總結(jié)是對過去一定時期的工作,、學(xué)習(xí)或思想情況進(jìn)行回顧、分析,,并做出客觀評價的書面材料,,它有助于我們尋找工作和事物發(fā)展的規(guī)律,,從而掌握并運用這些規(guī)律,是時候?qū)懸环菘偨Y(jié)了。怎樣寫總結(jié)才更能起到其作用呢,?總結(jié)應(yīng)該怎么寫呢?這里給大家分享一些最新的總結(jié)書范文,,方便大家學(xué)習(xí),。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保工作總結(jié) 城鄉(xiāng)醫(yī)保工作總結(jié)篇一
社區(qū)黨委、政府立即召開黨政聯(lián)席會,,經(jīng)過研究決定成立了**社區(qū)社區(qū)居民基本醫(yī)療保險工作領(lǐng)導(dǎo)小組,。分工明確,任務(wù)到人,,一級抓一級,,層層抓落實,為社區(qū)居民基本醫(yī)療保險提供了有力的保證,。
為使我社區(qū)社區(qū)居民基本醫(yī)療保險工作深入群眾,,做到家喻戶曉,社區(qū)黨委,、政府不斷加大宣傳投入,,并利用社區(qū)作為首要宣傳陣地,設(shè)立政策咨詢臺,,印制和發(fā)放宣傳單,、宣傳冊共3千余份,從而大大提高了廣大人民群眾的知曉率和參與率,。
社區(qū)居民基本醫(yī)療保險工作今年三月下旬才正式啟動,,旗里下達(dá)我社區(qū)的任務(wù)數(shù)是880人。由于時間緊,,任務(wù)重,,為使我社區(qū)該項工作穩(wěn)步推進(jìn),真正落到實處,,社區(qū)黨委,、政府多次開會研究切實可行的辦法和措施,八個月來,,通過大家的共同努力,,實際完成888人,完成計劃的100.91%,。
通過大家的一致努力,,雖然已按時完成上級下達(dá)的任務(wù)數(shù),。但是經(jīng)過半年來的工作,我們也驚喜的發(fā)現(xiàn),,廣大人民群眾對社區(qū)居民基本醫(yī)療保險有了初步的認(rèn)識,,而且擴(kuò)大了影響面,為將來的工作開展奠定了很好的基礎(chǔ),。社區(qū)居民基本醫(yī)療保險工作開展的不盡如人意,,主要存在以下問題。
1,、群眾的認(rèn)識不到位
對于廣大人民群眾來說,,社區(qū)醫(yī)保畢竟是個新鮮事物,要接受必定需要一個過程,。
2,、宣傳力度不到位
眾所周知,由于我社區(qū)的特殊情況,,區(qū)域面積較大,,在短期內(nèi)很難宣傳到位,從而影響了參保對象的數(shù)量,。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保工作總結(jié) 城鄉(xiāng)醫(yī)保工作總結(jié)篇二
20xx年,,在縣醫(yī)療保險中心的正確領(lǐng)導(dǎo)和幫助下,在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視與大力支持下,,在全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力下,,我院以全心全意服務(wù)于廣大的參保患者為宗旨,,團(tuán)結(jié)協(xié)作共同努力,,圓滿的完成了全年的醫(yī)療保險工作,現(xiàn)就這一年的工作做如下總結(jié):
醫(yī)療保險工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參?;颊?,為廣大的參保人員服務(wù)不應(yīng)成為一句空洞的口號,在具體工作中需要有一支敬業(yè),、奉獻(xiàn),、廉潔、高效,、樂于為參?;颊叻?wù)的工作隊伍。因此院領(lǐng)導(dǎo)組織了精干的人員進(jìn)行此項工作,,并成立了以副院長暴艷梅為組長,組員:陳萍,、王彬,、陳智,、等人組成醫(yī)保工作小組,負(fù)責(zé)患者日常診療及信息錄入,、上傳等工作,。院領(lǐng)導(dǎo)為了保證基本醫(yī)療參保人員在我院就診的質(zhì)量、方便患者就醫(yī),、保證醫(yī)?;颊呃妫粩嗉訌?qiáng)管理,,隨時查找問題,,發(fā)現(xiàn)問題及時改正,盡可能杜絕醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生,。
醫(yī)院高度重視醫(yī)保工作,,使參保患者利益得到充分保障,。這一年我院按照醫(yī)保相關(guān)政策的要求認(rèn)真工作,,誠心為患者服務(wù),圓滿的完成了各項工作,,20xx年我院共收住院醫(yī)?;颊?人次,總住院天數(shù):113天,,住院總收入23584.30元,,其中藥品費用:22039.60,門診人次:139人,,門診醫(yī)療費用總計7587.46元,。
樹立良好的服務(wù)理念,誠信待患為了讓患者滿意在醫(yī)院,,放心在醫(yī)院,,院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常組織行風(fēng)學(xué)習(xí)與討論,增強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識,,開展了創(chuàng)建患者放心滿意醫(yī)院活動為了能夠?qū)γ恳晃换颊哌M(jìn)行合理有效的施治,。我院要求職工不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),并不斷送人到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)修,、要求每一位醫(yī)生都購買華醫(yī)網(wǎng)站學(xué)習(xí)卡,,并認(rèn)真學(xué)習(xí)上面的內(nèi)容。通過各種方式的學(xué)習(xí)使醫(yī)務(wù)人員診療水平不斷提高,。同時要求每一位職工禮貌行醫(yī),,態(tài)度和藹,自覺自愿遵守醫(yī)德規(guī)范,,使我院醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不斷得到改善,,為每一位就診患者創(chuàng)造了一個良好的就醫(yī)環(huán)境,。
為了實現(xiàn)就診公開化、收費合理化的承諾,,我院把所有服務(wù)內(nèi)容及收費標(biāo)準(zhǔn)公開,,把收費標(biāo)準(zhǔn)及藥品價格制成公示板懸掛在門診大廳兩側(cè)。
我院還對就診患者實行首問負(fù)責(zé)制,,每位來院患者問到每一個醫(yī)務(wù)人員都會得到滿意答復(fù),。院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院科室負(fù)責(zé)人經(jīng)常對住院患者進(jìn)行探望,詢問病情,,詢問對醫(yī)院的要求及意見,。嚴(yán)格執(zhí)行國家及發(fā)改委的各項收費政策,準(zhǔn)確劃價,、合理收費,。及時、準(zhǔn)確上傳患者就診信息,。醫(yī)院實行了科學(xué)化及自動化管理,,電腦收費,給住院患者提供出院清單,,把每天發(fā)生的費用情況打印后交到患者手中,,各種費用一目了然,免除了患者很多的麻煩和不必要的擔(dān)心,,增加了收費的透明度,。
院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常深入病房之中監(jiān)督醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量,杜絕了冒名住院,、分解住院及未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)收治住院,、串換藥品及診療項目、串換醫(yī)療服務(wù)設(shè)施,、串換病種,、亂收費、分解收費等違法違規(guī)行為的發(fā)生,。做到??▽S茫瑖?yán)把出入院關(guān),。年底我們對來院就醫(yī)的醫(yī)療保險患者進(jìn)行服務(wù)調(diào)查,,反饋信息:患者及家屬對醫(yī)院醫(yī)保工作給予很高的評價,總滿意率達(dá)到98%以上,。
