萬(wàn)元，當(dāng)期赤字443萬(wàn)元,，基金累計(jì)結(jié)余390萬(wàn)元,。

(一)努力實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保。始終堅(jiān)持"政府主導(dǎo),、醫(yī)保主抓,、部門協(xié)作、基層操作,、群眾參與"的良好工作思路,，全面開展擴(kuò)面工作。一是領(lǐng)導(dǎo)重視,。年初,，縣委、縣政府將居民醫(yī)保工作列入了民生工程進(jìn)行目標(biāo)管理,，將任務(wù)分解到各鄉(xiāng)鎮(zhèn),，年底進(jìn)行目標(biāo)考核，整體推進(jìn)居民醫(yī)保工作,。二是加強(qiáng)宣傳,。進(jìn)一步加強(qiáng)《勞動(dòng)法》、《社會(huì)保險(xiǎn)法》等相關(guān)法律法規(guī)的宣傳,，要求凡未參加醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)用人單位，務(wù)必參加城鎮(zhèn)職工各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn),，并履行相應(yīng)的繳費(fèi)義務(wù),。同時(shí)，進(jìn)一步引導(dǎo)城鎮(zhèn)居民參加居民醫(yī)療保險(xiǎn),，真正實(shí)現(xiàn)"人人享有基本醫(yī)療保障"的工作目標(biāo),。

(二)全面加強(qiáng)基金征收。在日常工作中,，我局始終堅(jiān)持把醫(yī)?；鹫魇展ぷ骷{入重要議事日程，全面加強(qiáng)征收工作,。一是增強(qiáng)繳費(fèi)意識(shí),。積極宣傳《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》，增強(qiáng)各參保單位的繳費(fèi)意識(shí)，確保按時(shí)足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),。二是規(guī)范繳費(fèi)基數(shù),。財(cái)政預(yù)算單位，嚴(yán)格按照工資加津貼的60%為標(biāo)準(zhǔn)預(yù)算基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),。財(cái)政預(yù)算外單位和各企事業(yè)單位,，按全市社會(huì)平均工資為基數(shù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。三是加強(qiáng)實(shí)地稽核,。采取定期不定期的方式深入到各參保單位開展稽核工作,，對(duì)查出少報(bào)、瞞報(bào),、漏報(bào)繳費(fèi)基數(shù)的參保單位,，依法予以征收。20xx年實(shí)地稽核參保單位15家,，發(fā)現(xiàn)少報(bào),、瞞報(bào)、漏報(bào)繳費(fèi)基數(shù)的11家,，依法補(bǔ)繳210余萬(wàn)元,。

(三)全面加強(qiáng)監(jiān)督檢查。定點(diǎn)醫(yī)院是醫(yī)?；鹬С龅脑搭^,，為監(jiān)管好源頭，杜絕醫(yī)療保險(xiǎn)基金的不合理支出,，我們做好了以下幾個(gè)方面的工作,。一是嚴(yán)格把關(guān)。第一,，嚴(yán)把入院關(guān),，杜絕冒名住院、掛床住院,、以住院代替門診等違規(guī)行為,。第二，把好治療關(guān),，做到合理檢查,、合理用藥和合理治療，防止基金浪費(fèi),。第三,，把好"三個(gè)目錄"執(zhí)行關(guān)，嚴(yán)防基金流失,。二是建章立制,。今年針對(duì)康復(fù)治療出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范康復(fù)治療管理的通知》,，有效防止了小病大養(yǎng)的現(xiàn)象。三是開展集中學(xué)習(xí)教育,。定期不定期的組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保法律法規(guī),，采取面對(duì)面的方式授課。20xx年,，到縣醫(yī)院,、中醫(yī)院等10家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展學(xué)習(xí)教育，發(fā)放醫(yī)保政策宣傳手冊(cè)20xx余份,，進(jìn)一步增強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí),，防范于未然。四是加強(qiáng)監(jiān)督,。通過到縣級(jí)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期不定期的監(jiān)督檢查,，查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)行為5起，挽回基金損失20余萬(wàn)元,，有效遏止了冒名頂替,、違規(guī)帶藥、過度檢查,、過度醫(yī)療,、不合理收費(fèi)、串換藥品等違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生,。

(四)全面開展即時(shí)結(jié)算,。一是踐行群眾路線，方便群眾就醫(yī)購(gòu)藥,。為進(jìn)一步擴(kuò)大即時(shí)結(jié)算工作,，20xx年，我局在原來(lái)已實(shí)施即時(shí)結(jié)算的4家醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)之上擴(kuò)大到現(xiàn)在10家,。同時(shí),，還將即時(shí)結(jié)算工作擴(kuò)大縣外，將重慶醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院作為異地即時(shí)結(jié)算單位,，把xx市四川榮泰堂藥房有限公司作為異地醫(yī)保ic卡刷卡單位,，初步解決了異地住院和ic卡異地?zé)o法使用的實(shí)際問題。二是落實(shí)上級(jí)要求,，推行"一卡通"。今年6月,，按照全市的統(tǒng)一安排,，全面開展全省醫(yī)保"一卡通"工作。第一,、積極按照省市要求與原軟件開發(fā)公司進(jìn)行了數(shù)據(jù)移植的談判工作,，雙方達(dá)成了一致意見，原軟件開發(fā)公司愿意按照xx市人社局的要求提供相應(yīng)的數(shù)據(jù)資料，為推行"一卡通"奠定了基礎(chǔ),。第二,、全面采集異地就醫(yī)人員基礎(chǔ)信息和社會(huì)保障卡申領(lǐng)信息。我局嚴(yán)格按照市局要求,，及時(shí)召開了參保單位采集信息的培訓(xùn)會(huì),，各參保單位已按時(shí)將所采集的信息資料報(bào)送完畢，共收到信息采集表1016份,。

(五)全面加強(qiáng)內(nèi)部管理,。一是完善內(nèi)控制度。堅(jiān)持崗位輪換,，定期組織開展內(nèi)部控制檢查工作,，實(shí)現(xiàn)各業(yè)務(wù)、各環(huán)節(jié)的全程監(jiān)控,，陽(yáng)光運(yùn)行,。在基金支出上，做到嚴(yán)格把關(guān),，轉(zhuǎn)變以往事后監(jiān)督為事中或事前監(jiān)督,，保證基金的合理使用。二是提升服務(wù)質(zhì)量,。堅(jiān)持"三優(yōu)文明窗口"的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求職工,，做到文明辦事、禮貌待人,、熱情服務(wù),。"五個(gè)一"(即一張笑臉相迎、一把椅子請(qǐng)坐,、一杯開水暖心,、一片真誠(chéng)服務(wù)、一句祝福相送)提升服務(wù)質(zhì)量,，打造"陽(yáng)光醫(yī)保,、親情服務(wù)"的辦事環(huán)境，讓廣大老百姓真真切切感受到黨和政府的溫暖,。

(六)扎實(shí)開展群眾路線,。全面建立便民制度。一是建立銀行代扣制,。針對(duì)居民每年醫(yī)保參保交費(fèi)不方便的突出問題,，我局與金融部門聯(lián)系，實(shí)行銀行代扣,，參保群眾只需在指定銀行開戶,，存入?yún)⒈ＹM(fèi)用,，簽訂代繳協(xié)議，只要參保人員的賬戶余額充足,，銀行直接代扣代繳完成參保手續(xù),，群眾再也不用跑冤枉路。二是建立打卡直發(fā)制,。針對(duì)本縣參保居民在外地住院費(fèi)用審核報(bào)銷及費(fèi)用領(lǐng)取時(shí)間長(zhǎng),、職工在外地住院費(fèi)用報(bào)銷劃撥到單位領(lǐng)取不方便等突出問題，我局全部實(shí)行銀行打卡直發(fā),，減少了中間環(huán)節(jié),，大大縮短了外地住院費(fèi)用報(bào)銷周期。三是建立簡(jiǎn)易審批制,。針對(duì)參保群眾辦理帕金森氏病,、紅斑狼瘡、精神病等慢性特殊疾病門診續(xù)辦程序繁瑣的突出問題,，一律簡(jiǎn)化辦理程序,，參保群眾每年3月持本人身份證到醫(yī)保局年審登記，1分鐘之內(nèi)即可辦理完畢;因病或行動(dòng)不便的參保群眾可以委托他人代辦,，由醫(yī)保局工作人員上門復(fù)查;對(duì)長(zhǎng)期居住在成都的老年群眾由開江駐蓉老年人協(xié)會(huì)統(tǒng)一進(jìn)行年審登記,，匯總后報(bào)送縣醫(yī)保局，極大的方便了辦事群眾,。

(一)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金赤字嚴(yán)重,。20xx年基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金收支結(jié)余赤字1087.81萬(wàn)元，赤字統(tǒng)籌基金系違規(guī)挪用個(gè)人賬戶基金予以墊付,，一旦個(gè)人賬戶基金墊付完,，基金將無(wú)法運(yùn)轉(zhuǎn)，參保人員的醫(yī)療待遇無(wú)法保障,。

(二)少數(shù)機(jī)關(guān)事業(yè)單位和企業(yè)參保意思淡薄,。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，截止20xx年底,，仍有衛(wèi)生系統(tǒng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院,、大型煤炭企業(yè)及其它規(guī)模以上企業(yè)等10多家單位未參保基本醫(yī)療保險(xiǎn),，嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)法》和《社會(huì)保險(xiǎn)法》,，侵犯了職工合法權(quán)益。

(三)小病大養(yǎng),、外出就診情況仍然突出,。隨著社會(huì)的發(fā)展，參保人員對(duì)醫(yī)療需求的標(biāo)準(zhǔn)過高,，本應(yīng)在門診治療的常見小病,，確要進(jìn)行住院治療;能在縣內(nèi)醫(yī)院住院治療解決的，非要轉(zhuǎn)到縣外甚至到更大的醫(yī)院進(jìn)行治療,，增加了醫(yī)?；鸬闹Ц秹毫Γ怖速M(fèi)外地大醫(yī)院的醫(yī)療資源,。

(四)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的違規(guī)診療行為監(jiān)管未完全到位,。由于人手不足，經(jīng)費(fèi)短缺,，監(jiān)督手段落后,，加之懂臨床的專業(yè)技術(shù)人才少，無(wú)法及時(shí)查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)行為,，尤其是外地就醫(yī)的行為無(wú)法監(jiān)管,，導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)基金流失。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)篇六

