隨著社會不斷地進(jìn)步,,報(bào)告使用的頻率越來越高,報(bào)告具有語言陳述性的特點(diǎn),。怎樣寫報(bào)告才更能起到其作用呢,?報(bào)告應(yīng)該怎么制定呢?下面是小編給大家?guī)淼膱?bào)告的范文模板,,希望能夠幫到你喲!
減壓床墊研究報(bào)告篇一
手術(shù)病人在手術(shù)室期間存在壓瘡,、灼傷、燒傷或墜床等意外事件發(fā)生的安全隱患,。壓瘡的發(fā)生主要是由于體位擺放不當(dāng)引起,,還與體位墊的質(zhì)量和硬度、手術(shù)時(shí)間的長短,、受力點(diǎn)和受力面積,、病人的年齡、營養(yǎng)狀況,、皮膚彈性,、外周血液循環(huán)等諸多因素有關(guān)。手術(shù)室的電外科儀器設(shè)備使用不當(dāng)時(shí)可發(fā)生灼傷或燒傷,。手術(shù)病人無人照護(hù)或約束不當(dāng)時(shí)可發(fā)生墜床。這些意外事件不僅威脅病人的安全,、增加病人的痛苦,,同時(shí)也增加了住院天數(shù)和醫(yī)療費(fèi)用。手術(shù)室護(hù)士應(yīng)按照規(guī)范正確放置手術(shù)體位,、適當(dāng)約束,、安全使用電外科設(shè)備,確保手術(shù)病人的安全,。一旦發(fā)生意外,,工作人員應(yīng)積極、正確處理,盡可能將風(fēng)險(xiǎn)和危害降到最低,。
(一)手術(shù)病人發(fā)生壓瘡,、灼傷、燒傷的應(yīng)急預(yù)案
1.手術(shù)前 病人進(jìn)入手術(shù)室,,在麻醉和手術(shù)開始前,,應(yīng)仔細(xì)詢問并全面檢查病人的皮膚狀況,如有破損,、紅,、腫、炎癥,、化膿等異常情況,,巡回護(hù)士應(yīng)在護(hù)理記錄單上詳細(xì)描述部位,、個(gè)數(shù),、大小,、色澤,、性狀,、程度和等級,,并評估手術(shù)中可能受壓的部位及防護(hù)措施,。
2.手術(shù)中
(1)壓瘡:①保護(hù)皮膚受壓處 對于手術(shù)時(shí)間長、年老,、瘦弱及慢性消耗性疾病的病人,,擺放體位應(yīng)充分保護(hù)皮膚受壓部位,加強(qiáng)觀察,。②發(fā)現(xiàn)壓瘡后,應(yīng)盡可能去除壓力源,。③遵醫(yī)囑妥善處理壓瘡局部創(chuàng)面,,必要時(shí)請皮膚科醫(yī)師會診,遵醫(yī)囑采取有效措施。
(2)電灼傷或燒傷:①一旦發(fā)生應(yīng)立即告知主刀醫(yī)師和護(hù)士長,。②檢查電刀筆,、主機(jī),排除故障,,必要時(shí)及時(shí)更換,。③輕度燒傷時(shí)可遵醫(yī)囑涂燒傷膏等藥物治療。④必要時(shí)請燒傷科或皮膚科醫(yī)師會診,。
(3)客觀記錄:①發(fā)生壓瘡和灼傷后,,巡回護(hù)士在《手術(shù)護(hù)理記錄單》上詳細(xì)、客觀記錄事件發(fā)生的原因,、皮膚損傷情況及處理措施,,巡回護(hù)士和主刀醫(yī)師應(yīng)簽全名。②填寫壓瘡或皮膚損傷情況登記表,,按規(guī)定上報(bào)護(hù)理部等部門,。③與主管醫(yī)師、復(fù)蘇護(hù)士,、病房護(hù)士交接班,。④在手術(shù)室差錯(cuò)事故記錄本上客觀記錄事件發(fā)生的原因、經(jīng)過,、受傷情況和處理措施,,留存手術(shù)室備查。
3.手術(shù)后 術(shù)后應(yīng)隨訪,,追蹤病人壓瘡或皮膚損傷的轉(zhuǎn)歸情況,。(二)手術(shù)病人墜床的應(yīng)急預(yù)案
1.預(yù)防墜床 病人進(jìn)入手術(shù)間后立即采取保護(hù)措施,并保證至少有一個(gè)工作人員在手術(shù)間內(nèi),,不允許病人獨(dú)自留在手術(shù)間,。小兒,、昏迷病人、麻醉后病人必須采取妥善的固定措施,防止墜床。