這一年我們醫(yī)保工作取得了一定的成績,,同時也存在一些問題:由于基藥的影響,住院病人數(shù)有所下降,但我們深信在新的一年里,,在醫(yī)療保險中心的大力支持下,,院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,,我們將會利用有限的藥品,,服務(wù)于無限的患者,加大醫(yī)改政策的宣傳力度,,把來年醫(yī)保工作完成的更加出色,,造福所有來診的參保患者,。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保工作總結(jié) 城鄉(xiāng)醫(yī)保工作總結(jié)篇三
醫(yī)保審核股是一個工作非常繁雜,、任務(wù)比較重的部門。作為審核股一員肩負(fù)著領(lǐng)導(dǎo)助手的重任,,不論在審核報賬還是在處理問題時,,都得慎重考慮,做到能獨擋一面,,這些都是審核股人員不可推卸的職責(zé),。20xx年以來,在局領(lǐng)導(dǎo)的親切指點和廣大同事的熱心幫助下,,我認(rèn)真貫徹醫(yī)療保險有關(guān)政策規(guī)定,,立足崗位,安心做好本質(zhì)工作,,一心一意為參保人員提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),,牢固樹立了“審核股無小事”的思想,盡職盡責(zé),,努力工作,,取得了一定的進(jìn)步,同時存在一些很明顯的不足之處,,現(xiàn)將總結(jié)如下:
一,、主要表現(xiàn)
(一) 認(rèn)真學(xué)習(xí),注重提高,。
20xx年以來,,我認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療保險各種政策法規(guī)和規(guī)章制度,不斷加強(qiáng)醫(yī)療保險經(jīng)辦流程的學(xué)習(xí),,熟悉工作業(yè)務(wù)流程,,努力增強(qiáng)自身業(yè)務(wù)能力。在工作之余,,我還閱讀大量有關(guān)醫(yī)療保險內(nèi)容的報刊書籍,,學(xué)習(xí)關(guān)于醫(yī)療保險業(yè)務(wù)的各種文件,認(rèn)真做到向書本學(xué)習(xí),向領(lǐng)導(dǎo)學(xué)習(xí),,向同事學(xué)習(xí),。我深知如不虛心學(xué)習(xí),積極求教,,實踐經(jīng)驗的缺乏必將成為制約個工作人能力發(fā)展的瓶頸,,我覺得,局里的每位同事都是我的老師,,他們中有業(yè)務(wù)骨干,、有技術(shù)尖兵、有文字高手,。正是不斷地虛心向他們學(xué)習(xí)求教把書本經(jīng)驗轉(zhuǎn)化為實踐經(jīng)驗,,我自身的素質(zhì)和能力才得以不斷提高,工作才能勝任,。
(二)腳踏實地,,努力工作 審核股工作的好壞,直接影響和決定了醫(yī)保工作的整體,。審核股的工作性質(zhì),,給股室人員提出了強(qiáng)烈的能力要求和專業(yè)素養(yǎng),我深知工作之難,,責(zé)任之大,。為此,認(rèn)真制定工作計劃,,一是端正工作態(tài)度,。按照崗位基本要求,我努力到“五勤”,、誠心當(dāng)好“四員”,。五勤就是眼勤、耳勤,、腦勤,、手勤、腿勤,,四員就是為 領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)好參謀員,、信息員、宣傳員和服務(wù)員,。秉承一貫真誠務(wù)實做人的作風(fēng),,踏實細(xì)心的工作態(tài)度,以高度的責(zé)任感和事業(yè)心來為單位服務(wù),,希望把自己所學(xué)到的書本經(jīng)驗用在實踐工作中,,認(rèn)真努力做好工作。二是落實工作任務(wù)。審核股對全局工作的正常運轉(zhuǎn)起著重要的作用,。因此,,在工作中,我堅持做到“四個不讓”,,即:不讓領(lǐng)導(dǎo)布置的工作在我手中延誤,,不讓正在處理的事項在我手中積壓,不讓前來辦事的參保人員在我這里受到冷落,,不讓任何小道消息從我這里傳播,。努力做到工作不拖沓,,認(rèn)真保證工作高效完成,。三是維護(hù)工作形象。我始終牢記自己是醫(yī)保局的一員,,是領(lǐng)導(dǎo)身邊的一兵,,言行舉止都注重約束自己,對上級機(jī)關(guān)和各級領(lǐng)導(dǎo)做到謙虛謹(jǐn)慎,、尊重服從;對同事做到嚴(yán)于律己,、寬以待人;
對外界做到坦蕩處事、自重自愛,,努力做到對上不輕漫,,對外不卑不亢,注意用自已的一言一行維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)的威信,,維護(hù)整個機(jī)關(guān)的形象,。
(三)轉(zhuǎn)變作風(fēng),擺正位置,。
我始終把耐得平淡,、舍得付出、默默無聞作為自己的準(zhǔn)則;
始終把增強(qiáng)服務(wù)意識作為一切工作的基礎(chǔ);
始終把思想作風(fēng)建設(shè)的重點放在嚴(yán)謹(jǐn),、細(xì)致,、扎實、求實上,,腳踏實地埋頭苦干,。審核股工作最大的規(guī)律就是“無規(guī)律”,“不由自主”,。因此,,我正確認(rèn)識自身的工作和價值,正確處理苦與樂,、得與失,、個人利益與集體利益的關(guān)系,堅持甘于奉獻(xiàn)、誠實敬業(yè),,做到領(lǐng)導(dǎo)批評不言悔,、取得成績不驕傲,努力保證了審核工作的高效運轉(zhuǎn),。在工作中,,我始終堅持勤奮、務(wù)實,、高效的工作作風(fēng),,認(rèn)真做好工作。服從領(lǐng)導(dǎo)安排,,不計得失,、不挑輕重。自工作以來,,沒有耽誤過任何領(lǐng)導(dǎo)交辦的任何事情,。在生活中,堅持正直,、謙虛,、樸實的生活作風(fēng),擺正自己的位置,,尊重領(lǐng)導(dǎo),,團(tuán)結(jié)同志,平等相處,,以誠待人,,不趨炎附勢,也不欺上壓下,,正確維系好與領(lǐng)導(dǎo),、同事相處的尺與度,大事講原則,,小事講風(fēng)格,,自覺抵制腐朽思想的侵蝕。
二,、存在問題
20xx年,,在領(lǐng)導(dǎo)和同志們的關(guān)心支持下,我取得的一點成績與醫(yī)保工作的實際需要相比,,與領(lǐng)導(dǎo)的要求相比,,都還存在著一定的差距。如工作經(jīng)驗不夠豐富,,畏手畏腳,,不夠灑脫自在;
組織協(xié)調(diào)能力和社交工作能力需要進(jìn)一步提高;
工作中有時出現(xiàn)求快;
有些工作思想上存在應(yīng)付現(xiàn)象;
學(xué)習(xí)掌握新政策,、新規(guī)定還不夠,對新形勢下的工作需求還有差距;
學(xué)習(xí)上不夠高標(biāo)準(zhǔn),、嚴(yán)要求等,。
三、今后打算
(一)繼續(xù)嚴(yán)格遵守各項醫(yī)保政策和審核股工作職責(zé),,嚴(yán)守機(jī)關(guān)秘密,,服從單位安排,腳踏實地完成各項任務(wù),。
(二)進(jìn)一步加強(qiáng)理論文化知識和專業(yè)技術(shù)知識的學(xué)習(xí),,同時加強(qiáng)政策調(diào)研,不斷提高理論水平和辦事的能力,。
(三)更要樹立起良好的自身形象,,在工作中成為同事的榜樣,在感情上成為同事信任伙伴,。
(四)工作中要學(xué)會開動腦筋,,主動思考,充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)的參謀作用,,積極為領(lǐng)導(dǎo)出謀劃策,探索工作的方法和思路,。
(五)積極與領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行交流,,出現(xiàn)工作上和思想上的問題及時匯報,也希望領(lǐng)導(dǎo)能夠及時對我工作的不足進(jìn)行批評指正,,使我的工作能夠更加完善,。 總之,20xx年以來,,通過努力學(xué)習(xí)和不斷摸索,,收獲很大,我堅信工作只要盡心努力去做,,就一定能夠做好,。我決心在今后的工作中要多提高自己的素質(zhì)與休養(yǎng),多學(xué)習(xí)為人處世的哲學(xué),,不斷超越現(xiàn)在的自己,,爭取更大的進(jìn)步!