一,、嚴(yán)于律己,，自覺加強(qiáng)黨性鍛煉，政治思想覺悟得到提高,。

一年來(lái),，始終堅(jiān)持運(yùn)用馬克思列寧主義的立場(chǎng)、觀點(diǎn)和方法論,，堅(jiān)持正確的世界觀,、人生觀、價(jià)值觀,，并用以指導(dǎo)自己的學(xué)習(xí),、工作和生活實(shí)踐。熱愛祖國(guó),、熱愛黨,、熱愛社會(huì)主義，堅(jiān)定共產(chǎn)主義信念,，與黨組織保持高度一致,。認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的路線、方針,、政策,，工作積極主動(dòng)，勤奮努力,，不畏艱難,，盡職盡責(zé)，任勞任怨,，在平凡的工作崗位上作出力所能及的貢獻(xiàn),。

二,、強(qiáng)化理論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高自身綜合素質(zhì),。

作為一名醫(yī)療保險(xiǎn)工作人員,，我深深認(rèn)識(shí)到自身工作的重要性，所以只有不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),，積累充實(shí)自我,，才能鍛煉好為人民服務(wù)的本領(lǐng)。這一年來(lái),，始終堅(jiān)持一邊工作一邊學(xué)習(xí),，不斷提高了自身綜合素質(zhì)水平。全面貫徹黨的xx大全會(huì)精神,高舉中國(guó)特色社會(huì)主義偉大旗幟,，以科學(xué)發(fā)展觀引領(lǐng)工作,，全面貫徹實(shí)施公務(wù)員法，認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí),，始終保持虛心好學(xué)的態(tài)度對(duì)待業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí),，認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識(shí)。

三,、努力工作,，認(rèn)真完成工作任務(wù)。

一年來(lái),，我始終堅(jiān)持嚴(yán)格要求自己,，勤奮努力，時(shí)刻牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨,，努力作好本職工作,。我主要承擔(dān)的工作有稽核、“兩定”的管理,、轉(zhuǎn)外就醫(yī)票據(jù)的審核報(bào)銷,、工傷保險(xiǎn)票據(jù)的審核報(bào)銷、慢性病的管理,、醫(yī)保刷卡軟件的管理,。

(一) 稽核、“兩定”的管理,。

(1)采用定期檢查與不定期抽查相結(jié)合,，明查與暗訪相結(jié)合方式，稽核人員每周分兩組下醫(yī)院對(duì)參?；颊咦≡簩?duì)照檢查,，主要看是否存在冒名住院、掛床住院、分解住院,、假報(bào)虛報(bào)單病種,、病種升級(jí)結(jié)算及醫(yī)院對(duì)病人結(jié)算是否存在違規(guī)行為和亂加費(fèi)用等專項(xiàng)稽核，目的是防止醫(yī)患雙方合謀騙取醫(yī)療,、工傷保險(xiǎn)基金情況的發(fā)生,。

(2)定時(shí)檢查定點(diǎn)零售藥店執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議情況。重點(diǎn)查處以藥換物,、以假亂真用醫(yī)療保險(xiǎn)卡的.錢售出化妝品、生活用品,、食品,、家用電器等非醫(yī)療用品的情況。通過聯(lián)合檢查整頓對(duì)醫(yī)藥公司5個(gè)定點(diǎn)進(jìn)行了停機(jī)刷卡15天,，責(zé)令檢討學(xué)習(xí)整改,，收到了良好的效果和服務(wù)管理。

(3)為進(jìn)一步加強(qiáng)和完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,，建立健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)的誠(chéng)信制度,，使參保人員明白看病，放心購(gòu)藥,，全面提高我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理水平,，更好地保障了廣大參保人員的合法權(quán)益。從今年起,，我市將對(duì)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定管理,。

(4)為進(jìn)一步深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，便利醫(yī)保人員看病購(gòu)藥,，實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,。4月份，我們對(duì)青海石油管理局職工醫(yī)院進(jìn)行了考察,，并在5月份確定為敦煌市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),。

(二)慢性病的管理。今年5月份積極配合市人力資源和社會(huì)保障局,，對(duì)我市新申報(bào)的574名慢性病參保人員進(jìn)行了體檢,，6月份對(duì)300名已建立慢性病檔

案的參保人員進(jìn)行了復(fù)檢。為了進(jìn)一步方便慢性病患者看病,、購(gòu)藥,，保障參保人員基本醫(yī)療需求，根據(jù)我市慢性病門診醫(yī)療費(fèi)支付實(shí)際情況,，結(jié)合我市實(shí)際,，9月份組織人員對(duì)20__名建立慢性病檔案的參保人員進(jìn)行慢性病門診醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)直接劃入個(gè)人門診帳戶中，減輕了兩千名慢性病患者開票報(bào)銷手續(xù),，并積極做好后續(xù)處理工作,。

(三)轉(zhuǎn)外就醫(yī)票據(jù)的審核報(bào)銷,、工傷保險(xiǎn)票據(jù)的審核報(bào)銷。在轉(zhuǎn)外就醫(yī)審核報(bào)銷中我始終堅(jiān)持公正,、公平,、嚴(yán)格按照醫(yī)保政策報(bào)銷原則。一年來(lái),，共給1000余名轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員報(bào)銷了醫(yī)療費(fèi)用,，并按時(shí)將撥款報(bào)表報(bào)送財(cái)務(wù)。對(duì)于工傷保險(xiǎn)報(bào)銷票據(jù)我嚴(yán)格按照《20__年甘肅省藥品目錄》和《診療項(xiàng)目目錄》進(jìn)行審核報(bào)銷,。

(四)醫(yī)保刷卡軟件的管理,。由于刷卡軟件的升級(jí)，在實(shí)際操作中很多問題都需要補(bǔ)足完善,。對(duì)于出現(xiàn)的問題我積極和軟件工程師聯(lián)系得到及時(shí)的解決,。

回顧一年來(lái)的工作，我在思想上,、學(xué)習(xí)上,、工作上都取得了很大的進(jìn)步，成長(zhǎng)了不少,，但也清醒地認(rèn)識(shí)到自己的不足之處：首先,，在理論學(xué)習(xí)上遠(yuǎn)不夠深入，尤其是將理論運(yùn)用到實(shí)際工作中去的能力還比較欠缺;其次,，在工作上,，工作經(jīng)驗(yàn)淺，給工作帶來(lái)一定的影響,。

在以后的工作中,，我一定會(huì)揚(yáng)長(zhǎng)避短，克服不足,、認(rèn)真學(xué)習(xí),、發(fā)奮工作、積極進(jìn)取,、盡快成長(zhǎng),，把工作做的更好。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)篇七

一,、嚴(yán)于律己,，自覺加強(qiáng)黨性鍛煉，政治思想覺悟得到提高,。

一年來(lái),，始終堅(jiān)持運(yùn)用馬克思列寧主義的立場(chǎng)、觀點(diǎn)和方法論，堅(jiān)持正確的世界觀,、人生觀,、價(jià)值觀，并用以指導(dǎo)自己的學(xué)習(xí),、工作和生活實(shí)踐,。熱愛祖國(guó)、熱愛黨,、熱愛社會(huì)主義,，堅(jiān)定共產(chǎn)主義信念，與黨組織保持高度一致,。認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的路線,、方針、政策,，工作積極主動(dòng)，勤奮努力,，不畏艱難,，盡職盡責(zé)，任勞任怨,，在平凡的工作崗位上作出力所能及的貢獻(xiàn),。

二、強(qiáng)化理論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，不斷提高自身綜合素質(zhì),。

作為一名醫(yī)療保險(xiǎn)工作人員，我深深認(rèn)識(shí)到自身工作的重要性,，所以只有不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),，積累充實(shí)自我，才能鍛煉好為人民服務(wù)的本領(lǐng),。這一年來(lái),，始終堅(jiān)持一邊工作一邊學(xué)習(xí)，不斷提高了自身綜合素質(zhì)水平,。全面貫徹黨的xx大全會(huì)精神,高舉中國(guó)特色社會(huì)主義偉大旗幟,，以科學(xué)發(fā)展觀引領(lǐng)工作，全面貫徹實(shí)施公務(wù)員法,，認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí),，始終保持虛心好學(xué)的態(tài)度對(duì)待業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識(shí),。

三,、努力工作，認(rèn)真完成工作任務(wù)。

一年來(lái),，我始終堅(jiān)持嚴(yán)格要求自己,，勤奮努力，時(shí)刻牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨,，努力作好本職工作,。我主要承擔(dān)的工作有稽核、“兩定”的管理,、轉(zhuǎn)外就醫(yī)票據(jù)的審核報(bào)銷,、工傷保險(xiǎn)票據(jù)的審核報(bào)銷、慢性病的管理,、醫(yī)保刷卡軟件的管理,。

(一) 稽核、“兩定”的管理,。

(1)采用定期檢查與不定期抽查相結(jié)合,，明查與暗訪相結(jié)合方式，稽核人員每周分兩組下醫(yī)院對(duì)參?；颊咦≡簩?duì)照檢查,，主要看是否存在冒名住院、掛床住院,、分解住院,、假報(bào)虛報(bào)單病種、病種升級(jí)結(jié)算及醫(yī)院對(duì)病人結(jié)算是否存在違規(guī)行為和亂加費(fèi)用等專項(xiàng)稽核,，目的是防止醫(yī)患雙方合謀騙取醫(yī)療,、工傷保險(xiǎn)基金情況的發(fā)生。

(2)定時(shí)檢查定點(diǎn)零售藥店執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議情況,。重點(diǎn)查處以藥換物,、以假亂真用醫(yī)療保險(xiǎn)卡的.錢售出化妝品、生活用品,、食品,、家用電器等非醫(yī)療用品的情況。通過聯(lián)合檢查整頓對(duì)醫(yī)藥公司5個(gè)定點(diǎn)進(jìn)行了停機(jī)刷卡15天,，責(zé)令檢討學(xué)習(xí)整改,，收到了良好的效果和服務(wù)管理。

(3)為進(jìn)一步加強(qiáng)和完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,，建立健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)的誠(chéng)信制度,，使參保人員明白看病，放心購(gòu)藥,，全面提高我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理水平,，更好地保障了廣大參保人員的合法權(quán)益,。從今年起，我市將對(duì)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定管理,。

(4)為進(jìn)一步深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,，便利醫(yī)保人員看病購(gòu)藥，實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,。4月份,，我們對(duì)青海石油管理局職工醫(yī)院進(jìn)行了考察，并在5月份確定為敦煌市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),。

(二)慢性病的管理,。今年5月份積極配合市人力資源和社會(huì)保障局，對(duì)我市新申報(bào)的574名慢性病參保人員進(jìn)行了體檢,，6月份對(duì)300名已建立慢性病檔