2.發(fā)生墜床后應(yīng)急措施
(1)迅速判斷傷勢,取合適體位。立即通知醫(yī)師及護(hù)士長,。
(2)經(jīng)醫(yī)師檢查后再搬動(dòng)病人,,必要時(shí)請??漆t(yī)師會診或行x線檢查,及時(shí)治療,。
(3)術(shù)后隨訪,,追蹤病人轉(zhuǎn)歸情況。
(4)在手術(shù)室差錯(cuò)事故記錄本上客觀記錄事件發(fā)生的原因,、經(jīng)過,、病人受傷情況和處理措施,留手術(shù)室備查,。
減壓床墊研究報(bào)告篇二
壓瘡整改措施
篇1:皮膚壓瘡不良事件質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)案例分析
20xx年4月份護(hù)理安全(不良)事件分析
(一)事件簡要經(jīng)過
患者陳述初,,男,72歲,,住院號376019,,因膽囊壞疽、感染性休克,、mods于4月20日由外院轉(zhuǎn)入icu治療,,入院時(shí)神志模糊,雙下肢及背部皮膚呈花斑樣改變,,全身皮膚黃染,,腦梗后右側(cè)肢體活動(dòng)障礙,入院后予以呼吸機(jī)輔助呼吸,,抗休克等治療,。4月21日4:55急診膽探術(shù)后氣管插管帶呼吸機(jī)回icu,,經(jīng)一系列生命支持治療后4月25日脫機(jī)拔管,4月28日22:00發(fā)現(xiàn)臀裂靠左側(cè)5cm處有×1cm大小水泡,,立即予以水膠體敷料保護(hù)下抽取水泡等處理,,5月1日患者出院,與家屬溝通并告知出院后更換水膠體敷料等護(hù)理方法,,家屬表示理解無異議,。
(二)制定計(jì)劃
1.原因分析
1、責(zé)任護(hù)士對壓瘡風(fēng)險(xiǎn)防范意識不強(qiáng),,交接班制度落實(shí)不到位;
2,、該患者高危評分29分,,責(zé)任護(hù)士未引起高度重視,未立即上報(bào)難免壓瘡,,并采取有力的預(yù)防措施,;
3、責(zé)任護(hù)士對患者的動(dòng)態(tài)評估不仔細(xì),;
4,、護(hù)士長、高級責(zé)任護(hù)士督導(dǎo)不到位,。
2.整改措施
1,、認(rèn)真落實(shí)交接班內(nèi)容;
2,、強(qiáng)化責(zé)任護(hù)士責(zé)任心及對壓瘡高?;颊甙l(fā)生壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)意識,及時(shí)采取有效的預(yù)防措施盡量避免發(fā)生壓瘡,;
3,、每班進(jìn)行壓瘡高危評分,及時(shí)評估和申報(bào)難免壓瘡,;
4,、科內(nèi)培訓(xùn)壓瘡預(yù)防和治療的方法,尤其是生理鹽水清洗機(jī)更換水膠體敷料時(shí)0度撕降的方法,;
5,、護(hù)士長、高級責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)督察指導(dǎo),。
(三)具體執(zhí)行
1,、組織全科護(hù)士進(jìn)行核心制度的強(qiáng)化學(xué)習(xí),考核通過率100%,;加強(qiáng)責(zé)任護(hù)士工作責(zé)任心,,與績效考核掛鉤,。
2、認(rèn)真落實(shí)交接班內(nèi)容,,制定icu床旁交接班流程,。
3、對危重患者及時(shí)評分上報(bào)壓瘡高危評估表,,登記科室壓瘡及壓瘡高危管理登記本,,并采取積極有效的預(yù)防措施:及時(shí)有效翻身、保持皮膚清潔干燥,、睡氣墊床,、壓瘡高危部位墊凝膠墊等等。
4,、制定icu病人翻身時(shí)間段,,高級責(zé)任護(hù)士組織當(dāng)班人員團(tuán)結(jié)協(xié)作,減輕單一責(zé)任護(hù)士的工作強(qiáng)度,,逐一為患者有效翻身,。