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保工作總結(jié) 城鄉(xiāng)醫(yī)保工作總結(jié)篇四
1.強(qiáng)化脫貧攻堅組織領(lǐng)導(dǎo)。將脫貧攻堅工作擺在首位,,成立脫貧攻堅領(lǐng)導(dǎo)小組,,下設(shè)扶貧辦公室,配備專人,,負(fù)責(zé)行業(yè)扶貧日常工作,,形成主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓,,分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓、各科室分工落實的工作格局,。每月定期召開扶貧工作會議,,研究醫(yī)保扶貧工作,常態(tài)化開展包保村幫扶工作,。
2.確保貧困人口應(yīng)保盡保,。協(xié)調(diào)扶貧、公安等部門和各鎮(zhèn),、村摸排貧困人口去向及參保變更情況,,做好信息比對工作。全市建檔立卡貧困人口xxxxx人全部參加醫(yī)療保險,,其中,,參加新農(nóng)合醫(yī)療保險xxxxx人,參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險xxx人,。
3.規(guī)范貧困人口慢病管理,。根據(jù)省醫(yī)保局加強(qiáng)慢病管理文件要求,協(xié)調(diào)市衛(wèi)健局做好慢病人員排查和信息比對工作,,將我市貧困人口中符合慢病條件人員納入慢病管理,,通過醫(yī)保系統(tǒng)標(biāo)識,在貧困人口“一人一策”上粘貼“醫(yī)保慢病待遇標(biāo)識”,。
1.基本醫(yī)療保險方面,。落實農(nóng)村貧困人口縣域內(nèi)政策范圍內(nèi)住院報銷比例提高xx個百分點達(dá)到xx%,封頂線xx萬元,;慢病門診報銷比例提高x個百分點達(dá)到xx%,,封頂線由xxxx元提高到xxxx元的傾斜政策,切實減輕貧困患者門診醫(yī)療費用負(fù)擔(dān),。全年農(nóng)村貧困人口按提高比例政策享受新農(nóng)合待遇xxxxx人次,,萬元,萬元,。
2.大病保險方面,。大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)到xxxx元,報銷比例在支付比例基礎(chǔ)上分別提高x%,,取消大病保險封頂線,,切實提高了農(nóng)村貧困人口大病保險受益水平。xxxx年,,按照大病保險xx元/人,、意外傷害保險xx元/人的標(biāo)準(zhǔn),萬元,,其中大病保險xxx.x萬元,,萬元,。
3.醫(yī)療救助方面。加大對城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的投入,,加強(qiáng)醫(yī)療救助托底保障,,全面落實農(nóng)村貧困人口個人繳費補(bǔ)助政策。xxxx年市財政為農(nóng)村低保對象,、建檔立卡貧困人口個人繳費部分補(bǔ)助xxx元/人,,為農(nóng)村特困人員(含農(nóng)村孤兒)全額補(bǔ)助個人繳費部分xxx元/人。萬元,。萬元,。
4.大病兜底方面。對經(jīng)過基本醫(yī)保,、大病保險,、醫(yī)療救助報銷后的個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費用,通過財政出資設(shè)立的“大病兜底資金”再次給予補(bǔ)助,,將貧困人口住院醫(yī)療費用和xx種特殊疾病門診醫(yī)療費用實際報銷比例提高到xx%,、慢病門診醫(yī)療費用實際報銷比例提高到xx%,確保絕大部分貧困人口個人自付醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)控制在可承受范圍內(nèi),。累計大病兜底補(bǔ)償xxxxx人次xxx萬元,。
1.實現(xiàn)醫(yī)保政策透明化。指定專門窗口和專人負(fù)責(zé)政策宣傳并幫助貧困人口兌現(xiàn)政策,,解決群眾政策不知情,、就醫(yī)報銷難等問題。在市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診大廳,、出院結(jié)算等地點設(shè)置醫(yī)保扶貧宣傳內(nèi)容和宣傳資料取閱點,公開“一站式”辦結(jié)流程和“先診療,、后付費”政策,,實現(xiàn)各項補(bǔ)償政策“只跑一次”。
2.推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)便民化,。啟用“省建檔立卡貧困人口大病兜底保障信息系統(tǒng)”,,全市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)正式。在縣級公立醫(yī)院設(shè)立綜合服務(wù)窗口,,徹底實現(xiàn)新農(nóng)合,、大病保險、醫(yī)療救助,、大病兜底“一單制結(jié)算”,、“一站式”信息交換??h域內(nèi)享受基本醫(yī)療,、大病保險,、醫(yī)療救助實現(xiàn)“一站式”即時結(jié)算。
1.開展醫(yī)保法律法規(guī)宣傳活動,。通過懸掛條幅,、發(fā)放宣傳單、通報典型案例等多種措施,,與“兩定”機(jī)構(gòu)配合開展各種醫(yī)療保險反欺詐宣傳,,嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為。集中宣傳解讀醫(yī)?;鸨O(jiān)管法律法規(guī)與政策規(guī)定x次,,受益群眾xxxx余人,發(fā)放宣傳資料x.x萬份,。
2.印制發(fā)放醫(yī)保扶貧宣傳材料,。發(fā)放《醫(yī)療保障扶貧政策“一單清”》《農(nóng)村居民門診、住院醫(yī)保報銷流程“一本通”》宣傳單(手冊)x萬份,。印制朝漢雙語版《醫(yī)保扶貧政策解讀》宣傳折頁x萬份,;協(xié)調(diào)各鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)和鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長召開醫(yī)保扶貧政策宣傳研究會,并在各鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、各村衛(wèi)生室懸掛張貼《醫(yī)療保障扶貧政策》宣傳展板共計xx張,。
3.廣泛開展扶貧政策培訓(xùn)活動。領(lǐng)導(dǎo)帶隊先后到x個鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行巡回宣講,;應(yīng)鎮(zhèn),、村培訓(xùn)需求,組織業(yè)務(wù)人員到龍城鎮(zhèn)龍新村進(jìn)行政策解讀,;開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)大病兜底系統(tǒng)操作培訓(xùn),;舉辦全市脫貧攻堅培訓(xùn)班;針對縣公立醫(yī)院,、鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、村衛(wèi)生室工作人員開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)保系統(tǒng)操作暨最新醫(yī)保扶貧政策培訓(xùn)。全年累計開展醫(yī)保扶貧政策培訓(xùn)班x場次xxxx人次,。
在全市范圍內(nèi)將定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理融入日常的重點監(jiān)督檢查之中,,加強(qiáng)對定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的管理。結(jié)合智能監(jiān)控系統(tǒng),,更好的收集和鎖定違法違規(guī)證據(jù),,提升監(jiān)管工作效率。對全市xx家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和xx家定點零售藥店開展專項檢查,,檢查覆蓋面達(dá)xxx%,。對涉及違規(guī)醫(yī)院、藥店進(jìn)行通報,,限期整改,。
我局積極扶持包保村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),,xxxx年共投入資金x萬元,用于興城村補(bǔ)修上山道(農(nóng)道),,解決了村民秋收農(nóng)道不暢通問題,。為進(jìn)一步密切群眾的關(guān)系,減輕勞動負(fù)擔(dān),,組織全局干部職工為缺少勞動力的貧困戶秋收玉米,。及時關(guān)注雨季汛情,經(jīng)常深入包保村實地查看雨季道路,、河流安全情況,,全力協(xié)助興城村清理河道淤泥,保持水流暢通,,保障村民生命財產(chǎn)安全,。挨家挨戶動員村民配合有關(guān)部門進(jìn)行老舊自來水管道改造工程。同時為了給村民提供便利,,協(xié)調(diào)幫助修建村公廁,。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保工作總結(jié) 城鄉(xiāng)醫(yī)保工作總結(jié)篇五
xx年3月份成立以來,區(qū)醫(yī)保局認(rèn)真貫徹中央,、省,、市有關(guān)精準(zhǔn)扶貧有關(guān)精神,按照上級有關(guān)文件要求,,深入落實醫(yī)保扶貧政策,,細(xì)化各項工作舉措,助力我區(qū)打贏脫貧攻堅戰(zhàn)?,F(xiàn)將xx年度醫(yī)保扶貧工作總結(jié)情況匯報如下:
實施脫貧攻堅醫(yī)療保障政策是貫徹落實中央,、省、市和區(qū)委,、區(qū)政府精準(zhǔn)扶貧重大部署的一項重要舉措,,對此我局高度重視,成立醫(yī)保扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組,,局長總負(fù)責(zé),副局長專職負(fù)責(zé),,科室負(fù)責(zé)人為成員,,全體工作人員參與扶貧。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室于醫(yī)療科,,落實專人專抓,,明確年度工作職責(zé),細(xì)化年度工作任務(wù),,確保醫(yī)保扶貧各項任務(wù)落到實處,。
