總結(jié)不僅僅是總結(jié)成績，更重要的是為了研究經(jīng)驗,，發(fā)現(xiàn)做好工作的規(guī)律，也可以找出工作失誤的教訓(xùn)。這些經(jīng)驗教訓(xùn)是非常寶貴的，對工作有很好的借鑒與指導(dǎo)作用,，在今后工作中可以改進(jìn)提高，趨利避害，避免失誤,。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優(yōu)質(zhì)的總結(jié)嗎？以下是小編為大家收集的總結(jié)范文,，僅供參考,，大家一起來看看吧。

全年院感工作總結(jié)篇一

（20

14,、6,、21）

院感組根據(jù)醫(yī)院部署要求，于6月17日——6月20日就醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行了全面細(xì)致的檢查,，現(xiàn)將檢查情況及迎評以來的工作總結(jié) 匯報如下：

一,、迎評以來，院感主要工作有以下幾方面

1,、組織管理及制度建設(shè)方面,。院領(lǐng)導(dǎo)分工，專門有一位副院長負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理工作,，領(lǐng)導(dǎo)掛帥,，全院形成了醫(yī)院感染三級網(wǎng)：醫(yī)院感染管理委員會→醫(yī)院感染管理科→各科室由科主任,，護(hù)士長及有一定工作經(jīng)驗的醫(yī)師，護(hù)士組成的醫(yī)院感染管理小組,。各科室主任,、護(hù)士長對院感工作高度重視，選派院感質(zhì)控專職人員參與科室質(zhì)控管理,，組織學(xué)習(xí)評審條款,，發(fā)動全員參與院感管理，營造了濃厚的迎評氛圍,，使院感管理工作運轉(zhuǎn)良好,。

2、根據(jù)條款要求,，各科室結(jié)合本科室的院感相關(guān)制度,、職責(zé)、流程與應(yīng)急預(yù)案,，建立了質(zhì)控小組記錄,、學(xué)習(xí)記錄、會議記錄等文件盒,。在院感文件及記錄管理中,，icu的相關(guān)記錄規(guī)范、全面,、細(xì)致,。

3、感染辦對涉及有關(guān)醫(yī)院感染的法律法規(guī),、部門規(guī)章,、行業(yè)規(guī)范等外來文件進(jìn)行梳理。共梳理外來文件55件,。對涉及全體人員知曉的內(nèi)容進(jìn)行梳理,，共梳理36項。修訂完成醫(yī)院感染管理制度41項,、重點科室醫(yī)院感染管理制度20項,、各級各類人員、各部門職責(zé)15項,、感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)24項,、感染管理操作規(guī)程15項、預(yù)防控制措施8項,、感染管理應(yīng)急預(yù)案4項,、感染管理流程12項、監(jiān)測實施方案6個,。

4,、對條款涉及的需要醫(yī)院層面解決的問題、需要行政部門協(xié)調(diào)的問題,、需要科室人員落實的問題進(jìn)行了認(rèn)真的梳理,，上報，發(fā)現(xiàn)有關(guān)院感控制項

1 目中需改進(jìn)的項目及時采取了改進(jìn)措施,，達(dá)到了預(yù)期的改進(jìn)效果,。如：對icu、口腔科門診,、門診手術(shù)室,、產(chǎn)房等重點部門手衛(wèi)生設(shè)施提出了改建意見，各科室配置符合要求的衛(wèi)生洗手液及干手紙巾,。共解決了院科層面的問題53項,。

5、對部分科室室內(nèi)布局進(jìn)行改建,。對小兒二科新生兒病室,、產(chǎn)房、感染性疾病科門診,、口腔科門診,、胃鏡室、門診手術(shù)室,、檢驗科,、外科大樓臨床科室處置間的改建提出改建意見。使以上科室的布局,、設(shè)施及工作流程符合醫(yī)院感染管理要求,。