案的參保人員進(jìn)行了復(fù)檢,。為了進(jìn)一步方便慢性病患者看病、購(gòu)藥,，保障參保人員基本醫(yī)療需求,，根據(jù)我市慢性病門診醫(yī)療費(fèi)支付實(shí)際情況，結(jié)合我市實(shí)際,，9月份組織人員對(duì)20__名建立慢性病檔案的參保人員進(jìn)行慢性病門診醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)直接劃入個(gè)人門診帳戶中,，減輕了兩千名慢性病患者開票報(bào)銷手續(xù)，并積極做好后續(xù)處理工作,。

(三)轉(zhuǎn)外就醫(yī)票據(jù)的審核報(bào)銷、工傷保險(xiǎn)票據(jù)的審核報(bào)銷,。在轉(zhuǎn)外就醫(yī)審核報(bào)銷中我始終堅(jiān)持公正,、公平、嚴(yán)格按照醫(yī)保政策報(bào)銷原則,。一年來(lái),，共給1000余名轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員報(bào)銷了醫(yī)療費(fèi)用，并按時(shí)將撥款報(bào)表報(bào)送財(cái)務(wù),。對(duì)于工傷保險(xiǎn)報(bào)銷票據(jù)我嚴(yán)格按照《20__年甘肅省藥品目錄》和《診療項(xiàng)目目錄》進(jìn)行審核報(bào)銷,。

(四)醫(yī)保刷卡軟件的管理。由于刷卡軟件的升級(jí),，在實(shí)際操作中很多問題都需要補(bǔ)足完善,。對(duì)于出現(xiàn)的問題我積極和軟件工程師聯(lián)系得到及時(shí)的解決。

回顧一年來(lái)的工作,，我在思想上,、學(xué)習(xí)上、工作上都取得了很大的進(jìn)步,，成長(zhǎng)了不少,，但也清醒地認(rèn)識(shí)到自己的不足之處：首先,，在理論學(xué)習(xí)上遠(yuǎn)不夠深入，尤其是將理論運(yùn)用到實(shí)際工作中去的能力還比較欠缺;其次,，在工作上,，工作經(jīng)驗(yàn)淺，給工作帶來(lái)一定的影響,。

在以后的工作中,，我一定會(huì)揚(yáng)長(zhǎng)避短，克服不足,、認(rèn)真學(xué)習(xí),、發(fā)奮工作、積極進(jìn)取,、盡快成長(zhǎng),，把工作做的更好。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)篇八

20__年在我院領(lǐng)導(dǎo)重視下,，按照醫(yī)保中心的工作精神,，我院認(rèn)真開展各項(xiàng)工作，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,，我院的醫(yī)保工作取得了一定的成績(jī),，現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視,，宣傳力度大

為規(guī)范診療行為,，保障醫(yī)保管理持續(xù)發(fā)展，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,，統(tǒng)一思想,，明確目標(biāo)，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo),。建立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保工作。各臨床科室科主任為第一責(zé)任人,，負(fù)責(zé)本科醫(yī)保工作管理,，重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施。

為使廣大職工對(duì)醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握,，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳學(xué)習(xí)活動(dòng),，召開全院職工會(huì)議，講解醫(yī)保政策,，利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí),。舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)、發(fā)放宣傳資料,、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力,。

二,、措施得力，規(guī)章制度嚴(yán)

為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),，明明白白消費(fèi)”,，我院印發(fā)了醫(yī)保病人住院須知，使參保病人一目了然,。配置了電子顯示屏,，將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),、藥品價(jià)格公布于眾,，接受群從監(jiān)督。全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”,，并要求病人或病人家屬簽字,，對(duì)醫(yī)保帳目實(shí)行公開制度，自覺接受監(jiān)督,。使住院病人明明白白消費(fèi),。醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組制定了醫(yī)保管理制度和處罰條例，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議,，總結(jié)分析近期工作中存在的問題,，把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,，從入院登記、住院治療,、出院三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人,。醫(yī)院職工開展以文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù),，受到病人好評(píng),。

為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí)，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際,，我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度,，定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量,、費(fèi)用控制等計(jì)劃,，并定期進(jìn)行考評(píng)，制定改進(jìn)措施,。加強(qiáng)病房管理,，經(jīng)常巡視病房,，進(jìn)行病床邊即訪政策宣傳，征求病友意見,，及時(shí)解決問題,，查有無(wú)掛床現(xiàn)象，查有無(wú)冒名頂替的現(xiàn)象,，查住院病人有無(wú)二證一卡,，對(duì)不符合住院要求的病人一律不予收住。加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,，督促檢查,，及時(shí)嚴(yán)肅處理，并予以通報(bào)和曝光,。今年我院未出現(xiàn)差錯(cuò)事故,，全院無(wú)違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。

三,、改善服務(wù)態(tài)度,，提高醫(yī)療質(zhì)量。

醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),，正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中，任勞任怨,，各司其職,，各負(fù)其責(zé)。

我院分管院長(zhǎng)不定期在晨會(huì)上及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保中心的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量和違規(guī)通報(bào)內(nèi)容,，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度執(zhí)行情況,，及時(shí)溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),，規(guī)范診療過程,，做到合理檢查，合理用藥,，杜絕亂檢查,，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改,。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作,，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識(shí),，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)篇九

20__年,，我局以“政策體系有新完善,，參保擴(kuò)面有新突破，平臺(tái)建設(shè)有新跨越,，服務(wù)形象有新提升”“四個(gè)有”為目標(biāo),，一手抓制度政策完善、一手抓人口覆蓋提高,，在完善體系,、擴(kuò)大覆蓋、提高水平上邁出了新步伐,，圓滿完成了年初確定的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù),。

一、20__年工作情況

經(jīng)過一年努力,，全市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)235萬(wàn)人,，較去年底增加9萬(wàn)人，人口覆蓋率達(dá)87.5%,。其中,，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保65萬(wàn)人，較去年底凈增5.75萬(wàn)人,，城鎮(zhèn)醫(yī)保覆蓋率超過小康目標(biāo),。市直參保人口67.53萬(wàn)人，較去年底增加近5萬(wàn)人,，覆蓋率達(dá)92%,。市區(qū)5.9萬(wàn)名老人和8034名救助對(duì)象通過政府資助進(jìn)入醫(yī)保體系，基本做到了“應(yīng)保盡?！?。全市征繳各項(xiàng)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金10億元，比去年增收1.3億元,，增幅15%,，其中當(dāng)年基金收入9億元;當(dāng)年實(shí)際支出8.3億元，結(jié)余0.7億元,?；鹬С鲈陬A(yù)算范圍內(nèi)，結(jié)余率適中,，運(yùn)行總體良好。市直全年醫(yī)?；鹗杖?.21億元,，其中，當(dāng)年收入4.45億元,，非當(dāng)年5625萬(wàn)元,，收入增幅12%;全年基金支出4.47億元,，比預(yù)算增長(zhǎng)23%。征收城鎮(zhèn)退役士兵安置保障金714萬(wàn)元,。按時(shí)上繳管理費(fèi)20萬(wàn)元,。

(一)以優(yōu)化提升為目標(biāo)，醫(yī)保政策體系實(shí)現(xiàn)新完善,。修訂完善《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》和《醫(yī)療救助辦法》,，既是對(duì)五年多來(lái)政策體系系統(tǒng)地梳理完善，也是對(duì)醫(yī)保制度的又一次宣傳推動(dòng),。從4月份開始,，我局牽頭開展為期兩個(gè)月的“調(diào)研月”活動(dòng)，分課題組織力量展開調(diào)研,。先后召開20多個(gè)場(chǎng)次300余人的座談會(huì),，廣泛征求意見和建議。這兩個(gè)辦法已經(jīng)市政府研究同意,，將從明年1月1日起正式實(shí)施,。這樣，經(jīng)過完善提升,，我市多層次社會(huì)醫(yī)療保障體系就由“社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)+社會(huì)醫(yī)療救助”兩個(gè)文件構(gòu)成新的框架,。同時(shí)，進(jìn)一步調(diào)整完善居民醫(yī)保政策,。作為全國(guó)較早實(shí)施該項(xiàng)制度的城市,，今年以來(lái)，按照國(guó)家和省關(guān)于建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保制度的意見精神,，加快政策調(diào)整完善步伐,。其中，籌資標(biāo)準(zhǔn)今明年已分別提高到150元,、250元,，門急診補(bǔ)償比例從20%提高到40%，住院費(fèi)用全年最高補(bǔ)償提高到15萬(wàn)元,，綜合補(bǔ)償率由原來(lái)25%提高到50%以上,。市區(qū)財(cái)政對(duì)參保學(xué)生少兒均給予補(bǔ)助，讓他們也享受到了“普惠”,。各轄市均出臺(tái)和實(shí)施了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法,。此外，對(duì)農(nóng)民工及其子女參保繳費(fèi),、享受待遇等作出意見規(guī)定,，特別是明確參保農(nóng)民工在外務(wù)工期間發(fā)生門急診醫(yī)療費(fèi)直接按規(guī)定報(bào)銷，不降低報(bào)銷比例，較好地維護(hù)了農(nóng)民工權(quán)益,。

(二)以推進(jìn)小康目標(biāo)為重點(diǎn),，醫(yī)保人口覆蓋實(shí)現(xiàn)新擴(kuò)大。加大政策推動(dòng)和行政推動(dòng)力度,，通過動(dòng)員參保,、監(jiān)察推保、多形式助保等各種途徑,，多措并舉,、強(qiáng)力推動(dòng)參保擴(kuò)面。一是以醫(yī)保小康指標(biāo)監(jiān)測(cè)分析為抓手,，同步推動(dòng)各地開展擴(kuò)面工作;借助全市社保擴(kuò)面征繳有利形勢(shì),，與養(yǎng)老保險(xiǎn)同步推進(jìn)醫(yī)保擴(kuò)面。二是在去年實(shí)施“人人享有醫(yī)療保障”工程的基礎(chǔ)上,，建立反推倒逼機(jī)制,，通過抽樣調(diào)查和全面摸排，動(dòng)員未保人員參保;強(qiáng)化稽查稽核,，將參保登記信息與工商注冊(cè),、稅務(wù)登記信息比對(duì)，實(shí)現(xiàn)登記最大化;將人員參保繳費(fèi)與就業(yè)登記,、勞動(dòng)合同鑒證信息對(duì)接,，實(shí)現(xiàn)登記參保到戶、繳費(fèi)管理到人,。三是重點(diǎn)抓好環(huán)衛(wèi)工,、出租車司機(jī)、保安等特殊群體以及建筑,、餐飲行業(yè)用工人員的參保工作;對(duì)斷保人員進(jìn)行梳理分析,，采取不同措施激活續(xù)保;同時(shí)，落實(shí)農(nóng)民工醫(yī)保專項(xiàng)擴(kuò)面行動(dòng),，進(jìn)一步推進(jìn)農(nóng)民工參保,。