(一)精準(zhǔn)落實全員參保,。我局對扶貧辦、民政局提供的建檔立卡貧困戶,、低保戶,、困境兒童、特困供養(yǎng)人員xx人多次認(rèn)真核準(zhǔn)落實,,對核查出xx名無能力參保的貧困人員協(xié)調(diào)區(qū)財政進(jìn)行政府資助參保,,共計xx元,對死亡,、參加職工,、學(xué)生醫(yī)保等困難人口基本信息及時修改更新做好標(biāo)識,確保貧困人口100%參保不漏一人且信息數(shù)據(jù)完整,、準(zhǔn)確,。
(二)精準(zhǔn)落實待遇兌現(xiàn)政策
制定《**區(qū)“兩定制一兜底”健康扶貧工作方案》,對所有建檔立卡貧困戶住院費用實行“3+3”醫(yī)療保險精準(zhǔn)扶貧托底救助機(jī)制(即基本醫(yī)保,、大病醫(yī)保,、大病補(bǔ)充保險“三重醫(yī)保”和醫(yī)療救助,、慈善醫(yī)療救助,、醫(yī)療保險托底救助“三重救助”)。xx年5月份和人保健康保險公司簽訂了《xx年度**區(qū)建檔立卡貧困戶醫(yī)療保險托底救助協(xié)議》,,投入xx萬元,,對全區(qū)xx名建檔立卡貧困戶實施托底救助工程,醫(yī)療保險托底救助工作有序開展,,實現(xiàn)本區(qū)域內(nèi)“一站式”結(jié)算,。截止目前,建檔立卡貧困群眾xx人次發(fā)生費用xx萬元,,享受基本醫(yī)療報銷xx萬元,,大病報銷xx萬元,大病補(bǔ)充報銷xx萬元,,城鄉(xiāng)醫(yī)療救助xx萬元,,托底救助xx萬元。截止12月底對xx人次低保對象發(fā)放醫(yī)療救助xx萬元,,對xx人次扶貧對象發(fā)放醫(yī)療救助xx萬元,。
(三)精準(zhǔn)落實重癥慢性病鑒定長效機(jī)制
我局8-9月份對全區(qū)建檔立卡貧困戶進(jìn)行拉網(wǎng)式排查,對排查出疑似患重癥慢性病的400余人,,積極與**醫(yī)院結(jié)合進(jìn)行診斷檢查,,并出具門診病歷、診斷證明。由我局集中匯總報市醫(yī)保中心聘請專家統(tǒng)一進(jìn)行集中鑒定,,鑒定結(jié)果直接反饋給參予鑒定的每位群眾,。對無能力行動人員,開通綠色通道,,組織專家入戶鑒定,,確保我區(qū)重癥慢性病鑒定不漏一人。截止12月底我區(qū)共通過重癥慢性病鑒定患者561人,。
一是定期開展醫(yī)保扶貧政策培訓(xùn)會,。對辦事處、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、第一書記,、家庭簽約醫(yī)生細(xì)致講解就醫(yī)流程、報銷比例等政策要點,,提高一線扶貧工作人員的業(yè)務(wù)能力,。發(fā)揮家庭簽約醫(yī)生入戶的便利條件,一對一對貧困人員講解健康扶貧政策,。發(fā)放宣傳單及告知手冊20xx多份,,醫(yī)保扶貧務(wù)實操作手冊1000余冊,醫(yī)保扶貧政策張貼畫600余張,。
二是發(fā)揮定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)窗口效應(yīng),。在**區(qū)人民醫(yī)院及各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心入口、費用結(jié)算窗口擺放扶貧政策移動宣傳欄,,進(jìn)一步加強(qiáng)政策宣傳力度,。
三是重點村、戶重點宣傳,。**局班子帶隊先后走訪造店,、店后、栗井,、府城,、啟心、周窯6村52戶進(jìn)行政策講解,,切實提升群眾政策知曉率,。
數(shù)據(jù)有時間差,扶貧部門數(shù)據(jù)的動態(tài)時間與我們的參保時間有差別,,導(dǎo)致提供的建檔立卡貧困人員信息不相符,,使我們建檔立卡戶參保繳費工作開展不太順利。
(一)進(jìn)一步加大醫(yī)保扶貧政策宣傳力度,。通過辦事處、第一書記、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、家庭簽約醫(yī)生等組成的醫(yī)療扶貧政策宣傳隊,,按照“靠政策宣傳打動人心、靠優(yōu)質(zhì)服務(wù)溫暖人心,、靠政策落實贏得人心”的工作思路,,進(jìn)一步將各項醫(yī)療扶貧政策、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),、費用報銷流程,、一站式結(jié)算等政策制度向廣大群眾全面普及。
(二)全面完成20xx年征繳工作,。及時與扶貧辦,、民政局核查20xx年貧困人員參保基本信息,。通過辦事處,、第一書記宣傳動員貧困人員及時繳納費用,保證不漏一人,,確保貧困人員20xx年能夠享受應(yīng)有待遇,,不再因一人患病,全家返貧問題的發(fā)生,。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保工作總結(jié) 城鄉(xiāng)醫(yī)保工作總結(jié)篇六
去年十二月份,,我來到了街道社區(qū)這個大家庭,在這里與各位朝夕相處了一年,,對我來說,,這是思想道德提升的一年、是兢兢業(yè)業(yè)干工作的一年,,也是忙忙碌碌收獲頗多的一年,。在此,對在工作上給予我?guī)椭椭С值母魑煌卤硎旧钌畹母兄x,。
回顧即將過去的一年,,我對社區(qū)工作有了更深的認(rèn)識和了解,在忙碌與充實的工作中,,盡心盡力做好各項工作,,認(rèn)真履行自己的職責(zé),現(xiàn)將我個人的思想及工作情況總結(jié)如下:
一,、 努力學(xué)習(xí),、不斷提高自身政治素養(yǎng)
20xx年4月份,我申請加入中國共產(chǎn)黨,,20xx年十月成為預(yù)備黨員,。政治身份的轉(zhuǎn)變,讓我更加嚴(yán)格要求自己,認(rèn)真學(xué)習(xí)政治理論,,自覺貫徹執(zhí)行黨和國家的路線,、方針、政策,,培養(yǎng)自己具有全心全意為人民服務(wù)的公仆意識,。同時通過日常的教育培訓(xùn)、政治學(xué)習(xí)使我在思想覺悟方面有了一定的進(jìn)步,,在學(xué)習(xí)中注意真學(xué),、真信、真懂,、真用,,認(rèn)真書寫心得體會和筆記,努力提高學(xué)習(xí)的質(zhì)量,;注意掌握精神實質(zhì),,注意學(xué)用結(jié)合,強(qiáng)化了在自身工作中堅持以人為本,、踐行科學(xué)發(fā)展觀的責(zé)任感和使命感,。
二、業(yè)務(wù)知識得以豐富,、業(yè)務(wù)能力得以提高
社區(qū)工作崗位雖平凡,、意義卻深遠(yuǎn),。為了更好地服務(wù)群眾,為百姓做好事、辦實事,,需要扎實的學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識,,過硬的業(yè)務(wù)能力,。一年來,,我通過不斷學(xué)習(xí)政治理論,學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)理論,,指導(dǎo)工作創(chuàng)新,;學(xué)習(xí)各位新老同志,取長補(bǔ)短,,完善自我,,積極參加社區(qū)組織的各種業(yè)
務(wù)培訓(xùn)、自身業(yè)務(wù)素質(zhì),、業(yè)務(wù)能力得到了顯著的提高,。
三、盡心竭力,,對組織負(fù)責(zé),,對群眾負(fù)責(zé),,對工作負(fù)責(zé)
我所負(fù)責(zé)的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作涉及千家萬戶,醫(yī)療保險政策需要做到細(xì)心詳細(xì)的解釋,,在居民了解情況時,,我能不厭其煩地解答居民特別是年齡較長居民提出的有關(guān)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策疑問,使轄區(qū)居民在辦醫(yī)療保險登記中心中有數(shù),,做到了高興而來、滿意而歸,。
平均每個月去東寧辦理醫(yī)療保險一次,、全年至少保證十二次,20xx年新辦理醫(yī)療保險41本,,統(tǒng)計續(xù)交下一年保險費共計519本,,做到了及時、準(zhǔn)時交費,、發(fā)放證件,,風(fēng)雨無阻。通過不懈宣傳使醫(yī)保工作深入群眾,,大大提高了廣大人民群眾的知曉率和參與率,。
截止到現(xiàn)在,登記參保的居民已達(dá)1376人,。進(jìn)一步使居民提高認(rèn)知率,,消除了疑慮,打消觀望的態(tài)度,,形成了積極參加醫(yī)保的良好氛圍,,確保黨的惠民政策惠及千家萬戶。
一年來,,通過大家的共同努力,,我們社區(qū)上傳信息人數(shù)人,繳費人數(shù)519人,,信息上傳率達(dá) 90%,,參保率達(dá)到 50%。切實做到了對組織負(fù)責(zé),,對群眾負(fù)責(zé),,對工作負(fù)責(zé)。
四,、積極全面開展各項工作
1,、積極參加慶七一各項活動。在慶七一活動中,,參加了文藝演出,,用豐富多彩的節(jié)目為居民送去歡笑和祝福,,豐富了社區(qū)文化。
2,、多次參加了炕頭小組活動,,多次參與迎接上級領(lǐng)導(dǎo)的參觀檢查,通過這些活動,,提高了對基層工作的認(rèn)識,,提升了自身工作素質(zhì),增強(qiáng)了為民服務(wù)的責(zé)任感,。
3,、參加河北支部走訪慰問,幫扶救助特困家庭,,與他們親切聊天,,幫助他們訂越冬塑料布,解決生活困難,,拉近了與百姓的距離,,充分讓居民感到黨和政府的關(guān)心和溫暖。
5,、參加計生人口普查工作及選舉人大代表等工作,。工作任務(wù)雖繁重,卻使我對社區(qū)居民的基本情況有了更全面更深入的了解,,為進(jìn)一步開展工作,,奠定了良好的基礎(chǔ)。
回顧一年來自己所做的工作,,在思想,、學(xué)習(xí)、工作上都取得了進(jìn)步,,但也清晰的認(rèn)識到自己還存在不足之處,。在日后的工作里,我會揚長避短,、學(xué)他人之長,、補(bǔ)己之短,進(jìn)一步完善自己,,努力把工作做的更好,!