6、各科主任,、護(hù)士長對院感控制重視,，落實對多重耐藥菌的管理。

7,、根據(jù)醫(yī)院感染監(jiān)測要求,，開展了全院性監(jiān)測，并相繼在新生兒科,、重癥醫(yī)學(xué)科,、產(chǎn)一科、產(chǎn)二科,、普外科開展了醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測,，在微生物室開展了細(xì)菌耐藥性監(jiān)測，對醫(yī)院感染發(fā)生起到了有效控制作用,。

8,、規(guī)范了醫(yī)療廢物管理,。進(jìn)一步明確了醫(yī)療廢物分類，制定了醫(yī)療廢物處理流程,，設(shè)立醫(yī)療廢物回收登記本,，配置了符合要求的腳踏式醫(yī)療廢物桶，規(guī)范了醫(yī)療廢物的包裝,、放置,、封口、收取時間及記錄方法,。

9,、進(jìn)行了院感應(yīng)急預(yù)案的演練。感染辦牽頭對醫(yī)院感染暴發(fā),、醫(yī)療廢物泄露等應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行了演練,，消毒供應(yīng)中心、透析室,、檢驗科,、重癥醫(yī)學(xué)科等重點科室，根據(jù)科室特點,，制定了不同的院感演練腳本并進(jìn)行演練,。提高了職工的院感應(yīng)急能力。

10,、開展首次現(xiàn)患率調(diào)查,。為提高全院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染控制意識，比較準(zhǔn)確地了解我院感染的發(fā)生狀況,，了解抗菌藥物使用的狀況及重要病原體的檢出,、分布情況，5月13日進(jìn)行了現(xiàn)患率調(diào)查,，調(diào)查結(jié)果顯示與我院日常監(jiān)測相似,。

二、本次檢查的內(nèi)容

1,、院感評審涉及的條款,。醫(yī)院感染管理涉及包括手衛(wèi)生、重點環(huán)節(jié),、重點人群和高危因素監(jiān)測,、多重耐藥菌控制、消毒隔離及醫(yī)療廢物和污水處置等共計25個條款,，其中3個核心條款,，首次申報a 款 3個，b款11個，c款11個,。

2,、院感評審涉及的重點部門。對評審中涉及到的口腔科,、手術(shù)室,、產(chǎn)房、重癥醫(yī)學(xué)科,、微生物實驗室、消毒供應(yīng)中心,、新生兒病房,、透析室，內(nèi)鏡室,、醫(yī)療廢物暫存,、污水處置、門診預(yù)檢分診和傳染科病房,、設(shè)備科等14個重點科室和重點項目院感組進(jìn)行了詳查,，對全院各臨床科室進(jìn)行了現(xiàn)場指點。

3,、院感評審涉及的有關(guān)院感的法律法規(guī),、部門規(guī)章、行業(yè)規(guī)范,，涉及的全體人員知曉的內(nèi)容,。對17人進(jìn)行了提問，對22人進(jìn)行了六步洗手法操作考核,。對微生物室多重耐藥菌報告及科室多重耐藥菌的控制,、一次性防護(hù)用品的進(jìn)貨途徑及口腔科器械的集中滅菌等內(nèi)容進(jìn)行了個案追蹤。

本次檢查結(jié)束,，感染辦進(jìn)行自評,，申報的a款和b款需要繼續(xù)完善，c款可以一次性達(dá)標(biāo),。這也充分體現(xiàn)了我院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院感染管理工作的高度重視和大力支持,。

三、工作中的亮點

1,、全院各科室重視醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作的貫徹落實,，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。

2,、院領(lǐng)導(dǎo)重視建筑衛(wèi)生學(xué)監(jiān)管,，在重點科室布局設(shè)計與流程改造中，要求院感部門對建筑流程提出感控方面的意見和建議，并進(jìn)行監(jiān)督,。