(三)以社區(qū)配套政策為抓手，基本醫(yī)療服務(wù)可及性實(shí)現(xiàn)新增強(qiáng),。將實(shí)施和完善醫(yī)保制度與充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)緊密結(jié)合起來(lái),，通過實(shí)施包括社區(qū)定點(diǎn)、優(yōu)惠支付,、提高醫(yī)保待遇,、服務(wù)減免、藥品“零差率”政策,、健康管理,、付費(fèi)制度等一系列醫(yī)保配套政策，引導(dǎo)參保人員到社區(qū)就診。特別是對(duì)藥品“零差率”政策,，4月份組織第一輪集中招標(biāo)，平均中標(biāo)價(jià)即降為零售價(jià)的52%;醫(yī)保部門通過巡查,、抽查等方式,，重點(diǎn)對(duì)零差率等政策落實(shí)情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查，確保各項(xiàng)社區(qū)配套政策落到實(shí)處,，使之受惠于民,。社區(qū)配套政策運(yùn)行一年以來(lái)，其政策導(dǎo)向作用越來(lái)越明顯：全年在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診人數(shù)估計(jì)增長(zhǎng)51%以上,，醫(yī)療費(fèi)用增幅54%(不含“零差率”補(bǔ)貼),，其中慢病病人就診量上升2倍以上。社區(qū)機(jī)構(gòu)出現(xiàn)了就診量和費(fèi)用同步快速增長(zhǎng)的好勢(shì)頭,。居民選擇社區(qū)門急診的比例超過35%,，對(duì)于把常見病多發(fā)病解決在基層、切實(shí)緩解“看病難看病貴”起到了積極作用,。

(四)以可持續(xù)運(yùn)行為導(dǎo)向,，醫(yī)保制度運(yùn)行質(zhì)量得到新提高。按照“健全制度,，規(guī)范管理,，開展教育，加強(qiáng)防范”的思路,，認(rèn)真做好“社?；饘徲?jì)年”各項(xiàng)工作。在基金管理上,，完善核算管理辦法,，強(qiáng)化運(yùn)行分析和監(jiān)控;推行申報(bào)基數(shù)職工簽字認(rèn)定、參保單位先行公示等新舉措,，采取日常,、重點(diǎn)、專項(xiàng)稽核等辦法,，確?；饝?yīng)收盡收，稽查面超過參保單位總數(shù)的30%;以醫(yī)療行為監(jiān)督和醫(yī)藥費(fèi)用結(jié)算為切入點(diǎn),，完善以“就診人頭”為核心的付費(fèi)辦法,，提高基金使用質(zhì)量和效率。預(yù)計(jì)全年,，參保人員醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)12%,，其中個(gè)人支付增長(zhǎng)4%，基金支出增長(zhǎng)13.5%;二、三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用平均增幅8.88%,，醫(yī)務(wù)所室平均下降10.4%,，定點(diǎn)藥店增長(zhǎng)3.8%，社區(qū)增長(zhǎng)54%;醫(yī)?；鹩糜谏鐓^(qū)藥品“零差率”補(bǔ)貼1000萬(wàn)元,，既較好地控制了參保人員個(gè)人支付費(fèi)用增長(zhǎng)，又使大部分參保群眾享受到了醫(yī)保實(shí)惠,。

(五)以經(jīng)辦能力提升為主線,，服務(wù)平臺(tái)建設(shè)取得新進(jìn)展。一是努力打造新的服務(wù)平臺(tái),。市區(qū)啟動(dòng)社區(qū)平臺(tái)建設(shè),，所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)保信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，逐步將醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)向社區(qū)延伸,，從而使參保人員既看小病不出社區(qū),，辦理醫(yī)保事務(wù)也不出社區(qū)。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)增加醫(yī)保病歷購(gòu)換服務(wù),，完善了轄管人口的醫(yī)保和健康檔案,，為老年人、慢性病人,、醫(yī)療救助對(duì)象實(shí)施健康長(zhǎng)效服務(wù),。以“訪老問醫(yī)送溫暖”為主題，開展向退休人員“發(fā)一封慰問信,、送一張醫(yī)保聯(lián)系卡,、發(fā)一份宣傳資料、搞一次免費(fèi)體檢”的“四個(gè)一”活動(dòng),，其中,，組織社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分兩批為10萬(wàn)名參保退休人員免費(fèi)健康體檢。首批已有3萬(wàn)多名70歲以上老人享受免費(fèi)體檢,，受到退休人員的極大歡迎,。二是強(qiáng)化和改善對(duì)外服務(wù)。對(duì)醫(yī)保經(jīng)辦事務(wù)進(jìn)行一次性告知,，公布舉報(bào)電話和投訴渠道,，接受社會(huì)監(jiān)督;拓展醫(yī)保網(wǎng)站功能，初步實(shí)現(xiàn)繳費(fèi)工資總額網(wǎng)上申報(bào),，方便了參保單位和經(jīng)辦人員,。與相關(guān)單位協(xié)調(diào)，下調(diào)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)原協(xié)定的月通信使用費(fèi),，平均降幅30%;取消醫(yī)?？⊕焓зM(fèi)用,，減少群眾支出20萬(wàn)元。三是加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自身建設(shè),。按照練好業(yè)務(wù),、干好事務(wù),、搞好服務(wù)的要求,，規(guī)范基礎(chǔ)管理和服務(wù)流程,，大力強(qiáng)化經(jīng)辦能力與服務(wù)建設(shè)。特別是在服務(wù)大廳,，建立ab工作制等一系列創(chuàng)新辦法，推行陽(yáng)光服務(wù),，努力做到窗口一站式,、告知一口清、咨詢投訴一撥靈,，取得了良好的社會(huì)效果,。四是加強(qiáng)醫(yī)保理論研究和宣傳信息工作。繼續(xù)與鎮(zhèn)江日?qǐng)?bào)聯(lián)辦醫(yī)療保險(xiǎn)專版,，全年出版52期;全年編印《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)》期刊12期;對(duì)外宣傳報(bào)道及理論研究文章省級(jí)以上40多條,。

回顧過去的一年，我們按照“全面達(dá)小康,，建設(shè)新鎮(zhèn)江”的總體要求,，實(shí)施轄市聯(lián)動(dòng)：句容推行“醫(yī)保普惠工程”，建立實(shí)施城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度,，首次實(shí)現(xiàn)制度全覆蓋,，當(dāng)年新增居民參保3.6萬(wàn)人;丹陽(yáng)緊扣小康目標(biāo)實(shí)現(xiàn)，3000多名殘疾人和近萬(wàn)名醫(yī)療救助對(duì)象參加醫(yī)保;揚(yáng)中創(chuàng)新思想理念,、方法制度和管理機(jī)制,，積極擴(kuò)展社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的內(nèi)涵和功能。一年來(lái),，我市先后兩次在國(guó)務(wù)院召開的全國(guó)性大會(huì)上介紹交流工作經(jīng)驗(yàn),，推進(jìn)醫(yī)保制度改革的做法和成效受到國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定;央視《新聞聯(lián)播》、江蘇衛(wèi)視,、中國(guó)勞動(dòng)保障報(bào),、新華日?qǐng)?bào)、揚(yáng)子晚報(bào)等媒體均在頭條或顯著位置全方位宣傳了我市醫(yī)保制度的改革實(shí)踐,，新華社,、人民日?qǐng)?bào)、中國(guó)改革報(bào)來(lái)鎮(zhèn)進(jìn)行了專訪;全國(guó)各地先后有94個(gè)城市1100多人來(lái)我市學(xué)習(xí)考察,。醫(yī)保經(jīng)驗(yàn)進(jìn)一步推向全國(guó),。

二,、20__年工作總體情況

對(duì)照xx大關(guān)于“加快建立和完善社會(huì)保障體系，努力使全體人民病有所醫(yī)”的基本任務(wù),，對(duì)照市委“把改善保障民生作為發(fā)展根本取向”的總體要求,，明年我市社會(huì)醫(yī)療保障工作將面臨新的形勢(shì)和挑戰(zhàn)，需要我們立足新起點(diǎn),、策應(yīng)新形勢(shì),、實(shí)現(xiàn)新突破。為此,，全市醫(yī)保戰(zhàn)線要全面落實(shí)xx大精神,，深入貫徹科學(xué)發(fā)展觀，緊緊圍繞全市發(fā)展大局和改善保障民生的總體要求,，進(jìn)一步優(yōu)化發(fā)展思路,，創(chuàng)新工作方法，最大限度地實(shí)現(xiàn)“人人享有醫(yī)療保障”,，進(jìn)一步深化“人人享有”的內(nèi)涵,，不斷提高醫(yī)療保障待遇和群眾健康水平，緩解群眾“看病難看病貴”矛盾,，為在更高水平上建設(shè)全面小康社會(huì)提供更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障環(huán)境,。力爭(zhēng)至08年底，全市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保242萬(wàn)人,，提前實(shí)現(xiàn)末全市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)人口覆蓋90%以上的目標(biāo),。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)篇十

20xx年，xx縣醫(yī)保局以落實(shí)"民生工程"為主線,，以保穩(wěn)定,、促發(fā)展為重點(diǎn)，以全面完成上級(jí)下達(dá)的目標(biāo)管理任務(wù)為核心,，不斷夯實(shí)醫(yī)保各項(xiàng)基礎(chǔ)工作,，大力提升經(jīng)辦能力，確保了全縣醫(yī)療保險(xiǎn)工作健康運(yùn)行的良好態(tài)勢(shì),。

(一)擴(kuò)面情況,。

預(yù)計(jì)到20__年 12月底，72129人參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn),，其中：22093人參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn), 50036人參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),。城鎮(zhèn)居民覆蓋達(dá)96.5%。

(二)基金運(yùn)行情況,。

1.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),。預(yù)計(jì)到20xx年12月底,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入3056萬(wàn)元，其中：計(jì)入統(tǒng)籌基金1680萬(wàn)元,，支出2100萬(wàn),，統(tǒng)籌基金當(dāng)期赤字420萬(wàn)元;個(gè)人帳戶計(jì)入1376萬(wàn)元,，支出1151萬(wàn)元，結(jié)余225萬(wàn)元,。破產(chǎn)企業(yè)退休職工基金累計(jì)收入1705萬(wàn)元,，今年基金無(wú)收入，累計(jì)支出1400萬(wàn)元,，基金結(jié)余305萬(wàn)元,，一次性交費(fèi)破產(chǎn)企業(yè)退休人員基金累計(jì)收入1874萬(wàn)元，累計(jì)支出728萬(wàn)元,，基金結(jié)余1146萬(wàn)元,。