5、上報(bào)壓瘡高?;颊?,每班進(jìn)行壓瘡高危評分,登記在護(hù)理記錄單上,,及時(shí)評估參照以往評分結(jié)果,,動(dòng)態(tài)觀察皮膚的變化,必要時(shí)申報(bào)難免壓瘡,,完善壓瘡高危上報(bào)程序和壓瘡上報(bào)程序,。
6、科內(nèi)培訓(xùn)壓瘡預(yù)防和治療的方法,,正確使用壓瘡防護(hù)用具和材料,。
7、高責(zé)任護(hù)士對患者發(fā)生壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)防范意識,,提升評判性思維,。
8、每班的高級責(zé)任護(hù)士要加強(qiáng)高?;颊叩亩讲橹笇?dǎo),,嚴(yán)格交接班。
9,、護(hù)士長每天深入病房,,掌握病房高危患者的動(dòng)態(tài)變化,及時(shí)給與指導(dǎo)意見,,并有督查記錄,。
10、已上報(bào)壓瘡高?;颊?,轉(zhuǎn)出icu,當(dāng)班主班及時(shí)評估患者皮膚情況,向科護(hù)理部報(bào)告病人的轉(zhuǎn)歸情況,,有備護(hù)理部進(jìn)一步動(dòng)態(tài)了解患者的情況,。
11、既往成立了壓瘡管理小組,,具體沒有有效落實(shí)到位,,護(hù)士長組織壓瘡管理小組開會,討論并制定了icu壓瘡管理小組職責(zé),。
(四)檢查評價(jià)
經(jīng)過近一個(gè)月來的壓瘡高危防范措施的具體執(zhí)行,,落實(shí)了崗位職責(zé)和核心制度;實(shí)行icu床旁交接班流程,,細(xì)化了交接班程序,對于壓瘡的防范意識增強(qiáng),,責(zé)任護(hù)士的工作責(zé)任心大大加強(qiáng),,主動(dòng)服務(wù)意識增強(qiáng),團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力凝聚,,無壓瘡等護(hù)理不良事件發(fā)生,。對于危重病人皮膚破損的高危因素,大小便潮濕的刺激,,不能得到有效的解決,。
(五)持續(xù)改進(jìn)
危重癥患者大小便失禁,刺激肛周及會陰部皮膚,,引起臀部下面潮濕,、不透氣,造成皮膚皺褶容易破損,,形成壓瘡,。
1、原因分析:①責(zé)任護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理不到位,,責(zé)任心不強(qiáng),;
②腹瀉患者未及時(shí)與醫(yī)生溝通應(yīng)用腸道止瀉治療;
③大小便失禁護(hù)理時(shí),,護(hù)士操作不熟練,,動(dòng)作不輕柔;
④缺乏評判性思維,未及時(shí)提高皮膚破損及壓瘡高危風(fēng)險(xiǎn)防
范意識,;
2,、整改措施:①加強(qiáng)護(hù)士工作責(zé)任心,切實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,;
②加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通共同促進(jìn)患者健康,;
③保持大小便失禁患者的皮膚完整性。
3,、具體執(zhí)行:①每班高級責(zé)任護(hù)士和護(hù)士長檢查失禁患者的基礎(chǔ)護(hù)理,,了
解患者情況,主動(dòng)與管床醫(yī)生溝通,,共同研究患者的治療
護(hù)理方案,;
②針對大便失禁患者,采用肛門造口袋加小負(fù)壓持續(xù)吸引
大便,,保持肛周皮膚的干燥,,減少污染和刺激;
③研究制定了大便失禁患者接肛門造口袋的護(hù)理操作流
程,,培訓(xùn)全科護(hù)士,,要求人人掌握。
4,、檢查評價(jià):通過加強(qiáng)失禁患者皮膚的護(hù)理,,以及早期使用肛門造口袋解決大小便污染刺激皮膚,減少皮膚感染和壓瘡的發(fā)生,。