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保工作總結(jié) 城鄉(xiāng)醫(yī)保工作總結(jié)篇七
20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,按照醫(yī)保局安排的工作計劃,,遵循著把握精神,,吃透政策,大力宣傳,,穩(wěn)步推進(jìn),,狠抓落實的總體思路,,認(rèn)真開展各項工作,經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,,我院的醫(yī)保,、新農(nóng)合工作取得了一定的成效,現(xiàn)將我院醫(yī)??迫缦拢?/p>
為規(guī)范診療行為,,控制醫(yī)療費用的不合理增長,以低廉的價格,,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),,保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,,統(tǒng)一思想,明確目標(biāo),,加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo),。成立了由一把手負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長,,護(hù)士長為副組長的工作小組,來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保,、農(nóng)合工作的.全面管理,,重點負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作。
為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,,我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動,,一是召開全院職工大會、中層干部會議等,,講解新的醫(yī)保政策,,利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認(rèn)識。二是舉辦醫(yī)保知識培訓(xùn)班,、黑板報,、發(fā)放宣傳資料、閉卷等形式增強(qiáng)職工對醫(yī)保日常工作的運作能力,。三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理,,在醫(yī)院信息中心幫助下,通過醫(yī)保軟件管理,,能更規(guī)范,、更便捷。大大減少了差錯的發(fā)生,。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策,,讓廣大醫(yī)保人員,,城鎮(zhèn)居民、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處,,了解二醫(yī)院的運作模式,,積極投身到醫(yī)保活動中來,。
為使醫(yī)保,、農(nóng)合病人清清楚楚就醫(yī),明明白白消費,,我院一是在院外公布了醫(yī)保,、農(nóng)合就診流程圖,醫(yī)保,、農(nóng)合病人住院須知,,使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī),、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢,。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏,,將收費項目,、收費標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格公布于眾,,接受群從監(jiān)督,。三是全面推行住院病人費用一日清單制,并要求病人或病人家屬在清單上簽字,,并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度,,自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費,。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價局領(lǐng)導(dǎo)來院檢查時,,得到了充分的肯定。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例,,每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會,,總結(jié)分析近期工作中存在的問題,把各項政策措施落到實處,。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,從入院登記,、住院治療,、出院補(bǔ)償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,嚴(yán)格實行責(zé)任追究,,從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人,。五是醫(yī)院職工開展星級服務(wù),,刷卡制度,以文明禮貌,,優(yōu)質(zhì)服務(wù),,過硬技術(shù)受到病人好評。
為將醫(yī)保工作抓緊抓實,,醫(yī)院結(jié)合工作實際,,一是我院制訂了醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度,有定期考評醫(yī)療保險服務(wù)(服務(wù)態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量,、費用控制等)工作計劃,并定期進(jìn)行考評,,制定改進(jìn)措施,。二是加強(qiáng)病房管理,經(jīng)常巡視病房,,進(jìn)行病床邊政策宣傳,,征求病友意見,及時解決問題,,查有無掛床現(xiàn)象,查有無冒名頂替的現(xiàn)象,,查住院病人有無二證一卡,,對不符合住院要求的病人,醫(yī)??埔宦刹挥鑼徟?。加強(qiáng)對科室收費及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,督促檢查,,及時嚴(yán)肅處理,,并予以通報和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯事故,,全院無大的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象,。
新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認(rèn)識,,全院干部職工都積極投身于此項工作中,,任勞任怨,各司其職,,各負(fù)其責(zé),。
我科分管副科長定期下病房參加晨會,及時傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法,,及時溝通協(xié)調(diào),,并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),規(guī)范診療過程,,做到合理檢查,,合理用藥,杜絕亂檢查,,大處方,,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改,。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,、規(guī)范運作,凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理,、醫(yī)保的意識,提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,。
在辦理職工醫(yī)療保險和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中,,我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳,講解醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定,,新農(nóng)合的有關(guān)政策,,各項補(bǔ)助措施,認(rèn)真解答提出的各種提問,,努力做到不讓一位參?;颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把為參?;颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)放在重中之重,。醫(yī)保運行過程中,廣大參保,、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費用補(bǔ)償問題,。本著便民、高效,、廉潔,、規(guī)范的服務(wù)宗旨,我科工作人員嚴(yán)格把關(guān),,友情操作,,實行一站式服務(wù),當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費用,,大大提高了參保滿意度,。
通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力,認(rèn)真工作,誠心為患者服務(wù),,圓滿完成了年初既定各項任務(wù),。20xx年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人余人,,總費用萬余元,。接待定點我院的離休干部人、市級領(lǐng)導(dǎo)干部人,,傷殘軍人人,。20xx年我院農(nóng)合病人人,總費用萬元,,發(fā)生直補(bǔ)款萬元,,大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)。
今年在醫(yī)保,、農(nóng)合工作中做的比較好的科室有:做的比較好的醫(yī)生有:
我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開展過程中,,得到了市醫(yī)保局、衛(wèi)生局,、合管辦領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo),、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足,,如:因新農(nóng)合實施規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確,,軟件系統(tǒng)不夠成熟,問題瑣碎,,人員緊張,,導(dǎo)致我們在工作中比較被動,溝通協(xié)調(diào)阻力偏大,;全院的醫(yī)保工作反饋會偏少。
在今后的工作中,,需嚴(yán)把政策關(guān),,從細(xì)節(jié)入手,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗,,不斷完善各項制度,,認(rèn)真處理好內(nèi)部運行機(jī)制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,,簡化手續(xù),,努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù),力爭把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個新的高度,,為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻(xiàn),。
1、加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜椃?wù)的管理優(yōu)質(zhì)化,,建立積極,、科學(xué)、合理,、簡便,、易行的報銷工作程序,方便于民,,取信于民,。
2、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作,。