3,、重點科室主任護(hù)士長高度重視，對條款進(jìn)行了充分解讀及準(zhǔn)備,。

3 小兒二科的主任護(hù)士長,，為加強對新生兒病室的建設(shè)與管理，先后到濟寧第一人民醫(yī)院,、魚臺縣醫(yī)院等醫(yī)院參觀,，結(jié)合外院經(jīng)驗及我院實際，對新生兒病室的建設(shè)與管理提出合理化建議,，建立了獨立的新生兒監(jiān)護(hù)室,。重癥醫(yī)學(xué)科主任護(hù)士長，挖掘資源,，自己想辦法添置了移動洗手設(shè)施,。口腔科主任,，在對條款理解的滲透的基礎(chǔ)上,，不斷完善內(nèi)部管理，自行聯(lián)系到濟寧附院學(xué)習(xí)參觀,，借鑒外地的先進(jìn)管理經(jīng)驗并與實際相結(jié)合,，加強院感質(zhì)控、職業(yè)防護(hù)工作的落實,。

消毒供應(yīng)中心護(hù)士長在條件有限人員緊張的情況下,，對全院重復(fù)使用的醫(yī)療器械和腔鏡全部實行集中清洗滅菌，配置了統(tǒng)一的器械周轉(zhuǎn)箱規(guī)范了器械的收取,，并加強了對外來器械的管理,，為杜絕醫(yī)院感染提供了有利保障。微生物實驗室的工作人員,，嚴(yán)格執(zhí)行《病原微生物實驗室生物安全管理條例》,，對多重耐藥菌的危急值管理到位，報告反饋準(zhǔn)確及時,。對全院環(huán)境衛(wèi)生物學(xué)實施有效監(jiān)測,。

總務(wù)科根據(jù)評審條款，積極查找醫(yī)院感染管理隱患,，對污水處理設(shè)施及時進(jìn)行更換,，同時加強了對排放污水的監(jiān)測，使各項指標(biāo)都控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍,。

4,、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染控制意識逐步提高

檢查中發(fā)現(xiàn),，醫(yī)務(wù)人員的消毒隔離與無菌技術(shù)操作意識逐漸增強，職業(yè)防護(hù)制度得到落實,，職業(yè)暴露報告和處置程序知曉率較高,，特別是對乙肝和艾滋病的職業(yè)暴露的處置措施基本人人掌握，并都能夠在暴露的第一時間預(yù)防用藥,。洗手液,、快速手消毒劑及干手紙巾已廣泛應(yīng)用于臨床。而非醫(yī)院重點部門,，醫(yī)務(wù)人員逐漸認(rèn)識到手衛(wèi)生的重要意義,，洗手和手消毒頻率增加。

四,、工作中的不足

1,、個別科室領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院感染控制重視程度不夠、隱患依存,，管理知識缺乏，對醫(yī)院感染控制工作的基本內(nèi)容了解甚少,，也缺少責(zé)任心,，使得醫(yī)院感染控制管理滯后、不能體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn),；

2,、部門醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染意識仍有待加強，相關(guān)知識仍有所欠缺,，手衛(wèi)生執(zhí)行力度需進(jìn)一步提升,，部分醫(yī)務(wù)人員消毒隔離措施方面有些細(xì)節(jié)仍需加強，無菌技術(shù)操作存在污染環(huán)節(jié),。

3,、部分科室消毒硬件配備不全，如消毒供應(yīng)中心清洗機不能滿足臨床所需,，胃鏡室無清洗槽,，用后胃鏡在盆內(nèi)清洗，ⅱ類環(huán)境中新生兒篩查,、接種,、采血室無消毒設(shè)施等。

4,、硬件建設(shè)不符合要求,，如病房化驗室室內(nèi)布局、流程欠合理,，器械庫一次性醫(yī)療用品存放與手術(shù)器械存放同一個區(qū)域,，不符合要求。

5、醫(yī)療廢物分類放置不清,，院內(nèi)地面隨處可見扔下的棉簽,、口罩和薄膜手套，生活垃圾桶內(nèi)仍混放有醫(yī)療垃圾,。

通過此次檢查,，發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)院感染控制工作管理成績與隱患并存，做好醫(yī)院感染控制,，順利通過“二甲復(fù)審”需要具備管理質(zhì)量與管理水平的專業(yè)隊伍,。因此，院感專職人員亟需專業(yè)理論與基本技能方面的培訓(xùn),，同時也要加大對科室質(zhì)控人員的培訓(xùn)與考核力度,，以達(dá)到醫(yī)院感染控制隊伍的整體水平的提高，確保醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全,。