應(yīng)用“pdca”對4月份的護(hù)理不良事件進(jìn)行分析,,不斷進(jìn)行質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),我們完善了壓瘡高危上報(bào)程序和壓瘡上報(bào)程序,;制定了icu壓瘡管理小組職責(zé),,icu床旁交接班流程,icu病人翻身時(shí)間段,,失禁病人的皮膚護(hù)理,,大便失禁患者接肛門造口袋的護(hù)理操作流程,提高了護(hù)理質(zhì)量,,方便了工作流程,,簡化了工作程序,大大減輕了護(hù)士的工作量,。
壓瘡高危上報(bào)程序
1,、仔細(xì)評估患者皮膚狀況,尤其骶尾部,、足跟部及枕后等,。重視對肥胖,、消瘦或惡病質(zhì),水腫,,低蛋白血癥,,糖尿病、心衰,,活動(dòng)障礙的病人的皮膚評估,。
2、主班填寫《壓瘡危險(xiǎn)評估表》:危險(xiǎn):>15分,;高度危險(xiǎn):>20分,;非常危險(xiǎn):>25 分。
減壓床墊研究報(bào)告篇三
壓瘡防范措施
一,、防止局部皮膚長期受壓
1,、鼓勵(lì)和協(xié)助臥床病人經(jīng)常更換臥位,每2個(gè)小時(shí)翻身1次,,必要時(shí)30分鐘翻身1次,。
2、減輕骨隆突處的壓力和支持身體空隙處,,可用氣墊,、海綿墊、水褲等,。
3,、對于使用夾板、石膏,、牽引固定的病人,應(yīng)加強(qiáng)觀察局部皮膚的變化,。
二,、避免摩擦力和剪切力
1、采用坐位,、半坐臥位時(shí),,防止身體下滑。
3,、正確使用便盆,。
三、保持局部皮膚的清潔和干燥
1,、保持床單,、被服的清潔,皮膚清潔干燥,。
2,、不可讓病人直接臥于橡膠單或塑料布上。
四、按摩背部及受壓局部,,促進(jìn)局部血液循環(huán),。
五、改善全身營養(yǎng)狀況,。保證充足的營養(yǎng),,給予高熱量、高蛋白,、高纖維素,、易消化的飲食。
減壓床墊研究報(bào)告篇四
預(yù)防患者發(fā)生壓瘡的措施
一,、局部減壓
1,、鼓勵(lì)患者在不影響疾病治療的情況下進(jìn)行活動(dòng),。
2,、協(xié)助不能自行活動(dòng)的患者定時(shí)變換體位,至少每2小時(shí)一次,;受壓部位的皮膚在解除壓力30分鐘后,,壓紅不消退者禁忌按摩,,縮短變換體位間隔時(shí)間,并將變換的時(shí)間,、體位,、局部皮膚情況記錄在翻身卡上。
3,、可使用交替壓力充氣床墊,、軟枕局部減壓,避免使用橡膠氣圈,。
二,、體位
1、側(cè)臥位:將病人側(cè)傾30°,,用一個(gè)軟枕支撐背部,,另一個(gè)軟枕墊在兩個(gè)膝蓋之間。
2,、半臥位:床頭抬高不超過30°,,用膝枕和擋腳枕使患者保持穩(wěn)定的位置(減少摩擦力和剪切力)。
三,、保護(hù)皮膚
1,、為臥床患者溫水擦浴1次/2~3日,保持皮膚清潔,。
2,、保持床單位清潔干燥,、平整、無碎屑,,不可讓患者直接臥于橡膠單或塑料布上,。
3、及時(shí)為大小便失禁患者清理局部并保持清潔干燥,;大便失禁患者肛周皮膚涂保護(hù)膜,,減少大便的刺激。
4,、床上使用便器時(shí),,協(xié)助患者抬高臀部,不可硬塞,、硬拉,,可在便盆邊緣墊軟紙或布墊,防止擦傷皮膚,。
5,、協(xié)助臥床患者翻身、更衣,、換床單時(shí),,抬起其身體,避免拖拉,。
四,、加強(qiáng)營養(yǎng):遵醫(yī)囑為患者補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)。
五,、健康教育
1,、告知患者及家屬壓瘡發(fā)生的危險(xiǎn)因素和預(yù)防措施。
2,、指導(dǎo)患者加強(qiáng)營養(yǎng),,增加皮膚抵抗力。