3,、加強(qiáng)對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳,定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋,。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保工作總結(jié) 城鄉(xiāng)醫(yī)保工作總結(jié)篇八
一年來,,我熱衷于本職工作,嚴(yán)格要求自己,,擺正工作位置,,時刻保持“謙虛”、“謹(jǐn)慎”,、“律己”的態(tài)度,,在領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心栽培和同事們的幫助支持下,始終勤奮學(xué)習(xí),、積極進(jìn)取,,努力提高自我,始終勤奮工作,,認(rèn)真完成任務(wù),,履行好崗位職責(zé)。現(xiàn)將一年來的學(xué)習(xí),、工作情況簡要總結(jié)如下:
政治思想覺悟,。
一年來,始終堅持運用馬克思列寧主義的立場,、觀點和方法論,,堅持正確的世界觀、人生觀,、價值觀,,并用以指導(dǎo)自己的學(xué)習(xí)、工作和生活實踐,。熱愛祖國,、熱愛黨,、熱愛社會主義,堅定共產(chǎn)主義信念,,與黨組織保持高度一致,。認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的路線、方針,、政策,,工作積極主動,勤奮努力,,不畏艱難,,盡職盡責(zé),任勞任怨,,在平凡的工作崗位上作出力所能及的貢獻(xiàn),。
作為一名醫(yī)療保險工作人員,我深深認(rèn)識到自身工作的重要性,,所以只有不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),,積累充實自我,才能鍛煉好為人民服務(wù)的本領(lǐng),。這一年來,,始終堅持一邊工作一邊學(xué)習(xí),不斷提高了自身綜合素質(zhì)水平,。全面貫徹黨的十七大全會精神高舉中國特色社會主義偉大旗幟,,認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識,始終保持虛心好學(xué)的態(tài)度對待業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí),,認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識,。
一年來,我始終堅持嚴(yán)格要求自己,,勤奮努力,,時刻牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨,努力作好本職工作,。我主要承擔(dān)的工作有稽核,、“兩定”的管理、轉(zhuǎn)外就醫(yī)票據(jù)的審核報銷,、工傷保險票據(jù)的審核報銷、慢性病的管理,、醫(yī)保刷卡軟件的管理,。
(一)稽核、“兩定”的管理,。
(1)采用定期檢查與不定期抽查相結(jié)合,,明查與暗訪相結(jié)合方式,稽核人員每周分兩組下醫(yī)院對參保患者住院對照檢查,,主要看是否存在冒名住院,、掛床住院、分解住院,、假報虛報單病種,、病種升級結(jié)算及醫(yī)院對病人結(jié)算是否存在違規(guī)行為和亂加費用等專項稽核,目的是防止醫(yī)患雙方合謀騙取醫(yī)療,、工傷保險基金情況的發(fā)生,。
(2)定時檢查定點零售藥店執(zhí)行醫(yī)療保險協(xié)議情況。重點查處以藥換物,、以假亂真用醫(yī)療保險卡的錢售出化妝品,、生活用品、食品,、家用電器等非醫(yī)療用品的情況,。通過聯(lián)合檢查整頓對醫(yī)藥公司5個定點進(jìn)行了停機(jī)刷卡15天,責(zé)令檢討學(xué)習(xí)整改,,收到了良好的效果和服務(wù)管理,。
(3)為進(jìn)一步加強(qiáng)和完善定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,建立健全基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療服務(wù)的誠信制度,,使參保人員明白看病,,放心購藥,全面提高我市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理水平,,更好地保障了廣大參保人員的合法權(quán)益,。從今年起,我市將對實行定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級評定管理,。
(4)為進(jìn)一步深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,,便利醫(yī)保人員看病購藥,實行定點醫(yī)院競爭機(jī)制,。4月份,,我們對青海石油管理局職工醫(yī)院進(jìn)行了考察,并在5月份確定為敦煌市醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),。
(二)慢性病的管理,。今年5月份積極配合市人力資源和社會保障局,對我市新申報的574名慢性病參保人員進(jìn)行了體檢,,6月份對300名已建立慢性病檔案的參保人員進(jìn)行了復(fù)檢,。為了進(jìn)一步方便慢性病患者看病、購藥,,保障參保人員基本醫(yī)療需求,,根據(jù)我市慢性病門診醫(yī)療費支付實際情況,,結(jié)合我市實際,9月份組織人員對20xx名建立慢性病檔案的參保人員進(jìn)行慢性病門診醫(yī)療補(bǔ)助費直接劃入個人門診帳戶中,,減輕了兩千名慢性病患者開票報銷手續(xù),,并積極做好后續(xù)處理工作。
(三)轉(zhuǎn)外就醫(yī)票據(jù)的審核報銷,、工傷保險票據(jù)的審核報銷,。在轉(zhuǎn)外就醫(yī)審核報銷中我始終堅持公正、公平,、嚴(yán)格按照醫(yī)保政策報銷原則,。一年來,共給1000余名轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員報銷了醫(yī)療費用,,并按時將撥款報表報送財務(wù),。對于工傷保險報銷票據(jù)我嚴(yán)格按照《20xx年甘肅省藥品目錄》和《診療項目目錄》進(jìn)行審核報銷。
(四)醫(yī)保刷卡軟件的管理,。由于刷卡軟件的升級,,在實際操作中很多問題都需要補(bǔ)足完善。對于出現(xiàn)的問題我積極和軟件工程師聯(lián)系得到及時的解決,。
回顧一年來的工作,,我在思想上、學(xué)習(xí)上,、工作上都取得了很大的進(jìn)步,,成長了不少,但也清醒地認(rèn)識到自己的不足之處:首先,,在理論學(xué)習(xí)上遠(yuǎn)不夠深入,,尤其是將理論運用到實際工作中去的能力還比較欠缺;其次,,在工作上,,工作經(jīng)驗淺,給工作帶來一定的影響,。
在以后的工作中,,我一定會揚長避短,克服不足,、認(rèn)真學(xué)習(xí),、發(fā)奮工作、積極進(jìn)取,、盡快成長,,把工作做的更好。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保工作總結(jié) 城鄉(xiāng)醫(yī)保工作總結(jié)篇九
益壽大藥房經(jīng)營面積80多平方米,,經(jīng)營范圍涵蓋中成藥,。中藥飲片,化學(xué)藥制劑,,生化藥品,,生物制劑。店面寬敞明亮,,柜臺結(jié)構(gòu)擺放合理,。商品陳列井然有序,分類擺放,。西藥經(jīng)營品種1000余種,,中藥飲片品種20余種。我店屬于我市通過gsp認(rèn)證藥店,。持有藥品監(jiān)管部門,,工商行政管理部門年檢合格所頒發(fā)的《藥品經(jīng)營許可證》,《營業(yè)執(zhí)照》,,《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書》,。
益壽大藥房職工四名,其中藥師一人,,醫(yī)師一人,。職工全部經(jīng)過市藥監(jiān)局組織的藥品企業(yè)從業(yè)人員培訓(xùn),并取得合格證書,。
在經(jīng)營過程中為參保人員提供基本醫(yī)療保險處方藥品,,和非處方藥品購藥服務(wù);并積極對處方藥品審核,。
一年來,,我們組織員工認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保文件,在市醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo)下,,積極執(zhí)行醫(yī)保政策,,服從市醫(yī)保中心的工作指導(dǎo),從未發(fā)生誤發(fā)藥品事件,,非藥品刷卡的投訴,。很好的履行了為參保職工服務(wù)的職責(zé)。從未發(fā)生假冒偽劣藥品事故,,價格欺詐事件,。
對于今年的工作,我們?nèi)w職工有信心在市醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo)下,,有能力圓滿完成為參保人員服務(wù)的工作,。我們一定再接再厲,服從市醫(yī)保中心的指導(dǎo),,努力完成各項工作任務(wù),,不辜負(fù)上級領(lǐng)導(dǎo)的希望,,更好的履行為參保人員服務(wù)的職責(zé)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保工作總結(jié) 城鄉(xiāng)醫(yī)保工作總結(jié)篇十
在全民醫(yī)保工作啟動伊始,,江西省人力資源和社會保障廳,、江西省財政廳、江西省教育廳聯(lián)合下發(fā)贛人社字【20xx】301號文件,,20xx年9月28,、29日我院參加了全省高校大學(xué)生城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作會議,全面啟動我院大學(xué)生城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作,,截止11月2日,,我院20xx年大學(xué)生城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作信息上報結(jié)束,現(xiàn)就今年大學(xué)生城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作總結(jié)如下:
一,、組織領(lǐng)導(dǎo)到位
學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視大學(xué)生城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作,,成立了以盧曉霖副院長為組長、學(xué)工處長,、財務(wù)處長為副組長及各分院院長為成員的學(xué)校醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,,印發(fā)了贛工職院辦字【20xx】121號《關(guān)于做好大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的通知》文件,各部門認(rèn)真組織學(xué)習(xí),。
二,、廣泛深入宣傳
盧曉霖副院長多次在分院院長會議上,對大學(xué)生城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作進(jìn)行全面工作部署和工作要求,,各分院分別召開班主任,、輔導(dǎo)員會議,傳達(dá)會議精神,,把此項政策告知每個學(xué)生,,使同學(xué)們充分認(rèn)識到大學(xué)生城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作,是社會保障工作的重要組成部分,,是黨和政府解決人民群眾“看病難,、看病貴”的一項重要舉措。特別是對在校大學(xué)生,,每人每年90元保險費,,全部由國家財政支付,個人無需繳費政策,,對解決貧困大學(xué)生看病有著十分重要意義,,也是黨和政府建立民生工程的重要舉措。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保工作總結(jié) 城鄉(xiāng)醫(yī)保工作總結(jié)篇十一