院感科 二〇一四年六月二十一日

全年院感工作總結(jié)篇二

醫(yī)院感染管理工作情況匯報

根據(jù)《關(guān)于開展基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理專項檢查工作的通知》（xx號）文件要求,，我中心組織人員對照評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了認(rèn)真的自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：

一,、主要工作情況

（一）加強組織管理 完善工作制度

我中心十分重視醫(yī)院感染管理工作,，成立有醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組及醫(yī)院感染管理工作小組，定期召開工作會議,，研究協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題,。醫(yī)護(hù)辦具體負(fù)責(zé)院感各項工作組織實施，按照《xx市基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理工作指南（試行）》要求,，制定有《消毒隔離制度》,、《醫(yī)院感染監(jiān)測制度》、《無菌操作制度》等一系列工作制度,，認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染管理技術(shù)規(guī)范,。

（二）加強醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)與考核

加強醫(yī)務(wù)人員院感知識培訓(xùn)，樹立醫(yī)務(wù)人員無菌操作的觀念和職業(yè)安全防護(hù)的意識,，對醫(yī)院感染預(yù)防及控制有重要意義,。我中心根據(jù)年初制定的培訓(xùn)計劃，每季度開展一次全員院感知識培訓(xùn),，并在培訓(xùn)后通過問卷的形式對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)知識的考核,。2015年共開展專題院感培訓(xùn)四期，參加人員達(dá)300多人次,，發(fā)放考核問卷160多份,，人員考核考核合格率100%。

（三）落實手衛(wèi)生制度

我中心每月定期開展質(zhì)量檢查,，結(jié)合醫(yī)院感染管理質(zhì)量監(jiān)督檢查工作方案,，檢查組成員現(xiàn)場檢查各站手衛(wèi)生規(guī)范執(zhí)行,、清潔消毒等院感落實情況以及抽查醫(yī)務(wù)人員院感知識掌握情況，發(fā)現(xiàn)問題及時進(jìn)行整改,。同時我中心加強對手衛(wèi)生的設(shè)施配備,，各診室設(shè)有流動水洗手設(shè)施，有洗手圖,，并配備足量洗手液及干手設(shè)備,。利用晨會、科室會議等契機,，加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識宣傳教育,，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性。

（四）落實清潔,、消毒的基本要求

我中心認(rèn)真落實先清潔后消毒的基本要求,，加強對診室及物品衛(wèi)生。每天由衛(wèi)生員對診室及物體表面用消毒劑進(jìn)行擦拭消毒,，晚間利用紫外線燈進(jìn)行物理消毒,，并做好消毒記錄。同時對發(fā)熱,、感染性疾病患者使用過的物品進(jìn)行終末消毒,，嚴(yán)防生物感染。醫(yī)療物品與污染物分開放置,，擦拭用品用具做到分類分區(qū)。結(jié)合日常工作,，加強護(hù)士對高中低度危險物品的認(rèn)知及基本消毒流程的技術(shù)指導(dǎo),，使各種危險品符合消毒規(guī)范。

（五）做好消毒及無菌物品的儲存管理

各類醫(yī)療物品按規(guī)范擺放整齊,，嚴(yán)格分開無菌,、非無菌物品，并標(biāo)記清晰,。對一次性無菌物品集中定點,、分類存放，遵守消毒,、無菌物品使用的有效期,。碘酒、酒精密閉保存,，開啟有效期≤7天,。棉球、棉簽,、紗布等使用小無菌包裝,。

（六）規(guī)范完善診療流程

在日常診療服務(wù)中,，我中心通過明確服務(wù)流程、張貼指引標(biāo)示引導(dǎo)就診群眾安全就醫(yī),，保證潔,、污分開，污染物品不流向清潔區(qū)域,，防止因人員流程,、物品流程交叉導(dǎo)致污染。