2.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。預(yù)計(jì)到20__年12月底,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入1496萬(wàn)元(其中：上級(jí)補(bǔ)助1071.6萬(wàn)元,，個(gè)人繳納424.4萬(wàn)元),，支出1730萬(wàn)元,基金累計(jì)結(jié)余1224萬(wàn)元，預(yù)計(jì)到今年年底居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金當(dāng)期將出現(xiàn)赤字,。

3.補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。到20xx年12月底,，城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)收入190萬(wàn)元,，支出190萬(wàn)元;城鎮(zhèn)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)收入199.7萬(wàn)，當(dāng)期支出199.7萬(wàn),。

(三)主要工作措施,。

1.強(qiáng)化參保擴(kuò)面，以城鎮(zhèn)居民醫(yī)保為重點(diǎn),，參保擴(kuò)面取得新突破,。今年以來(lái)，我局始終堅(jiān)持"政府主導(dǎo),、醫(yī)保主抓,、部門協(xié)作、基層操作"的工作措施,，強(qiáng)力推進(jìn)居民醫(yī)保工作,。一是領(lǐng)導(dǎo)重視。年初,，縣委,、縣政府將居民醫(yī)保工作列入了民生工程進(jìn)行目標(biāo)管理，將任務(wù)分解到各鄉(xiāng)鎮(zhèn),，年底進(jìn)行目標(biāo)考核,，整體推進(jìn)居民醫(yī)保工作;二是宣傳有力。1.集中宣傳,。在電視臺(tái)開辟宣傳專欄和新聞報(bào)道為主進(jìn)行政策宣傳;2.陣地宣傳,。在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、定點(diǎn)藥店和局內(nèi)設(shè)置宣傳專欄進(jìn)行政策宣傳，方便居民了解政策;3.流動(dòng)宣傳,。錄制居民醫(yī)保宣傳磁帶,，在城區(qū)居民集中居住地流動(dòng)播放，提高城鎮(zhèn)居民的政策知曉率,，激發(fā)他們的參保積極性,。三是繳費(fèi)方式快捷。今年,，我局與縣信用聯(lián)社采取銀行代扣代繳的方式,，繳納居民醫(yī)保費(fèi)。免去了以往居民到社區(qū)-銀行-醫(yī)保局三地往返辦理參保登記手續(xù)的麻煩,，方便了廣大參保群眾的參保需求,，同時(shí)也提高了參保率。

2.強(qiáng)化基金征收,，以提高繳費(fèi)基數(shù)為重點(diǎn),，基金征收取得新突破。今年,，我局將醫(yī)保統(tǒng)籌基金不足支付的問題作為工作重中之重,，加強(qiáng)基金征收。一是領(lǐng)導(dǎo)高度重視,?？h政府出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的通知》，要求所有城鎮(zhèn)用人單位按照《勞動(dòng)法》,、《社會(huì)保險(xiǎn)法》等相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定參加城鎮(zhèn)職工各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn),，必須履行相應(yīng)的繳費(fèi)義務(wù)。二是規(guī)范繳費(fèi)基數(shù),。從20__年起財(cái)政預(yù)算單位,，按照國(guó)家政策規(guī)定足額預(yù)算財(cái)政各預(yù)算單位的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。財(cái)政預(yù)算外單位和各企事業(yè)單位,，要嚴(yán)格按照《暫行辦法》規(guī)定申報(bào)繳費(fèi)基數(shù)和繳納各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),，不得少報(bào)、漏報(bào)和瞞報(bào),。三是加大征收力度,。我局采取定期不定期地開展醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)稽核工作，對(duì)少報(bào),、瞞報(bào),、漏報(bào)繳費(fèi)基數(shù)的參保單位，依法予以征收,，確保醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按時(shí)足額繳納,。同時(shí),，對(duì)過期不繳納或欠繳費(fèi)者，按日加罰萬(wàn)分之五滯納金,，滯納金并入統(tǒng)籌基金,，有效提高了基金的抗風(fēng)險(xiǎn)能力。

3.強(qiáng)化待遇保障,，以實(shí)施公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助為重點(diǎn),，待遇保障取得新突破。今年,，為進(jìn)一步提高公務(wù)員醫(yī)療待遇,，縣政府決定從20__年1月起實(shí)施國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助制度。為確保我縣國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助制度的如期實(shí)施,，我局已按照政策規(guī)定,，要求對(duì)符合享受國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助制度的單位申報(bào)了享受人員花名冊(cè)。目前共申報(bào)單位87家,， 3461人,，已呈報(bào)縣委組織部、縣人社局,、縣財(cái)政局進(jìn)行了身份認(rèn)定,，擬定在12月進(jìn)行待遇賠付，有效提高了公務(wù)員醫(yī)療待遇,。

4.強(qiáng)化結(jié)算管理，以實(shí)施即時(shí)結(jié)算為重點(diǎn),，結(jié)算管理取得新突破,。為方便參保人員就醫(yī)，我局經(jīng)過幾個(gè)月的艱苦努力,，通過藥品對(duì)碼,、數(shù)據(jù)接口，目前已在xx縣人民醫(yī)院,、中醫(yī)院運(yùn)行即時(shí)結(jié)算,，預(yù)計(jì)在12月底，再在各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面開展,。實(shí)行即時(shí)結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為將進(jìn)一步規(guī)范,患者醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷環(huán)節(jié)減少,，同時(shí)也減輕了參保人員墊付醫(yī)療費(fèi)用的壓力。截止目前,，即時(shí)結(jié)算支付醫(yī)療費(fèi)用120余萬(wàn)元,。

5.強(qiáng)化內(nèi)部管理，以完善信息平臺(tái)為重點(diǎn), 內(nèi)部管理取得新突破,。一是加強(qiáng)信息平臺(tái)建設(shè),。通過增強(qiáng)硬件配置,、軟件開發(fā)，目前,，醫(yī)保工作從參保登記,、費(fèi)用審核、待遇支付,、監(jiān)督檢查等所有崗位均實(shí)現(xiàn)了電算化管理,。同時(shí),，還針對(duì)重要崗位,，在信息系統(tǒng)里設(shè)置了三級(jí)審批權(quán)限，做到層層把關(guān),，零誤差,。二是加強(qiáng)信息操作培訓(xùn)。進(jìn)一步加強(qiáng)了信息管理人員的培養(yǎng),，通過學(xué)習(xí)教育,，提高操作人員的業(yè)務(wù)水平,。

(三)存在的主要問題,。

1.城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面難度加大,。一是自愿參保原則，出現(xiàn)有病參保,，無(wú)病不參?，F(xiàn)象，二是城鎮(zhèn)居民個(gè)人繳費(fèi)額比新農(nóng)合高,存在攀比心,，影響了參保的積極性,。

2.城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金難以運(yùn)轉(zhuǎn),。雖然提高了繳費(fèi)基數(shù),，但由于基金結(jié)余少，加之參保對(duì)象老齡化程度的加劇,，住院人員大額住院費(fèi)用日益增大,，醫(yī)保待遇大幅提升，極大地削弱了基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)篇十一

20__年上半年醫(yī)?？圃谖以侯I(lǐng)導(dǎo)高度重視與指導(dǎo)安排下,，在各職能科室、站點(diǎn)大力支持幫助下,，按照市醫(yī)保處工作及我院實(shí)際工作要求,，以參保患者為中心,，認(rèn)真開展各項(xiàng)醫(yī)保工作,，經(jīng)過全院上下的共同努力，全院上半年門診統(tǒng)籌結(jié)算人次,，費(fèi)用總額醫(yī)保支付門診慢病結(jié)算費(fèi)用總額醫(yī)保支付醫(yī)保住院結(jié)算人次,，費(fèi)用總額，醫(yī)保支付總額,，20__年醫(yī)保住院支付定額910萬(wàn)元,，醫(yī)保工作取得了一定的成績(jī)，同時(shí)也存在許多不足之處,，現(xiàn)一并總結(jié)如下：

一,、院領(lǐng)導(dǎo)重視醫(yī)保，自身不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)

為保障醫(yī)保工作持續(xù)發(fā)展,，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,，根據(jù)醫(yī)院工作實(shí)際，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),，建立了由分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，全面組織安排醫(yī)院醫(yī)保工作，各站點(diǎn),、門診主任為醫(yī)保工作第一責(zé)任人,，負(fù)責(zé)本站點(diǎn)醫(yī)保工作管理，同時(shí)指定各站點(diǎn)醫(yī)保聯(lián)系人,，重點(diǎn)聯(lián)系負(fù)責(zé)本站點(diǎn)門診醫(yī)保制度具體實(shí)施,。自己作為醫(yī)院醫(yī)?？曝?fù)責(zé)人,，深知醫(yī)療保險(xiǎn)工作的重要性，醫(yī)保工作的順利開展運(yùn)行,，其與醫(yī)院整體及職工,、參保人利益息息相關(guān)，所以自己不斷加強(qiáng)醫(yī)保業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，不斷提升對(duì)醫(yī)保工作正確的認(rèn)識(shí),，在領(lǐng)導(dǎo)與同志們的關(guān)心幫助下，積極投身于醫(yī)院醫(yī)保工作中，敢于擔(dān)當(dāng),，任勞任怨,，全力以赴。

二,、加強(qiáng)政策落實(shí),，注重協(xié)調(diào)溝通

為使醫(yī)院參保患者全面享受醫(yī)保政策,，為使廣大職工對(duì)醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握,，將醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議逐一印發(fā)至各站點(diǎn)、門診,，將醫(yī)保相關(guān)動(dòng)態(tài)新政策及時(shí)公布于醫(yī)院內(nèi)網(wǎng),，加強(qiáng)與各站點(diǎn)主任溝通，認(rèn)真督促指導(dǎo)學(xué)習(xí)落實(shí)相關(guān)內(nèi)容,，結(jié)合績(jī)效考核,，檢查落實(shí)醫(yī)保政策學(xué)習(xí)實(shí)施工作。

醫(yī)保工作與醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)一相聯(lián),，所有工作的開展落實(shí)離不開相關(guān)科室的支持與配合,，特別是財(cái)務(wù)科、信息科,、醫(yī)務(wù)科,、藥械科、辦公室等其他相關(guān)科室都給予了大力支持與幫助,，才使得全院醫(yī)保業(yè)務(wù)工作正常開展,。同時(shí)也著重加強(qiáng)與人社局醫(yī)保處的工作聯(lián)系，爭(zhēng)取在政策允許范圍內(nèi),，最大程度的保障醫(yī)院醫(yī)保相關(guān)利益;上半年,，醫(yī)保處對(duì)我院各項(xiàng)醫(yī)保工作也給予了大力指導(dǎo)和支持，促進(jìn)了醫(yī)保工作的有序開展,，利用夜校時(shí)間,，聯(lián)系醫(yī)保處來(lái)我院針對(duì)門診統(tǒng)籌等相關(guān)醫(yī)保政策的落實(shí)進(jìn)行了全面講解，更好保障了醫(yī)?；堇麍?bào)銷政策在我院的推行,，不斷吸引醫(yī)保患者來(lái)我院定點(diǎn)就醫(yī),。