20xx年要在閬中市市委,、市政府及市衛(wèi)生局和市醫(yī)保辦的領(lǐng)導(dǎo)下,,以黨的十九次全代會精神為指導(dǎo),深入貫徹《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》,,結(jié)合《閬中市新型醫(yī)療保險實施細(xì)則》精神,,加大力度,加快進(jìn)度,,推進(jìn)我醫(yī)院醫(yī)療保險制度建設(shè)和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),,促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展。
根據(jù)我醫(yī)院實際,,在已出臺的《閬中市醫(yī)療保險實施方案》的基礎(chǔ)上,盡快完善醫(yī)療保險相關(guān)配套政策和規(guī)定:通過相關(guān)配套制度的建立,,構(gòu)筑醫(yī)療保險基金收支平穩(wěn)運行的保障機(jī)制,。
加強(qiáng)學(xué)習(xí),加大工作力度,,加強(qiáng)分類指導(dǎo)和經(jīng)驗交流,。注重對醫(yī)療保險各項工作的研究,發(fā)現(xiàn)和解決出現(xiàn)的新情況,、新問題,。
根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于《醫(yī)療保險信息系統(tǒng)基本規(guī)范》的通知精神,逐步完善我醫(yī)院醫(yī)療保險信息網(wǎng)絡(luò),。加強(qiáng)信息管理,,完善信息統(tǒng)計制度。及時了解網(wǎng)絡(luò)運行情況,,進(jìn)行數(shù)據(jù)匯總,,為政策調(diào)整和決策提供科學(xué)依據(jù)。
按照《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費用管理的若干意見》的要求,,采取綜合措施,,加強(qiáng)對醫(yī)療保險定點醫(yī)院服務(wù)行為的規(guī)范化管理。建立和完善醫(yī)療保險定點醫(yī)院服務(wù)收費和服務(wù)行為監(jiān)管機(jī)制,。努力降低醫(yī)療費用,。
制定詳悉的培訓(xùn)計劃和內(nèi)容,通過集中培訓(xùn),、網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn),、專題講座等方式,加強(qiáng)對醫(yī)療保險經(jīng)辦人員和醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)和指導(dǎo),,提高醫(yī)療服務(wù)水平,。開展對培訓(xùn)工作的專門督導(dǎo)檢查和效果評價,保證培訓(xùn)工作取得實效,。
配合市藥品監(jiān)督局和衛(wèi)生局,,狠抓了藥品質(zhì)量監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)和藥品供應(yīng)銷售網(wǎng)絡(luò)建設(shè),為病人提供質(zhì)量安全可靠,、價格比較低廉的藥品,。
七,、進(jìn)一步加大宣傳力度。
醫(yī)療保險制度體現(xiàn)了黨中央,、國務(wù)院對人民的關(guān)心和愛護(hù),,我們要加強(qiáng)宣傳,使居民都知道這項制度的內(nèi)容,、要求,、原則和方案。用典型事例現(xiàn)身說法,,使居民感受到實實在在的好處,,才能使更多的居民體會到這項制度的優(yōu)越性。不僅在媒體上增加宣傳內(nèi)容,,還要采取多種方式,,廣泛發(fā)動,宣傳這項制度的基本特點和要求,,做到家喻戶曉,,人人明白。既要加大政策的力度,,又要加大宣傳的力度,,使更多的居民感受到黨和政府的關(guān)懷。20xx年12月18日
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保工作總結(jié) 城鄉(xiāng)醫(yī)保工作總結(jié)篇十二
上半年,,我縣醫(yī)保工作在州醫(yī)保局,、縣人社局的正確領(lǐng)導(dǎo)下有效平穩(wěn)的運行。我局堅持以構(gòu)建和諧醫(yī)保為目標(biāo),,以加強(qiáng)基本醫(yī)療保險經(jīng)辦管理為主線,,重點抓鞏固參保覆蓋面、深入基金管理,、規(guī)范信息化建設(shè),、提升經(jīng)辦服務(wù)能力等工作,不斷推進(jìn)醫(yī)保工作有效平穩(wěn)運行,,現(xiàn)將上半年醫(yī)保工作開展情況總結(jié)如下,。
深入全縣14個鄉(xiāng)鎮(zhèn),農(nóng)牧民群眾家中開展多種形式的宣傳工作,,促使廣大農(nóng)牧民群眾更加深入地了解醫(yī)保相關(guān)政策20xx年全縣車讓那個鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保單位141個,,其中:企業(yè)60家、事業(yè)22家,、機(jī)關(guān)59家,;參保人數(shù)4451人,其中:在職3580人、退休871人,,參保率達(dá)100%,。城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)26842人,參保率達(dá)99%,。其中:非困難人群18426人,、低保人員7454人、重度殘疾人員283人,、孤兒174人,、低收入家庭的60歲及以上人員188人、三無人員3人,、優(yōu)撫對象35人,、五保人員259人。建檔立卡人員參保情況:城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保人數(shù)5421人,,參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險人數(shù)95人,在外參保人數(shù)4人,。參保率100%,。存在問題:一是20xx年,我縣城鄉(xiāng)居民在企業(yè)就業(yè)的人數(shù)增長,,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保人員轉(zhuǎn)入職工保險的人數(shù)越來越多,,導(dǎo)致20xx年參保人數(shù)較20xx年有所減少;二是新生兒上戶遲緩,,導(dǎo)致新生兒參保登記工作難度大,;三是建檔立卡人員存在跨縣、跨州參保的情況,。
強(qiáng)化基本醫(yī)療保險付費方式改革,,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,完善醫(yī)療保險基金結(jié)算管理,,確?;踞t(yī)療保險基金安全運行。20xx年初我縣已按照州局要求完成《總控協(xié)議》的簽訂工作,。存在問題:縣醫(yī)院反應(yīng)醫(yī)療保險總控經(jīng)費不足與醫(yī)療需求增長的矛盾,,并要求解決在發(fā)展中存在的醫(yī)保經(jīng)費不足的問題。
一是日常監(jiān)管工作,。20xx年我縣深入轄區(qū)內(nèi)的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療監(jiān)管工作共3次,,其中,對縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展1次監(jiān)管,、對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、定點藥店開展2次監(jiān)管。二是開展智能審核工作。智能審核監(jiān)督系統(tǒng)于20xx年8月日正式上線運行,,經(jīng)前期運行情況觀察,,發(fā)現(xiàn)我縣縣醫(yī)院存在違規(guī)情況,存在床位費多記,、多收,、用藥與醫(yī)保報銷藥品名稱不一致等問題,經(jīng)整治后至今未發(fā)生任何違規(guī)現(xiàn)象,。待遇享受情況:城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌補(bǔ)償人數(shù)9136人次,,總費用54.3萬元,報銷39.8萬元,;特殊門診補(bǔ)償人次22人次,,總費用3.3萬元,補(bǔ)償1.1萬元,。住院補(bǔ)償人數(shù)1418人次,,總費用1302.9萬元,政策范圍內(nèi)費用1011.7萬元,,統(tǒng)籌報銷593.82萬元,。大病保險補(bǔ)償人數(shù)98人次,補(bǔ)償金額40萬元,。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險住院報銷:在職226人次,,統(tǒng)籌報銷151萬元;退休109人次,,統(tǒng)籌報銷85萬元,;普通門診報銷:在職1992人次,報銷49萬元,;退休270人次,,報銷5萬元;職工用個人賬戶基金在定點零售藥店刷卡支付:在職207萬元,,退休24萬元,。
截止20xx年,縣人民醫(yī)院進(jìn)入國家平臺,,實現(xiàn)全國異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,。全縣14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開通“金保系統(tǒng)”聯(lián)網(wǎng),切實方便廣大參保群眾,。存在問題:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院因系統(tǒng)及網(wǎng)絡(luò)不穩(wěn)定等問題,,導(dǎo)致結(jié)算、匯總功能不能有效運行,。
貫徹落實省,、州檔案管理工作的相關(guān)政策,,嚴(yán)格按照《檔案法》、《檔案工作突發(fā)事件應(yīng)急管理辦法》和《檔案防治災(zāi)害工作指南》,,加強(qiáng)醫(yī)保業(yè)務(wù)檔案管理,,明確工作人員崗位職責(zé),推進(jìn)業(yè)務(wù)檔案管理合理化,、規(guī)范化,、科學(xué)化。截至目前,,已完成20xx年以前的業(yè)務(wù)檔案歸檔工作,。存在問題:檔案室面積小,設(shè)施簡陋,,存在較多的安全隱患,,因人員緊缺,無專人負(fù)責(zé)專門負(fù)責(zé)醫(yī)保業(yè)務(wù)檔案,,導(dǎo)致檔案管理工作推進(jìn)遲緩,。
根據(jù)州醫(yī)保局要求,我縣建立健全醫(yī)保內(nèi)控相關(guān)制度,,堅持以制度為約束,,梳理存在問題,對內(nèi)控管理的各個環(huán)節(jié)加強(qiáng)制約,,定期,、不定期對經(jīng)辦人員進(jìn)行考核,,并結(jié)合“專項治理”工作,,全面提高制度執(zhí)行力。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保工作總結(jié) 城鄉(xiāng)醫(yī)保工作總結(jié)篇十三
我院醫(yī)療保險工作在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下,,在全院職工關(guān)心支持下和各臨床科室積極配合下,,通過醫(yī)保科職工的共同努力,,順利的開展了各項工作,,現(xiàn)總結(jié)如下:
1、20xx年與我院簽署定點醫(yī)院協(xié)議的行政部門有:
1)1月份與榆林市新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議,。
2)3月份與神木市醫(yī)保中心簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議,。