（七）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及安全注射

全中心嚴(yán)格執(zhí)行各項無菌操作及安全注射規(guī)程,，各上崗人員按要求穿戴工作服,，進(jìn)行無菌操作前嚴(yán)格洗手，戴口罩等,。各種注射一律執(zhí)行一人一針一管一用一消毒的原則,。

（八）加強醫(yī)療廢物管理

加強了醫(yī)療廢物的管理,，制定了醫(yī)療廢物收集,、回收,、管理等各項規(guī)章制度及醫(yī)療廢物突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,。醫(yī)療廢物處置單位為東莞市醫(yī)療廢物處理中心（安德寶公司）,，有正規(guī)合同,。中心各站醫(yī)療廢物與生活垃圾分類收集,，每天由衛(wèi)生員負(fù)責(zé)將醫(yī)療廢物存放在指定區(qū)域,，并設(shè)置有明顯的危險警示標(biāo)識,。定期由東莞市安德寶醫(yī)療廢物環(huán)保處理公司回收,，做好交接登記記錄。

（九）醫(yī)用織物清洗消毒有定期監(jiān)管

病人和醫(yī)護(hù)工作人員的衣被分批洗滌,，不混洗,，傳染性或特殊感染性物質(zhì)所污染的衣被，先消毒后,，再按常規(guī)洗滌,，工作

人員個人防護(hù)符合要求。

二,、存在問題

1.由于條件限制,，功能分區(qū)欠合理，感染性疾病科門診（發(fā)熱門診）未能與普通門診分開,，部分診室缺乏洗手設(shè)備設(shè)施,；

2.醫(yī)務(wù)人員對手衛(wèi)生依從性欠缺有待提高。

三,、下一步措施

為確保醫(yī)療安全,，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、減少醫(yī)療糾紛,，我中心將結(jié)合本次督導(dǎo)檢查查找醫(yī)院感染管理隱患,、存在主要問題,，通過認(rèn)真查找，及時提出改進(jìn)防范的措施,，提升醫(yī)院感染管理水平,，提高醫(yī)務(wù)人員院感防范意識

全年院感工作總結(jié)篇三

醫(yī)院感染管理工作情況匯報

根據(jù)《關(guān)于開展基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理專項檢查工作的通知》（xx號）文件要求，我中心組織人員對照評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了認(rèn)真的自查,，現(xiàn)將自查情況匯報如下：

一,、主要工作情況

（一）加強組織管理 完善工作制度

我中心十分重視醫(yī)院感染管理工作，成立有醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組及醫(yī)院感染管理工作小組,，定期召開工作會議,，研究協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題。醫(yī)護(hù)辦具體負(fù)責(zé)院感各項工作組織實施,，按照《xx市基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理工作指南（試行）》要求,，制定有《消毒隔離制度》、《醫(yī)院感染監(jiān)測制度》,、《無菌操作制度》等一系列工作制度,，認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染管理技術(shù)規(guī)范。

（二）加強醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)與考核

加強醫(yī)務(wù)人員院感知識培訓(xùn),，樹立醫(yī)務(wù)人員無菌操作的觀念和職業(yè)安全防護(hù)的意識,，對醫(yī)院感染預(yù)防及控制有重要意義。我中心根據(jù)年初制定的培訓(xùn)計劃,，每季度開展一次全員院感知識培訓(xùn),，并在培訓(xùn)后通過問卷的形式對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)知識的考核。2015年共開展專題院感培訓(xùn)四期,，參加人員達(dá)300多人次,，發(fā)放考核問卷160多份，人員考核考核合格率100%,。

（三）落實手衛(wèi)生制度

1 我中心每月定期開展質(zhì)量檢查，結(jié)合醫(yī)院感染管理質(zhì)量監(jiān)督檢查工作方案,，檢查組成員現(xiàn)場檢查各站手衛(wèi)生規(guī)范執(zhí)行,、清潔消毒等院感落實情況以及抽查醫(yī)務(wù)人員院感知識掌握情況，發(fā)現(xiàn)問題及時進(jìn)行整改,。同時我中心加強對手衛(wèi)生的設(shè)施配備,，各診室設(shè)有流動水洗手設(shè)施，有洗手圖,，并配備足量洗手液及干手設(shè)備,。利用晨會、科室會議等契機,，加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識宣傳教育,，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性,。