三,、不斷提升醫(yī)保工作主動(dòng)服務(wù)能力，各項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)有序運(yùn)行

在醫(yī)保工作中,，加強(qiáng)與各站點(diǎn)主任溝通,，全力主動(dòng)為各站點(diǎn)一線做好醫(yī)保服務(wù),，特別是在門診慢病聯(lián)網(wǎng)結(jié)算初期，不管工作多繁瑣繁忙,，每天都要去各站點(diǎn)解決理順一線在實(shí)際操作工作中出現(xiàn)的各種問題;每天都要數(shù)次往返市醫(yī)保處,，聯(lián)系對(duì)接各類工作，保障門診慢病聯(lián)網(wǎng)結(jié)算在我院各站點(diǎn)順利運(yùn)行,，確實(shí)保障慢病參保人在我院及各站點(diǎn)正常就醫(yī)診療;主動(dòng)指導(dǎo)各站點(diǎn)進(jìn)行門診統(tǒng)籌,、門診慢病的簽約宣傳，不斷下站點(diǎn)指導(dǎo)一線如何將醫(yī)?！叭齻€(gè)目錄”與實(shí)際診療工作相結(jié)合,，讓臨床一線人員了解掌握醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付報(bào)銷項(xiàng)目，重視醫(yī)保政策在我院的具體實(shí)施與落實(shí),，提高醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)能力和水平,，不斷提高參保患者滿意度;完成醫(yī)院及所有站點(diǎn)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)資格的申報(bào)工作,，定點(diǎn)機(jī)構(gòu)申報(bào)工作涉及的資料非常多,，加班加點(diǎn)按照上級(jí)相關(guān)要求進(jìn)行準(zhǔn)備予以申報(bào)，順利取得定點(diǎn)資格并簽訂協(xié)議;順利迎接完成市醫(yī)保處20__年度醫(yī)?？己?、20__年度離休記賬費(fèi)用的稽核工作，同時(shí)配合市醫(yī)保處做好了不定期的各種醫(yī)保檢查工作;積極聯(lián)系相關(guān)業(yè)務(wù)部門,、科室解決一系列醫(yī)保相關(guān)的問題：如各站點(diǎn)pos機(jī)故障,、醫(yī)保地維結(jié)算系統(tǒng)故障、讀卡器故障,、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行故障等;主動(dòng)解決了存在門診統(tǒng)籌,、慢病簽約及結(jié)算、住院聯(lián)網(wǎng),、項(xiàng)目維護(hù)等一系列問題,，對(duì)站點(diǎn)一線存在的醫(yī)保相關(guān)問題，能自己親身去解決的,，絕不推諉,，全力以赴，保障站點(diǎn),、門診有更多的時(shí)間和精力全力投身于繁忙地一線業(yè)務(wù)工作中,。

四、不斷加強(qiáng)離休人員就醫(yī)規(guī)范管理,，合理控制醫(yī)保超支費(fèi)用

離休干部作為我院重點(diǎn)醫(yī)療醫(yī)保服務(wù)對(duì)象,，定點(diǎn)我院離休人員現(xiàn)有320余名,，平均年齡在85歲以上,，多種疾病纏于一身，醫(yī)療保障需求水平不斷提高，同時(shí)人均醫(yī)療費(fèi)用不斷正常,，不斷加大了我院醫(yī)療費(fèi)用墊支,，所以保障離休人員的就醫(yī)合理規(guī)范，提高其就醫(yī)滿意度尤為重要,，加強(qiáng)對(duì)離休人員的走訪與溝通,，聽取其就醫(yī)建議及意見，根據(jù)工作實(shí)際,，與各站點(diǎn)主任認(rèn)真溝通,，在醫(yī)保政策允許范圍內(nèi)，靈活運(yùn)用相關(guān)規(guī)定,，規(guī)范診療,，合理檢查，嚴(yán)格離休干部大病例規(guī)范使用,，規(guī)避違規(guī)項(xiàng)目的出現(xiàn),，最大程度保障離休干部就醫(yī)需求，提高其就醫(yī)滿意度;通過離休干部門診,、住院記賬費(fèi)用自查,，對(duì)上半年門診及住院中離休干部記賬費(fèi)用中出現(xiàn)的違規(guī)項(xiàng)目，及時(shí)與各站點(diǎn)主任溝通,，提出了具體整改落實(shí)措施,，認(rèn)真督促整改，同時(shí)在醫(yī)院信息科的支持幫助下,，通過his系統(tǒng)杜絕嚴(yán)重違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生,，提高離休人員控制管理的科學(xué)性與有效性;認(rèn)真審核并控制離休人員外轉(zhuǎn)費(fèi)用，將醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付的項(xiàng)目從其報(bào)銷費(fèi)用中扣除,，全部由離休本人自負(fù),，保障醫(yī)保統(tǒng)籌基金的合理使用，醫(yī)保最大程度的減少醫(yī)?；酥Ц顿M(fèi)用扣減,，全力保障醫(yī)院整體利益。

五,、注重醫(yī)保衛(wèi)生信用信息的完善及新農(nóng)合工作宣傳落實(shí)

按照人社局,、衛(wèi)生局的相關(guān)要求，加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生信用建設(shè),，將單位及所有醫(yī)保定崗醫(yī)師的檔案信用信息全部錄入山東省衛(wèi)生信用網(wǎng),，制定醫(yī)院衛(wèi)生信用制度，加強(qiáng)定崗醫(yī)師診療行為監(jiān)督管理,，提升衛(wèi)生信用能力,，我院被市人社局評(píng)為衛(wèi)生信用b級(jí)單位,，并給予我院全市優(yōu)秀定崗醫(yī)師名額一名;不斷加強(qiáng)新農(nóng)合新補(bǔ)助報(bào)銷政策的宣傳與落實(shí)，讓更多的參合患者享受新農(nóng)合惠利政策,，我院也被市衛(wèi)生局評(píng)為新農(nóng)合工作先進(jìn)集體,。

六、存在的不足與問題：

自身在醫(yī)保實(shí)際工作中存在學(xué)習(xí)能力還尤其不足,，個(gè)人處理協(xié)調(diào)醫(yī)保相關(guān)問題的能力非常有限,，醫(yī)保工作創(chuàng)新的能力比較欠缺，還需要院領(lǐng)導(dǎo),、各科室主任及同志們的教導(dǎo)幫助與支持,，在工作中付出，在工作中磨練,，在工作中成長(zhǎng),。

下半年工作打算及重點(diǎn)：

一、繼續(xù)加強(qiáng)與市醫(yī)保處及各相關(guān)科室工作的協(xié)調(diào)能力,，運(yùn)行執(zhí)行好醫(yī)保政策,，保障醫(yī)院整體利益;

二、下半年加大醫(yī)保門診統(tǒng)籌,、門診慢病定點(diǎn)簽約力度,，促進(jìn)醫(yī)院整體業(yè)務(wù)發(fā)展;

三、進(jìn)一步加強(qiáng)組織醫(yī)保新業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，繼續(xù)加大醫(yī)保政策的宣傳實(shí)施力度,，促進(jìn)醫(yī)保業(yè)務(wù)開展落實(shí);

四、加大醫(yī)保業(yè)務(wù)內(nèi)部質(zhì)控,，特別是離休人員就醫(yī)管理,，制定完善離休人員管理一系列制度和措施，控制不合理超支費(fèi)用,。

自己將在今后的醫(yī)保工作中,，認(rèn)真學(xué)習(xí)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)與不足,，從細(xì)節(jié)入手,，不斷完善各項(xiàng)制度，更多更好地為站點(diǎn)一線,、為參保人服務(wù),，為我院醫(yī)保工作不斷進(jìn)步發(fā)展作出貢獻(xiàn)。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)篇十二

一,、工作指導(dǎo)思想

(一)強(qiáng)化服務(wù)理念,，體現(xiàn)以人為本

一直以來(lái)，本人始終堅(jiān)持把群眾是否滿意作為自己工作的第一標(biāo)準(zhǔn),，把病人的呼聲當(dāng)作第一信號(hào),，把病人的需要當(dāng)作第一選擇,，把病人的利益當(dāng)作第一考慮，扎實(shí)開展醫(yī)療服務(wù)工作,。切實(shí)將以人為本、以病人為中心,、以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨滲透到醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)之中,，把病人滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。

牢固樹立以病人為中心的意識(shí),，努力為病人提供熱情周到的服務(wù),。在工作當(dāng)中，積極主動(dòng)幫助病人解決就診中遇到的各種困難,，讓病友感受到熱情周到的服務(wù),，感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和體貼。細(xì)心聽取社會(huì)各界群眾,、病人及家屬對(duì)我們醫(yī)務(wù)工作的意見和建議,，能改的則改，能幫的盡量幫,，能協(xié)調(diào)的盡量協(xié)調(diào),，及時(shí)為病人排憂解難。

(二)提高水平,，打造醫(yī)護(hù)品牌

高質(zhì)量,、高水平的醫(yī)療服務(wù)是病人、家屬,、社會(huì)評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)工作者滿意度的一項(xiàng)重要指標(biāo),。本人始終把強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量、提高專業(yè)技術(shù)水平,、打造過硬技術(shù)品牌作為提高群眾滿意度的一個(gè)重要抓手,。嚴(yán)格落實(shí)了醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，定期自查,，找出問題,，采取措施，加以改進(jìn),。

(三)以德為先,，樹新形象

本人根據(jù)“正規(guī)診療、優(yōu)質(zhì)服務(wù),、求實(shí)創(chuàng)新,、永攀高峰”的新形象和新要求，不斷規(guī)范自身的言行,，振奮自身的蓬勃朝氣,、昂揚(yáng)銳氣,、浩然正氣，真正體現(xiàn)白衣天使的崇高風(fēng)貌,。一顆紅心中始終嵌入兩個(gè)“人”字,。“以人為本”,、“以病人為中心”,，時(shí)刻把病人放在心中，奉獻(xiàn)一片愛心,。注意用語(yǔ)文明,、溫馨、富有親情,。