3)5月份與神木市新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。
4)榆林市工商保險服務(wù)中心,。
5)神木市民政局,。
6)鐵嶺市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保中心未重新簽署的,都延續(xù)之前的協(xié)議,。
2,、認(rèn)真學(xué)習(xí)宣傳各險種的各項政策規(guī)定,,并貫徹執(zhí)行。實時更新合療政策宣傳欄,;定期公示補(bǔ)償信息表,;每月底給榆林市醫(yī)保、合療等各部門辦公室上傳報表,。每月去合療辦公室報送報銷資料,。快遞郵寄病歷38份(含85份病歷)
3,、定期到臨床科室了解合療管理情況,,幫助解決合療工作中存在的問題,減少不必要的損失,。季度統(tǒng)計各科室收治合療患者的費用情況并做分析,,按時發(fā)放至各科室,讓各臨床科室都能了解,、掌握合療患者的費用情況,,及時做出調(diào)整。
4,、匯總季度各科室收治的合療患者人數(shù)給與獎勵,,對于違反政策的個人及科室給與處罰,并將季度獎罰匯總表交由經(jīng)營辦發(fā)放,。
5,、醫(yī)保、合療運行情況
1)合療:上半年(1-5月份)共報付合療患者247人次,,(包含神木縣患者162人次)住院總金額共計695377.49元,。住院補(bǔ)償金額498754.6元,申請合療基金515275元,。合療基金結(jié)余16120.41元,。人均住院費用2815.29元,住院實際補(bǔ)償率為74%,。合療患者平均住院日為5.3天,。藥占比為15.5%,自費藥占比為10.8%,。單病種執(zhí)行率90.4%,。各項指標(biāo)均達(dá)到合療政策要求,在榆林,、神木兩市合療辦的多次督察中均受到好評,。暫無門診慢病與大病補(bǔ)助。
2)醫(yī)保:(榆林)
門診:門診目前已累計刷卡97人次,,總金額20067.74元,。
住院:報出12例患者,。住院總金額為51098.5元,醫(yī)保墊付38934.68元,,患者自負(fù)12163.82元,。
3)民政:共報付9人次,醫(yī)療費用33662.97元,,民政補(bǔ)助4035.41元,。
4)扶貧:共報付精準(zhǔn)扶貧人員5人次,總醫(yī)療費用14359.69元,,報銷金額1318.22元,,報銷比例達(dá)92%。
1,、跟未結(jié)款的各縣合療辦催要合療補(bǔ)償款,。
2、我院1月份已經(jīng)被批準(zhǔn)成為鄂爾多斯醫(yī)保局定點醫(yī)院,,但由于網(wǎng)絡(luò)原因一直開通不了,,現(xiàn)正準(zhǔn)備簽署協(xié)議
3、匹配上傳鄂爾多斯醫(yī)保三大目錄,,且已與鄂爾多斯醫(yī)保局網(wǎng)絡(luò)對接成功,,準(zhǔn)備試運行。
4,、陜西省社??ㄗx寫設(shè)備已經(jīng)接入,由于社??ㄒ恢蔽捶虐l(fā),,暫未運行。
1,、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保,、合療政策的學(xué)習(xí)和宣傳,,嚴(yán)把審核關(guān),,提高醫(yī)保管理的科學(xué)性與技巧性,更好的為患者為臨床服務(wù),。
2,、進(jìn)一步密切和醫(yī)保、各合療辦的聯(lián)系,,及時互通信息,,保持良好的工作關(guān)系。
3,、加強(qiáng)與各臨床科室的溝通,,指導(dǎo)各臨床科室執(zhí)行好醫(yī)保,、合療等相關(guān)政策,盡力減少因工作不當(dāng)造成的經(jīng)濟(jì)損失,。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保工作總結(jié) 城鄉(xiāng)醫(yī)保工作總結(jié)篇十四
我院自20xx年8月3日加入濮陽市醫(yī)保定點行列以來,,歷經(jīng)了3年又8個月的醫(yī)保服務(wù)旅程。
一年來,,在市醫(yī)保中心的大力支持下,,在上級主管部門的直接關(guān)懷下,我院在保證來院就診參保人員更好地享受基本醫(yī)療服務(wù),,促進(jìn)社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方面做了一些工作,,取得了一定成績。
一年來,,我院始終堅持按照《濮陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險試行辦法》,、《濮陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》和《濮陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》,為就醫(yī)患者提供了規(guī)范,、有效的基本醫(yī)療保險服務(wù),。
1、配備,、更新,、完善了與本市基本醫(yī)療保險管理配套的計算機(jī)、軟件系統(tǒng),;
2,、數(shù)次培訓(xùn)了專業(yè)上崗操作人員;
3,、認(rèn)真按照《醫(yī)療保險前臺計算機(jī)系統(tǒng)使用規(guī)范》進(jìn)行操作,,實現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)暢通、系統(tǒng)兼容,、信息共享,、交換快速、方便病人的目標(biāo),。
1,、醫(yī)院董事長(法人代表)親自兼任醫(yī)療保險管理科主要領(lǐng)導(dǎo)。
2,、院長,、副院長等院務(wù)級領(lǐng)導(dǎo)和專職財會人員構(gòu)成了醫(yī)保科領(lǐng)導(dǎo)集體,。
1,、采用宣傳頁和宣傳單的形式,不定期的向來院就醫(yī)參保人員和就醫(yī)醫(yī)保人群宣傳醫(yī)保政策,,推廣基本醫(yī)療服務(wù),,把醫(yī)療保險的主要政策規(guī)定和醫(yī)保中心協(xié)議規(guī)定的內(nèi)容諭告患者,,收到了較好效果。
2,、根據(jù)醫(yī)保中心有關(guān)文件要求,,結(jié)合我院實際,擬出了便于理解落實的醫(yī)保政策匯編,,下發(fā)給醫(yī)院每位醫(yī)生和醫(yī)院窗口科室,,保證了醫(yī)保政策正確的貫徹落實。
3,、在醫(yī)院醒目位置制作宣傳標(biāo)牌,,對醫(yī)保職工住院流程、報銷流程進(jìn)行宣傳,,方便了醫(yī)保職工的就醫(yī),。
4、醫(yī)保管理科在總結(jié)日常工作的基礎(chǔ)上,,研究制作了方便醫(yī)保政策的溫馨提示牌,,提示牌上“如果您是…醫(yī)保參保人員,請主動告知接診醫(yī)生,,確保您的權(quán)利和待遇得到落實”的寥寥數(shù)語,,不僅保護(hù)了參保人員的利益,體現(xiàn)了國家政策的優(yōu)越性,,也受到了醫(yī)保就診患者的交口稱贊,。
1、在不同樓層分設(shè)導(dǎo)醫(yī)臺,,安排專職導(dǎo)醫(yī)人員和聯(lián)系電話,,為參保人員提供就醫(yī)導(dǎo)診、個人賬戶查詢,、醫(yī)療費用咨詢,、相關(guān)政策解釋等服務(wù)。
2,、導(dǎo)醫(yī)引導(dǎo)病人就醫(yī),,對病人實施全程服務(wù),是我院為醫(yī)保病人提供的優(yōu)質(zhì)服務(wù)項目之一,。
1,、在醫(yī)保病人就醫(yī)條件改善上,,我院花巨資對病人就醫(yī)環(huán)境進(jìn)行了二次裝修,,使醫(yī)院環(huán)境煥然一新。賓館式的優(yōu)美條件,,廉價的收費標(biāo)準(zhǔn),,使我院知名度在短時間內(nèi)有了長足的提升,。
2、在住院病人押金收取上,,我院在執(zhí)行醫(yī)療中心規(guī)定的前提下,,盡量降低和減少醫(yī)保病人的押金收取數(shù)額,受到了病人的贊揚,。
3,、在出院病人費用結(jié)算時,我院醫(yī)???、財務(wù)科人員盡量加快對帳效率,及時結(jié)清住院費用,,使病人體會到醫(yī)保結(jié)算的快捷性,。
4、我院向醫(yī)保病人推出了藥品低價讓利活動,,目前已推出降價品種60個,,有效地平抑了藥價,降低了醫(yī)保病人費用支出,。
1,、我院醫(yī)保科和醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保就診規(guī)定,,對在我院門診就醫(yī),、住院的醫(yī)保患者,,都認(rèn)真地審查病人的醫(yī)??ê汀跺ш柺谐擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險病歷手冊》,做到了證與人,、人與病,、病與藥、藥與量,、量與價的項項符合,。
2、年度內(nèi)杜絕了病人一本多用,、一卡多用,、冒名頂替、掛床住院現(xiàn)象,,保證了醫(yī)?;鸬恼J褂谩?/p>
3、在醫(yī)保病人的管理上,,我院指定專門領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé),,建立健全了門(急)診留觀制度,醫(yī)保病歷由專人負(fù)責(zé)收集整理和分類保管,。
1,、我院按時向濮陽市勞動和社會保障局報檢了醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格證書年檢,總結(jié)完善了工作情況,,得到了上級主管部門的認(rèn)可,;
2、年檢后的醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格證書已到院,。
1,、根據(jù)醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)的要求,我院對上一年度的醫(yī)保服務(wù)工作進(jìn)行了認(rèn)真的自查和回顧,,在總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,,借鑒兄弟單位成功的管理辦法,使我院的醫(yī)保服務(wù)工作得到了進(jìn)一步提升,。
2,、醫(yī)保協(xié)議的續(xù)簽,是中心領(lǐng)導(dǎo)對我院醫(yī)保工作的肯定,,也是督促我們不斷完善和提高對醫(yī)保職工提供更加優(yōu)質(zhì)服務(wù)的新起點,。
1、居民醫(yī)保工作在我市剛剛起步,,我院響應(yīng)政府號召,,主動申請加入為濮陽市城鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療保險服務(wù)定點醫(yī)院行列,自覺接受中心領(lǐng)導(dǎo)的監(jiān)督管理,,自愿成為醫(yī)保雙定醫(yī)院,。
2、中心領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)了我院的申請,,對我院開展居民醫(yī)保工作給與了關(guān)懷和指導(dǎo),,對此,我們對中心領(lǐng)導(dǎo)的信任表示感謝,。
3,、在為居民醫(yī)保人員服務(wù)的過程中,我們根據(jù)居民醫(yī)保群體的特點,,不厭其煩地解釋政策,,盡心盡力地提供服務(wù)。
1,、根據(jù)醫(yī)保中心的工作安排,,我院從最大限度地讓利參保人員考慮,,制定并上報了35個限價病種,該病種限價工作正在推開中,。
2,、單病種限價的推行,,使參保人員得到了實惠,,減少了醫(yī)保費用的開支。
1,、醫(yī)保平價醫(yī)院的建立,,是醫(yī)保工作的新要求。我院響應(yīng)醫(yī)保中心號召,,積極組織,,主動安排,向中心領(lǐng)導(dǎo)遞交了平價醫(yī)院申請,。
2,、在醫(yī)保平價醫(yī)院的準(zhǔn)備和申請工作上,我們一直在努力,。
1,、在20xx年度參加醫(yī)保體檢的基礎(chǔ)上,我院圓滿地完成了20xx年度的醫(yī)保體檢工作,。
2,、我院義務(wù)為08年度全市所有醫(yī)保體檢人員印制健康體檢袋,為全市參檢職工免費送達(dá)和郵寄體檢結(jié)果,;在該項工作中,,我院盡職盡責(zé)、細(xì)致耐心,,較好地完成了中心交付的任務(wù),。