（四）落實清潔、消毒的基本要求

我中心認(rèn)真落實先清潔后消毒的基本要求,，加強對診室及物品衛(wèi)生,。每天由衛(wèi)生員對診室及物體表面用消毒劑進(jìn)行擦拭消毒，晚間利用紫外線燈進(jìn)行物理消毒,，并做好消毒記錄,。同時對發(fā)熱、感染性疾病患者使用過的物品進(jìn)行終末消毒,，嚴(yán)防生物感染,。醫(yī)療物品與污染物分開放置，擦拭用品用具做到分類分區(qū),。結(jié)合日常工作,，加強護(hù)士對高中低度危險物品的認(rèn)知及基本消毒流程的技術(shù)指導(dǎo)，使各種危險品符合消毒規(guī)范,。

（五）做好消毒及無菌物品的儲存管理

各類醫(yī)療物品按規(guī)范擺放整齊,，嚴(yán)格分開無菌、非無菌物品,，并標(biāo)記清晰,。對一次性無菌物品集中定點、分類存放,，遵守消毒,、無菌物品使用的有效期。碘酒,、酒精密閉保存,，開啟有效期≤7天。棉球,、棉簽,、紗布等使用小無菌包裝。

（六）規(guī)范完善診療流程

在日常診療服務(wù)中,，我中心通過明確服務(wù)流程,、張貼指引標(biāo) 2 示引導(dǎo)就診群眾安全就醫(yī)，保證潔,、污分開,，污染物品不流向清潔區(qū)域，防止因人員流程,、物品流程交叉導(dǎo)致污染,。

（七）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及安全注射

全中心嚴(yán)格執(zhí)行各項無菌操作及安全注射規(guī)程，各上崗人員按要求穿戴工作服,，進(jìn)行無菌操作前嚴(yán)格洗手,，戴口罩等,。各種注射一律執(zhí)行一人一針一管一用一消毒的原則。

（八）加強醫(yī)療廢物管理

加強了醫(yī)療廢物的管理,，制定了醫(yī)療廢物收集,、回收、管理等各項規(guī)章制度及醫(yī)療廢物突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,。醫(yī)療廢物處置單位為東莞市醫(yī)療廢物處理中心（安德寶公司）,，有正規(guī)合同。中心各站醫(yī)療廢物與生活垃圾分類收集,，每天由衛(wèi)生員負(fù)責(zé)將醫(yī)療廢物存放在指定區(qū)域,，并設(shè)置有明顯的危險警示標(biāo)識。定期由東莞市安德寶醫(yī)療廢物環(huán)保處理公司回收,，做好交接登記記錄,。

（九）醫(yī)用織物清洗消毒有定期監(jiān)管

病人和醫(yī)護(hù)工作人員的衣被分批洗滌，不混洗,，傳染性或特殊感染性物質(zhì)所污染的衣被,，先消毒后，再按常規(guī)洗滌,，工作人員個人防護(hù)符合要求,。

二、存在問題

1.由于條件限制,，功能分區(qū)欠合理,，感染性疾病科門診（發(fā)熱門診）未能與普通門診分開，部分診室缺乏洗手設(shè)備設(shè)施,；

2.醫(yī)務(wù)人員對手衛(wèi)生依從性欠缺有待提高,。

三、

3 為確保醫(yī)療安全,，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,、減少醫(yī)療糾紛，我中心將結(jié)合本次督導(dǎo)檢查查找醫(yī)院感染管理隱患,、存在主要問題,，通過認(rèn)真查找，及時提出改進(jìn)防范的措施,，提升醫(yī)院感染管理水平，提高醫(yī)務(wù)人員院感防范意識