“以我熱心關(guān)心細(xì)心換你舒心放心安心”,、“生命至上、質(zhì)量為本,、關(guān)愛健康,、呵護(hù)生命”、“比海洋,、比天空更為寬廣的是奉獻(xiàn)之心”,、“珍惜每一次服務(wù)機(jī)會(huì)，播撒每一份真情”,，雖然上述這些都是支言片語(yǔ),，但它們都是我工作中不折不扣的座右銘，被壓在辦公桌上,，擺在案頭邊上,，始終時(shí)刻提醒并引領(lǐng)我成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者。

(四)規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風(fēng),，關(guān)愛弱勢(shì)群體

強(qiáng)化自我教育,，是構(gòu)筑拒腐防變的第一道思想道德防線，也是增強(qiáng)自警自律意識(shí)的重要環(huán)節(jié),。本人注意充分利用各種資源,，學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的內(nèi)容，收看中央電視臺(tái)焦點(diǎn)訪談欄目播出的'《聚焦醫(yī)德醫(yī)風(fēng)》錄像;關(guān)注中央電視臺(tái)一套每天播出的《今日說法》節(jié)目;傾聽法律界人士為醫(yī)務(wù)人員講授預(yù)防職務(wù)犯罪的法律課,，從法律的角度分析收受紅包回扣可能觸犯的法律條文等等,。通過一系列舉措，教育自己要保持清廉,、要弘揚(yáng)正氣,，教育身邊的同事要自重、自省、自警,、自律,，做廉潔行醫(yī)的模范。

群眾利益無(wú)小事,，醫(yī)療費(fèi)用偏高是群眾反映的一個(gè)熱點(diǎn)問題,，要讓群眾滿意，醫(yī)生就必須切實(shí)解決這一問題,。本人在工作職責(zé)范圍內(nèi),，采取了一系列的措施，盡量幫助病人減少不必要的醫(yī)療費(fèi)用支出,。特別注意關(guān)愛弱勢(shì)群體,，堅(jiān)持使用價(jià)廉有效的藥品,，科學(xué)合理診治,，減輕病人負(fù)擔(dān)。

二,、具體工作

(一)不斷學(xué)習(xí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,，提高對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度認(rèn)識(shí)。本人一直加強(qiáng)對(duì)這項(xiàng)工作的復(fù)雜性,、艱巨性和長(zhǎng)期性的認(rèn)識(shí),，深入政策學(xué)習(xí)與理解，準(zhǔn)確把握,，堅(jiān)決杜絕畏難怵頭情緒,。

此外，本人加強(qiáng)政治學(xué)習(xí),，十分重視自身道德素質(zhì)的修養(yǎng),。多年來(lái)，一幕幕讓人心痛或感動(dòng)的情感洗禮和一次次與病人并肩作戰(zhàn)的經(jīng)歷,，讓我深深懂得,，作為一名白衣天使，必須要有一絲不茍的工作作風(fēng),，要有良好的技術(shù)水平,、嚴(yán)肅認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度，嚴(yán)密的組織紀(jì)律性和對(duì)病病人大公無(wú)私的關(guān)愛,。在工作中,，熱心接待病人，關(guān)心病人疾苦,，耐心聽取病人與家屬意見,，勤奮細(xì)心地做好每一項(xiàng)工作。

(二)群眾對(duì)合作醫(yī)療政策的知曉程度不夠,。有的農(nóng)民雖然參加了合作醫(yī)療,，但對(duì)政策一知半解,，甚至理解上有偏差。例如有的農(nóng)民對(duì)住院才能補(bǔ)償并不清楚,，拿著門診發(fā)票去報(bào)銷;有的對(duì)設(shè)置起報(bào)線不理解,，有的對(duì)慢性病的補(bǔ)助范圍不清楚等等。造成這些誤區(qū)的主要原因,，是我們的宣傳發(fā)動(dòng)不夠深入,。本人加大宣傳力度;對(duì)每位前來(lái)辦理醫(yī)保的病人或者病人家屬細(xì)心講解政策，讓他們無(wú)惑而歸,、滿意而歸,。

(三)切實(shí)做好服務(wù)工作，以“服務(wù)病人,，不讓病人多花一分錢,，不讓病人多走哪怕一步彎路”宗旨，以“白班夜班工作質(zhì)量一個(gè)樣,，有人檢查無(wú)人檢查一個(gè)樣,，對(duì)熟識(shí)病人陌生病人一個(gè)樣”為標(biāo)準(zhǔn)，來(lái)規(guī)范醫(yī)保辦的工作,。在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中,，我積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳，講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定,，新農(nóng)合的有關(guān)政策,，各項(xiàng)補(bǔ)助措施，認(rèn)真解答提出的各種提問,，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重,。醫(yī)保運(yùn)行過程中，廣大參保,、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題,。本著“便民、高效,、廉潔,、規(guī)范”的服務(wù)宗旨，我嚴(yán)格把關(guān),，友情操作,，實(shí)行一站式服務(wù)，當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用，大大提高了參保滿意度,。

(四)嚴(yán)格執(zhí)行監(jiān)管制度,，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，合作醫(yī)療公示制度是保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療正常運(yùn)行的一種十分有效的監(jiān)督形式,，本人嚴(yán)格按照政策法規(guī),，在市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下與醫(yī)院的指導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合醫(yī)療公示制度,，堅(jiān)決杜絕一切虛假情況,，并要求與勸說身邊的同事一律抵制此類情況發(fā)生。此外,，本人始終堅(jiān)持接受“黨內(nèi)監(jiān)督與黨外監(jiān)督”,、“領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督和群眾監(jiān)督”、“ 院內(nèi)監(jiān)督與院外社會(huì)化監(jiān)督”,，以此來(lái)勉勵(lì)與督促自己,。

三、認(rèn)識(shí)與感想

為了使新型農(nóng)村合作醫(yī)療能夠長(zhǎng)期穩(wěn)健地運(yùn)行下去,，結(jié)合我院新農(nóng)合工作實(shí)際,，針對(duì)在運(yùn)行過程中發(fā)現(xiàn)的新問題,，本人有以下感想：

(一)統(tǒng)一思想,，提高認(rèn)識(shí)，把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作作為關(guān)乎全院發(fā)展的大事來(lái)抓,。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,，是由政府組織、引導(dǎo),、支持,，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人,、集體和政府多方籌資,，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,，是新形勢(shì)下黨中央,、國(guó)務(wù)院著眼于全面建設(shè)小康社會(huì)目標(biāo)，為切實(shí)解決農(nóng)業(yè),、農(nóng)村,、農(nóng)民問題，統(tǒng)籌城鄉(xiāng),、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重大舉措,，一定要統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，積極認(rèn)真的抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,，讓廣大農(nóng)民群眾切實(shí)得到實(shí)惠,、見到好處。

(二)明確責(zé)任,，強(qiáng)化管理

建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)政策性強(qiáng),、涉及面廣、制約因素多的系統(tǒng)

工程,，必須統(tǒng)籌考慮,，把握關(guān)鍵，切實(shí)增強(qiáng)工作的預(yù)見性,、計(jì)劃性,、規(guī)范性，確保合作醫(yī)療的平穩(wěn)運(yùn)行,。為此,，就必須：服從領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任;長(zhǎng)效宣傳,，抓住關(guān)鍵;以人為本,，提高服務(wù)質(zhì)量;加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，不斷提高自己,。

在今后的工作中,，需嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手,，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，不斷完善各項(xiàng)制度，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系,，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,，簡(jiǎn)化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù),，力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個(gè)新的高度,，為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻(xiàn)。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)篇十三

近年來(lái),，在市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，在醫(yī)院各位領(lǐng)導(dǎo)的精心指導(dǎo)下，以加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和能力建設(shè)為契機(jī),，不斷提高自身服務(wù)群眾水平,。

現(xiàn)將本人有關(guān)情況總結(jié)如下

一、工作指導(dǎo)思想

(一)強(qiáng)化服務(wù)理念,，體現(xiàn)以人為本 一直以來(lái),， 本人始終堅(jiān)持把群眾是否滿意作為自己工作的第一標(biāo)準(zhǔn),，把病人 的呼聲當(dāng)作第一信號(hào)， 把病人的需要當(dāng)作第一選擇,， 把病人的利益當(dāng)作第一考慮,， 扎實(shí)開展醫(yī)療服務(wù)工作。切實(shí)將以人為本,、以病人為中心,、以質(zhì)量為核心的服務(wù) 宗旨滲透到醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)之中，把病人滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn),。

牢固樹立以病人為中心的意識(shí),，努力為病人提供熱情周到的服務(wù)。在工作當(dāng) 中,， 積極主動(dòng)幫助病人解決就診中遇到的各種困難,，讓病友感受到熱情周到的服 務(wù)，感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和體貼,。細(xì)心聽取社會(huì)各界群眾,、病人及家屬對(duì)我們 醫(yī)務(wù)工作的意見和建議，能改的則改,，能幫的盡量幫,，能協(xié)調(diào)的盡量協(xié)調(diào)，及時(shí) 為病人排憂解難,。

(二)提高水平,，打造醫(yī)護(hù)品牌 高質(zhì)量、高水平的醫(yī)療服務(wù)是病人,、家屬,、社會(huì)評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)工作者滿意度的一 項(xiàng)重要指標(biāo),。本人始終把強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量,、提高專業(yè)技術(shù)水平、打造過硬技術(shù)品牌 作為提高群眾滿意度的一個(gè)重要抓手,。

嚴(yán)格落實(shí)了醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,， 定期自查， 找出問題,，采取措施,，加以改進(jìn)。

(三)以德為先,，樹新形象 本人根據(jù)“正規(guī)診療,、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、求實(shí)創(chuàng)新,、永攀高峰”的新形象和新要求,， 不斷規(guī)范自身的言行,，振奮自身的蓬勃朝氣、昂揚(yáng)銳氣,、浩然正氣,，真正體現(xiàn)白 衣天使的崇高風(fēng)貌。一顆紅心中始終嵌入兩個(gè)“人”字,。

“以人為本”“以病人 ,、 為中心” ，時(shí)刻把病人放在心中,，奉獻(xiàn)一片愛心,。注意用語(yǔ)文明、溫馨,、富有親 情,。

“以我熱心關(guān)心細(xì)心換你舒心放心安心” 、 “生命至上,、 質(zhì)量為本,、 關(guān)愛健康、 呵護(hù)生命”“比海洋,、比天空更為寬廣的是奉獻(xiàn)之心”“珍惜每一次服務(wù)機(jī)會(huì),， 播撒每一份真情” ，雖然上述這些都是支言片語(yǔ),，但它們都是我工作中不折不扣 的座右銘,，被壓在辦公桌上，擺在案頭邊上,，始終時(shí)刻提醒并引領(lǐng)我成為一名優(yōu) 秀的醫(yī)務(wù)工作者,。

(四)規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，關(guān)愛弱勢(shì)群體 強(qiáng)化自我教育,， 是構(gòu)筑拒腐防變的第一道思想道德防線,，也是增強(qiáng)自警自律 意識(shí)的重要環(huán)節(jié)。本人注意充分利用各種資源,，學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的內(nèi)容,， 收看中央電視臺(tái)焦點(diǎn)訪談欄目播出的《聚焦醫(yī)德醫(yī)風(fēng)》錄像;關(guān)注中央電視臺(tái)一 套每天播出的《今日說法》節(jié)目;傾聽法律界人士為醫(yī)務(wù)人員講授預(yù)防職務(wù)犯罪 的法律課， 從法律的角度分析收受紅包回扣可能觸犯的法律條文等等,。通過一系 列舉措,，教育自己要保持清廉、要弘揚(yáng)正氣,，教育身邊的同事要自重,、自省、自 警,、自律,，做廉潔行醫(yī)的模范,。

群眾利益無(wú)小事， 醫(yī)療費(fèi)用偏高是群眾反映的一個(gè)熱點(diǎn)問題,， 要讓群眾滿意,， 醫(yī)生就必須切實(shí)解決這一問題。本人在工作職責(zé)范圍內(nèi),，采取了一系列的措施,， 盡量幫助病人減少不必要的醫(yī)療費(fèi)用支出。特別注意關(guān)愛弱勢(shì)群體,，堅(jiān)持使用價(jià) 廉有效的藥品,，科學(xué)合理診治，減輕病人負(fù)擔(dān),。

二,、具體工作

(一) 不斷學(xué)習(xí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度， 提高對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度認(rèn)識(shí),。

本人一直加強(qiáng)對(duì)這項(xiàng)工作的復(fù)雜性,、艱巨性和長(zhǎng)期性的認(rèn)識(shí)，深入政策學(xué)習(xí)與理 解,，準(zhǔn)確把握,，堅(jiān)決杜絕畏難怵頭情緒。

此外,，本人加強(qiáng)政治學(xué)習(xí),，十分重視自身道德素質(zhì)的修養(yǎng)。多年來(lái),，一幕幕 讓人心痛或感動(dòng)的情感洗禮和一次次與病人并肩作戰(zhàn)的經(jīng)歷,，讓我深深懂得，作 為一名白衣天使,，必須要有一絲不茍的工作作風(fēng),，要有良好的技術(shù)水平、嚴(yán)肅認(rèn) 真的科學(xué)態(tài)度,，嚴(yán)密的組織紀(jì)律性和對(duì)病病人大公無(wú)私的關(guān)愛,。在工作中，熱心 接待病人,，關(guān)心病人疾苦，耐心聽取病人與家屬意見,，勤奮細(xì)心地做好每一項(xiàng)工 作,。

(二) 群眾對(duì)合作醫(yī)療政策的知曉程度不夠。有的農(nóng)民雖然參加了合作醫(yī)療,， 但對(duì)政策一知半解,， 甚至理解上有偏差,。

例如有的農(nóng)民對(duì)住院才能補(bǔ)償并不清楚， 拿著門診發(fā)票去報(bào)銷; 有的對(duì)設(shè)置起報(bào)線不理解,，有的對(duì)慢性病的補(bǔ)助范圍不清 楚等等,。造成這些誤區(qū)的主要原因，是我們的宣傳發(fā)動(dòng)不夠深入,。本人加大宣傳 力度; 對(duì)每位前來(lái)辦理醫(yī)保的病人或者病人家屬細(xì)心講解政策,， 讓他們無(wú)惑而歸、 滿意而歸,。

(三)切實(shí)做好服務(wù)工作,，以“服務(wù)病人，不讓病人多花一分錢,，不讓病人 多走哪怕一步彎路”宗旨,，以“白班夜班工作質(zhì)量一個(gè)樣，有人檢查無(wú)人檢查一 個(gè)樣,，對(duì)熟識(shí)病人陌生病人一個(gè)樣”為標(biāo)準(zhǔn),，來(lái)規(guī)范醫(yī)保辦的工作。在辦理職工 醫(yī)療保險(xiǎn)和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中,，我積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣 傳,，講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定，新農(nóng)合的有關(guān)政策,，各項(xiàng)補(bǔ)助措施,，認(rèn)真解答提 出的各種提問， 努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開,。始終把 “為參保患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重,。

醫(yī)保運(yùn)行過程中,， 廣大參保、 參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題,。本著“便民,、高效、廉潔,、規(guī)范”的服 務(wù)宗旨,，我嚴(yán)格把關(guān)，友情操作,，實(shí)行一站式服務(wù),，當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用，大 大提高了參保滿意度,。

(四)嚴(yán)格執(zhí)行監(jiān)管制度,，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí),，合作醫(yī)療公示制度是保障新型農(nóng) 村合作醫(yī)療正常運(yùn)行的一種十分有效的監(jiān)督形式，本人嚴(yán)格按照政策法規(guī),，在市 衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下與醫(yī)院的指導(dǎo)下,， 嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合醫(yī)療公示制度，堅(jiān)決杜絕一切虛 假情況,，并要求與勸說身邊的同事一律抵制此類情況發(fā)生,。此外，本人始終堅(jiān)持 接受“黨內(nèi)監(jiān)督與黨外監(jiān)督”“ 領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督和群眾監(jiān)督”“ 院內(nèi)監(jiān)督與院外社會(huì) ,、 ,、 化監(jiān)督” ，以此來(lái)勉勵(lì)與督促自己,。

三,、認(rèn)識(shí)與感想

為了使新型農(nóng)村合作醫(yī)療能夠長(zhǎng)期穩(wěn)健地運(yùn)行下去， 結(jié)合我院新農(nóng)合工作實(shí) 際,，針對(duì)在運(yùn)行過程中發(fā)現(xiàn)的新問題,，本人有以下感想

(一)統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí),，把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作作為關(guān)乎全院發(fā)展的 大事來(lái)抓,。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是由政府組織,、引導(dǎo),、支持，農(nóng)民自愿參加,， 個(gè)人,、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度,。建立新 型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,， 是新形勢(shì)下黨中央、 國(guó)務(wù)院著眼于全面建設(shè)小康社會(huì)目標(biāo),， 為切實(shí)解決農(nóng)業(yè),、農(nóng)村、農(nóng)民問題,，統(tǒng)籌城鄉(xiāng),、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重大舉措，一定 要統(tǒng)一思想,，提高認(rèn)識(shí),，積極認(rèn)真的抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，讓廣大農(nóng)民群 眾切實(shí)得到實(shí)惠,、見到好處,。

(二)明確責(zé)任，強(qiáng)化管理 建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)政策性強(qiáng),、涉及面廣,、制約因素多的系統(tǒng) 工程，必須統(tǒng)籌考慮,，把握關(guān)鍵,，切實(shí)增強(qiáng)工作的預(yù)見性、計(jì)劃性,、規(guī)范性,，確 保合作醫(yī)療的平穩(wěn)運(yùn)行。為此,，就必須：服從領(lǐng)導(dǎo),，明確責(zé)任;長(zhǎng)效宣傳，抓住 關(guān)鍵;以人為本,，提高服務(wù)質(zhì)量;加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),，不斷提高自己。

在今后的工作中,，需嚴(yán)把政策關(guān),，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，不斷完善各 項(xiàng)制度,，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,， 簡(jiǎn)化手續(xù),， 努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù)，力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推 向一個(gè)新的高度,，為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻(xiàn),。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)篇十四

我診所在上級(jí)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，一年來(lái)認(rèn)真做到依法執(zhí)業(yè),，為社區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì),、方便的醫(yī)療服務(wù)。現(xiàn)工作總結(jié)如下：

一,、我診所《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)科目是中醫(yī)科,、內(nèi)科和口腔科，在開展診療活動(dòng)中,，能夠嚴(yán)格按照核準(zhǔn)的診療科目執(zhí)業(yè),，沒有超范圍開展診療活動(dòng)。

二、診所現(xiàn)有主治醫(yī)生x人,，執(zhí)業(yè)醫(yī)師x人,，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)生xx人，執(zhí)業(yè)護(hù)士xx人,，已經(jīng)辦理執(zhí)業(yè)注冊(cè)手續(xù),，取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)證書。

三,、診所各項(xiàng)管理規(guī)章制度完善,，并按照要求上墻公布。制定有醫(yī)師和護(hù)士崗位職責(zé),，制定有診療,、護(hù)理技術(shù)規(guī)范、醫(yī)療廢物管理等相關(guān)制度,。

四,、熱情周到為病人服務(wù)，關(guān)心病人疾苦,，耐心細(xì)致詢問病情,，認(rèn)真進(jìn)行檢查、診斷和治療,。全年診療患者x人次,，沒有發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。

五,、能夠按照規(guī)定使用醫(yī)療文書,，配備有門診日志、處方,、門診病歷,、轉(zhuǎn)診登記本、傳染病登記本,、消毒登記本,、一次性使用醫(yī)療器械毀形登記本和收費(fèi)票據(jù)等，對(duì)就診病人進(jìn)行登記,，書寫門診病歷,，用藥開具有處方。

六,、加強(qiáng)自身藥品采購(gòu)和保管工作,，使用的藥品全部從具有藥品經(jīng)營(yíng)資質(zhì)的企業(yè)購(gòu)進(jìn)，購(gòu)進(jìn)藥品有票據(jù),。不向非法企業(yè)和個(gè)人購(gòu)買藥品,，不使用假冒偽劣藥品和過期、變質(zhì)藥品，確保臨床醫(yī)療用藥安全,。

七,、醫(yī)療廢物交與醫(yī)療廢物處理有限公司處理，雙方簽訂有《醫(yī)療廢物處置服務(wù)合同》,，每?jī)商旖唤右淮吾t(yī)療廢物）,，有醫(yī)療廢物處理登記本,，對(duì)醫(yī)療廢物處理情況進(jìn)行登記,。

八、嚴(yán)格按照上級(jí)要求開展重點(diǎn)傳染病疫情防控工作,，在疫情防控期間對(duì)重點(diǎn)發(fā)熱病人及時(shí)轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院,；在診療工作中，沒有發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者,。

九,、能夠按照上級(jí)要求開展衛(wèi)生知識(shí)宣教活動(dòng)，結(jié)合日常診療工作,，向患者宣傳衛(wèi)生防病知識(shí),；上級(jí)下發(fā)的衛(wèi)生知識(shí)宣傳資料，能夠張貼在診所進(jìn)行宣傳,。積極參與白馬凼社區(qū)居委組織的衛(wèi)生活動(dòng),，平時(shí)做到經(jīng)常打掃診所內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生，保持診所環(huán)境整潔,。

重慶市渝中區(qū)診所

負(fù)責(zé)人：